Заболевания поджелудочной железы: симптомы, признаки, диагностика
Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.
- С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
- С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.
Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.
Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.
Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.
Пусковые факторы для острого панкреатита – затруднение оттока секрета поджелудочной железы на фоне сужения ее протока опухолью или рубцом, патологий желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, травмы поджелудочной железы и прием алкоголя.
Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.
Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.
Симптомы острого панкреатита — самого частого заболевания поджелудочной железы у человека
Болевые ощущения
Ведущее проявление панкреатита – это боль. Характер боли (от тупой тянущей до острой режущей) обусловлен объемом поражения, его характером (отек или некроз), а также вовлечением в процесс листков брюшины (перитонит). В последнем случае появятся симптомы раздражения брюшины, при прощупывании железы боль будет интенсивнее не при надавливании, а при отпускании руки. 
При отеке болевой синдром обусловлен растяжением капсулы железы, сдавлением нервных окончаний и переполнением протоков продуктами секреции.
Долгое время сохраняется несоответствие между очень интенсивной болью и отсутствием защитной напряженности мышц передней брюшной стенки (живот при прощупывании остается мягким).
Расположение боли (в правой, средней или левой части надчревья) обусловлены расположением основного патологического очага в головке, теле или хвостовой части органа.
Ее иррадиация в спину — положением органа в забрюшинном пространстве на уровне от 12 грудного до 4 поясничного позвонков и особенностями иннервации железы (ветками чревного сплетения и блуждающего нерва).
Боль, как правило, не связана с приемом пищи и носит продолжительный постоянный характер, усиливаясь по мере нарастания патологических изменений органа. Более редкое расположение боли – загрудинное пространство или область сердца с иррадипацией в ключицу. При таком болевом синдроме важно своевременно отделить боли от сердечных (стенокардии, инфаркта миокарда).
При панкреонекрозе боль достигает наивысшей степени и может привести к болевому шоку, от которого пациент может погибнуть.
Диспепсические явления
Диспепсия, сопровождающая панкреатит – это тошнота, нарушения аппетита, рвота съеденной пищей и неустойчивость стула. Как правило, диспепсия появляется в начале заболевания после погрешностей в диете (употребления жирной, копченой пищи, грибов, помидоров, меда или алкоголя). Классика жанра – водка, закушенная холодной котлетой и помидором. Бывают ситуации, когда и прием лекарственных средств, становится пусковым механизмом для патологического процесса (нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды, вальпроевая кислота, азатиоприн, сульфасалазитны, цитостатики). Подробнее о лечении, симптомах и причинах диспепсии.
- Тошнота и рвота
Тошнота предшествует рвоте и связана с перераздражением блуждающего нерва, иннервирующего поджелудочную железу. Рвота развивается более, чем в восьмидесяти процентах случаев и не приносит облегчения.
Она обусловлена интоксикацией. Сначала, как правило, она носит желудочный характер (рвота съеденной пищей), а затем в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (рвота желчью).
Объемы и частота рвоты могут быть очень значительными, что приводит к постепенному обезвоживанию с потерей воды и электролитов. При этом преимущественно теряются соли и развивается гипоосмотическая дегидратация.
- Обезвоживание
Различают несколько степеней обезвоживания. Каждая из них имеет свою клиническую картину.
При первой степени теряется до трех процентов массы тела, пациентов беспокоит слабая жажда, слизистые влажные. Для потери электролитов выраженная жажда не характерна, ее заменяет учащенное дыхание (одышка, причины).
При второй степени теряется до девяти процентов веса. Появляется выраженная жажда и сухость слизистых. Снижается упругость кожи (скорость расправления кожной складки забранной в щипок падает). Страдает и система кровообращения – есть учащение пульса и сердцебиений. Сокращается число мочеиспусканий и уменьшается объем отделяемой мочи, она становится более темной.
Третья степень обезвоживания – это выраженные электролитные нарушения и потеря до десяти процентов веса. Страдает общее состояние: пациенты заторможены, сонливы. У них понижено артериальное давление, могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, сухие слизистые и кожа, обеднена мимика, может быть спутана речь и сознание. В крови развивается ацидоз и может развиться гиповолемический шок с потерей сознания и полиорганной недостаточностью.
- Неустойчивость стула
Она проявляется сменой запоров поносами. В начале заболевания у пациентов выражено вздутие живота (метеоризм, причины) и задержка стула (см. все слабительные средства при запоре). Это связано с тем, что панкреатические ферменты и желчные кислоты, обладающие послабляющим действием, не попадают в должном объеме в кишечник. После нескольких дней запора может появиться жидкий стул.
Кожные изменения
Кожные проявления панкреатита сводятся к бледности или желтушности из-за сдавления желчных протоков отечной поджелудочной железой. Также может быть некоторая синюшность пальцев, носогубного треугольника из-за интоксикации и дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа). Аналогичные синюшные пятна могут появиться на коже живота (чаще справа от пупка). Это симптом Холстеда. Посинение боковых отделов живота – следствие расстройств кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Синюшно-желтоватый цвет пупка известен, как симптом Кююлена. Синяки, окружающие пупок – симптом Грюнвальда.
Специальный симптомы
Специальные симптомы, доступные при пальпации живота, определяются, как правило, только врачом.
- Симптом Мэйо-Робсона – болезненная пальпация левого реберно-позвоночного угла.
- Симптом Дудкевича определяется, как болезненность пальпации, когда рука врача устанавливается на 2 см ниже пупка и движется в направлении внутрь, и косо вверх.
- Если ребром руки выполнять толчкообразные движения в надчревье, то появляющаяся боль свидетельствует о положительном симптоме Чухриенко.
- Симптом Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при отдергивании руки во время прощупывания живота, он наиболее характерен для перитонита. При появлении в брюшной полости патологического выпота, связанного с распадом поджелудочной железы и раздражения брюшины ферментами, выявляются симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о начале перитонита.
Лабораторные признаки
Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.
- Клинический анализ крови
Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.
Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов. В случаях, когда имеет место геморрагический панкреатит на поздних стадиях, возможно развитие анемии (падение уровня эритроцитов и гемоглобина). Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.
- Биохимия крови
В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.
Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.
- Изменения мочи
касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.
Симптомы прочих заболеваний поджелудочной железы
Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.
Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.
Боль | |
| Хронический панкреатит | Вне обострения процесса болевой синдром не беспокоит. Во время обострений появляется тупая или острая боль в эпигастрии с иррадиацией в поясницу или опоясывающие боли разной степени интенсивности. |
| В зависимости от расположения опухоли и стадии рака, боль может быть ноющей эпизодической или постоянной аналогичной болям при остром панкреатите | |
| Сахарный диабет 1 типа | Болей нет |
| Муковисцидоз | Схваткообразные боли по ходу кишечника |
| Панкреонекроз | Максимально выраженные резкие острые боли в надчревье или за грудиной, отдающие в спину или ключицу. На пике боли может развиться шоковое состояние с потерей сознания. |
| Киста поджелудочной железы | Боли тупые непостоянные, слабо или совсем не выраженные при малых размерах кисты. Яркий болевой синдром появляется при значительных размерах образования из-за сдавления протоков, нервных стволов или натяжения капсулы железы. При процессе в головке болит правая часть надчревья, при хвостовых поражениях – левая. Если киста в теле, боль локализуется посередине эпигастрия. |
Диспепсические явления | |
| Хронический панкреатит | Неустойчивость стула (смена запоров и поносов). При погрешностях диеты (приеме жирного, копченого, жареного, меда, грибов, помидор, кабачков) – учащенный жирный стул, тошнота, могут быть эпизоды рвоты пищей или желчью. |
| Рак поджелудочной железы | На ранних стадиях эпизоды тошноты и неустойчивого жирного стула при погрешностях в диете (чаще при раке головки железы), снижение аппетита.Характерно вздутие живота, значительные потери веса. На поздних стадиях – профузный понос, частая рвота. |
| Сахарный диабет 1 типа | Для гипогликемических состояний характерно резкое чувство голода и слабости. При кетоацидозе – тошнота, рвота. У пациентов с диабетом сильно снижается вес. |
| Муковисцидоз | Очень частый жидкий жирный стул, объем которого превышает норму в несколько раз. Снижение аппетита, метеоризм. |
| Панкреонекроз | Вздутие живота, задержка стула. |
| Киста поджелудочной железы | Вздутие живота, похудение, учащение стула – при кисте головки железы. При поражениях тела и хвоста – обесцвеченный стул, запоры, эпизоды тошноты. |
Специфические признаки | |
| Хронический панкреатит | Обострение в ответ на употребление алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, маринадов, сладкого. |
| Рак поджелудочной железы | Желтуха или выраженная бледность, раковая кахексия на поздних стадиях. |
| Сахарный диабет 1 типа | Жажда, увеличение объема отделяемой мочи, зуд кожи и слизистых. Склонность к гипогликемии (острый голод, потливость, сердцебиение, обморок), кетоацидозу (слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, потеря сознания, кома). |
| Муковисцидоз | Отложение кристаллов соли на коже, сухость во рту, мышечная слабость. |
| Панкреонекроз | Клиника острого живота, болевой или токсический шок. |
| Киста поджелудочной железы | Крупные кисты прощупываются через переднюю брюшную стенку. При нагноении кисты отмечается боль в животе и подъем температуры. |
Лабораторные данные и инструментальная диагностика | |
| Хронический панкреатит | Эластаза 1 крови повышается во время обострения. Лабораторные признаки обострения аналогичны острому панкреатиту. Эластаза кала снижена |
| Рак поджелудочной железы | Ускорено СОЭ (более 30 мм/час). Есть признаки анемии и лейкоцитоз. При УЗИ определяется округлое образование. Верификация диагноза проводится по результатам биопсии. |
| Сахарный диабет 1 типа | Сахар крови выше 6,1 ммоль/л. Уровень гликированного гемоглобина > 6,5%. |
| Муковисцидоз | Снижена эластаза кала. Положителен потовый тест на повышение хлоридов и ДНК-диагностика. |
| Панкреонекроз | Данные лабораторной диагностики совпадают с острым панкреатитом. На УЗИ – признаки деструкции железы. |
| Киста поджелудочной железы | Незначительно повышается уровень ферментов в крови и моче. УЗИ обнаруживает жидкостное образование. Верификация диагноза при биопсии. |
zdravotvet.ru
Признаки заболеваний поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это орган, выполняющий ряд важнейших функций в организме человека. Она вырабатывает ферменты, которые являются частью пищеварительного сока и участвуют в процессах пищеварения, а также гормоны. При различных заболеваниях поджелудочной железы нарушается переваривание пищи, расщепление и всасывание необходимых организму веществ, что сопровождается определенными симптомами, многие из которых не специфичны, особенно на ранних стадиях болезни. На основании жалоб врач может заподозрить у пациента патологию этого органа, но для уточнения диагноза обязательно пройти обследование.
Признаки заболеваний поджелудочной железы
Учащенный кашицеобразный, жирный стул — признак патологии поджелудочной железы.Основными симптомами, которые могут указывать на патологию поджелудочной железы, считаются болевой и диспепсический (расстройство пищеварения).
Боль обычно локализуется в подложечной области, может иррадиировать в левое подреберье, левую лопатку, поясницу, при остром процессе болевой синдром принимает опоясывающий характер. Боль появляется или усиливается после обильного приема пищи, особенно жирной, острой или жареной, алкоголя. Местный холод способствует облегчению боли, иногда пациенты для уменьшения неприятных ощущений принимают вынужденное положение (лежа на боку с притянутыми к животу коленями или сидя, согнувшись вперед).
Расстройства пищеварения проявляются в виде тяжести в животе, тошноты и рвоты, которые появляются после приема пищи, у пациентов также может наблюдаться вздутие живота, метеоризм, диарея. Иногда больные сами обращают внимание на то, что стул стал кашицеобразным, частым (до 4-5 раз в день), жирным, плохо смывается, приобретает серый цвет.
При прогрессировании заболевания нарушаются обменные процессы, больные теряют массу тела, ухудшается аппетит. Из-за витаминной недостаточности кожа у больных становится сухой, может нарушиться зрение, развиться анемия и другие состояния, связанные с гиповитаминозом.
Симптомы, описанные выше, могут возникать при остром и хроническом панкреатите, опухолях поджелудочной железы, образовании в ней кист или камней значительного размера. Однако схожие признаки могут указывать и на заболевания кишечника, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы. А в некоторых случаях, из-за иррадиации болевого синдрома в поясничную область, нижние отделы живота или лопатку, врач может принять острую патологию поджелудочной железы за радикулит, приступ стенокардии или острый аппендицит. Именно поэтому для верификации диагноза необходимо обследование.
Не стоит также забывать и о внутрисекреторной функции поджелудочной железы, при нарушении которой страдает выработка гормонов, принимающих непосредственное участие в углеводном обмене. При нарушении выработки инсулина и других гормонов этим органом у пациента будут наблюдаться признаки сахарного диабета. К ранним симптомам этого заболевания относятся полиурия (суточный диурез может превышать 2-3 литра), постоянная жажда, сухость во рту, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение аппетита.
При прогрессировании заболевания могут развиться такие осложнения заболевания, как ангиопатия, нефропатия, нарушение зрения и др.
Симптомы панкреатита
Острый панкреатит чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголем и его суррогатами, особенно на фоне обильного приема жирной пищи, при травмах органа. У здоровых людей острая форма заболевания встречается редко, чаще всего происходит обострение хронического воспалительного процесса в железе. Основной признак острого панкреатита – невыносимая опоясывающая боль в подреберьях, сопровождаемая многократной рвотой и повышением температуры тела. В таких случаях больным необходима срочная медицинская помощь в стационаре.
О влиянии алкоголя на поджелудочную железу рассказывают ученые и доктора в программе «О самом главном».
При хроническом панкреатите симптомы заболевания могут длительное время отсутствовать или быть выражены настолько слабо, что люди не обращают на них внимания. При этом происходит постепенный процесс замещения здоровых клеток органа соединительной тканью, в результате чего и развивается недостаточность функций поджелудочной железы. Больных начинает беспокоить ноющая тупая боль, чувство распирания, тяжести в левом подреберье, возникающее или усиливающееся после приема пищи или алкоголя, иногда даже в небольших количествах.
Заболевание может протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии, во время обострения возникают симптомы, характерные для острого панкреатита. Возникают и диспепсические расстройства. Нередко у больных хроническим панкреатитом наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.
Симптомы онкологических заболеваний поджелудочной железы
К сожалению, в последние десятилетия выросло число пациентов, страдающих онкологическими патологиями этого органа. Опухоли могут развиваться из клеток поджелудочной железы, отвечающих за ее экзокринную (ферментативную) функцию, а также могут быть гормонально-активными, развивающимися из специальных клеток.
Симптомы рака поджелудочной железы чаще всего напоминают признаки панкреатита, но в зависимости от локализации опухоли могут быть и другие проявления. При раке головки поджелудочной железы происходит разрастание опухоли, передавливающей общий желчный проток, в результате чего одним из первых признаков заболевания у пациентов является желтуха. При возникновении опухоли в теле или хвосте органа на первый план могут выйти симптомы быстро прогрессирующего сахарного диабета.
Кисты и камни поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу, в которой определяется скопление жидкости. Кисты могут локализоваться в любом отделе органа, симптоматика обычно появляется, когда они достигают больших размеров, начинают смещать или сдавливать близлежащие органы. У пациентов могут возникать боли в верхней части живота, расстройства пищеварения, снижение массы тела. Эти симптомы абсолютно неспецифичны, и требуется обследование для выявления их причины. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим путем.
Образование камней в поджелудочной железе происходит редко, эта патология может развиваться самостоятельно в результате отложения солей в тканях органа, либо в результате перенесенных или сопутствующих болезней поджелудочной железы (хотя на сегодняшний день причины образования камней в этом органе окончательно не ясны). Чаще всего камни обнаруживаются в головке органа, в большинстве случаев они являются случайной находкой во время исследования внутренних органов по другому поводу.
Симптомами наличия камней в паренхиме поджелудочной железы может быть боль в вверху живота, иррадиирующая в спину, иногда она носит приступообразный характер, усиливаясь через некоторое время после приема пищи. Может произойти перемещение камня в общий желчный проток, в результате чего появляются признаки механической желтухи. Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого течения заболевания, сопровождающегося частыми болевыми приступами и расстройствами пищеварения.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы помогает диагностировать воспалительный процесс в ее тканях, а также опухоли, камни, рубцы и возрастные изменения.При появлении признаков, характерных для болезней поджелудочной железы, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые при необходимости могут направить на консультацию к другим специалистам (эндокринолог, хирург и др.).
После осмотра и установки предварительного диагноза врач направит пациента на лабораторно-инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза необходимы анализы мочи, крови (клинический и биохимический), косвенно на наличие заболеваний поджелудочной железы могут указывать отклонения в результатах анализов кала. Одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа является ультразвуковое исследование, во время которого врач может определить размеры органа, оценить состояние паренхимы, обнаружить в ней кисты, камни или новообразования. Заподозрить панкреатит врач может по результатам рентгенологических исследований органов брюшной полости и ФГДС.
В сложных случаях для диагностики болезней поджелудочной железы пациенту могут быть рекомендованы компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия тканей органа.
Заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию поджелудочной железы не следует. Одни и те же симптомы могут указывать как на панкреатит, так и на наличие опухоли органа, а чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше прогноз заболевания. В запущенных случаях в результате хронического панкреатита могут развиться тяжелые заболевания пищеварительной системы, почек, сердца. Острые патологии при отсутствии лечения могут привести к некрозу тканей поджелудочной железы и летальному исходу.
К какому врачу обратиться
При появлении болей в животе, нарушениях пищеварения следует обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование и установит диагноз, назначит лечение. При необходимости пациент наблюдается у гастроэнтеролога. При поражении поджелудочной железы может потребоваться необходимость осмотра онколога, эндокринолога, хирурга. Полезно будет посетить диетолога.
Видео версия статьи:
Загрузка…Посмотрите популярные статьи
myfamilydoctor.ru
Симптомы и лечение заболеваний поджелудочной железы на Medside.ru
Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь- Врачи
- Болезни
- Кишечные инфекции (4)
- Инфекционные и паразитарные болезни (20)
- Инфекции, передающиеся половым путем (6)
- Вирусные инфекции ЦНС (2)
- Вирусные поражения кожи (5)
- Микозы (9)
- Гельминтозы (3)
- Злокачественные новообразования (8)
- Доброкачественные новообразования (4)
- Болезни крови и кроветворных органов (3)
- Болезни щитовидной железы (5)
- Болезни эндокринной системы (12)
- Недостаточности питания (1)
- Психические расстройства (26)
- Воспалительные болезни ЦНС (2)
- Болезни нервной системы (17)
- Двигательные нарушения (4)
- Болезни глаза (16)
- Болезни уха (3)
- Болезни системы кровообращения (8)
- Болезни сердца (4)
- Цереброваскулярные болезни (2)
- Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
- Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
- Болезни органов дыхания (18)
- Болезни полости рта и челюстей (13)
- Болезни органов пищеварения (25)
- Болезни печени (1)
- Болезни желчного пузыря (5)
- Болезни кожи (27)
- Болезни костно-мышечной системы (30)
- Болезни мочеполовой системы (10)
- Болезни мужских половых органов (8)
- Болезни молочной железы (3)
- Болезни женских половых органов (26)
- Беременность и роды (5)
- Болезни плода и новорожденного (3)
- Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
- Травмы и отравления (9)
- Симптомы
- Амнезия (потеря памяти)
- Анальный зуд
- Апатия
- Афазия
- Афония
- Ацетон в моче
- Бели (выделения из влагалища)
- Белый налет на языке
- Боль в глазах
- Боль в колене
- Боль в левом подреберье
- Боль в области копчика
- Боль при половом акте
- Вздутие живота
- Волдыри
- Воспаленные гланды
- Выделения из молочных желез
- Выделения с запахом рыбы
- Вялость
- Галлюцинации
- Гнойники на коже (Пустула)
- Головокружение
- Горечь во рту
- Депигментация кожи
- Дизартрия
- Диспепсия (Несварение)
- Дисплазия
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Дисфония
- Дисфория
- Жажда
- Жар
- Желтая кожа
- Желтые выделения у женщин
- …
- ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
- Лекарства
- Антибиотики (211)
- Антисептики (122)
- Биологически активные добавки (210)
- Витамины (192)
- Гинекологические (183)
- Гормональные (156)
- Дерматологические (258)
- Диабетические (46)
- Для глаз (124)
- Для крови (77)
- Для нервной системы (385)
- Для печени (69)
- Для повышения потенции (24)
- Для полости рта (68)
- Для похудения (40)
- Для суставов (161)
- Для ушей (14)
- Другие (306)
- Желудочно-кишечные (314)
- Кардиологические (149)
- Контрацептивы (48)
- Мочегонные (32)
- Обезболивающие (280)
- От аллергии (102)
- От кашля (137)
- От насморка (91)
- Повышение иммунитета (123)
- Противовирусные (114)
- Противогрибковые (126)
- Противомикробные (144)
- Противоопухолевые (65)
- Противопаразитарные (49)
- Противопростудные (90)
- Сердечно-сосудистые (351)
- Урологические (89)
- ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Справочник
- Аллергология (4)
- Анализы и диагностика (6)
- Беременность (25)
- Витамины (15)
- Вредные привычки (4)
- Геронтология (Старение) (4)
- Дерматология (3)
- Дети (15)
- Другие статьи (22)
- Женское здоровье (4)
- Инфекция (1)
- Контрацепция (11)
- Косметология (23)
- Народная медицина (17)
- Обзоры заболеваний (27)
- Обзоры лекарств (34)
- Ортопедия и травматология (4)
- Питание (64)
- Пластическая хирургия (8)
- Процедуры и операции (23)
- Психология (10)
- Роды и послеродовый период (35)
- Сексология (9)
- Стоматология (9)
- Травы и продукты (13)
- Трихология (7)
- Словарь терминов
medside.ru
Заболевания поджелудочной железы: список, симптомы и лечение
Заболевания поджелудочной железы отрицательно сказываются на многочисленных функциях организма и выражают себя диспепсическими расстройствами и болями. Эта железа, невзирая на собственную небольшую массу и объемы, несет существенную роль, участвует в процессах пищеварения и несет ответственность за производство ферментов и инсулина.
Любой сбой в деятельности железы может привести к опасным последствиям, по этой причине обращаться за медикаментозной помощью необходимо при первых симптомах.
Содержание статьи
Симптомы
Ключевыми признаками, которые способны указывать на нарушения в поджелудочной железе, являются болевой и диспепсический симптом (пищеварительное расстройство). Болевые ощущения, как правило, размещаются в подложечной зоне, может отдавать в левое подреберье, лопатку, поясницу. При остром течении может иметь опоясывающий характер. Болевые признаки возникают либо усиливаются после чрезмерного употребления пищи, в особенности жирной, острой, жареной. Локальный холод помогает облегчать болевые ощущения, в некоторых случаях больные для сокращения малоприятных ощущений принимают вынужденную позу (лежа на боку с притянутыми коленями к животу).
Диспепсические явления сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, диареей или запором. На первоначальном этапе прослеживается вздутие живота, газообразование, запор. После нескольких суток запора возникает частая диарея. Пациента мучает жажда, сухость во рту, слабость, может увеличиться температура.
Может появиться рвота при определенных болезнях. Кожные покровы становятся бледными или желтыми. Это сопряжено с тем, что отечная железа передавливает желчные протоки. При пальпации живота обнаруживаются специфические признаки. Определить их оценить сумеет лишь специалист. Сделать точный диагноз помогут обследования крови, кала, мочи, УЗИ железы. Определить гормональный фон.
Первые признаки
Часто первым признаком являются болевые ощущения вокруг пупка (в верхней области живота). Ее напряженность зависит от того, в какой мере выражено воспаление, именно по этой причине в период острого течения болезни боли очень выраженные.
При панкреатите боли носят опоясывающий характер, отражается по всей спине и животе. Зачастую боли достаточно обостренные и длительные. Также болевые спазмы способны усилиться после приема еды, алкоголя и при лежачей позе. Облегчить болевые ощущения возможно, если не употреблять пищу, приложить лед к животу.
Кроме того, первыми признаками могут быть тяжесть в животе, газообразование, тошнота. Такое нарушение может сопровождаться рвотой, не приносящая никакого облегчения, встречается она при остром панкреатите и при хроническом.
Причинами появления заболеваний поджелудочной железы могут быть:
- Прием в существенных количествах жирной, жареной и острой пищи.
- Прием спиртных напитков.
- Период беременности (после родов ранний период).
- Травмирование в области живота.
- Заболевания желчного пузыря.
- Цирроз печени.
- Язва.
Это базовые причины появления болевых ощущений, однако хорошим помощником будет народная терапия железы, если соблюдать все принципы и осуществление систематических процедур.
Классификация
Болезни поджелудочной железы разделяют на следующие разновидности:
- Функциональные расстройства;
- Сосудистые патологии;
- Сахарный диабет;
- Панкреатиты;
- Опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
- Специфические процессы – сифилис и туберкулез;
- Камни, кальцификация, кисты;
- Паразитарные поражения;
- Профессиональные нарушения.
Воспалительный процесс железы – это нарушение современности, встречающееся зачастую среди заболеваний пищеварительной системы.
Список заболеваний поджелудочной железы
Поджелудочная железа принадлежит важнейшим секреторным органам человеческого организма и имеет существенную роль в обменных и пищеварительных процессах. Наиболее распространенные болезни, которые связаны с данным органом – панкреатит, панкреонекроз, рак, диабет и киста. О признаках и способах диагностирования всех ключевых заболеваний поджелудочной железы можно прочитать ниже.
Острый панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, которое принимает острую форму, имеет название острого панкреатита. Приблизительно 70% ситуаций острого панкреатита сопряжено с повышенным увлечением приема алкоголя и спиртовым отравлением.
Иные причины, которые провоцируют формирование заболевания:
- Несбалансированное питание (острая, жареная еда, переедание).
- Желчнокаменное заболевание.
- Наследственный фактор.
- Нарушения поджелудочной железы (оперирование, несчастный случай).
- Употребление лекарственных средств в токсических дозировках.
- Эндокринные болезни.
- Инфекции (гепатит, микоплазмоз).
Диагностировать острый панкреатит сложно, в особенности если заболевание находится в начальной стадии.
Диагностика:
- Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить признаки воспаления (например, увеличение количества лейкоцитов).
- Биохимический анализ крови. Устанавливает чрезмерную концентрацию фермента амилазы (указывает на формирование заболевания).
- УЗИ брюшины. Находит перемены в поджелудочной железе и рядом находящихся органов. Если причины болезни стали камни в желчном, УЗИ поможет определить их расположение.
- Анализ мочи. Обнаруживает амилазу в моче, доказывая присутствие панкреатита у пациента.
- ЭГДС. Производит оценку степени вовлеченности желудка в воспаление.
Обратиться нужно сразу при обнаружении первых признаков болезни к врачу. Это поможет избежать неприятных осложнений.
Хронический панкреатит
Формирование хронического панкреатита совершается из-за затяжного воспаления, которое протекает в поджелудочной железе. Самыми подверженными пациентами этой болезни являются мужчины старше 40-ка лет, но в последние годы прослеживается и увеличение случаев хронического панкреатита у женщин более молодого возраста.
Наиболее распространенные причины – присутствие у пациента желчнокаменного заболевания и избыточный прием алкоголя.
Болевые ощущения при хроническом панкреатите имеет режущий характер, больной чувствует регулярное сдавливание в пораженной области. Интенсивность болевых ощущений нарастает, если пациент не соблюдает диетический рацион, употребляя жирные продукты и газированные напитки, употребляет спиртные напитки.
Иные признаки хронического панкреатита – отрыжка, рвота, вздутие, газообразование, нарушенный стул. Кроме того, может произойти потеря массы тела, невзирая на сохранение обычного рациона питания.
Панкреонекроз
Примерно 20% пациентов с диагнозом острого панкреатита прослеживается сложное течение болезни, на фоне которого совершаются перемены паренхимы поджелудочной железы, которые обладают дегенеративно-деструктивный характер. Панкреонекроз зачастую может встречаться в молодости, самые подверженные этому заболеванию – женщины.
Панкреонекроз способен сформироваться из-за следующих причин:
- Холецистит.
- Несбалансированное питание (чрезмерное употребление углеводов, жиров и переедание).
- Осложнения после оперативного лечения.
- Злоупотребление спиртных напитков, которые разрушают материю органа.
- Ряд некоторых инфекционных болезней (мононуклеоз, паротит).
Примерно у 10% больных установить причину панкреонекроза не получается.
Признаки панкреонекроза следующие:
- Резкие болевые ощущения, которые концентрируются в верхней области живота и имеют опоясывающий вид. Болезненность при пальпации.
- Многократные приступы рвоты, тошнота, регулярная сухость в ротовой полости.
- Формирование на брюшной стенке пятен цианоза, гиперемированная кожа лица.
- Приступы тахикардии, одышка даже в покое.
- Пациент чувствует регулярное беспокойство и напряжение, ощущает регулярную слабость.
Для диагностирования панкреонекроза применяются идентичные исследования, как и при панкреатите.
Рак поджелудочной
Редкая болезнь, которая характеризуется формированием в материях поджелудочной железы злокачественных раковых клеток.
Условия, которые способствуют появлению рака поджелудочной железы, могут быть следующими:
- Сигареты. Опасность формирования болезни для курящих пациентов выше приблизительно в 2 раза. Условие характеризуется обратимостью, если вовремя отказаться от курения сигарет.
- Возраст. В категории опасности находятся пациенты, которым больше 60-ти лет.
- Пол. Предрасположенность к онкологии железы у мужского пола больше, чем у женского. Некоторые специалисты объясняют это меньшим процентом курящих среди женского пола, но гипотеза не имеет доказательств.
- Ожирение. Лишняя масса тела благоприятствует формированию рака поджелудочной.
- Хронические болезни. Среди них самую большую опасность представляют панкреатит и диабет.
- Несбалансированное питание. Угроза онкологии увеличивается, если в меню пациента есть избыточное число жиров животного происхождения и простых углеводов.
- Генетическое условие. Присутствие в родословной онкологии поджелудочной железы обязано быть причиной более внимательного отношения к собственному самочувствию.
При появлении каких-либо жалоб и признаков обязательно обратиться к врачу.
Киста поджелудочной железы
Пузырек, наполненный жидкостью, размещается в паренхиме поджелудочной железы либо ближайших материях, имеет название киста.
Киста поджелудочной железы может носить приобретенный или врожденный характер. Врожденные формирования сопряжены с нарушениями формирования тканей.
Приобретенные кисты возникают из-за следующих причин:
- Повреждение поджелудочной железы (операции, несчастный случай).
- Хроническое или острое течение панкреатита.
- Опухоль доброкачественного характера.
- Опухоль злокачественного характера.
- Паразитарная инфекция.
- Избыточное концентрирование холестерина в крови.
Условия, которые благоприятствуют формированию кист – переедание, большое количество жирной еды, чрезмерный прием спиртной продукции, хронические стрессовые ситуации.
Сахарный диабет
Формирование сахарного диабета у больного определено патологиями производства инсулина железой и накоплением в крови сахара. Наследственная предрасположенность является ключевым условием, которое определяет формирование диабета у пациента. Возможны также и следующие причины:
- Ожирение. Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к диабету, в первую очередь обязаны держать под контролем массу тела.
- Заболевания и повреждения поджелудочной железы.
- Эмоциональное перенапряжение, состояние постоянного стресса.
- Вирусные инфекции (грипп, краснуха).
- Возраст. Самыми подверженными лицами этому заболеванию являются люди пожилого возраста.
Заболевания поджелудочной железы представляют опасность для жизни и самочувствия больного, чреваты опасными осложнениями. При найденных любых симптомах непременно нужно обязательно обратиться к специалисту.
Заболевания поджелудочной железы у детей
В детском возрасте имеют место такие же заболевания поджелудочной железы, как и в взрослом. Симптомы и течение также аналогичное. Какие заболевания поджелудочной железы у детей:
- Панкреатит.
- Киста органа.
- Сахарный диабет.
- Опухоли поджелудочной железы.
При обнаружении симптомов детей нужно срочно приводить к врачу и отправлять на диагностирование для последующего лечения.
Лечение
Лечение зависит от разновидности болезни и подбирается специалистом из учета многочисленных условий: общего состояния пациента, тяжести признаков, присутствия сопутствующих заболеваний и вероятных противопоказаний. Базу медикаментозных мер составляет лекарственное лечение и придерживание строгого питания. Дополнительным лечением может выступать народная медицина.
Острые формы болезни лечат в стационарных условиях. Кисты, опухоли, камни удаляют хирургическим методом. Другие нарушения, которые связаны с сопутствующими заболеваниями нуждаются в особой терапии.
Терапия болезней поджелудочной железы препаратами при обострении панкреатита стоится на употреблении средств, которые уменьшают выделение желудочного сока и приема ферментов, не включающих в себя компоненты желчи. Снять приступы тошноты можно с помощью препаратов Церукал, Мотилиум. Чтобы снять боли рекомендовано принимать Но-шпу, Папаверин, Мебеверин. При потребности проводят уколы обезболивающих средств, используют антибиотики, статины, ингибиторы протеаз.
При остром течении панкреатита рекомендуют воздержаться от употребления еды на 2-3 дня, в этот период советуют пить только минеральную воду без газа и некрепкий зеленый чай.
При хроническом панкреатите в стадии ремиссии показано употребление ферментных средств, которые улучшают пищеварительные процессы (Фестал, Панкреатит, Мезим, Креон). Возобновить нормальную кислотность возможно при помощи антацидов:
- Альмагель.
- Маалокс.
- Фосфалюгель.
Препараты нужно со временем менять, а при нормализации состоянии пациента – сделать перерыв в терапии.
К какому врачу обратиться
Занимается проблемами поджелудочной железы врач – гастроэнтеролог.
Диета и профилактика
Терапию острого панкреатита начинают с 2-3 дней голода. Это поспособствует уменьшению производства пищеварительных ферментов и сократить проявленность воспаления. На протяжении 2-3 дней рекомендовано пить до 1,5 л теплой минеральной воды.
Что запрещено кушать:
- Жирная, острая, жареная пища.
- Газированные напитки.
- Маринады, соления.
- Приправы.
- Колбасы, сало, сардельки, сосиски.
- Полуфабрикаты.
- Сладости и выпечка.
- Жиры животного происхождения.
- Кофе, какао.
- Спиртные напитки.
Что можно кушать:
- Перетертые супы.
- Мясо и рыба нежирных сортов.
- Овощные гарниры.
- Яблоки печеные (не кислые).
- Компоты, кисели.
- Некрепкий зеленый чай, желе, мусс.
- Минеральная вода не газированная.
Профилактические меры строятся на следующих советах:
- Полный отказ от принятия алкоголя.
- Отказ от курения.
- Сбалансированное питание.
- Не употреблять жирную и острую пищу.
- Придерживаться рациона диеты.
- Питаться дробно.
- Здоровый образ жизни.
Не нужно допускать переедания, кушать на ходу. Требуется следовать умеренности в пище, кушать небольшими порциями. При малейших сбоях в деятельности железы нужно исправлять рацион питания и ограничивать прием жиров и углеводов.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о заболевании поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Александр:
Был у меня острый панкреатит. Мучился я очень долго, 3 дня полностью голодал. Потом полегчало. Лечили в стационаре, теперь стало гораздо легче. Придерживаюсь диеты и здорового образа жизни.
Мария:
Мне 60 лет и у меня сахарный диабет уже 20 лет. Я привыкла так жить, но порой может и в кому вогнать болезнь. Колю постоянно инсулин, питаюсь по времени и сбалансировано и все хорошо пока.
Видео
ogkt.ru
Симптомы при заболевании поджелудочной железы: диагностируем правильно!
Сказать о каком-то конкретном заболевании поджелудочный железы по симптомам очень сложно. Поскольку те же симптомы или схожие симптомы могут указывать не только на наличие заболевания поджелудочной железы, но и на проблемы в других внутренних органах человека.
Как показывает практика, при проблемах с поджелудочной железой у человека ухудшается аппетит и снижается вес тела. Однако, чтобы поставить диагноз, одних симптомов недостаточно. Если вы заметили какие-то симптомы, то следует непременно обратиться к врачу. После прохождения УЗИ поджелудочной железы, рентгена и компьютерной томографии врач сможет сделать заключение и поставить диагноз.
На сегодняшний день выделяется ряд симптомов, указывающих на заболевание поджелудочной железы. В данной статье проанализируем их максимально детально.
Болевой синдром
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Если есть проблемы с поджелудочной железой, то это непременно скажется на самочувствии.
Достаточно быстро будет развиваться болевой синдром, который является основным симптомом при таком заболевании как панкреатит. При хроническом заболевании боли будут более ощутимы, продолжительны и интенсивны.
В целом, при хронической форме панкреатита болевой синдром менее выраженный, а у 15% больных он вообще не проявляется.
Спустя некоторое время (приблизительно 5-15 лет) болевое ощущение и вовсе может исчезнуть. Это обусловлено тем, что со временем нервные окончания просто на просто отмирают. Параллельно может развиваться сахарный диабет или стеатория. На образование болевого ощущения может влияет большое количество показателей, например:
- Ишемия
- Отечность
- Воспаление ПЖ
Совокупность этих факторов выводит орган из строя, нарушая выполнение его функций. Именно из-за этого повышается давление панкреатического сока и образуется болевой синдром.
В общем, такой симптом как боль выражается только в первые 5 лет заболевания, а затем с каждым годом количество болевых приступов будет уменьшаться.
Наличие болевых ощущений в поджелудочной железе могут говорить не только о панкреатите, но и о других заболеваниях. Довольна часто болевой синдром указывает на образование псевдокист, которые разрастаются и сдавливают двенадцатиперстную кишку и желчные пути. В итоге образуются болевые ощущения.
Наиболее распространенной жалобой среди пациентов являются боли в эпигастральной области. От того, в какой части имеется поражение поджелудочной железы будет зависеть и место ощущения боли. Боль может смещаться в грудную область, при этом отдавая отголоски боли в пах или спину.
Обычно болевое ощущение появляется и усиливается через полчаса после принятия пищи. Особенно, если пища была вредной (острая, жареная, копченая или жирная). Кроме того, боль может быть вызвана при злоупотреблении алкогольными напитками.
Если у человека диагностирован панкреонекроз, то у него болевых ощущений не будет, поскольку при этом заболевании происходит отмирание нервных окончаний.
Интоксикационный синдром
Заболевания поджелудочной железы могут привести к снижению веса.
Интоксикационный синдром характеризуется такими показателями:
- Тахикардия
- Лихорадка
- Снижение артериального давления
- Снижение веса
- Общая слабость
- Повышенное содержание СОЭ и эритроцитов
Встречаются случаи, когда на основе интоксикационного синдрома образуется интоксикационный психов. Это обусловлено отечностью и гипоксией мозга м поражением его кровеносных сосудов. Зачастую такое бывает у людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками и имеют заболевания печени. Интоксикационный психоз может проявляться в виде эйфории, суетливости или тремором рук.
На такие симптомы нужно реагировать сразу же. Ведь если не предпринять никаких мер сразу, психоз станет прогрессировать. Сперва будет наблюдаться резкое эмоциональное возбуждение, галлюцинации или судороги. А затем происходит угнетение двигательной и психологической активности, в результате чего человек просто впадет в ступор.
Синдром трофологической недостаточности
Диарея — один из симптомов заболевания поджелудочной железы.
Данный синдром вырабатывается при нарушении пищеварения из-за дефицита ферментов. Примечательно, что основными показателями синдрома трофологической недостаточности являются:
- Атрофия подкожного жира в области живота
- Потемнение цвета кожи в месте нахождения поджелудочной железы
- Стремительное снижение веса
- Психологическое нарушение
- Нарушение зрения
- Приобретение серого цвета кожей
- Нарушение координации
- Синдром экзокринных нарушений
Если у человека образовалось заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается экзокринной недостаточностью, то это заболевание будет проходить очень сложно.
Это объясняется тем, что при экзокринной недостаточности отмирает до 90% паренхимы, и, как результат – пониженная выработка ферментов, принимающих участие в обменном процессе. Существует несколько симптомов при заболевании поджелудочной железы, обусловленные снижением экскреторной функции:
- Диарея
- Стеаторея
- Истощение
О патологиях поджелудочной железы расскажет видеоматериал:
https://www.youtube.com/watch?v=QsOoCbB0MJY
Есть целый ряд заболеваний, которые сопровождаются нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Например:
- Хронический панкреатит. Характерными чертами данного заболевания являются потеря веса и развитие стеатореи, а также довольно часто это заболевание провоцирует развитие сахарного диабета.
- Муковисцидоз. Аутоиммунное заболевание, при котором велика вероятность развития экзокринной недостаточности, и, как результат образование кист и атрофия поджелудочной железы.
- Синдром Швахмана. Характеризуется снижением выработки трипсина и липазы. Происходит сбой в развитии скелета и нейтропения костного мозга.
- Резекция поджелудочной железы. Медики приходят к решению об удалении поджелудочной, если выявлена хроническая форма панкреатита с повышенным внутрипротоковым давлением, а также при некрозе или раковом заболевании поджелудочной железы.
Синдром сдавления органов
Увеличение поджелудочной может вызвать зуд по коже.
Существует целый ряд симптомов, которые являются следствием увеличения размеров поджелудочной железы или близлежащих органов. Зачастую это выражается так:
- Развитие механической желтухи
- Зуд по коже
- Увеличение размеров селезенки
- Рвота
- Темный цвет мочи
- Осветление цвета кала
Данный синдром развивается при осложнениях заболевания ПЖ: осложнения хронического панкреатита, раковое заболевание, образование псевдокист. Возможно сдавливание двенадцатиперстной кишки, что провоцирует образование кишечной непроходимости. Это сопровождается такими показателями как:
- Частая и обильная рвота
- Обезвоживание организма
- Развитие трофической недостаточности
Сдавливание портальной и селезеночной вены провоцирует развитие панкреатического асцита.
Прочие синдромы
При хроническом панкреатите больной может ощущать головные боли.
Неврастенический. Этот синдром развивается при хроническом панкреатите. Выражается в:
- В общей слабости
- Бессоннице
- Вспыльчивости
- Головных болях
- Двигательной заторможенности
Диспепсический. Относительно этого синдрома можно заметить, что он проявляется такими показателями:
- Изменение аппетита
- Рвота
- Отрыжка
- Течение слюны
- Метеоризм
Холестатический. Характерными чертами данного синдрома является увеличение печени, а также развитие желтухи и кожного зуда. Панкреатокардиальный. В данном случае признаки будут такие:
- Снижение давления
- Учащенное биение сердца
- Приглушенный тон сердца
Тромбогеморрагический. Название говорит само за себя. Характеризуется тромбогеморрагический синдром образованием тромбов в кровеносных сосудах.
Чтобы избежать заболевания ПЖ, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Принимайте полезную пищу и регулярно наведывайтесь на осмотр в поликлинику. Ведь лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить.
Надеемся, что данная статья послужит вам отличным информационным источником. И ознакомившись с ней, вы решитесь пройти медицинское обследование. И помните, что самолечение может привести к плачевным последствиям. Крепкого здоровья!
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
pishhevarenie.com
Поджелудочная железа — симптомы заболевания поджелудочной, лечение у женщин и мужчин, как болит, диагностика
Заболевания поджелудочной железы, ее дисфункции и патологии оказывают выраженное влияние на самочувствие и общее здоровье человека. Основные функции поджелудочной железы – продукция пищеварительных ферментов и выработка инсулина, гормона, регулирующего энергетический обмен глюкозы в тканях.
Заболевания поджелудочной железы подразделяются на последствия нарушений развития, повреждений, воспалительных процессов и злокачественных поражений органа. Какие симптомы заболевания поджелудочной железы? Клиническая картина зависит от причины болезни или патологии и стадии: острой или хронической, а также от индивидуальных особенностей больного. При болезнях поджелудочной железы симптомы могут также различаться в зависимости от возраста пациента и скорости обменных процессов, но не коррелируют с полом: признаки заболевания поджелудочной железы у женщин и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин аналогичны.
При самостоятельной предварительной диагностики наличия признаков болезней и деструктивных процессов железы необходимо помнить, что некоторые воспалительные процессы и дисфункции имеют достаточно похожую симптоматику, и определить заболевание возможно только при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования.
Поджелудочная железа: симптомы заболевания воспалительной этиологии
Неинфекционные воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы являются наиболее распространенной причиной возникновения дисфункций и патологий этого органа. Большинство процессов воспалительного характера выражаются клинической картиной панкреатита, сопровождающегося отеком, распадом и отмиранием тканей железы.
Длительные воспалительные процессы приводят к замещению железистой ткани соединительной, нарушениям анатомической структуры и функций поджелудочной железы.
Первичный воспалительный процесс неинфекционного характера может осложняться наслоением бактериальных инфекций, образованием кист, воспалением области брюшины, внутренними кровотечениями и иными осложнениями заболевания. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют острый и хронический виды панкреатита.
Острый панкреатит
Наиболее частая причина развития острого панкреатита – осложнение желчекаменной болезни при нарушении диеты, избытке жирной пищи, алкоголя. Средний возраст возникновения первого эпизода острого панкреатита – 40-50 лет.
Среди разновидностей заболевания выделяют:
- острую интерсцитиальную (отечную) форму панкреатита;
- острую геморрагическую форму;
- острую гнойную форму панкреатита;
- острый панкреонекроз с тотальным или частичным отмиранием тканей.
При проявлении симптоматики панкреатита на фоне холецистита диагностируют холецистопанкреатит. Острый панкреатит может проявляться разнообразно и не иметь выраженной, однородной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза.
Фото: Shidlovski/Shutterstock.com
Боль как симптом острого панкреатита
Острая форма заболевания всегда сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от отечной или некротической разновидности, а также от вовлечения в воспалительный процесс органов и тканей брюшины боль может быть острой, тупой, тянущей, режущей и т. п.
Отечная форма панкреатита вызывает болевые ощущения вследствие сдавливания отечными тканями нервных окончаний, растяжения капсулы органа и блокирования протоков.
Некротизация тканей при панкреонекрозе может вызывать настолько выраженную боль, что провоцирует угрожающее жизни состояние – болевой шок.
Локализуются болевые ощущения в эпигастральной области, могут распространяться по всему животу и в большинстве случаев иррадиируют в позвоночник, что обусловлено расположением поджелудочной железы и спецификой ее иннервации. В редких случаях требуется дифференциальная диагностика от проявлений инфаркта миокарда и стенокардии, так как болевые ощущения могут возникать за грудиной, в области сердца, и иррадиировать в район ключицы.
Боль при остром панкреатите не коррелирует с приемом пищи, являясь выражением воспалительного процесса и нарастающих патологических изменений. Болевые ощущения являются длительными или постоянными, уменьшаясь при приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Диспепсия при панкреатите
Диспепсическая симптоматика острого панкреатита выражается в тошноте, рвоте после еды с включениями непереваренной пищи, нарушениями дефекации: запорами, поносами или их чередованием. Диспепсические явления часто возникают на начальной стадии панкреатита как следствие нарушения диеты. Наиболее частыми «провокаторами» считаются жирные виды пищи, алкоголь, грибы, мед, томаты и их продукты обработки. Некоторые медикаменты также способны провоцировать начало заболевания, в числе лекарственных средств – препараты групп антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, цитостатиков и т. д.
Особенности тошноты и рвоты как признаков острого панкреатита
В абсолютном большинстве случаев при панкреатите рвоте предшествует ощущение тошноты, возникающее вследствие раздражения так называемого блуждающего нерва. 8 из 10 приступов тошноты заканчиваются выбросом рвотных масс, не приносящим облегчения больному.
Рвота при панкреатите – признак интоксикации организма. На первом этапе рвотные массы состоят из содержимого желудка, при дальнейшем развитии заболевания отмечаются включения желчи, что говорит о забросе с желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Объем масс и частота приступов зависят от стадии заболевания и могут быть достаточно значительными, выраженными, мучительными, приводящими к гипоосмотической дегидратации организма.
Дегидратация: степени выраженности обезвоживания
Дегидратация при отсутствии своевременной терапии развивается от начальной стадии до угрожающей летальным исходом. На первом этапе при потере менее 3% массы тела из-за вывода жидкости больные ощущают слабую жажду, частота дыхания несколько повышена.
На втором этапе при потере от 3 до 9% массы тела отмечается выраженное ощущение жажды, сухость слизистых поверхностей, симптомы потери влаги кожными покровами: собранная в складку кожа не расправляется сразу, тургор понижен. Отмечается ускорение сердечных сокращений, снижается объем выделяемой мочи, ее цвет становится темнее.
Третий этап сопровождается неврологическими проявлениями (спутанностью сознания, замедленностью реакции, сонливостью, нарушениями речи), понижением кровяного давления, нарушениями ритма сердцебиения вследствие электролитного дисбаланса, ацидозом. Данная стадия может приводить к гиповолемическому шоку, развитию полиорганной недостаточности и прекращению жизнедеятельности.
Функциональные расстройства кишечника
Нарушение продуцирования панкреатических ферментов для пищеварительного процесса и снижение выделения желчных кислот приводят к повышенному газообразованию, вздутию живота, метеоризму на начальной стадии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Ферментная и желчная недостаточность вызывают также длительные запоры, отсутствие стула или затруднения процесса дефекации в течение нескольких дней. Далее отсутствие стула сменяется расстройством кишечника с калом жидкой консистенции. Такие периоды задержки каловых масс и разжижения характерны для панкреатитов.
Кожные проявления симптоматики нарушения деятельности поджелудочной железы
Воспаленная поджелудочная железа из-за отечности органа оказывает давление на окружающие органы, чаще всего препятствуя оттоку желчи, что проявляется бледностью или желтушностью кожных покровов.
При выраженных нарушениях дыхания, кислородной недостаточности отмечается синюшность носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. Пятна синюшного цвета также могут проявляться на животе в районе пупка или по бокам.
Другие симптомы
Отмечается также повышенное слюноотделение, тахикардия, ряд симптомов, позволяющий диагностировать панкреатит при пальпации, как-то:
- болезненность при пальпации угла между ребрами и позвоночником в левой части;
- боль при нажатии в 2 см под пупочной ямкой в направлении внутрь и вверх;
- усиление болевых ощущений после нажатия на живот, в момент отвода рук.
Лабораторные исследования и показания при остром воспалительном процессе поджелудочной железы
Основную диагностическую ценность имеют показатели формулы крови. Характерными для острой формы панкреатита изменениями показателей являются лейкоцитоз как признак воспалительного процесса и рост уровня амилазы.
Норма содержания амилазы в сыворотке крови составляет 65 единиц, при повышении референтного показателя в два раза рассматривают острый панкреатит как вероятный диагноз. Критической концентрацией амилазы считается 1000 единиц, данное состояние расценивается как угрожающее жизни и требует неотложной хирургической помощи.
Несмотря на высокую диагностическую ценность показателей амилазы ее соответствие норме не является точным маркером отсутствия воспалительного процесса. В первые часы развития заболевания острой формы, а также на этапе некротизации тканей уровень амилазы может соответствовать норме.
При расшифровке анализов ориентируются также на показатель скорости оседания эритроцитов, гематокрит, референтные показатели глюкозы, липазы, трипсина, ингибиторов панкреатических ферментов и эластазы.
Поджелудочная железа: симптомы иных заболеваний и патологий
Заболевания и дисфункции, поражающие поджелудочную железу, не ограничиваются воспалительными процессами. Хотя для большинства патологий характерны болевые ощущения, диспепсические явления и особенности формулы крови, симптоматика различается в зависимости от вида болезни, ее формы, этапа и обширности патологии.
Лабораторные исследования мало информативны. УЗИ, биопсияПревышение референтных норм глюкозы и гликированного гемоглобина в крови
| Заболевание/симптом | Панкреатит в хронической форме | Рак | Кистозные изменения железистой ткани | Сахарный диабет I типа |
| Болевые ощущения | В периоды обострений | В зависимости от локализации и объема новообразования | В зависимости от размера и локализации, могут отсутствовать | Отсутствуют |
| Диспепсия | В периоды обострений и при нарушении диеты: запор, понос, тошнота, рвота | Неустойчивый жирный стул, тошнота, на поздней стадии – профузный понос, рвота | В зависимости от локализации кисты: учащенный стул, вздутие (киста на головке железы), запор, тошнота, обесцвеченный кал (тело, хвост железы) | Ощущение тошноты, рвота при кетоацидозе. Обостренный голод при гипогликемии |
| Особенности клинической картины | Обострения при нарушении правил рациона питания | Желтушность, бледность кожных покровов, потеря веса до истощения | Выражены на поздних стадиях и бактериальном нагноении болью и возможностью пальпации кист | Повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, сухость слизистых. Кетоацидоз, гипогликемия |
| Лабораторные показатели и методы диагностики | При обострениях аналогичны острому панкреатиту | В картине крови – анемия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Ультразвук, биопсия |
Язвенные изменения железистой ткани данного органа классифицируются в зависимости от стадии: эрозивной, обострения и хронической с возможным осложнением при пенетрации в ткани и органы брюшины. Симптомы язвы схожи с клинической картиной панкреатита с дополнениями в виде изжоги и саливации.
Терапия проводится под строгим контролем специалистов. При лечении необходимо помнить, что без соблюдения диеты, ограничения жирных, жареных, копченых блюд, некоторых видов продуктов (грибов, томатов, меда) и алкогольных напитков болезни будут обостряться и прогрессировать.
med.vesti.ru
Первые симптомы заболевания и лечение поджелудочной железы
Сейчас каждый 3-й человек в мире сталкивается рано или поздно с проблемами в работе ЖКТ. Чаще всего людей интересует, какие симптомы у заболеваний поджелудочной железы и лечение, которое при них назначается. Этот орган имеет свойство «напоминать о себе» даже при банальном переедании. Поэтому ответы на эти вопросы желательно знать каждому.
За что отвечает орган?
Поджелудочная железа вырабатывает вещества, без которых работа целого организма невозможна. Кажется, что такой небольшой орган не способен отвечать за здоровье человека в целом. Но это действительно так.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые отвечают за расщепление пищи во время ее переваривания. Такие вещества больше не могут продуцироваться не в одной системе.
А также этот орган вырабатывает инсулин. Это вещество ответственно за регуляцию глюкозы в организме. Если нарушается эта функция поджелудочной железы, то у человека развивается сахарный диабет.
Панкреатит
Это заболевание считается самым распространенным среди всех патологий, которые касаются поджелудочной железы. Во время его развития происходит воспаление стенок органа, и он перестает в полном объеме выполнять свои функции.
Основной причиной возникновения такого состояния считается нарушение оттока секрета и ферментов, которые вырабатывает этот орган. Таким образом, эти вещества начинают разрушать не только поджелудочную железу, но и сосуды и органы, которые находятся рядом.
Люди, которые имеют вредные привычки, едят острую и жирную пищу склонны к развитию панкреатита в 3-4 раза больше, чем другие жители планеты. Панкреатит бывает хроническим и острым.
Симптомы
Эта болезнь имеет яркие и четкие признаки, по которым доктор может поставить правильный диагноз. Симптомы и лечение заболевания поджелудочной железы напрямую связаны с образом жизни человека.
Неправильное питание, вредные привычки обязательно рано или поздно приведут к панкреатиту. Диета и соблюдение режима дня заставят уйти это заболевание в ремиссию.
Первыми симптомами, которые должны человека насторожить, являются боли в правой части живота под ребрами. Иногда они могут быть блуждающими и переходить в левую сторону.
Особенно часто боли могут возникать, если человек накануне съел что-нибудь острое или жирное. Если вовремя не предпринять меры может развиться интоксикация.
Человек постоянно ощущает чувство слабости и его клонит в сон. Пациент при острой форме может ощущать очень сильные боли, вплоть до потери сознания. Таким образом, без оказания помощи возможен летальный исход.
При хронической форме боли принимают не такой интенсивный характер и могут проявляться в ноющей форме. Особенно часто они усиливаются через 20 минут после принятия пищи. Больной с хронической формой может жить с этими симптомами на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.
При правильном лечении такой вид может на определенное время переводиться в ремиссию. Таким образом, на несколько месяцев и больше больной забывает о панкреатите.
Лечение
Благоприятный результат наступит только при соблюдении строгой диеты в первые несколько недель после обострения и более щадящей в течение всей жизни. Чаще всего в первые несколько дней сильных болей пациенту запрещается вообще принимать какую-либо пищу.
Человек может на протяжении дня только пить воду комнатной температуры небольшими глотками. Если пациент в это время ощущает сильную слабость, то ему подключают инфузионную терапию.
При улучшении состояния постепенно разрешается вводить пищу. Сначала это будут пюрированные блюда, а затем пациент перейдет на стандартное диетическое питание.
Симптомы заболевания поджелудочной железы и лечение медикаментами
Первые боли в области расположения органа должны привести человека к врачу. В этом случае высока вероятность успешной постановки диагноза и назначенной терапии.
Как уже говорилось выше, при симптомах заболевания поджелудочной железы лечение и диета одинаково важны. Медикаменты не могут полностью справиться с панкреатитом.
При возникновении острых болей больной может поджать ноги. Так ощущения уменьшатся. Больной должен срочно принять препарат, снимающий спазм. Чаще всего это:
- «Но-шпа»;
- «Спазмолгон»;
- «Дротаверин;
- «Ренальган» и др.
При непрекращающемся болевом синдроме пациенту могут назначаться «Ранитидин» и «Фамотидин».
Затем начинается антиферментная терапия. Она помогает остановить процессы, которые разрушают стенки поджелудочной железы. Специальные препараты замедляют выработку некоторых ферментов:
- трипсин;
- тразилол;
- контрикал;
- пантрипин и др.
Они отвечают за протеиновый синтез в железе. Если этот процесс замедляется, то уменьшаются боли, уходит отек, снимается воспаление со слизистых. Самыми популярными антисекреторными препаратами являются:
- «Гордокс»;
- «Контрикал»;
- «Тразилол»;
- «Амидопирин» и др.
Эти лекарства лучше принимать в условиях стационара, чтобы доктор мог контролировать процесс заживления тканей органа.
Ферментные препараты
Чтобы во время обострения дать возможность поджелудочной железе восстановиться, ей дают временный «отдых». Ферментные препараты по составу идентичны с теми веществами, которые вырабатывает орган.
Поэтому если в организм они поступают извне, то железа отдыхает и сокращает их выработку к минимуму. Когда полностью проходят симптомы, и лечение заболевания поджелудочной железы дает положительные результаты, то эти таблетки постепенно нужно прекратить принимать. Иначе орган откажется впоследствии вырабатывать их в нужном количестве.
Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:
- «Мезим»:
- «Панкреатин»;
- «Креон»;
- «Гастенорм» и др.
Эти препараты имеют специальную оболочку, которую разрушать нельзя. А значит, делить таблетки пополам и разжевывать строго запрещено.
Лечение диетой при симптомах заболевания поджелудочной железы
Этот метод считается одним из основных при панкреатите, причем как при хронической, так и при острой форме. В первые дни запрещено употребление любых продуктов.
Затем пациенту разрешается есть овощные супы, которые перемалываются блендером до консистенции пюре. Ошибочное мнение заключается в том, что при таком расстройстве пищеварения показан кефир. Он имеет кисловатый вкус, поэтому может еще больше раздражать стенки органа.
Впоследствии больному разрешается употребление вязких каш и отварного мяса, которое делится на мелкие волокна. Постепенно в рацион вводятся тушеные овощи и молочные продукты.
Таким больным запрещено кушать все острое, жареное и жирное. Даже, если болезнь отступила. А также не рекомендуется употребление крепкого чая и кофе. Черный шоколад пациентам с панкреатитом полностью запрещен.
Ни в коем случае нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь. Курение также негативно влияет на работу органа. Поэтому часто из-за этого проявляются симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин. Лечение в этом случае проводится с обязательным отказом от вредных привычек.
Другие заболевания
Панкреатит не является единственной патологией органа. Следующими по частоте возникновения считаются сахарный диабет 1 типа и рак. Чаще всего появляются симптомы заболеваний поджелудочной железы у женщин. Лечение в этом случае должно быть более активным. Но сильный пол также не может застраховаться от таких опасных патологий.
Рак поджелудочной железы очень плохо диагностируется. Поэтому при появлении следующих признаков нужно срочно обратиться к доктору:
- болевые ощущения;
- жидкий, жирный стул;
- тошнота;
- рвота;
- запор;
- анемия;
- лейкоцитоз;
- желтушность кожи.
В начальной стадии рака могут проявляться только ноющие боли, как при хроническом панкреатите. Затем симптоматика нарастает и развивается выраженная интоксикация.
Сахарный диабет 1 типа характеризуется своими симптомами:
- боли отсутствуют;
- жажда;
- чувство постоянного голода;
- учащение мочеиспускания;
- незаживающие раны на коже и зуд;
- сухость слизистых.
В этом случае лечение и питание при симптомах заболеваний поджелудочной железы будут иметь несколько другой характер, чем при панкреатите. Больному с раком необходима химиотерапия. В этом случае диета должна быть менее строгая. Потому что восстановление сил после трудных курсов должно происходить за счет поступления в организм витаминов и минеральных веществ.
При диабете также больные придерживаются особого питания, но оно составляется по особому принципу и зависит от инсулинотерапии. Но общие правила остаются все те же.
Народные способы лечения панкреатита
Стоит отметить, что такие средства разрешены к использованию только после консультации терапевта и в совокупности с медикаментозным лечением. Такие способы могут заметно улучшить состояние больного.
При первых симптомах заболевания поджелудочной железы лечение народными средствами необходимо начинать в сжатые сроки. Очень хороший эффект имеет крифея. Это особый вид мха, который в составе имеет метилметионин. Это вещество хорошо справляется с воспалительными процессами в ЖКТ.
Его довольно трудно приобрести в аптеках. Но реально заказать через Интернет. Из этого мха необходимо делать лекарственный настой. Для этого небольшое количество заливается кипятком и настаивается в течение 10 часов. Точные дозировки стоит уточнить у врача.
Средство обычно принимается после еды 3 раза в день. Хранить настой нужно в холодильники. Пить его нужно комнатной температуры.
Очень хорошие результаты дает лечение цикорием. Если пить чай из него каждый день по чашечке, то нормализуется стул, уйдет вздутие живота. Особенно понравится этот способ для любителей кофе. Напиток из цикория имеет очень похожий вкус с ним.
Этот полезный чай лучше пить до приема пищи. Цикорий способствует выработке ферментов поджелудочной железы. Поэтому ЖКТ подготовится к перевариванию пищи.
Черный тмин способствует уничтожению раковых клеток. Такое его свойство доказано многими учеными. Из его семян нужно готовить экстракт. Самостоятельно его приготовить практически невозможно. Поэтому его лучше приобрести в аптеках или на интернет-сайтах.
Народные средства при сахарном диабете и отзывы о них
Людям с этой болезнью необходимо очень строго соблюдать диету. В совокупности можно применять при симптомах заболеваний поджелудочной железы лечение народными средствами.
Очень хорошо помогает органу вырабатывать инсулин тройная настойка на основе трех средств. Для ее приготовления необходимо:
- измельчить 100 г лука и перебить его в кашеобразное состояние, залить 600 мл водки и поставить в темное теплое место на 5 дней;
- перемолоть 100 г сухих листьев ореха и залить 500 мл водки, поставить настаиваться на 7 дней;
- 60 г сухой манжетки залить 600 мл водки и настаивать 6 дней.
После приготовления все жидкости отдельно процеживаются. Затем они смешиваются в соотношении 150:40:60. Это средство принимается по 15 мл настойки 2 раза в день — первый раз перед завтраком, а второй — перед сном.
Чтобы понизить уровень сахара в крови, можно использовать средство по совету Л. Ким. Кандидат химических наук рекомендует приготовить следующее средство:
- с 1 кг лимонов снять цедру;
- 300 г корня петрушки;
- 300 г чеснока.
Все ингредиенты очищаются и перемалываются на мясорубке. Масса хорошо перемешивается и перекладывается в банку. Она ставится на 2 недели в темное место.
Это средство применяется по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Диабетики должны строго контролировать уровень сахара в крови. Если он пониженный, то такое средство принимать не стоит.
Желуди дуба имеют в своем составе танин. Он способствует укреплению общего иммунитета. Этот момент очень важен для диабетиков. Потому что в условиях строгой диеты силы организма постепенно угасают и различные вирусные заболевания атакуют пациента.
Для приготовления порошка из желудей необходимо собирать плоды в сентябре — октябре в экологически чистой зоне. С них снимается кожура, и мякоть высушивается в духовке на противне.
Затем они перемалываются в кофемолке до состояния порошка. Принимать его нужно натощак по 1 ч. л. до еды 3 раза в день. При первых признаках и симптомах заболеваний поджелудочной железы лечение должно быть начато незамедлительно этим средством.
Если человек не может скушать сухие желуди, то их можно залить кипятком — 3 ч. л. на 250 мл воды. Настаивать всю ночь. Принимать необходимо по такому же графику, как и порошок.
Натуральный сок из нескольких компонентов помогает простимулировать поджелудочную железу и заставить ее вырабатывать инсулин в нужном количестве:
- стручковая фасоль;
- листовой салат;
- брюссельская капуста;
- морковь.
Эти овощи в равных количествах пропускаются через мясорубку несколько раз. Можно отжать сок с помощью марли или же принимать его вместе с мякотью.
Хорошо снижает сахар в крови смесь из 0,5 лимона и 5 перепелиных яиц. Такое средство необходимо применять разово в случае высоких показателей за полчаса до еды.
В отзывах о лечении при симптомах заболевания поджелудочной железы народными средствами пациенты указывают, что заметно через несколько дней улучшается состояние. Сахар в крови понижается и держится на нужном уровне.
При панкреатите настойки помогают вырабатываться ферментам. Больные указывают, что даже удается избежать в таком случае приема таблетированных препаратов.
fb.ru