Острая боль в суставах – Боли в суставах. Как избавиться от сильных болей в суставах?

Боль в суставах — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара  (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.

Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера  (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).    

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса.

Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).  

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины)   в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA —  возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка. 

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными  средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

medicalj.ru

почему болят суставы, что делать и как можно избавиться от болей?

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1]. И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.

Типы боли в суставах

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли[2].

Диагностика

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

• изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
• визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
• определение выраженности боли и их характера;
• исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
• рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
• денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
• эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
• диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

• Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
• Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
• Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

• Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
• Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

www.aif.ru

Основные причины болевых ощущений в области суставов

data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»8969345898″>

Жалобы на боли в суставах – довольно частое явление, среди пациентов, которые обращаются к ортопеду, хирургу и ревматологу. Среди всех обращений к этим специалистам, они занимают третье место.

Статистические данные утверждают, что болевые ощущения в суставах занимают второе место в ряде причин первичной инвалидности.

Поражение суставов и околосуставных тканей может сопровождаться болями разной силы: от слабых до очень сильных.

Ревматологи отмечают, что у некоторых пациентов наблюдаются настолько сильные болевые ощущения в коленном или тазобедренном суставах, что они теряют двигательную способность (т.е. не могут ходить).

Боли не могут возникать в здоровом суставе, поэтому при их появлении можно говорить о том, что суставные ткани или структурные элементы повреждены.

На появление острых ноющих ощущений, могут влиять также изменения в костях, сухожилиях, мышцах, хрящах и фасциях.

Особенностью болей в суставах является тот факт, что они распространяются на прилегающие ткани к пораженным суставам, и даже могут отдавать в конечности.

К какому специалисту обращаться с жалобами

Для того чтобы получить грамотный осмотр и назначение правильного лечения с болью в суставах следует обращаться непосредственно к врачу-ревматологу.

Немедленной консультации у специалиста требуют случаи, когда суставная боль сопровождается такими дополнительными симптомами:

• Отек прилегающих тканей
• Жжение в области сустава
• При движении в суставе возникает шум, похожий на скрип.

Какой характер имеют боли в суставе

Ортопеды и ревматологи отмечают, что очень важно обратиться за помощью к специалисту при первых появлениях болей.

Если терпеть боли долгое время, то это не приведет к излечению, а наоборот только усугубит деструктивные изменения в суставах.

Как правило, в самом начале, боли являются не ярко выраженными и имеют непостоянный характер. Но с развитием и прогрессированием деструктивных процессов боль усиливается и приобретает постоянный характер.

Особенно тревожным симптомом является появление болевых ощущений в состоянии покоя, без каких-либо нагрузок.

Типизация болевых ощущений

Под понятием «боль» каждый человек понимает для себя ощущения, которые приносят ему сильный дискомфорт. Но у многих людей разный порог чувствительности. Поэтому то что для одного пациента является легким покалыванием, для другого может быть невыносимым ощущением.

Некоторые пациенты, ошибочно считают, что поводом для обращения к врачу являются только те боли, которые невыносимо переносить. При таких обращениях специалисты, как правило, диагностируют уже запущенное заболевание.

Ревматологи утверждают, что даже при незначительных болях в суставах, желательно пройти обследование, чтобы исключить развитие серьёзных патологий.

Боли в суставах можно подразделить на следующие типы:

1. Стартовые. Знакомы очень большому количеству людей, но очень часто их появление все просто игнорируют. Эти боли возникают, при начале каких-либо движений, когда до этого сустав находился в состоянии покоя. Через небольшой промежуток времени, при разогреве сустава боль может стихать, или проходить полностью.
2. Механические. Боли вызываются физическим давлением или нагрузками на сустав. Обострение болей наступает в вечернее время, после рабочего дня. После ночного отдыха боли затихают и уменьшаются.
3. Спазматические. Причиной болей является спазм мышечных тканей.
4. Ночные (застойные). Болевые ощущения обостряются в ночное время, когда организм отдыхает. Их вызывает застой крови, который наблюдается из-за отсутствия движений.

Стоит отметить, что у многих пациентов может наблюдаться, одновременно несколько типов перечисленных болей.

Помните! Длительное игнорирование болей в суставах, может привести к значительному ограничению его двигательных функций.

Факторы, приводящие к возникновению болей

При появлении болей очень важно учитывать факторы, которые могут приводить к их образованию. Основное влияние могут оказывать две группы факторов:

• Внутрисуставные – причина боли возникает и локализируется внутри самого сустава
• Внесуставные – на появление боли влияют изменения за пределами сустава

Опишем эти две группы в таблице:

Внутрисуставные факторы	Внесуставные факторы
Разрыв связок внутри сустава. Воспалительная инфекция в синовиальной оболочке. Чрезмерное давление на кости. Растяжение размеров суставной капсулы. Выпот в суставе. Переломы в трабекулах.	Нарушенный венозный отток. Застойные явления в субхондральных костях. Спазм мышечной ткани. Воспалительные инфекции в сухожилиях.

Основные причины, по которым пациент испытывает боль в суставах

Болевые ощущения может вызывать целый ряд причин. Перечислим их:

Физические нагрузки или травматизм

В эту группу могут входить такие конкретные причины:

• Получение травм в результате чего происходит деструкция частей, образующих сустав, искривление осанки, изменение походки. Все эти факторы влияют на увеличение трения хрящевой ткани внутри сустава.
• Повышение массы тела. В результате этого происходит смещение центра тяжести, за счет чего на суставы оказывается избыточное давление.

Вследствие данных причин возникает боль воспалительного типа и локализованного характера.

Воспалительные процессы

Болевые ощущения могут возникать на фоне таких воспалительных процессов:

Системные инфекции

Системные инфекции охватывают и поражают одновременно несколько суставов. Боли не имеют воспалительный характер, а возникают из-за инфекционных заболеваний.

К ним относятся:

• Грибковые заболевания.
• Гепатит В и С.
• Краснуха.
• Лихорадка (железистая).
• Ветряная оспа.
• Туберкулез.
• Сепсис.
• Бактериальный эндокардит.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях, в начале болезни поражается только один сустав, но после распространяется и на другие.

К аутоиммунным болезням, вызывающим боли в суставах, относятся:

Дегенеративные патологии в суставах

Ярким примером данной причины, является – остеоартрит. Боль – это единственный симптом, возникающий при этом заболевании. Она резко усиливается при движениях.

Новообразования доброкачественного или злокачественного характера

Болевые ощущения могут возникать вследствие роста опухоли, которая поражает сустав или околосуставные ткани.

Кроме этого, боли в суставах могут возникать при опухолях грудной или предстательной железы, как отдаленная реакция.

Отложение кристаллов

В этом случае имеется ввиду подагра.

При ней происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Именно этот процесс и вызывает боли.

data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»7576651093″>

bolivspine.com

Боль в суставах — причины, лечение, народные средства, отзывы

Соответственно статистике, эта патология присутствует примерно у 30% населения земного шара – и это только по самым скромным подсчетам. В последнее время болезни суставов приобрели особую актуальность по причине увеличения средней продолжительности жизни.

Так, согласно эпидемиологическим исследованиям, нарушения в работе суставов у людей старше сорокалетнего возраста обнаруживаются в половине случаев, а после семидесяти лет – примерно у 90% населения.

Если лечение патологий опорно-двигательного аппарата не начато своевременно, постепенно легких болевой синдром становиться все более интенсивным, и превращается в ежедневное испытание для человека – даже совершение простейших движений вызывает сильную боль, а про активный образ жизни приходится забыть навсегда.

Болезни, сопровождающиеся суставной болью

Чтобы правильно понять «сигналы» своего тела и не допустить тяжелых последствий в будущем, следует для начала выявить точную причину болезненности суставов. Только когда специалисту известна основная причина появления этого симптома, он может назначить больному правильное лечение. Кроме того, своевременная диагностика болезни и ее адекватное лечение позволяют избежать огромного количества возможных осложнений.

Сустав представляет собой подвижную часть конечности, в которой встречаются две разные кости. Последние удерживаются в правильном положении так называемыми связками – сильными тканевыми жгутами, а двигаются при помощи сухожилий, прикрепляющих мышцу к кости, и собственно, мышц. Болевой синдром, возникший в любой части этого аппарата рассматривается врачами в качестве суставной боли.

Воспаление одного либо нескольких суставов, затрагивающее сухожилия и связки называется артритом. О наличии такой патологии могут свидетельствовать такие признаки как:

• — отек в области сустава;
• — ограничение подвижности пораженной зоны;
• — болезненность сустава;
• — покраснение и повышение температуры в пораженной области.

Развитию артрита суставов способствует огромное количество причин, основными среди которых выступают нарушения состава крови и различные инфекционные болезни. При поражении только одного сустава данное состояние называют моноартритом, если поражены 2-3 сустава – олигоартритом, а если болезнь затронула большее количество суставов, то ее называют полиартритом.

По сути, артрит – это универсальное название, под которым подразумевается воспаление суставов, но его нельзя считать диагнозом. Так, современной медицине известно более ста различных видов артрита. Естественно, в такой ситуации важнейшим этапом лечения является постановка правильного диагноза, поскольку именно от него зависит адекватная и эффективная терапия.

Если развитие воспаления было вызвано бактериальным поражением, то болезненность суставов не связанна с физическими нагрузками. Так, боль в такой ситуации не прекращается даже в то время, когда человек находится в физическом состоянии покоя и многократно возрастает при движении. Внешне такое состояние проявляется в припухлости и покраснении кожных покровов вокруг пораженной области, чувстве скованности, особенно в утреннее время. Кроме того, воспаление суставных тканей может привести к изменению внешних очертаний и формы сустава, нарушениям его костно-хрящевых поверхностей и вызывать накопление патологической жидкости в полости сустава.

Помимо вышеперечисленных признаков, артрит также может проявлять в изменениях общего состояния организма – повышении температуры тела, общей усталости и слабости, головной боли и повышенной раздражительности.

Основные причины появления боли в суставах

1. Остеоартрит – болезнь суставов, имеющая дегенеративный характер, один из наиболее распространенных видов воспалительных суставных патологий. Со временем, упругий хрящ, основной функцией которого является защита суставов от различных травм и повреждений, теряет эластичность, твердеет, и становиться более уязвимым. Постепенно хрящ стирается, а сухожилия и связки растягиваются, что и провоцирует возникновение болевого синдрома. Остеоартрит может развиваться в любом суставе тела, однако чаще всего он поражает позвоночник, бедра, колени и пальцы.

К клиническим симптомам остеоартрита, помимо суставной боли можно отнести костные шишки на пальцах. Снизить интенсивность болевого синдрома в данном случае позволяют разные обезболивающие медикаментозные препараты, пищевые добавки. Также, помимо необходимых медикаментов, врач может порекомендовать больному изменить его образ жизни определенным способом – к примеру, снизить количество лишнего веса, что существенно уменьшит нагрузку на суставы, а соответственно –  и уменьшит их болезненность.

2. Ревматоидный артрит – заболевание, несколько отличающееся от дегенеративной формы артрита. При такой патологии воспалительный процесс в суставах происходит симметрически, в обеих частях организма. Кстати, благодаря этому признаку диагностика ревматоидного артрита существенно упрощается. К признакам ревматоидного артрита также можно отнести слабость и болезненность в суставах, ограниченность подвижности пораженных областей. По мнению некоторых ученых, бактерии и вирусы могут оказывать влияние на иммунитет организма, заставляя его атаковать суставы и другие системы тела.

По сути, ревматоидная форма артрита относится к очень опасным патологиям, способным привести к смерти больного. Залог успешного и эффективного лечения данной патологии – ранняя диагностика и своевременное проведение интенсивной терапии. Благодаря этим двум факторам, врачи могут не только предотвратить инвалидность пациента, но и существенно продлить его жизнь.

3. Болезни под названием ревматическая полимиалгия и височный артериит имеющие воспалительный характер, часто развиваются одновременно. При этом ревматическая полимиалгия (РПМ) поражает крупные суставы (к примеру, плечевые и бедренные), а височный артериит (ВА) провоцирует воспаление кровеносных сосудов головы, включая сосуды глаз. РПМ и ВА возникают вследствие атаки иммунной системой организма здоровых тканей.

К симптомам РПМ относится неподвижность и болезненность крупных суставов, повышение температуры, снижение веса и общая слабость. Очень распространены случаи заболевания, в которых единственным признаком РПМ выступает очень сильная слабость, которая не дает человеку встать с кресла и даже поднять руку к лицу. Что касается ВА, то эта патология обычно проявляется в острой головной боли. При отсутствии своевременного лечения ВА может спровоцировать появление необратимой слепоты, переходящих приступов ишемии и даже инсульта.

Причина появления этих болезней, к сожалению, пока неизвестна науке. Тем не менее, специалистам удалось установить, что чаще всего эти патологии развиваются у жителей Скандинавии и Северной Европы. Самое важное в данном случае – постановка точного диагноза, поскольку после этого всегда используется одна и та же методика лечения, включающая определенные медикаменты. Многим людям неизвестна эта форма артрита, что в очередной раз показывает важность регулярных консультаций у врача.

4. Фибромиалгия – одна из хронических болезней, сопровождающаяся болевым синдромом и повышенной чувствительностью множества точек на теле, слабостью и бессонницей. Причину развития этой болезни наука пока не выявила, но точно установлено, что фибромиалгия никоим образом не связанна с травматическими повреждениями суставов, мускулов и нервных окончаний. В соответствии с одной из существующих теорий, данное заболевание связанно с излишней чувствительностью нервных клеток головного и спинного мозга. Другая теория предполагает, что эта патология возникает в силу дисбаланса химических веществ в организме, которые отвечают за настроение человека и восприятие им боли. Возможно, этот дисбаланс провоцирует появление бессонницы, снижение активности, общую слабость, боль и чувствительность.

Сейчас фибромиалгия относится к категории неизлечимых болезней. Лечение в данном случае направленно на преодоление боли и слабости, депрессии и пониженной активности, а также других признаков патологии, мешающих больным вести нормальную жизнь. Чтобы улучшить сон больного, ему могут быть назначены небольшие дозы антидепрессантов, которые следует принимать перед сном. Другие виды снотворного часто не слишком эффективны при такой болезни. Снизить интенсивность болевого синдрома могут нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием обязательно поводиться исключительно под постоянным контролем лечащего врача.

5. Депрессия, среди признаков которой присутствует не только плохое настроение. Так, это нарушение вполне может проявляться и физическими симптомами – к примеру, непонятной болью в суставах. Кроме того, к наиболее частым признакам депрессии относятся частые головные боли, болезненные ощущения в животе и спине. Такие физические симптомы могут возникать при депрессии и длиться намного дольше, нежели признаки эмоционального характера.

Некоторые специалисты предполагают, что подобные признаки можно отнести и к фибромиалгии. Кстати, ученые прослеживают явную связь между депрессивным состоянием и фибромиалгией. Более того, депрессия увеличивает восприимчивость человека к боли.

Подведение итогов

При появлении боли в суставах, очень важно, чтобы больной своевременно обратился за медицинской помощью. В первую очередь при этом следует проконсультироваться со своим семейным врачом, который проанализирует имеющиеся симптомы и подскажет, куда именно обратиться.

Видео

Малахов +: жизнь без боли в суставах

Как помочь себе при болях в суставах.

www.doctorfm.ru

Почему болят суставы крупные и мелкие: что делать

«Счастье – как здоровье.

Когда его не замечаешь, оно есть».

И.С. Тургенев

Когда человек не чувствует боли – он счастлив. Но сколько каверз готовит нам организм! О малейшем недуге, нарушении нормальной работы, тело человека сигнализирует болью. Значимый симптом для диагностики заболеваний – суставная боль. На языке медиков суставная боль называется «артралгия».

Суставной болью страдает каждый 5 человек возрастом 30-35 лет. Болевые импульсы бывают кратковременными, продолжительными, очаговыми и локальными.

Почему болят суставы, о чем свидетельствует болевой синдром? Болезненные ощущения – первый симптом, что в суставах происходят необратимые изменения. Артралгия возникает из-за раздражения нейрорецепторов, расположенных в суставной структуре. Такая боль снижает качество жизни, а иногда приводит на больничную койку.

Какой бывает боль

Артралгия – повод обращения к врачу. В зависимости от того, где локализуется импульс, в каком возрасте впервые появились болезненные симптомы, какой дополнительной симптоматикой они сопровождаются, медик предполагает возможную причину недомогания. Большое значение имеет специфичность самой боли. Какой она бывает?

Отраженная. Суставы беспокоят болезненными сигналами и по ряду причин, не относящихся к суставным заболеваниям или их повреждениям. Артралгия такого вида называется «отраженной». При инфекционных болезнях, протекающих с температурой (грипп, ОРВИ, ангина) возникают суставные боли стреляющего характера. Болевой синдром исчезает, как только побеждено основное заболевание.

Отраженная артралгия возникает в суставах и по причине поражения соседних суставных частей (от болезненности плечевого сустава болевой импульс отдает в руку, боль в коленном суставе исходит от тазобедренного). Отраженная артралгия усиливается после интенсивной нагрузки на пораженное место и ощущается в состоянии покоя.

Механическая артралгия. «Механической» (или стартовой) называют болезненный дискомфорт в суставе, вызываемый обменно-дистрофическими изменениями этой части тела либо повреждениями. Суставная боль такого характера появляется у людей любого возраста:

• У молодых механическая артралгия чаще всего возникает по причине травм, после тренировки или как следствие воспалительных процессов (артритов).
• Пожилые люди страдают этими болями вследствие возрастного нарушения процессов обмена (разрушается хрящевое покрытие сустава и вызывает болезненные импульсы). Такие состояния называются артрозами.

Механическая артралгия отличается низкой интенсивностью, болевое ощущение усиливается при ходьбе, после физических нагрузок, особенно ярко она проявляется к вечеру. При покое тела болезненный импульс затухает.

Хроническая суставная боль. Артралгия перерастает в хроническую, если болевой синдром не дает покоя человеку более 2,5-3 месяцев. Такая боль уже не зависит от текущего недуга. Теперь ее причиной становится психологический фактор (комплекс нервных расстройств).

Особую роль в развитии хронической артралгии отводится депрессии. Депрессивные состояния часто протекают в скрытой фазе и незаметны для человека. Пациент не подозревает об их наличии, а скрытые депрессии активно разрушают организм.

Основные причины артралгии

Человеческий сустав – сложнейшая анатомическая структура. Болезненные импульсы в этом органе затрагивают все части тела, которые принимают участие в создании сустава. К ним относятся мышцы, связки, кости, внутрисуставные полости, хрящи и сухожилия.

На здоровье суставов влияют и патологические состояния – растяжения, воспаления, травмы и растяжения. Такие факторы приводят к развитию суставных заболеваний, являющихся главными виновниками артралгии:

Синовит. Воспаление синовиальной оболочки (капсула, окружающая сустав). Появляется заболевание в результате обменных нарушений или при текущих хронических болезней. Часто синовит развивается в результате травмирования сустава. Чаще всего поражается сустав колена (у пациента отмечается боль, отдающая в ногу), реже затрагиваются голеностопные и плечевые суставные аппараты.

Симптоматика. Сустав увеличивается в размере, его контуры сглаживаются и становятся незаметными. Болевой синдром выражен не сильно, чувствует его больной, как ощущения внутреннего распирания, ломоты. Появляется температура и слабость.

Бурсит. Воспалительный процесс полости между суставными поверхностями костей (синовиальная сумка). Главным виновником болезни становятся бактерии (патогенные микроорганизмы), проникающие в полость синовиальной сумки. Патогенная флора попадает в полость разными путями, влияют на распространение инфекционные заболевания, гнойные воспаления.

Инфицируется синовиальная сумка в результате травмы, при серьезных порезах и продолжительных ударах. Большое значение имеет общее состояние организма, крепость иммунитета и специфика профессий. Шахтеры часто страдают локтевым бурситом, легкоатлеты, бегуны – коленным. У тяжелоатлетов начинается боль в плечевом суставе при поднятии руки.

Симптоматика. Начинается заболевание с болезненности в зоне пораженного сустава. По мере накопления в синовиальной сумке бактерий, пораженное место набухает и краснеет. Бурсит острой фазы сопровождается жаром, температурой. Больные жалуются на сонливость, постоянный озноб и усталость.

Тендинит. Воспаление сухожилий. Заболевание разделяется на острое и хроническое. Хронический тенденит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия. Затрагивает недуг сухожильную область, примыкающую к кости. Чаще всего страдают сухожилия пятки, локтя, в тазобедренном суставе, в плече, колене.

К виновникам заболевания относят усиленную двигательную активность, регулярные микротравмы (в спорте), нарушение осанки. Провоцируют болезнь врожденные аномалии в строении сухожилий и текущие заболевания. В зону риска входят люди, занимающиеся постоянным физическим трудом.

Симптоматика. При движениях или когда поднимаешь руку, начинается резкая, острая боль пораженного сустава, которая уходит при покое. Кожный покров над воспаленной областью припухает, краснеет, кожа горячая на ощупь. При движении слышен хрустящий звук пораженного сухожилия.

Подагра. Сбой в пуриновом обмене (вывод из тела мочевой кислоты и накапливание жидкости в организме). В норме кислота уходит вместе с мочой. Но при заболевании мочевая кислота увеличивает концентрацию, и почки не справляются с очистительной работой. Мочевая кислота накапливается в организме в виде микроскопических кристалликов.

Откладывается кислота в суставах. Со временем это дает начало воспалениям и заболеванию. Заболевание провоцируют болезни почек, длительный прием некоторых медикаментов. Поражаются суставы пальцев стоп, рук, кистей, голеностопа и колен.

Симптоматика. Болезнь проявляет себя острой, нестерпимой болью в суставе, покраснением и отеком этого места. Сустав болезненный на ощупь и горячий. Приступы боли начинаются в ночное время.

Остеоартроз. Распространенное заболевание, при котором хрящи подвергаются дегенерации и распаду. После регресса хрящевой ткани дистрофическое поражение начинается у окружающих пораженный хрящ тканей, суставов (отмечается резкая боль при сгибании и разгибании рук, ног). Опасное заболевание, способное привести пациента к инвалидному креслу, чаще всего затрагивает мужчин после 60 лет. У женщин болезнь начинается раньше (в возрасте от 50 лет).

К причинам остеоартроза относят возрастные изменения хрящевой ткани (ее неспособность продуцировать новые клетки и регенерироваться, хрящ разрушается). Велик риск переломов. Влияет на развитие болезни врожденные особенности строения хрящевых структур, серьезные травмы и осложнения инфекционных заболеваний.

Симптоматика. Болезнь проявляется незначительным болевым ощущением в суставе и окружающих мышц при выполнении действий (стартовая боль). Тянущие боли усиливаются при продолжительной ходьбе, физических упражнениях. В состоянии покоя болезненность уходит.

Причин артралгии множество. Особенное внимание за состоянием суставов нужно уделять женщинам. По статистике представительницы прекрасного пола чаще всего подвержены суставной боли. Помимо половой принадлежности в зону риска входят следующие категории граждан:

• Страдающие лишним весом.
• Пожилые люди старше 60 лет.
• Постоянно травмирующие кости.
• С врожденными пороками (косолапость, плоскостопие).
• Специфичной профессии (грузчики, спортсмены, культуристы).

Помимо болезней, провоцирующих артралгию, суставы могут болеть и из-за развития собственных болезней.

Заболевания суставов

Без движения нет жизни! Человеческое тело эластичное и гибкое, способно к передвижениям благодаря костному аппарату с входящими в него мышцами, суставами и связками. Заболевания суставов – распространенные недуги человека, в тяжелых случаях приводящих больных к инвалидности (когда невозможно осуществить сгибание колена). Суставные болезни делятся на две крупные группы:

Артрозы

Хронические заболевания невоспалительного характера. Артрозы развиваются медленно, порой на протяжении жизни. Недуг подбирается к человеку незаметно, ничем не заявляя о себе на первых порах. Лишь изредка человек ощущает болезненные импульсы при нагрузке на пораженный сустав. В состоянии покоя болезненность уходит, и больной благополучно забывает о недомогании.

При развитии болезни артралгия начинается в ночное время, боли сопутствует воспаление мягких тканей, окружающих пораженный сустав. Визуально становится заметной опухоль в этом месте, появляется характерный хруст. При прогрессировании недуга сустав деформируется, его подвижность падает.

Иногда коварный артроз развивается стремительно, буквально за 2-3 месяца разрушая суставной аппарат и отправляя человека на инвалидное кресло. В зависимости от места поражения сустава, артроз имеет следующие названия:

• Коленный (гонартроз).
• Тазобедренный (коксартроз).
• Плечелопаточный (периартроз).
• Мелкие голеностопные, фаланговые и коленные (деформирующий остеоартроз).

Замечено, что болезнь редко активизируется в локтевом суставе и никогда не затрагивает плечевой пояс. Современный артроз стремительно молодеет, болезнь развивается уже после 30 лет. В 2-2,5 раза чаще артрозом заболевают женщины. А к 60-65 годам болезнь проявляется практически у всех людей.

Причины болезни. Основная причина артроза – старение хрящевой ткани на клеточном уровне. Ускоряют течение и развитие заболевания наследственные факторы (в этом случае болезнь проявляется даже у ребенка), нарушения обменного и солевого процесса в организме, малоподвижный образ жизни. Как и любая ткань тела, суставы регулярно обновляются и регенерируют клеточки.

С возрастом регенерация замедляется, и тело не успевает замещать «мертвые» клетки новыми. Влияет на регенерационные процессы питание сустава (оно происходит с помощью суставной жидкости). Суставная (синовиальная) жидкость играет роль «смазочного материала», она разрешает суставам легко скользить.

Когда мы взрослеем, количество жидкости падает, что провоцирует травматизацию суставного аппарата. При каждом движении суставы травмируются и разрушаются. Развитие болезни описывается в 3 стадиях:

• I стадия. Суставные изменения затрагивают хрящевую оболочку-капсулу. Происходят нарушения на биохимическом уровне в составе суставной жидкости. Сустав не способен противостоять к привычным нагрузкам, что провоцирует появление артралгии и воспаления.
• II стадия. Разрушения суставного хряща становятся заметными. На поверхности костной ткани возникают микротрещинки, потертости, остеофиты (наросты патологического характера).
• III стадия. Костная деформация уже явная. Суставы искривляются, деформируются. Уменьшение связок приводит к резкому ограничению движений, либо к аномальной подвижности.

Артриты

Артриты объединяют в себя суставные заболевания воспалительного характера. Это могут быть самостоятельные болезни (инфекционные артриты) или недуги, проявляющиеся на фоне либо следствием других болезней. К ним относятся синдром Рейтера, ревматоидные или реактивные артриты.

Артритам в основном подвержены люди пожилые и среднего возраста с ослабленным иммунитетом. Различают острый артрит (развивающийся мгновенно) и хронический. Хронические артриты сопровождаются ноющими постоянными болями.

Воспаления не идут безболезненно. Пока причина болезни не будет установлена и устранена, человека преследуют постоянные проявления артралгии. Воспалительные процессы – причины боли в суставах рук и ног. Болезненный синдром при артрите проходит совместно с другими проявлениями заболевания:

• Отечность мягких тканей.
• Повышение температуры.
• Ощущение жара в суставе (гипертермия).
• Ограничения подвижности пораженного суставного аппарата.

Артриты протекают с поражением одного (моно-) либо сразу нескольких суставов (полиартриты). Часто болезненный импульс мигрирует из пораженного сустава в соседний. У артритов есть несколько видов:

• Ревматоидный. Поражаются мелкие и крупные суставы. Характер боли пронзительный, болевые ощущения идут по нарастающей.
• Ревматический. Болезнь затрагивает несколько мелких и крупных суставных аппаратов. Больной ощущает острую, пронзительную боль.
• Реактивный. Вначале воспаления захватывают мелкие суставы, реже воспалительные процессы одолевают крупные. Боль острого характера.
• Подагрический. Чаще всего болезнь настигает мелкие суставные аппараты, вначале воспаляется один суставчик, затем несколько. Протекает воспалительные процессы на фоне пронзительной, стреляющей боли.
• Синдром Рейтера. Воспаляется 1-2 крупных сустава. Боль острого характера.
• Пиогенный (инфекционный). Заболевание поражает несколько крупных и мелких суставов, воспаление проходит с резкой, стреляющей болью.

Причины артрита. К виновникам, провоцирующим разрушительное заболевание, относят длительные инфекционные болезни. Влияют на появление недуга регулярные травмы, аллергия, нарушение обменных процессов. К болезни приводят недостаток витаминов, сбои в иммунитете, наследственная предрасположенность.

Организм воспринимает суставную оболочку, как чужеродное тело и активизирует иммунную деятельность против собственной ткани. Начинается воспаление, вызывающее деформацию сустава, разрушение хряща, появление эрозий костной ткани и ухудшение подвижности суставного аппарата.

Артралгия, как осложнение

Суставная боль может возникать и мучить человека по причинам, далеким от воспалительных процессов в суставных аппаратах или дегенерации хряща. Артралгия проявляет себя при следующих текущих заболеваниях или состояниях:

Суставная боль при климаксе. При менопаузе в женском организме происходят многочисленные изменения. Уменьшается выработка основных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Влияние этих гормонов на организм женщины огромное.

Эстроген отвечает за состояние нервной системы, функциональность молочных желез, костей и кожи. При снижении количества эстрогена женщина в этом периоде испытывает климактерические проявления (приливы жара, раздражительность, дискомфорт и сухость половых органов). Возникает боли в мышцах и суставах.

При климаксе артралгия возникает по двум причинам (при отсутствии болезней суставов):

1. Развивается остеопороз. С возрастом истончается костная ткань, она становится рыхлой и хрупкой. Падение уровня эстрогена понижает метаболизм (обмен веществ) кальция и белка, что разрушает хрящевую ткань.
2. Появляется деформирующий остеоартроз. При климаксе падает выработка коллагена, что провоцирует снижению эластичности суставного аппарата. Помимо артралгии остеоартроз проявляется утренней скованностью движений, хрустом, щелчками в суставах. Со временем суставы деформируются и искривляются.

Боли в суставах после гриппа. ОРВИ, ангина, ОРЗ и грипп не проходят бесследно для здоровья человека. Сильные инфекционные простуды провоцируют развитие ревматоидного артрита. Чем мы лечим вирусную инфекцию? Антибиотиками, сильнодействующими противовирусными лекарствами.

Продолжительный прием таких препаратов нарушает нормальное функционирование иммунной системы. Иммунитет бастует против клеточек собственного организма. Атаке подвергаются любые органы и суставы в том числе. У многих людей, перенесших серьезные вирусные инфекции, после гриппа болят косточки и суставы, доставляя немало дискомфорта.

Артралгия после химиотерапии. Химиотерапия – жизненное необходимое лечение человека, страдающего от раковых опухолей. Благодаря химиосеансам больной получает возможность жить полноценной жизнью. Но химиотерапия коварна. Исцеляя от опасного рака, она негативно влияет на функционирование органов тела.

Существует большой перечень побочных явлений, виновником которых становится химиотерапия. Одни из них – сильные тянущие боли в суставах, продолжающиеся 2-3 месяца после курса лечения. Почему так происходит? В организм больного вводят активно действующие вещества. Разносясь по организму с кровообращением, агрессивная среда попадает не только в раковую опухоль, но и в другие части тела, вызывая болевые синдромы.

Суставная боль при беременности. В счастливый и такой ответственный период будущие мамочки сталкиваются с многочисленными трудностями и неприятными симптомами. Возникают боли в различных частях тела. Болезненные синдромы при беременности нормальные явления, их приходится терпеть.

Боли в суставах, часто мучающих беременную женщину, доставляют мучительный дискомфорт. Причинами тянущих неприятных болезненных синдромов становятся следующие факты:

• Нехватка витамина Д3 и кальция. Суставы начинают болеть со II триместра. В этот период ребеночек активно растет и развивается, потребляя много питательных веществ, безжалостно отбирая их у мамочки.
• Растущая нагрузка на костно-мышечный аппарат. Животик все растет, увеличивается и нагрузка на несчастные косточки. Как следствие – болезненность в суставном аппарате. Боли особенно сильно ощущаются утром (за время ночного отдыха организм «отвыкает» от повышенных нагрузок).
• Увеличение гормона релаксина. Релаксин усиленно продуцируется во II и III триместре. Благодаря релаксину кости беременной женщины становятся эластичными, размягчаются связки таза (это необходимо в родах). Но релаксин расслабляет другие косточки, связки и суставы, провоцируя болезненные симптомы.

Но почему после родов новоиспеченные мамочки продолжают ощущать болезненность суставов? Объяснение этому есть. Происходит восстановление организма! Если послеродовая артралгия не вызвана заболеванием, то боли в суставах у молодых мамочек вполне нормальны, они физиологические. При родах суставы женщины смещаются, возвращаясь в исходную форму, они дают о себе знать ноющим болевым синдромом.

Некоторые мамочки жалуются на послеродовую болезненность в суставах рук и кистей. Самая распространенная причина такой артралгии – туннельный синдром. При последних сроках беременности женщина отекает, в результате отечности ткани сдавливают срединный нерв.

После родов отеки спадают не сразу, туннельный синдром продолжается еще некоторое время. Покалывание, онемение пальцев и тупая боль в суставах беспокоит мамочку до тех пор, пока организм не восстановится полностью.

Что делать при артралгии?

Боль – тревожный сигнал организма о его сбоях и начинающихся болезней. Виновниками артралгии становится целый ряд болезней и патологических состояний. Грамотность лечения суставной боли зависит от точности диагноза и выявления истинной причины болезненного симптома.

Первый и самый важный шаг на пути к исцелению суставной боли – выяснение ее причин! На начальном этапе лечения следует определиться с фактором, запускающим разрушительный процесс (травма, воспаление, сопутствующее заболевание).

Только врач сможет адекватно оценить состояние сустава, определить виновника боли и назначить грамотное лечение!

К какому врачу обращаться? Если вы уверены, что травма послужила источником артралгии – идите за помощью к травматологу. В иных случаях путь лежит на прием к ревматологу и терапевту. В крупных клиниках работают и узконаправленные специалисты в области проблем суставных аппаратов. Они называются артрологи.

Что сделает медик

Для установления причины артралгии, пациенту проведут лабораторные и инструментальные исследования (рентген, УЗИ суставов, ревмопробы). Полностью излечить суставные заболевания сложно, но приостановить прогрессирование разрушительного процесса с помощью комплекса мер вполне реально. Какие средства используется врач при лечении артралгии?

• Режим покоя. Пораженным суставам необходимо обеспечить покой. Добиваются этого при помощи фиксации сустава жесткими повязками, эластичными бинтами.
• Холод. Лечение при воздействии холодовых процедур проводят в случае, если артралгия вызвана травмами. При дегенерации (атрофии) хряща, артритов холод является строгим противопоказанием.
• Воздействие теплом. Эффективно при купировании длительных суставных болей. Метод не рекомендуется к использованию при наличии гнойного артрита и посттравматических состояний.
• Обезболивающие средства. Назначать анальгетики может только врач! Самостоятельно прописывать и принимать агрессивные препараты нельзя! Их неграмотный прием способен вызвать побочные эффекты и негативно повлиять на работу внутренних органов.
• Противовоспалительные препараты. Они назначаются в виде инъекций или таблеток при всех случаях артралгии. Помимо противовоспалительного эффекта средства хороши, как обезболивающие препараты.
• Хондропротекторы. Лекарства, призванные укреплять суставной хрящ. Такие средства восстанавливают поврежденный сустав, но не снимают болевой синдром. К ним относятся нолтрекс, артрон, терафлекс, мовекс, сингиал. Назначают их при дегенеративных заболеваниях хряща и суставного аппарата.
• Лечебный массаж. Лечебный массаж назначает только врач, его нельзя проводить при артралгии, вызванной повреждением сустава. Курс массажа способствует рассасыванию мышечных узлов, чем снимает болевые ощущения в суставах, помогает восстановить диапазон движений.

Неплохо зарекомендовал себя пластырь от боли в суставах. Он продается в аптеках и спасает от болевого синдрома при механических травмах и воспалительных процессах. В состав пластыря входят фитопрепараты, поэтому действие его наступает не сразу.

Лечение в домашних условиях будет более эффективным, если к предписанным врачам средствам добавить и методы народной медицины.

Народные рецепты

Как самостоятельный метод для борьбы с суставными болями народные средства малоэффективны. Рационально их использовать в комплексном воздействии на пораженный сустав. Что советует опыт наших предков? Лучшие рецепты:

• Отвар хвои сосны. Запарьте две горсти хвои кипящей водой (3 л). Настаивайте 3-4 часа, отфильтруйте. Хранить отвар нужно в холодильнике. Пейте целительную жидкость вместо воды по 2-3 раза ежедневно. Особенно хорошо помогает средство при болях в коленных суставах.
• Яичный компресс. Нам понадобится скорлупа 5-6 яиц и кислое молоко либо простокваша (стакан). Смешайте два компонента, кашицу уложите между марлевыми слоями. Компрессы прикладывают к больным местам, укутывают пленкой, сверху покрывают теплой тканью. Держать их следует 1-1,5 часа (лучше перед сном). Курс лечения 6-7 суток.
• Лавровый отвар. Толченный лавровый лист (50 гр.) залить кипятком (300 мл). Настаивать следует 3-4 часа в термосе. Принимайте средство по 3 ст.л. ежедневно. Курс рассчитан на 2 суток, после чего сделайте недельный перерыв и повторите прием настойки. Следующий курс проводится спустя полгода.
• Медовый компресс. Смешать мед с мелкой солью (по 1 ст.л). Массу поместить в льняную ткань и в виде компресса уложить на пораженное место. Сверху дополнительно прикрыть бумагой и закутать шерстяным платком. Медово-соленые припарки накладывают на всю ночь. Ночной компресс особенно эффективен при артрозах.
• Перец. Перцовые компрессы помогают при пронзительной, острой суставной боли. Проверните через мясорубку 2-3 стручка жгучего красного перца и смешайте перечную массу с луковым соком (1/2 стакана) и соком листьев подорожника (стакан). Дополнительно добавьте жир нутрии. Масса нагревается и накладывается компрессом на пораженный участок.
• Горчица. Смешайте горчичный порошок с медом (по 1 ст.л.) и камфорным маслом (3 ст.л.) Массу выложите на капустный лист и приложите к больному суставу. Утеплите компресс и держите 2-3 часа. Такой рецепт помогает при артралгии, вызванной артритом, артрозом и болях невралгического характера.

Проводя лечение, заботясь о здоровье суставов, не забывайте о том, что некоторые привычные процедуры могут нанести вред при лечении артралгии. Помните:

Полезно. Физические упражнения «потягушечки» (они хорошо работают на увеличение эластичности мышц), плавание и неторопливая ходьба. В рацион включайте больше овощей, зерновую клетчатку (цельное зерно, отруби) и фрукты.

Вредно. При артралгии забудьте о ежедневных пробежках. Пока лечите заболевания суставов, бегать вредно! Не принесут пользы занятия теннисом, подъем тяжестей, резкие активные упражнения и длительное стояние на одном месте. Из еды исключите мучное, острое, копченое и животные жиры.

Не затягивайте с лечением болезненных симптомов, связанных с суставами! Артралгия – не шутка, и она не проходит сама по себе! Только своевременное обращение к врачу, строгое соблюдение медицинских указаний помогут в нелегкой борьбе за здоровые суставы!

Крепкого здоровья!

propochemu.ru

Боль в суставах или почему болят суставы

Острые, хронические или рецидивирующие мышечно-скелетные боли — кардинальный клинический признак большинства широко распространенных в популяции заболеваний.

По некоторым оценкам каждый седьмой пациент, обращающийся в клинику, предъявляет жалобы на боли в суставах, мышцах или костях.

В целом «ревматические» боли встречаются более чем у 30 % населения земного шара и их распространенность существенно нарастает с возрастом.

Важную проблему в практике семейного врача представляют заболевания суставов не только вследствие широкой распространенности среди населения, но и в связи с хроническим в большинстве случаев течением. Боли в спине занимают второе по частоте место среди обращений за медицинской помощью. Значительное место занимают боли в нижнем отделе спины, которые наблюдаются в течение жизни почти у 80 % населения, причем почти 2/3 страдающих болями в нижней части спины составляют лица 30-59 лет, т.е. люди трудоспособного возраста.

Кроме того, особенностью начала XXI века явилось выявление болей в спине у подростков, что должно привлечь внимание врачей общей практики, педиатров, ревматологов и медицинских работников других специальностей.

Известно, что основным признаком, объединяющим ревматические заболевания, является болевой синдром в суставах и позвоночнике различной степени выраженности. Мышечно-скелетные боли определяются следующими основными механизмами: раздражением свободных нервных окончаний (ноцицепторов) медиаторами, высвобождающимися при повреждении тканей (воспаление, травма, ишемия и др.), и/или патологическими нарушениями в нервной системе.

Природа болей при некоторых ревматических заболеваниях (фибромиалгия, миофасциальный болевой синдром и др.) не ясна и, вероятно, связана с нарушением механизмов восприятия боли на уровне ЦНС или имеет психогенную основу.

Суставно-костно-мышечная патология, составляющая анатомическую основу ревматических болезней, вызывает все большую озабоченность медицинской общественности и органов здравоохранения в связи с постоянно растущим бременем расходов на лечение больных, высоким уровнем временной нетрудоспособности и ранней инвалидизации.

Боли в суставах

На сегодня боль в суставах занимает одно из первых мест в мире среди синдромов, встречающихся в практике семейного врача. По статистике боль в суставах в той или иной степени испытывает 80 % населения земного шара.

Симптомокомплекс, который развивается при вовлечении в патологический процесс одного или нескольких суставов, называется суставным синдромом. Диагностика этого синдрома в практике семейного врача является иногда довольно трудной задачей.

Прежде всего, это можно объяснить существованием большого количества заболеваний, протекающих с поражением различных костей и суставов, а также наличием необычной, стертой клинической картины болезни, особенно у пациентов, которые получают или получали накануне такие медикаменты, как стероидные гормоны, антибиотики.

Иногда диагностику затрудняют скудность клинических проявлений, длительное скрытое течение болезни, моносимптомность поражения опорно-двигательного аппарата, что создает условия для маскировки заболевания под другие состояния. Суставные поражения в некоторых случаях опережают на какой-то промежуток времени типичные внесуставные проявления болезни.

Характерные лабораторные изменения и рентгенологические признаки могут долгое время отсутствовать. Во всех этих случаях дифференциальная диагностика суставных поражений занимает достаточно длительный период времени (месяцы и даже годы).

Кроме того, имеется значительная группа болезней, которые протекают с поражением околосуставных тканей и сопровождаются схожими с суставным синдромом клиническими проявлениями. К таким заболеваниям можно отнести бурсит, тендовагинит. И только изредка диагностика осуществляется по одному или нескольким специфическим признакам — патогномоничным симптомам (например, кожные бляшки при псориатическом артрите, высокий титр антител к ДНК при системной красной волчанке).

В то же время тщательно собранный врачом анамнез является одним из центральных и определяющих звеньев дифференциальной диагностики суставного синдрома. Анамнез и объективное исследование содержат в себе 60-75 % информации, необходимой врачу общей практики для постановки диагноза.

Лабораторные методы, рентгенологические и другие инструментальные исследования помогают уточнить характер поражения суставов лишь в некоторых случаях. Особенно важная роль среди анамнестических сведений при постановке диагноза отводится анализу болей.

Боль в пораженном суставе (артралгия) возникает в результате раздражения нервных окончаний в различных его структурах, исключая суставной хрящ, который не имеет нервных окончаний и сосудов. Под полиартралгией понимается наличие болей в 5 и более суставах.

Боль обычно сочетается с признаками воспаления суставов, мягких тканей и/или мест прикрепления сухожилия к кости (энтезит), реже имеет биомеханический или неврогенный характер. Однако во многих случаях при ревматических заболеваниях боль связана одновременно с несколькими механизмами. Например, при остеоартрозе боль нередко имеет как биомеханическую, так и воспалительную и сосудистую природу и может ассоциироваться с психоэмоциональными нарушениями.

При расспросе больного врачу необходимо получить ответы на ряд очень важных вопросов: обязательно уточнить локализацию боли, ее иррадиацию, распространенность и глубину, определить характер боли (колющая, режущая, ноющая, жгучая, пульсирующая и т.д.).

Выясняется также длительность существования болевого синдрома, периодичность боли, ритм ее в течение суток (в том числе и наличие так называемых светлых промежутков, то есть периодов, когда боль отсутствует), уточняется интенсивность болевого синдрома, постоянная боль или нарастающая. Врач пробует выяснить, с чем связывает пациент появление боли в суставе.

Факторами риска развития поражения костно-суставного аппарата чаще всего являются перенесенное накануне инфекционное заболевание (острые респираторные вирусные инфекции, сальмонеллез и др.), обострение хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, синуситы и др.), перегрузка или повреждение сустава, применение глюкокортикоидов (на фоне их применения возможен остеонекроз кости).

Появление суставного синдрома после перенесенного инфекционного заболевания, аллергической реакции позволяет врачу заподозрить воспалительный характер поражения суставов — артрит. Наличие же в анамнезе сведений о постоянной травматизации, чрезмерных и длительных физических нагрузках на опорно-двигательный аппарат при отсутствии воспаления (например, у спортсменов) говорит скорее о дегенеративно-дистрофическом характере патологического процесса.

Уточняется также связь болевого синдрома с определенными движениями, такими, например, как подъем или спуск по лестнице. Болевые ощущения в костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной.

Нельзя забывать врачу и о так называемых артралгиях неорганической этиологии (табл. 38).

Таблица 38. Дифференциальная диагностика артралгий органической и неорганической этиологии

Органические причины	Функциональные расстройства
Боль возникает и днем, и ночью Боль возникает в выходные дни и во время отпуска Боль настолько сильна, что пациент вынужден прерывать работу Боль локализована в суставе Односторонняя боль Пациент хромает или отказывается оходить Анамнестические данные: признаки системного заболевания, включающие потерю массы тела, лихорадку, ночные поты, высыпания на коже, диарею	Боль возникает только ночью Боль возникает преимущественно в рабочие дни Пациент продолжает вести нормальный образ жизни Боль локализована между суставами Двусторонняя боль Походка не меняется Анамнестические данные: во всех отношениях здоровый пациент, в анамнезе могут быть минимальные невротические расстройства

Семейный анамнез и сведения о наследственности пациента вносят свой вклад в правильную диагностику заболеваний костно-суставной  системы, которые могут носить либо наследственный характер (синдром генерализованного экзостоза длинных трубчатых костей, метафизарная дисплазия, генерализованные хондродистрофии, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и др.), либо имеют наследственную предрасположенность (например, ревматоидный артрит).

К основным жалобам у пациентов с суставным синдромом также можно отнести жалобы на ограничение движений в пораженном суставе или суставах, утреннюю скованность, припухлость и изменение конфигурации сустава, наличие хруста, пощелкивания в нем при движении (крепитация), изменение походки.

Под длительностью утренней скованности понимается время, которое необходимо больному, чтобы «разработать» сустав. При воспалительном поражении суставов продолжительность утренней скованности превышает 1 ч, в то время как невоспалительные состояния (артроз) могут сопровождаться непродолжительной, преходящей утренней скованностью, которая длится несколько десятков и менее минут.

Гораздо реже встречаются жалобы на ощущение инородного, постороннего тела в суставе (суставная мышь) при синдроме аваскулярного некроза (рассекающий остеохондрит), при котором развивается локальный некроз суставного хряща и подлежащей костной ткани. Фрагмент некротизированной кости при этом отделяется и перемещается в полость сустава.

В этих случаях боли в суставе сопровождаются периодическими блокадами сустава. Кроме того, важное значение имеют жалобы на мышечные боли (миалгии), боли в области связок и сухожилий. Покраснение пораженных суставов заставляет заподозрить септический артрит, острую ревматическую лихорадку (ревматизм), но иногда является признаком злокачественной опухоли.

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

medbe.ru

причины и лечение, их виды, диета (фото)

Дата публикации статьи: 29.06.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

У вас боли в суставах? Вы не одиноки. По статистике заболеваниями костно-суставного аппарата страдают более 2 млрд. людей на планете, то есть треть населения Земли. Так что у вас есть «единомышленники», но вести с ними беседы у вас нет времени – часто лечение боли в суставах требуется проводить незамедлительно. О том, какие эффективные методы терапии существуют, мы поговорим далее.

На медицинском языке суставная боль называется артралгией. Этот термин вы встретите далее в статье.

Примерно у каждого третьего жителя планеты периодически болят те или иные суставы

Симптомы артралгии

Казалось бы, определить наличие заболевания легко – по болезненным симптомам. Однако:

1. Наличие боли не всегда означает наличие болезни, так как болевые ощущения могут быть вызваны ушибом, разовой (резкой) физической перегрузкой, вывихом и тому подобными причинами.

2. Если у вас уже развивается какое-то заболевание – его симптомы могут быть незаметны в первое время, ведь боль, особенно острая, как правило, является уже серьезным проявлением недуга.

Поэтому если болит без видимой причины или возможная причина уже в далеком прошлом (например, был ушиб, но давно, а неприятные ощущения не исчезли), то нужно идти к врачу.

Также к доктору надо идти, если дискомфорта нет, но есть некоторые другие симптомы. Ранними признаками артралгии, которые появляются еще до болезненных ощущений, могут быть:

• скованность движений, чаще с утра или после долгого сидения в одной позе;
• периодический скрип и хруст в суставе.

Такие сигналы организма нельзя игнорировать, это могут быть начальные симптомы серьезной болезни.

Если болезненные ощущения в кисти (см. фото) продолжаются более двух суток, следует обязательно обратиться к врачу

Возможные причины

Причины артралгии могут быть очень разнообразными. Для некоторых заболеваний они до сих пор точно не выявлены. Обобщая, можно выделить следующие:

• малоподвижный образ жизни;
• слишком большие, частые и однообразные физические нагрузки;
• старые травмы;
• сниженный иммунитет;
• инфекции.

По характеру болезненных ощущений можно предположить наличие той или иной патологии. Например, сильные летучие боли в суставах (то есть болят постоянно разные суставы, то одни, то другие) без подъема температуры могут свидетельствовать о ревматизме. Острые болевые приступы в ночное время могут говорить о подагре. Постоянные ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки и проходящие после ночного отдыха, характерны для деформирующего артроза. Для бактериального артрита типичным симптом будет резкий болевой синдром и отек в суставной области, а также общая реакция организма в виде повышения температуры тела, озноба, слабости.

Лечение боли?

Непосредственно «лечение боли» (острой или хронической), то есть обезболивание – всего лишь поверхностная процедура, которая убирает следствие, а не причину. Поэтому ее трудно называть эффективной.

Настоящее лечение – это, скорее всего, будет борьба с болезнью. Поэтому первый этап – узнать, чем вы заболели. В данной статье мы не будем расписывать варианты, как можно лечить каждую патологию, а поговорим об универсальных методах, которые могут быть использованы практически при любых проблемах с суставами, помогут снять острые симптомы.

Методы традиционной медицины

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура назначается практически на любой стадии любого заболевания. Если физические упражнения вызывают дискомфорт, то назначается обезболивание с применением мазей, таблеток или уколов (по ситуации).

ЛФК – это упражнения, разработанные специально для того, чтобы вернуть суставам здоровую подвижность и при этом не навредить им. Такие занятия с одной стороны щадящие, с другой – заставляют нужные области организма «проснуться». Также физкультура рекомендована людям из группы риска как мера профилактики.

Иглоукалывание

По большей части это восточная практика, но сегодня данный метод уже принят официальной медициной и успешно применяется во многих частных и государственных клиниках. Одна проблема: профессионалов, хорошо знающих свое дело, в этой области не так много. Поэтому перед тем, как лечиться подобным способом, советуем тщательно отнестись к выбору специалиста.

Иглоукалывание воздействует на организм очень интересным образом. Вряд ли им можно полностью вылечить артралгию, но после нескольких сеансов пациенты обычно чувствуют себя существенно лучше – все симптомы ослабевают.

Мануальная терапия

Мануальная терапия также не терпит дилетантства и непрофессионализма. Зато если вы попали к человеку, знающему свое дело, можете быть спокойны – результаты будут.

С помощью мануальной терапии можно убрать спазмы мышц на проблемном участке тела. В ее применении важна регулярность, проводиться процедуры могут достаточно часто – от 12 раз в год и более. К мануальной терапии есть противопоказания, в том числе и некоторые виды обострения артралгии! Назначать ее себе самостоятельно недопустимо, обратитесь к доктору – вам расскажут про эффективное лечение в вашем конкретном случае и подберут наиболее подходящие методы.

Медицинский массаж

Массаж дает хорошие результаты при совмещении с другими способами терапии. Чтобы действительно правильно воздействовать на больной сустав, у массажиста должны быть необходимы медицинские знания и опыт именно медицинского (лечебного) массажа.

Лечебные мази

Всевозможных мазей в аптеках сейчас огромное количество. У каждой из них своя направленность, об этом мы уже писали здесь. Чтобы определить, какая именно мазь будет для вас максимально полезной и позволит облегчить симптомы болезни, нужно пройти обследование и выявить причину болей.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты для восстановления и питания суставного хряща.

Диета

Важно следить за своим питанием. Универсальной диеты не существует, т. к. она разрабатывается индивидуально, но чаще всего упор делается на:

• отказ от алкоголя;
• частое потребление нежирной рыбы, свежих сырых овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов;
• увеличение количества риса в рационе.

Прочие методы

Также могут использоваться:

• физиотерапия,
• остеопатия,
• прогревание,
• нестероидные противовоспалительные препараты.

При избыточном весе для уменьшения нагрузки и облегчения боли в суставах рекомендуется диета, направленная на похудение

Народные способы

Компрессы

Компрессов существует огромное количество, у каждого свой эффект и, часто, большое количество самых разных отзывов. Вот хороший проверенный рецепт:

• 250 г медицинской консервированной желчи,
• 160 мл камфорного спирта,
• 3 стручка жгучего красного перца в измельченном виде.

В посуде из темного стекла смешайте все ингредиенты и поставьте настаиваться в темное место на неделю. Затем возьмите х/б салфетки или тряпочки, смочите их в готовой смеси и приложите к больному суставу. Сверху обмотайте тканью, а затем еще шалью или теплым платком. Держите компресс не менее двух часов, можно до шести. Процедуру повторяйте каждый день в течение недели, в запущенных случаях десять дней.

Растирка с алоэ

Знаменитое растение алоэ часто выручает нас во время боли в суставах, оно входит в состав некоторых медицинских препаратов, которые имеют много положительных отзывов.

Существует рецепт эффективной растирки с алоэ, который вы легко можете приготовить в домашних условиях. Ингредиенты:

• 100 г алоэ старше 3 лет,
• 100 г нашатырного спирта,
• 100 г чистого медицинского спирта,
• 100 г камфорного масла,
• 100 г скипидара.
• 2 большие ампулы новокаина.

Вылейте все в темную бутылку, взболтайте и поставьте в прохладное место (но не сильно холодное – холодильник не подойдет). Взбалтывайте смесь несколько раз в день в течение пяти дней, пока она будет настаиваться до готовности.

Применять перед сном. Возьмите небольшое количество смеси, разогрейте и намажьте больное место. Затем в течение нескольких минут необходимо очень сильно втирать ее. После процедуры можно сделать перевязку, а потом лучше всего лечь спать или хотя бы полежать.

Проводя лечение боли в суставах также можно использовать:

• ванны из целебных трав,
• грязелечение,
• пчелиный яд,
• травяные настойки и отвары для внутреннего употребления.

Профилактика

Прежде всего, необходимо заниматься спортом! Обычные пробежки, зарядка или плавание – уже хорошая профилактика боли в суставах.

Избегайте перегрузок на работе, если вы – работник физического труда, спортсмен, музыкант, танцор. Дополнительно рекомендуется заботиться об иммунной системе, а также не запускать и вовремя лечить инфекционные болезни.

И если вас что-то беспокоит – не откладывая, идите к врачу. Не пытайтесь убежать от проблемы, лучше решите ее.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Реклама:

Реклама:

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru