Содержание

На лице опоясывающий лишай рецидивирующий, формы на глазу лбу

Опоясывающий лишай на лице – это тяжелое дерматологическое заболевание вирусной этиологии, при котором на кожных покровах лица возникают болезненные герпетиформные высыпания. Возбудитель данной патологии – вирус оспы, который при первом попадании в организм вызывает известную всем ветрянку.

Опоясывающий лишай встречается достаточно редко. Согласно статистике им болеет только 15 человек из 100 тысяч. Однако данная патология склонна рецидивировать. Замечено, что около 10% людей, которые ранее переболели опоясывающим лишаем, заболевают им повторно через некоторое время. Наиболее часто заболевание развивается в холодное время года у людей среднего или пожилого возраста. Опоясывающий лишай невероятно заразен. 100% детей после общения с больным опоясывающим лишаем в итоге заболевают ветрянкой.

Факторы риска

Больше всего к заболеванию предрасположены пациенты, которые ранее болели ветрянкой. Дело в том, что после перенесенной ветряной оспы вирус заселяется в нервные ганглии человека, расположенные в головном и спинном мозге. Активация данных частиц происходит при сильном снижении иммунитета (например, у больных онкологией после химиотерапии, у пациентов с тяжелыми хроническими болезнями внутренних органов, у людей с ВИЧ-инфекцией, пациентов принимающих гормональные лекарства).

В это время вирус начинает активно размножаться и выходит из нервных клеток, продвигаясь далее по аксонам. После достижения окончания нервной ветви он поражает тот участок кожных покровов, который иннервируется этим нервом.

Опоясывающий лишай может возникать на любом участке тела, но наиболее часто он локализируется на лице, что связано с особым строением тройничного нерва.

В данном случае высыпания чаще всего возникают на брови, на глазу, возле губ или на лбу.

Стоит сказать, что вирус герпеса Зостер является очень чувствительным. Он очень быстро погибает при обработке кожи дезинфицирующими средствами, а также под воздействием высоких температур. Плохо переносит вирус и солнечные лучи. В то же время низкие температуры абсолютно никак не влияют на инфекцию.

Самоизлечение происходит спустя 2-4 недели после появления первых признаков болезни.

Симптомы болезни

Признаки опоясывающего лишая могут сильно отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Изначально все больные проходят продромальный этап. В это время больной отмечает сильную слабость и недомогание, повышенную утомляемость. У него может повышаться температура тела до субфебрильных показателей, болеть голова, возникать жжение, зуд и боль в области в которой в дальнейшем возникнут высыпания. Как правило, данный период длится от 2-х дней до 1 недели, хотя в некоторых случаях он может сильно затянуться.

После этого опоясывающий герпес проходит еще 4 стадии:

  1. Возникновение воспалительного процесса в области будущих высыпаний. Помимо этого может отмечаться расширение кровеносных сосудов и покраснение кожных покровов. Как правило, пораженные области в этом случае имеют форму пятен со слегка приподнятыми краями. Если по данным пятнам провести пальцем, можно ощутить легкую шероховатость и наличие огромного количества мелких папул. Хотя стоит сказать, что у некоторых пациентов этот симптом может отсутствовать. Длится эта стадия 1-2 дня.
  2. Папулы трансформируются в везикулы – маленькие пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость. Данные пузырьки могут располагаться как на большом расстоянии друг от друга, так и сливаться в целые группы. Этот период у большинства пациентов длится 5-7 дней
  3. На этом этапе содержимое пузырьков начинает замещаться гноем, после чего они самостоятельно вскрываются, а на их месте образуются эрозии. При заживлении на эрозиях возникают корочки. На этом этапе, если у больного имеется сильный иммунодефицит, у него начинают появляться новые герпетические высыпания.
  4. Корочки начинают отпадать. Происходит это обычно на четвертой неделе течения болезни. На месте корочек нередко наблюдается нарушение пигментации кожных покровов, а также шелушение. Данное явление может присутствовать у больного еще долгое время после выздоровления.

Диагностика

При появлении на кожных покровах герпетических высыпаний поставить диагноз опоясывающий лишай лица опытному врачу не составит труда. Ошибки в диагностике могут наблюдаться только на начальных этапах развития патологии, когда у больного кожа еще здорова, но имеются признаки отравления, повышается температура, возникают боль и зуд в области лица.

В этот период очень важно не спутать опоясывающий лишай с простым герпесом, экземой и рожей. Помимо этого, на начальных этапах опоясывающий лишай может быть очень похож на стригущий лишай. Для подтверждения своих предположений дерматолог может назначить пациенту микроскопическое исследование. Помимо этого могут применяться серологические методы и исследование ПЦР.

После проведения диагностики врач сообщит больному схему лечения и расскажет сколько оно будет длиться.

Традиционные методы терапии

Для облегчения состояния больных опоясывающим лишаем используются различные противовирусные мази (идоксурудин). В случае если у пациента лишай на глазу, мазь может накладываться внутрь века. При поражении кожных покровов высыпания смазываются Ацикловиром или раствором бриллиантовой зелени. Для скорейшего заживления эрозий может использоваться гель Солкосерил. Для быстрого устранения болевых ощущений специалист может назначить кортикостероиды.

В течение первых трех суток после появления признаков заболевания нужно начать прием противовирусных средств в таблетированной форме (Ацикловир).

Для устранения воспалительного процесса рекомендуется прием НПВС (Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид). При возникновении симптомов поражения нервной системы врач может назначить антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные и успокоительные лекарства. Для уменьшения зуда необходим прием антигистаминных средств (Цетрин, Перитол).

При наличии ярко выраженных признаков интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия, суть которой заключается в ведении специальных лекарственных веществ в организм через вену. После данных действий назначаются диуретики.

Если у больного произошло инфицирование пораженных участков, ему необходимо использовать антибактериальные лекарства как наружно, так и вовнутрь.

Чтобы лишай не стал рецидивирующим, больным могут быть назначены иммуностимуляторы (Аллокин-альфа, Изопринозин) и витаминно-минеральные комплексы.

Народное лечение

Лечение опоясывающего лишая народными способами не настолько эффективно как лечение медикаментозными препаратами, однако в сочетании с традиционной терапией больной все-таки может добиться более быстрого улучшения своего физического состояния без побочных эффектов.

Суть лечения в данном случае должна заключаться в предотвращении дальнейшего распространения инфекции по организму. Для этого можно использовать чай из репейника. Чтобы его изготовить 1 ч. л. сухого измельченного корня репейника заливается 250 мл кипятка. Затем напиток настаивается в течение 20-30 минут. После этого лекарство считается готовым. Для улучшения вкусовых характеристик средства в него можно добавить мед.

Для наружного применения отлично подойдет настойка бессмертника. Для ее изготовления необходимо залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. сухих измельченных цветов травы. После этого средство укутывается, и ставится в теплое место на 1 час. Данным лекарством необходимо протирать пораженные участки 3 раза в сутки. Для большего удобства можно применить стерильную вату или ватный диск. Похожую настойку можно изготовить и из мяты перечной. Для этого 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане в течение получаса. По истечении этого времени отваром можно смазывать кожу.

Эффективно при данном заболевании также алоэ — для лечения опоясывающего лишая нужно разрезать лист растения пополам, приложить его слизью к ране, закрепить пластырем и оставить на ночь.

Данную процедуру необходимо проводить каждый день до полного исчезновения признаков заболевания.

Чтобы слегка подсушить высыпания можно использовать лук репчатый. Для этого луковицу нужно очистить от шелухи, разрезать пополам и слегка зажарить. После этого теплая луковица прикладывается к волдырям. После остывания лука пластину нужно срезать и повторить процедуру.

Для усиления иммунитета в период болезни очень полезно употреблять настойку эхинацеи. Приобрести ее можно в любой аптеке.

Осложнения патологии

Если сравнивать стригущий лишай и опоясывающий, то последний будет, безусловно, опаснее. Примерно половина больных даже после исцеления продолжает жаловаться на зуд кожных покровов лица. Данное явление называется постгерпетическая невралгия. Длиться она может на протяжении нескольких лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. У части больных после излечения на коже остаются рубцы и шрамы (особенно часто бывает, если болезнь поразила лоб и щеки).

Существуют разные формы опоясывающего лишая, но самой опасной из них является глазная, так как она, если не лечится, может привести к полной или частичной потере зрения. Опасной также считается ушная форма лишая, так как она может вызвать полную глухоту у больного.

Особое внимание должно уделяться опоясывающему лишаю у беременных женщин. В данном случае у женщин симптомы болезни могут быть очень смазанными, в результате чего патология нередко диагностируется на поздних стадиях. Опоясывающий лишай у беременных пациенток опасен для здоровья как их самих, так и вынашиваемого ими плода.

Пожалуйста оставьте комментарий:

Похожие статьи


papillomy.com

Опоясывающий лишай: фото, код по мкб 10, инкубационный период, рецидивы при опоясывающем лишае на теле, голове, лице, шее, руке, ноге, лечение и прививка от герпес зостер у пожилых людей, через сколько проходит опоясывающий герпес, психосоматика, профилактика и зуд, витамины, антибиотики, отзывы, диета

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес – это заболевание ифекционного характера, вызываемое вирусом герпеса 3 типа (herpes zoster). Болезнь характеризуется первичным поражением нервных образований с последующим появлением характерных высыпаний на кожных покровах, связанных с размножением и повреждающим действием микроорганизма.

Как правило, высыпания герпеса на теле возникают при падении защитных сил иммунитета человека, что может наблюдаться при воздействии на организм большого количества факторов, начиная с общего переохлаждения и заканчивая приемом иммуносупрессантов.

Лечение заболевания, вызванного вирусом герпес зостер, основывается на совокупности воздействия нескольких терапевтических процедур одновременно, включая противовирусные препараты, иммуномодулирующие средства и симптоматические лекарства.

Важно!

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к появлению опоясывающего лишая на лице и иных местах и внутренних органах больного, а также принести вред организму в виде осложнений болезни.

Содержимое статьи

Общая информация

фото опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – инфекционная болезнь, имеющая код по МКБ-10 – В02. Второе название инфекции – опоясывающий лишай. Возбудитель заболевания – вирус герпеса 3 типа (герпес зостер).

Данный инфекционный агент при первичном попадании в организм человека, чаще всего ребенка, приводит к развитию ветряной оспы, характеризующейся обильными высыпаниями на теле и зудом после них. Вторичные и последующие повышения активности вирусных частиц приводят к развитию высыпаний герпеса на теле в виде локальной сыпи.

Как долго заживают повреждения кожи?

Как правило, корочки отпадают на 7 день инфекции, а измененная пигментация исчезает в течение нескольких недель.

Основная локализация инфекции – нервная система, однако, ее проявления возникают на коже, что является особенностью болезни. В связи с этим, в процессе терапии должны участвовать не только врачи-дерматологи, но и неврологи.

Несмотря на вирусную природу болезни, возникновение массовых вспышек заболевания не характерны, что связано с особенностями передачи опоясанного герпеса от человека к человеку.

Основная масса больных приходится на зиму, в связи с частыми переохлаждениями и простудами, т.е. факторами, подрывающими иммунитет детей и взрослых.

Основные причины

фото опоясывающий лишай

Инфекция герпес зостер (код по МКБ-10 – В02) возникает у людей, которые перенесли ветряную оспу, известную в народе, как ветрянка. При этом тесная связь ветрянки и опоясывающего лишая известна давно, однако, многие люди не знают о данной особенности и удивляются, когда неприятные высыпания на коже возникают с регулярной периодичностью.

В этом случае, опоясывающий лишай на шее и другом участке кожных покровов может возникнуть у любого человека, переболевшего указанной инфекцией в детском и старшем возрасте.

Основной возбудитель – герпес 3 типа, способный длительное время сохраняться в нервных образованиях и приводить к рецидивам красного опоясывающего лишая.

Важно отметить, что стойкий иммунитет против инфекции не формируется, в связи с чем, повторные возникновения болезни возможны через любые промежутки времени.

Необходимо сказать, что герпес на коже тела, возникает как следствие кризисных ситуаций с внутренними защитными силами организма. Неблагоприятные воздействия на организм приводят к снижению иммунитета и позволяют вирусным частицам выйти из нервных ганглиев и начать активное размножение в коже, приводя к появлению сыпи.

Доктора выделяют следующие причины понижения активности иммунной системы:

  • общее переохлаждение, часто встречающееся в осенне-зимний период;
  • любые бактериальные или вирусные инфекции в связи с возникающим перенапряжением иммунитета;
  • прием любых лекарственных средств, способных угнетать иммунитет, например, химиотерапевтические препараты или глюкокортикостероиды;
  • тяжелые соматические заболевания или травмы;
  • психосоматика;
  • длительный стресс, недосыпание и т.д.

Все указанное обуславливает активацию герпесвирусной инфекции и активное размножение микроорганизма. Это приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая у человека.

Местные клинические проявления

фото опоясывающий лишай на лице

Инфекция всегда начинается с инкубационного периода, характеризующегося появлением неспецифических симптомов. К ним относят:

  • общее чувство недомогания,
  • быстрое наступление усталости при умственной или физической работы,
  • ощущение разбитости,
  • головные боли,
  • незначительный подъем температуры тела до 37-37,5оС,
  • боли в мышцах.

Многие больные отмечают незначительный зуд и чувство покалывания на коже, где в последующем появиться сыпь. Продолжительность инкубационного и продромального периода колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Течение болезни в дальнейшем становится ярко выраженным. У пациента появляется специфическая сыпь, проходящая ряд трансформаций в процессе своего развития. Первичный элемент, сохраняющийся на коже около суток – пятка розового или красного цвета, имеющие незначительный диаметр до 5 мм.

В течение 12-24 часов они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. При этом кожа вокруг них имеет красноватый оттенок, что связано с воспалительным процессом, сопровождающим опоясывающий герпес на теле.

С течением времени, цвет жидкости в пузырьках меняется на мутный. У пациента образуются и новые пузырьки, которые будут содержать аналогичную жидкость. После того, как пузырьки лопаются и подсыхают (это занимает около 4-5 дней), на их месте формируются корочки желтоватого цвета.

После того, как они отпадают, после герпес зостер на лице и на теле остаются очаги измененной пигментации, который могут сохраняться у переболевшего человека до нескольких месяцев.

Помимо развития самой сыпи, больные испытывают и ряд субъективных ощущений, в первую очередь болевые ощущения и зуд. Вирусные частицы активно размножаются не только в коже, но и в нервных окончаниях, вызывая в них воспаление и повреждение, что и приводит к боли различной степени выраженности.

Зуд часто приводит к бессоннице, так как из-за ощущаемого дискомфорта человек длительное время не может уснуть или просыпается в связи с неприятными ощущениями в ночное время.

Болевые ощущения носят зудящий, сверлящий и стреляющий характер, распространяясь вдоль пораженных нервных волокон. Любое воздействие на кожные покровы приводит к усилению боли.

Опоясывающий герпес на животе и других участках тела носит специфический характер, что значительно облегчает процесс диагностики и назначения лечения. Пузырьки всегда появляются рядом с пораженным нервным стволом, в связи с чем имеют вид или полос при локализации сыпи на туловище или растягиваются вдоль руки или ноги.

Очень часто опоясывающий лишай на лице также разграничен по зонам головы, в связи с особенностями иннервации кожи тройничным нервом. Подобные особенности сыпи и обуславливают название заболевания – опоясывающий лишай.

Общие симптомы

фото опоясывающий лишай на ноге

Опоясывающий лишай на руке, ноге или туловище может приводить и к развитию у человека общих клинических симптомов, значительно утяжеляющих течение болезни. Как правило, подобная форма заболевания возникает у ослабленных пациентов, детей или пожилых, что связано со значительной несостоятельностью иммунной системы.

Отмечают следующие общие симптомы при опоясывающем герпесе:

  • повышение температуры тела до 38-38,5 градусов. Подобная лихорадка сохраняется на протяжении 1-4 дней, после чего постепенно исчезает;
  • симптомы интоксикации, такие как головные боли, общая слабость, боли в мышцах, отсутствие аппетита и т.д.

При развитии подобной симптоматики у больного, на фоне опоясывающего лишая на голове  или туловище, пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Любое промедление может стать причиной генерализации инфекции с распространением вирусных частиц во внутренние органы и развитие их поражения.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза опоясывающего лишая у пожилых людей и других категорий пациентов не вызывает особых трудностей у врача, в связи с выраженной клинической картиной инфекции. Однако в ряде случаев может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур.

Пациентам важно знать, к какому врачу обращаться при обнаружении сыпи на коже? Лучше всего посетить врача-терапевта или врача-дерматолога, которые определятся с дальнейшей диагностической тактикой.

Как правило, при обращении больного в медицинское учреждение используется следующий алгоритм диагностики:

  1. Сбор жалоб больного с обязательным выяснением даты их появления, особенностей развития и выяснения возможных контактов с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем. Важно выяснить, болел ли человек в детстве или в зрелом возрасте ветряной оспой, так как опоясывающий лишай на ноге и других участках тела возникает только после перенесенной ранее ветрянки.
  2. Тщательный осмотр кожных покровов и элементов сыпи для проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями.
  3. Клинический анализ крови и общий анализ мочи для выявления сопутствующих болезней, а также оценки общего состояния организма.
  4. Для специфической диагностики герпесвирусной инфекции, может использоваться полимеразная цепная реакция (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить генетический материал вирусных частиц в крови больного даже при слабо выраженных клинических симптомах. ИФА, в свою очередь, направлено на обнаружение защитных антител против вируса, которые появляются на фоне рецидивов при опоясывающем лишае.

Важно отметить, что интерпретировать полученные результаты должен только доктор, имеющий специальное образование. Попытки пациентов самостоятельно выставить себе диагноз и подобрать лечение, заканчиваются прогрессированием герпесвирусной инфекции или развитием побочных эффектов от используемых препаратов.

Эффективная терапия

фото опоясывающий лишай на шее

Многие пациенты задаются вопросами: через сколько проходит герпетическая инфекция и может ли опоясывающий лишай повториться?

Ответы на эти вопросы зависят от эффективности терапии, которую получил больной при очередном обострении опоясывающего герпеса. Важно отметить, что для успешного лечения очень важны и немедикаментозные способы терапии в виде природной медицины, диета при опоясывающем герпесе, физиотерапия и другие методы.

Как правило, лечение заболевания основано на одновременном применении трех подходов к лечению:

  • этиотропного, означающего воздействие на причины развития болезни;
  • патогенетического, позволяющего заблокировать прогрессирование заболевания;
  • симптоматического, направленного на борьбу с клиническими проявлениями.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение заключается в использовании препаратов от опоясывающего лишая, непосредственно воздействующих на вирусные частицы. К ним относят такие медикаменты, как Ацикловир, Фамцикловир, Валтрекс и пр. Все они блокируют размножение вирусных частиц и предотвращают прогрессирование болезни.

Указанные противовирусные препараты при опоясывающем лишае приводят к уменьшению образования пузырьков на коже, ускоряют появление корочек на их месте и предотвращают развитие поражения внутренних органов.

При этом, Ацикловир и другие медикаменты выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, крема, сиропы, а также растворы для инъекций. Как долго проходит опоясывающий герпес на фоне подобной противовирусной терапии? Как правило, полное выздоровление наступает через 6-8 дней активного лечения.

Доктора считают, что лучше всего использовать комбинацию противовирусных средств. Они должны назначаться в форме для местного воздействия на сыпь (крем, мазь), а также в виде таблеток или инъекций, для предупреждения размножения вирусных частиц в организме, в частности в нервных ганглиях.

Важно отметить, что антибиотики не должны использоваться в качестве терапевтического средств, в связи с их неэффективностью при вирусных инфекциях.

Ацикловир применяется в расчете 5 мг на один килограмм массы тела и должен использоваться трижды в сутки в виде инъекций. Схема лечения при этом занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от характера течения болезни.

Если выбор сделан в пользу таблетированной формы, то взрослым рекомендуют применять Ацикловир по 800 мг 4-5 раз в сутки, также в течение 7-10 дней.

Патогенетическая терапия

Основной элемент патогенетического воздействия – борьба с явлениями интоксикации, сопровождающими вирусные инфекции. Согласно отзывам врачей и пациентов, хороший результат наблюдается при одновременном применении инфузионной терапии (растворы Дисоль, Рингера, глюкозы и др.) с диуретиками (Лазикс, Фуросемид).

В связи с выраженным поражением нервных образований, возможно использование витаминов группы В, которые обеспечивают нейропротекторное воздействие и защищают нервную ткань от повреждения вирусными частицами.

Симптоматическая терапия

Вне зависимости от того, сколько длится опоясывающий герпес, инфекция часто сопровождается неприятными общими симптомами. Для борьбы с ними используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • обезболивающие средства (Индометацин, Кеторол, Нимесулид) для борьбы с выраженным болевым синдромом;
  • жаропонижающие (Парацетамол) при выраженной лихорадке у детей и ослабленных пациентов;
  • растительные снотворные при бессоннице.

В ряде случаев может применяться физиотерапия, позволяющая ускорить выздоровление и предупредить последующие рецидивы опоясывающего герпеса. С этой целью может применяться кварц, УВЧ, а также ультрафиолетовое облучение пораженных кожных покровов.

Помимо этого, важно, что бы больной соблюдал правила личной гигиены при опоясывающем герпесе  и рациональное питание, позволяющее получать необходимые витамины и микроэлементы.

Важно отметить, что применять гомеопатию и методы народной медицины рекомендуется только с разрешения врача, в связи с неоднозначной эффективностью и возможным их отрицательным взаимодействием одновременно с применяемыми лекарственными препаратами, что может отразиться на здоровье больного аллергическими реакциями или минимизировать ожидаемый терапевтический эффект.

Возможности профилактики

Пациенты, а также их близкие люди должны знать, что существуют методы профилактики опоясывающего лишая. Они включают в себя:

  • изоляцию людей с симптомами инфекции;
  • строгое соблюдение личной гигиены. Например, не все больные знают о том, можно ли мочить опоясывающий герпес и приведет ли к это к негативным последствиям. Подобное воздействие на элементы сыпи может стать причиной распространения вирусных частиц на неповрежденную кожу в связи с разрывом пузырьков;
  • диета при опоясывающем лишае и его частых рецидивах;
  • общее укрепление иммунитета общим закаливанием, организацией регулярных физических нагрузок, соблюдением режима сна и бодрствования, и т.д.

Также, возможная первичная профилактика ветряной оспы и опоясывающего герпеса путем постановки прививки от герпеса зостер, которая может быть проведена в любом медицинском учреждении.

Опоясывающий герпес на лице – редкое, но серьезное заболевание, характеризующееся появлением специфической сыпи по ходу нервных волокон. Средняя продолжительность инфекции – 7-10 дней, после чего наступает полное выздоровление.

Своевременное обращение к доктору и применение современных противовирусных средств (Ацикловир и пр.) позволяют быстро справиться с болезнью без риска развития нежелательных побочных эффектов. Важно отметить, что применять антибиотики не стоит, так как они не способны разрушить вирус.

Полезное видео

Подробнее про опоясывающий лишай смотрите в видео.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

gerpes.pro

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – B02) – специфическое заболевание, охватывающее одновременно две сферы медицины – неврологию и терапию. Заболевание условно считают разновидностью ветряной оспы с одним лишь отличием – локализацией высыпаний. Определение термина указывает на распространение воспалительных элементов в виде широкой полосы. В 100% случаев прямой контакт с поврежденной тканью приводит к незамедлительному инфицированию здорового человека. По мере прогрессирования патология проявляется рядом симптомов: учитывая их тяжесть, пациент нуждается в помощи.

Причины и факторы, предрасполагающие к развитию опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветряную оспу. Несмотря на выздоровление человека от ветрянки, возбудитель заболевания остается в организме в неактивном состоянии: он расположен в корешках нервов, пролегающих сквозь спинной мозг. Годы и десятилетия спустя, примерно от 10 до 20 % людей, ранее переболевших ветрянкой, подвергаются повторной атаке того же болезнетворного возбудителя, но уже в форме лишая. Этот аспект возглавляет причины возникновения инфекции.

Затаившийся вирус активируется, после чего участок кожи покрывается специфическими высыпаниями, в комплексе, представляющими собой опоясывающий лишай. Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:

1. Физиологическое старение. Недуг чаще всего возникает у людей старше 70 лет, что связано с естественным снижением иммунных свойств организма пациентов преклонного возраста.

2. Физический и эмоциональный стресс. Химические вещества, выделяющиеся организмом человека в момент, когда он нервничает, препятствует полноценной деятельности защитных свойств организма.

3. ВИЧ и СПИД. Люди, живущие с этими тяжелыми инфекционными заболеваниями, имеют высокую вероятность развития герпетического лишая, поскольку их иммунная система слаба.

4. Недавно перенесенная пересадка костного мозга – такая операция ослабляет иммунную систему.

5. Недавно перенесенная трансплантация органов – лекарственные средства, которые пациенту приходится принимать в послеоперационный период, подавляют иммунную систему.

6. Химиотерапия – комплекс лекарственных препаратов химического свойства, губительно воздействующих на раковые клетки. Негативная сторона такого вида лечения – временное ослабление иммунитета.

7. Пребывание на изнурительной диете. Выраженный недостаток витаминов становится причиной ослабления защитных свойств организма, что является благотворным условием для активации дремлющего возбудителя.

Несмотря на то, что опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветрянку, заболевание не передается другим людям посредством кашля и чихания. Герпетический недуг может распространяться на лиц, контактирующих с жидкостью, содержащейся в пузырях. Чаще это происходит при незащищенном прикосновении к поверхности раны, любым повязкам, постельному белью или одежде больного человека. Однако если человек притронулся к очагу инфекции, не означает, что возникнет опоясывающий лишай на руке. Вирус ветряной оспы, активировавшийся во время беременности, не навредит ребенку: минимален риск его передачи плоду, если у матери развивается герпетический недуг.

Симптомы опоясывающего лишая

Начальные симптомы герпеса могут ввести в заблуждение. Он может воздействовать на любую часть тела, включая лицо. Первые симптомы опоясывающего лишая начинаются с сильной боли, жжения или покалывания на участке кожи туловища или лица.

Одновременно развивается общее ощущение недомогания, лихорадки. После 2-3 дня появляется болезненная красная сыпь, которая группируется по одной стороне тела или лица (от средней линии) в форме пояса, образуя характерный узор. Это классическое расположение высыпаний. Изначально они выглядят как небольшие красные бугорки, быстро наполняемые патологическим содержимым. Сыпь – очень болезненна. Даже легкий ветерок или незначительное прикосновение вызывает крайне неприятное ощущение.

Жидкость в мелких пузырьках становится мутной, затем они прорываются, образуя твердую, корковидную поверхность.

Заживление и возвращение к нормальной жизни может занимать до 5 недель.

Осложнения опоясывающего лишая

Герпетическая инфекция редко проходит бесследно для здоровья и состояния человека.

Известны такие негативные исходы:

1. Пост-герпетическая невралгия – чрезвычайно болезненное и тяжелое заболевание: его развитие не зависит от того, сколько длится опоясывающий лишай. Патология вызывает потерю веса, депрессию, общее недомогание. Она начинается после того, как сыпь купирована, состояние имеет продолжительность от нескольких недель до месяцев или лет. Боль плохо реагирует на обычные анальгезирующие препараты, поэтому требуется лечение альтернативными препаратами, антиконвульсантами, антидепрессантами, местными анестетиками, применяемыми в форме крема.

2. Опоясывающий лишай влияет на состояние глаз и способен привести к временной или постоянной потере зрения.

3. Распространение на внутренние органы. У людей с отягощением другими недугами или при наличии очень слабой иммунной системы, происходит распространение вируса на внутренние органы. Наиболее часто процесс затрагивает легкие. Это осложнение приводит к тяжелой и иногда опасной для жизни болезни.

4. Энцефалит (воспалительное поражение оболочек мозга) или менингит – крайне редкое осложнение. Заболевание характеризуется лихорадкой, судорогами, спутанностью сознания. В случае настолько тяжелого негативного исхода герпетической инфекции, к планированию терапевтического подхода подключается нейрохирург, невропатолог, а иногда и реаниматолог. Именно в содействии с этими специалистами нужно решать, как лечить пациента.

5. Опоясывающий лишай иногда может повлиять на состояние ушей, вызывая боль в их внутренних отделах, головокружение, глухоту и паралич на одной стороне лица. Эта патология называется синдромом Рамсея-Ханта. Боль, как правило, уходит в течение 48 часов, но может смениться пост-герпетической невралгией или необратимым повреждением нервов.

Наиболее безобидным отягощающим фактором выступает формирование небольших рубцов и потеря пигмента кожным покровом на месте локализации струпьев герпетических пузырьков.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференцируя заболевание, врач проводит параллель с мигренью, сердечным приступом, аппендицитом, язвой желудка, неврологическими нарушениями, затрагивающими отделы спины. Но чтобы подтвердить заболевание, в проведении широкого спектра обычно нет необходимости: узор высыпаний – достаточно характерен, и расположение сыпи легко визуализировать.

Если дерматолог увидит в этом необходимость, в определенных клинических случаях выполняют соскобы содержимого пузырьков, затем анализируют материал под микроскопом. Указанная тактика необходима для подтверждения взаимосвязи возникших высыпаний с возбудителем, чтобы понять – заразен или нет опоясывающий лишай у конкретного пациента.

Не исключено, что потребуется проведение анализа крови для выявления микроорганизма и подтверждения диагноза.

Лечение опоясывающего лишая

Самопомощь и лучшее лечение в домашних условиях – прежде всего, содержание сыпи в чистом и сухом виде, чтобы снизить риск развития бактериальной инфекции. Не рекомендуется использовать липкие повязки или антибиотики в форме кремов или мази, поскольку они оказывают раздражающее действие на кожу. Достаточно покрыть пораженный участок, что поможет также предотвратить контакт с этой зоной других людей и их инфицирование.
Терапевтический подход направлен на достижение анальгезирующего эффекта, сокращение количества высыпаний, уменьшение общего дискомфорта. Сам вирус вывести из организма невозможно.

Назначают следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Валацикловир (Валтрекс)
• Фамцикловир (Фамвир)

Если прием вышеупомянутых лекарственных средств начать в течение 72 часов после первых симптомов приступа лишая, удастся ускорить заживление и минимизировать вероятность развития осложнений.

Для снижения боли

cosmetology-info.ru

Лишай на лице: розовый, опоясывающий и отрубевидный

В последние годы значительно увеличилось количество людей с косметическими дефектами, выступающими на лице. Причинами развития данной патологии выступают различные факторы, в том числе плохая экология и очищенные рафинированные продукты, приводящие к нарушениям функций иммунной системы.

Заметив на лице очередное пятно или прыщики, люди очень часто прибегают к самолечению, принимая высыпания за аллергическую реакцию, которая является последствием таких нарушений. Между тем банальные прыщики могут являться признаком лишая на лице.

Молодые мамы оберегают своих детей от контакта с бездомными животными, боясь, что их любимые чада станут жертвами лишая. Хотя в действительности животные редко становятся причиной развития этой патологии.

Какие разновидности лишая способны «украсить» лицо человека, как выглядит лишай, и какое лечение гарантированно избавит от этого заболевания?

Общее описание

Лишай – это целая группа заболеваний кожи, проявляемых в виде пигментных пятен или папул – узелковых образований, выступающих над уровнем кожного покрова. Отличительной особенностью данных образований является наличие характерного шелушения.

Лишай является одним из видов дерматита. Но если дерматит чаще всего возникает на фоне аллергической реакции, лишай имеет инфекционную природу происхождения. Причиной его появления становятся различные вирусы и грибки.

В норме все патогенные микробы, попадая в организм человека, уничтожаются клетками иммунной системы. Поэтому данному заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Некоторые виды лишая передаются от человека к человеку или от зараженного животного к человеку.

Несмотря на то, что эти образования чаще всего возникают на теле и конечностях, лишай у человека на лице не является редкостью. Лечение данного недуга подбирается в зависимости от вида возбудителя и требует комплексного подхода.

Виды лишая и причины его развития

Лицо человека могут поражать следующие виды лишая:

  • красный плоский лишай;
  • отрубевидный лишай, называемый разноцветным или солнечным;
  • опоясывающий лишай;
  • розовый лишай.

Каждой из этих патологий присущи определенные признаки, которые могут проявиться либо непосредственно после заражения, либо спустя некоторое время. Время, требуемое на лечение недуга, зависит от своевременности его начала и степени поражения кожных покровов.

Особенности красного плоского лишая

Это заболевание кожи носит хронический характер течения. Возникает оно чаще всего у женщин в возрасте 40-60 лет. О его наличии свидетельствуют яркие узелки, имеющие неровные края и втянутый центр. При этом узелки внешне напоминают бляшки, которые на ранней стадии являются гладкими и блестящими, а по мере прогрессирования заболевания приобретают синюшный оттенок.

Этот вид дерматита развивается преимущественно на коже конечностей и половых органов, а также на слизистой оболочке ротовой полости. Однако в некоторых случаях бляшки выступают и на лице, сопровождаясь сильным зудом. При этом зуд возникает даже в тех местах, где отсутствуют высыпания.

Какие именно факторы способствуют образованию высыпаний, специалистам выяснить де удалось. Однако точно установлено, что данному заболеванию подвержены люди, у которых нарушены защитные функции организма, или в анамнезе присутствуют заболевания центральной нервной системы. В группу риска входят и аллергические заболевания.

Особенности отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай появляется вследствие заражения грибком Malassezia. Его характерной особенностью является появление розово-коричневых пятен, локализующихся преимущественно на волосистой части головы. Нередко пятна могут появляться на лице или шее. Пятна отграничены от здоровой кожи четким контуром, края которого не всегда ровные. Данные высыпания вызывают зуд, а при расчесывании покрываются отмирающими частицами эпидермиса.

Malassezia

Основной причиной развития недуга является присутствие грибка на коже человека, который активизируется при наступлении благоприятных факторов. К ним относятся:

  • аллергические реакции;
  • повышение потливости;
  • несоблюдение гигиены тела;
  • неправильный уход за жирной кожей лица.

Особенности опоясывающего лишая

Причиной развития данного вида дерматита является вирус ветряной оспы. Многие дети болеют ветрянкой, после чего вирус переходит в так называемый спящий режим. При наступлении благоприятных обстоятельств вирус активизируется, результатом чего становится появление пузырчатых высыпаний, локализующихся по ходу нервных окончаний.

Высыпания, как правило, появляются в поясничной области и на груди. Опоясывающий лишай на лице проявляется очень редко. Но если это происходит, лицо человека обезображивается существенным косметическим дефектом.

Данное заболевание не передается от человека к человеку, а потому лечение больного может проводиться в домашних условиях.

Особенности розового лишая

Розовый лишай на лице, как правило, встречается у детей школьного возраста. Однако этому недугу подвержены люди всех возрастных категорий. Данный вид дерматита неопасен для здоровья и является лишь косметическим дефектом, который чаще всего диагностируется у пациентов дерматологов.

Розовый лишай называют болезнью Жибера, которая развивается вследствие попадания в организм вирусов. Чаще всего данный недуг возникает в следующих случаях:

  • при ослаблении иммунной системы;
  • после перенесенных простудных заболеваний;
  • в осенне-зимний период.

Основным проявлением этого вида дерматита является розовое пятно, которое от здоровой кожи отграничивается четко очерченной красной каймой. Пятно может быть единичным, но в большинстве случаев встречается группа розовых пятен, локализующихся в непосредственной близости от материнской бляшки.

На ранней стадии развития поверхность пятен гладкая. Позже она становится шероховатой, а ее цвет обретает желтоватый оттенок. У людей со сниженным иммунитетом бляшки могут покрываться волдырями или узелковыми образованиями.

Хотя розовый лишай не опасен, щека, покрытая ним, выглядит нелицеприятно. По этой причине очень важно вовремя выявить данное заболевание и не допустить его распространения на лицо.

Основными причинами развития недуга являются следующие факторы:

  • общее переохлаждение или перегрев;
  • частые стрессы;
  • заболевания аллергического характера;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • ослабление защитных функций организма;
  • укусы кровососущих насекомых;
  • дефицит витаминов в организме.

Особенностью болезни Жибера является ее способность проходить самостоятельно. Однако появление бляшек сопровождается зудом и шелушением кожи. И если они располагаются на лице у ребенка, необходимо как можно раньше приступить к лечению недуга. В противном случае могут остаться шрамы от расчесов.

Способы диагностики и лечения лишая

Решение о том, как лечить ту или иную форму лишая, должен принимать врач после обследования пациента. Правильный диагноз может быть поставлен после проведения ряда исследований, которые включают следующие мероприятия:

  • соскоб и посев;
  • анализ крови.

Определить форму отрубевидного лишая позволяют иные диагностические исследования.

  • Йодная проба Бальзера. Данный вид исследования подразумевает смазывание высыпаний йодом с последующим протиранием медицинским спиртом. Зараженные участки определяются по степени окрашиваемости: они остаются темными на фоне пожелтевших участков здоровой кожи.
  • Лампа Вуда позволяет выявить пораженные участки кожи, которые при ее воздействии приобретают желтый цвет.

В целом лечение лишая заключается в проведении комплекса мероприятий. Больному назначаются препараты, способствующие укреплению иммунной системы, к примеру, Полиоксидоний или Реаферон, а также комплекс витаминов, и средства, предназначенные для наружного применения.

Если причиной развития лишая стали вирус или грибок, к основному лечению добавляется прием антивирусных и противогрибковых препаратов. В качестве пероральных препаратов чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

  • Валацикловир;

  • Гризеофульвин.

В качестве наружных средств наиболее эффективными являются Микосептин и Экзодерил. Ускорить процесс выздоровления помогает обработка пораженных участков кожи йодным раствором и серно-салициловой мазью.

Розовый лишай не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. А устранить проявления недуга позволяют антигистаминные средства, к примеру, Тавегил.

В качестве дополнительной терапии могут применяться народные средства. К примеру, примочки с яблочным уксусом позволяют снять зуд и улучшить состояние кожи.

Заключение

В большинстве случае лишай является недугом, который не угрожает здоровью пострадавшего. Однако некоторые его формы требуют длительного лечения. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу и пройти полное обследование.

dermatologtut.ru

Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

simptomy-lechenie.net

Опоясывающий лишай у взрослых: причины, симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и сильной болью. Виновником состояния является вирус, вызывающий у людей ветрянку, которая чаще всего обнаруживается в раннем возрасте и в большинстве случаев переносится достаточно легко. Что касается опоясывающего лишая – болезнь лечится долго и нередко приносит страдания, также возможны осложнения.

Классификация

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус Герпес Зостер, вызывающий ветряную оспу. Переболев ветрянкой вирус «засыпает» в организме и затем может произойти его реактивация, вызвав у человека опоясывающий герпес. Главной причиной, вызывающей болезнь, считается ослабленный иммунитет.

В большинстве случаев данный вид лишая протекает в типичной форме. Однако встречаются также и другие клинические формы:

  1. Гангликожная форма считается типичной и самой распространённой. В этом случае заболевание начинается остро и сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации и болевыми ощущениями в местах будущих высыпаний на коже. Через 3-4 дня, иногда дольше, появляются пятна, на фоне которых возникнут пузырьки с жидкостью. Боль соответствует поражённым нервам, может усиливаться при малейших прикосновениях и по ночам. Приблизительно через неделю прыщи подсохнут и на их месте образуются корочки, который в итоге отпадут. Возможна небольшая пигментация кожи.
  2. Абортивная. Абортивная форма опоясывающего лишая характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и болевых ощущений. При этом сыпь не вызывает особого дискомфорта и само заболевание длится всего несколько дней.
  3. Буллезная форма или пузырная сопровождается высыпаниями в виде больших пузырей с неровными краями. Обычно их размер не превышает размер горошины, однако в данном случае они могут почти как слива.
  4. Глазная. При глазной форме происходит поражение тройничного узла. Тогда сыпь располагается согласно ветви тройничного нерва на лице, слизистой оболочке носа и глаз.
  5. Ушная форма опоясывающего лишая сопровождается высыпаниями внутри ушной раковины и вокруг неё, также иногда в наружном слуховом проходе. Помимо сыпи симптоматика включает головокружение и боль в ухе. В редких случаях есть риск паралича лицевого нерва и глухоты.
  6. Гангренозная. Данная клиническая форма чаще всего встречается у ослабленных либо пожилых людей с иммунодефицитом, сахарным диабетом, язвой желудка и т.п.. Форма считается наиболее тяжёлой и болезнь сложнее поддаётся лечению. Характерными являются везикулы, которые долго не заживают. Из-за глубокого поражения кожи больного остаются рубцы после выздоровления.
  7. Генерализованная. Данная форма лишая обычно встречается у пациентов с иммунодефицитом либо болеющих тяжёлыми заболеваниями. В данном случае, после появления гангликожного лишая, сыпь начинает распространяться по всему телу, словно при ветрянке. Однако самое худшее – прыщи не только на теле, но и на слизистых, что крайне опасно для пациента.
  8. Менингоэнцефалитическая форма лишая диагностируется редко и отличается крайне тяжёлым течением. В самом начале появляется сыпь в области межрёберных нервов либо в шейном отделе. Следующий этап заболевания – появление симптомов менингоэнцефалита, для которого характерны: нарушение координации движений, галлюцинации, паралич, атаксия. Период от начала высыпаний и до появления симптомов энцефалопатии варьируется от двух дней до 3 недель.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Симптомы опоясывающего лишая, вызванные Герпес Зостер, невозможно не заметить, поскольку практически всегда отмечается острое начало заболевания, ощущение жжения в местах поражения и сильная боль.

В самом начале симптоматика похожа на простуду или ОРВИ. Отмечается общее недомогание и другие симптомы, которые длятся на протяжении 2-4 суток:

  • головная боль;
  • слабость;
  • высокая температура тела, лихорадка;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения и зуд на участках будущих высыпаний;
  • в тяжёлых случаях возможна задержка мочеиспускания и другие симптомы.

При понижении температуры проявления симптомов интоксикация ослабевают.

Стадия высыпаний

После продромального периода наступает следующая стадия опоясывающего лишая – появление розовых отёчных пятен с неровными границами и диаметром не более 5 мм, которые в течение нескольких суток формируются в эритематозные папулы, а затем превращаются в пузыри.

Для герпесного лишая характерны высыпания с одной стороны тела, обычно они расположены в районе туловища: живот, грудь и таз. В редких случаях они могут затронуть и другие участки:

  • руки;
  • ноги;
  • затылок;
  • участки между рёбер;
  • лицо – тройничный нерв;
  • ягодицы;
  • шею.

Поскольку вирус скапливается в нервных узлах, кожные проявления локализируются по ходу нервов. В случае поражения лицевой части при лишае на лице – поражаются участки согласно троичному или лицевому нерву.

В целом высыпания зависят от течения болезни:

  1. При классическом опоясывающем герпесе везикулы проявятся спустя сутки на местах возникших очагов. Внутри них будет прозрачная серозная жидкость, спустя короткое время жидкость станет мутной.
  2. В случае лёгкой формы лишая пустул вовсе может и не быть, появятся лишь кожные узелки. При такой форме высыпания иногда вовсе отсутствуют, отмечаются лишь болевые ощущения по ходу нерва.
  3. При заболевании тяжёлой формой лишая, сыпь похожа на прыщи во время ветрянки – они появляются на новых участках, и их количество становится всё большим. В конце концов прыщики опоясывают всё тело. Внутри везикул можно заметить кровь, а сами они чёрного цвета.

Приблизительно на 7 сутки, не позже, чем через полторы недели заболевания, пузырьки подсыхают и на их месте образовываются корочки, которые сами отпадают. Красный цвет постепенно теряет свою насыщенность. Вместо корочек могут оставаться пигментные пятна.

Поскольку симптомы смазанные и напрямую зависят от формы лишая, их легко перепутать с другими заболеваниями. В связи с этим крайне важно обратиться к врачу, чтобы вовремя поставить правильный диагноз.

Болевые ощущения при лишае

По причине локализации вируса в нервных клетках, больной испытывает сильную боль. Герпес Зостер нарушает работу клеток, из-за чего в разы увеличивается чувствительность нервных окончаний.

Большой лишаем испытывает боль даже при малейших прикосновениях к коже. Ощущение можно сравнить с болью при ожоге. Болевые ощущения имеют свойство увеличиваться в случае попадания воды на поражённые участки кожи. Пациенты описывают боль как тянущую, жгучую, сверлящую и тупую.

Неприятный нюанс опоясывающего герпеса – у определённой части людей болевые ощущения ещё некоторое время после выздоровления остаются. Из-за вирусного поражения нервных тканей потребуется время на восстановление. У молодых людей боль проходит менее, чем через месяц, у пожилых может длиться даже более года.

Как проходит лечение опоясывающего герпеса

В целом лечение лишая зависит от конкретного случая, состояния больного, предрасположенности к осложнениям и прочего. Неосложнённый лишай лечится дома самостоятельно. При атипичном течении либо первых признаков осложнений потребуется госпитализация.

Теоретически лишай у взрослого человека может пройти и самостоятельно. Однако лечение уменьшит риск развития любых осложнений, а также позволит облегчить состояние больного и поскорее избавиться от сыпи. Особенно это касается болевых ощущений, которые сопровождают высыпания и доставляют крайние неудобства пациенту.

В основном терапия основывается на нескольких типах медицинских средств:

  1. Противовирусные препараты. Лекарства против вируса считаются самым эффективным методом борьбы с основными симптомами лишая. Самыми действенными являются: Валацикловир, Фамцикловер и Ацикловер. В течение трёх суток они облегчат боль, а также способны снизить длительность заболевания и возможность развития невралгии после выздоровления. Обычно курс лечения длится 10 дней, в первые три дня уже должны быть заметны улучшения.
  2. Таблетки от боли. Поскольку боль при лишае – один из главных и мучительных симптомов, обезболивающие препараты значительно помогут в лечении, а также улучшат психологическое состояние пациента. Снимать боль можно следующими препаратами: Ибупрофен, Кетопрофен и другие.
  3. Антигистаминные. С зудом и жжением помогут справиться таблетки от аллергии: Супрастин, Тавегил и другие.
  4. Антиконвульсанты. Обычно противосудорожные средства употребляют в эпилепсии, однако и при наличии герпесвируса они также окажутся полезными. Например подойдут Габапентин либо Прегабалин.
  5. Антибиотики. Данный тип медикаментов рекомендуется в случаях развития бактериальной инфекции у больного или пиодермии. Доступны в виде таблеток и мазей.
  6. Успокоительные препараты помогут нормализовать сон и в целом облегчить состояние больного.
  7. Средства местного воздействия. Для обработки поражённых участков кожи могут назначаться Фукарцин и бриллиантовая мазь. Они имеют антисептический и подсушивающий эффект. В случаях длительного заживания ран применяется мазь Солкосерил. Прежде, чем мазать гнойнички, появившиеся вследствие опоясывающего лишая, лучше уточнить препарат у доктора. Некоторые мази, из-за своего состава, могут усугубить ситуацию.

Важно отметить, самостоятельно принимать любые препараты из списка выше крайне не рекомендуется и это может даже усугубить состояние больного лишаем. Любой тип препарата должен назначаться исключительно врачом.

Многих пациентов беспокоит вопрос, можно ли мыться при опоясывающем лишае, поскольку известно, что иногда вода увеличивает боль. Принимать душ и, тем более, ванну, в острый период не рекомендуется, иначе появится риск распространения инфекции. Мыться можно частично, с помощью щадящих моющих средств, стараясь избегать поражённые участки кожи.

Когда лишай немного стихнет, допускается принимать быстрый душ или ванну, важно, чтобы вода не была горячее 37 градусов. Ванна рекомендуется не чаще двух раз в неделю и, желательно, использовать настой ромашки, календулы или чистотела. Главное соблюдать осторожность и не повреждать везикулы либо корочки, появившиеся на их месте.

Крайне важно, чтобы у больного было отдельное полотенце, мочалка и другие принадлежности. Это связано с огромным риском заражения вследствие контакта с ранами больного.

С целью уменьшения дискомфорта следует также позаботиться об одежде пациента – она должна быть свободной и не облегать кожу, особенно это касается поражённых областей. Важно также регулярно менять одежду, постель и после стирки их проутюживать.

Что касается старших людей, терапия проводится с учётом наличия у пациентов слабой иммунной защиты и любых заболеваний, усложняющих процесс выздоровления, например сахарного диабета.

Всем больным полезен приём витаминов, особенно группы B. Они способны помочь в заживлении ран и обновлении кожного покрова. Врачи рекомендуют придерживаться определённой диеты, добавив в свой рацион легкоусвояемые продукты с высоким содержанием полезных веществ.

Атипичное течение

В случаях атипичной формы лишая течение болезни отличается и, во многих случаях, возможно развитие осложнений. В лучшем случае высыпания вовсе отсутствуют, хоть и боль остаётся. Также бывают особо крупные пузырьки, которые могут сливаться, образовывая элементы с неровными краями.

В более сложных случаях, при тяжёлых формах лишая, наблюдается сыпь с пузырьками чёрного цвета, из-за наличия крови внутри. По этой причине на их месте появятся раны и шрамы после выздоровления.

Среди атипичных форм лишая стоит отметить генерализованную – везикулы появляются не только на теле больного, но также и на слизистых оболочках, что встречается в основном у людей при иммунодефиците.

Наиболее редкий вариант атипичного течения болезни – менингоэнцефалитическая форма. В данном случае отмечаются симптомы менингоэнцефалита, что крайне опасно для пациента. Симптомы могут проявиться уже через два дня после появления сыпи.

Атипичные формы опасны, в первую очередь, смазанными симптомами. В связи с этим бывает сложно вовремя поставить диагноз и быстрее начать лечение опоясывающего герпеса на теле.

Течение болезни

Длительность заболевания в обычных случаях не превышает 3-4 недели. В редких случаях течение болезни составит менее 10 дней или больше месяца. Инкубационный период неограничен, поскольку после ветрянки повторно заболеть можно и спустя десятки лет. В целом, при типичном лишае, отмечается три периода.

Начальная стадия длится до 5 дней, тогда и проявляются симптомы, как при простуде или ОРВИ. На данном этапе лечение эффективным не будет. Также до момента высыпаний сложно точно диагностировать опоясывающий лишай, поскольку симптоматика схожа с другими заболеваниями.

Даже боль, возникающая на местах будущих высыпаний, зачастую похожа на боли при холецистите, кишечных коликах, стенокардии и других болезнях. Единственное их отличие, позволяющее заподозрить лишай – усиление неприятных ощущений ночью, при малейших прикосновениях, а также потеря чувствительности из-за внедрения вируса в нервные клетки.

Следующая стадия – явные внешние признаки лишая, проявляющиеся высыпаниями. Сначала появятся покраснение и отёчность по ходу нервного ствола, далее на их месте возникнут папулы – так называемые узелки над поверхностью кожи. Через день-два они превратятся в пузырьки или гнойнички.

В течение 3-5 дней их количество растёт и поражаются всё большие участки кожных покровов. По истечению данного времени появление прыщиков прекращается, везикулы подсыхают и образуются корочки. На это обычно уходит не более 10 дней.

Вместо корочек могут появиться мелкие язвы, на месте которых вскоре будут видны розовые пятна. В общем данный период должен продлиться не более месяца. Иногда у больных остаётся небольшая пигментация.

Если сыпь не прекращается за неделю и появляются всё новые элементы – это говорит о явном иммунодефиците у пациента. Другие отклонения или формы также считаются атипичным течением лишая. Бывают и осложнения, например развитие стафилококковой инфекции в содержимом пузырьков, из-за чего выздоровление занимает больше времени.

Опоясывающий лишай фото

Понять, как выглядит опоясывающий лишай, помогут фото, представленные ниже:

Осложнения

Один из главных вопросов, связанных с заболеванием: чем опасен опоясывающий лишай? В случае заражения осложнения встречаются нечасто, однако всё же бывают. Чаще всего у пациентов отмечаются пигментация или шрамы. Помимо этого среди серьёзных последствий стоит отметить:

  • нагноение пузырьков и попадание инфекции;
  • поражение глаза или уха, если речь идёт о поражении этих зон при лишае;
  • снижение чувствительности и двигательной функции на руках и ногах;
  • паралич лицевого нерва либо перекос лица с одной стороны;
  • менингоэнцефалит – крайне редко возникает в случае самой тяжёлой формы лишая;
  • миелит, когда поражается серое и белое вещества спинного мозга;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • выкидыш и патологии у беременных.

Самое частое последствие лишая – постгерпетический зуд и боль, которые остаются даже после исчезновения всех симптомов заболевания. Иногда они отмечаются одновременно. Такие последствия встречаются в основном у 10-20% больных и могут длиться несколько дней, месяцев и даже более года.

Зачастую у молодых людей последствия лишая длятся недолго, у пожилых людей они могут затянуться. Пациенты отмечают несколько типов постгерпетической боли:

  • при малейшем прикосновении к коже – это самый частый тип болевых ощущений;
  • постоянная тупая, давящая и жгучая боль;
  • резкая колющая, появляющаяся внезапно.

В связи с возможными последствиями настоятельно рекомендуется отказаться от самолечения в домашних условиях и проводить лечение исключительно под наблюдением лечащего врача.

К какому врачу следует обращаться

Поскольку симптомы заболевания могут быть смазаны и часто в самом начале схожи с другими болезнями, не каждый знает, какой врач диагностирует и лечит опоясывающий лишай. При первых высыпаниях необходимо обратиться к дерматологу. Далее, в зависимости от течения, может потребоваться осмотр невролога.

В случаях длительного проявления лишая либо тяжёлых форм следует обязательно посетить инфекциониста и иммунолога.

Ни в коем случае нельзя игнорировать поход в больницу при наличии симптомов у следующей группы людей:

  • у грудничка, беременной женщины или пожилого человека;
  • принимающих препараты, которые негативно влияют на работу иммунной системы;
  • пациентов после трансплантации внутренних органов, принимающих препараты, позволяющие снизить риск их отторжения;
  • больных, у которых симптомы развились на фоне уже имеющейся хронической инфекции.

Больным, которым уже диагностировали заболевание, важно обратиться за скорой медпомощью при:

  • выраженных головных болях;
  • тошноте и рвоте;
  • спутанности сознания;
  • напряжении мышц на затылке;
  • потере сознания;
  • наличия головокружения;
  • боли в ухе;
  • появлении судорог;
  • лихорадке;
  • снижении слуха, потере вкуса и запаха.

При первых симптомах опоясывающего герпеса важно обратиться к врачу, лечение взрослых и детей должно обязательно проводиться под его наблюдением.

Итог

Из-за вируса Герпес Зостер у людей проявляется не только всем известная ветрянка, но и лишай. Болезнь приносит явный дискомфорт и сильные болевые ощущения, возникающие по причине поражения нервных клеток. При этом высыпания располагаются по ходу нерва и чаще всего с одной стороны тела.

Поскольку самая важная причина, по которой активируется вирус – слабый иммунитет, в качестве профилактики важно следить за своим здоровьем и вовремя лечиться. От того, как быстро пройдут симптомы лишая, зависит лечение.

Не стоит игнорировать болезнь и самостоятельно назначать препараты, важно лечиться исключительно под наблюдением врача, иначе есть риск запустить болезнь, что в итоге приведёт к осложнениям.

syponline.ru

симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

  1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
  2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
  3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
  4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

  1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
  2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
  3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
  4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
  5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
  6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

  1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
  2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
  3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
  4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

  • при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
  • после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
  • после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
  • из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
  • при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
  • рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

herpess.ru

На лице опоясывающий лишай – симптомы (фото) и лечение, причины и формы

На лице опоясывающий лишай – симптомы (фото) и лечение, причины и формы: 3 комментария

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *