Парез ноги лечение – симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

Содержание статьи

Мозг человека является главным центром, откуда отправляются сигналы на периферию, к другим органам, и органы откликаются на приказы головного мозга. Однако при определенных обстоятельствах сигналы могут не проходить в нужный момент к одному или нескольким частям организма человека. И тогда эта часть организма постепенно атрофируется, если не находится нужное лечение.

Так у человека возникают неприятные симптомы — парезы конечностей, рук или ног. Сложный механизм данного явления требует детального рассмотрения.

Парезы конечностей как симптом заболевания

Парез конечностей наступает вследствие нарушений работы головного или спинного мозга. Тех его участков, которые отвечают за двигательную активность. При этом мышцы рук и ног перестают слушаться, что не позволяет человеку свободно передвигаться. Очень часто такое состояние провоцирует инсульт.

В международной классификации болезней (МКБ-10) иногда такую патологию относят к коду R 29.8 — другие и неуточненные симптомы и признаки.

При парализации ноги и стопы очень трудно сгибается бедро, пропадает чувствительность. Если произошел парез рук, то становится заметным уменьшение движений. Человек даже не может осуществить обычного рукопожатия.

При длительной парализации мышцы начинают атрофироваться, и восстановить их функции будет все сложнее. Для этого потребуется специальное лечение, массаж и ЛФК.

Атрофия мышц при парезе конечностей

Виды парезов

Специалисты классифицируют несколько видов парезов.

Это зависит от нескольких факторов:

• мышечная сила;
• места поражения;
• в зависимости от количества пораженных конечностей.

Мышечная сила разделяется по бальной системе:

• Отсчет начинает от 5 баллов. При этом не должно быть заметно никаких двигательных нарушений. Пациент является совершенно здоровым в этом направлении.
• При 4 баллах проявляется небольшое нарушение работы мышц, но они еле заметны. Это легкий парез.
• Если выставляется 3 балла, значит ухудшение мышечной функциональности стало заметнее. Случаются моменты, когда часть руки или ноги не слушается.
• При определении 2 баллов тяжело сгибать руки и ноги.
• 1 балл характеризует тяжелую стадию парализации. Для любых движений необходимо прилагать большую силу воли.
• Полный паралич означает 0 баллов и человек становится полностью обездвиженным.

При определении места наступления парализации различают:

• Спастический парез, еще его называют центральным. В этом случае у человека парализуется одна сторона тела. При этом будут парализованы рука и нога, с одной правой или левой стороны. Этот вариант пареза характеризуют неравномерным или частичным изменением тонуса мышц.
• Периферический парез (или вялый парез) происходит из-за поражения клеток головного мозга. При нем пропадают все рефлексы, мышцы не слушаются. Еще человек становится полностью обездвиженным. Впоследствии мышцы полностью атрофируются.
• Смешанный парез объединяет в себе признаки вялого и центрального парезов.

Периферический или вялый парез

Виды парезов могут определяться по количеству пораженных конечностей:

• Монопарез. В этом случае страдает только одна конечность.
• Гемипарез. Тогда поражена одна сторона. Левосторонний или правосторонний парез.
• Парапарез. Это когда парализован верх или низ, верхний парез и нижний парез.
• Тетрапарез. В этом случае происходит полная парализация всех рук и ног.

Виды парезов характеризуется характерными симптомами.

Симптомы пареза конечностей

Парез, как и другое заболевание имеет свои симптомы. Их можно выявить при осмотре пациента и проведении исследования.

Симптомы, которые имеет пареза конечностей:

• У человека меняется походка. Она становится неуверенной и похода на переваливание из стороны в сторону. Пациенту очень трудно вставать. Возникают затруднении при любом движении или передвижении, нарушение координации (атаксический синдром).
• Мышцы на руках и ногах ослабевают. Резко снижается или повышается тонус мышц.
• Стопа провисает и не слушается.
• Может проявиться патологический стопный рефлекс.
• При проведении по подошве ног пальцы могут резко разгибаться.
• Ухудшается работа системы кровообращения. Это происходит из-за неподвижного образа жизни и атрофии стенок сосудов. Из-за этого и будет плохо работать сердце.
• Паралич конечностей может сопровождаться парализацией внутренних органов. Особенно этому подвержена пищеварительная система.

Даже не специалист может определить, что у человека парализовало конечности. Но только врач установит причину и назначит лечение.

Как происходит диагностика?

Для выявления причины и вида парализации понадобится консультация нескольких специалистов:

• Нейрохирурга.
• Психиатра.
• Пульмонолога.
• Психоневролога.
• Отоларинголога.

Для выявления полной клинической картины нужно провести подробный осмотр. Пациент обязательно сдает кровь на анализ. Проверяется его психогенная реакция.

Из методов исследования обязательно используют:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• нейроносонографию;
• рентгеноскопию.

Проверяются рефлексы конечностей, обследуется головной мозг. После этого может быть выявлена причина парализации. Основным специалистом, который выбирает диагностику и лечение является невролог.

Проверка рефлексов

Чем отличается паралич от пареза?

Врачи различают эти два понятия по степени поражения организма человека.

Парез – это ухудшения работы мышц, затруднение в движениях. Но все-таки при приложении определённых усилий человек может передвигаться сам или с помощью.

Паралич заключается в полной неспособности к передвижению. Человека могут переносить, но он не может двигать руками или ногами.

Травма спинного мозга

Причины пареза

Чаще всего парализацию провоцирует поражение нейронов в коре головного мозга.

Но могут быть выявлены и другие факторы, которые спровоцируют парез конечностей:

• Опухоли головного мозга или воспалительные процессы в головном мозге.
• Нарушение работы сосудистой системы, кровоизлияния в мозг (спинальный инсульт).
• Нервная болезнь, которая называется эпилепсией.
• Болезни центральной нервной системы (ДЦП, склероз, сирингомиелия и другие).
• Атрофия мышц.
• Сложные инфекции, которые попали в организм.
• Гнойный очаг в организме, который способен вызвать заражение крови или распространение воспаления во всем организме.
• Сложные травмы, которые могут задеть череп, позвоночник, травмы спинного или головного мозга.
• Нарушение обменных процессов (диабет).

Причины парализации могут носить индивидуальный характер.

Лечение пареза

Для лечения пареза конечностей используют несколько способов. Их должны подбирать каждому пациенту индивидуально. В зависимости от возраста, состояния здоровья и причины парализации.

Для этого используют:

Только в комплексе все эти меры смогут принести заметный положительный лечебный эффект. Длительность их применения определяет врач индивидуально.

Терапия лекарствами

Выбор лекарственных препаратов должен делать только врач. Они будут зависть от причины парализации.

При парализации обычно используют:

• Миорелаксанты – в виде укола или мазей Сирдалуд, Сибазон, Мидокалм, Тизанидин.
• Спазмолитики – в виде таблеток или уколов Оксивент, Пирен, Дротаверин.
• Прозеин, который не оказывает центральное действие. Его используют при парезах и многих других сложных болезнях.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Их довольно много названий, но подбирать их должен только врач.
• Обязательно назначается витаминный комплекс. Он должен способствовать улучшению состоянию иммунитета.

Дозы и длительность приема подберет лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапия

Для лечения парализации могут использовать физиотерапию. Любой метод, который назначит врач.

Методы физиотерапии:

Магнитная терапия у детей используется для восстановления после травм

• лечебный массаж;
• гальванотерапия, используется электрический ток низкого напряжения;
• дарсонвализация — применение импульсного переменного высокочастотного тока;
• индуктометрия — применяется лечебные свойства магнитного поля;
• магнитотерапия — низкочастотное магнитное поле;
• микроволновая терапия и лазерная терапия;
• терапия с применением электромагнитного поля высокой частоты;
• электросон, электростимуляция, электрофорез;
• криотерапия и УФО-терапия;
• ультразвуковой фонофорез.

Врач подберет самые подходящие и эффективнее процедуры. Физиотерапия способствует восстановлению рефлексов, улучшению кровообращения и влияет на состояние иммунитета.

ДЭНАС-терапия

ДЭНАС – это специальный прибор, который воздействует с помощью импульсов на центральную нервную систему. Его используют при парезах, инсультах. Лечение проводится курсами.

Используют аппарат для разных частей тела:

• На волосистой части головы.
• От переносицы до 2 шейного позвонка.
• От уха до уха.
• В зоне сонных артерий.
• Непосредственно на парализованных конечностях. Если одна здоровая над ней также, но в определенных дозах.
• В шейно-воротничковой зоне.

Это будет способствовать восстановлению двигательной функции, поможет нормализовать давление. Но перед этим лучше получить консультацию лечащего врача.

Аппарат для ДЭНАС терапии

Лечебная физкультура и упражнения

Все упражнения должны способствовать восстановлению пострадавших мышц.

Есть общий курс, который подойдет всем пациентам при парезе нижних конечностей:

• Упражнение № 1. Попеременно поднимать ногу. Когда нога поднята нужно вдыхать. Пациент при этом лежит на спине.
• Упражнение № 2. В том же положении человек поднимает ноги и притягивает их к груди. Делается это попеременно каждой ногой. Притягивать к груди нужно как можно ближе.
• Упражнение № 3. Рисовать в воздухе ногами круги или восьмерки. Делается это каждой ногой отдельно.
• Упражнение № 4. Пациент должен представить, что он плывет брасом и делает при этом необходимые движения ногами.
• Упражнение № 5. Нужно сгибать и разгибать пальцы ногах.
• Упражнение № 6. Подтягивать стопы ног ближе к себе, насколько это возможно.
• Упражнение № 7. Крутить стопами ног.
• Упражнение № 8. Имитировать езду на велосипеде.

Упражнения для восстановления

Основное исходное положение является лежание на спине. Но в зависимости от состояния пациента и прогресса в занятиях пациент может сидеть, при выполнении некоторых упражнений.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо регулярно. Длительность тренировки составляет около 20 минут. Но на первых порах не более 10 минут. Повтор упражнений доходит до 3 – 4 раз. Нагрузку можно постепенно увеличивать. При этом нужно сделать за артериальном давлением и не переусердствовать.

Лечение новорожденных

Для выбора способа лечения необходимо обязательно обращаться к врачу. Для новорожденных только специалист подбирает метод лечения пареза конечностей.

Ребёнок еще очень маленький и очень важно, чтобы родители приложили все усилия и регулярно выполняли все рекомендации врача.

Специалист проводит обследование и выявляет причину парализации. На основании этих выводов проводится:

• медикаментозная терапия;
• лечебный массаж;
• лечебную физкультуру или гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• операция;

При этом нужно учитывать возраст малыша. Некоторые операции можно проводить только взрослым. Но родители не должны отказываться от профилактических мер не при каких обстоятельствах.

Народная медицина

Не исключается использование народной медицины при лечении пареза конечностей в домашней обстановке. Но это должен быть не единственный способ лечения. Все методы согласовываются с врачом и только после этого применяются.

Рецепты народной медицины:

• Прием во внутрь отвара ромашки. Его пьют как травяной чай.
• Отвар шиповника, в него можно добавлять боярышник. Но нужно контролировать количество употребляемого напитка. Они имеют мочегонный свойства.
• Лечение соком сельдерея и свеклы. Можно добавлять морковный сок.
• Настойка валерианы пригодится в виде растирки. Ее втирают непосредственно в больное место.
• Контрастный душ. Начинать понижать температуру нужно постепенно и доводить длительность процедуры можно до минут.

Такие меры и процедуры способны улучшить состояние иммунитета, улучшить кровообращение. Это будет способствовать восстановлению работы мышц и связок.

Профилактика

Парез конечностей можно предотвратить. Для этого нужно всю жизнь заниматься физкультурой желать зарядку. Это будет способствовать общему укреплению здоровья. Но необходимо понимать, что сложные болезни могут спровоцировать парализацию рук и ног.

Поэтому после получения травм и перенесенных болезней нужно уделять большее время профилактическим мерам:

• Отказаться от вредных привычек.
• Следить за артериальным давление.
• Своевременно обращаться к врачу, при любых изменениях в работе опорно-двигательного аппарата.
• Контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается людей после лет.
• Регулярно проходить медицинские осмотры.

Застраховать себя полностью от парализации невозможно, но есть реальная возможность такие шансы свести к минимуму.

Прогноз развития пареза конечностей

Прогноз и полное излечение пареза зависит от многих факторов. Вылечить полностью парезы сложно, но возможно. Необходимо строго придерживаться советам и рекомендациям лечащего врача.

На это будет влиять:

• возраст больного;
• степень парализации;
• виды пареза;
• принимаемое лечение;
• сила воли самого больного.

После курса лечения могут остаться заметные признаки парализации, но пациент сможет самостоятельно передвигаться. Часто люди более молодого возраста полностью избавляются от пареза и возвращаются к обычной жизни. В некоторых случаях человек получает инвалидность.

Где лечат парез нижних конечностей Москве и Санкт-Петербурге?

Для достижения положительного результата нужно обращаться в специализированные клиники. Они есть во многих городах России.

В Москве лечение пареза могут предложить:

• Клиника «Чудо Доктор». Расположенная по адресу: г. Москва, ул. Школьная д. 49.
• Клиника «Столица». Она имеет филиала: на Арбате, на Ленинском, На Бабушкинской, на Юго-Западной.
• Клиника «Медси». В Москве расположена по адресу: 3-ий Хорошевский проезд, дом 1, строение 2.

В Санкт-Петербурге такие учреждения находятся на:

• Клиника «Альтермед» имеет несколько филиалов. Они располагаются на пр. Просвещения, на Звездной, в Купчино, в Девяткино.
• Медицинский центр « Санатера. Располагается по адресу: г. Санкт-Петербург, ст. м. Маяковская, Стремянная 12, вход со двора Невский проспект, д. 61.
• Клиника «EMK». Находится по адресу: л. Победы 17, м. Парк Победы.

Ни в коем случае нельзя обращаться к целителям, у которых нет медицинского образования. Это может быть опасно для пациента.

Отзывы о лечении пареза нижних конечностей

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов. 

nehrusti.com

Парез конечностей — причины, симптомы и лечение

Нижние конечности – это очень важная часть организма человека, благодаря им люди могут ходить, жить активной жизнью и развиваться. Если ноги начинают болеть, то человек сильно страдает, а парез конечности приводит к нетрудоспособности и делает пациента инвалидом.

Парапарез нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое требует срочного обращения к врачу и своевременного лечения. Затянувшийся парез конечностей может стать необратимым, тогда пациент навсегда останется прикованным к инвалидному креслу.

Определение

Многих интересует что это такое парез конечностей, и вследствие чего он возникает. Парез нижних конечностей – это слабость мышц ног, которая возникает из-за нарушения связи тканей с нервной системой, что в свою очередь происходит из-за патологических состояний позвоночника и головного мозга. Также парез может возникнуть из-за травмирования периферических нервов.

Болезнь разделяют на вялый и спастический парез. Вялый является более опасным, в такой ситуации мышцы не только перестают работать из-за отсутствия нервных импульсов, но и постоянно слабеют, атрофируются. При спастическом парезе наблюдается повышенный тонус мышц, но ткани при этом не атрофируются.

В зависимости от пораженной области парез разделяют на следующие виды:

• При парапарезе происходит симметричное поражение различных частей тела, например, двух ног или двух рук.
• Для монопареза характерно поражение одной конечности;
• При гимепарезе происходит нарушение работы в одной половине тела;
• Для тетрапареза характерно повреждение всех конечностей в теле человека;
• При трипарезе парализует три конечности.

Также, в зависимости от тяжести пареза, его разделяют на легкий, умеренный и глубокий.

Причины

Причин возникновения заболеваний несколько. Если поражается одна нога, то скорее всего причиной патологии является повреждение периферического нерва, но при нарушении работы обоих конечностей заболевание наверняка связано с нарушением в спинном или головном мозге.

Спровоцировать патологию могут следующие ситуации:

• Травмы ноги, спины, головы;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Различные опухоли, которые увеличиваясь сдавливают нерв;
• Рассеянный склероз;
• Абсцесс в позвоночнике;
• Повреждения спинного мозга: иммунные, инфекционные, токсические;
• Гематомы;
• Стеноз позвоночника;
• Закупорка артерии, питающей позвоночник;
• Авитаминоз, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые питают нервы.

Симптомы

Парез мышц нижних конечностей сопровождается следующими симптомами:

• Нарушение чувствительности кожи;
• Со временем пациент не может чувствовать боль, горячее и холодное;
• Ноги отекают;
• Пациента беспокоят боли;
• Спастический парапарез характеризуется напряжением мышц ног;
• При вялой форме наблюдается слабость мышц;
• Нарушаются коленные рефлексы;
• Пациент не может нормально ходить, прихрамывает, старается идти аккуратно и медленно.
• В тяжелых случаях наблюдается нарушение мочеиспускания, дефекации.

Симптомы обычно развиваются довольно быстро, в одних случаях наступает временное облегчение, а в других конечности слабеют все сильнее. Часто парез конечностей сопровождается и тяжелым моральным состоянием, пациент ничего не хочет, отказывается от еды.

Может наблюдаться и ухудшение общего состояния, например, слабость, тошнота, головокружения, повышение температуры, проблемы с артериальным давлением. При этом происходит и нарушение работы иммунной системы, организм становится подвержен инфекционным заболеваниям.

У детей

Парез может встречаться и в детском возрасте, в таком случае болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенные детские парезы связаны обычно с родовой травмой, а врожденные с патологией развития костного и головного мозга. В обоих случаях ребенку необходимо пройти курс лечения у невропатолога, иначе он начнет отставать в развитии.

Выявить парез у ребенка довольно сложно, так как зачастую явных симптомов патологии не наблюдается. Как правило, опытный невролог может обнаружить болезнь уже на первичном осмотре, так как у больного ребенка присутствуют некие отклонения от норм. Например, мышцы могут быть слишком расслаблены или напряжены.

Родителям нужно как можно скорее показать ребенка неврологу, если малыш делает первые шаги на носочках, он очень беспокоен, плохо спит и ест, а также наблюдается тремор подбородка. Не всегда эти симптомы являются признаком пареза, но пройти обследование нужно обязательно.

Диагностика

Очень важно вовремя и правильно диагностировать патологию, чтобы назначить правильное лечение. Поэтому при появлении неприятных симптомов, таких как слабость в ногах, потеря чувствительности, нужно немедленно обратить к терапевту и невропатологу за консультацией.

Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, проведет физиологические пробы и проверит рефлексы. Квалифицированный специалист уже на первом приеме обнаружит патологию, а для подтверждения и уточнения диагноза назначит сдать анализы:

Лечение

Спастический парапарез и другие его виды должны лечиться под контролем специалиста. Лечение заболевания комплексное и длительное, в большинстве случаев консервативное. Врач назначает медикаменты, физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику.

При парезе назначают следующие группы медикаментов:

• Витамины группы В и фолиевую кислоту;
• Ингибиторы холинэстеразы, эти препараты стимулируют передачу нервных импульсов в мышцы;
• Нестероидные противовоспалительные средства показаны для снятия боли;
• Спазмолитики и миорелаксанты назначают при гипертонусе мышц.

Важную роль играет и психологическое состояние пациента, поэтому при беспокойстве и депрессивных состояниях показана консультация психолога. Кроме медикаментов, пациенту обязательно рекомендуют диету. Необходимо питаться сбалансировано и употреблять побольше продуктов, которые положительно влияют на нервные клетки.

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура назначаются с первого дня лечения. Эти процедуры помогут улучшить кровообращение в тканях, ускоряя таким образом выздоровление. Кроме того, регулярная работа мышц предупредит их атрофию.

Хирургическое лечение назначают редко, обычно его проводят для удаления грыжи, опухоли, гематомы, которые могут сдавливать нерв, нарушая таким образом проводимость импульсов и чувствительность тканей. Также операция показана при тяжелых травмах, когда наблюдается разрыв нерва и его необходимо восстановить.

Народное

В комплексном лечении пареза можно использовать народные средства, но не стоит заниматься самолечением это может быть опасно. Нужно помнить, что рецепты народной медицины – это не панацея, а лишь прекрасное симптоматическое средство, которое поможет избавиться от боли и других приятных ощущений, но полностью болезнь вылечить не сможет.

При парезах рекомендуется использовать следующие рецепты:

• При спастическом парапарезе хорошо помогает употребления отвара ромашки внутрь, она успокаивает и оказывает противовоспалительное действия. Пить отвар нужно каждый день вместо чая во время приема пищи, а также перед сном.
• Для восстановления нервов очень полезен шиповник, его нужно заваривать и употреблять внутрь. Для лучшего эффекта рекомендуется заваривать плоды шиповника и боярышника, для этого их помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на всю ночь. Утром нужно добавить в теплый напиток немного меда для сладости и употреблять его весь день, но не более литра в сутки.
• Народные целители рекомендуют лечение соками, они помогут укрепить организм и ускорить выздоровление. При парезе рекомендуют пить коктейль из сока моркови, красного буряка и сельдерея.
• Чтобы снять спазм мышц, рекомендуется растирать пораженные мышцы настойкой валерианы, но движения должны быть не слишком активные, растирать нужно нежно и осторожно.
• Очень эффективны при парезе контрастные ванны, они улучшат кровообращение и питание мышц. Для такой процедуры нужно подготовить две ванночки с водой, в одну налить горячую, а в другую холодную, и окунать ноги в них поочередно. Длительность процедуры должна составлять не больше 20 минут.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие пареза нижних конечностей, необходимо избегать факторов, которые могут его спровоцировать. Очень важно вовремя лечить все травмы, не пренебрегать посещением специалиста. Также рекомендуется вести здоровый образ, сбалансированно питаться и не допускать авитаминоза.

Чтобы избежать пареза у ребенка, мать должна регулярно наблюдаться в женской консультации, начиная с 7-9 недель, проходить УЗИ, медицинские осмотры и сдавать все необходимые анализы. Также очень важно питаться правильно, не заниматься тяжелой работой и ограждать себя от стрессов.

Во время родов матери необходимо внимательно слушать акушерку и выполнять все действия, которые ей будут рекомендованы. В свою очередь, врачи должны проводить любые манипуляции с осторожностью, чтобы не травмировать новорожденного.

Очень важно регулярно показывать ребенка невропатологу в первый год жизни. В случае нарушения в развитии врач сможет быстро выявить патологию и назначить адекватное лечение. Нужно помнить, чем раньше были приняты меры, тем благоприятнее прогноз.

О парезе (видео)

nogi.guru

Методы лечения парезов нижних конечностей у детей и взрослых

Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся слабостью ног, невозможностью выполнять произвольные движения. Заболевание развивается при поражении нервных стволов головного, спинного мозга, на фоне миопатий, невропатий, нарушения периферической иннервации тканей. Парез нижних конечностей может затрагивать одну или обе ноги, вызывать атрофию мышц или, наоборот, сопровождаться избирательным гипертонусом.

Сущность заболевания

Патологические процессы возникают вследствие дисфункции передачи импульсов в дистальные отделы конечностей из-за первичного поражения мозгового вещества или травмирования нервных стволов.

Причиной нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре головного мозга.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали, различают спастические, вялые и смешанные парезы. В первом случае повышается мышечный тонус нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями отдельной группы мышц. При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы двух предыдущих.

Причины

Заболевание вызывают следующие факторы:

• межпозвоночные грыжи;
• метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
• синдром Гийена-Барре;
• инсульт;
• ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
• миастения;
• метаболическая миопатия;
• полинейропатия;
• радикулит;
• черепно-мозговые травмы;
• ДЦП;
• нейросифилис;
• плексит;
• энцефалит;
• ботулизм;
• родовые травмы;
• рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

Классификация

По количеству вовлеченных конечностей парезы разделяют:

• монопарез – поражение одной ноги;
• парапарез – паралич обеих ног;
• гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
• тетрапарез – поражение всех конечностей.

Развитие монопареза чаще всего происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях головного мозга.

Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых нередко возникают при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В таких случаях наблюдается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, снижение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.

Тетрапарез диагностируется при различных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич дыхательной системы, несет прямую угрозу жизни человека.

В зависимости от степени выраженности парапарезы классифицируют на легкую, умеренную, глубокую стадию и полный паралич (отсутствие подвижности). Наиболее часто диагностируется гипотония одной мышцы или какой-либо группы, либо происходит поражение определенной части конечности (дистальной, проксимальной).

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида заболевания. При центральных парезах наблюдается повышенный тонус некоторых мышечных отделов по пирамидному типу, признаки гипотрофии отсутствуют. Ярко выражены глубокие двигательные рефлексы, а поверхностные ослаблены, появляются патологические сгибательные и разгибательные реакции. Характерно появление содружественных движений пораженной конечностью в качестве реакции на действие, совершенное здоровой.

Повышение сухожильных рефлексов приводит к беспричинным или вызванным клонусам ступни, ягодицы. Происходит тыльное разгибание-сгибание большого пальца, веерообразное раскрытие фаланг. Движения появляются в ответ на внешнее воздействие (щипок, укол).

При периферических парапарезах отмечается гипотония вплоть до полной потери мышечной силы в проксимальных отделах. Из-за нарушения нервной иннервации развивается атрофия, уменьшается объем мягких тканей, рефлекторные реакции ослаблены, снижается чувствительность. В редких случаях могут возникать непроизвольные сокращения волокон: подобный симптом наблюдается при поражении передних рогов спинного мозга.

При спастическом парезе пациент не может поднимать ногу, сгибать ее в суставе, поэтому изменяется походка, конечность волочится по земле.

Больные, страдающие вялыми парапарезами, не могут передвигаться без дополнительной опоры, так как ослабленные мышцы не справляются с весом тела. Конечности находятся в неестественном положении, координация движений нарушена.

Диагностика

Установка диагноза не вызывает затруднений, врач без труда определяет болезнь после проведения осмотра. Сила мышц оценивается по пятибалльной шкале:

• 5 – все рефлексы сохранены, мышечная сила нормальная, пациент здоров;
• 4 – наблюдается снижение силы, но больной может совершать активные движения, преодолевая сопротивление руки врача;
• 3 – человек способен выполнять привычные движения, но с сопротивлением справиться не может;
• 2 – пациент не преодолевает гравитацию;
• 1 – движения минимальны или полностью отсутствуют.

На начальных стадиях болезни тест на сопротивление может не дать правильных результатов – в таких случаях дополнительно выполняют пробу Барре. Пациент должен длительное время удерживать конечность на весу, при ослаблении мышц нога начнет опускаться в течение первых 20 секунд.

Парапарез нижних конечностей у детей диагностируется по болевой локализации. На начальном этапе дети жалуются на появление дискомфорта, быструю утомляемость, позже изменяется походка, развиваются параличи, судороги. Скорость прогрессирования недуга очень высокая. Чаще всего патология возникает на фоне детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.

При поражении головного мозга делают энцефалограмму, рентгенографию черепа с контрастированием, применяют радиоизотопные методы исследования, электромиографию.

Врожденные парапарезы диагностируются по сниженным рефлексам, низкой физической активности, гипотонии или гипертонусу мышц нижних конечностей. У малышей присутствует тремор рук и ног, отмечается повышенная возбудимость и другие неврологические нарушения.

Лечение

Терапию парезов проводят комплексно. Важно выявить первичную причину патологии, чтобы попытаться восстановить иннервацию нижних конечностей. Для улучшения трофики к ногам прикладывают тепло, делают массаж, проводят ЛФК, применяют аппаратные и роботизированные методы.

При бульбарном, восходящем параличе, спинальной амиотрофии Верднига-Гоффмана пациента необходимо срочно госпитализировать и обеспечить искусственную вентиляцию легких, так как парез затрагивает не только конечности, но и мускулатуру дыхательных путей.

Медикаменты

При парапарезе нижних конечностей лечение лекарственными средствами проводится для устранения первичного заболевания, восстановления работы нервной, сердечно-сосудистой системы и снятия болевого синдрома.

Антибиотики назначаются для терапии инфекционных болезней. Нормализуют артериальное давление, кровоснабжение головного мозга ангиопротекторы, ноотропы. При образовании опухолей, межпозвоночных грыж, посттравматических гематом требуется хирургическое вмешательство. Для поддержания основных функций организма и укрепления ослабленных тканей больным прописывают витамины группы В, иммуномодуляторы.

Если диагностирован спастический парапарез нижних конечностей, назначают релаксанты скелетной мускулатуры: Сирдалуд, Тизанил. Эти препараты снимают гипертонус и уменьшают болевые ощущения, оказывают седативное действие при неврозах, повышенной возбудимости.

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур позволяет повысить нервную проводимость в ослабленные мышцы, улучшить эффект принимаемых лекарственных средств. Людям, страдающим парапарезами ног, назначаются:

• УВЧ;
• импульсные токи;
• электрофорез с кальцием и новокаином;
• микроволновая терапия;
• электромиостимуляция;
• криотерапия;
• тепловые процедуры: парафин, озокерит;
• УФ-облучение.

Во время восстановительного периода пациенты принимают грязевые, азотно-кремниевые, термальные, сульфидные и радоновые ванны. Курс физиотерапии назначает лечащий врач с учетом степени тяжести и вида заболевания, но не ранее, чем через 2–3 недели с начала лечения.

Лечебная гимнастика

После того, как пациент сможет самостоятельно сидеть, начинают проводить специальную физкультуру для проработки мышц. Специалист учит человека стоять, ходить с использованием передвижных манежей, ходунков, трехопорных костылей, трости.

Позже больного обучают правильно ставить стопу, для этого нужно подниматься по лестнице, следовой дорожке. Курс ЛФК продолжается не менее 2–3 месяцев. Восстановительный период при парапарезах довольно длительный, поэтому комплекс занятий пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы еще около 1,5–2 лет.

По мере возвращения двигательной активности и нормализации общего состояния можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выполнять пробежки. Скорость реабилитации зависит от желания и настойчивости больного.

Массаж

С помощью лечебного массажа восстанавливают ослабленные ткани. Процедуры начинают проводить со 2–3 недели. При центральном парапарезе выполняют легкое поглаживание мышц поврежденной конечности, а в области второй ноги, наоборот, мускулатуру разминают более энергично.

Массаж проводится каждый день, полный курс составляет 10–15 сеансов. Дополнительно врач производит манипуляции пассивного характера парализованной конечностью.

Народные средства

В дополнение к основным методам терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хорошо помогает при парапарезе нижних конечностей лечение масками из натуральной глины, наружные спиртовые растирки из скорлупы грецких орехов, зверобоя продырявленного, чабреца, календулы.

Полезно пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары ромашки, тысячелистника, можжевельника, коры дуба, алтея и корня одуванчика. Домашнее лечение должно быть согласовано с врачом!

Операция

Хирургическое вмешательство показано при вялых парапарезах и ДЦП, если иные методы лечения не дают результата. Основным показанием к проведению служит изменение формы и оси конечности, нейрогенные деформации, рефлекторные контрактуры мышц.

Виды операций:

• сухожильно-мышечная пластика;
• капсулопластика, тенодез;
• корригирующая остеотомия, артродез, удлинение конечности.

В запущенных случаях совмещают несколько методик. Важную роль играет проведение восстановительных мероприятий в постоперационный период.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития парапареза, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Важно своевременно лечить первичные заболевания, контролировать артериальное давление, избегать переохлаждений и укреплять иммунную систему.

Прогноз при парезах нижних конечностей зависит от специфики первичного недуга, степени поражения тканей и компенсаторных возможностей организма больного. Корковые монопарезы восстанавливаются в короткие сроки, реабилитация при тяжелых центральных гемипарезах, капсулярных или стволовых дисфункциях растягивается на несколько лет, и очень редко удается добиться полной ремиссии. При периферических парапарезах выздоровление наступает спустя 1–2 года.

noginashi.ru

причины, классификация, особенности лечения у детей, гимнастика и массаж

Парезом конечностей называют слабость некоторых групп мышц, которая вызвана нарушением их связи с нервной системой. Данное состояние является следствием расстройств в работе мозга. Кроме того, виной может быть нарушение функционирования периферических нервов, когда они утрачивают способность передавать импульсы мозга, отправляемые к мышцам.
Парезы конечностей бывают органическими или функциональными. В первом случае причиной пареза является влияние органического фактора, при котором нервный импульс не попадает в мышцу. Во втором – отмечаются расстройства процессов торможения, возбуждения, маневренности и равновесия, происходящие в коре мозга.

Парез может проявляться в виде увеличения мышечного тонуса либо рефлекса. Также признаком патологии может быть появление патологических рефлексов и других движений.

Причины парезов нижних конечностей

Нужно понимать, что парез не является самостоятельной патологией, а связан с какой-то другой болезнью. Это может быть:

• кровоизлияние;
• опухоль;
• инсульт;
• мигрень;
• рассеянный склероз;
• травма;
• поражение головного мозга.

Классификация парезов

В зависимости от локализации пареза на теле принято выделять следующие виды поражения:

1. Монопарез – патология поражает одну руку или ногу.
2. Гемипарез – страдает одна половина тела.
3. Парапарез – в этой ситуации поражаются руки, ноги и другие части туловища, симметричные друг другу. При поражении рук парез называют верхним, при поражении ног — нижним.
4. Тетрапарез – в этом случае страдают все конечности.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

• Вялый парез.В этой ситуации имеет место отсутствие защитных рефлексов, патологических знаков и синкинезии. Расстройства в функционировании нерва вызывают атрофию той группы мышц, работа которой им обеспечивается. Полиневриты могут быть причиной симметричных парезов стоп или голеней. Нарушения сплетения вызывают односторонние парезы, которые обычно располагаются в мышцах тазового пояса. Также они могут локализоваться в верхних или нижних отделах ног.
• Спастический парез.В данной ситуации имеет место избирательное повышение тонуса подошвенных сгибателях пальцев и стопы, в разгибателях коленного и тазобедренного сустава, приводящих мышцах бедра. В случае повторных движений пружинящее сопротивление может пропадать, что приводит к преодолению спастической позы.

Парез конечностей у детей

У детей обнаружить данное заболевание бывает достаточно сложно. Обычно парез у ребенка является результатом родовой травмы, однако иногда врачи ставят такой диагноз, но в действительности заболевание отсутствует или имеет не столь выраженные симптомы. Когда ребенок становится старше, диагноз могут снять или точно определить стадию развития болезни.

Довольно часто у детей данное заболевание полностью исчезает или сохраняет лишь незначительные проявления.

У маленьких детей, которые уже умеют ходить, выявить патологию довольно сложно. Очень часто симптомом болезни является передвижение на носочках – именно этот признак свидетельствует о неправильном тонусе мышц. Однако подобное явление может иметь связь с другими патологиями. Поэтому в таких ситуациях чаще всего назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Лечение

Парез не считается самостоятельной болезнью – скорее, его можно назвать отражением других патологий. Потому лечение должно учитывать причину появления данного состояния и быть направлено против основной болезни. Так, при травматическом поражении периферического нерва осуществляется его сшивание, при инсульте проводят восстановительную терапию, а при наличии опухоли, сдавливающей нервные структуры, выполняют оперативное вмешательство.

Наряду с этиотропным лечением необходимо проводить и симптоматическую терапию, поскольку мышечная ткань может атрофироваться без необходимого движения. Чаще всего для лечения парезов нижних конечностей используют специальную гимнастику и массаж.

Гимнастика

Лечебную гимнастику назначают даже в случае глубоких парезов. Она позволяет поддерживать вестибулярный аппарат, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат – мышцы, связки, кости, суставы. Благодаря специальным упражнениям удается уменьшить боли, нормализовать артериальное давление, справиться с головокружениями и тошнотой.

Специальная гимнастика при данной патологии заключается в выполнении пассивных движений. Очень важно задействовать при этом одновременно две конечности вне зависимости от того, одна или две ноги поражены.

Движения следует выполнять в одинаковом объеме и в одном направлении. Темп должен быть довольно медленным. Чтобы не переутомиться, каждое упражнение выполняют не более 3-5 раз.

Массаж

Массаж при парезах нижних конечностей позволяет улучшить кровообращение, а также расслабить спазмы мускулатуры. Кроме того, с помощью этой процедуры удается предотвратить дегенеративные изменения в мускульных тканях.

Очень важно, чтобы массаж выполнялся одновременно на двух ногах, поэтому процедуру должны проводить два массажиста. Вначале массируют две стопы, затем два бедра и т.д. Благодаря этому удается существенно снизить спастику и синкинезии.

Также пациента необходимо обучить расслаблять спастическую мускулатуру самостоятельно. При повышении тонуса в мышцах ног, который связан с изменением положения тела, больному следует прогнуться в пояснице. Также можно сделать круговые движения туловищем.

Чтобы снизить тонус мышц дистальных отделов, нужно выполнить так называемое прокатывание стопы по вращающемуся валику. Для уменьшения спастики в больших мышцах выполняют маховые движения, причем их амплитуда понемногу возрастает.

Следует учитывать, что при данном заболевании нельзя ограничиваться исключительно гимнастикой и массажем. Чтобы поддерживать состояние своего организма в целом, следует употреблять витамины и минералы.

Как видите, парез нижних конечностей можно назвать достаточно серьезным заболеванием, которое способно серьезно ухудшить качество жизни человека и привести к опасным осложнениям. Чтобы этого не произошло, следует на раннем этапе развития болезни обратиться к грамотному специалисту: он не только поставит правильный диагноз, но и выяснит причину развития пареза, что очень важно для выбора тактики лечения.

Рекомендуем посмотреть видео, которое посвящено реабилитации парезов нижних конечностей:

gidmed.com

Парез стопы — причины, симптомы, лечение

Проблемы с ногами всегда причиняют множество неудобств, так как человек не может нормально передвигаться, а значит и работать, вести активный образ жизни и нормально жить. Боль в ногах часто является причиной серьезных проблем, с которыми нужно разбираться на самых ранних стадиях.

Одно из серьезных заболеваний стоп — это парез стопы, или конская стопа. Такое заболевание создает ванный косметический дефект, кроме того, пациент не может нормально передвигаться, так как больная нога в этом процессе участвовать перестает. Очень важно правильно и своевременно лечить заболевание, чтобы избавиться от заболевания без последствий.

Определение

Парез стопы — это нарушение, при котором происходит паралич стопы, нога отвисает, деформируется и становится недееспособной. При этом поперечный свод сильно деформируется, нога выгибается вверх, на нее невозможно наступить. Первое время человека беспокоят сильные боли, но со временем они полностью пропадают.

Мышцы атрофируются и перестают работать, у пациента меняется походка, он пытается как можно выше поднимать ногу, чтобы не задевать ею пол при хождении, при этом очень активно работает бедро, а колено высоко поднимается. В этом голеностопный сустав перестает работать, а коленные и тазобедренные получают повышенную нагрузку.

В некоторых случаях нога может не только отвисать, но и поворачиваться в разные стороны, что еще больше усугубляет ситуацию, так как двигаться становится вдвойне сложно. При таком положении ноги повышается риск переломов и других травм, так как пациент становится неустойчивым и может упасть во время движения.

Парез стопы может проявляться в общей и хронической форме, в редких случаях он даже проходил без врачебного вмешательства, но чаще всего пациенту требуется длительное лечение. Важно понимать, что чем раньше человек обратится за помощью и начнет лечиться, тем больше вероятность, что нога снова начнет нормально работать. При запущенных формах заболевания пациент может навсегда остаться недееспособным.

Причины

Как правило, парез стопы сам по себе возникнуть не может, обычно такое нарушение работы ноги появляется после травмы или серьезного заболевания, так как оно является следствием патологий нервной системы.

Причины:

В большинстве случаев заболевание возникает не по вине самого человека, но уменьшить риск возникновения пареза можно, оберегая себя от травм и пролечивая все инфекционные заболевания своевременно. Кроме того, люди самостоятельно могут спровоцировать защемление нерва, и вызвать парез стопы.

Такое может произойти, если человек постоянно скрещивает ноги, или проводит много времени на корточках и на коленях. В таком положении человек случайно может передавить перонеальный нерв и спровоцировать нарушение, то же самое может случиться, если человек носит гипсовый сапожок, который немного не доходит до колена.

Симптомы

Главный симптом пареза стопы — это своеобразная походка, при которой человек либо очень высоко поднимает ногу, пытаясь уменьшить давление на больную стопу, либо наоборот волочет ее за собой по земле. В некоторых случаях пациент ходит наступая исключительно на носок.

Стоит отметить, что подобная походка может быть и при других заболеваниях, например, при дизестезии. Эта болезнь сопровождается сильной болью, поэтому человек пытается уберечь стопу от столкновения с полом. Поэтому, на основании одних симптомов поставить диагноз невозможно, пациента должен обязательно осмотреть квалифицированный специалист.

Также болезнь сопровождают следующие симптомы:

• В самом начале заболевания пациента может беспокоить несильное покалывания в области больной ноги, чувство онемения;
• При движениях появляется боль в ногах, которая со временем может усиливаться;
• Если поражен позвоночник, может болеть и он, часто встречаются неприятные ощущения в области поясницы;
• Мышцы ног атрофируются, становятся слабыми, у пациента возникают трудности при движении, он не может подниматься по лестнице;
• Может нарушаться подвижность голеностопного и коленного сустава;
• Стопа деформируется и выгибается, становится сводчатой.

Важно отметить, что болезнь всегда развивается медленно, при этом симптоматика часто зависит от причины заболевания. В некоторых случаях пациента беспокоят только ноющие боли в ноге после тяжелого трудового дня, но с течением времени состояние ухудшается, возникает паралич мышц и нога перестает действовать.

Диагностика

Обычно квалифицированный специалист может сразу поставить диагноз при первичном осмотре пациента, так как неврологические признаки прекрасно появляются. Но на приеме врач всегда опрашивает пациента и знакомится с его медицинской картой, чтобы выявить причину такого нарушения.

При опросе важно вспомнить и отметить, есть или были ли в анамнезе пациента заболевания опорно-двигательного аппарата, какие-либо травмы, также важно, встречалось ли подобное заболевание среди родственников пациента. Для подтверждения диагноза врач обязательно направит пациента сдавать анализы.

Чтобы подтвердить пареза, пациенту назначают такие исследования, как рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ и др. Эти процедуры помогут не только обнаружить и подтвердить парез, но и выявить истинную причину заболевания, понять, поражен ли позвоночник и суставы. В зависимости от результатов исследования врач назначает лечение, подход должен быть индивидуальным к каждому пациенту.

Важно понимать, что парез стопы — это очень серьезное нарушение, которое не только ухудшает качество жизни, но и может привести к серьезным осложнением. Кроме того, всегда существует какая-либо причина, почему нога перестала действовать, и ее обязательно нужно обнаружить и начать лечить, поэтому ни о каком самолечении в этом случае не может быть и речи, это очень опасно.

Лечение

В первую очередь нужно отметить, что лечение пареза стопы бывает консервативным и хирургическим. Метод терапии обычно выбирает врач, он назначает все необходимые препараты и процедуры и контролирует состояние пациента.

Парез невозможно вылечить какими-нибудь медикаментами, для начала нужно устранить причину заболевания, а после этого нужно приступать к разрабатыванию ноги, чтобы она снова начала нормально двигаться. Если консервативное лечение не эффективно, может быть показана операция.

В первую очередь после обследования человеку назначают удаление опухоли, лечение грыжи или же устранение повышенного артериального давления, и других сопутствующих заболеваний. Параллельно назначаются препараты, нормализующие кровообращение в организме и работу центральной нервной системы, это может быть келтикан, нейромидин, берлитион и др. Также может быть показан прием антибиотиков, при наличии бактериальной инфекции.

Лечение обычно проходит под присмотром терапевтов, неврологов, хирургов, кардиологов, ревматологов и других специалистов. Все препараты назначаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, дозировки и длительность приема рассчитывает врач.

Для нормализации работы стопы пациента направляют на физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Первое время производится сгибание ноги в суставах при помощи специального электрического тренажера. Вернуть стопу в нормальное состояние помогает гипсовая повязка, но ее можно наложить в том случае, если нога легко принимает исходное положении при нажатии.

Хирургическое лечение обычно назначается в крайних случаях, если стопа сильно деформировалась или нога совсем перестала двигаться и человек не может ходить. После операции на ногу надевать гипсовую повязку, которую снимают через 1-2 месяца. После снятия гипса показан курс реабилитации, при котором пациент должен посещать физиопроцедуры и разрабатывать ногу. Также показан прием антибиотиков и обезболивающих противовоспалительных средств, для снятия симптоматики заболевания и снижения риска инфекций.

Народное

В качестве дополнения при лечении пареза стопы могут применяться рецепты народной медицины. Важно понимать, что вылечиться при помощи народных средств, не устранив причину болезни и не разрабатывая ногу, просто не возможно. А перед применением какого-либо средства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Эффективные рецепты:

• Отвар ромашки. Ромашка известна отличным противовоспалительным эффектом, ее можно употреблять внутрь в виде отвара, а также делать ванночки для ног, чтобы снять усталость и боль. Для приготовления отвара берут 15-20 грамм цветков ромашки и заваривают их в кипятке, а после того как отвар остынет, его процеживают. Принимать внутрь отвар нужно по стакану в день, разделив его на три приема до еды. Для приготовления ванночки нужно в теплую воду вылить 2-3 стакана отвара и поместить туда ступни на 15-20 минут.
• Ванночки с шиповником очень полезны при парезе, для приготовления шиповник нужно измельчить в кофемолке или блендере, затем прокипятить его в воде 5-7 минут. Обычно на стакан воды берут 3 столовые ложки измельченных плодов шиповника. Перед использованием отвар нужно процедить.
• Чай из чабреца неоднократно зарекомендовал себя. Для его приготовления используют сухую траву, которую заливают кипятком, на стакан чая берется столовая ложка чабреца, отвар нужно настаивать не менее часа, после чего процедить и пить вместо обычного черного чая.

ЛФК

Лечебная физкультура в совокупности с физиолечением неоднократно доказала свою эффективность. Специально созданные для людей с парезом стоп упражнения помогают безопасно и эффективно разрабатывать больную ногу. Лучше всего, если занятия будут проводиться с грамотным инструктором, которые сможет контролировать выполнение упражнений и подстраховывать пациента от падения.

К занятиям лечебной гимнастикой нужно подготовить, для этого в назначенное время пациенту нужно прийти в зал для тренировок, взять с собой удобную одежду и обувь. Лучше всего явиться за 15 минут до начала занятия, чтобы успеть спокойно переодеться и не пропустить ничего важного.

Примеры упражнений:

• Упражнения на велотренажере очень эффективны при парезе стоп;
• Хождение на носках и пятках, при этом рукой нужно немного опираться на стену для равновесия;
• Необходимо встать на колени и медленно наклоняться назад, удерживая равновесия, при этом ягодицы не должны прикасаться к пяткам.
• Нужно встать ровно на две ноги, одной рукой держаться за опору. В таком положении нужно стараться как можно сильнее наклониться назад, сохраняя при этом равновесие.

Все упражнения представлены в статье для ознакомительного характера. Не рекомендуется выполнять их без присмотра квалифицированного инструктора, так как есть риск не удержаться на ногах, упасть и получить травму.

Профилактика

О точном прогнозе может рассказать только лечащий врач, так как исход лечения зависит от причины заболевания, а также от того, как быстро пациент обратился к врачу и начал лечиться. Так, если парез стопы появился из-за локального защемления нерва, то нарушение со временем полностью устраняется. Но, если парез стал последствием серьезного неврологического нарушения, то избавиться от него скорее всего не удастся.

Профилактика заболевания заключается в первую очередь в ответственном отношении к своему здоровью. Пациентам необходимо всегда обращаться к врачу, при возникновении травм и инфекционных заболеваний, чтобы правильно и своевременно их вылечить. Если парез стопы все же появился, нужно как можно скорее посетить специалиста, при раннем обращении шансов полностью избавиться от проблемы и сделать жизнь нормальной намного больше.

Уменьшить риск пареза стопы, и других серьезных заболеваний, которые могут его спровоцировать поможет правильный образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, соблюдать режим дня и питаться правильно. Важную роль играют и физические нагрузки, регулярные прогулки и ежедневная утренняя гимнастика, спортивные мероприятия помогут укрепить мышцы, снять нагрузку с позвоночника и суставов, нормализовать кровообращение и улучшить общее самочувствие пациента.

Пожилым пациентам рекомендуется ежегодно проходить полноценный курс общего массажа. Но перед посещением процедуры нужно обязательно проконсультировать со специалистом, так как массаж имеет ряд противопоказаний.

nogi.guru

лечение, причины, как лечить препаратами, ЛФК

Парез стопы – это частичная потеря стопой мышечной силы вследствие нарушения работы нервной системы. Если произошла полная потеря мышечной активности, то тогда речь идет о параличе стопы. Парез не является самостоятельной болезнью ног, он лишь один из симптомов того или иного заболевания.

Причины и виды пареза

Парез возникает из-за нарушения работы центральной или периферической нервной системы. В первом случае, парезы называются центральными и чаще бывают односторонними, то есть поражается либо правая, либо левая стопа. Причинами центральных парезов могут являться:

• Инсульт.
• Энцефалит.
• Рассеянный склероз.
• Опухоли головного или спинного мозга.
• Боковой амиотрофический склероз.
• Травмы спинного или головного мозга.
• Межпозвоночная грыжа.

Периферические парезы возникают вследствие нарушения работы периферических нервов – большеберцового или малоберцового, что чаще всего является результатом:

• Сахарного диабета
• Алкоголизма.
• Травмы.

Симптомы

В зависимости от тяжести поражения нервов, признаки пареза могут быть выражены в той или иной степени. И также имеет значение, повреждение какого именно нерва привело к парезу. При поражении большеберцового нерва нарушается работа сгибателей пальцев и подошвенное сгибание стопы, невозможным становится приведение стопы внутрь. Пациент не может стоять на носочках, а пальцы принимают «когтеобразное» положение.

Патологии малоберцового нерва в первую очередь проявляется отвисанием стопы и невозможностью ходить на пятках.

Межпозвоночная грыжа может привести к сдавлению корешковой артерии и нарушению питания соответствующего нервного корешка. Если это корешки поясничного отдела, то может возникнуть так называемый парализующий ишиас: резкая боль в голени, а затем слабость разгибателей стопы. Самым заметным признаком пареза стопы является «петушиная походка» (степпаж).

Больной неестественно высоко поднимает ноги (или ногу), сгибая их в коленном суставе, чтобы не задевать отвисшей стопой землю. Из-за пареза разгибателей стопы и нарушения чувствительности, больной не ощущает, как ставит ногу на поверхность. Из-за этого ступни часто подворачиваются внутрь или наружу, что резко увеличивает риск получения травм.

Диагностика

При нарушении чувствительности или возникновении слабости в ногах следует не затягивать визит к врачу – неврологу. Врач проведет осмотр, проверит рефлексы и проведет мышечные пробы. Как правило, диагностика пареза стопы не вызывает затруднений.

Но главное – это выявить причину возникшей патологии. Для этого необходимо пройти полное обследование: сдать анализы крови (в том числе на уровень сахара) и мочи, пройти МРТ, рентгенологическое обследование и УЗИ. Дополнительно врач может назначить такие обследования, как:

• Электронейромиография. Этот метод позволяет оценить электрическую активность мышц и скорость нервно-мышечной передачи.
• Магниторезонансная ангиография. С помощью этого метода можно выявить нарушения в сосудах головного мозга и наличие опухолевых образований.
• Компьютерная томография. Методика используется для того, чтобы определить наличие кровоизлияний, очагов деструкции нервной ткани, опухолей.
• Электроэнцефалография. Она используется для оценки электрической активности различных участков головного мозга.

Электронейромиография – один из самых часто используемых методов исследования периферической нервной системы

Лечение пареза стопы

Так как парез не является самостоятельным заболеванием, то вылечить его можно, только установив точную причину возникновения. Если причиной является сахарный диабет, то в первую очередь нужно будет корректировать это заболевание. При травме нервов показано хирургическое вмешательство, также как при опухолях или межпозвоночных грыжах.

В ряде случаев, например, при прогрессировании неврологических заболеваний, полностью избавиться от паралича не удастся. В целом, чтобы лечить парез стопы, используют следующие способы:

• Применение лекарственных средств.
• Лечебная физкультура и массаж.
• Ношение ортопедических пособий.
• Физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия:

• Миорелаксанты. Эти вещества применяют при спастических парезах, когда увеличение тонуса мышц стопы сопровождается снижением силы. Применяют Лиорезал, Сирдалуд, Дантролен.
• Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства позволяют улучшить кровоток в области пораженного нерва, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Назначают Никотиновую кислоту, Теофиллин.
• Ноотропы. Это препараты, улучшающие питание мозга и нервных тканей (Пирацетам, Фенотропил, Ноотропил).
• Комплексные препараты, содержащие витамины группы В.

Лечебная физкультура

ЛФК (лечебная физкультура) является важной и неотъемлемой частью восстановления нормальной работы стопы. Оценка мышечной силы проводится по 5 бальной системе. При этом 5 баллов – сила сохранена, нарушений нет, а 0 баллов – отсутствие мышечной силы, паралич (шкала Ловетто).

Перед тем как пациент приступает к тренировкам, врач определяет силу мышц стопы

Правильно и регулярно выполняемые упражнения не только способствуют восстановлению пoдвижнocти и чувствительности, но и помогают избежать атрофии мышц и деформации стопы, а также улучшают обменные процессы в тканях и укрепляют связки и сухожилия.

Гимнастика может включать в себя следующие группы упражнений:

• Упражнения, основанные на рефлексах равновесия. Из положения стоя больной отклоняется или даже падает назад. Инструктор стоит сзади и страхует от полного падения. Стоя на коленях, пациент отклоняется назад, удерживая равновесие и не касаясь пятками ягодиц.
• Упражнения, способствующие пассивному тыльному сгибанию стоп. Выполняются с помощью велотренажера, причем стопы можно фиксировать к педалям специальным ремешком.
• Пациент шагает на лыжах, с закрепленными на них примерно на расстоянии 15–20 см грузами. Это способствует тыльному сгибанию стопы за счет силы тяжести. Важна техника упражнения: пациент должен именно «идти» на лыжах, а не ехать на них.
• Ходьба в специальной обуви без пяток. Или можно использовать ортопедическую обувь, где подошва сделана таким образом, что носок находится выше пятки.
• Поочередная ходьба на пятках и на носках.
• Прыжки поочередно на обеих ногах.

Категорически запрещается выполнять комплекс без присмотра инструктора, так как велик риск падения и получения травмы.

Хороший результат дает массаж стоп, причем выполняется он одновременно на обеих стопах двумя массажистами. После проведения операции комплекс упражнений составляется в соответствии с этапностью реабилитации (послеоперационный период, ранний восстановительный, поздний восстановительный) и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациента.

Читайте также:

Ношение ортопедических пособий

Специальные конструкции (ортезы) помогают удержать ногу в правильном физиологическом положении. Ортезы для лечения пареза стопы могут быть разные:

• В виде двух манжеток. Одна манжетка закрепляется на свод ступни и имеет крючок. Вторая манжетка крепится в зоне голеностопного сустава, имеет эластичную резинку, которая надевается на крючок. Такую конструкцию можно использовать под любую обувь на плоской подошве.
• Карбоновый держатель, представляющий собой специальную конструкцию, состоящую из стельки, задней планки и фиксатора голени.
• Жесткая пластиковая планка, которая расположена вдоль голени. Такая планка крепится к подошве с помощью эластичных лент.

Вид ортеза подбирается каждому больному индивидуально. Такое пособие помогает человеку вести более полноценный образ жизни, так как заметно облегчает ходьбу. Кроме того, осуществляется профилактика серьезных осложнений – невритов и артритов, которые часто возникают при атрофии мышц стопы.

Ортез для отвисающей стопы

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины, вызвавшей парез. Если причина – травма, то прогноз практически всегда благоприятный и функция стопы может быть восстановлена в полном объеме. При неврологических заболеваниях основной задачей будет являться недопущение прогрессирования пареза и перехода его в паралич.

Для того чтобы избежать пареза, желательно соблюдать ряд простых мер профилактики:

• Избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
• Больше ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах.
• Регулярно проходить профосмотры, а в случае выявления заболеваний, своевременно их лечить.
• Использовать качественную обувь.

Таким образом, парез стопы, являющийся проявлением большого количества заболеваний центральной и периферической нервной системы, не является опасным для жизни. Но при отсутствии лечения может существенно ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности. Комплексное лечение (лекарственные препараты, лечебная физкультура, общеукрепляющие процедуры, ношение ортезов) на ранних стадиях способны полностью восстановить мышечную силу стопы.

sustavs.com

Паралич нижних конечностей — симптомы, первая помощь, лечение

Ноги – это важнейшая часть в нашем теле, благодаря им мы может ходить на работу или учебу, двигаться и жить. Если ноги перестают работать, человек становится недееспособным, он не может жить нормальной жизнью, работать и обслуживаться себя.

Паралич ног – это серьезная патология, требующая внимания врача. Каждый человек должен знать первые признаки паралича и немедленно обратиться в больницу при их появлении. Ранняя диагностика и лечение поможет избежать серьезных осложнений и инвалидности.

Общее

Паралич нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит полная потеря двигательной активности ног. При частичном нарушении заболевание называют парез. Патология связана с поражением нервной системы, такое возникает при различных заболеваниях и при травмах позвоночника.

Нередко паралич является признаком серьезного заболевания, такая патология встречается довольно часто, примерно у 2% людей на всей планете. Болезнь может иметь постоянный характер, либо временный, все зависит от причины патологии и от того, как скоро началось лечение после появления первых симптомов.

Виды

Существует несколько классификаций паралича ног. Его разделяют на спастический и вялый. В первом случае повышается мышечный тонус, не наблюдается атрофии, а во втором случае наоборот, мышцы слишком расслабляются. Вялый паралич является более тяжелой формой заболевания, которая требует постельного режима и специального лечения.

Проксимальный

Возникновение проксимального пареза связано с травмой бедренного нерва, вследствие такого нарушения человек не может производить сгибательные и разгибательные движения в ноге, ослабевает четырехглавая мышца, а передняя поверхность бедра становится менее чувствительной.

Для такой патологии характерны умеренные боли, боль может быть сильной у людей с сахарным диабетом. Проксимальный парез возникает нечасто, обычно у людей с серьезными нарушениями в организме, например, при синдроме Гийена-Барре, когда иммунная система поражает нервные клетки в организме человека.

Дистальный

Дистальные параличи разделяют на несколько видов, в зависимости от причины их возникновения и места локализации:

• Паралич одной ноги. Такая патология встречается чаще всего, при этом человек не может двигать стопой одной ноги.
• Паралич обеих ног чаще всего возникает после ишемического инсульта, также причиной может быть отравление алкоголем, чрезмерные нагрузки, иногда болезнь возникает без видимой причины.
• Поражение малоберцового нерва. В этом случае человек не может двигать стопой, она отвисает, а патология чаще всего возникает как осложнение после перелома.
• Поражение большеберцового нерва. В этом случае человек не может сгибать пальцы стопы, отводить стопу в сторону, а возникает заболевание вследствие травмы.
• Поражение седалищного нерва. В этом случае происходит паралич всех мышц ноги, возникает патология при травме, нередко во время неправильно выполненного укола.

Тотальный

Такой тип паралича разделяют на следующие виды.

Монопарез возникает вследствие травмы спинного мозга, при ишемическом инсульте и при наличии опухоли около позвоночника. В этом случае парализует одну ногу, а вторая теряет поверхностную чувствительность.

Тотальный паралич

Нижний парапарез. Болезнь может быть связана с поражением спинного и реже головного мозга, развивается стремительно, парализуя все группы мышц ног.

Травмы спинного мозга. Такая патология возникает при переломах позвоночника, возникает вялый паралич, при котором нарушается мочеиспускание, а ноги парализует.

Сдавливание спинного мозга. Такая патология возникает, когда растущая опухоль начинает сдавливать нерв, нарушая его проводимость.

Инсульт

Такое состояние возникает при атеросклерозе, когда нарушается кровообращение спинного мозга, а также при механических травмах сосудов, сдавливании опухолями. Нарушение кровообращение приводит к потере чувствительности в нижних конечностях и тазовых органах.

Эпидурит

Эпидуральный абсцесс возникает вследствие инфекционного заболевания и сопровождается характерными симптомами: температурой, ознобом, болями, повышенными лейкоцитами в крови. При этом симптомы нарастают очень быстро, сначала появляется слабость в ногах, затем нарушается функция ног и органов малого таза.

Причины

Паралич нижних конечностей возникает по следующим причинам:

• Травмы спинного мозга;
• Ишемический инсульт;
• Нарушение кровоснабжения;
• ДЦП;
• Склероз;
• Инфекционные заболевания, например, полиомиелит;
• Злокачественные опухоли;
• Отравление химикатами;
• Наследственность;
• Иммунные нарушения;
• Психические заболевания;
• Авитаминоз, плохое питание.

Симптомы

При параличе ног наблюдаются следующие симптомы:

• Сначала нарушается чувствительность, мышцы кажутся слабыми, ноги быстро устают;
• Если болезнь прогрессирует, то пациент перестает чувствовать боль;
• На следующей стадии нарушается питание тканей, мышцы атрофируются;
• Как следствие, возникают проблемы в работе органов таза, теряется их функция, нарушается процесс мочеиспускания и дефекации, эрекции у мужчин.

Первая помощь

Паралич нижних конечностей – это серьезная патология, которая чаще всего связана с повреждением спинного мозга. Если человек перестал чувствовать ноги после падения с высоты или после ДТП, необходимо оказать ему первую помощь правильно. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, так как такое состояние требует немедленной госпитализации.

Первая помощь

Самостоятельно передвигать пострадавшего не рекомендуется, так как есть риск смещения сломанных позвонков, исключением является ситуация, когда есть риск взрыва автомобиля, либо необходимо доставить пациента в больницу самостоятельно. В этом случае используют специальный спинальный щит для переноски пострадавших.

Если человек в сознании, ему обязательно нужно дать обезболивающее средство. А при переноске аккуратно поднимать тело так, чтобы позвоночник был неподвижен. Очень часто при подобных травмах требуется искусственная вентиляция легких.

Диагностика

Лечением паралича нижних конечностей занимается врач невропатолог (невролог). Он внимательно осматривает пациента, выслушивает жалобы и составляет анамнез. Для подтверждения диагноза пациента направляют на следующие исследования:

• КТ и МРТ;
• Рентгенография;
• Нейросонография;
• Электроэнцефалограмма;
• Электромиография;
• Исследование спиномозговой и церебральной жидкости;
• Магнитно-резонансная ангиография;
• Лабораторные анализы и др.

Если у пациента были обнаружены какие-либо заболевания, его могут направить на консультацию к узким специалистам, например, к эндокринологу, терапевту, инфекционисту, иммунологу и др.

Лечение

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, с учетом тяжести патологии, возраста пациента, причины возникновения заболевания. В первую очередь врач занимается устранением причины паралича.

Массаж как способ лечения

 

Для этого может быть показан прием медикаментов, хирургические операции, а для восстановления функции конечностей назначают консервативное лечение, в частности массаж, физиотерапию, специальную лечебную гимнастику.

Терапевтическое

Самой важной частью консервативного лечения является лечебная физкультура. Врач назначает специальные пассивные и активные упражнения, которые направлены на восстановления функции ног. Гимнастика необходима для предупреждения атрофии мышц и контрактуры суставов.

Почти всем пациентам показано посещение бассейна, когда движения становятся более активными. Плавание помогает задействовать все группы мышц, укрепить их и улучшить питание тканей.

Комплекс упражнений

Физкультура показана даже в очень тяжелых случаях, так как она помогает разрабатывать сердце, дыхательную систему, не позволяет возникать застойным процессам в тканях и сосудах. Но очень важно во время выполнения упражнений задействовать не только больную сторону, но и здоровую.

Кроме того, в консервативное лечение входит массаж, желательно, чтобы его проводил специалист. Правильный массаж помогает нормализовать кровообращение в тканях и не допустить их атрофии, при спастическом параличе курс массажа прекрасно расслабит мышцы, а при вялом, наоборот, приведет в тонус.

Медикаментозное

При параличах выписывают следующие препараты:

Все препараты врач подбирает индивидуально, рассчитывая дозировки для каждого пациента. Самолечение вышеописанными препаратами может быть опасно для здоровья, так как большинство из них имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Хирургическое

Оперативное вмешательство может быть показано в следующих случаях:

• При переломах со смещением;
• При наличии опухолей, которые сдавливают нерв;
• Разможение ствола нерва;
• Разрыв нерва;
• Если консервативное лечение не дало эффекта.

Народное

Народные средства можно применять в комплексном лечении после консультации с врачом. Стоит понимать, что несмотря на достаточную эффективность рецептов народной медицины, вылечить причины пареза они не могут, поэтому болезнь все равно будет прогрессировать.

Улучшить состояние при параличе помогут следующие народные средства:

• Народные целители рекомендуют ванную с душицей. Для ее приготовления нужно запарить 6 горстей сухой травы в 10 литрах кипятка, отвар процедить и вылить в ванну, которую принимать нужно не более 15 минут.
• При параличе очень эффективен настой из табака, его нужно принимать внутрь. На 10 грамм сухих листьев нужно взять 500 мл кипятка, залить траву и настаивать под крышкой в течении часа. Отвар нужно процедить и добавить в него немного меда для сладости, принимать по столовой ложке 3 раза в день, хранить в холодильнике.
• При параличе ног рекомендуется растирать их специальной настойкой каждый день. 500 грамм растительного масла и 100 грамм измельченного жасмина смешивают и настаивают 7-10 дней в темном и прохладном месте. Растирать полученным средством ноги нужно каждый вечер не менее месяца.
• Также рекомендуют настойку из лаванды для снятия спазма, для ее приготовления в литр водки добавляют 100 грамм лаванды и настаивают 2 недели в темном месте. Полученным средство нужно растирать кожу ног дважды в день: утром и вечером.

Осложнения

Как правило, о прогнозе заболевания может говорить только врач, так как в каждом случае он будет разный, все зависит от типа паралича, от причины его возникновения, да и от организма человека. Паралич нижних конечностей может спровоцировать следующие осложнения:

• Инвалидность, при невозможности вернуть двигательную активность ног;
• Контрактуры суставов;
• Нарушение кровообращения и формирование тромбов;
• Атрофия мышечной ткани;
• Прогрессирование хронических заболеваний из-за недостатка движений, ослабления иммунитета;
• Психические расстройства из-за невозможности жить обычной жизнью.

Избежать серьезных осложнений в большинстве случаев удается, если своевременно обратиться к врачу и проходить лечения, выполняя все рекомендации специалиста. Очень важно не лениться, выполнять все упражнения, делать массаж самостоятельно, а для лучшего эффекта не пренебрегать и народными средствами. Пациент не должен весь день лежать в постели, если нет таких показаний.

ЛФК (видео)

nogi.guru