Дистрофия сетчатки глаза излечима?
Только ранее обращение к офтальмологу гарантирует полное приостановление процесса дегенерации, но, к сожалению, истончение и деформация глазных тканей изначально не проявляется явными симптомами. Человек замечает искажение зрительного восприятия лишь при сильной деградации зрения.
Дистрофия сетчатки глаза излечима, если вовремя поставить диагноз, однако даже в ранней стадии болезни 100% зрение восстановить уже не получится. Зато с помощью консервативного, лазерного, либо фотодинамического лечения можно избежать дальнейшего ухудшения трофики глазных тканей. Какие методы лечения, предлагаемые врачами, сегодня наиболее популярны? Все ответы здесь.
Консервативная терапия
Лечение медикаментозными препаратами направлено на улучшение питания клеток, ускорение кровообращения, регуляции глазного давления. А также очищения стенок сосудов от холестериновых отложений, восстановление их эластичности.
Список самых эффективных препаратов, назначаемых с целью приостановления дальнейшего развития дистрофии сетчатки глаз:
Из группы вазодилаторов и ангиопротекторов
Таблетки:
- Папаверин.
- Аскорутин.
- Компламин.
- Пирацетам (Винпоцетин).
- Ношпа.
Лекарства способствуют расширению, укреплению стенок кровеносных сосудов.
Антиагреганты
Препараты:
- Аспирин.
- Тиклопидин.
- Магникор.
- Клопидогрель.
Назначаются с целью исключения тромбообразования в сосудах мозга и глаз.
Витаминотерапия
Средства:
- Окувайт Комплит.
- Лютеин.
- Витаминно-минеральные комплексы.
Во избежание дальнейшего развития дистрофии глазной сетчатки витамины В, А, С, Е, Р можно не только принимать в таблетках, но еще обязательно обогатить ими ежедневный рацион питания.
Антихолестериновые средства
Препараты:
- Симвастатин.
- Метионин.
- Розувастин.
- Атровостарин.
Назначаются только при наличии признаков атеросклероза.
Для предотвращения разрастания сосудистой сетки клетчатки глаз
Препараты:
- Макуджен.
- Авастин.
- Луцентис.
Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей
Капли:
- Пентоксифиллин.
- Эмоксипин.
- Солкосерил.
- Тауфон, Таурин.
- Офтан Катахром.
Все препараты офтальмолог назначает индивидуально. Самолечение недопустимо.
Другие способы лечения
Важно знать, что эффективное лечение дистрофии сетчатки глаз достигается только комплексными мерами: параллельно с использованием лекарственных средств часто применяются другие методы торможения развития необратимых дегенераций тканей.
Клиники предлагают следующие методы предотвращения деструкции внутренних тканей глаз:
- С применением генной терапии. В основе операции – реимплантация стволовых клеточек сетчатки.
- Инновационная методика – производится инъекционное впрыскивание в тело глаза препарата Bevasirinad, что обусловливает исключение причины дистрофии на генном уровне. Препарат проникает сквозь мембраны клеток, блокирует некоторые гормоны, способствующие новообразованию и разрастанию сосудов, поскольку деактивирует функции генов, кодирующих белки.
- Укрепление истонченной сетчатки глаз аргоновым лазером. С помощью луча повышают температуру тканей, что вызывает свертывание белка, тем самым тормозит развитие дистрофии.
- Фотодинамическое лечение. Внутрь вены вводится лекарство Визудин, которое заполняет все новообразованные и хрупкие сосуды сетчатки. После чего с помощью лазерного луча производят коагуляцию всех патологических капилляров. Получасовая операция значительно улучшает трофику клеток, устраняет экссудацию.
- При полной слепоте производится замена поврежденных тканей сетчатки на искусственный дигитальный электронно-оптиковый протез.
- Эндовентральная операция (внутри яблока глаза), а также экстраклеральная операция (на склере) по вшиванию искусственной сетчатки.
- Инъекции Луцентиса и Авастина применяются с целью блокировки вещества VEGF, способствующего размножению патологических клеток.
- Фотостимуляция импульсная аппаратная направлена на возбуждение нейронов с целью улучшения кровоснабжения клеток, снижения воспалительного процесса, а также отечности. Частоты альфа ритма способствуют восстановлению функций анализаторов зрения, регулируют сбалансированность работы мозговых полушарий. В процессе лечения улучшается питание клеток глаза и кровообращение, что предотвращает дегенерацию.
Любой из перечисленных методов может иметь осложнения, поэтому назначается к исполнению только после тщательной диагностики строго индивидуально. Некоторые способы лечения дистрофии сетчатки глаз применяются только за рубежом (Израиль, Германия).
Народная медицина
В домашних условиях дистрофия тканей глаза неизлечима, однако с целью предотвращения быстрого ее развития, нужно увеличить в рационе количество полезных растительных соков из фруктов, ягод, трав, овощей. В них содержаться не только витамины и минералы, но достаточно много ферментов, растительных белков, антиоксидантов, других полезных ингредиентов, способствующих улучшению кровообращения, питания клеток.
Пользу при дистрофии приносят многие лекарственные растения:
- Малина, ивовая кора способствуют разжижению крови, ускорению кровотока в сосудах сетчатки.
- Крапива, цвет липы улучшают состав крови.
- Календула, тысячелистник, зверобой уничтожают болезнетворную флору и паразитов.
- Настойки элеутерококка, женьшеня, эхинацеи – эффективные иммуностимуляторы.
- Пустырник, валериана – успокаивающие нервную систему травы.
- Расторопша, кукурузные рыльца, чеснок стимулируют уничтожение вредного холестерина, а также препятствуют его оседанию на стенках сосудов.
- Замечательным средством замедления дегенерации клеток является мед пчел.
- Очень хорошее действие оказывает рыбий жир.
- Некоторым людям частично восстановить зрение при его незначительном ухудшении помогает гирудотерапия (укусы пиявок), но процедуры можно проводить исключительно при помощи специалистов. В слюне пиявок много целебных веществ, способствующих повышению общего иммунитета, а также ферментов, предупреждающих сосудистые новообразования.
Важное условия предотвращения ухудшения зрения – своевременное лечение диабета, почечной, сердечной, легочной, печеночной недостаточности. А также инфекционных болезней, провоцирующих дегенерацию вследствие нарушения обменных процессов и снижения трофики клеток.
Профилактика
Поскольку главными факторами, провоцирующими дистрофию сетчатки глаз, являются чрезмерная вязкость крови, недостаточное снабжение клеток кислородом, а также питательными веществами, интоксикации, нервное напряжение, важно с детства привыкать к здоровому образу жизни:
- Исключать вредные привычки.
- Заниматься в спортивных кружках, секциях.
- Питаться согласно рекомендуемым Минздравом нормам и правилам.
- Важна личная гигиена, предотвращающая заражения глаз инфекциями.
- Главное правило профилактики выявления близорукости, дальнозоркости, астигматизма – первопричин излишнего перенапряжения органов зрения – своевременное посещение офтальмолога, а также немедленное лечение, позволяющее избежать увеличения дегенерации.
Наука ежедневно семимильными шагами движется вперед, уже сегодня многими учеными тестируются инновационные методы лечения дистрофии сетчатки глаз, поэтому наше счастливое завтра уже не будет омрачено надвигающейся слепотой.
Друзья, если Вам известны какие-либо новые методы, или хотите подробно узнать о существующих эффективных способах лечения, пишите на сайт, очень ждем комментариев.
glazmedic.ru
Как лечить дистрофию сетчатки глаза?
Дистрофия (от греческого «дис» — нарушение, «трофе» — питание) сетчатки глаза – это нарушение её питания. Патология развивается из-за сосудистых нарушений в глазном аппарате, когда нормальная ткань замещается рубцовой, вследствие чего питание определённых участков сетчатки уменьшается или прекращается.
Дистрофия сетчатки глаза встречается как у молодых, так и у пожилых людей. У молодых к дистрофии сетчатки глаза могут привести травмы глаз и головы, воспаления глаз, беременность, миопия высокой степени. У пожилых дистрофию сетчатки вызывают возрастные изменения сосудов глаза, сахарный диабет, глаукома.
Дистрофия сетчатки может длительное время протекать бессимптомно, но без лечения приведёт к существенному ухудшению или полной потери зрения. Наиболее сложно диагностировать периферическую дистрофию, которая протекает незаметно до начала процесса отслойки сетчатки. В начальных стадиях этот вид дистрофии можно обнаружить только при помощи специального аппаратного исследования.
Лечение дистрофии сетчатки глаза комплексное, чем раньше оно начато, тем больше шансов сохранить зрение. При выявлении заболевания в начальных стадиях назначают ангиопротекторы (сосудоукрепляющие средства), сосудорасширяющие препараты, кортикостероиды (Гидрокортизон в глазных каплях), биогенные стимуляторы, диуретики, антиоксиданты (Люминокап), глазные капли с сосудорасширяющим, ангиопротекторным эффектом (Тауфон, Эмоксипин), витамины для глаз с лютеином.
Медикаментозное лечение дистрофии сетчатки глаза сочетают с физиотерапевтическим: фото- и электрофорез, ультразвук, специальный массаж и упражнения, микроволновая терапия, периферическая лазерная коагуляция.
Немаловажное значение в лечении имеет правильное питание, снижение уровня холестерина крови, контроль давления, соблюдение режима работы и отдыха глаз, своевременное лечение основных заболеваний. Всем больным нужно защищать глаза от ультрафиолетового облучения – носить солнцезащитные очки. Причём не только летом, как большинство из нас привыкло, но и в зимние солнечные дни, когда солнечное излучение не менее опасно.
При запущенных стадиях процесса или при центральной дистрофии лечение направлено на предупреждение разрыва сетчатки и её отслойки, улучшение кровоснабжения и питания глаза, устранение очаговых поражений и рубцов. В таких случаях в качестве мер первой очереди применяют лазерную коагуляцию, после которой назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение дистрофии сетчатки глаза.
Как и многие другие заболевания, дистрофию сетчатки легче предупредить, чем лечить. Для этого надо не реже одного раза в год проводить профилактические осмотры у офтальмолога, избегать длительного напряжения зрения, избегать травм головы и глаз, вести здоровый образ жизни. Особое внимание на профилактические меры нужно обратить людям, страдающим средней и высокой степенью близорукости, сахарным диабетом, варикозным расширением вен, атеросклерозом, гипертонической болезнью, тромбофлебитом, людям с высокой вязкостью крови.
luminocap.ru
лечение народными средствами в домашних условиях
Зрительная система имеет сложное строение, особенное место в котором занимает сетчатка. Это внутренняя оболочка глаза, обеспечивающая восприятие световых импульсов. Она налаживает взаимосвязь между оптической системой и некоторыми отделами зрения, располагающимися в мозге. Этот процесс делает возможным принятие, обработку и отправку информации, полученной посредством работы зрительной системы.
При нарушенном кровообращении глазного аппарата развивается дистрофия сетчатки глаза. Патологию чаще диагностируют в пожилом возрасте. Если больному не было оказано своевременное лечение, дистрофия сетчатки глаза стремительно развивается, затрагивая фоторецепторы. Как следствие, человек не может разглядеть предметы, находящиеся вдали от него, не способен в полной мере воспринимать весь спектр цветовой гаммы.
Общая характеристика и виды
При дистрофии сетчатки происходит некроз (отмирание) тканей глазного яблока. У больных с патологией очень быстро понижается качество зрения, с высокой скоростью прогрессирует и дегенерация тканей.
По способу развития патологию классифицируют на врожденную либо приобретенную. По месту расположения очага разделяют такие виды дистрофии:
- Периферическая — возникает вследствие перенесенной травмы зрительных органов, близорукости.
- Центральная. Наблюдается развитие макулярной дистрофии сетчатки глаза, как следствие возрастных изменений
Центральную дистрофию также разделяют на 2 вида: влажную или сухую.
Зачастую подвержены формированию патологии пожилые, люди с наследственной предрасположенностью, живущие в плохой экологической обстановке, имеющие вредные привычки.
Признаки патологии
При поражении сетчатки развиваются характерные симптомы:
- нарушенное восприятие цветов и их оттенков;
- частое появление темных точек, белой пелены либо резких ярких вспышек перед глазами;
- искаженность очертаний и форм видимых предметов;
- выпадение из поля зрения центральной картинки;
- размытость видимой картинки, несфокусированность;
- плохое боковое зрение.
Часто человек с дистрофией роговицы глаза, не получающий лечения либо игнорирующий рекомендации офтальмолога, перестает отличать движущиеся предметы от стоящих на месте. Больной больше не способен читать или писать при тусклом свете.
При халатном отношении к состоянию зрительных органов в запущенных случаях сетчатка отслаивается, приводя к полной слепоте.
Провоцирующие факторы
Среди причин возникновения патологии выделяют:
- дисфункции глазного кровообращения, что сопровождается образованием рубцов на сетчатке;
- плохое питание, не обеспечивающее полноценное обогащение организма необходимыми витаминами и элементами;
- слабость иммунитета;
- курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует развитие дегенеративных процессов в зрительных органах;
- инфекционные и вирусные заболевания, лечение которых не проводилось, перешедшие в хроническую форму;
- ожирение и дисфункции метаболизма.
Также патологию способны вызвать болезни, протекающие в хронической форме:
- диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гипертензия;
- патологии эндокринной системы.
Если лечение развивающейся макулодистрофии сетчатки глаза не будет проведено как можно скорее, то избавится от болезни в запущенной форме или остановить ее прогрессирование будет уже невозможно.
Лечение патологии без медицинского участия
При диагностировании дистрофии в качестве вспомогательного метода используют народные средства, приготовленные в домашних условиях.
Первый способ вылечиться от дистрофии — пройти курс гирудотерапии (лечение пиявками). Кольчатые черви способны впрыскивать в человеческую кровь собственную слюну, которая содержит большое число ферментов. С помощью гирудотерапии можно избавиться не только от дистрофии сетчатки глаза, но и провести эффективное лечение других патологий. Хороший результат достигается благодаря комплексному воздействию ферментов на организм:
- подавление воспалительных процессов;
- нормализация работы иммунитета;
- обезболивающий эффект;
- выведение токсических веществ из крови;
- снижение холестеринового уровня и сахара.
Эффект от процедур будет лучше, если при дистрофии сетчатки глаза применять комплексный подход: лечение гирудотерапией сочетать с приемом народных средств.
- Козье молоко соединить с водой в пропорции 1:1. По 2—3 капли закапать в каждый глаз и наложить сверху натуральную темную ткань. Посидеть спокойно с закрытыми глазами 30 минут. Конечно, полностью восстановить зрение этим средством не получится, но за 7 дней процесс развития дистрофии остановится.
- Взять 10 частей хвои, ягод шиповника — 4, шелуху репчатого лука — 4. Смешанные ингредиенты заливают 2 л горячей воды и варят 15 минут. После приготовления средство нужно отцедить и остудить. Принимать внутрь по 0,5 л ежедневно. Продолжать лечение нужно не меньше месяца.
- Две большие ложки тмина заливают 0,5 л воды и варят 5—7 минут. Когда средство будет почти готово, добавляют 2 большие ложки сухих лепестков василька и томят под крышкой еще 2 минуты. При атрофии сетчатки нужно капать глаза полученным отваром дважды в день по 2 капли.
- На столовую ложку сухого чистотела нужно взять 250 мл воды и прокипятить 2—3 минуты. После остывания и процеживания средство капают по 3 капли в каждый глаз трижды в сутки. Следует продолжать терапию 30 дней.
- Можно приготовить настой из крапивы и ландыша. Для этого необходимо смешать их в пропорции 5:1, залить теплой водой, чтобы она покрыла смесь на 3—5 см. Настоять 10 часов. По истечении времени всыпать в настой 5 г соды, перемешать и ставить примочки дважды в день.
- Можно готовить чай из полезных растений, заваривая по столовой ложке сухого сырья в стакане кипятка. Для лечения отлично подойдут листья березы, хвоща, брусники, горчицы.
Питание
Чтобы восстановить зрение и вылечить дистрофию сетчатки, нужно обеспечить не только регулярный уход за глазами, но и позаботится о питании. Ведь именно от качества продуктов и их состава зависит скорость восстановления и острота зрения в дальнейшем.
Нужно позаботиться, чтобы рацион был обогащен витамином А:
- морковь;
- помидоры;
- семечки;
- морепродукты;
- лиственные овощи;
- зелень.
В меню также должно быть много витамина С:
- все без исключения цитрусы;
- шиповник;
- любые сорта яблок;
- лук;
- томаты;
- ягоды рябины и смородины.
Чтобы восполнить дефицит витамина В1, нужно больше кушать орехов, горошка, кукурузы. Для поддержания уровня витамина В12 необходим желток куриного яйца, черника, виноград, зелень, чернослив. Следует ввести в питание мед (хотя бы по столовой ложке в день), корицу, морскую капусту.
Зарядка
В комплексе с основным лечением, диетой и народными средствами полезны будут упражнения для нормализации зрительной системы.
- С закрытыми глазами выполнять круговые вращения глазными яблоками, чередуя направление. В каждую из сторон нужно сделать минимум по 10 оборотов.
- Посмотреть в самую дальнюю точку, сделать глубокий вдох, после чего наклонить голову. Можно почувствовать, как к мозгу приливает кровь. Повторить 5—7 раз.
- Закрыть глаза, как можно сильнее сжав веки. Открыть их и подождать несколько секунд, пока зрение не придет в норму. Повторить 5—10 раз.
Здоровье глаз важно для каждого человека, ведь плохое зрение либо полная слепота — это верный шаг к инвалидности. Патологии зрительной системы требуют своевременной диагностики и лечения. Лучше все же обращаться к грамотному специалисту, а не заниматься самолечением. Использовать народные рецепты разрешено только после согласования с офтальмологом. В противном случае можно упустить время, когда полное излечение уже станет невозможным.
Похожие статьи
fitootvet.com
Дистрофия сетчатки,причины,диагностика, лечение.
Дистрофия сетчатки — это очень обширное понятие, охватывающее большое количество отдельных заболеваний, которые могут быть самостоятельными или возникать как следствие других заболеваний. Дистрофия сетчатки является одной из причин ухудшения или полной потери зрения. Заболевание характерно как для людей молодого возраста, так и для людей пожилых. Дистрофия сетчатки может долгое время ничем субъективно не проявляться, однако она ведет к необратимым изменениям.
Дистрофия – это процесс повреждения, изменения тканей сетчатки, возникающих вследствие нарушения их питания и обмена веществ. Ткань перестает нормально выполнять свои функции.
Причины, по которым происходит дистрофия сетчатки очень много. Это нарушение кровообращения, иннервации, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, различные инфекции, интоксикации, а так же наследственные факторы.
Причиной дистрофии сетчатки у детей являются наследственные врожденные заболевания сетчатки. У молодых людей самой распространенной причиной является близорукость высокой степени, которая приводит к увеличению размеров глаза, перерастяжению сетчатки и нарушению ее питания. Так же частой причиной является диабет. У пожилых людей причиной дистрофии сетчатки являются возрастные изменения сосудов.
Дистрофия сетчатки может начаться после травмы глаза, как следствие длительных воспалительных и инфекционных заболеваний глаз. Так же может появляться на фоне различных общих заболеваний, таких как: гипертоническая болезнь, заболевания почек, сердца, щитовидной железы и т.д. Различного рода интоксикации могут приводить к повреждению сетчатки.
Виды дистрофии сетчатки.
Дистрофии сетчатки делятся на наследственные и приобретенные, которые в свою очередь делятся на центральные и периферические
К наследственным дистрофиям относятся пигментная дистрофия сетчатки, прогрессирующая колбочковая дистрофия и много других.
Периферическая дистрофия сопровождается дегенеративными изменениями на периферии сетчатки , не затрагивая макулярную область и как правило, является осложнением воспаления глаза, миопии или травмы. Самые распространенные – это решетчатая дистрофия, дистрофия в виде следа улитки, инеевидная дистрофия.
Центральная дистрофия сетчатки -это дегенеративные изменения возникающие в макулярной области(место наиболее четкого видения). Самые частые заболевания — возрастная макулярная дистрофия и центральная серозная ретинопатия.
Заболевание прогрессирует медленно, при этом постепенно снижается острота зрения, особенно вблизи. Полная слепота, как правило, не наступает, если не поражаются периферические участки сетчатки. Основными проявлениями центральной дистрофии сетчатки являются двоение предметов, искривление изображения, появление пятен перед глазом, изломанность линий.
Центральная дистрофия сетчатки существует в двух формах:
сухая форма – это накопление продуктов метаболизма между сосудистой оболочкой и сетчаткой в виде глыбок; это самый распространенный вид дистрофии. Он имеет относительно благоприятное течение. Зрения снижается медленно;
влажная форма – сопровождается пропотеванием жидкости или крови через стенки кровеносных сосудов; это более тяжелый вид дистрофии, при котором часто происходит быстрое снижение остроты зрения (несколько дней, недель).
Периферическая, чаще всего имеет незаметное течение и только иногда больные видят «мушки» или вспышки перед глазами. Периферическая дистрофия сетчатки может приводить к серьезным осложнениям разрыву и отслойке сетчатки. Это проявляется резким снижением зрения.
Диагностика дистрофия сетчатки.
1.Визометрия, периметрия.
2.Исследование глазного дна.
3.Флюоресцентная ангиография.
4.Ультразвуковое исследование глаза.
5.Электрофизиологическое исследование (функциональное состояние нервных клеток сетчатки и зрительного нерва).
6.Лабораторные анализы (они говорят о состоянии обмена веществ в организме).
Лечение дистрофии сетчатки
Самое главное в лечение дистрофии сетчатки глаза — определение причины, формы, стадии заболевания.
В начальных стадиях дистрофии, с целью задержки прогрессирования процесса, проводится медикаментозное лечение: ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, кортикостероиды ретробульбарно, биогенные стимуляторы, диуретики, антиоксиданты, рассасывающие средства для укрепления и расширения кровеносных сосудов глаза и улучшения обменных процессов сетчатки.
Применяют физические методы лечения — электро- и фонофорез, ультразвук, микроволновую терапию, внутривенное лазерное облучение крови.
Для улучшения метаболизма и кровообращения применяют вазореконструктивные операции: перевязку ветви поверхностей височной артерии, операции на вартикозных венах, операции реваскуляризации заднего полюса глаза.
При влажных формах центральной дистрофии сетчатки проводят операции по предотвращению скапливания жидкости в сетчатке. Последним достижением в этой области является вживление «энергетических» магнитных имплантатов в область заднего полюса глаза – это позволяет приостановить дистрофический процесс в тканях глаза.
Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция .Лазером прижигают повреждённую сетчатку к тканям глаза в определенном месте и на определённую глубину. Лазер действует точечно, очень избирательно, не повреждая здоровые ткани глаза вокруг места дистрофии сетчатки.
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
zrenue.com
что это такое, профилактика и лечение
Всего за несколько десятилетий дистрофия сетчатки стала распространенным заболеванием, которому подвергаются не только люди пенсионного возраста, но и молодежь. Офтальмологи отмечают, что к ним все чаще обращаются пациенты с данной патологией. Без своевременного и полноценного лечения болезнь может привести к полной потере зрения, поэтому сегодня мы хотели бы детально рассмотреть ее причины, симптомы, разновидности и методы лечения.
Характеристика патологии
Перед тем как начать разъяснения что это такое, мы немного поговорим о функциях и строении сетчатки. Она чувствительна к световым лучам и располагается между сосудами и стекловидным телом. Сетчатка обеспечивает преобразование светового сигнала в электрический импульс, который передается в мозг.
В подавляющем большинстве случаев дистрофия сетчатки глаза является наследственным нарушением.
Под данным понятием подразумевают ряд болезней, которые имеют схожую симптоматику. То, насколько сильно скажется состояние пациента на его зрении, напрямую зависит от расположения патологии и характера повреждения.
Болезнь Штаргардта
Такое нарушение обычно диагностируют ближе к 6 годам. Ее характерной чертой является угнетение центрального и светового зрения. В ряде случаев прогнозы могут быть неутешительными, поэтому необходимо вовремя распознать симптомы, чтобы оперативно помочь ребенку.
Пигментный ретинит
При наличии этого заболевания зрение снижается постепенно, но на протяжении длительного времени. Оно опасно для здоровья, но встречается крайне редко. Обычно первые симптомы ретинита диагностируются в возрасте 3 лет.
Значительно меняется периферическое зрение, которое в свою очередь влечет нарушения в центральном и цветовом зрении. Это нарушение не так опасно для организма, как предыдущая болезнь, поскольку провоцирует полную потерю зрения только в крайних случаях.
Амавроз Лебера
Это заболевание считается одним из самых редких, выявить патологию могут в возрасте 5 месяцев после рождения. Симптомы патологии указывают на снижение остроты зрения и непроизвольные движения глазами. Ее может спровоцировать только мутация на генетическом уровне.
Дистрофия сетчатки глаза необязательно должна приводить к полной потере зрения. Болезнь поддается коррекции, но только в том случае, если человек своевременно обращается к врачу.
Развитие патологии
Дистрофия предполагает повреждение тканей, которое возникло на клеточном уровне в результате нарушенного обмена веществ. В поврежденном участке начинают скапливаться измененные продукты обмена. Вызвать данную патологию могут патологические изменения в кровообращении, нарушения в гормональном фоне, инфекция или сбой в лимфообращении. Любой из этих факторов может сказаться на клеточном питании и ткани, которая благодаря ему образовывается.Чаще всего с дистрофией сетчатки сталкиваются пожилые люди, поскольку у них ухудшается клеточное кровоснабжение. Эти проблемы могут возникнуть и в молодости, но только при наличии постоянного воздействия негативных факторов.
Разновидности болезни
Врачи обращают внимание пациентов на то, что дистрофия может быть центральной или периферической. Центральный тип нарушения располагается в участке, где находится макула. Благодаря этой части глаза обеспечивается четкое зрение. Данная форма заболевания в большинстве случаев встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом видоизменяются кровеносные сосуды.
При этой форме нарушения начинает медленно снижаться острота зрения. Полная слепота у пациента не наступает даже при отсутствии лечения, поскольку периферические части сетчатки исправно работают. Выявить центральную дистрофию достаточно просто, поскольку у пациента будет наблюдаться раздвоенность изображений и искривления.
Течение болезни при макулодистрофии может быть сухим и влажным. В первом случае у пациента появляются бугорки, которые представляют собой продукты обмена веществ. При влажной форме течения болезни появятся жидкие скопления в области сетчатки. Они возникают из-за прорастания сосудов. В таком случае зрение будет падать очень быстро, поэтому лечение должно быть незамедлительным.
Периферическая дистрофия сетчатки глаза в большинстве случаев имеет слабо выраженные симптомы, поэтому пациент может долгое время не замечать ее. Патология сопровождается близорукостью, в редких случаях могут появляться пятна перед глазами.
Провоцирующие факторы
Учитывая то, что дистрофия сетчатки может серьезно сказаться на состоянии глазного аппарата, не следует затягивать с посещением медицинского учреждения.
Устранить нарушение можно будет только после того, как выявлен основной фактор, который спровоцировал патологию.
Перечислим самые распространенные причины, которые приводят к возникновению дистрофических нарушений:
Злоупотребление алкоголем, курением или наркотическими препаратами.- Сахарный диабет.
- Ухудшение иммунитета во время рубцевания сетчатки.
- Несбалансированное питание.
- Заболевания сосудов глазного аппарата.
- Регулярно возникающие инфекционные или вирусные болезни.
- Эндокринные заболевания.
- Лишний вес.
- Генетическая предрасположенность.
- Наличие возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
- Нервное перенапряжение.
Злоупотребление алкоголем, курением или наркотическими препаратами.Симптоматика
На начальных этапах развития дистрофия сетчатки глаза практически не проявляется. На ранней стадии болезнь обнаруживают только в том случае, если человек проходит регулярное медицинское обследование, поскольку внешние проявления патологических изменений отсутствуют.
Независимо от вида заболевания, симптомы у пациента будут появляться примерно одинаковые. Может наблюдаться:
- быстрое или медленное снижение остроты зрения;
- ощущение, что перед глазами есть туман;
- плохое зрение в темное время суток и в помещении с недостаточным освещением;
- неспособность отличать определенные цвета;
- плохая ориентация в пространстве;
- искажение формы предметов.
Если болезнь начала прогрессировать и ее вовремя не начали лечить, то могут возникнуть более дискомфортные ощущения. К примеру, человек не сможет рассмотреть предмет, который неподвижно стоит или слишком быстро двигается.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков следует немедленно обратиться за помощью к офтальмологу.
Диагностика
Одного только осмотра лечащего врача будет недостаточно для того, чтобы подтвердить заболевание и подобрать эффективный метод лечения. Комплексное обследование должно включать в себя:
- Измерение внутриглазного давления, определение цветного зрения и визуальный осмотр сетчатки.
- Визомеотрию. Данная процедура позволяет определить остроту зрения с помощью 4 типов таблиц.
- Периметрию. Во время этого обследования врач оценивает границы поля зрения.
- Электрофизиологическую методику обследования. Дает возможность оценить состояние нервных клеток и сетчатки.
- УЗИ. При этом методе диагностики оценивается глазное яблоко, зрительный нерв и глазодвигательные мышцы. Ультразвуковое исследование позволяет на ранних этапах выявить опухоли и другие патологии.
- Ангиографию. В данном случае проверяется состояние сосудов сетчатки. Для этого используется органический краситель, который вводится пациенту внутривенно.
Способы устранения нарушения
Профилактика и лечение дистрофии сетчатки во многом зависят от медицинских показаний. Метод коррекции определяется на основе состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих патологий.
Лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим.
Лечение дистрофии сетчатки глаза медикаментами осуществляется только на ранних стадиях. Лекарства позволяют восполнить недостаток витаминов и незначительно улучшить остроту зрения. В обязательном порядке назначаются средства для улучшения кровообращения, биогенные стимуляторы и ангиопротекторы. Наиболее популярными средствами созданными для этой цели считается папаверин, энкад, пентоксифиллин, окувайт лютеин.Одновременно с приемом медикаментов врачи предлагают лечить нарушение с помощью физиотерапии. В условиях стационара может быть проведен электрофорез или фотостимуляция сетчатки для улучшения питания органов зрения.
Не менее эффективной считается магнитотерапия, после которой меняется химический состав жидкости в организме пациента. Более современным методом считается стимуляция глазного аппарата слабым лазерным лучом. Для укрепления глазодвигательных мышц хорошо подходит электростимуляция. После этой процедуры быстрее происходит передача нервных импульсов в мозг.
В некоторых случаях дистрофия сетчатки глаза требует срочного хирургического вмешательства для сохранения зрения.
К радикальному методу прибегают только в крайних случаях, когда все остальные способы не помогают добиться желаемого результата.
Специалист может посоветовать вазореконструктивную операцию или реваскуляризацию. В первом случае используется трансплантант для того, чтобы нормализовалось сосудистое русло. Второй тип операции предусматривает увеличение просвета в здоровых сосудах для того, чтобы нормализовалось состояние пациента.
Профилактические меры
Профилактика дистрофии сетчатки не подразумевает каких-либо сложных или специальных методов по предотвращению болезни. Достаточно всего лишь соблюдать основные правила по уходу за своими глазами, а именно:
- не допускать перенапряжения глазного аппарата и регулярно делать отдых во время зрительной нагрузки;
- защищать глаза от солнца и ветра качественными очками;
- регулярно выполнять гимнастику для глаз, чтобы мышцы оставались в тонусе;
- следить за своим рационом и регулярно употреблять свежие овощи, фрукты.
Конечно, профилактика не позволит устранить уже появившееся нарушение, однако на начальных этапах развития патологии она поможет добиться хорошего результата.
При своевременном обращении к офтальмологу и выполнении всех требований специалиста прогноз на дальнейшее состояние пациента будет благоприятным.
Похожие статьи
Оценка статьи:
Загрузка…glazatochka.ru
Дистрофия сетчатки глаза: как лечить
Если своевременно не контролировать остроту зрения, могут возникнуть болезни, приводящие к слепоте. Дистрофия сетчатки – один из опасных и распространенных диагнозов, который подвержен возрастным изменениям организма по отношению к функциональной единице глазного яблока.
Что такое дистрофия сетчатки
Это заболевание характеризуется повреждением тканей глазного яблока с их последующим отмиранием на фоне нарушения системного кровообращения, обмена веществ, дефицита витаминов и микроэлементов. Если дистрофия пребывает в запущенной стадии, пациент может полностью потерять зрение. Необходимо своевременное лечение, которое начинается с визита к офтальмологу. Дистрофия сетчатки имеет несколько разновидностей по определяющему критерию, а прогрессирует не только в организме взрослого, но и ребенка.
Классификация болезни
Статистика сообщает, что возрастная макулодистрофия сетчатки глаза возникает все чаще и чаще, причем характерный недуг молодеет с каждым годом. В группу риска попали пациенты с генетической предрасположенностью, неправильным образом жизни и преклонного возраста. Кроме того, имеет место экологический фактор, когда на остроту зрения влияет область проживания. Ниже представлена условная классификация дистрофии сетчатки.
Центральная
Дегенеративно-дистрофический процесс происходит в молекулярной зоне глаза, а обусловлен необратимым старением организма. В офтальмологии встречается сухая и влажная дистрофия сетчатки. Патологические изменения необратимые, затрагивают центральную область глазного яблока, сложно поддаются успешному лечению, опасны окончательной потерей зрения. Прогрессирует болезнь Штаргардта.
Периферическая дистрофия сетчатки
Дегенерация сетчатки глаза обусловлена перенесенной травмой органов зрения, является осложнением даже после длительного и успешного лечения. Кроме того, предшествуют патологическому процессу близорукость приобретенной либо врожденной формы, миопия разной стадии. При своевременном реагировании данная разновидность болезни успешно лечится операбельными методами. Имеет место хориоретинальная либо решетчатая дистрофия сетчатки глаза.
Причины возникновения
Макулодистрофия глаза должна быть своевременно диагностирована в клинических условиях, но главное – определить патогенный фактор, который изначально спровоцировал рецидив. В противном случае сложно рассуждать о положительной динамике заболевания, тем более – о полном исцелении. Среди главных причин макулярной дистрофии сетчатки врачи выделяют следующие аномалии:
- дисфункция сосудистой системы глаза;
- снижение иммунитета с началом рубцевания сетчатки;
- вредные привычки в жизни пациента;
- неправильное и неполноценное питание;
- длительное течение инфекционных и вирусных заболеваний;
- предшествующее хирургическое вмешательство на глазах;
- сахарный диабет;
- эндокринные нарушения;
- нарушенный обмен веществ с ожирением.
Характерные признаки и симптомы
Зрительная функция при дистрофии сетчатки нарушается не стихийно, а постепенно, доставляя пациенту определенные сложности повседневной жизни. Если не обратиться за диагностикой, патологический процесс стремительно прогрессирует. Ранняя стадия дистрофии протекает бессимптомно, но со временем пациент замечает помутнение картинки, потерю резкости, общий дискомфорт при моргании, посадку зрения. Симптомы идентичные, поэтому для постановки окончательного диагноза одного сбора данных анамнеза недостаточно, важно клиническое обследование в стационаре. Cимптомы:
- сужение поля зрения;
- плохая видимость в сумерки, ночное время суток;
- появление пелены перед глазами;
- нарушение резкости зрения при дистрофии;
- появление вспышек в радиусе видения;
- искаженная картинка;
- метаморфопсия.
Диагностика
Не важно, прогрессирует пигментная дистрофия сетчатки или центральная, требуется специализированное обследование этой важной структуры глазного яблока. В такой клинической картине уместен комплексный подход к проблеме с предварительным сбором данных анамнеза. Обязательные мероприятия обширной диагностики при дистрофии сетчатки включают следующие процедуры:
- Периметрия – исследование границ поля зрения с последующей проекцией на сферическую поверхность.
- Полное лабораторное обследование включает определение внутриглазного давления, биомикроскопию глаза, офтальмоскопию, адаптометрию, определение цветного зрения, осмотр сетчатки и не только.
- УЗИ глазного яблока изучает движение в области исследования, дает оценку глазодвигательным мышцам и зрительному нерву, определяет патологические процессы и возможные опухоли в сетчатке.
- Визометрия – методика проверки остроты зрения с помощью четырех типов таблиц.
- Инструментальное исследование глазного дна при подозрении на дистрофию сетчатки.
- Флюоресцентная ангиография – метод клинического обследования сосудов сетчатки с помощью специального органического красителя, вводимого внутривенно.
- Электрофизиологическое исследование – способ определения реального состояния нервных клеток зрительного нерва, сетчатки.
Методы лечения сетчатки глаза
Интенсивная терапия дистрофии определяется медицинскими показаниями. Предпочтительные методы лечения следующие: лазерная коррекция, регулярный прием медицинских препаратов, витреоретинальная хирургия, склеропломбаж в случае отслойки. Окончательный выбор успешной методики лечения дистрофии совершает врач на основании полученной о конкретном заболевании информации.
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных средств уместен преимущественно на ранней стадии дистрофии сетчатки глаза либо в реабилитационном периоде после перенесенной пациентом операции. Медикаменты улучшают остроту зрения, лечат и питают витаминами пораженный орган. Фармакологических групп несколько, ниже представлены самые востребованные в офтальмологической практике при дистрофии:
- ангиопротекторы: Папаверин, Аскорутин, Компламин, Но-шпа;
- полипептиды: Ретиналамин;
- дезагреганты: Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин;
- биогенные стимуляторы: Энкад, ФиБС;
- антисклеротические препараты: Аторвастатин, Метионин, Клофибрат;
- комбинированные витамины: Черника-Форте, Окувайт Лютеин;
- препараты для стимуляции кровообращения: Пентоксифиллин.
Физиотерапия
Это вспомогательное лечение дистрофии, которое укрепляет мышечную систему глаза, стабилизирует внутриглазное давление. Физиотерапия при дистрофии сетчатки предусматривает несколько эффективных процедур, проводимых в условиях стационара. Чаще это:
- Электрофорез (подача тока низкой амплитуды) с использованием таких препаратов, как Гепарин, Но-шпа, Никотиновая кислота.
- Фотостимуляция сетчатки глаза – подача световых сигналов последовательно на каждый глаз для тренировки внутренних возможностей, подключения резерва органа зрения.
- Магнитотерапия – воздействие магнитного поля для дальнейшего изменения химического состава всех биологических жидкостей организма.
- Стимуляция сетчатки глаза низкоэнергетическим лазерным излучением – независимый метод, который часто дополняет комплексный подход к проблеме.
- Внутривенное лазерное облучение крови – воздействие световой энергии на системный кровоток глазного яблока.
- Электростимуляция сетчатки – воздействие электрического тока импульсной характеристики с целью укрепления двигательных мышц глаза, улучшения нервно-мышечной передачи при дистрофии.
Укрепление сетчатки глаза лазером
Это эффективный метод остановить дистрофию, а для этого лазер разграничивает здоровые и пораженные ткани. Под его воздействием больные сосуды как бы «запаиваются», в результате чего по ним прекращается течение жидкости. Как следствие, расслоение сетчатки при дистрофии останавливается, болезнь перестает стремительно прогрессировать. Процедура быстрая и несложная, но в период реабилитации требуется выполнять зрительную гимнастику, капать капли Тауфон на протяжении месяца.
Хирургическое вмешательство
Иногда вовсе недостаточно курсом колоть уколы в глаза при дистрофии сетчатки, необходима срочная операция для спасения прежней остроты зрения. Выбор такого лечения уместен, когда лазерная коррекция и медикаментозная терапия неэффективны, необходимы радикальные методы. Хирургическое вмешательство при прогрессирующей дистрофии может быть двух видов:
- Реваскуляризирующая операция предусматривает закупорку пораженных и увеличение просвета здоровых сосудов.
- Вазореконструктивная операция проходит с участием трансплантатов, которые помогают нормализовать микрососудистое русло глаза.
Народные средства
Отзывы о лечении дистрофии глаз по Москве положительные, но рецепты альтернативной медицины успешно дополняют официальные методы. Как улучшить зрение? При беременности народные средства являются основой лечения, пока женщина не родит. Альтернативные методы для восстановления сетчатки глаза лечат приобретенную, а не врожденную дистрофию. Для абиотрофии сетчатки требуется искать другой подход. Рецепты:
- Соединить свежее козье молоко с водой в равных пропорциях. Закапывать в глаза по капле дважды в сутки на протяжении недели.
- Приготовить классическим методом отвар тмина, согласно инструкции. Закапывать глаза до 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.
- Запарить и настоять свежий чистотел, а после остудить, процедить. Жидкость использовать для закапывания глаз.
Профилактика
- Давать отдыхать глазам.
- Выбрать спорт для глаз (делать ежедневную гимнастику).
- Избегать вредного излучения и ультрафиолета в том числе.
- Принимать витамины и БАДы при склонности к дистрофии глаз.
- Включить в рацион полезные для сетчатки продукты питания.
Видео
sovets.net
Дистрофия сетчатки. Макулодистрофия. Дегенерация сетчатки глаза. Причины. Симптомы. Лечение
Сетчатка – это тончайший слой нервной ткани, который выстилает глаз изнутри в задней части глазного яблока (см. строение глаза). Она состоит из миллионов светочувствительных клеток (фоторецепторы), которые превращают световые стимулы в электрические, передающиеся по нервным волокнам зрительного нерва в головной мозг, где происходит расшифровка и превращение их в зрительные образы предметов именно такими, как мы их видим.
Дистрофия сетчатки глаза — собирательное понятие, представляющее большую группу клинически и генетически гетерогенных нарушений, характеризующихся прогрессивным нарушением зрительных функций и дегенеративными изменениями сетчатки. В последние годы дистрофические поражения сетчатой оболочки становятся одной из ведущих причин слабовидения и слепоты, отличаясь медленным неуклонно прогредиентным течением и прогрессивным снижением зрительных функций. К факторами риска развития заболевания, помимо возраста и общих сосудистых нарушений, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, относятся: наследственность, избыточный вес, курение, повышенная солнечная радиация, недостаток в питании определенных витаминов и микроэлементов, перенесенные вирусные заболевания, эмоциональный стресс, расовая принадлежность.
Центральные дистрофии сетчатки глаза в настоящее время являются ведущей причиной необратимого снижения зрения. Большую часть из них составляет инволюционная центральная дистрофия сетчатки глаза или возрастная макулодистрофия глаза (возрастная макулярная дегенерация), обусловленная возрастом, что и следует из названия заболевания. Отмеченная тенденция связана с изменением демографической ситуации в сторону преобладания пожилого населения в нашей стране, а так же в целом с повсеместным увеличением распространенности общей сосудистой патологии.
|
Инволюционная центральная дистрофия сетчатки глаза (возрастная макулодистрофия сетчатки) – это повреждение центральной области сетчатки или макулы (см. строение глаза). Макулярная область обеспечивает высокую разрешающую способность, то есть позволяет различать мельчайшие детали предметов вблизи и на расстоянии. Соответственно, возрастная макулярная дегенерация сетчатки приводит к снижению предметного центрального зрения. При этом следует отметить, что даже в тяжелых случаях возрастная макулодистрофия глаза не приводит к полной слепоте в силу сохранности периферических отделов сетчатки, что позволяет пациенту правильно ориентироваться в привычной ему обстановке. Однако, в далекозашедших случаях утрачивается способность к выполнению зрительной работы на близком расстоянии, такой как чтение и письмо. |
Центральная дистрофия сетчатки глаза имеет две основные формы развития заболевания: сухая возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза (неэкссудативная) и влажная макулодистрофия сетчатки или экссудативная. Как правило, заболевание развивается в возрасте более 60 лет. Обычно поражаются оба глаза. Скорость и степень снижения остроты зрения зависят от формы и стадии заболевания.
Сухая возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза
Нарушение обмена веществ между сетчаткой и внутриглазными сосудами приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности клеток. Продукты распада откладываются под сетчаткой в виде микроскопических бугорков. Такая макулодистрофия сетчатки называется «сухой». Неэкссудативные — наиболее распространенные формы, составляющие около 90% от всех дистрофий, для них характерно медленное постепенное снижение зрения и относительно благоприятный прогноз.
Влажная макулодистрофия сетчатки глаза
Возрастная макулярная дегенерация сетчатки, при которой под сетчатую оболочку начинают прорастать новообразованные сосуды, и через их поврежденные стенки под сетчатку проникает и скапливается там жидкость или кровь, классифицируется как экссудативная или влажная макулодистрофия глаза. Влажная макулодистрофия сетчатки составляет не более 10%, однако прогноз для зрения — всегда серьезен. Для этой формы дистрофии сетчатки глаза характерно достаточно резкое, внезапное снижение остроты зрения в течение нескольких недель или даже дней. Как правило, при отсутствии адекватного лечения происходит быстрое прогрессирование процесса с резким снижением зрительных функций.
Следует подчеркнуть, что верифицировать диагноз заболевания и выбрать оптимальное лечение макулодистрофии сетчатки глаза в зависимости от имеющихся симптомов и стадии заболевания может только квалифицированный врач — офтальмолог. В ряде случаев диагностика заболевания затруднена, так как возрастная дистрофия сетчатки может сочетаться или «маскироваться» другими глазными заболеваниями, (например, возрастной катарактой), имеющими сходные субъективные симптомы. Однако пациентам необходимо знать, что при появлении таких симптомов дистрофии сетчатки, как искривление изображения, двоение, появление «пятна» перед глазом необходимо срочно обратиться к врачу.
Внимание! Появление волнистых или искривленных линий может является первыми признаками развития влажной формы центральной дистрофии сетчатки.
В нашей клинике пациентам с центральными инволюционными дистрофиями проводится комплексное офтальмологическое обследование, позволяющее определить объем и характер поражения, стадию и форму заболевания, а также прогноз в отношении зрительных функций и выработать правильную тактику лечения.
Лечение дистрофии сетчатки глаза
Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза является прогрессирующим, необратимым заболеванием. Лечение дистрофии сетчатки направлено в первую очередь на стабилизацию и компенсацию заболевания.
В начальных стадиях лечение сухой макулодистрофии сетчатки целесообразно начинать с комплексного применения медицинских препаратов с различным механизмом действия. В эту группу входят сосудорасширяющие препараты, препараты, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие вязкость крови, комплексные витаминные препараты на основе витаминов групп «А», «В», «Е». Комплексное консервативное лечение макулодистрофии сетчатки глаза, как правило, проводится несколько раз в год. Лечение дистрофии сетчатки глаза в ее развитой стадии требует более активной тактики лечения, включающей в зависимости от формы заболевания следующие методики энергетического и хирургического лечения:
С полным перечнем физиотерапевтического лечения Вы можете ознакомиться здесь
С полным перечнем наших хирургических возможностей Вы можете ознакомиться здесь
Лечение макулодистрофии глаза при ее влажной форме заключается в проведение медикаментозной терапии с использованием ингибиторов ангиогенеза и лазерной коагуляции сетчатки. При лазерной коагуляции через расширенный зрачок при помощи специальной линзы сильно сфокусированный пучок света высокой энергии направляется на пораженные участки сетчатки. Под его воздействием происходит «запайка» поврежденных сосудов, что предотвращает выход жидкости или крови под сетчатку. Методика проведения процедуры несложная и безболезненная. После закапывания обезболивающих капель на глаз устанавливается специальная линза, фокусирующая свет на пораженных участках глазного дна. Пациент различает лишь яркие вспышки света. Процедура проводится в амбулаторных условиях и при необходимости может быть повторена через несколько дней.
Подробнее о лазерном лечении Вы можете прочитать здесь
Диабетическая макулопатия не приводит к слепоте, но является основной причиной потери трудоспособности при диабете. Поражение макулярной области может наблюдаться при диабетической ретинопатии любой степени тяжести, чаще при пролиферативной диабетической ретинопатии и является частным проявлением диабетической ретинопатии, поскольку характеризуется в целом теми же клиническими проявлениями.
Подробнее прочитать о диабетической ретинопатии Вы можете здесь
Формы диабетической макулопатии
Основными признаками, влияющими на состояние зрительных функций и прогноз для зрения, являются отек и ишемия центральных отделов сетчатки. Большое значение также играет удаление патологических фокусов от центра макулы. Диабетическая макулопатия (ДМ) имеет общепринятое деление на фокальную (экссудативную или цирцинатную), диффузную (отечную), ишемическую и смешанную формы в зависимости от изменений, выявляемых при осмотре глазного дна.
Лечение диабетической макулопатии
При любой форме диабетической макулопатии должно проводиться лечение основного заболевания, направленное на коррекцию метаболических нарушений. Согласно данным многих клинических и экспериментальных работ существует четкая корреляция между степенью компенсации гликемии и развитием диабетической ретинопатии с поражением макулярной области. Поэтому в настоящее время основным способом профилактики является поддержание длительной и максимально стабильной компенсации сахарного диабета. Строгий контроль уровня гликемии и адекватная терапия сахарного диабета должны быть организованы как можно раньше от начала заболевания.
Использование в лечебных или профилактических целях для оказания влияния на диабетические изменения глазного дна таких ангиопротекторов как трентал, диваскан, доксиум, дицинон, ангинин признано малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации углеводного обмена. По этой причине в системе здравоохранения большинства стран со страховой организацией медицины общепринятым методом лечения больных с диабетической макулопатией является лазеркоагуляция.
Результаты лазерного лечения диабетической макулопатии в большой степени зависят от ее клинических особенностей и методики лазеркоагуляции.Согласно данным литературы, полный регресс изменений на глазном дне и сохранение зрительных функций после лазерного лечения достигается у 62,3% больных. Эффект лечения оказался особенно высок при выполнении лазеркоагуляции на ранней стадии ДМ, при высоких зрительных функциях и минимальных отложениях твердых экссудатов.
Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения диабета глаза Вы можете ознакомиться здесь
Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном осмотре глазного дна, так как находится за «экватором» глазного яблока. К сожалению, именно в этой зоне чаще всего развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы, часто связанные с увеличением длины глаза, и, как следствие, прогрессированием близорукости и ухудшением кровообращения в сосудистой оболочке в этой зоне. Таковы основные предпосылки развития одного из самых грозных офтальмологических заболеваний – отслойки сетчатки. При прогрессировании дистрофических изменений в глазу пораженные участки сетчатки постепенно истончаются, здесь часто формируются тракции (натяжения) между измененным стекловидным телом и сетчаткой, которые, воздействуя в течение длительного времени на сетчатую оболочку, формируют разрыв, через который жидкая часть стекловидного тела поступает под сетчатку, и, приподнимая, отслаивает ее. Существует несколько видов периферических дистрофий (дегенераций), различных по степени опасности возникновения отслойки сетчатки. Из них самыми опасными в плане развития отслойки являются следующие.
Решетчатая дистрофия сетчатки
Наиболее опасна в отношении возникновения отслойки сетчатой оболочки и составляет 63% всех форм дистрофий у больных с уже возникшей отслойкой сетчатки. При осмотре данный вид дистрофии выявляется более чем в 5% случаев, причем отмечено превалирование среди больных решетчатой дегенерации, мужчин до 68%, что свидетельствует о семейно-наследственной предрасположенности к решетчатой дегенерации. Более чем в половине случаев решетчатая дистрофия сетчатки имеет двусторонний характер. Наиболее часто впервые выявляется на втором десятилетии жизни и постепенно прогрессирует со временем.
Целый ряд работ свидетельствует о тесной связи решетчатой дегенерации и отслойки сетчатки. У 30-31% больных со свежей отслойкой сетчатки обнаруживается решетчатая дистрофия сетчатки глаза.
Решетчатая дистрофия сетчатки при осмотре глазного дна видна как ряд узких белых, чуть ворсистых полос, образующих фигуры, напоминающие решеточку или веревочную лестницу. Так выглядят облитерированные и гиалинизированные сосуды сетчатки, в основном вены. Между этими измененными сосудами, возникают розовато-красные очаги истончения сетчатки, кисты и разрывы сетчатки. Характерные изменения пигментации – фокальные пигментные пятна, зоны гипопигментации, периваскулярная пигментация или диффузная пигментация. Стекловидное тело над областью дистрофии сетчатки разжижено, а по границе дистрофии, наоборот, конденсировано и адгезировано к ее краям. Таким образом, возникают тракции по границе дистрофии с образованием клапанных ретинальных разрывов, которые встречаются в 30-32% случаев, круглых разрывов — 14-18% случаев, приводящих к отслойке сетчатки.
Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения отслойки сетчатки Вы можете ознакомиться здесь
Периферическая дегенерация сетчатки глаза по типу «следы улитки»
Данная форма может быть выявлена у лиц с осевой прогрессирующей миопией, иногда при небольшой степени аметропии, но существенных изменениях сосудистой и сетчатой оболочек (миопическая болезнь). Патология наблюдается вследствие сосудистых поражений и заключается в появлении белесоватых, чуть поблескивающих штрихоподобных включений в сетчатке с наличием миопических мелких истончений и дырчатых дефектов. Этот вид дегенерации носит название «след улитки», по внешнему сходству с таковым. Дегенеративные очаги, сливаясь, образуют лентовидные зоны. Наиболее часто встречается подобный тип в верхне-наружном квадранте. Этот тип дегенерации имеет выраженную наклонность к образованию разрывов, как правило, больших круглых по форме. Разрывы достаточно часто способствуют возникновению отслойки сетчатки. По мнению некоторых авторов, периферическая дистрофия сетчатки по типу «след улитки» имеет даже большую тенденцию к образованию отслойки сетчатки, чем решетчатая дистрофия сетчатки глаза, хотя встречается она гораздо реже.
Инееподобная дегенерация сетчатки
Наследственное заболевание сетчатой оболочки. Изменения на глазном дне обычно двусторонние, симметричные, медленно прогрессируют. На периферии глазного дна имеются крупные желтовато-белые включения в виде «снежных хлопьев», выступающие над поверхностью сетчатки и обычно располагающихся около утолщенных частично облитерированных сосудов сетчатки, у некоторых пациентов появляются пигментные пятна на периферии. Описанные изменения прогрессируют в течение длительного времени.
Дистрофия сетчатки типа «булыжной мостовой»
| Характеризуется локализацией на далекой периферии и проявляется отдельными, расположенными по кольцу, белыми, несколько вытянутой формы очагами с не вполне ровной поверхностью, около которых иногда определяются мелкие крошки пигмента. Изменения чаще наблюдаются в нижних отделах глазного дна, хотя могут определяться по всему периметру. Очажки типа «булыжной мостовой» обнаруживаются примерно у 20% лиц с миопией средней и высокой степени, а также у лиц преклонного возраста, у больных с отслойкой сетчатки в 11% наблюдений. |
Мелкокистозная дегенерация сетчатки глаза Блессина – Иванова
Периферическая кистовидная дистрофия сетчатки глаза Блессина — Иванова располагается кольцевидно на крайней периферии глазного дна и характеризуется образованием мелких кист. Является относительно доброкачественной в плане возникновением отслойки сетчатки и представляет биологический процесс старения организма. Дегенерация может служить почвой для образования дырчатых отверстий, а также отрывов сетчатки от зубчатой линии при тупой травме глаза. Встречаемость данного вида дегенерации при наличии отслойки сетчатки – 7%.
Группы риска. Причины дистрофии сетчатки глаза
По статистике периферические дистрофии сетчатки развивается у близоруких людей (миопов) – в 30-40% случаев, у страдающих дальнозоркостью (гиперметропов) – в 6-8%, у людей с нормальным зрением – в 2-5%. Причины дистрофии сетчатки глаза можно разделить на две группы — местные и общие. Местные причины дистрофии сетчатки глаза следующие: предрасположенность, передаваемая по наследству; близорукость любой степени; воспалительные заболевания глаз; травмы глаза. К общим причинам развития дистрофии сетчатки относятся: гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабет, интоксикации, перенесенные инфекции, другие хронические и острые заболевания организма.
Периферические дистрофии сетчатки могут развиться у пациентов всех возрастных групп, включая детей. Основная опасность периферических дистрофий и возникновения отслойки сетчатки – в отсутствии каких-либо проявлений в начальных стадиях. Часто пациенты обращаются к офтальмологу с типичной жалобой на ощущение «занавески» перед глазом, что свидетельствует о вовлечении в процесс отслойки сетчатки ее центральных отделов. На этой стадии заболевания может помочь только серьезная хирургическая операция, которая не всегда приводит к полному восстановлению функций глаза.
Подробнее об отслойке сетчатки Вы можете ознакомиться здесь
Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения отслойки сетчатки Вы можете ознакомиться здесь
Только специалист сможет определить наличие у Вас дистрофических изменений сетчатки.
В нашей клинике Вам проведут все обследования с помощью современного высокоточного оборудования.
Особенно бдительными нужно быть лицам, входящим в группу риска. Им следует периодически (два раза в год) проходить профилактический осмотр у офтальмолога, а при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.
Лечение периферических дистрофий сетчатки
Отслойку сетчатки лечить очень сложно, а предотвратить просто. В ходе обследования при выявлении дегенеративных изменений на глазном дне наш специалист порекомендует Вам или динамическое наблюдение, или лазерное лечение дистрофии сетчатки глаза, которое заключается в проведении периферической профилактической отграничительной лазеркоагуляции сетчатки.
Эта легко переносимая амбулаторная процедура позволяет отграничить пораженные отделы сетчатки и не дать отслойке распространиться в направлении центральных отделов глазного дна.
Подробнее о лазерном лечении Вы можете прочитать здесь
www.ophthalm.com