Перелом позвоночника как лечить – Как лечить компрессионный перелом позвоночника

Содержание

симптомы, первая помощь, лечение, реабилитация

Перелом позвоночника – тяжёлая патология, возникающая из-за механических травм (автомобильные катастрофы, падения с большой высоты, прыжков в водоемах с незнакомым дном). Из-за хрупкости костей, проявляющейся с возрастом, пожилые люди часто ломают позвоночник даже при незначительном механическом повреждении тела. При переломе позвоночника может быть повреждён один позвонок, а может быть и несколько. Травмировать позвоночник можно в любом из отделов (шея, грудь, поясница, крестец).

Особо опасные травмы позвоночника происходят в шейном отделе, они иногда сопровождаются параличом или летальным исходом. Симптоматика зависит от тяжести травмы, от того повреждён или нет спинной мозг, порваны ли связки.

Лечение перелома позвоночника и методы диагностирования зависят характера повреждений позвоночного столба. Используют для диагностирования рентген, компьютерную томографию, МРТ и другие способы.

Содержание статьи

Причины травм

Возникает травма позвоночника вследствие неудачного ныряния при ушибе о дно головой, при сильном сгибе головы (происходит при резком торможении машины), из-за падения на голову. Возникает перелом позвоночника, когда пациент ударился о крышу машины головой. Это бывает при дорожно-транспортных происшествиях при перевороте автомобиля.

Переломы позвонков шеи случаются при резких движениях шеи при сгибании, авариях, механического воздействия на шею. Переломы в грудном и шейном отделе обычно вызваны падением на ноги, таз с высоты. Бывают они от падений на спину или плечевой пояс груза.

Разновидности переломов

Они различаются по причинам возникновения, симптомам и другим факторам. Общей классификации таких травм нет, но разграничить их можно по нескольким признакам:

Компрессионный тип. Возникает вследствие падений с приземлением на спину, таз, ноги. При этом позвоночный столб сдавливается, а высота позвонков становится меньше.

Сгибательные и разгибательные травмы. Их причина: падение на спину тяжёлого предмета (свая, балка, доска и т. д.), резкое разгибание какого-либо отдела позвоночника при ДТП.
Ротационная травма вызвана резким движением позвоночного столба относительно своей оси (вращением). Нередко это вызвано сильным ударом по корпусу.

Переломы позвонка нередко сопровождает перелом отростков позвоночника, а также травма дужек. Перелом позвоночника бывает с повреждением одного позвонка, а может быть сломано несколько позвонков.

Ещё одна классификация этих травм – деление на стабильные и нестабильные. То есть стабильное повреждение происходит без нарушения структуры костей и смещений, а для нестабильного характерны смещения костей, травмы с вывихом.

Чаще всего встречается перелом компрессионного характера, который возникает из-за сдавливания.

По деформации травмы делят на:

Клиновидный перелом – кости имеют клинообразную (треугольную) форму.
Осколочный перелом позвонка. «Взрывной» перелом осколочного подтипа — это перелом тела позвонка с дроблением костей на осколки, со смещением. Второй тип этой травмы «висячая капля» можно определить по отрыву края позвонка.

Признаки перелома

Перелом позвоночника и его симптомы отличаются от характера травмы и её расположения.

Симптомы перелома позвоночника:

Болевые ощущения, которые становятся сильней при ходьбе, поворотах головы, сидении. Если трогать повреждённый позвонок или нагружать этот отдел позвоночника, то болевые ощущения усиливаются.
Движения пациента ограничены из-за сильной боли и изменений анатомического строения.
Визуальная деформация.
При осложнённых травмах нередко поражается спинной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности. Переломы позвоночника, как и симптомы разнообразны в своих проявлениях. Симптомы варьируются, начиная от онемения повреждённой области и атрофирования мышц до парезов, паралича, недержания кала и мочи.

Воздействия на спинной мозг при переломах делятся на ушибы, разрывы, сотрясение мозга и т. д. Для этих травм характерны неврологические симптомы с нарушением двигательной функции организма. Возможно появление парезов и т. д. При повреждениях костей в поясничной области перестают действовать мышцы пресса и корпуса.

Даже если при травме не затронут спинной мозг, перелом сопряжён с осложнениями: сужение расстояния между позвонками со сдавливанием дисков, нервов. Результатом осложнения станут дисковые грыжи, возможно, формирование спондилеза и остеофитов.

После перелома тела позвонка, при нестабильности костей позвоночника нередко начинаются искривления кифозы, сколиозы, которые сопровождают болевые ощущения, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, проблемы с внутренними органами.

Первая помощь

Врач в первую очередь исключает другие похожие по симптоматике заболевания (ушиб, разрывы связок). Но даже при похожих симптомах и подозрениях на перелом тела позвонков и до момента диагностирования следует производить мероприятия по оказанию первой помощи, чтобы не навредить больному. Что делать, если близкий человек сломал позвоночник?

Этапы первой помощи:

Обездвиживание пациента и его транспортировка. Человека укладывают на носилки, переворачивая на спину. Для транспортировки используют щит или носилки с жёсткой поверхностью. Ноги, руки и корпус закрепляют ремнями для максимального фиксирования положения тела. Если рядом нет специальных носилок или щита, то их можно сделать из фанеры или доски. Человеку категорически запрещается двигаться, а людям, оказывающим ему первую помощь нельзя его переворачивать и двигать. Если есть опасение, что перелом в шейном отделе, рекомендуется фиксировать эту зону воротником из материалов, оказавшихся под рукой (плотная бумага, ткань). Нельзя вправлять смещения при переломе тела позвонков.

Обезболивающие средства. Пострадавший при травмах испытывает сильную боль, для её уменьшения пациенту выписывают кеторол, анальгин, нимесулид. Препараты для уменьшения боли не дают, если пострадавший без сознания или в полубессознательном состоянии. Это приводит к попаданию медикаментов в дыхательные пути, возникает вероятностью удушья.

Диагностика

Визуально осмотрев больного, врач может выявить перелом, но окончательный диагноз рекомендуется опровергнуть или подтвердить с помощью рентгена. Если при травме задет спинной мозг, то применяют томографию или МРТ. Иногда возникает потребность пункции спинного мозга или применения миелографии. Эти методы оценивают циркуляцию жидкости внутри спинного канала.

Нередко для диагностики перелома тела позвонков требуется и осмотр невролога. Травматолог и невролог оценивают состояние больного и совместно назначают лечение.

Лечение

Терапия включает 2 направления: оперативное вмешательство и консервативная методика. Реже используется вытяжение, вправление костей.

Консервативная методика

Безоперационная терапия применяется к травмам без смещения и если спинной мозг не повреждён. Пациенту требуется постельный режим от 1 до 3 месяцев. При травме шеи пациенту надевается воротник Шанца. После снятия воротника больному следует носить ещё 6 месяцев корсет, фиксирующий кости. В этот период нельзя заниматься спортом.

Пациенту рекомендуют комплекс ЛФК, который укрепляет мышечный корсет и защищает позвонки от смещений и лишней нагрузки. Нагрузка на мышцы постепенно увеличивается: сперва пациент занимается только дыхательной гимнастикой, со временем начинает выполнять упражнения на руки и т. д. Все нагрузки на организм и комплекс ЛФК согласовываются с лечащим врачом.

После того, как прошло 3 месяца с момента перелома, пациент может плавать в бассейне и постепенно наращивать нагрузку на организм. Для снятия воспалительного процесса рекомендуется проходить курс физиотерапии.

Основные лекарства при консервативном лечении:

Лекарства с кальцием. Они предназначены для ускорения срастания костей. Это Кальцемин и другие витамины обогащённые кальцием.
Препараты, предотвращающие разрушение хрящевой ткани – Дона, Алфлутоп.
Средства, предотвращающие воспалительный процесс, снимающие боль препараты (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид).
Мази и крема для местного применения (Вольтарен, Фастум гель).

Операция

Травмы с поражением спинного мозга, подвывихами, осколками отростка позвоночника прочими осложнениями рекомендуется лечить оперативным методом. Показания для хирургического вмешательства прописываются врачами индивидуально.

Основная функция операций: защита спинного мозга, стабилизация и укрепление пострадавшего сегмента позвоночника. После операции лечение похоже на консервативное (постельный режим, лечение лекарствами и т. д.).

Ваш отзыв на статью

pozvonochnik.guru

Компрессионный перелом позвоночника поясничного и грудного отдела: лечение

Позвоночник часто называют древом жизни. По нему проходит, а затем распространяется во все органы тела энергия нервных импульсов, потому любые травмы этой части скелета неминуемо влекут за собой серьезные нарушения работы всех систем организма. Воздействие повреждающих факторов может привести к очень серьезным последствиям – компрессионному перелому позвоночника. Давайте рассмотрим, какие признаки такого повреждения характерны для разных отделов спинного хребта, ознакомимся с методами диагностики и лечения, узнаем, как проходит реабилитация после таких травм.

Классификации компрессионных переломов

Такие травмы возникают по причине давления (компрессии) на позвоночный столб, вследствие чего происходит сжатие и уменьшается высота одного позвонка, но может быть и сразу нескольких. Зависит от того, насколько мощное влияние оказало сдавливание. По степени деформации позвонка различают компрессионные переломы:

1 степени – уменьшение тел позвонков не превысило 30%;
2 степени – высота тел позвонков уменьшилась от 30% до 50%;
3 степени – негативное воздействие привело к уменьшению больше чем на 50%.

По наличию или отсутствию осложнений компрессионные переломы классифицируют следующим образом:

неосложненные – наблюдаются боли в области перелома;
осложненные – характеризуются травмированием спинного мозга, вследствие чего к болям добавляются неврологические нарушения, изменяется чувствительность конечностей, может развиться паралич и т.д.

Признаки и симптомы компрессионного перелома в разных отделах позвоночника

Исходя из того, в каком отделе позвоночного столба произошел компрессионный перелом позвонка, проявляются разные симптомы травмы. Врач во время тщательного обследования состояния пострадавшего определяет, какой код по МКБ 10 соответствует состоянию пациента, ведь в этом нормативном документе для заболеваний каждого отдела позвоночника присвоено конкретное значение. Рассмотрим поочередно, какие признаки и симптоматика компрессионной травмы проявляются зависимо от места ее возникновения.

В поясничном отделе

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это очень опасное своими последствиями нарушение здоровья, ведь благодаря массивным позвонкам этой части хребта человек поддерживает вертикальное положение тела. При таких травмах высокий риск повреждения спинного мозга. Основным признаком этого перелома является резкая, нестерпимая боль внизу спины, если же перелом возник вследствие опухолевых заболеваний, боль тоже сильная, но нарастает постепенно. В области травмированного позвонка развивается отек мягких тканей.

Более всего в этом отделе подвержен разрушению первый поясничный позвонок. Если при компрессионном переломе позвонки еще и смещаются, возникает спинальная травма, которая характеризуется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, утратой контроля над тазовыми органами. Когда вследствие смещения произошел разрыв нервных волокон спинного мозга, наступает необратимый паралич нижних конечностей.

В грудном отделе

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника сопровождается резким затруднением дыхания, которое появилось в момент травмы, чувством слабости в ногах и нарушением работы тазовых и половых органов. При такой травме может развиться паралич мышц передней брюшной стенки или межреберных мышц, что приведет к нарушениям дыхания в грудном отделе и необходимостью подключать человека к аппарату искусственного вентилирования легких. В этом отделе часто повреждается 11 и 12 позвонки, потому что они подвержены наибольшему давлению.

В шейном отделе

Такая травма чрезвычайно опасна для жизни, потому что влечет нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что способно стать причиной моментального летального исхода. Признаки компрессионного перелома позвоночника в шейном отделе следующие: мышцы шеи напряжены, голову практически невозможно повернуть или наклонить. Могут наблюдаться головокружения, ощущение шума в ушах, тошнота. Если в результате травмы задевается спинной мозг, это может повлечь паралич рук и ног – тетраплегию, а ниже места травмы – потерю чувствительности тела.

Переломы поперечного отростка

Такие травмы редко возникают самостоятельно, они сопровождают повреждения других структур позвоночного столба и часто возникают в поясничном отделе вследствие удара или резкого сгибания. Эти переломы характеризуются внезапной резкой болью, которая может усилиться при попытке поднять ноги, лежа на спине. Болевые ощущения наблюдаются при наклонах позвонка, при надавливании на зону повреждения.

Особенности компрессионного перелома позвоночника у детей

Эти травмы в детском возрасте – редкое явление, потому что хотя скелет еще и слабый, но ткань позвонков ребенка более эластичная по сравнению со взрослыми. Компрессионный перелом у детей характеризуется болью в области получения травмы, на этом месте наблюдаются ссадины, кровоподтеки. В тяжелых случаях проявляются ограничения движения ног – признаки повреждения спинного мозга, но благодаря тому, что организм молод и быстро восстанавливается, даже при сложных переломах и адекватном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач опрашивает больного про характер болевых ощущений, обстоятельства травмы – возможно, они повлекли декомпрессионный перелом позвоночника. Во время внешнего осмотра могут возникнуть подозрения на компрессионную травму. Проводятся такие диагностические процедуры:

рентген – показывает, насколько изменилась высота позвонков;
КТ – этот метод диагностики определяет, стабильный ли перелом;
МРТ – указывает возможные аномалии костей или связок;
сканирование – помогает определить, сколько времени прошло после травмы.

Как лечить компрессионный перелом позвонка

Залог успешного излечения травм позвоночного столба – правильно оказанная первая медицинская помощь. Если есть подозрение на перелом хребта, то обязательно нужно вызвать скорую помощь, а положение человека зафиксировать на ровной твердой поверхности, лежа на спине – пациенту нельзя подниматься, садиться. После полной диагностики специалист определит степень повреждения позвоночника и, в зависимости от этого, назначит консервативное лечение в сочетании с физиотерапией или установит необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Применение такого вида лечения начинается с обеспечения неподвижности травмированного отдела позвоночника, максимально сняв с него нагрузку. С этой целью применяются специальные ортопедические корсеты, повязки. На протяжении 1-2 недель пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Чтобы ослабить боль при переломе позвоночника, применяют анальгетики, которые купируют боль. Для быстрого восстановления костной ткани назначают употребление хондропротекторов, витаминов, минералов. Например, препаратов кальция с витамином D, глюкозамина и др.

В случаях осложненных компрессионных травм, когда произошло повреждение нервных окончаний или сосудов, врач может назначить:

препараты для восстановления центральной нервной системы: «Цераксон», «Церебролизин» и др.;
мочегонные препараты для устранения отечности тканей в области перелома, например, «Фуросемид»;
нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначают для приема внутрь или для внешнего использования, как кремы и мази.

Физиотерапевтические процедуры

Очень важно знать и понимать, что после исчезновения болевых ощущений лечение ни в коем случае нельзя прекращать. Перелом позвоночника заживает приблизительно за 3 месяца, и на протяжении этого периода надо выполнять все рекомендации врача, продолжать ношение специального корсета. Лечебную физкультуру ЛФК и массаж можно начинать по истечению 4 месяцев после травмы. Чтобы лечение было комплексным и восстановление проходило более быстрыми темпами, назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие консолидации костной ткани.

Стоит отметить важность ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника. Если пациент не пройдет правильно и под наблюдением специалистов период реабилитации, есть большой риск обретения инвалидности после такой травмы. Сначала комплекс упражнений выполняется под контролем специалиста, а затем ЛФК можно заниматься и в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Если человек пережил травму позвонка тяжелой степени, в процессе которой произошло сдавливание спинного мозга и нервных окончаний, а состояние больного характеризуется сильными болями, с целью устранения компрессии производится хирургическое вмешательство. Самым распространенным методов на сегодняшний день является вертебропластика: под местной анестезией в травмированный позвонок вводится специальный цементирующий раствор, благодаря которому повышается прочность костной ткани и устраняется боль. Эффективность такого способа лечения достигает 90%.

Одним из передовых методов лечения компрессионного травматизма является кифопластика. Применение этой техники состоит в следующем: в позвоночный столб вводится и фиксируется специальная капсула, в которую нагнетается воздух и тем самым приподымается поврежденный фрагмент хребта, после чего положение позвонка фиксируется специальным раствором.

Классическая операция необходима в таких случаях:

боковая нестабильность позвонков: в результате травмы они сместились в сторону;
осевая нестабильность: позвонки повернулись относительно оси;
проявившиеся неврологические нарушения или высокий риск их возникновения.

В этих случаях хирургическое вмешательство производится следующими методами:

декомпрессия: извлечение из позвоночника раздробленных частей кости, блокирующих нормальную работу спинного мозга или нервных волокон;
имплантация: для стабилизации поврежденных позвонков в них вводятся специальные металлические имплантаты (после хирургической операции на позвонке с особым вниманием надо отнестись к периоду восстановления).

Реабилитационный период

При выполнении рекомендаций врачей и соблюдении режима нагрузок человек после реабилитации имеет все шансы вернуть двигательную активность. Комплекс лечебной гимнастики проводится под наблюдением специалиста, поначалу с небольшими нагрузками. Постепенно набор упражнений расширяется, длительность периода занятий определяются лично для каждого пациента.

В ходе периода реабилитации выделяют такие стадии:

Комплекс упражнений, который направлен на разработку мышц и улучшение работы внутренних органов, проводится в первую неделю.
Увеличение количества упражнений, их повторов, с целью укрепить мышечный корсет и подготовить к более усиленному двигательному режиму, проводится на протяжении двух месяцев.
Комплекс упражнений с сопротивлением и отягощением, как подготовку к вертикальным нагрузкам, подбирают индивидуально.
Выполнение упражнений стоя. Длительность, чередование нагрузок тоже определяют индивидуально.

Возможные осложнения и последствия

Риск развития опасных процессов для нормальной жизнедеятельности делает недопустимыми методы самолечения этого вида травм. Компрессионная травма позвоночника может вызвать такие тяжелые осложнения:

неврологические нарушения: парезы и параличи;
кифотическую деформацию: образование горба в грудном отделе хребта;
сегментарную нестабильность позвоночника, ведущую к дегенеративным процессам скелета.

Видео: что такое компрессионный перелом позвоночника

Запомнить информацию о факторах риска получения компрессионных травм позвоночника и как на изменение размеров позвонков влияет развитие остеопороза, вам поможет короткое видео. В ролике ниже объясняется, какие есть особенности возникновения и протекания переломов у пожилых людей, как проявляются эти травмы у молодых, когда требуется экстренное хирургическое лечение. Вы услышите советы по реабилитации и узнаете, когда следует начать физические нагрузки с целью восстановления нормальной двигательной активности.

sovets.net

симптомы, лечение и реабилитация, последствия

Для компрессионного перелома грудного отдела позвоночника характерны боли в грудине. Нередко его возникновению способствует остеопороз, травмы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Порой позвонки ломаются, когда человек кашляет. Вместе с травмой костей, при переломе происходят повреждения мягких тканей, корешков, связок. Компрессионный перелом 12 позвонка обычно скрытая травма. Часто, о ней, пациент не догадывается, пока не наступают необратимые последствия.

Содержание статьи

Клиническая картина

При компрессионном переломе грудного позвонка близлежащие ткани продолжают травмироваться от малейшего воздействия (кашель, резкие движения, дыхательный процесс).

Если лечение отсутствует, то у пациента начинаются отклонения неврологического характера. Потому как повреждаются нервные корешки, возможно, повреждение спинного мозга.

При травме 12 грудного позвонка пациент чувствует болевые ощущения, нарушается работа внутренних органов. Притронувшись к поражённому участку, человек испытывает острую боль, сопровождающуюся спазмом мышц. Если причиной появления послужила травма, то выше компрессионного перелома позвонков грудного отдела возникает гематома. Нередко, кроме синяка, последствием становятся повреждения грудной клетки и внутренних органов пациента.

Верные симптомы травмы позвонков грудного отдела:

Кишечная непроходимость;
Острые боли на поражённом участке;
Нарушение функционирования аксиальных мышц;
Ограничение движения пациента;

Проблемы с дыханием.

Несвоевременное и неправильное лечение приводит к гиповентиляции органов дыхания и воспалению лёгких.

Этапы лечения

Лечащий врач делит компрессионный перелом грудного отдела позвоночника на структурные повреждения (вызванный новообразованиями, разрастанием метастаз, остеопорозом) и переломы, полученные при травме. Как лечить компрессионный перелом?

Фиксация травмированного участка корсетом.
Обезболивание. При переломах, вызванных травмами, заболевание лечится новокаином и гидрокортизоном. При остальных причинах перелома назначают анальгетики и миорелаксанты. Если причина в метастазах и у пациента последняя стадия онкологического заболевания врач назначает лекарства на основе наркотиков.
Обследование пациента. Его проводят, используя: рентген; томографию; МРТ; сканирование костей с помощью радионуклидов; кардиограмму; денситометрическое исследование. Если причина в остеопорозе, то пациенту назначают ряд дополнительных исследований.

Консервативные методы лечения

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника лечат как консервативными методиками лечения, так и хирургическими.

Лечащий врач прописывает больному постельный режим. Больному рекомендуется лежать на специально оборудованной кровати, которую наклоняют вниз. Длительность терапии: до полутора месяцев. Пациент носит в течение 60 дней корсет, фиксирующий грудной отдел. Если пациент минует постельный режим с наклонной кроватью, то срок ношения корсета увеличивают до 3–4 месяцев.

Лечение медикаментами, снимающими боль. Врач дополнительно прописывает пациенту лекарства с содержанием кальция, витаминные комплексы, гормональные средства. Проводится терапия хондропротекторами, а при необходимости и биофосфонатами.

Лечащий врач укладывает пациента на кровать со щитом, положив под повреждённый участок мешочки с семенами льна. Постепенно размер мешочков увеличивается. Эта методика разгружает травмированные позвонки. В некоторых случаях метод реклинации позволяет сопоставить отломки позвонков.

Реклинация убирает клиновидную деформацию костей грудного отдела. Для устранения деформации поражённый участок обезболивают, укладывают пострадавшего на стол или гамак и осуществляют переразгибание позвоночного столба.

В результате отломки становятся на нужное место, и травмированный грудной отдел принимает правильную форму. Метод травматичен и в последнее время редко применяется на практике. Осложнением его бывает парез кишечника.

Первые 14 недель пациент не должен поднимать тяжёлое, подвергать тело малейшим физическим нагрузкам. Это приведёт к деформированию костей позвоночника. Нельзя наклонять корпус, поворачивать его. Особенно важно беречь себя людям пожилого возраста, ведь период восстановления у них медленней, чем у молодых пациентов. В среднем кости срастаются за 90 дней. Каждый месяц врач делает рентген, чтобы контролировать срастание.

Хирургические методы лечения

Его производят, когда высота позвонка уменьшается больше чем вполовину; если у пациента острый приступ боли из-за защемления нервов спинного мозга; если сдавливание нервного окончания (спинного мозга) угрожает деятельности других органов или ведёт к параличу. Не оперируют пациентов на последних стадиях онкологического заболевания; если в организме пациента множество метастазов; если человек постоянно чувствует слабость.

Для лечения раковых больных врачи используют вместо операции:

Лучевую терапию;
Обезболивающие лекарства;
Химиотерапию.

Основными методиками оперативного вмешательства будут кифопластика, вертебропластика, имплантирование. Кифопластика и вертебропластика применяется, если позвонок не разрушен. Эти два метода могут быть использованы в одной операции.

Кифопластика

Для лечения пациентов с компрессионным переломом хирург проводит кифопластику. Во внутреннюю полость сломанного позвонка вводят эластичную полую ёмкость. Вследствие ёмкость наполняют раствором. Под давлением наполненной жидкостью ёмкости обломки кости становятся на место.

Вертебропластика

После того, как ёмкость убирается из позвонка, внутрь него вводится шприц с «цементирующим» составом (полиметилметакрилат). Состав, введённый в полость позвонка, твердеет и фиксирует сломанный позвонок. Так, лечат и гемангиому.

Имплантирование

Этот метод подразумевает замену сломанных костей искусственными имплантатами. Эта методика используется при большом разрушении тела позвонка.

Период реабилитации

Осложнениями компрессионного перелома позвоночника может быть протрузия дисков, межпозвоночная грыжа, сдавливание нервных окончаний. Для избегания осложнений необходимо проведение ЛФК. Занятия назначается через неделю со дня поступления пострадавшего в больницу.

Этапы ЛФК:

Дыхательная гимнастика. Делается в течение 10 дней. Она укрепляет мышцы позвоночных отделов, не давая им атрофироваться.
Месяц пациент из положения лёжа сгибает руки и ноги, слегка поворачивает корпус.
Следующие 3 месяца пациент выполняет лёгкие упражнения. Лучше всего их производить в реабилитационном центре. Комплекс формирует правильную осанку, укрепляет мышцы, снимает боли. Это ходьба на четвереньках и другие упражнения.
Пациенту показан массаж и курс физиотерапии.
Следующие полгода пострадавший выполняет комплекс упражнений с отягощением. Это наращивает мышечный корсет, что снимет нагрузку на отделы позвоночника.

Ваш отзыв на статью

pozvonochnik.guru

3 серьёзных последствия перелома позвоночника, лечение и реабилитация

Среди всех типов повреждения опорно-двигательного аппарата наиболее опасным считается перелом позвоночника. Он может возникнуть при механическом воздействии, которое превышает прочность скелетной системы.

У пожилых людей, испытывающих с возрастом недостаток кальция, ведущий к хрупкости костей, подобная патология наблюдается особенно часто.

Причины

Перелом позвоночника случается под воздействием внешних и внутренних факторов. К первым относятся всевозможные травмы, полученные при нырянии, падении с высоты, в результате дорожно-транспортного происшествия. Другая причина повреждения спины, при котором диагностируют перелом – это патологические изменения позвонков из-за специфических заболеваний.

Такие проблемы, как остеопороз, остеомиелит, туберкулез, новообразования, приводят к тому, что кости становятся более хрупкими.

Межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизатора при нагрузках, связанных с сильным ударом, не справляются со своей функцией. Повреждение позвоночника может произойти в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе. Последствия перелома поясничных отделов представляют серьезную опасность для здоровья. В 20% случаев это сопровождается повреждением спинного мозга.

Сломанный позвоночник становится причиной сдавливания мозга образующейся гематомой, травмирования осколками. Это может привести к инвалидности или даже гибели человека.

Симптоматика

Симптомы перелома позвоночника проявляются по-разному – от незначительного снижения чувствительности в месте повреждения до полного отсутствия способности передвигаться, потери контроля над дефекацией, мочеиспусканием. Основные признаки перелома позвоночника:

боль, усиливающаяся, когда человек делает резкие движения, при повороте головы, при прощупывании травмированного участка спины.
Движения становятся ограничены.
Наблюдаются анатомические изменения поврежденного отдела.

При травмировании тел шейных позвонков возможно нарушение функции дыхания, есть вероятность остановки сердца. Повреждения грудного отдела нередко влекут за собой потерю подвижности рук и ног.

Классификация

Существуют различные виды переломов позвоночника в зависимости от локализации повреждения и его особенностей. В первом случае выделяют травмы:

Шейного отдела.
Грудного.
Поясничного.
Крестцового.
Копчика.

Около 50% от всех видов, какими бывают переломы позвоночника, занимает повреждение поясничного отдела. Реже происходят травмы грудной части. Такая разновидность, как повреждение в шейном отделе, занимает лишь десятую часть среди всех видов травм позвоночника.

Другая классификация основана на характере перелома. С этой точки зрения, различают следующие травмы:

компрессионные. Сдавливание позвонков приводит к нарушению их целостности, уменьшению в размерах. Подобные травмы получают при падении с высоты, когда опора осуществляется на ноги. Как правило, спинной мозг, нервные окончания не страдают, и бывает достаточно лечения консервативного.
Оскольчатые. С этими травмами обращаются реже, но они представляют серьезную опасность для здоровья. Отломившиеся осколки повреждают спинной мозг, сосуды.
Смешанные, когда компрессионный перелом сопровождается оскольчатым.

Кроме перечисленных видов травм, в медицине существуют и другие классификации, зависящие от степени тяжести.

Диагностика перелома

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно обратиться к врачу. Только проведенная диагностика позволит получить грамотную медицинскую помощь. Выявить нарушение целостности определенных структур, наличие сопутствующих повреждений помогают следующие методы диагностики:

рентгенография. Обязательно делается в разных проекциях.
Компьютерная томография. Проводится при наличии осложнений.
МРТ.
Пункция спинного мозга.

Перечисленные исследования (за исключением рентгенографического) проводятся в случаях, когда есть подозрение на повреждение спинного мозга.

Первая медицинская помощь

Растерянность, промедление или неквалифицированные действия окружающих после получения человеком травмы могут стать причиной серьезных осложнений, иногда смерти. Поэтому важно знать, как оказывается первая медицинская помощь при переломе позвоночника.

Первое, что требуется сделать для потерпевшего, – снять болевой синдром. С этой целью дают любое обезболивающее средство, включая анальгин. Затем с помощью жесткого основания иммобилизовать, зафиксировать позвоночник. Потерпевшего нужно переложить на жесткие носилки или использовать вместо них обычные доски. Делают это предельно аккуратно, все движения должны быть синхронными и плавными. Ходить при подозрении на перелом или смещение позвоночника противопоказано.

Независимо от того, где находится поврежденная область, нужно обеспечить фиксацию шейного отдела. На него накладывают специальный корсет, изготовленный из картонного листа с вложением слоя ваты или ткани. Сверху такую конструкцию обматывают бинтом.

Что запрещено делать при подозрении на повреждение позвоночника:

усаживать пострадавшего или ставить на ноги.
Тянуть за конечности.
Давать внутрь лекарственный препарат при отсутствии глотательного рефлекса.
Самостоятельно пытаться вправить в травмированном отделе позвонки. Помочь им правильно встать на место при повреждении позвоночника может только врач.

Специализированная медицинская помощь пострадавшему оказывается в медицинском учреждении.

Лечение перелома позвоночника

Врач после проведения обследования больного с подозрением на перелом позвоночника определяет, что делать дальше. Лечение может быть консервативным, но при наличии риска неврологических осложнений назначают операцию. Успешность терапевтических методов зависит от степени сложности поражения, имеющихся повреждений внутренних органов.

Консервативное лечение перелома позвоночника включает:

использование анестетиков.
Физиотерапевтические процедуры – криотерапия, электростимуляция, массаж.
Антибактериальную терапию при наличии инфицированного очага.
Прием общеукрепляющих средств, витаминов, препаратов с кальцием.
Постельный режим и полный покой.
Применение ректификационных клизм (если диагностирован перелом копчика)
Аппаратное вытяжение.

Обычно терапевтический курс продолжается 3 месяца. В ходе него проводятся регулярные обследования, чтобы пронаблюдать процесс сращивания. Во многих современных клиниках используют метод вертебропластики. Он позволяет восстановить поврежденный отдел позвоночника при компрессионном переломе при помощи металлического стержня, заполненного специальным раствором. Когда у позвонка высота уменьшилась, восстановить ее удается благодаря кифопластике, когда в поврежденный участок вводится баллон, заполняемый цементом, что и обеспечивает фиксацию.

Видео

Восстановление после перелома спины

Лечебная физкультура

Даже неосложненный перелом позвоночника требует длительного периода для полного восстановления организма. Существенную роль в этом процессе занимает лечебно-оздоровительная физкультура. Она подбирается в соответствии со степенью полученного повреждения, индивидуальными особенностями пациента.

Выполнение специальных упражнений оказывает положительное воздействие на организм – нормализуются нервные процессы, улучшается состояние других органов, устраняются последствия гиподинамии. Лечебная физкультура при переломе позвоночника помогает активизировать обмен веществ, иммунную систему, укрепить мышечный корсет. Когда врач определяет, как лечить повреждение, сопровождающееся мозговым разрывом, терапия обязательно дополняется упражнениями. Их цель – научить пациента жить, когда трудоспособность его ограничена.

Лечебная физкультура при компрессионном виде перелома назначается, когда состояние больного улучшается: нормализуется температура тела; снят гипс, спицы; наблюдаются положительные результаты лечебной терапии. От самочувствия зависит и время занятий спортом.

Массаж

Перелом позвоночника относится к одной из наиболее тяжелых патологий, поэтому особый массаж применяется на различных стадиях реабилитации. Обычно используют точечный, рефлекторный или классический вид. Выбор методики зависит от степени травмирования и количества поврежденных позвонков. Массаж, проводимый для больных с компрессионным переломом, преследует цель нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ, укрепить мышцы, устранить болевые ощущения. Начинают процедуру на следующий день после поступления в стационарное отделение. Противопоказанием к ее проведению служат:

Заболевания крови.
Наличие в организме воспалительных процессов.
Кожные болезни.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Повышенная температура.

Важно, чтобы во время массажа пациент не испытывал болезненных ощущений.

Хирургическое лечение

Вероятность оперативного вмешательства повышается, если человек сломал позвоночник в поясничном отделе. Назначают хирургическое лечение и тогда, когда имеет место оскольчатый перелом. В этом случае существует риск повреждения спинного мозга и нервных окончаний.

В процессе операции на позвоночнике выполняется резекция частей поврежденных позвонков с заменой их металлическими имплантатами.

Последствия и осложнения перелома позвоночника

Несмотря на развитие медицины, существует вероятность того, что могут возникнуть различные осложнения после перелома позвоночника.

Среди наиболее частых встречаются:

кифотическая деформация – появление горба, сопровождающееся сильными болями.
Осложнения неврологического характера. Возникают при наличии множественных осколков сразу после получения травмы или спустя определенное время после нее. Теряется чувствительность ног, рук, усиливается болевой синдром в позвоночнике.
Сегментарная нестабильность. Причина – снижение высоты позвонка, в результате чего нарушается выполнение функций поврежденного отдела, и боль ощущается как при движении, так и в состоянии покоя.

Самые тяжелые последствия перелома позвоночника связаны с повреждением спинного мозга. Это может привести к потере работоспособности и даже полному параличу.

Реабилитация

На восстановление после перелома позвоночника требуется до 18 месяцев. При легких повреждениях этот период занимает более короткий промежуток времени. Проводимые реабилитационные мероприятия зависят от степени повреждения позвонков при переломе.

После легкого травмирования есть возможность полностью восстановить физическое состояние. Тяжелые повреждения, связанные с разрывом спинного мозга, приводят к утрате двигательных функций.

Реабилитация после перелома позвоночника включает массаж, лечебную физкультуру, полноценное питание. Людям, получившим инвалидность, требуется социальная адаптация.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, сколько заживает, признаки и последствия

Анатомически позвоночный столб человека устроен так, что область поясницы является самой уязвимой и подверженной травмам. Это связано с тем, что именно в пояснице находится центр тяжести, и на нем сконцентрирована вся вертикальная нагрузка, приходящаяся на позвоночник.

Следует отметить, что поясница является самым подвижным отделом позвоночника и когда запаса прочности ее позвонков не хватает, чтобы противостоять вертикальному сжатию, происходит компрессионный перелом.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом – эта травма позвоночника, вызванная чрезмерным давлением (компрессией) на тела позвонков.

В результате этого воздействия самый слабый позвонок сжимается соседними позвонками и деформируется. Наблюдается уменьшение высоты сжатого позвонка, позвоночник при этом смещается в сторону повреждения, что становится причиной его искривления.

Компрессионный перелом позвоночника

В результате компрессии тела позвонков напоминают своей формой клин, острый угол которого обращен в сторону спинномозгового канала.

При значительной деформации задняя часть сдавленного позвонка может нарушить целостность спинномозгового канала и повредить спинной мозг. Это самый опасный и в тоже время самый распространенный вариант встречающихся травм. Любое повреждение спинного мозга, влечет за собой неврологические проблемы и усложняет дальнейшее лечение.

Причины возникновения

Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночника происходит при чрезмерных осевых нагрузках. Это может быть последствием прыжка с высоты на ноги или падения на копчик, ушиба, полученного при нырянии, либо падения на голову тяжелого предмета (при производственных травмах).

Болезни, вызывающие изменения структуры позвонков:

Остеохондроз – заболевание, которое провоцирует развитие дистрофических изменений хрящевой ткани в структуре межпозвоночного диска. В результате происходит снижение качества выполнения его основной функции – способности к амортизации.
Остеопороз – заболевание, которое поражает структуру костной ткани, делая ее менее плотной и более хрупкой. Причины могут быть связаны с дефицитом кальция, нехваткой важных витаминов и минералов, нарушения гормонального баланса.
Онкология, костный туберкулез – заболевания, которые постепенно прогрессируют в организме человека и ведут его к патологическим изменениям костной структуры.

Остеопороз – одна из причин компрессионного перелома позвоночника

Симптомы

Характер основных симптомов зависит от места расположения деформированного позвонка и от причины, вызвавшей травму.

Признаки и последствия переломов позвонков поясничного отдела в результате механического воздействия:

резкая боль в области поясницы в момент перелома, может отдавать в ногу и в руку пострадавшего;
с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер, усиливаются при ходьбе и в положении сидя;
отек места повреждения, появление гематом, повреждение кожных покровов (синяки, ссадины).

При повреждении нервных тканей, к вышеперечисленным симптомам добавляются симптомы, связанные с неврологией:

мышечная слабость;
ухудшение чувствительности;
онемение или паралич нижних конечностей;
потеря контроля над тазовыми органами;
нарушение двигательной активности.

Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе при деструктивных болезнях позвоночника:

интенсивность боли увеличивается с течением времени по нарастанию;
изначально боль имеет слабовыраженный ноющий характер;
острая боль проявляется на поздних стадиях заболеваний, в случае онкологии – при распространении метастаз в области позвоночника.

Диагностика

Для построения полной клинической картины перелома проводят следующие инструментальные исследования и осмотры:

Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях.
Компьютерная томография деформированных позвонков (позволяет оценить уровень деформации мягких тканей).
Магнитно-резонансная томография (исследование структуры поврежденного участка).
Миелография (выявляет наличие метастаз).
Денситометрия (при подозрении на остеопороз).
Неврологический осмотр (проверка функций нервных корешков спинного мозга и периферических нервов).

Компрессионный перелом позвоночника на рентгене

Первая помощь

Правильная транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение – основа успешного лечения и быстрого восстановления после травмы:

Следует аккуратно уложить больного на жесткие носилки или деревянный щит. Главное – идеально ровная поверхность, чтобы не допустить смещения позвонков. Желательно, чтобы в этой манипуляции принимало участие не менее 3 человек.
Чтобы исключить подвижность суставов во время транспортировки, на область перелома накладывают повязку, либо помещают ее в корсет.
Транспортировка производится только в лежачем положении на спине, руки вытянуты вдоль тела.
Иные позы для транспортировки категорически запрещены, так как могут вызвать повреждение спинномозгового канала, которого до этого не было.
Транспортировка по лестнице или любой другой поверхности с углом наклона производится только вперед ногами.

Лечение

Сколько времени срастается и заживает компрессионный перелом поясничного позвонка? Переломы, полученные в результаты травмы, без серьезных осложнений, лечатся в течение четырех месяцев.

Если присутствуют неврологические симптомы, то и лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника потребует более долгого времени. Для пожилых людей этот срок тоже будет больше, так как костный аппарат уже значительно ослаблен и медленно восстанавливается.

Больной должен соблюдать постельный режим, исключается любая нагрузка на позвоночник. Место перелома фиксируют корсетом или гипсовой повязкой. Нет никакого принципиального отличия в том, как лечить перелом первого поясничного позвонка от лечения любых других позвонков поясничного отдела.

Медикаментозная терапия

Лечение компрессионного перелома с помощью медикаментозной терапии включающей следующие группы препаратов:

Обезболивающие и противовоспалительные.
Антибактериальные.
Иммунные.
Витаминные.

На первом этапе лечения производят обезболивание и предотвращают развитие воспаления. Далее для восстановления костной и хрящевой ткани назначают прием хондропротекторов, витаминно-минеральных комплексов.

Корсет при переломе позвоночника

В наиболее трудных случаях с повреждением нервных окончаний и сосудов, дополнительно назначают:

Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и внешнего применения (гели, мази).
Мочегонные препараты для устранения отечности в месте перелома.
Ноотропные препараты для восстановления центральной нервной системы.

Физиотерапевтические процедуры

При комплексной терапии больному назначают физиотерапевтические процедуры с целью ускорения темпов восстановления деформированных позвонков. Данные методы способствуют регенерации костной ткани, восстановления тонуса мышц, улучшают микроциркуляцию в тканях.

При несложных формах перелома лечебную физкультуру начинают уже в первую неделю после травмы в форме дыхательной гимнастики и вращения суставами рук и ног.

Далее упражнения становятся сложнее, но все еще выполняются в горизонтальном положении под контролем инструктора по ЛФК. Выполняемые упражнения нацелены на укрепление мышечного корсета спины и мышц ног. В этот период больному показан массаж конечностей.

Через 2 месяца, когда пациент начинает самостоятельно ходить, упражнения выполняются в вертикальном положении, и назначается массаж спины.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано при сдавливании нервных корешков, повреждении спинного мозга, угрозах паралича или утрате функций важнейших органов.

Для коррекции высоты позвоночника в хирургии применяют два передовых метода:

Вертебропластика – оперативное вмешательство, при котором в поврежденный позвонок вводится специальный цементирующий раствор. Эта манипуляция позволяет повысить его прочность и устранить болевые ощущения.
Кифопластика – процедура по восстановлению высоты позвоночника при помощи введения в тело позвонка воздушного баллона и заполнение его полости костным цементом.

К традиционным методам хирургии поясничного отдела позвоночника относятся:

Декомпрессия – удаление из позвоночного столба раздробленных частей костной ткани, нарушающих работу спинного мозга или нервных волокон.
Реконструкция позвонка при помощи специальных пластин и фиксаторов.
Имплантация – процедура замены поврежденного позвонка искусственным имплантатом.

Реабилитационный период

При первых симптомах патологии рекомендуется сразу обратиться к врачу

Любые физические нагрузки следует начинать не ранее, чем через 4 месяца после травмы, а в течение 6 месяцев запрещено длительно находиться в положении сидя.

Реабилитационные мероприятия в послеоперационный и посттравматический период должны быть ориентированы на следующие цели:

Восстановление полноценной работы внутренних органов пациента.
Разработка суставов и укрепление мышц позвоночника после снятия корсета или гипса.
Профилактика возможных осложнений.

В качестве методов реабилитации после перелома позвоночника, а именно – поясничного отдела, назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглотерапию и мануальную терапию.

Например, лечение дома перелома 1 и 4 поясничного позвонка также будет направлено на подготовку опорно-двигательного аппарата к длительным вертикальным нагрузкам при помощи ЛФК.

Заключение

Следует помнить, что после травмы в течение одного года необходимо регулярно проходить контрольные обследования, чтобы следить за процессом восстановления костной ткани в области повреждения.

Комплексная терапия и грамотно выстроенная программа реабилитации позволит свести к минимуму последствия полученной травмы при отсутствии осложнений, связанных с поражением спинного мозга.

revmatolog.org

что это такое и как лечить травму

Компрессионный перелом позвоночника развивается при тяжелых поражениях костной ткани и травмах опорного столба. При активном течении патологического процесса разрушение элементов, частичная утрата функциональности, риск осложнений многократно повышен.

Медики предупреждают: компрессионный перелом часто возникает при нарушении пациентами элементарных правил безопасности. Прыжки в воду с большой высоты, невнимание к здоровью опорного столба, отказ от ношения защитных приспособлений при занятиях травмоопасными видами спорта может привести к серьезным последствиям, сдавлению и разрыву спинного мозга. Материал содержит информацию о такой сложной травме, как компрессионный перелом структур опорного столба.

Причины повреждения тел позвонков

Повреждение тел позвонков происходит на фоне заболеваний, разрушающих плотные элементы, травм различного рода. Если пациент страдает от ортопедической или инфекционной хронической патологии, снижающей прочность твердых структур, то для компрессионного перелома достаточно удара меньшей силы или резкого поворота проблемного участка, чтобы повредить ослабленные позвонки.

Основные причины компрессионных переломов:

удар головой о дно при нырянии в мелких водоемах;
падение с высоты на область головы и шеи;
резкое торможение, провоцирующее активный выброс головы вперед;
падение тяжелого груза на согнутую спину;
травма после автомобильных аварий;
сгибание шеи резко, рывком;
падение с высоты на нижние конечности или ягодицы;
резкие повороты и рывки при поднятии тяжестей;
повреждение позвонков при остеопорозе, туберкулезе, остеомиелите.

Классификация

На рентгеновских снимках врачи видят полную картину повреждения костных элементов. Зона поражения распространяется на один или несколько позвонков.

По силе компрессии костных структур выделяют несколько разновидностей:

легкая степень;
умеренная степень повреждения;
активная компрессия;
раздробленный перелом позвоночных структур.

Узнайте о пользе физических упражнений при боли в пояснице, а также о правилах выполнения гимнастики.
Эффективные методы лечения воспаления седалищного нерва народными средствами в домашних условиях собраны в этой статье.

По области локализации компрессионные переломы бывают в различных отделах:

шейном;
грудном;
поясничном;
зоне крестца и копчика.

Наибольший риск травмирования плотных структур возникает в подвижных областях: поясничной и шейной. После автомобильных аварий возможны повреждения всех отделов (тяжелые, множественные переломы с вывихом и смещением).

Классификация по степени поражения спинного мозга:

осложненные переломы – без повреждения нервной трубки внутри костного канала;
неосложненные переломы – с повреждением (сдавлением, разрывом) чувствительной структуры.

На заметку! В зоне позвоночника медики выявляют изолированные либо множественные переломы не только компрессионного характера, но и оскольчатые, и сочетанные (происходит компрессия структур, мягкие ткани, сосуды, нервы повреждены костными отломками). Опасная разновидность поражения элементов опорного столба – сочетание перелома с вывихом.

Клиническая картина

Чем больше компрессия позвонков, тем активнее проявляются негативные признаки. Даже при изолированном переломе (поврежден один элемент) последствия могут быть очень опасными. Характер негативной симптоматики во многом зависит от области поражения.

Поясничный отдел

Основные признаки:

нарушение работы пищеварительного тракта;
сильная боль на фоне травмы поясницы;
наклоны и повороты корпуса провоцируют усиление дискомфорта;
появляются запоры или диарея, нарушается процесс мочеиспускания;
ухудшаются двигательные функции области крестца и поясницы;
снижается либо полностью исчезает чувствительность ниже зоны компрессионного перелома поясничного отдела;
появляются церебральные осложнения в зоне поясницы и нижних конечностей: покалывание, онемение, ноги холодные, изменяется чувствительность кожи;
слабеют мышцы;
беспокоит судорожный синдром.

Грудной

Особенности поражения позвонков:

при компрессионном переломе грудного отдела появляется боль опоясывающего характера;
развивается ярко-выраженный спазм мышц спины;
движения корпуса усиливают болезненные ощущения;
сложно дышать, при вдохе и выдохе появляется боль;
тяжелые повреждения позвонков с разрывом спинного мозга вызывают паралич верхних или нижних конечностей;
беспокоит боль в спине на уровне лопаток и грудной клетки.

Шейный

При переломе позвонков появляются характерные симптомы:

напряжение мышц шеи;
болезненность разной степени в пораженной зоне;
невозможно согнуть/разогнуть и повернуть шею;
при повреждении спинного мозга развивается опасное состояние – отекают ткани головного мозга, что сопровождается нарушением сердцебиения и дыхательной функции.

Диагностика и первая помощь

При любой разновидности компрессионного перелома в проблемной зоне появляется боль. Чем сильнее повреждены нервные корешки, спинной мозг и хрящевая прокладка, тем больше мучений испытывает человек.

После аварии или падения с высоты, сильного ушиба, если есть жалобы на острую боль в шейном отделе, грудной или пояснично-крестцовой зоне, нужно вызвать «скорую помощь». До приезда бригады врачей можно дать легкое обезболивающее, но мощные анальгетики пить не стоит, если нет риска болевого шока. Прием сильнодействующих препаратов с анальгезирующим эффектом «смазывает» картину травмы, до проведения МРТ и рентгена врачам сложно понять, какой участок поврежден.

Нежелательно перемещать пострадавшего, пытаясь облегчить положение. Если произошел компрессионный перелом с вывихом и смещением, затронут спинной мозг, то лишние движения могут спровоцировать более тяжелую травму.

В медучреждении пациента обследует травматолог и невролог. Для уточнения степени повреждения костных и чувствительных структур проводят рентген, денситометрию, МРТ. В некоторых случаях, при тяжелой травме, угрожающей жизни, может понадобиться срочная операция на позвоночнике.

Общие правила и методы лечения

Схема терапии напрямую зависит от характера повреждений. При легкой и умеренной степени компрессионного перелома достаточно консервативной терапии, физиопроцедур (УФО, электрофорез с Ca, УВЧ), массажа, приема лекарственных средств учетом характера фонового заболевания.

Узнайте о вероятных причинах причинах тянущей боли в области поясницы, а также о том, как избавиться от дискомфортных ощущений.
Методы лечения нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе при помощи лекарственных препаратов собраны в этой статье.
На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/narushenie-statiki.html прочтите о симптомах нарушения статики шейного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

Важные моменты:

При остеопорозе важно восстановить оптимальный гормональный фон, чтобы избежать активного вымывания вещества, обеспечивающего крепость костей. Препараты кальция после консультации у гинеколога и эндокринолога нужно пить женщинам после 40 лет, чтобы снизить риск развития остеопороза в период климакса.
Если повреждение костной ткани развивается на фоне туберкулезного спондилита либо остеомиелита, нужно провести тест на чувствительность к антибиотикам, подобрать оптимальное лекарство для борьбы с опасными бактериями. При выявлении туберкулез фтизиатр проводит специфическое лечение с применением комплекса препаратов на протяжении шести-двенадцати месяцев и более.
Разрушение позвонков также происходит на фоне тяжелых инфекционных болезней: сифилиса, бруцеллеза. Требуется прием сильнодействующих антибиотиков и препаратов кальция, укрепление иммунитета. Важно остановить прогрессирование патологии, в противном случае тела позвонков растворяются, рассыпаются под действием инфекционных агентов, пациент получает инвалидность, возможен паралич при повреждении спинного мозга.
Ношение шейного воротника Шанца и корсета для других отделов – обязательное условие для скорейшего сращивания поврежденных позвонков. Оптимальный вариант – заказать ортопедическое изделие по индивидуальным меркам. Период терапии с ограничением подвижности опорного столба – от одного до двух месяцев.
Лечебная физкультура – важное звено комплексной терапии. При слабых мышцах спины усиливается компрессия элементов позвоночника, сложно поддерживать правильные изгибы. Все упражнения нужно выполнять под руководством врача-реабилитолога, после снятия ортопедического корсета.

При травме, активном разрушении позвонков назначают малоинвазивные методы хирургического лечения: кифопластику или вертебропластику. Применение эндоскопических методов снижает риск осложнений, уменьшает продолжительность реабилитационного периода. Нестабильные отделы фиксируют при помощи скоб, пластин, стержней, винтов или вводят в тело костного элемента специальный цемент. В тяжелых случаях, при повреждении нервных корешков и спинного мозга, нужен открытый доступ к пораженной зоне. Операция на позвоночнике связана с риском неврологических нарушений при случайном повреждении хирургом чувствительных структур.

Возможные осложнения

После операции и при отсутствии грамотной терапии нередко появляются негативные ощущения и проблемы с нервной регуляцией. Близость тел позвонков к нервным корешкам и спинному мозгу повышает риск поражения чувствительных структур.

Чем моложе пациент, тем активнее восстанавливаются поврежденные костные элементы. При 1 степени, правильной, своевременной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если выявлена более тяжелая форма компрессионного перелома (с вывихом, смещением, поражением нервной трубки и корешков), то в будущем возможно развитие межпозвоночных грыж, радикулита, дискогенных патологий опорного столба.

На фоне травмы костных структур нередко возникают опасные последствия компрессионного перелома позвоночника:

кифотическая деформация опорного столба;
церебральные нарушения;
сегментарная нестабильность, отрицательно сказывающаяся на опорной функции.

Для профилактики компрессионных переломов тел позвонков нужно избегать действия провоцирующих факторов. Важно помнить: прыжки в воду, слабость костных структур, снижение уровня кальция в организме, травмоопасные виды спорта, отказ от использования ремня безопасности в автотранспорте, тяжелые инфекционные патологии повышают риск поражения элементов позвоночника. Чем больше внимания человек уделяет здоровью отделов костно-мышечной системы, придерживается правил безопасности, тем ниже риск проблем с опорным столбом.

Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!», в котором ведущие дадут полезные советы о том, как избежать компрессионного перелома тел позвонков:

vse-o-spine.com

Компрессионный перелом позвоночника: диагностика и способы лечения

Перед тем как получить ответ на основной вопрос, следует понять, что это за заболевание, причины его возникновения и основные симптомы.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Это перелом, причиной которого является чрезмерное сдавливание позвонка. Вследствие этого он разрушается и изменяет форму. Чаще всего позвонки становятся клиновидными с вершиной, смотрящей вперед. У людей пожилого возраста может образоваться компрессионный перелом вследствие падения или поднятия тяжести.

Прочитайте дополнительно статью о компрессионном переломе позвоночника у детей в дополнении к данной статье.

Красным кругом выделен компрессионный перелом позвонка. Особенно опасен он в пожилом возрасте, так как лечение более длительное

Рекомедуем изучить:

Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Причины возникновения заболевания

Компрессионный перелом позвоночника, лечение которого обязательно, может произойти по нескольким причинам. Среди них чаще всего выделяются:

Остеопороз. Он характерен для людей пожилого возраста. Это ослабление костей из-за потери кальция;
Общее ослабление связок и мышечного скелета позвоночного канала.

Чаще всего у людей пожилого возраста компрессионный перелом позвоночника носит остеопорозную природу. По статистике у сорока процентов женщин к 70 годам имеется как минимум один перелом такого типа. Такая патология в дальнейшем может привести к образованию горба или по-научному остроконечного кифоза.

Позвонки с остеопорозом имеют более рыхлую структуру и при малейшем ударе могут повреждаться — возникает компрессионный перелом

В дополнение рекомендуем:

Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
Что делать при ушибе поясницы после падения?

Осложнения из-за компрессионного перелома позвоночного канала

Своевременное лечение компрессионного перелома поможет избежать следующих осложнений:

сегментарной нестабильности в позвоночном канале, из-за которой может возникнуть дегенерация и дистрофия;
неврологических нарушений: хронического радикулита, а также образования межпозвоночных грыж и иных;
сильных болевых симптомов в спине.

Рекомендуем изучить причины дисторсии шейного отдела на нашем портале.

Диагностирование болезни у лиц пожилого возраста

Врачи определяют заболевание по:

результатам МРТ позвоночника;
рентгенографии по снимкам позвоночного канала в передней и боковой проекциях;
результатам осмотра неврологом. Он определяет симптоматику сдавливания корешков и спинного мозга в позвоночном канале.

Рекомендуем подробнее прочитать о диагностике компрессионных переломов позвонков в дополнение к данному материалу.

Диагностирование компрессионного перелома позвоночника у пожилого человека по рентгенографическому снимку

Процесс лечения и реабилитации

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей, лечение которого весьма затруднительно из-за необходимости проведения восстановления общего состояния организма, требует снижения болевых ощущений и повышения мышечного тонуса.

Важно! При лечении необходимо помнить, что любая травма у пожилого человека требует более длительного времени лечения, особенно когда речь идет о компрессионном переломе позвоночника.

Своевременное лечение поможет избежать появления кифоза, возникающего вследствие компрессионного перелома позвоночника, что значительно ухудшает качество жизни человека

Консервативный способ лечения

Давайте разберемся, что делать, когда был поставлен диагноз компрессионный перелом позвоночника, как лечить его консервативными методами. При компрессионном переломе у пожилых людей, особенно после 70 лет, редко назначают операцию.

Если у пожилого человека выявлен компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация при этом осуществляется в несколько этапов.

Лечение

Избавление от болевого синдрома. Для пожилых людей характерно произведение местного обезболивания в области повреждения позвоночного канала. Чаще всего применяются анальгетики, реже при очень сильных болях — новокаиновые блокады.
Ограничение активности пациента. Пожилого человека с компрессионным переломом следует уложить на плотный матрац или жесткий щит. Это делается с той целью, чтобы снизить до минимума нагрузку на позвоночник.

О симптомах компрессинного перелома позвоночника шейного отдела, при котором требуется такое лечение мы писали в прошлой статье, рекомендуем изучить.

Если пациент не испытывает усиления болей, то проводятся процедуры: вытяжение и постепенная реклинация в легкой степени на гамаке.

Примечание! Пожилым людям разрешено не следовать строго правилам и не находиться в одном положении, так как целью врачей является не восстановление анатомической формы позвоночника, а предотвращение возникновения осложнений и сохранение жизнедеятельности.

В некоторых случаях осуществляется фиксация позвоночного канала. Для этого врач применяет специализированный корсет. Он сохраняет свободу движений, но позвоночник при этом зафиксирован в одном требуемом положении. Это наиболее эффективный способ лечения компрессионного перелома позвоночника.

Фиксирующий легкий корсет при компрессионном переломе позвоночника. Он же применяется для реабилитации после того, как человек встает на ноги по окончанию лечения

Реабилитация

После того как курс лечения компрессионного перелома был завершен, пожилого человека направляют на лечебную физкультуру и сеансы массажа. Реабилитация после перелома позвоночника представляет собой закрепление результата и возвращение человека в обычный ритм жизнедеятельности. На данном этапе лечение в домашних условиях компрессионного перелома позвоночника вполне возможно, так как комплекс упражнений можно делать дома самостоятельно, а массаж может сделать родственник.

Лечебная гимнастика в случае с пожилыми людьми специализируется не на укреплении мышечного скелета, а на улучшении дыхания и в целом жизненного тонуса человека. Реабилитация длится на протяжении от шести до восьми недель, причем лечение медикаментами продолжается. Пациент встает на ноги первоначально в одетом на него облегченном корсете. На протяжении одного месяца после возвращения домой ему нельзя сидеть.

Лечебная физкультура после лечения компрессионного перелома позвоночника. Она применяется для людей любого возраста: как для молодых, так и для пожилых

Хирургический способ лечения

Он применяется очень редко. Показаниями, когда лечение компрессионного перелома требует хирургического вмешательства, являются:

некомпенсированная компрессия спинного мозга. В таком случае выполняется фиксация нестабильных частиц. Для этого используются специализированные пластины;
нестабильный перелом. В этой ситуации удаляются фрагменты, сдавливающие спинной мозг.

На видео рассказывается как лечить компресионный перелом позвоночника

Современная медицина шагнула далеко вперед, что позволяет эффективно осуществлять лечение компрессионного перелома позвоночника у пожилых и молодых людей без хирургического вмешательства.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

moypozvonok.ru

Перелом позвоночника как лечить – Как лечить компрессионный перелом позвоночника