Содержание

Нарушения слуха у детей и взрослых (уши плохо слышат)

Нарушения слуха — снижение способности слухового анализатора обнаруживать звуки и воспринимать речь. Частичная потеря слуха называется тугоухостью, а полная неспособность обнаруживать и различать звуки — глухотой.

Дисфункция слухового аппарата, развивающаяся под воздействием экзогенных и эндогенных факторов, приводит к нарушению слуха — невозможности слышать и распознавать звуковые сигналы. Эта патология затрудняет процесс общения и восприятие звуков окружающей среды.

Классификация

Выделяют несколько классификаций нарушения слуха: по этиологии, по степени выраженности, по локализации патологического процесса.

  • строение уха

    Сенсорный тип — дисфункция волосковых клеток и улитки внутреннего уха, обусловленная врожденными аномалиями или воздействием интенсивного шума.

  • Невральный или центральный тип — утрата способности головного мозга воспринимать и обрабатывать нервные импульсы, поступающие в слуховые центры по нервным волокнам.
  • Сенсоневральный тип
    – патология чувствительных клеток лабиринта, нервных волокон и центров слуха в головном мозге, нарушающая нормальную передачу звуков по слуховому нерву. Этот вид тугоухости встречается чаще всего.
  • Кондуктивный тип — дисфункция звукопроводящей системы уха, препятствующая нормальному проведению и усилению звуковых сигналов. Нарушения слуха возникают при инфекционном воспалении наружного и среднего отдела слухового анализатора, при наличии новообразований и повреждений барабанной перепонки.
  • Смешанный тип – нарушение передачи звукового сигнала от наружного уха к внутреннему и его восприятия головным мозгом.

В зависимости от локализации патологического процесса нарушение слуха подразделяют на одностороннее и двустороннее или бинауральное.

Тугоухость по скорости развития подразделяется на внезапную, острую и хроническую:

  1. Внезапная — развивается стремительно на фоне вирусной инфекции или лечения некоторыми медикаментами, травами. Обычно патология самостоятельно проходит, в довольно редких случаях остаются необратимые последствия.
  2. Острая — постепенное снижение слуха в течение 5 дней.
  3. Хроническая — прогрессирующее ухудшение слуха, развивающееся в течение нескольких месяцев.

Нарушение слуха — актуальная проблема нашего времени, возникающая у пожилых лиц, молодежи и даже у новорожденных. Своевременное выявление патологии и изучение ее причин, симптомов и мер профилактики позволяют избежать развития серьезного осложнения — тотальной глухоты.

Этиология

Причины нарушения слуха весьма разнообразны. Они подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные нарушения слуха обнаруживают при рождении или сразу после появления ребенка на свет. Они обусловлены следующими причинами:

  • Наследственные факторы.
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности — сифилис, хламидиоз, краснуха, грипп, эпидемический паротит.
  • Вес новорожденных менее полутора килограмм.
  • Гипоксия или асфиксия в родах.
  • Родовые травмы.
  • Пороки и аномалии развития уха.
  • Преждевременные роды.
  • Применение ототоксичных медикаментов беременной женщиной — некоторых антибиотиков, диуретиков, цитостатиков.
  • Гипертония у беременной.
  • Употребление беременной женщиной алкоголя и наркотиков.
  • Желтуха новорожденных.

Приобретенное снижение слуха формируется под воздействием внешних факторов в любом возрасте. Причинами приобретенной слуховой дисфункции являются:

  1. Острые инфекционные заболевания — ОРВИ, ангина, ВИЧ, менингит, энцефалит, скарлатина, корь, краснуха, грипп, паротит.
  2. Хронические инфекционные процессы — абсцессы головного мозга, аденоидит.
  3. Осложнения среднего отита.
  4. Травматическое повреждение головы или уха — ЧМТ, стремительное погружение на глубину.
  5. Использование ототоксичных лекарств.
  6. Длительное высокочастотное акустическое воздействие — громкая музыка, работа на шумном производстве.
  7. Внезапный шум — выстрел, взрыв.
  8. Возрастные дегенеративные изменения в организме.
  9. Инородные тела в наружном слуховом проходе.
  10. Скопление ушной серы.
  11. Производственные интоксикации свинцом, ртутью.
  12. Отосклероз.
  13. Новообразования — менингиома, невринома.
  14. Аутоиммунные и аллергические заболевания.

отит среднего уха

Отит — воспаление разных отделов уха, проявляющееся болевым и интоксикационным синдромом, а также постоянным или временным нарушением слуха. У взрослых инфекция обычно проникает в среднее ухо из внешней среды через поврежденную кожу, из наружного уха через поврежденную барабанную перепонку, а у детей из носоглотки по широкой и короткой слуховой трубе. Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы.

Бактериальная инфекция сопровождается продукцией гнойного экссудата, а вирусная инфекция — серозного. Он накапливается, выпячивает или разрывает барабанную перепонку. Эти процессы приводят к нарушению слуха у больных отитом.

При выраженном воспалении нарушается подвижность слуховых косточек и звукопроводящая функция уха, что также приводит к снижению слуха.

Рецидивирующий отит способствует образованию рубцовых изменений в тканях среднего уха и барабанной перепонки. Развивается тугоподвижность слуховых косточек, постепенно пропадает слух.

Поражение слуховых рецепторов может закончиться появлением полной глухоты.

Симптоматика

Приобретенное нарушение слуха развивается в течение нескольких лет и долгое время никак не проявляется.

Первые клинические признаки патологии:

  • Больной переспрашивает одно и тоже несколько раз,
  • Слушает радио или телевизор на повышенной громкости,
  • Плохо воспринимает речь окружающих, особенно голоса женщин и детей,
  • Быстро утомляется во время беседы,
  • Избегает посещения общественных мест.

Потеря слуха проявляется развитием звуковой гипочувствительности у больных. Они плохо слышат во время жевания и в шумной обстановке, говорят тихо, с трудом различают высокочастотные звуки, легко воспринимают бормотание и крики, часто жалуются на звон в ушах и ощущение того, что ухо заложено. В зависимости от причин потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной.

У детей нарушение слуха проявляется отсутствием реакции на внешние раздражители — громкие звуки. Если ребенок плохо слышит, он не просыпается в ответ на громкий внезапный шум, а продолжает спокойно спать. Он не может определить источник шума, не имитирует звуки, плохо понимает окружающих, отстает от сверстников в развитии речи и психики. Эти особенности мешают слабослышащим детям овладевать необходимыми знаниями. У них нарушается процесс формирования мышления и познавательной деятельности. Такие дети в наибольшей степени повержены ушным инфекционным заболеваниям. У них чаще обнаруживают олигофрению, ДЦП, тяжелые психические и соматические процессы.

Тугоухость характеризуется нормальным восприятием громкой и членораздельной речи, сказанной близко к уху. При этом у слабослышащих детей ограничены возможности к полноценному общению. Глухие слышат определенных речевые тона, но не различают и не воспринимают речь.

Если ребенок стал плохо слышать, следует немедленно обратиться к врачу, который проведет полное обследование и назначит соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика нарушения слуха включает множество способов и тестов, целью которых является определение причины патологии и выяснение уровня поражения слухового анализатора. Специалистами в области расстройства слуха являются оториноларингологи, сурдологи и аудиологи.

отоскопия

Диагностические мероприятия при нарушении слуха:

  1. Отоскопия — медицинская процедура, применяемая в отоларингологии для выявления и лечения заболеваний органов слуха с помощью специального прибора — отоскопа и источника света.
  2. Пробы с камертоном позволяют оценить степень потери слуха и определить костную и воздушную звукопроводимость уха.
  3. Аудиометрия — метод исследования слабослышащих больных, позволяющий определить их способность различать звуки и более точно измерить слух человека. С помощью электроакустического прибора врач выстраивает аудиограмму.
  4. Импедансометрия — измерение акустического сопротивления звукопроводящих структур уха. Тимпанометрия оценивает состояние и подвижность слуховых косточек, а рефлексометрия — сократительную способность внутриушных мышц. Импедансометрия — обязательная процедура при обследовании слабослышащих или глухих пациентов, позволяющая обнаружить экссудативный отит, отосклероз, а также правильно подобрать и настроить слуховой аппарат.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография
    проводится с целью выявления травматических и воспалительных изменений в структурах уха и черепа.

Лечение

Своевременное и адекватное лечение острого нарушения слуха позволяет достичь хороших результатов и полностью восстановить слух. При длительно текущей и прогрессирующей тугоухости подобная терапия дает мало шансов на выздоровление.

Лечение патологии заключается в применении медикаментов, посещении сурдолога и логопеда, выполнении упражнений лечебной физкультуры, консультации невропатолога, слухопротезировании.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на улучшение реологических свойств крови и проведения нервного импульса, восстановление кровообращения в органе слуха, нормализацию артериального давления. Для этого больным назначают ангиопротекторы и нейропротекторы, дезинтоксикационные препараты, венотоники и средства, стимулирующие нейропластичность. Если произошло внезапное нарушение слуха используют ударные дозы глюкокортикоидов, постепенно уменьшая их.

Лицам, страдающим нейросенсорной тугоухостью, проводят инфузионную терапию с вазоактивными и дезинтоксикационными препаратами.

  • Ноотропные средства улучшают микроциркуляции головного мозга и органа слуха, восстанавливают нервные клетки — «Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Пирацетам», «Церебролизин».
  • Витамины группы В стимулируют нервную проводимость и работу слухового нерва — «Тиамин», «Пиридоксин».
  • Антигистаминные и противоотечные средства«Зодак», «Цетрин», «Фуросемид». Препараты этих групп устраняют отеки и уменьшают продукцию экссудата.
  • Антибиотики и НПВС назначают при острых инфекционных заболеваниях ушей — «Амоксиклав», «Супракс», «Нурофен», «Ибупрофен».

Физиотерапия

В настоящее время применяют различные физические методы для лечения тугоухости. К ним относятся: ультразвук, светолечение, диатермия, УВЧ, гальванизация, ионофорез.

  1. Микротоковая рефлексотерапия — физиотерапевтическая процедура, активизирующая речевые зоны коры головного мозга.
  2. При снижении слуха также показаны лазеропунктура и акупунктура, барокамера и электростимуляция. Микротоки улучшают обмен веществ, очищают кровь, стимулируют работу нервной системы.
  3. При нарушении слуховой функции используют фоноэлектрофорез с препаратами, улучшающими тканевой обмен и микроциркуляцию.
  4. Дополнительно проводится гипербарическая оксигенация — вдыхание высококонцентрированного кислорода, благоприятно влияющего на структуры мозга и внутреннего уха.

Практически у всех слабослышащих детей возникают нарушения речи. Целью логопедической работы является улучшение артикуляции ребенка. С помощью общих или специально подобранных методик логопед пытается добиться естественного произношения слов и фраз. Для детей с плохим слухом проводят индивидуальные и групповые логоритмические упражнения, дополняя их логопедическим массажем и музыкальным воспитанием: игрой на инструменте, пением, музыкальными играми.

Комплексная терапия тугоухости обычно дает неплохие результаты: больные правильно воспринимают речь и строят предложения, у них развивается словарный запас и хорошая дикция, появляется желание общаться.

Слухопротезирование

При слабой эффективности медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения переходят к слухопротезированию

. Это важнейший метод нехирургической, аппаратной коррекции слуховой функции.

Слухопротезирование проводят специалисты-слухопротезисты в специализированных центрах после тщательного сбора анамнеза и обследования пациента. Больным подбирают слуховые аппараты, усиливающие звуки определенной частоты, и настраивают их. Пациенты проходят адаптационный период, после которого специалисты оценивают пригодность слухового аппарата, правильность его подбора и эффективность лечения.

Слуховые аппараты — это своего рода протезы для слабослышащих, принимающие, преобразовывающие и усиливающий звуковой сигнал. Слухопротезирование детей проводится с помощью аппаратов для взрослых, но с соблюдением целого ряда условий.

Слуховые аппараты улучшают слух и повышают качество жизни слабослышащих людей. Они становятся увереннее в себе, активнее в обществе и с удовольствием общаются с окружающими.

Хирургическое лечение

Транстимпанальное введение кортикостероидов в барабанную полость показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

В настоящее время вместо слуховых аппаратов используют кохлеарные импланты, напрямую стимулирующие слуховой нерв. Имплантат устанавливают в среднее ухо, что позволяет воспринимать звуки и передавать сигналы в головной мозг. Это новейшая разработка, предназначенная для лиц со значительной потерей слуха, которым не помогают обычные аппараты.

Если выполнить подобное вмешательство невозможно, проводят стволомозговую имплантацию. Такие операции выполняются нечасто, поскольку технология их проведения недостаточно отработана.

При повреждении слуховых косточек и барабанной перепонки показано оперативное вмешательство — мирингопластика или тимпанопластика, а также протезирование слуховых косточек и замена их на синтетические аналоги. Эти операции позволяют полностью восстановить слух.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают улучшить слух:

  • Прополис заливают очищенным спиртом и настаивают в течение недели, ежедневно взбалтывая. Полученную настойку процеживают и добавляют в нее оливковое масло. Скручивают небольшой кусок марли в жгутик, пропитывают полученным средством и вводят в слуховой проход. Оставляют на сутки, а затем меняют на новый. Курс лечения — 14 процедур.
  • Измельченную свеклу помещают в эмалированную кастрюлю и кипятят на медленном огне 15 минут. Выкладывают полученную массу на салфетку и прикладывают ее к больному уху.
  • Заливают траву мелиссы водкой, настаивают неделю и закапывают по 2-3 капли в уши.
  • Лавровый лист заливают любым растительным маслом, настаивают неделю, процеживают и закапывают в уши.
  • Горячий отвар хмеля помогает улучшить слух. Принимать его следует в течение месяца.
  • Сухое тепло эффективно при глухоте, но только при отсутствии воспалительных заболеваний ушей. Можно использовать нагретый песок, мешочек с солью, сухой компресс.
  • Чеснок измельчают, смешивают с камфорным маслом и вставляют в ухо марлю, смоченную в этом средстве. Оставляют марлю в ухе до ощущения жжения.
  • Подогретое миндальное масло капают в каждое ухо по 2-3 капли трижды в день.
  • В уши капают сок подорожника. Он размягчает накопившуюся серу и препятствует возникновению шума в ушах.
  • Горячей водой разбавляют глину до консистенции сметаны, смазывают ткань и прикладывают к уху на 20-30 минут. Это старинное средство позволяет избавиться от глухоты.
  • Луковый сок закапывают по 3 капли в каждое ухо трижды в день. Длительность лечения — месяц.

Профилактика

Профилактика нарушения слуха в большинстве случаев способствует его сохранению. Основные профилактические мероприятия:

  1. Своевременное проведение всех профилактических прививок согласно Национальному календарю.
  2. Вакцинация лиц женского пола от краснухи до зачатия.
  3. Соблюдение гигиены ушей, своевременное удаление серных пробок.
  4. Исследование беременных женщин на сифилис, краснуху, хламидиоз и прочие инфекции.
  5. Контроль за применением ототоксичных препаратов и недопустимость их самостоятельного использования.
  6. Уменьшение воздействия шума на производстве с помощью средств индивидуальной защиты.
  7. Прекращение воздействия длительных сильных шумов в быту.
  8. Своевременная диагностика и адекватное лечение среднего отита и прочих заболеваний органов слуха.
  9. Грамотное лечение вирусных заболеваний.
  10. При необходимости использование берушей.
  11. Периодическое посещение ЛОР-врача.
  12. Соблюдение охранительного режима и щадящей диеты.
  13. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  14. Профилактика стресса.
  15. Лечение авитаминозов.

Следует помнить, что уши — один из самых главных органов чувств, который надо беречь.

Видео: нарушение слуха в программе «Здоровье»

Советы и обсуждение:

uhonos.ru

Нарушение слуха | Причины и лечение нарушения слуха

Врожденные нарушения слуха

Врождённые нарушения слуха – это такие дисфункции слуховой системы, которые связаны с снижением слуха или его потерей, обнаруженные при рождении ребёнка или вскоре после его появления на свет.

К причинам врождённых нарушений слуха относятся:

  1. Наследственные генетические факторы.
  2. Ненаследственные генетические особенности.
  3. Осложнения во время беременности, которые вызваны перенесёнными матерью сифилисом, краснухой, эпидемическим паротитом и другими.
  4. Низкой массой новорожденного – менее, чем полтора килограмма.
  5. Полученной асфиксией в процессе рождения, то есть сильным недостатком кислорода.
  6. Употребление матерью перорально во время беременности ототоксичных препаратов, а именно, аминогликозидов, диуретиков, противомалярийных медикаментов, цитотоксических лекарственных средств.
  7. Перенесённая младенцем в неонатальный период сильная желтуха, что может вызвать поражение слухового нерва у ребёнка.

Генетическое нарушение слуха

Генетическое нарушение слуха может относиться к двум категориям:

  • несиндромальной (изолированной),
  • синдромальной.

К несиндромальным нарушениям относится тугоухость, которая не имеет никаких других сопутствующих симптомов, которые передаются по наследству. Такие нарушения слуха встречаются в семидесяти процентах случаев глухоты, обусловленной наследственностью.

Синдромальные нарушения слуха вызваны снижением слуха в совокупности с другими факторами, например, заболеваниями иных органов и систем. Синдромальные нарушения встречаются тридцати случаях глухоты, обусловленной наследственностью. В медицинской практике зафиксировано боле четырёхста различных синдромов, одним из проявлений которых бывает глухота. К таким синдромам относятся:

  • синдром Ушера – одновременное нарушение слуховой и зрительной систем,
  • синдром Пендреда – при котором тугоухость сочетается с гиперплазией щитовидной железы,
  • синдром Жервелла – Ланге-Нильсона – обуславливает комбинацию глухоты и аритмию сердца с появлением большего интервала QT,
  • синдром Ваарденбурга – описывает нарушение слуховой системы в сочетании с появлением пигментации.

Если принять во внимание тип наследования дисфункций слуха, то их можно разделить на следующие виды:

  1. Аутосомно-рецессивные, к которым относятся семьдесят восемь процентов случаев.
  2. Аутосомно-доминантные, к которым относятся двадцать процентов случаев.
  3. Х-сцепленные, к которым относится один процент случаев.
  4. Митохондриальные, к которым относится один процент случаев.

В современной медицине выявлено более ста генов, которые при мутации отвечают за нарушения слуха. Каждая популяция людей имеет свои конкретные, отличные от других популяций мутации. Но можно с уверенностью заметить, что приблизительно в трети случаев генетических нарушений слуха причиной подобных негативных трансформаций выступает мутация гена коннексин 26 (GJB2). Европеоидная раса более всего подвержена мутации гена 35delG.

Нарушение слуха у пожилых людей

Большая часть людей с приобретёнными нарушениями слуха относятся к пожилому или старческому возрасту. Нарушение слуха у пожилых людей связано с возрастными изменениями, в результате которых происходят дегенеративные трансформации в органах слуха. Изменения органов слуха из-за возраста касаются всех отделов слуховой системы, начиная от ушной раковины и заканчивая зоной слухового анализатора в коре головного мозга.

Тугоухость у людей пожилого возраста представляет собой сложный и комплексный процесс, который внимательно изучают специалисты. Старческую тугоухость именуют термином «пресбиакузис» и подразделяют на два вида:

  • кондуктивный,
  • сенсоневральный.

Кондуктивный вид старческой тугоухости вызван изменениями дегенеративного характера, происходящими в среднем ухе, а также снижением эластичности тканей черепа.

Сенсоневральный вид старческой тугоухости имеет четыре подвида, вызванный различными причинами:

  • сенсорный – вызванный атрофией волосковых клеток органа Корти,
  • невральный – связанный со снижением количества нервных клеток, имеющихся в спиральном ганглии,
  • метаболический – обусловленный атрофическими изменениями сосудистой полоски, ослабляющих метаболические процессы в улитке,
  • механический – связанный с атрофическими трансформациями главной мембраны улитки.

Некоторые специалисты придерживаются иной классификации старческой тугоухости. При этом описываются три вида нарушений слуха возрастной природы:

  • пресбиакузис – это тугоухость, вызванная внутренними факторами генетического и физиологического характера,
  • социокузия – тугоухость, которая обусловлена факторами внешнего характера, которые способствуют сильному изнашиванию органов слуховой системы,
  • профессиональная шумовая тугоухость – нарушение слуха, которое возникает под воздействием сильных промышленных шумов на месте работы индивида.

Особенности детей с нарушением слуха

У слабослышащих детей имеются существенные отличия психофизиологического и коммуникативного развития. Данные особенности детей с нарушением слуха мешают им развиваться с такой же скоростью, как и сверстникам, а также становятся причиной проблем в овладении знаниями, жизненно-необходимыми навыками и умениями.

Нарушение слуха у детей существенно снижает качество формирования речи и вербального мышления. При этом познавательные процессы и познавательная деятельность также испытывают дефицит в усовершенствовании и развитии.

У детей с нарушением слуха могут встречаться и иные нарушения, а именно:

  1. Проблемы с функционированием вестибулярного аппарата.
  2. Различные дефекты зрения.
  3. Дисфункция мозга минимальной степени, которая приводит к торможению общего развития психики.
  4. Обширные поражения головного мозга, которые вызывают олигофрению.
  5. Дефекты в мозговых системах, которые приводят к появлению детского церебрального паралича и другим нарушениям движения.
  6. Нарушения функционирования слуховых и речевых зон в головном мозге.
  7. Болезни центральной нервной системы и организма в целом, которые вызывают тяжёлые психические заболевания – шизофрению, маниакально-депрессивный психоз и так далее.
  8. Заболевания внутренних органов тяжёлой степени (сердца, почек, лёгких, пищеварительного тракта и так далее), которые в целом ослабляют организм ребёнка.
  9. Серьёзная социально-педагогическая запущенность.

Существуют два вида нарушений слуха и детей, которые зависят от степени потери возможности воспринимать и обрабатывать звуки:

  • тугоухость, которой страдают слабослышащие дети,
  • глухота.

При тугоухости восприятие речи, но только сказанной громко, членораздельно и близко к уху, сохранено. Хотя, конечно, возможности данного ребёнка к полноценному речевому общению с окружающими ограничены. Глухота отличается тем, что при ней происходит восприятие определённых тонов речи без возможности воспринимать и различать саму речь.

Различные слуховые нарушения в детском возрасте приводят к торможению и искажению развития функций речи. Но, при этом, исследователи отмечали следующий факт, что если тяжёлая тугоухость появляется в том момент, когда ребёнок уже овладел навыками чтения и письма в хорошей степени, то заболевание не приводит к дефектам развития речи. Хотя в данном случае отмечаются разнообразные нарушения, связанные с произношением.

Самые важные факторы, которые влияют на развитие речи детей с нарушениями слуха, являются:

  • Степень снижения слуха – дети со слуховыми нарушениями говорят хуже настолько, насколько плохо слышат.
  • Возрастной период возникновения патологического нарушения слуха – чем раньше возникли дефекты слуха, тем тяжелее нарушения речи, вплоть до появления глухоты.
  • Условия развития ребёнка и наличие правильных психокоррекционных мероприятий – чем раньше применяются специальные мероприятия для развития и сохранения правильной речи, тем выше результативность.
  • Физическое развитие общего характера и психическое развитие ребёнка – более полноценная речь отмечается у детей с хорошим физическим развитием, крепким здоровьем и нормальным психическим развитием. У детей с ослабленным здоровьем (пассивных, вялых детей) и нарушениями в психике будут наблюдаться существенные дефекты речи.

Классификация нарушений слуха

Нарушения слуха можно разделить на несколько типов:

  • Кондуктивные – возникающие из-за блокировки любого качества, которая появляется во внешнем или среднем ухе. При этом звук не может нормально проникать во внутреннее ухо.
  • Невральные – возникают вследствие полной утраты мозгом способности воспринимать и обрабатывать электрические импульсы. В некоторых случаях мозг не может правильно расшифровать полученные сигналы. К данным нарушениям относится и «слуховая диссинхронизация» или «нейропатия».
  • Сенсорные – появляются, если имеются нарушения функционирования волосковых клеток внутреннего уха. Вследствие чего улитка не может в нормально улавливать звуки.
  • Сенсоневральные – комбинированные нарушения, при которых имеются дисфункции волосяных клеток, а также большие неточности при восприятии и обработке мозгом сигналов звуковой природы. К подобным типам нарушений относятся стойкие, потому что практически невозможно установить, как улитка и мозг участвуют в снижении слуха. Самая большая сложность в правильном диагнозе отмечается при обследовании маленьких детей.
  • Смешанные – к ним относятся синтез сенсоневральных и кондуктивных нарушений. При такой потере слуха звуковые сигналы не могут нормально передаваться от внешнего и среднего уха ко внутреннему, а также имеются нарушения функционирования внутреннего уха, зон мозга и невральных частей системы слуха.

Классификация Преображенского нарушений слуха

В современной практике имеется несколько классификаций слуховых нарушений. Одна из наиболее популярных – классификация нарушений слуха профессора Б. С. Преображенского. В её основу положено уровень восприятия устной громкой речи и речи, сказанной шёпотом. Исследование восприятия громкой речи необходимо в силу того, что в ней имеются элементы шепотной речи, а именно, глухие согласные и безударные части слова.

По этой классификации имеется четыре степени нарушения слуха: лёгкая, умеренная, значительная и тяжёлая. Лёгкая степень характеризуется восприятием разговорной речи на расстоянии от шести до восьми метров, а шепотной – от трёх до шести метров. Умеренная степень нарушения слуха диагностируется, когда разговорная речь воспринимается на расстоянии от четырёх до шести метров, шепотная – от одного до трёх метров. Значительная степень слуховых нарушений определяется при понимании разговорной речи на дистанции от двух до четырёх метров, а шепотной речи – от ушной раковины до одного метра. Тяжёлая степень слуховых нарушений выделяется в случае понимания разговорной речи на дистанции от ушной раковины до двух метров, а шепотной – от полного непонимания до различения на расстоянии в полметра.

Кондуктивные и сенсоневральные нарушения слуха

Кондуктивные нарушения слуха характеризуются наличием ухудшения проводимости звуков благодаря дефектам в наружном или среднем ухе. Нормальную проводимость звуковых сигналов обеспечивают только правильно функционирующие слуховой проход, барабанная перепонка и ушные косточки. При любых нарушениях вышеперечисленных органов наблюдается частичное снижение слуха, названное тугоухостью. При частичном нарушении слуха происходит некоторое ухудшение возможности воспринимать звуковые сигналы. Кондуктивная тугоухость позволяет распознавать речь, если индивид имеет возможность её услышать.

Кондуктивные нарушения слуха возникают вследствие:

  • непроходимости слухового прохода,
  • аномалий в строении и функционировании среднего уха, а именно барабанной перепонки и/или ушных косточек.

Сенсоневральные нарушения слуха обусловлены дефектами функционирования внутреннего уха (улитки), или нарушением правильной работы слухового нерва, или отсутствием возможности определённых мозговых зон воспринимать и обрабатывать звуки. В первом случае наблюдается патологическая деформация волосковых клеток, которые расположены в кортиевом органе улитки. Во втором и третьем случаях сенсоневральные нарушения слуха возникают из-за патологии VIII черепного-мозгового нерва или отделов мозга, которые отвечают за слуховую систему. При этом достаточно редким явлением считается нарушение функционирования исключительно слуховых зон мозга, которое называется центральным нарушением слуха. В этом случае больной может слышать нормально, но при настолько низком качестве звука, что он не может вообще понять слова других людей.

Сенсоневральные нарушения органов слуховой системы могут приводить к глухоте различных степеней – от низкой до высокой, а также к потере слуха в полном объёме. Специалисты считают, что сенсоневральная тугоухость чаще всего вызвана патологическими изменениями функционирования волосковых клеток улитки. Такие дегенеративные изменения могут носить как врождённый характер, так и приобретённый. При приобретённых трансформациях их причиной могут стать инфекционные заболевания ушей, либо шумовые травмы, либо генетическая предрасположенность к появлению аномалий в слуховой системе.

Нарушение фонематического слуха

Фонематический слух – это способность различать фонемы языка, а именно анализировать и синтезировать их, что выражается в понимании смысла речи, сказанной на определённом языке. Фонемы представляют собой самые малые единицы, их которых состоит любой язык; из них состоят структурные составляющие речи – морфемы, слова, предложения.

При восприятии речевых и неречевых сигналов имеются различия при работе системы слуха. Неречевой слух представляет собой возможность человека воспринимать и обрабатывать неречевые звуки, а именно музыкальные тона и различные шумы. Речевой слух представляет собой способность человека воспринимать и обрабатывать звуки человеческой речи родного или иного языков. В речевом слухе выделяется фонематический слух, с помощью которого различаются фонемы и звуки, отвечающие за смысловую нагрузку языка, что человеку анализировать отдельные звуки речи, слоги и слова.

Нарушения фонематического слуха встречаются у детей и взрослых. Причины нарушения фонематического слуха у детей нижеследующие:

  1. Отсутствие сформированности акустических образов отдельных звуков, при которой фонемы не могут различаться по звучанию, что вызывает при говорении замену одних звуков другими. Артикуляция оказывается недостаточно полноценной, поскольку не все звуки ребёнок может выговорить.
  2. В некоторых случаях у ребёнок может артикулировать все звуки, но при этом, не умеет различить, какие звуки ему нужно выговорить. При этом одно и тоже слово может произноситься ребёнком по-разному, поскольку фонемы смешиваются, что носит название смешения фонем или взаимозамены звуков.

При нарушениях речевого слуха у ребёнка появляется сенсорная дислалия, что означает невозможность правильно произносить звуки. Выделяют три формы дислалии:

  • акустико-фонематическую,
  • артикуляторно-фонематическую,
  • артикуляторно-фонетическую.

Акустико-фонематическая дислалия отличается наличием дефектов оформления речи с помощью звуков, что вызвано невозможностью полноценно обработать фонемы языка из-за аномалий в сенсорном звене системы восприятия речи. При этом, необходимо отметить, что у ребёнка не имеется нарушений слуховой системы, то есть отсутствует тугоухость или глухота.

Нарушение фонематического слуха у взрослых обусловлено локальными поражениями головного мозга, а именно:

  • сенсорной височной афазией,
  • сенсорной афазией ядерной зоны звукового анализатора.

Лёгкие случаи сенсорной височной афазии характеризуются пониманием отдельных слов или коротких фраз, особенно тех, которые употребляются каждодневно и относятся к постоянному распорядку дня больного. При этом наблюдается расстройство фонематического слуха.

Тяжёлые случаи сенсорной афазии характеризуются полным непониманием речи больным человеком, слова перестают для него иметь смысловую нагрузку и превращаются в сочетание непонятных шумов.

Сенсорная афазия, выраженная в поражении ядерной зоны звукового анализатора не только приводит к нарушению фонематического слуха, но и к тяжёлому расстройству речи. В результате чего появляется невозможность различия звуков устной речи, то есть понимать речь на слух, как и других речевых форм. У таких больных отсутствует активная спонтанная речь, затруднено повторение услышанных слов, нарушено письмо под диктовку и чтение. Можно сделать вывод, что вследствие нарушения фонематического слуха патологически трансформируется вся система речи. При этом у данных больных музыкальный слух сохранён, как и артикуляция.

Кондуктивные нарушения слуха

Кондуктивные нарушения слуха вызваны невозможностью его проводимости в нормальном виде через слуховой проход вследствие нарушений в наружном и среднем ухе. Особенности кондуктивной тугоухости были описаны в предыдущих разделах.

ilive.com.ua

Нарушение слуха: причины, лечение, профилактика

Такая проблема, как нарушение слуха может коснуться каждого. Это актуально как для взрослых, так и для детей. Для устранения нарушений важно своевременно выявить симптомы отклонений от нормы и предпринять соответствующие меры по их устранению. Необходимо правильно определить причину явления, ведь именно на неё будут направлены основные усилия в лечении. Обо всем этом следует поговорить подробнее.

Симптомы отклонений от нормы

Выявить нарушение слуха на ранних стадиях удается не всегда. Причиной тому является малозаметность протекающих в организме изменений. В основном проблемы выявляются уже тогда, когда человек испытывает трудности в общении. В этом случае нарушения слуха проявляются неспособностью воспринимать речь собеседника с первого раза, из-за чего приходится переспрашивать и просить говорить людей громче.

Обратите внимание на каком уровне громкости вы смотрите телевизор. Если постепенно цифра становится выше, стоит забеспокоиться о здоровье органов слуха.

Заподозрить нарушение слуха можно и в том случае, если вы стали часто болеть отитами и прочими подобными заболеваниями. Частые воспалительные процессы приводят к разрушению элементов сенсорной системы. То же самое касается разного рода травм, причем не только ушей, но и головы.

Отсутствие реакции на звуки определенной частоты также свидетельствует о наличии сбоя. Для маленьких детей это считается нормой ввиду особенностей развития их организма. Для взрослых людей – это признак патологии. Чтобы осознать источник проблемы стоит рассмотреть классификацию слуховых нарушений и их причины.

Причины ухудшения слуха и классификация нарушений

Проблемы со слухом могут существенно отличаться по своей природе происхождения и интенсивности проявления. Чтобы разобраться в этом вопросе, следует обратиться к такому понятию, как классификация нарушений слуха.

В первую очередь, различают приобретенное и врожденное нарушение слуха. Врожденные связаны с нарушениями развития сенсорной системы как минимум в одном из трех анализаторов. Сюда относят патологии наружного, среднего и внутреннего уха, нервных окончаний и головного мозга. Они возникают еще в период формирования плода или у детей, родившихся раньше срока, с родовыми травмами и т. д. Спровоцировать врожденные нарушения могут нездоровый образ жизни матери, хронические заболевания, инфекции и генетическая составляющая. Приобретенные нарушения слуха проявляются после перенесения травмы, тяжелого заболевания или с износом органов с возрастом.

Также в зависимости от причины, нарушения слуха делят на следующие виды:

  • Кондуктивные. Поражают наружное и среднее ухо, выражаются в виде повреждений органов механическим путем, вследствие воспаления или закупорки слухового канала.
  • Центральные. Влияют на восприятие информационного потока через аудиосистему человека.
  • Сенсоневральные. Преимущественно охватывают внутреннее ухо, так как именно здесь происходит прием и передача звуковых импульсов в головной мозг.
  • Смешанные. Сочетание нарушений слуха, охватывающих более одной системы.

Причины возможного нарушения слуха у взрослых и детей могут быть связаны с такими факторами, как:

  • физические травмы ушей и головы;
  • врожденные патологии;
  • перенесенные болезни и хронические недуги;
  • влияние экологической составляющей;
  • воздействие громких звуков и аномальных частот, вибрации, давления;
  • поражение слуховых и распознавательных центров головного мозга.

Диагностика и определение степени отклонений

Проблемы со слухом могут быть односторонними или двухсторонними. Второй случай является более тяжелым, так как причины их возникновения труднее устранить из-за специфики происхождения. Также у детей и взрослых различают тугоухость и непосредственно глухоту. При тугоухости происходит частичное нарушение слуха, которое выражается в отсутствии восприятия определенных частот и уровней громкости, выражаемых в децибелах.

При тугоухости выделяют 4 степени нарушения слуха с соответствующим повышением частоты слухового порога:

  • 1 степень – от 26 до 40 Дб;
  • 2 степень – до 55 Дб;
  • 3 степень – до 70 Дб;
  • 4 степень – до 90 Дб.

При 4 степени человеку требуется слуховой аппарат для реализации возможности распознавания речи. Дальнейшее ухудшение уровня восприятия квалифицируется, как глухота.

Для выявления нарушений, степени их тяжести и возможных причин используется целый комплекс диагностических мероприятий. Большинство из них в равной мере подходит и для детей, и для взрослых.

Наиболее часто используемые способы диагностики:

  • импедансометрия;
  • камертональные пробы;
  • аудиограмма;
  • стабилография;
  • допплерография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • общие и системные анализы.

Во время проведения исследований врач оценивает слуховой потенциал человека, проверяет наличие разрывов цепочки передачи сигнала и прочие отклонения. С помощью специальных методик определяется порог чувствительности к звуковым колебаниям. Также важно провести общий анализ крови и удостовериться в нормальном функционировании всех систем организма, которые имеют тесную связь со слуховым аппаратом человека. Сюда входит обследование состояния головного мозга, печени, эндокринной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Если вовремя обнаружить патологию, шансы предотвратить дальнейшее развитие глухоты возрастают в разы. К тому же при регулярном прохождении обследований удается предотвратить некоторые проблемы.

Методы лечения и коррекции

Если по результатам диагностики было выявлено функциональное нарушение слуха, необходимо немедленно начать лечение, чтобы избежать ухудшения ситуации. В основном применяются противовоспалительные лекарства, в также медикаменты, стимулирующие кровоток. Для устранения повреждений проводят различные виды тимпанопластики. Операция направлена на реконструкцию функциональных частей уха: барабанной перепонки, слуховых косточек и других элементов.

Если возникшие у взрослых и детей нарушения слуха связаны с дефектами сенсоневральной цепочки, избавиться от них будет труднее. Для их лечения необходимо проведение интенсивной медикаментозной стимулирующей терапии.

Чтобы решить проблему такого характера у детей, требуется работа сурдолога, психолога и логопеда. С их помощью ребенок учится адекватно воспринимать свои физиологические особенности, а также проходит курс реабилитации и развития артикуляции.

Для улучшения слуха используется методика лечебной физкультуры. Преимущественно упражнения основаны на дыхательной терапии, а также разработке мышц посредством выполнения движений языком, челюстями, щеками и т. д.

Аппаратные методы коррекции слуха способны решить проблему, когда другие способы оказываются малоэффективными или вообще бессильными. Стандартный аппарат представляет собой усиливающее устройство-приемник. В комплект входят микрофон, батарея, усилитель и динамик. Звук усиливается, проходя через устройство, и в этом виде передается в ухо. Современные модели способны распознавать фоновые шумы и отфильтровывать их, что делает качество ведения беседы на улице или в шумном помещении более высоким.

При значительном ухудшении слуха такой метод будет уже малоэффективным, а потому применяется костный слуховой аппарат, который передает вибрационные колебания в улитку. Если простую модель можно установить без хирургического вмешательства, то здесь уже понадобится небольшая операция.

Еще более эффективными считаются слуховые имплантаты. Они устанавливаются оперативным путем в полость среднего уха. Устройство соединяется со слуховыми косточками, за счет чего становится возможной передача костной вибрации.

Для решения проблемы атрофии волосковых рецепторов применяются кохлеарные имплантаты. Их вводят подкожно, а проводок с электродами прокладывается во внутреннее ухо. За счет этого удается восстановить цепочку звукопередачи на нейросенсорном уровне, так как принятые и обработанные сигналы посылаются в мозг через слуховой нерв.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы со слухом, необходимо с самого раннего возраста контролировать состояние системы и приучать к этому детей. Для профилактики заболеваний, которые могут привести к дисфункции отдельных элементов органа и их разрушению, необходимо соблюдать следующие условия:

  • Соблюдать правила выполнения гигиенических процедур. Уход за ушами должен быть регулярным, но не чрезмерным.
  • При наличии врожденных отклонений необходимо постоянно наблюдаться у врача и при возможности направить усилия на устранение патологии.
  • Если у вас есть хронические заболевания, в частности, эндокринной, сердечно-сосудистой систем или носоглотки, нужно устранить их последствия и поддерживать организм для предотвращения обострений.
  • Воспалительные заболевания нужно лечить на начальной стадии, так как часто нарушение слуха связано именно с осложнениями отитов.
  • У детей с врожденными патологиями необходимо как можно раньше диагностировать тип нарушений и их причину, а также произвести все необходимые манипуляции. Это увеличит шансы на благоприятный исход.
  • Избегайте травм и их последствий. Особенно это касается черепно-мозговых повреждений.
  • Укрепляйте здоровье, так как ослабленный иммунитет дает толчок для развития отклонений во всех системах организма.

Если соблюдать эти правила, регулярно проходить профилактический осмотр, можно предотвратить развитие тугоухости и остановить её прогрессирование. К сожалению, некоторые случаи не поддаются лечению, но при своевременном обращении за помощью можно хотя бы частично приостановить развитие патологии.

Рекомендуем посмотреть видео:

bezotita.ru

Лечение слуха, виды, причины, степени нарушения слуха

Успешность Лечения Слуха зависит от Правильной Диагностики слуха (т.е. правильной постановке диагноза). Этот процесс включает в себя:

  • Определение Вида нарушения Слуха.
  • Определение Причин, вызвавших нарушение Слуха.
  • Определение Степени нарушения Слуха.

Любая диагностика нарушений Слуха должна проводиться врачом-Сурдологом в Специализированном Медицинском Центре.

Если снижение Слуха уже обнаружено, важно стабилизировать состояние, не дать тугоухости развиваться дальше. Люди с таким диагнозом должны проходить проверку Слуха минимум один раз в год.  Профилактическое обследование не повредит и тем, кто уже находится в группе риска, но пока не жалуется на Слух, ведь поначалу изменения могут быть мало заметны.

Бороться с возрастными изменениями органов Слуха, к сожалению очень Сложно.

Своевременное начало использования Слуховых аппаратов позволяет человеку вновь начать различать звуки на том же уровне, что и прежде, а поддерживающая медикаментозная терапия, сохранит это достижение достаточно долго и не даст Слуху снижаться дальше.

В нашей стране разработан и внедрен в лечебный процесс уникальный аппарат коррекции вегетативной нервной системы Симпатокор-01. Механизм его действия основан на улучшении питания тканей головного мозг кислородом, в частности Слухового и Зрительных нервов. Многочисленные исследования доказали эффективность применения данного прибора при лечении Сенсоневральной тугоухости у взрослых и детей.

В Уральском Медицинском Центре "Мастерская Слуха" Вы можете получить комплексную консультацию врача- Сурдолога, включающую в себя диагностику Вашего Слуха, рекомендации по поддерживающей медикаментозной терапии, подобрать Слуховой аппарат компенсирующий Вашу потерю Слуха, а так же пройти  курс лечения на аппарате Симпатокор-01.

Здоровье Бесценно!

Доверяйте лучшим.


Выделяется несколько Видов нарушения Слуха:

1.Кондуктивная Тугоухость

Этот вид нарушения Слуха появляется при возникновении какого-либо препятствия на пути прохождения Звуковой волны через Наружное или Среднее Ухо Человека. 

Кондуктивная Тугоухость, обычно легкая или умеренная, может приводить к снижению Слуха от 25 до 65 Децибел. 

Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др. 

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во Внутреннем Ухе или улитке, связанные с нарушением работы или гибелью находящихся там чувствительных Волосковых Клеток

Нейросенсорная Тугоухость, также называемая "Нервная Глухота", может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой.

Поражение рецепторов Звукового Анализатора может быть вызвано Акустическими травмами, Ототоксическим действием антибиотиков, Сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели Волосковых Клеток Внутреннего Уха.

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет  собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха. Она возникает при проблемах Внутреннего, Наружного или Среднего Уха.

Причины нарушения Слуха можно разбить на две большие группы.

К первой группе можно отнести Наследственные и Врожденные дефекты Слухового Анализатора, которые изначально не позволяют последнему функционировать в полном объеме.

Вторая группа  - это  приобретенные нарушения Слуха - т.е. нарушения, возникшие в результате повреждения нормально сформированного Слухового Анализатора.

Если с попаданием в первую группу можно только смириться, то вторую можно избежать, если остерегаться инфекций, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений и др. факторов, влияющих на Слух. Особое внимание необходимо уделять гигиеническому уходу за своими ушами (освобождение ушных проходов от серы и серных пробок и попадание в Слуховые проходы инородных предметов).

1. Долговременное воздействие Шума. 

Люди, проживающие около аэропортов или оживленных автомобильных трасс подвергаются постоянному звуковому облучению интенсивностью 65-75 Дб. 

Если в таких условиях человек вынужден проводить много времени на улице или  находиться дома с открытыми окнами, то постепенно у него может развиться ослабление Слуха. 

Существуют определенные стандарты, в соответствии с которыми устанавливается допустимый уровень Шума и риска для здоровья Людей.

2. Воздействие громких Звуков.

Может привести к нарушению Волосковых Клеток Внутреннего Уха, передающих импульсы от Звуковых раздражителей в Головной Мозг. 

Даже единичный Звук высокой громкости (выстрел или взрыв) может привести к мгновенной потере Слуха.

Громкая музыка и портативные проигрывающие устройства (громкость которых способна достигать 115 Дб и выше), могут вызвать сильные и длительные нарушения Слуха.

3. Генетические (наследственные) нарушения.

На сегодняшний день известно более 100 генов, мутации в которых приводят к нарушению Слуха. Более 50% случаев врожденной Сенсоневральной Тугоухости  имеет Генетическую природу. При этом нарушение Слуха может отсутствовать сразу после рождения и развиться позже.

4. Медикаментозное воздействие

Некоторые медицинские препараты могут вызывать необратимые нарушения Слуха, что служит ограничением к их применению. К таким препаратам относятся например антибиотик Гентамицин. Другие лекарственные препараты могут явиться причиной обратимых нарушений Слуха. К таким препаратам относятся некоторые мочегонные средства, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.

5. Родовые травмы

В процессе родов могут возникнуть неблагоприятные факторы, приводящие к асфиксии и гипоксии (нарушении питания клеток Мозга кислородом) новорожденного и внутричерепной травме. К ним относят стремительные, затяжные или преждевременные роды, ягодичное или тазовое предлежание, хирургические пособия в родах-акушерские щипцы, кесарево сечение.

6. Инфекционные заболевания матери во время беременности

Внутриутробное воздействие вирусов герпеса, гриппа, краснухи может негативно сказаться на слухе малыша.

7. Возрастные изменения

К сожалению, с возрастом острота Слуха снижается - это физиологические особенности нашего организма. Большинство людей замечают, что стали хуже слышать только после 60 лет. Как правило, к этому времени это уже мешает нормальному течению жизни. Начинает атрофироваться Кортиев орган, где расположены чувствительные Волосковые Клетки, отвечающие за прием Звуковых сигналов. 

Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца) могут способствовать стремительному снижению Слуха. 

У больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом снижается Слух, появляется шум и звон в ушах, ухудшается работа вестибулярного аппарата.

Какова бы ни была Причина нарушения Вашего Слуха, если это произошло, Вам в первую очередь необходимо обратиться в Специализированное Медицинское учреждение и записаться на Консультацию к Специалисту. 

Правильно будет, сделать это как можно быстрее!

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Слуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточной разборчивости Речи Собеседника. 

С проблемой восприятия Звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести - от легкой до глубокой.  

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией.  Суть исследования состоит в измерении порога слухового восприятия человека почастотно. 

Если человек слышит  Звуки на всех частотах до 25 Децибелл (дБ), то его слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с Общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что Человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной Речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что Человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной Речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что Человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую Речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что Человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую Речь. Понятен только крик или усиленная наушниками Речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать Звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками Речи. 

msluh.ru

причины, классификация, диагностика и лечение. Помощь слабослышащим

В настоящее время в медицине известны разные формы нарушения слуха, спровоцированные генетическими причинами или приобретенными. На возможность слышать влияет огромное количество факторов. Разберем их.

Общее представление

Рассматривая, какие причины могут вызвать нарушение слуха, особенное внимание нужно уделить инфекционным патологиям. Чаще таковые поражают детей, что приводит к проблемам на всю жизнь. Наиболее опасными считаются энцефалит, менингит, но этим список не исчерпан. Нарушение возможности слышать может быть спровоцировано гриппом, отитом, корью. В некоторых случаях такую проблему вызывает перенесенная скарлатина.

Немало известно случаев, когда ослабление возможности слышать было спровоцировано повреждениями, затронувшими нервную систему слуховых органов, а также собственно ухо – не только наружное, но и внутри, а также среднее. Диагностика нарушений слуха всегда начинается с определения симптоматики и причин, ее спровоцировавших. Как известно из медицинской статистики, при нарушении деятельности внутреннего уха или нервной системы человек становится абсолютно глухим. А вот в ситуации, когда пострадало среднее ухо, глухота чаще частичная, есть возможность компенсации нарушения при помощи специальных приборов и медицинской терапии.

Некоторые особенности

Известно, что многие причины нарушения слуха подстерегают детей, подростков, обучающихся в общеобразовательных заведениях. Во многом это связано с модой на громкую музыку, использованием портативных колонок, музыкальных центров и плееров. Предельная интенсивность такого раздражителя, продолжительное время влияющая на слуховую систему, приводит к сильному ослаблению ее функциональности. Технические средства подают звук прямо в ухо, без рассеивания волны, поэтому мощность не теряется, что вынуждает ухо сталкиваться с очень высокими нагрузками продолжительное время.

Свою роль играет и мода на громкую музыку. Иные дети, сами по себе не стремящиеся к такому времяпрепровождению, поддаются влиянию сверстников, ведь иметь плеер – это «круто», «стильно», а самая популярная музыка – резкая, громкая, обрывистая. Такая хорошо сочетается с бунтарством подросткового периода, но крайне плохо – с общим состоянием здоровья.

Причина: смотреть в корень

В последнее время все чаще диагностируется врожденная глухота. Причина такой проблемы – особенности беременности. Как правило, нарушения слуха могут вызвать вирусные болезни, перенесенные беременной женщиной в первую треть срока. Самыми опасными принято считать корь, краснуху, а также исключительно широко распространенный грипп. Негативное влияние на слуховую систему плода оказывает герпес, особенно в первом триместре вынашивания.

Некоторые люди от рождения страдают деформацией косточек слуховой системы. Известны случаи недоразвитости нервной системы слуховых органов или атрофии некоторых нервов. Среди причин нарушения слуха не последнее место занимают химические отравления, травмы, полученные в процессе родов, а также механические – удар, ушиб. Сильное влияние оказывает долговременное воздействие шума или сверхсильные резкие нагрузки (гудки).

Что еще возможно?

К потере слуха может привести взрыв, провоцирующий контузию. Известны случаи, когда острые воспалительные процессы стали причиной потери возможности качественно слышать. Если человек болеет хроническими формами патологий носоглотки, носа, со временем также наблюдается снижение возможности слышать.

Как видно из характеристик нарушений слуха, наиболее опасными считаются причины, связанные с перенесенными в детстве заболеваниями, и устранить такие негативные последствия крайне сложно, зачастую невозможно. Ранний возраст, младенческий период – в это время многие системы организма еще не сформированы, поэтому агрессивное внешнее влияние, инфицирование, воспаления и инвазии столь существенно влияют на качество всей будущей жизни. Опасность несут и специальные медикаментозные средства, используемые бесконтрольно, без рекомендаций доктора. Наиболее характерно это ряду антимикробных препаратов из категории ототоксических.

Что говорит статистика?

Как показали медицинские исследования, чаще всего причины нарушения слуха настигают в период эмбрионального развития и раннего детства, именно тогда нарушается соответствующая функция. В 1959 г. были проведены исследования с целью определения количественного фактора. Как удалось выяснить ученым, порядка 70 % всех случаев нарушения слуха впервые проявляются в возрасте до трех лет. По мере взросления вероятность потери слуха постепенно уменьшается, и новое повышение риска связано уже с возрастными изменениями – но это касается только преклонного возраста и в большинстве случаев без труда корректируется специальными аппаратами.

Общая теория

Под нарушением слуха принято понимать либо частичную, либо полную неспособность замечать, воспринимать звуки. Факторы бывают не только биологические, но и связанные с экологией. Подобная проблема может развиться у абсолютно любого живого организма, от природы наделенного возможностью слушать. Применительно к человеку о глухоте говорят, когда нет никакой возможности воспринимать речь, при определенных проблемах в этой области диагностируют тугоухость.

Для классификации нарушений слуха необходимо выявить порог слышимости конкретного человека. Этим термином обозначают такую наименьшую громкость, которую он способен воспринимать. Применительно к человеку и ряду млекопитающих допустимо прибегать к поведенческим аудиограммам для выявления особенностей организма. Методика следующая: записываются звуки (тихие и громкие), провоцирующие некоторую реакцию организма, затем при их помощи тестируется больной. Еще один вариант выявления способностей – физиологические, электрические тесты. При их реализации нет необходимости в анализе поведенческой реакции организма.

А что положено?

Не существует универсального порога слышимости применительно к разным частотам: для каждого вида это значение уникальное. Как показали эксперименты, если запустить последовательно на одной амплитуде звучание разной частоты, некоторые моменты будут восприниматься тихими, другие, наоборот, громкими, а вот что-то вовсе невозможно расслышать. Повышение амплитуды либо увеличение громкости делает звук более четко воспринимаемым слуховой системой.

Большинство живых организмов, прибегающих к звукам для взаимодействия с представителями своих видов, пользуются такими частотами, которые оптимально воспринимаются слуховой системой именно этой разновидности существ. Настройка эта обеспечена строением уха, особенностями нервной системы, а также мозговыми участками, обрабатывающими поступившую информацию.

Некоторые особенности человеческого уха

Нарушение слуха у человека классифицируется по степеням, при этом оценивают, до какой степени громче должен быть звук, чтобы человек смог его различить. Для корректного анализа ситуации используют специальный прибор – аудиометр. Если глухота глубокая, тогда даже самые мощные звуковые волны не воспринимаются слушателем.

В некоторых случаях нарушение слуха проявляется применительно к качеству. Для постановки диагноза необходимо провести тест на способность распознавать речь. При нарушении восприятия качественной составляющей человек может слышать звуки, но не может разделить их на отдельные слова. Во время тестирования выясняют, насколько собеседник понял информацию. На практике неспособность распознавать звук практически никогда не встречается отдельно от ослабления функционирования слуховой системы в целом.

Кондуктивная тугоухость

Этим термином принято обозначать такую ситуацию, когда слуховые проблемы связаны с невозможностью проведения информации от наружного уха к среднему. Только в том случае, когда в организме формально есть слуховой проход, человек может услышать происходящее вокруг него. Также обязательным условием является присутствие барабанной перепонки, косточек, от природы предположенных в строении слуховой системы. При неправильном построении или травмах этой части организма наблюдается частичная либо полная потеря способности воспринимать звуки окружающей среды.

Кондуктивная тугоухость не связана с проблемами распознавания речи. Если человек может расслышать произнесенное, он понимает, что именно было сказано. Чаще всего проблема развивается на фоне аномального развития перечисленных выше элементов слуховой системы, а также при непроходимости прохода.

Нейросенсорная тугоухость

Такая проблема со слухом чаще провоцируется неправильным функционированием ушной улитки либо нервной системы, обеспечивающей уху работоспособность. Указанные причины нарушения слуха провоцируют глухоту разной степени – от слабой формы до полной утери способности слышать.

Нейросенсорная проблема зачастую вызвана следующим неверным природным строением улитки: наблюдаются патологии клеток волосков, присутствующих в кортиевом элементе системы. В ряде случаев это могут быть потери слуха, вызванные заболеваниями нервной системы головного мозга или тех отделов этого органа, которые ответственны за возможности слышать. Известны случаи, когда при подобной ситуации наблюдалось центральное нарушение слуха, при котором человек может нормально слышать, но качество воспринимаемой им информации слишком низкое, чтобы можно было извлечь из нее пользу. В частности, совершенно невозможно разобрать, что говорят другие люди.

Причины и последствия

Преимущественно проблемы спровоцированы патологиями волосковых клеток. Это не только приобретенные отклонения, но и генетические нарушения слуха, с которыми ребенок живет с самого рождения. Иногда причиной выступает шумовая травма или наследственный фактор. В особенной опасности находятся люди, вынужденные проживать поблизости от аэродромов, так как уровень нагрузки ежедневно – порядка 70 дБ, что для человеческого уха слишком много. Невозможно при такой зашумленности находиться на улице, а дома приходится все время держать окна закрытыми, но и это может не спасти от ухудшения слуха.

Может родиться слабослышащий ребенок в силу генетических особенностей. Причина не только в доминантном, но иногда и в рецессивном гене. Проявления проблем варьируются от достаточно малозначимых до очень серьезных. Если ген доминантный, в каждом новом поколении люди будут страдать от слуховой слабости. При рецессивном это проявляется не так часто.

Слух – это важно

В настоящее время для коммуникации люди с очень слабым слухом могут использовать жестовые языки, но это, к сожалению, не решает всей проблемы. Слух необходим человеку для безопасного обитания в нашем мире, возможности воспринимать окружающее пространство. Конечно, общение подобные проблемы ограничивают очень сильно. Нарушение слуха существенно сказывается на качестве жизни, провоцирует рассеянность. Таким людям сложно концентрироваться, еще сложнее прикладывать усилия для освоения новых навыков и знаний. При взаимодействии с окружающими при слабой, средней форме тугоухости постоянно приходится переспрашивать сказанное, а это подрывает уверенность в себе и провоцирует на удаление от общества, развитие депрессивных состояний.

Как видно из медицинской статистики, слабослышащих детей и взрослых в нашей стране более 10 000 000. Из них одна десятая – еще не достигшие совершеннолетнего возраста пациенты. Наиболее сложные случаи, как выше уже было упомянуто, – ситуации, когда патологии спровоцированы течением беременности или травмами, полученными во время рождения или сразу после него. Отличительная особенность этой ситуации – тот факт, что дети в принципе еще не слышали никаких звуков, поэтому даже не могут представить и понять, что это такое. Такому ребенку будет крайне сложно объяснить, что представляет собой речь.

Ответственность сегодня – счастье в будущем

Врачи обращают внимание: хотя в последнее время среди государственных программ довольно важное место занимает помощь слабослышащим, слишком рассчитывать на ее возможности не стоит. Дело в том, что никакая внешняя помощь не будет полноценной заменой природному слуху. Сохранить его – не самая простая задача, особенно качественный, в полной мере такой, как дан природой.

Как обращают внимание специалисты, при первичных проблемах необходимо сразу же обратиться к доктору, не затягивая с этим моментом. Чем раньше получится попросить помощи у профессионала, тем выше вероятность быстрого обнаружения причины и принятия мер для предотвращения ухудшения ситуации и восстановления качества функционирования органов слуха. Не стоит пытаться самостоятельно подобрать для себя лечение или выбрать слуховой аппарат для компенсации способностей, теряемых со временем. Дело в том, что таким непрофессиональным подходом можно существенно ухудшить собственное положение и спровоцировать дальнейший прогресс патологии. Чтобы не навредить себе, нужно сначала обратиться к доктору, только после этого принимать какие-то шаги.

Особенности разных форм потери слуха

Проблема может распространяться только на одно ухо или сразу на оба. В зависимости от конкретного случая говорят об односторонней, двусторонней тугоухости. Из медицинской статистики следует, что чаще всего встречается сенсо-невральная форма потери слуха. В некоторых случаях наблюдаются одновременно особенности и таковой, и кондуктивной тугоухости – это так называемая смешанная форма, считающаяся наиболее сложной. Если поставлен такой диагноз, обычно назначают продолжительный терапевтический курс, хирургическое вмешательство, а по результатам, вполне возможно, придется до конца жизни пользоваться слуховым аппаратом.

Бывают и такие случаи, когда сделать совершенно ничего нельзя, остается только лишь учить жестовые языки и пользоваться ими для общения с окружающими людьми, а также быть предельно внимательным, если есть необходимость выйти в окружающий мир, наполненный опасностями, о которых прочие люди предупреждены через органы слуха. Так сложилось, что медицина еще не имеет всех возможных средств и инструментов, которые позволяли бы исправить проблемы со слухом в любой ситуации, обстановке, вне зависимости от причины.

Классификация потери слуха

Выделяют четыре категории:

  • легкая, при которой человек слышит звуки с расстояния до шести метров, порог слышимости – до 30 дБ;
  • средняя, когда порог смещается к 50 дБ, а звук можно услышать на удалении от источника не более чем на 4 метра;
  • тяжелая, при которой разговор можно услышать, если собеседник стоит в метре от слушающего, при этом порог достигает 70 дБ;
  • глубокая (порог слышимости – до 90 дБ).

Если показатель выше 90 дБ, диагностируют глухоту.

Скорость снижения восприятия звука у некоторых довольно медленная, у других процесс протекает стремительно.

Первые симптомы болезни

Заподозрить снижение слуха можно по следующим признакам:

  • чтобы расслышать произнесенное окружающими, приходится переспрашивать;
  • при диалоге с несколькими собеседниками способность концентрироваться снижается, постоянно теряется нить повествования;
  • не оставляет ощущение, будто бы окружающие специально говорят тише нормы;
  • сложно общаться в шумном, людном месте;
  • трудно воспринимать детскую речь;
  • приходится увеличивать громкость динамиков телевизора выше среднего;
  • за собой замечается машинальное наблюдение за губами собеседника для более точного восприятия информации;
  • в тишине кажется, будто бы в ушах звенит.

Многие люди под влиянием таких изменений в своей жизни становятся агрессивными и раздражительными, тревожными и депрессивными. Сильно страдает уверенность в себе, самооценка. Как только начинают наблюдаться беспокоящие проявления, следует сразу же обратится к профессионалу. Врач исследует ухо и определит, по какой причине ухудшается слух, что можно предпринять, чтобы предупредить развитие процесса.

Возрастные особенности

Известно, что высока опасность ухудшения слуха с годами. В группе риска – все люди старше пятидесятилетнего возраста. Объясняется это следующим образом: уже к 50 годам сильно изнашиваются элементы, ответственные за восприятие звуковых волн, следовательно, рецепторы не могут нормально работать. Официальное наименование такого нарушения – пресбиакузис. Наблюдается оно действительно часто, как правило, специфического лечения не практикуют, но рекомендуют применять специальные приборы для усиления функции слуха.

Это важно

Спровоцировать проблемы со слухом могут самые разные травмы мозга, черепа или уха. Это не только механические повреждения, но и акустические. Воспалительные, инфекционные и опухолевые процессы ухудшают качество работы системы восприятия звуков. К потере слуха могут привести травмы, связанные с нарушением атмосферного давления.

Известно, что свою роль могут сыграть некоторые лекарственные препараты. Наибольшая опасность сопряжена с бесконтрольным использованием антимикробных средств, которые действуют отравляюще на ткани и клетки органов слуха и провоцируют постепенно снижение их функции вплоть до полной глухоты.

fb.ru

причины, классификация, профилактика и лечение

Слух – это одно из пяти чувств человека, которое дает возможность ему познавать окружающий мир и реагировать на происходящее соответствующим образом. Уши, как и другие органы, получая информацию извне, передают ее в головной мозг, где она анализируется и истолковывается.

Но что же делать, когда возникают различные нарушения слуха, ведь человек уже не может воспринимать окружающую действительность в полной мере. Нарушение слуха: причины и классификация – это именно то, о чем пойдет далее речь. Также подробно поговорим о лечении такого явления и способах профилактики.

Содержание статьи

Что нужно знать о нарушении слуха

Ученые считают, что слухвторое наиболее используемое человеком чувство после зрения. Преобразование колебаний воздуха в звуки довольно сложный процесс, в котором задействованы огромное множество органов.

Так, звуковые волны через слуховой канал попадают к барабанной перепонке и вызывают ее вибрацию. После этого они двигаются далее, минуя улитку и окно преддверия, раздражая слуховые клетки. Последние преобразовывают волны в нервные сигналы и отправляют в головной мозг, который распознает их как звуки.

Схема преобразования звуковой волны

Но если по какой-то причине происходит сбой в такой отлаженной работе, то возможно возникновение нарушения слуха, определить которое на ранних этапах развития довольно сложно, поскольку происходящие перемены в данном случае малозаметны.

Как правило, эта неприятность обнаруживается тогда, когда человек начинает ощущать сложности в общении в виде невозможности понимать сразу слова, частого переспрашивания или просьбы говорить погромче.

Важно! Следует понаблюдать за тем, на какой отметке громкости вы просматриваете телевизор. В той ситуации, если отметка время от времени повышается, то необходимо проявить обеспокоенность о своих ушах.

Усмотреть нарушение слуха также возможно в той ситуации, если наблюдаются частые отиты и другие подобные патологии ушей. Такие воспаления ведут к уничтожению составляющих воспринимающей системы.

То, что отсутствуют реакции на звуковые волны некой частотности, тоже может свидетельствовать о возникновении сбоя. Для детского возраста это считается нормальным в силу особенностей развития организма, для взрослого же населения – это явный признак недуга.

Нарушение слуха – что это

Чаще нарушения слуха отмечается у людей преклонного возраста в силу возрастных изменений

Нарушение слуха – это частичное или полное ухудшение работы системы слуха, при этом человек более не в состоянии полноценно обнаруживать и воспринимать звуки.

Если отмечается незначительное ухудшение восприятия и понимания звуков, то это называется тугоухостью. Полная неспособность слышать – глухота.

Статистика указывает, что нарушения слуха отмечается у 11-14% населения, причем зачастую такая напасть развивается у людей старшего возраста:

  • 50-60 лет — отмечается 19% плохослышащих;
  • 60-75 лет – до 30% страдающих нарушением слуха;
  • 75 лет – 45 % людей со слабым слухом.

Такое явление объясняется тем, что у людей к 50 годам происходит ослабление восприятия высоких частот. По обыкновению понижение слуха на звуки высоких частотностей бывает совсем небольшое и не приносит ощутимых неудобств.

Однако бывает такое, что на этом развитие не останавливается. Наряду с ухудшением восприятия звуков высокой частотности может наблюдаться и понижение уровня восприятия низких частот, что может грозить глухотой.

Справка. За последнее время отмечается тенденция стремительного молодения разного рода нарушений слуха.

Виновник учащенного развития нарушений слуха у молодежи банален — постоянное прослушивание музыки на максимально возможной громкости, особенно в наушниках. Как известно, для многих молодых людей – это просто образ жизни. Конечно, без следа это не проходит и регулярная сверхнагрузка на уши приводит к ослаблению слуха и способствованию появления тугоухости.

Причины нарушения слуха

Нарушение слуха может быть врожденным или приобретенным

Отклонения в слухе могут разительно различаться по своему возникновению.

Прежде всего, нарушение слуха может быть врожденным и приобретенным.

Врожденное нарушение слуха связано с отклонениями в развитии системы сенсоров в одном из трех составляющих, а может и во всех. Сюда можно отнести такие факторы:

  1. Родовые травмы, имеющие различный характер.
  2. Генетические нарушения слуха.
  3. Инфекции, которые поразили беременную женщину: паротит, грипп, краснуха.
  4. Частое повышение артериального давления у беременной женщины.
  5. Чрезмерное использование различных медикаментов беременною женщиной.
  6. Употребление во время вынашивания ребенка алкоголя, наркотических средств, а также курение.

Что же касается приобретенных нарушений слуха, то к ним можно отнести такие причины:

  • различные перенесенные инфекции и хронические недуги;
  • травмирование головы и ушей;
  • влияние громких звуков и ненормальных частот, давления;
  • влияние экологического фактора;
  • перенесенная химиотерапия может способствовать понижению слуха;
  • изменения, обусловленные возрастом. В данном случае затрагивается улитка центральная система слуха.

Классификация и степени нарушения слуха

В зависимости от причины развития нарушения слуха выделяют различные виды данного отклонения

Ученые разделяют степени нарушения слуха, зависящие от поражения разных систем слуха:

  1. Сенсоневральная — преимущественно поражается внутреннее ухо, в котором и происходит прием и передача нервных посылов.
  2. Центральная — появляется при поражении отделов уха, занимающихся определением и обрабатыванием звуков.
  3. Кондуктивная — происходит поражение наружного или среднего уха, выражающихся механическими повреждениями.
  4. Смешанная – вид нарушения слуха, сочетающий в себе поражение более чем одного элемента.

Помимо этого тугоухость и глухоту можно классифицировать на одностороннюю и двухстороннюю, причем последний случай наиболее тяжелый, поскольку причины развития намного сложнее устранить в силу специфики происхождения.

Классификация глухоты и тугоухости насчитывает следующие 4 степени проявления:

  • 1 степень – небольшое снижение слуха, звуковой порог при этом – 26-40 Дб. Человек может разбирать речь на расстоянии 5-6 метров, а шепот – 3 метров;
  • 2 степень – способность разбирать речь с расстояния 4 метров, а шепот – с 1 метра. Слуховой порог – 41-56 Дб;
  • 3 степень — происходит усиление заболевания, слуховой порог — 57 – 71 Дб. Человек может слышать речь с расстояния 2 метров, однако понимать шепот уже не в состоянии;
  • 4 степень – разговор на расстоянии 1 метра воспринимается человеком как шепот, и понять он ее не может. Звуковой порог — 72 – 91 Дб.

Справка. При 4 степени человеку требуется слуховой аппарат для возможности нормально общаться.

Если звуковой порог превышает отметку 92 Дб, то диагностируется полная глухота, при которой происходит полная невозможность восприятия звуков.

Способы лечения и коррекции нарушений слуха

Заболевания органов слуха, которые оказывают негативное воздействие на восприятие звуков, во многих случаях поддаются терапии или коррекции. Именно поэтому при обнаружении подобных проблем необходимо в срочном порядке посетить компетентного врача и начать лечение во избежание ухудшения состояния.

При лечении нарушения слуха преимущественно назначаются противовоспалительные медикаменты, а также препараты, которые стимулируют кровоток.

Для ликвидации повреждений выполняется хирургическое вмешательство в виде различного рода тимпанопластики. Суть такой операции состоит в восстановлении функционирования отделов уха: барабанной перепонки, слуховых косточек и прочих составляющих органа слуха.

Также нашла свое применение и методология лечебной физкультуры в терапии такого нарушения. В основном упражнения заключаются в дыхательной терапии, а также тренировке мышечных тканей при помощи выполнения движений щеками, языком, или челюстями.

Справка. Кроме традиционной медицины, довольно часто для терапии нарушений такого вида применяют различные народные средства. Также в последнее время широкое распространение получили альтернативные способы лечения.

Если с народной медициной мы все в какой степени знакомы, то что же относится к альтернативным методам лечения? В данном случае  такой способ терапии включает следующие процедуры:

  1. Рефлексотерапия — хотя и обладает невысокой эффективностью, однако ее использование оправдано для устранения таких тягостных симптомов для больных как шум в ушах.
  2. Электростимуляция – показана при сенсоневральной тугоухости. Такая процедура способствует улучшению снабжения кислородом мозга и регуляции гемодинамики.
  3. Акустическая стимуляция – оказывание влияния на волокна слухового нерва. Для лучшего результата обычно применяется сочетание данной процедуры с интенсивностью не больше 40 Дб и электровоздействия.

В ситуациях, когда лечение не приносит положительных результатов, то выполняется коррекционные мероприятия. В современной медицине существует два способа:

  • слухопротезирование;
  • кохлеарная имплантация.

Слуховые аппараты могут решить проблему, если прочие методы безрезультатны. Типовой слуховой аппарат – это приспособление – приемник, который усиливает звук. Его комплект состоит из динамика, усилителя, микрофона, батареи. Причем современные образцы теперь могут разбирать сопутствующие шумы и отсекать их, что во много раз повышает качество восприятия звуков и речи.

Слуховые имплантаты – наиболее эффективный метод. Они хирургическим путем помещаются в среднее ухо и присоединяются к слуховым косточкам. Благодаря этому возможно преобразование костной вибрации.

Кохлеарные имплантаты назначаются при отмирании волосковых рецепторов. Они вводятся под кожу, проводок ведется к внутреннему уху. Это позволяет возобновить цепочку передачи звука.

Имплантациях слуховых аппаратов: кохлеарные имплантаты

Профилактика нарушений слуха

Суть профилактических мер нарушений такого рода состоит из соблюдения таких правил:

  1. Гигиенические процедуры – для ушей они должны выполняться регулярно, но не чрезмерно.
  2. Всячески стараться избегать травмирования и его последствий.
  3. Воспалительные заболевания ушей следует лечить на ранних этапах развития, ибо зачастую ухудшение восприятия звуков взаимосвязано с последствиями от отитов.
  4. Устранение последствия хронического недуга и поддержание организма во избежание рецидивов.
  5. Укрепление здоровья, поскольку ослабленные защитные функции организма способствуют развитию патологий во всем организме.

Своевременная профилактика нарушений слуха во многих ситуациях позволяет сохранить нормальное восприятие звуков.

Основы гигиены слуха человека

Здоровье человека, как и слух — это настоящее богатство. Бережное отношение, соблюдение всех правил и профилактики позволит вам быть истинно богатым человеком.

gorlonos.com

Лечение нарушений слуха

Слух является для человека вторым по значимости каналом восприятия информации об окружающем мире. По оценкам физиологов, если зрение дает около 80% этой информации, то слух — не менее 16%. Для слабовидящих людей аудиальный канал восприятия и вовсе выходит на первое место.

Слух является базовым органом чувств для социального взаимодействия — именно благодаря ему мы слышим собеседника, и можем адекватного реагировать на его реплики. Конечно, известны случаи, когда лишившиеся слуха люди обучались виртуозно считывать речь собеседника по движению губ, но они единичны. Возможность слышать звуки открывает нам доступ к такому богатейшему и эмоционально насыщенному пласту культуры как музыка. Тугоухость, а тем более - полная глухота, возникшая в детском возрасте, значительно тормозит и искажает развитие функций речи. Для человека, овладевшего навыками устной и письменной речи ухудшение слуха с возрастом или в результате травмы, болезни, не влечет такого фатального нарушения речевых функций, однако же он утрачивает способность регулировать громкость произносимых слов.


В свете сказанного нет ничего удивительного в том, что ослабление слуха является большой трагедией для индивидуума - он утрачивает значимую часть связи с окружающим миром, и в первую очередь, с социумом.

Причины этого могут быть различными — от врожденных и наследственных нарушений до инфекционных заболеваний, которые приводят к расстройству тонкого механизма человеческого уха. Этот орган по своей сложности даст фору любому музыкальному инструменту.

Нарушения слуха принято делить на:

l    кондуктивные, когда по причине блокировки любого типа звук не попадает во внутреннее ухо;

l    невральные, когда мозг перестает воспринимать и обрабатывать сигналы от органов слуха;

l    сенсорные, когда из строя выходит сложнейший механизм волосковых клеток внутреннего уха;

l    сенсоневральные, когда и волосковые клетки подводят, и мозг отказывается воспринимать слуховые импульсы;

l    смешанные — представляющие собой целый букет кондуктивных и невральных поражений.

Обычно выделяются четыре степени нарушений слуха: легкая, умеренная, значительная и тяжелая. В первой стадии человек способен слышать разговорную речь на расстоянии шесть — восемь метров, а шепота — от трех до шести метров, во второй — радиус восприятия разговорной речи снижается до четырех-шести метров, а шепота — до четырех метров. В третьей границы круга восприятия речи смыкаются на отметке в четыре метра от уха, шепот же воспринимается на расстоянии не более метра. И наконец, в тяжелой стадии речь слышна пациенту на расстоянии двух метров, а шепот — от полного непонимания до полуметра.

Диагностика нарушений слуха осуществляется отоларингологами, аудиологами и сурдологами. Она включает в себя осмотр слухового прохода и барабанной перепонки на предмет механических повреждений и патологических состояний наружного уха. Кроме того, производится тональная и речевая аудиометрия. Эта процедура знакома всем с детства: нужно услышать и произнести число, которое медицинский работник шепотом произносит в другом конце комнаты. Несмотря на некоторую субъективность диагностического метода, он позволяет довольно точно определить степень поражения слуха.

Импендансометрия или тимпаногметрия позволяют диагностировать состояние среднего уха. Регистрация отоакустической эмиссии оценивает состояние волосковых клеток и улитки внутреннего уха. Регистрация вызванных электрических потенциалов позволяет диагностировать нарушения в работе слуховых нервов или зон головного мозга, отвечающих за слух.

Лечение нарушений слуха производится по назначению специалиста с применением лекарственных препаратов, физиотерапии, постоянных упражнений слухового и речевого развития, слухопротезирования.

Центр слуха «Интеракустика» предлагает обширный набор услуг - от консультации высококлассных специалистов, которые точно определят степень и причину нарушений слуха, до слухопротезирования любой степени сложности.

Имея почти двадцатилетний опыт работы сотрудники «Интеракустики» помогли вернуть слух, а вместе с ним и качество жизни тысячам пациентов из Екатеринбурга, всего Уральского региона, Западной Сибири и даже Казахстана.

Специалисты Центра слуха «Интеракустика» освоили протезирование современными слуховыми аппаратами для открытого протезирования (серии Life), бинауральными слуховыми системами, слуховыми аппаратами с ресивером в ухе, внутриканальными слуховыми аппаратами. Протезирование способно справиться с нарушениями слуха люой степени тяжести.

Так, «умная» бинауральная система анализирует данные, поступающие со слуховых аппаратов, а затем самостоятельно интерпретирует, классифицируя как речь, речь на фоне шумовых помех, движущийся шум, музыку и так далее. При этом настройки обоих слуховых аппаратов мгновенно адаптируются к ситуации, регулируя режим работы микрофонов, настройку систем шумоподавления и усиления речи, благодаря чему достигается оптимальное реагирование пациента на окружающую обстановку.

Современные слуховые системы удобны в использовании. Через некоторое время Вы вообще забудете, что носите слуховой аппарат. Мы вернем Вам слух и радость общения!

 


interacoustika.ru

Нарушения слуха лечение – Нарушения слуха у детей и взрослых (уши плохо слышат)

Нарушения слуха лечение – Нарушения слуха у детей и взрослых (уши плохо слышат): 4 комментария

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *