Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, особСнности

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, являСтся слСдствиСм попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Он часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ слизистого ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ любом случаС появлСниС симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°

Под Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΈ это основноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса (Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ локалиризуСтся Π² основном Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ опасноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго инфСкция распространяСтся вслСдствиС ослоТнСний Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сущСствСнно нарастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ возникновСния Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слоТно ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

К основным возбудитСлям Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ абсцСсс считаСтся ослоТнСниСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…:

  • Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния;
  • остСомиСлит ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ сосцСвидного отростка.

Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС становится Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ паратонзиллярного абсцСсса, располоТСнного Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. ИмСнно Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ проникновСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ прогрСссируСт ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± расплавляСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π² процСссС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

Помимо этого, вСроятСн ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС воспалСниС распространяСтся с ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

К основным проявлСниям ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Диагностика

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ провСсти Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ΠΎ врСмя сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия – Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»Π°.

Помимо внСшнСго осмотра, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ларингоскопии ΠΈΠ»ΠΈ фарингоскопии. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдований Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ слоТностях с выявлСниСм ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная тСрапия назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, послС вскрытия образования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:

Для лСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», цСфтриаксон ΠΈ Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ спСциалист.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса:

Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° срочная опСрация. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСсколькими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’ слоТных ситуациях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· выполняСтся вдоль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ осущСствляСтся послойноС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнуто ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… образования Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сторон. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ПослС опороТнСния абсцСсса Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ раствором ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ повязку. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь. ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для дСзинтоксикации ΠΈ симптоматичСских вСщСств.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ способ. Он Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ вскрытии образования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΈΡˆΡƒ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мягкий сосудистый Π·Π°ΠΆΠΈΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск поврСТдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сосудов.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ограничСния ΠΏΠΎ возмоТности выполнСния Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° этот способ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚. Иногда Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сквозной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ тонзиллярной ниши.

ВскрытиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π² нашСм Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Иногда для лСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ полоскания с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов;
  • Π£Π’Π§ – эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС развития абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° стадии Π΅Π³ΠΎ затухания;
  • Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ компрСссы – этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ОслоТнСния

К основным ослоТнСниям ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ вскрытии ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· являСтся благоприятным.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – слоТная патология, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния.

gidmed.com

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΉ абсцСсс | ΠŸΡ€ΠΎ Анализы

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства (Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ) называСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ абсцСссом.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс β€” это Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π° паратонзиллярный абсцСсс β€” Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Этиология

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· паратонзиллярного абсцСсса, особСнно Π² случаС Π΅Π³ΠΎ внСшнСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΡ€Π»Π°, пораТСния 7-Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ 8 β€” Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ остСомиСлита Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС тонзиллэктомии – удалСния ΠΌΠΈΠ³Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Иногда воспалСниС распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пространства шСи с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пространств), которая ослоТняСтся мСдиастинитом ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” сСпсисом.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСса

Клиника ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса характСризуСтся явлСниями ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°:

        • выраТСнная боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, особСнно со стороны ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ абсцСсса
        • Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ глотания, открывания Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ (слоТно Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹)
        • ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ· Ρ€Ρ‚Π°
        • Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону
        • видимая ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль Π² Π·Π°Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 40-41Β°Π‘, Ρ‚Ρ€ΡΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ открытия Ρ€Ρ‚Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС наступаСт ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ослаблСниС Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, длящСгося 2-3 дня, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ усиливаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΈΠ· паратонзиллярного абсцСсса Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Π½Π° 8-10-ΠΉ дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточно интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π·Π°Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Β ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ распространяСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности шСи, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹.

КоТа Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ фарингоскопии (Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании слизистой Π³ΠΎΡ€Π»Π°) Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° Π½Π° больной сторонС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выпячиваниС Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ.

Иногда Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса происходит Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ.

Диагностика

Для опрСдСлСния мСста нахоТдСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° шСи ΠΈ Π΅Π³ΠΎ распространСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚:

β€”Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ шСи ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² 2 проСкциях,

β€”Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π£Π—Π˜ (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС),

β€”Β Β Β Β Β Β Β Β Β  КВ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ),

β€”Β Β Β Β Β Β Β Β Β  МРВ (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ).

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² диагностикС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния ΠΈ Π΅Π³ΠΎ распространСниС Π½Π° срСдостСниС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ, Π² связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний:

            1. мСдиастинит – воспалСниС срСдостСния,
            2. Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· стСнки ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов шСи с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,
            3. распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½

ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном Π΅Π³ΠΎ раскрытии, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½) слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° сторонС пораТСния.

Если Π½Π΅ удаСтся Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ абсцСсс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, абсцСсс Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ внСшним доступом. НазначаСтся массивная антибиотикотСрапия.

pro-analizy.ru

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) абсцСсс.

Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ с мСдиальной стороны Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, спСрСди β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ здСсь ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, сзади β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фасциСй, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ листком фасции ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проходят ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, языкоглоточный, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, симпатичСский ствол, внутрСнняя сонная артСрия, внутрСнняя ярСмная Π²Π΅Π½Π°. ΠšΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ шСи, которая сообщаСтся со срСдостСниСм. Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство сообщаСтся посрСдством отвСрстия с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ фасции ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ мСдиастинит, массивноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вслСдствиС расплавлСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов шСи, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство:

  1. Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ· паратонзиллярной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ)

  2. травматичСский (ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ)

  3. ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ· сосцСвидного отростка Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· incisura mastoidea ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ пространство)

  4. ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

  1. остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания

  2. ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€

  3. ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного тяТСлоС, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ симптомы интоксикации

  4. интСнсивная боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡƒΡ…ΠΎ, висок, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС. ГипСрсаливация, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

  5. Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·)

  6. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания вслСдствиС распространСния воспалСния Π²Π½ΠΈΠ· Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊ, Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ

  7. ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ мСзофарингоскопии: выпячиваниС Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ). Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚

  8. Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСнная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:паратонзиллярный абсцСсс, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  1. экстрСнноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€” вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°. НаруТный доступ β€” Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· вдоль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ вскрытиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π² мСстС наибольшСго выбухания

  2. массивная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спСктр ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: цСфалоспорины 2-3 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ + ципрофлоксацин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠ°Ρ€ΡΠ΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ)

  3. инфузионная тСрапия

  4. Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия

  5. мСстная ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распространСния гноя ΠΈΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° шСи ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ расслоСния фасций Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ срСдостСния.

Диагностика мСдиастинита Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ симптомы Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ основного заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ маскируСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния срСдостСния.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39-400Π‘. БостояниС больного ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ряда Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” симпатичСских ΠΈ парасимпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², кровСносных ΠΈ лимфатичСских сосудов; Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, дыхания, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠšΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° срСдостСния обильно всасываСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ интоксикации. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симптомы пораТСния Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сдавлСния ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ распространСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° ΠΈΡ… стСнки.

Для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… мСдиастинитов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ постукивании ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°Π·Π°Π΄; появлСниС отСчности Π½Π° шСС ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Для Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… мСдиастинитов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, Π² эпигастрии, спинС, боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сидячСС ΠΈΠ»ΠΈ полусидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС отСчности Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эмфизСмы срСдостСния являСтся Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°: ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ВяТСлым ослоТнСниСм являСтся сдавлСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ осиплости голоса, кашля. Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€” ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании опрСдСляСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСдостСния, смСщСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эмфизСмы. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² со сдвигом Π² сторону ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… элСмСнтов.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выходят ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, тахикардия ΠΈ тахипноэ, сСрый ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ становятся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, всякоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бСспокойство ΠΈ сопротивлСниС ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ областях. ΠŸΡ€ΠΈ сдавлСнии Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания ΠΈ прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с мСдиастинитом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. По показаниям β€” Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, УЀО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ срочноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (шСйная, задняя, ΡΡƒΠΏΡ€Π°ΡŽΠ³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдиастинотомия).

studfiles.net

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€” Онлайн-диагностика

ΠœΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ описаниС

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс (J39) β€” это воспалСниС Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства шСи.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ослоТнСниС пСритонзиллярного абсцСсса, ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ,
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ слизистой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса

  • боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΡƒΡ…ΠΎ Π½Π° сторонС пораТСния;
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π°,
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²,
  • гипСртСрмия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€: Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Ρƒ ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, диффузная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности шСи Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹; Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ; Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ.

Диагностика

  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, инфСкциониста, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.
  • ОАК.
  • Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, МРВ, рСнтгСнография шСи Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-спСциалистом Π² условиях стационара. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ хирургичСскоС (вскрытиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ стСнку Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ доступом) ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, дСзинтоксикационная тСрапия) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания. НСобходима ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста.

  • ЦСфтриаксон (цСфалоспориновый Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ III поколСния). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: для взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 1–2 Π³ 1 Ρ€Π°Π·/сут. ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 0,5–1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 4 Π³. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Π²/ΠΌ ΠΈ Π²/Π² (струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса лСчСния опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ взрослым Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки Π½Π° 2–4 ввСдСния; дСтям Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса лСчСния опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • РСополиглюкин (дСзинтоксикационноС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ срСдство). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: вводят Π²/Π² капСльно Π² Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 500 Π΄ΠΎ 1200 ΠΌΠ» (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 5–10 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60–90 ΠΌΠΈΠ½. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят капСльно, взрослым β€” Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ», дСтям ΠΈΠ· расчСта 5–10 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³.
β€’Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ спСциалисты ΠΈ учрСТдСния ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π² России:
Π‘ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΈΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ М.Н., РНИМУ ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°, Москва; Π·.ΠΎ. Π΄.ΠΌ.Π½. ΠΡ€Ρ‚ΡŽΡˆΠΊΠΈΠ½ Π‘.А., ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³; Π·.ΠΎ. АстащСнко Π‘.Π’., Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΈΠΉ НИИ ΡƒΡ…Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π°, носа ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.
β€’Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ спСциалисты ΠΈ учрСТдСния ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅:
ICHILOV MEDICAL CENTER, ВСль-Авив.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ)

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹
Возраст,
Π»Π΅Ρ‚
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…
0010444400104444

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

  • 1. РСнтгСнография

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

online-diagnos.ru

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, особСнности развития ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Как ΠΈ любоС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π² своём Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… комплСкс патологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-компСнсаторная рСакция, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС – Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ).

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС воспалСния происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ стСнку Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ структура ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ мСтаболичСскиС процСссы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСстноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ боль.

Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ капилляров. ΠŸΡ€ΠΈ этом увСличиваСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² пространствС, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ абсцСсс, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся покраснСниС Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. УвСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ выходят ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ пространство выдСляСтся большоС количСство ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап воспалСния называСтся экссудациСй. Он характСризуСтся проявлСниями отёчности Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ΅ происходит компрСссия Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… сосудов Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠ° ΠΈ процСссы ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ абсцСсса. БоматичСскими проявлСниями этого слуТит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ боль.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ послС описанных явлСний слСдуСт рСпаративная стадия, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит активная пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом разрастаСтся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Однако Π² случаС с ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом Π±Π΅Π· лСчСния воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ послС экссудации происходит абсцСдированиС – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса. ВслСдствиС этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – это тяТёлая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π° часто ΠΈ вскрытия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ риск распространСния абсцСсса ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² пространства шСи с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ располоТСнных Π² Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НагноСниС Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части шСи

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ относятся ΡƒΠΆΠ΅ описанныС случаи Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилки Π³ΠΎΡ€Π»Π° вслСдствиС сниТСнного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ дальнСйшСго развития абсцСсса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ собствСнных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€Π»Π° Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гнилостных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² стрСптококков ΠΈ стафилококков. К Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса относят большСС число патологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π’ ΠΈΡ… числС:

  • Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹;
  • синуситы;
  • послСдствия ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… прСимущСствСнно Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;
  • Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΡƒΠ³Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ – остСомиСлит;
  • мастоидит;
  • травматичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ;
  • ослоТнСниС тонзилэктомии – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π½Π΄.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… абсцСссов Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Для ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° наруТная локализация. Π’ этом случаС ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ: происходит ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΈΠ· абсцСсса Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π•Ρ‰Ρ‘ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ образования ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаи абсцСсс образуСтся вслСдствиС проникновСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈΠ· лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ шСи. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ – Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс вслСдствиС расплавлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ….

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ проявлСния

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ€ΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ односторонний Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ спСцифичСский симптом – Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Он проявляСтся Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ раскрытии Ρ€Ρ‚Π°. Π£ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° данная симптоматика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° больного располагаСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ – Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π² сторону Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части шСи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Как взрослыС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ довольно тяТСло пСрСносят симптомы ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. На ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ выраТСнная Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ симптомам ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса относят ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ проявлСния:

  • гипСрСмия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ;
  • ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ саливация;
  • гнилостный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ тяТёлой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· своСврСмСнного ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ опасным послСдствиям Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Диагностика

Помимо наблюдСния спСцифичСской клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

  • Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС;
  • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты;
  • Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика.

ЀизикальноС обслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ фарингоскопии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ покраснСния Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ мягкого Π½Ρ‘Π±Π° ΠΈ язычка, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ со стороны Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ абсцСсса.
Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния Π² тСстС: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится с вирусными заболСваниями, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. НСкоторыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ симптоматику.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ вскрытиС абсцСсса.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС

Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ абсцСсс хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ двумя способами:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

НаруТный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ абсцСссС. ВскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° производят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ шСи. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ послойно Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ растворами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², проводится комплСксная постопСрационная ΠΈ рСабилитационная Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ способ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ямку. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ распространённости абсцСсса. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ остороТности Π² связи с Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² этом случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ способС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отягчаСт процСсс дрСнирования. Взрослый Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносит ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слСдуСт строго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для анСстСзии.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ консСрвативным способом, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² сСбя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Для лСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π’ качСствС послСопСрационного лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ЦСфтриаксон ΠΈ РСополиглюкин. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€, исходя ΠΈΠ· клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² стационарных условиях ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ спСциалистов – ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ инфСкциониста. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ обусловлСны Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ наступлСния острых ослоТнСний Π² связи с распространСниСм Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ рассматриваСмоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ лишь Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, выступая Π² качСствС симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ослоТнСния

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ рассматриваСмого заболСвания связаны с распространСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’ случаС Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСйной области.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство связано со срСдостСниСм, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ инфСкция. ВслСдствиС этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ основныС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ, ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ сСрдцС с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ. НСрСдко абсцСсс Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСдиастинитом – воспалСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² случаС своСврСмСнно ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскрытия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Π· послСдствий ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, сильно завися ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ распространСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎ-компСнсаторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

lor-24.ru

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, диагностика

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс располагаСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ шСи.

.

БимптомокомплСкс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ шСи, ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости. Для диагностики выполняСтся КВ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅) пространство располагаСтся Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ констриктора ΠΈ мСдиально ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ пространство сообщаСтся со всСми ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пространствами шСи ΠΈ раздСляСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ заднюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, нисходящий ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ шСи Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости. АбсцСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, отмСчаСтся мСдиальноС смСщСниС Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. АбсцСссы Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π’Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½. АбсцСсс Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ высокой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, появлСниСм нСврологичСской симптоматики, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ массивными кровотСчСниями, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс подозрСваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с вялотСкущСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² шСи ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ КВ с контрастом.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΈ вскрытиС абсцСсса Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ доступом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡƒΠ±ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ямку. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² полости Ρ€Ρ‚Π°. ПослС вскрытия абсцСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ курс спСцифичСской Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшиС абсцСссы Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

www.sweli.ru

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: Ρ‡Π΅ΠΌ опасно Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, являСтся слСдствиСм попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Он часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ слизистого ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ любом случаС появлСниС симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°

ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΡΡ†Π΅ΡΡΠŸΠΎΠ΄ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΈ это основноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса (Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ локалиризуСтся Π² основном Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ опасноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго инфСкция распространяСтся вслСдствиС ослоТнСний Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сущСствСнно нарастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ возникновСния Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слоТно ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

К основным возбудитСлям Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • стрСптококки;
  • золотистый стафилококк;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ абсцСсс считаСтся ослоТнСниСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…:

  • Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния;
  • остСомиСлит ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ сосцСвидного отростка.

Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС становится Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ паратонзиллярного абсцСсса, располоТСнного Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. ИмСнно Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ проникновСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ прогрСссируСт ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± расплавляСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π² процСссС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

Помимо этого, вСроятСн ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС воспалСниС распространяСтся с ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

симптомы Π°Π±ΡΡ†Π΅ΡΡΠ°Πš основным проявлСниям ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • интСнсивный Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ одностороннСго Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² сторону Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ нагноСния;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны;
  • спазм ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области шСи;
  • нарастаниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя глотания;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 40 градусов;
  • ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ покраснСниС Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Диагностика

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ провСсти Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ΠΎ врСмя сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия – Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»Π°.

Помимо внСшнСго осмотра, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ларингоскопии ΠΈΠ»ΠΈ фарингоскопии. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдований Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ слоТностях с выявлСниСм ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС

ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная тСрапия назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, послС вскрытия образования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:

  • дСзинтоксикационная тСрапия;
  • использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Для лСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», цСфтриаксон ΠΈ Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ спСциалист.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса:

Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° срочная опСрация. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСсколькими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’ слоТных ситуациях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· выполняСтся вдоль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ осущСствляСтся послойноС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнуто ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… образования Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сторон. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ПослС опороТнСния абсцСсса Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ раствором ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ повязку. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь. ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для дСзинтоксикации ΠΈ симптоматичСских вСщСств.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ способ. Он Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ вскрытии образования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΈΡˆΡƒ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мягкий сосудистый Π·Π°ΠΆΠΈΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск поврСТдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сосудов.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ограничСния ΠΏΠΎ возмоТности выполнСния Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° этот способ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚. Иногда Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сквозной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ тонзиллярной ниши.

ВскрытиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π² нашСм Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Иногда для лСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ полоскания с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов;
  • Π£Π’Π§ – эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС развития абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° стадии Π΅Π³ΠΎ затухания;
  • Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ компрСссы – этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ОслоТнСния

К основным ослоТнСниям ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • сСпсис;
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°;
  • ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ нСврологичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚;
  • асфиксия.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ вскрытии ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· являСтся благоприятным.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – слоТная патология, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния.

odsis.ru

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – АББЦЕББ Π“ΠžΠ Π›Π. ΠŸΠΠ ΠΠ€ΠΠ Π˜ΠΠ“Π•ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π™ АББЦЕББ. | Π›ΠžΠ  Клиника КиСв

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *