Содержание

Подагра: симптомы, лечение, диета

Подагра (подагрический артрит)  – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Причины

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Виды

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Симптомы подагры

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови - в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период - от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Диагностика

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

  • максимум воспаления в первые сутки,
  • несколько атак артрита,
  • поражение одного сустава,
  • краснота сустава,
  • воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
  • подозрение на тофус,
  • увеличение уровня в крови и моче уратов,
  • типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Лечение

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Диета при подагре

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.

Прогноз

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

www.diagnos.ru

признаки и симптомы болезни, лечение и профилактика, диета при подагре

Содержание материала:

Среди многочисленных нарушений работы суставов отдельно выделяется столь неприятное явление как подагра. И хотя в большинстве своем она поражает пожилых людей, от неприятных проявлений данной болезни все же не застрахован никто. Симптомы и лечение подагры давно и досконально изучены современными специалистами.

Подагра – что это за болезнь

Подагрой называют патологию, поражающую пациента в результате сбоев белкового обмена и последующего скачка концентрации мочевой кислоты в крови. Дополнительно происходит нарушение выведения этого вещества почками, что усугубляется солевыми отложениями в тканях.

Мочевая кислота выделяется как результат переработки пуриновых оснований. Последние попадают в организм с принятой пищей, после чего фильтруются почками, а следом выводятся мочой. Возникшие сбои данного процесса приводят к накапливанию этой кислоты и последующей гиперурикемии. Указанное состояние еще не является собственно подагрой, она развивается, когда мочевая кислота взаимодействует с различными химическими элементами, в частности, калиево-натриевым соединением. В тандеме они образуют ураты — соединения, похожие на кристаллы. Такие отложения и становятся основопричиной развития подагры.

К сведению. Подагра на ногах как болезнь создавала проблемы для людей еще с древности. Данную патологию описал Гиппократ, указывая на то, что ею заболевают преимущественно взрослые мужчины или женщины в возрасте. Долгое время подагра считалась болезнью королей — именно у знатных особ от неумеренного поедания деликатесов и обильных возлияний вина происходили нарушения в работе организма, в том числе, и упомянутое отложение солей.

Прогрессирующая болезнь характеризуется образованием шишек и гранулем, именуемых тофусами. Они располагаются вокруг суставов.

Формы течения подагры

Медики выделяют острую, хроническую подагру и несколько дополнительных форм заболевания:
  1. Подострая. Обычно поражен только один сустав. Боли и отечности не наблюдается.
  2. Псевдофлегмонозная. Для нее не характерны типичные симптомы подагры. При этом состоянии в околосуставных тканях наблюдается острое воспаление, температура достигает 39 °С и выше, может сопровождаться ознобом. Данная форма заболевания обычно поражает лучезапястные суставы и пальцы.
  3. Ревматоидноподобная. Имеет затяжной период, способна длиться до нескольких месяцев. Зачастую симптомы такой патологии схожи на доминирующий полиартрит.
  4. Малосимптомная. Как несложно догадаться, имеет довольно слабо выраженную клиническую картину. Боли зачастую локализуются в зоне одного сустава. В ряде случаев возможен отек или покраснения тканей.

Причины появления заболевания

Базовой причиной возникновения подагры на руках и ногах считается превышение показателей мочевой кислоты в организме, приводящее к постепенному накоплению кристаллов соли и их локализации в тканях.

К наиболее распространенным факторам, ведущим к кислотным накоплениям, относятся:
  1. Наследственность. Если у ближайших родственников пациента отмечались случаи заболевания подагры, риск патологии у него самого увеличивается в разы.    Патологии почек. Выделительная система, работающая не в полную меру, затрудняет вывод пуриновых оснований из организма. Зачастую такая ситуация возникает из-за закрытых просветов в почечных канальцах.

Признаки и симптомы подагры

Это интересно:  нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Типичным признаком подагры считается приступ подагрического артрита, диагностируемый в зоне большого пальца стопы, коленного или голеностопного суставов.

Данный приступ отличается следующими симптомами:
  • образованием тофусов;
  • нарастанием распирающей, а иногда давящей боли;
  • отечность в районе болезненного сустава;
  • учащение пульса;
  • лихорадка;
  • гипертермия, доходящая до 39 °С;
  • чрезмерное потоотделение.
К признакам хронической формы заболевания относят:

attuale.ru

что это? Подагра: симптомы, лечение. Диета при подагре :: SYL.ru

Подагра – это болезнь, известная с древних времен. Впервые ее диагностировал Гиппократ в 5-м веке до нашей эры, обозначив этим словом резкую боль в стопе. На греческом языке "подагра" обозначает "нога в капкане". Чаще всего от этого недуга страдали богатые люди и королевские особы, потому как употребляли в пищу много жирного мяса и рыбы, икры, а также алкоголя. Такой диагноз ставили Карлу V, Генриху VIII. Также подагру считали признаком гениальности, так как ею были поражены Леонардо да Винчи, Александр Македонский, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

Первым научно обоснованным объяснением медицинского термина "подагра" (что это за заболевание и чем конкретно оно вызывается) стала книга "Трактат о подагре", написанная в 1685 году. Позднее был выявлен тот факт, что у всех больных был повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Это явление называется гиперурикемия. В 19-м веке ученые обнаружили соли натриевой кислоты в суставной жидкости во время приступов подагры. И лишь в 20 веке в полной мере была установлена зависимость между присутствием солей и обострениями заболевания.

Подагра – что это?

Это хроническое заболевание, вызванное повышенным содержанием в крови мочевой кислоты и откладывающимися солями (уратами) в тканях, что проявляется в виде острого артрита и образований подагрических узлов (тофусов). Излюбленными местами для концентрации отложений становятся суставы, хрящи, сухожилия, т. е. места с недостаточным кровоснабжением. Белые кровяные тельца борются с солевыми кристаллами, но погибают, проиграв, образовывая в месте борьбы очаг воспаления. Этот процесс и называется острым приступом подагры. Обычно мочевая кислота выводится почками, но при нарушениях в их работе получается так, что они не справляются.

Люди из группы риска

По статистике, у трех человек из тысячи диагностируется подагра. Что это за люди и почему именно они? Чаще всего больными являются мужчины старше 40-ка лет, реже женщины в период менопаузы, но бывают и случаи проявления болезни в более раннем возрасте.

Не обходится и без наследственной предрасположенности, поэтому если в роду у старших есть такая проблема, то нужно с молодого возраста следить за своим питанием и своевременно проверяться. Наиболее часто встречающийся случай – это подагра большого пальца на ноге в месте его крепления к стопе. Проявляется она в виде острого приступа боли, повышения температуры, озноба. Сам же палец становится красным или даже фиолетовым, горячим, к нему становится невозможно прикоснуться, не ощутив боль.

Помимо генной предрасположенности, к группе риска можно отнести людей, имеющих значительный лишний вес и ведущих малоактивный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем и предпочитающих еду с повышенным содержанием пуринов. Ниже будет приведен список запрещенных продуктов, а также расписана примерная диета при подагре. Конечно, ограничения в еде не являются основой лечения, но могут стать отличной профилактикой или отсрочить первый приступ.

Что еще следует знать о таком заболевании, как подагра? Что это - последствие сахарного диабета, ожирения, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, метаболического синдрома, почечной недостаточности, свинцовой интоксикации, трансплантации органов, псориаза и заболеваний, связанных с кровью.

Следует отметить, что в последние годы подагра встречается намного чаще, причем в развитых странах, так как их жители едят много мяса, жирной рыбы и алкоголя. Во времена Второй мировой войны этот недуг встречается крайне редко. То же можно сказать и о малоразвитых странах Африки.

Первое клиническое проявление подагры – это острый приступ артрита, который развивается, "как гром среди ясного неба", в якобы абсолютно здоровом теле. Хотя, если человек внимательно относится к своим ощущениям, то он заметит, что за день или за пару дней наблюдались предвестники приступа:

• непривычные ощущения в суставах;

• общая слабость;

• ощущение то жара, то холода;

• нарушение сна;

• повышенная нервозность.

Главным провокатором острого приступа является питание неправильными продуктами с повышенным содержанием пуринов, как переедание, так и голодание, алкоголь. Именно поэтому непременно должна соблюдаться диета при обострении подагры. Травмы, длительное пребывание в узкой обуви, многочасовая ходьба, повышенные психические и физические нагрузки, а также некоторые инфекционные заболевания, такие как ангина и грипп, тоже являются факторами, вызывающими приступы острой подагры. Употребление лекарственных препаратов, нарушающих нормальное выведение почками мочевой кислоты, тоже может спровоцировать обострение.

Классический подагрический приступ

Как правило, ночью резко появляется сильная боль в первом плюснефаланговом суставе, это место опухает, краснеет и чуть позже начинает шелушиться. Симптомы развиваются быстро по нарастающей, достигая своего апогея за несколько часов. Все это сопровождается лихорадкой и высокой температурой вплоть до 40 °С, а также повышенными показателями лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. Сустав болит настолько сильно, что к нему невозможно прикоснуться даже мягким одеялом, вследствие чего происходит полное обездвиживание ноги, на которой он находится. Через пару-тройку дней все воспалительные признаки уменьшаются, а еще через неделю пропадают вовсе. Температура и все показатели крови входят в норму, и больной снова чувствует себя прекрасно и абсолютно здоровыми. Следующие приступы возникают хаотично, но из раза в раз поражают все большое количество суставов.

Но не всегда первый приступ протекает по такому сценарию. Лишь в 60% случаев затрагивается большой палец на ноге, в остальных же 40% наблюдается атипичная локализация артрита, подразумевающая мелкие суставы колен, локтей и кистей рук, иногда даже воспалению подвергаются ушные раковины и крылья носа.

Нетипичные проявления первого приступа

Существует несколько форм подобных проявлений:

1. Ревматоидоподобная, при которой приступ довольно длительный, и очаг воспаления локализуется в суставах кистей.

2. Псевдофлегманозная - проявляется в виде моноартрита сустава средней или крупной величины с ярким выражением таких признаков, как сильный отек и покраснение кожных покровов не только в месте воспаления, но и вокруг, высокая температура и лихорадка, в крови резко увеличивается СОЭ, зашкаливает уровень лейкоцитов.

3. Полиартрит, который можно спутать с ревматическим или аллергическим, протекающий с быстрым обратным развитием.

4. Подострая форма, поражающая, как правило, именно большой палец на ноге, но с несильно проявляющимися признаками.

5. Астеническая форма, при которой боль в суставах есть, но небольшая, из характерных признаков наблюдается лишь несильное покраснение кожи.

6. Периартрическая, очагом воспаления при которой становятся сухожилия, чаще всего пяточное, что приводит к его уплотнению и утолщению.

Длительность приступов бывает различной: от 3-х до 45-ти дней. Обычно первые приступы не сильно болезненные и ярко выраженные, именно поэтому трудно диагностировать подагру на ранних стадиях. В зависимости от того, насколько ярко проявляются при таком диагнозе, как подагра, симптомы, лечение (фото показывают степени тяжести заболевания) может начаться несвоевременно. На начальной стадии заболевания, а это примерно первые 5-6 лет, приступы протекают с полным обратным восстановлением суставов по их окончании. Промежутки между обострениями тоже различны: от нескольких месяцев до нескольких лет, и в промежутках пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Но с каждым разом приступы случаются все чаще, суставы все больше деформируются и разрушаются под действием уратов, развивается вторичный остеоартроз. Через 5-6 лет больные жалуются на постоянные боли в суставах и неполную их работоспособность.

Осложнения подагры

Если не начинать как можно раньше лечение подагры медикаментами, то могут развиться дополнительные осложнения, такие как:

• поражение почек;

• формирование в них камней;

• нарушение функционирования мочевыделительной системы, что даже может привести к полному отказу почек, особенно если у пациента дополнительно наблюдаются сахарный диабет и артериальная гипертензия;

• эрозийно-деструктивный полиартрит, атеросклероз.

Подагра: лечение, препараты и рекомендации в питании

Очень большое значение имеет употребление определенных продуктов, а точнее их ограничение вплоть до полного исключения, особенно во время острого приступа. Основой как длительного лечения, так и при остром приступе является диета при подагре. Примерное меню не должно содержать следующие продукты:

- мясо (жареное мясо, печень, мозги, легкие, мясо молодых животных) и рыбу, раков;

- бобовые;

- щавель, шпинат, цветную капусту, зеленый горошек;

- малину, инжир;

- шоколад, крепкий чай и кофе;

- алкогольные напитки, в особенности пиво и вино;

- яйца, молоко высокой жирности и молочную продукцию.

Необходимо обильное питье, примерно 2-2,5 литра чистой воды в сутки.

Актуальна низкокалорийная диета при подагре ног, бедная пуринами, белками и липидами, потому как их повышенное содержание задерживает соли и мочевую кислоту в клетках тканей. Из мясной продукции больной может позволить себе вареную курятину и ветчину. Если наблюдается лишний вес, то необходимо 3-4 раза в месяц устраивать разгрузочные дни, во время которых следует есть овощи или фрукты.

Если на лицо остро проявляющиеся при диагнозе "подагра" симптомы, лечение (фото показывает видимое воспаление сустава) проводится самым сильным препаратом "Колхицин". Он способствует рассасыванию уратов, помогает лейкоцитам бороться с кристаллами натриевой кислоты.

Необходимо начинать немедленное при таком недуге, как острая подагра, лечение. Препараты применяются наиболее эффективные и с меньшими побочными действиями, чем "Колхицин", такие как индольные и пиразолоновые.

К индольному ряду относятся лекарства "Индоцид", "Индометацин", "Метиндол". Они обладают довольно хорошим лечебным эффектом, но уступают пиразолоновым препаратам: "Бутадион", "Реопирин", "Кетазон", "Фенилбутазон". Они отлично снимают воспаление, способствуют ускоренному выведению уратов их организма.

Лечение подагры медикаментами кортикостероидного ряда весьма актуально, так как данные препараты обладают ярко выраженным противовоспалителным эффектом. Их назначают при обострении, если вышеперечисленные лекарства не оказали должного воздействия или вызвали аллергические и сильные побочные реакции.

Недостатком этой лекарственной группы является то, что как только больной перестает их принимать, действие сразу прекращается, и симптомы могут проявиться вновь. Выходит, что кортикостероидная терапия должна быть длительной и непрерывной, а это, в свою очередь, приводит к зависимости, что нежелательно, так как препараты данного ряда имеют много побочных действий.

Рекомендации по питанию при подагре

Каким бы эффективным и своевременным ни было медикаментозное лечение, полностью избавиться от подагры невозможно, но в силах каждого свести к минимуму количество острых приступов, их интенсивность и продолжительность.

Отличным помощником в этом деле станет диета при подагре. Примерное меню обязательно должно содержать нежирное молоко, творог, йогурты, хлеб из муки грубого помола, сахар, мед, супы с фруктовой, молочной или овощной основой, сладкие фрукты, соки, морковь и огурцы. Еду не запрещается приправлять лимонным соком и уксусом.

Следует отдавать предпочтение щелочной минеральной воде, так как она способствует выведению солей из организма. Если ситуация обязывает, и без алкоголя не обойтись, то можно выпить небольшое количество водки, обязательно запивая ее минеральной водой. Рекомендутся пить травяные чаи, а летом есть много арбузов, они отлично "промывают" почки.

Лечебная диета при подагре ног применяется под N6. Следует подчеркнуть, что врачом прописывается именно диета, а не голодание, так как оно способствует резкому увеличению уровня мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать внезапный приступ.

Овощи и фрукты употребляются в сыром виде, для разнообразия можно их сварить или запечь. В день должно быть 5-6 приемов пищи, а в перерывах между ними - обильное питье.

Рассмотрим продукты, которые могут входить в примерное меню при подагре.

1. Следует отдавать предпочтение вчерашнему ржаному и пшеничному хлебу, выпечке с отрубями, нельзя есть слоеные и сдобные хлебобулочные изделия.

2. Нежирную рыбу, мясо и птицу можно употреблять не чаще 2-х раз в неделю и только в отварном виде, потому что при варке половина пуринов отдается бульону.

3. Из молочных продуктов разрешается пить молоко, кефир и простоквашу, есть творог, сметану и неострый сыр.

4. Если вы любите яйца, то не стоит себе в них отказывать, но не более одного в день.

5. Жиры должны поступать в организм только с растительным и сливочным маслом.

6. Крупы можно вводить в рацион самые разнообразные и в любом количестве.

7. Овощи можно все, кроме запрещенных, в любом виде, но не соленые и маринованные.

8. К разрешенным холодным закускам можно отнести свежие овощные салаты, винегрет, кабачковую, баклажанную икру и овощные рагу.

9. Фрукты и ягоды можно позволить себе любые, кроме запрещенных, а из сладостей: любые кремы, кисель, мармелад, пастилу, зефир.

10. Можно готовить и есть соусы: молочные, сметанные и на овощном отваре.

11. Из специй допустимы лимонная кислота, лавровый лист, корица и ванилин.

12. Из напитков лучше всего отдавать предпочтение некрепкому чаю, кофе с молоком, цикорию, цитрусовым сокам, морсам, квасу, отвару шиповника и щелочным минеральным водам.

Если больной подагрой страдает еще и ожирением, то тогда применяют низкокалорийный стол N6е. Он такой же, как и вышеизложенное меню, но с удалением из него хлебобулочных изделий, уменьшением количества каш и сладостей. Также следует делать как минимум 4 разгрузочных дня в месяц:

• в первый день употребляем пол-литра кефира и 400 г творога;

• во второй – 1-2 литра молока или кефира;

• в третий день - 1,5 кг овощей в любом виде;

• в четвертый – 1,5 кг яблок или апельсинов.

Народная медицина при лечении подагры

Народная медицина предлагает, чтобы облегчить симптомы протекания такого заболевания, как подагра, лечение. Фото наглядно показывает результаты до и после данных процедур.

Первый способ таков: необходимо взять один оттаявший кусочек ранее замороженного рыбного филе, приложить на ночь на больной сустав и надеть носок. Также советуют делать примочки на ночь из кусочков сала либо нанести на воспаленное место смесь из молотого активированного угля и воды.

Профилактика подагры

Поможет избежать возникновения и развития даже такого серьезного заболевания, как подагра, врач-терапевт, уролог, нефропатолог и ревматолог, которых необходимо регулярно посещать 2 раза в год, сдавая комплексный анализ крови и мочи. Ежегодно следует делать ультразвуковое исследование почек и рентгенографию суставов. Особенно пристально необходимо следить за уровнем мочевой кислоты и своим питанием людям, чьи ближайшие кровные родственники страдают от подагры или от периодически вспыхивающих приступов артрита.

В профилактических целях настоятельно рекомендуется заниматься спортом, гимнастикой, как можно больше ходить пешком и вести активный образ жизни.

Прогноз по состоянию здоровья больного подагрой полностью зависит от своевременного лечения и здорового образа жизни. Если нет осложнений, то пациент может долгое время быть работоспособным, в противном случае в течение нескольких лет человек приобретает инвалидность.

Одной из наиболее частых причин смерти людей, больных подагрой, становятся болезни почек, влекущие за собой нарушение либо полное прекращение их работы.

Подагра – это медленно протекающее заболевание, постепенно приводящее к частичной или полной парализации, но при правильной терапии и ритме жизни оставаться полноценным человеком можно не одно десятилетие.

www.syl.ru

причины, симптомы, лечение, диета, народные средства

Краткая характеристика заболевания

Возникновение подагры связано с отложением уратов (соли мочевой кислоты), которые накапливаются в организме и, в конце концов, поражают суставы. От данного заболевания страдают примерно три человека из тысячи. В группе риска находятся мужчины после 40 лет, а также женщины непосредственно после окончания менопаузы. Особенно неприятно то, что подагра воздействует на любые суставы – ступней, коленей, пальцев, локтей и кистей, то есть симптомы заболевания могут проявиться абсолютно во всех частях тела.

Причины развития подагры – различны. Это и сахарный диабет, и гипертония, и нездоровый образ жизни, и наследственная предрасположенность. При постановке диагноза подагра, диета становится неотъемлемой частью лечения, поскольку приступы заболевания часто развиваются на фоне употребления алкоголя или переедания. Как правило, обострения воспалительного процесса случаются в ночное время суток. При этом острая боль может вызываться самыми незначительными причинами, например, весом простыни. Подагра, лечение которой по каким-либо причинам затянулось, с течением времени проявляется все чаще, а периоды обострения становятся более продолжительными.

Подагра – симптомы и клиническая картина

В большинстве случаев воспаление возникает только в одном суставе, но если не позаботиться о выводе уратов, оно распространяется на другие участки тела. Типичные симптомы подагры - это:

  • острая, порой нестерпимая боль в пораженном суставе, причем ни один из известных обезболивающих препаратов не может устранить болевой синдром;
  • распухание сустава, покраснение кожи в области очага воспаления;
  • повышение температуры тела вплоть до 39-40 градусов;
  • онемение больного сустава, которое проходит в дневное время суток.

Острый период течения болезни длится от двух до семи дней. Затем боль и прочие симптомы уходят, пациенту становится легче, но это всего лишь «военная хитрость». Даже не сомневайтесь в том, что подагра вновь заявит о себе, причем случиться это может как через несколько дней, так и через два-три месяца после окончания первого приступа. Чем дольше болеет человек, тем чаще случаются обострения. Со временем подагра, лечение которой не производилось, переходит на новые суставы и приводит к полной деструктуризации костей.

Если воспалительный процесс длится более трех лет, то у пациента появляются плотные бугры под кожей. Это и есть скопления уратов – кристаллов мочевой кислоты. Иногда эти образования лопаются безо всякой видимой причины. При этом из них выходят крошки белого или серого цвета. Еще одно крайне неприятное последствие подагры – камни в почках, которые возникают примерно у 20% пациентов. В редких случаях заболевание затрагивает сердечную систему, поражает перикард и клапаны сердца.

Подагра – лечение традиционными методами

Сразу хочется сказать о том, что полного выздоровления пациента не может гарантировать ни один врач, но распространение воспалительного процесса вполне успешно контролируется с помощью современных лечебных препаратов, диеты и специальных процедур. Для предотвращения образования камней в почках и снижения кислотности мочи больному прописывают кортикостероидные гормоны. Подагра, симптомы которой не проходят после курса лечения медикаментозными средствами, требует оперативного вмешательства. Хирурги удаляют отложения мочевой кислоты в мягких тканях, что на какое-то время позволяет больному жить нормальной жизнью.

Впрочем, операция – это крайняя мера. Необходимость в ней возникает достаточно редко, поскольку в последние годы появилось сразу несколько методик, позволяющих контролировать течение болезни без участия хирургов. Одна из них – плазмофорезогемосорбция - процедура очищения крови с помощью специального оборудования. Улучшают состояние больного подагрой и некоторые другие мероприятия – физиотерапия, борьба с нарушениями обменного процесса, лечение первичных заболеваний – сахарного диабета или гипертонии.

Подагра: диета, как неотъемлемый элемент процесса лечения

Поскольку подагра характеризуется нарушением обмена веществ, соблюдение диеты очень важно с точки зрения поддержания нормального самочувствия пациента. В первую очередь, необходимо существенно ограничить количество животных белков в стандартном рационе. Кроме того, опасны также жирные кислоты и легкоусвояемые углеводы. Исходя из этого, можно составить примерный перечень полезных продуктов:

  • любые овощи, за исключением хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината;
  • практически все фрукты, включая цитрусовые;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, не слишком соленые и жирные сорта сыра. Крайне полезны творог и кефир;
  • куриные или перепелиные яйца;
  • все виды растительных масел;
  • каши, особенно из цельного зерна;
  • несладкая выпечка в разумных количествах;
  • орехи и пчелиный мед.

Из рациона исключаются копчености, колбасы, поваренная соль, горох, бобовые культуры, грибы, сало, жареная рыба и мясо, консервы, специи и приправы, какао, шоколад, чай, кофе и алкогольные напитки. Для пациентов с диагнозом подагра, диета – это самый верный путь к улучшению самочувствия, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача и питаться правильно. Что касается количества приемов пищи, то стандартную схему обед-завтрак-ужин лучше заменить на пятиразовое питание и ограничить количество пищи, употребляемой за один прием.

Народное лечение подагры

Важное замечание: если вам поставили диагноз подагра, народные средства должны обязательно приниматься вместе с традиционными лечебными препаратами, поскольку сами по себе они лишь облегчают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

  • залейте свежую хвою кипятком так, чтобы уровень воды был на 1-2 см выше уровня хвои. Настаивайте смесь в течение 1 часа, затем поставьте ее на водяную баню и варите 40-50 минут на малом огне. Полученный отвар остужается и используется для компрессов, которые делают ежедневно перед сном;
  • сбор зверобоя (4 части), семян льна (2 части), корней одуванчика (3 части), цветков пижмы (1 часть) и шишек хмеля (3 части) заливается 0,5 л кипятка и настаивается в течение 12 часов. Настой принимается в периоды обострения по 5-6 ст. ложек;
  • сбор листов березы (1 часть), корней девясила (3 части), листов смородины (3 части) и плодов укропа (2 части) заливается 0,5 л кипятка. Смесь настаивается в течение 12 часов. Принимается в периоды обострения (по 2 ст. ложки после еды) и в профилактических целях (1/3 стакана 3-5 раз в день).

Народное лечение подагры крайне разнообразно, и в сети Интернет вы найдете еще немало ценных рецептов. Хотим лишь заметить, что перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, что убережет вас от ошибок и предотвратит развитие неприятных осложнений, которые нередко возникают после неправильного использования народных средств, отваров и настоев.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Подагра — симптомы и лечение, диета при подагре

Те, кто регулярно бывают здесь, уже знают на сколько я любопытная, кто не знает — ужас какая я любопытная. Например, сегодня зашла в гости и заметила, что у моей подруги открыто много страничек медицинских магазинов. Оказалось, что у её старшего брата мучает артрит и ко всему не в самом «популярном месте», у него артрит коленного сустава. А искала она конкретный бандаж на колено и мы его нашли в мед-магазине http://www.med-magazin.ru/shop/627/, он поможет разгрузить колено и это поможет уменьшить сильную боль до терпимой или даже слабой. А я так погрузилась в эту болячку, что решила написать небольшую заметку на эту тему.

Знакомьтесь, подагра-артрит, артрит-подагра

Подагра — это болезнь обмена мочевой кислоты и пуринов. Чаще встречается у мужчин в среднем возрасте, но в 1-2% встречается и у женщин. Начинается обычно с рецидивирующего артрита, а при длительном течении может присоединиться поражение почек с развитием почечной недостаточности и возникновение тофусов — скопления солей в тканях в области ушных раковин, суставов в виде узелков размером несколько миллиметров.

 

Первые упоминания о подагрическом артрите встречаются в Древнем Египте, в пятом веке до н. э. древнегреческий целитель Гиппократ подробно описал симптомы этого заболевания. До 20-го века подагру считали болезнью, которой подвержены аристократические слои общества и богачи. Связывали ее с перееданием мясных продуктов и злоупотреблением вина. Некоторые исследователи считали подагру признаком гениальности. Сейчас известно, что причина возникновения подагры — это генетический дефект метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Внешними провоцирующими факторами являются ожирение, избыточное потребление мяса, злоупотребление алкоголем (особенно вино и пиво), малоподвижный образ жизни, переохлаждение, стресс.

Встречается вторичная подагра — на фоне другого заболевания или приема лекарств. Важно помнить, что при появлении симптомов этого заболевания требуется пойти к врачу терапевту или ревматологу. Диагноз подтверждается обнаружением высокой концентрацей мочевой кислоты в вашей крови, наличием уратов в моче, суставной жидкости.

При типичном течении односторонне получает поражение сустав вашего большого пальца в области плюсне-фалангового сочленения, суставы свода стопы, реже голеностоп и колени, мелкие суставы рук. Характерно рецидивирующее течение со сменой ремиссий и обострений. Артрит возникает внезапно, часто в ночное время — внезапная боль, краснота и жар и отечность в области сустава, невозможность совершать движения. Через несколько дней отечность начинает проходить, цвет кожи становится синюшным, функция сустава постепенно полностью восстанавливается.

При возникновении приступа необходим покой и возвышенное положение для пораженного сустава, обильное питье воды до 2 литров в сутки, разгрузочные дни с использованием фруктов и овощей. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. При стихании острых симптомов, рекомендуется расширение диеты с определенными ограничениями.

Питание должно исключать продукты, которые увеличивают концентрацию в крови мочевой кислоты — мясо, мясные и куриные бульоны, мясные экстракты, субпродукты, рыбу высокой жирности, икру, алкоголь — пиво, вино, коньяк, консервы, колбасу, копчения, острые и соленые сыры, перец, хрен, горчицу, томатный соус, какао, и сильно заваренный чай и кофе, шоколад, соленые и маринованные овощи, инжир, малина, виноград и продукты из него, фасоль, горох, чечевицу.

Ограничивают цветную капусту, щавель, шпинат, сельдерей, перец, редис, репу, помидоры, грибы, зелень петрушки, сливы, сало.

Разрешено употребление продуктов, которые нормализуют обмен мочевой кислоты — хлеб, овощные супы, нежирные мясо и рыбу по 150-170 граммов до 2 раз в неделю, яйца, молоко в небольших количествах в кашах и напитках, творог, не острый сыр, сметана, растительное и сливочное масло, гречневая, пшеничная крупа, рис, овощи — кабачки, баклажаны, морковь, тыква, огурцы, белокочанная капуста, картофель, ананас, арбузы, цитрусовые, зеленые яблоки, курагу, мед, варенье, мармелад, некрепкий чай, настои трав, кисели, морсы, компот, щелочные минеральные воды.

depils.com

что это за болезнь, признаки, симптомы и лечение, диета при подагре

Содержание материала:

Подагра раньше носила поэтическое название «болезнь королей». Этим заболеванием в Средневековье часто страдали богачи благородного происхождения – лорды, графы и герцоги, в рационе которых преобладало жирное мясо и вино.

Что это за болезнь – описание

Подагра – заболевание, которое появляется из-за сбоя белкового обмена и повышения содержания мочевой кислоты. Это воспаление суставов с внезапной возникающей острой болью в первом пальце стопы. Палец краснеет, а больной даже не может ступить на ногу. Приступы чаще всего случаются внезапно – вечером или ночью.

В группу риска входят такие категории населения:
  • мужчины в возрасте от 35 до 50 лет;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем, мясной пищей, сладостями;
  • люди с избыточным весом;
  • больные, принимающие некоторые мочегонные и противоопухолевые препараты;
  • пострадавшие из-за травм.

Подагра у женщин возникает только после климакса, так как до менопаузы эстрогены положительно влияют на вывод мочевой кислоты. Подагра у мужчин случается в несколько раз чаще.

Также не последнюю роль играет наследственная предрасположенность, резкое переохлаждение и наличие разных хронических заболеваний почек.

Формы течения подагры

Есть три типа болезни:
  1. Метаболический. Почки работают нормально, но в организме по определенным причинам просто накапливается слишком много мочевой кислоты.
  2. Почечный. Содержание кислоты невелико, но из-за сбоев в работе почек она остается в организме.
  3. Смешанный.
Развитие подагры проходит в 4 этапа:
  • скрытая;
  • острый подагрический артрит;
  • межкритическая стадия;
  • хроническое течение (с солевыми отложениями).

От первого приступа до хронической фазы может пройти 1-2 года или несколько десятков лет. Хроническая форма болезни провоцирует развитие разных осложнений.

Причины появления заболевания

Главная причина – повышенные показатели мочевой кислоты в крови. В течение длительного времени она откладывается в суставах и на внутренних органах в виде маленьких кристалликов – уратов. В результате начинается воспаление. Из-за большого скопления токсичных веществ начинают разрушаться суставы.

Избыток мочевой кислоты возможен по таким причинам:
  1. Повышенный объем выработки. Почки просто не успевает своевременно вывести ее наружу.
  2. Нарушения в работе почек. Они не могут вывести наружу даже незначительное количество солей.

В последние годы количество больных постоянно увеличивается. Этому способствует чрезмерное потребление жирной пищи, увлечение алкоголем, ожирение и нехватка кальция и аскорбиновой кислот в организме.

Признаки и симптомы подагры

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от течения.

Симптомы острого приступа:
  • внезапно возникшая боль в суставах в течение длительного времени;
  • учащение пульса;
  • выраженная отечность пораженного участка;
  • озноб;
  • местное или общее повышение температуры;
  • покраснение пораженного участка;
  • повышенное потоотделение.

Период обострения, как правило, длится недолго. Второй приступ может повториться спустя 3-4 месяца или даже лет.

Симптомы хронической подагры:
  • поражение суставов, почек;
  • возникновение подагрических узлов;
  • скованность;
  • хруст в суставах и утрата их функций;
  • продолжительные интенсивные болевые ощущения.

Накапливаясь в коже на руках и ногах, соли образуют узелки, наросты или шишки – тофусы. Также они возникают на ушных раковинах, лбу, возле хрящевой перегородки носа. После того как узелки лопнут, в них отчетливо видны беловатые кристаллики мочевой кислоты. Организм воспринимает эти новообразования как инородное тело и начинает борьбу. Из-за увеличения числа лейкоцитов начинается воспалительный процесс.

Хроническая форма никогда не протекает одна. Ее всегда сопровождают

attuale.ru

что это такое, симптомы и лечение болезни, стадии, причины, диета

Подагра – заболевание, которое вызывает проблемы с метаболизмом в организме. У пациента накапливается мочевая кислота в тканях. Впоследствии она откладывается в виде кристаллов. Прежде всего, подагра поражает суставы в организме. Если вовремя не начать лечение, тогда близлежащие органы и ткани могут пострадать от этого заболевания. Подагра вызывает опасные осложнения, в том числе и смерть. Необходимо знать симптомы такой болезни и комплексные методы лечения.

Читайте также — Бишофит гель инструкция по применению.

Описание заболевания

Подагра считается распространенной болезнью и возникает у 0,1 % всего населения мира. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, из-за генетической предрасположенности. Первые приступы подагры у женщин наступают в 45 лет. У мужчин болезнь начинается после 35 лет. Некоторые виды заболевания могут начаться в более раннем возрасте.

Некоторые интересные факты о подагре:

  • Заболевание вызывает негативные приступы в зоне стопы. Поэтому с древности болезнь назвали «нога в капкане»;
  • О подагре узнали еще в античности. Лекари и ученные подробно исследовали этот тип болезни;
  • Многие художники рисовали картины, на которых присутствует заболевание подагры. Таким способом творческие люди показывали постоянную актуальность данного заболевания;
  • В момент болезни у пациента накапливается в организме мочевая кислота. По структуре она очень напоминает кофеин. Именно поэтому в момент лечения запрещено пить кофе или крепкий чай;
  • Многие известные личности страдали от подагры, например, Петр I, ученый Лейбниц и королева Анна Иоанновна;
  • Иногда подагру путают с другими суставными заболеваниями. Многие врачи ошибочно диагностируют у пациентов артрит.

Основные причины появления заболевания

На проявление подагры обычно влияют разные факторы. Чаще всего в организме нарушается метаболизм и задерживается мочевая кислота. Также необходимо выделить другие причины болезни:

  1. Предрасположенность, которая передается по наследству;
  2. Если в организм пациента попадают пуриновые основания;
  3. Мочевая кислота выводится со значительным опозданием из организма;
  4. Повышение катаболизма у пуриновых оснований.

Необходимо подробнее рассмотреть каждую причину подагры.

Влияние наследственности на заболевание

Чаще всего подагру провоцирует ферментопатия. Она передается по наследству. Поврежденные молекулы в ДНК человека приводят к неправильному усвоению каждого фермента. Помимо подагры у пациента может начаться сахарный диабет, гипертония и гиперлипидемия. Если врач диагностирует такие болезни, тогда у пациента подагра передалась именно по наследству.

Подагра из-за пуриновых оснований

Если в организм пациента попадают в большом количестве пуриновые основания, они провоцируют подагру. В этот момент вырабатывается большое количество мочевой кислоты, она не успевает выводиться почками. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество пуринов:

  • Мясные и рыбные бульоны;
  • Сырокопченое мясо;
  • Жирные виды рыбы, такие как шпроты, анчоус и селедка;
  • Мясо молодого животного, например, ягненка, теленка;
  • Торты и пирожные с кремом, в состав которого входят животные жиры;
  • Бобовые продукты;
  • Сердце, печень, почки и язык животных.

Не всегда этот список продуктов вызывает подагру. Однако злоупотребление такой едой может спровоцировать заболевание.

Выведение мочевой кислоты с задержкой

Мочевая кислота медленно выводится, когда у пациентов есть болезни почек. Если начать лечение данной болезни, тогда и подагра полностью пройдет.

В почках может начаться процесс воспаления и разрастания тканей. Из-за этого закрываются каналы, из которых выводятся токсины и другие вещества. Поэтому мочевая кислота начинает накапливаться в организме. Она проникает через сосуды в ткани организма и приводит к образованию солей.

Повышенный катаболизм пуринов

Часто к подагре приводит большой катаболизм пуриновых нуклеотидов. Это временное явление, которое происходит из-за хронических болезней в организме. Клетки в теле начинают умирать и выбрасывать в кровь человека лишние пурины. Вот основные причины такого процесса:

  • Если пациент принимает препараты, которые приостанавливают рост клеток;
  • Химиотерапия и процедура радиотерапии. Применяют для лечения онкологических заболеваний. Длительная терапия может привести к высвобождению большого количества пуринов;
  • Операция. После такой процедуры ткани в области швов также отмирают. Это приводит к увеличению количества мочевой кислоты;
  • Гемолиз. Заболевание разрушает все эритроциты крови. Появляется болезнь после тяжелой инфекции или шока.

Основные симптомы подагры на первой стадии

Симптомы заболевания будут зависеть от стадии подагры и от общего состояния пациента. На первой стадии пациент еще не ощущает сильной боли. Однако проявляются такие симптомы:

  1. Слабость во всем теле;
  2. Сильный зуд на коже;
  3. Возникают частые запоры;
  4. Заболевания в желудке;
  5. Пациент начинает часто потеть;
  6. Набирает лишний вес.

По таким симптомам довольно сложно диагностировать подагру. Врачи смогут ее обнаружить только после анализа крови.

Симптомы второй стадии

Врачи называют данный этап «интервальной» подагрой. Заболевание уже проявляется в виде негативных болевых симптомов. Постоянно чередуются приступы подагры и периоды ремиссии. В суставах уже откладываются вредоносные вещества. Вторая стадия заболевания наступает по таким причинам:

  • Травмы в организме;
  • Употребление алкоголя в большом количестве;
  • Операционное вмешательство;
  • Сильное переохлаждение тела;
  • Инфекция в организме.

Обострение подагры может длиться от 3 дней до 1 недели. После этого периода все боли полностью проходят, и наступает период ремиссии. Пациент не ощущает никакого дискомфорта в зоне суставов.

Симптомы третьей стадии

Данный этап подагры называют хроническим. У человека в организме уже образуются кристаллы из мочевой кислоты. Они похожи на небольшие выступы на коже. Впоследствии выступ может увеличиваться до крупных размеров и полностью деформировать близлежащий сустав. Третья стадия подагры также приводит к мочекаменной болезни. Вот симптомы данного этапа болезни:

  1. Сустав начинает краснеть и воспаляться;
  2. Появляется сильная боль;
  3. В теле образуются тофусы;
  4. Подвижность сустава снижается;
  5. У пациента повышается температура тела.

Боли при подагре

Приступы в момент запущенной стадии подагры бывают очень сильными. Начинается боль ночью и может длиться до самого утра. Приступ распространяется не только пораженной области, но еще и захватывает всю ногу. При любых движениях боли усиливаются. Иногда даже обезболивающие таблетки не могут снять такой приступ.

Необходимо помнить, что любая боль появляется из-за отложения кристаллов в суставе. Они начинают травмировать ткань и задевать хрящи. Это негативно воздействует на нервные окончания и приводит к боли. Чтобы избавиться от такого симптома, нужно сразу же начинать лечение подагры комплексными методами.

Симптом покраснения кожи

На третьей стадии кожа в области пораженного сустава становится красной. В момент обострения отек виден внешне. В момент ремиссии такой симптом проходит.

К пораженному участку приливает большое количество крови, что и приводит к покраснению. Из-за воздействия мочевой кислоты повышается проницаемость в сосудистых стенках. Это провоцирует отек кожи.

Появление тофусов в организме

Именно в момент подагры появляются тофусы. Это соли мочевой кислоты, которые располагаются под кожей. Они медленно разрастаются и могут даже не проявлятся в первые 3 года заболевания. Если в поврежденной зоне нарушено кровообращение, тогда над тофусами образуются опасные язвы. Необходимо выделить места, в которых чаще всего могут возникнуть отложения солей:

  • Фаланги пальцев руки и ноги;
  • Суставы основного пальца;
  • Коленная зона;
  • Локоть;
  • Область голеностопа;
  • Ушная раковина;
  • Зона над бровью.

Воспалительный процесс

Сильное воспаление при подагре может начаться не только в области сустава, но и в других органах. Чаще всего параллельно с подагрой может развиваться тендинит, бурсит и тендовагинит. Воспаление постепенно поражает организм и может привести к ограничению в подвижности сустава. Это происходит в момент обострения заболевания. Любое движение пациента будет сопровождаться сильной болью. Данный симптом может пройти в период ремиссии.

Диагностика заболевания

Иногда даже опытный врач не может сразу выявить подагру у пациента. Для точного диагноза нужно пройти множество процедур и сдать все анализы. Чтобы определить болезнь нужно в первую очередь посетить ревматолога. Именно этот врач сразу отличит подагру от артрита или артроза

Диагностика заболевания состоит из таких важных этапов:

  1. Врач опрашивает пациента об общем состоянии и о болях в суставах;
  2. Клинический анализ заболевания;
  3. Исследования инструментальным методом;
  4. Лабораторная диагностика.

Необходимо подробно рассмотреть каждый пункт обследования подагры.

Анамнез или опрос пациента

Чтобы отличить подагру от другой болезни, врач задает пациенту множество вопросов. Необходимо ответить, какие были первые симптомы и как они проявлялись. Если пациент расскажет о болях в суставах пальцах, тогда ревматолог легче сможет определить диагноз подагры.

Необходимо обязательно рассказать, было ли заболевание у других членов семьи. Если подагра наследственная, тогда и методы лечения будут отличаться. Пациент должен описать врачу свой рацион питания и дать список часто употребляемых продуктов. Необходимо рассказать, есть ли у пациента вредные привычки, которые могли бы повлиять на болезнь. Доктор обязательно уточнит, какие у пациента были болезни несколько лет назад. Иногда подагру провоцируют операции, болезни почек или прием опасных препаратов.

Инструментальные исследования болезни

Такой вид диагностики назначается каждому пациенту, когда есть подозрение на подагру. Необходимо выделить обязательные методы обследования:

  • Ультразвуковая диагностика зоны суставов;
  • Компьютерная томография;
  • Рентген болевого участка;
  • Сцинтиграфия.

На УЗИ пациента можно обнаружить болезнь только в стадии обострения. В первые 3 дня приступа картина сразу понятна для опытного врача. Через неделю после болей подагра уже не заметна при диагностике.

На последней стадии болезни УЗИ позволит увидеть, какие суставы начинают деформироваться. Процедура поможет определить глубокие тофусы и их размеры.

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные снимки с пораженного участка тела. Исследование покажет степень заболевания, состояние суставов и место расположения тофусов. Если подагра на ранней стадии, тогда на снимке будет небольшое уплотнение на тканях.

Рентгеновское исследование подагры

Чтобы получить точную картину заболевания и отличить подагру от артрита, врач назначает рентген больного сустава. В момент тяжелой стадии на снимках сразу видна болезнь. На мягких тканях показано небольшое уплотнение и затемненные части. При диагностике костей и суставов врач увидит состояние поверхности и основные признаки заболевания. Если на снимке есть темные участки на фоне светлых тканей, это говорит о наличии подагры в организме.

Диагностика по лабораторным анализам

Чтобы подтвердить диагноз подагры, врач направляет пациента сдать такие анализы:

  1. Анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимическое исследование для крови;
  4. Определение состояния синовиальной жидкости в зоне пораженного сустава;
  5. Диагностика тофусов.

Анализ крови покажет воспаление в лейкоцитах в момент подагры. Можно также увидеть, что у пациента началось осложнение в виде заболевания почек. Биохимический анализ покажет врачу более четкую картину. Он определит повышение показателей белка, сахара и креатина в организме. Биохимическое исследование показывает уровень липидов и кальция.

Анализ мочи сможет дать информацию о состоянии почек пациента. Если в моче обнаружены кристаллы, тогда врач может ставить диагноз подагры. Также необходимо определить уровень мочевой кислоты в данном анализе. Норма для пациента – от 250 до 750 мг. Если этот показатель завышен, тогда необходимо начинать терапию подагры.

Комплексное лечение подагры

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходим комплексный подход. В первую очередь врач определит основную причину заболевания. На нее и будет оказываться лечебное воздействие. Терапия состоит из таких направлений:

  • Правильная диета;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Местное лечение подагры;
  • Использование процедур.

Необходимо подробно рассмотреть каждый метод лечения.

Диета при подагре

Главный этап лечения – это соблюдение диетического питания. Благодаря правильно составленному рациону в организме будет понижаться количество мочевой кислоты. Обычно через неделю использования диеты пуриновые образования начинают выводиться из организма. Необходимо соблюдать некоторые правила диеты:

  1. Полностью исключите из рациона продукты с пуриновыми основаниями. Они повышают уровень мочевой кислоты, и постоянно провоцируют приступы подагры. При полном ограничении заболевание можно легче вылечить;
  2. Составление правильного рациона. Обычно этим занимается профессиональный диетолог. Он подбирает норму жиров, белков и углеводов для пациента на каждый день. При такой диете организм не будет ослабевать. Правильно подобранные продукты помогут всегда быть в тонусе и быстрее справиться с подагрой;
  3. Необходимо выпивать большое количество воды в день. Минимально нужно употреблять 2 литра жидкости. Вода будет быстрее вымывать из почек мочевую кислоту и ускорять процесс выздоровления. Также такой метод поможет очистить почки при их запущенном состоянии;
  4. Похудение. Если у пациента есть лишний вес, нужно сразу начинать его сбрасывать. После похудения улучшается общее состояние организма, и болезнь проходит. Врач должен подобрать комплекс упражнений и точное диетическое питание.

Диета №6 по Певзнеру

Чаще всего врачи назначают пациентам такую диету. Она позволит наладить обмен веществ и снизит количество пуринов в организме. Вот несколько правил такой диеты:

  • Необходимо питаться как можно чаще – 4-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • При употреблении мяса или птицы нужно обязательно отварить продукт. Тогда пуриновые основания снизятся;
  • Мясо и рыбу можно кушать не чаще 2 раз в неделю. Одна порция – не более 150 грамм;
  • Один раз в неделю проводится разгрузочный день. Пациент должен пить нежирный кефир, молоко и чаи. Можно употреблять фрукты. В этот день нужно выпить минимум 2,5 литра воды;
  • В момент обострения необходимо употреблять жидкую пищу. Пациентам назначают молочные продукты, компоты, свежевыжатые соки, супы из овощей и жидкую кашу из любой крупы.

Так как пациент не будет употреблять многие растительные и животные жиры, врач должен назначать витаминные комплексы в период диеты. Необходимо выпивать витамин А, Е и К, чтобы не допустить в организме авитаминоза.

Использование противовоспалительных лекарств

Такие препараты назначаются в период обострения, чтобы снять боли и воспаление. После приема спадает отек и пациент чувствует себя лучше.

Для симптоматической терапии врачи назначают Бутадион. Его необходимо принимать 4 раза в сутки после еды. Как только негативные симптомы отступят, можно снижать дозировку до 2 таблеток. Обычно курс лечения длится 4 недели. Данный препарат снимет боль в суставах, понизит температуру тела у пациента. В процессе терапии мочевая кислота будет интенсивнее выводиться из организма.

Для снятия острой фазы подагры используется лекарство Реопирин. Его вводят внутримышечно в дозировке 5 мл. Инъекцию делают в ягодичную мышцу. После использования лекарства у пациента проходит жар, воспаление и боль.

В качестве укола могут также назначить Индометацин. Его вводят дважды в сутки дозировкой 60 мл. После снятия острого приступа можно принимать данное лекарство в таблетках. Индометацин снимает жар, воспалительный процесс и боли. Необходимо помнить, что такое лекарство ухудшает свертываемость в крови пациента.

Помимо этих лекарств врач может выписать такие препараты от воспаления:

  1. Диклофенак;
  2. Нимесил;
  3. Кетонал;
  4. Мовалис.

Дозировку и курс лечения определяет специалист после полной диагностики пациента.

Лечение противоподагрическими лекарствами

Данные препараты воздействуют именно на причину заболевания. Они улучшают обменные процессы в организме и выводят излишнюю мочевую кислоту. Необходимо выделить основные группы таких лекарств:

  • Урикодепрессивные средства. Они оказывают влияния на ферменты для синтеза мочевой кислоты. Она начинает выводиться из крови и из мочи пациента;
  • Урикозурические лекарства. Помогают наладить всасывание в каналах почек. Такие лекарства могут привести к образованию камней в почках;
  • Лекарства смешанного действия. Оказывают комплексное воздействие на лечение подагры.

Врач может назначить для терапии Аллопуринол. Он помогает при подагре средней тяжести. Мочевая кислота начинает выводить через 2 суток. В день нужно принимать по 100 мг лекарства. Дозировка постепенно увеличивается для действенной терапии.

Также для лечения часто назначают Уродан. Он подходит для терапии подагры, которую спровоцировал артрит. Принимается по 1 чайной ложке трижды в сутки. Длительность терапии – 1 месяц.

Можно использовать лекарство Алломарон. Средство через 2 недели понижает уровень мочевой кислоты и держит его в стабильности. Курс лечения длится 5 месяцев. Необходимо принимать по 3 таблетки ежедневно.

Местная терапия подагры

Использовать такое лечение можно в момент обострения заболевания и в период ремиссии. Врачи выделили самые эффективные методы местного лечения:

  1. Компрессы с препаратом Димексид. Необходимо нанести на небольшой компресс 1 ложку лекарства и теплую воду. Можно использовать для терапии дополнительно Анальгин в ампулах. Тогда компресс окажет обезболивающее действие. Необходимо сделать 20 процедур для лечения подагры. Держать компресс нужно не меньше 15 минут;
  2. Нанесение согревающей мазей. Можно использовать лекарственную мазь Финалгель или Фастум-гель. Препарат наносится тонким слоем на болевую зону. Курс лечения определяет лечащий врач;
  3. Можно посещать процедуру ультрафиолетового излучения. Специалист будет воздействовать электрическим полем на болевую точку;
  4. Назначается процедура электрофореза с применением ионов Калия;
  5. Можно делать лечебные аппликации с помощью Озокерита или Парафина;
  6. Врачи назначают ванны с сероводородом и йодобромом.

Профилактические методы

Чтобы не допустить появления подагры, нужно соблюдать некоторые правила профилактики. Важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты. Также необходимо полностью избегать факторов риска, которые могут привести к подагре:

  • Длительный прием Цитокстатина или Диуретиков;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Резкое похудение;
  • Частое обезвоживание организма;
  • Большие физические нагрузки и перенапряжения
  • Операции;
  • Переохлаждение тела;
  • Сильные кровотечения в организме;
  • Травмы;
  • Стрессовое состояние и страх;
  • Инфекционные болезни.

При первых проявлениях боли нужно сразу проходить диагностику и обращаться к врачу. Подагру легко вылечить на первой стадии, если соблюдать комплексное лечение. После выздоровления важно соблюдать все правила профилактики, укреплять общий иммунитет и следить за питанием.

osteoz.ru

Подагра лечение диета симптомы – Подагра — симптомы, признаки и лечение. Как лечить подагру народными средствами в домашних условиях? Что нельзя есть при подагре?

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о