Панкреатит симптомы причины – что это, признаки, симптомы у взрослых и лечение

симптомы и лечение у взрослых

Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Без секрета этого органа содержимое желудочного сока будет представлять собой просто раствор соляной кислоты, а этого недостаточно для обработки поступающей пищи и превращения ее в полезные вещества. В течение жизни из-за неправильного питания, неблагоприятной экологической ситуации и других факторов, этот орган неоднократно подвергается агрессивному воздействию. Иногда организм перестает справляться — тогда возникает острый панкреатит.

Что такое панкреатит?

Как и другие органы человека, поджелудочная железа состоит из специфических клеток, выполняющих определенную функцию. Орган постоянно занимается выработкой активных и крайне токсичных в концентрированном виде ферментов. В норме они немедленно выводятся из небольшой железы, попадая в желудок и соединяясь с желудочным соком. Такое разбавленное состояние делает ферменты полезными: они помогает переваривать и усваивать пищу, но не вредят самому организму.

Если нарушается этот процесс, и не происходит оттока ферментированной жидкости от поджелудочной железы, активные вещества принимаются действовать на сам орган. Результатом становится своеобразная аутофагия — активнодействующие компоненты разрушают железу, которая их выработала.

Патологический процесс может проявляться неожиданно, приступообразно. Так начинается острый панкреатит, обычно возникающий на фоне серьезных нарушений режима питания, либо токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт. Хронический панкреатит характеризуется перерождением части поджелудочной железы.

Заболевание протекает с точки зрения биохимии следующим образом:

1. Какой-либо фактор блокирует отвод активных веществ, они перестают попадать в желудок и двенадцатиперстную кишку, так как это происходит у здоровых людей.
2. Ферменты продолжают вырабатываться. Происходит парадокс: поскольку вегетативные функции сигнализируют о недостатке ферментирующих соединений, то поджелудочная начинает усиленно продуцировать необходимые белки и аминокислоты.
3. В концентрированном виде ферменты крайне едкие и являются токсичными для самого организма. Без возможности отвода, они начинают воздействовать на вырабатывающий их орган.
4. Клетки поджелудочной массово гибнут, происходит сбой общего состояния организма вплоть до опасных для жизни состояний.

Без медицинской помощи острый панкреатит может перейти в стадию некроза, а это чревато оперативным вмешательством и даже летальным исходом.
Острая форма заболевания считается ургентным — то есть, требующим немедленного врачебного вмешательства состояния. Даже если удается снять критическую стадию, в ряде случаев возможно возникновение хронического панкреатита. Этот тип заболевания развивается из-за того, что во время первичного приступа погибает большая или значительная часть клеток железы, а далее затрудняется выработка ферментов. Возможно появление заместительной ткани — спаек, частичная обструкция отводящих путей.

Полное излечение от болезни возможно в 80% случаев, если вовремя был замечен первичный приступ. Манифестация проходит достаточно ярко, пропустить ее трудно, но многие пациенты считают, что раз уже все прошло — то и прошло. Это неправильный подход, вылечить заболевание, не допуская развития хронического панкреатита, можно только правильным лечением с задействованием медикаментозной терапии и специализированного режима питания.

Причины панкреатита

Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, воспаление поджелудочной железы не имеет одиночной причины. Как правило, первичный приступ провоцирует конкретный фактор, однако предрасположенность развивается в течение долгого времени, от нескольких недель до десятков лет. Будучи пороговым заболеванием, острый панкреатит манифестирует неожиданно, но негативные элементы копятся долго.

Среди основных факторов, провоцирующих приступ болезни выделяют следующие:

1. Неправильное питание. Поджелудочная железа помогает справляться с жирной и тяжелой пищей,однако каждый эпизод переедания выступает серьезной нагрузкой для этого органа и заставляет ферменты вырабатываться в экстренном режиме. Особенно вредной для поджелудочной железы является жирная пища.
2. Алкоголизм. Считается, что спиртосодержащие вещества в основном вредят печени, но это не так. Острый панкреатит в 60% случаев возникает у алкоголиков, но в группе риска люди, не страдающие хронической формой алкоголизма, а просто «любящие выпить». Для поджелудочной вреднее всего сладкие напитки — ликеры, вермут, мускаты, десертные вина.
3. Курение. Еще один токсический фактор, кроме того, вредный за счет спазмирования всех систем органов человека. У курильщиков может возникать обструкция оттоков из-за сильного спазма.
4. Постоянный стресс выделяют как отдельную причину, провоцирующую в том числе, хронический панкреатит. У женщин болезнь может также проявляться на фоне беременности, поскольку это тоже экстремальное состояние, связанное с резким гормональным перепадом и изменением статуса гормонов.
5. Токсическая форма возникает у людей, работающих во вредном производстве. Отравление тяжелыми металлами, ртутью, парами краски и другими ядовитыми соединениями провоцирует развитие хронического панкреатита, но также может вызывать и манифестирующую форму.
6. В ряде случаев заболевание появляется как осложнение других проблем желудочно-кишечного тракта — воспаления зоны большого дуоденального сосочка, хронических колитов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инвазивных заболеваний.

Основной способ профилактики болезни — правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций. Желательно выбирать для постоянного проживания зоны без токсичных выбросов в воду и воздух. Дополнительно необходимо принимать особые комплексы витаминов, поддерживающие поджелудочную железу. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Половая принадлежность также не имеет значения, хотя у мужчин тяжелые формы регистрируются чаще в виду того, что среди представителей сильного пола более распространено злоупотребление спиртным, курение.

Симптомы панкреатита

Клиническая картина будет разниться в зависимости от того, первичный ли это приступ или обострение хронической формы. Стоит отметить, что манифестация заболевания протекает более злокачественно, чревата возникновением некроза поджелудочной.

1. Острая форма

Пропустить первый приступ болезни трудно. Это ярковыраженная патология, которая мгновенно выбивает человека из колеи. К основной клинической картине относятся следующие симптомы панкреатита:

• острая, невыносимая боль, которую пациенты называют «опоясывающей»;
• тахикардия;
• диарея характерным белесым калом — этот симптом панкреатита указывает на то, что ферменты не поступают в кишечник, вместо этого разрушая орган;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• синюшность в пупочной области;
• артериальное давление снижается порой до критических значений, возможна кома;
• появляются красные высыпания на коже вследствие интоксикации.

Некоторые из этих проявлений являются не только симптомами панкреатита, но могут указывать на другие болезни — острый аппендицит, прободение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. Необходима срочная госпитализация.

2. Хроническая форма

Обнаружить вялотекущее заболевание сложнее. С другой стороны, оно не является ургентным состоянием и не угрожает жизни человека. Для хронического протекания характерны такие симптомы панкреатита:

• тошнота после еды;
• слабовыраженные болезненные ощущения в районе желудка, но со стороны спины;
• потеря аппетита, пациент теряет вес в течение короткого времени;
• тянущие ощущения в подреберье;
• изжога, отрыжка, метеоризм.

Симптоматика может полностью исчезать на месяцы и даже годы, обостряясь только в результате нарушения режима питания. Провоцирующими факторами выступают жирные блюда, алкоголесодержащие напитки. Особенно опасно сочетание того и другого. Хронический тип приводит к развитию сахарного или несахарного диабета в 50% случаев.

Лечение панкреатита у взрослых

При остром приступе недопустимо домашнее лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь». В условиях стационара пациенту проводят комплекс реанимационных мероприятий:

• дектоксикационную терапию — необходимо избавить организм от отравления своими же ферментами;
• вводят анестетики, чтобы снять болезненность;
• обеспечивают спазмолитиками с целью уменьшить или убрать обструкцию;
• останавливают рвоту;
• обеспечивают поддерживающую терапию.
• Хроническая форма требует менее интенсивного, зато постоянного поддерживающего лечения. Пациенту назначают:
• ферментные препараты — Мезим, Панкрин;
• время от времени — курс антибиотиков для ликвидации воспалений;
• анальгетики для купирования болезненных ощущений;
• обязательной становится диета при панкреатите.

Правильный подход к лечению позволяет полностью восстановиться после первичного приступа. Однако в любом случае, человеку рекомендуется сменить образ жизни, пересмотреть свой рацион и придерживаться рационального стиля питания.

Диета при панкреатите

Одним из главных факторов успешного избавления от опасного заболевания является правильное питание. Диета при панкреатите назначается в зависимости от стадии протекания болезни. В первые дни после приступа рекомендуется полное голодание, чтобы не провоцировать выработку пищеварительных белков и активных веществ. В дальнейшем постепенно включаются продукты питания, однако принципы должны оставаться щадящими для организма.

Диета при панкреатите подразумевает следующий подход к составлению меню:

1. Исключаются блюда, провоцирующие активную выработку ферментов. В «запретном списке» — жирное, жареное, фастфуд, острые, соленые и кислые продукты питания.
2. Не рекомендуется питаться едой, в которой высоко содержание кальция. Таким образом, предполагается ограничение молочных продуктов.
3. Алкоголь в любом виде исключается навсегда. Также из напитков противопоказаны: кофе, крепкий чай, энергетические напитки, газировка с сахаром или сахарозаменителями.
4. Основу рациона составляют из приготовленных на пару либо тушеных блюд. Овощи полезны, но только в тушеном, отварном или пропаренном виде. Сырые фрукты и овощи нежелательны.
5. Полезны слизистые супы — например, на основе овсянки. Блюдо варится на воде без добавления сахара, можно положить немного сухофруктов для вкуса.
6. Нежирное отварное мясо, вареные яйца тоже разрешены пациенту. Из хлебобулочных изделий допускаются сухари, несладкие сушки, вчерашний хлеб негрубого помола.

Соотношение в рационе белков, жиров и углеводов на время интенсивной диетотерапии должно строго составить пропорцию 120: 80: 400. Превысить количество жира нельзя.
Самый строгий период диеты максимально ограничивает жиры, соль, сахар и приправы. Этот период должен продолжаться в течение нескольких недель, в зависимости от динамики выздоровления. Недопустимо самостоятельное расширение рациона без консультации с лечащим врачом.

В дальнейшем меню можно будет расширить по мере восстановления пациента. Однако необходимо помнить, что если человек хотя бы однажды в жизни столкнулся с приступом этого заболевания, — это повод навсегда пересмотреть свой стиль питания и образ жизни, сделав выбор в пользу более здоровой еды. Как и многие желудочно-кишечные заболевания, панкреатит навсегда меняет привычное меню, поэтому лучший способ избавить себя от таких лишений — аккуратно относиться к своему здоровью. Профилактика болезни достаточно проста: не употреблять излишков жира, алкоголя, избегать токсичных воздействий и стараться минимизировать стрессовые факторы вокруг себя. 

lhealth.ru

что делать, признаки, диагностика, как лечить болезнь поджелудочной и классификация

Что такое панкреатит?

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые необходимы для пищеварения. Инсулин тоже производится поджелудочной и, переваривая глюкозу, отвечает за ее показатель в крови. Что такое панкреатит поджелудочной железы, расскажет эта статья.

Как и любой орган человека, железа подвергается различным заболеваниям. Одно из таких — панкреатит. Панкреатит (Pancreatitis) — это заболевание поджелудочной железы, которое носит воспалительный характер и может быть острой и хронической формы. При этой болезни происходит поражение ткани органа. Из истории болезни поджелудочной железы можно узнать, что это такое.

Классификация панкреатита по ее формам

Острая форма

При острой форме панкреатита происходит переваривание ферментами собственной ткани. Чаще других этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста. Воспалительный процесс начинается из-за повышения давления в протоках, активируется собственный фермент, который разрушает ткани железы.

Рецидивирующий панкреатит

Очень похож на острую форму, менее интенсивный, возникает приступами. Часто его путают с нарушениями работы кишечника.

Хроническая форма

При хронической форме болезни происходит постепенное замещение здоровой ткани поджелудочной железы на рубцовую. Ферменты и гормоны вырабатываются в меньшем количестве и нарушают функцию железы.

Знание стадий и классификации панкреатита позволяет назначить адекватное лечение. Обострения хронического панкреатита происходят периодически при:

• нарушении режима питания;
• стрессах;
• интоксикации.

Симптомы и признаки панкреатита поджелудочной железы

1. Главный признак воспаления поджелудочной железы — это боль, очень интенсивная, локализуется справа или слева в области ребер, имеет опоясывающий характер.
2. При болях не оказывают действия спазмолитические и болеутоляющие средства.
3. Может возникать тошнота и рвота, диарея появляется из-за нарушения в двенадцатиперстной кишке. Опорожнения бывают обильными, имеют кашеобразную консистенцию, сильный неприятный запах, серый цвет жирную структуру, при этом очень плохо смываются с унитаза.
4. Общая слабость, головная боль, головокружение.
5. При остром панкреатите состояние больного тяжелое, возможно наступление смерти.

При хроническом панкреатите поджелудочной железы причины появления похожи на возникающие при острой стадии. Немного отличается боль, она распространяется обычно «под ложечкой», отдавая в левый или правый бок, а также в спину. Тоже имеет опоясывающий характер, становится интенсивней при положении лежа на спине:

1. Боль возникает после еды через час, как правило, после острой, жирной пищи или других вредных продуктов питания.
2. Всегда присутствует метеоризм, отрыжка, снижение аппетита и быстрая потеря веса.
3. Живот может вздуваться, на нем могут появиться пятна синюшного цвета.
4. Повышение температуры, усиленное сердцебиение.
5. Панкреатит может иметь осложнения в виде холецистита. Если присоединяется гнойная инфекция, может возникнуть заражение брюшной полости, это состояние опасно для жизни больного. Если острая форма панкреатита перешла в хроническую, это может спровоцировать развитие сахарного диабета.

При обострении хронического панкреатита симптомы и признаки будут те же.Фото: Воспаление поджелудочной железы

Причины возникновения и развития болезни

1. Злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре являются самыми частыми причинами болезни.
2. Язва двенадцатиперстной кишки.
3. Пищевая аллергия.
4. Послеоперационные спайки в желудке и желчных протоках, например, после операции холецистэктомии.
5. Травмы брюшной полости или ранения в живот.
6. Лекарственный панкреатит развивается на фоне постоянного приема различных лекарств, особенно антибиотиков.
7. Перенесенные инфекционные заболевания, такие как паротит, вирусный гепатит.
8. Заражение паразитами.
9. Врожденные анатомические патологии.
10. Нарушение общих обменных процессов в организме.
11. Гормональные нарушения.
12. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
13. Генетическая предрасположенность.
14. Бывают случаи, что у некоторых больных не представляется возможным установить причину возникновения болезни.

Диагностика заболевания

1. Лабораторные исследования мочи, кала, крови при панкреатите имеют большое значение. Анализ крови показывает очень высокий уровень амилазы в крови. А в кале могут находиться яйца аскарид.
2. Панкреатит хорошо виден при УЗИ, неровные края и форма поджелудочной железы говорят о развитии болезни.
3. При клиническом исследовании крови будет повышенный показатель эритроцитов и низкий — гемоглобина. При этом СОЭ будет сильно увеличено, говоря о воспалительном процессе.
4. Для диагностики панкреатита поджелудочной железы проводят ангиографию с использованием контрастного вещества.

Методы лечения панкреатита

Лечение острого панкреатита должно проводиться в клинике под контролем врача. Прописывается полный покой и голодание. Можно только пить в течение трех дней. Постепенно в рацион можно добавить:

• каши;
• пюре;
• овощные бульоны.

Также советуем прочитать про полезные продукты питания для организма человека.

Медикаментозный метод

1. В первую очередь назначают препараты для нейтрализации желудочного сока.
2. Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие средства.
3. При тяжелой форме заболевания дополнительно назначают гормоны.
4. При обезвоживании капают Глюкозу.
5. Вводят Альбумин для компенсации белка.
6. Мочегонные средства применяют для снятия интоксикации.
7. Чтобы не активировались ферменты поджелудочной железы, их блокируют. Для этого применяют Трасилол и Контрикал.
8. При инфекциях назначают курс антибиотиков.
9. Если возникают гнойные инфекции брюшной полости и другие осложнения, проводят операцию.

Народные методы лечения

Для лечения хронического панкреатита у взрослых помогает в качестве домашнего средства прополис, который способствует нормальной работе органов пищеварения и выводит желчь. Прополис способен уничтожать:

• бактерии;
• атипичные клетки.

Принимать желательно между едой, медленно сжевать небольшой кусочек. Способствует нормальному выделению пищеварительного фермента.

Лечение травами

1. При панкреатите на основании симптомов и признаков у взрослых пациентов можно использовать травяные отвары и настойки. Если у больного нет гипертонии, можно принимать настойку элеутерококка. Приобрести можно в аптеке.
2. Если принимать настойку календулы перед едой, можно избежать приступа обострения болезни.
3. Очень хорошо помогает бессмертник. Он благотворно влияет на отхождение желчи и работу желудка, также активирует выработку ферментов поджелудочной железой. Отвар делают из цветков.
4. Для лечения панкреатита в домашних условиях применяют многие травы: полынь, золотой ус, шиповник.

Диета при панкреатите поджелудочной железы

Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

1. Копчености, колбасы.
2. Жирные блюда любого состава.
3. Соусы и маринады.
4. Сдоба, белый свежий хлеб.
5. Алкоголь.
6. Табак.
7. Кофе.

Фото: Панкреатический канал

Рекомендации

1. Каши и пюре из овощей.
2. Нежирный творог и молочные продукты.
3. Супы на овощном бульоне.
4. Отвар шиповника и слабый чай.
5. Ягодные кисели и компоты.

При данном заболевании советуем изучить статью про лечебную диету стол № 5 по указанной ссылке.

Профилактика панкреатита

Для профилактики панкреатита питание и диета рекомендованы в первую очередь. Необходимо:

• следить за своим питанием;
• не злоупотреблять алкоголем и никотином;
• следить за здоровьем;
• регулярно проходить профилактический осмотр;
• следить за своим образом жизни и эмоциональным фоном.

Кроме того:

1. Если приступ панкреатита уже был, следует наблюдаться у врача-гастроэнтеролога. Отказаться от пагубных привычек, полностью исключить прием алкоголя.
2. Больше гулять, употреблять здоровую пищу, не переедать, заниматься гимнастикой.
3. Повышенные нагрузки необходимо отменить, они могут вызвать обострение хронического панкреатита. Рекомендована дыхательная гимнастика и массаж.
4. Необходимо обратить внимание на состояние других внутренних органов. Их своевременное лечение поможет избежать развития панкреатита.
5. Питание должно быть дробным, переедание запрещено. Нельзя смешивать белки и углеводы, такое сочетание продуктов губительно для поджелудочной железы.
6. Фрукты и овощи лучше употреблять в запеченном виде, поджелудочная железа не переносит клетчатку. Цитрусовые лучше исключить.

Итоговые выводы

Панкреатит поджелудочной железы — это заболевание, которое можно и нужно лечить. Если оно не в запущенной форме, то лечится с помощью соблюдения диеты и основным рекомендациям врача.

Будьте здоровы!

Панкреатит: симптомы, лечение, диета, причины возникновения заболевания и профилактика

4.7 (94.29%) 7 votes

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

mirpecheni.ru

что это за болезнь, причины, симптомы, лечение

Одним из наиболее известных заболеваний желудочно-кишечного тракта, наряду с гастритом и язвой, является панкреатит. Что это за болезнь, поможет разобраться любой гастроэнтеролог.

Причины возникновения проблемы

Панкреатитом специалисты называют воспаление поджелудочной железы. Это заболевание возникает на фоне употребления жирной либо острой пищи, постоянного переедания, злоупотребления алкоголем.

К причинам развития болезни относят:

• поражение сосудов поджелудочной железы;
• травмы;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• инфекционные болезни.

Панкреатит может начаться:

• при образовании песка или камней в протоках железы;
• при проблемах с желчным пузырем;
• из-за воспаления сосочка, в котором расположен проток, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.

Часто на фоне острого холецистита начинается панкреатит. Что это за болезнь и как она проявляется, должен знать каждый человек, ведь своевременное лечение помогает не только быстро восстановиться, но и предотвратить возможный летальный исход.

Клиническая картина

Самостоятельно заподозрить развивающееся заболевание можно, если знать, какие симптомы сопровождают острый и хронический панкреатит. Важно понимать, как должно проводиться лечение.

Острый панкреатит – это заболевание, опасное для жизни. Его основным признаком является острая боль, локализирующаяся в верхней части живота. Она может отдавать в спину. Помимо этого, болезнь сопровождается и другими признаками – тошнотой, рвотой, повышением температуры. У ряда пациентов начинается желтуха.

Боль может быть как режущей, так и тупой, и она не проходит самостоятельно. По мере развития заболевания дискомфорт усиливается и даже может стать причиной болевого шока. Если поражена вся железа, то ощущения носят опоясывающий характер. Локализоваться они также могут как в правом, так и в левом подреберье.

Рвота больным не приносит облегчения, несмотря на то что она может быть достаточно частой. В содержимом может присутствовать желчь. Характерными признаками панкреатита является сухость во рту, икота, отрыжка. Состояние пациента с острым панкреатитом быстро ухудшается. У больного может повыситься температура тела, понизиться давление, также появляется холодный пот. На языке можно увидеть обильный налет. При этом кожа становится бледной, вплоть до землисто-серого цвета, черты лица заостряются.

Иные формы болезни

Несмотря на то что острый панкреатит является смертельно опасным заболеванием, нередко выздоровление начинается самопроизвольно. Если человек не злоупотребляет алкогольными напитками, то ткани железы не разрушаются, и никаких необратимых изменений не происходит.

Иногда боли могут свидетельствовать о том, что развивается несколько иное заболевание. Хронический панкреатит также сопровождается чувством дискомфорта, нарушением работы пищеварительной системы. Стул при этом становится маслянистым с выраженным зловонным запахом. При болезни становится заметной потеря веса, появляются признаки недостатка витаминов.

Хроническая форма панкреатита может стать причиной развития диабета. Ведь при ней начинают разрушаться клетки, производящие инсулин. Начинается такая форма нередко после оставленной без лечения острой стадии течения болезни.

Медики отдельно выделяют реактивный панкреатит. Что это за болезнь, разобраться без консультации специалиста получится не у всех. Ведь она начинается на фоне острого заболевания иного органа пищеварительной системы. Поэтому симптомы могут быть смазаны, смешаны с признаками других болезней.

Диагностика заболеваний

Для установки точного диагноза необходимо обследование. Например, на УЗИ можно увидеть, как выглядит поджелудочная железа. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Поэтому важная роль отводится беседе с пациентом, если, конечно, он в состоянии говорить.

К обязательным обследованиям относят не только УЗИ, но и проверку уровня ферментов. Для этого исследуют кровь и определяют концентрацию амилазы и липазы. В качестве дополнительного метода диагностики в клиниках используют компьютерную томографию.

Определение хронической формы панкреатита

При обращении пациента к гастроэнтерологу с жалобами на боль, тошноту, маслянистый стул врач назначит ряд обследований. Проверяют уровень эластазы в каловых массах, наличие непереваренного жира. При наличии стеатореи говорят о сбоях в работе поджелудочной железы.

Также назначают УЗ-диагностику для постановки правильного диагноза. Подтвердить или опровергнуть заключение в сомнительных случаях поможет томография. Также при необходимости проводят тест с помощью специальных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию поджелудочной железы. С учетом того, что хроническая форма болезни приводит к развитию диабета, важно проверить уровень глюкозы в сыворотке крови. Обследовать пациента необходимо, так как могут развиться осложнения панкреатита.

Классификация заболевания

Медики отдельно выделяют несколько видов хронического панкреатита. В зависимости от клинических проявлений, он может быть бессимптомным, опухолевидным, диспепсическим или болевым.

Установить определенную форму заболевания может — после комплексного обследования — опытный гастроэнтеролог. При диспепсическом виде у пациента наблюдается хроническая диарея, он страдает от вздутия живота и снижения массы тела. Псевдоопухолевая форма по симптомам напоминает рак поджелудочной железы. Характеризуется она желтушностью кожи и склер.

Наиболее странной формой считают бессимптомный панкреатит. Стадии заболевания проходят незаметно для самого пациента — его практически ничего не беспокоит. Патология может прогрессировать на протяжении нескольких лет, при этом начинаются необратимые изменения в тканях данного органа.

Болевая форма хронического панкреатита характеризуется тем, что после каждого приема жирной, острой пищи или употребления алкоголя пациента беспокоит сильный дискомфорт.

Доврачебная помощь

Почувствовав впервые боль, сложно самому себе поставить диагноз «панкреатит». Что это за болезнь, как правило, пациентам рассказывает уже врач. Но, зная признаки недуга, легче определиться с тактикой действий.

В первую очередь необходимо отказаться от пищи и воды. Все это лишь еще больше раздражает поджелудочную железу. Надо знать, что прием привычных спазмолитиков или анальгезирующих средств в этом случае бесполезен. Немного уменьшить дискомфорт можно, если постараться расслабиться и прилечь. Также к больному месту можно приложить холодное.

Учтите, прием любых медикаментов может лишь смазать клиническую картину и усложнить диагностику.

При хронической форме панкреатита, которая сопровождается регулярными приступами, важно помнить о необходимости соблюдения диеты, избегать стрессов и полностью исключить алкоголь.

Лечение острой формы

Существуют основные правила, по которым проходит терапия заболевания. Вначале необходимо, чтобы восстановилась поджелудочная железа. Симптомы и лечение определяются опытным гастроэнтерологом.

При острой форме важно полностью отказаться от еды на 3 суток. В этот период разрешен лишь прием воды, несладкого слабого чая и отвара шиповника. Снять воспаление и отек можно с помощью холодной грелки, приложенной к области поджелудочной железы. Также важно соблюдать полный покой. Это способно уменьшить интенсивность кровотока во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе.

Снять боль можно с помощью наркотических анальгетиков. Также внутривенно вводят солевые растворы, плазму, средства «Альбумин», «Реополиглюкин». В остром периоде рекомендуются ингибиторы ферментов – «Гордокс», «Контрикал».

Назначают также такие препараты при панкреатите, как «Омепразол», «Квамател». При гнойной или тяжелой форме заболевания подбирают антибиотики. Используются цефалоспорины или фторхинолоны.

В ряде случаев бывает показано оперативное вмешательство. Это необходимо при деструктивном панкреатите, признаках воспалительного процесса в брюшине и при отсутствии результата консервативного лечения.

Хронический панкреатит: варианты терапии

Вне зависимости от вида и формы заболевания, лечить его необходимо под руководством гастроэнтеролога. Одной из основных рекомендаций является отказ от алкоголя и курения. Также назначается специальная ферментная заместительная терапия. На начальном этапе, когда боли только-только появились, можно использовать спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Спарекс», «Дюспаталин». Показано использование препаратов, направленных на подавление выработки ферментов поджелудочной железой, например, «Октреотид». Коротким курсом могут использоваться антисекреторные средства «Диакарб», «Омепразол».

Важно соблюдение пожизненной диеты с отсутствием жирной, острой, жареной пищи. Она показана также, если развился хронический желчный панкреатит. Это заболевание характеризуется тем, что оно начинается на фоне закупорки желчевыводящих путей. Лечение в этом случае может проводиться оперативным путем. Возможно, таким пациентам необходимо удалять желчный пузырь.

fb.ru

Панкреатит: симптомы, причины и первые действия

Всё чаще и чаще звучит диагноз панкреатит – воспаление поджелудочной железы, столь важного органа эндокринной и пищеварительной системы, который обеспечивает нас ферментами для переваривания пищи.

В чём заключается причина появления панкреатита?

В ходе пищеварения ферменты должны выделяться в двенадцатиперстную кишку для переваривания полученной пищи, однако при панкреатите эти ферменты начинают свое действие прямо в поджелудочной железе, таким образом, разрушая ткани самой железы.

Причинами панкреатита может быть, в первую очередь, неправильное, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, какие-либо патологии желчевыводящей системы, особенно желчекаменная болезнь. Также причинами возникновения панкреатита могут быть операции желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь, деформация протоков поджелудочной железы, гепатиты, гормональные нарушения, нарушения метаболизма, фактор наследственности и многие другие.

Симптомы панкреатита

Они достаточно ярко выражены и часто без дополнительных исследований затруднительно установить, страдает больной от приступа острого панкреатита или находится, например, в предынфарктном состоянии. Поэтому, если вас беспокоит сильная боль в верхней части живота, чуть ниже или на уровне нижних ребер, часто опоясывающего характера, отдающая в спину, плечи, следует обязательно незамедлительно обратиться к врачу.

Часто также наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула, вздутие живота, повышение температуры. Болевые приступы часто связаны с приемом пищи.

Панкреатит может протекать в разных формах: острой, острой рецидивирующей, хронической, острой хронической. Также панкреатит может быть отечным и деструктивным (панкреатонекроз). Таким образом, если когда-либо ранее Вам уже ставили панкреатит, Вам тем более необходимо сразу обратиться к врачу, так как форма панкреатита имеет свойства усугубляться.

Очень важно при появлении первых же симптомов панкреатита скорректировать питание, исключить острые и жирные продукты, а также алкоголь. Важно помнить: поджелудочная железа любит голод и холод. Поэтому если у вас внезапно начался приступ панкреатита и вы уверены, что это именно он, приложите к верхней области живота, где боль наиболее интенсивна, холод. Это может быть как грелка, наполненная льдом, так и бутылку замороженной воды или банальный кусок мяса или чего-либо замороженного из морозильной камеры. Люди, страдающие хроническим панкреатитом, часто держат в морозильной камере грелку или просто бутылку с водой.

Часто панкреатит требует госпитализации или хотя бы соблюдение постельного режима и улучшения качества жизни. Как уже упоминалось выше, необходимо отказаться от еды и питья, стимулирующих активную выработку ферментов. Обычно рекомендуется диета «5П». Также обычно назначают ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол), они снимают воспаление и сокращают выработку ферментов. Часто их выписывают в комплексе с антиферментными средствами (контрикал, контривен). При этом в качестве заместительной терапии обязательно применяются ферменты (панкреатин, креон, панзинорм).

В обязательном порядке назначаются по ситуации анальгетики (анальгин и подобные), спазмолитики (дротаверин, папаверин). Важно понимать, что если своевременно не снять с поджелудочной железы спазм, то последствия такого приступа могут быть очень серьезными и даже необратимыми, так как поджелудочная железа во время спазма очень сильно травмируется, вплоть до ее надрывов или даже разрывов.
При лечении острого панкреатита может потребоваться прием антибиотиков широкого спектра действия. Они применяются с целью профилактики инфекции в пораженных частях поджелудочной железы. Гнойные осложнения обычно устраняются хирургически.

Что будет, если медицинская помощь не была оказана своевременно?

Острый панкреатит может привести к таким осложнениям, как: панкреонекроз, образование ложной кисты, абсцесс, асцит, легочные воспаления.

Серьезным осложнением острого панкреатита могут стать жидкостные образования поджелудочной железы и сальниковой сумки. Они возникают в результате воспалительного или травматического разрушения поджелудочной железы. Безусловно, на данный момент, благодаря совершенствованию диагностики и развитию новых методов лечения деструктивного панкреатита, частота выздоровления значительно увеличилась.

Согласно классификации острого панкреатита, принятой в Атланте в 1992году, выделены острое скопление жидкости, острая псевдокиста и панкреатогенный абсцесс.

Развитие жидкостных образований на фоне деструктивного панкреатита является крайне серьезным осложнением, поскольку в более, чем 50% случаев происходит их инфицирование, кровотечение в полость образования, формирование внутренних свищей, что, к сожалению, требует хирургического вмешательства. И более того, в большинстве случаев, несет за собой необратимые осложнения.

Обязательно следует помнить, что существует прямая зависимость между увеличением срока от начала заболевания и риском инфицирования содержимого острого жидкостного образования. Поэтому следите за тем, чтобы ваше питание было сбалансированным, не злоупотребляйте спиртными напитками, любите себя и улучшайте качество своей жизни всеми возможными способами. Будьте здоровы!

www.medicinaportal.com

Острый панкреатит: лечение, диагностика, причины, симптомы

Данное заболевание хоть и достаточно распространенное, но многие еще задаются вопросом: острый панкреатит – что это? Сразу следует сказать, что, отличаясь явно выраженной симптоматикой, острый панкреатит представляет собой достаточно опасное заболевание.

Пациенты не только испытывают тяжелейшие физические страдания, нередко невыносимые, но и находятся, что называется на грани жизни и смерти. Иногда для таких больных единственный шанс остаться в живых – это своевременно принятые меры, чаще всего операционное вмешательство. Это означает, что в данной ситуации, когда возникли хотя бы какие-то подозрения, что развился острый панкреатит, надо срочно принимать меры. И не стоит ждать, что симптомы как появились внезапно, так внезапно и пройдут. Только безотлагательное обращение в лечебное учреждение увеличит шансы поправиться без осложнений и угрозы для жизни.

Развиваясь в поджелудочной железе, острый панкреатит вызывает опасное воспаление. Это происходит по причине усиленной активности вырабатываемых собственных ферментов, которые и в нормальном состоянии вырабатываются железой. Однако в данном случае происходит процесс переваривания не пищевых компонентов агрессивными веществами, а самой железы (такой процесс называется аутолизом), в итоге она воспаляется, начинает отекать и разрушаться.

Болезни доступны все возрасты, однако по статистике поражает она в большинстве случаев пациентов от тридцати до шестидесяти лет, причем в большей степени этому недугу подвержен слабый пол. Кроме острого течения заболевания, есть еще хроническая, в отличие от него, острая форма панкреатита зачастую бывает обратимой, если, конечно, течение болезни было легким. После должного лечения, участки панкреатической ткани, поврежденные заболеванием, способны полностью восстановиться, причем отсутствуют даже малейшие дистрофические изменения. К сожалению, при тяжелых формах и молниеносных течениях болезни, почти двадцать процентов пациентов гибнут.

Появлению этого недуга могут способствовать абсолютно разные причины, которые напрямую не связаны друг с другом. Спровоцировать болезнь способна язва желудка и злоупотребление спиртным, но независимо от этого последствия одинаково тяжелые и лечение должно быть под строгим наблюдением врача. Необходимо уделять особое внимание питанию.

Классификация

Панкреатит острый симптомы свои проявляет еще в зависимости от течения заболевания, и его классифицируют как легкую и тяжелую форму:

• Легкая. Течение болезни проходит достаточно безопасно для пациента, как правило, поражение органов и различных систем, связанных с его работой, происходит незначительное, в большинстве случаев отмечается интерстициальный отек железы. Легкая форма заболевания имеет несложный курс терапии, прогноз благоприятный, пациент быстро поправляется;
• Тяжелая. Само название этой формы заболевания пациента острым панкреатитом говорит за себя. В ходе воспалительного процесса развиваются серьезные поражения органов и тканей, или происходят местные осложнениями, не менее опасные и заканчивающиеся нередко некрозом тканей, образованием кист, абсцессами и инфицированием. В результате таких последствий повышается вероятность смертельного исхода.

Причины

Достаточно редко удается выяснить причины, которые способствовали развитию острого панкреатита, в основном, они так и остаются не известными. Но среди причин, которые удается выявить, наиболее часто встречающимися являются:

• Как следствие желчнокаменной болезни, в результате чего происходит закупорка в общем желчном протоке. Камни перекрывают из поджелудочной железы свободный выход пищеварительному соку; отчего ферменты, проникая в ее ткани, провоцируют воспалительный процесс.
• Довольно часто поводом для воспаления важно органа служит прием некоторых лекарственных средств, в частности, врачи отмечают употребление, например, иммуносупрессантов, а также тиазидных диуретиков способно спровоцировать начало болезни.
• Как правило, исследования показывают, что к основным факторам риска, которые способны спровоцировать начало воспалительного процесса в поджелудочной, относится, например, долгое и безмерное увлечение спиртным.
• Также может спровоцировать болезнь разного рода физические и химические травмы.

Среди причин, менее распространенных, которые служат поводом для возникновения острого панкреатита, можно назвать следующие:

• нарушения в питании, например, употребление жирной острой пищи;
• различные сосудистые сбои, наличие у пациента аневризмы или атеросклероза, а также другие нарушения, которые приводят к отклонениям кровоснабжения органа;
• желудочные патологии, болезни двенадцатиперстной кишки – наличие язв, больших полипов, язвы, а также иные воспалительных процессы;
• новообразования, блокирующие основной проток поджелудочной;
• различные инфекции вирусного, бактериального или паразитарного характера;
• болезни способствовала отягощенная наследственность;
• лекарственные средства, например, антибиотики, препараты для наркоза и другие;
• оперативные вмешательства;
• в результате отравления пациента каким-либо химическим растворителем, либо тяжелыми металлы и прочими;
• последствия аллергии.

Следует еще раз отметить, что только у девяноста процентов больных, которые прошли полное и тщательное обследование, удается установить полную картину причин появления острого панкреатита.

Острый панкреатит: симптомы

Болезнь проявляет себя рядом характерных признаков, развивающихся неожиданно и способных принести непоправимый вред здоровью. Часто болезнь возникает в ночные часы, и нередко после богатого ужина с возлияниями спиртного. Выраженность симптомов имеет тесную связь со степенью поражения железы, поскольку некротические изменения могут сильно отличаться по величине. Если это мелкоочаговые, то они охватывают не всю панкреатическую ткань, а только небольшие участки. Когда воспалительный процесс охватывает весь орган, то это называется крупноочаговым поражением и несет в себе тотальные изменения. Понятно, что в разных случаях симптомы будут различаться. Есть общая симптоматика заболевания, она выражается в следующем:

1. Во-первых, воспалительный процесс проявляется резкой болью в районе живота, нередко она отдает в спину и при движении становится сильнее. В особых случаях воспалительный процесс может полностью охватить брюшную полость, в таком случае живот делается тугим, и боли становятся сильнее. Они также могут локализоваться как в правом, так и левом подреберьях, в зависимости от участка поражения, но чаще всего в левом. При этом боль может опоясывать с иррадацией в область левой лопатки. Болевые ощущения в большинстве случаев выраженные и постоянные, при этом могут усиливаться, если пациент выбирает позу лежа на спине. Боль усиливается после еды, особенно, когда она жирная и острая, от принятия спиртного.
2. Во-вторых, характеризуется тошнотой и мучительной неоднократной рвотой, зачастую, неукротимой, содержащей желчь и не доставляющей облегчения.
3. В-третьих, повышается температуры тела, пациента лихорадит и знобит.

Также отмечается наличие умеренной желтушности склер. Не так часто можно наблюдать небольшую желтушность покровов кожи.

Помимо этого у больного, страдающего острым панкреатитом, в ряде случаев могут присутствовать синюшные пятна на теле, а в районе пупка – кровяные излияния.

И другие симптомы, выражающиеся, например, во вздутии живота, в задержке выделения испражнений и газов, диареей, нарушением сердцебиения, общей слабостью.

Диагностика заболевания

Первым делом при жалобе пациента на характерные признаки панкреатита, гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр, измеряет артериальное давление и пульс. Как правило, фиксируется повышенное давление и тахикардия. Также в целях установки верного диагноза назначается сдача анализов для проведения лабораторных исследований крови и мочи, МРТ, ультразвуковое исследование и другие процедуры. Для установления причины заболевания и наличия нарушений используется ряд методик, каждый из которых имеет свои положительные стороны, например, проводятся такие обследования:

Рентгенологическое. При проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости можно получить не так много информации. Она дает возможность обнаружить наличие косвенных признаков болезни. Можно увидеть произошло развертывание или нет подковы, а также и сдавливания нисходящей петли двенадцатиперстной кишки и желудка, а также их смещения. Однако при использовании специальных способов можно увидеть развернутую картину, которая позволяет установить прямые симптомы острого панкреатита. Это удается сделать даже в отношении пациентов, которые поступили с поздними сроками болезни, когда активность ферментов крови и мочи уже нормальные. Помимо этого, используя, например, ангиографию, врач сможет обнаружить и такие патологии, выраженные тромбозом больших артериальных и венозных стволов и другие.

В некоторых случаях рентгенограмма позволяет увидеть следующие нарушения:

• наличие кальцификатов в районе малого сальника и поджелудочной. Такое, как правило, наблюдается у пациентов, которые страдают уже хроническим панкреатитом. А также у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками;
• скопившиеся газы в области, где расположен малый сальник – свидетельство начавшегося абсцесса в самой поджелудочной железе и или около нее;
• образование размытых теней – в случае некроза поджелудочной железы – в местах расположения подвздошно-поясничных мышц;
• наличие смещений в брюшной полости по причине отека органов, которые находятся рядом с поджелудочной железой;
• образовавшие спазмы участков кишки, которая находится в непосредственной близости к поджелудочной железе; наличие газовых скоплений в кишечном просвете.

Рентгеноконтрастное. Данные метод проводится с использованием бариевой взвеси. Он позволяет увидеть, насколько увеличена подкова двенадцатиперстной. Помимо этого, выявляет наличие либо отсутствие камней в желчных протоках, стеночное обызвествление кисты, конкрементов в поджелудочной.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). В последние годы все более популярной становится неинвазивная диагностика. И это не случайно, так как она имеет ряд преимуществ, например, не надо применять контрастные вещества, а значит дополнительно готовить к данной процедуре пациентов. К такому же такое исследование обладает хорошим диагностическим эффектом. Поэтому считается одним из наиболее результативных и популярных. УЗИ позволяет увидеть наличие отека поджелудочной, утолщения в разных направлениях; а также отсутствуют ли ткани в промежутке поджелудочной железой и селезеночной веной – то есть те характерные признаки, которые присущи этому заболеванию.

Кроме этого данная методика исследования успешно выявляет и другие нарушения, к примеру, величину изменений протока, размеры и другие важные параметры (структура, контуры органа), наличие кист и камней в протоках. Также УЗИ позволяет увидеть изменения желчного пузыря в результате холецистита или при увеличении общего желчного протока.

Однако и здесь тоже имеются свои ограничения возможностей. При исследовании брюшной полости, когда в кишечнике имеется большое газовое скопление и шлаки, трудно или даже нельзя рассмотреть органы пациента. Такое случается, к примеру, когда имеется кишечная непроходимость. Также УЗИ позволяет увидеть изменение поджелудочной железы вследствие воспалительного процесса, наличия кисты и абсцесса.

Лапароскопия. В тяжелых случаях рекомендуется проводить этот метод диагностики, который дает огромные возможности. Проводится помощью лапароскопа, позволяющий обнаружить жировой некроз, определить характер экстудата и отеки разного рода, оценить желчный пузырь.

Компьютерная томография. Этот метод исследования поджелудочной позволяет расширенно провести диагностику, чем УЗИ. Тем более что для проведения томографии не является препятствием кишечные газы, которые при УЗИ сильно сказываются на результате. Как и при УЗИ такие же критерии выявленных нарушений. Если при этом в желудок пациента ввести бариевой взвесь, то результаты визуального осмотра железы станут еще лучше.

Есть еще ряд методик, например, селективная целиакография, которая дает возможность в случае отечного панкреатита увидеть сосудистый рисунок, его увеличение, а в случае панкреонекроза – наличие сужения просвета, состояние кровоснабжения и другие. Как вспомогательный метод, применяется в диагностике острого панкреатита ФГДС. Он позволяет выявить наиболее типичные признаки острого гастродуоденита, в случае тяжелой формы панкреатита – геморрагический и другие признаки.

Лечение

Если показывают симптомы – острый панкреатит, нужно обратиться к врачу, он проведет обследование. При подтверждении диагноза пациента положат в стационар. В случае болезни в тяжелой форме, он будет помещен в отделение реанимации. Для предотвращения активности поджелудочной железы и следственно выработки ферментов, желудок должен находиться в состоянии покоя. Врач назначит внутривенное вливание.

Если в ходе обследования у пациента найдут камни в протоках желчи, то, скорее всего, ему назначат эндоскопическую панкреатографию для более точного определения локализации камней, будут приняты меры для их удаления. В особых случаях при выявлении инфицирования поджелудочной железы, которое явилось следствием повреждения тканей, понадобится хирургическое вмешательство – дренирование.

Как уже говорилось, острый панкреатит требует госпитализации и постоянного контроля со стороны медиков. При помещении в стационар, пациенты, как правило, находится на постельном режиме. Главной задачей терапии в данной ситуации, которую необходимо решить – это купирование боли, обеспечение разгрузки поджелудочной железе и включение механизмов самовосстановления.

Терапевтические меры:

• Проведение новокаиновой блокады, назначение спазмолитиков, чтобы унять выраженные болевые ощущения.
• Применение льда в районе нахождения железы для обеспечения местной гипотермии, чтобы снизить активность ее функции, питание пациента осуществляется парентеральным способом, назначаются антациды и т.д.
• Проводятся процедуры по коррекции гомеостаза с использованием солевых и белковых растворов.
• Пациенту назначается терапия по ликвидации интоксикации.
• В профилактических целях во избежание инфекционных осложнений проводится антибиотикотерапия. Пациенту назначаются средства большого спектра действия и в увеличенных дозах.

При диагностировании заболевания панкреатит острый, хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• Если обнаружены камни в желчных путях.
• Наличие в железе скоплений жидкости или вблизи нее.
• Обнаружения поражений панкреатическим некрозом, а также кист и абсцессов.
• Оперативное вмешательство в случае образования кист, абсцессов проводится с помощью эндоскопического дренирования, марсупиализации кисты и другими методами.
• Если обнаружены участки некроза, то согласно их размерам, проводится некрэктомия, по иному она еще называется резекцией поджелудочной железы. Камни удаляются путем проведения операции на протоке поджелудочной.

Также хирургическая операция возможна при наличии сомнений в диагнозе, и для исключения того, чтобы пропустить другую болезнь хирургического характера. После операции пациент должен соблюдать все предписания врача и профилактические меры во избежание гнойно-септических последствий.

Легкая форма панкреатита в большинстве случаев не доставляет особых сложностей при лечении, поэтому, как правило, можно в течение семи дней наблюдать положительную динамику. Чтобы вылечить тяжелую форму панкреатита необходимо значительно больше времени.

Диета

Независимо от средств и методов лечения этой серьезной болезни – диета необходимая составляющая этого процесса. Главной целью ее является максимальное снижение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта и в частности на поджелудочную. Диета будет способствовать снижению боли и поднятию общего самочувствия.

Общие рекомендации, которым нужно следовать, диету:

• Питаться нужно часто – не менее шести раз в сутки. Перерывы должны быть по два с половиной часа.
• Частое питание предусматривает употребление маленьких порций – примерно двести пятьдесят граммов.
• Употреблять надо сначала только протертую и измельченную пищу.
• Снизить содержание белков в блюде до ста пятидесяти граммов в день, жиров – до восьмидесяти граммов.
• Жидкости надо употреблять много – не менее двух литров чистой воды.
• Под контролем врача возможно голодание день или два.
• Следует забыть о курении и спиртных напитках.
• От употребления сахара лучше всего отказаться, на период лечения желательно употреблять мед, но только натуральный и не засахаренный.

Что нужно исключить

Перечень запрещенных продуктов довольно обширный, однако это ограничение касается на время лечения. По окончании его можно будет постепенно возвращаться к прежнему рациону.

Итак, от чего нужно отказаться пациенту:

• нельзя мясные, грибные и рыбные суповые бульоны;
• следует отказаться от жирных потрохов и мясных продуктов, а также рыбы;
• консервированных продуктов и колбас, соленостей, копченостей и острых блюд;
• не рекомендуется молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности;
• придется отказать от майонеза, вареных яиц и желтков;
• нельзя кондитерские изделия и крепко заваренные чай, какао, кофе и некоторых других продуктов.

Соблюдение диеты будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

ponosov.net

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Поджелудочная железа – орган, который выполняет важную функцию в регуляции обменов веществ и переваривании пищи. Если по каким-то причинам, которые зачастую связаны с неправильным питанием и злоупотреблением алкоголя, данный орган воспаляется, он начинает выделять токсины, которые поражают, в первую очередь, пищеварительный тракт. Здесь человек может прочувствовать боли в усиленной форме, с которыми он знаком, когда, например, просто отравлялся или было вздутие живота. Все о панкреатите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – панкреатит?

Что это такое – панкреатит? Просто говоря, это воспаление поджелудочной железы. Выделяемые ферменты, которые в основном продуцирует поджелудочная железа, не проникают в двенадцатиперстную кишку, из-за чего происходит «переваривание» железой саму себя. Выделяющиеся токсины попадают в кровоток и разносятся по всему организму.

Выделяют следующие виды панкреатита:

• Алкогольный – развивается у тех, кто часто употребляет алкоголь;
• Билиарный – болезнь на фоне воспаления желчевыводящих путей;
• Паренхиматозный;
• Лекарственный – развивается в результате чрезмерного приема лекарств;
• Псевдотуморозный («ложная опухоль») – сдавливание органов брюшной полости;
• Холангиогенный.

По формам делят на:

1. Острый панкреатит – возможно восстановление функций железы, если приступить к лечению. Имеет свои формы течения:

• Интерстициальная – сильный отек;
• Геморрагическая – кровоизлияние в ткань;
• Панкреонекроз – распадается ткань;
• Холециотопанкреатит – воспаление желчного пузыря наряду с поджелудочной железой;
• Гнойная – образование гноя.

1. Реактивный – развивается на фоне острой формы;
2. Острый рецидивирующий – проявляется на 6 месяц от начала заболевания;
3. Хронический панкреатит – функции железы неуклонно снижаются. Имеет формы течения:

• Бессимптомная – симптоматика не проявляется;
• Болевая – не сильные, но периодические боли вверху живота;
• Рецидивирующая – сильные боли возникают в момент обострения;
• Псевдоопухолевая – разрастание фиброзной ткани на головке железы.

1. Обострение хронической формы – возникает после 6 месяцев течения хронического панкреатита.

По поражению разделяют на:

• Отечный – некроз единичных очагов воспаления;
• Деструктивный (панкреатонекроз) – сливание очагов в один некроз:
  1. Мелкоочаговый панкреатит;
  2. Среднеочаговый панкреатит;
  3. Крупноочаговый панкреатит;
  4. Субтотально-тотальный панкреатит – поражение головки, тела, хвоста.

Фазы острой формы:

1. Ферментативная стадия – до 5 суток;
2. Реактивная стадия – до 2 недель;
3. Стадия секвестрации – после 15 суток;
4. Стадия исходов – после полугода от начала болезни.

По летальности:

• Ранний – из-за полиорганной недостаточности;
• Поздний – из-за гнойно-некротического воспаления.

По происхождению:

• Первичный;
• Вторичный.
перейти наверх

Причины панкреатита поджелудочной железы

В 50% случаев причиной развития панкреатита поджелудочной железы является злоупотребление алкоголем. Лишь в 20% фактором возникновения является желчно-каменная болезнь (закупоривание прохода в двенадцатиперстную кишку, что не позволяет ферментам поджелудочной железы проникнуть в нее). Остальные 30% — это следующие причины:

• Отравление;
• Вирусные и бактериальные болезни;
• Паразитарные воспаления;
• Осложнения после хирургического вмешательства;
• Травмы живота;
• Патологии в работе сфинктера Одди;
• Врожденный панкреатит;
• Несбалансированное питание, когда употребляется большое количество острой, жареной, жирной пищи;
• Воспаление ЖКТ;
• Грибковые поражения;
• Злоупотребление лекарствами;
• Воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Заболевания соединительной ткани;
• Генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ.
перейти наверх

Симптомы и признаки

По симптомам и признакам панкреатит делят на острый и хронический. Острая форма проявляется в таких симптомах:

1. Молниеносно и резко возникает приступ боли в районе живота, усиливающийся при употреблении алкоголя и острой пищи;
2. Боль отдает в левый корпус, имеет характер по всей окружности туловища;
3. Постоянная рвота, не несущая облегчение. Возможно отхождение желчи;
4. Вздутие живота;
5. Слабость;
6. Белый налет на языке;
7. Снижение аппетита;
8. Нарушение стула: кашеобразный стул с примесями остатков пищи.

Хроническая форма выражена такими признаками:

1. Ноющая и тупая боль опоясывающего характера, усиливающаяся после приема пищи спустя час;
2. Отрыжка;
3. Рвота;
4. Метеоризм;
5. Потеря веса;
6. Стул кашеобразный, жирный, с примесями не переваренной пищи,
7. Тошнота;
8. Увядание кожи;
9. Проявление признаков желтухи: светлый кал, желтизна кожи, потемнение мочи.
перейти наверх

Панкреатит у ребенка

У ребенка панкреатит может развиться в результате генетической предрасположенности, инфекционных заболеваний и приема нездоровой пищи. Однако данное заболевание все-таки считается взрослым.

перейти наверх

Панкреатит у взрослых

Панкреатит достаточно часто наблюдается у взрослых, которые редко правильно питаются, запускают инфекционные заболевания, злоупотребляют алкоголем. Сахарный диабет и наследственная предрасположенность способствуют развитию болезни как у мужчин, так и у женщин.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления поджелудочной железы начинается с общего осмотра врачом, который основывает свои догадки на жалобах пациента. Для постановки однозначного диагноза проводится комплекс процедур:

• Анализ крови;
• Исследование мочи;
• УЗИ и рентгенография брюшной полости;
• Фиброгастродуоденоскопия – воспалены ли желудок и двенадцатиперстная кишка?
• Анализ кала;
• Гастроскопия;
• Холецистохолангиография;
• КТ;
• Тест Лунда, секретин-холецистокининовый тест, ПАБК-тест и пр.
перейти наверх

Какое проводится лечение?

Какое проводится лечение панкреатита? Требуется комплексный подход, который будет учитывать формы и виды болезни. При проявлении первых симптомов следует вызвать скорую помощь. До ее прибытия отказаться от еды, занять горизонтальное положение, не принимать лекарств, приложить лед к болезненному месту.

При острой форме назначаются такие процедуры:

• Проводится лечебное голодание, чтобы дать покой поджелудочной железе.
• Прописываются лекарства: анальгетики с целью обезболивания, антибиотики, ингибиторы протонной помпы с целью подавления продукции фермента, витамины.
• Питание дается внутривенно.
• При гнойном развитии болезни проводится хирургическое вмешательство.
перейти наверх

Как лечить хроническую форму?

• Проводится лечебное голодание (3 дня) с употреблением только жидкости.
• Назначаются ингибиторы протонной помпы, антибиотики, антацидные лекарства, спазмолитики, панкреатические ферменты с целью снижения продуцирования поджелудочной железой.
перейти наверх

Диета

Здесь важной становится диета, которая должна полностью исключить алкоголь и проводится по определенным правилам:

1. Запрещается употребление копченостей, пряностей, жирных и жареных блюд, продуктов, богатых клетчаткой, сахара, сдобы, шоколада, горячих и холодных блюд, бобов, свекольника, рассыпчатых каш, окрошки.
2. Разрешается прием вегетарианских супов, нежирной рыбы и мяса, вермишели, овсянки, манки, яиц без желтка, творога и нежирных молочных продуктов, свежих кисломолочных продуктов, овощей.

В домашних условиях можно лечить лишь легкие формы панкреатита, который только подает первые сигналы своего развития:

• Обеспечить себе покой, голод и холод;
• Употреблять некрепкий чай, негазированную воду и отвар из шиповника;
• Медикаменты применять строго по рекомендациям гастроэнтеролога: спазмолитики, ингибиторы, антибиотики и пр.

Хирургическое вмешательство проводится при появлении абсцессов и некрозов. Здесь очищаются протоки и удаляются некрозы с целью сохранения других органов.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при панкреатите? Данное заболевание влияет на продолжительность жизни пациента. Если болезнь не лечится, тогда она может привести к летальному исходу в течение года или нескольких лет (в зависимости от развития осложнений и самой болезни). Осложнения:

• Асцит;
• Панкреонекроз;
• Легочные болезни;
• Абсцесс поджелудочной железы;
• Ложная киста.
перейти наверх

Профилактика

В качестве профилактики подойдут меры, которые помогают неразвитию болезни:

1. Отказаться от больших доз алкоголя.
2. Употреблять здоровую пищу.
3. Избегать травмирующих ситуаций.
4. Лечить все вирусные и бактериальные болезни, особенно системы ЖКТ.
5. Обращаться за врачебной помощью при возникновении болевых симптомов.

vospalenia.ru

Острый панкреатит: симптомы, причины и лечение

Панкреатит в острой форме — часто встречаемая патология. Специалисты подчеркивают, за последние четыре десятка лет, проявление этой болезни, как в острой, так и хронической форме возросло в 2 раза, при этом около 12% от всех патологий органов брюшной полости, имеющие острое течение, припадает именно на острый панкреатит.

Появлению этого тяжелейшего недуга способствуют различные факторы, обладающие разным характером, но в случае их присутствия, риск образования воспаления в поджелудочной железе возрастает в несколько раз.

Особенности панкреатита острого течения


Панкреатит – опаснейшее заболевание, выражающееся в развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе, при котором она начинает полностью либо частично переваривать саму себя. Все это сопровождается болезненным дискомфортом и проникновением в кровяную жидкость вещества, которое токсично воздействует на организм.

ПЖ выполняет две основные рабочие функции:

1. Экзогенную. Производство ферментов, которые необходимы для расщепления поступающей пищи.
2. Эндогенную. Выработку инсулина, контролирующего уровень глюкозы в крови.

Исходя из причины возникновения болезни, острый панкреатит бывает:

• Билиарный.
• Небилиарный.

Также его разделяют и по тяжести протекания:

• Легкий.
• Тяжелый.
• Крайне тяжелый (острый).

Для острой формы характерно стремительное и бурное развитие. Помимо этого гастроэнтерология выделяет такие разновидности данного заболевания:

• Отечный (острый интерстициальный) панкреатит.
• Некротический панкреатит (острый панкреонекроз).

Некротический панкреатит бывает:

• Ограниченный панкреонекроз, при котором затрагивается около 30% паренхимы органа.
• Распространенный (область поражения паренхимы составляет 30-50%).
• Тотальный либо субтотально-тотальный – патология затрагивает больше 50% паренхимы ПЖ.

Острую форму болезни медицина разделяет по типу, в зависимости от того, какой фактор привел ее к развитию:

1. Пищевой.
2. Алкогольный.
3. Гастрогенный.
4. Токсико-аллергический.
5. Билиарный.
6. Ишемический (сосудистый).
7. Врожденный.
8. Послеоперационный.
9. Травматический.

Вне зависимости от того, что именно привело к острому панкреатиту, заболевание имеет однотипное протекание. Итак, что же происходит в случае развития панкреатита? Если ПЖ чувствует себя хорошо, то есть свои рабочие функции выполняет в стабильном режиме, то вырабатывает неактивные ферменты, которые затем поступают в 12-ти перстную кишку, далее в поджелудочные протоки и желчный проток.

В том случае, если желчный проток закупоривается камнями, образуется повышенное давление в органе, нарушается стабильный отток желчи, ферментная активность наступает раньше, чем обычно, поэтому вместо еды приступают к перевариванию железы. Весь этот аномальный процесс и принято называть острым воспалением железы (панкреатитом).

Причины развития болезни


В большинстве случаев (98%) от общего числа всех эпизодов, острый панкреатит является следствием злоупотребления алкогольными напитками либо как осложнение желчнокаменной патологии. Однако медицине известно около 200 факторов, которые способны спровоцировать острое воспаление панкреатита.

Итак, самими распространенными среди них являются:

• Чрезмерное употребление алкогольных напитков и отравление ними.
• Наличие камней в желчном пузыре.
• Серьезная травма ПЖ.
• Воспаление 12-ти перстной кишки.
• Неправильное питание (пища богатая на углеводы и жиры).
• Отклонения в соединительных тканях.
• Продолжительный прием некоторых лекарств.
• Нарушение обменных процессов.
• Операционное вмешательство на желудке или желчевыводящем пути.
• Сужение протока ПЖ.
• Инфекции (гепатит C, B, эпидемический паротит).
• Гельминты (аскаридоз).
• Нарушение гормонального фона.
• Проблемы с сосудистой системой.

Какие симптомы характерны для болезни?


Итак, как проявляется острое воспаление поджелудочной железы? Симптомы острого панкреатита имеют ярко выраженный характер, а сама болезнь проявляется внезапно, чаще всего после приема большого количества острой, жареной и жирной еды, а также алкоголя. В первую очередь пациенты жалуются на следующую клинику:

• Сильнейший болезненный дискомфорт в животе.
• Непомерная рвота с желчью.
• Нестерпимая тошнота.
• Повышенная икота.
• Метеоризм.
• Сильная диарея или запор.
• Одышка.
• Высокая температура тела.

В отношении области локализации боли, то ее местонахождение во многом зависит от того, какая именно часть железы задета воспалением. Жалобы пациентов на место проявления болезненности помогают определить, какая конкретно зона органа затронута воспалением:

1. Головка железы – болезненность в правом подреберье и вверху живота.
2. Хвост и тело железы – болезненность в левом подреберье, и может отзываться в спину.
3. Поражение всей поджелудочной – болевой синдром имеет опоясывающийся и постоянный характер.

Помимо вышеописанных признаков, наблюдается следующая клиническая картина:

• Стремительное ухудшение общего самочувствия.
• Бледно землистый оттенок кожи.
• Склеры и кожа имеет желтый цвет.
• Повышенная влажность кожного покрова.
• Учащенный пульс.
• Быстрое снижение АД.
• Уменьшение объема кровяной жидкости.
• Повышенная густота крови.
• Цианотичные пятна на лице (нарушение микроциркуляции).
• Мелкоточечные кровоизлияния, которые заметны в области пупка.
• Вздутие верхней части живота, с высоким болевым порогом при прикосновении к данной области и при ее глубокой пальпации.

Сколько длится приступ острого панкреатита? Врачи подчеркивают, что длительность обострения может составлять несколько часов до 7 дней. Обычно приступ растягивается на несколько дней.

Острый панкреатит в стадии обострения требует квалифицированной медицинской помощи, самолечение чревато непоправимыми последствиями.

Возможные осложнения

Несмотря на применение современных методов лечения болезни, летальные исходы вследствие острого панкреатита составляют 10-15%, а при деструктивных формах прогноз совершенно неутешителен, так как показатель пугающе высок (примерно 40-70%).

Среди осложнений острого панкреатита, помимо перерастания его в хроническую форму, следует назвать:

1. Билиарная гипертензия.
2. Панкреонекроз.
3. Острое кровотечение.
4. Ферментативный и гнойный перитонит.
5. Кисты и псевдокисты.
6. Ферментативный холецистит.
7. Абсцессы брюшины.
8. Свищи.
9. ДВС-синдром.
10. Сахарный диабет.
11. Сердечная и дыхательная недостаточность.
12. Почечная и печеночная недостаточность.
13. Метаболические аномалии и другие отклонения.

Особенности терапии острого проявления болезни

Лечение панкреатита при обострении острой формы осуществляется только в стационарных условиях в отделении хирургии. Выполняется срочное противошоковое лечение, врачи стараются обезболить приступ, проводится гемодинамическая и респираторная поддержка, выполняются шаги по снижению секреторной функции, применяется антибиотикотерапия.

В случае тяжелой либо чрезвычайно тяжелой формы или осложнения патологии больных отправляют в реанимацию.

Многие пациенты интересуются, как снять приступ острого панкреатита без помощи врачей? Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, которое способно привести к смерти человека. Однако при недоступности своевременной медицинской помощи можно попробовать убрать фактор, спровоцировавший болевой синдром и задержку желудочной жидкости (сока), но при первой же возможности следует доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

Первая помощь в случае приступа болезни – это прикладывание холода на брюшную полость, а также прием спазмолитиков, такие как Папаверин или Но-шпа. Важным моментом является соблюдение постельного режима и полный голод.

Терапевтические меры


Главными эпизодами, на которых основывается лечение острого воспаления железы, помогающие эффективно снять обострение панкреатита, являются:

• Голод.
• Холод.
• Покой.

Обычно терапевтическое вмешательство выполняется по такой схеме:

1. Основная врачебная задача при остром панкреатите – купирование воспаления в поджелудочной железе и приостановление интоксикации организма.
2. Для достижения этих целей применяется медикаментозное лечение и другие сопутствующие его методы. На ранней стадии заболевания хорошую эффективность показывают консервативная методика выведения токсинов из организма. Если дело дошло до гнойного развития, то назначается хирургическая операция.
3. В отношении самих медикаментов, то в основном рекомендованы средства, способные снижать панкреатическую секрецию и антиферменты. Помимо этого, назначаются препараты, тормозящие работу железы и гормональные лекарства ЖКТ. Терапия не обходится без антибиотиков, которые следует принимать только исключительно назначенные лечащим врачом, при этом строго соблюдать их дозировку и длительность курса.
4. Важным моментом в лечении острого воспаления имеет соблюдение диеты не только в стенах стационарах, а и после выписки домой. Такой подход позволяет предупредить последующие рецидивы недуга.
5. В течение года необходимо несколько раз проходить полное обследование и наблюдение у лечащего врача или гастроэнтеролога, дабы предотвратить рецидив недуга или развитие осложнений.

По медицинской статистике, после приступа панкреатита острой формы удается спасти девять из десяти пациентов. Однако при обострении болезни риск повреждения железы достаточно велик, если это случилось, то в дальнейшем она не сможет нормально вырабатывать ферменты в том их количестве, которое требуется для полноценного функционирования организма.

Если воспаление затронуло обширную область органа, которая отвечает за вырабатывание гормонов, то возникает риск снижение производства инсулина, а при его дефиците начинает развиваться сахарный диабет. В данном случае пациенту потребуется инсулинотерапия. Кстати, единственный приступ острого воспаления ПЖ может и не спровоцировать поражение органа, а длительное и обстоятельное лечение потребуется лишь при следующем проявлении болезни.

В отношении народных средств, то их применение допустимо только вне обострения острого и хронического панкреатита. Планируемая фитотерапия обязательно должна быть согласована с гастроэнтерологом, так как некоторые травы оказывают токсическое и раздражающее действие на больную железу, особенно, если неправильно их принимать. Только врач подскажет оптимальные рецепты, определить дозировку и длительность их использования.

Лечение народными рецептами при нечастых обострениях болезни хорошо себя зарекомендовали в качестве сезонного противорецидивного лечения на протяжении полутора-двух месяцев дважды в год.

Хирургическое лечение


При тяжелом обострении острого панкреатита либо его осложнениях, когда консервативное лечение уже не дает должного лечебного эффекта назначается оперативное лечение. Операция показана, если присутствуют:

• Камни в желчных протоках.
• Жидкость в ПЖ либо вокруг нее.
• Кисты или псевдокисты.
• Абсцессы.
• Участки панкреатического некроза.

На первом этапе применяется лапароскопия, подразумевающая введение специальной камеры и особых инструментов в брюшину, а само проведение операции контролируется на экране монитора.

Хирургическое вмешательство с применением лапароскопической техники позволяет точно установить обширность воспаления, убрать малый объем жидкости и поставить дренажи.

Если при лапароскопии устанавливается, что воспаление затронуло практически весь орган, то операция осуществляется традиционным методом, то есть, делается широкое рассечение брюшины. Главная цель такого операционного вмешательства – устранение мертвых тканей (как правило, они уже инфицированы) и создание таких условий, которые приостановили бы дальнейший процесс отмирания.

Заключение

Панкреатит острого течения – болезнь, которую легче предупредить, чем потом лечить. Чтобы избежать ее возникновения следует соблюдать совершенно простые правила, а именно: отказаться от чрезмерного потребления алкоголя, правильно питаться и своевременно лечить болезни ЖКТ.

Загрузка…

opankreatite.ru

Панкреатит симптомы причины – что это, признаки, симптомы у взрослых и лечение