Содержание

Как лечить непроходимость кишечника у детей и взрослых

Кишечная непроходимость – это острая патология, при которой нарушен процесс выведения каловых масс. Она входит в так называемую хирургическую пятёрку – список из пяти заболеваний, при которых срочно необходима врачебная помощь. Наряду с аппендицитом, ущемлением грыжи и прободением язвы, непроходимость может стать причиной смерти. Какие причины закупорки, и как лечить непроходимость кишечника? По каким симптомам можно распознать это опасное состояние у человека?

Причины непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника может возникать по разным причинам. Различают механические и динамические причины её возникновения. Механическая причина – это физическое препятствие, которое образовалось (или попало) внутрь просвета и закупорило его. Динамическая причина – это физиологическое состояние кишечника, при котором его стенки оказываются не могут эвакуировать каловые массы наружу.

Перечислим, что может быть механическим препятствием на пути каловых масс:

  • Каловые камни – образуются внутри толстого кишечника при длительном застое и уплотнении каловых масс. Как правило, в старческом возрасте.
  • Клубки глистов (чаще – удлинённых видов гельминтов, к примеру – аскарид). Клубки глистов могут формироваться в других полостях человека – к примеру, в сосудах или сердце.
  • Комки волос – попадают в пищевод через рот при пагубной привычке грызть или сосать волосы. Со временем скапливаются и формируют клубки различного размера.
  • Инородные тела — попадают внутрь кишечника через рот, пищевод и желудок. В 60% случаев у детей патология возникает именно по этой причине. Заглатывание инородных предметов способно формировать непроходимость любого отдела пищеварительного тракта (пищевода, тонкого или толстого отделов). Локализация процесса в кишечной полости определяется ослабленной перистальтикой кишки. Слабое продвижение каловых масс формируется при излишне калорийной и жирной пище, недостаточной подвижности, а также во время приёма некоторых лекарственных препаратов. Таким образом, непроходимость кишечника у ребенка после проглатывания инородного тела может быть следствием замедленного движения каловых масс.
  • Опухоли соседних органов – сдавливают кишечник внутри брюшной полости.

Перечисленные причины непроходимости называют обтурационными. Кроме них, существуют странгуляционные причины. Это физиологические изменения расположения кишки, при которых формируется острая непроходимость кишечника.

К ним относят:

  • Заворачивание кишечных петель вокруг себя.
  • Перепутывание нескольких петель, «связывание» их «узлом».
  • Ущемление кишки в грыже.
  • Сдавливание кишечной полости спайками (которые могут быть на соседних органах брюшной полости). При этом формируется спаечная непроходимость кишечника. Она может быть полной и частичной.
  • Воспалительные процессы, приводящие к опухоли и отёку кишечной стенки.

Динамическая непроходимость кишечника формируется без физического препятствия (камня или комка). Она определяется состоянием кишечных стенок. Поэтому иногда её можно вылечить без хирургической операции. К примеру, если динамическая непроходимость обусловлена излишним напряжением (спазмом кишечных мышц), то нормализовать движение каловых масс можно спазмолитиком.

Кроме перечисленных механических причин, медики выделяют динамические причины непроходимости. Их две — спазм мышц в стенках или их паралич. Непроходимость кишечника у пожилых людей часто формируется именно по этой причине.

Признаки и симптомы непроходимости кишечника

Процесс формирования непроходимости развивается в течение суток. Медики выделяют несколько периодов его развития, которые отличаются характерными симптомами. Стадии формирования получили названия раннего, среднего и позднего периода.

Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на ранней стадии следующие:

  • Первые признаки патологии формируются в виде боли. Если кишечный просвет перекрыт физическим телом (камнем, клубком), то боли имеют приступообразный характер, то появляются, то исчезают. Если произошёл заворот кишечной петли, боль будет присутствовать постоянно, но будет менять свою интенсивность (болеть то сильнее, то слабее). Локализация боли соответствует месту формирования непроходимости. При этом с течением времени боль будет усиливаться, с каждым часом будет становиться всё хуже.
  • Рвота – возможна уже в первом раннем периоде, если препятствие сформировалось в начале тонкого кишечника.
  • Прекращение стула и образование газов (происходит вначале патологии – если препятствие сформировалось в нижних отделах толстого кишечника).

Ранний период длится до 12 часов. Средний – начинается с 12 часов после появления первых признаков и длится до конца суток (24 часа).

Признаки непроходимости кишечника в среднем периоде:

  • Постоянство болей. Они перестают усиливаться и ослабляться, приобретают постоянный резкий характер. Пища остановилась полностью, перистальтики нет.
  • Вздутие живота – физическое увеличение объёма брюшной полости, видимое невооружённым глазом.
  • Сильная и частая рвота – образуется по причине постоянного потока токсинов, который поступает из зоны застоя в кровь, и далее – в печень.
  • Прекращение стула (если препятствие расположено в верхних отделах кишечника, то позывы к дефекации прекращается не сразу, а только в среднем периоде). Закупорка верней части называется непроходимость тонкого кишечника. Именно в тонком отделе закупорка формируется чаще (по причине относительно небольшого диаметра просвета, в тонкой кишке человека его диаметр может составлять всего 2,5 см).

По прошествии 24 часов после появления болезненных симптомов формируется обширная патология позднего периода.

Она характеризуется общими нарушениями жизнедеятельности органов и систем:

  • Повышается температура – это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. На фоне застоя каловых масс снижается защитная функция слизистой оболочки кишечной стенки. Патогенные бактерии проникают внутрь, вызывают обширное воспаление с последующим подъёмом температуры. Анализ крови в этот момент показывает большое количество лейкоцитов (больше 10 млн.ед.).
  • Прекращаются позывы в туалет по маленькому, моча перестаёт вырабатываться из-за общего обезвоживания организма. Язык становится сухим, давление снижается – что также является признаками обезвоживания.
  • Растёт частота дыхания и сердцебиения (из-за снижения давления).
  • Признаки поражения (воспаления) брюшины (медицинское название воспаления – перитонит) – сильная боль и твёрдый напряжённый живот.
  • Развивается сепсис – гнойная инфекция или заражение крови.

Почему кишечная непроходимость опасна

Непроходимость кишечника у взрослых или детей формирует ряд патологических процессов, которые приводят к смерти. Как развиваются летальные осложнения:

  1. В непроходимой части кишечника скапливаются отходы жизнедеятельности – каловые массы.
  2. Застой каловых масс становится источником токсинов. Они проникают через стенку в кровь и разносятся по всему организму.
  3. Возникает тяжёлая интоксикация (общее отравление организма – сепсис, перитонит). Она сопровождается традиционными для отравления симптомами – тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью.
  4. Стенки кишечника в зоне загиба лишаются нормального кровоснабжения. При полном перекрытии кровотока они отмирают быстро, за несколько минут. При частичном перекрытии – в клетках накапливаются токсины от собственной жизнедеятельности. Вследствие чего формируется воспаление, отёк, боль.
  5. При омертвлении или воспалении кишечной стенки останавливается процесс всасывания. Токсины перестают поступать в кровь. Но вместе с этим в кровь перестают поступать питательные вещества и вода. Ограничение поступления воды и рвота приводят к общему обезвоживанию организма.

Описанные выше процессы приводят к летальному исходу в течение суток после появления первых признаков закупорки (плохого самочувствия, тошноты).

Непроходимость кишечника у детей

Непроходимость кишечника у новорожденных формируется при врождённых дефектах развития органов брюшной полости. При этом кишечная полость может сдавливаться соседними органами, или ущемляться в отверстии кишечной стенки (грыжа). Или может формироваться астения кишечника или его спазм (обструкция).

Если подобные нарушения сопровождаются густым плотным меконием (что также является патологией), то кишечное содержимое перестаёт двигаться по проходу. У новорождённого младенца не происходит отхождение первородного кала (мекония). Это приводит к некрозу кишечных тканей, а также к перфорации кишки, заражению крови, смерти.

Большинство пороков кишечника у новорождённых закладываются в раннем периоде внутриутробного развития (до 10-й недели). Аномалии могут вызвать полную обструкцию кишки. При наличии врождённой патологии формируются следующие признаки непроходимости кишечника у детей:

  • Рвота после кормления.
  • Отсутствие дефекации и выхода мекония в течение 24 часов после рождения.

Непроходимость кишечника у грудничка сопровождается болью и плачем.

Хотите кое-что интересное?

загрузка...

Что значит частичная непроходимость

Частичная непроходимость кишечника возникает при неполном перекрытии кишечного просвета. При этом часть каловых масс может продвигаться к выходу.

Причиной частичной закупорки являются опухоли и спайки. Они сужают просвет кишки, и со временем, могут перекрыть её полностью.

Симптомы в данном случае следующие:

  • Боли (не такие сильные, как при полной непроходимости).
  • Тошнота, возможна рвота.
  • Вздутие брюшной полости (не такое сильное, как при полной закупорке кишечника).

Лечение частичной непроходимости может быть консервативным, безоперационным.

Что делать при непроходимости кишечника

В большинстве случаев лечение непроходимости кишечника – это срочная операция. Иногда возможна консервативная терапия (если процесс только начался или закупорка просвета ещё не полная).

Консервативное лечение и «золотые» 6 часов

Первые 6 часов развития патологии называют «золотыми». В этот период можно вылечить непроходимость без операции.

Что делают, если произошла частичная закупорка кишечника:

  • При спазме кишечных стенок для облегчения продвижения каловых масс – необходимы спазмолитики.
  • Колоноскопия – это зондирование толстой кишки через задний проход зондом (эндоскопом). Использование колоноскопии в некоторых случаях позволяет пробить препятствие в кишечнике.
  • Клизмы. Частичная непроходимость кишечника может быть вымыта частыми (каждые 20 минут) клизмами.

В большинстве случаев «золотое время» оказывается упущенным (причём не всегда по вине больного, иногда врач не понимает происходящего процесса и ошибочно направляет больную женщину в гинекологическое отделение). Для лечения и сохранения жизни больного требуется хирургическая операция.

Когда требуется оперативное лечение

Какая именно операция при непроходимости кишечника необходима – определяется причиной болезни. Иногда часть омертвевшей кишки удаляют, а оставшиеся края сшиваются сразу, в ходе операции. Иногда края резов выводятся наружу, соединяют временной трубкой и сшиваются через несколько недель. В медицинской практике такая резекция называется выведением стомы.

Если причиной стала грыжа – кишку вправляют, а грыжу ушивают. При этом возможно, что не возникнет потребность удалять часть кишечной стенки (если её ткани не омертвели). Аналогично поступают при завороте кишок – петлю расправляют и оценивают состояние кишечной стенки. Если некроза тканей нет – кишечник не разрезают.

При наличии инородного тела кишку вскрывают обязательно – чтобы удалить имеющийся сгусток, комок или камень. Параллельно с оперативным вмешательством человеку делают инъекции антибиотиков (если присутствовал процесс заражения), противовоспалительных препаратов.

Какие могут быть последствия операции при непроходимости кишечника?

Необходимость диеты и контроль питания

Главное последствие операции – это необходимость диеты и жёсткий контроль питания в течение продолжительного времени после оперативного лечения. Это необходимо для налаживания пищеварения и восстановления деятельности кишечника.

На протяжении всего острого периода при закупорке кишки человеку вообще противопоказано питание. В течение первых суток после операции питания также нет. Человека кормят с помощью капельницы (вводят через вену раствор глюкозы). Через 24 часа — больному разрешают жидкую пищу.

Какая назначается диета при непроходимости кишечника?

  • Дробное питание – до 8 раз в день, небольшими порциями.
  • Вся еда перетирается в жидкую кашицу и употребляется тёплой (от горячей и холодной еды лучше воздержаться).
  • Что можно: желе, слизистые отвары, кисели, соки, нежирные бульоны (из птицы), перетёртая овсяная каша, творожное суфле, кислое молоко. Позже (через несколько дней) добавляют паровые тефтели, разные протёртые каши, омлет.
  • Калорийность питания ограничивается 1000 кКал в день (в течение первых дней после операции) и до 1800 кКал в день (через неделю после операции).

Важно: каждый четвёртый случай данной патологии связан с неправильным питанием. Поэтому следить за режимом питания и выбором продуктов — не прихоть миллиардеров. Это залог здоровья каждого человека.

Меню при непроходимости кишечника, после проведения операции, должно быть щадящим. В течение двенадцати месяцев человеку нельзя есть пищу, которая вызывает брожение – соленья, углеводы (сладости), цитрусовые, газировку. Также ограничивается до минимума употребление соли.

Кишечная непроходимость – опасная патология. Возможность её успешного лечения определяется временем, когда больного доставили к врачу. Медицинская статистика подтверждает тот факт, что оперирование в течение первых 6 часов закупорки – почти всегда приводит к выздоровлению. Операция в позднем периоде (через сутки после появления первых симптомов) – имеет 25% летальных исходов. Поэтому при малейшем подозрении на непроходимость (вздутие, отсутствие стула, боль) – немедленно к врачу.

uplady.ru

что делать, симптомы и прогнозы

Если обнаружена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать при наличии такого опасного заболевания? Куда обращаться? Какие препараты принимать? Можно ли излечиться качественно, без хирургического вмешательства?

Одним из залогов хорошего физического самочувствия является нормальная работа кишечника. Нарушение естественного продвижения содержимого (полупереваренных пищевых масс) вызывает в данном органе состояние непроходимости, очень опасное и в большинстве своем присущее людям преклонного возраста.

Виды кишечной непроходимости

Если выявлена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать, решает только специалист. Данное заболевание, в зависимости от причин появления, подразделяется на два вида:

  1. Механическое. Чаще всего вызвано наличием спаек в брюшной области. Может быть обусловлено внутренними опухолями, позвоночной грыжей, инородными телами в кишке, клубками паразитов, желчными камнями (если те образуют в стенках кишечника пролежни).
  2. Динамическое. Является результатом неудачных хирургических вмешательств, острых состояний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, острый аппендицит, перитонит, воспаления гинекологического характера).

В свою очередь, первое из них делят на:

  • обтурационное – кишечные стенки просто сдавливаются;
  • странгуляционное - сдавливание стенок сопровождается нарушением питания их сосудов, боль носит постоянный характер.

Непроходимость кишечника у пожилых людей бывает двух подвидов:

  1. Спастическая, при которой наблюдается усиление перистальтики (волнообразных сокращений, помогающих толкать пищу через тонкую и толстую кишку), что провоцирует кишечный спазм;
  2. Паралитическая. Стенки кишечника расслаблены, что вызывает полную остановку перистальтики.

Запор – основной признак кишечной непроходимости

На непроходимость кишечника у пожилых людей, причины которой по большей части обусловлены неправильным питанием, возрастными болезнями, внутренними образованиями, указывает такой явный признак, как запор – отсутствие отхождения газов и кала. Чаще всего он вызван малоподвижным образом жизни, свойственным большинству представителей преклонного возраста и обеспечивающим недостаточное кровоснабжение малого таза и слабость тазовых мышц.

Одним из вариантов облегчения ситуации является легкий массаж живота, расслабляющая гимнастика, физиотерапевтические процедуры, направленные на стимулирование перистальтики кишечника.

При непроходимости частичного характера либо локализации ее очага в верхнем отделе кишечника стул имеет скудный характер, а отхождение газов незначительно. Попутно наблюдается явная «перекошенность» живота, вздутие, частая рвота.

Фазы заболевания

Далее рассмотрим, какие еще имеет непроходимость кишечника у пожилых людей симптомы. Лечение определяется в зависимости от стадии нарушения работы данного органа. Болезнь протекает в трех основных фазах:

  1. Начальная. Проявляется сильными болями в месте сосредоточения очага, которые распространяются по всей брюшной области. У пациента наблюдается постоянное громкое бурление, способное длиться 12 часов, после чего шумы полностью пропадают: болезнь перерастает в другую стадию.
  2. Интоксикационная. Характеризуется затрудненным отхождением каловых масс, рвотой, кровавым поносом, схваткообразной постоянной болью, каждый приступ продолжается около 10 минут. Вздутие живота асимметричное, у больного наблюдается существенная потеря сил, тело покрывает холодный пот. Продолжительность данного состояния длится от 2 до 3 дней и сигнализирует о полном выходе из строя моторной функции кишечника.
  3. Перитонит – воспаление брюшины.

Если внезапно возникла непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать? Чем помочь больному человеку?

При малейшем подозрении на присутствие в организме такой опасной болезни, несущей прямую угрозу жизни человека, следует как можно скорее обратиться в больницу, увеличив, таким образом, шансы на скорейшую поправку.

Возможные последствия самолечения

Важно понимать, что перед осмотром врача не следует самостоятельно промывать желудок, делать клизмы, принимать слабительные и обезболивающие препараты. Ведь непроходимость кишечника у пожилых людей, симптомы которой в первую очередь определяются по запору и болевым ощущениям в брюшной области, грозит такими нежелательными, несущими угрозу жизни последствиями, как сбои в работе сердца, а также почечная и печеночная недостаточность.

Омертвение (некроз) кишки способно вызвать сдавливание сосудов. На запущенном этапе болезни даже хирургическое вмешательство не может дать твердой гарантии на выздоровление пациента. Поэтому нежелание обращаться в больницу, непонимание серьезности ситуации, решение лечиться самостоятельно, без консультации врача, могут только навредить пожилому человеку, имеющему проблемы с пищеварением.

Методы диагностики

Диагностика непроходимости кишечника заключается в первичном опросе и тщательном осмотре пациента гастроэнтерологом. Медиком назначаются общие анализы мочи и крови, а после получения результатов - определенные методы обследования:

  • УЗИ живота – наиболее распространенный способ выявления кишечной непроходимости, позволяющий уточнить клиническое состояние как при динамической, так и механической формах;
  • биохимический анализ крови, исследующий такие показатели, как белок, липиды, углеводы, ферменты, минералы, электролиты, неорганические вещества, продукты белкового обмена;
  • рентгеновская диагностика брюшной полости;
  • развернутый анализ крови;
  • пробы Шварца, помогающие определить тонкокишечную непроходимость;
  • колоноскопия – изучение поверхности толстой кишки с внутренней стороны.

Путем влагалищного или ректального обследования возможно выявить закупорку прямой кишки, а также опухоли в малом тазу. При внешнем осмотре перистальтику кишечных петель медик может определить по обложенному белым налетом сухому языку и асимметрично вздутому животу.

При подозрении на заболевание кишечника либо подтвержденном диагнозе госпитализация просто необходима.

Лечение кишечной непроходимости

При наличии таких симптомов, как запор и боли в брюшной области, медицинское обследование в большинстве случаев подтверждает диагноз "непроходимость кишечника" у пожилых людей. Как лечить данное заболевание в условиях стационара?

Начальная терапия заключается в применении консервативных способов, совмещенных при необходимости с уточняющей диагностикой. Это клизмы (выведение застойных каловых масс), дренирование желудка, введение лекарственных составов, избавляющих от боли и помогающих вывести токсины. Такие мероприятия эффективны при динамической разновидности болезни и частично – при механической.

Результативной терапия считается при исчезновении у пациента болевых ощущений, вздутия живота и отсутствии рвотных позывов. Попутно из кишечника должен происходить отход газов и кала. Назначаемая рентгенография позволяет зафиксировать, насколько позитивны изменения в физическом состоянии пациента.

Из мероприятий терапевтического характера проводится:

  • введение в желудок гибкого зонда, что обуславливает освобождение от застойного содержимого в верхней части пищеварительного тракта;
  • внутривенное введение раствора с целью нормализации водно-соляного баланса;
  • назначение обезболивающих и антирвотных препаратов;
  • введение препарата «Прозерин» с целью стимулирования деятельности кишечника.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: операция

Если по истечении 12 часов никаких улучшений не наблюдается, в срочном порядке назначается операция, во время которой рассекаются спайки, расправляются завороты и удаляются петли, узлы, опухоли, мешающие продвижению содержимого кишечника. В тяжелых случаях может применяться несколько хирургических вмешательств. Данные манипуляции позволяют восстановить непроходимость кишечника у пожилых людей.

После операции пациенту на протяжении 12 часов нельзя есть и пить. Питание, основой которого являются специальные смеси, в этот период вводится внутривенно либо с применением зонда. Лишь после одобрения и разрешения лечащего врача больной переводится на «нулевой» прием пищи, состоящий из легкоусваиваемых продуктов. Соли в рационе должно быть не более 1-2 г в сутки. Размер порций – очень маленький, питание течение дня делят на 6 или 8 раз. Блюда должны подаваться в желеобразном или перетертом состоянии, теплыми (горячее и холодное запрещено). Основой являются нежирные мясные бульоны, домашние ягодно-фруктовые желе, соки и отвары.

Как излечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Операция (прогноз которой при ее своевременности, в основном, благоприятный) может не дать должного эффекта, при обращении к медикам на поздних стадиях либо запоздавшей диагностике непроходимости кишечника. Также на нежелательный исход данного заболевания могут указывать новообразования неоперабельной формы.

Если была диагностирована непроходимость кишечника у пожилых людей, операция, прогноз которой мы уже назвали, может дать и яркую надежду на скорейшее выздоровление. Но больные нуждаются в проведении таких профилактических мер, как постоянные обследования и своевременное устранение глистных заражений. По возможности, следует избегать травм и придерживаться рационального питания.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: диета

Немаловажную роль в терапии кишечной непроходимости играет диета, действие которой направлено на избавление органа от сложной работы и чрезмерных пищевых нагрузок. Основными ее принципами является:

  • умеренное и частое питание. Любое переедание обуславливает усугубление симптомов болезни, а дробный прием пищи не вызывает чувство голода;
  • отсутствие в рационе продуктов, обуславливающих газообразование: капусты, бобовых, цельного молока;
  • невысокая калорийность: 1800-1900 ккал.

Меню при кишечной непроходимости

Предлагаем предположительное меню при кишечной непроходимости, но о содержимом его следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором:

  1. Первый завтрак - приготовленная на воде и перетертая овсяная каша, суфле из творога и чай.
  2. Второй завтрак - черничный или айвовый отвар.
  3. Обед - легкий нежирный бульон, перетертая каша из рисовой или манной крупы, паровые тефтели, кисель.
  4. Полдник - отвар на основе шиповника.
  5. Ужин - приготовленная на воде гречневая каша (в перетертом виде) или паровой омлет, чай.
  6. Перед сном - фруктовый или ягодный кисель.

Такие симптомы, как длительный запор и болевые ощущения в брюшной полости, могут указывать на непроходимость кишечника у пожилых людей. Что делать при подтверждении данного диагноза?

Лечение опасного заболевания требует квалифицированной помощи медиков. Применение же народных методов возможно только после консультации с врачом, ведь для больного попытка самостоятельной терапии может закончиться весьма печально. Народные методы могут использоваться, если заболевание имеет хронический характер, при котором непроходимость является частичной и не требует оперативного вмешательства.

Облепиха в помощь

Снять внутреннее воспаление и заживить раны можно облепиховым соком и маслом, оказывающим к тому же легкое слабительное действие. Для этого требуется промыть и растереть 1 кг ягод, залить 0,7 л кипяченой остывшей воды. Отжать сок. Употреблять по половине стакана 1 раз в день за 30 минут до приема пищи.

Для приготовления масла из облепихи требуется перетереть деревянной ложкой 1 кг ягод. Образовавшийся сок перелить в эмалированную посуду и оставить на сутки, по истечении которых собрать оказавшееся на поверхности масло. Ориентировочный выход из 1 кг плодов – 90 г продукта. Масло требуется принимать по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды.

Доступные методы лечения непроходимости кишечника

Как вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Что делать? Народные средства рекомендуют применение овощей: тыквы и свеклы. Помогая унять кишечные колики, такие продукты оказывают на организм послабляющий эффект.

Отварную свеклу (100 г) следует соединить с медом по вкусу и 2 ст. ложками оливкового или подсолнечного масла. Полученную смесь рекомендуется съедать 2 раза в сутки по 2 ст. л., запивая водой. Полезной для организма будет и небольшая порция тыквенной каши с медом, принимаемая каждый день.

Древние знахари при запоре, связанном с плохой проходимостью кишечника, советовали ввести в рацион отруби. Каждое утро требуется запаривать стаканом кипятка 2 столовые ложки продукта и настаивать в течение часа. Затем остывшую воду нужно слить, а осевшую густую массу, тщательно пережевав, съесть. Через неделю стул наладится и заметно улучшится физическое состояние.

В качестве действенного слабительного средства рекомендуется применение отвара из свежих слив: половина стакана трижды в день. Полкилограмма фруктов освободить от косточек, залить водой и закипятить. Проварить на огне около часа. Готовое средство долить водой до первоначального уровня и повторно закипятить.

Травяные растворы в лечении кишечника

Кору крушины (1 ст. ложку) требуется заварить стаканом кипятка, настоять и пить вместо привычного чая. Напиток оказывает мягкий слабительный эффект, без проявления каких-либо побочных реакций.

Непроходимость кишечника у пожилых людей, диета при которой является одним из главных факторов восстановления работы важного органа, устраняется настоем из семян льна. Его рекомендуется принимать незадолго до отхода ко сну. Чайную ложку сырья следует запарить стаканом кипятка, укутать и настоять до утра в теплом месте. Далее средство, характеризующееся легким слабительным эффектом, требуется выпить вместе с семенами.

Льняные семена также являются действенной основой противовоспалительных и очистительных клизм: ложку сырья требуется запарить стаканом кипятка. Через час жидкость отфильтровать и использовать по назначению.

Отличным слабительным свойством обладает настой из листьев ежевики. Столовую ложку сырья следует заварить стаканом кипятка и настоять в термосе на протяжении 4 часов. Целебное средство принимать по четверти стакана в течение дня перед едой.

Полезные рекомендации

Важно помнить, что для восстановления проходимости кишечника в рацион следует включать продукты, содержащие высокий процент пищевых волокон (хлеб с отрубями, каши, фрукты, овощи), и выпивать достаточно жидкости, помогающей разбухать пищевой клетчатке, что обуславливает улучшение перистальтики.

Большое значение имеет и подвижный образ жизни (физические упражнения, пробежка, танцы), способствующий быстрому налаживанию работы внутренних органов.

fb.ru

Непроходимость кишечника (частичная и спаечная): симптомы, лечение, операция

Анна Новикова

13.01.2015

Здоровье человека и его хорошее самочувствие во многом зависят от правильной работы желудочно-кишечного тракта и своевременного выведения продуктов жизнедеятельности из организма. Сбой в нормальной работе кишечника приводит к недомоганиям, а более серьезные нарушения могут вызвать состояния, угрожающие жизни. Одним из таких серьезных осложнений является непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника — это синдром, вызванный нарушением моторики кишечника или механическим препятствием и ведущий к невозможности продвижения его содержимого по пищеварительному тракту.

Непроходимость кишечника может быть вызвана самыми разными провоцирующими факторами. Понять причину возникновения заболевания во многом помогает общепринятая классификация кишечной непроходимости.

Содержание страницы:

Классификация заболевания

Все формы непроходимости кишечника подразделяют на следующие виды:

По происхождению:

  • Врожденные
  • Приобретенные

Врожденная непроходимость диагностируется при таких врожденных патологиях, как отсутствие толстой, тонкой кишки или заднепроходного отверстия. Все остальные случаи непроходимости относятся к приобретенным.

По механизму возникновения кишечная непроходимость бывает

  • Механической
  • Динамической

По клиническому течению

  • Полная
  • частичная
  • Острая
  • Хроническая

По вариантам сдавления сосудов, питающих кишку:

  • Странгуляционная (со сдавлением сосудов брызжейки)
  • Обтурационная (при возникновении механического препятствия)
  • Сочетанная (при которой выражены оба синдрома)

Причины, вызывающие кишечную непроходимость

Рассмотрим подробнее, какие факторы вызывают тот или иной вид кишечной непроходимости. К причинам, вызывающим механическую непроходимость кишечника относятся:

  • Нарушения строения внутренних органов, подвижная слепая кишка
  • Врожденные тяжи брюшины, аномально длинная сигмовидная кишка
  • Спайки, развивающиеся после операций
  • Ущемление грыжи
  • Неправильное формирование кишечника (перекручивание кишечных петель, образование узлов)
  • Закрытие просвета кишки раковыми новообразованиями и опухолями, исходящими из других органов брюшной полости
  • Закупорка кишечника инородными телами (случайно проглоченными предметами, желчными или каловыми камнями, скоплением гельминтов).
  • Заворот одного из отделов кишечника
  • Скопление мекония
  • Сужение просвета кишечника из-за заболеваний сосудов, эндометриоза
  • Инвагинация стенок кишки, возникающая когда один ее участок втягивается в другой и перекрывает просвет

Динамическая непроходимость кишечника в свою очередь подразделяется на спастическую и паралитическую. Спастическая форма встречается крайне редко и во многом предшествует паралитическому состоянию кишки.  Причинами, вызывающими паралитическую кишечную непроходимость являются:

  • Травматические операции на органах брюшной полости
  • Перитонит и воспалительные заболевания внутренних органов
  • Закрытые и открытые травмы живота
  • Дивертикулярная болезнь кишечника

Иногда дополнительным провоцирующим фактором, вызывающим изменения моторики и развитие непроходимость кишечника может стать  изменение пищевого режима. К таким случаям можно отнести употребление большого объема высококалорийной пищи на фоне долгого голодания, что может спровоцировать заворот кишок. Осложнение может вызвать  резкое увеличение потребления овощей и фруктов в сезон, или перевод  ребенка первого года жизни с грудного на искусственное вскармливание.

Симптомы непроходимости кишечника

К основным симптомам кишечной непроходимости относятся:

  • Внезапные схваткообразные боли, которые локализуются «под ложечкой» или в области пупка. Длительность болевого приступа может достигать 10 минут, в других случаях боль может носить постоянный характер.
  • Вздутие,напряжение и ассиметрия мышц живота
  • Чередование диареи и запоров,
  • метеоризм,
  • Отвращение к приему пищи,
  • Тошнота, многократная рвота,
  • При непроходимости толстого кишечника – невозможность вывода каловых масс и газов

Кроме этих основных признаков, существует целый ряд других специфических симптомов, разобраться в которых может только специалист.  Врач при обследовании может обратить внимание на характерные булькающие звуки в брюшной полости или полное их отсутствие, что может свидетельствовать о полном отключении моторики кишечника.

 

При прогрессировании заболевания и неоказании медицинской помощи боль на 2-3 сутки может утихнуть. Это является плохим прогностическим  признаком, так как говорит о полном прекращении перистальтики кишечника. Еще один грозный признак – рвота, которая может приобрести выраженный характер. Она может стать многократной и неукротимой.

Сначала начинает отходить содержимое желудка, затем рвотные массы смешиваются с желчью и постепенно становятся зеленовато-коричневыми. Напряженность брюшной полости может быть сильно выражена и живот вздут как барабан. Как более поздний симптом, примерно через сутки может развиться синдром отсутствия стула и невозможность отхождения каловых масс.

При отсутствии лечения или позднем обращении за врачебной помощью наблюдается падение артериального давления, учащение пульса, развитие шока. Такое  состояние провоцирует большая потеря жидкости и электролитов при многократной рвоте, интоксикация организма застойным  содержимым кишечника. Развивается угрожающее жизни пациента состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.

Диагностика

При появлении угрожающих симптомов необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование для уточнения диагноза. После осмотра пациенту назначаются лабораторные анализы крови и мочи, кроме того необходимо будет сделать рентгеноскопию и УЗИ.

  1. При рентгенологическом обследовании органов брюшной полости выявляются специфические симптомы кишечной непроходимости. На снимках будут видны раздутые, переполненные содержимым и газом петли кишечника (так называемые кишечные арки и чаши Клойбера).
  2. При ультразвуковом обследовании подтверждением диагноза служит наличие свободной жидкости в брюшной полости и раздутые петли кишечника.

При подтверждении диагноза больной должен быть срочно госпитализирован в хирургическое отделение. В условиях стационара возможно проведение повторных обследований с помощью ирригоскопии и колоноскопии.

  • Экстренную ирригоскопию проводят для выявления патологии со стороны толстой кишки. При этом кишку с помощью клизмы заполняют бариевой взвесью и делают рентгенологические снимки. Это позволит оценить динамику течения заболевания и выяснить уровень обструкции.
  • При проведении колоноскопии толстый кишечник очищают с помощью клизмы и через анальное отверстие вводят гибкий эндоскоп для визуального осмотра кишки. Этот метод позволяет обнаружить опухоль, взять кусочек ткани на биопсию или проинтубировать суженный участок кишки, устранив тем самым проявления острой кишечной непроходимости.

Немаловажное значение имеет проведение влагалищного или ректального обследования. Таким образом, можно выявить  опухоли малого таза и обтурацию (закупорку) прямой кишки.

В сложных случаях в условиях стационара возможно проведение лапароскопии, когда через прокол в передней брюшной стенке вводят эндоскоп и визуально оценивают состояние внутренних органов.

Возможные осложнения

При отсутствии медицинской помощи кишечная непроходимость может вызвать опасные, угрожающие жизни пациента осложнения.

  • Некроз (отмирание) пораженного участка кишечника. Кишечная непроходимость может привести к прекращению притока крови к определенному участку кишечника, это вызывает отмирание тканей и может вызвать прободение стенок кишечника и выход его содержимого в брюшную полость.
  • Перитонит. Развивается при прободении стенки кишечника и присоединении инфекционного процесса. Воспаление брюшины ведет к заражению крови (сепсису). Это состояние опасно для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.
Непроходимость кишечника у новорожденных и детей

Непроходимость кишечника у детей бывает врожденной и приобретенной. У новорожденных детей кишечная непроходимость чаще всего врожденная и возникает по причине пороков развития кишечника. Это может быть аномальное сужение кишки, ущемление петель кишечника, удлиненная сигмовидная кишка, нарушения ротации и фиксации среднего отдела кишечника, аномалии, приводящие к смыканию кишечных стенок.

Причиной острой непроходимости у новорожденных, может являться  закупорка кишечника меконием (калом  повышенной вязкости). В этом случае у младенца отмечается отсутствие стула, большое скопление газов, из-за которого вздувается верхняя часть животика и начинается рвота с примесью желчи.

У детей грудного возраста часто наблюдается такой специфический вид кишечной непроходимости, как инвагинация, когда часть тонкой кишки внедряется внутрь толстой кишки. Инвагинация проявляется частыми болевыми приступами, рвотой, вместо кала из заднего прохода выделяется слизь с кровью. Развитию аномалии способствует подвижность толстой кишки и незрелость механизма перистальтики. Такое состояние отмечается в основном у мальчиков в возрасте от 5 до 10 месяцев.

Кишечная непроходимость у детей часто вызывается скоплением глистов. Клубок аскарид или других гельминтов закупоривает просвет кишки, и вызывают ее спазм. Кишечный спазм может быть очень устойчивым и вызывать частичную или полную непроходимость. Кроме того, к нарушениям перистальтики у детей могут привести резкие перемены в питании или ранее начало прикорма.

У детей до года может диагностироваться спаечная кишечная непроходимость, возникающая после перенесенных операций или из-за незрелости пищеварительной системы на фоне родовых травм, кишечных инфекций. Спаечный процесс в брюшной полости может стать причиной заворота кишок. Дети очень подвижны, во время бега или прыжков петля кишечника может завернуться за тяжи спайки.

Острая спаечная непроходимость в раннем возрасте  — очень опасное осложнение, дающее высокий процент смертности. Операции по удалению пораженной части кишки технически сложны, у детей очень тяжело сшивать тонкие кишечные стенки, так как  велик риск перфорации кишки.

Симптомы острой непроходимости у детей проявляются в резких схваткообразных болях, вздутии живота, мучительной рвоте. Неукротимая рвота чаще отмечается при завороте тонкой кишки. Сначала в рвотных массах присутствуют остатки пищи, затем начинает выходить желчь с примесью мекония.

При поражении толстой кишки рвота может отсутствовать, отмечается задержка газов, вздутие и напряжение живота. Схваткообразные боли настолько сильные, что ребенок не может  плакать. Когда приступы боли проходят, ребенок становится очень беспокойным, плачет и не находит себе места.

Любые виды кишечной непроходимости у детей требуют немедленной госпитализации. Врожденная кишечная непроходимость  у новорожденных детей лечится оперативным путем. Срочное оперативное вмешательство необходимо при  завороте кишок и других экстренных ситуациях. Консервативное лечение осуществляется в тех случаях, когда причиной непроходимости являются функциональные нарушения.

Лечение непроходимости кишечника

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в хирургический стационар. Пациента должен осмотреть врач, до осмотра запрещается давать пациенту обезболивающие или слабительные средства, делать клизму или промывание желудка. Экстренное оперативное вмешательство проводится только при перитоните.

В остальных случаях лечение начинают с методов консервативной терапии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие болевого синдрома, борьбу с интоксикацией организма, восстановление водно-солевого обмена, удаление застойного содержимого кишечника.

Больному предписывают голод и покой и начинают проводить неотложные терапевтические мероприятия:

  • С помощью гибкого зонда, вводимого в желудок через нос, верхние отделы пищеварительного тракта освобождают от застойного содержимого. Это способствует прекращению рвоты.
  • Начинают внутривенное введение растворов для восстановления водно-солевого баланса организма.
  • Назначают обезболивающие, противорвотные препараты.
  • При выраженной перистальтике применяют спазмолитические препараты (атропин, но-шпу)
  • Для стимуляции моторики кишечника при выраженном парезе осуществляют подкожное введение прозерина

Лечение функциональной (паралитической) непроходимости кишечника осуществляется с помощью медикаментозных препаратов, которые стимулируют сокращение мускулатуры, и способствует продвижению содержимого по пищеварительному тракту. Такая непроходимость  — чаще всего состояние временное и в течение нескольких дней при правильном лечении ее симптомы могут исчезнуть.

В случае неэффективности консервативной терапии выполняется оперативное вмешательство. При непроходимости кишечника операции направлены на устранение механической закупорки, удаление пораженной части кишки и предотвращение повторного случае нарушения проходимости.

В послеоперационном периоде продолжают проводить мероприятия по внутривенному введению кровезаменителей, солевых растворов для восстановления электролитного баланса. Осуществляют антикоагулянтную и противовоспалительную терапию, стимулируют моторно-эвакуаторные функции кишечника.

В первые несколько суток после операции больной должен соблюдать постельный режим. Пить и принимать пищу можно только после разрешения и рекомендаций лечащего врача. В первые 12 часов ничего есть и пить нельзя. В это время питание пациента осуществляют внутривенно или с помощью зонда, через который подают жидкие питательные смеси. Чтобы снизить нагрузку на послеоперационные швы, вставать и ходить после вмешательства можно только со специальным ортопедическим бандажом.

Прогноз и профилактика непроходимости

Благоприятный прогноз при лечении кишечной непроходимости зависит от своевременности медицинской помощи. Тянуть с обращением к врачу нельзя, иначе при развитии тяжелых осложнений велик риск летального исхода. Неблагоприятный исход может отмечаться при поздней диагностике, у ослабленных и пожилых пациентов, при наличии неоперабельных злокачественных опухолей. При возникновении в брюшной полости спаечных процессов возможны рецидивы непроходимости кишечника.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению кишечной непроходимости относится своевременное обнаружение и удаление опухолей кишечника, лечение глистных инвазий, предупреждение спаечных процессов и травм брюшной полости, правильное питание.

Лечение непроходимости кишечника народными средствами

При кишечной непроходимости самолечение чрезвычайно опасно, так как может привести к летальному исходу. Поэтому рецепты народной медицины можно применять только после консультации с врачом и под его непосредственным контролем.

Народными методами лечатся только при частичной кишечной непроходимости, если заболевание имеет хроническую форму и не требует оперативного вмешательства. Оптимальный метод лечения пациент должен подобрать совместно с врачом. Такой подход позволит избежать обострения заболевания и развития опасных осложнений.

Лечение облепихой

Сок из ягод облепихи обладают выраженным противовоспалительным действием, а облепиховое масло действует как мягкое слабительное. Для приготовления сока килограмм ягод промывают, помещают в емкость и толкут. Растолченные ягоды перемешивают и отжимают из них сок. Принимают один раз в день по 100г сока за полчаса до еды.

Для приготовления масла 1 кг плодов облепихи перетирают деревянной ложкой и оставляют в эмалированной посуде на сутки. По истечении этого срока на поверхности протертой массы собирается до 90г масла. Его собирают  и пьют по 1 чайной ложке три раза в день перед едой.

  • Лечение сухофруктами. Для приготовления лечебного средства берут  по 10 столовых ложек сушеных слив, кураги, инжира и  изюма. Смесь из сухофруктов хорошо промывают и заливают на ночь кипятком. Утром все пропускают через мясорубку, добавляют 50г меда и хорошо перемешивают. Готовую смесь принимают по одной столовой ложке ежедневно перед завтраком.
  • Лечение сливовым отваром. Такой отвар действует как мягкое слабительное. Для его приготовления 500 г слив без косточек промывают, заливают холодной водой и варят на медленном огне около часа. Готовый отвар доливают водой до прежнего уровня и снова дают закипеть. Пьют охлажденным,  по 1/2стакана три раза в день.
Диета и правильное питание при кишечной непроходимости

Основные рекомендации при непроходимости кишечника сводятся к ограничению объема потребляемой пищи. Ни в коем случае нельзя допускать переедания, это может привести к обострению симптомов  при хронической непроходимости. Питание должно быть дробным, есть нужно каждые 2 часа,  совсем небольшими порциями. Калорийность рациона – всего 1020 Ккал. Ежедневно в рационе должны присутствовать углеводы(200 г), белки (80г), жиры (50г). Максимальный объем жидкости не должен превышать 2-х литров в день.

Полностью исключаются продукты, вызывающие газообразование, цельное молоко и молочные продукты, блюда плотной консистенции, газированные напитки. Задача такой диеты — устранение бродильных и гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте. Все раздражители механического, термического или химического типа исключаются. Пища должна быть максимально щадящей, в протертом или желеобразном виде, комфортной температуры (не горячей и не холодной).

Основу рациона должны составлять слабые нежирные мясные бульоны, слизистые отвары, блюда в протертом или пюреобразном виде. Можно готовить протертые каши на воде, творожные и яичные суфле, легкие омлеты. Мясо лучше употреблять в виде паровых котлет, фрикаделек, кнелей. Полезны кисели, фруктовые желе, кисломолочные напитки. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвары шиповника, черники или айвы.

Из рациона исключаются мучные и кондитерские изделия, жареные и крутые яйца, жирные сорта мяса и рыбы, соленья, копчености, консервы мясные и рыбные, икра. Не рекомендуются сырые овощи, макаронные изделия, перловая, пшенная или ячневая каши. Употребление сливочного масла ограничено, в день можно добавлять в блюда не более 5 г масла.

Нельзя пить газированные и холодные напитки, какао, кофе и чай с молоком.  Из меню исключают соленые и острые блюда, приправы, наваристые рыбные, мясные и грибные бульоны. Нельзя кушать бобовые, зелень и овощи, содержащие грубую клетчатку (капуста, редька, редис, репа). Все остальные овощи запрещается употреблять в сыром виде, их нужно варить, тушить или запекать.

При непроходимости кишечника основной целью диеты является разгрузка кишечника, исключение трудноперевариваемой пищи и ограничение ее объема. Такая диета позволит улучшить состояние больного и поможет избежать обострения болезни.

stopgemor.ru

Непроходимость кишечника - что делать и как лечить?

В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная непроходимость – заболевание, которое может быть спровоцировано массой факторов, а значит, от него не застрахован никто. Поэтому важно знать, почему возникает такая патология, как ее распознать и возможно ли воспользоваться методами консервативной терапии и избежать хирургического вмешательства.

Кишечная непроходимость – что это?

Под термином «кишечная непроходимость» скрывается состояние, при котором продвижение содержимого кишечника замедляется или останавливается совсем. У здорового кишечника присутствует перистальтика – сокращение кишечной трубки таким образом, чтобы его содержимое продвигалось и покидало организм естественным путем.

Причиной кишечной непроходимости является отсутствие перистальтики, в которой приводят различные факторы. Важно понимать, что состояние непроходимости кишечника очень опасно, если врачебная помощь не будет оказана человеку на протяжении 24-36 часов с момента начала симптомов, патология приведет к летальному исходу.

Говоря о причинах, по которых нарушается перистальтика кишечника, можно выделить:

  • образование спаек;
  • опухоли, которые сдавливают участки кишечной трубки, не позволяя его содержимому пройти через узкую полость;
  • присутствие инородных предметов в пищеварительном тракте;
  • заворот кишок.

Важно! наиболее часто патология образуется вследствие оперативных вмешательств, проводимых на тканях пищеварительной тракта или органах репродуктивной женской системы.

Симптомы и признаки заболевания

Самый главный признак кишечной непроходимости – это прекращение выделения стула и газов. При этом живот и больного раздувается, может быть слышно бурление.

Второй симптом заболевания – это боль. Она может быть периодической или постоянной, терпимой или сильной, доводящей человека до состояния болевого шока – это зависит от стадии болезни.

В большинстве случаев у больного начинается рвота, особенно, если в процессе участвует тонкий кишечник. Иногда таким образом организм пытается избавиться от токсинов, поступающих в кровь при застое каловых масс, но вместо токсинов организм покидает большое количество жидкости и человек начинает страдать от обезвоживания.

Даже на самой ранней стадии больной испытывает выраженное недомогание, его лицо бледнеет, он становится вялым и обессиленным.

Иногда кишечная непроходимость проявляется внешне

Формы и виды патологии

Кишечную непроходимость классифицируют по причинам, которые вызвали ее появление.

Механическая непроходимость кишечника – это состояние, когда каловые массы не могут продвигаться в кишечной трубке из-за определенного препятствия, своеобразного барьера.

В роли барьера могут выступать:

  • каловые камни, которые не стоит путать с каловыми массами: копролиты более уплотнены, они имеют округлую форму;
  • клочки волос – как ни парадоксально, такая причина нередко встречается среди людей, если они страдают от невроза, заставляющего их в буквальном смысле грызть свои волосы;
  • желчные камни, которые попадают в кишечник при наличии ЖКБ;
  • инородные предметы, нечаянно проглоченные во время приема пищи;
  • опухоли стенок кишечника или расположенных рядом органов, которые сужают пространство полости кишечной трубки.

Странгуляционная кишечная непроходимость – патология, когда из-за ряда причин изменяется положение отдельных участков кишечника таким образом, что каловые массы не могут свободно проходить по пищеварительному тракту.

Такое случается, когда возникает:

  • заворот кишок;
  • узел, образованный при завороте кишок;
  • ущемление отдела кишки;
  • спайки кишечника.
Причины странгуляционной непроходимости кишечника

Смешанная форма – подвид кишечной непроходимости, когда в роли провоцирующих факторов выступают сразу несколько причин.

Клиническая картина

Большая часть соматических патологий развивается медленно, каждая стадия может перетекать в другую годами, месяцами, реже – неделями. Но кишечная непроходимость развивается стремительно, и три ее периода в общей сложности составляют до 36 часов.

  1. Ранний период непроходимости пищеварительного тракта начинается с момента появления первых симптомов и продолжается до 12 часов. В это время человек испытывает приступообразную боль: в первые часы она то возникает, то исчезает, к концу раннего периода она присутствует постоянно, меняется лишь ее интенсивность.
  2. Промежуточный период кишечной непроходимости начинается после завершения раннего периода и длится еще 12 часов, то есть по окончанию промежуточного периода заканчиваются сутки с момента возникновения первой симптоматики.
    В эти 12 часов боль в животе постоянная и нестерпимая, живот раздувается, появляется рвота. Из-за боли человек обессилен и практически лишен возможности передвигаться, из-за рвоты – обезвожен и может терять сознание.
  3. Поздний период – время после завершения промежуточного периода, начало вторых суток после первых сигналов недуга. В это время опасность летального исхода без оперативно принятых мер на максимальном уровне: больной часто дышит, у него повышается температура тела, полностью отсутствует мочевыделение. К этому моменту обычно развивается перитонит и сепсис, полиорганная недостаточность.

Таким образом, основная задача больного – как можно раньше оценить серьезность ситуации и вызвать службу скорой помощи, которая госпитализирует его в больницу и проведет хирургическую операцию.

Какую опасность представляет заболевание?

Основная опасность кишечной непроходимости – это высокий риск летального исхода.

Важно! Если человек поступает в больницу после суток от начала болей в животе, даже современные медицинские технологии и профессионализм врачей не могут гарантировать спасение жизни пациента.

Рассматривая стадии заболевания, его развитие, можно увидеть основные осложнения, которые вызывает непроходимость кишечника:

  • интоксикация – отравление организма ядами, в данном случае, собственными токсинами;
  • перитонит – воспалительный процесс, локализованный в брюшной области;
  • сепсис – заражение крови при попадании в нее болезнетворных микробов;
  • обезвоживание организма – нарушение водно-электролитного баланса, утрата жидкости и солей, необходимых для жизнедеятельности;
  • полиорганная недостаточность - прекращение функционирования двух или более систем организма.

Все осложнения являются жизненно-опасными, поэтому кишечная непроходимость опасна на любой стадии.

Методы диагностики

После того, как пациент попадает в медицинское учреждение, врачи должны быстро провести диагностику и подтвердить заболевание. Также важно обнаружить место, участок кишечника, в котором возникла непроходимость.

Лабораторные методы диагностики включают в себя забор крови и проведение анализов:

  • общего (клинического) исследования крови – на кишечную непроходимость будут указывать повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов, как следствие обезвоживания, и повышенный уровень лейкоцитов, как сигнал о наличествующем воспалительном процессе.
  • биохимического исследования крови – подтверждением патологи будет уменьшающийся уровень калия и общего белка и растущий от интоксикации уровень мочевины и креатинина.

Основная задача диагностики лежит на функциональных исследованиях:

  • рентген брюшной полости позволяет увидеть, в каком месте локализована непроходимость; на ранних стадиях может использоваться контрактный метод рентгенографии, когда человек выпивает жидкость, которая проходит по пищеварительному тракту до места барьера, а ее путь можно будет отследить на рентгеновском снимке – она будет заметна благодаря своему контрасту;
  • УЗИ при диагностике используется для того, чтобы исключить возможность наличия опухолей в кишечнике, которые стали причиной непроходимости;
  • колоноскопия – метод исследования, при котором в кишечник вводится зонд через анальной отверстие, а изображение с камеры. расположенный на его кончике, визуализируется на мониторе прибора;
  • лапароскопия – метод, совмещающий в себе и диагностику, и лечение: он подразумевает оперативное вмешательство, выполненное через небольшие разрезы, не превышающие полутора сантиметров.
Процедура колоноскопии

Традиционное лечение

Основным методом терапии кишечной непроходимости является оперативной вмешательство и удаление преграды, мешающей нормальному функционированию органа.

В исключительных случаях, если срок патологии менее 6 часов, можно попробовать использовать традиционные методы лечения, например:

  • откачивание содержимого из желудка;
  • сифонные клизмы;
  • прием спазмолитиков.

Все три приема используются одновременно. Если врачи не видят эффективности воспроизводимых действий, больной направляется в операционную.

Оперативное лечение при кишечной непроходимости

Медицинский факт! Известны случаи, когда во время диагностики – колоноскопии, врачам удалось «пробить» преграду в кишечнике, тем самым излечивая больного и избавляя его от необходимости хирургического вмешательства.

Лечение средствами народной медицины

Кишечная непроходимость – тот самый редкий случай, когда использование народной медицины не только бесполезно, но и опасно. Каждый человек, неравнодушный к своему здоровью, должен знать симптомы кишечной непроходимости и обращаться к врачу, минуя любые другие методы помощи.

Также важно понимать, что любые, даже самые эффективные народные рецепты можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Самый лучший способ профилактики кишечной непроходимости – это правильное, здоровое, сбалансированное питание. Когда человек получает нужное количество белков, жиров, углеводов, клетчатки и жидкости, его организм функционирует правильно. Широкая распространенность сомнительных с точки зрения медицины диет увеличило число людей, попадающих в больницы из-за кишечной непроходимости. Например, популярный способ сбросить вес, сделав основой своего рациона клетчатку, вполне может стать причиной «затора» в кишечной трубке.

Питание должно быть не только правильным, но и умеренным. Питаться нужно маленькими порциями, но каждые 3-4 часа. Существует хороший способ проверить, соответствует ли размер порции нормальной: гарнир должен умещаться в ладошке одной руки, легкий овощной салат – в двух ладошках, соединенных вместе. Размер куска рыбы, мяса или курицы не должен быть больше сигаретной пачки.

Для перистальтики кишечника очень важна умеренная двигательная активность, прежде всего, ходьба. Уделяя пешим прогулкам 20-30 минут в день, можно сократить риск патологии в несколько раз.

Регулярное медицинское обследование необходимо каждому человеку, заинтересованному в том, чтобы жить долго и быть здоровым. Например, если причина непроходимости в кишечнике – опухоль, то ее вполне можно было обнаружить до того момента, пока она не стала причинять физический дискомфорт.
Для этого в больницах существует диспансеризация – ступенчатый метод обследования, при котором каждый человек может стать минимальный перечень анализов, и, при обнаружении отклонений от нормы в показателях, пройти дополнительные обследования.

Согласно статистике, 9 из 10 случаев кишечной непроходимости можно было предотвратить при помощи правильного питания, здорового образа жизни и регулярного, не реже одного раза в год, помещения врача.

doctor-hill.net

Лечение непроходимости кишечника народными средствами

Кишечная непроходимость – очень серьезный недуг, который связан с сильным расстройством желудочно-кишечного тракта, когда нарушается продвижение содержимого кишечника. Встречается такое заболевание у людей разного возраста – как у детей, так и у взрослых.

Кишечная непроходимость

Формы непроходимости

В зависимости от причин возникновения, образуются различные виды непроходимости: острая или хроническая.

Что касается острой непроходимости, то здесь может помочь только хирургическое вмешательство. Острая непроходимость сопровождается возникновением опухоли (доброкачественной или злокачественной), которая перекрывает просвет кишечника, тем самым препятствуя продвижению каловых масс.

Кишечная непроходимость

Причиной острой непроходимости может быть и заворот кишечника. Подобные случаи сопровождаются острыми болевыми спазмами в животе, резким вздутием, отсутствием стула более 3 дней. Если вовремя не обратиться к врачу, это может привести к смерти.

А вот при хронической непроходимости возможно лечение, поскольку непроходимость кишечника здесь частичная, операционного вмешательства не требуется. Как правило, хроническое заболевание сопровождается запором. Но шутить с такими вещами тоже нельзя, поскольку, «обычный» запор может дать серьезные осложнения.

В любом случае, при возникновении проблем с кишечником, нельзя откладывать поход к врачу. Только врач сможет разобраться, какого рода проблемы у нас возникли, и как с ними можно справиться.

Причины возникновения

Образование непроходимости кишечника у человека может быть в силу разных причин. Вот некоторые из них.

  1. Различного рода новообразования и спайки в полости кишечника.
  2. Причиной заболевания могут быть дополнительные складки и карманы, возникшие в брюшине, а также грыжи, образовавшиеся на стенках кишечника.
  3. Вызывать непроходимость кишечника может и сигмовидная кишка, которая с возрастом подвержена трансформации.
  4. Одной из причин нарушения работы кишечника может быть нарушение моторики, возникающее, как правило, при резкой смене режима питания. Например, после длительного голодания переходить на обычный режим питания нужно очень осторожно и постепенно. При нарушении же обязательных требований в принятии пищи, например, употреблении ее в больших количествах, возможно образование  непроходимости кишечника.
  5. Так же вызвать нарушение может и проведение чистки кишечника при помощи клизмы. Как правило, такими проблемами страдают люди с избыточным весом, которые считают, что чистка кишечника способствует похудению.
  6. У младенцев может возникнуть непроходимость из-за неправильного перевода ребенка с грудного вскармливания на обычное питание.
  7. Возникновению нарушений кишечника способствуют механические повреждения, вызванные операционными травмами, перитонитом и различного рода метаболическими расстройствами.
  8. Причиной нарушения работы кишечника может быть пассивный образ жизни человека, ведущего малоподвижную деятельность.

Симптомы, определяющие непроходимость кишечника

  1. Возникновение болей в животе, часто схваткообразного характера, нарастающих по своей силе.
  2. Появление тошноты и рвоты, которая может иметь запах кала.
  3. Возникновение запора, метеоризма, вздутия живота.
  4. Снижение артериального давления, учащение пульса, сухость языка, повышение температуры тела.

Народные средства в лечении проблем, связанных с ЖКТ

Лечить самостоятельно нарушенную работу кишечника нельзя. Самолечение приводит к необратимым последствиям. Поэтому, прибегая к лечению народными методами, все-таки, необходимо посетить доктора.

Хроническое заболевание, вызванное частичной непроходимостью кишечника, как правило, подразумевает борьбу с запорами. А это значит, что необходимо организовать бесперебойную работу кишечника, которая бы предупреждала каловые заторы.

В качестве профилактики должно быть изменено питание человека. Желательно употреблять овощи, фрукты, а так же продукты, содержащие клетчатку, которая способствует легкому опорожнению кишечника.

Желательно употреблять овощи, фрукты, а так же продукты, содержащие клетчатку, которая способствует легкому опорожнению кишечника

Кроме того, перед сном необходимо выпивать чайную чашечку кефира с добавлением ложечки меда или растительного масла. По утрам желательно выпивать стакан воды, которая нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Народные рецепты в лечении запоров

  1. Изюм, курагу, чернослив, инжир, мед берут в равных количествах. Все ингредиенты хорошо промывают, измельчают в мясорубке, перемешивают. Принимать такую смесь нужно по ст. ложке по утрам натощак.

    Сухофрукты

  2. Свежие (без косточек) сливы заливают водой и кипятят 1 час в пропорции 1:2. После этого в отвар добавляют горячей воды до 1 л. Как только отвар закипит, его сразу же снимают с огня. Принимать его нужно по полстакана перед едой.

    Сливы

  3. Вымытую и раздавленную облепиху заливают охлажденной кипяченой водой, перемешивают и процеживают, хорошо отжав жмых. Полученный сок принимают только утром по 100 гр. Облепиховый сок не только послабляет, заживляет, но и снимает воспаление.

    Облепиха

  4. Чистую и растертую облепиху отжимают, отделяют от жмыха и оставляют в темном месте на 24 часа. За это время масло отделяется от основной массы и остается на поверхности. Его собирают ложкой в отдельную посуду. Принимают облепиховое масло перед едой, за 30 мин, по полной чайной ложке три раза в день. Масло, так же как и сок, послабляет, снимает воспаление, восстанавливает ткани.
  5. Отруби (2 ст. л.) кипятят в воде (200 гр.) 10 мин. В охлажденный отвар добавляют мед. Принимают его утром или вечером 1 раз в день.
  6. Каждый день стоит съедать небольшую порцию тыквенной каши с добавлением меда. Каша послабляет, снимает спазмы.
  7. Тыкву запекают в духовке небольшими кусочками. Едят с медом понемногу.

    Тыква

  8. Отварную свеклу натирают на терке, добавляют растительного масла и меда по вкусу, перемешивают. Едят по 2 ложки утром и вечером, запивая холодной водой (100 гр.).

    Свекла

  9. Свеклу помещают в воду (1:10), доводят до кипения и настаивают 3 – 4 часа. В процеженный настой добавляют дрожжи и сахар (1:30), закрывают крышкой и оставляют на 24 ч. Пьют без ограничений.
  10. Фенхель (3 гр.) настаивают в кипятке (200 гр.) в течение получаса. Пьют по полчашки после пробуждения и перед сном. Отвар нормализует перистальтику кишечника.
  11. Кипяченое молоко (100 гр.) охлаждают до 37 градусов и добавляют в него сливочное масло (20 гр.). Полученное средство используют в качестве клизмы незадолго до сна. Ставить клизму можно не более 3 дней подряд.
  12. Перед сном желательно принимать настой из одной чайной ложки льняного семени, залитого кипятком (200 гр.) и настоянного около 20 мин.

    Семя льна

  13. Кору крушины залить кипятком (500 гр.) и полчаса кипятить. Процедить и пить по 1 ложке до 6 раз в сутки.
  14. Мелко измельченные полынь (50 гр.), камнеломковый бедренец (100 гр.), траву арники (75 гр.) следует тщательно перемешать. Полторы ложечки смеси настаивают в термосе 12 часов, предварительно залив стаканом кипятка.
  15. Измельчают вереск, пустырник и сушеницу, перемешивают. Сбор (2 ст. л.) заливают кипятком (400 гр.) и настаивают в термосе сутки.
  16. Траву крапивы, пустырника, душицы, тысячелистника, пастушьей сумки, горца птичьего и зверобоя мелко измельчают. В перемешанные ингредиенты (2 ст. л.) добавляют кипяток (500 гр.) и оставляют в термосе на всю ночь, предварительно плотно закрыв крышку. Пьют по полчашки непосредственно до приема пищи.
  17. Очанку (5 гр.) заливают кипящей водой (300 гр.), выдерживают в термосе 1 ч. и пьют по полчашки после еды.

    Очанка

  18. Ромашку лекарственную, тысячелистник и зверобой, крушину (кору), листики мяты и фенхель измельчают и перемешивают в одинаковых пропорциях. Одну чайную ложку сбора заливают кипятком (200 гр.) и выдерживают в термосе 2 ч. Пьют на ночь по 150 гр.
  19. Льнянку (1 ч. ложка) заливают кипятком (200 гр.). Плотно укутав полотенцем, выдерживают (10 мин) и пьют между приемами пищи по 100 гр.

    Льнянка

Решившись принимать народные рецепты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!

Видео — Лечение непроходимости кишечника народными средствами

Вы часто болеете?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Раз в полгода 31%, 332 голоса

    332 голоса 31%

    332 голоса - 31% из всех голосов

  • Раз в месяц 29%, 310 голосов

    310 голосов 29%

    310 голосов - 29% из всех голосов

  • Раз в год 28%, 298 голосов

    298 голосов 28%

    298 голосов - 28% из всех голосов

  • Никогда не болею 11%, 116 голосов

    116 голосов 11%

    116 голосов - 11% из всех голосов

Всего голосов: 1056

10.04.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали. Голосовать

narodnimisredstvami.ru

Непроходимость кишечника – редкая, но очень опасная патология

Непроходимость кишечника относится к довольно серьезным состояниям: обычно острая непроходимость предусматривает необходимость как можно скорейшего хирургического вмешательства. Острая непроходимость кишечника вообще относится к наиболее тяжелым случаям органов ЖКТ – это обусловлено большим процентом послеоперационной смертности (до 20 %). Но среди общего количества хирургических заболеваний непроходимость составляет всего 2-3 % (по статистике, 1,6 случаев на 10 000 населения).

Непроходимость кишечника – это патология, при которой нормальное продвижение содержимого кишечника нарушается

Что такое непроходимость кишечника

В целом непроходимость кишечника – это патология, при которой нормальное продвижение содержимого кишечника (полупереваренных пищевых масс) каким-то образом нарушается (полностью либо лишь частично). Это может происходить из-за механических или функциональных причин – в зависимости от этого различают динамическую и механическую непроходимость (а отталкиваясь от хода болезни, диагностируют ее острую или хроническую форму). Виды заболевания еще делятся на подвиды: так, динамическая подразделяется на паралитическую (когда стенки кишечника расслабляются и перистальтика останавливается) и спастическую (когда перистальтика, напротив, чрезмерно усиливается, провоцируя спазм кишки). Механическая разновидность непроходимости дополнительно подразделяется на обтурационную (когда стенки кишки просто сдавливаются) и странгуляционную (когда, помимо сдавливания стенок кишки, еще и нарушается питание ее сосудов).

к содержанию ↑

Причины и симптомы

К причинам динамической непроходимости обычно относят неудачные последствия оперативных вмешательств и острые состояния в ЖКТ (как то: перитонит, острый аппендицит, воспаления по гинекологии, панкреатит и др.). Механическую непроходимость у взрослых часто вызывают опухоли, инородные тела в кишке, желчные камни (если они приводят к пролежням в стенках кишки), клубки паразитов (аскарид), спайки (их относят к наиболее частым причинам случаев заболевания).

Острая непроходимость кишечника относится к наиболее тяжелым случаям органов ЖКТ

К симптомам непроходимости кишечника в первую очередь относится внезапно возникающая резкая боль – как правило, боль носит схваткообразный характер, каждая схватка длится около десяти минут. При странгуляционной разновидности непроходимости (либо при истощенности мышц кишечника) боль может быть постоянной и не проходить. В большинстве случаев болевой синдром исчезает через два или три дня, но это не является признаком того, что болезнь ушла – наоборот, это сигнализирует о том, что моторная функция кишечника полностью вышла из строя.

к содержанию ↑

Признаки непроходимости кишечника

Врачи говорят о том, что чем быстрее при подозрении непроходимости кишечника человек будет доставлен в больницу – тем больше у него шансов на поправку (иногда даже удается все решить консервативными методами, без операции). К другим явным признакам непроходимости кишечника относится невозможность отхождения из него газов и каловых масс (в редких случаях, при частичной непроходимости либо непроходимости, локализующейся в верхней части кишечника, может наблюдаться незначительное отхождение газов, наряду со скудным стулом). Также наблюдается вздутие и видимая «перекошенность» живота, часто возникает многократная рвота (если затор располагается высоко – этот симптом проявляется быстрей).

Помимо описанных признаков, могут наблюдаться также и более специфические, выявить которые под силу только специалисту, то есть следует еще раз подчеркнуть важность скорейшей госпитализации пациента, у которого заподозрена непроходимость. Важно помнить, что до того, как больного осмотрит врач, ему нельзя принимать обезболивающие таблетки, делать клизмы или промывание желудка, давать слабительные препараты. Если немедленно не обратиться к врачу при наличии непроходимости, могут развиться опасные последствия, наиболее тяжелые из них – это почечная и печеночная недостаточность, нарушения в деятельности сердца. При сдавливании сосудов может развиться некроз (омертвение) кишки. К тому же в запущенных стадиях даже операция не даст гарантии, что пациент выживет.

При заболевании важно как можно скорее госпитализировать больного

К особенно опасным (и тяжелым) состояниям относится непроходимость кишечника у новорожденных. Среди причин также различают механические (врожденного либо приобретенного характера) и нейрогуморальные. Врожденные механические расстройства обнаруживаются сразу после рождения или чуть позднее, сама же болезнь может протекать в острой, возвратной либо хронической формах. Родителям следует знать опасные симптомы непроходимости кишечника у детей: рвота с примесью желчи, появляющаяся после еды (может начаться с первых дней жизни), существенная потеря веса за счет потери жидкости (за сутки до трехсот грамм), вздутие верхней части животика, сероватый оттенок кожи. Поведенческие характеристики меняются постепенно – достаточно спокойный младенец со временем становится капризным, отказывается от еды. Вызов врача при проявления подобной симптоматики у детей является срочным и необходимым (велика вероятность того, что потребуется операция).

к содержанию ↑

Диагностика и лечение заболевания

Способы диагностики непроходимости кишечника являются комбинированными – болезнь определяется на основании сбора анамнеза и всестороннего осмотра пациента с уточнением клинической симптоматики, а затем (если не требуется срочная операция или требуется более детальное исследование болезни) и с применением аппаратных методик. Для определения уровней жидкостей и газа в петлях кишок, а также поперечной исчерченности кишки применяется рентгенография (иногда с введением контрастного вещества). Более часто использующимся методом аппаратного исследования при кишечной непроходимости является УЗИ – оно позволяет уточнить клиническое состояние как при механической, так и при динамической непроходимости. Ирригография обычно противопоказана, но изредка может применяться при наличии непроходимости, локализующейся в толстой кишке.

При установленном и подтвержденном диагнозе, либо если у пациента заболевание еще только подозревается – госпитализация (в хирургический стационар) является неотложной и обязательной (помним – чем быстрее больной попадет в надежные руки врачей, тем больше у него шансов выжить). Другое дело, что при непроходимости кишечника операция не всегда назначается сразу же, в экстренном порядке (то есть после двух-четырехчасовой подготовки) это необходимо, только если у больного развился перитонит. В других случаях лечение непроходимости кишечника начинается с консервативных методов, совмещающихся с уточнением диагностики (при необходимости этого).

Консервативные методы лечения включают клизмы, дренирование желудка, введение растворов лекарств, которые помогут снять боль и вывести токсины (их назначит врач). Эти мероприятия достаточно эффективны, если имеет место динамическая разновидность непроходимости, но иногда дает результат и при отдельных формах механической. Но если через двенадцать часов улучшения нет – назначается операция. Эффективным лечение считается, если боль у пациента проходит вместе со вздутием и рвотными позывами. Вместе с этим должен начаться отход газов и каловых масс из кишечника. В этом случае обычно назначается рентгенография, которая покажет, действительно ли имеются существенные улучшения в состоянии больного.

При тяжелом течении болезни госпитализация является неотложной и обязательной

Во время операции обычно удаляется препятствие для продвижения содержимого кишечника. Если непроходимость локализуется в тонком кишечнике, часто используется резекция, она полностью восстанавливает проходимость. При сложных случаях может применяться серия из нескольких операций. Неблагоприятный прогноз может быть при позднем обращении или позднем распознании непроходимости кишечника, а также у ослабленных и пожилых больных, либо при наличии опухоли в неоперабельной форме или стадии. Если в брюшной полости имеются выраженные спайки – непроходимость может рецидивировать даже при успешном излечении.

к содержанию ↑

Диета и профилактика непроходимости кишечника

Большую роль при наличии заболевания играет диета, при непроходимости кишечника она ставит целью избавить кишечник от сложной работы. Диету непременно должен разработать ваш врач (особенно если имело место оперативное вмешательство), но об основных ее признаках – речь далее. В первую очередь питание при непроходимости никак не должно быть обильным – любое переедание (особенно после перерыва в принятии пищи) ведет к обострению симптомов болезни. Следует убрать из рациона продукты, способствующие газообразованию – это капуста, бобовые, цельное молоко и пр. Чтобы не ощущать голод, в связи с уменьшением порций, питаться следует чаще.

Если непроходимость кишечника потребовала операции – на протяжении двенадцати часов еда (как и питье) для больного полностью запрещены. В это время питание вводится внутривенно или посредством зонда – основой служат специальные питательные смеси. Затем (только когда врач одобрит и назначит!) пациента переводят на «нулевое» питание. В этот период питание идет исключительно легкоусвояемыми продуктами с резким ограничением соли (1-2 грамма за день максимум). Порции делаются совсем маленькими, калорийность снижается до 1020 ккал, но питание шести- и даже восьмиразовое. Все блюда подаются в протертом либо желеобразном состоянии, теплыми (горячие и холодные блюда недопустимы). Основа такого питания – слизистые отвары (с добавлением нежирных сливок), домашние фруктово-ягодные желе, соки и отвары, нежирные, неконцентрированные бульоны (из мяса).

Большую роль при наличии заболевания играет диета

Отдельно может назначаться диета при хронической непроходимости кишечника – она помогает снизить образование гнилостных процессов и наладить правильное пищеварение. При данной диете быстрые углеводы и жиры ограничиваются, раздражители (в виде твердой, горячей или чрезмерно переработанной пищи) полностью исключаются. Калорийность такого питания в пределах 1800—1900 килокалорий. Вот приблизительное меню (его стоит обсудить с врачом): протертая овсянка, сваренная на воде, чай и творожное суфле. На второй завтрак отвар айвы/черники. В обед хорошо будет съесть нежирный бульон, манную кашу или протертую рисовую, паровые тефтельки, запивая все киселем. На полдник подойдет теплый отвар шиповника, а на ужин омлет, приготовленный на пару, протертая гречка (варить на воде – цельное молоко употреблять нельзя!) и чай. Перед сном можно выпить фруктовый кисель.

Печальная медицинская статистика лишь подчеркивает важность питания при непроходимости кишечника: смерть практически каждого четвертого пациента с непроходимостью вызвана неграмотным питанием.

Чтобы избежать опасной патологии, большое внимание следует уделять профилактике непроходимости кишечника. Она включает в себя такие действия, как: своевременное выявление (и по возможности удаление) опухолей кишечника, лечение острых инфекций в кишечнике, предупреждение образования в нем спаек, приобщение к здоровому образу жизни (больше движения, особенно в пожилом возрасте), избавление от кишечных паразитов (глистов), а также правильное (полноценное и регулярное) питание. Помним, что при малейшем подозрении на непроходимость надо максимально быстро обращаться в больницу.

к содержанию ↑

Народные методы лечения болезни

Лечение народными средствами при имеющейся непроходимости кишечника может оказаться смертельно опасным – ведь промедление при обращении к врачу может стать причиной летальных исходов. Только после начала лечения в медучреждении (если выяснится, что непроходимость не полная, а частичная, либо если будет установлен диагноз хронической кишечной непроходимости) вы можете обсудить со своим врачом возможность применения таких методов и – при их одобрении вашим специалистом – осторожно комбинировать с назначенными медицинскими процедурами. Помните, что самолечение при наличии полной непроходимости кишечника (без обращения в больницу) может означать вынесенный самому себе смертный приговор.

Только после лечения непроходимости кишечника в стационаре можно использовать народные методы

Говоря о рецептах народных методов, которые могут применяться при кишечной непроходимости под контролем лечащего специалиста, следует подчеркнуть, что хорошие результаты дает такой напиток: очистить несколько клубней сырой свеклы (так, чтобы в очищенном виде получилось полкило продукта), нарезать и залить пятью литрами только закипевшей воды. Укупорить смесь крышкой и три часа настаивать, после чего кусочки свеклы удалить, а взамен добавить ложечку сушеных гранул дрожжей совместно со ста пятьюдесятью граммами сахара. Все выдерживается ровно сутки и затем пьется как обычный напиток.

Другой напиток можно сварить из песчаной осоки и зверобоя – их смешать и отмерить три ложки, запаривая их в шестистах граммах кипятка. Выдержав восемь часов, отцедить через сито, отжимая гущу. Все нужно выпить за 24 часа, разделив напиток на четыре порции.

В течение трех дней при непроходимости кишечника можно делать масляно-молочную клизму (нельзя при острой непроходимости и без консультации!). Клизму следует делать за час до сна, готовится же она так: в половинке стакана прогретого молока распустить двадцатиграммовый кусочек сливочного масла, вводить как обычную клизму, в лежачем положении, предпочтительно на левом боку.

Также может быть полезен такой сбор при кишечной непроходимости: в сушеном состоянии нужно взять горькую полынь (50 граммов), бедренец камнеломный (подземная часть, в нарезанном состоянии, 100 грамм) и горькую арнику (75 граммов). Брать по три столовых ложки получившейся смеси, заливать в термосе 400 граммами кипятка, выдерживать двенадцать часов и отжимать через сито. Пить стограммовыми порциями, медленно, за двадцать минут до еды. Пропить полностью весь полученный объем сбора.

Помните, что при наступлении непроходимости кишечника есть лишь один правильный выбор – отправляться в больницу (поэтому важно знать симптомы болезни и быстро реагировать на их наступление), но если заблаговременно позаботиться о здоровье кишечника, профилактике и ведении здорового образа жизни, то знакомства с этой тяжелой патологией можно благополучно избежать.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

симптомы у взрослых и лечение

Что такое кишечная непроходимость? Это серьезное заболевание, которое может поразить любого человека. Как определить непроходимость кишечника причины его как проявляются? Нужно ли знать о существовании такой проблемы? Осведомлен, значит, вооружен, поэтому лучше знать о проблеме заранее, дабы не упустить момент появления.

Как вести себя и что делать при непроходимости кишечника? Во-первых, не паниковать. Обратиться к специалисту, где будет оказана экстренная помощь. Тяжелое заболевание кишечная непроходимость и ее симптомы могут проявиться как у новорожденных, так и пожилых.

Классификация патологии

Пища после желудка направляется в тонкий кишечник, в котором происходит ее дальнейшая обработка и продвижение по тракту дальше. Формируются фекалии в толстой кишке, постепенно продвигаясь к анальному отверстию.

При кишечной непроходимости (КН)происходит сжатие содержимого полностью или же частично, в результате обструкция не позволяет фекалиям двигаться к выходу.

От чего и проявляются такие манипуляции кишечника, симптомы которых спровоцированы:
  • появлением грыжи;
  • спайками;
  • возможными опухолями.
Виды кишечной непроходимости бывают:
  • Хроническая кишечная непроходимость проходит этап развития несколько недель, а может пару месяцев, но заканчивается стадией обострения.
  • Острая кишечная непроходимость встречается чаще. Развивается она стремительно. В результате происходят необратимые изменения, которые имеют свойство сохраняться даже после восстановления движений фекалий к выходу.

Развитие патологии обуславливает разнообразие видов.

Динамическая непроходимость большей частью может проявляться:
  • У старшего поколения.
  • Людей, у которых наблюдается острый инфаркт миокарда.
  • Может образоваться при наличии острого панкреатита.
  • У пациентов после полосных операций.

Динамическая кишечная непроходимость может случиться вследствие изменений моторики.

Этот вид разделен на:
    • Паралитическую непроходимость. При ней прогрессивно снижается тонус перистальтики органа. Расстройство может быть частичным как парез либо полным как паралич. Возможно, такая патология появится на одном сегменте либо поразит весь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Иногда патология развивается в результате осложнения другого недуга.
    • Спастическая кишечная непроходимость развивается от случившегося рефлекторного спазма. Длительность возможна как несколько часов, так и несколько дней, появляется как последствие другого недуга.

Механическая кишечная непроходимость начинает свой рост по причине появления механических преград, которые мешают движению переработанной в желудке пищи и жидкости.

Разновидности:
  • Обтурационная – отличается внутренним забиванием просвета, кровообращение остается прежним. Проявления возможны, когда увеличиваются размеры опухоли, либо увеличены рубцы, а иногда проходит желчный камень и т. д.
  • Странгуляционная – давление наружное перекрывает просвет. Наблюдается нарушение кровообращения, в результате которого возможно омертвение сегмента. Самый опасный вид.
Классификация кишечной непроходимости по той степени, какой она проявляется в организме пациента:
  • Полная закупорка — симптомы ярко проявляются.
  • Частичная непроходимость кишечника проявляется не очень яркими симптомами, поскольку орган продолжает выполнять свои функции, так как не полностью забит.
Острая кишечная непроходимость: классификация патологии определяется:
  • Нерефлекторный период может длиться как 6, так и 12 часов. Появляются временами резкие боли, урчащие звуки в животе, рвотное состояние и запор.
  • При развитии интоксикационной стадии боль становятся постоянной, но не сильной, появляется тахикардия, давление падает, присутствуют рвотные выделения.
  • Самая тяжелая стадия – перитонит проявляется через 24 часа. Имеет все признаки тяжелого отравления. Рвотные массы с запахом кала, тугой раздутый живот, сердечный ритм учащен, изменяются черты лица.
Место расположения препятствия, которое мешает продвижению пищи, может быть:
  • в тонком кишечнике ее называют — высокая кишечная непроходимость;
  • в толстом кишечнике – низкая непроходимость.

Толстокишечная непроходимость в основном является заболеванием пожилых людей. Оба вида отличаются разными симптомами на ранних стадиях развития патологии.

Заболевание у детей появляется в двух случаях:
  1. Врожденная непроходимость кишечника – это результат аномальных изменений пищевода у новорожденных.
  2. Приобретенный. Имеет две формы: механическую и динамическую.

Дети больше подвержены острым течениям патологии, исключением является врожденная кишечная непроходимость.

При динамической форме врожденная кишечная непроходимость проявляться может развитием:
  1. Наблюдается длительное напряжение.
  2. Наблюдается паралитическая, в этом случае стенки расслабляются полностью.

По каким причинам возможно появление острой патологии

Острая патология проявляется, когда органы пищеварительного тракта не могут осуществлять свои функции, если созданы механические преграды.

Перечень таких барьеров:
  1. Образование язв на двенадцатиперстной кишке.
  2. Спайки, которые появляются после хирургических манипуляций на органах пищеварительного тракта и репродуктивных органах женщин.
  3. Опухолевые состояния ЖКТ.
  4. Доброкачественные новообразования и полипы ЖКТ.
  5. Болезнь Крона.
  6. Состояние инвагинации, то есть сегмент стенки кишки втягивается в другой сегмент, перекрывая просвет.
  7. Врожденное состояние, когда у малыша синдром Гиршпрунга.
  8. Защемление грыжи.
  9. При образовании узлов, при завороте кишки.
  10. При загромождении удаляющимися камнями либо фекальными накоплениями, глистными клубками, инородным телом.

Динамическая непроходимость кишечника появляется в результате:
  • хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
  • перитонита;
  • отравления.
Острая кишечная непроходимость проявляется в результате:
  • Хирургического лечения органов ЖКТ.
  • Травмирования живота.
  • Дивертикулярной проблемы толстой кишки.
  • Грыжи, образованной на передней стенке живота.
  • Перенесенных воспалений органами ЖКТ.

Однако кишечная непроходимость при беременности может быть спровоцирована растущей маткой.

Детские причины непроходимости:
  • Осложнения после хирургических операций.
  • Как результат лечебного процесса медпрепаратами.
  • После воспалений аппендикса.

Механическая непроходимость кишечника у малюток до 10 месяцев может быть спровоцирована процессом интеграции сегмента одной кишки в другую.

Дело в том, что не все органы желудочно-кишечного тракта развились и начали нормально функционировать, в том числе у перистальтики до конца еще не развита ее функция.

Это означает, что выявленная у детей кишечная непроходимость и причины, ее вызывающие вполне могут быть врожденными.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Симптомы проявления патологии

Наиболее яркие симптомы непроходимости кишечника разделены на три части.

  1. Раннее состояние, которое присутствует первые 12 часов, а иногда и меньше:
  • Появляется раздутие живота.
  • Ощущается тяжесть в нижней части живота.
  • Преследует состояние тошноты.
  • Болевые проявление бывают интенсивными или постоянными. Боли бывают как умеренными, так и сильными, при условии, если сдавливающий эффект осуществляется снаружи, к примеру, при спаечном состоянии. Когда давление происходит изнутри, боли длятся несколько минут, потом исчезают. Рвота присутствует в случае, если произошло нарушение прохода пищи в кишечник.
  1. Промежуточное состояние, которое может длиться 12 либо 24 часа. Симптомы проявляются ярко, независимо от причины появления недуга:
  • Стабильное присутствие болевых ощущений.
  • Сильно раздут живот.
  • Ритм рвотных выделений частый и обильный.
  • Присутствует дегидратация организма.
  • Происходит отек кишки.
  1. Позднее состояние проявляется в течение 24 часов. Проявленные симптомы кишечной непроходимости у взрослых и детей сигналят о том, что в процессе участвует весь организм:
  • Учащается дыхание, поскольку происходит интоксикация бактериями
  • Поднимается температура.
  • Создаются проблемы в почках.
  • Дают знать о себе сильными болями в животе.

Если события начнут развиваться таким образом, то возможно появление перитонита, а затем и сепсиса.

Симптомы острой кишечной непроходимости проявляются:
  • Резкими проявлениями болевых ощущений, которые появляется в районе расположения пупка, иногда в нижней части живота.
  • Постоянный симптом — рвота. Более сильные рвотные выделения, если развивается патология в тонком отделе. Если наблюдается непроходимость толстой кишки, состояние тошноты обязательно присутствует, а выделений может не быть.
  • Запором. Для снятия запоров принимают слабительное.
  • Вздутием живота, если патология развивается в толстом кишечнике, вздутие живота доходит до состояния барабана.
  • Усильной перистальтикой и шоком, то есть ясно слышны урчания, бурления.

Проявления данной патологии порой зависят от места поражения. К примеру, рвота появляется на ранней стадии болезни и обычно бывает при появлении проблемы в верхних частях тонкого кишечника. Появление запоров и сбои в отделении газов свидетельствуют о том, что развивается непроходимость толстой кишки. Но если уже развивается перитонит, то симптомы проявляются, в любом случае, непроходимости.

Процесс диагностики

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы исключить присутствие других недугов с похожими симптомами.

Невозможно самостоятельно определить, что присутствует кишечная непроходимость, диагностика же помогает отделить болезни:
  • язвенную болезнь;
  • аппендицит;
  • холецистит;
  • гинекологические воспаления у женщин.
Диагностика кишечной непроходимости проводится как обычным опросом, так и с использованием оборудования:
  1. Обследования начинаются с осмотра и опроса пациента. Пальпация помогает оценить, в каком состоянии находится пациент. Одновременно определяют место закупорки. А иногда определяют причину появления. То есть можно определить, что вызвало КН: каловый камень либо спайка, а может заворот.
  2. Рентген используют для определения непроходимости и точное ее место.
  3. УЗИ дает изучить реальное состояние ЖКТ.
  4. Колоноскопией исследуют весь кишечник. Чаще используют при проблемах толстого кишечника.
  5. Лапароскопией пользуются для проведения диагностики и при лечении.
  6. Проводят анализ крови общий, при котором определяют уровень гемоглобина и эритроцитов.
  7. Биохимический анализ крови позволяет узнать показания белка в плазме, калия, хлора.

Оказание первой помощи

Не лишним будет напомнить, что данная патология не лечится народными средствами. Некоторые рецепты можно использовать в профилактических мерах, и после операции можно пить чаи и настои.

 

Лечение кишечной непроходимости начинается с использования консервативного метода. Если заболевание выявлено на самом начале развития, то возможно одного консервативного лечения достаточно, либо развивается частичная кишечная непроходимость.

Неотложная помощь направлена на:
  1. Удаление болевых проявлений.
  2. Не допустить интоксикацию.
  3. Восстановить электролитный баланс в организме.
  4. Удалить скопления фекалий.
Что предпринимают в таких случаях:
  • Производят систематическое удаление содержимого желудка и кишечника при помощи зонда.
  • Используют сифонные клизмы.
  • Делают колоноскопию для того, чтобы устранить начинающийся заворот кишок либо убрать затор, к примеру, устранить камень.
  • Используют спазмолитики, чтобы снять спазм кишечника.

Если наблюдается острая кишечная непроходимость, лечение ее начинается с покоя и голода. То есть пациент должен находиться в состоянии покоя и без еды.

Далее:
  1. Затем вводят через нос гибкий зонд. При помощи этого зонда производят очистку верхних частей пищеварительной системы. Этим процессом удаляется рвотное состояние.
  2. Производят введение растворов для стабилизации электролитного баланса. Введение проводят через вены.
  3. Для лечения используют препараты, снимающие болевой синдром и противорвотные.
  4. Спазмолитиками снимают усиленную перистальтику.
  5. При помощи инъекций лекарства прозерина проводят стимуляцию моторики кишечника.

Если диагностирована паралитическая непроходимость и лечение выбрано на стимуляцию сокращений мускулатуры кишечника, то, используя только консервативный способ для лечения, можно убрать симптомы.

Консервативное лечение должно дать улучшение состояния пациента, которое должно быть заметно уже через 12 часов. Если такого улучшения не наблюдается, то требуется оперативная помощь.

Оперативное лечение

В большинстве случаев лечение проводят оперативным вмешательством, потому как выявить заболевание на начальном этапе сложно. Если признаки непроходимости кишечника обнаружили в самом начале развития, то чаще всего это произошло при диагностировании других проблем. Без операции можно устранить проблему проходимости, если помощь была оказана пациенту в течение шести первых часов развития заболевания. Если время упущено, то операция — единственный способ получить помощь.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Как лечить непроходимость кишечника? Лечение непроходимости кишечника у взрослых зависит от многих факторов, в том числе от формы, от состояния запущенности. В каждом случае подход к лечению будет индивидуален.

Операцию проводят после небольшой подготовки пациента, которая может длиться от двух до четырех часов. Срочное оперативное вмешательство производят в случаях перитонита.

Любое лечение начинается с момента, когда подтвержден диагноз, за ним следует этап корректировки, который включает:

  • Принять меры для снятия боли. Часто эти боли создают газы, которые не могут выйти. Стенки кишки растянуты, а газы не выходят. В данном случае неотложная помощь заключается в ликвидации боли. Сделать можно уколы, дать таблетки, чтобы снять спазмы.
  • Далее, делается все возможное, чтобы избежать интоксикации. Этим и опасна острая кишечная непроходимость, лечение поэтому и предусматривает процесс ликвидации электролитных изменений, и оперативного вывода токсинов из организма, иначе проявиться почечная недостаточность. Используют для этой цели капельницы.
  • Затем следует процесс восстановления проходимости.

Во время операции после разреза живота выявляются истинные причины кишечной непроходимости и устраняют их.

Лечение острой кишечной непроходимости может заключаться:
  • В удалении сегмента кишки, если наблюдается некроз.
  • Удаление спаек и опухолей.
  • Выправляют завороты и узлы.
  • Если случился перитонит, проводят санацию и дренирование.

У беременных в основном наблюдается острая кишечная непроходимость, поэтому ее лечение проводят обычно с хирургом.

Лечение детей

Любые жалобы ребенка на боли в животе — это повод отправиться на прием к доктору. Надо сразу отметить, что лечение в домашних условиях невозможно. Можно только упустить время и усугубить положение.

У детей возрастом до пяти лет может проявиться смешанная кишечная непроходимость. При выявлении врожденной патологии прямой кишки у ребенка производится хирургическая операция.

Если у ребенка диагностированы спаечные процессы и обращение за помощью было запоздалым, может развиться некроз, который удаляют при операции. При перитоните используют комплексный подход к лечению.

Назначают:
  • Средства антисептического характера.
  • Медикаменты для снятия болевых проявлений.
  • Витаминные препараты.

Питание после операций

После проведения операций несколько дней пациент придерживается постельного режима. Питание пока только внутривенное. Только через пару дней дают протертую белковую еду.

Правила диеты:
  • При проблемах в желудочно-кишечном тракте питание должно быть дробным. Имеется в виду, что порции должны быть маленькими, а принимать их следует 5-6 раз за день. Главное, не следует делать длительные разрывы между приемами еды.
  • Не стоить использовать много соли и специй.
  • Питание не должно быть слишком горячим, а также холодным.
  • При данной проблеме не стоит употреблять грубую пищу.
  • В рационе должны преобладать варенные, испеченные и приготовленные на пару продукты. А сразу после операции лучше есть протертую пищу, супы пюре, кисели натуральные, компоты, протертый творог.
  • Мясо, рыба должны присутствовать в рационе, но не жирные.

Профилактические меры

Заболевание очень опасно. Осложнения чаще случаются в результате халатного отношения к собственному здоровью. КН в основном появляется как результат запущенного состояния других проблем с ЖКТ. Развитие его происходит стремительно. Самое тяжелое положение создается при перитоните. Перитонит может привести к сепсису, то есть происходит заражение крови.

Пренебрежение людьми собственного здоровья может привести к летальному исходу.

Основные меры профилактики заключаются во внимательном отношении к здоровью:

  • Не так просто выявить у себя признаки кишечной непроходимости. Поэтому при появлении болей в животе лучше пройти обследование у специалиста.
  • Лечить все болезни желудочно-кишечного тракта, поскольку именно они являются причиной появления заболевания.
  • Следить за своим питанием. Потребуется отладить свой рацион. Прием пищи проводить в одно время, то есть соблюдать режим питания.
  • Следить за регулярным опорожнением кишечника.
  • Заниматься гимнастическими упражнениями, прогулками.

Данное заболевание требует от человека вести здоровый образ жизни. Не следует пренебрегать состоянием собственного здоровья. Лучше не запускать заболевание, зная, как быстро проходит его развитие.

proctologi.com

Непроходимость кишечника что делать – Кишечная непроходимость — причины, симптомы и народные средства лечения кишечной непроходимости. Видео

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *