Содержание

Правильное питание при туберкулезе. Полезные и опасные продукты при туберкулезе

Общее описание болезни

Это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют палочки Коха или палочки туберкулеза. Бактерии туберкулеза очень стойкие к внешним факторам. Они могут долгое время выживать в почве, влажной среде, на загрязненных поверхностях и даже устойчивы к дезинфицирующим средствам (к примеру, палочка туберкулина сохраняется на страницах книг около 4 месяцев).

Способы проникновения микобактерий и причины возникновения туберкулеза

Больше всего к туберкулезному заболеванию склонны люди со слабым иммунитетом. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным способом, в тот момент когда больной кашляет, чихает, говорит, поет, смеется. При общении здорового человека с больным существует высокий риск заражения туберкулезом. Ведь человек непроизвольно делает вдох и при этом втягивает палочки Коха. Также, туберкулезом можно заразиться при прямом контакте: во время поцелуя, через использование предметов, которыми ранее пользовался больной.

Стоит отметить, что микобактерии этой болезни развиваться вне живого организма не могут, но они долгое время сохраняют свои способности. Заболеть можно и через употребление пищи от животных, больных туберкулезом (через молоко, мясо).

Чаще всего туберкулезом болеют люди, у которых отмечается низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям, у которых наблюдается иммунодефицит. Люди плохо питающиеся, проживающие в плохих условиях, злоупотребляющих алкоголем, принимающие наркотические средства также попадают в зону риска.

Туберкулез может быть вызван приемом гормональных препаратов, например при употреблении кортикостероидов, которыми лечат бронхиальную астму и другие болезни.

Формы туберкулеза

Туберкулез следует разделять на 2 основные формы: легочный и внелегочный туберкулез. Именно по этим 2-м видам стоит рассматривать проявления болезни.

Туберкулез может быть закрытой и открытой формы. При наличии открытой формы, с мокротой больного выделяется палочка Коха, которую можно легко выявить во время обычного анализа. Больной с такой формой туберкулеза опасен для окружающих. Что касается закрытой формы, то ее выявить трудно. Ее можно обнаружить только при посеве, когда палочка там прорастет.

Симптомы туберкулеза легких

Легочный туберкулез – самый распространенный вид данного заболевания. Его можно выделить по нескольким признакам.

Начнем с основных симптомов. У взрослых больных отмечается повышенная утомляемость, низкая работоспособность, постоянное недомогание и слабость в утреннее время. У детей туберкулез легких может проявляться в виде плохого сна, пониженного аппетита, низкой концентрации и в возникновении сложностей при прохождении школьной программы.

Что касается общего внешнего вида больных, то они худощавые, быстро теряют вес, бледные, черты лица заостряются.

Следующий признак – это температура. Температура тела повышается незначительно, до 37,5 или до 38 градусов Цельсия. Температура скачет вечером или ночью, при этом человека сильно знобит, наблюдается повышенное выделение пота. Это и есть главное отличие туберкулеза от бронхита, пневмонии, ОРЗ. При этих перечисленных заболеваниях температура резко подымается до высокой отметки и также стремительно может падать. При туберкулезе температура держится на протяжении длительного периода времени.

Наличие кашля – неизменный и главный симптом туберкулеза легких. В начальный период болезни кашель сухой и настойчивый, преимущественно тревожит больных ночью или утром. Со временем развития болезни кашель становится увлажненным, сопровождающимся большим количеством мокроты. Во время легочной формы туберкулеза кашель не прекращается. Естественно, при других воспалительных процессах также есть кашель, но он не такой продолжительный, как при туберкулезе.

Харканье кровью. Это самый важный симптом туберкулеза легких. Кровь в мокроте появляется после сильных приступов кашля. При запущенной форме туберкулеза может начаться кровотечение легких или как говорят может пойти кровь горлом. Такое состояние очень опасное для жизни больного, поэтому требует незамедлительного обращения к медицинским работникам.

В зависимости от тяжести и места поражения легких выделяют: очаговый, диссеминированный, милиарный, инфильтративный, кавернозный, цирротический, фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозную пневмонию и туберкулему.

Симптомы внелегочной формы туберкулеза

Туберкулезная палочка может поражать не только легкие, но и все остальные органы. При этом виде течения тяжело определить туберкулез, ведь в таком случае есть много сопутствующих симптомов, которые можно спутать с другими болезнями отдельных органов.

Выделяют туберкулез:
  • суставов, костей и позвоночника – при этом виде туберкулеза больными отмечаются сильные боли в местах поражения, ограниченность в передвижении, наличие патологических, специфических переломов;
  • головного мозга – такой туберкулез развивается в течении 2-х недель, при этом чаще всего развивается у людей с низким уровнем иммунитета (у ВИЧ инфицированных и больных сахарным диабетом). На первой недели у больного подымается температура, нарушается сон, возникают частые порывы гнева и раздраженность. На второй неделе возникают сильные головные боли, мучает рвота. Мозговая оболочка раздражается в течении первой недели. Повреждение мозга проявляется в виде напряженности мышц шеи, болевых ощущений в спине при распрямленных ногах, во время прижимания головы к груди, наклонов головы в положении лежа. Наблюдаются расстройства нервной системы.
  • органов пищеварения – при этом виде туберкулеза возникают запоры или расстройство, наблюдаются сильные боли в области живота, вздутие, может быть непроходимость кишечника и кровяные выделения с калом;
  • мочеполовой системы – туберкулезная палочка в основном поражает почки, при этом у больного повышается температура, болит спина, мочеиспускание происходит вместе с кровяными выделениями. Могут поражаться и мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой пузырь. В таких случаях происходит задержка мочи.
  • кожных покровов – при этом виде туберкулеза под кожей появляются узелки и уплотнения, которые со временем увеличиваются в размерах и разрывают кожу, выделяя при этом белую густую жидкость.

Полезные продукты при туберкулезе

Для эффективного избавления от микобактерий необходимо придерживаться лечебной диеты, которая направлена на повышение иммунитета, нормализацию веса, аппетита, сна, регенерацию поврежденных тканей и на восстановление обменных процессов и нарушенных функций того или иного органа.

Питание назначается в зависимости от места заражения, обменных процессов, веса больного, а также, в зависимости от стадии, формы туберкулеза.

В зависимости от режима больного ему назначается питание с определенной калорийностью на каждый килограмм веса. Для полностью лежачих больных на каждый килограмм должно припадать 35 ккал; для больных, проводящих около 6-ти часов в кровати и имеющих небольшие прогулки потребуется 40 ккал; для активных больных (3 часа лежащих днем плюс тренировки и плюс участие в трудовом процессе) пища должна иметь 45 ккал; а вот для трудящихся от 3-6 часов в день с перерывом в 2 часа (в рабочее время) уже потребуется 50 ккал на 1 кг массы тела. Такая повышенная калорийность объясняется высоким расходом энергии, которая уходит из-за постоянных лихорадочных состояний.

Из-за того, что при туберкулезе наблюдается повышенный распад белка, то пища должна восполнять его недостаток. В период нормального течения болезни на 1 килограмм массы тела нужно полтора грамма белка, а в период обострения болезни потребление белка должно достигать до двух с половиной грамм белка. Следует отметить, что половина из него должна быть животного происхождения. Белок лучше восполнять употребляя молоко, творог, рыбу, мясо, яйца.

Для улучшения обмена аминокислот триптофана, аргинина и фенилаланина необходимо есть продукты с этими аминокислотами: брынзу, твердый сыр, творог, свиную и говяжью печень, курятину, индейку, грибы (белые сушенные), кальмары, сою, какао, горох, кетовую икру. Эти аминокислоты обладают антибиотическими свойствами.

Кроме того, организм нужно насыщать незаменимыми жирными кислотами (нужно есть растительные жиры и сливочное масло), витаминами группы A, В, С, Е, кальцием (его можно получить употребляя творог, капусту, бобовые культуры, листья салата, изюм), фосфором, магнием и железом.

При туберкулезе пищеварительного тракта необходимо больному есть перетертые легкие супы, слабые бульоны, блюда на пару, каши, перетертые овощи (тыкву, морковь, кабачки, картофель), желе, кисели, отвар из шиповника, соки, некислый творог и не острый сыр, котлеты, приготовленные на пару, фрикадельки.

При поражении туберкулезной палочкой носоглотки и гортани важно, чтобы вся пища была в жидком, перетертом, кашеобразном виде. Для употребления хорошо подходит некрутое картофельное пюре, чай или кофе с молоком, просто молоко, молочные каши, застывшие бульоны и процеженный студень.

При поражении туберкулезом суставов и костей необходимо восполнять организм кальцием, фосфором и рыбьим жиром.

При харканье кровью нужно выравнивать водно-солевой баланс, пить кисели, морсы, желе, томатный сок, воду с соком лимона, есть жидкую манную кашу.

В целом, принятие пищи больным должно проходить в спокойной, приятной обстановке, обязательно в проветренном помещении. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи достигать 5 раз.

В питании больных туберкулезом за основу берется диета стола №11.

Средства народной медицины
  • В кастрюлю с горячим молоком добавьте по столовой ложке внутреннего жира гуся, свиньи и индийского черного чая, добавьте по 250 грамм сухих ягод смородины и малины, 2 стакана водки, большую горсть листьев алоэ. Варите в течении двух часов с закрытой крышкой на маленьком огне. После завершения варки оставьте отвар настаиваться в течении часа, затем профильтруйте его и добавьте пол литра меда (лучше брать липовый мед, а вот кипятить его ни в коем случае нельзя – он утратит свои полезные свойства и превратится в яд). Принимают такой отвар по одной столовой ложке трижды в день перед едой (за 20-30 минут).
  • При туберкулезе нужно есть нутряное сало свиньи с чаем. Для этого необходимо натереть 200 граммов сала и 3 зеленых яблока, сложить в миску и томить на слабом огне. В этот момент необходимо взбить до белого цвета 12 куриных желтков со стаканом сахара. После перетирания, в яйца добавить 200 граммов натертого черного натурального шоколада. Получившейся смесью залить протомленное сало с яблоками и тщательно перемешать, затем профильтровать. Оставить остывать. Полученное масло намазывать на хлеб и кушать с чаем.
  • Полезно жевать прополис, вдыхать пары чеснока и хрена.
  • При туберкулезе эффективным методом является и фитотерапия. Полезно пить отвары с листьев крыжовника, почек сосны, чаги (березового гриба), мать-и-мачехи, столетники, лекарственной Вероники, спорыша, листьев и корней крапивы, алоэ, зверобоя, столетника.

Опасные и вредные продукты при туберкулезе

  • при туберкулезе кишок: копчености, консервы, маринады, сало, сырые яйца и овощи, квас, газировки, черный хлеб, острое, цельное молоко, любая холодная пища, мясо жирных сортов;
  • при туберкулезе почек: редька, хрен, горчица, перец, алкогольные напитки;
  • при туберкулезе гортани и носоглотки запрещен прием пищи, раздражающей слизистую – квашеные, соленые, острые, маринованные, слишком горячие или холодные блюда, все пряности;
  • при туберкулезе печени, необходимо исключить поедание яичных желтков, мяса и рыбы жирных сортов, кофе, копченостей, острого, сдобы.

При любом из видов туберкулеза противопоказано переедание и избыточное количество жидкости. Также, на время лечения стоит исключить из употребления любой жир (кулинарный, говяжий, свиной), избегать тортов, пирожных с кондитерским кремом, мясо и рыбу жирных сортов.

Питание при других заболеваниях:

edaplus.info

ездить на море, загорать и заниматься спортом?

Заразиться и заболеть туберкулезом может каждый, независимо от того, на какой ступеньке социальной лестницы он находится. Основной источник инфекции – больной человек, выделяющий туберкулезные микробактерии. Палочка Коха может попадать в организм через дыхательные и пищеварительные пути, иногда через повреждения на коже.

Основные правила

Больному необходимо соблюдать некоторые правила поведения. Во-первых, он должен знать, что нельзя откашливать мокроту из легких в унитаз. Возбудители болезни очень живучи и при очистке сточных бытовых вод они не гибнут. Также нельзя мыть посуду, из которой ел больной. Ее вначале необходимо прокипятить полчаса в отдельной кастрюле, и только потом вымыть в раковине и отдельно поставить в шкафчик.

Внимательно нужно относиться и к остаткам пищи больного. Их нельзя скармливать животным или выбрасывать без дополнительной термообработки в мусорные баки. Больше всего микробактерий заболевания попадает в окружающую среду вместе со слюной и при откашливании с мокротой.

Поэтому больной должен собирать их в специальную баночку с крышкой, имея ее всегда при себе. Рассмотренные правила касаются безопасности окружающих, а что же нельзя делать больному, чтобы не навредить себе? Попробуем разобраться, как жить при этом заболевании.

к оглавлению ↑

Питание

При составлении диетического меню для больных туберкулезом необходимо учитывать особенности этого заболевания. Так как распад белка в таком организме повышен, необходимо строго соблюдать суточную норму его потребления.

Жиры должны быть легко усвояемые, на две трети – растительного происхождения. Желательно, использовать в приготовлении блюд:

  • сливочное масло;
  • сметану;
  • сливки.

Нельзя есть слишком жирную пищу. Запрещаются:

  • говяжий (бараний) или кулинарный жир;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • рыба или птица жирных видов.

Из-за болезни, как правило, развивается дефицит витаминов, в первую очередь А и С. Аскорбиновая кислота повышает в крови бактерицидные свойства, помогает бороться с болезнью.

Поэтому очень важно, чтобы рацион питания больного был разнообразным, калорийным, содержащим достаточное количество витаминов, минеральных солей, белка и жиров. Однако при избыточном весе больному могут предписать некоторые ограничения в потреблении углеводов.

Но более того – категорически запрещено:

  • соблюдать различные диеты;
  • голодать;
  • поститься.

К запрещенным продуктам при туберкулезе относятся алкогольные напитки. Особенно вредно принимать их в период химиотерапии. И алкоголь, и препараты противотуберкулезной группы расщепляются в печени. Их одновременный прием создаст непосильную нагрузку для этого органа, в результате чего может произойти гепатотоксическая реакция, и лечение придется отменить.

к оглавлению ↑

Спорт

Когда болезнь немного отступает, многие пациенты начинают задавать вопрос, а можно ли заниматься спортом в их положении. Люди, которые привыкли к активному образу жизни, с трудом могут смириться с вынужденным бездействием.

Легкие физические упражнения благотворно влияют на восстановление организма, но когда заходит речь о тяжелых спортивных нагрузках, ответ врачей всегда один – от этого стоит отказаться до полного выздоровления.

Восстановление организма и его борьба с палочкой Коха требует затрат сил, энергии, а при занятиях спортом, как известно, расходуется очень много калорий.

Поэтому силы нужно беречь и направить их на главную задачу – победу над туберкулезом. Чтобы держать мышцы в тонусе, таким больным рекомендуется:

  • больше ходить;
  • совершая прогулки утром и вечером;
  • делать зарядку;
  • посещать занятия по лечебной физкультуре.

Больной, регулярно занимающийся специальной легочной гимнастикой, значительно укрепляет дыхательную мускулатуру, нормализует работу механизмов вдох-выдох, увеличивает подвижность грудной клетки.

к оглавлению ↑

Баня (сауна)

Несмотря на всенародное убеждение, что попариться в баньке – излечиться от ста недугов, на больных туберкулезом это правило не распространяется. Водно-паровые процедуры и высокая температура не просто нежелательны, а категорически противопоказаны при этом заболевании. В противном случае состояние больного может очень сильно осложниться и привести к необратимым последствиям.

Больной туберкулезом только после полного окончательного выздоровления может позволить себе такое удовольствие, через два-три года, не ранее.

А до этих пор, даже если заболевание находится не в активной форме, в баню ходить не следует. Реабилитация после туберкулеза – это длительный процесс, который требует от пациента максимум осторожности и бдительности.

к оглавлению ↑

Летний отдых

Отдельно стоит сказать о правилах летнего отдыха для больных туберкулезом. При прохождении ими курса лечения и наличии у них положительной динамики можно купаться в море. Но при этом следует делать все осторожно, постепенно приучая организм к новым условиям. Как правило, только на 4-5 сутки организм привыкает к новым климатическим условиям. И только после его адаптации можно приступать к водным процедурам в естественных водоемах.

Начинать можно при наличии двух благоприятных факторов. Температура окружающей среды, как воды, так и воздуха, не должна быть ниже 20 градусов. Со временем, когда организм больного окрепнет и привыкнет к новым условиям, можно будет принимать и более холодные водные (и воздушные) ванны.

В первую очередь следует не забывать, что купаться больным туберкулезом можно только, если общее самочувствие его хорошее, нет слабости или разбитости. При первых признаках утомления или иного ухудшения состояния необходимо прекратить купание.

Длительность процедур определяется:

  • температурой воды и воздуха;
  • состоянием пациента.

Выйдя на берег, больному следует обсушиться полотенцем и сделать несколько согревающих упражнений. Если наблюдается повышенная утомляемость, ухудшение аппетита и общего состояния организма, нужно на время отложить водные процедуры и проконсультироваться с врачом.

При наличии остаточных явлений морской климат, несомненно, полезен больным туберкулезом. Отдых на побережье Крыма с сосновыми лесами будет отличной профилактикой осложнений этого опасного заболевания и поможет восстанавливать организм больного.

При активном течении туберкулеза, особенно если присутствует кровохарканье, недопустимо купание больного в открытом водоеме.

Можно ли загорать при туберкулезе? Этот вопрос волнует очень многих. Лето – это пора отпусков, каникул. Нужно куда-то ехать, отдыхать, набираться сил и здоровья на весь последующий период холодов и отсутствия натуральной, богатой витаминами пищи.

Долгое время считалось, что солнечные лучи обладают целебным действием, и бронзовый загар полезен всем без исключения. Но это не так. Есть достаточно много болезней, при которых нельзя загорать, в том числе и при туберкулезе легких.

Как правило, больные туберкулезом посылаются на реабилитацию в курортно-санаторные зоны с солнечным жарким климатом. Отсюда сделан вывод, что загорать при туберкулезе можно и полезно.

До сих пор научно не доказано, вредны солнечные лучи или нет для людей с этим заболеванием. Но большинство практикующих медицинских работников считают, что при туберкулезе легких необходимо избегать длительного пребывания под жаркими солнечными лучами. В противном случае, это может спровоцировать вспышку инфекции и значительно замедлить процесс выздоровления.

Во время нахождения под летним солнцем тело нагревается, и создаются благоприятные условия для активизации палочки Коха, которая любит влажную теплую среду и хорошо размножается при температуре от 30 до 40 градусов, почему и стоит избегать таких условий.

Туберкулезные микробы могут незаметно находиться в теле человека очень долго, не вызывая при этом заболевания. И при неблагоприятных условиях, бытовых или погодных, а также при ослаблении сопротивляемости организма может возникнуть реинфекция, то есть повторное заражение.

После туберкулеза по-прежнему нужно вести себя максимально осторожно, чтобы не спровоцировать его появление вновь.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

Можно ли при туберкулезе пить алкоголь: рассмотрим подробно

Туберкулез и алкоголизм

В статье будет рассказана вся правда о том, можно ли при туберкулезе пить алкоголь. Информация поможет многим задавшимся этим вопросом.

Туберкулез — болезнь 21 века, которая распространяется, не щадя никого вокруг. По статистике, в последнее десятилетие количество заболевших увеличилось в многократном размере. От палочки Коха не застрахован никто, известно, что третья часть населения земного шара носят в себе микобактерии, при этом не являясь зараженными.

Содержание статьи

О чем нужно знать

В России ситуация за последние 6 лет немного улучшилась, заболевших стало меньше, но цифры остаются значительными до сих пор.

ГодЗаболевшие среди 100 тыс. мужчинЗаболевшие среди 100 тыс. женщин
201210040
20139437
20148835
20158434
20167832

Достаточно следить за своим здоровьем и иммунитетом, чтобы оставаться в стороне от заболевания. Туберкулезная палочка имеет свойство активизироваться в благоприятных для нее условиях, которые, сам того не ведая, создает человек.

Диагностика туберкулеза

Чаще всего, в группе риска оказываются люди, которые имеют ослабленный иммунитет или серьезные болезни, такие как ВИЧ, СПИД, рак. К этому списку причисляются люди, злоупотребляющие алкоголем, сигаретами и наркотическими веществами.

Сдача анализов

Лидирующей вредной привычкой среди трех является алкоголизм. Люди, пристрастившиеся к выпивке, имеют слабое здоровье, поэтому их организм – замечательная среда для расселения микобактерий.

Действия алкоголя на организм при туберкулезе

Запрет на алкоголь для инфицированных

Туберкулез и алкоголизм связаны незримой нитью. Их узы работают в двустороннем порядке – от алкоголя развивается туберкулез, а при уже имеющемся заболевании влияние спиртного только усугубляет ситуацию.

Чаще алкоголики несут огромную опасность для окружающих, в связи с тем, что их стадия заболевания переходит в открытую форму.

Это происходит по нескольким причинам:

  1. Несоблюдения правил личной гигиены;
  2. Несоблюдение режима питания;
  3. Употребления спиртных напитков в больших количествах;
  4. Позднее обращение за медицинской помощью;
  5. Не соблюдение требований врача;
  6. Отказ от пребывания в стационаре.

СОВЕТ: при обнаружении первых признаков болезни, а это: кашель, слабость, резкая потеря веса – немедленно обращаться к врачу.

Кашель – первый признак туберкулеза

Алкогольные напитки напрямую воздействуют на все функции организма, в том числе и на дыхательную систему.

Изменения, происходящие в легких при туберкулезе, когда человек зависим от алкоголя, очень серьезные:

  • эпителий альвеол разрушается;
  • гибнут макрофаги;
  • происходит застой крови в легких;
  • подавленное состояние организма сопровождается постоянным повышением температуры, появлением гнойной мокроты, выделяющейся при сильном кашле;
  • переход со временем к опасной стадии заболевания – открытый туберкулез.

Лечение туберкулеза и алкоголь

На вопрос: «Можно ли пить алкоголь при туберкулезе?» — любой врач ответит вам отрицательно. Это категорически запрещено делать, если хочется излечиться от смертельного недуга. Единственный выход – прекращать употреблять спиртные напитки, довериться опытному врачу, который назначит необходимые процедуры и препараты.

Медикаменты для лечения заболевания

Эффективным лечение будет только под присмотром медицинских работников, в стационаре. Нахождение в больнице поможет избежать контактов со здоровыми людьми, тем самым не заразить их.

Лечение заключается в двух этапах: основной – он проходит в течение двух месяцев, нацелен на прием антибиотиков, чтобы побороть микобактерии; поддерживающий – заключительный этап приема противотуберкулезных препаратов, который уже может производиться в домашних условиях (см. Современные таблетки от туберкулеза – применения, противопоказания, классификация). При соблюдении всех требований можно избавиться от заболевания, стать не опасным для окружающих.

Здоровые легкие

После терапии больному выдается четкая инструкция, которой он должен следовать, чтобы не произошел рецидив. И одним из первых пунктов будет отказ от алкоголя навсегда. Если это условие не будет использовано, есть большой риск, что туберкулез вернется обратно.

Опыты на животных

Морская свинка и туберкулез

Ученые в доказательство пагубного влияния алкоголя на течение и лечение туберкулеза проводили опыты, в которых участвовали морские свинки, зараженные МБТ. С животными проводили процедуры по лечению, но одной группе подопытных вводили алкоголь в рассчитанных дозах.

Исследование показало, что положительная динамика от лекарств была только у свинок, не имеющих в крови алкоголь. Сравнив фото внутренних органов после исследования, у второй группы обнаружились ухудшения в работе печени, которая была загружена переработкой спиртного напитка.

Частые вопросы врачу

Опасный союзник туберкулеза – алкоголь

Здравствуйте, меня зовут Евгений. У меня закрытая форма туберкулеза, прохожу лечение. На днях предстоит свадьба друга, могу ли я выпить пару бокалов шампанского, прервать прием лекарств на день. Прочитал информацию в одном источнике, да и видео в этой статье дает положительный ответ. Но хотелось посоветоваться напрямую со специалистом.

Здравствуйте, Евгений! Настоятельно советую вам отказаться от потребления алкоголя во время лечения и после. Этот фактор оказывает очень негативное влияние на течение лечения, затрудняя процесс. Лучше уделите внимание вкусным блюдам на торжестве, вам необходимо полноценно питаться. Не ищите информации в интернете, подсказать ответ на вопрос вам сможет только врач – можно ли при туберкулезе пить алкоголь – однозначно нет.

upulmanologa.ru

Лечится туберкулез или нет? Методы лечения

Многие интересуются, лечится туберкулез или нет. Современная медицина совершила прорыв в методах и способах излечения данного недуга. На сегодняшний день врачи дают положительные прогнозы пациентам. Самое главное — своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие методы используются при лечении? Можно ли доверять народным рецептам? На эти вопросы постараемся найти ответы в статье.

Это страшное слово туберкулез

При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: «Лечится туберкулез или нет?» Если в 90-х годах от недуга умирало до 80% заболевших, в наше время процент значительно снизился. Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса.

Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией.

Изучаем симптомы

Каждый человек должен знать симптомы заболевания:

  • Повышенная температура, которая держится длительное время.
  • Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия.
  • Ночные потоотделения.
  • Продолжительный кашель.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боли в грудной клетке.

Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить – кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование (флюорографию или рентген). Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли вылечить туберкулез?

При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез?». Специалисты дают на него положительный ответ.

Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата – флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.

Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма. Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта.

Открытая форма — есть ли шанс на выздоровление?

«Как долго лечится туберкулез?» — пожалуй, это один из самых популярных вопросов у пациентов. Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом. Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись.

Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное — понадобится больше времени и сил. Не стоит забывать о препаратах, отвечающих за повышение иммунитета организма. В этот период важно, чтобы все ресурсы были задействованы, а органы работали в полную силу.

Особенности лечения у детей

Ребенок также может заразиться туберкулезом. Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ.

Многие родители интересуются: «Лечится ли туберкулез легких у детей?». Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения:

  1. Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза.
  2. Применять иммуностимулирующие таблетки.
  3. Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании.

В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере — хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость. После этого в 80% случаях дети получают шанс на выздоровление.

Туберкулез в пожилом возрасте. Поддается ли лечению?

По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме. В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. Препаратов от туберкулеза недостаточно. Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет.

Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза. В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога.

Физиотерапия – метод, который приносит пользу

Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое. Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем:

  • Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез.

  • Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких.

  • Прекращение и купирование воспалительных процессов.

  • Подпитка организма чистым кислородом.

  • Восстановление легочной ткани.

Вылечить туберкулез только при помощи физиотерапии невозможно. Этот метод является лишь дополнением к основному лечению. Он помогает ускорить процесс выздоровления, улучшая общее состояние больного.

Есть ли смысл в дыхательной гимнастике?

Многие специалисты положительно относятся к дыхательным упражнениям. Выполнять их нужно ежедневно, при этом следить за общим состоянием больного. Гимнастика выполняет следующие функции:

  • Укрепляет мышцы, легкие, бронхи.
  • Способствует улучшению газообмена. Кислород быстрее поступает к легким.
  • Восстанавливает правильный дыхательный ритм.

Упражнений достаточно много, какие из них применять в том или ином случае, вправе решать только врач. При этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Желательно, чтобы первые процедуры проходили в присутствии врача или патронажной медсестры.

Многие спрашивают: «Туберкулез лечится или нет с помощью дыхательной гимнастики?». Врачи уверяют, что без интенсивных препаратов, которые будут уничтожать бактерии, справиться с недугом не получится. Можно и нужно использовать дополнительные методики, но они не являются основополагающими в лечебном процессе.

Народное лечение

К сожалению, туберкулез — довольно распространенное заболевание. Чтобы с ним справиться, многие используют народные рецепты. Побороть недуг помогает медведка. Дело в том, что в организме насекомого в достаточном количестве присутствуют лейкоциты. Они способны расщеплять палочку Коха и с мокротой выводить ее наружу. Необходимо высушить медведку, перетереть ее в кашицу и принимать не менее 3 дней. После этого отмечается обильное отхождение мокроты и сильный кашель.

Повысить иммунитет поможет обычный барсучий жир. Его можно приобрести в аптеке. Выпускается он в форме таблеток или капсул. Чтобы улучшить эффект, нужно параллельно съедать ложку меда.

В борьбе с недугом могут помочь чеснок и хрен. Они не только укрепят иммунитет, но и будут способствовать отхождению мокроты. Чеснок можно употреблять до 5 головок в день. А корень хрена натирают на терке, складывают в трехлитровую банку, заливают молочной сывороткой и ставят на 4 дня в теплое место. После истечения срока выпивают по полстакана средства в день.

Пациенты часто задают вопрос: «Лечится туберкулез или нет народными методами?». Врачи уверены, что самолечением заниматься нельзя, это только усугубит ситуацию, будет потеряно драгоценное время. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалистам и сделать флюорографию.

На вопрос о том, лечится туберкулез или нет, врачи дают положительный ответ. Благодаря современной медицине, сильным препаратам, новым разработанным методикам справиться с недугом можно. Для этого лишь нужно своевременно обратиться за консультацией к специалистам и выполнять все их предписания и рекомендации.

fb.ru

Можно ли загорать при туберкулезе легких

В наше время туберкулез хорошо изучен медиками, профилактика и способы лечения не вызывают споров среди врачей, однако по сей день врачи так и не пришли к общему решению по поводу того, можно ли загорать при туберкулезе легких. Медики разделились на три лагеря: одни считают, что солнечные лучи способствуют активизации микробактерий и затрудняют лечение, другие утверждают, что можно загорать при туберкулезе легких для быстрого восстановления организма, третьи строго запрещают загорать всем вылечившимся, поскольку высока вероятность возникновения рецидива. Опасно ли тепло для пораженного организма и можно ли загорать при туберкулезе легких?

Основные правила

Как известно, туберкулез затрагивает все слои населения, поэтому заразиться может каждый человек независимо от образа жизни. Причина заражения — контакт с зараженным человеком или животным (крупный рогатый скот, козы или собаки), которые выделяют возбудитель туберкулеза. Патогенные микробактерии попадают в организм через дыхательные пути в легкое, пищеварительную систему или повреждения на коже.

Больной туберкулезом должен придерживаться ряда правил, чтобы состояние организма не ухудшалось.

Согласно рекомендациям врачей больным следует соблюдать следующие указания:

  1. Запрещено выплевывать любые выделения в унитаз, поскольку микробактерии устойчивы к внешней среде, сточные бытовые воды не принесут им вреда.
  2. Посуду, которой пользуется инфицированный, нужно сначала прокипятить и только после этого мыть, храниться она должна в отдельно от других тарелок и столовых приборов.
  3. Еду больного нельзя скармливать животным, но и выбрасывать без дополнительной термообработки не стоит.

Вышеперечисленные правила направлены на обеспечение безопасности людей, живущих вместе с больным или близко с ним. Но и о собственном здоровье инфицированному человеку нужно беспокоиться не меньше, чем о состоянии других. Чтобы спокойно жить с туберкулезом до излечения, необходимо знать об особенностях питания, занятиях спортом и походах в баню.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Питание

Рацион питания инфицированных туберкулезом должен учитывать особенности патологии, поскольку потребление некоторых компонентов в большем или меньшем количестве способствует замедлению лечения.

При туберкулезе в организме человека повышается распад белка, поэтому необходимо следить за потребляемым объемом. Кроме того, в пищу допускаются только легко усвояемые жиры, они должны быть на две трети натуральными. Медики рекомендуют отдавать предпочтение сметане, сливкам и сливочному маслу.

Слишком жирная пища может навредить организму.

Врачи запрещают употреблять:
  • жир курицы или говядины;
  • кондитерские изделия с содержанием крема;
  • насыщенные жирами рыбу или птицу.

Пораженный инфекцией организм испытывает нехватку витаминов, в особенности А и С. Хорошо на состояние здоровья влияет аскорбиновая кислота, поскольку она способствует повышению бактерицидных свойств в крови, что помогает бороться с патогенными микроорганизмами.

В состав диеты, которой придерживается больной, должны входить разные блюда, с достаточным количеством калорий, витаминов, белка, жиров и минеральных солей. Лучше проконсультироваться с диетологом для назначения правильного рациона питания.

При туберкулезе противопоказано:

  • придерживаться других диет;
  • соблюдать пост;
  • ограничивать себя в еде.

Во время лечения нельзя пить алкогольные напитки, наибольший вред организму они наносят при химиотерапии. Кроме того, совмещение приема алкоголя и противотуберкулезных препаратов окажет негативное влияние на печень: из-за сильной нагрузки на орган может развиться гепатотоксическая реакция, врачу придется отложить лечение на неопределенный срок.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Спорт

При первых положительных результатах лечения пациенты начинают задумываться о том, можно ли им выполнять физические упражнения. Особенно этот вопрос беспокоит тех, кто привык вести активный образ жизни и не любит бездействовать.

Выполнение легких физических упражнений положительно влияет на работу организма, способствуя быстрому восстановлению функций органов и систем. Тяжелые нагрузки строго запрещены в период терапии.

Для организма будет полезно экономить силы, поскольку для борьбы с возбудителем туберкулеза требуется большое количество энергии: занятия спортом сжигают слишком много калорий, что замедляет процесс выздоровления.

Однако некоторые упражнения приносят пользу больному, среди них врачи рекомендуют выполнять следующие:

  1. Ходьба.
  2. Утренние и вечерние прогулки.
  3. Зарядка.
  4. Лечебная физкультура.

Многие специалисты советуют отдавать предпочтение гимнастике, которая хорошо зарекомендовала себя при лечении туберкулеза. Выполнение упражнений поможет улучшить работу дыхательной системы, сделает крепче мышцы и улучшит подвижность грудной клетки.

Баня

В народе принято считать, что после похода в баню человек начинает чувствовать себя лучше, но это не касается зараженных туберкулезом. Правило действует и на людей, предпочитающих позагорать, посещая солярий.

При туберкулезе любые процедуры, которые проходят при высокой температуре, строго запрещены больному. После бани здоровье инфицированного человека значительно ухудшается, нередко возникают необратимые последствия.

Положительный эффект на ослабленный организм баня может оказать после полного выздоровления, однако для собственной безопасности больному следует посетить ее не менее чем через два-три года.

Чтобы баня ускорила процесс восстановления организма после туберкулеза легких, пациенту следует соблюдать ряд правил:

  1. Перед походом в баню нужно выпить много жидкости, в особенности травяного чая или морса, которые эффективно способствуют улучшению потоотделения и открытию пор.
  2. В парилке следует глубоко дышать для улучшения выделения слизи, скопившейся в бронхах.
  3. Желательно делать перерывы.
  4. Оптимальной считается температура до 50Сº, повышать ее нужно постепенно.
  5. Следует отдавать предпочтение дубовому или березовому венику.
  6. Опасно выходить из парилки не одевшись.

Желательно посещать баню только после консультации с врачом. А до тех пор, пока организм окончательно не выздоровел, ходить в парилку нельзя.

Летний отдых

Большинство больных волнует тот факт, повлияет ли как-то заболевание на летний отдых и почему при туберкулезе нельзя находиться долгое время на солнце. Как правило, при должном соблюдении всех указаний врача, правильном лечении и положительной динамике купание в море не запрещается. Но даже при этом необходимо осторожно вести себя на море, организм должен постепенно привыкать к солнцу, обычно на это требуется 4 или 5 дней, по истечении которых можно принимать водные процедуры без риска навредить себе.

Особое внимание необходимо уделять температуре местности, для больного туберкулезом она не должна быть меньше 20 градусов. Только после того, как организм привыкнет к климату, разрешается пребывать в местах с температурой ниже нормы.

На длительность процедуры влияют два фактора:
  • температура;
  • самочувствие человека.

После купания больному необходимо обтереться сухим полотенцем и выполнить упражнения для согревания тела. Если процедуры утомляют пациента, наблюдается потеря аппетита и ухудшается общее состояние, нужно сделать перерыв и посоветоваться с врачом.

При туберкулезе нельзя загорать и как одеваться летом

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Во время отдыха больные проводят много времени на пляже под солнечными лучами, что вызывает у них вопрос: безопасно ли это, вредно ли загорать при туберкулезе?

До сих пор точно не доказано, какое влияние оказывает солнце на инфицированного человека, однако большинство врачей настаивают на том, что реабилитация в курортно-санаторных зонах, для которых характерен жаркий климат, полезна для пациентов. Чаще всего в санатории отправляют людей с туберкулезом, который поразил сустав или кости.

Пребывание на солнце не причинит вреда, если:
  1. Избегать длительного пребывания на жаре.
  2. Надевать одежду, в которой тело не перегреется.

Пренебрежение правилами может вызвать вспышку инфекции, в связи с чем процесс выздоровления будет заторможен. Даже после полного выздоровления необходимо вести себя аккуратно, чтобы не вызвать повторное заражение.

Влияние солнечного света на развитие инфекции

Последние исследования врачей показали, что ультрафиолетовый свет губителен для возбудителя туберкулеза. Однако это не означает, что больной может спокойно загорать на солнце, поскольку ультрафиолет должен непосредственно попадать на палочку Коха не менее пяти минут. Внутри человеческого организма бактерия защищена от света.

Солнечное тепло вызывает:

  1. Повышение активности палочки Коха.
  2. Развитие воспалительного процесса.
  3. Распространение бактерий по всему организму.

Это не означает, что все больные туберкулезом не имеют возможности загорать на пляже и посещать теплые курорты. Возможность пребывания в теплых курортах определяется индивидуально.

Показания и противопоказания к солнечным ваннам

Противопоказания, при которых не рекомендуется находиться на солнце, основаны на механизме влияния тепла на возбудителя туберкулеза.

Запрещено загорать на солнце:

  1. При активном туберкулезе дыхательных органов.
  2. В период рецидива.
  3. При кровотечениях, наличии опухолевых образований или истощении.
  4. При туберкулезе легких, осложненном иными заболеваниями.
  5. Женщинам при наличии патологий крови, красной волчанки, гипертиреоза или имеющим повышенную чувствительность к солнцу.
  6. Во время курса приема препаратов, которые повышают риск возникновения на коже ожогов.
  7. Пациентам с неактивной формой туберкулеза при плохом самочувствии.
  8. Пациентам после курса лечения.

Кроме этого больному следует выбирать места для отдыха с сухим климатом, так как сырость способствует развитию бактерий. Необходимо следить за временем, проведенным на солнце.

Даже после окончательного выздоровления опасно долгое время загорать. Как правило, сколько нельзя находиться на солнце, врач определяет индивидуально для каждого пациента, вылечившегося после туберкулеза.

Хороший отдых на солнце укрепляет организм человека, повышает иммунитет. В настоящее время больным нередко назначают особый курс лечения — гелиотерапию, при которой наблюдается быстрое рассасывание инфильтрации, улучшение внешнего дыхания и работы сердца и сосудов.

Что следует учитывать при отдыхе на пляже?

Если врач дал разрешение на отдых в теплом месте, пациенту следует заранее подготовиться, чтобы не вызвать осложнений.

Некоторые аспекты отдыха на пляже:

  1. Следует загорать в местах с рассеянной тенью.
  2. Посещать пляж следует между 9 и 11 утра или 16 и 19 вечера.
  3. Находиться на солнце нужно не более 15 минут в первый день.
  4. Попадание солнечных лучей на грудную клетку негативно сказывается на организме.
  5. Нужно следить за состоянием собственного здоровья.
  6. Не допустить загар на коже помогут крема.
  7. Нельзя посещать пляж голодным или после приема пищи.
  8. Лучше всего лежать на шезлонге, но ни в коем случае не на песке.

Даже на стадии лечения возбудитель может начать распространяться по всему организму под воздействием тепла, что негативно скажется на здоровье человека. Несмотря на противопоказания и возможные осложнения, при вопросе можно ли человеку с туберкулезом ехать на море и иные теплые места, врачи отвечают утвердительно.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

лечится или нет, полностью ли излечим, терапия дома

Сегодня появилось множество препаратов для борьбы с туберкулезом, но люди продолжают умирать. Туберкулез лечится или нет? Насколько эффективны современные методы лечения? Еще не так давно чахотка считалась практически неизлечимой болезнью. Чахотка, скорбь чахоточная — это устаревшие названия туберкулеза. Они характеризуют состояние больного, который постепенно «угасал». Несмотря на методы профилактики, вакцинацию и современные способы ранней диагностики, врачи постоянно фиксируют новые заражения и смерти от туберкулеза. Почему так трудно полностью вылечить это коварное заболевание?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Что такое туберкулез?

Туберкулезом называют специфическое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микобактерии туберкулеза (МБТ, палочка Коха). МБТ очень жизнеспособны. При температуре 23°С они способны сохранятся в темном и влажном месте до 7 лет. Микобактерии туберкулеза погибают только после 5 минут кипячения. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. Этими свойствами возбудителей отчасти объясняется широкое распространение заболевания. Всемирной организацией здравоохранения туберкулез признан глобальной проблемой.

Болезнь является классическим примером иммунного воспаления. Иммунное воспаление — это разновидность воспалительного процесса, спровоцированного элементами иммунной системы. Попадая в организм, палочка Коха вызывает изменения иммунных реакций человека. В результате появляются небольшие очаги воспаления. Эта стадия заболевания называется первичным туберкулезом.

Со временем воспаления затухают и зарубцовываются, но микобактерии могут оставаться в очагах, сохраняя жизнеспособность. При возникновении благоприятных условий болезнь вспыхивает с новой силой. Микобактерии расплавляют защитную капсулу старого очага и провоцируют развитие повторного воспаления. Активизация воспалительного процесса может быть вызвана повторным заражением.

При вторичном заражении палочка Коха размножается стремительно. Она питается тканями органа и отравляет их продуктами своей жизнедеятельности. Через кровь и лимфу микобактерии могут распространяться по всему организму, формируя новые очаги воспаления.

Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания человека. Но микобактерии могут вызывать воспаление и в мозговых оболочках, в костях, в кишечнике, в органах мочеполовой системы, на коже, даже в глазах.

Инфицирование происходит при контакте с больным, имеющим открытую форму туберкулеза. Носитель распространяет «агрессивные» микобактерии во время разговора, чихания или кашля. Заражение возможно вследствие употребления молочных продуктов, полученных от больного туберкулезом животного.

Излечим ли туберкулез? Изменения иммунной системы, вызванные палочкой Коха, не позволяют ей эффективно бороться с заболеванием. В таких условиях сохраняется высокая активность туберкулезного процесса. Это еще одна причина, почему вылечить заболевание так трудно.

Методы лечения туберкулезной инфекции

В настоящее время туберкулез излечим. Для лечения заболевания применяют комплексные многокомпонентные противотуберкулезные препараты. Такая форма лекарственных средств позволяет преодолеть высокую лекарственную устойчивость микобактерий.

В современной практике применяется четырехкомпонентная и еще более мощная пятикомпонентная схема противотуберкулезной химиотерапии. Многокомпонентные препараты содержат 4 или 5 антибактериальных противотуберкулезных средств. Если болезнь не поддается лечению, применяют химиопрепараты второй линии. Они имеют более сильное воздействие, однако обладают высокой токсичностью.

Большое значение при лечении туберкулеза уделяется иммунной системе больного. У людей со сниженным иммунитетом заболевание вылечить особенно трудно. Пациентам назначают иммунотропные препараты, стимулирующие защитные силы организма. Введение иммуномодуляторов позволяет быстрее справиться с воспалительными процессами и добиться полного излечения. Новейший иммуностимулятор полиоксидоний обладает дополнительными свойствами. Он снижает токсичность химиопрепаратов и уменьшает их разрушительное воздействие на организм.

Можно ли вылечить туберкулез у людей, получающих лекарственные препараты, угнетающие иммунитет (иммуносупрессоры)? Пациентам, принимающим иммуносупрессоры, снижают их дозы или временно отменяют.

Больным, страдающим алкоголизмом и наркоманией, перед применением противотуберкулезной химиотерапии необходимо пройти детоксикацию. Детоксикация — это разрушение или выведение из организма токсичных веществ.

Гормональная терапия применяется редко из-за выраженной способности гормональных препаратов подавлять иммунитет. Ее назначают в крайних случаях, когда наблюдается острое воспаление и сильная интоксикация организма.

В особо тяжелых случаях, когда лечение не дает желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Больному удаляют части пораженного легкого.

Значение климата для больных

Можно ли вылечить туберкулез без лекарственных препаратов? Когда не существовало эффективных способов лечения заболевания, больных чахоткой отправляли в санатории, расположенные в особых климатических зонах. Свежий воздух, благоприятный климат и полноценное питание позволяли избавиться от хвори навсегда. В литературе есть жизнеописания многих известных людей, имеющих туберкулез, кто вылечился таким образом. Трудно переоценить благотворное воздействие здорового образа жизни при лечении туберкулеза.

Большое значение для туберкулезника имеет чистый воздух. Рекомендуется пребывание в приморских, лесных и горных регионах. На берегу моря оздоравливающий эффект оказывает морской воздух и купание в море. В горных районах на больного благотворно влияет пониженное атмосферное давление, парциальное давление кислорода и солнечная радиация. Целебное воздействие оказывают и лесные массивы.

Если нет возможности выехать в рекомендуемые климатические зоны, можно туберкулез лечить дома.

Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе. При удобном случае нужно выезжать на природу в своей зоне проживания. Рекомендуется пребывание на берегу водоема или в лесу. Показаны солнечные и воздушные ванны.

Принципы лечебного питания

Можно вылечить туберкулез легких, обеспечив больному полноценное питание.

  1. В рационе туберкулезников должно быть достаточно белка. Во время лечения рекомендуется повысить калорийность питания на 10% от обычной нормы. Это необходимо для поддержания нормальной массы тела и полноценного функционирования организма во время лечения.
  2. Количества минимально необходимого белка определяется в зависимости от веса больного. Массу тела следует умножить на 1,5. Полученная цифра будет составлять вес белка в граммах, который следует употребить человеку за день.
  3. В ежедневном меню больного должно быть много продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Фрукты, ягоды и овощи следует употреблять частично в свежем виде. Необходима свежая зелень, а также бобовые, зерновые, семечки, орехи, мед, картофель и кукуруза. Хотя растительные продукты полезны, все же предпочтение нужно отдавать продуктам животного происхождения.
  4. В день желательно выпивать не менее 3 чашек молока (рекомендуется козье), кефира или натурального йогурта. Жирность молочных продуктов не должна быть высокой. И хотя калорийность при лечении туберкулеза приветствуется, животный жир не очень полезен.
  5. Рекомендованы яйца (особенно желтки), а также растительные жиры и рыбий жир. Лучше готовить рыбу, богатую жирными кислотами Омега-3.
  6. В рационе должно быть много нежирного мяса курицы, говядины и свинины. Полезно принимать витаминные комплексы, содержащие от 50 до 150% суточной нормы витаминов и минералов.
  7. Из меню следует исключить алкогольные напитки, кофе, полуфабрикаты, колбасы, копчености, рафинированные продукты, продукты с красителями, трансжирами, ароматизаторами и консервантами.

Туберкулез излечим даже в домашних условиях, если за больным будет хороший уход.

Народные способы и рецепты

Можно ли вылечиться от туберкулеза народными средствами? Туберкулез известен давно, и способов его лечения существует в народной медицине немало.

  1. Народные целители рекомендовали лечить дома туберкулез молоком с медом. В чашке теплого молока растворяли 1 ст. л. меда и пили средство несколько раз в день.
  2. Не менее эффективен другой продукт пчеловодства — прополис. 1 кг сливочного масла растапливают на воде и доводят до кипения. В него добавляют 150 г измельченного на мелкой терке прополиса. Смесь кипятят на медленном огне, помешивая, до полного растворения прополиса. Снятое с огня снадобье процеживают и разливают по банкам. Хранят в прохладном и темном месте. Целебную смесь следует употреблять по 1 ч. л. дважды в день за час до еды.
  3. Топленое свиное сало, мед, какао и сливочное масло в равных пропорциях складывают в алюминиевую кастрюлю и томят на медленном огне до полного растворения ингредиентов. Охлажденную смесь хранят в прохладном и темном месте. Принимают по 1 ч. л. вместе с теплым молоком трижды в день.
  4. На листиках дуба есть шарообразные наросты — галлы. Их заваривают, как обычный чай, и пьют напиток с медом.

Рекомендуются дыхательные упражнения. Необходимо постараться задуть свечу, расположенную на расстоянии 1 м. Такое упражнение нужно выполнять 7-8 раз в день. Полезно надувать воздушные шарики.

Отличным средством от туберкулеза в народе считали колку дров в лесу, на свежем воздухе. Можно имитировать подобные движения. Если нет возможности выехать в лес, дома рекомендовали ставить в вазу ветки ели, сосны или можжевельника.

Лечить дома туберкулез нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Должен насторожить длительно не проходящий кашель, быстрая утомляемость, болезненный румянец на щеках и лихорадочный блеск глаз.

Игнорировать заболевание нельзя. Если не лечить туберкулез, он будет прогрессировать, разрушая организм. Болезнь или ее осложнения могут стать причиной смерти.

Профилактика патологии

Чтобы не задаваться вопросом, лечится ли туберкулез, рекомендуется заниматься его профилактикой.

Профилактикой заболевания у детей является своевременная вакцинация. Вакцина БЦЖ помогает выработать иммунный ответ без инфицирования ребенка. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет после вакцинации.

Взрослым рекомендуется проходить ежегодное обследование в поликлинике с целью обнаружения первых признаков недуга. Если у врача появится малейшее подозрение на наличие туберкулеза, пациенту делают рентген грудной клетки и берут мокроту на анализ. Его могут отправить в диспансер для более тщательного обследования.

Другими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оздоровление жилых и производственных помещений. Они не должны быть душными, захламленными и запыленными. Риск инфицирования у хронически недоедающих людей очень высокий.

Следует избегать контакта с носителями инфекции. Необходимо повышать защитные силы организма закаливанием, водными процедурами и физическими упражнениями.

Дополнительные источники:

Комплексная терапия туберкулеза. О.В.Семенова, Г.Б.Соколова, доктор медицинских наук, профессор И.В.Богадельникова, А.Д.Куничан НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №10, 2002.

Значение иммуномодуляторов в лечении больных туберкулезом легких. Б.В.Пинегин, доктор медицинских наук, профессор В.А.Стаханов, С.С.Аршинова ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, РГМУ, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №8, 2001.

pneumonija.com

Что будет, если не лечить туберкулёз

Инфекционные заболевания дыхательной системы являются распространённой проблемой в современной медицине. В связи с этим большинство людей интересует вопрос: что будет если не лечить туберкулёз? Для этого стоит разобраться в патогенезе развития основных клинических симптомов заболевания, его формах, а также законности уклонения от лечения патологии.

Понятие о туберкулёзе, пути передачи, первые симптомы

Туберкулёз считается одним из наиболее опасных заболеваний инфекционной природы. Возбудителем болезни является палочка Коха. Курс лечения заболевания длится от полугода до нескольких лет. При обнаружении патологии на ранних этапах её развития его продолжительность существенно уменьшается. У детей до года время терапии сокращено до трёх месяцев.

Заболевание имеет несколько путей передачи, среди них стоит выделить:

  • воздушно-капельный путь через кашель, чихание при близких контактах с носителями микобактерий туберкулёзав местах больших скоплений людей;
  • воздушно-пылевое заражение через сухие остатки мокроты, частички кожных покровов;
  • пищевой в результате проникновения патогенных агентов в организм человека через мясо животных, при выращивании которых не соблюдались санитарные условия, а сам продукт не прошёл должной обработки;
  • алиментарным путём через немытые руки;
  • попадание инфекции в организм младенца от матери;
  • смешанный тип заражения.

При наличии активных процессов развития заболевания возможен риск инфицирования других органов. Среди них чаще всего встречается туберкулёз мочеполовой, костной и нервной систем.

Однако заражение микобактериями возбудителя происходит не всегда. При наличии развитой иммунной системы и естественных барьеров риск существенно снижен.

Существуют определённые группы риска по инфицированию микобактериями туберкулёза.

К ним относятся люди, имеющие:

  • частый прямой контакт с больными;
  • вредные привычки;
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • сниженный уровень иммунитета.

При начальной стадии развития туберкулёз находится в латентной форме. При этом его признаки похожи на большое количество инфекционных и воспалительных патологий.

Среди подобных симптомов стоит выделить:

  • общее ухудшение состояния;
  • быструю утомляемость, вялость;
  • потерю массы тела и аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышенное выделение холодного пота ночью;
  • побледнение кожных покровов;
  • стабильное повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию;
  • сухой кашель, который не прекращается в течение длительного периода времени.

Появление единичных признаков не служит поводом для беспокойства. Они не являются специфичными проявлениями туберкулёза. Тем не менее, при их обнаружении стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие опасной патологии.

Среди наиболее распространённых форм туберкулёза стоит выделить лёгочную. Для неё характерна высокая эпидемиологическая опасность, поскольку выделение мокроты при кашле способно поражать организмы других людей.

При развитии инфекционных процессов в дыхательной системе к неспецифическим признакам заболевания добавляются:

  • кровохарканье;
  • хрипы в лёгких при аускультации;
  • ощущение боли за грудиной;
  • затруднение выведения мокроты.

На более запущенных фазах развития туберкулёза присоединяется кровотечение. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов и является причиной для немедленной госпитализации пациента.

Наличие туберкулёзау детей обладает своими особенностями. Главной из них является то, что малыш не прибавляет в весе и теряет аппетит.

К другим признакам присутствия микобактерий туберкулёза у ребёнка относятся:

  • увеличенная реакция Манту;
  • субфебрильное повышение температуры тела;
  • нарушение сна, бессонница;
  • неаргументированная вялость, падение активности;
  • увеличение лимфоузлов.

На первой неделе жизни малышам делают БЦЖ. Это вакцина, суть которой направлена на формирование иммунитета противтуберкулёзной инфекции. Она вводится в обязательном порядке на базе родильного дома для предотвращения заболевания у ребёнка.

Хроническая форма туберкулёза представляет не меньшую опасность, чем активные процессы. При наличии этого типа заболевания деструктивные процессы в лёгких развиваются в течение длительного времени с возникновением огромного количества осложнений.

Среди них специалисты выделяют:

  • экссудативный плеврит;
  • спазмы бронхов;
  • кахексия;
  • лихорадка;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, костях, суставах и других органах;
  • нарушения со стороны эндокринных желез;
  • затруднение дыхания;
  • кровотечение в органах дыхательной системы;
  • кашель с выделением большого количества мокроты.

Для предотвращения развития данных осложнений при выявлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу. Человек, кто лечит все формы туберкулёза, называется фтизиатром. Он поможет избежать тяжёлых последствий, а также выберет наиболее эффективную тактику лечения, что улучшит прогноз в будущем.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Отказ от лечения туберкулёза

Во многих странах существует закон, который гласит о том, что пациенты с открытой формой туберкулёза подлежат принудительному лечению. Это необходимо для того, чтобы предотвратить инфицирование окружающих такого пациента людей.

Немедленная госпитализация в туберкулёзный диспансер вполне законна. Данное мероприятие проводится только в тех случаях, если человек не выявляет желания лечиться, а уклонение может привести к тяжелейшим последствиям.

Выделяют несколько групп лиц, на которых распространяется данный закон:

  • люди, которые осознанно уклоняются от проведения лечения;
  • пациенты, нарушающие правила режима, направленного на предотвращение распространения заболевания среди населения.

Для направления человека больного туберкулёзом нужно иметь определённый список документов, подтверждающий факт опасности для окружающих.

Среди них стоит выделить:

  1. Документальное подтверждение наличия заболевания.
  2. Подтверждение эпидемиологической опасности населения.
  3. Судебное постановление с указанными условиями и сроком госпитализации пациента.

Не все больные туберкулёзом люди подвергаются принудительной диспансеризации. Если у человека обнаружена не опасная для окружающих форма заболевания, его нельзя заставить проходить лечение. Также при отсутствии полного набора документации пациента не могут насильно принудить к терапии патологии.

Большинство врачей, фтизиатров в том числе, рассматривают вопрос о создании закона, который будет предусматривать уголовную ответственность для граждан, отказывающихся или уклоняющихся от лечения открытых типов туберкулёза. Опасность, связанная с этим, очень высока, поскольку один человек с активной формой заболевания может инфицировать около сотни окружающих его людей в день.

В более сложной ситуации находятся жители небольших городов и сёл, поскольку там зачастую нет эпидемиологов или лабораторно-исследовательских учреждений.

Человек также может добровольно согласиться на лечение туберкулёза. Это позволит сэкономить время, которое тратится на сбор необходимых документов, что предотвратит опасные для здоровья пациента осложнения.

Последствия отказа от проведения противотуберкулёзной терапии

Лица, которые не желают подвергаться медицинскому вмешательству при наличии инфицирования микобактериями, могут написать письменный отказ от госпитализации, аргументировав своё решение. Это касается только тех пациентов, у которых отсутствует активная форма болезни. Также решение не должно противоречить законодательным основам.

Наличие туберкулёзной инфекции носит смертельную опасность для здоровья человека. Заболевание не может пройти самостоятельно, поэтому не стоит на это рассчитывать. Заниматься лечением должен только врач.

Прогноз продолжительности жизни после установки диагноза может быть разным. Он напрямую зависит от наличия определённых факторов, которые в той или иной степени повышают риск летального исхода.

К ним стоит отнести:

  • вредные привычки, особенно курение табачных изделий;
  • ослабленную иммунную систему;
  • приём некоторых медикаментозных препаратов;
  • ВИЧ, СПИД;
  • возраст пациента;
  • стрессы, депрессивные состояния;
  • нерациональное питание;
  • нарушение режима работы и отдыха.

При туберкулёзной инфекции поражаются внутренние органы человека, кожные покровы, наблюдается нарушение метаболических процессов, ухудшение состава крови. Все эти факторы активизируют угасание организма. В таком случае пациент сможет прожить не больше 5-6 лет, после чего умереть.

Некоторые люди, имеющие открытую форму болезни, не имеют возможности получить должную терапию. В провинциальных городах и сёлах отсутствуют современные лаборатории, распределение государственных средств в медицинской сфере, а также компетентные специалисты.

Без надлежащего лечения пациент может скончаться через несколько лет.

Тем не менее, туберкулёз можно победить, соблюдая предписания лечащего врача, регулярно принимая выписанные медикаментозные препараты и ведя здоровый образ жизни.

Смертность при патологии

Закрытый тип туберкулёзаявляется менее опасным для здоровья пациента и окружающих его людей. Он протекает без выраженных клинических симптомов и не представляет эпидемиологической угрозы. Микобактерии возбудителя находятся в организме человека в неактивном состоянии, не причиняя критического вреда для него, поскольку иммунная система держит этот процесс под контролем. По этой причине продолжительность жизни больных с данной формой патологии очень высока.

Вероятность перехода скрытого типа заболевания в активную стадию достаточно высока.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Это обусловлено тем, что микобактерии туберкулёза начинают негативно воздействовать на организм при наличии неблагоприятных условий, среди которых:

  • ослабленная иммунная система;
  • влияние табачного дыма или пыли;
  • производственные вредности;
  • наличие сопутствующих заболеваний дыхательной системы;
  • пожилой возраст человека;
  • гормональные сбои;
  • менопауза.

Пациент должен знать, что такое туберкулёз и как его лечить. Терапия латентной формы болезни существенно улучшит прогноз в будущем. Его диагностика осуществляется плановым прохождением флюорографии и реакцией Манту.

Открытый тип заболевания более опасен для здоровья инфицированного человека. Смертность в результате этой формы туберкулёза зависит от качества оказания медицинских услуг, а также своевременности лечения. Врач после установки диагноза подбирает индивидуальный курс терапии, рассчитанный на конкретного пациента. При этом он учитывает особенности его организма, а также форму и стадию болезни.

Чаще всего открытый тип заболевания образуется у ВИЧ-инфицированных людей, а также граждан пожилого возраста. Без своевременного лечения летальный исход может наступить в период от нескольких месяцев до нескольких лет.

На продолжительность жизни больного в этом случае влияет несколько факторов:

  • питание человека, особенно витамины и минералы;
  • работоспособность иммунной системы;
  • тип патологии;
  • количество очагов инфицирования в организме;
  • сопутствующие заболевания и осложнения.

Для повышения выживаемости врачи рекомендуют проходить регулярное обследование в туберкулёзных диспансерах с оценкой динамики, соблюдать назначенный курс лечения и постельный режим.

Эти действия смогут существенно продлить жизнь, а также сократят угрозу развития осложнений.

Механизм наступления смерти при заболевании

В первую очередь туберкулёз оказывает деструктивное воздействие на лёгкие человека. Поэтому главной причиной смертельного исхода при патологии считается снижение работоспособности дыхательной системы.

Также к нему могут привести другие состояния, среди которых чаще всего встречаются:

  1. Лёгочно-сердечная недостаточность. При этом наблюдается развитие лёгочного сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда в результате кислородного голодания мышц сердца.
  2. Хроническая дыхательная недостаточность. Она встречается достаточно часто и характеризуется постепенным снижением дыхательного объёма лёгких и закупоркой бронхов мокротой.
  3. Эмфизема органов дыхания. Её суть заключается в образовании полостей, наполненных воздухом, которые не принимают участия при выполнении дыхательных функций.
  4. Лёгочные кровотечения. Они спровоцированы разрывом сосудистых стенок, которые подверглись деструктивным процессам, вызванным микобактериями туберкулёза.
  5. Отказ органов и структур, которые были поражены палочками Коха. Чаще всего нарушается работа центральной нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем. При этом у больного могут наблюдаться инсульты, почечная и печёночная недостаточность, а также амилоидоз.
  6. Спонтанный пневмоторакс. Он встречается при разрыве лёгких в результате туберкулёза. Для него характерно скопление воздуха между листками плевры. Это приводит к уменьшению объёма органа до критических показателей, что влечёт за собой полную остановку дыхания.

Осложнения могут суммироваться. Без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход является неизбежным. Наибольшая опасность преследует больных, которые не проходят курс лечения в стационарном режиме. К группе риска в данном случае относятся люди, больные ВИЧ или СПИД, наркозависимые индивиды, а также мужчины, которые старше 50 лет.

Своевременное обнаружение туберкулёзной инфекции поможет избежать летального исхода. Заболевание относится к группе излечимых патологий.

При этом должны присутствовать условия раннего выявления заражения и оказания грамотной медицинской помощи со стороны персонала лечебного учреждения.

Главным методом лечения болезни является использование медикаментозных препаратов.

Среди них наиболее эффективными являются:

  1. Изониазид.
  2. Рифампицин.
  3. Этамбутол.

Длительность курса лечения составляется индивидуально. Для пациентов с более лёгкой формой течения заболевания он составляет от 3 до 6 месяцев. Больные с активным типом болезни проходят противотуберкулёзную терапию больше года. Приём препаратов должен быть регулярным, с полным соблюдением часов приёма и выписанных дозировок.

Отсутствие положительной динамики консервативного лечения является поводом для проведения хирургических операций. Их целью служит удаление участков поражённых органов, а также очагов инфекции. Также с их помощью можно восстановить некоторые жизненно важные функции.

К дополнительным методам лечения и профилактики туберкулёза относятся:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • смена места работы с более безопасными для здоровья условиями;
  • выполнение лечебной гимнастики.

Не рекомендуется использовать народные методы лечения. Их применение в домашних условиях может усугубить ситуацию.

Для повышения эффективности противотуберкулёзной терапии больной должен находиться в стационарных условиях.Это поможет не только предотвратить развитие опасных для жизни пациента осложнений, но и снизит угрозу для здоровья окружающих людей. Постоянный контроль медицинского персонала делает туберкулёз излечимым даже на поздних стадиях.

tuberkulez03.ru

Можно ли при туберкулезе – амбулаторное, какие необходимы условия и средства, можно ли лечить больных взрослых дома, показания

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *