Невралгия седалищного нерва лечение симптомы – Невралгия седалищного нерва - лечение, причины, симптомы (картинки и фото)

Содержание

Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, который сопровождается возникновением болевых ощущений в ноге по ходу нерва.

Как правило, на практике редко можно встретить пациента, который предъявляет жалобы только на боли по задней поверхности ноги. Чаще всего у людей встречается сочетание болевых ощущений в области спины и по ходу нерва, что обозначают общим термином «люмбоишалгия».

Анатомия, причины

Седалищный нерв выходит из полости малого таза через грушевидное отверстие

Чтобы понять, каким образом происходит раздражение нерва, необходимо кратко остановится на его анатомии.

Седалищный нерв входит в состав крестцового сплетения и выходит из полости малого таза в большинстве случаев через грушевидное отверстие. Проходя через ягодичные мышцы, нерв направляется на заднюю поверхность бедра, где его прикрывает двуглавая мышца бедра и приводящая мышца бедра. В подколенной ямке нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Невралгия седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть при повреждении любого участка нервного волокна, но чаще возникает при сдавлении нерва спазмированной грушевидной мышцей или ее связкой (синдром грушевидной мышцы). Спазм мышцы возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков и др.). Другая причина ишиаса – поражение спинномозговых корешков или рефлекторный спазм мышц на фоне патологии в позвоночнике. Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами межпозвонковых дисков чаще на уровне 5 поясничного позвонка (L5) или 1 крестцового (S1).

Симптомы невралгии седалищного нерва

Ишиас на фоне синдрома грушевидной мышцы характеризуется возникновением острых, жгучих болей по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, боли возникают только в одной ноге и часто сопровождаются чувством онемения, «ползания мурашек» в голени или стопе. При неврологическом осмотре у части пациентов выявляется снижение чувствительности в области иннервации седалищного нерва, иногда снижение силы в ноге (парез). Пальпация ягодичной области бывает резко болезненной. Поворот ноги вовнутрь усиливает болезненные ощущения, а поворот ноги наружу — ослабляет.

Поражение спинномозгового корешка, который отходит от поясничного сегмента спинного мозга, сопровождается появлением стреляющих болей в спине с иррадиацией в ногу. Боли могут распространяться в бедро, икроножные мышцы и даже в стопу. Минимальное движение позвоночника способно спровоцировать новый приступ боли в ноге. На фоне болевых ощущений у человека также происходит снижение или полная утрата чувствительности в зоне, которую иннервирует спинномозговой корешок. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц и парез. Поражение корешка L5 сопровождается болевым синдромом с наружной стороны бедра, голени и стопы. Выявляют онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в области голени, первых трех пальцев стопы и в стопе. Человек не может стоять на пятке со стороны больной ноги, согнуть /разогнуть большой палец на стопе.

Вовлечение S1 корешка характеризуется развитием стреляющих болей по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы. Длительная компрессия корешка приводит к атрофии мышц голени, нарушению чувствительности и снижению силы в стопе и голени. Человек не может согнуть вниз стопу, стоять на носочках.

Следует отметить, что корешковые (радикулярные) люмбоишалгии встречаются крайне редко и чаще сочетаются с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами.

Вертеброгенные мышечно-тонические синдромы являются самой частой причиной ишиаса, в том числе и развития синдрома грушевидной мышцы.

Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой два смежных позвонка, которые соединены межпозвонковыми суставами, связками. Между позвонками расположен межпозвоночный диск, а через их отверстия выходят сосуды и нервы (корешки) от спинного мозга. Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента снабжены болевыми рецепторами, которые в случае патологических изменений (чаще при остеохондрозе) генерируют болевые импульсы в смежные ткани и органы. На практике это выглядит возникновением болей в спине и по ходу седалищного нерва в ноге, которые иногда могут имитировать корешковые боли. Возникает рефлекторный спазм мышц и, как следствие, сжатие нервов, которые проходят в толще мышечной ткани. Боли, как правило, не достигают стопы. Характер болевого синдрома значительно отличается от радикулярных болей. Человека беспокоит ноющая боль, которая может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до выраженной. Чувствительные расстройства и снижение силы в ноге не встречаются при ишиасе на фоне мышечно-тонического синдрома. При неврологическом осмотре выявляют спазмированные мышечные утолщения в ноге, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.

К другим симптомам невралгии относят снижения настроения, нарушение сна, общую подавленность на фоне болевого синдрома. Повышение температуры, как правило, не характерно. Походка становится щадящей, человек принимает вынужденное положения для облегчения состояния.

Лечение невралгии седалищного нерва

Ведущий симптом этого заболевания — тянущая боль от ягодицы до самой стопы

Общие мероприятия.

Важным условием выздоровления пациента является обеспечение полного двигательного покоя в острый период невралгии нерва. Период считается острым с момента возникновения спонтанных болей при движении или в покое. Если имеются явные признаки повреждения спинномозгового корешка (радикулопатия), то постельный режим составляет по продолжительности до 2 недель. После 3-4 дней полного покоя вводят дозированную двигательную активность под присмотром специалиста сначала лежа в кровати, после сидя.

Рекомендуется в период выздоровления ношение корсета, который снижает нагрузку на позвоночник и мышцы.

Фармакологическое лечение.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этих целей применяются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и др.). Длительность приема зависит от выраженности болевого синдрома и причин его возникновения.
Наркотические анальгетики (промедол, трамадол и др.). Используются при неэффективности НПВС и при сильнейших болях.
Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются для повышения эффективности в борьбе с болевым синдромом, а также уменьшения эмоциональной окраски боли.
Мышечные релаксанты (сирдалуд и др.) расслабляют спазмированные скелетные мышцы и снижают проявления мышечно-тонического синдрома.

Витамины группы В (комбилипен, витагамма) и сосудистые препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота) являются вспомогательными средствами в лечении невралгии седалищного нерва.

Немедикаментозное лечение применяется наравне с лекарственными методами.

Положительный результат в лечении люмбоишалгии можно наблюдать после применения физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез и др.). Мануальная терапия высокоэффективна при вертеброгенных болях в ноге. Массаж активно применяют в подострый период.

В период ремиссии невралгии седалищного нерва специалисты рекомендуют проводить 2 раза в год противорецидивные курсы физиолечения и массажа.

Видеолекция на тему «Ишиас»:

<div id="yandex_rtb_2" class="lazy lazy-hidden yandex-adaptive classYandexRTB"></div> <script type="text/javascript">if(rtbW>=960){var rtbBlockID="R-A-743959-3";} else{var rtbBlockID="R-A-743959-5";} window.yaContextCb.push(()=>{Ya.Context.AdvManager.render({renderTo:"yandex_rtb_2",blockId:rtbBlockID,pageNumber:2,onError:(data)=>{var g=document.createElement("ins");g.className="adsbygoogle";g.style.display="inline";if(rtbW>=960){g.style.width="580px";g.style.height="400px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");}else{g.style.width="300px";g.style.height="600px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");} g.setAttribute("data-ad-client","ca-pub-1812626643144578");g.setAttribute("data-alternate-ad-url",stroke2);document.getElementById("yandex_rtb_2").appendChild(g);(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});}})});window.addEventListener("load",()=>{var ins=document.getElementById("yandex_rtb_2");if(ins.clientHeight =="0"){ins.innerHTML=stroke3;}},true);</script>

doctor-neurologist.ru

Невралгия седалищного нерва: симптомы, диагностика и методы лечения

Седалищный нерв – это самый массивный и толстый нерв человеческого тела, который иннервирует мышцы ягодичной области и бедра, а его ветви достигают коленного сустава, голени и стопы. Из-за обширной области иннервации, поражение седалищного нерва – невралгия, приводит к сильнейшему болевому синдрому, который в ряде случаев может охватывать всю нижнюю конечность.

Что такое невралгия седалищного нерва и почему она возникает?

Невралгия седалищного нерва в медицинской практике получила особое название – ишиас. Термин «ишиас» включает в себя интенсивный болевой синдром и расстройство чувствительности односторонней локализации по ходу седалищного нерва.

Причиной заболевания служат различного рода повреждения нервного ствола на различных его уровнях. Среди редких, но наиболее явных причин выделяют:

Травма бедра и тазобедренного сустава.

Резаные, колотые, рваные и огнестрельные раны бедра.

Такие повреждения тканей в первую очередь заставляют подумать о возможном повреждении седалищного нерва, поэтому лечение может быть начато до появления развернутой клинической картины.

Анатомически нерв отходит от крестцового сплетения, располагающегося на поверхности крестцовых позвонков, и далее проходит на поверхность бедра через подгрушевидное отверстие, образованное нижнем краем грушевидной мышцы и связкой.

В области этого отверстия чаще всего наблюдается ущемление нерва, причиной чему является рефлекторное тоническое сужение отверстия при различных патологиях поясничного отдела позвоночника, таких как:

Сколиоз.
Остеохондроз.
Гиперлордоз.
Спондилоартроз.
Грыжа межпозвоночного диска.

В более редких случаях сдавление обусловлено органическими причинами:

Опухоль.
Гематома.
Аневризма подвздошной артерии.

Длительная иммобилизация конечности, а также нахождение в одной позе теоретически может привести к компрессии, но возможно это лишь у истощенных людей с резко сниженной мышечной массой.

Кроме механического повреждения седалищного нерва причиной ишиаса может являться его воспаление из-за:

Инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулез)
Значительное переохлаждение.

Симптомы невралгии

Боль при ишиасе больные описывают как жгучую и простреливающую. Болевые ощущения распространяются по задней поверхности бедра, задне – наружной поверхности голени и уходят на стопу вплоть до кончиков пальцев.

Наряду с болевым синдромом присоединяются расстройства чувствительности в аналогичных областях, проявляющиеся в ощущении «ползания мурашек» и онемения. Возможна утрата глубоких видов чувствительности – вибрационной и мышечно – суставного чувства, а также исчезновение ахиллова рефлекса. Данные симптомы не требуют повышенного беспокойства, так как являются полностью обратимыми.

Ветви седалищного нерва на бедре предоставляют основную порцию иннервации для мышц – сгибателей. В условиях повреждения нерва, данные мышцы не получают достаточной импульсации для полноценной работы, вследствие чего тонус мышц – разгибателей преобладает, и нога находится в выпрямленном положении. Это отражается на походке пациента: каждый новый шаг сопровождается предварительным отведением ноги в сторону, чтобы не задеть землю, а перешагивание через низкие препятствия практически неосуществимо.

Диагностика

При осмотре необходимо надавить на крестцово – поясничные точки Валле и Гара, болезненность в области которых является важным для диагностики признаком.

Затем пациента укладывают на кушетку, пассивно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Дальнейшее отведение согнутой ноги в сторону вызывает острую боль, что является положительным симптомом Бонне.

Пациент остается в положении лежа. Врач самостоятельно поднимает полностью выпрямленную ногу, что также вызывает интенсивный приступ боли (симптом Ласега).

Врач также определяет сохранность рефлексов и чувствительности, что позволяет определить уровень поражения и дифференцировать его с некоторыми заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Примерами таких заболеваний могут служить радикулопатия и плексопатия уровня L5 – S2.

К дополнительным методам исследования относится УЗИ, позволяющее выявить наличие опухоли, гематомы, а также указать на наличие дегенеративных изменений нерва.

Рентгенография, КТ и МРТ позвоночника являются высокоинформативными, но применяются достаточно редко, так как не являются обязательными для постановки точного диагноза.

Лечение и профилактика

Независимо от механизма поражения главным элементом лечения является обезболивание. Самым надежным и распространенным способом обезболивания являются нестероидные противовоспалительные средства, в большинстве случаев дающие положительный результат:

Ибупрофен.
Диклофенак.
Нимесулид.

В случае неэффективности консервативной терапии применяется новокаиновая блокада.

Для ускорения восстановления целостности нерва назначаются препараты, улучшающие кровоток:

Никотиновая кислота.
Бенциклан.
Гидролизаты телячьей крови.

Снятие болевого синдрома хоть и обязательный элемент, но лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания.

Механическое повреждение тканей сшивается, кости подвергаются репозиции и иммобилизации. Гематомы, грыжи и опухоли (по возможности) подвергаются обязательному удалению.

В период лечения желательно ограничить нагрузку на поврежденную ногу, а также дополнить терапию физиопроцедурами:

Локальное ультрафиолетовое облучение.
СМТ – терапия.
УВО – терапия.

В период реабилитации, а также как метод профилактики стоит посещать сеансы лечебного массажа и ЛФК. Также в профилактических целях следует посещать бассейн, что позволит укрепить мышцы спины и ног, а также повысит иммунитет. Периодическая легкая гимнастика в течение рабочего дня позволит избежать застойного ущемления нерва.

Прогноз и возможные осложнения

Невралгия седалищного нерва имеет достаточно благоприятный прогноз при добросовестном подходе к лечению. Выполняя все рекомендации врача можно быть уверенным, что симптомы полностью исчезнут, а занимаясь профилактикой в дальнейшем, что они больше никогда не вернутся.

Осложнения могут наступить в случае длительной задержки похода к специалисту и зависят от причины, вызвавшей ишиас. Наиболее распространенным осложнением является ежегодный рецидив заболевания, приходящийся на осенне – весенний период.

симптомы и лечение, что это такое невралгия седалищного нерва (видео)

Заболевание ишиас, симптомы и лечение которого определяет врач после проведения дифференциальной диагностики, является патологией неврологического характера. Поражается седалищный нерв, и возникает болевая симптоматика. Ее локализация зависит от зоны воспаления. Ишиас, что это такое и как от него избавиться, пойдет речь дальше. Как долго лечится недуг, зависит от стадии его протекания.

Сущность заболевания и причины его возникновения

Ишиас: невралгия седалищного нерва

Заболевание часто протекает с наличием ярко выраженной симптоматики. Что такое ишиас, интересно многим людям, столкнувшимся с подобным диагнозом. Данная патология развивается в одном из отделов седалищного нерва. Появляется характерный воспалительный процесс.

Болезнь ишиас возникает по ряду провоцирующих факторов. Патология может встречаться практически в любом возрасте. Причины ишиаса могут быть разные. Самостоятельным заболеванием он не является, а часто становится следствием других патологий.

Ишиас, причины которого могут заключаться в дегенеративных процессах в позвоночнике, проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности. Основные факторы:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
опухоли;
защемления;
травмы;
искривления позвоночника.

Вторичными факторами подобной симптоматики могут быть воспалительные заболевания матки и придатков. Ишиас при беременности нередко возникает при значительном давлении на позвоночник, которое развивается вследствие увеличения веса плода.

Невралгия седалищного нерва может появляться в результате стойкого напряжения поясничной области. Это возникает по разным причинам. Одной из них являются длительные физические нагрузки, основа которых приходится на область крестца. Поднятие тяжестей также может спровоцировать подобный синдром. Все объясняется особенной уязвимостью пояснично-крестцовой зоны.

Дело в том, что в отличие от грудной области, которая защищена еще и реберным каркасом, поясница испытывает самую большую нагрузку, при этом не имеет никакой поддержки со стороны других сочленений.

Невралгия седалищного нерва не представляет трудностей в диагностике. Ее очень легко определить, и опытному специалисту данная манипуляция не представляет сложности.

Симптомы заболевания

Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.

Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:

переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки на поясницу;
резкие неловкие движения;
растяжение;
психоэмоциональные потрясения;
запоры.

При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.

Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.

Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.

Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.

Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:

опрос больного;
рентген позвоночника;
магнитно-резонансная томография.

Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.

Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.

Лечебные мероприятия

Лечение невралгии седалищного нерва состоит из комплекса мероприятий, которые позволяют:

устранить болевые ощущения;
освободить защемленные нервные окончания;
снять воспалительный процесс;
улучшить двигательную активность;
укрепить ослабленные мышцы.

Как вылечить ишиас, подскажет только врач. Основные методы терапевтического воздействия:

Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли, улучшение двигательной активности позвоночника и устранение дегенеративных процессов. Для лечения довольно часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Такие средства способствуют снятию отека и болевого синдрома. Нередко используют Новокаин и Лидокаин для местной блокады. Лечение ишиаса для улучшения состояния нервных волокон и обмена веществ в них предусматривает прием витаминных комплексов.
Физиопроцедуры и массаж. Лечение ишиаса предусматривает различные виды стимуляции: УВЧ, фонофорез, парафинотерапия. Данные процедуры позволяют снять воспаление, мягко воздействуя на нервные волокна. Физиолечение и массаж противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении, туберкулезе и злокачественных образованиях.
Лечебная физкультура. Лечение ишиаса предусматривает выполнение комплекса физических упражнений, которые способствуют снятию болевого синдрома, укреплению мышц и улучшению подвижности причинной ноги. При регулярном повторении комплекса достаточно быстро происходит улучшение.

Многие задаются вопросом, как лечить ишиас, если причиной стал остеохондроз. Ответ однозначен. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит мануальную терапию, а также хондопротекторы, способные остановить разрушительный процесс в межпозвоночных дисках.

Ишиас лечение предусматривает комплексное. Нередко применяется акупунктура, которая стимулирует обменные процессы в нервных волокнах и снимает болевые ощущения.

Большинство людей интересуется, как быстро вылечить заболевание и возможно ли это. К сожалению, затянувшийся патологический процесс устраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и дольше. На начальных стадиях дело обстоит намного проще.

К какому врачу обращаться при появлении первых признаков? Желательно посетить сразу нескольких специалистов: хирурга и невролога.

hondrozz.ru

особенности заболевания, симптомы неврита и лечение воспаления

Воспаление седалищного нерва (ишиас) представляет собой патологию, возникающую из-за сжатия нервного ствола в пояснично-крестцовой области. Развивается оно у людей старше 30 лет и характеризуется сильным болевым синдромом, нарушением моторики и чувствительности участков, снабженных пораженными нервными структурами.

Это заболевание обязательно следует лечить, чтобы не только облегчить свое состояние, но и предотвратить развитие рецидивов. Попытаемся разобраться, что такое седалищный нерв, его воспаление, симптомы и способы лечения.

Седалищный нерв — воспаление и его причины

Самой распространенной причиной ишиаса являются грыжи межпозвоночных дисков, которые способствуют сжатию нервных корешков, и остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Значительно реже такая патология возникает из-за травм или воспаления крестцово-подвздошных суставов.

Вторично ишиас развивается при следующих состояниях:

ревматизм;
внутренние кровотечения;
раздражение нерва опухолями;
диабет;
гинекологических заболеваниях.

Причинами ишиаса также могут быть различные инфекции, в том числе туберкулез и грипп. Помимо этого, развитие патологии происходит из-за сужения спинномозгового канала. Обычно этому подвержены пожилые люди. Раздражение нервных окончаний, формирующих седалищный нерв, также наблюдается при развитии спондидолистоза, поэтому боль можно устранить только в результате коррекции патологических изменений в позвоночном столбе.

Следует отметить, что заболевание способно развиться после обычного переохлаждения, спазма мышц или физических перегрузок. Гораздо реже оно провоцируется абсцессами, тромбами, фибромиалгией, заболеванием Лайма и синдромом Рейтера.

Кроме этого, ишиас обычно наблюдается на поздних сроках беременности. Объясняется это слабостью связок и мышц, расположенных вокруг позвоночника, на которые в этот период приходит увеличившаяся нагрузка. У беременных воспалительный процесс часто возникает из-за хронических запоров, в результате чего развивается синдром грушевидной мышцы, расположенной под большой ягодичной мышцей, и которая при перенапряжении начинает сжимать седалищный нерв, вызывая его воспаление.

Симптомы

Ишиас, как и любое заболевание, обладает своими особенными симптомами, которые начинают доставлять человеку определенный дискомфорт, вынуждая обратиться его за медицинской помощью.

Невралгия седалищного нерва проявляется следующим образом:

Боль в области поясницы, быстро переходящая в нижние конечности и затрагивающую только одну из них, так как обычно защемляется один нерв. Больные обычно жалуются на два вида боли. Это постоянная, локализующейся на задней поверхности ноги, и стреляющая, возникновение которой происходит тогда, когда человек находится в неудобном положении.
Покалывание, онемение, чувство жжения на коже и в области поясницы.
Трудность в передвижении. Очень сильная боль осложняет жизнь человека, не давая ему нормально сидеть, передвигаться и т. д.
Еще одним симптомом невралгии седалищного нерва является трудность в принятии определенного положения и возникновении боли во время чихания и кашля.

Все эти симптомы и сила их проявления зависят от того, насколько сильно произошло повреждение нервных корешков, потому что в тяжелых случаях боль становится невыносимой. Пациенты часто отмечают, что болевой синдром чаще всего локализуется в ногах, но иногда он может ощущаться и в спине. В этом случае боль является не слишком сильной, но все-таки для снятия такого симптома необходимо принять обезболивающие средства.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача, так как боль с каждым днем будет только увеличиваться.

Диагностика заболевания

Симптомы ишиаса не позволяют врачу поставить правильный диагноз, потому что довольно часто к ним добавляются и другие, свидетельствующие о проблемах в других внутренних органах человека. Именно поэтому врач направляет пациента на различные диагностические исследования для того, чтобы определиться с диагнозом.

В первую очередь больному назначают рентгенографию, позволяющей выявить все происходящие с позвоночником изменения, например, спондилолитез и остеохондроз. Чтобы обнаружить межпозвоночную грыжу, которая часто становится причиной невралгии седалищного нерва, проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию позвоночника.

Кроме того, с помощью тестов невролог способен определить силу боли и место ее локализации. Среди них выделяют тест Ласега. Для этого пациент ложится на кушетку, а врач поднимает его ногу. При ишиасе боль будет практически невыносимой, но по мере того, как врач будет ее опускать, боль начинает стихать.

Также пациенту следует сдать анализ крови, чтобы узнать состояние кровеносной системы. С помощью такой диагностики выявляют истинные причины развития ишиаса. Это необходимо для назначения правильного лечения врачом-неврологом.

Стоит отметить, что во время неврологического осмотра часто обнаруживают специфические симптомы, среди которых выделяют следующие:

симптом Леррея – при разведенных в разные стороны ногах появляется сильнейшая боль;
симптом Файерштейна – если человек в сидячем положении скрещивает ноги, оставляя больную ногу внизу, а здоровую наверху, то сильная боль будет пронизывать ту, которая болит;
симптом Деженерина – чихание и кашель способствуют появлению боли в пояснице.

При несвоевременном лечении симптомы хоть и немного затихают, но никуда не исчезают. В запущенном случае отмечается покалывание, онемение конечностей, при этом боли в пояснице отсутствуют. Иногда это может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Лечение воспаления седалищного нерва

Сильно выраженные симптомы заболевания вынуждают больного обратиться за медицинской помощью. После обследования и установления правильного диагноза, врач назначает лечение, которое должно проводиться комплексно.

Медикаментозное лечение

Чем лечится неврит седалищного нерва? При резком обострении применяют следующие обезболивающие препараты:

«Анальгин»;
«Темпалгин»;
«Седальгин»;
«Баралгин»;
«Пенталгин».

Лечение воспаления седалищного нерва обязательно проводится с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относят следующие лекарственные средства:

«Диклофенак» — снимает боль, воспаление и отечность. Бывает в виде таблеток, а уколы такого препарата считаются более эффективными, но при этом возрастает вероятность побочных действий на почки и печень. Именно поэтому инъекции назначает врач с промежутком в 12 часов.
«Мовалис» — считается очень мощным препаратом, быстро устраняющего боль и снижающего воспаление ишиаса. Из-за большого количества побочных действий прием таблеток осуществляется под контролем врача и продолжаться должен не более 5 дней.
«Найз», «Ибупрофен», «Нурофен» — оказывают влияние на периферическую нервную систему, расслабляя и убирая мышечные спазмы и снимая воспаление.
«Кортикостероиды» — назначают при болях, продолжающихся длительное время и не прекращающихся ни на минуту. Такие гормональные препараты снимают отеки и воспаление.

Лечение ишиаса у беременных женщин проводится по-особому. Так как в этот период запрещены практически все лекарственные препараты, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Самым щадящим средством считаются обезболивающие свечи. Также безопасным вариантом лечения считается гомеопатия.

Физические упражнения

Обычно острый период заболевания длится 5-10 дней. За это время рекомендуется снизить физическую нагрузку и дать пояснично-крестцовому отделу покой, побольше находясь в лежачем положении на твердой поверхности, желательно ортопедической. Если симптомы недуга затихнут, то это не повод увеличивать спортивные нагрузки.

Невропатолог определяет оптимальный период, когда можно приступать к лечению физическими упражнениями и лечебной гимнастикой. На основании симптомов и причин возникновения заболевания врач-физиотерапевт начинает разрабатывать специальную программу. Беременным женщинам ее составляет специальная комиссия, куда входят такие врачи, как терапевт, гинеколог, физиотерапевт.

Массаж и рефлексотерапия

Массаж в качестве лечения ишиаса делают очень аккуратно, применяя легкое растирание и поглаживание. После того как боль затихнет, приступают к более интенсивной технике массажа – похлопыванию и разминанию. Дополнить его можно согревающими мазями и эфирными маслами. В результате улучшается приток крови к ущемленным нервным окончаниям, снимаются мышечные спазмы, уменьшается отечность, увеличивается выработка эндорфинов.

Такие методы релаксации, как иглоукалывание и мануальная точечная терапия, способны избавить от болевого синдрома. Если лечение иглами проводить около трех месяцев, то можно не только избавиться от проявлений заболевания, но и на долгое время справиться с причинами его обострения. Однако такой метод противопоказан при онкологии, беременности, повреждениях кожного покрова.

Блокада

Если вышеперечисленные методы лечения не принесли нужного результата, врач может назначить новокаиновые блокады. Это позволит блокировать нервные импульсы седалищного нерва, устраняя симптомы воспаления. Основаниями для назначения блокады является невозможность двигаться, апатия или возбуждение, болевой синдром в положении стоя и лежа.

Лечение народными средствами

Воспаление седалищного нерва помогают снять в домашних условиях разогревающие мази. Камфорная, скипидарная мазь, пчелиный воск – все эти средства замечательно согревают воспаленный участок, убирают спазмы, улучшают приток крови к нервным окончаниям. Настойка на водке и красном перце, которая используется в качестве компресса, улучшает проводимость седалищного нерва и помогает выработке эндорфинов.

Следующий настой также хорошо помогает при лечении ишиаса. Для его приготовления берут по 2 ст. л. полевого хвоща, календулы, калины и чабреца, добавляют в пол-литра воды, кипятят и принимают в теплом виде три раза в день по 100 мл ежедневно перед едой.

Если консервативное лечение не помогло, приходится прибегать к оперативному вмешательству. В зависимости от причины возникновения заболевания выбирают ту или иную операцию.

Профилактика

Для здоровья седалищного нерва и избежания рецидивов заболевания следует укреплять мышцы спины. В этих целях осуществляют умеренные физические нагрузки, лечебную гимнастику, занятия йогой. Стройная осанка во время движения и ровная спина в сидячем положении – основа отсутствия воспаления нервных отростков. Женщинам при первых симптомах следует отказаться от каблуков. Хорошо укрепляют мышцы спины плавание и аквааэробика. Рекомендуется избегать переохлаждения, одеваться по погоде, закрывать поясницу и держать ноги в тепле.

Таким образом, воспаление седалищного нерва – очень неприятный недуг, потому что не дает человеку полноценно двигаться, из-за чего снижается уровень его жизни. Но если своевременно обратиться к врачу, то благодаря современным способам лечения можно за небольшой промежуток времени облегчить свое состояние и снова наслаждаться жизнью.

artrit.guru

что это такое, фото симптомов, лечение, причины невралгии седалищного нерва

В медицинской практике существует такое понятие, как ишиас. Переводя указанный термин на обывательский язык можно сказать, что это воспаление седалищного нерва.

Указанная анатомическая единица берет начало в сакрально-люмбальном отделе, из которого направляется книзу и охватывает своими веточками практически всю нижнюю конечность от бедра до фаланг пальцев, обеспечивая сенситивность и мобильность ноги.

Однако это не единственная функция данного элемента нервной системы. Обозначенный нерв предстает одним из главных компонентов нервного сплетения крестцовой области, а потому помимо указанной роли в иннервации нижней конечности, обеспечивает также и должное функционирование всех органных структур малого таза.

Ишиас, симптомы и лечение которого рассматривается ниже, относится к неврологическим заболеваниям.

Клинические проявления данной формы патологии напрямую связаны с площадью иннервации, характерной для седалищного нерва, а она, как было показано выше довольно широка. Другими словами, наблюдаемый в каждом конкретном случае рассматриваемого заболевания симптомокомплекс во многом определяется локализацией патологических изменений самого нервного волокна.

По данным статистики около 40% населения не понаслышке знает, что такое воспаление седалищного нерва. Заболевание наиболее распространено в 40-50-ти летнем возрастном периоде. Вероятность развития указанного недуга у мужчин по сравнению с лицами женского пола существенно выше.

Исторически подобная форма патологии известна с очень давних времен. В частности, сам термин, который в наши дни применяется в качестве обозначения воспаления седалищного нерва – ишиас – впервые был применен аж в 1451 году.