Содержание

Муколитические средства - Кашель

Что значит муколитическое средство

Почти каждый из нас болел простудой, бронхитом или респираторными инфекциями, которые сопровождались кашлем и образованием мокроты. Муколитические лекарственные препараты обладают секретолическим эффектом и способствуют разжижения мокроты, ускоряют ее выход и облегчают дыхание. Они назначаются, когда при заболеваниях формируется густая слизь. К таким заболеваниям относятся: пневмония, бронхит, ринит, гайморит, синусит, ларингит, воспаление уха. Особенностью муколитических средств является  улучшение процесса отхождения мокроты без увеличения ее объемов.

Классификация муколитических средств

Муколитические лекарственные препараты делятся на три  основные группы:

  • влияющие на вязкость слизи;
  • активизирующие выход мокроты;
  • уменьшающие количество слизи.

Лекарства могут, влияющие на бронхиальную секрецию  могут быть прямого и непрямого действия. Напрямую действуют препараты, которые разрушают полимерные  слизистые связи.

К препаратам  непрямого действия относятся:

  • изменяющие биохимический состав слизи;
  • изменяющие слипание гелевого слоя;
  • влияющие на гидратацию;
  • бальзамы и летучие вещества;
  • препараты, стимулирующие рвотный рефлекс;
  • изменяющие активность в бронхиальных железах.

Механизм действия муколитических средств

Воздействия муколитических препаратов направлено на облегчение вывода мокроты из дыхательных путей.  В процессе происходит стимулирование серозных клеток слизистой  на  оболочке бронхов, при котором восстанавливается нарушенное соотношение слизистого и серозного компонента и активизируется гидролаза. Действие лекарств  также направлено на разрыв дисульфидных связей мокроты и торможение образования слизи.

Муколитические лекарственные средства

Муколитические лекарственные средства используют для лечения сухого кашля для перехода его во влажный. Также их применяют для лечения воспаления носа. При гайморите используют, в основном, Флюдекс, Флуимуцил и Мукодин. В них содержится карбоцистеин, который способствует выводу слизи и восстановлению дыхания. Одновременно он  помогает бороться с синуситами и ринитами.

Муколитические средства растительного происхождения

Использование растений в качестве лекарства пришло к нам из глубокой древности. Это обусловлено тем, что они имеют заметные преимущества по сравнению с синтетическими препаратами. Прежде всего, это минимальные побочные эффекты. Традиционно используются растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы. Они обладают противовоспалительным свойством, уменьшают отек слизистой оболочки и  значительно облегчают отхождение мокроты. Фитонциты, содержащиеся во многих травах, помогают бороться с бактериями и вирусами. Они  приятны на  вкус, который нравится детям и взрослым. В некоторых случаях возможно возникновение  аллергических реакций. Важно внимательно следить за реакцией организма.

Препараты на основе тимьяна  помимо основного действия уменьшают першение и осиплость голоса. Таким препаратом является Бронхикум. Он продается в виде сиропа, пастилок и эликсира.

Содержание в препаратах экстракта листьев плюща оказывает отхаркивающее действие и сокращает спазмы в бронхах. Шалфей обладает бактерицидным свойством и лечит не только кашель, но и фарингит и ларингит. Корень алтея разжижает мокроту и создает условия для ее  легкого отхождения. Лекарства на основе сочетания  экстракта тимьяна, подорожника используются для лечения трахеита и бронхита, когда трудно откашляться. К таким лекарствам относится Мукалтин и Линкас, в состав которого входит также фиалка и иссоп.

Отхаркивающие и муколитические средства

Отхаркивающие средства бывают рефлекторного и резорбтивного действия. Первые содержат сапонина и алколоиды (настои термопсиса, алтея и истода). При приеме они раздражают рецепторы желудка, и это приводит к возбуждению в мозге блуждающего нерва. Далее увеличивается секреция слизи в бронхах и сокращается бронхиальная мускулатура. Резорбтивные препараты (масло эвкалипта, чабрец, плоды аниса) всасываясь в желудочно-кишечный тракт, выделяются в виде слизи и разжижают мокроту. Препараты с содержанием йода способствуют расщеплению белков мокроты. Муколитическое действие приводит к тому, что мокрота становится вязкой и хорошо отходит. При этом нормализуется секреторная функция желез бронхов. Эффект наступает уже через тридцать минут и сохраняется до десяти часов.

 

Список муколитических средств

Муколитики имеют несколько лекарственных форм и обеспечивают разный способ доставки. Это может быть оральный, эндобронхиальный или ингаляционный способ. Это позволяет использовать муколитические средства как средство комплексной терапии при лечении острых и хронических стадий заболевания органов дыхания. Показано это и для лечения ЛОР органов при выделении гнойного секрета. Эти препараты подходят даже  для лечения грудных детей.

Муколитические средства для детей

Для лечения  заболеваний у детей используются препараты на основе алтея. Их применяют при пневмонии, обструктивном бронхите, энфиземе легких. К таким лекарствам относятся: Мукалтин, Алтейка сироп, корни алтея в виде травы.

Препараты термопсиса обладают выраженным отхаркивающим свойством. Они снижают вязкость мокроты и стимулируют секреторную функцию бронхов. К ним относятся: Коделак Бронхо, Коделак Бронхо с чабрецом, Стоптуссин фито сироп, Колдрекс бронхо, Бронхикум, Пертуссин.

Используются в лечении и грудные сборы № 1, 2, 3, 4, в состав которых входят душица, мать-и-мачеха, шалфей, анис почти сосны, солодка, багульник.

Муколитические средства от кашля

Ацетилцистеин один из самых активных препаратов. Лекарство обладает антитоксическим  и антиоксидантным свойством, оказывает разжижающее действие на мокроту. Аналогами лекарства являются Аэрброн, Мукомист, Флуимуцил, АЦЦ, Мукобене, Инспирон. Выпускаются  препараты в виде раствора для ингаляций, а также в ампулах.

Карбоцистеин  помимо муколитического  эффекта восстанавливает также активность секреторных клеток. Аналогами являются Мукодин, Флювик, Дрилл, Бронкатар. Эти формы в виде сиропов можно использовать пациентам с сахарным диабетом. Выпускаются также в форме капсул.

Бромгексин обладает отхаркивающим эффектом и применяется при острой форме бронхита. Его аналогами являются Бисольвон, Муковин, Фульпен, Бродизол, Бромбензоний. В лечении используют таблетки, сиропы, растворы для перорального применения, эликсиры, а также в качестве ингаляций.

Амброксол влияет на синтез бронхиального секрета. Его используют при острых хронических заболеваниях.

Флегамин является комбинированным лекарством, которое содержит мятное и эвкалиптовое масло, ментол и бромгексин. Его используют для разжижения  и отхаркивания мокроты.

Геломиртоль Форте или Миртол стандартизированный используют для устранения вязкости мокроты и легкого ее отхождения. Он помогает при  хронической форме бронхита и воспалениях пазух носа. Препарат выпускается в форме капсул разной дозировки.

Месна, Муколен, Мистаброн или Микофлуд по своему действию напоминают Ацетилцистеин. Эти лекарства используют для лечения хронических бронхитов в виде ингаляций и инъекций.

Похожие инструкции:

Таблетки от кашля

Лекарство от кашля

Отхаркивающие средства от кашля

Препараты от кашля

Муколитики

kashelb.com

Муколитические препараты и отхаркивающие средства

Муколитические средства - это группа лекарственных препаратов, которые назначаются при борьбе с мокротой или скопившейся слизью. Не всегда используются для воздействия на органы дыхания, ведь слизь часто скапливается в полости носа и пазухах.

Актуальность. В настоящее время, эта группа препаратов успешно используется для удаления мокроты с поверхности слизистых оболочек. Спектр применения довольно широкий, также использование препарата зависит от возраста больного. Средства используются как в детском возрасте, так и в пожилом.

Муколитики и отхаркивающие средства

Муколитические средства: показания к применению

  • Пневмония. В этом случае, альвеолы освобождаются от секрета, заполняющего их. Эпителий альвеол получает возможность контактировать с кислородом. Восстанавливается газообмен легких.
  • Бронхит. При данном заболевании стимулируется работа реснитчатого эпителия. В результате слизь быстрее эвакуируется по бронхиальному дереву.
  • Ринит. Изменяя состав мокроты, препараты способствуют избавлению от заложенности носа. Тем самым облегчается носовое дыхание.
  • Синусит, Гайморит. Понижая вязкость слизи, происходит облегчение выведения ее из пазух. Снижаются симптомы заболевания, например, головная боль.
  • Отит. Только при экссудативной форме происходит выведение скопившегося в слуховых трубах секрета.

Муколитики для детей

Для детей очень часто используют эти средства. Но выбор муколитических средств, зависят от возраста пациента.

Предпочтение в детском возрасте отдаётся муколитикам на растительной основе

. Форма выпуска преимущественно в сиропах или ингаляторах. Таблетированная форма сложна в применении у маленьких детей. Чаще всего это алтей и его производные в форме сиропа. Показания к его назначению - обструктивный бронхит, пневмония с образованием густого секрета.

Термопсис эффективен при скоплении мокроты в бронхах и других отделах дыхательных путей. К ним относятся Коделак, Стоптусин, Колдрекс, Бронхикум. Механизм их действия основан на снижении вязкости образующейся слизи, а также повышении секреторной функции бронхиального дерева.

Используются и абсолютно натуральные средства, такие как грудной сбор. Используются людьми с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям и при непереносимости какого-либо химического средства.

Одними из часто используемых средств являются солодка, мать-и-мачеха, шалфей, анис.

Типы муколитических препаратов

Муколитические препараты образуют три основных типа:

  • Уменьшающие вязкость мокроты;
  • Повышающие выведение секрета;
  • Способствующие уменьшению образования слизи.

В первом случае

назначение используется при очень сухом кашле в результате которого пациент не замечает наличия мокроты. Обычно это связано с тем, что мокрота очень густая, и процесс выведения заметно ухудшается, она скапливается в нижних отделах и вызывает рефлекторный спазм и продолжительный кашель без облегчения.

Вторая группа препаратов способствуют изменению состава мокроты, разрывают белковые связи и способствуют изменению ее свойств. В результате мокрота становится более жидкой, консистенция способствует более легкому отделению.

При избыточном образовании слизи, независимо от места возникновения очага, назначают средства, которые воздействуют на клетки, образующие ее. В результате тормозится ее образование и пациент чувствует облегчение.

Основные средства, которые используются в настоящее время

Растительные средства.

Бронхикум. Препарат, действующим веществом которого является трава Тимьян Обыкновенный. Форма выпуска: пастилки, сироп и эликсир. Способствует не только снятию отека, но и уменьшению воспаления и отхаркиванию слизи. Поскольку в составе содержится спирт, то нельзя принимать маленьким детям и людям, имеющим алкогольную зависимость.

Мукалтин. Действующим веществом является Алтей в виде экстракта травы. Выпускается только в виде таблеток, препарат полностью растительный. Спектр его действия широкий. Способствует снижению воспаления, а также смягчению слизистой. Разрешен к применению всем, кроме детей до трех лет. Разрешено использовать в период беременности и лактации. Маленьким детям препарат назначают в дозе, соответствующей возрасту.

Синупрет. Растительное средство, действующими веществами которого являются горечавка, первоцвет, щавель, бузина, вербена. Он способен выводить вязкий секрет не только из дыхательных путей, но и из пазух. Особенно часто назначается при гайморитах и синуситах. Разрешен с шестилетнего возраста. Имеет довольно мало побочных эффектов. Свое действие оказывает достаточно быстро, при этом щадит организм. Выпускается в форме таблеток, сиропа и каплей.

Линкас. Содержит в составе адхатоду, корневища солодки, части длинного перца, экстракты фиалки, листья иссопа, лекарственный алтей, а также другие растительные компоненты в меньшей дозировке. Форма выпуска: гранулы, таблетки, сироп, бальзам и пастилки. Средство способствует лучшему отхаркиванию за счет разжижения слизи. Разрешен к использованию детям до года, но только после консультации с врачом. Во время беременности следует ограничить его прием.

Синтетические средства.

Ацетилцистеин - это синтетический препарат, который способствует облегчению выведения мокроты. Оказывает противотоксический и регенерирующий эффект.

Формы выпуска различные, это может быть порошок для растворения, таблетки, сироп и раствор, который вводится внутрь или используется для ингаляций.

Показанием к применению является образование густой мокроты в органах дыхания.

Одним из минусов препарата является то, что применение возможно только с 14 лет, нельзя использовать также беременным женщинам и тем, кто кормит грудью.

Бромгексин. Препарат, снижающий вязкость мокроты и стимулирующий клетки бронхов. Формами выпуска являются таблетки, сироп и раствор. Показанием к применению является бронхит, различной тяжести и вида. Разрешен маленьким детям и при необходимости беременным женщинам.

Лазолван. Средство, которое используют при развитии сухого непродуктивного кашля, а так хронического кашля курильщика. Выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки, сироп и раствор. Его нельзя использовать детям до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания

Кроме всех положительных эффектов, имеется достаточно много противопоказаний к приему муколитиков:

  • Кашель с отделением мокроты;
  • Проявление аллергических реакций на какие-либо компоненты средств;
  • Зависимость от спиртосодержащих веществ;
  • Тяжелые соматические заболевания в острой или хронической форме. Особенно это касается желудочно-кишечного тракта и печени. Так как, именно в них идет процесс всасывания и биологической трансформации.

Беременным женщинам прием препарата разрешен только после консультации гинеколога и терапевта. Учитывается в данном случае и срок беременности.

Беременным женщинам и маленьким детям абсолютно противопоказаны препараты, содержащие в составе кодеин.

Имеются и часто развивающиеся побочные реакции.

  • Повышение чувствительности;
  • Привыкание;
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие — это средства, которые увеличивают бронхиальный секрет, но при этом способствуют стимуляции его отхаркивания. Обычно эти препараты имеют растительное происхождение. Чаще всего это препараты на основе Термопсиса, Алтея и Солодки. Не всегда данные средства помогают в борьбе с болезнью. Так как время их действия непродолжительно, в среднем эффект длится несколько часов. Поэтому количество приемов увеличивается, а это не всегда бывает удобным.

В некоторых случаях количество мокроты увеличивается настолько, что с кашлем она полностью не может уйти. А значит, скопившись в нижних отделах дыхательных путей, в ней продолжают размножаться патогенные микроорганизмы. Одним из побочных действий отхаркивающих препаратов является повышение рвотного рефлекса и рефлекторное раздражение блуждающего нерва. Поэтому, при тяжелом течении заболевания преимущество отдается препаратам-муколитикам.

mama.guru

Муколитические средства. Отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты :: SYL.ru

Как правило, болезнь настигает тогда, когда человек абсолютно не готов с ней встречаться. Наиболее распространёнными в современном обществе считаются вирусные инфекции, а также заболевания, связанные с поражением органов дыхания. Кашель, сопровождающий такие болезни, может быть сухим и влажным, но в любом случае необходимо помогать организму, выводя слизь из бронхов. Доктора в составе комплексной терапии заболеваний дыхательных путей назначают муколитические средства, способствующие разжижению мокроты, или отхаркивающие, помогающие ее выведению.

Разжижающие мокроту средства

В случае заболевания, сопровождающегося сухим изнуряющим кашлем, важно очистить бронхи от скопившейся слизи. Организм пытается сделать это при помощи кашля, однако, если мокрота слишком густая, то вывести её наружу оказывается не так-то просто. Доктора, выслушав жалобы пациента на сухой, «лающий» кашель, как правило, назначают муколитические средства, способствующие разжижению мокроты. Муколитики специалисты подразделяют на две группы: прямого и непрямого действия. И те и другие стимулируют работу бронхиальных желез за счёт рефлекторного раздражения слизистой оболочки и, в конечном итоге, способствуют разжижению мокроты. Вопрос о том, средство какого действия назначить больному, решает врач, изучив характер заболевания и картину течения патологического процесса. Именно поэтому самолечение не рекомендуется, так как то лекарство от кашля, которое поможет одному человеку, может быть абсолютно бесполезным для другого. К муколитическим препаратам прямого действия относят цистеин, ацетилцистеин, трипсин. Непрямое действие оказывают бромгексин, амброксол.

Основные группы муколитиков

Специалисты традиционно подразделяют муколитические средства на три вида:

- способствующие уменьшению густоты слизи

- способствующие отхождению мокроты

- способствующие уменьшению количества слизи.

Лекарства первой группы назначаются тем пациентам, у которых кашель слишком сухой, не сопровождающийся выделением мокроты. Они усиливают секреторную функцию бронхов, разжижают слизь, облегчая тем самым её выведение. В том случае, если мокрота выводится, однако её количество незначительно, при этом выделяемая слизь слишком густая и вязкая, назначается муколитическое средство от кашля второго вида. Лекарства, относящиеся к третьему виду муколитиков, доктора используют для лечения кашля, сопровождающегося значительным выделением густой слизи.

Муколитики растительного происхождения

Применение растений в лечебных целях пришло к нам ещё от предков-славян. Многие травы и цветы известны как прекрасное и действенное средством от кашля и простуды, при этом практически не вызывают нежелательных эффектов. Как правило, в фармакологии применяют травяные сборы, экстракты, сухие микстуры, обладающие противовоспалительным действием, способствующие уменьшению отёка слизистой. Лекарства на основе тимьяна влияют на верхние дыхательные пути, уменьшая воспаление в горле. К таким препаратам относится "Бронхикум". Лекарство от кашля, содержащее экстракт листьев плюща и корень алтея, обладает выраженным муколитическим действием и создаёт условия для лёгкого выведения мокроты. Средства, сочетающие в своём составе экстракт тимьяна и подорожник, действенно излечивают трахеиты и бронхиты, сопровождающиеся затруднённым отхождением мокроты. К таким лекарствам относятся таблетки от кашля "Мукалтин" и сироп "Линкас".

Средства для детей

Для лечения кашля у малышей, как правило, применяют препараты на растительной основе. Их назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей у малышей, более затяжных заболеваниях лёгких и бронхов. Одним из таких лекарственных средств является "Мукалтин". Таблетки, инструкция к применению которых разрешает использование их в педиатрии, активно назначаются в качестве лекарства для лечения сильного кашля у маленьких пациентов. Не менее популярным средством для детей является сироп "Алтейка", а также "Пертуссин", "Стоптуссин", "Бронхикум". Все эти препараты безопасны в применении ввиду своего растительного происхождения. Они снижают густоту мокроты, улучшают выделительную функцию бронхов. Муколитические средства для детей, как правило, не представляют для малыша никакого вреда, но перед применением следует обязательно проконсультироваться с педиатром, при этом лечение должно проходить под наблюдением докторов.

Лекарства для взрослых

Современная аптечная сеть предлагает достаточно широкий ассортимент муколитических препаратов. Некоторые предназначены для лечения только взрослой категории пациентов, основным противопоказанием к применению таких лекарств является детский возраст до 12 лет. Самыми распространенными муколитиками для взрослых являются:

- "Гербион" "сироп).

- "Геделикс".

- "Лазолван" в сиропе.

- "Бронхолитин" (микстура).

- "Проспан" (микстура).

- Сироп первоцвета.

- Сироп корня солодки.

- "Амброксол" в таблетированной форме;

- "Бромгексин" (в таблетках и микстура).

Эти препараты являются самыми распространёнными противокашлевыми средствами. Некоторые из них на растительной основе, другие, в свою очередь, на синтетической. Но и те, и другие одинаково эффективны при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Детские препараты

В аптеках имеется также достаточно широкий ассортимент препаратов для лечения детского кашля. В большинстве своём это также муколитические средства. Список наиболее распространённых детских препаратов от кашля выглядит следующим образом:

- "Геделикс" в каплях.

- "Доктор МОМ" в сиропе.

- "Мукалтин" (таблетки).

- Сироп корня солодки.

- Сухая детская микстура от кашля.

- Сироп "Пертуссин".

Учитывая то, что в состав этих препаратов входят растительные компоненты, следует принимать во внимание отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты лекарственных средств.

Действие отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие средства призваны выводить слизь из бронхов, эффективно при этом очищая дыхательные пути. Как правило, постепенно выделение мокроты значительно уменьшается, кашель постепенно проходит. Первая группа отхаркивающих средств обладает выраженным раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, стимулируя рвотный рефлекс. Но до рвоты дело не доходит, просто повышается выработка слизи в дыхательных путях, таким образом бронхи очищаются и постепенно излечиваются. Вторая группа препаратов отхаркивающего действия воздействует напрямую на слизистую бронхов, стимулируя тем самым их секрецию. Действие таких отхаркивающих средств в некоторой степени схоже с тем, которое производят муколитические средства.

Отхаркивающие средства от кашля

Отхаркивающие средства в современном аптечном ассортименте представлены и в виде растительных препаратов и синтетических лекарственных средств. Решение о назначении того или иного препарата принимает врач, учитывая при этом наличие или отсутствие кашля, сопровождающегося выделением вязкой и трудновыводимой мокроты. наиболее популярными у пациентов считаются средства "Лазолван", "Проспан", "АСС 200", "АСС Лонг", "Синекод", "Бронхостоп", "Амробене" и другие препараты.

Использование отхаркивающих средств для лечения детей

Достаточно распространённым является лечение кашля у детей с использованием отхаркивающих средств. Несмотря на доступность группы этих препаратов в аптечной сети и их свободную безрецептурную реализацию, доктора предупреждают родителей, что самолечение такими лекарственными средствами опасно для малышей. В поисках того, что можно определить как хорошее отхаркивающее средство, родители должны обращаться к педиатру. Доктор сумеет правильно определить характер течения патологического процесса у ребёнка и подобрать оптимальное лечение. Некоторые отхаркивающие средства для детей могут оказывать двойное действие: муколитическое и отхаркивающее (например, "Мукалтин"). Таблетки, инструкция по применению которых оговаривает его разжижающие мокроту свойства, способствуют также её выведению из бронхов. В том случае, если у малыша кашель влажный, жидкая мокрота под действием мукалтина будет, разжижаясь ещё больше, интенсивно скапливаться, закрывая просвет бронхов изнутри. Ребёнку это грозит обструкцией бронха, и виной этому будет неправильно подобранное лечение.

Отхаркивающие средства для детей

Многие отхаркивающие препараты имеют в своём составе траву термопсиса. Это такие лекарства, как "Термопсол" таблетированной формы, "Таблетки от кашля", "Коделак Бронхо" в форме таблеток и в сиропе. К применению этих препаратов для комплексной терапии заболеваний у детей следует подходить с осторожностью, так как даже при небольшой передозировке у малыша может возникнуть рвота. Более того, компоненты этих препаратов стимулируют дыхательную функцию, сменяющуюся угнетением. Поэтому родителям следует использовать такие отхаркивающие средства строго по назначению врача, при этом соблюдать дозировку, предписанную доктором. Следует знать, что препарат "Коделак" относится к группе "Отхаркивающие и муколитические средства", поэтому вопрос о применении этого средства для лечения детей решается в обязательном порядке специалистом.

Растительные средства для малышей

Действенными лекарственными препаратами для лечения кашля у детей являются также средства на основе алтея. Большинство родителей положительно отзываются о лечении кашля у своих малышей такими отхаркивающими средствами, как "Мукалтин", сироп "Алтейка". Эти лекарственные препараты относятся к группе растительных, потому и считаются в некоторой степени безопасными. Однако следует знать, что побочные эффекты при применении этих лекарств также имеют место, существуют и противопоказания, которые следует обязательно учитывать. В первую очередь это аллергические реакции на компоненты препарата, наличие в анамнезе малыша других соматических расстройств, например желудочно-кишечного тракта. Вопрос о целесообразности использования растительных препаратов для лечения детей также решает дипломированный врач.

Лечение кашля у взрослых пациентов

Большинство людей считают, что хорошее отхаркивающее средство при лечении кашля – это дорогое и разрекламированное лекарство. Зачастую такое мнение оказывается ошибочным, так как действенным будет тот препарат, который способствует устранению конкретного патологического состояния. Стоимость лекарственного средства не зависит от его действенности и эффективности, а формируется из политики фармацевтической компании и фирмы-изготовителя. Кашель, при котором отсутствует мокрота, считается сухим. Чаще всего доктора рекомендуют препараты, подавляющие кашель: "Синекод", "Кодеин", "Кофекс". При плохом отхождении мокроты эффективными будут совсем другие препараты – не подавляющие кашель, а способствующие разжижению мокроты. Наиболее популярными являются "Геделикс", "Лазолван", "Проспан". Мокрый кашель, как правило, сопровождается обильным скоплением слизи в дыхательных путях, потому доктора рекомендуют отхаркивающие средства, не обладающие выраженным муколитическим свойством: "Амброксол", "Бромгексин", "Эреспал". Правильно подобранный лекарственный препарат – залог быстрого и полного выздоровления, потому заниматься самолечением доктора не рекомендуют ни детям, ни взрослым.

Лечение кашля у самых маленьких

Кашель у малышей, как правило, доставляет много неприятных минут родителям и самому ребенку. Детям до года запрещены многие группы муколитических препаратов, так как вред от их употребления детьми грудного возраста значительно превышает пользу. Педиатры утверждают, что отхаркивающие разжижающие средства для малышей подбираются с особой осторожностью, так как бесконтрольное самолечение может привести к тяжёлым осложнениям в дыхательных путях. Из разрешённых малышам до года отхаркивающих препаратов можно выделить "Геделикс", сироп корня солодки, "Пертуссин". С шести месяцев можно лечить малышей также сухой микстурой от кашля. При тяжёлых формах заболеваний лёгочной системы у детей эффективным средством является "Лазолван", сироп "Бромгексина", "Амбробене".

Правила определения эффективного лекарственного средства детям

Подбирать препарат для лечения кашля у малыша должен только специалист-педиатр, в противном случае возникает большой риск навредить здоровью ребенка. Многие муколитические препараты разрешаются только с двух лет, потому родителям необходимо ответственно подойти к лечению, строго следовать рекомендациям детских докторов. Прежде чем приступить к выбору и приобретению лекарственного средства для малыша, необходимо показать ребёнка доктору и выслушать его рекомендации.

www.syl.ru

Отхаркивающие и муколитические средства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  ..

 

 

 

 

     Отхаркивающие

Муколитические

Резорбтивные

Трава чабреца

Трава душицы

Почки сосны

Побеги багульника

Листья подорожника

Корень и трава алтея

Листья мать-мачехи

Калия и натрия йодид

Рефлекторные

Корень солодки

Трава термопсиса

Трава плюща

Трава фиалки

Гвайфенизин

Терпингидрат

Ацетилцистеин

Карбоцистеин

Флуимуцил

Бромгексин

Амброксол

     

 

Отхаркивающие средства широко применяют для удаления мокроты из  легочных путей при  различных  патологических  процессах.

Механизм  их  действия  основан на удалении секрета из  дыхательных  путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема, а также усиливается секреция слизи за счет рефлекторного  раздражения  желез  слизистой  бронхов.

Муколитические средства

Муколитические средства (от лат. mucus – слизь) оказывают  влияние  непосредственно на слизистую оболочку  бронхов и секрет, способствуют разжижению мокроты и более легкому ее отделению (они  снижают вязкость мокроты и улучшают  ее скольжение по дыхательным путям). Применяются  эти  ЛС  в  комплексном лечении  бронхолегочных  заболеваний  и  синдрома   бронхиальной  обструкции.

Ацетилцистеин (АЦЦ, мукосольвин, ваден, ацецекс) является производным цистеина. Способствует деполимеризации белковых компонентов мокроты, разжижают и увеличивают ее объем, обладает противовоспалительным действием. ЛС разжижает также гной. Применяют ацетилцистеин при заболеваниях  органов  дыхания, сопровождающихся  повышенной вязкостью мокроты с присоединением  гнойной  инфекции, часто в детской практике, а  также при бронхиальной астме. Вводят  ЛС  в виде ингаляций и внутритрахеально, в детской практике – в мышцу, а также в форме сиропов, гранул для приема внутрь. Ацетилцистеин обычно хорошо переносится. Осторожность следует соблюдать у лиц, склонных к бронхоспазму (одновременно  целесообразно  назначать  бронхолитические  ЛС).

Из производных цистеина широко применяется Карбоцистеин (мукосол, флюдитек), N-ацетилцистеин (флуимуцил). Они  оказывают  действие, аналогичное  ацетилцистеину.

Бромгексин (флегамин, бисольвон, солвин, бронхогекс) – синтетическое ЛС. Оказывает муколитическое (разрушает мукополисахаридные волокна  слизи)  и отхаркивающее (активирует мерцательный эпителий) действие. Способствует  секреции  легочного  сурфактанта.  Применяют  внутрь, парентерально  и  в ингаляциях  взрослым  и  детям  при  острых и хронических  бронхитах  разной  этиологии, бронхиальной  астме, пневмонии  и др. Действие ЛС  проявляется  обычно  через  24-48  часов после начала лечения. ЛС хорошо переносится. В отдельных  случаях возможны аллергические реакции, диспепсические расстройства. Входит  в  состав  комбинированных  ЛС  «Мукодекс», «Бронхосан» и  др.

Амброксол (лазолван, халиксол, анавикс, флавамед, амбросан) является  метаболитом бромгексина, по структуре и механизму действия близок к бромгексину. Назначается взрослым    и  детям  в сиропах, таблетках, ингаляциях, парентерально.

Противопоказания: беременность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной  кишки, судороги, повышенная  чувствительность.

При  дефиците  сурфактанта  у  новорожденных  используются  лекарственные  средства  сурфактантов – Экзосурф, Куросурф.  Их  получают  из  легких  свиней. Назначаются  при  дистресс-синдроме новорожденных  интратрахеально.

 

Отхаркивающие  средства  прямого  действия

Отхаркивающие средства прямого действия, всасываясь в кишечнике, активно выводятся через дыхательные пути, увеличивает  секрецию бронхиальных  желез и  тем  самым разжижают мокроту. Это  растения, содержащие эфирные масла и ЛС  из  них: девясил высокий, сосна лесная, чабрец обыкновенный, анис обыкновенный, душица обыкновенная и др. Назначают их  внутрь в виде настоев, экстрактов, микстур и в виде ингаляций. Оказывают  отхаркивающее и антисептическое действие.

Растительные слизеобразующие полисахариды всасываются в кровь, частично выделяются бронхиальными железами и оказывают на слизистые обволакивающее, мягчительное и противовоспалительное действие. Их содержат такие растения, как алтей лекарственный, подорожник, мать-мачеха, таблетки  Мукалтин  из  травы  алтея.

При  затянувшихся  хронических  бронхитах  с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой  можно использовать Калия йодид. Он действует  более  длительно, чем  другие отхаркивающие средства. Однако он требует применения больших доз, поэтому в детской практике применяется ограниченно. Длительное назначение йодидов может привести к раздражению слизистых оболочек в местах их выделения (потовые  железы, слизистая  оболочка  носа).

ЛС этой группы раздражают рецепторы слизистой желудка и рефлекторно (через блуждающий нерв) возникает  усиление отделения секрета в дыхательных путях, усиление перистальтики  бронхов  и мерцания  ресничек, что обеспечивает  отхождение мокроты. В больших  дозах  эти  ЛС  могут  вызвать  рвоту.

Такими лекарственными средствами являются алкалоиды, сапонины, флавоноиды растений, обладающих отхаркивающим  действием: солодка голая, фиалка, синюха голубая, термопсис ланцетный, бузина черная, плющ  и  др. Синтетическими  лекарственными средствами  этой  группы  являются  Терпингидрат, Гуафенизин (туссин).

Для  усиления  отхаркивающего действия при приеме этих ЛС  рекомендуется обильное  питье  до 1,5 л  в  сутки.

Отхаркивающие средства противопоказаны при открытых  формах туберкулеза, легочных кровотечениях, органических заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, язвенной  болезни  желудка.

Широко используются комбинированные ЛС с противокашлевым и отхаркивающим действием: «Бронхолитин», «Бронхоцин», «Стоптуссин», «Солутан», «Гексапневмин», «Доктор МОМ», «Гликодин»,«Бронхосан», «Линкас», «Гвайтуссин-плюс) и  др.  В  основном  их  назначают  взрослым  и  детям  с  3-х  лет.

 

Название  ЛС, синонимы,

условия хранения

Формы выпуска

Способы применения

Codeinum

(Methylmorphinum) (Б)

Порошок

По 0,01-0,02 на прием

Glaucini

hydrochloridum (Glauvent) (Б)

Табл. 0,05

По 1 табл. 2-3 раза в сутки (после еды)

Oxeladinum

 (Paxeladinum, Tusuprex)

Табл. 0,01; 0,02

По 1-2 табл. 3-4 раза в сутки

Prenoxdiazinum (Libexinum) (Б)

Табл. 0,1

По 1 табл. 2-4 раза в сутки (не разжевывая)

 

 

Acetylcysteinum (ACC,

Mucosolvinum) (Б)

Амп.20% р-р  – 2 мл,

5 мл,10 мл

 

Табл. (капс.) 0.1; 0.15

 

Пакеты по 0.1; 0.2 гранулята

Для ингаляций

В трахею по 1мл

 

По 1-2 табл. (капс.) 2-3 раза в сутки

По 1 пакету в 1/2 стакана воды 2-3 раза в сутки

Carbocysteinum

(Mucosolum)

 

Капс. 0,375

Табл. 0,75

Флак. 5% р-р (сироп) 125мл, 200 мл

По 1-2 капс. (табл.) 2-3 раза в сутки

По 1 стол. ложке 3 раза в сутки

 

Bromhexinum (Flegaminum,

Bisolvonum) (Б)

Табл. (драже) 0,004; 0,008; 0,016

Сироп 0,2% –

100 мл,120 мл,150 мл

Амп.0, 2% р-р – 2 мл

По 1-2 табл.(драже) 2-3 раза в сутки

По 1-2 чайн.ложке 2-3 раза в сутки

В мышцу (в вену) по 2-4мл

 

 

Ambroxolum (Lasolvanum)

Табл.0.03

 

Сироп 0,75%-–   40,50,100 мл

 

Амп. 0,75%р-р – 2 мл

По 1 табл. 2-3 раза в сутки

По 1 чайн. ложке 2-3 раза в сутки

Ингаляционно

Под кожу (в мышцу, в вену) по 2-4 мл

Pertussinum

Флак.100,125 мл

По 1 стол. ложке 3 раза в сутки

Mucaltinum

Табл. 0,05

По 1 табл. 3 раза в сутки

Herba Thermopsidis

Настой 1 : 300

По 1 стол. ложке 3 раза в сутки

“Broncholytinum” (Б)

Флак. 125мл

По 1 стол. ложке 3-4 раза в сутки

Kalii iodidum

Порошок

В микстурах, растворах

 по 1 стол. ложке 3-4 раза в сутки

Herba Thermopsidis

Настой 1:300

По 1 стол. ложке 3 раза в сутки

Terpinhydratum

Порошок

Табл. 0,25

По 1-2 табл. 2-3 раза в сутки

 

                                             Контрольные  вопросы

 

1. В  каких  случаях  показано  применение  стимуляторов  дыхания? Их  классификация  и  особенности  назначения.

2. Классификация  противокашлевых  средств,  их  влияние  на  кашлевой  и  дыхательный  центры. Показания  и  противопоказания  к назначению.

3. Чем  отхаркивающие  средства  отличаются  от  муколитических?

4. Особенности  применения  отхаркивающих  средств  при  заболеваниях  дыхательных  путей.

Тесты  для  закрепления

 

1. ЛС  является  алкалоидом. Оказывает выраженное  противокашлевое  и  слабое  болеутоляющее  действие. Отметить  ЛС.

а) Либексин  б) Бромгексин  в) Кодеин  г) Эуфиллин

 

2. Указать  стимуляторы  дыхания, оказывающие прямое  действие  на  дыхательный  центр.

а) Кофеин  б) Цититон  в) Этимизол  г) Бромгексин

 

3. Отметить  противокашлевые  средства.

а) Либексин  б) Кодеин  в) Лазолван  г) Мукосол

 

4. К  муколитикам относятся  ЛС,  кроме:

а) Бромгексин  б) Лазолван  в) Кодеин  г) Ацетилцистеин  д) Мукосол

 

5. Отметить  отхаркивающие  средства  рефлекторного  действия.

а) Мукалтин  б) Туссин  в) Терпингидрат  г) Пертуссин  д) Калия  йодид

 

Правильные  ответы:

1 – в;

2 – а,в;

3 – а,б;

4 – в;

5 – б.

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  ..

 

 

 

 

 

zinref.ru

Как работают муколитики, список хороших препаратов

Муколитики – это средства, помогающие справиться с сухим кашлем, действие которых направлено на разжижжение густой мокроты, выделяемой органами дыхания. Список лекарств этой группы достаточно велик и каждое из них обладает разными механизмами действия, поэтому препараты должен назначать врач, исходя из причины и тяжести заболевания.

  • Способы употребления
  • Отличие от разжижающих препаратов
  • Показания
  • Ограничения применения
  • Побочные действия
  • Классификация
  • Растительного происхождения
  • Бронхикум С (Туссамаг)
  • Линкас
  • Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)
  • Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)
  • Синупрет
  • Солодки корня сироп (Солодки сироп)
  • Синтетические
  • АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)
  • Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)
  • Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)
  • Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)
  • Трипсин кристаллический
  • Для детей
  • При беременности

Способы употребления

Муколитические препараты выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов, капсул и гранул. Выбор лекарства и его форма определяется возрастом пациента и степенью тяжести заболевания.

  • Гранулы и шипучие таблетки на основе ацетилцистеина растворяются в воде и принимаются в течение получаса после еды.
  • Таблетки с амброксолом запиваются большим количество воды, сироп с тем же компонентом употребляется во время еды.
  • Капсулы с содержащимся в них карбоцистеином проглатываются целиком, сразу после приема пищи.
  • Бромгескин в виде таблеток и сиропа принимается 3 раза в день и обильно запивается водой.

Муколитики применяются орально и в виде ингаляций.

к оглавлению ^

Отличие от разжижающих препаратов

Лекарства для лечения кашля делятся на три группы: муколитики, противокашлевые и отхаркивающие средства. Препараты разных групп отличаются по воздействию, а потому не сочетаются и используются в различных ситуациях.

Муколитические препараты используются для лечения кашля с густой, вязкой мокротой, появившегося в результате бронхита, туберкулеза и прочих заболеваний. Они устраняют питательную среду для образовавшейся слизи, разжижают выделения и препятствуют их прилипанию к стенкам дыхательных путей. Лекарственные средства этой группы способствуют устранению причины кашля.

Противокашлевые лекарства, в отличие от муколитических, помогают при сухом и непродуктивном кашле, который может быть вызван табачным дымом, пылью, ринитом с затеканием выделяемой мокроты в бронхи, реакция на вдыхаемый кислород или после приема некоторых медикаментов.

С помощью отхаркивающих средств восстанавливается работа реснитчатого эпителия, отвечающего за количество выделяемого секрета бронхов, и стимулируется отхождение мокроты из дыхательных путей. Лекарственные средства этой группы, в отличие двух предыдущих, используются как вспомогательные в комплексе противомикробной терапии. Они не устраняют причину кашля, но зато облегчают состояние пациента.

к оглавлению ^

Показания

Муколитические препараты назначаются для лечения:

  • острых и хронических бронхитов;
  • бронхиальной астмы;
  • туберкулеза легких;
  • кашля курильщика;
  • острой и хронической пневмонии.

Лекарственные средства эффективно справляются с сухим кашлем, превращая его во влажный и продуктивный. На протяжении всего курса лечения таблетки и капсулы рекомендуется обильно запивать водой, некрепким чаем, морсом или компотом.

к оглавлению ^

Ограничения применения

  • Не рекомендуется комбинировать муколитические средства с противокашлевыми, так как они оказывают прямо противоположный эффект.
  • Муколитики не подходят для лечения влажного кашля, так как еще больше повышают производство мокроты.
  • При появлении аллергических реакций или индивидуальной непереносимости компонентов назначенные препараты отменяют или заменяют другими.
  • Лекарства не используются для лечения наркозависимых людей.
к оглавлению ^

Побочные действия

  • Бронхоспазмы.
  • Аллергические реакции.
  • Кровохаркание в результате повреждения слизистой оболочки дыхательных путей.
  • Появление зависимости от лекарств, содержащих кодеин.
  • Расстройство пищеварения и так далее.
к оглавлению ^

Классификация

Муколитики делятся на типы по оказанному эффекту:

  • влияющие на вязкость секреции;
  • способствующие выходу мокроты;
  • сокращающие объем мокроты в органах дыхания.

Также они подразделяются по способу воздействия на прямые (разрушающие полимерные слизистые связи) и непрямые. К последним относятся препараты, изменяющие биохимический состав мокроты, повышающие активность в бронхиальных железах, влияющие на гидратацию, стимулирующие рвотный рефлекс.

По составу лекарственные средства бывают растительного происхождения и синтетические.

к оглавлению ^

Растительного происхождения

К ним традиционно относят растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы. Муколитики этой группы имеют меньше побочных эффектов, чем препараты искусственного происхождения. Они обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают отхождение мокроты. Каждая составляющая препарата целенаправленно воздействует на дыхательные пути, например, тимьян снимает першение и осиплость голоса, а экстракт листьев плюща оказывает отхаркивающий эффект.

к оглавлению ^

Бронхикум С (Туссамаг)

Действующее вещество – экстракт травы тимьяна обыкновенного. Выпускается в виде сиропа, пастилок, эликсира.

Обладает отхаркивающим эффектом, снимает оттек слизистой оболочки бронхов, уменьшает воспаление.

Взрослым и подросткам рекомендуется принимать по 2 чайные ложки сиропа после еды 3 раза в сутки.

Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, гастрит, диспепсия.

Противопоказан при хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени и почек, повышенной чувствительности к тимьяну. Бронхикум не используется для лечения детей до 6 лет и лечения больных с алкогольной зависимостью. Не используется во время беременности и в период лактации.



к оглавлению ^

Линкас

Действующие вещества – сухие экстракты листьев сосудистой адхатоды, корней голой солодки, плодов и корней длинного перца, цветков фиалки душистой, листьев лекарственного иссопа, корней и корневищ альпинии галанга, цветков алтея лекарственного, плодов настоящего зизифуса, листьев и цветков прицветковой оносмы. Выпускается в виде сиропа, пастилок, бальзама, гранул для растворения в горячей воде.

Препарат увеличивает продуктивность кашля, оказывает отхаркивающее и муколитическое действие.

Детям от 6 месяцев до 3 лет назначают по 0,5 чайной ложки 3 раза в сутки, детям от 3 до 8 лет – 1 чайную ложку 3 раза в сутки, детям до 18 лет – 1 чайную ложку 4 раза в сутки. Дозировка для взрослых составляет 2 чайные ложки 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжается 5-7 дней.

Побочные действия: аллергические реакции.

Противопоказан детям до 6 месяцев и лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать во время беременности и в период лактации.

к оглавлению ^

Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)

Действующее вещество – алтея лекарственного травы экстракт, выпускается в таблетках.

Назначается для лечения ларингита, трахеита или бронхита индивидуально в зависимости от особенностей заболевания и возраста.

Побочные действия: аллергические реакции.

Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к алтею.

к оглавлению ^

Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)

Действующее вещество – экстракт листьев плюща. Выпускается в форме капель и сиропа.

Лекарство эффективно при острых и хронических воспалениях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Дозировка сиропа для грудных детей до 1 года составляет 2,5 миллилитра 2 раза в день, для детей в возрасте от 1 года до 6 лет – 2,5 миллилитра 3 раза в сутки, для подростков и детей школьного возраста – 5 миллилитров 3 раза в день. Взрослым назначается 5-7,5 миллилитров сиропа 3 раза в день. Длительность лечения зависит тяжести заболевания.

Побочные действия: аллергические реакции, возможен слабительный эффект.

Противопоказан при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы, повышенной чувствительности к компонентам.

к оглавлению ^

Синупрет

Действующие вещества – корень горечавки, цветки первоцвета, трава щавеля, цветки бузины, трава вербены. Выпускается в виде драже, капель для приема внутрь.

Препарат обладает мягким действием и легко переносится. Благодаря растительным компонентам лекарственное средство способствует быстрому выведению мокроты из носовых пазух и верхних дыхательных путей.

Взрослым назначается дозировка 2 драже 3 раза в сутки, детям школьного возраста – 1 драже 3 раза в сутки. Курс лечения длится от 7 до 14 ней. Во время беременности лекарство применяется только по назначению врача.

Побочные действия: аллергические реакции, расстройства пищеварения.

Противопоказан детям до 6 лет, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, дефиците лактазы, сахаразы и непереносимости фруктозы.

к оглавлению ^

Солодки корня сироп (Солодки сироп)

Действующее вещество – солодки корни.

Средство предназначено для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Имеет отхаркивающий эффект, также действует как противовоспалительный, иммуностимулирующий, регенерирующий и противовирусный препарат.

Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Побочные действия: повышение артериального давления, появление отеков.

Противопоказан при хроническом гепатите, циррозе печени, тяжелой почечной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях сердечного ритма, беременности и в период лактации, чувствительности к солодке.

к оглавлению ^

Синтетические

Компоненты этих препаратов получены путем синтезирования, с их помощью усиливается и облегчается отхождение мокроты. Также они обладают противотоксичным эффектом и регенерируют секторные клетки бронхов.

к оглавлению ^

АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)

Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, гранул для растворения, раствора для инъекций.

Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся густой, трудноотделяемой мокротой.

Суточная доза для лечения взрослых и детей от 14 лет по 400-600 миллиграмм.

Побочные действия: аллергические реакции, снижение артериального давления, шум в ушах, тошнота.

Противопоказан при язвенной болезни, кровохаркании, во время беременности и в период лактации, детям до 14 лет.

к оглавлению ^

Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)

Действующее вещество – бромгексин. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.

Средство эффективно при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме и хронической пневмонии.

Взрослым и детям старше 10 лет назначается по 8 миллиграмм 3-4 раза в день, детям до 2 лет – по 3 миллиграмма 3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза в сутки и от 6 до 10 лет – по 6-8 миллиграмм 3 раза в сутки. Во время беременности лекарство применяется только по назначению врача.

Побочные действия: головная боль, головокружение, потоотделение, кожная сыпь.

Противопоказан при повышенной чувствительности к бромгексину.

к оглавлению ^

Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)

Действующее вещество – карбоцистеин. Выпускается в форме капсул и сиропа.

Способствует снижению образования слизи и изменяет ее биохимический состав. Лекарство активирует выработку ферментов в клетках слизистой оболочки бронхов, а также способствует восстановлению самой слизистой после бронхитов.

Взрослые принимают по 2 капсулы 3 раза в день, дети до 2 лет по 0,5 чайной ложки сиропа 4 раза в день, дети до 12 лет – 2 чайные ложки 3 раза в день. Курс лечения длится 8-10 дней. С осторожностью назначается в период беременности, при лечении в период лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: тошнота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, головная боль, кожная сыпь.

Противопоказан при гиперчувствительности, активной пептической язве, остром цистите, детском возрасте до 2 лет, в 1 триместре беременности.

к оглавлению ^

Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)

Действующее вещество – амброксол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

Лекарство эффективно при острых и хронических заболеваниях органов дыхания с сухим непродуктивным кашлем, кашле курильщика.

Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки. С осторожностью назначается во 2 и 3 триместре беременности.

Побочные действия: тошнота, сыпь, анафилактические реакции.

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации и детям до 18 лет.

к оглавлению ^

Трипсин кристаллический

Действующее вещество – трипсин.

Оказывает разжижающее действие на вязкую мокроту, выделяемую органами дыхания. Раствор вводится внутримышечно или интерпреврально с помощью аэрозолей и спреев.

Взрослым назначается 0,005-0,01 грамма 1-2 раза в сутки, ребенку – 0,0025 грамма 1 раз в сутки. После ингаляции рот нужно прополоскать теплой водой, а нос промыть. Во время беременности применяется только по назначению врача.

Побочные действия: аллергические реакции, повышение температуры тела, болезненные ощущения в месте введения инъекции.

Противопоказан при сердечной недостаточности, гиперчувствительности, дистрофии и циррозе почек, панкреатите, геморрагическом диатезе.

к оглавлению ^

Для детей

Детские препараты от сухого кашля назначаются с особой осторожностью. Например, лекарственные средства, содержащие кодеин, запрещены для лечения детей до 2,5 лет. Маленьким пациентам подойдут мягкие препараты, изготовленных на основе трав.

Хорошо помогает от кашля грудной сбор, а также различные ингаляции, особенно с содой. Они активно увлажняют и смягчают дыхательные пути ребенка, облегчая откашливание. Наиболее подходящая форма лекарства для ребенка – сироп. Приятный по вкусу и консистенции он не вызывает у ребенка неприязнь.

к оглавлению ^

При беременности

Лекарства для лечения кашля во время беременности должен прописывать только врач. Самыми безопасными считаются капли и эликсир Бронхикум, сироп солодки, Бромгексин, Амброксол и Карбоцистеин.

Курс лечения будет более эффективным, если соблюдать некоторые правила. Например, больше пить теплые жидкости (чай, молоко или компот), заниматься дыхательной гимнастикой, делать ингаляции по назначению врача, по возможности избегать вдыхания холодного воздуха и переохлаждения организма.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru

муколитические препараты и их действие

Препараты от кашля

При заболеваниях дыхательных путей у детей педиатры рекомендуют применять лекарственные средства, которые либо разжижают мокроту, либо улучшают ее отделение. К таким препаратам относятся отхаркивающие и муколитические препараты. Своевременное назначение и правильное использование отхаркивающих или муколитических препаратов позволяет снизить риск развития серьезных заболеваний и нежелательных последствий для органов дыхания.

1

Особенности детского кашлевого рефлекса

Кашель - это естественная защитная реакция организма в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В норме допустимо выделение небольшого количество мокроты. Ее откашливание является физиологическим процессом и беспокойства вызывать не должно. Если у ребенка кашель не проходит длительное время (более двух недель), сопровождается одышкой, повышением температуры тела, мокрота имеет патологический цвет (зеленый - из-за присоединения бактериальной инфекции или красный - за счет примесей крови) или кашель появился на фоне аллергии, необходим осмотр и консультация врача для решения вопроса об обследовании и лечении.

У грудничков при заболеваниях чаще всего возникает непродуктивный кашель. Это связано с недостаточным созреванием и укреплением дыхательной мускулатуры. При применении средств, подавляющих кашлевой рефлекс и отхаркивающих средств, течение болезни может осложниться за счет застоя мокроты в бронхах. Эти условия способствуют размножению патогенных микроорганизмов и дальнейшему распространению инфекции на легкие.

Перед выбором лекарственных средств от кашля для детей до года необходимо проконсультироваться с врачом. В домашних условиях одним из способов облегчения состояния будет вдыхание 2-3 мл физиологического раствора через небулайзер.

У детей до 3 лет остаются трудности с откашливанием мокроты. Со школьного возраста применяют препараты, которые выписывают взрослым, но препараты должны быть в детских дозировках и формах выпуска.

Формы выпуска лекарственных препаратов для детей:

  • Сироп - одна из самых удобных и безопасных форм лекарственных средств, которая с успехом применяется для детей до года.
  • Капли - альтернатива сиропу. Чаще всего применяются для ингаляций. В педиатрической практике широко используются капли на травах солодки, алтея, термопсиса.
  • Таблетки, применяются у детей старшего возраста. Наиболее известные: Мукалтин, Амброксол, Бромгексин.

Эффективные средства от кашля для детей с 1 года

2

Лечение кашля

Необходимо помнить, что питьевой режим способствует скорейшему выздоровлению. Обильное питье разжижает мокроту, выводит токсины из организма во время болезни. Поить ребенка можно чаем с лимоном и медом как вместе, так и по отдельности (если нет аллергии), витаминизированными отварами (мята, малина, липа, шиповник, ромашка), компотом из сухофруктов, киселями.

В группу лекарственных средств, которые получают дети, относятся две большие группы лекарств:

  • Противокашлевые препараты оказывают противовоспалительный характер, подавляют кашлевой рефлекс. Применяют их при сухом, малопродуктивном или непродуктивном кашле, т. н."лающем", нарушающем сон и аппетит ребенка, причиняющем ребенку неудобства.
  • Отхаркивающие средства от кашля для детей способствуют быстрому удалению мокроты. Используются при продуктивном кашле, когда мокрота жидкая и не вязкая. К ним относятся и муколитические средства, которые уменьшают вязкость мокроты, разжижая ее. Показаны также при продуктивном, мокром кашле, с густой, трудноотделимой вязкой мокротой.

Препараты от кашля назначаются только лечащим врачом.

Медикаментозные отхаркивающие средства и лечение кашля народными способами

3

Отхаркивающие препараты

Различают следующие виды отхаркиваюших препаратов:

Прямого действияРефлекторного действияМуколитики
Натрия бикарбонат;Калия йодид;Натрия йодид;щелочные мин. воды;Мукалтин;Фитопрепараты: трава чабреца, анисовое, эвкалиптовое маслаФитопрепараты: Алтей, Солодка, ТермопсисБромгексин;Амброксол; Карбоцистеин;Ацетилцистеин
  1. 1. Прямого действия. После усваивания в ЖКТ и попадании в кровь действуют на бронхи, раздражая слизистую,что приводит к увеличению секреции слизи. Прямым стимулирующим действием на секрецию бронхиальных желез обладают некоторые препараты йода (натрий и калий йодид) и препараты, содержащие гидрокарбонат натрия и хлориды аммония обладают стимулирующим действием на секрецию бронхов. Похожим эффектом обладают также душица, багульник, анисовое масло. Амтерсол - увеличивает секрецию мокроты. Показан к применению детям старше 3 лет по половине чайной ложки 3 раза в день, 6-12 лет - по 1 ч. л., 12-18 лет - по 1 десертной ложке. Курс лечения составляет 10-14 дней. Противопоказан детям до 3 лет. Мукалтин - 1 таблетку(50 мг) растворяют в трети стакана воды. Пить до еды
  2. 2. Рефлекторного действия. Раздражение стенок желудка приводит к возбуждению рвотного центра. Рвоты не возникает. В дыхательных путях повышается выработка слизи, увеличивается перистальтика бронхов. В результате происходит отхаркивание слизи и удаление мокроты из бронхов. Противопоказаны детям до 3 лет. Препараты из алтея улучшают бронхиальную перистальтику, делают слизь более жидкой и имеют противовоспалительный эффект. Алтейка сироп - детям до 12 лет принимать по 1 ч. л., предварительно развести в четверти стакана воды, 4 раза в день. Курс лечения - 2 недели. Препараты термопсиса - обладают сильным отхаркивающим действием. При передозировке возможна рвота. Термопсол - детям до 3 лет по 10 мг 3 раза в день, 3 -4 года по 15 мг 3 раза в день, 5 -7 лет 20-25 мг 3 раза в день, 8 -14 лет 30 мг т3 раза в день. Коделак бронхо - принимают во время еды, по 1 таблетке 3 раза в день не более 5 дней. Противопоказан детям до 12 лет. Препараты на основе лекарственных трав: грудные сборы:1,2,3,4 ; отхаркивающий сбор, листья мать-и-мачехи, препараты на основе экстракта чабреца (Бронхикум, Пертуссин)
  3. 3. Муколитические препараты. Способствуют разжижению и скорейшему выведению мокроты. Ацетилцистеин (АЦЦ) обладает отличными разжижающими свойствами, улучшают процесс удаления мокроты. Препараты АЦЦ, флуимуцил применяют при лечении бронхитов, пневмоний. Флюдитек - сироп, действующее вещество - карбоцистеин. Применяется у детей старше 2 лет. Бромгексин (Бронхосан) - противопоказан детям до 6 лет. После 6 лет применять по 8 мг 3 раза в день. Детям до 2 лет показано использование жидких лекарственных форм:сироп, микстура по 2-3 мг 3 раза в день. Также можно применять в виде ингаляций предварительно развести физраствором в соотношении 1:1, детям 2-10 лет дозировка 2 мг, старше 10 лет по 4 мг. Принимать с осторожностью, т. к. возможно побочное действие в виде аллергической реакции,тошноты, рвоты, головокружения и головной боли. Амброксол ( аналоги Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Халиксол, Флавамед) - детская форма - сиропа: до 2 лет по 0,5 ч. л. 2 раза в день, 2-6 лет - 0,5 ч. л. 3 раза в день, 6-12 лет по 1 ч. л. 3 раза в день. Лечение обычно длится не более 5 дней. Сироп следует принимать во время еды с большим количеством жидкости. Побочные эффекты: тошнота, рвота, сыпь,аллергические реакции.

Отхаркивающие средства при сухом кашле: список лекарств и народные методы

4

Комбинированные препараты

Считаются наиболее эффективными препаратами, т. к. обладают сразу несколькими свойствами. Например, сочетают в себе сразу отхаркивающее, противовоспалительное и бронхолитическое действие. В зависимости от состава список возможностей препаратов меняется.

Аскорил - препарат содержит комбинацию Бромгексин+Гвайфенезин+Эуфиллин. Обладает отхаркивающим, противокашлевым и бронхолитическим свойствами. Противопопказан детям до 2 лет.

Эреспал - обладает бронхорасширяющим и противовоспалительным действием. Прием препарата показан для детей старше 2 лет при наличии показаний (бронхиты, трахеиты, риниты, ларингиты, фарингиты, аллергические заболевания дыхательной системы).

5

Народные средства от кашля

При сухом кашле используют настои из лекарственных трав (чабрец, подорожник, фенхель, мать-и-мачеха), которые обладают отхаркивающим и муколитическим действием ; грудные сборы; горячее молоко с добавлением сливочного масла и меда.

При влажном кашле - сок алоэ + мед + сок лимона; ингаляции с добавлением лекарственных трав чабреца,ментола, мать-и-мачехи.

Народные средства не используются, если мокрота откашливается хорошо и кашель уже стал продуктивным.

Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Правильно подобранное лечение позволяет быстро и эффективно избавиться от кашля и избежать нежелательных последствий.

lecheniegorla.ru

список препаратов и их действие

Муколитические средства представляют собой такого типа лекарства, которые способствуют разжижению мокроты и облегчают её выведение. Особенность их действия — разжижение мокроты без увеличения её количества. Муколитики назначаются терапевтами и педиатрами при разных формах бронхита, воспаления лёгких, муковисцидозе, бронхиальной астме.

Особенности муколитического эффекта

Существует два вида лекарств, оказывающих воздействие на мокроту: муколитики и отхаркивающие средства. Механизм работы последних направлен на облегчение процесса устранения бронхиального секрета из слизистой оболочки бронхов. Муколитики – это лекарственные средства, которые способствуют разжижению секрета бронхов, его вязкости.

Муколитический эффект препарата – это результат такого действия лекарства, которое направлено на разжижение мокроты. Достижение его осуществляется за счёт воздействия компонентов лекарства на физические и химические свойства секрета бронхов.

Препараты данного типа выполняют следующие функции:

  • прямо или косвенно воздействуют на структуру густой мокроты;
  • снижаютспособность секрета прилипать к стенке дыхательных путей;
  • оказывают противовоспалительный эффект.

Муколитики не подлежат применению при заболевании пациента ОРВИ и гриппом, также нельзя сочетать их приём со средствами против кашля.

Принцип действия

Механизм осуществления муколитического действия заключается в разжижении секреторных желез бронхов. Муколитики оказывают лечебное действие ввиду стимуляции мокроты и нормализации пропорций серозной и слизистой её составляющих. Также компоненты препарата оказывают влияние на увеличение числа ферментов, разрушающих пептидные молекулярные белковые связи бронхиального секрета, поэтому снижается его вязкость.

Увеличивается и количество сурфактанта – смесь поверхностно-активных веществ, которые обволакивают лёгочные альвеолы изнутри. Он ускоряет процесс выведения слизи и предотвращает процесс слипания ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что отражается на увеличении частоты их колебаний и ускорении выхода секретных желез из бронхов. Такой тип действия характерен, к примеру, для Амброксола. Действие же Ацетилцистеина объясняется разъединением дисульфидных связей гликопротеинов слизи, находящейся в бронхах.

Независимо от специфики муколитическое действие – это такое действие препарата, которое способствует разжижению мокроты и выведению.

Классификация

Муколитические средства от кашля принято классифицировать на следующие типы:

  1. Прямого действия. Они разрушают гликопептидныеслизистые связи, к их числу относятся стрептокиназа, трипсин, стрептодорназа.
  2. Непрямого действия. В эту категорию входят терпены и пинены. Эти препараты изменяют биохимический состав мокроты, предотвращают слипание гелевого слоя, а также влияют на гидратацию.

Также среди препаратов, разжижающих мокроту, выделяют:

  1. Протеолитические ферменты. Они способствуют разрушению пептидных связей в гликопротеиновыхсоединениях, что отражается на уменьшении вязкости и эластичности слизи. На данный момент их использование ограничивается опасностью появления побочных эффектов в виде аллергии и бронхоспазма. К числу лекарств этой категории относятся: трипсин, химотрипсини рибонуклеаза.
  2. Производные цистеина. Обеспечивают разъединение дисульфидныхбелковых связей, входящих в состав гликопротеидовслизи, что быстро отражается на разжижении мокроты.
  3. Мукорегуляторы. Средства относительно новой группы препаратов для продуктивного отхаркивания. Их отличительной чертой является увеличение количества лёгочногосурфактанта. Из-за стимуляции синтеза гликопротеидов выравнивают количество слизистой и жидкой части мокроты. Действие мукоциллиарного транспорта активируется посредством увеличения количества сурфактанта. Лекарства данной категории: Бромгексин, Амброксол.

Муколитики делятся также на синтетические, натуральные и комбинированные. Каждые из них имеют свои плюсы и минусы:

  1. Синтетические лекарства имеют более сильное влияние на слизистые. Они не только разжижают мокроту, но и устраняют микробы, а также снимают воспаление. Но этот тип препаратов имеет большое количество побочных эффектов.
  2. Растительные медикаменты оказывают более мягкое действие на органы дыхания. Такие средства могут производить прямой или непрямой эффект – все зависит от состава. Основным минусом подобных препаратов является высокий риск аллергии.
  3. Комбинированные лекарства отличаются высокой результативностью и оказывают гармоничное влияние на органы дыхания. Средства из этой группы могут провоцировать побочные реакции, однакоони будут менее выраженными.

Показания к применению

Терапевты рекомендует приём муколитических средств взрослым при наличии патологий органов дыхания. Их следует использовать при влажном кашле, так как он характеризуется сложностями, сопровождающими откашливание, они появляются из-за высокой вязкости мокроты. Такой тип кашля может наблюдаться в виде хронической обструкции лёгких и бронхиальной астмы.

Назначаются также муколитики при бронхите. Использование муколитиков при сухом кашле также целесообразно ввиду того, что они разжижают слизь. Препараты этого типа отлично справляются с признаками лор-патологий, которые сопровождаются выработкой большого количества серозно-гнойной мокроты.

Обзор лучших муколитических средств

Существует большое количество препаратов с муколитическим эффектом. Популярные муколитики: Амброксол, экстракт листьев плюща, сироп корня солодки, Мукалтин. Ниже представлен перечень наиболее известных препаратов такого действия.

Ацетилцистеин

Он лечит заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиты, воспаление лёгких, муковисцидоз. Препарат оказывает лечебное действие при инфекционно-аллергической бронхиальной астме и бронхите. Лечение должно сопровождаться контролем за динамикой бронхоспазма. В качестве профилактики следует одновременно принимать бронхолитические средства.

АЦЦ выпускается в форме 20% раствора для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл, а также 10% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл и 5% раствор в ампулах по 10 мл.

Бромгексин

Его следует применять при острых и хронических формах воспалительных заболеваний трахеи, бронхов и лёгких.

Данное средство считается малотоксичным. Также он не оказывает влияние на циркуляцию крови. Однако может вызвать тошноту и рвоту при индивидуальной непереносимости препарата.

Лекарство выпускается в формате таблеток, сиропа, раствора для разведения, эликсира и раствора для ингаляционного использования.

Флегамин

Он является комбинированным средством, которое содержит бромгексин, ментол, масло мяты и эвкалипта, ментол и чистую воду.

Выпускается во флаконах из оранжевого стекла по 120 мл, содержащих 80 мг бромгексина в 100 мл.

Гвайфенезин

Данный препарат особенно эффективен в терапии болезней дыхательных путей с трудным отхождением мокроты.

Он может вызвать побочные эффекты в виде поноса, быстрой утомляемости, тошноты, рвоты и болезненных ощущений в области желудка.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов.

Лекарство продаётся в аптеке в формате сиропа, каждые 5 мл которого содержат 0,1 г гвайфенизина.

Геломиртол форте

Составляющими лекарства являются лимонен, цинеол и альфапинен. Данный препарат совмещает в себе троеное действие: разжижение мокроты, быстрое выведение её из дыхательных путей и антибактериальный эффект.

Геломиртол форте особенно показан при пневмонии, наличии хронического бронхита и воспалительном процессе, происходящем в околоносовых пазухах.

Однако его применение может вызывать ряд побочных действий в виде болей и дискомфорта в животе, а именно в области желудка, обострения течения желчнокаменной и мочекаменной болезни. У некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции ввиду индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.

В качестве противопоказаний выделяется повышенная чувствительность к средству, его не рекомендуется использовать во время беременности и при кормлении грудью.

Препарат выпускается в формате капсул для перорального приёма, каждая из них содержит 300 мг. В упаковке имеется 20, 50 и 100 штук.

Карбоцистеин

За счёт изменения физических и химических свойств мокроты увеличивается её количество, что способствует более быстрому её выведению из дыхательных путей.

Его следует применять при наличии заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются выделением большого объёма вязкого секрета. Лекарственную форму препарата в виде сиропа можно применять у больных сахарным диабетом.

Препарат может вызвать крапивницу, в редких случаях — желудочно-кишечное кровотечение.

Средство строго запрещается использовать при острой форме язвы, при заболевании двенадцатипёрстной кишки, а также при наличии индивидуальной непереносимости составляющихпрепарата. Не рекомендуется прием лекарства беременным и кормящим мамам. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препарата выпускается в форме капсул, которые находятся в упаковке по 20 и 1000 штук и сиропа по 110 мл. В составе одной капсулы имеется 0,375 г карбоцистена, а в 5 г сиропа — 0,25 г карбоцистеина.

Месна

Лечебное действие препарата аналогично ацетилцистеину. Ввиду наличия сульфгидрильной группы средство разрушает дисульфидные соединения мукополисахаридов мокроты и уменьшает еёвязкость.

Месна продаётся в форме растворов для ингаляции или применяется для внутрибронхиальных вливаний при хронических формах бронхита, эмфиземе и ателектазе лёгких, а также после хирургических операций на лёгких и др.

Раствор 20% продаётся в упаковках с 6 ампулами по 3 мл.

Таблица лучших муколитиков

Ниже представлен список муколитических средств с их описанием.

Название препарата Описание
Амброксол Он является синтетическим лекарством, реализуется в аптеках в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций.
Сальброксол Этот синтетический препарат выпускается только в формате таблеток. Особенностью действия лекарства является то, что он расширяет бронхи. Он способствует синтезу. Может повышать концентрацию некоторых антибиотиков в мокроте. Используется в основном для приёма внутрь. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также в 1-м триместре беременности и при кормлении грудью.
Бронхосан Это средство является комбинированным. Выпускается в форме капель для перорального применения.
Милистан Он относится к числу комбинированных средств. Производится в виде порошка для разведения в воде.
Термопсол Он сделан на основе экстрактов растений. Продаётся в форме таблеток. Благодаря его использованию удаётся ускорить синтез слизи, добиться её разжижения.
Гербион

с подорожником

Это растительное средство от кашля производится в формате сиропа.
Пертуссин Таблетки являются растительными. Они помогают облегчить откашливание при наличии густой мокроты.
Флуимуцил Его активным компонентом является Ацетилцистеин. Производится он в формате таблеток либо порошков. Данное средство разжижает мокроту, поэтому помогает справиться с бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы. Его побочные действия: изжога и тошнота. Флуимуцил противопоказан при острой форме язвы и заболеваниях двенадцатипёрстной кишки.
Бронхобос Его активным компонентом является Карбоцистеин, действие которого почти идентично ацетилцистеину. Он находит своё применение при бронхитах, коклюше, воспалении уха и гайморите.
Фармстандарт В его состав входит Амброксол, натрия глицирризинат и жидкий экстракт чабреца. Он не только разжижает мокроту и способствует её активному выведению, но и снимает воспаление за счёт работы натрия глицирризината. Травяной экстракт благодаря действию составляющих её эфирных масел усиливает эффект отхаркивания. Средство противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 2 лет.
Коделакбронхо В его состав входит действующее вещество Амброксол, а также дополнительные компоненты — натрия глицирризинат, сухой экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат. Как и другие муколитические препараты, он разжижает мокроту и ускоряет её устранение из бронхов. Благодаря Амброксолу уменьшается вязкость слизи и улучшается её отхождение. Лекарство в том числе помогает снять воспаление. Он помогает даже при вирусных заболеваниях.

Улучшает отхаркивание экстракт термопсиса за счёт повышения рефлекторной секреции бронхиальных желез. Натрия гидрокарбонат существенно изменяет кислотно-щелочной баланс бронхиальной слизи в щелочную сторону, а также уменьшает вязкость мокроты и способствует её самоустранению. Препарат противопоказан во время беременности, в период лактации и детям до 12 лет.

Средства для детей

Муколитические препараты для детей лучше использовать на растительной основе. К ним относятся: сироп от мокроты в бронхах на основе экстракта подорожника, свёклы, плюща (Доктор МОМ, Пектусин, Бромгексин, Доктор Тайсс, Гербион, Лазолван, Денебол, Амброксол, Мукалтин).

Врачи, как правило, назначают муколитики для детей в виде отваров и ингаляций с травами. При лечении болезней дыхательных путей важно пить достаточное количество воды и увлажнять детскую комнату.

Новорождённые дети ещё не имеют развитое строение дыхательной системы, поэтому разжижить и вывести мокроту им гораздо труднее, чем взрослым. Для выбора лекарства малышам необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Таким образом, муколитические средства можно применять как при сухом, так и при влажном кашле. Однако для определения типа лекарства данной категории и детям, и взрослым необходимо обратиться в поликлинику к специалисту.

pulmono.ru

Муколитическое отхаркивающее средство – Отхаркивающие и муколитические препараты: обзор средств

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о