Пиелонефрит причины – симптомы, лечение у женщин, мужчин, антибиотики при пиелонефрите

Подробней о функциях почек и о том, как их сохранить здоровыми, рассказано в видео:

Патогенез: развитие заболевания

Инфекция проникает в почки с кровью, мочой или по стенкам мочевых путей. Кровь приносит инфекцию в почки в случае, если в организме уже присутствует какой-то воспалительный процесс. Это может быть пневмония или бронхит, обычный фурункул, больные зубы, рана, в которую проник возбудитель, или мастит у женщины. Если пациент болеет уретритом или циститом, значит микроорганизм, который способен спровоцировать болезнь, уже находится в мочевых путях. Большой риск получить пиелонефрит почек у болеющих простатитом или аднекситом.

Во время оттока мочи эта инфекция проникает в почку только при рефлюксе. Так называют дисфункцию, когда моча забрасывается обратно из нижнего отдела в верхний, например, из мочевого пузыря происходит заброс в мочеточник. Кишечная палочка, как и множество других микроорганизмов, во время рефлюкса закрепляется на стенках, а потом поднимается вверх по мочевыводящим путям. Когда микроорганизм попадает в почку, начинается острый воспалительный процесс. Если не купировать его, со временем болезнь приведет к постепенному разрушению сосудов в почечных клубочках, промежуточной ткани и канальцев.

Разрушенные участки зарубцовываются, что в итоге способно повлечь сморщивание почки. Нередко воспаление в почке провоцируют не обычные бактерии, а те, которые называют L-формами. Этиология и патогенез начинаются из-за приема антибиотиков, лекарственному воздействию не поддаются, поэтому даже после пройденного курса лечения может наступить неожиданное обострение.

Микробы, которые проникли в почечную ткань, нарушают нормальные функции мочеточников, приводя их в состояние спазма, из-за чего и случается задержка мочи. Это, в свою очередь, помогает болезни развиваться быстрее и интенсивнее. Причиной задержки мочи иногда становятся и врожденные пороки, такие как поликистоз, удвоение почки или когда она имеет форму подковы. Также это случается из-за суженных мочеточников, при наличии в них или самих почках камней, при аденоме простаты. Сильный удар по почке может спровоцировать задержку оттока мочи, а впоследствии и пиелонефрит.

Одна из причин пиелонефрита – уреплазма

Есть ряд инфекций, которые способны существенно отразиться на здоровье человека. К таким неприятным бактериям относится уреплазма. Она выживает под воздействием антибиотиков, в отличие от других вирусов может жить в организме бессимптомно очень долго, а также имеет свою отличительную способность – гидролизирует мочевину.

Заболевание передается половым путем, реже его причиной становится простое несоблюдение правил гигиены. Уреаплазма может быть причиной пиелонефрита. Если инфекцию не лечить, она поражает мочевыводящие пути, а затем и почки. При отсутствии борьбы с уреплазмой далее возможно развитие сепсиса, а безвозвратное разрушение тканей часто ведет за собой летальный исход.

Основные причины развития патологии у женщин

70% больных пиелонефритом – женщины. Часто его провоцируют переохлаждения, гинекологические нарушения и болезни, операции, которые проводят на половых органах, опухоли. Немаловажную роль играет и социально-экономический статус человека. Если по какой-то причине женщина долго не освобождает мочевой пузырь, например, нет туалета поблизости или нельзя отлучиться с рабочего места, лоханки переполняются мочой. Из-за этого почечное давление скачет и развивается рефлюс.

Повышенное в лоханках давление нарушает кровообращение и отток лимфы в почке, возникает отек тканей, питание почки понижается, как и способность сопротивляться инфекции. Нередко эта болезнь проявляется у беременных женщин. От чего бывает такое осложнение? Увеличенная матка пережимает мочеточник, поэтому отток мочи нарушается, также причиной заболевания могут стать резкие гормональные изменения, происходящие в этот период. Пиелонефрит может стать причиной выкидыша, как и любое другое заболевание мочеполовой системы.

Осложнения после пиелонефрита

Пиелонефрит – опасное заболевание, потому при первых же симптомах настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. В данном случае бездействие чревато неприятными последствиями, от которых избавиться будет намного сложнее. Если не лечить пиелонефрит, есть риск заполучить абсцесс, острую инфекцию, рубцы, почечную недостаточность, в том числе и в хронической форме, гипертонию или гипотонию, сепсис и, как следствие, летальный исход.

Нередко хронический пиелонефрит становится причиной недержания мочи. Она сопровождается болезненными позывами до мочеиспускания и жжением и резями во время него. При однократном обострении пиелонефрита повреждение почек случается крайне редко, а вот рецидивы способны привести к хроническому течению, особенно при наличии болезней, которые способствуют этому. Хроническая форма также возникает из-за невозможности устранить пиелонефрит при аномалиях мочеполовой системы, камнях в почках. Причины недержания мочи могут быть самыми разными, но избавляться от этой патологии нужно незамедлительно во избежание серьезных осложнений.

Профилактика воспаления почек

Чтобы избежать воспаления почек, важно не пренебрегать профилактическими мерами. Рекомендуется ежедневно пить много воды, чтобы вредные микроорганизмы вымывались из мочевых путей, и следить за гигиеной во избежание появления кожных и кишечных бактерий. Многих интересует вопрос, как передается пиелонефрит? Само по себе заболевание не заразное, но бактерии, которые его провоцируют, могут быть получены через контакт с другим человеком, особенно во время занятий сексом. Поэтому лучше практиковать безопасный секс, не менять часто партнеров, а после полового акта желательно помочиться, чтобы бактерии, которые могли проникнуть, смылись из мочевого пузыря.

При возникновении воспалений любого характера не стоит затягивать с лечением, важно постоянно следить за иммунитетом и повышать защитные силы организма. Ноги и спину, особенно поясницу, стараться не переохлаждать: не сидеть на холодном, одеваться по погоде. И помните, что от образа жизни во многом зависит здоровье всего организма, в том числе и почек.

dvepochki.ru

Пиелонефрит: причины, симптомы, лечение, лекарства

Пиелонефрит — это заболевание, при котором воспаляется паренхима или, в противном случае, почка. В большинстве случаев это состояние провоцируется вторжением в почки бактериями, которые могут достичь их через уретру, мочевой пузырь или кровеносные сосуды.

Важным для успешного лечения пиелонефрита является ранняя диагностика и адекватное лечение. Если проблемой пренебрегают, почечная инфекция может быть необходимым условием для постоянного повреждения или неконтролируемого распространения бактерий в крови и опасного сепсиса, даже угрожающих жизни.

По способу течения пиелонефриты делятся на:

1. острый пиелонефрит — период заболевания до 3 месяцев;
2. хронический пиелонефрит — у пациентов с пиелонефритом инфекция активна в течение более 3 месяцев. Имеются признаки обострения и затишья симптомов. Что типично в этом случае, так это то, что это всегда одна и та же причина;
3. рецидивирующий пиелонефрит — в этой форме имеются острые инфекции, основой которых является другой возбудитель.

Хронический пиелонефрит

Частота хронического пиелонефрита выше, чем в других формах. Сама болезнь — воспаление ткани почек, которая возникает в результате обструкции мочевых путей или рефлюкса мочи.

У многих пациентов он впервые появился в детстве. Отсутствие адекватного лечения является предпосылкой для того, чтобы болезнь стала хронической. На поздней стадии заболевания инфицированная почка значительно уменьшает ее размер, меняет цвет и поверхность органа, а почки  сильно деформируются.

При распознавании хронического пиелонефрита следует обратить внимание на ряд отдельных симптомов. Их разнообразие обусловлено различными факторами, предрасполагающими факторами и особенностями самого организма.

Чтобы с уверенностью определить, что это хроническая форма заболевания, отмечается, что периоды острого проявления состояния чередуются с моментами затишья симптомов. В вопросах кризиса пациент жалуется на общую усталость, проблемы с мочеиспусканием и боль в области пояса.

Если на состояние не уделяется никакого внимания, инфицированной почке трудно выполнять функции на конечной стадии хронического пиелонефрита, что приводит к почечной недостаточности.

Причины пиелонефрита

Большая часть инфекции, которая поражает почки, начинает развиваться сначала в нижних мочевых путях, в уретре или в мочевом пузыре. Постепенно с размножением бактерии поднимаются вверх по уретре и достигают почки. Среди наиболее распространенных причин заболевания является бактерия Escherichia coli. Редко — патогены, такие как Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamidia и другие.

Другим возможным сценарием является наличие инфекции в организме, которая через кровоток достигает почки и становится необходимым условием для пиелонефрита. Это происходит относительно редко, но опасность возрастает, если в организме есть инородное тело. Сердечный клапан, искусственный сустав или другой зараженный человек воспринимается как таковой.

В редких случаях пиелонефрит развивается после операции на почках.

Факторы риска для пиелонефрита

Учитывая наиболее распространенные причины инфекции почек, можно также определить следующие группы факторов риска:

• пол — женщины, как полагают, подвергаются большему риску заражения почек, чем мужчины. Причина кроется в анатомии выделительной системы у женщины. Собственная уретра женщины намного короче, чем у мужчины, из-за чего бактерии намного легче перемещаться из внешней среды в мочевой пузырь. Еще одна вещь — анатомическая близость уретры, влагалища и ануса также создает условия для более легкой инфекции мочевого пузыря и, следовательно, для попадания бактерий в почки;
• проблемы с мочеиспусканием — обструкция мочевых путей и все другие проблемы, которые нарушают нормальное мочеиспускание и предотвращают полное опорожнение мочевого пузыря, могут привести к воспалению ткани почки. Эта группа факторов включает аномалии в структуре мочевыводящих путей, камнях в почках, увеличении предстательной железы у мужчин и других;
• ослабленная иммунная система — некоторые заболевания считаются предпосылкой для развития пиелонефрита. Аналогичны диабет, ВИЧ-инфекция и другие. Целевым фактором является также преднамеренное ослабление иммунной системы, например, путем приема лекарств после трансплантации органов;
• поврежденные нервы — это нерегулярно функционирующие нервы вокруг мочевого пузыря или спинного мозга, блокирующие симптомы, сопровождающие инфекцию мочевого пузыря. Таким образом, организм не реагирует на воспаление, которое легко переносится в почки;
• катетер — расширенное использование катетера является необходимым условием для инфекций мочевой системы;
• везикоуретральный рефлюкс — не в последнюю очередь, фактором риска является так называемый везикоуретральный рефлюкс, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в сторону уретры и почек.

Симптомы пиелонефрита

Боль часто присутствует при пиелонефрите!

Если у вас обнаружена инфекция мочевого пузыря, и вы не прошли адекватное лечение, ожидайте некоторые из характерных признаков воспаления паренхимы в почках в ближайшее время. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания следующие:

• повышенная температура тела;
• покалывающая боль в спине, на талии, на одной стороне тела или в паху;
• сильная боль в животе;
• частая, сильная и неконтролируемая срочность мочеиспускания;
• боль, жжение и другие жалобы во время мочеиспускания;
• кровь или гной в моче.

Симптомы, перечисленные выше, следует рассматривать с должным вниманием. Если адекватные меры не принимаются и своевременного лечения не существует, может быть ряд осложнений, в том числе:

• почечная недостаточность — пиелонефрит может быть в корне хронической почечной недостаточности;
• отравление крови — из-за богатого кровоснабжения почек распространение размножающихся в них бактерий быстро становится бесцветным и может привести к полному отравлению крови;
• при беременности — основной риск во время беременности необработанного заболевания почек — преждевременное рождение новорожденного с недостаточным весом.

Пиелонефрит у ребенка

У младенцев и детей в раннем возрасте наблюдается пиелонефрит с легкой лихорадкой, рвотой. Наблюдается полная усталость и отсутствие веса. Ребенок указывает на боль в животе через беспокойство.

Если это очень маленький ребенок, инфекция почек может также произойти с уменьшением массы тела, необоснованным возбуждением, судорогами, затемнением цвета лица или окраской кожи в белом или желтом оттенке, отек живота. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

У детей старшего возраста основными симптомами воспаления ткани почек являются боль в животе и талии, частое мочеиспускание, жжение или защемление во время мочеиспускания. Жалобы дополняются высокой температурой, чередующимся запором с диарейным стулом, отсутствием аппетита, головными болями.

Как определить пиелонефрит

Если у вас была боль в области талии или паха, если у вас есть лихорадка или жжение во время мочеиспускания, вы, вероятно, уже уверены, что вам следует пойти в кабинет врача. Как только специалист проанализирует симптомы, которые вы указали, он скорее всего, диагностирует пиелонефрит. В качестве сопутствующего диагностического метода указываются физическое обследование, анализ мочи и другие. Сама моча исследуется как микробиологически, так и под микроскопом. Первый анализ выявляет наличие бактерий, и важно объединить его с изучением чувствительности к патогену к данному антибиотику. Под микроскопом контролируется образец мочи для количества лейкоцитов и эритроцитов, а также для присутствия эпителиальных клеток и белка.

Частая визуализация изображений — это абдоминальное ультразвуковое исследование. Он контролирует изменения, которые происходят при остром пиелонефрите. Следует иметь в виду, что отсутствие изменений в почках не во всех случаях исключает наличие почечной инфекции.

В качестве возможных методов обнаружения пиелонефрита также показаны более компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и венозная урография.

Лечение пиелонефрита

Прежде всего — когда речь идет о лечении пиелонефрита, рекомендуются антибиотики. Это не случайно — именно антибиотик может нейтрализовать вредные бактерии, вызывающие инфекцию почек.

Как правило, всего через несколько дней после начала антибактериальной терапии улучшается общее состояние пациента. В редких случаях требуется курс лечения продолжительностью неделя или более. Крайне важно не прекращать прием лекарств после исчезновения симптомов, поскольку это может привести к резистентности к другим патогенам, присутствующим в организме.

Если диагноз запоздал, и состояние пациента уже тяжелое, возможно, придется лечить внутривенными антибиотиками.

Хирургическое вмешательство при пиелонефрите также не исключается. Так обстоит дело с дефектами в структуре органов мочевой системы, которые провоцируют часто повторяющиеся инфекции почек. Операция также необходима в случае больших абсцессов почек, приводящих к гнойным вспышкам.

Основными задачами лечения пиелонефрита могут быть следующие:

• своевременная точная диагностика и соответствующее начало лечения;
• устранение предрасполагающих факторов, насколько это возможно;
• назначение антибиотиков в соответствии с результатами антибиотиков;
• одновременное лечение и рецидивы в присутствии кроликов;
• общее укрепление организма и усиление иммунной защиты.

Антибиотики при пиелонефрите

Чаще всего назначают следующие группы:

• аминогликозиды — эта группа включает амикацин, тобрамицин, гентамицин и другие;
• бета-лактамы — амоксициллин, зиназ и другие;
• хинолоны — ципрофлоксацин, офлоксацин и другие;
• макролиды;
• полимиксины и другие.
• ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков для лечения инфекций выделительной системы является ципрофлоксацин. Он относится к группе фторхинолонов, и его действие направлено непосредственно на устранение причины инфекции. Данные показывают, что курс лечения ципрофлоксацином в течение 7 дней был бы столь же эффективным при пиелонефрите, как и терапия аналогичным продуктом в течение 14 дней. Обычно его принимают от 5 до 21 дня, и именно врач должен определить продолжительность лечения.

Гентамицин

Далее, как обычно назначенный антибиотик для пиелонефрита, упоминается гентамицин. Следует иметь в виду, что пациенты с сопутствующим заболеванием почек и нарушенной функцией слуха должны быть очень осторожны при приеме этого лекарства.

В тяжелых случаях инфекции лечение гентамицином начинается как внутривенная терапия, затем переходит к мышечной инъекции. Дозу получают путем растворения в физиологическом растворе.

Амоксициллин

Группа пенициллиновых препаратов включает амоксициллин, который также используется для лечения воспаления паренхимы в почках. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет до 3000 мг, разделенных на несколько приемников. Доза определяется на основании индивидуального состояния.

Осмамокс и амоксикл являются аналогичными продуктами, содержащими амоксициллин.

Левофлоксацин

Для лечение пиелонефрита также часто назначаеься антибиотик Левофлоксацин или аналогичный продукт Таваник. Они относятся к хинольным препаратам и действуют против бактерий, вызывающих инфекцию в организме человека.

Тобрамицин

Антибиотик аминогликозидной группы, Тобрамицин также предписывается для инфекции почек в зависимости от результатов антибиотика. Он вводится как раствор для инъекций, который разрушает патогенные микроорганизмы, из которых возникает болезнь.

Другие препараты для лечения пиелонефрита

Мы уже упоминали, что основное внимание при лечении пиелонефрита уделяется антибиотикотерапии.

Однако другая группа лекарств, которые многие считают антибиотиками, также действует на проблемы с почками. Речь идет про химиотерапевтические средства. Разница между двумя классами лекарств заключается в том, что, хотя антибиотики производятся из живых микроорганизмов, химиотерапевтические средства полностью синтетического происхождения.

Наиболее популярным продуктом этой группы, которая применима к пиелонефриту, является Бисептол. Он чаще всего назначается при остром заболевании и может быть продлен. Выбор ложится на этот препарат, когда однокомпонентная терапия неэффективна или нет перорального лечения.

Лечение Бисептолом рекомендуется также после прекращения терапии антибиотиками. В этой ситуации мочевые пути уязвимы для будущих инфекций.

Нитрокс также относится к группе химиотерапевтических средств. Он используется для лечения заболеваний почек, включая пиелонефрит, вызванных вирусными или грибковыми инфекциями. Он также часто назначается для предотвращения рецидива.

Нолицин содержит норфлоксацин и действует непосредственно на бактерии, которые вызывают воспаление почек. Его также можно применять профилактически.

Уро-ваксом — лекарственный препарат, обычно используемый при пиелонефрите. Его действие, однако, направлено на увеличение иммунной способности организма и ограничение инфекций мочевых путей и мочевыводящих путей в целом. Он используется в частых повторных инфекциях, а также при антибиотикотерапии для более высокой эффективности.

Гомеопатия при пиелонефрите

Мы также кратко упомянем некоторые из гомеопатических продуктов, которые используются при заболеваниях мочевыделительной системы, особенно при почечной инфекции. Как и при других гомеопатических процедурах, важно также регулярно принимать соответствующие рецепты.

Апис— гомеопатический продукт в основном используется для удержания мочи, но также для боли и дискомфорта во время мочеиспускания. Эффект терапии заключается в срочности мочеиспускания.

Арника — его действие направлено на уменьшение боли во время мочеиспускания.

Берберис — чаще всего для лечения пиелонефрита, прописывается вместе с калькарея сульфурика. Комбинация препаратов подходит в случаях, когда интенсивность боли увеличивается.

medictionary.ru

Пиелонефрит у женщин, причины, симптомы, лечение

Пиелонефрит считается достаточно распространенным урологическим, инфекционным, воспалительным заболеванием, при котором поражается чашечно-лоханочная система, почечные канальцы, затем со временем вовлекаются почечные ткани. Стоит отметить, недуг больше характерен для женщин. Почему? Именно у женского пола анатомически короткая, широкая уретра, поэтому возбудитель сначала поселяется в половых органах, затем оказывается в мочевом пузыре, мочеточнике и в почках. Кроме того, инфекция распространяется из-за мочеточникового рефлюкса. Что это значит? Моча забрасывается обратно в мочеточник из мочевого пузыря. Насколько опасно заболевание для женщин? Как его правильно лечить?

Причины пиелонефрита у женщин

Болезнь развивается из-за бактерий. Они через уретру оказываются в мочевыделительной системе, затем размножаются в мочевом пузыре. Если инфекцию своевременно не излечить, она начнет распространяться выше, будет постепенно поражать все органы и окажется в почках.

Практически в 90% недуг спровоцирован кишечной палочкой, которая оказывается в мочевом пузыре. Бактерия любит сначала поселиться в кишечнике, затем из анального отверстия попадает в уретру. Часто проблема возникает во время опорожнения. Из-за того, что анальное отверстие и мочеиспускательный канал находятся рядом, у женщин больше диагностируют пиелонефрит.

Кроме того, женщина имеет короткую уретру, при этом анатомия наружных половых органов такова, что кишечная палочка легко оказывается в мочевом пузыре, а через время в почке. Впоследствии развивается острый пиелонефрит.

Обращаем ваше внимание, что не всегда виновата только кишечная палочка. Можно выделить и другие причины развития пиелонефрита:

• Энтерококки.
• Стафилококки.
• Микотические микроорганизмы.
• Псевдомонад.
• Протей.
• Клебсиелла.
• Энтеробактер.

Пиелонефрит у женщин и везикулоуретральный рефлюкс

При патологии моча из мочевого пузыря оказывается в мочеточнике, затем попадает в почечные лоханки. Если заболевание не выявить на ранней стадии, произойдет застой мочи, патогенные агенты начнут активно размножаться, все закончится серьезным воспалительными процессом.

Важно! Чем чаще обостряется пиелонефрит, тем больше нарушается почечная структура. Впоследствии нормальная ткань начинает замещаться рубцовой, а орган перестает полноценно функционировать.

Что касается других причин, они менее распространены. Известно, что часто болезнь прогрессирует из-за мочекаменного заболевания, в случае перекрытия мочеточника камнем. По этой причине моча перестает полноценно выводиться, застаивается, а патогенные микроорганизмы активно размножаются.

Какие факторы риска можно выделить?

• Конкременты при почечнокаменной болезни.
• Врожденные патологии мочевыделительных органов.
• Возрастные изменения.
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (чаще всего характерно для женщин-диабетиков). В этом состоянии постоянно устанавливают катетер, поэтому риск заболевания резко увеличивается.
• СПИД.
• Травма и повреждение спинного мозга.
• Период беременности, во время которого снижается тонус и уменьшается перистальтика мочеточника. Все легко объяснить: растущая матка сильно сдавливает мочеполовые органы. Ситуация обостряется при узком тазе, многоводии, если крупный плод и женщина страдает недостаточностью пузырно-мочеточниковых клапанов.
• Частичной или полное маточное смещение.
• Катетер в мочевом пузыре часто является причиной обструктивных процессов.
• Повышенная сексуальная активность молодых женщин. Во время секса массируется мочеиспускательный канал, поэтому сокращаются мышцы мочеполовой диафрагмы, в результате может проникнуть инфекция.
• Перенесенная операция на органах мочевыделительной системы.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Как правило, болезнь начинается с острой формы, но у некоторых имеет скрытый характера и может первое время протекать вовсе без симптомов. В этом случае говорят о хроническом, вторичном пиелонефрите.

Рецидив заболевания возникает внезапно, должны насторожить такие признаки:

• Резкий подъем температуры. Она может достигать критических цифр — до 41 градуса, иногда внезапно падает.
• Беспокоят невыносимые боли в поясничной области, больше всего они локализуются, с одной стороны. В том случае, когда пиелонефрит становится гнойным, неприятные ощущения появляются и слева, и справа. Сначала боль не острая, просто неприятная ломота, приводящая к тому, что сложно наклониться, повернуться. Легче становится, когда больная ложится на другой бок, где здорова почка.

Какие симптомы возникают на фоне инфекции?

• Нарушенное мочеиспускание.
• Сильная резь, боль во время мочеиспускания. Важно! Как правило, эта симптоматика появляется, если женщина страдает хроническим циститом.
• Частые позывы в туалет, при которых не выделяется моча.

В случае обострения пиелонефрита пациентке очень плохо: сильно кружится голова, появляется слабость, лихорадка, при этом моча мутнеет, в ней появляется осадок. Если у женщины еще и камни, то моча выделяется с кровью. Опасно, когда камни во время продвижения повреждают оболочки мочевого пузыря – шипы царапают стенки, впоследствии может открыться кровотечение.

Какие симптомы настораживают врача?

Во время попытки прощупывания, простукивания больной почки, неприятные ощущения усиливаются, отдают в пах, промежность. Особенно уролога интересует симптом Пастернацкого, во время которого выполняется похлопывание.

Иногда могут начать беспокоить такие неприятные симптомы:

• Потеря аппетита.
• Бледная кожа.
• Тошнота, невыносимая рвота.
• Навязчивое, беспокойное состояние.
• Чувство холода.

В чем особенность симптоматики хронической формы пиелонефрита?

Женщина жалуется на постоянную и непонятную ей ломоту в области поясницы, возникает чувство недомогания, иногда немного подташнивает, тяжело опорожнять мочевой пузырь. Некоторые пациентки описывают состояние: «Непонятно, что болит, беспокоит сильное чувство усталости».

Внимание! В случае перепадов температуры нужно, не задумываясь, ехать к врачу. Этот признак может быть сигналом абсцесса. Каждый спад, резкий подъем температуры говорит о том, что появился гнойный очаг. Конечно, абсцесс не возникает просто так, он формируется в течение длительного времени. Иногда больная жалуется на сильную резь, жжение в почке – кажется, что орган горит.

Хронический пиелонефрит у женщин

Данную форму заболевания диагностируют только в том случае, если в течение года у больной периодически появляются симптомы заболевания. Обращаем ваше внимание, у мужчин и женщина хронический пиелонефрит проявляется в виде двух фаз:

• Обострение.
• Ремиссия.

При обострении симптомы напоминают острую форму, а вот ремиссия протекает без признаков болезни. В том, что развивается хроническая фора больные сами виноваты:

• Пациентка несвоевременно опорожняет мочевой пузырь.
• Незащищенный секс, при котором бактерии сначала оказываются во влагалище, а затем в мочевом пузыре.
• Осложнение простуды, ангины, гриппа.

У некоторых женщин хронический пиелонефрит напоминает о себе в столь важный период – во время беременности, а также после переохлаждения, длительного приема антибиотики.

Что указывает на хроническую форму?

Отмечаем, женский пиелонефрит совсем не похож с мужским, он имеет такие же симптомы, что и цистит. Именно поэтому не всегда своевременно ставят правильный диагноз, но больная должна сама среагировать, если появляются такие признаки:

• Периодически повышается температура до 38 градусов.
• Боль в области пораженной почки.
• Моча начинает менять свою консистенцию, цвет, заметно мутнеет.

На заметку! Почечная болезнь любит напоминать о себе в межсезонье. В это время снижается иммунитет, организм отказывается бороться с вирусами, бактериями.

Возможно ли своевременно диагностировать недуг?

Для предупреждения серьезных осложнений важно при разных неприятных ощущениях идти в больницу, там будут проведены:

• УЗИ, на котором внимательно осмотрят почки.
• Бактериологические посев мочи.
• Общий анализ мочи, крови.
• Анализ на пробу Зимницкого.

Острый пиелонефрит у женщин

Особенно тяжело пережить эту форму болезни, когда воспаление начинает прогрессировать. В урологии часто приходится сталкиваться с первичным, а также вторичным острым пиелонефритом. В первом случае нарушается отток мочи в самих почках, а о вторичном говорят, если нарушен почечный пассаж из-за патологии мочевого пути.

Острую форму невозможно перепутать с хронической. Симптомы в этом случае ярко выражены. Все зависит от стадии развития болезни:

• Серозное воспаление. Почка начинает увеличиваться в размере, сильно напрягается, клетчатка, находящаяся около пленки органа, сильно отекает. Внимание! Если своевременно купировать симптоматику, болезнь можно одолеть.
• Гнойный процесс. Здесь рассматривается 3 фазы: сначала возникает апосематозная форма пиелонефрита, затем появляется карбункул и образовывается абсцесс.

Как проявляется обострение необструктивной формы?

Болезнь начинается стремительно развиваться. В некоторых ситуациях уже спустя через несколько часов состояние женщины крайне тяжелое, возникают такие признаки:

• Сильная слабость, общее недомогания, лихорадка.
• Повышенное потоотделение, невыносимая головная боль, начинает учащаться биение сердце.
• Тошнота, рвота, понос, артралгия, запор.
• Невыносимая боль в пояснице, она может отдавать в живот, бедро, спину.
• Моча мутнеет и неприятно пахнет.

Как проявляется вторичная форма при обострении?

Болезнь напоминает почечную колику. Во время боли резко подскакивает температура, женщина бредет, не может подняться с постели. Больную сильно знобит, хочется пить. Иногда температура резко падает, что усугубляет процесс. Если не избавиться от обструкции, приступ колики может возвратиться.

Важно! Особенно опасным является гнойный пиелонефрит. При нем беспокоит упорная поясничная боль, температурные скачки, озноб, а мышечные, брюшные стенки начинают сильно напрягаться. При интоксикации организма мутнеет сознание, могут появиться галлюцинации.

Опасность пиелонефрита при беременности

Почечное заболевание довольно-таки часто встречается среди беременных. Кроме того, оно развивается не только во время вынашивания плода, но и после родовой деятельности. Его характеризуют как гестационный период. Урологи диагностируют болезнь у беременных, рожениц, родильниц, у каждой болезнь протекает по-своему.

Основная причина развития патологии – гормональные изменения характерные для периода вынашивания плода. У женщин может нарушиться выработка прогестерона, эстрогена, гидрокортизона. Растущая матка сильно сдавливает почки, нарушает кровоснабжение, кровообращение, не дает полноценно выводится моче. Впоследствии орган инфицируется, наблюдается воспаление.

Беременных чаще всего беспокоит правосторонний пиелонефрит. Объясняется это строением венозной системы. Больше всего страдают первородящие – их организм недостаточно адаптирован к гормональным, иммунологическим переменам. Как правило, женщина мучается от пиелонефрита во втором, третьем триместре при значительных гормональных сдвигах. У родильниц недуг дает о себе знать на 3 день или даже спустя две недели после родовой деятельности.

Как протекает болезнь у беременных?

В первый период вынашивания малыша беременную мучают сильные поясничные боли, а во второй и третий период они становятся не такими интенсивными. Может ухудшиться общее состояние, самочувствие. Острая форма не влияет на беременность, тяжелее протекает хроническая, которая приводит к:

• Токсикозу.
• Преждевременным родам.
• Невынашиванию беременности.

При острой форме болезнь протекает сама по себе, более опасной считается хроническая, при которой часто стимулируют роды. Кесарево сечение допускают только в случае строгих показаний.

Известно, что во время беременности нельзя увлекаться разными лекарственными препаратами. Именно поэтому назначаются низкотоксичные мочегонные препараты. Профилактикой опасной болезни считается своевременная диагностика, лечения почечной патологии на этапе планирования зачатия.

Диагностика пиелонефрита у женщин

Опытный уролог быстро поставит верный диагноз. Пациентка приходит с жалобами в области поясницы, а также интоксикационным синдромом – этих оснований достаточно для сдачи всех анализом, прохождения обследования.

К инструментальным диагностическим методам относятся:

• Почечное УЗИ. Во время процедуры выясняют, есть ли конкременты, какой размер органа, не изменилась ли его плотность. В случае хронического течения болезни эхогенность может повыситься. Когда болезнь остро протекает, эхогенность, наоборот, снижается.
• КТ оценивает не только плотность, но и, в каком состоянии находится сосудистая лоханка, ножки.
• Экскреторная урография информирует, нет ли ограничений в подвижности больной почки, а также можно узнать о состоянии мочевыводящего пути, чашечек.
• Цистография необходима, чтобы своевременно выявить внутрипузырную обструкцию, мочеточниковый рефлюкс.
• Ангиография почечных артерий применяется достаточно часто, если диагностирован хронический пиелонефрит.

Важно! Дополнительно женщина должна обследоваться у гинеколога.

Какие анализы назначаются чаще всего?

• Проба Зимницкого обнаруживает уменьшение мочевой плотности.
• Анализ мочи по Нечипоренко дает возможность своевременно узнать об увеличении лейкоцитов.
• Бактериологический анализ мочи.

Дополнительно выполняют преднизолоновый тест, с его помощью можно узнать от скрытом течении недуга. В чем он заключается? Внутривенно женщине вводится Преднизолон + Натрий хлорида, а спустя через несколько часов берется анализ мочи. В случае высокого количества лейкоцитов врач может заподозрить почечную патологию.

Лечение пиелонефрита у женщин

Все зависит от течения болезни. Если пиелонефрит обостряется, сопровождается слишком высокой температурой, низким давлением, невыносимыми болями, нарушением мочевого оттока, нагноением, не обойтись без операции. В этом случае женщину срочно госпитализируют!

В других ситуациях для лечения пиелонефрита выписывают антибактериальную, симптоматическую терапию. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Во время лечения необходимо как можно больше пить.
• Очень важно придерживаться постельного режима.
• Обязательно сбивайте высокую температуру, нельзя терпеть боль. Рекомендуется использовать Метамизол, Диклофенак.

На заметку! Воспаленные почки больше всего повреждает холод, поэтому одевайтесь тепло. Также важно не сдерживаться, вовремя посещать туалет, по возможности отдыхать в горизонтальном положении тела.

После того, как у женщины подтверждают диагноз, ей выписывают прием антибиотиков, которые больше всего подходят. После получения результатов бактериального посева на чувствительность, препарат может быть заменен на более эффективный.

Для терапии чаще всего применяется группа фторхинолов, Ампициллин + ингибиторы бета-лактамаз, Цефалоспорины. Больше всего отдают предпочтение Цефтриаксону, Цефотаксиму, редко используют Ампициллин (к нему бактерии сильно устойчивы). Курс терапии продолжается не менее двух недель, все зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Если терапия в первые 3 дня не дает необходимого эффекта, врач назначает КТ брюшной полости. Процедура крайне необходима, чтобы исключить почечный гидронефроз, абсцесс.

Довольно часто после пройденного курса нужно снова принимать антибиотики только другой группы. А вот в случае хронической формы пиелонефрита препараты принимают длительное время.

Лечение Ципрофлоксацином, насколько эффективно?

Ципрофлоксацин назначается в таблетках. Он длительное время в большом количестве сохраняется в почках. В случае возникновения тошноты, рвоты, препарат вводят внутривенно.

Недавно исследователи сумели доказать, что недельный курс терапии этим препаратом дает не хуже результаты, чем антибиотики-фторхинолы. Эксперимент проводили с двумя группами женщин, которым давали соответствующие препараты. Результат был одинаковым, только после лечения фторхинолом у некоторых женщин наблюдался кандидоз, а вот после использования Ципрофлоксацина проблем не возникало.

Особенности терапии грибкового пиелонефрита

Иногда болезнь вызвана микотическими микроорганизмами, тогда назначают Флуканазол или Амфотерицин. Кроме того, врач внимательно наблюдает с помощью КТ, ренгеноконтрастной урографии, ретроградной пиелографии, с какой скоростью выводится грибок из почек. Если обнаруживает застой мочи, принимает решение об операции. Пациентке накладывается нефростома. Таким способом можно нормализовать отток мочи, ввести антимикотики в почку.

Показания к нефрэктомии

Радикальный метод используется в случае сепсиса, который невозможно излечить лекарственными препаратами. Особенно важна процедура в случае почечной недостаточности, иначе женщина может умереть.

Отмечаем, что женщине с хронической формой болезни, необходимо длительное лечение. Сначала все начинается с приема антибиотиков, чтобы предупредить гнойный процесс, разные осложнения, образование рубцов. В случае нарушения работы почек, необходимо постоянно контролировать свое состояние. Немаловажное значение имеет укрепление иммунной системы, для этого назначают прием иммуномодуляторов, иммуностимуляторов.

Когда становится легче, недуг затихает, пациенткам рекомендовано посетить специальный санаторий. Врач назначит необходимую схему лечения, процедуры, подберет щадящее питание. Дополнительно позаботится о фитотерапевтическом лечении.

Народные методы лечения пиелонефрита у женщин

Кроме традиционной терапии, немаловажное значение имеет народное лечение, которое уже давно зарекомендовало себя с хорошей стороны. Поэтому так важно обратить внимание на некоторые виды растений, они особенно эффективны при лечении почечной патологии.

Трава харлай

С помощью растения можно избавиться от боли во время обострения пиелонефрита. Если систематически принимать отвары из харлая, заболевание возможно излечить. За счет того, что трава содержит горечи, снижает активность патогенной микрофлоры, которая часто становится причиной развития бактериальной формы болезни. Харлай эффективно использовать при заболевании, которое очень сложно вылечить с помощью антибиотиков.

Сушеное растение вы можете купить на рынке или в аптеке. Для приготовления лекарства используйте такой рецепт:

• Берется измельченное растительное сырье (щепотка), заливается водой (500 мл).
• Все прокипятите около 3 минут.
• Настаивать советуют в закрытой посудине.
• За день нужно выпить стакан отвара.

Сразу после начатого лечения можно заметить, как уменьшается боль, становится намного легче.

Целебные соки

• Березовый сок рекомендуют пить неразбавленным утром натощак. За счет содержания минеральных солей он помогает восстановить баланс электролитов, микроэлементов, а фитонциды – лучшая профилактика бактериальной инфекции. Главное правильно использовать сок, учитывать побочные эффекты, противопоказания. Нельзя его пить при камнях в желчном пузыре, почках, иначе все закончится коликами, обострением болезни. Хранить сок лучше всего в холодильнике, так он не успеет потерять свои полезные свойства.
• Клюквенный морс – одно из эффективных средств при почечных недугах. Однако его можно употреблять, если нормальное мочеиспускание. Чтобы приготовить морс, нужно отжать ягоды клюквы, залить все водой (500 мл). Напиток рекомендуется употреблять при лечении антибиотиками.
• Черничный сок можно специально заготовить себе на зиму. Сделать это просто: отожмите килограмм черники, добавьте воду (250 мл) + сахар (200 грамм). Все прокипятите, разлейте по банкам.
• Земляничный сок нужно пить по 50 мл перед едой. Главное правильно его заготовить: возьмите килограмм ягод, пересыпьте их сахаром (100 грамм), поставьте в холодное место. После того, как начинает выделяться сок, нужно перелить его в отдельную посуду. Пить понемногу каждый день.
• Капустный сок рекомендуется принимать два раза в день. Можете смешивать напиток с морковным, так улучшится вкус.
• Морковный фреш имеет бактерицидное, противовоспалительное действие. Каждый день советуют выпивать по 400 мл.
• Калиновый сок пьется перед приемом пищи по столовой ложки, для улучшения вкуса добавьте мед.
• Тыквенный сок имеет мочегонное, тонизирующее действие. Сок пьется по 100 мл в день. Очень хорошо разбавлять его дынным фрешом. Это не только полезно, но и очень вкусно!

Арбузные разгрузочные дни

Все знают о мочегонных свойствах арбуза. Это эффективное средство при лечении пиелонефрита, с его помощью можно быстро вывести лишнюю жидкость, избавиться от отеков, привести в норму почечную работу.

Лечебную диету нужно соблюдать не более одного дня: есть можно только арбузы. Только не стоит устраивать себе разгрузочный день, если пиелонефрит сильно обострился. Также запрещено использовать метод при желчнокаменной, мочекаменной болезни.

Чай каркадэ

Для приготовления напитка рекомендуется использовать высушенные лепестки суданской розы, ее еще называют – гибискус. В каркаде содержится много биологически активных компонентов, витаминов, минералов, антиоксидантных веществ. Все они помогают тонизировать организм, приводят в норму работу иммунитета, успешно лечат бактериальные заболевания. Чай нельзя пить при гастрите, высокой кислотности желудка. Осторожно его нужно употреблять людям, страдающим гипертонией.

Очень важно правильно готовить каркаде. Именно от этого зависят свойства чая. Если вы зальете его холодной водой – снизите давление, а вот заваренный кипятком, наоборот, сильно повышает давление.

Можете попробовать такой холодный способ для заварки: высушенные лепестки гибискуса (чайная ложка) + вода (250 мл). Пусть все постоит, пока не станет более концентрированным, потом можно пить.

Толокнянка

Растение оказывает положительное воздействие на организм, дает возможность добиться потрясающих результатов. Толокнянка имеет такие полезные свойства:

• Снимает воспаление.
• Нормализует работу почек.
• Уничтожает патогенную флору, которая часто является причиной воспаления.
• Выводит патогенные микроорганизмы, продукты метаболизма.

Толокнянку рекомендуют применять в виде самостоятельного средства для лечения хронического пиелонефрита, если заболевание резко обостряется, а также при разных воспалительных процессах, которые сильно раздражают почки.

Воспользуйтесь такими рецептами:

• Настой из толокнянки: подготовьте сухое сырье (столовую ложку), залейте все водой (250 мл). Поставьте пусть все хорошо настоится. Рекомендованная доза – столовая ложка.
• Настойка готовится достаточно просто: берутся сухие листья растения заливаются 40% спиртом. Средство должно настояться в течение двух недель. После процедите его и принимайте по 15 капель.

Запрещено! Нельзя использовать растение при проблемах с кишечником, желудком, во время беременности, при разных аллергических реакциях.

Почечные сборы

Целебная смесь трав – лучшая профилактика почечного заболевания. С ее помощью можно избавиться от боли на острой стадии, предотвратить повторение болезни. Какие растения больше всего подходят?

• Ромашка + календула + береза + шалфей + брусника – все растения уничтожают бактерии, не дают размножаться патогенной микрофлоре, из-за которой происходит воспалительный процесс.
• Ягоды брусники + синий василек + кукурузные рыльца снимают воспаление.
• Кукурузные рыльца + земляника (листья, ягоды) + черная смородина + шиповник + толокнянка + семена льна помогают вывести лишнюю жидкость, снять отеки.

Особенно эффективна комплексная терапия. Также не стоит постоянно пользоваться одним и тем же отваром, старайтесь менять его. Таким способом избежите привыкания, уменьшите побочное действие. Учитывайте! Практически все травы имеют мочегонные свойства, поэтому лечится ими нужно, когда вы дома.

Почечный сбор при обострении пиелонефрита

Чтобы приготовить лекарство, вам нужно взять листья брусники, крапиву, веронику, цветки василька, мать-и-мачеху (всего лишь столовую ложку сбора), залейте все 500 мл воды. Пусть лекарство постоит около 12 часов. Потом можете пить по полстакана настоя.

В профилактических целях в почечный сбор рекомендуется включить: овсяную солому, листья брусники, любистка, пустырник, спорыш, анис, зверобой. Все смешивается и заливается кипятком (500 мл).

Целебный компот

Можете приготовить себе вкусный и полезный компот. Для него потребуется шиповник + земляника + клубника + можжевельник. За один раз можно пить не более 100 мл.

Противомикробные сборы трав

• Кукурузные рыльца + толокнянка + березовые листья. Все смешать в одинаковом количестве, затем заварить в виде чая.
• Петрушка + толокнянка + чистотел (берется всего лишь 15 грамм смеси), заливается водой (400 мл). Принимать не менее 3 раз в сутки.

Фиточай

Кроме почечных сборов, советуют в домашних условиях готовить фиточаи. Они отлично зарекомендовали себя в лечении почечных патологий. Особенно популярно такое растение, как ортосифон. Для чая советуют использовать листья, молодые побеги. Кроме того, что напиток положительно влияет на почки, он помогает излечить желудочные болезни, восстанавливает выработку ферментов пищеварения. Ортосифон можно сочетать с другими видами растений – брусникой, березовыми листьями, толокнянкой.

Ценный совет! Когда лечитесь травами, следите, чтобы почки были в тепле, также придется забыть об алкогольных напитках.

Растительные препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Часто урологи выписывают безопасные лекарственные средства растительного происхождения.

Канефрон

Одно из эффективных, спазмолитических, противовоспалительных лекарств. С его помощью можно избавиться от спазма в мочевыводящем пути, также препарат стимулирует мочеиспускание, купирует воспалительный процесс в мочеточниках, почках. Препарат можно купить в таблетках, в их составе содержится:

• Корень любистка.
• Листья розмарина.
• Золототысячник.

Женщинам нужно принимать внутрь по 2 таблетки трижды в день. Обратите внимание на такие побочные эффекты: тошнота, нарушение стула, аллергия.

Фитолизин

Растительный лекарственный препарат, который продается в виде пасты. С его помощью можно снять воспаление с мочевыводящего пути, почек, вывести конкременты. В составе Фитолизина содержатся листья березы, пырей, корень петрушки, полевой, птичий хвощ, трава горца. Перед приемом препарата пасту нужно растворить в теплой воде. Употреблять по чайной ложке, затем сделать перерыв и пройти повторный курс. Не стоит рисковать и принимать лекарство при нефрозе, фосфатных почечных камнях.

Уролесан

Комбинированное лекарственное средство, которое используют не только при заболеваниях мочевыводящей системы, но и для улучшения работы желчных путей. Препарат назначается при хроническом, остром пиелонефрита, дискинезии желчных путей, холецистите, желчнокаменной болезни. С помощью препарата можно обеззаразить органы, увеличить мочеотделение, повысить кислотность, вывести соли хлора, мочевину, простимулировать кровообращение, желчевыделение.

В состав сиропа входит:

• Масло пихты, мяты перечной.
• Касторовое масло.
• Экстракт хмеля.
• Экстракт из листьев, стеблей душицы.
• Экстракт из семени дикой морковки.

Нужно капнуть на кусок сахара 10 капель лекарства и рассасывать под языком. Достаточно редко могут возникать такие неприятные реакции, как тошнота, головная боль.

Осложнения пиелонефрита у женщин

Если запустить болезнь, и не лечить острый, двухсторонний пиелонефрит, все закончится почечной недостаточностью, бактериальным шоком, сепсисом. Иногда пиелонефрит может осложнится еще паранефритом. Особенно опасной считается апостеноматозная форма, при которой начинают формироваться множественные мелкие гнойнички. В данном случае все заканчивается ишемическим, некротическим, гнойно-воспалительным процессом.

Абсцесс почки, некроз сосочков почки приводит к гибели пациентки. Если в почке появляются гнойно-деструктивные изменения, проводится операция. Когда больная своевременно не обращается к врачу, начинает развиваться пионефроз, при котором гной полностью расплавляет почку. Орган превращается в полостной очаг, в котором гной, моча и продукты распада.

Подведем итоги! К сожалению, у представительниц женского пола болезнь развивается практически в 5 раз чаще, чем у сильной половины. Острая форма пиелонефрита характерна для женщин, которые активно ведут половую жизнь. Не стоит сразу паниковать! При адекватной, а главное своевременной терапии легче становится уже в первые 2 дня. Особенно опасна болезнь для девочек, у них все заканчивается рубцовыми видоизменениями почечной паренхимы. Запомните, только комплексное лечение, включающее прием антибиотиков, растительных препаратов, иммуностимуляторов, народных отваров, настоев, почечных чаев, а также здоровый образ жизни, полезное питание, активные движения помогут предотвратить осложнения. Немаловажное значение имеет питье. Нельзя пить загрязненную воду, разрешается только очищенная, которая поможет нормализовать баланс, разжижит кровь, вымоет из организма бактерии, токсины, другие вредные вещества. А вот о кофе, газировке, спиртном придется забыть. Внимательно следите за своим здоровьем!