Панкреатин болезнь лечение и питание – Панкреатит – симптомы, причины, виды, диета и лечение панкреатита

Панкреатит – симптомы, лечение, диета: ЗОЖ

Панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, имеющий дегенеративный характер, т.е. изменяющий структуру железы и нарушающий ее функции. Из-за плохого пищеварения, не усвояемости питательных веществ могут развиться такие заболевания как остеохондроз и атеросклероз сосудов. По статистике число людей, страдающих панкреатитом, имеет тенденцию к росту. К этому, прежде всего, приводит малоактивный и нездоровый образ жизни большинства людей, злоупотребление жирной пищей и фаст-фудом. Внешние факторы, которые негативно воздействуют на поджелудочную железу: прием алкоголя, курение, переедание, лишний вес, инфекции, злоупотребление медикаментами, осложнения от сопутствующих заболеваний.

Панкреатит острый и хронический

При остром характере заболевания, сильная боль возникает неожиданно в левом боку и захватывает спину с лева. Спазмолитики не способствуют снижению боли, она ослабевает при наклоне вперед или если принять позу сидя. Возможно присутствия ощущений – затруднительное дыхание, давление на ребра (при увеличении поджелудочной железы). Усиливается рвота с горьким или кислым привкусом. При хроническом панкреатите не столь сильная боль возникает после приема в пищу большого количества жирной или жареной пищи и алкоголя. Так же боль может быть вызвана закупоркой выводных потоков желчными камнями. Хронический панкреатит может способствовать развитию раковой опухоли в поджелудочной железе. Организм человека способен самостоятельно вести борьбу с нарушением обмена веществ и продолжительное время человек может не так остро чувствовать боль и другие симптомы болезни. Со временем организм постепенно будет терять запас прочности и сопротивляемость ослабнет. Если пропустить первые звоночки организма о помощи, то присутствует вероятность развития некроза, серьезных изменений и даже необратимый процесс перерождения желейной ткани поджелудочной железы в органическую, приводящий к летальному исходу.

Симптомы панкреатита

Если у вас присутствуют следующие факторы недомогания, то возможно это воспаление поджелудочной. — Тошнота при приеме пищи. — Частое отсутствие аппетита, даже после физических нагрузок. — Понос или мягкий стул с присутствием не переваренных частиц съеденной пищи, или жидкие маслянистые выделения без каловых масс желтоватого цвета (дефицит липазы), — Вздутие живота, урчание, из-за попадания части пищи в не переваренном виде из тонкого кишечника в толстый кишечник, в результате чего происходит повышенное газообразование. — Боль с левом подреберье в верхней части живота. — Жажда после еды или по утрам. — Резкая бесконтрольная потеря веса без изменения образа жизни. — Частая повышенная температура тела. — Приступы бессонницы. — Частое желание «по маленькому» после приема пищи. Различная степень этих симптомов может свидетельствовать о степени развития заболевания. Если у вас постоянно наблюдает несколько из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к срачу для сдачи анализов.

Основные причины панкреатита

Неправильное питание является не столь заметным фактором в повседневной жизни, по сравнению с другими выше перечисленными. Но при длительном злоупотреблении нездоровой пищей наносит непоправимый вред организму, особенно в сочетании с алкоголем и никотином. Если человек мало ест, или довольствуется случайными перекусами – это тоже привлечет неприятности со здоровьем. При первом подозрении на неправильную работу поджелудочной железы, лучше как можно раньше исключить из рациона жирную и жареную пищу, выпечку, сладости и даже сладкие фрукты, так как они повышают уровень сахара в крови, что приводит к дополнительной нагрузке на поджелудочную железу. Огромное влияние на работу желудочно-кишечного теракта и поджелудочной железы оказывает постоянное нервное напряжение и стрессы. Если организм постоянно подвержен волнениям и нервозности, то это рано или поздно вызовет ряд заболеваний. Помните фразу: «Все болезни от нервов»? При волнении выделяется сильнейший гормон стресса – адреналин. В результате глюкоза в большом количестве поступает в кровь, а повышенное содержание сахара – одна из причин заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа не приспособлена к быстрому расщеплению большого количества глюкозы в крови, и используя весь свой потенциал, быстро изнашивается, что приводит к ухудшению работы органа и развитию диабета. Помимо поджелудочной, стресс так же очень отрицательно сказывается на работе щитовидной железы. Так же развитию панкреатита может способствовать наследственность. Если ваши близкие родственники страдали заболеваниями поджелудочной железы, то вы находитесь в группе риска, и вам особенно важно следить за своим здоровьем, что бы не давать болезни ни одного шанса.

Диагностика панкреатита

Для определения степени поражения поджелудочной железы нужно пройти лабораторное исследование – сдать кровь на определение уровня лейкоцитов, глюкозы, мочу – на амилазу и кала – на содержание химотрипсина, трипсина. Дополнительно проводят исследования ферментов печени: щелочная фосфатаза, билирубин – их повышенный уровень покажет наличие желчных камней. С помощью рентгенографии определяют размер поджелудочной. Компьютерная томография или МРТ назначается для определения наличия жидкости в брюшной полости. УЗИ – прояснит состояние общего выводного протока, наличие желчных камней и поможет охарактеризовать структуру железы, уточнить место развития проблемы, увеличение или уплотнение тела, хвоста или головки поджелудочной.

Профилактика и лечение панкреатита

Восстановить или поддержать в норме пищеварительную и эндокринную систему помогают занятия спортом в сочетании с диетой и здоровым питанием. Для снятия острых симптомов врачи рекомендуют голодание в течение 2-х дней. Лечебное голодание способствует снижению выработки панкреатического сока и снятию нагрузки с поджелудочной железы. При голодании, для предотвращения обезвоживания рекомендуется выпивать не менее 2-х литров воды в день. Рекомендуется пить отвар шиповника и минеральную воду без газа. А при приступе острого панкреатита больному ставится капельница с болеутоляющими препаратами и ферментами, подавляющими секрецию поджелудочной железы. Для обезболивания используют спазмолитические средства: Но-Шпа, папаверин, баралгин, ибупрофен и аналоги. При наличии высокой температуры используют: аспирин, парацетамол. Иногда назначают антигистаминные препараты: димедрол, атропин и платифиллин. Для снятия раздражения в желудочно-кишечном тракте используют: альмагель, фосфалюгель, а так же средства для снижения выделения соляной кислоты: омез, оцид, гастрозол, пепсидин и другие аналоги. Когда острые приступы болезни отступят, для снижения выработки ферментов и для восстановления функции поджелудочной назначают апротинин или контрикал. Для улучшения процесса пищеварения назначают – панкреатин, мезим, фестал, креон и витамин А для стимуляции секреции поджелудочной. При нарушении экзокринной функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина В крайних случаях (при закупорке сосудов, при кисте, при наличии камней, из-за панкреонекроза), которые угрожают жизни пациента, назначается оперативное вмешательство. Важно помнить, что любое заболевание необходимо лечить комплексно. Для этого есть специалисты, которые точно установят степень заболевания и назначат необходимую дозу лекарственных средств. Самолечение серьезной болезни может привести к необратимому процессу: закупорка кровеносных сосудов и желчных протоков, киста железы, сахарный диабет, инфицирование и некроз (омертвение тканей), заражение крови.

Диета и правильное питание при панкреатите

Лучшее средство, которое ускоряет выздоровление больной поджелудочной желез – это строгое соблюдение диеты. При несоблюдении здорового образа жизни и правильного питания, ни одно лекарство не способно полностью оздоровить организм. При этом стоит учесть, что злоупотребление лекарственными препаратами как минимум подорвет работу других органов организма, в худшем случае вы отравите свой организм. Раздельное питание и соблюдение нормы употребления калорийной пищи в сутки – не маловажный элемент для профилактики обострений панкреатита, гастрита и других заболеваний ЖКТ. Белки и углеводы не нужно употреблять в один прием пищи. Не переедайте. Объем потребляемой пищи должен соответствовать количеству затраченной физической энергии. Больше употребляйте в пищу полезных продуктов: — Мясо птицы, кролика, рыбу, желательно приготовленные на пару. — Молочные продукты — не кислый творог с малый содержанием жира, кефир, простокваша. — Нежирный сыр, омлет. — Овощи в отварном или запеченном виде. — Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями. — Каши из риса, овсянка, гречки. — Растительное или оливковое масло. — Компоты, кисель.

Народные средства

Для здоровья поджелудочной железы очень полезен кисель из овса и сок свежего картофеля. Для этого нужно промытый овес залить водой и оставить на сутки. Затем слить жидкость, выжать и высушить овес. Высушенный овес нужно измельчить в муку, развести водой и сварить, настоять 20 минут. Затем смесь охладить и процедить. Принимать только свежий кисель. Сок из картофеля, делается с помощью соковыжималки. Вам потребуется 2-3 клубня на 150-200 грамм сока. Пить до приема пищи в свежем виде. Хороший эффект дает травяной чай. Он способствует усилению аппетита, очищает организм от шлаков, оказывает успокаивающее действие в период обострения панкреатита. В его состав входят травы, снижающие воспалительный процесс и болевые спазмы: зверобой, бессмертник, березовые почки и ромашка. Эти травы отлично дополняют и усиливают полезное воздействие друг друга. Рецепт приготовления его прост, а эффект ощущается уже через неделю приема. Столовую ложку смеси трав в равных пропорциях залейте 0.5 литрами кипятка и заварите как черный чай. Дайте чаю настояться не менее 10 минут и пейте. Дополнить лечение и профилактику панкреатита можно использовать народные рецепты из отвара трав. Но при этом травы должны обладать спазмолитическими, желчегонными свойствами. Отвары разных трав следует чередовать не реже чем через два месяца приема. Сборы трав обладающих желчегонными и спазмолитическими свойствами можно купить в аптеках.
© Зож-Лекарь: http://zozh-lekar.ru/zhkt/pankreatit-simptomy-lechenie-dieta.html

zozh-lekar.ru

что это за болезнь, симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и располагается ближе к позвоночнику, сзади и чуть ниже желудка. Для удобства в ней различают 3 отдела: головку, тело и хвост (каудальную часть).

Микроскопически в поджелудочной железе различают 2 основных отдела:

1. Эндокринная часть — островки Лангерганса, в которых находятся клетки, продуцирующие инсулин и некоторые другие гормоны.
2. Экзокринная часть — вырабатывает так газывае6мый панкреатический сок, состоящий из ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов: липазу, трипсин, амилазу, мальтазу, коллагеназу и т.п. Многие из этих ферментов активизируются уже в 12-перстной кишке, куда они попадают через панкреатический проток. Если же по каким-то причинам выход в кишку перекрывается и ферменты поступают обратно, то начинается саморпереваривание поджелудочной (острый панкреатит) с последующим развитием инсулинозависимого сахарного диабета.

Виды панкреатита

В настоящее время существует достаточно много классификаций панкреатита. По характеру течения различают панкреатит:

1. Острый.
2. Хронический.

Острый панкреатит у взрослых

Острый панкреатит представляет собой остро протекающее воспаление поджелудочной, в основе которого —гибель клеток железы вследствие самопереваривания вернувшимися обратно ферментами панкреатического сока. Впоследствии может присоединиться гнойная инфекция.

Острый панкреатит является очень серьезным заболеванием, которое несмотря на современное лечение достаточно часто заканчивается смертью пациента: в среднем умирает до 15%, а при деструктивных формах острого панкреатита — до 70%.

Причины

Наиболее часто острый панкреатит развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Единичные случаи развития острого панкреатита наблюдаются вследствие:

• травм,
• вирусных инфекций (например, при паротите у детей и молодежи),
• аллергии,
• язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области,
• отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами,
• врожденных аномалий строения поджелудочной.

В целом острый панкреатит наиболее часто встречается после 30 лет и у женщин.

Классификация

Как правило, различают острый панкреатит:

1. Интерстициальный (отечный).
2. Панкреонекроз:

2.1. Стерильный:

• ограниченный или распространенный,
• геморрагический, жировой, смешанный.

2.2. Инфицированный.

Осложнения

Осложнения острого панкреатита многочисленны, среди которых наиболее распространенными и серьезными являются:

1. Местные осложнения:

• образование инфильтрата вокруг поджелудочной железы,
• асептическая или септическая флегмона забрюшинной клетчатки, например, тазовой, вокруг почек и т.д.,
• воспаление брюшины вследствие действия панкреатического сока или присоединения инфекции (абактериальный, а также фиброзно-гнойный перитонит),
• образование псевдокист, которые также могут быть инфицированы,
• кровотечения в полость брюшины или кишечника,
• панкреатогенный абсцесс с локализацией в забрюшинной клетчатке,
• возникновение различных панкреатических свищей: желудочных, кишечных.

2. Осложнения общего характера:

• развитие панкреатогенного шока,
• развитие сахарного диабета,
• возникновение синдрома полиорганной недостаточности,
• смерть пациента.

Особенности течения заболевания

Различают 4 основные стадии острого панкреатита:

1) Ранняя стадия (первые 5–7 суток). В этот период развиваются:

• отек и гибель клеток поджелудочной железы,
• асептическое воспаление прилежащих к железе органов, брюшины,
• отравление организма всосавшимися продуктами распада поджелудочной железы с последующим поражением отдаленных органов: например, головного мозга, почек, сердца и легких (на этом этапе возможна гибель пациента из-за его тяжелого состояния).

2) Реактивный период (вторая неделя от начала острого панкреатита). На этой стадии чаще всего наблюдаются:

• образование плотного панкреатического инфильтрата,
• лихорадка,
• возникновение острых язв желудка,
• желтуха.

3) Стадия гнойных осложнений (присоединяется с конца второй недели от начала заболевания). На этом этапе имеет место следующее:

• образование флегмон, абсцессов, гнойных затеков в другие органы, свищей,
• внутренние кровотечения,
• заражение крови (сепсис).

4) Восстановительный период:

• легкое течение панкреатита — восстановление за 2–3 недели, осложнения не наблюдаются;
• средней степени тяжести — инфильтрат рассасывается за 1–2 месяца, приблизительно в половине случаев панкреатит переходит в хроническую форму;
• тяжелый панкреатит на данном этапе обязательно проходит 2 фазы:

а) фаза истощения — снижение общего иммунитета и ухудшение заживления тканей, например: выпадение волос, пролежни, инфекционные заболевания, тромбофлебиты, депрессия, астенический синдром;

б) фаза восстановления — развитие кисты поджелудочной железы, развитие сахарного диабета или хронического панкреатита.

Симптомы острого панкреатита у взрослых

Симптомы острого панкреатита зависят от стадии процесса, а также степени тяжести заболевания. Рассмотрим некоторые из них:

1. Панкреатическая колика. Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева. Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.

2. Рвота. При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.

3. Учащенное сердцебиение. Возникает вследствие общей интоксикации организма на более поздних стадиях.

4. Повышение температуры. Как правило, наблюдается с 3-го дня заболевания, хотя в некоторых случаях может возникнуть и раньше. В целом наблюдается следующая закономерность: чем выше температура, тем наблюдается более сильное поражение поджелудочной железы.

5. Вздутие живота. Отмечается в начальный период, может сочетаться с задержкой стула, скоплением газов или являться признаком развития перитонита на более поздних стадиях.

6. Образование инфильтрата. Этот симптом может определить врач при осмотре и пальпации живота, в среднем начиная с 5-го дня заболевания.

7. Изменения в общем анализе крови:

• Сгущение крови — увеличение гемоглобина до 150 г/л, количества эритроцитов, уменьшение СОЭ до 1–3 мм/ч.
• На более поздних стадиях — картина воспаления: СОЭ увеличивается, лейкоцитоз.
• В случае тяжелых осложнений — снижение гемоглобина, лимфоцитов и лейкоцитов крови.

8. Общий анализ мочи:

• При легких формах изменения в моче не наблюдаются.
• Увеличение диастазы мочи от 160 мл/(мгс) и выше в начальном периоде заболевания.
• При поражении почек: сахар в моче, появление белка, эритроцитов, цилиндров и почечного эпителия.

9. Биохимия крови:

• Увеличение концентрации панкреатических ферментов — трипсина, амилазы, липазы.
• Повышение сахара крови, билирубина, концентрации мочевины.

Диагностика

Диагноз острого панкреатита устанавливает хирург на основании данных:

• осмотра и беседы с пациентом,
• лабораторных анализов крови, мочи,
• УЗИ поджелудочной железы.

В случае необходимости врачом могут быть назначены:

• ФГДС,
• диагностическая пункция брюшной стенки,
• лапароскопия,
• МРТ или КТ,
• рентгенография легких, желудка и т.п.

В целом при остром панкреатите необходимо максимально быстро выявить возможные осложнения, а затем их устранить, чтобы минимизировать усугубление патологического процесса.

Лечение острого панкреатита

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение, в котором их обследуют в ургентном порядке и назначают соответствующее лечение.

В настоящее время лечение строится на основании следующих принципов:

1. Легкие степени острого панкреатита требуют лечения в меньшем объеме, чем тяжелые его формы.

2. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты и меньше осложнений (это касается и среднетяжелых, тяжелых форм).

3. Диета:

• абсолютный голод на первые 3–5 дней,
• обильное питье щелочной воды без газов до 2 л ежедневно — со 2-х суток,
• по окончании голода — жидкие каши,
• постепенное расширение диеты.

В целом питание при остром панкреатите должно быть малыми порциями, однако с высокой концентрацией полезных веществ. Обычно разрешается в сутки:

• 200 г творога ,
• 10–50 мл сливок,
• паровые котлеты,
• 1–2 банана,
• йогурт,
• нежирная отварная рыба,
• некрепкий бульон,
• сыр,
• булочка с маслом.

Исключается:

• сырые овощи,
• цельное молоко,
• жареное,
• пряное, острое,
• крепкий бульон, кофе,
• кислый кефир,
• яйца,
• колбаса,
• алкоголь.

Данная диета соблюдается не менее 3 месяцев, а в случае тяжелого панкреатита — до 1 года.

1. В зависимости от стадии заболевания:

• Ранний период — детоксикация, гемосорбция, плазмаферез, «промывание» почек, кишечника и брюшины методом диализа.
• Период инфекционных осложнений — оперативное вмешательство.

2. Лекарственные препараты:

• снижающие выработку гормонов поджелудочной железой (платифиллин, атропин),
• тормозящие функцию поджелудочной (фторурацил, рибонуклеаза),
• антиферментны (гордокс, контрикал),
• прочие: даларгин, соматостатин, антибиотики и некоторые другие средства.

После выписки из стационара пациент наблюдается у гастроэнтеролога и лечение заключается в профилактике рецидива острого панкреатита или обострения хронического.

Профилактика

Во многих случаях развитие острого панкреатита можно избежать. Для этого необходимо:

1. Не переедать.
2. Не употреблять алкоголь.
3. Своевременно лечить желчекаменную болезнь (удалить желчный пузырь).
4. Не употреблять продукты и лекарственные средства сомнительного качества.
5. Не злоупотреблять медикаментозным лечением.
6. Вести здоровый образ жизни.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит характеризуется наличием постоянного или возникновением периодического воспаления поджелудочной железы, которое постепенно приводит к развитию функциональной недостаточности данного органа.

Хронический панкреатит может протекать практически бессимптомно, а также под маской различных других заболеваний, например: хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни и т.д.

Причины

1. Алкоголь. Это лидирующий фактор в развитии панкреатита. Коварен тем, что в большинстве случаев к возникновению заболевания приводит не сразу, а спустя несколько лет регулярного его употребления (от 8 до 18 лет). Для этого достаточно употреблять всего лишь по 1 пол-литровой бутылке слабоалкогольного пива ежедневно.

2. Желчекаменная болезнь. Хотя это заболевание чаще всего вызывает острый панкреатит, однако в некоторых случаях имеет место развитие и хронических форм заболевания.

3. Старческий и юношеский идиопатический панкреатит. В данном случае причина неизвестна. Юношеская форма такого панкреатита часто сопровождается болью, сахарным диабетом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Старческая форма характеризуется наличием кальцинатов в поджелудочной, а также сахарным диабетом и стеатореей (жирным калом), однако боль при этом не характерна.

4. Недостаточность некоторых микроэлементов, скудное питание (например, тропический панкреатит).

5. Патология так называемого сфинктера Одди.

6. Некоторые лекарственные препараты, например:

• азатиоприн,
• НПВС,
• метронидазол,
• кортикостероиды,
• сульфаниламиды,
• парацетамол,
• эстрогены,
• тетрациклин,
• сульфасалазин,
• фуросемид,
• гипотиазид.

7. Повышенное содержание липидов в крови, особенно триглицеридов.

8. Наследственность и некоторые генетические заболевания:

• гемохроматоз,
• муковисцидоз и некоторые другие.

9. Ишемическое поражение поджелудочной. Наблюдается при резко выраженном атеросклерозе соответствующих сосудов.

10. Вирусные инфекции. Например, при гепатите или инфекционном паротите.

11. Курение.

12. Повышенное содержание кальция в крови.

Классификация

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

• токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
• идиопатический,
• наследственный,
• аутоиммунный,
• рецидивирующий,
• обструктивный.

А также:

• первичный,
• вторичный.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями хронического панкреатита являются следующие:

• нарушение оттока желчи,
• развитие портальной гипертензии,
• присоединение инфекции (абсцесс, паранефрит и т.п.),
• кровотечения,
• сахарный диабет.

Как развивается болезнь?

Как правило, с течением времени происходит усугубление изменений в ткани поджелудочной железы, что находит отражение в следующих стадиях заболевания:

1. Начальная стадия. Длится около 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. В типичной ситуации ведущий симптом — различная по интенсивности и месторасположению боль, а также диспепсический синдром, который исчезает по мере лечения.
2. Вторая стадия. Спустя 10 лет после начала хронического панкреатита на первый план выходят признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а боль постепенно стихает.
3. Стадия развития осложнений. Помимо развития осложнений, для этой стадии присущи изменения в локализации, интенсивности болевого синдрома, устойчивый диспепсический синдром.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых

Хронический панкреатит может некоторое время протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В данном случае точный диагноз может поставить лишь врач.

Основные симптомы классического хронического панкреатита следующие:

1. Боль в животе. Она без четкой локализации, иррадиирует в спину, может быть опоясывающей:

• при частичной или полной закупорке просвета протока — возникает после еды, приступообразная, купируется панкреатином или антисекреторными препаратами;
• в результате воспаления — не зависит от приема пищи, иррадиация от эпигастрия в область спины, проходят после приема анальгетиков;
• из-за дефицита ферментов поджелудочной железы — боли преимущественно распирающего характера, связаны с повышенным газообразованием.

2. Признаки внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности. Она развивается вследствие нарушения пищеварения и всасывания необходимых веществ из кишечника. Для нее характерны:

• расстройства стула (до 6 раз в сутки),
• зловонный, жирный кал (стеаторея),
• тошнота, рвота,
• похудание,
• вздутие живота, метеоризм,
• урчание в животе, отрыжка,
• симптомы дефицита различных минералов и витаминов.

3. Интоксикационный синдром. В данном случае появляются:

• общая слабость,
• снижение аппетита,
• тахикардия,
• повышение температуры,
• снижение артериального давления.

4. Биллиарная гипертензия. Основные характеристики синдрома:

• механическая желтуха,
• на УЗИ: увеличение головки поджелудочной, сдавление холедоха.

5. Эндокринные нарушения. Встречаются у 1/3 пациентов:

• кетоацидоз,
• сахарный диабет,
• склонность к гипогликемии.

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина — появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Диагностика

На первом этапе для постановки и уточнения диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он побеседует с пациентом, проведет его осмотр и назначит некоторые виды дополнительного лабораторно-инструментального обследования, например:

1. УЗИ поджелудочной железы. Позволяет определить размеры, плотность и структуру органа, выявить псевдокисты, кальцинаты и прочие образования.
2. Эндоскопическая ультрасонография. Датчик помещают не на переднюю брюшную стенку, а в пищевод, желудок и 12-перстную кишку.
3. Компьютерная томография. Назначается в случае плохой видимости железы на УЗИ.
4. МРТ. Хорошо визуализирует протоки поджелудочной.
5. Рентгенографические методы: выявление кальцинатов в зоне расположения органа.

Из лабораторных методов обычно назначаются:

1. Общий анализ крови: могут наблюдаться ускорение СОЭ, анемия, лейкоцитоз.
2. Амилаза в крови, моче: повышенное содержание.
3. Эластаза 1 в кале. Определяется методом ИФА и является «золотым стандартом» для выявления панкреатита.
4. Определение толерантности к глюкозе, определение уровня сахара в крови.
5. Копрограмма: повышенное содержание жира (стеаторея) и непереваренных мышечных волокон (креаторея).
6. Тесты, например: бентирамидный, тест Лунда, секретин-панкреозиминовый, йодолиполовый, флюоресцеин-дилауратный и т.п.

Лечение хронического панкреатита

Во время обострения хронического панкреатита

1. Голодание. Чем интенсивнее боль, тем длительнее должен быть период голодания.

Для поддержания сил пациента в эти дни ему назначают дополнительное парентеральное питание. По мере стихания болевого синдрома разрешается дробное питание малыми порциями, с ограничением жиров.

2. Холод. Если положить пузырь со льдом на область проекции поджелудочной, то секреция ферментов немного снизится.

3. Лекарственные препараты:

• Снижение выработки ферментов — соматостатин, октреотид.
• Антацидные на 2–3 недели — ранитидин, омепразол, фамотидин.
• Ферменты (начинают принимать после прекращения голода) — мезим-форте, панкреатин. Препараты, содержащие желчь, при обострении хронического панкреатита запрещены (например, фестал, энзистал, дигестал).
• Анальгетики и спазмолитики — анальгин, новокаин, эуфиллин, нитроглицерин, атропин, различные «литические коктейли» и др.
• Ингибиторы протеолитических ферментов — контрикал, гордокс, метилурацил, аминокапроновая кислота (в зарубежной медицине могут не использоваться).
• Прокинетики для уменьшения тошноты — церукал, мотилиум.
• Антибиотики в случае инфекционных осложнений — цефалоспорины, пенициллины, карбенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.

Стадия ремиссии

Вне обострения на первый план среди лечебных мероприятий выступает соблюдение диеты. Рекомендации при хроническом панкреатите в стадии ремиссии следующие:

1. Полный отказ от алкоголя в любом виде.
2. Дробное питание малыми порциями 5–6 раз в сутки.
3. Запрещаются: маринады, крепкие бульоны, жареная, острая пища, специи, газированные напитки, кофе, чай.
4. Повышенное количество белков: нежирные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, неострый сыр.
5. Ограничение животных жиров, а также рафинированных углеводов.

Пища должна подаваться в теплом виде.

Если у пациента наблюдаются похудание, периодические поносы, снижение аппетита, то назначают заместительную терапию следующими препаратами:

• мезим-форте,
• креон,
• пангрол и т.п.

Считается, что ферменты назначены в достаточном количестве, если стул урежается до 3 раз в сутки, уменьшаются явления метеоризма, происходит увеличение массы тела.

Оперативное лечение

В некоторых случаях хронический панкреатит у взрослых лечится оперативно:

• при некупируемой боли,
• развитии осложнений (например, возникновение кровотечения)
• в случае подозрения на рак.

Основными типами операций являются:

• частичная резекция поджелудочной,
• дренирующие операции, позволяющие снизить давление в протоках,
• пересечение некоторых нервных стволов при сильных, неподдающихся лечению болях

Физиолечение

• Электрофорез с новокаином или магнезией.
• Диадинамик.
• УЗ-терапия.
• СМТ-терапия

Профилактика

Предупредить развитие хронического панкреатита помогут следующие рекомендации:

1. Отказ от курения, алкоголя.
2. Правильный режим питания (небольшими объемами, дробный).
3. Употребление натуральной, здоровой пищи.
4. Своевременное лечение заболеваний печени, 12-перстной кишки, желудка.

Особенности панкреатита у беременных

К сожалению, хронический панкреатит может обостриться во время беременности. Это связано с некоторыми особенностями общего состояния и поведения беременных женщин:

1. Желчекаменная болезнь.
2. Изменения стереотипа питания.
3. Гипертриглицеридемия и гиперлипидемия (повышение триглицеридов и липидов в крови).
4. Гиперпаратиреоз (нарушение обмена кальция).
5. Алкоголизм, курение.
6. Особенности поведения беременной женщины.
7. Нарушение моторики органов пищеварения.
8. Снижение физической активности.

На обострение панкреатита у беременных могут указать следующие симптомы:

• Многократная рвота в первой половине беременности до 17–22 недели.
• Появление признаков диспепсии после 12 недель беременности.

Остальные признаки похожи на таковые при обычном обострении панкреатита.

Основные симптомы хронического панкреатита у беременных

1. Боли в эпигастрии.
2. Тошнота, рвота.
3. Плохой аппетит.
4. Снижение настроения.
5. Бессонница.
6. Желтушность кожи и склер.
7. Головная боль.
8. Замедление сердцебиений.
9. Снижение артериального давления.
10. Повышение температуры.
11. Метеоризм и вздутие живота.

Лечение беременных с хроническим панкреатитом лечат по стандартным схемам, но назначают только те препараты, которые не противопоказаны при беременности.

bezboleznej.ru

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых препараты диета питание

По мнению специалистов, имен­но пожилые женщины подвержены этой болезни, Дело в том, что с возрастом сама структура поджелудочной железы у них меняется: больше преобладает соединительная ткань, из-за чего снижается ее функция. А, следовательно, при лю­бой повышенной нагрузке — поступлении большого количе­ства пищи или раздражающем токсине поджелудочная же­леза уже не справляется. Отсюда возникает воспаление. Тема сегодняшней статьи — Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых, лечебные препараты, диета и питание больных.

Симптомы панкреатита. Причины возникновения заболевания

Если коротко, то панкреатит — воспалительный про­цесс поджелудочной железы. Чаще всего основными фак­торами болезни могут быть увлечение острой, жирной и жареной пищей, постоянное потребление спиртных на­питков, стрессы, токсический гепатит или кишечная ин­фекция, например дисбактериоз кишечника.

Панкреатит может быть острым и хроническим. Острая форма всегда возникает внезапно, обычно ее симптомы выражаются очень бурно: тошнота, частый жидкий стул, температура повышается до 37,5-38 градусов, может воз­никнуть сильная, продолжительная боль в подложечной области с иррадиацией в спину опоясывающего харак­тера. Этот болевой синдром многие путают с сердечной болью. Можно сказать, что болезнь протекает по типу острого отравления.

Однако если отравление, как прави­ло, сопровождается 2-3 приступами рвоты и поноса, то на фоне панкреатита симптоматика наиболее тяжелая: дли­тельная тошнота, жидкий стул, сильнее выражен боле­вой синдром, достаточно быстро развиваются признаки интоксикации, которые могут привести с острой почеч­ной недостаточности. Поэтому больной с острой формой панкреатита нуждается в срочной госпитализации, при­чем в хирургическое отделение, так как таких пациентов необходимо круглосуточно наблюдать, ведь в любой мо­мент может возникнуть ситуация, когда больному пона­добится срочная операция. Промедление может стоить больному жизни, поэтому самолечение здесь совершенно неуместно! Очень опасен токсический острый панкреатит, приво­дящий к панкреонекрозу.

Хронический панкреатит

Что касается хронической формы — это воспалительное заболевание, которое может развиться вследствие острой формы панкреатита, а также поражения других органов пищеварительного тракта так называемой гепатобилиарной системы. Речь идет о болезнях 12-перстной кишки, желчного пузыря, почек, печени (холецистит, язвенная болезнь, дуоденит, гепатит, цирроз печени и др.). Поэтому лечение этой формы панкреатита должно быть направлено не только на помощь поджелудочной железе, но и на ис­целение других органов.

Симптомы у этой формы недуга не так ярко выражены. Воспалительный процесс нарушает выработку поджелу­дочной железой ферментов, необходимых для нормаль­ного пищеварения. И как следствие, больные испытыва­ют вздутие живота, газообразование, тяжесть и саднящие боли, также отдающие в спину, но не колющие, как при остром панкреатите, а ноющие. Возникают неприятные ощущения: утомляемость, в момент обострения может повыситься температура до 37-37,5 градусов, появятся рвота и понос, но не такие неукротимые, как в острой форме. Некоторые пациенты, наоборот, страдают запора­ми. Если при отравлении после приступов рвоты человек чувствует облегчение, то при панкреатите облегчения не наступает.

Наиболее часто всплески болезни наблюдаются весной и осенью. Хотя для пациента, перенесшего обострения хронического панкреатита, любой недоброкачественный продукт может спровоцировать очередной приступ.

Лечение панкреатита. Голод, холод и покой

Именно такой совет дают врачи больным при острой форме панкреатита.В период обострения больному ничего нельзя есть, а только пить минеральную воду без газа. На область под­желудочной железы нужно положить пузырь со льдом. Не следует бояться простудиться: это не гинекология, не почки.

«Холод необходим для снижения кровото­ка. Кроме того, важен покой физический и пищевой»

В этот период пациентам прописывается постельный режим, так как чем меньше человек двигается, тем ниже выработка инсулина и тем лучше восстанавливается под­желудочная железа.

Кроме того, больному назначается ферментативно-замещающая терапия, то есть прием ферментных препара­тов, чтобы поджелудочная железа отдыхала и ничего сама не вырабатывала.

Лечение панкреатита. Препараты

В период обострения хронический панкреатит лечат так же, как при острой форме, вне обострения режим осла­блен: нельзя только есть жареную, острую и жирную пищу. И обязательно лечащим врачом назначаются ферментные препараты, такие как креон, панзинорм, мезим. Их следует принимать:

по 1 таб. или по 2 таблетке при обострении болезни и выраженной клинической симптоматике 3-4 раза в день во время еды.

В стадии обострения панкреатита (острого и хрониче­ского) больному дают препараты, снижающие кислотность в желудке, угнетающие выброс соляной кислоты, которая раздражающе действует на 12-перстную кишку и поджелу­дочную железу. Поэтому в комплексном лечении пациен­там обязательно выписывают следующие лекарства: омепразол, паркет, нексиум курсами по 20 мл 1-2 раза в день в течение 14 дней.

Кроме того, при необходимости для снятия спазмов ре­комендуют известную всем но-шпу.

Однако лекарство нельзя принимать гипотоникам, так как препарат расширяет сосуды не только желудочно-ки­шечного тракта, но также периферические сосуды и сосу­ды головного мозга.

От баралгина, анальгина и аспирина также лучше отка­заться, поскольку эти средства раздражающе действуют на слизистую оболочку. Поэтому-то их категорически запрещают принимать при язвенной болезни. Если больной к тому же страдает ишемической болезнью, гипертонией, во время обострения панкреатита, их лучше не принимать. Сейчас появилась новая группа спазмолитиков: дюспаталин, тримедат, которые снимают спазмы только внутрен­них органов. Принимают их:

по 1 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс при­ема — от 7 до 14 дней.

Острые болевые приступы при хроническом панкреати­те снимаются в стационаре при помощи внутривенных и внутримышечных спазмолитических препаратов. Больно­му также прописывается физический и психологический покой, поскольку считается, что любое поражение желу­дочно-кишечного тракта возникает из-за стрессов, нерв­ного перенапряжения, излишней эмоциональности.

Лечение панкреатита в домашних условиях

В домашних условиях в качестве седативных (успокаи­вающих) средств можно применять такие препараты, как эглонил, афобазол, грандаксин, а также настои из боярыш­ника, пустырника, пиона (их можно смешать).

Заварить 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 /3 стакана независимо от приема пищи в течение 1 месяца.

Нежелательно пить настойки на спирту

Следует обратить внимание, что длительный прием фер­ментативных препаратов, блокирующих функцию подже­лудочной железы будет вреден, поскольку у больного мо­жет возникнуть привыкание к ним. К тому же продолжи­тельное подавление функции может снижать ее деятель­ность.

Поэтому ферменты лучше принимать курсами:

после 1,5-2 месяцев приема следует сделать перерыв на 3-4 месяца.

Однако все зависит от самочувствия больного; особенно в первый курс лечения врач может назначить более дли­тельный прием ферментов. Как лечить панкреатит репешком читайте здесь.

Питание больного панкреатитом

Как я уже упомянула, главное — соблюдать диету. Придется отказаться от жареных, жирных и острых блюд, наваристых супов и бульонов, специй, от всех кислых продуктов (кисломолочных в том числе), вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта, алкоголя, консервантов, пирогов, кофе, газированных напитков и молока.

Вне периода обострения можно пить кефир свежей, 3-дневной закваски, ряженку, сливочное масло лучше исключить, а употреблять нежирный творог (1,5-2%-й жирности), каши следует варить на воде. Рыбу и мясо можно есть только нежирных сортов в провернутом и отварном виде, разрешены паровые котлеты, грудка куриная или из индейки, картофель в виде пюре, отварной рис. Можно приготовить плов, только без сливочного масла и специй, добавив туда кукурузу и кабачки. Готовьте отварные овощ¬ные блюда, ограничивая в период обострения употребление капусты и баклажанов.

Овощи и фрукты

Все хорошо в меру. Не переедая, можно пробовать самостоятельно выращенные свежие овощи и фрукты. Если речь идет о ягодах с собственных грядок, за один присест можно съесть не более 200-300 г, но никак не килограмм, поскольку фруктовые кислоты раздражают слизистую. Что касается покупных ягод, я бы не рекомендовала их есть, потому что при выращивании для сохранения и придания красивого внешнего вида в них все-таки добавляют много химикатов, что негативно влияет на желудок и организм в целом.

Больным панкреатитом свежие овощи и фрукты даже с собственных грядок и сада следует употреблять очень осторожно. Например, ягоды лучше есть не отдельно, а с йогуртом, нежирным творожком или ряженкой, чтобы получился обволакивающий эффект, причем не натощак, а через час после еды. Яблоки лучше использовать зеленые и только в запеченном виде, свежими грушами можно лакомиться.

Очень полезен молодой картофель в вареном и запеченном виде, особенно в мундире, можно есть свежую зелень. Цвет­ную капусту лучше приготовить в пароварке, да и кочанную капусту полезнее употреблять в тушеном виде.

Не мешайте поджелудочной железе

Хочу еще раз напомнить, что поджелудочная железа — орган, хорошо восстанавливающийся сам по себе. Ему не­обходимо только помочь: нельзя за один присест съедать много блюд. Человек подчас «заглатывает» много закусок за столом, что негативно сказывается на самочувствии и рез­ко усугубляет заболевание. Лучше питаться небольшими порциями и дробно, 4-5 раз в день, каждый раз принимая за 5 минут до или во время еды ферментные препараты.

Даже если пьете чай с сушечкой, перед этим следует принять лекарство. Тем самым мы полностью перекры­ваем функцию поджелудочной железы, извне даем не­обходимые организму ферменты: амилазу, липазу и т.д., в достаточной дозе содержащиеся в креоне, панзинорме, мезиме. Можно сказать, что в этом случае во время еды поджедудочная железа, не участвуя в пищеварении, отдыхает.

Что касается питья, для поджелудочной железы очень полезно заваривать различные настои из трав, многие из которых обладают спазмолитическим эффектом, помогаю­щие снимать воспалительный процесс: ромашка, календула, мелисса, мята, фенхель, семена тмина и укропа.

Для приго­товления настоя нужно:

1 ст. ложку сырья заварить стаканом крутого кипятка, настаивать 1 час, процедить, можно подсластить, доба­вив 1 ч. ложку меда.

Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день за 40 минут до еды.

Травяные настои лучше не смешивать, а заваривать по­очередно, например, один день — ромашку, на следующий — календулу и т.д.

«Количество выпитой жидкости в сутки должно составлять не менее 2 литров: это минеральная вода без таза (Боржоми, Ессентуки, Донат и др.), различные травяные отвары, зеленый чай и просто кипяченая вода. Никаких компотов и морсов»

При панкреатите очень полезен настой из семян льна, обладающий обволакивающим и регенерирующим свойства­ми, позволяющий снять воспаление, а также избавиться от изжоги. Рецепт так же можно использовать и при язвенной болезни желудка. Для его приготовления:

2 ст, ложки семян залить стаканом кипятка, оставить на­стаиваться на ночь, процедить. Получается своеобразный студень, который полезно принимать по утрам по 1/2 ста­кана за 20-30 минут до еды в течение 2-3 недель.

Настой семени льна готовится только на один раз не­посредственно перед употреблением, так как он быстро портится.

Дюфалак, урсосан и мотилиум — хорошие лекарства, вполне допустимые при лечении, добавила бы сюда только ферментные препараты. В первую очередь я бы посовето­вала пить креон — по 2 таблетки 3 раза в день во время еды в течение месяца, одестон — по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. А также принимать желчегонное средство — тыквеол — по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. И еще полезно по утрам пить минеральную воду без газа Донат. Как правило, 3-месячный курс лечения снимает воспалительный процесс.

Профилактика обострений панкреатита

Очень полезно пить специально назначенную негази­рованную минеральную воду — в санаториях Ессентуков и Пятигорска для больных с желудочно-кишечным трактом. Неплохо помогает настой травы люцерны:

1 ст. ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить, долить кипяченой воды до первоначального объема. Приготовленный настой выпить ‘ в теплом виде в течение дня небольшими глотками — за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Во время ремиссии хорошо укреплять поджелудочную железу следующими фиторецептами:

смешайте в равных пропорциях траву пустырника, цветки бессмертника и календулы. Залейте 3-4 ст. лож­ки сбора 1 л кипятка, дайте настояться 1 час, процедите. Пейте по 100 мл 5-6 раз в день за 20-30 минут перед едой.

Или:

возьмите по 2 части цветков календулы, семени льна, листьев мяты и коры крушины, добавьте 1 часть ромаш­ки, смешайте. Залейте 2 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка, на­стаивайте 1 час, процедите. В течение дня выпейте в несколько приемов приготов­ленный настой за 20-30 минут до еды.

Курс лечения рассчитан на 2 месяца.

И последнее. Даже когда человек просто собирается в гости, где его будут угощать различными блюдами и алко­гольными напитками, с собой необходимо взять ферментативные препараты: тот же мезим, панкреатин, креон, что­бы принять лекарство за 5 минут, прежде чем сесть за стол.

Причем моя рекомендация распространяется и на здо­ровых людей. В этом случае после еды человек не будет ощущать неприятной тяжести в желудке. Таким же обра­зом можно заранее подготовить свой желудок к повышен­ным пищевым нагрузкам во время длинных новогодних праздников.

medicynanaroda.ru

Панкреатит лечение и диета

Панкреатит – группа заболеваний, характеризующихся воспалением поджелудочной железы. Наличие патологии может оказать негативное воздействие на другие органы при разрушении поджелудочной железы и выделении при этом поражающих ферментов и токсинов. Для исключения осложнений, при постановке диагноза хронический панкреатит, лечение должно быть незамедлительным. Обычно пациент находится в стационаре под наблюдением врачей.

Частота возникновения заболевания у женщин выше, чем у мужчин. В группе риска находятся пожилые и страдающие лишним весом люди, беременные женщины и молодые мамы в период после родов.

Диета при панкреатите

Питание играет особую роль в предупреждении, развитии и лечении заболевания.

При острой форме пациентам назначается диета, направленная на максимальную разгрузку поджелудочной железы. В продолжение первых двух — четырех дней обострения рекомендуется полный отказ от пищи.

Разрешено употребление до 6 стаканов напитков:

• слабого чая;
• теплой минеральной воды без газа;
• отвара шиповника.

После следует неделя соблюдения строгой диеты. В этот период можно есть постное мясо, протертый творог, кабачки, картофель. Количество калорий в день должно быть минимальным.

При наступлении ремиссии питание становится более калорийным. За день с пищей в организм пациента должно поступать до 2500 ккал. Рекомендуется полноценное сбалансированное питание, так как соблюдение диеты будет продолжаться несколько ближайших лет.

Больному необходимо отказаться от сахара, меда и сладостей, содержащих легкоусвояемый белок, и ограничить употребление жиров.

Запрещено принимать пищу, раздражающую слизистую оболочку. В рацион могут быть включены блюда, приготовленные на пару, тушеные, запеченные и вареные. Рецепты, в которых процесс приготовления предполагает жарку, должны быть исключены для питания больных.

Список разрешенных при панкреатите продуктов и блюд:

• овощные супы с добавлением сметаны;
• вчерашний пшеничный хлеб или сухари;
• нежирная рыба и мясо;
• творог;
• омлет;
• кефир;
• растительное и сливочное масло;
• каши;
• овощи с низким содержанием клетчатки;
• яблоки некислых сортов;
• соки без сахара из ягод и фруктов.

К запрещенным продуктам относится:

• крепкие бульоны;
• жирное мясо;
• колбасы;
• бобовые;
• консервы;
• копчености;
• шоколад;
• кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Еда не должна быть холодной или слишком горячей. Рекомендуется принимать теплую пищу небольшими и частыми порциями 5-6 раз в день.

Причины заболевания

Причинами нарушения нормальной работы поджелудочной железы является:

• употребление острой, жареной и жирной пищи;
• переедание и лишний вес;
• инфекционные заболевания;
• недоедание;
• наследственная предрасположенность;
• острое или хроническое алкогольное отравление;
• паразитарные заболевания;
• гормональные расстройства;
• неправильный режим питания;
• сосудистые заболевания;
• аллергия;
• постоянные стрессы;
• однообразная пища в рационе;
• употребление продуктов с содержанием химических примесей.

Хроническая форма заболевания часто является следствием перенесенного острого панкреатита или других недугов: язвенной болезни, холецистита, болезней соединительной ткани, печени и кишечника.

Заболевание может развиться на фоне сахарного диабета, желчекаменной болезни, цирроза печени, в результате сильных отравлений, вирусных болезней, травм живота и хирургических вмешательств, эндоскопических манипуляций.

Риск заболеть повышается при приеме некоторых препаратов: сульфаниламидов, антибиотиков, непрямых антикоагулянтов, парацетамола, индометацина, эстрогенов и глюкокортикостероидных гормонов.

Обострение хронического панкреатита также может быть спровоцировано поступлением в организм больших доз витаминов E и A.

Эффективное лечение

Хронический панкреатит не вылечивается самостоятельно и требует грамотного подхода в назначении методов борьбы с недугом.

К возможным осложнениям заболевания можно отнести:

• гнойное воспаление желчных протоков и протоков железы;
• развитие гнойных уплотнений органа;
• возникновение эрозий в пищеводе;
• рак железы;
• язва кишечника и желудка;
• снижение уровня сахара в крови;
• заражение крови;
• образование ложных кист в железе.

Чем раньше начато лечение панкреатита, тем больше шансов на восстановление органа и ниже риск развития осложнений, опасных для жизни пациента.

При признаках приступа заболевания, в качестве первой помощи, больному прикладывают к животу холод и дают спазмолитики – Папаверин, Но-шпу, назначается постельный режим и запрещается прием пищи.

Для подавления повышенной секреции железы при обострении используют альмагель и фосфолюгель.

Затем в условиях стационара назначаются внутривенные вливания глюкозы, солевых растворов и белковых препаратов для снятия интоксикации. Для избавления пациента от сильных болей используют внутримышечные спазмалитики, при болях в сердце – сердечные препараты.

Основные медицинские препараты для терапии панкреатина, облегчающие процесс пищеварения и снижающие боль:

1. Креон;
2. Панкреатин;
3. Мезим;
4. Фестал.

Назначаются таблетки, способствующие исключению выработки железой ферментов, тем самым разгружая ее (Атропин, Платифиллин), противорвотные препараты, гормоны пищеварительного тракта (Соматостатин, Даларгин).

Для устранения болевого синдрома при затихании обострения эффективно физиотерапевтическое лечение: диадинамические токи, электрофорез 5-10% раствором даларгина и новокаина, синусоидальные модулированные токи.

Для улучшения состояния пациентов применяют следующие методы:

• внутривенное питание;
• прямая очистка от ядов крови;
• противомикробная терапия;
• снижение кислотности желудочного содержимого;
• промывание брюшной полости и кишечника.

Для предотвращения отека поджелудочной железы и выведения токсинов назначают мочегонные препараты, для поддержания ослабленного организма применяют витаминотерапию (в особенности, витамины группы B и витамин C).

При отсутствии эффекта при терапевтическом лечении, показана хирургическая операция, в ходе проведения которой часть поджелудочной железы с некрозом может быть удалена. Во время вмешательства также может быть произведено рассечение и расширение отверстия протока железы.

При диагнозе панкреатит лечение колеблется в периоде от нескольких дней до месяцев интенсивной терапии. Это зависит от степени и наличия осложнений заболевания и восприимчивости пациента к подобранному лечению.

Выписка происходит в том случае, когда все осложнения устранены, пациент способен переносить назначенную диету и боль может контролироваться больным при помощи оральных препаратов в домашних условиях.

Способы профилактики

Основной метод предупреждения развития панкреатита – подбор правильного и регулярного питания. Из рациона следует исключить или свести к минимуму употребление фастфуда. Развитие болезни может спровоцировать как частое употребление алкоголя, так и однократный обильный прием спиртного.

Важно соблюдать рекомендации по профилактики болезни и появления опасных симптомов:

• бросить курить;
• избегать приема Аспирина как жаропонижающего средства;
• вовремя лечить заболевания ЖКТ;
• следить за состоянием желчного пузыря.

Панкреатит – опасное заболевание, требующее своевременного диагностирования и грамотного лечения. Только усилиями врачей и соблюдением пациентом всех назначений и рекомендаций можно добиться положительных результатов и избежать возникновения тяжелых осложнений, угрожающих жизни человека.

medlazaret.ru

Панкреатит: причины, симптомы, лечение панкреатита

Панкреатит возникает тогда, когда воспаляется поджелудочная железа, именно она ответственная за выработку ферментов пищеварения, инсулина, в случаи его нехватки может быть сахарный диабет. Когда воспаляется поджелудочная железа, наступает серьезная интоксикация организма, это состояние опасно для жизни человека. Можно выделить две формы панкреатита – острую и хроническую. Отличаются они тем, что в случаи острого панкреатита функция поджелудочной железы может восстановиться, хроническая форма полностью не излечивается, продолжается всю жизнь.

Причины возникновения панкреатита

1. Сильное отравление алкоголем.

2. Проблемы с желчным пузырем, наличие в нем камней.

3. Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

4. Панкреатит возникает после перенесенной травмы.

5. Как последствие приема медикаментозных средств.

6. Из-за наследственных причин, сбоя в обмене веществ, заболевания соединительных тканей.

7. Хирургическое вмешательство на желудке, желчевыводящем пути.

8. Из-за эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

9. Последствие инфекционных заболеваний – вирусного гепатита С, В, эпидемического паротита.

10. Из-за аскаридоза.

11. Если сужена протока поджелудочной железы.

12. Из-за гормонального сбоя.

13. Панкреатит может появиться из-за проблем с сосудами.

Что происходит при панкреатите?

Если поджелудочная железа здорова, она должна вырабатывать неактивные ферменты, который поступают в двенадцатиперстную кишку, затем в поджелудочные протоки и желчный проток. Когда закупориваются камни в желчном протоке, начинает повышаться давление в поджелудочной железе, из-за этого может быть нарушен отток ее выработки, ферменты активизируют раньше времени, они уже не принимают участие в процессе переваривания пищи, а начинают влиять на состояние поджелудочной железы. Таким образом, начинает развиваться острый воспалительный процесс.

Если возникает хронический панкреатит, в тканях поджелудочной железы происходит рубцевание, может развиться ферментная недостаточность, затем гормонная, в результате которой появляется сахарный диабет.

Острый панкреатит, симптомы и лечение

Заболевание возникает тогда, когда сильно воспаляется поджелудочная железа, она начинает самопереваривать свои железистые ткани, из-за этого увеличивается в размере, затем может появиться отек, некроз.

Из-за чего появляется острый панкреатит?

1. Желчнокаменного заболевания, когда камни из желчного пузыря перемещаются в желчные протоки, из-за этого возникают проблемы с желчным оттоком, развивается желчная гипертензия.

2. Когда человека злоупотребляет алкогольными напитками, из-за этого происходит стимуляция в поджелудочной железе, ситуация еще больше ухудшается, когда человека кроме алкоголя злоупотребляет жирной пищей. Из-за алкогольных напитком возникает спазм сфинктера, сосудов, венозный застой, из-за этого нарушается кровообращение, может развиться тканевая ишемия. Когда человек постоянно пьет алкогольные напитки, у него сгущается секрет, которые находится в поджелудочной железе.

3. Острая форма может появиться в том случаи, если у человека есть желудочные заболевания, дуоденит, также при язве, полипах.

4. Панкреатит как последствие сосудистых нарушений – хронические и острые проблемы с процессом кровообращения, затем может развиться гипоксия, некроз.

Какие формы острого панкреатита существуют?

Можно выделить отечную форму панкреатита, гнойный, геморрагический, жировой.

Какие осложнения острого панкреатита?

Очень важно вовремя лечить данное заболевание, потому что оно опасно тем, что может быть абсцесс, воспалится клетчатка около поджелудочной железы, сильное кровотечение, гнойный перитонит, когда воспаляется брюшина, также механическая желтуха, наружный и внутренний свищ, киста.

Когда возникает отечная форма, немного может отекать поджелудочная ткань, затем она начинает уплотняться, при этом кровоизлияний нет, в области брюха начинает собираться жидкость, которая располагается под печенкой, затем может появиться некроз. Органы и ткани не изменяются в данном случае.

При второй форме – жировом панкреатите, поджелудочная железа отекает, пропадает дольчатая структура, в железе, в клетчатке образовывается большое количество пятен некроза.

При геморрагической форме в поджелудочной железе замечают кровоизлияние, клетки имеют вишневый и черный цвет, на них образовываются некротические бляшки, отекают перипанкреатические клетчатки.

Гнойный панкреатит отличается некрозом гнойного характера, при нем сильно расплавляется поджелудочная железа.

Симптомы острого панкреатита

Возникает сильная внезапная боль вверху живота, она зависит от того, где поражена поджелудочная железа, если возникают проблемы с головкой, боль отдает в правое подреберье и вверх живота, когда поражается хвост и тело боль локализуется под левым ребром, может отдавать в спину.

Если поджелудочная железа поражается, полностью боль является опоясывающей и постоянной. Часто острый панкреатит обостряется из-за приема вредной пищи, при этом может быть сильная, мучительная рвота с желчью, тошнота. Человеку может стать резко плохо даже после того, как он выпьет глоток воды. Обратите внимание, что рвота не содержит того, что находится в кишечнике. При панкреатите может наблюдаться метеоризм – вздувается живот, также его может сильно распирать. У больного может ухудшиться состояние, при этом бледнеет кожа, обретает землистый оттенок, кожа и склеры имеет желтый оттенок, кожа становится влажной, учащается пульс, артериальное давление резко падает, потому что человек вместе с рвотой теряет большое количество жидкости, также может уменьшаться объем крови, она сильно сгущается кровь, резко может нарушиться микроциркуляция, на лице образовываются цианотичные пятна, кровоизлияния являются мелкоточечными, их можно увидеть возле пупка.

Живот вздувается особенно вверху, когда к нему дотрагиваешься, может появиться сильная боль. Особенно она усугубляется, когда пальпация является глубокой. Когда живот прослушивают, кишечные шумы ослабевают.

Диагностика острого панкреатита

Очень важно сдать общий анализ крови, при заболевании повышается уровень лейкоцитов, сгущается кровь, потому что человек теряет большое количество жидкости.

Также необходимо сдать биохимический анализ, при остром панкреатите повышаются липазы, амилазы, трипсин. Также заметно уменьшение кальция, это говорит о некротической форме, чем его меньше, тем тяжелее оно протекает. Могут повышаться трансаминазы печени – AST, ALT, это говорит о том, что поражена печень. У больного острым панкреатитом снижается кровь, может быть повышен уровень билирубина. Больной обязательно должен сдать мочу, в ней обнаруживают амилазу.

Используют при диагностике острого панкреатита инструментальные методы – радиографию, когда в легких обнаруживают застойную пневмонию, собирается жидкость в плевральной полости, резко может ограничиваться подвижность диафрагмы, при этом повышено давление внутри брюшной области. Кишечник при этом может быть раздутым.

Эффективным методом диагностики является УЗИ, с помощью его можно узнать о состоянии поджелудочной железы, ее величине, сколько жидкости содержится в брюшной полости, печеночном состоянии, в каком состоянии прибывают желчные пути.

Дополнительно назначают фиброгастродуоденоскопию, исследуют желудок на язвенное заболевание.

С помощью ангиографии проверяют, в каком состоянии прибывают сосуды поджелудочной железы. Томография применяется для исследования поджелудочной железы на срезах. Брюшную полость осматривают с помощью лапароскопии.

Какие этапы острого панкреатита можно выделить?

1. Шок-коллапс может продолжаться в течение пяти суток.

2. Токсическое воздействие на органы, недостаточность функционального характера, продолжается до 9 дней.

3. Осложненный период.

Какие методы лечения острого панкреатита существуют?

Отечную форму лечат с помощью спазмолитиков – но-шпы, папаверина, платифилина.

Также для лечения применяют обезболивающие препараты – омнопон, баралгие, промедол. Немаловажную роль играют антигистаминные средства – супрастин, для снятия симптоматики при остром панкреатите используют инсулин, витамины, диссоль, белковые препараты, раствор Рингера, трассилол.

Если лечение является комплексным, можно через пять дней избавиться от острых симптомов. Но при этом очень важно, чтобы больной до трех дней ничего не ел, при сильной боли на желудочную область нужно прикладывать холод, также очень важно для желудка использовать промывания, для них использовать щелочные растворы.

Жировую форму панкреатита лечат с помощью антиферментов, придерживаться голодной диеты необходимо до пяти дней. Если обнаружена жидкость, используется метод дренирования, чтобы вывести жидкость.

Геморрагический панкреатит лечат с помощью голодной диеты, промывки, также обязательно вводят антиферментные препараты, лечение продолжается 6 суток. Снять боль можно с помощью перидуральной анестезии, для этого вводится катетер, затем анестетик.

Чтобы восстановить оббьем крови, нужно использовать реомакродекс, трентал, реополиглюкин. При тяжелом состоянии очень важно вводить подкожно гепарин, кардиотоники, диуретики, такие как лазикс, маннитол.

Хронический панкреатит

Данную форму чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте. Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического гастрита, энтерита.

Хроническая форма часто возникает из-за острого панкреатита, когда у человека такие заболевания как желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, также, если человек употребляет вредную пищу – жирную, острую, питается нерегулярно.

Хронический панкреатит появляется из-за алкоголизма, нехватки витаминов, белковой пищи, язвенной болезни желудка, атеросклерозе, как последствие таких инфекций – вирусного гепатита, паротита, сыпного и брюшного тифа, если в организме присутствуют гельминты. Хронический панкреатит может появиться в результате интоксикации такими веществами как ртуть, свинец, мышьяк, фосфор.

Как развивается хронический панкреатит?

При нем перестают выделяться такие ферменты как липаза, трипсин, также начинает разрастаться соединительная ткань, она приводит к тому, что нарушается кровообращение в области поджелудочной железы.

Данная форма опасна тем, что при хроническом панкреатите легко проникает инфекционный возбудитель из желчных путей, двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, поэтому часто заболевание сопровождается такими как дисбактериоз, дискинезия, панкреатический рефлюкс. Из-за этого больного тревожат сильные спазмы, может развиться опухоль, которая не дает возможности полноценно выделятся соку в поджелудочной железе, он обязательно должен поступать в двенадцатиперстную кишку, чтобы она полноценно функционировала.

Также из-за хронической формы сфинктер Одди неполноценно работает.

Воспаление может иметь диффузный характер или поражает хвост, головку поджелудочной железы.

Симптомы хронического панкреатита

1. Возникает боль под левым ребром.

2. Больного беспокоит понос, он сильно худеет, при этом может появиться сахарный диабет.

3. Если воспалена головка поджелудочной железы, боль появляется справой стороны, если поражен хвост, боль возникает слева. Часто боль может отдавать в спину, является опоясывающей, хронический панкреатит путают со стенокардией, потому что боль может отдавать в область сердца.

4. После того, как человек поел жирное, острое, появляется постоянная боль приступообразного характера. Часто боль локализуется в левом углу около позвоночника.

5. Когда атрофируется подкожная жировая клетчатка, боль возникает в передней части живота.

6. Человек теряет аппетит.

7. У больного возникает отвращение к жирной пище, если начал развиваться сахарный диабет, больной постоянно голоден и хочет пить.

8. При хроническом панкреатите повышается выделение слюны, беспокоит отрыжка, сильно тошнит, возникает метеоризм, сильно урчит в животе.

9. Если заболевание протекает легко, стул является нормальным, если тяжело могут поносы чередоваться с поносами, который имеет жирный блеск. Когда больной сдает копрограмму, в ней могут выявить китаринорею, стеаторею, креаторею.

Диагностика хронического панкреатита

Анализ крови при данной форме показывает небольшую анемию, когда заболевание обостряется, может повышаться уровень СОЭ, лейкоцитов, потому что повышен глобулин.

При сахарного диабете повышается уровень сахара в крови, при этом нарушается электролитный обмен, беспокоит гипонатриемия.

В крови у больного обнаруживается повышенный уровень амилазы, трипсина, липазы и антитрипсина, из-за этого воспаляется головка поджелудочной железы, сдавливаются протоки. При хронической форме панкреатита сначала количество поджелудочного сока увеличивается, затем снижается.

С помощью дуоденорентгенографии могут выявить деформацию двенадцатиперстной кишки, ее вдавливание, потому что увеличивается в размере головка поджелудочной железы. Сканирование и эхографию нужно проходить для того, чтобы узнать, увеличена ли в размерах поджелудочная железа, или нет. В тяжелых и запущенных случаях проводится компьютерная томография.

Какие бывают осложнения хронического панкреатита?

Заболевание протекает довольно долго, при этом может постоянно обострятся. Если его вовремя не лечить может развиться абсцесс, киста, тромбоз, сахарный диабет в тяжелой форме. Если у больного склерозирующий тип хронической формы, может возникнуть желтуха, потому что ткани железы сдавливают желчные протоки. Если панкреатит протекает долгое время, это очень опасно, потому что он часто переходит в рак поджелудочной железы. Очень важно с помощью методов диагностики вовремя отличить хроническую форму поджелудочной железы от злокачественной опухоли. Часто его путают с такими заболеваниями как желчнокаменная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки, желудка, хронический энтерит.

Методы лечения хронического панкреатита

Сначала лечение имеет консервативный характер, когда заболевание начинает обостряться, нужно обязательно лечить его в стационарных условиях.

Очень важно обратить внимание на питание, оно должно быть частым, но при этом принимать пищу в небольшом количестве. Обязательно нужно отказаться от маринадов, жареного, алкоголя, острого, жирного, крепких бульонов, они негативно отражаются на функциональности поджелудочной железы. Диетическое питание играет большую роль при лечении хронического панкреатита, можно употреблять твердый неострый сыр, нежирный творог, кефир, диетические сорта мяса и рыбы.

Как можно меньше нужно употреблять жиров, углеводов, моносахаридов и дисахаридов. Если развивается сахарный диабет нужно отказаться от сладостей.

Пищу употреблять только в теплом виде!

Обострение хронического панкреатита

Заболевание часто является последствием не долеченной острой формы панкреатита.

Когда обостряется хроническая форма это очень опасно, потому что может стремительно разрушатся и отмирать ткань поджелудочной железы. Обостряется заболевание в том случаи, если человек не придерживается рационального режима питания, нарушает диеты, переедает, сильно нагружается поджелудочную железу.

Какие симптомы возникают при обострении хронического панкреатита?

В области живота глубоко появляется сильная боль, которая распространяется на брюшную полость, она может носить опоясывающий характер, часто бывает тупой, ноющей, резкой, похожа на ту, что появляется при остром панкреатите.

Боль возникает сразу через полчаса после еды, у некоторых только спустя шесть часов, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Почему обостряется хронический панкреатит?

Вредная пища становится причиной спазма, из-за нее повышается давление, сок с поджелудочной железы не может полноценно выходить наружу, он начинает самоперевариваться, затем поджелудочная железа начинает отекать.

Боль имеет приступообразный и постоянный характер. Если обострение является сильным, может появиться рвота, тошнота, особенно после приема жирного. Также наблюдаются проблемы со стулом – запоры и постоянные поносы, из-за этого человек страдает от анемии, теряет вес. Обратите внимание, что понос – это очень опасный симптом, который говорит о тяжелом состоянии поджелудочной железы.

Как лечить обострение панкреатита хронической  формы?

Очень важно в этот период употреблять антиферменты – контрикал, трасилол, пантрипин. Если случай не запущен, необходимо использовать метаболические препараты – пентоксил, метилурацил, такие средства как метионин, липокаин.

Если обострение приводит к абсцессу, нужно принимать антибиотики. Если боль является сильной, нужно выпить анальгетики, баралгин, в запущенном случаи назначают анальгетики наркотического характера, их нужно сочетать из спазмолитическими и холинолитическими препаратами.

В случаи нарушений в секреции поджелудочной железы, назначаются ферменты – холензим, панкреатин, абомин, панзинорм, фестал, поливитамины. После того, как будет остановлен острый процесс, рекомендуется употреблять лечебную минеральную воду – Ессентуки, Боржоми, также лечиться в специальных санаториях. Очень важно, чтобы больной имел такую работу, где мог бы полноценно питаться. Если заболевание протекает крайне тяжело, может быть оформлена инвалидность.

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случаи, если хронический панкреатит имеет тяжелую форму протекание, начинает развиваться киста, стеноз, абсцесс.

Профилактика обострений хронического панкреатита?

Очень важно не запускать заболевание, своевременно проходить необходимый курс терапии, чтобы избежать хронической интоксикации, также отказаться от вредной пищи, алкогольных напитков.

Реактивный панкреатит — симптомы и лечение

Данная форма может быть реакцией на неправильно питание, чаще всего характерна для мужчин, потому что они не придерживаются режима питания, злоупотребляют алкоголем, жирной пищей. Из-за этого сильно нагружается двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, из-за этого нарушен оттока сока желудка, все может закончиться острой формой панкреатита, если своевременное не принять необходимые меры.

Причины развития реактивного панкреатита

Заболевание появляется в том случаи, если человек имеет проблемы с желчным пузырем, желудком, печенью. Часто реактивный панкреатит является последствием холецистита, гепатита. Поэтому очень важно сначала обследовать и вылечить заболевания пищеварительной системы, а затем приступать к поджелудочной железе.

Чтобы заболевание не обрело хроническую форму, при первых же симптомах необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Симптомы реактивного панкреатита

1. Боль под ребрами имеет режущий характер.

2. Человек постоянно икает. Не каждый обращает внимание на этот симптом, а он довольно опасен, потому что это спазм желудочных мышц, он возникает не просто так. Икота может появиться, когда человек слишком быстро ест, также при заболеваниях пищеварительной системы.

3. Больному тошнит.

4. Если реактивный панкреатит обостряется, у человека резко может подняться температура тела, его знобит, ему сложно дышать, на лбу появляется пот.

5. Значительно вздутие живота с болью.

6. Боль можно почувствовать в сразу двух лопатках, она напоминает остеохондроз.

7. Отвращение к жирной пище – эта реакция является защитной для человека.

Методы лечения реактивного панкреатита

Очень важно соблюдать диету, потому что при панкреатите нарушается функциональность желез, они не могут производить инсулин, из-за этого у человека развивается сахарный диабет.

Диета при реактивном панкреатите такая же, как при остром и хроническом.

При данной форме в профилактических целях нужно посещать как можно чаще доктора, сдавать все необходимые анализы. Обратите внимание, если вас перестали беспокоить боли, это не говорит, что у вас нет заболевания, это чревато тем, что реактивный панкреатит перейдет сначала в острую, затем хроническую форму.

Особенно важно отказаться от употребления алкогольных напитков, потому что даже одна бутылка может привести к плачевным последствиям. При боли помогут спазмолитические препараты, например, Но-шпа. Врачом может быть назначено лечение медикаментозными средствами, с помощью которых можно улучшить проходимость желчных путей, работу двенадцатиперстной кишки. Также немаловажное значение при лечении реактивной форм панкреатита играет живые бактерии, они помогут поддержать в нормальном состоянии кишечную микрофлору.

Диетическое питание при панкреатите

Очень важно при любой форме панкреатита правильно питаться, употреблять как можно больше белковой пищи, уменьшить в рационе питания количество углеводов, жиров, особенно не злоупотреблять сахаром, жареным и другими продуктами, в состав которых входит грубая клетчатка. Необходимо принимать витамины, чтобы укрепить состояние организма.

Диетическое питание при остром панкреатите

Когда заболевание обостряется, нужно пить минеральную воду – эссентуки, нарзан, до 1,5 литров за день. С помощью воды можно уменьшить боль, вывести токсические вещества. Когда больной поступает в больницу, ему назначают специальную диету.

Впервые дни пациент должен голодать, можно пить отвар на основе шиповника, минеральную негазированную воду до 6 стаканов в день.

Спустя три дня можно включить в диету продукты с небольшим количеством калорий, забыть от соленой, жирной, сладкой, жареной пищи, потому что из-за нее повышается выделения сока в желудке и в кишечнике образовываются газы.

Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.

2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.

3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.

4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.

5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.

6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

Перед сном очень важно выпивать кефир. При этом, чтобы острая форма не перешла в хроническую, нужно забыть о сдобе, жареном, сале, сметане, соленом, копченом, луке, редьки, алкоголе, чесноке. Диету при остром панкреатите нужно соблюдать до одного года.

Диета при хроническом панкреатите

— Пациент должен употреблять протеины, жиры, сложные углеводы, которые содержатся в разных видах круп. Как можно меньше в рационе питания должно быть тортов, меда, сахара, сладкой сдобы, поваренной соли.

— Ни в коем случаи нельзя употреблять продукты, которое имеют раздражительное воздействие на слизистую оболочку желудка, кишечника – алкоголя, уксуса, приправ.

— Очень важно употреблять пищу в тушеном, отварном, запеченном виде, полезна пища, приготовленная на пару. Есть нужно часто в небольшом количестве.

— Не отказывайтесь от употребления белковой пищи, с помощью ее можно быстрее восстановиться, он обязательно должен иметь растительное происхождение.

— Тем, кто имеет хронический панкреатит, рекомендуется употреблять мясо с кролика, индейки, курицы, говядины, телятины, немного нежирной свинины. Ни в коем случаи нельзя есть баранину, гусиное, утиное мясо, жирную свинину.

— С помощью мясных и рыбных нежирных продуктов можно защитить печень от повреждений, которые характерны для хронической формы панкреатита.

— Молоко можно использовать только в кашах, киселях, супах. Нельзя злоупотреблять им в свежем виде. Лучше всего пить кисломолочные продукты, сыр только в небольшом количестве. С яиц можно готовить белковый омлет на пару.

— Очень важна растительная белковая пища, она содержится в рисе, сухарях, овсянке, гречке, макаронах. При панкреатите ни в коем случаи нельзя употреблять бобовые. Также противопоказан маргарин, свиной жир.

— Не рекомендуется злоупотреблять углеводами, их должно быть в минимальном количестве – можно добавлять немного сахара в чай, в небольшом количестве есть мед, варенье. Больным можно употреблять такие овощи как морковь, патиссоны, картофель, тыква, они должны готовиться на пару.

— Полезным при панкреатите является компот и сухофруктов, также можно употреблять некислые яблоки, их лучше всего запекать.

— Очень важно каждый день при хроническом панкреатите есть первые блюда – крупяные супы, овощные супы, молочные, фруктовые.

— На второе обязательно нужно употреблять макароны, разные виды каш, отварное нежирное мясо.

— На ночь рекомендуют выпивать стакан кефира. Ни в коем случаи при диете нельзя передать, употреблять пищу нужно часто в небольшом количестве.

Какие продукты противопоказаны при хроническом панкреатите?

Грибы, щавель, шпинат, бобовые, хлебобулочные изделия, жирный крем, шоколад, финики, виноград, бананы, варенье, мороженое, сало, жареный омлет.

Лечение панкреатита

Острую форму лечат в стационарных условиях, при этом больной должен придерживаться голодной диеты. Также назначают анальгетические препараты, с помощью которых можно снять боль, капельницы на основе солевого раствора, ингибиторы ферментов, альбумин.

Если лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство, лаваж, когда тщательно промывают брюшную полость, для этого помещают специальные дренажи, на них скапливается жидкость, затем она начинает вытекать наружу.

Тяжелой и серьезной операцией является некрэктомия, при которой удаляют ткани поджелудочной железы, которые полностью разрушились. Ее проводят в редких случаях.

Когда симптоматика острой формы панкреатита стихает больному, могут удалить желчный пузырь.

Хроническую форму панкреатита лечат с помощью строгой диеты, обезболивающих лекарственных средств, ферментов – мезим, креон, витаминов, также очень важно своевременно вылечить сахарный диабет, эндокринные заболевания, желчнокаменную болезнь.

Народное средство лечения панкреатита

1. Данный рецепт является эффективным, для него потребуется три небольших картошки, две морковки. Все нужно хорошо промыть, очистить о глазок картошку, кожуру снимать нельзя. Затем с помощью соковыжималки получить сок, пить за 30 минут перед едой. Лечиться данным рецептом одну неделю, потребуется до трех курсов лечения.

2. Хорошо при разных формах панкреатита помогает сок с капусты квашенной, с помощью его можно избавится от болевых ощущений в области поджелудочной железы.

Травяные народные рецепты от панкреатита

1. Данное лекарственное средство обладает желчегонным эффектом, чтобы его приготовить, нужно измельчить чистотел, анис, кукурузные рыльца, траву птичьего горца, фиалку, корень одуванчика, залить пол литром кипятка. Употреблять до трех раз в день.

2. Хорошо помогает отвар на основе листьев мяты, укропных семян, бессмертника, боярышника, ромашки, все залить 500 мл кипятка, охладить.

3. Эффективным является такой рецепт: для него нужно взять цветки календулы, кукурузные рыльца, ромашку, мяту, подорожник, сбор залить литром воды. Настоять около часа, пить до трех раз на день.

4. При панкреатите эффективным лекарственным средство является настойка барбариса. Для этого нужно взять корень барбариса, залить его водкой, настоять две недели, обязательно в теплом месте, не забывать, периодически мешать. Процедить, употреблять до трех раз на день по одной чайной ложке.

5. Помогает при панкреатите отвар с овса, для этого зерна нужно смолоть, залить водой, проварить их, дать остыть, пить маленькими глоточками до трех раз в день.

6. Для данного рецепта необходимо взять кефир залить им гречку, утром разделить все на две порции, одну нужно выпить на завтрак, другую на ужин. При этом нужно употреблять до 10 ядрышек абрикоса.

7. Излечить панкреатит можно с помощью настойки золотого уса, для этого потребуются листья растения, кипящая вода 800 мл. Нужно настоять один день, отвар можно хранить при температуре 25 градусов. Дозировка подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Лучше всего проконсультироваться предварительно с лечащим доктором.

8. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.

9. Для рецепта понадобится кора ольховидной крушины, корень лопуха, корневище пырея, листья подорожника, шалфей лекарственный, черника обыкновенная, семена укропа, льна, володушка многожильная, зверобой, спорыш, одуванчик.

11. Нормализовать функцию поджелудочной железы можно с помощью морской капусты, в ее состав входит кобальт.

Таким образом — панкреатит является заболеванием, которое требует комплексного лечения, очень важно следить за своим рационом питания, образом жизни, не провоцировать обострение, потому что очень часто заболевание может перерастать в рак поджелудочной железы.

Читайте также:

medportal.su

Симптомы и лечение панкреатита, подбор диеты

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа, вторая по размерам железа нашего организма. Она выполняет важные секреторные функции: внутрисекреторная функция заключается в выработке гормонов инсулина, липокаина и глюкагона, внешнесекреторная функция выражается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, нейтрализующего кислое содержание желудка и участвующего в процессе пищеварения.

В железе проходит внутренний проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку, туда же открывается и желчный проток. Вместе они образуют общую ампулу. В здоровом состоянии железы давление в поджелудочном протоке выше, чем в желчном для того, чтобы не происходило заброса желчного и кишечного содержимого. При нарушении разницы давлений затрудняется отток панкреатического сока, что вызывает ряд расстройств, приводящих к тому, что железа начинает переваривать сама себя. На этой почве возникает воспаление или панкреатит.

Причины развития панкреатита

• Алкогольная интоксикация организма
• Заболевания желчного пузыря и его протоков
• Заболевания двенадцатиперстной кишки
• Внутренние травмы
• Длительный прием таких лекарств, как антибиотики, непрямые антикоагулянты, иммуносупрессанты, сульфаниламиды, Бруфен, парацетамол, индометацин, эстрогены и глюкокостироидные гормоны
• Перенесенные инфекции (гепатиты B и C, паротит и др.)
• Гиперлипидемия
• Гиперпаратиреоз
• Сосудистые заболевания
• Воспаления соединительной ткани
• Камни в выводящем протоке железы

Различают два вида панкреатита:

• Острый
• Хронический

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительный процесс, выражающийся в ферментном аутолизе (самопереваривании) поджелудочной железы. В тяжелых и запущенных формах может возникнуть некроз части тканей железы и тканей близлежащих органов и сосудов, а также возникновение вторичных инфекций на месте воспаления.

Различают 5 форм острого панкреатита:

1. Интерстициальная форма – сильный отек самой поджелудочной железы.
2. Геморрагическая форма – кровоизлияние в ткань железы.
3. Панкреонекроз в острой форме – появление очагов распада на уплотненной железе.
4. Холецистопанкреатит в острой форме – одновременное острое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.
5. Гнойный панкреатит – наличие очагов гнойного расплавления в железе.

Симптомы острого панкреатита

Первый симптом – это сильная боль в области живота, боль может локализоваться в различных частях живота. При воспалении головки поджелудочной железы, болит в правом подреберье, при воспалении тела железы, боль отдает в подложечную область, в случае если воспаление началось в хвосте железы, боль будет в левом подреберье. Если произошло обширное воспаление всей железы, боль может быть опоясывающей. В редких случаях боль может отдавать в спину или за грудину, в область левой лопатки.

Второй цепью симптомов может стать сухость во рту, отрыжка, икота, тошнота или даже сильная рвота. Кроме того, в редких случаях наблюдается желтуха. Поднимается температура, язык покрывается обильным налетом, выступает обильный пот, кожные покровы сильно бледнеют.

Лечение острого панкреатита

В первую очередь требуется быстрая госпитализация, поскольку своевременно начатое лечение может предотвратить некроз тканей. Первые четыре дня требуется соблюдение строгого постельного режима, употребление пищи должно быть сведено к минимуму. Питье предпочтительно щелочное такое, как раствор соды или минеральная вода Боржоми. В стационаре делаются промывания желудка через зонд, а также инъекции с лекарствами для лечения железы и антибиотиками, для предупреждения развития вторичной инфекции. Если причиной воспаления стали камни в протоке, то требуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит чаще всего развивается на месте не до конца пролеченной острой формы. Также может быть следствием воспаления в других органах пищеварительного тракта. Хронический панкреатит может спровоцировать и алкоголизм. Хроническая форма выражается в прогрессирующем воспалении поджелудочной железы, что приводит к медленному замещению тканей железы на ткани, неспособные выполнять свою функцию. Воспаление может охватить, как всю железу, так и отдельные ее части.

Существует 4 формы хронического панкреатита:

1. Бессимптомная – воспаление ни как не дает о себе знать.
2. Болевая – выражается постоянными не сильными болями в верхней части живота, при обострении боли резко усиливаются.
3. Рецидивирующая – острые боли появляются только в момент обострений.
4. Псевдоопухолевая – эта форма встречается крайне редко. В данном случае головка железы разрастается фиброзной тканью и увеличивается в размерах.

Симптомы хронического панкреатита

Сильно ухудшается аппетит, появляются отрыжка, тошнота и рвота, в результате больной значительно худеет. Наблюдается повышенное слюноотделение и газообразование в кишечнике, нарушается работа пищеварительного тракта. Часты нарушения стула, пища выходит частично не переваренной, не редки поносы.

Боли в верхнем отделе живота и спине, в зависимости от того какая часть железы воспалена. От жирной, острой пищи или алкоголя возможны обострения течения болезни в форме жгучей или сверлящей боли.

Лечение хронического панкреатита

При лечении хронического панкреатита усилия направлены на купирование боли и предотвращение разрушения поджелудочной железы. Применяются заместительная ферментативная и антибактериальная терапии. Болезнь до конца не излечима. Больной должен принимать лекарства всю жизнь, иначе воспалительный процесс снова начнет прогрессировать.

Во время обострения рекомендуется госпитализация, строгий постельный режим в течение 2-3 дней, щелочное питье и голодание.

Диета при панкреатите

Самая главная задача при остром панкреатите заключается в том, чтобы снизить нагрузку на воспаленную железу и дать ей максимальный покой. Поскольку поджелудочная железа играет важнейшую роль в процессе пищеварения и активизируется в каждый прием пищи, то самый эффективный способ обеспечить ей покой в момент обострения это голодание.

В период отказа от приема пищи больной должен выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно пить воду, минеральную воду без газа, отвары шиповника или трав, некрепкий чай. Жидкость следует принимать небольшими порциями. Начало приема пищи после голодания очень индивидуально и зависит от общего состояния больного и данных лабораторных и инструментальных показаний.

Лечение хронического панкреатита является комплексным. Одной из важнейших составляющих лечения является диета. Обострение болезни чаще всего приходится на моменты, когда больной нарушает режим питания или принимает алкоголь. Диета – это непрерывное воздействие на поджелудочную железу и наилучшее профилактическое средство от обострений. Важно помнить, что панкреатит – неизлечимое заболевание и диета должна быть непрерывной.

Пища должна быть сбалансированной, но низкокалорийной. Желательно употреблять больше жидкой или полужидкой еды, в отварном или приготовленном на пару виде. Принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день.

Очень важно есть достаточное количество белковой пищи. Готовя блюда из мяса, обязательно вначале отварите его до полуготовности, затем можно запекать или готовить на пару. Обязательно ешьте свежий творог. Из овощей наиболее полезны вареная морковь и тыква. Рекомендуются каши. Можно употреблять рагу, запеканки, постные пироги, супы и запеченные овощи и фрукты. Полезна морская капуста, в ней содержится, нормализующий работу поджелудочной железы, кобальт.

Под запретом находится все жирное, кислое, острое и жаренное. Не ешьте фастфуд и продукты с большим содержанием ненатуральных компонентов. А также под полным запретом находится алкоголь.

Не рекомендуется употреблять грибы, субпродукты, консервы, большое количество яиц (норма одно-два яйца в неделю). Избегайте частого употребления растительных и животных масел, в день не более 50 г. Сведите к минимуму употребление шпината, ревеня, щавеля и редиса. Не злоупотребляйте бобовыми и продуктами богатыми клетчаткой. Желательно исключить маринады и газированные напитки.

Сахар и сладости употреблять можно, если не развился сахарный диабет. Но постарайтесь не злоупотреблять им, поскольку инсулин, расщепляющий сахара, вырабатывается больным органом в недостаточном количестве. Из приправ можно использовать ваниль, укроп, корицу и тмин.

Полезным питьем будут компоты из свежих фруктов и кисели. Соки можно пить все, кроме цитрусовых.

Подробней о диете при панкреатите.

Народные средства

Прием травяных настоев восстанавливает подточенные силы организма, помогает ему сдерживать болезнь от прогрессирования. Но он не отменяет назначений врача. Кроме того, во избежание обострений болезни важно соблюдать диету. Если обострение все же началось, стоит перейти на голодание и увеличить количество, выпиваемых настоев.

• Сбор трав. Смешайте равные части семян укропа, травы зверобоя, тысячелистника и хвоща полевого, створок стручков фасоли, плодов шиповника и корней калгана. Добавьте половину части травы чистотела, она ядовита, поэтому ее должно быть немного. Две столовые ложки сбора залейте полулитром кипятка и дайте настояться в течение восьми часов. Принимайте по трети стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 6-8 недель, затем перерыв минимум неделю. В период обострения следует заваривать три столовых ложки сбора.
• Сбор для частичного восстановления тканей железы. Смешайте две полные ложки семян укропа, а также по две столовые ложки цветков бессмертника и измельченных плодов боярышника, добавьте столовую ложку цветков ромашки. Сбор залить тремя стаканами воды, довести до кипения на маленьком огне и выключить. Остудить, процедить. Принимать после каждого приема пищи по полстакана. Курс до двух месяцев.
• Золотой ус. Возьмите 3 листа золотого уса, каждый лист должен быть не менее 20 см. Нарежьте листья и прокипятите в трех стаканах воды в течение 20 минут. Процедите. Прием начинать со столовой ложки отвара постепенно, доведя дозу до 150 мл в день.
• Зубчатка поздняя. Растение восстанавливает даже отмирающую ткань. Для приготовления настоя залейте одну десертную ложку зубчатки стаканом кипятка и дайте настояться час. Принимать по четверти стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс месяц, затем перерыв на неделю.
• Лимоны. Возьмите килограмм лимонов с кожурой, но без косточек и по 300 г петрушки и чеснока. Перетрите ингредиенты в кастрюле и оставьте настаиваться в прохладном месте на неделю. Принимать по чайной ложке перед едой.
• Картофельный сок. Тщательно промойте 3 картофелины и 2 морковки. У картошки вырежьте глазки. Пропустите через соковыжималку. За полчаса до еды выпивайте 200 г сока, курс лечения неделя, затем перерыв на 7 дней. Всего нужно три курса.
• Сок квашеной капусты. В этом соке содержится вещество, благотворно влияющее на функцию поджелудочной железы. Его можно пить столько, сколько сможете, желательно выпивать хотя бы по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.
• Овсяный кисель. Возьмите овес и залейте его водой на несколько дней до прорастания. Затем проросшие зерна просушите и измельчите в муку. Из муки варите свежий кисель один раз в день.
• Сбор для улучшения функционирования желчевыводящей системы. Возьмите равные пропорции плодов аниса, травы горца птичьего, зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, травы фиалки трехцветной и чистотела. Три столовых ложки сбора залейте тремя стаканами кипятка и варите 10 минут на медленном огне. Процедите. Отвар принимайте до еды по стакану три раза в день.
• Болеутоляющий, спазмолитический и противомикробный сбор. Равные части корней девясила, плодов боярышника, мяты перечной и ромашки аптечной измельчить и смешать. Приготовить из них отвар, который принимать тёплым три раза в день по две трети стакана до еды.
• Желчегонный сбор. В сбор входят следующие травы: девясил высокий, зверобой продырявленный, календула, ромашка, корни лопуха большого, трава полыни горькой, трава сушеницы болотной, хвощ полевой, череда трехраздельная и шалфей. Все компоненты взять в равных частях, измельчить и смешать. Столовую ложку сбора залить большим стаканом кипятка и дать настояться час. Процедить. Настой принимать за полчаса до еды по трети стакана три раза в день.
• Спиртовой настой трав. Возьмите по столовой ложке трав бессмертника, цикория и коровяка. Смешайте травы и залейте их бутылкой водки. Дайте настояться три дня. Принимайте по 10 капель на 100 мл воды три раза в день до еды.
• Сбор трав. Возьмите по три столовых ложки трав зверобоя и пустырника и шесть столовых ложек цветков бессмертника. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение часа. Процедите. Принимайте по полстакана три раза в день за полчаса до еды.
• Сбор трав. Сбор включает в себя по три части цветков календулы, цветков бессмертника, семян льна, коры крушины и травы чабреца, пять частей травы репешка, по четыре части листьев мяты и плодов шиповника, по две части цветков ромашки и плодов укропа. Все ингредиенты измельчите и перемешайте. Две столовых ложки сбора залейте полулитром кипятка и оставьте на ночь настаиваться. Утром процедите. Принимайте три раза в день по трети стакана за полчаса до еды. Курс лечения шесть-восемь недель. Затем перерыв на неделю.

Читайте также: Лечение панкриатита пряностями.

Профилактика

Различают профилактику:

1. Первичную – к ней относится предупреждение формирования хронической формы заболевания.
2. Вторичную – предупреждение обострений при хроническом панкреатите.

Первичная профилактика включает в себя качественный и полный курс лечения острого панкреатита в условиях стационара. Очень многие больные прекращают лечение, почувствовав себя лучше. Важно знать, что воспаление сохраняется еще долгое время после исчезновения клинических симптомов. Вы можете не чувствовать боли, но в это же время недолеченное заболевание может перейти в хроническую неизлечимую форму.

Вторичная профилактика включает в себя:

• Полное исключение алкоголя.
• Пожизненное соблюдение диетических рекомендаций.
• Исключение лекарств, повреждающих поджелудочную железу.
• Своевременное лечение хронических инфекций таких, как гайморит, кариес, холецистит и других.
• Вне обострения болезни показан прием негазированных минеральных вод.

Тэги: пищеварение, ЖКТ, поджелудочная железа, панкреатит

nmedik.org

Панкреатит (поджелудочной железы воспаление): лечение, диета

Панкреатит поджелудочной железы – это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время – это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

1. Перебор с алкогольными напитками.
2. Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
3. Лишний вес.
4. Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
5. Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
6. Табакокурение.
7. Пищевая аллергия.
8. Наследственность.
9. Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

Симптоматика острого панкреатита

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

1. Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
2. Тошнота и даже рвота.
3. Артериальное давление дезорганизуется.
4. Нарушается понимание действительности.
5. Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

1. Начальный.
2. Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго – до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

1. Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15–20 минут после приёма пищи.
2. Тошнота, возможна рвота.
3. Вздутие живота.
4. Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

1. Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
2. В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
3. Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
4. Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

• зловонный, обильный стул;
• потеря массы тела;
• снижается зрение в вечернее время;
• появляется кровоточивость дёсен;
• может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
• развивается анемия;
• из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
• нервно-психическое возбуждение;
• появление холодного пота;
• дрожь в теле;
• сухость кожи;
• возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите – это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80–85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

1. Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
2. Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
3. Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
4. Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Роль специалистов в лечении болезни

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

1. Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
2. Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
3. Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
4. Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

1. Употреблять еду нужно не реже 5–6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
2. Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
3. В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
4. Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
5. В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Список рекомендованных продуктов

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, – диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

1. Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
2. Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
3. Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
4. Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
5. Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
6. Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
7. Различные виды макарон.
8. Крупы (гречка, рис, овсянка).
9. Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
10. Желе.
11. Компоты, кисели, слабый чай.

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

1. Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
2. Из круп нельзя употреблять пшено.
3. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
4. Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
5. Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
6. Различные виды колбас, консервы.
7. Алкогольные напитки.
8. Мороженое.
9. Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

1. Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
2. Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

1. Капсулы «Омепразол».
2. Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

Лечение острого панкреатита

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

1. Вливание внутривенно препаратов, которые будут помогать очищать кровь от токсинов и ферментов поджелудочной железы.
2. Обезболивающие лекарства.
3. Таблетки, которые будут разрушать ферменты железы. Например, таблетки «Кордокс».
4. Лекарства против рвоты.
5. Антибиотики.
6. Спазмолитики.

Кроме этого, терапия включает в себя:

1. Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
2. Питание внутривенное.
3. Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
4. Промывание кишечника.

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

1. Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
2. Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
3. Отказаться от курения.
4. Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант – дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета – это залог скорейшего выздоровления пациента.

fb.ru

Панкреатин болезнь лечение и питание – Панкреатит – симптомы, причины, виды, диета и лечение панкреатита