Поджелудочной железы панкреатит симптомы – Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита

Воспаление поджелудочной железы возникает вследствие воздействия ферментов, активизированных в самой ткани железы и панкреатических протоках, при затрудненном выделении этих самых ферментов, и называется панкреатит. Панкреатит бывает острый и хронический.

Для того чтобы понять, почему из-за  ферментов происходит воспаление — нужно знать важность их для организма.

Что такое ферменты ?

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты. Ферменты — это биологические вещества — катализаторы, обладающие способностью ускорять или замедлять течение различных химических реакций в организме.

Болезни нарушают нормальное течение этих процессов, изменяя деятельность ферментов. Поэтому  по активности ферментов можно судить о состоянии здоровья организма в целом и отдельных его систем.

Кровь является более информативным веществом при проведении химического анализа, чем другие ткани, поэтому об изменении в работе ферментов судят в первую очередь по содержанию их в крови.

Поскольку кровь переносит питательные вещества, поступающие из кишечника, в нее могут попасть и пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Врач при осмотре анализа сделает соответствующий вывод.

Организм переваривает продукты благодаря пищеварительным ферментам. Эти вещества синтезируются и вступают в реакции на всем протяжении пищеварительной системы, расщепляя белки, жиры и углеводы на составные части.

А теперь представьте, что у поджелудочная железа воспалилась (опухла), общий проток отек и выделение ферментов прекратилось. Наступает такой сбой в организме, что ферменты начинают переваривать ткань самой железы, вызывая острое воспаление — острый панкреатит. У человека наступает приступ сильной боли.

Симптомы панкреатита и причины возникновения

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, в основе которого лежит процесс самопереваривания собственной ткани железы, протекающий с увеличением размеров железы, развитием отека и омертвления тканей.

Если раньше эта патология встречалась редко, то сегодня панкреатит уже вышел на третье место среди хирургических заболеваний после аппендицита и холецистита.

Панкреатит симптомы: острый панкреатит

Главное проявление острого панкреатита — это чрезвычайно выраженный болевой синдром, приводящий человека к шоку. Длительная сильная боль изнуряет человека, часто сопровождается страхом смерти. Боли, как правило, локализуются в подложечной области, отдавая в левую реберную дугу, левое плечо, область левой почки. Очень часто боли носят опоясывающий характер.

Боль словно обручем сдавливает всю верхнюю половину туловища. И такое состояние длится часами. Может начаться рвота — сначала тем, что съели, а потом просто слизью и желчью. Тут уже никакими анальгетиками не отделаешься — нужно вызывать «скорую».

Иногда боли иррадиируют в правую половину грудной клетки или в правое плечо, что сбивает с толку больного и его родственников, которые подозревают стенокардию, инфаркт миокарда, желчную или почечную колику. Симптомы обманчивы.

В большинстве случаев отличить приступ острого панкреатита от инфаркта и других заболеваний может только врач, проведя соответствующее обследование. он назначает УЗИ, которое показывает при остром панкреатите увеличение поджелудочной железы в сочетании с изменением формы ее головки.

К болям могут присоединиться понос и рвота, которые не приносят облегчения, но приводят к обезвоживанию организма, из-за чего кожа больного становится сухой, черты лица заостряются. Может возникнуть запор, тогда живот вздувается — мышцы живота напрягаются и становится твердым, как доска.

Обычно  при остром приступе панкреатита повышается артериальное давление, затем оно может стать, наоборот, слишком низким. Появляются сильное сердцебиение и одышка. Ко всему этому может присоединиться почечная недостаточность, что устанавливается с помощью анализа мочи, и желтуха.

Нередко в окружности пупка и на пояснице можно видеть синюшные пятна, придающие коже мраморный оттенок. Иногда появляются пятна зеленовато-синего цвета в паховых областях. Их возникновение связывают с проникновением крови из поджелудочной железы под кожу брюшной стенки.

Имейте в виду, что состояние больного при остром панкреатите обычно быстро ухудшается. В крайних случаях возможна панкреатическая кома.

При любых обострениях боли следует немедленно вызывать врача, бригаду скорой помощи. До приезда медиков надо обеспечить надо обеспечить больному покой и постельный режим. На область левого подреберья положить пузырь со льдом или холодной водой.

Шансы каждого из нас столкнуться с этой болезнью лично, к сожалению, возросли. Откуда же берется такой недуг ?

Причины развития острого панкреатита

Острый панкреатит развивается в том случае, когда по каким-либо причинам нарушается отток панкреатического сока и возрастает давление в протоках поджелудочной железы.

У основной массы больных, среди которых немало женщин предпенсионного возраста, с избыточным весом, причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь. А у мужчин возникновением боли служит алкоголь, который стимулирует железу (при том, что отток секрета нарушается за счет отека Фатерова соска).

Если же вы, «кусочничаете» днем, объедаетесь вечером жареной на сале картошкой, любите маринованные да соленые грибки и огурчики, увлекаетесь газированными напитками — можете не сомневаться — панкреатит изберет своей жертвой именно вас.

Следует заметить, что не каждый любитель выпить и хорошенько закусить оказывается на больничной койке с приступом панкреатита. Иногда играет роль наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Случается, что толчком к развитию панкреатита служит нервное перенапряжение и стресс, которые вызывают спазм сосудов, а также мышц на выходе желчных и панкреатических протоков.

Нарушение нормального оттока панкреатического сока вызывают попавшие в протоки аскариды, различные заболевания двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишок (язвенная болезнь, энтерит, колит, энтероколит, дивертикулы), сопровождающиеся запором.

Острый панкреатит может быть также вызван физической травмой — ударом в живот или падением на живот, неудачной операцией или диагностическими процедурами в области печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Есть еще одна причина — самолечение, когда некоторые любители полечиться «на всякий случай» бесконтрольно употребляют гормональные лекарства, фуросемид, тетрациклин и другие препараты.

Ну а у каждого десятого больного причину обострения панкреатита выяснить не удается. Здесь срабатывает закономерность — где тонко, там и рвется. Почти у каждого из нас есть слабое звено — больной орган , иногда их даже несколько. Как это слабое звено выдержит очередной нервный стресс, переохлаждение или инфекцию. Иначе как объяснить, что человек вроде и не подвержен вредным привычкам и гастрономическим излишествам, а поджелудочная железа, словно сойдя с ума, неожиданно начинает переваривать саму себя ?

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит — это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежит воспалительный процесс с последующим развитием фиброза и обызвествлением. При этом происходит задержка выделения панкреатических ферментов — трипсина и липазы, разрастается и сморщивается соединительная ткань, нарушается кровообращение в железе.

Различают первичный и вторичный хронические панкреатиты. Вторичный панкреатит развивается на фоне хронического гастрита, холецистита, холелитиаза, энтерита и других заболеваний пищеварительного тракта.

Хроническим может стать и затянувшийся острый панкреатит, если его не лечить.

Приступ хронического панкреатита мало чем отличается от приступа при панкреатите остром. Появляется все та же сильная боль в верхней части живота или подреберье.

Если воспалена головка поджелудочной железы, боль проявляется обычно в эпигастральной области (выше пупка, под самой грудной клеткой). Если в воспалительный процесс вовлечено тело железы, она перемещается чуть влево, а при поражении хвоста поджелудочной люди обычно жалуются на боль под левым ребром. Иной раз боли отдают в спину, область сердца, иногда имеют опоясывающий характер.

Обычно боль появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи. Порой она концентрируется слева — там где ребро соединяется с позвоночником. А иногда вместо боли человек чувствует «волчий аппетит».

Больной жалуется на тошноту, живот вздувается, начинается понос, причем каловые массы имеют отвратительный запах, в них видны частички непереваренной пищи, появляется жирный блеск.

Обычно при обострении хронического панкреатита пропадает аппетит, человек начинает чувствовать отвращение к жирному и острому, во рту скапливается много слюны, приходится постоянно сплевывать, появляется отрыжка.

Иногда у заболевшего может наблюдаться механическая желтуха. Порой присоединяется сахарный диабет. Это симптомы и стоит задуматься.

Часто у таких больных возникают нервно-психические нарушения. Человек испытывает тревогу, бывает раздражителен, чрезмерно возбужден, плохо спит по ночам. В таких случаях медики говорят о ферментной токсемии, что связано с ослаблением поджелудочной. В крови повышается содержание некоторых ферментов и начинаются патологические изменения нервных клеток.

Иногда симптомы не столь существенны: боль легко снимается лекарствами, расстройство кишечника незначительно. Человек не обращает внимания и оттягивает визит к врачу.

Запомните: Если не лечить хронический панкреатит, может развиться рак поджелудочной железы.

Что способствует развитию хронического панкреатита

По врачебным наблюдениям, для развития хронического панкреатита достаточно ежедневно в течение пары лет выпивать полбутылки вина, 4 бутылки пива. Симптомы болезни могут проявиться по следующим причинам:

• неумеренное употребление алкоголя и курение
• инфекция (гепатит В, паротит, инфекционный мононуклеоз и другие)
• камни желчного пузыря и желчевыводящих протоков
• муковисцидоз
• наследственная предрасположенность
• некоторые лекарства
• аллергия
• травма поджелудочной железы
• нерегулярное и некачественное питание (отсутствие в рационе необходимого количества белков и витаминов, избыток жирной и острой пищи)
• хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Впрочем, иногда причину хронического панкреатита, так же как и острого, установить не удается.

willcomfort.ru

Cимптомы панкреатита поджелудочной железы

Панкреатит — патология воспалительно-дегенеративного характера, проявляющаяся в области поджелудочной железы. В современном обществе болезнь данной природы получила широчайшее распространение и процент людей, страдающих от панкреатитного поражения поджелудочной железы, растет год от года.

Причинами возникновения симптомов наиболее часто выступают следующие факторы:

• Переедание
• Злоупотребление жирной и чрезмерно острой едой
• Неумеренное питие спиртных и газированных напитков.

Под влиянием перечисленных факторов в поджелудочной железе начинают активно синтезироваться протеолитические ферменты, и в последствие в данном органе человеческого тела начинается сильнейший воспалительный процесс.

Эффективность терапии панкреатита во многом зависит от своевременной диагностики недуга и потому крайне важно знать основные симптомы данной болезни, чтобы вовремя насторожиться и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Симптомы панкреатита могут быть разнообразными и имеют прямую зависимость с формой патологии, острой или хронической. Также признаки болезни могут иметь разную степень выраженности  — в зависимости от уровня повреждения тканей поджелудочной железы.

Давайте разбираться с причинами появления и  симптоматикой данной опасной патологии подробно.

Факторы, провоцирующие развитие панкреатита в поджелудочной железе

Поджелудочная железа – важнейший орган внутренней секреции организма, в котором происходит процесс выработки различных гормонов, ферментов, а также желудочного сока.

Без всех перечисленных веществ – человеческий организм не может полноценно осуществлять функцию пищеварения, в нем замедляются метаболические процессы.

Два фактора, которые оказывают существенное воздействие на качество работы данной железы внутренней секреции – это рацион питания человека и его образ жизни.

Чем больше человек употребляет белковой и жирной пищи, спиртных напитков – тем медленнее работает поджелудочная железа, ведь для переработки и переваривания подобных продуктов ей требуется выработать определенные ферменты – трипсин, липаз и другие сложнейшие по составу вещества.

В результате замедления работы органа – снижаются темпы оттока сока, и он остается или в самой железе или же в ее протоках и начинается серьезнейший воспалительный процесс – острый панкреатит. Однако патология также может сформироваться в организме и на фоне некоторых заболеваний:

• Нередко панкреатит наблюдается при патологиях желчного пузыря и желчевыводящих каналов. При повышенном давлении в данных каналах желчь может попадать и в поджелудочную железу и инициировать в ней определенные химические изменения, которые выражаются в образовании в органе ферментов, разъедающих собственные ткани.
• Процессы раздражения и воспаления в поджелудочной железе зачастую возникают при поражениях желудка и кишечника, нарушении пищеварительных функций. При гастритах, воспалениях кишечника бактерии из данных органов оказываются в железе и провоцируют в ней начало патологического процесса.
• Панкреатит также может наблюдаться при сосудистом атеросклерозе, сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, беременности. Заболевания указанной природы сопровождаются нарушением нормальной циркуляции крови во внутренних органах тела человека, в том числе и в поджелудочной железе. В орган практически перестают поступать питательные вещества и кислород, что и способствует активному развитию воспалительных процессов.
• Причиной для развития панкреатита могут быть интоксикации организма различной природы – пищевые, химические и алкогольные отравления. При отравлении организма токсичными веществами, щелочами или кислотами поджелудочная железа начинает активную выработку ферментов и в ней падает темп оттока сока. А как указывалось выше, застой соковой жидкости в железе – причина начала воспаления в этом важнейшем органе. Те ж последствия могут наблюдаться при глистной инвазии, злоупотреблении некоторыми фармацевтическими препаратами, употреблении в пищу продуктов с изобилием химических добавок.
• Панкреатит в среде профессиональных медиков нередко называют «болезнью обжор». Если человек не знает меры в употреблении высококалорийной и жирной пищи – его риски заболеть воспалением поджелудочной железы возрастают в несколько десятков раз! При переедании железа секреции занимается не выведением и выработкой сока, а начинает синтез ферментов для расщепления белков и жиров. И это приводит к старту воспалительного процесса в тканях органа.

Также воспаления панкреатитной природы могут зарождаться в организме при повреждениях данного органа, после неудачных хирургических операций в области желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки.

загрузка…

Разобравшись с основными обстоятельствами возникновения воспаления поджелудочной железы можно перейти к изучению симптомов данной патологии. Специалисты выделяют две формы недуга – панкреатит острый и панкреатит хронический.

Симптомы при остром панкреатите поджелудочной железы.

При остром панкреатите симптомы весьма схожи с признаками сильнейшего отравления организма. Это связано с тем, что ферменты, которые вырабатываются в этом небольшом, но важном органе человеческого тела не выводятся, а задерживаются в железе или ее каналах и оказывают на орган отравляющее и разрушающее воздействие. А при попадании данных ферментов в кровь и появляются признаки интоксикации. Давайте рассмотрим ключевые симптомы острого воспаления (панкреатита) поджелудочной железы:

• Сильнейший болевой синдром. При панкреатите боли сильные, постоянные, доставляющие больному серьезнейший дискомфорт. Боль может быть как тупой, так и ноющей, но всегда – очень сильной. Если человеку с приступом острого панкреатита вовремя не оказать медицинскую помощь – возможно впадение больного в болевой шок. Места локализации болевого синдрома при воспалении поджелудочной железы — ложечка, левое или правое подреберье (в зависимости от степени поражений тканей органа). Если воспаление развилось в достаточной степени и охватило всю железу – боли будут носить опоясывающий характер.
• Резкое повышение температуры, увеличение или спад артериального давления. Если воспалительный процесс идет в железе ускоренными темпами – состояние человека больного панкреатитом будет резко ухудшаться. В частности, может сильно повыситься температура тела, резко упадет или возрастет артериальное давление.
• Заметные изменения в цвете лица. При приступе острого панкреатита черты лица у человека резко заостряются, и кожа сначала бледнеет, становится молочно-белой, а затем постепенно утрачивает эту белизну и сереет, приобретает землистый нездоровый оттенок.
• При панкреатите могут также наблюдаться и такие симптомы как икота и сильнейшее чувство тошноты. К этим признакам могут добавиться также и повышенная сухость во рту, неприятная отрыжка, рвота. При рвоте обильно выделяется желчь, но больному после приступов рвоты не становится лучше. По этой причине во время приступов патологии не рекомендуется давать больному никакой пищи.
• При приступах заболеваниях может также отмечаться острая диарея. При этом стул – пенистой природы, обладающий резким зловонным запахом, в нем заметны вкрапления непереваренной пищи. Однако иногда у больных панкреатитом могут наблюдаться и запоры. При запорах сильно вздуваются и твердеют мышцы живота. Нередко затвердевание мышц живота происходит перед началом приступа и потому данный признак специалисты причисляют к первичной симптоматике болезни.
• При приступе острого воспаления поджелудочной железы у больного может наблюдаться частная отдышка, обильное потоотделение. Пот при этом липкий. На языке у пациента появляется яркий желтый налет.
• Распознать панкреатит можно и по сильному вздутию живота. Оно происходит потому, что во время перехода воспаления в активную стадию — кишечник и желудок пациента перестают сокращаться и потому при пальпации невозможно определить напряжение мышечных тканей живота.
• Указывает на возможность панкреатитного приступа и резкое посинение кожного покрова на животе. Особенно отчетливо проявляются синие пятна в области пупка, посинение также может наблюдаться и на пояснице. А вот в паху кожа приобретает оттенок зеленый. Такие симптомы болезни проявляются при проникновении крови из воспаленной железы под кожу.
• Немедленно нужно оказать больному помощь при резком пожелтении кожного покрова (механической желтухе). Желтизна проявляется потому, что воспаленный орган давит на желчные каналы. Данные симптомы вызывают резкое ухудшение состояние больного, и ухудшается оно буквально с каждой минутой и потому в оказании первой медицинской помощи медлить нельзя – нужно вызвать скорую помощь, дать больному спазмолитик и наложить на область живота холодный компресс.

Запомните, что лечение острого панкреатита ни в коем случае не может быть самостоятельным – облегчить состояние больного возможно только в условиях стационара, а потому при первых симптомах острого воспаления поджелудочной железы – срочно звоните в скорую помощь!  Малейшее промедление при приступе панкреатита может закончиться для больного летальным исходом.

Симптомы хронического панкреатита поджелудочной железы

Хроническая форма патологии проявляется в первую очередь в изменениях, которые происходят во внутренних тканях поджелудочной железы. Причем на эти изменения никак не влияет устранение провоцирующих факторов  — изменения продолжат прогрессировать и вызвать нарушения в работе железы.

Хроническая форма патологии имеет две стадии развития – начальную и выраженную. На начальной стадии болезнь может никак не проявлять себя или же ее симптомы будут мало ощутимыми, практически незаметными.

Начальная стадия развития хронической формы панкреатита может идти годами и в течение многих лет человек может даже не подозревать о том, что в его организме начался и постепенно прогрессирует патологический процесс. Но все же некоторые симптомы могут вовремя указать на болезнь и помочь в ее диагностике:

• Несильные, периодические боли, возникающие преимущественно после трапезы. Боль может проявиться примерно через четверть часа после приема пищи и пройти через несколько часов или быстрее (при приеме обезболивающего препарата). Но иногда приступ может быть и более долгим – до нескольких суток. Место локализации болевого синдрома при хроническом панкреатите – верхняя часть живота, область сердца, левая часть грудной клетки и поясницы. Реже болевые симптомы при хронической форме патологии носят опоясывающий характер. Боль может уменьшиться, если больной изменит положение тела – сядет и слегка наклонится вперед. Чаще всего боли при данной форме воспаления поджелудочной железы появляются после переедания и злоупотребления жирной и острой пищей, спиртными или газированными напитками.
• Частые симптомы хронической формы патологии – рвота, диарея, сильная тошнота, вздутие живота. Нужно отметить, что с развитием хронического панкреатита именно диспепсические расстройства становятся первичным симптомом заболевания, тогда как болевой синдром может проявляться редко, либо быть маловыраженным.
• В симптомы болезни можно записать механическую желтуху. Она наблюдается не у всех больных и может то возникать, то пропадать.
• При развитии болезни до выраженной стадии, когда сам орган начинает постепенно атрофироваться — у больного может появиться сахарный диабет. В симптомы болезни диабет не входит, но все же считается поводом для дополнительного обследования на наличие поражений в области поджелудочной железы.

Выше уже упоминалось о том, что данная форма заболевания может протекать абсолютно бессимптомно, но от этого она не становится менее опасной для здоровья и жизни пациента, а потому крайне важно время от времени проходить медицинские обследования, которые помогут своевременно выявить патологию и начать ее лечение.

Диагностика хронической формы воспаления поджелудочной железы

Диагноз хронического панкреатита может ставиться только после прохождения больным полного комплекса медицинских исследований, в который входят следующие мероприятия:

1. Лабораторное исследование уровня эластазы в каловых массах.
2. Изучение каловых масс на предмет стеатореи и непереваренных вкраплений жира. Непереваренный жир может указать на сбои в работе поджелудочной железы.
3. Специальные тесты, стимулирующие деятельность поджелудочной железы.
4. Анализы крови, в том числе и анализ на уровень глюкозы.
5. Компьютерная томография.

Говоря о правильной диагностике хронической формы заболевания важно заметить, что УЗИ-исследование может применяться как вспомогательное средство выявления болезни, однако исключительно его данные брать за основу выводов не стоит – статистика показывает, что чаще всего УЗИ-обследование не помогает выявить болезнь даже тогда, когда она приобретает выраженную форму.

Лечение симптомов панкреатита поджелудочной железы

Узнав о том, какие симптомы могут указать на наличие у больного той или иной формы панкреатита, не лишним будет немного рассказать о терапии данного заболевания. При лечении любой формы данной болезни крайне важно не заниматься самодиагностикой и самоназначением курса терапии – диагноз и курс лечения может ставиться и определяться исключительно врачом.

Острая форма заболевания ВСЕГДА лечится в условиях стационара, где к больному могут быть применены методы консервативной терапии или же может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Хирургическая операция может спасти жизнь пациенту тогда, когда есть подозрение о том, что жидкость из пораженного органа начала проникать в брюшную полость или же тогда, когда методы консервативной терапии не дают результата и не помогают облегчить состояние больного.

При любой форме заболевания пациенту назначается строжайшая диета, соблюдение которой помогает быстрее справиться с болезнью, снять ее основные и неприятные симптомы – боли, тошноту, диарею.

Если на фоне хронической формы панкреатита у больного развился сахарный диабет – курс терапии согласовывается не только с гастроэнтерологом, но и с эндокринологом. Эндокринолог поможет правильно скорректировать и курс лечения и изменить диету таким образом, чтобы лечение одной патологии не приводило к обострению другого заболевания.

загрузка…

pankreatitum.ru

Симптомы панкреатита поджелудочной железы: острая и хроническая формы

В зависимости от того, насколько динамично развивается заболевание, принято разделять воспаление поджелудочной железы на острое и хроническое. Первое состояние требует экстренной помощи, в том числе хирургической и чревато осложнениями, опасными для жизни. Второе разрушает орган постепенно, в течение многих лет.

Картины двух форм панкреатита значительно отличаются, хоть и характеризуются рядом общих симптомов.

Признаки и симптомы хронического панкреатита

Основу клинической картины составляют боль и недостаточность поджелудочной железы, выражающиеся в нарушениях экзогенной (ферментной), и эндогенной (гормональной) функций. Злоупотребление алкоголем лежит в основе большинства случаев возникновения заболевания (до 70%). Возможно, поэтому у мужчин диагностируют чаще тяжелые формы панкреатита, а у женщин — сравнительно легкие и латентные. Периоды относительного спокойствия (ремиссии) чередуются с появлением и нарастанием болей, а также с ухудшением общего состояния больных (обострения).

По физиологическому сходству симптомы и другие признаки хронического панкреатита разделяют на 6 групп:

• болевой синдром;
• признаки диспепсии;
• визуальные проявления;
• воспалительные симптомы общего характера;
• признаки патологии нутрициального статуса;
• эндогенный синдром.

Болевой синдром

Приступы боли в большинстве случаев появляются уже на ранних стадиях панкреатита, но интенсивность их крайне редко достигает уровня непереносимости.

Воспалительный процесс локализуется или преобладает в одной из трех долей поджелудочной железы (лат. pancreas). Соответственно, симптомы, проявляющиеся болями при панкреатите, концентрируются на проекциях головки, тела или хвоста этого органа.

Правая часть эпигастральной области соответствует головке и протокам, соединяющим pancreas с двенадцатиперстной кишкой. Во время объективного обследования квалифицированный гастроэнтеролог или панкреатолог может констатировать болевые симптомы Дежардена и Шоффара. Бессмысленно проверять себя при помощи пальпации этой области, так как крайне сложно самостоятельно различить реакцию нервных окончаний поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.

Верхняя зона живота (тело pancreas) совпадает по проекции с одной из типичных областей развития гастритов и язв желудка.

Ряд специфических симптомов (Кача, Гротта и Мейо-Робсона), доступны в определении лишь специалистам и связаны с болями в проекции хвоста, иногда иррадиирущими в область спины.

Субъективно некоторые больные панкреатитом оценивают собственный болевой симптом как «опоясывающий», что может говорить о признаках патологии всей железы и вовлечения в процесс ряда других органов ЖКТ.

Важная информация! Чаще всего боль провоцируется приемом «экстремальной» пищи — жирной, жареной, острой. Алкоголь и шоколад также входят в группу основных провокаторов приступов. Боли натощак возникают реже и отличаются меньшей выраженностью

Характер болей при воспалениях поджелудочной железы многообразен: от незначительных жжения и покалывания — до острых, давящих и сверлящих. Человек вынужден занимать положение сидя с наклоном тела вперед. Это облегчает переносимость болевого синдрома.

Типичной позой при сильно выраженном физическом страдании считается «эмбриональная» (ноги согнуты в коленях и поджаты к животу). Впрочем, она характерна и при воспалениях других органов ЖКТ — в частности, аппендиците.

Болевые признаки воспаления поджелудочной железы усиливаются по ходу дня. Обострившись после обеда, они достигают максимального значения к ночи.

Внимание! Острый панкреатит может развиться на фоне хронического. Не стоит путать это опасное состояние с «обычным» обострением.

Признаки диспепсии

Вторым по степени ухудшения качества жизни проявлением болезни является диспепсия. Признаки функциональных расстройств пищеварения, свойственные панкреатиту, выражаются в симптомах, развивающихся после приема пищи:

• Метеоризм и ощущение тяжести «под ложечкой».
• Приносящая относительное облегчение рвота.
• Отрыжка. Иногда с запахом съеденной пищи, но чаще — зловонная.
• Диарея (в стуле можно различить фрагменты непереваренной пищи и скопления жира).
• Отвращение к еде (особенно жирной) и потеря аппетита.

Визуальные проявления

Может наблюдаться умеренная желтушность лица и кожных покровов всего тела. К характерным проявлениям нарушения обменных процессов при длительно текущем панкреатите относят симптомы Гротта и Тужилина.

Первый выражается в асимметрии подкожно-жировой клетчатки: ее гипотрофия (уменьшение, рассасывание) наблюдается выше пупка в левой части брюшины.

При втором на коже пациента наблюдаются мелкие гемангиомы (сосудистые узелки, пятна) багрового оттенка размером до 1 — 4 мм. Эти образования связаны с деструкцией капилляров под воздействием избыточного выброса в кровь ферментов поджелудочной железы во время активации воспаления.

Воспалительные симптомы общего характера

Повышение температуры тела при хроническом панкреатите отмечается, в основном, во время обострений. Но она редко превышает субфебрильные значения. На фоне общей слабости и деградации обменных процессов часто наблюдаются периодические приступы головной боли.

Признаки патологии нутрициального статуса

Так как в норме поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество ферментов (в 10 раз больше необходимого), то выраженные симптомы нарушения усвоения питательных веществ редко наблюдаются раньше, чем на III и IV стадиях хронического панкреатита.

При угнетении секреторной функции поджелудочной железы на 90% резко падает усвоение жиров и белков. Состояние приводит к значительной потере веса, стеаторее (повышенному содержанию жира в стуле) и признакам обменной недостаточности, развивающимся на фоне дефицита усвоения жирорастворимых витаминов.

Дистрофические проявления на III стадии панкреатита, часто сочетающиеся с симптомами приобретенной мальабсорбции (неспособность усваивать питательные вещества), связаны еще и с тем, что из-за желания избежать болевых приступов больные значительно сокращают объем потребляемой пищи.

Эндогенный синдром

IV стадия заболевания характеризуется уменьшением болевых симптомов и нарастанием патологий гормонального характера.

Развивается панкреатогенная форма сахарного диабета со всеми сопутствующими проявлениями — слабостью, сухостью во рту, головокружениями, обмороками, жаждой и внезапным, после долгой диспепсической апатии, усилением аппетита. Отмечается деградация кожных покровов и рост числа незаживающих язв и струпьев.

Важно!

Читать далее

Симптомы и признаки острого панкреатита

Заболевание прогрессирует стремительно и наблюдается почти в равной пропорции у мужчин и женщин.

Важно: прослеживается устойчивая связь «острого живота» с употребленными накануне приступа тяжелой для переваривания пищей и/или алкоголем. Классическим вариантом считается также переедание после длительного ограничения в пище и, в целом, непрофессиональный выход из голодания. Выявление этих ситуаций позволяет при срочной диагностике отсеивать другие острые патологии со схожей симптоматикой.

Боль

В отличие от хронического панкреатита, экстремальная форма воспаления поджелудочной железы связана с высшим уровнем проявления болевых симптомов. У пациента не получается найти спасительное положение в кровати. Боль сконцентрирована в верхней части эпигастральной области, либо равномерно разлита по брюшине. Характер — непрерывный, острый, непереносимый. Реже наблюдается периодичность проявлений в течение приступа.

Рвота

Либо предшествует проявлению боли, либо развивается параллельно. Не приносящая облегчения, рвота имеет неукротимый характер и полностью истощает энергетику больного. Остатки непереваренной пищи при очередных эксцессах замещаются каловыми массами с примесью желчи, а в особо тяжелых случаях — секрецией с примесью кровавых сгустков.

Изменение внешнего вида больного и работы основных физиологических систем

Может наблюдаться внезапно наступившая желтушность кожных покровов и языка. Сосуды кончиков пальцев и носа спазмируются и приобретают сизый оттенок. Абрис лица становится сухим и изможденным. В самых тяжелых случаях ягодицы и брюшину вокруг пупка покрывает геморрагическая сыпь (узелковые подкожные кровоизлияния).

Растет температура тела, но редко достигает 38 °С. Отмечается тахикардия при слабой наполненности пульса. Дыхание шумное, тяжелое, с неприятным запахом.

Внимание: сочетание болевых признаков и проявлений метеоризма с патологической рвотой называется триадой Мондора. В совокупности с классическими предвестниками острого панкреатита эти признаки позволяют с высокой вероятностью дальнейшего подтверждения (до 99%) поставить правильный диагноз.

Симптомы острого панкреатита, определяемые специалистом

Живот ограничен в подвижности. Фиксируется его вздутие по всей площади брюшины. Отмечается непереносимая боль при нажатии на верхнюю часть эпигастральной области и полное или резко сниженное прослушивание звуков перистальтики кишечника.

Дальнейшее прогрессирование боли и других симптомов при панкреатите может говорить о развитии перитонита. В частности, в пользу этого грозного осложнения могут говорить усиление боли даже при легком прикосновении к брюшине, а также «синдром доскообразного живота», заключающийся в его равномерной плотности по всей площади и полном выключении из дыхательных движений.

Предостережения для сторонников самолечения хронического панкреатита

Самостоятельное заполнение профессионального опросника с графами «где?», «как?» и «после чего болит?» может привести к выявлению у себя признаков и симптомов хронического панкреатита. Однако полноценным подтверждением диагноза считается согласованность всех первичных данных с изученной этиологией и подтвержденным патогенезом.

Большинство описанных в статье состояний и патологических проявлений не являются специфическими и сопутствуют течению многих заболеваний ЖКТ и других систем организма.

Самолечение хронического панкреатита поджелудочной железы в рамках умеренного воздействия на его симптомы оправдано исключительно в двух случаях: квалифицированная медицинская помощь недоступна; домашняя терапия и ее вариативность согласованы с лечащим врачом.

Видео: Характерные симптомы и признаки панкреатита

Важно!

Читать далее

pankreatit.su

Симптомы панкреатита поджелудочной железы и методы лечения

Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции, она синтезирует гормональные вещества и ферменты.

Её функция заключается в стимулировании процессов пищеварения, в расщеплении пищи для лучшего усвоения и в нормализации концентрации глюкозы в крови.

К воспалению железы – панкреатиту – могут привести различные причины: чрезмерное потребление алкоголя и жирной пищи, травмы и операции на брюшной полости, различные инфекционные процессы и паразитарные инвазии.

Для скорейшей диагностики важно изучить симптомы панкреатита поджелудочной железы, потому что болезнь из простого воспаления может перейти в осложненные формы.

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит

В его основе лежит асептическое воспаление тканей железы, вызванное воздействием на орган собственных агрессивных ферментных сред.

Нередко процессу сопутствует патология желчевыводящих органов, двенадцатиперстной кишки и камни в желчном пузыре, еще чаще – хроническая алкоголизация.

Развитию панкреатита способствует тупая травма живота, проведение ЭРХПГ, прием некоторых медикаментов, например, индометацина, салицилатов и некоторых антибиотиков. Пусковым механизмом воспаления является повышение давления в протоках и повреждение клеток железы, что приводит к выходу ферментов и развитию клинической симптоматики.

Острое воспаление железы классифицируется на отечный панкреатит, который может проявляться выраженными симптомами, но иметь неосложненное течение, и панкреонекроз, который характеризуется опасными местными и системными осложнениями и выраженной клинической картиной.

Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы являются наиболее выраженными? Острый панкреатит проявляется тремя основными симптомами:

• внезапная интенсивная боль, возникающая после погрешности в питании;
• рвота, не приносящая облегчения, чаще многократная;
• вздутие живота равномерное или преимущественно в эпигастрии.

Чаще всего боль локализуется в верхних отделах живота, преимущественно в центре, но может распространяться и в стороны. Типичным симптомом является распространение боли по ребрам, к спине, тогда её называют опоясывающей.

Типы острого панкреатита

Необходимо дифференцировать болевой синдром с острым холециститом, гастритом и заболеваниями сердца. Иногда боль является настолько интенсивной, что у пациента наблюдаются явления шока: резкое понижение давления, профузный пот и учащение сердечных сокращений. Рвота возникает одновременно с болевым синдромом, её провоцирует употребление пищи или воды.

При осмотре обращает на себя внимание метеоризм, значительное усиление болевого приступа при пальпации живота. Глубокая пальпация вызывает очень сильную, нестерпимую боль.

Патогномоничным симптомом является:

• усиление болезненности в левом реберно-позвоночном углу – симптом Мейо-Робсона;
• резистентность брюшной стенки в проекции органа – симптом Керте;
• прекращение пульсации аорты из-за увеличенной воспаленной железы – симптом Воскресенского;
• при выходе процесса в свободную брюшную полость начинается перитонит, что характеризуется возникновением симптома Щёткина-Блюмберга.

Температура на начальных этапах заболевания субфебрильная, при инфицированном процессе может достигать более высоких цифр. Больные обычно беспокойны, нуждаются в обезболивании. Высокая концентрация панкреатических ферментов в крови и расстройства микроциркуляции провоцируют образование синюшных пятен (цианоза) на разных частях тела: на лице, боковых областях живота, в околопупочной области.

При поражении головки железы может возникнуть желтуха и гастродуоденальный парез.

В тяжелых случаях заболевания, в брюшной полости накапливается выпот, что проявляется притуплением перкуторного звука.

По мере прогрессирования развития отечного панкреатита начинается процессы некроза железы.

Некротический панкреатит сопровождается различными осложнениями, каждый из которых имеет характерную симптоматику:

• Парапанкреатический инфильтрат. Проявляется возникновением сильного болевого приступа, выраженным повышением температуры до 38-39 градусов, а в верхней половине живота прощупывается плотный болезненный инфильтрат.
• Инфицированный панкреонекроз. Развивается через 1-2 недели от начала заболевания, помимо озноба и температуры характеризуется снижением артериального давления и нарушением работы органов различных систем.
• Псевдокиста. Вызывает продолжительный болевой синдром и дуоденальную непроходимость, определяется в качестве округлого плотного образования.
• Некротическая забрюшинная флегмона. Поражение забрюшинной клетчатки проявляется выраженным системным воспалением, симптомами перитонита, парезом кишечника и инфекционно-токсическим шоком.
• Панкреатогенный абсцесс. Является поздним осложнением панкреонекроза, формируется через 3-4 недели. Характеризуется сильной лихорадкой, ознобом и пальпируемым инфильтратом.

Хронический панкреатит

Данное заболевание возникает из-за длительного воспалительного процесса в поджелудочной железе и замещения её соединительной тканью.

Развитие хронического панкреатита связывают с нарушением оттока панкреатического сока по системе протоков и дегенеративными изменениями паренхимы, стенозом двенадцатиперстной кишки и рубцами на железе.

Так же как и при остром панкреатите, большую роль играет неправильно питание и хронический алкоголизм.

По выраженности клинической картины хронический панкреатит подразделяется на следующие формы:

• рецидивирующий процесс, когда вне болевых приступов состояние пациента удовлетворительное;
• болевая форма, характеризующаяся постоянной болью;
• безболевой панкреатит: заболевание проявляется нарушением секреции;
• псевдотуморозный с поражением головки железы.

Болевой приступ при рецидиве хронического панкреатита напоминает таковой при остром, но может продолжаться длительное время. Постоянные мучительные боли меняют характер человека, значительно снижают качество жизни.

Из-за недостаточной выработки ферментов пища хуже расщепляется и всасывается, что ведет к потере массы тела, возникновению тошноты, отрыжки и метеоризма после еды. Характер стула может быть различным: сначала запоры, затем диарея, «жирный» стул.

Нарушение всасывания полезных веществ ведет к авитаминозу, сухости кожного покрова, кровоточивости десен, стоматиту.

Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы может проявляться снижением толерантности к сахарам, манифестацией сахарного диабета.

Отечные процессы и увеличение размеров головки железы сдавливает билиарную систему протоков, может вызвать желтуху, обструкцию жёлчных протоков, воспалительные изменения в печени.

Более редкими проявлениями хронического панкреатита являются нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки, повышение давления в воротной вене, скопление экссудата в брюшной полости и панкреатическое кровотечение.

Диагностика и лечение воспаления

Кроме данных анамнеза, жалоб и общего осмотра для окончательной постановки диагноза необходима лабораторная диагностика и инструментальные методы исследования.

Чаще всего определяют ферменты поджелудочной железы в периферической крови – альфа-амилазу (диагностически значимо увеличение активности в 4 раза) и липазу (в 2 раза). Кроме того, определяют уровень амилазы в моче – от 130 единиц при норме в 15-65 единиц. Дополнительно определяют активность фосфолипазы А, интерлейкинов и эластазы нейтрофилов.

Для проведения инструментальной диагностики используется УЗИ, КТ, лапароскопические операции, ЭРХПГ. Значимыми признаками являются увеличение головки железы, повышенная эхогенность, скопление жидкости в полостях.

Консервативное лечение воспаления поджелудочной железы включает в себя несколько моментов:

• купирование болевого приступа;
• подавление секреции пищеварительных желез;
• коррекция водно-солевого баланса;
• уменьшение выраженности расстройств микроциркуляции;
• восстановление нормально работы ЖКТ.

При остром интерстициальном панкреатите и панкреонекрозе проводится хирургическое лечение.

При инфицированных формах вмешательство должно быть проведено незамедлительно. Основными видами операций являются резекция органа, абдоминизация – перемещение органа из забрюшинной клетчатки в брюшную полость для эффективного устранения выпота, некрэктомия – удаление некротизированных тканей железы и промывание участков антисептическими растворами.

При неосложненных формах панкреатита прогноз благоприятный, а при некротических достигает внушительных цифр. При благоприятном исходе воспаления впоследствии могут образовываться псевдокисты, свищи, сахарный диабет. Для профилактики нежелательных исходов следует отказаться от вредных привычек, питаться правильно, исключая чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя.

Болезни пищеварительной системы часто протекают с похожими симптомами и дифференцировать симптомы болезни поджелудочной железы от других заболеваний не всегда легко. О том, как распознать патологию именно в поджелудочной, читайте на нашем сайте.

О методах диагностики рака поджелудочной железы на ранних стадиях расскажем в этой теме.

Видео на тему

gormonexpert.ru

Панкреатит симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы

Появление регулярного чувства тошноты, нарушение стула, а затем и агрессивная рвота, сопровождающаяся болевыми ощущениями в области живота после каждого употребления какой либо еды, подъем температуры и резкое снижение веса – все это начинающиеся симптомы панкреатита острой либо продолжительно развивающейся хронической формы. При возникновении подобных нарушений в организме, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, сдать анализы и пройти полную диагностику органов брюшной полости для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения. В материалах представленного обзора разберемся подробнее, что называется панкреатическим поражением паренхиматозной железы, на фоне каких провоцирующих факторов оно может возникнуть, а также как он диагностируется, симптомы и лечение панкреатита у взрослого человека как острой, так и хронической формы развития. Более того, рассмотрим, какие осложнения могут быть при отсутствии своевременной терапии заболевания, методы профилактики и принципы реабилитации.

Общее описание патологии

Ежегодно, численность людей с пораженной паренхиматозной железой агрессивным развитием воспаления, увеличивается на фоне регулярного переедания, чрезмерного злоупотребления продуктов с высоким процентом жирности, а также блюд, приготовленных путем жарки и распития алкоголесодержащих напитков.

Основу панкреатита составляет развитие воспаления в полости тканевых структур паренхиматозной железы. В результате, на фоне негативного воздействия развивающихся нарушений в данном органе, происходит патологическое изменение внешне и внутрисекреторной его функциональности. Это ведет к нарушению обменных процессов и закупорки прохода в полости панкреатических протоков, посредством которых происходит выделение ферментов, синтезируемых поджелудочной, в полость двенадцатиперстной кишки для обеспечения нормального течения пищеварительных процессов и расщепления белков, углеводов и жиров. При отсутствии возможности попадания в полость кишечника для выполнения своей прямой функциональности, панкреатические ферменты начинают активизироваться в полости железы, что ведет к развитию аутолиза, то есть самопереваривания данного органа.

Стоит также отметить, что выделяемые при этом токсичные вещества и панкреатические ферменты сразу начинают негативно воздействовать на процессы кровотока, что, вследствие, может стать причиной патологического нарушения функциональности целого ряда внутренних органов, среди которых наибольшему уровню патогенного влияния подвержены: почки, легкие, печень, сердце и мозг.

Процессы по самоперевариванию железы провоцируют развитие некроза, что в свою очередь может спровоцировать образование серьезнейших осложнений, вплоть до кровоизлияния в полость данного органа и наступления летального исхода.

Причины возникновения

Развитию панкреатической болезни могут предшествовать патологии, развивающиеся в полости желчевыводящих путей, где активируют патологическое нарушение нормального оттока желчи, такие как холецистит, или желчекаменная болезнь. Неправильное питание наряду с наследственной предрасположенностью, алкоголизмом и постоянными стрессами, также находятся на одном из первых мест по провокации панкреатического поражения паренхиматозной железы.

Привести к панкреатической патологии может развитие таких заболеваний, как:

• поражение гриппом;
• воспаление аппендикса;
• прогрессирующая стадия гастрита;
• герпес;
• травматизация полости живота, к примеру, при падении либо попадании мячом в живот;
• индивидуальная непереносимость отдельных разновидностей пищевых продуктов и т.д.

В особую группу риска развития панкреатической патологии, в первую очередь, попадают мужчины, злоупотребляющие частыми перееданиями и алкоголем, беременные женщины и молодые мамочки на первых порах послеродового периода. Панкреатит может быть диагностирован как у людей молодого, зрелого и преклонного возраста, так и у ребенка.

Рассмотрим наиболее частые причины, ведущие к поражению поджелудочной железы воспалительной патологией панкреатического типа:

• интоксикация организма человека алкоголесодержащей продукцией;
• патологии соединительных тканевых структур;
• желчекаменная болезнь;
• болезни 12-ти перстной кишки;
• заболевания сосудов;
• передозировка медикаментозными средствами;
• заболевания, возникающие на фоне попадания в организм инфекционных микроорганизмов;
• не сбалансированное и хаотичное питание;
• нарушение процессов по оттоку желчи;
• прогрессирование сахарного диабета;
• продолжительный период времени употребления медикаментозных средств, среди которых наибольшим уровнем негативного воздействия на паренхиматозный орган обладают: антибиотики, антикоагулянтные препараты, гормональные таблетки глюкокортикостероидного типа, эстрогенсодержащие средства;
• наследственный фактор;
• прогрессирование цирроза печени;
• попадание инфекции во время проведения эндоскопических процедур, либо хирургического вмешательства;
• глистные инвазии;
• аллергические реакции.

К косвенным провоцирующим факторам непрямого действия относятся частые депрессии, стрессы и нарушения психоэмоционального состояния пациента.

Как уже было отмечено, панкреатическое поражение железы может протекать как в острой стадии прогрессирования, так и в хронической. При этом стоит отметить, что хроническое заболевание железы зачастую развивается на фоне часто повторяющихся приступов острого панкреатита либо при отсутствии своевременного его лечения, или недолеченности. Более того, хронический тип заболевания может образоваться при атеросклерозе, патологических нарушениях функциональности печени, язвенном колите, патологическом нарушении щитовидки.

Симптомы острого панкреатита

Пропедевтика паренхиматозной железы заключена в знании клинической картины данной патологии, при возникновении которой, требуется безотлагательная медицинская помощь и соответствующее лечение. Главным и основным клиническим признаком панкреатического заболевания являются: боль, рвота, тошнота, поносы и запоры с сопровождением активного газообразования.

При развитии острого панкреатического поражения либо подострой его формы поражения железы локализация резких болей, клиновидного характера, приходится на подложечную зону живота, а также на область левой либо правой части подреберья. В момент возникновения приступа острой боли, характерным симптомом является синдром Мейо-Робсона, характеризующийся острой болью, возникающей при надавливании на одноименную точку, которая обнаруживается следующим способом:

• она располагается в зоне тела и хвоста железы;
• для ее определения необходимо провести черту от пупочной ямки посередине живота до крайнего ребра слева;
• данная точка находится в средней части визуальной черты.

Если поражается хвостовая зона паренхиматозного органа, то пальпация данной точки вызывает появление болезненности, которую человек начинает чувствовать спереди в области брюшины либо в зоне спины. Автор данного синдрома – уникальный врач хирургического профиля Артур Уильям Мейо-Робсон из Англии.

При обширном поражении всей полости поджелудочной, болезненность приобретает опоясывающий характер проявления.

Более того, пациенты выражает жалобы на следующие признаки патологии:

• отхождение рвотных масс с характерными примесями, включающими в свой состав желчь;
• нет облегчения после рвоты;
• появление сухости в полости рта;
• регулярное чувство тошноты, а также появление отрыжки;
• температура тела поднимается до субфебрильных границ;
• происходит учащение пульса, что ведет к появлению отдышки;
• уровень АД снижается;
• слизистые поверхности языка начинают сохнуть;
• появляется липкий пот;
• кожа больного становится сначала бледной, но с течением времени приобретает серовато-землистые оттенки.

Полость живота при визуальном осмотре больного – вздута, при этом отмечается присутствие пареза и полное отсутствие сократительной функциональности брюшины, которая начинает раздражаться лишь на поздних этапах болезни. Острый характер панкреатического недуга может привести к развитию осложнений в функционировании не только органов брюшной полости, но и в забрюшинном пространстве.

В основном, последствия осложнений проявляются в следующем:

• флегмона в области сальниковой сумки;
• различные нагноения;
• образование перитонита;
• язвенные поражения органов ЖКТ;
• отечность либо абсцесс легких;
• образование пневмонии;
• скопление жидкости в полости плевры;
• может возникнуть гепатит.

Нередко возникают сбои в процессах углеводного обмена, что ведет к образованию преддиабета, то есть повышению концентрации сахара в составе крови и мочи. Одним из внешних признаков патологии является худоба, так как наблюдается резкая потеря аппетита и интенсивное снижение веса.

Многих пациентов интересует вопрос: «Сколько может продлиться острый панкреатический приступ с характерной болезненностью?».

Приступ боли может длиться от получаса до двух дней, а иногда болеть может и дольше. Уровень интенсивности болей зависит от формы воспаления. При развитии отека наблюдаются реактивные боли острого характера, также может развиться ишиас, характеризующийся как защемление седалищного нерва, проявляющийся резкой болью, похожей на проникновение в спину острого кинжала. Но, боли могут проявляться и в несколько другой форме, с отдачей в зону грудины, или же в область расположения сердца. У женщин, особенно в период беременности при панкреатическом поражении железы возникает болезненность в придатковой зоне.

Диагностика

Диагностирование острой формы панкреатического заболевания начинается с визуального осмотра пациента и пальпаторного исследования полости живота. При пальпации эпигастральной зоны, пациент отмечает острое появление болезненных ощущений, отдающих в форме пояса в область спины, при этом живот пациента остается мягким. Напряженность и раздражение в полости живота может появиться при интенсивном развитии панкреонекроза.

При визуальном осмотре выявляется выраженная степень вздутости живота, а прогрессирующая стадия патологии способствует нарушению процессов микроциркуляции, в ходе чего может визуализироваться наличие кровянистых пятен в области пупка (симптом Куллена), на боковых сторонах живота (симптом Грей-Тернера), а также на коже лица (симптомы Мандора).

Затем назначается проведение лабораторных методов диагностики, заключающихся в следующем:

1. Общий анализ крови, при котором проводится выявление увеличения концентрации СОЭ и лейкоцитов, характеризующее развитие воспаления.
2. Анализ крови на биохимию, выявляющую повышенную концентрацию амилазы, трипсина и других панкреатических ферментов.
3. Кровь на глюкозу сдается для определения уровня сахара в крови, который в несколько раз может превышать норму при панкреатическом поражении железы.
4. УЗИ диагностика позволяет визуализировать отечность железы, а также узнать о наличии кальцинатов в полости пораженного органа и в его протоках, о наличии либо отсутствии жидкости в полости брюшины.
5. Рентгенографическая диагностика органов брюшной полости, рисунок на снимке которой позволяет увидеть наличие камней в полости железы и протоках, развитие пареза в кишечнике, образование псевдокист.
6. Проведение ретроградной холецистопанкреатографии позволяет оценить уровень проходимости протоков железы и их залегания.
7. КТ либо МРТ способствуют получению полноценной информации о патологических нарушения в полости паренхиматозного органа и очагах его распада.

А также проводится лапараскопическое исследование поджелудочной железы.

Лечение острого панкреатита

Пациенты с приступами острой разновидности воспалительного заболевания паренхиматозного органа обязательно госпитализируются в больницу. Важно понимать, что в таких ситуациях только при стационарном лечении можно вылечить данную патологию.

Есть специальный алгоритм терапии острого заболевания:

1. Первое, что необходимо обеспечить – это голод, покой и холод. В первые 2-3 дня пациенту необходимо прикладывать пузырь со льдом на эпигастральную зону живота, а также полностью исключить употребление какой-либо еды. Полное голодание должно соблюдаться не менее 2-х дней, после чего постепенно вводится дробный режим питания с соблюдением специальной диеты со столом №5. Также необходимо обеспечить щелочное питье, при котором разрешено употребление минеральной воды по 1/3 стакана каждые 40-45 минут.
2. Проведение обезболивающей терапии с применением анальгетиков в виде Трамадола, Промедола либо Морфина.
3. Антибиотикотерапия, заключающаяся в назначении препарата Цепефима + таблетки Ципрофлоксацина + Метронидазол.
4. Также назначаются препараты седативного спектра действия.
5. Комплекс метаболитов.
6. Гормоносодержащие препараты и лекарственные средства обволакивающего действия.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство при скоплении большого объема жидкости в полости брюшины, а также при возникновении гнойных образований.

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Развитие хронической формы рассматриваемого заболевания в полости поджелудочной железы является популярнейшим явлением в условиях современной жизнедеятельности общества.

Первоначальные этапы развития данной формы патологии проходят, в большинстве случаев, со скрытым характером, никак не проявляясь, либо проявляясь в виде слабовыраженных симптомов неспецифического характера, распознать которые довольно таки сложно.

На более поздних этапах развития, когда патологические изменения в полости железы достигают серьезного уровня, возникают следующие симптоматические признаки патологии:

1. Боль, локализующаяся в области левого подреберья и зоны эпигастрия и проявляющаяся на постоянной основе, или же с приступообразным характером. После приема пищи, болезненность усиливается.
2. Нарушения диспепсической системы функционирования, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, чувства тяжести в зоне живота, возникновением неприятного привкуса в полости рта, развитием метеоризма. Снижение либо потеря аппетита.
3. Образование изжоги, возникающей на фоне ослабления сфинктера пищевода, что ведет к регулярному попаданию еды сразу из желудка в полость пищевода.
4. Понос, характеризующийся отхождением каловых масс с высоким процентом жирности.
5. Интенсивное снижение веса.
6. Возникновение ангиом на кожных покровах маленького размера.
7. Может развиться сахарный диабет.

При нарушении диеты, хроническая форма болезни может постоянно обостряться с появлением чуть менее выраженной симптоматики, как при остром течении панкреатита.

Болезненность обладает жгучим, давящим либо сверлящим характером проявления.

Диагностика

Диагностирование хронической формы панкреатита подразумевает под собой проведение следующих процедур:

• общий анализ крови и мочи на клиническое исследование;
• анализ крови на биохимию;
• проведение копрологического изучения каловых масс, в ходе которого выявляются особенности пищеварительных процессов в полости ЖКТ;
• УЗИ, при котором возможно понять и правильно оценить состояние железы, ее структуры и то состояние, в котором находится хоть один лимфоузел в полости железы;
• КТ либо МРТ;
• ФГДС;
• ЭГДС.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

В таких случаях необходимо в срочном порядке посетить врача гастроэнтеролога и пройти полное диагностическое обследование всего организма.

На основе полученных результатов всех лабораторных и инструментальных методов диагностики, лечащий врач ставит точный диагноз и разрабатывает наиболее подходящую и эффективную схему лечения.

Лечение хронического панкреатита

Признаки панкреатита хронической формы могут иметь сильно, либо слабовыраженный характер проявления. В периоды обострения болезни также становится необходимой проведение госпитализации пациента в условия стационара и проведение аналогичного лечения, как при развитии острого панкреатического поражения поджелудочной железы.

Пациентам с хронической формой панкреатического заболевания поджелудочной необходимо с момента заболевания и до конца своей жизнедеятельности соблюдать особый рацион питания, а также регулярно принимать препараты спазмолитического спектра действия и медикаменты, оказывающие нормализующее воздействие на недостаточной секреторной работоспособности поджелудочной железы. Рекомендуется дважды в год проходить санаторно-курортное лечение и регулярно употреблять минеральную воду.

Диета при хроническом течении

Самым тяжелым для исполнения методом лечения возникшей проблемы со здоровьем, является соблюдение специального рациона диетического питания, исключающего употребление всех изысков, которыми насыщена жизнь каждого современного человека. Примерный список запрещенных продуктов:

• жареное мясо и другие блюда, приготовленные тем же методом;
• продукты с высоким процентом жирности;
• кондитерские изделия и шоколад;
• кофе и крепкий чай;
• грибы;
• фаст-фуды;
• шашлыки;
• спиртосодержащие и безалкогольные газированные напитки.

Готовить необходимо все в измельченном виде методом отваривания либо запекания. Питаться необходимо не менее 6 раз в день, соблюдая минимальную порционность. Рекомендуется употреблять:

Как устранять боль при хроническом панкреатите?

Возникновение болезненных ощущений при развитии данной разновидности патологии может случиться только при нарушении предписанной диеты. В таких случаях врачи назначают прием медикаментозных средств обезболивающего спектра действия:

1. При развитии интенсивных болезненных ощущений необходимо принимать препараты спазмолитического действия, в виде Но-Шпы либо Дротаверина, способствующие уменьшению воспалительного процесса и устранению болезненности.
2. Устранить спазмированные боли в области ЖКТ также может помочь прием Дюспаталина, или Спарекса.
3. В стационарных условиях лечения может быть назначен препарат Октреотид.

Кожные симптомы

Кожная симптоматика панкреатической патологии проявляется в виде побледнения и появления желтушности на коже пациента, а также в виде синюшности и развития цианоза.

Характерным признаком отягощенной формы острого панкреатического поражения паренхиматозной железы является поверхность живота с образованием синюшности в области пупочной ямки. Также отмечается покраснение кожных покровов на лице с приобретением характерного цианотического оттенка. При развитии панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы изменения кожных покровов:

1. Симптом Холстеда, характеризующийся образованием цианоза и мелких кровоизлияний в области брюшной передней стенки.
2. Образование бугорчатых ксантом, развивающихся при выраженной степени гипертриглицеридемических процессов, являющихся довольно редким, но все же встречающимся фактором при панкреатите.
3. Симптом Тужилина, характеризуется появлением ярко-красных пятен в области грудины, спины и на поверхности живота, не исчезающих при пальпаторном нажатии на них.
4. Симптом Грюнвальда, характеризующийся появлением экхимоз в районе пупочной ямки, и на поверхности ягодиц.

Осложнения панкреатита

Несвоевременное либо некорректное лечение панкреатической патологии может привести к развитию следующих разновидностей осложнений:

• образованию панкреонекроза;
• возникновению рака железы;
• образованию механической желтухи;
• может развиться панкреатическая кома;
• возникновение кист либо псевдокист;
• появление абсцесса в полости пораженного органа;
• реактивный гепатит либо плеврит.

Осложнения патологии могут развиться на любой стадии заболевания, при возникновении которых, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и срочной госпитализации, так как такие патологические процессы чрезвычайно опасны для жизни пациента и в любой момент могут привести к летальному исходу.

Как лечить панкреатит народными средствами

Прежде чем применять народные методы лечения панкреатической патологии в домашних условиях, необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

Народное лечение панкреатической патологии заключается в применении чаев, настоев и отваров из следующих лекарственных трав:

Положительным эффектом и целительной силой обладает овес, лен, капустный сок, а также кисель, приготовленный по Болотову.

Профилактика

Профилактика заключается в следующих аспектах:

• полная ликвидация алкоголесодержащих напитков из жизнедеятельности пациента;
• при возникновении симптоматических признаков острой формы панкреатического заболевания, необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи и назначения соответствующего лечения, в противном случае острая патология может перейти в хроническую стадию, которую вылечить уже практически невозможно;
• своевременное лечение патологии органов ЖКТ;
• рациональный подход к физическим нагрузкам;
• исключение перееданий и голодовок;
• соблюдение диеты;
• исключение стрессов и депрессий.

Такие нехитрые правила помогут оставаться в отличной форме и не перегружать поджелудочную железу.

Реабилитация

С наступлением периода ремиссии, больным необходимо соблюдать рациональный режим отдыха и физических нагрузок. Курить и употреблять спиртосодержащие напитки категорически запрещено. Рекомендуется посещение бальнеологических курортов с наличием гидрокарбонатных вод малого и среднего уровня минерализации, таких как Боржоми, или Ессентуки.

Проведение физиотерапевтических процедур разрешается только в период наступления стойкой ремиссии, при отсутствии симптоматических признаков.

Список литературы

1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
2. Леонович С.И. Лечение острого панкреатита. Здравоохранение 2004 г. №2 стр.18–20
3. Нестеренко, Ю. А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М. БИНОМ-Пресс, 2004 г.
4. Малков И. С. и др. Пункционные методы лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита. Казанский медицинский журнал 2007 г. № 1 стр. 36–40.
5. Баярмаа Н., Охлобыстин А.В., Ивашкин В.Т. Новые возможности ферментной терапии хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000 г. №2 стр. 54–57.
6. Малиновский Н.Н., Брехов Е.И., Оглоблина О.Г. Специфическая плазмосорбция протеиназ — новый подход к лечению острого панкреатита. Хирургия 1991 г. № 10 стр. 35–40.
7. Ивашкин В.Т. Лечение хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1996 г. №4 стр.10–18.
8. Бурдули Н.М., Гутнова С.К. Моторная функция верхних отделов ЖКТ у больных хроническим панкреатитом под влиянием комбинированного метода лазерной терапии. Лазерная медицина. 2011 г. Т.15, вып. 2. Стр. 51.
9. Кононов В.С. и др. Возможности озон-ультразвукового воздействия в комплексном лечении больных с инфицированным панкреонекрозом Казанский медицинский журнал 2007 г. № 2 стр. 172–175.

pankreatit03.ru

Симптомы и лечение панкреатита поджелудочной железы хронической формы

Воспаление поджелудочной железы – распространенное заболевание, которому подвержены и мужчины, и женщины. Этот орган является одним из самых важных, а нарушения в его работе негативно влияют на весь организм. Поэтому важно знать симптомы панкреатита, чтобы вовремя обнаружить болезнь и вылечить ее.

Свернуть

Содержание

Панкреатит — что это за болезнь

Многие мужчины и женщины сталкиваются с болью в животе, которая доставляет существенный дискомфорт. Одна из возможных причин – воспаление поджелудочной железы. К сожалению, не все знают, что это такое – панкреатит, а его симптомы часто принимают за другие заболевания. В медицине выделяют несколько разновидностей недуга:

• острый;
• хронический;
• обостренный при хронической форме.

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет очень важную роль в организме – она отвечает за выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи, а также инсулина, который регулирует уровень сахара в крови. Если железа работает неправильно, возможно развитие сахарного диабета – серьезного и неизлечимого заболевания.

Выделяют две формы хронического панкреатита:

1. Первичная – развивается долго и постепенно.
2. Вторичная – начинается с острой формы.

Второй вариант характерен для семидесяти процентов случаев. Поэтому лечение панкреатита следует проводить сразу после обнаружения первых симптомов, в противном случае он станет хроническим.

Причины недуга

Чтобы понять, что это за заболевание – панкреатит, нужно знать, почему он развивается. Главный провоцирующий фактор – нездоровое питание. Если человек часто употребляет жареные блюда, копчености и алкоголь, организм испытывает дефицит белка и витаминов. В результате возникает ожирение, при котором воспаляется не только поджелудочная железа, но и соседние органы.

Чаще всего железа у мужчин воспаляется на фоне частого употребления спиртных напитков. Но и есть другие факторы, провоцирующие развитие патологии:

• желчекаменная болезнь;
• осложнение после вирусных и инфекционных заболеваний;
• побочные эффекты после приема определенных медикаментов;
• травмы;
• наследственная предрасположенность.

У женщин болезнь обычно развивается на нервной почве. Среди других причин можно выделить:

• неправильное питание;
• прием отдельных лекарств;
• инфекционные поражения.

Неправильное питание и прием некоторых лекарств могут стать причиной воспаление поджелудочной

Если организм постоянно испытывает нагрузки, получает недостаточное количество питательных веществ, работа железы нарушается, и развивается патология.

Основные симптомы и признаки панкреатита

В большинстве случаев болезнь проявляет себя после употребления алкоголя, жирных и жареных блюд, кислых фруктов.

Симптомы при панкреатите различаются в зависимости от его формы. Но всегда пациенты отмечают сильную опоясывающую боль, которая иррадирует в поясницу, плечи и сердце. Она может дополняться тошнотой, рвотой, слабостью. Признаки, характерные для острой и хронической формы недуга, указаны в таблице:

Острый панкреатит	сильная боль в левом подреберье; тошнота и рвота; сбои в работе желудка и кишечника; вздутие живота; сухость во рту, белый налет на языке; повышение температуры; потливость, бледность кожи; учащенное сердцебиение
Хронический панкреатит	постоянная или периодическая боль в животе; урчание, метеоризм; отсутствие аппетита; расстройство стула, диарея; желтушность кожи; обезвоживание, потеря веса; сахарный диабет – на последней стадии

Острая форма недуга проявляется тремя основными симптомами: внезапная и резкая боль, возникающая после еды, многократная рвота, вздутие. Боль обычно локализуется в верхней части живота. При воспалении поджелудочной железы у больного заостряются черты лица, кожа бледнеет и постепенно приобретает землистый оттенок. Во время приступа возможна синюшность.

Панкреатит у детей

У малышей болезнь диагностируется редко, а если присутствует, то обычно является следствием аномалий в строении железы. Тем не менее, недуг может быть спровоцирован следующими факторами:

• травмы брюшной полости;
• инфекционные заболевания;
• ферментная недостаточность;
• глистные инвазии.

У детей панкреатит диагностируется довольно редко

Но главная причина панкреатита, развивающегося у детей – нездоровое питание. Употребление жирной пищи, сладостей, газировки и полуфабрикатов негативно влияет на работу не только поджелудочной железы, но и других органов пищеварения. Поэтому нужно с раннего возраста приучать детей к основам правильного питания, чтобы в будущем уберечь их от многих проблем.

Принципы лечения

Зная, что такое панкреатит, не все понимают, как его лечить. Главная цель терапии – снять боль и воспаление и не допустить обострений. Обычно врач выписывает обезболивающие препараты и лекарства, снижающие действие ферментов железы. При обезвоживании жидкость вводится внутривенно.

Врач назначит необходимое лечение

Важно понимать, что панкреатит – серьезная патология, которая требует длительного лечения.

Первая помощь

Боли при панкреатите настолько сильные, что могут вызвать болевой шок. Неграмотная помощь в данном случае может спровоцировать смерть человека, поэтому следует знать, как правильно оказать первую помощь:

1. Уложить больного в постель – ему нужен покой и минимальная активность.
2. Приложить к животу холодную грелку – она снимает боль, уменьшит воспаление и отек.
3. Для устранения спазмов можно принять Но-шпу, Дротаверин, Спазмалгон.
4. Вызвать бригаду скорой помощи.
5. Полностью отказаться от еды.

Больного необходимо уложить и вызвать скорую помощь

Покой, холод и голод – три основополагающих принципа экстренной помощи при панкреатите.

Консервативная терапия

Лечение предполагает прием медикаментов, конкретный выбор которых зависит от тяжести воспаления, формы заболевания и наличия инфекции. Лекарства призваны устранить интоксикацию, снять спазмы и уменьшить количество выделяемого панкреатического сока. Для уничтожения инфекции назначаются антибактериальные препараты. Обязательным является соблюдение постельного режима и диеты.

Хроническая форма недуга лечится аналогично. Пациенту рекомендованы обезболивающие препараты и спазмолитики, дополнительно доктор может прописать антиферментные и метаболические средства. При частой рвоте принимают препараты, направленные на восстановление водного баланса. Работу желудочно-кишечного тракта помогут нормализовать ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал. При выявлении абсцесса нужно обязательно пропить курс антибиотиков. Важная часть лечения – витаминные комплексы. Они призваны нормализовать уровень необходимых микроэлементов в организме.

Креон — ферментный препарат

Хирургическое лечение проводится при деструктивной форме болезни. Если речь идет о хронической стадии, операция показана только при развитии стеноза или кисты, когда патологический процесс невозможно остановить с помощью лекарств.

Народные средства

Один из вариантов, чем и как лечить панкреатит поджелудочной железы – рецепты нетрадиционной медицины. Но их можно применять только в качестве дополнения к основной терапии. Среди самых распространенных вариантов можно отметить:

1. Пустырник, перечная мята, зверобой – смешать, заварить и настоять около сорока минут. Употреблять трижды в день перед едой.
2. Сухие листья подорожника – залить кипятком и оставить на час. Готовое средство выпить за день. Лечение проводится до полного исчезновения всех симптомов.
3. Корень одуванчика – измельчить и настоять в горячей воде, принимать пере едой до трех раз в сутки.
4. Сок из моркови, капусты и салата – пить по утрам, за двадцать минут до еды.
5. Лен – вечером заварить в термосе и оставить на ночь. Утром взболтать, процедить и употреблять в течение дня. Курс лечения – два месяца.

Можно пробовать лечится различными народными средствами

Народные средства имеют минимум противопоказаний и не вызывают побочных эффектов. Они содержат много ценных веществ, которые не только устраняют причину заболевания, но и оздоравливают весь организм.

Диета

Правильное питание – обязательное условие для успешного лечения панкреатита. Если рацион останется прежним, медикаментозная терапия не принесет положительных результатов. Поэтому меню нужно пересмотреть: в нем не должно быть жареных и пряных блюд, жиров, свежего молока, кофе и алкоголя.

Больным можно овощи, нежирные мясо и рыбу

Больным рекомендованы нежирное мясо и рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, любые овощи, сладкие фрукты. Питание должно быть дробным. Кроме того, необходимо каждый день выпивать достаточное количество жидкости.

Осложнения

Если панкреатит не лечить, симптомы будут усиливаться, что грозит негативными последствиями. Острая форма патологии может привести к интоксикации внутренних органов и их недостаточности. На самой железе формируются гнойники, открывается внутреннее кровотечение. Хронический панкреатит при отсутствии адекватной терапии вызывает такие осложнения, как:

• непроходимость кишечника;
• сахарный диабет;
• желтуха;
• сердечная недостаточность;
• новообразования.

Профилактика

При первых признаках признаки острого панкреатита следует обратиться к доктору. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение. Чтобы предупредить развитие болезни или ее рецидив, нужно соблюдать простые правила:

• при простуде не употреблять аспирин;
• отказаться от курения и алкоголя;
• правильно питаться;
• избегать нервных напряжений и стрессов;
• лекарства принимать только по назначению врача.

Чаще всего панкреатит развивается по двум причинам. Первая – злоупотребление алкоголем. Вторая – желчекаменная болезнь, которая плохо поддается лечению. Поэтому профилактика очень важна, а ее суть сводится к здоровому образу жизни и своевременной терапии любых заболеваний.

proctol.ru

Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы

Какие симптомы  панкреатита поджелудочной железы

 

Симптомы панкреатита

Под­же­лудоч­ная же­леза – не очень круп­ный ор­ган, од­на­ко, она вы­пол­ня­ет важ­ней­ший фун­кции в ор­га­низ­ме че­лове­ка.

В пе­ри­од ос­тро­го пан­кре­ати­та сим­пто­мы раз­ви­ва­ют­ся, как при силь­ном от­равле­нии. Фер­менты, вы­раба­тыва­емые под­же­лудоч­ной же­лезой, за­дер­жи­ва­ют­ся в ней или ее про­токах и на­чина­ют раз­ру­шать са­му же­лезу, а по­падая в кровь, вы­зыва­ют сим­пто­мы об­щей ин­токси­кации.

Боль и высокая температура при панкреатите

 

Боль.Это самый выраженный сим­птом, боль при пан­кре­ати­те обычно очень ин­тенсив­ная, пос­то­ян­ная, характер болевых ощущений опи­сыва­ет­ся боль­ны­ми как ре­жущий, ту­пой. При нес­во­ев­ре­мен­ном ока­зании ме­дицин­ской по­мощи и сня­тию бо­ли у па­ци­ен­та мо­жет про­изой­ти бо­левой шок. Ло­кали­зу­ет­ся боль под ло­жеч­кой, под­ре­берье ли­бо спра­ва, ли­бо сле­ва, в за­виси­мос­ти от мес­та по­раже­ния же­лезы, в слу­чае, ког­да вос­па­ля­ет­ся весь ор­ган, то боль но­сит опо­ясы­ва­ющий ха­рак­тер.

Вы­сокая тем­пе­рату­ра, низ­кое или на­обо­рот вы­сокое дав­ле­ние. При стре­митель­ном раз­ви­тии вос­па­литель­но­го про­цес­са, са­мочувс­твие па­ци­ен­та быс­тро ухуд­ша­ет­ся, мо­жет под­нять­ся тем­пе­рату­ра до вы­соких цифр, а так­же сни­зить­ся или под­нять­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние.

Цвет лица, рвота как симптомы   при панкреатите

Цвет ли­ца.При пан­кре­ати­те у боль­но­го за­ос­тря­ют­ся чер­ты ли­ца, сна­чала ста­новят­ся блед­ны­ми кож­ные пок­ро­вы, пос­те­пен­но цвет ли­ца при­об­ре­та­ет се­ро-зем­листый от­те­нок.

Ико­та, тош­но­та.Так­же пан­кре­ати­ту свой­ствен­ны та­кие сим­пто­мы, как су­хость во рту, ико­та, от­рыжка и тош­но­та.

Рво­та.Прис­ту­пы рво­ты с желчью не при­носят боль­но­му об­легче­ния. По­это­му при на­чале ос­тро­го пе­ри­ода ни о ка­ком при­еме пи­щи ре­чи не идет, го­лода­ние в слу­чае ос­тро­го пан­кре­ати­та яв­ля­ет­ся глав­ным ус­ло­ви­ем успешного даль­ней­ше­го ле­чения.

 

Диарея, одышка и запоры  — симптомы панкреатита

Ди­арея или за­пор.Стул при ос­тром пан­кре­ати­те ча­ще все­го пе­нис­тый, час­тый со зло­вон­ным за­пахом, с час­ти­цами не­пере­варен­ной пи­щи. Рво­та мо­жет быть и съ­еден­ной пи­щей (ког­да рвет же­лудоч­ным со­дер­жи­мым в на­чале прис­ту­па), за­тем по­яв­ля­ет­ся желчь из 12-перс­тной киш­ки. Од­на­ко, бы­ва­ют и на­обо­рот за­поры, взду­тие, зат­верде­ние мышц жи­вота, что мо­жет быть са­мым пер­вым сиг­на­лом на­чина­юще­гося ос­тро­го прис­ту­па пан­кре­ати­та.

Одыш­ка.Одыш­ка обус­ловле­на так­же по­терей элек­тро­литов при рво­те. Боль­но­го бес­по­ко­ит пос­то­ян­ная одыш­ка, лип­кий пот, по­яв­ля­ет­ся обиль­ный жел­тый на­лет на язы­ке.

Взду­тие жи­вота.Же­лудок и ки­шеч­ник во вре­мя прис­ту­па не сок­ра­ща­ют­ся, по­это­му при ос­мотре врач оп­ре­деля­ет силь­ное взду­тие жи­вота, при паль­па­ции не оп­ре­деля­ет­ся нап­ря­жение мышц жи­вота.

Си­нюш­ность ко­жи.Вок­руг пуп­ка или на по­яс­ни­це мо­гут по­явит­ся си­нюш­ные пят­на, при­да­ющие кож­ным пок­ро­вам мра­мор­ный от­те­нок, в об­ласти па­ха цвет ко­жи мо­жет при­об­ре­тать си­не-зе­леный от­те­нок. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что из вос­па­лен­ной же­лезы кровь мо­жет про­никать под ко­жу жи­вота.

Жел­тушность склер, ко­жи.При скле­рози­ру­ющей фор­ме пан­кре­ати­та мо­жет воз­никнуть ме­хани­чес­кая жел­ту­ха, ко­торая по­яв­ля­ет­ся вследс­твие сдав­ли­вания час­ти об­ще­го жел­чно­го про­тока уп­лотнен­ной тканью же­лезы.

При та­ких сим­пто­мах пан­кре­ати­та у че­лове­ка с каж­дой ми­нутой сос­то­яние ухуд­ша­ет­ся, мед­лить в та­ких слу­ча­ях нель­зя и сле­ду­ет как мож­но ско­рее выз­вать «ско­рую по­мощь».

Первая помощь при обострении панкреатита

– от­ка­зать­ся от во­ды и пи­щи, так как они спо­соб­ны еще боль­ше раздражать под­же­лудоч­ную;

– при­лечь в го­ризон­таль­ное по­ложе­ние, по­пытать­ся рас­сла­бить­ся: так вы смо­жете сни­зить бо­левые ощу­щения;

– при­ложить пу­зырь со ль­дом ли­бо грел­ку с хо­лод­ной во­дой к боль­но­му мес­ту;

– от­ка­зать­ся от ка­ких-ли­бо пре­пара­тов, пос­коль­ку они лишь ус­ложня­ют ди­аг­ности­ку.

Экстренная по­мощь при панкреатите

– ве­ну пун­кти­ровать, ка­пель­ни­цу с физ­рас­тво­ром,

– про­тивор­вотное – ме­ток­лопра­мида (це­рука­ла)10 мг,

– обез­бо­лива­ющее – ке­торо­лак,

– ан­ти­сек­ре­тор­ное – ок­тре­отид (сан­доста­тин) 250 мг или ква­мател (омеп­ра­зол) 40 мг.

 

Хро­ничес­кий панкреатит счи­та­ет­ся пре­иму­щес­твен­но вос­па­литель­ным за­боле­вани­ем под­же­лудоч­ной же­лезы, при ко­тором про­ис­хо­дят струк­турные из­ме­нения тка­ни ор­га­на.

– В пе­ри­оде на­чала за­боле­вания, ко­торый обыч­но длит­ся де­сяти­лети­ями, че­ловек ис­пы­тыва­ет толь­ко пе­ри­оди­чес­кие бо­левые ощу­щения, воз­ни­ка­ющие спус­тя 15 ми­нут пос­ле еды и длят­ся от нес­коль­ких ча­сов до нес­коль­ких су­ток.

– В ос­новном по­яв­ле­ние ха­рак­терных бо­лей про­воци­ру­ет­ся чрез­мерным упот­ребле­ни­ем жир­ной, жа­реной пи­щи, ал­ко­голем или оби­ли­ем га­зиро­ван­ных на­пит­ков, а так­же шо­кола­да, ко­фе. Ху­же все­го при­ходит­ся че­лове­ку, ес­ли про­изо­шел при­ем боль­шо­го ко­личес­тва раз­личных блюд од­новре­мен­но.

– При бо­лях так­же мо­гут быть дис­пепси­чес­кие расс­трой­ства, та­кие как рво­та, тош­но­та, хро­ничес­кая ди­арея, взду­тие жи­вота, по­худа­ние.

– В слу­чае дли­тель­но­го су­щес­тво­вания хро­ничес­ко­го пан­кре­ати­та на­чина­ет раз­ру­шать­ся струк­ту­ра тка­ни же­лезы, сок­ра­ща­ет­ся вы­работ­ка фер­ментов и гор­мо­нов, пос­те­пен­но фор­ми­ру­ет­ся сек­ре­тор­ная не­дос­та­точ­ность.

– Так­же для хро­ничес­ко­го пан­кре­ати­та ха­рак­терна нез­на­читель­ная жел­тушность ко­жи, склер, она бы­ва­ет не у всех и так­же мо­жет пе­ри­оди­чес­ки ис­че­зать.

– На поз­дних ста­ди­ях пан­кре­ати­та, ког­да же­леза на­чина­ет ат­ро­фиро­вать­ся, мо­жет раз­вить­ся са­хар­ный ди­абет.

Похожие интересные статьи

old-lekar.com

Поджелудочной железы панкреатит симптомы – Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита