Эндометриоз и беременность: можно ли забеременеть, отзывы
Одним из наиболее распространенных и коварных женских заболеваний является эндометриоз. Данная болезнь проявляется в виде наслоения маточной ткани в непривычном месте: в брюшной зоне, маточной трубе, на яичниках, а также на стенках матки. Патологические проявления эндометриоза особенно опасны при планировании беременности, поскольку они существенно усложняют процесс зачатия, а в тяжелых случаях могут спровоцировать бесплодие. В связи с этим эндометриоз и беременность считается наиболее актуальной темой среди представительниц прекрасного пола.
Как проявляется эндометриоз и его виды
Симптоматика эндометриоза зависит от области проявления патологического процесса и общего состояния девушки. Согласно медицинской практике, существуют случаи, когда болезнь протекает без симптомов, а диагностировать её может гинеколог во время профилактического осмотра.
Развитию эндометриоза характерны следующие симптомы:
- Появление болезненных ощущений в тазовой зоне – данный признак проявляется у 25% женщин. Боль четко локализируется в определенном месте на длительный период.
- Болезненные ощущения циклического характера, сопровождающие менструацию — симптом беспокоит 50% пациенток. Ярко выраженное проявление происходит в первый день менструального цикла как результат действия следующих факторов: образование спазмов в маточном сосуде, кровотечения в брюшной области, повышение давления.
- Дискомфортные ощущения во время полового контакта присутствуют в том случае, когда патология поражает маточные связки или влагалище.
- Нарушение менструального цикла:
- продолжительная, обильная менструация;
- присутствие выделений коричневого оттенка после менструации;
- сокращение менструального периода;
- сильное кровотечение.
- Наиболее опасным симптомом является проблемное зачатие и вынашивание плода. Данный признак присутствует у 40% девушек.
При наличии тяжелых осложнений наблюдается проявление специфических симптомов:
- образование в моче кровянистых выделений;
- нарушенная дефекация;
- кашель, сопровождающийся кровохарканьем.
Эндометриоз принято считать хроническим заболеванием – это связано с отсутствием острой фазы. Наиболее распространенная классификация состоит из двух видов, каждый из которых включает следующие подвиды:
- Генитальный вид делится на три формы: внутреннюю, перитонеальную, экстраперитонеальную. Первый подвид – аденомиоз предполагает разрастание очагов внутри матки, при этом происходит проникновение вглубь слизистой ткани. При перитонеальной форме поражаются другие органы половой системы: шейка и трубки матки, яичники, влагалище. Экстраперитонеальный подвид предполагает поражение внешних органов.
- Экстрагенитальный вид диагностируется в случае образования патологических очагов в кишечнике, легких, мочевом пузыре.
К чему приводит болезнь
Первым делом эндометриоз воздействует на матку, а так же ближайшие половые органы. Ткани эндометрия чувствительны к клеткам гормонов, поэтому в отдаленных областях, покрытых слизистой, происходят следующие изменения:
- Ткани эндометрия в матке разрастаются и становятся плотными — это связано с выбросом клеток эстрогена в первые дни менструального периода.
- Вторая половина периода характеризуется влиянием прогестерона, который уничтожает новообразовавшийся слой. Данный процесс сопровождается воспалением и кровотечением.
Таким образом, эндометриоз матки приводит к образованию кисты, неправильному функционированию органов половой системы, а в тяжелых случаях ставит под угрозу возможность зачатия плода и нормального течения беременности.
Лечение эндометриоза беременностью
Существует мнение, что эндометриоз эффективно лечится с помощью беременности. Данная точка зрения основывается на том, что беременность помогает стабилизировать функционирование матки за счет прекращения выработки клеток гормона, способствующих прогрессированию болезни.
Несмотря на это, медицинские специалисты считают, что вылечить данную патологию беременностью невозможно: положительный эффект будет наблюдаться до того момента, пока не наступит овуляция. В связи с этим данный способ является неэффективным.
Планирование беременности — возможно ли
Негативное влияние эндометриоза на беременность объясняется высокой вероятностью выкидыша, а в дальнейшем – бесплодия. Согласно медицинской статистике, 40% девушек страдают от проблем, связанных с зачатием на протяжении года. На фоне эндометриоза детородная функция значительно снижается:
- Образовавшиеся спайки в трубках матки приводят к нарушению прохода яйцеклетки, тем самым мешая зачатию.
- Переизбыток в женском организме простагландинов провоцирует образование многочисленных микроспазмов, нарушающих транспортную функцию трубок матки.
- Гормональный дисбаланс и снижение иммунитета препятствуют нормальному течению овуляции. Беременность возможна при полной стабилизации гормонального фона.
- Негативное воздействие на беременность оказывают новообразования в виде эндометриоидных кист. Если процесс оплодотворения прошел удачно, появляется вероятность прерывания беременности.
Репродуктивная функция девушки значительно снижается, но при эффективном лечении организм быстро восстанавливается и возвращается в прежнюю форму. Беременность при эндометриозе матки разрешена в том случае, если пациентка принимает курс гормональных медикаментов. В случае если процесс естественного оплодотворения прошел неудачно, врач советует применить метод экстракорпорального зачатия.
Беременность после лечения
Лечение эндометриоза является длительным и комплексным, поскольку применяется оперативное и консервативное вмешательство. Составляя индивидуальную методику, доктор в обязательном порядке учитывает биологический возраст, с помощью которого определяется возможность забеременеть, а также степень тяжести патологии.
Консервативная терапия заключается в применении гормональных лекарств. Для того, чтобы забеременеть после эндометриоза было нетрудно, необходимо устранить железодефицитную анемию, используя железосодержащие медикаменты. Для улучшения общего состояния пациентки врач назначает прием обезболивающих, кровоостанавливающих, повышающих иммунитет средств.
Оперативное вмешательство осуществляется в случае образования спаек. В большинстве случаев доктор применяет метод лапароскопии, которая эффективно удаляет очаг на пострадавших тканях, но при этом не травмирует организм. Беременность после лечения эндометриоза протекает с положительной динамикой и без тяжелых осложнений.
Как протекает беременность и роды
Эндометриоз при беременности не лечится: консервативные и хирургические методы могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Согласно медицинской практике, существует исключение, которое заключается в развитии эндометриоидной кисты, поражающей яичник. Для того чтобы женщина смогла выносить плод, необходимо произвести оперативное вмешательство на четвертом месяце беременности.
Вынашивание ребенка, сопровождающееся эндометриозом, должно быть под тщательным контролем медицинских специалистов. Для того чтобы сохранить беременность, девушка в обязательном порядке принимает гормональные медикаменты. Существуют случаи, когда на ранних сроках возникает угроза выкидыша в связи с дефицитом прогестерона, который обеспечивает правильное развитие плода. Если плацента сформировалась, беременность протекает положительно.
Таким образом, эндометриоз предполагает следующие коррективы при беременности:
- при развитии патологии значительно увеличивается шанс на такой исход как внематочная беременность. Для своевременного обнаружения отклонений пациентке рекомендуется сделать УЗИ;
- медицинские специалисты должны контролировать гормональный уровень во избежание повышение тонуса матки. В противном случае, девушка не сможет родить;
- ослабленное состояние матки может стать причиной её разрыва в результате роста плода. Для полной безопасности будущих мам определяют на стационарное лечение;
- при эндометриозе процесс родов значительно усложняется: поскольку матка не эластична, рекомендуется рожать с помощью кесарево сечения.
Поможет ли операция забеременеть?
Современная медицина невозможна без хирургических операций, которые подразделяют на консервативное вмешательство и радикальное вмешательство. Чаще всего они комбинируются и применяются как наиболее щадящий способ.
При эндометриозе чаще всего осуществляется лапароскопия, во время которой новообразования прижигаются специальным лазером. Если заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями, врач использует метод лапаротомии – разрезание брюшной стенки. После хирургической операции пациентке необходимо пропить медикаментозный курс, пройти процедуры физиотерапии для закрепления положительного результата. В целом, операция избавляет от неприятных болезненных ощущений, купирует воспалительный процесс, восстанавливает работу репродуктивной функции, что дает возможность пациентке забеременеть.
ЭКО как вариант долгожданного ребенка
Программа экстракорпорального оплодотворения составляется индивидуально для каждой пациентки, исходя из её биологического возраста, количества неудачных попыток зачатия, состояния здоровья, тяжести болезни. ЭКО противопоказано при диагностировании наружного эндометриоза. В таком случае женщине составляется эффективная методика лечения, направленная на уменьшение симптоматики, а так же удаления новообразований.
Если беременность после лечения не наступила, девушке назначают процедуру экстракорпорального оплодотворения. Пациенткам старше 30 лет процедуру осуществляют после хирургической операции и приема гормональных препаратов. Если пациентка пребывает в возрасте 23-27 лет, врачи рекомендуют не спешить с проведением ЭКО и попытаться зачать ребенка естественным путём.
Эндометриоз на последних стадиях развития не является препятствием для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Как правило, проведение процедуры назначается сразу же после сдачи специальных анализов и тщательного обследования.
Отзывы родивших
Марина, 25 лет
Эндометриоз не исключает вероятность забеременеть, но гораздо уменьшает вероятность удачного зачатия. Я лечусь на протяжении четырех лет, но пока безуспешно. Три беременности закончились замиранием плода.
Екатерина, 34 года
Когда у меня диагностировали эндометриоз, я была на 10 неделе беременности. Почитав отзывы других девушек, очень испугалась, поскольку в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями. Лечение происходило с помощью приема сильнодействующих гормональных препаратов. Роды прошли удачно, но повторно забеременеть я так и не смогла.
Вероника, 27 лет
Получилось забеременеть с эндометриозом. Беременность прошла удачно, несмотря на то, что длительное время я провела на стационарном лечении, во время которого было достаточно времени выяснить у других пациенток об их течении болезни. В большинстве случаев патология исчезает во время вынашивания ребенка, а объявляется только после рождения малыша. Именно тогда и нужно приступать к лечению.
matkamed.ru
Можно ли забеременеть при эндометриозе и как зачать безопасно?
Появления ребенка делает семью по-настоящему счастливой. Все рады этому долгожданному событию. Но, к сожалению, не всегда попытки зачать ребенка увенчиваются успехом. У 40% молодых женщин, которые обследуются у специалистов по поводу бесплодия, выявляют эндометриоз.
Многие женщины ищут ответы на вопросы – как забеременеть при эндометриозе, возможна ли беременность при эндометриозе. Давайте рассмотрим, что представляет собой это заболевание и все-таки можно ли забеременеть при эндометриозе.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – это появление очагов эндометрия в органах и тканях, где его не должно быть.
Женщина может болеть длительное время и даже не догадываться об этом. Клетки эндометрия во время менструальных метроррагий попадают на наружные половые органы или через маточные трубы на органы брюшной полости, где приживаются и размножаются.
Таким образом, происходит формирование эндометриоидных очагов, которые кровоточат во время менструации и приводят к образованию спаек в придатках матки и брюшной полости.
Спаечный процесс ограничивает нормальное продвижение сперматозоидов и яйцеклетки, поэтому не удается забеременеть.
Эндометриоз существенно осложняет нормальную жизнедеятельность женщины. Постоянные боли, дискомфорт во время полового акта лишают ее радости интимной жизни.
У женщины развиваются психоневротические нарушения в виде депрессии, апатии, бессонницы. Больная становиться раздражительной с частыми сменами настроения.
Постоянные боли заставляют ее систематически принимать анальгетики, которые имеет множество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, печени, почек, крови. Но все же, главная опасность эндометриоза – развитие бесплодия.
Причины появления эндометриоза
Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность и состоит с функционального и базального слоев.
У здоровой женщины фертильного возраста эндометрий утолщается под влиянием эстрогена до того времени, пока не наступит овуляция.
Если женщина не забеременела, количество эстрогена резко падает, а функциональный шар эндометрия отслаивается и выходит вместе с кровянистыми выделениями.
Во время менструации эндометриоидные участки, которые расположены в матке, придатках, кишечнике, легких, на брюшине и кожных покровах начинают кровоточить и отторгаться.
Часто формируются кисты с геморрагическим содержимым, которые могут разрываться, причиняя женщине сильную боль.
Симптомы эндометриоза нарастают с увеличением количества эстрогенов в крови, а затихают с его снижением.
Конкретные причины возникновения эндометриоза не известны. Но, существует ряд следующих факторов, которые способствуют его развитию:
- ретроградное затекание менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия в брюшную полость через маточные трубы. Такой феномен часто наблюдается у вполне здоровых женщин, а эндометриоидные очаги формируются только у тех, у кого имеется дисфункция иммунитета;
- врожденные и приобретенные иммунодефициты, в следствии которых не происходит ликвидация излишних клеток эндометрия;
- наследственная предрасположенность к эндометриозу;
- гинекологические операции в анамнезе. Выскабливания, аборты, кесарево сечение, прижигания эрозий и другие процедуры могут привести к распространению эндометриоидных клеток;
- гормональные нарушения, особенно повышение количества эстрогенов в организме;
- метаплазия слизистой оболочки матки;
- дефицит железа в организме через недостаточное его употребление с продуктами питания или нарушение процессов всасывания в желудке и кишечнике;
- хронические заболевания почек, мочевого пузыря и половых органов;
- печеночная недостаточность;
- ожирение;
- использование внутриматочной контрацепции.
Можно сформировать такие группы риска по возникновению эндометриоза:
- женщины в возрасте от 25 до 40 лет;
- женщины, которые еще не рожали;
- длительные менструации – более семи дней;
- раннее половое созревание – появление менструации до 12 лет;
- наличие эндометриоза у мамы или бабушки.
Виды эндометриоза
1. Генитальный эндометриоз:
- внутренний, который поражает матку;
- внешний, который поражает яичники, маточные трубы, влагалище, наружные половые органы
2. Экстрагенитальный эндометриоз. Эндометриоидные очаги формируются в следующих органах:
- мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
- брюшине;
- кишечнике;
- пупке;
- аппендиксе;
- легких;
- плевре;
- диафрагме;
- печени;
- почках;
- послеоперационных рубцах.
3. Комбинированный эндометриоз.
Клиническое течение эндометриоза
В зависимости от распространенности процесса и выраженности проявлений в течение эндометриоза выделяют четыре стадии:
- Первая стадия. При обследовании выявляют единичные поверхностные эндометриоидные очаги. Проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
- Вторая стадия. В органах и тканях определяются более глубокие единичные очаги. У больной появляются первые признаки эндометриоза в виде болей в предменструальном периоде.
- Третья стадия. Боли имеют постоянный характер, и усиливается перед менструацией и в первые дни цикла. Органы поражены множественными эндометриоидными очагами, которые глубоко прорастают в ткани.
- Четвертая стадия. Проявления эндометриоза в виде выраженного болевого синдрома. В органах сформированы спайки, рубцы и эндометриоидные кисты. Для этой стадии характерно бесплодие.
При эндометриозе возникают такие симптомы:
- болевые ощущения различной интенсивности внизу живота, а иногда в пояснице, крестце, которые появляются перед менструацией и проходят по ее окончанию. На поздних стадиях болевой синдром имеет постоянный характер;
- дискомфорт и боль во время половых отношений;
- нарушение менструального цикла в виде мажущих выделений коричневого цвета за пару дней до менструации и в течение недели после нее;
- обильные и длительные менструации;
- возникновение метроррагий в середине цикла;
- развитие бесплодия;
- выделение крови из заднего прохода во время менструации, что характерно для эндометриоза кишечника;
- болезненные мочеиспускания и наличие крови в мочи;
- приступовидные боли в животе;
- выделение крови из дыхательных путей во время кашля в период менструации;
- проявления интоксикации и малокровия.
Что делать, если вы заподозрили у себя эндометриоз?
Важно! Если вас беспокоят хотя бы два из выше перечисленных признаков эндометриоза, то вам следует обратиться к врачу-гинекологу, которые проведет комплексное обследование и поставит точный диагноз.
Для диагностики эндометриоза используют следующие методы:
1. Общеклинические методы: расспрос больной о том, что ее беспокоит и как развивалось заболевание, что по ее мнению могло стать его причиной. Обязательно нужно уточнить, не болеет ли никто с близких родственников эндометриозом, не было ранее гинекологических операций, абортов, были ли роды и как они проходили.
2. Лабораторные методы:
- иммуноферментный анализ для определения наличия опухолевых маркеров (СА 125, РЭА, СА 19-9). У 100 % больных в крови имеется маркер эндометриоза – СА 125;
- РО-тест – универсальный диагностический тест на опухолевый рост.
3. Инструментально-аппаратные методы:
- кольпоскопия – осмотр внутренних половых органов при помощи эндоскопического устройства – кольпоскопа;
- спиральная компьютерная томография позволяет определить характер эндометриоза, место локализации процесса, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза;
- магнитно-резонансная томография. Благодаря высокой разрешающей способности метода, отлично визуализуются органы малого таза. Точность диагностики при данном методе – 96%;
- ультразвуковое обследование является самым доступным и часто применяемым методом диагностики эндометриоза. При помощи УЗД можно уточнить локализацию процесса и эффективность терапии;
- лапароскопия – это самый точный методы диагностики эндометриоза. Для этого делают прокол брюшной стенки и вводят в брюшную полость лапароскоп – специальный аппарат с оптическим элементом, который позволяет осмотреть органы и ткани на экране компьютера или телевизора. Метод определяет патологические очаги эндометрия, их цвет, форму, количество. Точность метода 96-98%;
- Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки гистероскопом. Эндометриоз матки выявляется у 83% больных.
Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Первым делом, вам нужно обратиться к опытному врачу, который обследует вас и подберет индивидуально метод лечения, будь то медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или их комбинация.
Комплексное и своевременное лечение эндометриоза залог выздоровления. Для этого гормональными средствами нужно подавить менструальную функцию, чтобы восстановить работу всех пораженных органов и систем. Гормональная терапия дает отдохнуть яичникам, а после ее окончания, они начинают активно вырабатывать фолликулы.
После первого этапа гормонального лечения проводятся лапароскопические микрооперации, при которых удаляются эндометриоидные очаги, восстанавливают целостность маточных труб и их проходимость.
Оперативное лечение эндометриоза помогает восстановить репродуктивную функцию женщины.
В послеоперационном периоде проводиться второй этап гормональной терапии.
При проведении гормональной терапии применяются такие препараты:
- комбинированные противозачаточные средства – Жанин, Новинет, Диане-35, Регулон, которые применяются длительный период цикличным или непрерывным курсом;
- препараты на основе норстероидов – внутриматочная спираль «Мирена», которая содержит гормон Левоноргестрел и устанавливается на 5 лет;
- прогестины – Депо-Провера, Утрожестан, Дюфастон;
- препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез – Даназол, Гестринон;
- агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Золадекс, Бусерелин;
Для влияния на механизмы развития эндометриоза и для устранения проявления болезни назначают патогенетическую и симптоматическую терапию – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, ферментные препараты, иммуномодуляторы, гемостатики, антиоксиданты, витаминотерапию.
Важно! Редко удается забеременеть при эндометриозе, который был запущен из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению.
Интересно! Конечно, забеременеть при эндометриозе сложно, но все-таки возможно. Лечение или вспомогательные репродуктивные технологии помогут вам ощутить радость материнства.
Путь к выздоровлению длинный и нелегкий, но беременность и появление здорового малыша этого стоит.
Интересные факты…www.medware.ru
Можно ли забеременеть при эндометриозе: мнение специалистов
Эндометриоз – заболевание, которое поражает детородные органы женщин любого возраста, но все чаще она диагностируется у молодых девушек, которые планируют беременность.
Тогда возникает вопрос: можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка при таком диагнозе?
Болезнь эндометриоз — это абсолютно не приговор. Беременность при заболевании возможна, но она будет иметь повышенное количество рисков и угроз, поэтому нужно будет с повышенным вниманием и ответственностью относится к собственному здоровью и самочувствию.
Содержание статьи:
Что такое эндометриоз?
Изнутри слизистая оболочка матки покрыта эндометрием, который отделяется во время менструации и выходит вместе с кровянистыми выделениями. Но в некоторых случаях эндометрий может появляться в местах, в которых его быть не должно. В зависимости от его места расположения различают генитальный эндометриоз и экстрагенитальный.
Главными причинами возникновения заболевания называют продвижение менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. Вместе с кровью в новые места попадает и эпителий, который потом начинает активно там развиваться. Это может произойти в следствии занятий сексом во время менструации. Причиной также могут быть роды, аборты и другие медицинские вмешательства.
Кроме того гормональные нарушения и сбои в работе иммунитета также всячески способствуют быстрому развитию болезни.
Есть и определенная группа людей, которые имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Если ваши родные страдают от эндометриоза, то и вам нужно максимально внимательно относится к здоровью.
Как забеременеть при эндометриозе?
Эндометриоз — не препятствие для беременности
Суть проблемы рождения ребенка при эндометриозе состоит не сколько в том, чтобы зачать малыша, сколько в том, чтобы его выносить. Очаги, провоцирующие заболевание могут оказать пагубное влияние и на плод. Поэтому, если до беременности у вас был поставлен диагноз эндометриоз, то во время вынашивания ребенка нужно уделять этому особенное внимание.
Есть и обратная сторона проблемы. Во время беременности прекращаются менструальные выделения, которые способствовали размножению очагов болезни. Вместе с тем гормональный фон женщины во время беременности полностью изменяется, что в некоторых случаях позволяет избавиться от многих тяжелых заболеваний, и от эндометриоза в том числе.
Существует несколько рекомендаций, которые помогут вам максимально уберечь себя и плод от нежелательных проявлений:
- Не стоит целенаправленно пытаться забеременеть во время болезни и лечения. Никто не сможет спрогнозировать, как проявится болезнь, как она себя поведет, а это может означать прямой риск выкидыша. Гораздо лучше избавиться от заболевания и подождать 6 месяцев после выздоровления. Желательно убедиться в том, что эндометриоз не вернется с рецидивом, и только после этого пытаться зачать малыша.
- В некоторых случаях болезнь вновь проявляется во время вынашивания ребенка. В таких случаях гинеколог назначает противовоспалительную и гормональную терапию, которые в комплексе должны побороть болезнь. Отличным препаратом является Дюфастон, оказывающий достаточно сильное влияние на эндометриоз, при этом содержащий прогестерон, который поддерживает беременность.
- Если у женщины есть склонность к заболеванию можно использовать гомеопатические средства и народную медицину, но делать это можно только после согласования с врачом.
Помните, эндометриоз – это не препятствие для беременности, однако заболевание несет определенную опасность для вынашивания плода.
Главное, что нужно знать если вы лечите эндометриоз и планируете завести ребенка, необходимо все делать после консультации доктора. Он обязательно должен знать, что вы планируете беременность после окончание лечения или, что она уже наступила, хотя такие ситуации случаются достаточно редко. Причиной этому становится именно лечение, которое своим побочным влиянием затормаживает репродуктивную функцию женщины.
Как планировать беременность при эндометриозе?
Дюфастон — эффективный лекарственный препарат
Следует знать, что возможность забеременеть во многом зависит от сложности и стадии заболевания. В большинстве случает забеременеть у вас все-таки получится, но количество рисков, которые могут повлиять на вынашивание велико. Именно поэтому еще на этапе диагностики необходимо сказать о своих планах гинекологу.
Если поражения незначительны и имеют небольшую площадь поражения то вполне возможно консервативное лечение гормонами. Курс лечения довольно продолжительный, и может достигать 6 месяцев. Во время лечения необходимо принимать лекарственные препараты, в которых основным действующим веществом является прогестерон, а так же комбинированные оральные контрацептивы, которые подавляют рост эндометрия, таким образом возможно немного приостановить болезнь и дать возможность организму побороть ее.
Если такое лечение даст ожидаемый результат, то спустя год может наступить долгожданная беременность. Если же она так и не наступила, то вам нужны дополнительные обследования и консультации врача.
Оперативные вмешательства при таком заболевании происходят достаточно редко, только в тех случаях, если область поражения достаточно обширная. Самым щадящим методом хирургического вмешательства считается лапароскопия. В таком случае врач делает один небольшой разрез, через который с помощью специального прибора он может увидеть очаг заболевания и воздействовать именно на него.
К сожалению выздоровление даже после таких радикальных методов наступает не всегда, и женщине повторно приходится обращаться за помощью врача.
Помните, эндометриоз – это не приговор, но лучше все таки планировать беременность и рожать здорового ребенка только тогда, когда вы будете готовы морально и здоровы физически. Если у женщины наблюдалось это заболевание до беременности, нужно об этом обязательно сообщить своему гинекологу, чтобы он мог вовремя предпринять все необходимые меры.
О недуге больше — на видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
09 Фев 2017 Юки 157 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейmamyideti.com
Можно ли забеременеть при эндометриозе? Как это сделать?
Эндометриоз – тяжелое и, к сожалению, достаточно распространенное гинекологическое заболевание, чаще всего становящееся причиной женского бесплодия.
Механизм появления болезни да сих пор с точностью не объяснен, но статистика свидетельствует, что в той или иной мере она выявляется у 15 – 40 % женщин репродуктивного возраста. Понятно, почему так часто можно услышать вопрос – можно ли забеременеть при эндометриозе.
Эндометриоз – развитие заболевания и его симптомы
Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин в возрасте 25 – 40 лет, и в большинстве случаев – при из обращении к специалисту именно по причине невозможности забеременеть.
Однако, отмечаются случаи как раннего развития заболевания – у девушек, только входящих в пору половой зрелости, так и у пациенток, перешагнувших рубеж менопаузы.
Особенности эндометриоза
Это заболевание абсолютно несхоже с другими гинекологическими патологиями. Суть его заключается в том, что клетки, составляющие эндометрий (слизистую оболочку) начинают аномально разрастаться в несвойственных местах за пределами матки, образуя кистозные очаговые новообразования.
Характерно, что эти клетки также подвержены влиянию гормонов в процессе месячного цикла — активно разрастаются в первой фазе, и частично отторгаются с кровотечением при начале менструаций, вызывая сильные боли по месту своей локализации.
Эндометриозные узлы могут образовываться как в органах репродуктивной системы (генитальный), так и вне нее (экстрагенитальный).
Во втором случае очаги болезни могут встречаться в самых неожиданных местах – на органах брюшной полости, на поверхности плевры и легких, на коже и послеоперационных рубцах, даже в слюнных или слезных железах.
Развитие генитального эндометриоза представляет особую опасность для репродуктивной функции женщины:
- Внутренний – поражает тело или шейку матки.
- Наружный в различный проявлениях:
- Перитонеальный – поражение маточных труб, яичников, тазовой брюшины;
- Экстраперитонеальный – локализация на стенках влагалища или вульвы, на влагалищном участке шейки матки
- Ретроцервикальный – на тканях вокруг матки, мочевого пузыря, прямой кишки.
Характерные симптомы эндометриоза
В ряде случаев эндометриоз может протекать практически бессимптомно, и выявляется лишь при обращении к врачу по различным поводам, в том числе – из-за вероятного бесплодия.
Но чаще бывает, что болезнь дает о себе знать:
- Боли, иногда – очень сильные, в нижней части живота, значительно обостряющиеся при менструациях;
- Явные нарушения цикла;
- Возможна сильная боль при половом акте – диспареуния, практически лишающая женщины возможности ведения нормальной половой жизни;
- Не исключены боли при дефекации и мочеиспускании, иногда при этом отмечаются кровянистые выделения;
- Но самым главным симптомом возможного развития заболевания является долгая невозможность зачатия при, казалось бы, нормальном общем функционировании организма. Именно после диагностирования заболевания и встает главная проблема – как забеременеть при эндометриозе.
Возможно ли забеременеть при эндометриозе
Факторы риска
С какими бы симптомами (или без них) не протекал эндометриоз, к сожалению, в большинстве случаев он препятствует нормальному зачатию или вынашиванию ребенка.
- Аномальное развитие клеток приводит к гормональному дисбалансу, преобладанию эстрогенов, которые ведут к подавлению процесса нормальной овуляции – к так называемой, ановуляции.
- Излишняя концентрация гормонов может привести к снижению активности и гибели сперматозоидов, значительно снижающих вероятность зачатия.
- Спаечные процессы, происходящие в маточных трубах или яичниках, препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки. Кроме того, при таких патологиях нередки случаи внематочной беременности, что приводит к необходимости оперативного вмешательства.
- Врачебная практика отмечает случаи обширного поражения дна и полости матки, что не дает оплодотворенному яйцу нормально имплантироваться для дальнейшего развития. Даже при успешном зачатии, плоду, порой, не хватает места, и он начинает развиваться в шеечной области, что, с большой долей вероятности, приведет к выкидышу.
Как планировать беременность при эндометриозе
Однозначного ответа на вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, нет — все зависит от разновидности заболевания и степени его развития. Вероятность оплодотворения, безусловно, сохраняется, но рисков невынашивания очень много.
Поэтому, при диагностировании болезни, в обязательном порядке, необходимо немедленно предпринять шаги к ее излечению
При начальных, необширных поражениях может быть назначено гормональное консервативное лечение. Курс довольно длительный, не менее полугода, проводится под постоянным врачебным наблюдением, включает в себя прием препаратов на основе прогестерона и комбинированных оральных контрацептивов, подавляющих процессы роста эндометрия.
Если лечение дает позитивные результаты, то вероятность возникновения беременности после эндометриоза будет достаточно высока — при регулярной половой жизни ее можно ожидать в течение первого года. Если этого все же не произошло, необходимы дополнительные обследования и, возможно, принятие более радикальных мер.
Полостные операции в настоящее время проводятся нечасто, и лишь при обширных поражениях. Наиболее щадящий метод хирургического вмешательства – лапароскопия. При подобной операции врач через микроразрезы имеет возможность визуально оценить локализацию патологического процесса и точечно воздействовать на очаги распространения болезни.
Особенное значение это имеет для восстановления проходимости маточных труб, для удаления наружного эндометриоза с яичников, для очистки очагов внутриматочной формы болезни. Операция переносится большинством женщин достаточно легко, не затрагивает здоровые ткани, как правило, не приводит к спаечным образованиям. Долгожданная беременность после лапароскопии при эндометриозе, судя по женским форумам в интернете – очень распространенное радостное событие.
К сожалению, это происходит не всегда, и женщина вынуждена вновь обращаться за врачебной помощью. Однако, опускать руки не стоит, наболевшую проблему — можно ли забеременеть при эндометриозе, в последнее время все чаще и очень успешно решают методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Ничего предосудительного в этом способе зачатия с современном мире не видят, и он помог тысячам женщин, страдающих эндометриозом, ощутить радость материнства.
Видео: Возможна ли беременность при эндометриозе?
Также рекомендуем посмотреть:
1ginekologiya.com
Как можно забеременеть при эндометриозе?
Беременность – это ответственность. Каждая женщина детородного возраста, должна понимать, что здоровье при планировании беременности играет главную роль. Если женский организм имеет какие-либо отклонения от нормы, следует учитывать вероятность возникновения осложнений при беременности.
Сегодня одним из самых распространенных отклонений у женщин считается эндометриоз. И масштабы этой проблемы куда больше, чем кажется, ведь ею страдают не только взрослые женщины, но и молодые девочки. Первый вопрос, который задается в кабинете гинеколога: можно ли забеременеть при эндометриозе?
Возможно ли зачатие при эндометриозе?
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором внутренние стенки матки увеличиваются в размерах. Эндометриоз бывает генитальный (в пределах половых органов — яичников и матки) и экстрагенитальный (за пределами половой системы).
Можно ли забеременеть при эндометриозе? Да, это возможно! Эндометриоз не приговор. Другой вопрос в том, как выносить и родить здоровый плод. При генитальном эндометриозе беременность может быть не предсказуема, а иногда даже и опасна.
С другой стороны, беременность прекращает месячные. А это способствует полной атрофии очага заболевания. Да что уж там говорить, если перестройка гормонального фона может и раковые опухали «дисквалифицировать», то эндометриоз вылечит на раз два! Возможно…
Как зачать ребенка без риска срыва беременности?
Женская миссия, как ни крути, должна быть выполнена. И в определенный момент жизни женщина сталкивается с тем, что нужно планировать беременность. Но когда на пути встает эндометриоз, который ставит под удар возможность забеременеть, тут уж о радости говорить не приходится.
Давайте посмотрим правде в глаза. 60% женщин с эндометриозом беременеют, вынашивают и рожают абсолютно здоровых детей. Статистика радует. Так что хватит беспокоиться о том, как забеременеть при эндометриозе. Хотите детей? Делайте! Не стоит прибавлять к физическим недугам еще и психологические!
Предупрежден, значит вооружен
И все-таки эндометриоз — «вредитель», препятствующий нормальному течению беременности. Но раз вызов брошен, значит, нужно идти до конца. Решились забеременеть при эндометриозе?
Готовьтесь к тому, что в борьбе за счастье придется столкнуться с:
- Аномальным развитием клеток. Увеличение количества эстрогенов способно нарушить гормональный фон. Это может повлиять на течение овуляции.
- Отторжением семени. «Буйство» гормонов в женском организме может привести к полному уничтожению мужских сперматозоидов.
- Спаечными процессами. Появление спаек на маточных трубах и яичниках значительно затрудняет процесс передвижения оплодотворенной яйцеклетки. Чем активнее проходит рождение спаек, тем ниже вероятность того, что яйцеклетка вовремя попадет в «пункт назначения» (полость матки).Стоит учесть, что при таких патологиях нередкой является внематочная беременность. И как следствие, все это заканчивается агрессивным внешним вмешательством на операционном столе.
- Отсутствием места для роста плода. Отмечаются случаи обширного поражения дна матки, что становится препятствием для нормального внедрения яйцеклетки в ее стенку. И даже если зачатие прошло успешно, плоду может не хватить места для полноценного развития, что грозит женщине выкидышем.
Есть ли вероятность забеременеть при эндометриозе? Этот вопрос остается открытым и сегодня. Но стоит задуматься о том, что лучше: пытаться, или сдаться? Ведь выбор только за вами.
Планируем беременность при эндометриозе
Возможно, забеременеть при эндометриозе будет и сложно, но на самом деле ничего невозможного нет. Хоть врачи и не дают 100% гарантии на успех, «возможно» всегда может превратиться в твердое «да».
Как уже упоминалось ранее, вероятность беременности при эндометриозе достаточно велика, но вот дальнейшее течение беременности стоит под вопросом. Своевременная диагностика болезни и ее лечение на порядок увеличивают шансы родить здорового малыша.
- Гормональное консервативное лечение. На начальных этапах поражения, когда эндометриоз лишь начинает «захват» репродуктивной системы организма, назначается лечение гормональными препаратами. Этот курс довольно длительный и занимает не меньше 6 месяцев. Конечно, только под наблюдение специалиста.
- Лапароскопия. Если гормоны бессильны и ситуация требует радикальных мер, без хирургического вмешательства тут не обойтись. Лапароскопия в современной медицине используется довольно редко и лишь при обширных поражениях полости матки. Для большинства женщин операция проходит практически бесследно и дает желаемый результат, но случается и так, что женщине снова и снова приходится обращаться к врачу. Возможно, наша медицина и не идеальна, но не стоит сдаваться.
Если лечение не помогает, всегда есть альтернатива, к примеру, ЭКО или суррогатное материнство. Но это уже на самый крайний случай.
Дорогие женщины! Никогда не сдавайтесь и не пасуйте при малейших трудностях. Вы хотите детей? Тогда делайте все возможное и невозможное. Однажды приложив усилие, вы просто обречены на счастье! Будьте здоровы и целеустремленны!
yagotova.ru
Эндометриоз – беременность возможна?
Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.
Почему это происходит? Причины эндометриоза
Однозначного ответа на этот вопрос у врачей нет. В целом картина выглядит так.
Полость матки изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая называется «эндометрий». Эта слизистая оболочка состоит из двух слоев – базального и функционального. Функциональный слой отторгается каждый месяц во время менструации, если не наступает беременность. В следующий месяц эндометрий вновь вырастает за счет размножения клеток базального слоя, под воздействием гормонов яичников, в частности, эстрогенов и прогестерона.
Эстрогены (гормоны первой половины менструального цикла) способствуют разрастанию внутреннего слоя матки и созреванию яйцеклетки. После овуляции количество эстрогенов уменьшается, яичники начинают секретировать прогестерон, который подавляет рост эндометрия и способствует развитию в нем желез, подготавливая его к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, то уровень эстрогенов и прогестерона падает, эндометрий отторгается маткой, и это внешне проявляется менструацией. Выделения при менструации – это смесь крови и фрагментов отслаивающегося эндометрия.
Итак, для возникновения эндометриоза необходимо как минимум два фактора: нарушение гормонального фона и снижение иммунитета.
Гормоны при эндометриозе: дисбаланс обеспечен
Эндометриоз не развивается в организме женщины, если у нее нет сбоя в работе гормональной системы. Регуляция работы женской половой системы контролируется множеством гормонов, вырабатываемых железами головного мозга (гипоталамусом, гипофизом) и яичниками. Причем сами яичники находятся под контролем гипоталамуса. Гормоны при эндометриозе ведут себя «неправильно»: в организме нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона. Это приводит к подавлению овуляции и разрастанию эндометрия, который затем отторгается, вызывая кровотечение. Отдельные клетки незрелого эндометрия забрасываются в нетипичные места – так и образуются очаги эндометриоза.
Нарушение иммунитета и эндометриоз
Другая причина эндометриоза – нарушение иммунитета. Иммунная система человека устроена так, что защищает организм от любых «необычных» белков, разрушая «чужие» белки инфекций, инородных тел или клеток опухолей. Точно так же она уничтожает клетки, нехарактерные для той или иной ткани, в частности, клетки эндометрия, попавшие в «неположенные» для них места. Практически у всех женщин при менструации выделения выходят не только наружу (через влагалище), но частично забрасываются по трубам в брюшную полость, стенку матки, яичники, а также в кровь и разносятся по всему организму. В норме попавшие в брюшную полость менструальные выделения быстро уничтожаются специальными защитными клетками. Эндометриоз возникает, когда иммунная система перестает распознавать клетки эндометрия в других тканях, позволяя им беспрепятственно размножаться в любом месте.
После того как клетки эндометрия приживаются на новом месте, они продолжают существовать по законам менструального цикла так, как они это делали, находясь в полости матки – в первой половине цикла они активно размножаются и разрастаются, а когда приходит менструация, отторгаются в брюшную полость, приводя к образованию новых очагов эндометриоза. Если ткань эндометрия попадает в яичник, то в нем могут образовываться эндометриоидные доброкачественные кисты. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) возникает при внедрении клеток эндометрия в мышечный слой матки. В редких случаях очаги эндометриоза могут обнаруживаться в самых различных органах и тканях организма. Так, бывает эндометриоз почек, мочеточников, мочевого пузыря, легких, кишечника. Это происходит из-за того, что фрагменты ткани эндометрия разносятся по организму лимфатической или кровеносной системой.
В период беременности, климакса и менопаузы очаги эндометриоза подвергаются обратному процессу, что приводит к улучшению состояния женщины.
Симптомы эндометриоза: если болит живот…
В редких случаях женщина даже не подозревает о наличии у нее эндометриоза, так как он может протекать, абсолютно никак себя не проявляя. Но гораздо чаще это заболевание серьезно нарушает самочувствие. Один из главных симптомов эндометриоза – боли внизу живота, связанные с менструальным циклом. Они утихают в начале цикла, нарастают к его концу, становясь особенно сильными во время месячных. Боль чаще всего бывает двухсторонней, порой сопровождается ощущением давления в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу. Дискомфорт и боль могут проявиться и при половом контакте, а также при дефекации. Иногда боли бывают настолько выраженными, что сексуальная жизнь становится невозможной. Их причина кроется в раздражении «менструирующими» эндометриодными очагами нервных окончаний брюшины. Это вызывает формирование спаек (соединительнотканных тяжей) в брюшной полости, которые, в свою очередь, приводят к запорам вплоть до кишечной непроходимости, а также частым, болезненным мочеиспусканиям. Практически все женщины, больные генитальным эндометриозом, жалуются на боли во время полового контакта. Другим признаком этого заболевания являются длительные месячные, темные кровянистые мажущие выделения до и после менструации, а также кровотечения между месячными. Цикл становится нерегулярным или укорачивается, а менструации – обильными, со сгустками, и болезненными. Женщина постоянно страдает от кровопотери, что приводит к анемии. А эндометриоз матки проявляется кровянистыми выделениями после полового контакта.
Нередко это коварное заболевание отражается и на эмоциональном состоянии женщины: постоянные боли, нарушения в сексуальной сфере, трудности с зачатием приводят к раздражительности, неуравновешенности и депрессиям.
Планирование беременности при эндометриозе
Считается, что эндометриоз и беременности не очень совместимы. Эндометриоз может нарушать процессы созревания яйцеклетки и ее выхода в маточную трубу (овуляции). Понятно, что все это не может не отразиться на возможности зачатия, и шансы забеременеть при эндометриозе, к сожалению, уменьшаются. Кроме того, при длительном течении эндометриоза в половых органах часто образуются спайки, что увеличивает риск развития бесплодия. Особенно опасны в этом отношении спайки в маточных трубах и яичниках, которые создают препятствие для продвижения яйцеклетки, что делает невозможной ее встречу со сперматозоидом и зачатие.
Вместе с тем эндометриоз не является «гарантией» абсолютного бесплодия. Есть доказанные факты случайного обнаружения этого недуга у женщин, которые никогда не имели проблем с зачатием. Также многим женщинам удается наконец забеременеть после эндометриоза.
Как ставится диагноз?
Предположить диагноз эндометриоз врач способен при обычном гинекологическом осмотре: например, он может увидеть его очаг на шейке матки или прощупать во влагалище болезненные уплотнения. Также доктор обращает внимание на боли, их связь с менструацией и половой жизнью. Для подтверждения или уточнения диагноза используются УЗИ малого таза, магнитно-резонансная томография, кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью микроскопа), гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального прибора гистероскопа) и лапароскопия. Последний метод является «золотым стандартом» диагностики эндометриоза. Это щадящая хирургическая операция, которая позволяет обследовать брюшную полость под увеличением (при помощи специального прибора – лапароскопа) через небольшие отверстия в брюшной стенке. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаги эндометриоза и взять из них биопсию (кусочки ткани) для подтверждения диагноза. Без лапароскопии наличие эндометриоза можно только предполагать.
Лечение и планирование беременности после эндометриоза
Сразу надо отметить, что лечение эндометриоза – это длительный процесс. Могут применяться консервативные, оперативные и комплексные методы. При выборе способа лечения специалист учитывает возраст пациентки, тяжесть течения болезни, планирует ли женщина беременность после эндометриоза.
При консервативном лечении эндометриоза назначаются в первую очередь гормональные препараты.
В зависимости от того, на каком участке гормональной регуляции был выявлен сбой, доктор подберет соответствующие лекарства для исправления нарушения.
Обязательно проводят лечение железодефицитной анемии при помощи препаратов железа и специальной диеты. Назначаются также иммуномоделирующие, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Устранить эндометриоидные очаги практически невозможно, но лечение позволяет справиться с болью и привести в порядок менструальный цикл, что увеличивает шансы женщины забеременеть после эндометриоза.
В некоторых случаях, например, когда из-за эндометриоза образуются спайки, приходится прибегнуть к оперативному лечению. Чаще всего используют лапароскопию, позволяющую наименее травматично удалять очаги пораженной ткани и спаечные образования.
При лечении эндометриоза часто комбинируют консервативное и оперативное лечение. К сожалению, полностью избавиться от этой болезни удается редко, лечение лишь позволяет приостановить недуг, что дает временную фору для наступления беременности.
Эндометриоз и беременность
После консервативного лечения планировать зачатие рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца после проведенного курса терапии, чтобы организм будущей мамы смог полностью восстановиться.
Оперативное вмешательство, наоборот, предполагает скорое наступление беременности после эндометриоза (если не назначен комбинированный курс – сочетание оперативного и гормонального лечения). Многие врачи советуют перед тем, как проводить хирургическое лечение эндометриоза, убедиться в том, что бесплодие не вызвано другими нарушениями. Если возможных причин бесплодия несколько, рекомендуется сначала устранить все другие проблемы и только затем делать операцию по поводу эндометриоза. Это связано с тем, что эффект от операции длится недолго – шансы на беременность после эндометриоза увеличиваются лишь в первые 6–12 месяцев после хирургического вмешательства.
В среднем 90% женщин, получающих консервативное лечение по поводу эндометриоза легкой и средней степени тяжести, удается забеременеть без операции в течение 5 лет.
Течение беременности при эндометриозе
Хотя считается, что беременность и эндометриоз не очень совместимы, все же забеременеть при этом заболевании можно, причем, даже без лечения недуга. Во время беременности эндометриоз, как правило, не лечат, а занимаются этим уже после рождения малыша.
Исключение составляют лишь случаи, когда у будущей мамы обнаруживают эндометриоидную кисту яичника: если есть опасность ее разрыва или перекрута, то планируется операция, которую обычно проводят на сроке 16–20 недель беременности (этот период наиболее безопасен для плода).
Сочетание беременности с эндометриозом требует особого внимания врачей. Беременность нередко приходится поддерживать при помощи гормонов для профилактики невынашивания. Угроза прерывания может возникнуть в первом и втором триместрах из-за недостатка в организме женского полового гормона прогестерона, который необходим в этот период для правильного развития беременности и подавления сокращения мускулатуры матки. После формирования плаценты вероятность выкидыша снижается. Сам по себе эндометриоз больше ничем плоду не угрожает и на его развитии никак не сказывается.
www.9months.ru
Можно ли забеременеть при эндометриозе и после лечения
Болезненные ощущения во время менструации часто игнорируются, но именно они могут быть самым первым признаком эндометриоза. Это достаточно коварное заболевание, которое может протекать скрыто, до тех пор, пока не станет вопрос о планировании беременности или появлении жалоб на ее отсутствие у пары, регулярно ведущей половую жизнь. Эндометриоз и бесплодие идут рука об руку. Так можно ли забеременеть при эндометриозе и что нужно сделать для этого?
Содержание
- Симптомы и признаки
- Что это за болезнь
- Причины эндометриоза
- Почему не получается забеременеть при эндометриозе
- Распространенность заболевания
- Осложнения беременности при эндометриозе
- Частота наступления беременности
- Механизм формирования бесплодия
- Снижение овариального резерва
- Нарушение анатомического строения половых органов
- Изменение состава перитонеальной жидкости
- Иммунологические нарушения
- Предрасполагающие факторы
- Лечение
- Выводы
Как проявляется эндометриоз? Симптомы и проявления
Симптомы эндометриоза у женщин:
- Болевой синдром. Интенсивная боль может быть в начале цикла, в течение всего периода месячных, после полового акта и даже во время акта дефекации.
- Нарушения менструального цикла. Но не в широко принятом смысле, когда менструации не регулярные или отсутствуют, а в виде мажущих кровянистых выделений (до и после менструаций, после половых контактов), по консистенции и цвету напоминающих шоколадную пасту.
- Появление периовуляторных (в период овуляции, примерно в середине цикла) кровянистых выделений – своеобразный маркер эндометриоза.
- Сочетание перечисленных признаков с отсутствием беременности в течение 1 года сознательного планирования беременности.
Часто заболевание формируется у женщин, даже если в семье уже есть ребенок.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – гормонозависимое, генетически обусловленное заболевание. Характерной его особенностью является разрастание клеток, похожих на клетки эндометрия, за пределами матки. Если такие клетки появляются в толще матки, то заболевание называется аденомиоз.
Причины эндометриоза
К сожалению, точные причины появления эндометриоза еще не названы, но точно известно, что он мешает женщине забеременеть. Существуют разные теории его возникновения. Самая распространенная теория связана с миграцией клеток функционального слоя эндометрия (во время менструации) в брюшную полость, через маточные трубы.
Клетки приживаются в брюшной полости на рядом расположенных органах. Так появляются очаги эндометриоидной ткани на яичниках, маточных трубах, шейке матки, мочевом пузыре, петлях кишечника, брюшине. В норме клетки иммунной системы, макрофаги пожирают эти очаги: клетки, расположенные в нетипичном месте погибают. Но если местный иммунитет нарушен, очаги патологической ткани начинают прогрессировать.
Почему нельзя забеременеть при эндометриозе?
Эндометрий – одно из важных звеньев для наступления беременности. Он состоит из двух слоев клеток: базального и функционального. Функциональный слой в течение цикла подвергается постоянной трансформации, необходимой для имплантации плодного яйца.
Каждый новый цикл эндометрий готовиться принять эмбрион и обеспечить на первых порах его питание, для этого он утолщается, разрастается, запасается питательными веществами. А когда организм понимает, что зачатия не произошло – внутренний слой отторгается и выходит с менструальными выделениями. То же самое происходит с клетками очагов эндометриоза, расположенных в брюшной полости. Но в отличие от эндометрия матки, менструальноподобные выделения остаются под тонким слоем эпителия, которым покрыт очаг эндометриомы. Островки патологической ткани вызывают болевые ощущения, местное воспаление и раздражение органа на котором локализуются. Кроме этого, эндометриомы гормонально активны. Выделяемые гормоны нарушают эндокринный баланс репродуктивной системы, что сводит на нет возможность забеременеть при эндометриозе.
Распространенность заболевания
По статистике каждая десятая женщина в репродуктивном возрасте страдает эндометриозом, частота встречаемости заболевания от 2 до 10%. Если рассматривать пациенток с бесплодием, то у каждой третей женщины эндометриоз (25-35%). А у женщин с тазовой болью диагностируют эндометриоз в 39-59% случаев.
Осложнения беременности при эндометриозе
В некоторых случаях при не леченом эндометриозе можно забеременеть, чаще это происходит на ранних стадиях заболевания. Но на ранних сроках возможно прерывание беременности из-за невыполнения эндометрием своих функций в результате нарушения гормонального баланса.
Если островки эндометриоидной ткани находятся в матке, то это заставляет эмбрион мигрировать в поисках лучшего места для имплантации. Эта ситуация приводит к возникновению внематочной беременности, которая обречена на прерывание, где бы не прикрепилось плодное яйцо: в трубе, цервикальном канале, брюшине. Возникает риск внутреннего или наружного кровотечения. Именно поэтому, чтобы забеременеть, эндометриоз нужно вылечить еще на этапе планирования зачатия.
Частота возникновения беременности при эндометриозе
Здоровая женщина в природном цикле может забеременеть с вероятностью 15 — 20% на один менструальный цикл. Вероятность беременности при эндометриозе снижается в разы и составляет 2-10%. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации у здоровых женщин частота наступления беременности составляет 12%, а при использовании этой же методики оплодотворения при эндометриозе забеременеть удается с вероятностью 3,6%, то есть частота наступления беременности снижена в 3 раза.
stanumamoy.com.ua