Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы – Характерные симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей

Содержание

Характерные симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей

У пожилых людей часто ломается шейка бедра

В статье говорится о повреждении шейки бедра (collum femoris) у людей старшего возраста. Описываются причины, по которым чаще всего эта травма происходит и ее признаки.

Перелом костей — всегда тяжелое состояние для организма. Такие травмы требуют длительного лечения и периода восстановления, и очень болезненны для пострадавшего.

Симптомы переломы collum femoris у пожилых людей обнаруживаются наиболее часто. Этот вид травмы практически всегда требует оперативного вмешательства, а заживление происходит очень длительно. Такая ситуация обусловлена возрастом пациента и особенностями строения бедра.

Содержание статьи

Анатомические особенности

Тазобедренный сустав — одно из крупнейших сочленений человеческого организма. С его помощью бедренная кость присоединяется к тазовой. Между головкой и телом бедренной кости имеется так называемая шейка. Она имеет небольшой диаметр и расположена под углом. Это место является самым хрупким в бедренной кости.

Благодаря этому суставу человек имеет возможность ходить, бегать, прыгать, выполнять различные физические упражнения.

Причины и способствующие факторы

Пожилые люди достаточно часто подвергаются разного вида травмам. Это связано со многими факторами и причинами.

Перелом бедра в старческом возрасте может возникнуть из-за:

остеопороза, при котором снижается прочность кости;
ухудшения координации движений;
ухудшения реакций и тонуса мышц;
снижения зрения;
головокружений;
избыточного веса;
онкопатологий.

Непосредственной причиной является падение на бок. Намного реже это могут быть аварии, падение с большой высоты, производственные и спортивные травмы. Но они не столь актуальны для пожилых, как для людей более молодого возраста.

Симптомы

У пожилых такая травма протекает особенно тяжело. Нужно различать симптомы перелома тела бедренной кости и . В некоторых случаях они бывают схожими.

Таблица. Симптомы:

Симптомы	Описание	Фото
Общие симптомы	Умеренная боль в области паха или тазобедренного сустава. При движении боль усиливается. Выявляется укорочение конечности в положении лежа. Обнаруживается ротация стопы, то есть она развернута кнаружи и опирается внешним краем на поверхность. Синдром «прилипшей пятки» — невозможность, в положении лежа, приподнять пятку — характерный симптом. Часто выявляется деформация пораженного сустава.	Синдром «прилипшей пятки»
Общие признаки	Переломы разных частей бедра проявляются по-разному. Общими симптомами является боль, усиливающаяся при движении, отечность и гематомы в пораженной области. Укорочение больной конечности по отношению к здоровой. При травме со смещением, наблюдается деформация пораженного участка. Общим симптомом является также невозможность двигать ногой, нижней частью тела или вставать.	Укорочение пораженной конечности.

У людей пожилых перелом collum femoris может образоваться во время быстрой ходьбы, небольшой нагрузки и толчка без падения. При этом боли не особенно интенсивны, функции движения не нарушены. Такая травма называется вколоченный перелом collum femoris. Наглядно о симптомах данной травмы можно узнать из видео в этой статье.

Особую опасность при такой травме представляют скрытые признаки. Человек продолжает вести привычный образ жизни, но в это время происходит дальнейшее смещение отломков. И вколоченный перелом переходит в невколоченный.

Для того, чтобы установить верный диагноз, нужно обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Диагностика

Врач-травматолог проводит несколько диагностических мероприятий:

Опрос. Выясняет беспокоящие симптомы, когда и как произошла травма. Если пациент не в состоянии сам отвечать, опрашивает родственников или людей, оказавших первую медицинскую помощь.
Внешний осмотр. При осмотре выделяют клинические признаки — боль при пальпации, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы, укорочение конечности, гематомы в области повреждения.
Рентген. Проводится рентгенография в двух проекциях. На рентгенограмме можно увидеть смещение отломков и наличие осколков. В некоторых случаях признаки травмы могут быть не обнаружены.
КТ. Цена такой процедуры достаточно высока. Но она необходима, когда при наличии клинических признаках, рентген не обнаруживает повреждений. С помощью КТ можно рассмотреть трещину на кости или перелом без смещения.

На основании результатов клинических и инструментальных исследований назначается лечение.

Рентген

Инструментальные исследования достоверно выявят наличие или отсутствие травмы

Лечение

Лечение проводится стационарно. В зависимости от тяжести и типа травмы, врач определяет, каким оно будет — консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда у пациента имеются тяжелая сопутствующая патология, при которой противопоказаны операции. Инструкция по консервативному методу лечения подразумевает наложение гипсовой повязки сроком на 3 и более месяцев, вытяжение по показаниям и прием лекарственных препаратов.

Операция

Хирургический метод применяется наиболее часто для лечения данной травмы. Он включает в себя сопоставление отломков кости (репозицию) и скрепление их металлическими пластинами или винтами. В некоторых случаях необходима замена головки бедра и его шейки. Для этого применяется эндопротезирование.

Обнаружив симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей, необходимо вызвать врача или машину скорой помощи, обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности, дать обезболивающий препарат и успокоить больного.

travm.info

Перелом шейки бедра у пожилых

Перелом шейки бедра у пожилых людей – распространенная тяжелая травма, которая может стать причиной возникновения целого ряда опасных осложнений, обострения различных заболеваний и даже летального исхода. Причиной повреждения обычно является незначительная травма, возникшая на фоне остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся снижением прочности костей. Проявляется умеренной болью, ограничением опоры и движений. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию. Переломы шейки бедра самостоятельно не срастаются, поэтому при таких травмах показано хирургическое лечение. Если операция невозможна из-за общего состояния пациента, проводят паллиативную терапию.

Перелом шейки бедра – травма, возникающая преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Отличительной особенностью данного повреждения является отсутствие сращения, обусловленное недостаточным кровоснабжением шейки и головки бедра, и высокая вероятность развития различных осложнений, связанных с вынужденной неподвижностью пожилого пациента, нередко страдающего тяжелыми соматическими заболеваниями. Перелом шейки бедра обычно выявляется у людей старше 65 лет, при этом женщины страдают в четыре раза чаще мужчин, что обусловлено более высокой склонностью к развитию остеопороза в постменопаузе.

Отсутствие тяжелой травмы, а также скудность клинических проявлений в ряде случаев обусловливает позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Часть пациентов подозревают у себя ушиб, артроз тазобедренного сустава или остеохондроз с ущемлением нерва и развитием ишиалгии, и безуспешно самостоятельно лечатся от перечисленных болезней. Отсутствие квалифицированной помощи негативно сказывается как на положении отломков, так и на общем состоянии пациента и увеличивает вероятность развития тяжелых осложнений, поэтому при малейшем подозрении на перелом шейки бедра следует немедленно обращаться к травматологам.

Причины

В большинстве случаев перелом шейки бедра у пожилых людей происходит при обычном падении на бок. Реже причиной травмы становится удар в область сустава. При тяжелом остеопорозе для возникновения перелома иногда бывает достаточно неловкого поворота в постели. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность повреждения шейки бедра, являются женский пол, возраст старше 55 лет, избыточный вес, остеопороз, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, гиперплазия простаты у мужчин и менопауза у женщин.

Имеют значение и некоторые хронические заболевания. Так, шансы получить перелом шейки бедра выше у людей, которые страдают хроническими заболеваниями, ограничивающими подвижность нижних конечностей и позвоночника, в том числе – артрозом коленного сустава, артрозом голеностопного сустава, остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжей диска, спондилолистезом и т. д. Еще одним фактором риска являются заболевания, сопровождающиеся нарушением функции внутренних органов и желез внутренней секреции: сахарный диабет, цирроз печени, пиелонефрит и гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности и т. д.

Симптомы

Пациенты жалуются на умеренную боль, локализующуюся в области тазобедренного сустава или в паховой области. При попытке движений и поколачивании по пятке поврежденной конечности боль усиливается. Пальпация области повреждения болезненна. В положении лежа на спине может выявляться незначительное укорочение конечности – при сравнении свободно лежащих выпрямленных ног видно, что больная нога короче здоровой на 2-4 см.

В большинстве случаев обнаруживается наружная ротация стопы (стопа развернута кнаружи и опирается своим внешним краем на постель). Определяется нерезко выраженная асимметрия паховых складок (паховая складка на стороне повреждения немного выше, чем на здоровой). Характерным признаком перелома является симптом «прилипшей пятки» — при движениях в положении лежа больной не может самостоятельно «оторвать» пятку от поверхности.

У некоторых пациентов во время движений может быть слышен костный хруст, однако этот признак отмечается достаточно редко и его отсутствие не может являться основанием для исключения диагноза перелома шейки бедра. В ходе окончательной диагностики больным выполняют рентгенографию тазобедренного сустава. Рентгенограммы позволяют установить уровень перелома, наличие и характер смещения. При необходимости дополнительно проводят КТ тазобедренного сустава.

Лечение

Даже в молодом возрасте переломы шейки бедра часто не срастаются из-за плохого кровоснабжения центрального отломка. С возрастом риск несращения повышается, поскольку перестает функционировать достаточно крупный сосуд, расположенный в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины. С учетом ведущейся в травматологии статистики можно утверждать, что вероятность самостоятельного сращения такого перелома даже при адекватном консервативном лечении близка к нулю. Единственным способом обеспечить полноценное сращение отломков и вернуть больного к активной жизни является операция.

Существует три варианта хирургического вмешательства при переломах шейки бедра. Первый – остеосинтез шейки бедра винтами, пластиной, трехлопастным гвоздем и другими металлоконструкциями, применяется при лечении активных пациентов младше 65 лет. Второй – установка двухполюсного эндопротеза, используется при переломах у активных больных в возрасте 65-75 лет. Третий – установка однополюсного цементного протеза, применяется при лечении ограниченно активных пациентов старше 75 лет.

Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации и необратимые психические нарушения (старческий маразм, болезнь Альцгеймера и т. д.). Кроме того, хирургические вмешательства не оправданы, если пациент еще до травмы утратил способность к самостоятельному передвижению (например, вследствие инсульта). Единственным вариантом в перечисленных случаях становится консервативное лечение, которое не позволяет добиться сращения перелома, но при правильном подходе обеспечивает достаточную активизацию и улучшение качества жизни пациентов.

Вариант лечения выбирается индивидуально, исходя из состояния больного. Иногда, если операция пациенту противопоказана, но он достаточно сохранен и активен, накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. После формирования соединительнотканной мозоли вытяжение снимают и больного отправляют на амбулаторное долечивание. Однако многие пациенты (особенно старческого возраста) слишком слабы, чтобы перенести скелетное вытяжение.

Оптимальным способом лечения в подобных ситуациях является деротационный сапожок – легкая гипсовая лонгета с поперечной палкой, которая исключает вращательные движения ногой. Такая иммобилизация обеспечивает хорошие условия для образования соединительнотканной мозоли и, вместе с тем, облегчает уход и позволяет обеспечить достаточную активность больного. Обычно после наложения сапожка пациента выписывают на амбулаторное лечение, объясняя родственникам, как именно нужно за ним ухаживать, какие движения ему можно совершать, а какие нет и т. д.

Особенности ухода

Оптимальным вариантом будет функциональная кровать с противопролежневым матрасом. Если ее приобретение невозможно, следует подготовить обычную кровать, положив на нее плотный и толстый поролоновый матрас и установив «балканскую раму» — конструкцию, держась за которую пациент сможет самостоятельно садиться, опускаться и подниматься. Если оборудовать такую конструкцию не получается, можно прикрепить к спинке кровати плотную и прочную веревку или сложенную простыню, создав своеобразные «вожжи»» — держась за них больной сможет самостоятельно подняться и сесть.

В процессе ухода за пациентом следует проводить профилактику опасных осложнений: пролежней, пневмонии, запоров и тромбофлебита. Наиболее распространенным осложнением являются пролежни – раны, которые образуются в местах, где тело больного тесно контактирует с постелью (обычно крестец, ягодицы и пятки). Для профилактики пролежней необходимо активизировать пациента: сажать в постели, научить слегка поворачиваться, «разгружая» то одну, то другую ягодицу. Кожу ягодиц, спины и пяток нужно дважды в день протирать салициловым или камфорным спиртом. Следует следить, чтобы на постели не было складок и крошек. Можно использовать противопролежневые круги.

Профилактика пневмонии включает в себя раннюю активизацию больного, регулярное проветривание помещения и дыхательную гимнастику (обычно пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики). Чтобы предотвратить развитие запоров, больного кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жирными и жареными продуктами. В рацион должно быть включено достаточное количество жидкости, в том числе – кисломолочные продукты, овощные и фруктовые соки. При необходимости можно использовать слабительные.

Уменьшить вероятность развития тромбофлебита можно, проводя эластическое бинтование и мягкий массаж нижних конечностей (поглаживание по ногам снизу вверх). Нужно следить, чтобы больной регулярно совершал движения в голеностопных суставах. Нижним конечностям необходимо периодически придавать возвышенное положение. И, наконец, осуществляя профилактику осложнений, не следует забывать о предупреждении развития астенического синдрома, возникающего вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.

www.krasotaimedicina.ru

Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей

Проявления и виды лечения перелома шейки бедра у пожилых людей

Видео: перелом шейки бедра

Пятка постоянно будет скользить по поверхности, при этом сгибание и разгибание ноги функционирует. В травматологической практике встречались такие случаи, когда больные при переломе шейки бедра ходили несколько дней и даже недель, не замечая столь серьезной травмы, конечно, это не

Симптомы

Для того чтобы избежать большинство описанных проблем, с первых дней пациента необходимо усаживать в кровати. С первых дней нужно вставать около кровати и стоять при помощи стула, вокера — ходунков, костылей. С первых дней нужно потихоньку передвигаться, при помощи ходунков без опоры на больную ногу.

Первый симптом — это боль, концентрируется в паху она не резкая, но при попытке движения боль становится сильнее. Боль также усиливается, если попробовать постучать легким поколачиванием по пятке ноги.

В терапии переломов у пожилых лиц применяют, как правило, метод скелетного вытяжения либо проводят хирургическое вмешательство с установкой металлической конструкции, поддерживающей верхнюю часть кости бедра в последующем. После проведения операции пожилой пациент нуждается в большом внимании и уходе со стороны родственников. В первую очередь это касается лежачих больных, состояние которых может регулярно ухудшаться вследствие образования пролежней на теле и конечностях.

наличие заболеваний, сопровождающихся ограничением или полной утратой подвижности (лежачие больные).
Такие переломы подразделяются на субкапитальные, базисцервикальные и трансцервикальные. В зависимости от степени полученных повреждений шейки бедра классифицируют переломы 1-4 типов.
остеосинтез шейки бедра;

Виды

Для того чтобы определиться со стандартом лечения, нужно определить вид перелома. Для этого проводится анамнез, тщательный осмотр пострадавшего и рентгенологическое обследование.

Существует несколько видов оперативного лечения. Первый – это репозиция, то есть сопоставление отломков и закрепление их несколькими болтами. Такое лечение проводится пациентам, чей возраст не достиг 65 лет.
При этом внутрисуставные можно также разделить на те, что расположены непосредственно под головкой или в середине шейки, а вот внесуставные – на те, что находятся между вертелами и на те, что проходят через вертелы.

Перелом шейки бедра у пожилых людей явление довольно распространённое, к тому же по статистике это самая частая травма у людей, чей возраст достиг пятидесяти лет и старше. Такое состояние имеет немало осложнений, да и постельный режим, который приходится выдерживать, приводит к тому, что здоровье человека начинает резко и быстро ухудшаться и начинают проявлять себя пневмонии, тромбоэмболии, сердечная недостаточность, пролежни и многие другие патологические состояния.

перелом бедра

#2Александр24.07.2014 05:35Не многие знают, что при подозрении на перелом шейки бедра можно выполнить рентген на дому.Рентген на дому – это возможность поставить правильный диагноз в домашних условиях, что особенно важно у пожилых не транспортабельных пациентов.Это не только возможность сделать снимок, но и получить консультацию как рентгенолога, так и травматолога. #1юрий05.04.2014 06:56зделали операцию 8 лет назад сей час я самостоятельно хожу мне 57 лет снять болты неимею финансовой возможности вопрос неопасно ли долго носить болты в теле

Диагностика

Второй симптом — сломанная нога немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе.

Верхний эпифиз заканчивается круглой головкой бедренной кости, которая соединяется с тазовой костью.

Консервативное лечение

В большинстве случаев хрупкость и повышенная ломкость костей бывает обусловлена остеопорозом. Это заболевание может развиться у человека любого возраста.

эндопротезирование тазобедренного сустава.
Тип перелома зависит от состояния костной ткани и возраста пациента, а также характера травмы и степени его тяжести.
В некоторых случаях в качестве фиксатора используется пластина и винты, которыми скрепляется сломанная головка бедра.

Хирургическое лечение

Есть и ещё одно разделение для внутрисуставных переломов. Они делятся на вальгусные (абдукционные), при этом расстояние между шейкой бедра и бедренной костью возрастает. Это ещё носит название вколоченный.

Некоторые считают, что такая травма – это верная смерть, ведь пожилой пациент не может перенести операции или наркоза. Однако это большое заблуждение. Именно замена повреждённого сустава на новый – единственный шанс вернуть пожилого человека к активной жизни, а применяемые сегодня технологии и лекарства для наркоза вполне позволяют проводить оперативное вмешательство у пациентов, чей возраст перевалил за шестьдесят и даже за семьдесят лет.

, но замечать такое надо. Но это встречается крайне редко. В данном случае признаки будут те же, но боль в месте большого вертела и в паху не особо себя проявляет, поэтому пациент может легко двигаться. Естественно, когда у пациента перелом шейки бедра со смещением, он даже не сможет ходить, поскольку это будет приносить сильную боль.

Перелом шейки бедра еще один опасный перелом тазо-бедренного сустава. К сожалению, перелом шейки бедра у пожилых людей встречается очень часто, но тут уж ничего не поделаешь, такой возраст. Стоит быть очень осторожным и стараться не делать ничего, что могло бы увеличить шансы на эту травму. Перелом шейки бедра симптомы имеет выразительные и возможно вы сами сможете классифицировать травму, но все же стоит сходить и сделать рентген. Даже если вы смогли легко определить травму, перелом шейки бедра лечение требует профессионального, не пытайтесь заниматься самолечением. Про все это, а так же про многое другое вы можете прочитать в этой статье.

Послеоперационные осложнения

Третий симптом — укорочение конечности, примерно на 2- 4 см. Этот симптом возникает вследствие того, что кость сломалась, и мышцы, сокращаясь, подтягивают ногу ближе к тазу.

Тело
При переломе шейки бедра возникает боль в паховой области. Боль может быть ярко или слабовыраженной, в некоторых случаях пострадавший в течение нескольких часов может не ощущать, что получил травму.
Остеосинтез
Раньше лечение перелома шейки бедра сводилось к тому, что пациента обездвиживали – накладывали гипсовый сапожок, который возвращал ногу в ее анатомическое положение и тем самым уменьшал боль. Так больного оставляли на три-четыре недели. На этом лечение заканчивалось. От неподвижности развивались различные осложнения: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, пневмония, нарушения процесса пищеварения, пролежни. Эта участь ожидала до 70% пострадавших, что в большинстве случаев заканчивалось гибелью пациента.
Эндопротезирование выполняется в том случае, когда есть риск того, что перелом не срастётся или начнётся некроз головки бедра, а также при сложном переломе и возрасте пациента старше 65 лет выполняется полная замена сустава на искусственный, что носит название эндопротезирование.

Во втором случае расстояние между шейкой бедра и бедренной костью наоборот уменьшается, и здесь говорят о не вколоченном переломе.

VashaSpina.ru

Перелом шейки оперативное и консервативное лечение Вколоченный и медиальный переломы шейки бедра

Методы лечения перелома шейки бедра

Основные симптомы можно заподозрить по нескольким признакам. Во-первых, это типичный механизм травмы. Во-вторых, по характерным только для этого вида признакам. И, в-третьих, при помощи рентгенографического исследования.

Диагностика

Консервативное лечение перелома шейки бедра

Бедренная кость является самой длинной и большой трубчатой костью в человеческом организме. Перелом шейки бедра включает в себя три основных вида переломов: в области головки, шейки и большого вертела. Каждая степень тяжести подразумевает свои характеристики болевого синдрома. Но, принципы ухода и методы лечения практически совпадают. По статистическим данным переломы данного отдела бедра встречаются в каждом восьмом случае травмы костей скелета, и составляют 68% от всех переломов бедра. Печально то, что перелом шейки бедра у пожилых людей встречается в 68-80 случаев из 100. Это объясняется возрастными изменениями в костной ткани: она становится более уязвимой и дряхлой из-за недостатка строительного материла. Перелом шейки бедра фото не особо настораживает, но на самом деле это очень сложная патология, которая приводит к смерти многих пострадавших в преклонном возрасте.

Так же встречаются такие переломы, при которых больные могут ходить несколько дней и даже недель.

бедренной кости

Также перелом приводит к нарушению функций бедренной кости и тазобедренного сустава. В результате ходьба, ровное стояние на ноге со стороны перелома становятся невозможными, поэтому пострадавший вынужден принимать лежачую позу. При смещении головки кости вниз наблюдается заметное укорочение ноги с той стороны, с которой наблюдается перелом. Также при нахождении пострадавшего в лежачем положении его нижняя конечность будет повернута пальцами в сторону. Изменить положение ноги без посторонней помощи не удастся.

Вколоченный перелом шейки бедра

В наибольшей степени возникновению травмы подвержены люди старшего возраста. Опорно-двигательный аппарат, как и все системы организма, со временем изнашивается, с течением времени кости становятся более хрупкими и подверженными различным травмам, в том числе переломам.

подразумевает такие действия: сначала производится репозиция, т.е. правильное сопоставление костей. Затем их фиксируют при помощи специальных винтов из высокопрочных сплавов. Если не будет осложнений, то сращение костей произойдет примерно через 4 месяца. При наличии осложнений, они могут вовсе не срастись. Потому остеосинтез делают в возрасте до 65 лет.

Медиальный перелом

Сейчас тактика лечения кардинально изменилась: больных не оставляют лежачими. Как можно быстрее их нужно сажать в постели, переворачивать, ставить на костыли или ходунки. Одним словом, быстрее ставить на ноги.

После выполнения остеосинтеза может возникнуть целый ряд осложнений, самыми частыми из которых можно назвать:

Оперативное лечение перелома шейки бедра

Чаще всего правильный диагноз можно поставить всего длишь при осмотре, но для того, чтобы понять, какой именно перелом, необходимо провести рентгенографическое исследование. В некоторых случаях установить верный диагноз при помощи рентгена бывает довольно затруднительно, и тогда помогает проведение МРТ или сцинтиграфии.

Случайное падение и ушиб в области бедра – основная причина. Если ногой не шевелить или не передвигать её, то боль будет нерезкой, иногда она может и вовсе не чувствоваться. Если попытаться подвигать ногой, то боль становится очень сильной. К тому же если посмотреть на бедро, то кровоподтёков на коже практически никогда не бывает.
Диагноз при переломах шейки бедра зачастую ставится без особых проблем, на основе клинических данных. В любом случае пациенту проводят рентгенографию в двух проекциях. Интересный факт, когда у человека вколоченный перелом шейки бедра, даже результаты рентгена могут не показать данную патологию в ранние сроки. Поэтому у пациента собирают подробный анамнез.

КлассификацияДиагностика при переломах шейки бедра, обычно не составляет труда. Диагноз становится ясен при клиническом осмотре. Пациент жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Поврежденная конечность укорочена, ротирована кнаружи, пациент не может оторвать пятку от кровати. И все это обычно подтверждается при выполнении рентгенограмм.

соединяется с головкой бедренной кости, при помощи суженной части шейки.В случае перелома шейки бедра без смещения явных признаков травмы может и не быть. Внешне такие переломы практически незаметны. Об их наличии может свидетельствовать обширная гематома в месте перелома. Причиной гематомы становится разрыв мелких капилляров под кожей. Синяк обычно появляется на ее поверхности не сразу, а спустя несколько часов или дней с момента получения травмы.

В группу риска возникновения перелома шейки бедра входят лица в возрасте примерно от 40 лет и старше. У более молодых людей эта травма может быть обусловлена заболеваниями костной системы. Например, остеопорозом. Также даже при наличии здоровых и крепких костей получить ее можно при падении с большой высоты, в результате сильного удара в область таза, что наиболее вероятно при дорожных авариях.

Народное лечение перелома шейки бедра

Эндопротезирование – это замена собственного сустава на имплантат

Консервативное лечение существует и сейчас, но применяется лишь тогда, когда к этому есть предпосылки: противопоказания к операции (например, серьезные патологии сердца), травма считается легкой, нет возможности сделать операцию или нет профессионального хирурга.

Гибель костной ткани головки бедра.

perelom.su

Перелом шейки бедра — симптомы, лечение переломов у пожилых людей

На рентгенограмме можно увидеть не только место перелома, но и понять, где именно расположены осколки, какой способ лучше всего выбрать для терапии, и насколько сильно разрушена шейка бедра.

Чтобы правильно установить диагноз, стоит всего лишь немного надавить на пятку, что вызовет боль. Ещё один признак – это укорочение ноги, которое возникает из-за смещения сломанных костей, а наружный край стопы всегда лежит на постели, чего никогда не бывает со здоровой ногой, да и придать ноге нормальное положение пациент самостоятельно не в состоянии. К другим признакам можно отнести:

Первая помощь

Все

Причины перелома шейки бедра

уложить пострадавшего на спину.

В зоне соединения

Перелом шейки бедра, при котором не наблюдается смещения, длительное время остается незамеченным. О получении травмы свидетельствует основной признак — регулярно возникающая ноющая боль в паховой области. Боль усиливается при физических нагрузках, длительной ходьбе. Если оставить ее без внимания, в скором времени появятся остальные описанные симптомы.

Следующие факторы способствуют получению перелома шейки бедра:
. Оно может быть однополюсным, кода заменяют только головку и шейку, Или двухполюсным, т.е. когда замещается не только головка и шейка, но и вертлужная впадина. Такие операции делают в основном пожилым людям старше 65 лет. Однополюсное замещение выполняется проще и осложнений меньше, но срок службы такого протеза тоже небольшой – 5 лет.
Заключается такое лечение в надежной фиксации сустава, вытяжении при наличии показаний к нему, лекарственной терапии и выполнении физических упражнений.
Неправильно выполненный остеосинтез, в результате чего не происходит срастания.
Несколько лет назад обездвиживание сустава при помощи скелетного вытяжения или наложения гипсовой повязки деротационный «сапожок» были единственными методами консервативной терапии. Иногда они могут применяться и сегодня, хотя в большинстве случаев проводится именно оперативное. Консервативное применяется чаще всего при наличии серьёзных противопоказаний к операции, например, это может быть недавний инфаркт или другие проблемы с сердцем. Хотя если не произошло смещения костей, то и здесь можно использовать консервативный метод.
Невозможность оторвать от постели пятку.
– зафиксировать ногу при помощи шины, при этом нужно обязательно захватить тазобедренный и коленный сустав.– доставить в отделение больницы или вызвать бригаду скорой помощи.

переломы костей

Симптомы перелома шейки бедра

зафиксировать ногу шиной, обязательно с захватом коленного и тазобедренного суставов.

шейки бедренной кости

Перелом шейки бедра необходимо дифференцировать от ушиба. При ушибе тазовой кости могут возникать аналогичные неярко выраженные признаки.

наличие ожирения;

Протезы, заменяющие сустав полностью, на порядок эффективнее и служат в 4-5 раз дольше.

Лечение перелома шейки бедра

Это внутрисуставной перелом, который у пожилых людей может случиться даже не от падения, а при интенсивных нагрузках на поврежденную остеопорозом кость. У больного может сохраняться достаточная подвижность сустава, нога относительно нормально сгибается и разгибается, и потому он продолжает ее нагружать. И только хроническая боль в суставе и усиливающаяся при движениях, может натолкнуть на мысль о переломе.

Несращение.

Консервативное лечение имеет немало осложнений, среди которых самыми частыми можно назвать:

При попытке повернуться на бок становится слышен хруст.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

Перелом шейки бедра лечение подразумевает очень трудный путь, поскольку данную часть тела трудно иммобилизовать и предоставить такие условия, чтобы сращение имело хороший успех. Сращивание кости данной локализации происходит лишь на 6-8 месяц. Столь долгий постельный режим негативно сказывается на их здоровье, и становится причиной развития застойной пневмонии, тромбоэмболии и пролежней, что и является поводом возникновения летального случая. В связи с этим, длительные меры обездвиживания в пожилом возрасте должны сокращаться к минимуму. В настоящее время не используют скелетное вытяжение и наложение гипсовой тазобедренной повязки. Современная медицина при переломах шейки бедра применяет хирургическое вмешательство. В ситуациях, когда оперативное лечение противопоказано, прибегают к консервативным методам, чаще к функциональному лечению, подразумевающее раннюю активизацию больного. Зачастую консервативные методы не приводят к сращиванию перелома. Цель данного метода заключается в спасении жизни пострадавшего.

имеют свою классификацию и перелом шейки бедра не исключение. В случае, когда плоскость перелома расположена выше прикрепления капсулы тазобедренного сустава к поверхности бедра, то данный перелом носит название серединного. Все серединные переломы являются внутрисуставными. Линия серединного перелома может проходить через шейку или вблизи перехода шейки в головку. Когда плоскость перелома расположена ниже прикрепления капсулы сустава к поверхности шейки бедра, его называют боковым. Все виды бокового перелома являются внесуставными. Как серединные, так и боковые переломы чаще всего наблюдаются у пожилых людей. Частой причиной такой травмы становится обычная нагрузка (чаще всего при падении) на область вертела. Самое интересное, что сила травмирующего фактора может быть совершенно небольшой, поскольку перелом наступает на фоне развитого старческого остеопороза. Самое главное знать, какие имеет перелом шейки бедра симптомы, и чем они характеризируются.

pro-simptomy-lechenie.ru

Перелом шейки бедра — Причины, симптомы и лечение. МЖ

доставить в медицинское учреждение.

и тела находятся два мощных костных выступа:Лечение перелома шейки бедра проводится оперативным методом. В процессе выполнения операции поврежденная кость закрепляется с помощью металлической конструкции.ведение малоподвижного образа жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок на опорно-двигательную систему и организм в целом;

Даже после того, как доктор снимет фиксирующую повязку, больной нуждается в длительной реабилитации, хотя она начинается с первого дня пребывания в больнице. Ее цель – восстановить общие жизненные силы и скорректировать функции травмированного сустава. Назначаются упражнения для улучшения общего кровообращения и уменьшения застойных явлений. Также больного нужно чаще переворачивать, регулярно делать ему массаж ног, следить за чистотой и сухостью белья. В рационе питания должно быть много клетчатки для исключения запоров.Для его определения делается рентген в двух проекциях. Обычно такие переломы хорошо поддаются лечению. Для этого делается малоинвазивная операция: через проколы в кость вводят три винта, которыми скрепляют отломки. Далее перелом фиксируется наложением гипса, делается скелетное вытяжение, медикаментозная терапия и ЛФК.Инфекционные осложнения.

Несращение.
Болезненность в суставе при давлении на область вертела.

Пожилым людям с переломом головки бедра рекомендуется провести замену родного сустава на искусственный. Преимущество такой замены – возможность ранней нагрузки на больную конечность (спустя 2-3 месяца), а это очень важно для ослабленных людей пожилого и старческого возраста. Оперативный метод дает надежду на быстрое выздоровление. При использовании консервативного метода смертность достигает 60-70%.

1. Первый симптом – это боль, которая локализируется в паху. Она не резкая, поэтому пациент зачастую не обращает особого внимание на свое состояние. При попытке совершить движение боль усиливается. Также она усиливается, если попробовать постучать по пятке той ноги, которая подозревается в переломе.

Симптомы при переломе шейки бедра

Условия для сращения неблагоприятные в связи с местными анатомическими особенностями и трудностью иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное сращение перелома наступает через 6-8 мес. В том же время длительный постельный режим у пожилых приводит к развитию застойной пневмонии, пролежней, тромбоэмболии, что и является основной причиной высокой летальности. Поэтому методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного, в пожилом возрасте применяться не должны. Скелетное вытяжение и гипсовая тазобедренная повязка как самостоятельные методы лечения в настоящее время не используются. При таких переломах шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда оперативное лечение противопоказано, прибегают к консервативному, чаще функциональному лечению, которое заключается в ранней активизации больного. При консервативном лечении, чаще всего добиться сращения перелома не удается. Цель этого метода — спасение жизни больного. Операцию производят по неотложным показаниям. Для остеосинтеза (восстановления костной ткани) чаще всего используют три титановых винта. У пожилых больных с переломами головки бедра целесообразнее проводить не остеосинтез перелома, а замену сустава на искусственный. Эндопротезирование сустава при переломах шейки бедра у больных старше 70 лет получает все большее распространение. Преимуществом его является возможность ранней нагрузки на оперированную конечность (через 2-3 месяца, а в случаях применения костного цемента для закрепления эндопротеза в бедренной кости нагрузка на конечность возможна с первых суток после операции), что имеет существенное значение для ослабленных больных пожилого и старческого возраста. Прогноз при использовании оперативного метода лечения в отношении жизни благоприятный. При консервативном методе лечения смертность достигает 50-70%.
большой вертел над шейкой.
Для лечения пациентов, не имеющих серьезных патологий организма, обычно используют эндопротезы. В ходе вмешательства головку бедренной кости заменяют протезом. Такая операция носит название однополюсного эндопротезирования. При двухполюсном эндопротезировании протез устанавливают на место головки бедренной кости и вертлужной впадины. У очень пожилых пациентов, отличающихся слабым здоровьем, протезирование может сопровождаться осложнениями в виде некроза окружающих протез тканей, непереносимости организмом материала протеза, его отторжения и т.п.

период менопаузы. Известно, что это время сопровождается ухудшением состояния костей, их хрупкостью;

Диагностика при переломах шейки бедра

Народное лечение не рекомендуется, хотя после консультации с врачом можно делать компрессы и ванночки с отварами лечебных трав (например, из корней окопника), аккуратно втирать в область сустава мази на основе мумие. Можно принимать витаминный состав из кураги, изюма, меда и грецких орехов с лимонами.

Первая помощь при переломе шейки бедренной кости

Это срединный перелом, который происходит внутри сустава, когда линия слома находится на средине шейки или вблизи соединения ее с головкой бедра. Кости после такого перелома почти никогда сами не срастаются. Это происходит потому, что головка не снабжается кровью и в ней развивается некротический процесс.
Изношенность имплантата.

Неправильное сращение костей.

Лечение перломов шейки бедра

Все переломы шейки бедра можно разделить на два вида.

Уход за пациентами с переломами в области шейки бедра

Лечение это хорошо, но после него обязательно должно идти восстановление, поэтому читайте статью –

2. Второй симптом – наружная ротация. Другими словами, травмированная нога немного поворачивается кнаружи, что особенно замечается по стопе.

При уходе за пациентами с переломами в области шейки бедра возникает ряд проблем, требующих решения. Первая из них — это боль в паху и ноге. Она бывает несильной, но приносит с собой дискомфорт и, как следствие, нарушение психологического контакта с человеком — с ним трудно общаться. Одна из важнейших проблем — пролежни. У таких людей они возникают в основном на крестце и на пятке больной ноги.

малый вертел у нижнего края шейки.

Хирургическое вмешательство, не сопровождающееся осложнениями и проведенное квалифицированными специалистами, позволяет пациенту в будущем вести привычный образ жизни. У молодых пациентов в процессе реабилитации организм восстанавливается полностью. Реабилитация после перелома шейки бедра подразумевает прием антикоагулянтов, антибиотиков, обезболивающих средств, регулярное занятие лечебной физкультурой, физиопроцедуры. Период восстановления зависит от возраста пациента, отсутствия у него осложнений и т.п.

medicalj.ru

Перелом шейки бедра у пожилых, лечение, симптомы, фото. | Медицинский портал

наличие злокачественных образований организма, лечение токсичными средствами;

Перелом шейки бедра

Did you like this article? Share it with your friends!

Лечение такого перелома проводится только оперативным путем. Даже пожилым пациентам успешно делают эндопротезирование (при условии отсутствия категорических противопоказаний).Вывих искусственной головки кости.Рассасывание головки бедра.Внутрисуставные или медиальные.

Перелом шейки бедра симптомы

реабилитация после перелома шейки бедра

3. Третий симптом – визуальное укорочение конечности. Её абсолютная длинна на особо изменяется, а происходит относительное укорочение на 2-4 см. Если попробовать выпрямить ноги, то одна из них будет всегда немного короче. Данное явление объясняется тем, что при переломе кости, мышцы усиленно сокращаются, пытаясь подтянуть ногу ближе к тазу.

Из-за того, что крестец постоянно находится в соприкосновении с кроватью, а кожа увлажняться, для предупреждения ее опрелости нужно обязательно применять подсушивающие мази или присыпки (тальк для тела, цинковую мазь). Очень важно часто менять белье, под крестцом — пеленки. Эффективен массаж: он помогает справится с застоем крови в пораженной ноге, который ведет к усилению боли. Лучше всего делать легкий поглаживающий массаж от стопы к телу. Следует также наладить приспособления, помогающие хотя бы поднять таз от постели, давая отдых крестцу, если поворачиваться на бок невозможно. Все больные, длительное время находящиеся в лежачем положении, страдают атонией кишечника, следствием которой бывают запоры. С этой проблемой тяжело справиться, поскольку боль, с одной стороны, препятствует активному движению и, с другой стороны, отрицательно сказывается на аппетите — больной ест мало, и у него возникают запоры. Боль от задержки стула усиливает боль от перелома. Запор — очень большая проблема для тех, кто сломал шейку бедра. Профилактику лучше начинать сразу, с первого часа, с первого дня. Для этого необходимо пользоваться продуктами, которые вызывают повышенную перистальтику. Хороший результат дает прием подсолнечного масла, использование кисломолочных продуктов. Можно применять различные средства, стимулирующие перистальтику, например капли гуталакс. Длительное пребывание в лежачем положении ведет к еще одному серьезному осложнению — пневмонии, в основном, конечно, у старых людей. Это довольно частое осложнение и требует активных занятий дыхательной гимнастикой. Наружная ротация стопы — следующая проблема. Если пациент со временем сможет встать и даже ходить после перелома шейки бедра, то вывернутая вследствие ротации стопа будет мешать ходить. Под коленный сустав следует подкладывать деротационный валик.

Вертела соединяются межвертельной линией и межвертельным гребнем. Тазобедренный сустав – имеет чашеобразную форму, образованный вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Внутри сустава находится круглая связка головки бедренной кости, в которой проходят кровеносные сосуды, и нервы к головке бедренной кости.

Противопоказанием к проведению операции при переломе шейки бедра является преклонный возраст пострадавшего, наличие у него сердечно-сосудистых заболеваний, перенесение ранее инфаркта или инсульта. В подобных случаях назначают консервативную терапию при помощи метода скелетного вытяжения.заболевания сердечно-сосудистой системы;Перелом шейки бедра — весьма распространенная травма, для которой характерно нарушение целостности бедренной кости в верхней ее части в районе тазобедренного сустава.

Предусматривает два вида операций:При застарелом переломе, который так и не смог срастить, отмечается разная длина ног – нога с патологией оказывается несколько короче здоровой. Правда бороться с этим не рекомендуется, так как многие пациенты не видят в этом никакого дискомфорта.

Операция зависит от типа перелома, от возраста пациента, от его общего состояния и от некоторых других факторов. Да, в некоторых случаях операция может быть строго противопоказано, но такое бывает очень редко, а с развитием современной травматологии при помощи замены сустава – это настоящее спасение для человека.Внесуставные или латеральные.

Перелом шейки бедра лечение

, обязательно!

4. Четвертый основной симптом – «прилипшая» пятка. Это диагностируют следующим образом: пациента просят подержать ногу на весу в выпрямленном положении, и ему это не удастся.

Наблюдаются проблемы с психикой. У некоторых пожилых людей развивается деменция, то есть старческое слабоумие. Боль, ограниченное пространство, снижение собственных возможностей — все это способствует обострению психических заболеваний. Может развиваться депрессия, в основном у тех, у кого сознание нормальное. Характерно чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании привычной, удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным.Все виды переломов в большинстве случаев наблюдаются у лиц пожилого возраста и обычно образуются при падении.Основной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является слабость и хрупкость костной ткани, в частности остеопороз. Остеопороз протекает в хронической форме и сопровождается разрушением скелета. При отсутствии мер, направленных на снижение проявлений остеопороза, у пациента со временем отмечаются множественные переломы, в том числе шейки бедра, причем даже при отсутствии каких-либо нагрузок на костную систему.

неправильное питание, нехватка в организме кальция и других важных микроэлементов;

medglaz.ru

Перелом шейки бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, осложнения

Переломы костей – это один из наиболее тяжелых видов травм опорно-двигательного аппарата человека. Такие повреждения требуют довольно сложного лечения (иногда хирургического вмешательства), имеют длительный период восстановления, очень болезненны для пациента, иногда приводят к повреждению мягких тканей, окружающих сломанную кость. Самой длиной трубчатой костью человеческого организма является бедренная кость. Она мощная и толстая, но это не значит, что ее невозможно сломать. Наиболее уязвимой частью является шейка бедренной кости. Особенно опасной и тяжелой травмой является перелом шейки бедра у пожилых людей. Она очень плохо поддается консервативному лечению, довольно часто требует оперативного вмешательства. Кроме того, данный вид травмы очень опасен своими осложнениями.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым мощным суставом человеческого тела. Причина этого очень проста: именно на него выпадают самые большие нагрузки, которые испытывает наше тело. Прежде чем рассказать о причинах перелома шейки бедра стоит рассмотреть строение бедренной кости и тазобедренного сустава человека.

Бедренная кость состоит из тела кости (диафиз) и двух концов (эпифиз). Верхний (проксимальный) эпифиз бедренной кости соединяется при помощи подвижного соединения (сустава) с костями таза.

Тазобедренный сустав состоит из:

чашевидной вертлужной впадины, образованной костями таза;
суставного хряща, который покрывает поверхность суставной впадины и охватывает головку бедренной кости;
головки бедра – это часть бедренной кости, имеющая сферическую форму, которая находится в суставной впадине и имеет возможность двигаться;
шейки бедра – это самая тонкая часть кости, которая соединяет головку бедра с телом кости;
большого и малого вертелов – это специальные выступы на бедренной кости сразу за шейкой бедра.

Все части тазобедренного сустава покрыты суставной капсулой.

Причины перелома шейки бедра в пожилом вохрасте

Основным фактором, который способствует переломам шейки бедренной кости, является остеопороз.

Остеопороз – это хроническое заболевание, проявляющееся снижением плотности костной ткани, часто связанное с нарушением обмена веществ или являющееся следствием других серьезных патологий.

Остеопороз характеризуется нарушениями обменных процессов костной ткани, изменениям в ее архитектонике и снижением процесса костеобразования. Все это приводит к уменьшению прочности костей и увеличивает вероятность переломов.

Причиной этого заболевания обычно являются возрастные изменения в организме, наследственные факторы, образ жизни или болезни обмена веществ. То есть основной причиной переломов шейки бедра у пожилых людей является уменьшение прочности костной ткани. Внешнее воздействие, которое непосредственно вызвало перелом, можно считать лишь второстепенной причиной травмы.

При остеопорозе, который вызывает уменьшение прочности кости, для перелома шейки бедра достаточно и небольшой механической нагрузки.

Есть определенные анатомические особенности, которые вызывают предрасположенность к этой серьезной травме:

Шейка бедра, находящаяся в суставной капсуле, не покрыта надкостницей, которая питает кость.
Шейка бедра отходит от сустава под большим углом. Чем меньше этот угол, тем меньше вероятность перелома.
Недостаточное кровоснабжение сустава, в том числе и шейки бедра, обусловленное анатомически. С возрастом приток крови уменьшается еще больше.
Недостаточное развитие бедренных и ягодичных мышц. Мышцы при физических нагрузках выполняют роль амортизаторов. При их достаточном развитии, нагрузка на суставы снижается.

Механизмы получения травмы пожилым человеком

При всей кажущейся мощи бедренной кости при остеопорозе сломать ее очень просто. Для этого достаточно падения с высоты собственного роста.

Обычно повреждение происходит при механическом воздействии, параллельном оси конечности, направленном на ногу вертикально вверх. Чтобы получить такую травму, пожилому человеку достаточно просто оступиться или запнуться.

Возможны переломы шейки бедра и при механическом воздействии, перпендикулярном оси конечности, то есть при падении на бок, но они менее часты.

Факторы и заболевания, которые повышают риск перелома

Существуют факторы, которые способствуют увеличению риска перелома шейки бедренной кости, особенно это касается людей пожилого возраста. Вот некоторые из них:

менопауза;
малоподвижный образ жизни;
снижение остроты зрения;
нарушение координации движений;
неполноценное питание;
заболевания сосудов, в том числе, атеросклероз.

Основными причинами переломов шейки бедра у молодых людей и людей среднего возраста являются различного рода травмы: бытовые, производственные, спортивные. Также это может быть вследствие автокатастрофы или падения с большой высоты.

Классификация переломов шейки бедра

Чтобы более эффективно помогать пациентам, у которых случился перелом шейки бедренной кости, медики разработали классификацию этой травмы. В ее основу положены несколько критериев.

Первым из них является расположение линии разлома кости, чем ближе она к головке – тем больше вероятность осложнений и серьезного нарушения кровоснабжения суставной головки.

Существуют три классификации расположения линии разлома:

Базисцервикальный. Разлом расположен у основания шейки бедра.
Трансцервикальный. Проходит через шейку бедренной кости.
Субкапитальный. Разлом проходит рядом с головкой сустава.

Кроме расположения разлома не менее важным фактором для дальнейшего лечения является угол разлома. Чем больше градус угла разлома – тем меньше шансов на то, что кости не сместились и срастутся в будущем.

Медики различают три различных угла разлома кости: 30°, 50° и 70° (классификация F. Pauwels).

Существует классификация по степени смещения головки бедра после перелома. Согласно этой классификации есть четыре стадии смещения – от I до IV. В первой стадии смещение минимально, а в четвертой – части кости полностью разобщены.

Симптомы и признаки перелома шейки бедра

Определить перелом шейки бедренной кости можно по описанию механизма получения травмы и по следующим по клиническим признакам:

Нарушение функции ноги.
Пациент не может стоять и ходить. Невозможны движения в тазобедренном суставе.
Боль в паховой области.
Боль возникает при нагрузке на больную ногу. Ощущается в паху и в области сустава. В покое болевых ощущений практически нет.
Поворот ноги наружу.
При расслаблении в лежачем положении нога со сломанным суставом выворачивается наружу.
Невозможность повернуть ногу внутрь.
Больной не может повернуть ногу внутрь.
Это связано с особенностями прикрепления мышц.
Болезненность при осевой нагрузке.
При механическом воздействии по пятке при вытянутой ноге возникают болевые ощущения.
Уменьшение длины ноги.
Внешне мало заметно. Этот симптом характерен для варусных переломов, когда головка бедренной кости смещается вниз и внутрь, в связи с чем уменьшатся угол между шейкой и телом кости, что укорачивает конечность.

Подтверждение перелома шейки бедренной кости происходит на основании рентгеновского снимка.

Возможные осложнения

Осложнения при подобных переломах стоит рассматривать вместе со способами лечения этой травмы и периодом реабилитации. Лечить переломы шейки бедра у людей пожилого возраста можно консервативнымии оперативным методами.

Консервативный метод (лечение перелома шейки бедра без операции) сводится к длительному обездвиживанию пациента в надежде на то, что кость срастется. Пациент долгие месяцы должен быть прикован к постели.
При оперативном методе лечения части сломанной кости фиксируют специальными металлическими конструкциями или устанавливают искусственный сустав. Оперативный метод гораздо более эффективен и является настоящим спасением для пожилых людей.

При консервативной терапии

В случае применения консервативного метода лечения перелома шейки бедренной кости есть вероятность того, что кость просто не будет срастаться.

Особенно она велика в случае сложных переломов шейки бедра со смещениями у пожилых людей при нарушении кровоснабжения отломленной части и общего ослабленного состояния пациента.

Консервативный метод лечения несет опасность таких осложнений, как:

Некроз (отмирание) головки бедренной кости из-за недостатка кровоснабжения.
Образование пролежней и тромбов кровеносных сосудов в результате длительной неподвижности.
Развитие легочной недостаточности и застойной пневмонии.
Деформирующий артроз сустава.
У больных, надолго прикованных к постели, часто развиваются тяжелые депрессии и психозы.

В настоящее время консервативный метод лечения применяют редко, обычно, если у пациента есть противопоказания к операции.

При хирургическом лечении

При оперативном лечении данного заболевания также возможны осложнения, но они составляют малый процент от общего объема и скорее всего могут быть последствием неудачно проведенной операцией или использованием некачественных материалов:

Неправильная установка металлических конструкций (угол или глубина установки), фиксирующих кость. В таких случаях возможны повреждения сосудов, нервов или тазобедренного сустава.
Неудовлетворительная работа установленного протеза.
Инфицирование сустава или окружающих тканей при операции.

Реабилитация после операции в пожилом возрасте

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых пациентов может занять продолжительный период времени, так как имеющиеся хронические заболевания и остеопороз способствуют более медленному сращению костной ткани.

В таких случаях специалисты советуют воспользоваться услугами центров профессиональной реабилитации, где осуществляется комплексное восстановление больных после перелома шейки бедра по современным реабилитационным программам, разработанным с учетом особенностей травмы.

При сложном повреждении кости, когда было проведено любое хирургическое вмешательство, восстановление после перелома шейки бедра проводится по следующей схеме:

с первого дня требуется обязательное выполнение дыхательной гимнастики для предотвращения застоя в легких при горизонтальном положении тела;
через неделю назначаются специальные несложные упражнения, действие которых направлено на восстановление двигательной активности;
по истечении 3-х месяцев после оперативного лечения назначаются дополнительные упражнения с возрастающей нагрузкой, что способствует восстановлению объема движений больной ноги;
через 5-8 месяцев к больному полностью возвращается прежняя активность, и он может беспрепятственно опираться на пострадавшую ногу.

Следует учесть, что несмотря на инновационные методы восстановления, сроки выздоровления во многом зависят от эмоционального настроя больного, его постоянной моральной поддержки и правильного ухода за ним.

Перелом шейки бедра – это очень тяжелая травма, требующая серьезного лечения. Для уменьшения риска перелома людям особенно пожилого возраста необходимо обеспечить полноценную двигательную активность, сбалансированное питание, бороться с лишним весом и заболеваниями, которые увеличивают риск получения травмы.

Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.
pomogispine.com
Перелом шейки бедра у пожилых людей: симптомы и лечение
Заболеваниями опорно-двигательного аппарата чаще страдают пожилые люди. Это неслучайно, ведь в течение жизни регулярные травмы и нагрузки на суставы приводят к их дегенерации и повреждению.
Перелом шейки бедра не является исключением, он чаще возникает у пожилых людей, однако механизмы в этом случае несколько другие. Почему возникает эта травма, и какие последствия она имеет?
Причины
Переломом шейки бедренной кости страдают в подавляющей части пожилые женщины. Причиной является такое состояние, как менопаузальный остеопороз. Особенностью женского организма является циклическое изменение уровня гормонов в течение месяца, а также определенные закономерности изменения эстрогенов в течение всей жизни.
После наступления менопаузы, уровень эстрогенов неуклонно снижается, это влияет на состояние костной ткани. В отсутствии профилактики у пожилых женщин часто развивается остеопороз – снижение минеральной плотности кости. Это приводит к следующей ситуации:
Уменьшается прочность костной ткани.
Малейшее повреждение способно вызвать появление трещин или переломов.
Падение с высоты собственного тела часто является причиной перелома шейки бедра.
В условиях остеопороза перелом не может самостоятельно консолидироваться, что приводит к длительному обездвиживанию.
Повреждение костного мозга, длительное обездвиживание являются причинами осложнений травмы.
Переломы шейки бедра у пожилых мужчин также могут встречаться. Причинами, как правило, являются более серьезные травмы, а также предшествующие повреждения сустава в течение жизни.
У пожилых людей фактором перелома шейки бедра также может быть коксартроз, который чаще развивается у тучных людей и тех, кто нагружал сочленение при занятиях физическим трудом и спортом.
Симптомы
Предшествующим перелому состоянием является остеопороз. К сожалению, это заболевание не имеет клинических симптомов и течет незаметно для пациента. Пожилые люди должны регулярно проходить денситометрию для оценки прочности костей, а также профилактировать остеопороз.
Повреждение шейки бедра можно разделить на два варианта:
Трещина – более легкая форма травмы, когда линия перелома не проходит через всю шейку. В этом случае можно добиться консолидации при адекватном консервативном лечении.
Непосредственно перелом – тяжелый вариант. В этом случае шейка бедра повреждена за счет сквозного перелома через всю её ширину. Консервативные мероприятия у пожилых людей в этом случае не эффективны.
Каждая из форм заболевания имеет некоторые особенные симптомы, которые позволяют поставить предварительный диагноз. Любые признаки повреждения шейки бедра у пожилых людей должны быть поводом для срочного обращения к травматологу.
Симптомы не всегда специфичны и могут маскироваться под другие заболевания, поэтому иногда лучше перестраховаться и пройти полноценное обследование у специалиста.
Трещина
Наличие трещины в шейке бедра может длительное время оставаться незамеченным. Эта травма возникает при незначительных по своей силе повреждениях, особенно если у человека имеется остеопороз или артроз сустава.
Симптомы трещины шейки бедра:
Болезненность в области таза в момент получения травмы.
Боль возникает при движениях и опоре на конечность.
Человек, как правило, способен ходить и совершать активные движения, но их объем может быть ограничен.
Мышцы вокруг сочленения становятся болезненными за счет рефлекторного спазма.
Другие симптомы воспаления не выражены из-за глубокой локализации процесса.
Если у человека до этого имелся артроз сустава, то перечисленные признаки можно принять за очередное обострение заболевания. В этом случае важно обращать внимание на время появления симптомов – они всегда возникают сразу после получения травмы. Еще одним отличительным моментом является длительное присутствие симптомов, несмотря на лечение артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают слабо.
Трещина может легко перейти в перелом шейки бедра, поэтому при подозрении на эту патологию не подвергайте конечность чрезмерной нагрузке.
Перелом
Симптомы перелома шейки бедра более специфичны. Такие проявления обычно являются причиной обращения пожилого человека к травматологу или вызова скорой медицинской помощи.
Вот некоторые типичные симптомы:
Острая боль и чувство хруста в момент получения травмы.
Невозможность активных движений в тазобедренном суставе.
Неестественное положение поврежденной конечности.
Пассивные движения болезненны и ограничены за счет мышечного спазма и отека.
Может повышаться общая температура тела в ответ на тяжелую травму.
Опора на конечность невозможна из-за резкой болезненности.
Эти симптомы могут быть следствием асептического некроза шейки бедра, но в этом случае болезни не предшествует острая травма. Лечение заболеваний практически не отличается, поэтому дифференциальная диагностика большого значения не имеет.
Перечисленные признаки должны привести пациента в травмпункт, где врач проведет необходимо исследование для постановки диагноза.
Последствия
Лечение заболевания является особенно важным из-за риска тяжелых осложнений травмы. Вот лишь некоторые последствия перелома шейки бедра:
Длительное обездвиживание конечности, невозможность ходить без ортопедических средств, формирование несостоятельного ложного сустава и повторные переломы.
Жировая эмболия. В момент получения травмы высока вероятность попадания в кровь частичек костного мозга в виде жировых клеток. Они могут закупоривать сосуды и приводить к жизнеугрожающим последствиям.
Тромбоэмболия легочной артерии. При длительном неподвижном положении после получения травмы в венах нижних конечностей формируются тромбы. При их отрыве от стенки сосуда они попадают в ветви легочной артерии и вызывают их закупорку.
Вторичный артроз. Даже после полноценной консолидации трещины шейки бедра в суставе возникают деформации. Они могут стать причиной вторичного артроза. Возникает порочный круг, поскольку увеличивается вероятность повторных переломов.
Перечисленные последствия являются основными, но не единственными причинами для активной лечебной тактики при переломе шейки бедра у пожилых. Прежде чем приступать к лечению, необходимо подтвердить диагноз перелома.
Диагностика
Опытный врач травматолог сможет предположить диагноз уже по характерным клиническим проявлениям заболевания и по анамнезу. Кроме того, перечисленные признаки болезни у пожилых являются достаточно достоверным указанием на перелом шейки бедра.
Однако прежде чем начинать лечение, специалист обязан убедиться в присутствии того или иного вида травмы. Для этого используются методы инструментальной диагностики:
Рентгенография суставов. Выполняется всем пациентам с подозрением на перелом. На снимке хорошо определяется нарушение целостности костной ткани. Иногда простой рентгенографии может быть недостаточно для обнаружения трещины в шейке.
Компьютерная томография – хороший метод, который является более информативным, но дорогостоящим. Позволяет достоверно обнаружить любое нарушение целостности костных структур сустава.
Магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей. Допустимо выполнение этого исследования при наличии осложнений или подозрении на них.
Денситометрия – один из рентгенологических методов для оценки плотности костной ткани. Применяется у всех пожилых людей при переломе шейки бедра для определения остеопороза.
УЗИ тазобедренных суставов – во взрослом возрасте этот метод не является достаточно информативным. Применяется при невозможности проведения других инструментальных исследований.
Поставленный диагноз, а также выявление степени повреждения костей служат критериями для определения тактики лечения.
Лечение
Консервативное лечение травм шейки бедра у пожилых людей довольно затруднительно. В этом возрасте срастаются переломы крайне редко. Без операции можно лечить небольшие трещины костной ткани, в этом случае выполняют иммобилизацию сустава на срок от 6 месяцев с регулярным рентгенологическим контролем.
В план консервативного лечения также входит терапия остеопороза. Назначается специальная диета, препараты витамина D и бисфосфонаты для насыщения организма кальцием. Реже используется кальцитонин – гормон, способствующий повышению прочности костей.
Если пациент принимает глюкокортикостероиды от ревматологических или других хронических заболеваний, их на время лечения требуется отменить.
Основным методом лечения переломов в пожилом возрасте является эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция довольно сложная и часто пугает пациентов, однако риск от вмешательства намного меньше, чем от осложнений заболевания.
В ходе операции делают следующее:
Выполняют удаление поврежденной шейки вместе с головкой бедренной кости.
Производят замену поврежденных тканей на протез.
Иногда меняют поврежденную вертлужную впадину на костях таза.
После операции производят иммобилизацию.
План реабилитации включает различные упражнения, лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж. Также показано санаторное лечение в позднем послеоперационном периоде.
Профилактика
Основным методом профилактики перелома шейки бедра является обнаружение и лечение остепороза и коксартроза. Эти заболевания способен диагностировать врач терапевт при диспансеризации пациента. Требуется регулярно выполнять денситометрию скелета, частота которой повышается при регулярном приеме глюкокортикостероидов.
Следует принимать в пищу большое количество молочных продуктов, употреблять с профилактической целью препараты кальция и витамина D. Для костной ткани также полезны свежие овощи и морская рыба.
Мерой профилактики травм является тренировка мышечного каркаса – регулярные упражнения защищают кости от повреждений за счет высокого тонуса скелетных мышц.
Рекомендуется также обезопасить свой быт и движения. Использовать ортезы и трость для длительных перемещений, установить в ванной комнате ручки для опоры на них. Необходимо быть внимательными при перемещении по лестницам и ходьбе во время гололеда.
Простые правила профилактики в значительной степени снижают риск тяжелых травм тазобедренного сустава.
moyskelet.ru
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: чем опасен, симптомы, последствия
Как много лет назад, так и сейчас одной из серьезнейших проблем медицины остается травматизм у пожилых людей. С возрастом снижается количество внешних факторов, которые могут привести к травме (производство, вождение автомобиля, занятия спортом и др.), но значительно повышается количество факторов внутренних. У пожилых людей изменяется структура костной ткани, она становится менее плотной, возрастает ее хрупкость, кости уже не такие крепкие, как в молодом возрасте. И проблема не только в том, что кость может сломаться от гораздо меньшей силы воздействия, но и в том, что восстановление ее целостности происходит намного медленнее.
Перелом шейки бедра – одна из распространенных травм у пожилых людей, травма эта для них тяжелая, требующая длительного лечения и реабилитации. В 90 % случаев страдают люди старше 65 лет.
По данным статистики эта травма чаще встречается у женщин. Это объясняется тем, что после менопаузы у них в организме происходит гормональная перестройка, которая в числе прочего приводит к уменьшению плотности костной ткани. Один из основных факторов риска – это остеопороз, развивающийся в постклимактерическом периоде.
Почему перелом происходит именно в этом месте? Все просто: шейка – это самая тонкая, а значит, хрупкая часть бедренной кости, соединяющая ее тело с головкой, при этом нагрузки этот участок кости испытывает очень серьезные. Причиной может послужить любое неосторожное движение, поскальзывание на льду, падение, даже обычный спуск по ступенькам.
Симптомы перелома шейки бедра
Ведущие симптомы перелома шейки бедра — боль в месте травмы и нарушение функции пораженной конечности.
Поскольку перелом такой локализации у пожилых людей считается патологическим, симптомы его могут несколько отличаться от таковых при аналогичной травме в молодом возрасте.
Один из признаков любой травмы – это боль. При повреждении шейки бедра она носит специфический характер. В момент травмы боль в паховой области может быть выражена слабо или отсутствовать вовсе, в покое она стихает, при движении возобновляется вновь. Иногда боль очень сильная, как при любом переломе, и требуется обезболивание. Также характерным признаком для этой травмы является появление боли при поколачивании по пятке или надавливании на нее.
Нарушение функции конечности. Пациент не может ходить и стоять без поддержки, поскольку опора на поврежденный сустав невозможна. Кроме того, в покое в положении лежа поврежденная нога повернута наружу, повернуть ее внутрь произвольно пациент не может. Иногда возможно укорочение конечности.
Подкожная гематома – характерный признак для повреждения костей. В данном случае она локализуется в паховой области и может стать заметна через несколько суток после травмы. У полных людей может отсутствовать, поскольку кровоизлияние при переломе бедренной кости в этом месте небольшое и гематома будет незаметна из-за большого объема подкожно-жировой клетчатки. У худых людей она может быть довольно обширной.
Основываясь на симптомах, можно поставить лишь предварительный диагноз, который необходимо подтвердить рентгенологически.

Лечение
Консервативное лечение (без операции)
Показано в тех случаях, когда по каким-либо причинам, в том числе при отказе пациента, не может быть выполнено оперативное лечение.
Пациентам на период от нескольких недель до 2 месяцев в условиях стационара накладывается скелетное вытяжение, а после репозиции отломков – специальная повязка, с которой пациенту разрешается передвигаться при помощи костылей, при этом опираться на больную ногу нельзя. Период вытяжения и ношения повязки может длиться до 6-8 месяцев в зависимости от того, как срастается поврежденная кость.
Пациентам также назначаются препараты, улучшающие метаболизм в тканях, укрепляющие костную и хрящевую ткань, витамины, а также рекомендуется питание с повышенным содержанием витаминов и минералов, необходимых для регенерации костной ткани (кальций, магний, фосфор, калий, витамин D и др.). При возможности выполняется физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, направленные не только на больную область, но и на поддержание организма в целом.
Одна из важнейших проблем при консервативном лечении этой тяжелой травмы – это уход за пожилым человеком, который в течение длительного времени вынужден оставаться практически неподвижным и не может самостоятельно себя обслуживать.
При переломе шейки бедра нет четких сроков восстановления функции поврежденной конечности, каждый пациент требует индивидуального подхода. В лучшем случае при хорошем лечении возвращение к полноценной жизни происходит через 6-8 месяцев.
Ранняя мобилизация
Иногда встречаются случаи, когда нет возможности провести хирургическое лечение, а длительное обездвиживание больного чревато развитием тяжелых осложнений, или человек до получения травмы уже не ходил самостоятельно. В таких ситуациях проводится симптоматическое лечение, через несколько недель после травмы больному разрешается садиться и ходить на костылях. В дальнейшем опора на поврежденную ногу будет невозможна, поскольку сращение кости не происходит. Передвижение будет возможно только на инвалидной коляске или костылях.
Хирургическое лечение
Эндопротезирование тазобедренного сустава значительно повышает качество жизни пожилых пациентов.
В последние десятилетия остеосинтез шейки бедренной кости в буквальном смысле поставил на ноги десятки, если не сотни тысяч пожилых людей, сохранив им здоровье и качество жизни.
Во время операции при помощи специальных металлических конструкций отломки кости сопоставляются и надежно фиксируются, что создает условия для их правильного сращения. Уже через несколько дней после операции пациенту разрешается садиться, а еще через небольшой промежуток времени он может самостоятельно передвигаться. Сроки ношения конструкции индивидуальны, в период лечения (и после выздоровления тоже) рекомендуется прием препаратов для профилактики остеопороза, витаминов, питание, обогащенное минеральными солями, массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.
Протезирование тазобедренного сустава
При переломе кости близко к ее головке и высоком риске развития асептического некроза, ее раздроблении, наличии большого количества отломков пациентам рекомендуется замена сустава эндопротезом. После установки конструкции больной также через несколько недель может самостоятельно передвигаться.
Последствия перелома шейки бедра
Последствия и осложнения этой травмы для пожилых людей зависят от множества факторов: возраст пациента (65 и 85 лет – это очень большая разница), наличие сопутствующих заболеваний, его психическое состояние, выбранная тактика лечения, уход и реабилитация.
К сожалению, даже оперативное лечение не дает 100%-й гарантии, что пожилой пациент сможет самостоятельно ходить. Даже после операции и длительного консервативного лечения возможен асептический некроз головки бедренной кости, что требует замены сустава, или формирование ложного сустава.
Очень тяжелая проблема для больных и их родственников, особенно при длительном консервативном лечении – это обездвиживание пациента. У подавляющего большинства пожилых людей имеется ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания легких и другие патологии, что приводит к развитию осложнений, которые могут стать летальными.
Основные осложнения:
пролежни в области крестца, ягодиц, голеней, на лопатках;
застойная пневмония;
тромбоз глубоких вен нижних конечностей, повышающий риск тромбоэмболии легочной артерии;
образование контрактур суставов;
запоры;
психоэмоциональные расстройства.
Еще несколько десятков лет назад, когда такие переломы лечились только консервативно, летальность в результате осложнений достигала 20 %, и это учитывая тот факт, что сама по себе травма не угрожает жизни человека. Именно поэтому крайне важен уход за пожилым пациентом и его реабилитация.
К какому врачу обратиться
Лечение перелома шейки бедра проводится ортопедом-травматологом. Для диагностики используется рентгенография сустава, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области. В период реабилитации больному необходима помощь массажиста, специалиста по лечебной физкультуре, диетолога. Учитывая возраст больных, необходимо усиленное наблюдение со стороны профильных врачей (кардиолога, пульмонолога и так далее). Показана консультация медицинского психолога.
В программе «О самом главном» разговор о переломах шейки бедра:
Первы канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, разговор о переломе шейки бедра:
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru
Перелом шейки бедра у пожилого человека, симптомы, лечение последствия
Наш организм подвержен воздействию многих окружающих факторов, способных нанести ему серьезный урон, и чем старше наш возраст, тем опаснее является то или иное занятие, те или другие движения и многое другое. C каждым прожитым годом, вероятность получить серьезную травму, увеличивается у любого человека. Например, одним из самых опасных переломов, можно считать перелом шейки бедра.
Содержание материала
Перелом шейки бедра, что делать?
Эта травма сама по себе способна доставить много проблем человеку, а в случае того, если он уже переступил определенный возрастной порог, может быть значительно осложнена такими факторами:
Медленное сращивание костей;
Ослабленное здоровье;
Сложная переносимость операций, а иногда и вообще, невозможность таковых.
Перелом шейки бедра, может быть нескольких видов:
Срединные или медиальные, внутрисуставные переломы;
Боковые или латеральные, внесуставные переломы;
Переломы в вертельной кости, они случаются у пожилых людей, даже если травма была не сильной.
Самое важное при подозрении на перелом не предпринимать никаких опрометчивых действий, а постараться рассуждать логически, и приняв во внимание все симптомы, вовремя обратиться за помощью. Перелом тазобедренного сустава, это всегда некоторый стресс, так как непросто в одночасье оказаться ограниченным в движении, можно длительное время заниматься только лечением, но забыть обо всех других интересах, которые были до этого достаточно сложно.
Симптомы
При лечении перелома шейки бедра, могут быть разные симптомы и признаки того, что необходима операция. Например, незамедлительно проводить вколачивание необходимо при
боли;
острое недомогание ;
лечение шейки бедра не производилось долгое время;
других отяжеляющих факторах , требующих проведения операции как можно быстрее.
Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей, бывают разные , например, предвестником могут стать различного рода инфекции или болезни. Каждый год в нашем организме происходят необратимые процессы разрушения костных тканей, которые приводят к тому что суставы и кости становятся более хрупкими, сломать тазобедренный сустав или получить иную травму, достаточно просто , хватит одного неловкого движения, что обычно и происходит, ведь координация тоже нарушается, хотя этому не всегда придают должное значение.
Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте, могут быть очень тяжелыми , например, человек может остаться инвалидом или вообще, не пережить операции на шейке бедра. К счастью, современная медицина предлагает различные виды реабилитации, подходящие для любого возраста. Признак того, что лечение шейки бедра прошло положительно, очень важен, так как проведение операции очень серьезный шаг.
Первая помощь при переломе:
Во-первых, необходимо помнить, что пострадавшего ни в коем случае нельзя пробовать лечить самостоятельно, не прибегнув к помощи профессионалов;
Во-вторых, необходимо постараться переложить человека на ровную поверхность, зафиксировав место перелома, тазобедренный сустав и по возможности ногу в целом .
В-третьих, стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, так как если травма произошла в пожилом возрасте, только госпитализация и тщательный врачебный уход, могут дать положительные последствия и минимизировать риски.
Стоит быть готовыми к тому, что если у человека сломана шейка бедра, то могут часто появляться перепады настроения, и так как лечение затяжное, и требует производить как меньше движений, потому что тазобедренный сустав очень хрупкий, производить вколачивание и операцию сложно, больной может начать хандрить, особенно если привык вести активный образ жизни .
Также рекомендуем прочитать:
Лечение
Лечение перелома шейки бедра может быть осложнено тем, чем старше пациент, тем сложнее происходят все процессы восстановления организма, особенно сращивания костных тканей.
Так, например, вколоченный перелом шейки бедра в пожилом возрасте, это сложная травма, лечить которую предстоит не только медикаментозно, но можно еще и с помощью протезирования. При данном типе перелома, происходит разрушение кости, и встречается он обычно у тех, кто старше шестидесяти пяти лет. Лечение перелома шейки бедра достаточно сложное, но при правильном подходе осуществить восстановление тазобедренного сустава возможно.
Чаще к врачам с вколоченным переломом шейки бедра у пожилых людей, обращаются женщины. В женском организме, в постклимактерическом периоде происходят серьезные перестройки и стоит, как-то больше напрячь ту или иную ногу, и перелом может произойти даже без падений и серьезных происшествий, таких как ДТП и прочее, способствующее приобретению тех или иных увечий.
Стоит понимать, что если в больницу обратиться с симптомами перелома шейки бедра, у пожилых людей, это крайне важно, лечение проводится хирургическим путем , но так, же возможно и традиционное медикаментозное лечение, которое применяется обычно в случаях когда, операция невозможна.
Лечение оперативным путем может производиться несколькими способами, например:
Возможно, произвести фиксацию места перелома специальными креплениями, которые позволят воспроизвести сустав с максимальной точностью и дадут ему прежнюю прочность и выносливость. Пациенту может быть возвращена полная подвижность, и не придется отказываться от привычного образа жизни. Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей не всегда требует вколачивать сустав, но это возможно при отсутствии противопоказаний к вмешательству, и больной способен восстановиться через несколько месяцев практически полностью. Лучше всего поддаются лечению данным способом люди, чей возраст не превышает шестидесяти лет.
Второй способ, это протезирование, то есть замена поврежденного сустава протезом полностью повторяющего его. Эндопротезирование, дает врачам немного большую свободу и позволяет браться за лечение пациентов до восьмидесяти лет, так оно немного более щадящее, чем предыдущее.
В преклонном возрасте, часто встречаются такие недуги, как сердечная недостаточность, возможное осложнение диабета, а также различные формы параличей, каких-либо конечностей. Имея в анамнезе, хотя бы одно из данных заболеваний, пациент становится непригоден к операции, так как ее исход может оказаться достаточно плачевным . Но так, же необходимо понимать, что чем старше человек, у которого выявлен перелом шейки бедра, лечение в домашних условиях проводится все чаще.
Суть лечения консервативными методами довольно проста, на поврежденный участок традиционно накладывают гипсовую повязку, которую предстоит носить довольно продолжительное время, так как кости срастаются очень долго, иногда это может занять несколько месяцев. Но тем не менее существует факт того, что эта форма перелома дает больному немного больше свободы, чем некоторые другие. Например, у многих возникает вопрос, можно ли сидеть при переломе шейки бедра, на который конкретно сможет ответить только врач, так как существуют случаи, когда это не только возможно , но и желательно в целях проведения специальной лечебной физкультуры, которая поможет быстрее эффективнее справиться с недугом.
Существуют случаи, когда врачи вместе с родственниками сознательно вводят больного в заблуждение, говоря ему, что перелома не произошло, а имел место ушиб. В этом случае накладывают так называемый сапожок при переломе шейки бедра, он также фиксирует поврежденную поверхность, но не ограничивает пациента в движении, что может являться самым важным в восстановительном процессе.
Последствия
Если не обеспечить полный уход и правильно организованные занятия, можно ожидать негативные последствия, которые способны нанести пожилому человеку не меньший вред, чем сам перелом. Это могут быть:
Образование пролежней;
Нарушение кровотока легких ;
Нарушение многих функций организма, как следствие недостаточного движения;
Астенический синдром, который является самым большим врагом человека, так как в этом случае от простого лежания на протяжении нескольких месяцев, он способен стать полностью беспомощным. Организм привыкает постоянно находиться в одной и той же позе, мышцы не работают и не получают необходимую нагрузку, и со временем пациент не сможет не только ходить, но даже сидеть ему будет не под силу.
Профилактика
Для предотвращения всех этих нарушений в медицине широко используется лечебная физкультура, которая способна оградить от множества нарушений, которые смогут возникнуть, но также и укрепляет организм и готовит его к будущим нагрузкам, и возможно, именно регулярные физические нагрузки не позволят еще раз столкнуться с подобного рода травмами. Для того чтобы пройти курс ЛФК нет необходимости соответствовать многим требованиям и опасаться что если у вас есть противопоказания к лечению, то они будут так же препятствовать физкультуре, так как в клинике подбирают комплекс упражнений для каждого конкретного случая, каким бы сложным он ни был.
Тазобедренный сустав, очень хрупок, и необходимо как можно бережнее относиться к своему организму с годами, двигаться осторожнее, не допускать падений или прогрессирования каких-то форм болезней, дающих необратимые последствия, и сделать это не так сложно как кажется, достаточно просто заниматься профилактикой болезней, регулярно посещать поликлинику и проводить необходимые обследования.
Внимание, только СЕГОДНЯ!

rodinkam.com
Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы – Характерные симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей