Врожденные меланоцитарные невусы
Врожденные невусы — это доброкачественные опухоли кожи, состоящие из производных от меланоцитов невусных клеток; эти опухоли присутствуют при рождении или появляются до 2-летнего возраста.
Их относят к определенному типу родимых пятен, которые существуют во множестве вариантов.
Анамнез
■ Любой меланоцитарный невус, который присутствовал при рождении или появился в раннем младенческом возрасте, считается врожденным меланоцитарным невусом.
Примерно 1% новорожденных имеют хотя бы один меланоцитарный невус.
■ В периоде полового созревания такие невусы могут увеличиваться в размерах, а их пигментация может становиться более темной.
■ Невусы обычно протекают бессимптомно, хотя иногда они могут подвергаться случайному раздражению одеждой или повреждению в результате внешней травмы.
Клиническая картина
■ Врожденные меланоцитарные невусы обычно темно-коричневого цвета и приподнятые с неровной веррукозной поверхностью. В большинстве таких очагов повышается количество терминальных волос.
■ Врожденные меланоцитарные невусы значительно разнятся по размерам.
■ В зависимости от локализации крупные невусы могут обезображивать пациента.
■ Врожденный дермальный меланоцитоз («монгольское пятно») проявляется в виде сине-черных или серых пятен с нечеткими границами.
■ Врожденные меланоцитарные невусы у новорожденных с темной кожей чаще всего наблюдаются в крестцовой области.
Другие признаки
■ Иногда при врожденных меланоцитарных невусах или врожденном дермальном мела- ноцитозе доброкачественные невусные клетки можно обнаружить в зонах дренирования регионарных лимфатических узлов.
■ Такие результаты не типичны, однако они не обязательно указывают на меланому.
Лабораторная диагностика
■ Врожденные невусы обычно являются сложными невусами с гнездами невусных клеток у границы эпидермиса и дермы, а также в дерме.
■ Невусные клетки могут распространяться в подкожный жировой слой и внедряться в придатковые структуры и кровеносные сосуды.
■ Врожденный дермальный меланоцитоз гистологически эквивалентен голубым невусам, в обоих случаях резко пигментированные веретенообразные невусные клетки расположены глубоко в дерме.
Течение и прогноз
Подавляющее большинство врожденных меланоцитарных невусов являются доброкачественными и развиваются в течение лет, как описано выше.
■ Невусы, которые отклоняются от такого хода развития, являются подозрительными и подлежат биопсии.
■ Врожденный дермальный меланоцитоз часто исчезает в раннем детстве, но может пер- систировать до зрелого возраста.
■ Полагают, что такие очаги представляют собой неполную миграцию меланоцитов в эпидермис.
■ Риск злокачественной трансформации при врожденном меланоцитарном невусе является предметом противоречий.
■ Существует общее соглашение, что риск злокачественных изменений возрастает при гигантских меланоцитарных невусах, диаметр которых превышает 20 см. Риск в течение жизни оценивается в 5—8%.
■ Риск развития меланомы в течение жизни в случае менее крупных врожденных невусов неясен, но может возрастать при невусах, диаметр которых больше 2 см.
Невусные клетки при врожденных невусах часто простираются в подкожный жировой слой, в связи с чем это злокачественное изменение трудно заметить.
■ По этой причине некоторые дерматологи предпочитают элективную эксцизию врожденных невусов там, где это возможно, и обычно в период полового созревания.
Обсуждение
■ Врач должен сообщить патоморфологу данные о возрасте пациента, локализации и клинической истории очага, а также передать материал предыдущей биопсии и клинический дифференциальный диагноз.
■ Следует предоставлять адекватный образец биопсийного материала.
■ На враче лежит ответственность за соотношение результатов гистопатологического иследования с клиническим диагнозом.
Лечение
Фотографирование помогает следить за развитием невусов с течением времени. Подозрительные невусы должны подвергаться биопсии.
Рекомендуется консультация дерматолога. Большие врожденные невусы могут обезображивать пациента при определенной локализации, их удаление технически возможно. При гигантских врожденных невусах рекомендуется обращение к пластическому хирургу. Удаление может потребовать серии процедур с применением тканевых экспандеров (наполнителей).
■ Текущая эпидемия рака кожи заставляет многих пациентов проходить скрининговыи осмотр.
Не следует упускать такую возможность для раннего обнаружения и лечения, а также для информирования пациента и его родителей.
Пациентов и родителей необходимо научить проводить самостоятельный осмотр кожи и поошрять к тому, чтобы они делали это регулярно.
■ Обучение методике самостоятельного осмотра кожи следует сочетать со скрининговым обследованием кожи.
Обсудите с пациентом все изменения, на которые следует обращать внимание, включая такие симптомы, как зуд и болезненность.
Пациент и его родители должны знать, что могут в любое время обратиться за помощью при любых возможных изменениях или проблемах в будущем.
■ Следует также поощрять соблюдение мер предосторожности во время пребывания на солнце, а также регулярное применение солнцезащитных средств и ношение солнцезащитной одежды.
Врожденные невусы с однородными характеристиками поверхности со слабой пигментацией имеют мало шансов переродиться в меланомы. Невусы с сильной или неравномерной пигментацией, такой как у очага справа, рекомендуется удалять.
medservices.info
Меланоцитарный невус: причины, симптомы, лечение
Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями и есть почти у всех людей – они выявляются у ¾ части населения земного шара. Такие образования на коже являются доброкачественными опухолями, но в последние годы, в связи с неуклонным ростом количества больных с раковыми заболеваниями кожи, специалисты настоятельно рекомендуют всем людям внимательней относиться к таким привычным для многих из нас родинкам. Они могут быть врожденными или приобретенными и изменять свой внешний вид с течением времени. А под влиянием определенных факторов клетки, из которых они состоят, способны перерождаться в раковые.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления, разновидностями, симптомами и способами лечения наиболее распространенных меланоцитарных невусов.
На теле человека меланоцитарные невусы появляются из-за наполнения клеток кожи, называемых невоцитами, природным пигментом – меланином. Такие клетки являются патологически деформированными меланоцитами и могут самостоятельно синтезировать меланин.
Причины
Единого мнения о причинах появления меланоцитарных невусов пока нет. Ряд специалистов полагают, что врожденные родинки образуются еще в периоде эмбрионального развития, а приобретенные – под влиянием некоторых внешних или внутренних провоцирующих факторов. Другие дерматологи считают, что все меланоцитарные невусы, даже появляющиеся на протяжении жизни, появляются из-за генетических мутаций.
Однако все специалисты единодушны во мнении, что причинами образования приобретенных родинок и их перерождения в раковые опухоли могут становиться определенные факторы. К ним относят:
- гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, во время беременности, приема контрацептивов и климакса;
- генетические нарушения;
- частое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу;
- аллергические и воспалительные заболевания кожных покровов (дерматиты, акне и пр.).
Все эти факторы вызывают нарушения в рачзвитии особых клеток кожи меланобластов, которые являются источником синтеза меланина. Они трансформируются в невоциты, скапливаются на определенных участках кожных покровов и образуют родинки.
Разновидности и симптомы
Меланоцитарные невусы могут иметь различную форму, окраску и размеры. Специалисты выделяют несколько их разновидностей, и каждая из них имеет разные симптомы.
Пограничный невус
Он может быть разных размеров и локализоваться на разных участках тела. Пограничный невус состоит из пигментированных клеток, которые находятся между эпидермисом и дермой (т. е. между верхним и средним слоем кожи). В результате скопления таких клеток на коже появляется коричневое пятно, слегка выступающее над поверхностью кожных покровов. Интенсивность его окраски может быть различной.
Такая родинка появляется в детстве и растет с годами. Иногда пограничный невус может трансформироваться в другие разновидности. Как правило, они не являются опасными в плане малигнизации.
Пигментный сложный
Цвет такого меланоцитарного невуса может варьироваться от черного до светло-коричневого. В отличие от пограничного, он возвышается над поверхностью кожных покровов, приобретая вид папулы, и иногда на нем растут волосы.
Интрадермальный
Такая разновидность меланоцитарного невуса является самой распространенной и может наблюдаться на любом участке тела. Клетки, его образующие, находятся в дерме, а родинка не выступает над кожными покровами. С годами он может не изменяться или трансформируется во внутридермальный невус.
Внутридермальный невус
Такая разновидность меланоцитарного невуса имеет форму ягоды ежевики или купола и занимает большой участок кожи. На его поверхности часто растут волосы. Обычно внутридермальный невус выявляется у подростков или взрослых.
Врожденные невусы
Такая разновидность меланоцитарных невусов образуется еще во время внутриутробного развития, но они не всегда видимы на коже новорожденного. В первый год жизни врожденные невусы проявляются и в большинстве случаев локализуются на нижних частях тела. Детям с такими образованиями рекомендуется наблюдение у онколога.
Пятнистый невус
Такая разновидность меланоцитарных невусов может появляться как во внутриутробном периоде развития, так и на протяжении жизни. Очертания таких выступающих над поверхностью кожи родинок неровные и имеют коричневатые оттенки.
Галоневус
Такая разновидность меланоцитарного невуса схожа своим внешним видом со сложным невусом, но возле него присутствует более окрашенный пигментом ободок. Такие кожные изменения вызываются аутоиммунными реакциями. Обычно галоневус наблюдается у женщин и редко является врожденным.
Веррукозный (или бородавчатый) невус
Такая разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается у детей раннего возраста, но может присутствовать сразу после рождения или у взрослых. Его внешний вид напоминает бородавку.
При локализованной форме вид невуса имеет четко ограниченное бородавчатое образование или выглядит как плотно прилегающие друг к другу бородавки с одинаковой окраской. Пигментация может варьироваться от темной до телесной. Очертания таких образований могут быть различными.
При системном веррукозном невусе внешний вид кожных изменений напоминает гирлянду. Образования могут занимать большую площадь, чаще локализуются вдоль крупных нервных стволов или сосудов, а их цвет обычно темный.
Диспластический невус
Эта разновидность меланоцитарного невуса относится к предшественникам меланомы, т. к. вероятность ее малигнизации достигает почти 100 %. Обычно диспластический невус появляется в подростковом возрасте, но его новые проявления могут наблюдаться на протяжении всей жизни. Он может быть как семейным, так и спорадическим.
Диспластический невус имеет вид пятна с размытыми очертаниями. Его оттенок может варьироваться от светло-коричневого до багрово-бурого. Центр невуса несколько возвышается над кожей, и на нем может наблюдаться папулезный компонент, напоминающий своим внешним видом яичницу.
Размеры таких меланоцитарных невусов могут достигать, в отличие от обычных родимых пятен, до 1,3 см в диаметре. Обычно они локализуются на волосистой части головы или закрытых участках тела (грудь, ягодицы). А количество таких образований может быть различным – от единичных до множественных (иногда более 100).
Невус «кофейные пятна»
Такая разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается у новорожденных или детей младшего возраста и определяется у 10-20 % населения. Чаще она выявляется у афроамериканцев.
Кофейные пятна могут быть множественными или одиночными, а их размеры увеличиваются по мере роста человека. Невусы четко ограничены и имеют равномерную окраску, которая может варьироваться от светло- до темно-коричневых оттенков. Они появляются только на коже и не затрагивают слизистые оболочки, а их размеры могут составлять от нескольких миллиметров до 20 см.
Голубой невус, или синий невус Ядассона-Тиче
Такие меланоцитарные невусы имеют характерную окраску от голубого до темно- или черно-синего цвета и могут выявляться у людей любых возрастов, но обычно появляются во время полового созревания. Чаще такие образования наблюдаются у женщин. Именно они способны трансформироваться в меланому.
Голубой невус слегка возвышается или не выступает над кожей. Он представляет собой узелок округлой, веретенообразной или овальной формы до 1 см в диаметре (иногда до 3 см). При его рассматривании создается впечатление присутствия инородного тела под кожными покровами.
Обычно голубой невус локализуется на голенях, предплечьях или тыльной стороне кистей или стоп, реже – во рту или на лице. Как правило, сам по себе он не вызывает неприятных ощущений или боли. Дискомфорт его наличие доставляет только в тех случаях, когда он располагается в местах, часто подвергающихся травматизации.
Инволюционный невус, или фиброзная папула носа
Эта разновидность меланоцитарного невуса является достаточно редкой и выделяется как самостоятельное заболевание. Фиброзная папула носа – это приобретенная доброкачественная опухоль, имеющая вид куполообразно возвышающегося над кожей узла или папулы. Ее цвет может варьироваться от телесного до красновато- или темно-коричневого.
Консистенция опухоли может быть упругой, мягкой или плотной. Она располагается в области носа, носогубного треугольника и иногда на лице. Размеры фиброзной папулы носа могут достигать 1 и более сантиметров. При травмах такая опухоль воспаляется, а кожа вокруг нее подвергается инфильтрации. С возрастом невус постепенно растет и изменяет свой цвет на более светлый. Малигнизация такой опухоли происходит редко.
Тревожные изменения невусов
Со временем под воздействием различных факторов – особенно специалисты выделяют риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолета – меланоцитарные невусы могут перерождаться в раковые опухоли.
Эта трансформация может сопровождаться такими симптомами:
- быстрый рост;
- изменение очертаний;
- появление темного ободка;
- более насыщенный или яркий цвет;
- воспаление кожи вокруг родинки;
- появление сукровичных, кровянистых и других выделений.
При появлении таких признаков малигнизации следует немедленно обратиться к дерматологу или онкологу!
Лечение
Для удаления меланоцитарного невуса может использоваться методика электрокоагуляции.Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:
- Клиническая картина невуса: величина, разновидность, риск малигнизации.
- Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.
Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление невуса хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.
Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:
- Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
- Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
- Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
- Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
- Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.
После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.
К какому врачу обратиться?
При наличии меланоцитарных невусов следует обратиться к врачу-дерматологу. Откладывать визит к врачу нельзя в случаях, когда родинки стали проявлять признаки малигнизации. После осмотра невусов врач может направить больного к дерматоонкологу.
Телеканал «Рифей. Пермь», специалист говорит о меланоцитарном невусе:
Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о невусах:
Загрузка…Посмотрите популярные статьи
Меланоцитарный невус врожденный что это такое: симптомы, причины, лечение
Меланоцитарный невус является доброкачественным новообразованием кожи, элемент которого синтезирует меланин для защиты организма от избыточного солнечного облучения. Микроскопически клетки невуса являются видоизмененными меланоцитами. Есть риск того, что злокачественный процесс может возникнуть при некоторых факторах и перевести новообразование в меланому. По статистике, около 75% светлокожего населения имеют пигментный невус, разновидностью которого являются родинки. Меланоцитарные невусымогут быть врожденными, а могут появляться на протяжении жизни. Длительность их проявлений и роста зависит от особенностей организма человека.
Участки тела с крупным невусом нужно прятать от загара
Виды меланоцитарных невусов
Меланоцитарные невусы имеют множество разновидностей. Они либо не беспокоят своего обладателя, либо несут опасность малигнизации. К ним относятся:
- Пограничное образование кожи — коричневый или черный пигментный участок, диаметр которого до 15 мм. Как правило, он возникает с рождения, не выступает над уровнем кожи с четкими границами. Размеры его изменяются вместе с ростом детского туловища. У детей он не опасен, однако с возрастом может перейти в более сложный процесс.
- Сложное образование — уже выступает над кожей, однако границы его остаются четкими, внешне напоминает элемент узелок (папулу) с равномерным окрасом. Иногда сложный невус кожи не меняется всю жизнь, но чаще всего он переходит в более сложную структуру — папилломатозный внутридермальный невус.
- Папилломатозный внутридермальный невус напоминает собой купол, занимающий большую площадь тела. На его поверхности образуется волосяной покров. Диаметр его около 10 мм. Бывают случаи обнаружения его у подростков.
Меланоцитарные невусы имеют множество разновидностей
- Врожденный меланоцитарный невус образуется еще во внутриутробном развитии и не всегда заметен при рождении. Начинает проявляться в первые годы жизни и требует контроля онколога. В будущем имеется вероятность перехода его в рак.
- Пятнистый — возникает в любой период жизни, коричневатого оттенка с неровным контуром, может возвышаться над кожей.
- Диспластический меланоцитарный невус — образуется самостоятельно и путем перехода из других разновидностей. Имеет неправильную форму, с нечеткими границами и с неравномерным окрасом. Является переходной формой меланомы и обязательно удаляется.
- Бородавчатый — это такое отклонение на этапе развития кожи, располагается чаще всего в области головы. Характерен для взрослого контингента. Так как не содержит клеток невуса, рак кожи не возникает.
Причины появления кожных образований и возможные осложнения
Наука доказала, что внутридермальный меланоцитарный невус возникает из-за врожденных нарушений при развитии кожных покровов. Таким образом появляется доброкачественный врожденный меланоцитарный невус. На рост образования влияют: гормональные перестройки при беременности, генетические нарушения, длительное действие токсинов и излучений, действие ультрафиолета на кожу, кожные воспалительные заболевания.
Внутридермальный меланоцитарный невус возникает из-за врожденных нарушений при развитии кожных покровов
Этот процесс опасен озлокачествлением, образуя меланому — рак кожи. Как известно, лечению меланома не подвергается и летальный исход больного неизбежен.
Рак кожи может развиться при следующих состояний:
- огромный рост пятна;
- наличие на теле более 50 единиц;
- если регулярно появляются новые родинки,
- постоянное соприкосновение родинок с одеждой, вызывающее травмирование.
Симптомы перехода в рак: быстрый рост, чувство зуда и покалывания в месте расположения, пигментное пятно меняется стремительно, начинает кровоточить, кожа начинает шелушиться. В таком случае незамедлительно следует обратиться к специалистам.
Деньги придут из ниоткуда…
Победитель «Битвы экстрасенсов» Свами Даши шокировал находкой…Нужно произнести…
Читать далее…
http://cpagetti2.com/jgpV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 
Тамара Глоба: Запомните!
Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой…
Читать далее…
http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5
Умоляю, не удаляйте папилломы!
Умоляю, не удаляйте папилломы! Чтобы они исчезли, добавьте в стакан воды 3 капли…
Читать далее…
http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5 
Меланома не подвергается лечению и летальный исход больного неизбежен
Диагностика заболевания
После сбора жалоб и анамнеза врач приступает к тщательному осмотру. Если имеются какие-либо подозрения, то направляет пациента на сдачу анализов в лабораторию. Проводимые исследования: микроскопическое исследование клеток поверхности невуса, люминесцентная микроскопия с помощью дерматоскопа, компьютерная диагностика, определение в крови онкомаркеров.
Лечебные мероприятия и профилактические меры
Основной целью лечения является удаление образования, выбор способов в современной медицине широк. В зависимости от характеристики образования и оснащения оборудованием учреждения выбор делает лечащий врач. Это может быть:
- криодеструкция — удаление жидким азотом;
- электрокоагуляция — воздействие высокой температурой;
- лазерное удаление — самое успешное;
- метод радиохирургии — радионожом иссекаются малых и средних размеров проблемные участки;
- хирургический метод, при котором иссекаются гигантские невусы с окружающей кожей, для взрослых используют местную анестезию, а при работе с детьми — общий наркоз.
Специальной профилактики в современном мире нет. Каждому человеку следует меньше находиться под солнечными лучами, участки тела с крупным невусом прятать от загара, при наличии родинок и невусов — не посещать солярий. Солнцезащитные кремы и лосьоны не спасут от прямых лучей, на них надеяться не стоит.
Цель лечения — удаление образования
Нужно следить за своими родинками и при обнаружении малейших изменений незамедлительно консультироваться с врачом.
kozhazdorova.ru
что это такое и какие виды?
Меланоцитарный невус относится к группе новообразований кожи, которые являются доброкачественными, но имеют склонность к малигнизации. Он формируется как в процессе внутриутробного развития человека, так и в процессе жизни. Такие новообразования формируются из дермальных и эпидермальных меланоцитов — специальных клеток, которые синтезируют меланин, необходимый коже для защиты от ультрафиолетового излучения.
Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).Что такое меланоцитарный невус
Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, которое может располагаться на коже тела, конечностей, лице и в волосистой части головы. Такие новообразования проявляются преимущественно в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. 75% светлокожего населения планеты имеют меланоцитарные родинки.
Они возникают в результате воздействия целого ряда провоцирующих факторов:
- избыточное ультрафиолетовое излучение;
- травмы кожи;
- формирование пузырей и опухолей в дерме;
- аллергические высыпания на коже;
- частые дерматиты;
- дерматиты, которые приводят к рубцеванию кожи;
- снижение уровня общего иммунитета;
- изменения гормонального фона;
- атопические дерматиты, перенесенные в детском возрасте.
Установлено, что у людей в возрасте 20-30 лет встречается в среднем по 33 меланоцитарных невуса у женщин и по 22 — у мужчин. Представители европеоидной расы более склонны к их появлению по причине низкого уровня естественного меланина в коже.
Это важно! Такая родинка, как и любая другая, имеет склонность к перерождению в меланому. Поэтому при наличии любых изменений внешнего вида невуса стоит сразу обращаться к врачу.
Характерная симптоматика
Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:
- размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
- мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
- цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
- может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
- может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
- поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.
Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.
Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:
- стремительный рост новообразования;
- появление неравномерной пигментации;
- покраснение кожи в области родинки;
- появление шелушения;
- ощущение зуда, покалывания в области родинки;
- ощущение жжения;
- изъязвление поверхности;
- наличие кровоточивости или мокнутие родинки.
Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.
Разновидности меланоцитарных невусов
Существует несколько классификаций: основная, по происхождению, смешанные невусы, предшествующие меланоме. Основная классификация подразумевает деление на три группы:
- врожденные;
- пограничные;
- интрадермальные.
Врожденный меланоцитарный невус
Формируются в процессе внутриутробного развития. Могут проявляться уже в детском возрасте. Способны достигать гигантских размеров. Локализуются преимущественно в нижней части тела. Отличаются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Могут прорастать вглубь кожи вплоть до гиподермы.
Внешне имеют расцветку от желтой до темно-коричневой. могут выделяться над уровнем кожи и отличаться кожным рисунком. На поверхности невуса возможен рост волосков — как одиночных, так и более густой. Такие волоски, как правило, темнее и плотнее, чем остальные.
Это важно! Врожденные новообразования имеют выраженную склонность к малигнизации. Поэтому при появлении любых изменений их внешнего вида и структуры стоит немедленно обратиться к врачу.
Пограничный меланоцитарный невус
Пигментированные клетки располагаются между эпидермисом и дермой, за что невус и получил эпитет “пограничный”. Имеет коричневый окрас и может располагаться на любой части тела. Его еще иначе называют внутридермальным невусом, поскольку он находится под эпидермисом. Может незначительно выделяться над уровнем кожи.
Такие новообразования появляются в детском возрасте и растут с годами. Они не имеют выраженной склонности к малигнизации.
Интрадермальный меланоцитарный невус
Один из самых распространенных типов. Клетки находятся в толще дермы. Над поверхностью кожи такая родинка не выступает. С возрастом данное новообразование может видоизменяться во внутридермальный невус.
Лечение меланоцитарных невусов
Терапия при меланоцитарных невусах осуществляется в тех случаях, когда обнаруживаются признаки перерождения новообразования или родинка причиняет эстетический дискомфорт. Лечение проводится несколькими способами:
- криодеструкция — разрушение жидким азотом;
- электрокоагуляция — прижигание родинки с помощью разрядов электрического тока;
- лазерное удаление — бережно удаляет родинку с поверхности кожи, минимизируя дальнейшее появление рубцов;
- радиохирургическое удаление — используется для глубокого проникновения вглубь кожи, удаляет новообразования с минимальным риском рецидива;
- хирургическое удаление — используется при больших размерах новообразования.
Обратите внимание! Появление меланоцитарных родинок не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но такие новообразования требуют внимательного наблюдения и регулярных обследований, особенно при воздействии провоцирующих факторов.
best-dermatolog.ru
Меланоцитарный невус — причины, симптомы и лечение
Вы здесь: Меланоцитарный невус У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Меланоцитарный невус и симптомы проявления».- Категория: Кожные заболевания
- Просмотров: 10869
Меланоцитарный невус — основные симптомы:
- Пятна на коже
- Отечность кожи вокруг новообразований
- Покалывание в области родинки
- Болезненность родинки
- Зуд новообразования
- Покраснение кожи возле образования
- Жжение кожи вокруг новообразований
- Волоски на новообразовании
- Рост новообразования
- Темный ободок вокруг родинки
- Шелушение кожи вокруг новообразований
Меланоцитарный невус – представляет собой новообразование на кожном покрове, которое зачастую имеет доброкачественное течение и развивается на фоне нарушения развития меланинобразущих элементов. Подобная разновидность пигментных пятен может быть первичной и вторичной, отчего будут отличаться предрасполагающие факторы их вызывающие. Наиболее часто главной причиной выступают гормональные сбои.
Симптоматика будет несколько отличаться в зависимости от разновидности новообразования. Отличительной чертой также является то, что характеристики невусов будут изменяться в зависимости от возрастной категории человека.
Диагностика основывается на инструментальных процедурах, направленных на определение разновидности кожного новообразования. Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую проводится при помощи малоинвазивного врачебного вмешательства.
В международной классификации болезней подобное заболевание имеет несколько значений, свойственных каждой форме недуга. Таким образом, код по МКБ-10 будет D 22.0 – D 22.9.
Этиология
Благодаря данным научных изысканий в области дерматологии клиницистам стало известно, что практически все виды пигментных пятен, относящихся к меланоцитарному невусу, в том числе и приобретённые в течение жизни, обуславливаются врождёнными нарушениями, связанными с развитием кожного покрова. Именно такие отклонения становятся причиной возникновения доброкачественных новообразований.
Врождённый меланоцитарный невус в качестве основных предрасполагающих факторов имеет такие источники:
- чрезмерные изменения содержания гормонов, а именно прогестерона и эстрогена, в период вынашивания ребёнка;
- перенесённые будущей матерью во время беременности недуги со стороны органов мочеполовой системы;
- продолжительное влияние на организм беременной неблагоприятных факторов, среди которых токсические вещества, всевозможные разновидности облучений и пристрастие к вредным привычкам;
- нарушения генетического характера.
Из-за влияния вышеуказанных причин происходит неправильное формирование меланобластов, которые представляют собой особые клетки, являющиеся источником развития меланоцитов. На этом фоне происходит застой меланобластов в некоторых участках кожи, отчего они трансформируются в пигментные пятна.
Вторичный невус кожи вызывают следующие этиологические факторы:
- гормональный дисбаланс – наиболее часто подобные образования развиваются в подростковом возрасте в период полового созревания, при этом на различных участках тела появляется большое количество невусов;
- длительное влияние ультрафиолетового излучения на кожу;
- злоупотребление солярием или продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
- период вынашивания ребёнка и наступление менопаузы;
- бесконтрольный приём противозачаточных средств;
- протекание воспалительных процессов на коже, в частности дерматитов, угревой болезни и акне;
- аллергическое поражение кожи;
- диагностирование у близких родственников такого заболевания, как меланома.
Классификация
Основное разделение делит заболевание на приобретённый и врождённый меланоцитарный невус. Несмотря на это первичные и вторичные новообразования могут иметь различный внешний вид.
Таким образом, пигментные пятна делятся на:
Классификация невусов в зависимости от возрастной категории человека и количества пигментных пятен:
- у новорождённых – лишь в 5% можно заметить появление невусов в виде родинок. Если они покрывают большую площадь, то являются очень опасными, поскольку могут привести к развитию меланомы;
- в подростковом возрасте меланоцитарные невусы возникают в 90% случаев;
- у лиц начиная с двадцати пяти лет может насчитываться около сорока пигментных пятен;
- для людей старше тридцатилетнего возраста характерно присутствие не более двадцати родинок;
- у пожилых людей невусы почти полностью отсутствуют, поскольку это связано с изменениями содержания гормонов в крови.
Симптоматика
Помимо внешних проявлений в виде пятен, ни приобретённый, ни врождённый меланоцитарный невус больше не имеет никаких клинических признаков. Новообразования не сопровождаются болью и жжением, а также другими дискомфортными ощущениями. Однако довольно часто на них можно заметить единичные или множественные волоски, которые плотнее и темнее остального волосяного покрова тела.
Отдельно стоит отметить про те разновидности невуса, которые склонны к озлокачествлению. Когда происходит процесс малигнизации, зачастую под влиянием ультрафиолетового излучения, могут появляться симптомы, которые должны стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.
Трансформация в меланому может сопровождаться:
- быстрым ростом пигментного пятна;
- изменением очертаний новообразования;
- формированием тёмного ободка вокруг родинки;
- усилением цвета;
- воспалением, покраснением или отёчностью кожного покрова, окружающего невус;
- выделением сукровицы или иных патологических жидкостей;
- резким увеличением численности меланоцитарного невуса;
- ощущением жжения, зуда и покалывания;
- шелушением кожного покрова в проблемной области;
- умеренным болевым синдромом.
Привести к озлокачествлению может травма, химическое или термическое поражение родинки.
Диагностика
Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:
- изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
- проанализировать жизненный анамнез больного;
- провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
- детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.
Признаки малигнизации невуса
Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:
- люминесцентной микроскопией;
- КТ и МРТ;
- соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
- анализом крови на наличие онкомаркеров.
Лечение
В тех ситуациях, когда меланоцитарный невус не имеет признаков малигнизации, а также не доставляет человеку психологического и эмоционального дискомфорта, специфическое лечение болезни не проводится.
В противном случае, а также при выражении симптомов озлокачествления, показано хирургическое удаление родинки. Основными малоинвазивными методами терапии являются:
- криодеструкция, направленная на заморозку невуса жидким азотом;
- электрокоагуляция – при этом на новообразование влияет высокая температура. Процесс прижигания может сопровождаться болевыми ощущениями;
- лазерное лечение;
- радиохирургия – новейший способ лечения, при котором образование отсекается при помощи радионожа. Такая методика неэффективна при наличии огромных невусов;
- хирургическое удаление скальпелем – помимо невуса иссекается часть окружающих тканей.
После иссечения необходимо регулярно промывать прооперированную область антисептическими веществами. Стоит отметить, что до момента самопроизвольного отпадания корочки не стоит допускать контакт раны с водой.
Профилактика
Специальных мер профилактики, помогающих не допустить развития меланоцитарного невуса, не существует. Для снижения вероятности развития недуга необходимо:
- не допускать длительного контакта кожи с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
- обрабатывать кожный покров специальными средствами, предназначенными для его защиты во время загара;
- не посещать солярий лицам, обладающим множественными пигментными пятнами;
- ежегодное обследование у дерматолога.
Прогноз меланоцитарного невуса в подавляющем большинстве случаев благоприятный, даже после проведения операции по удалению злокачественной родинки.
Поделиться статьей:
Если Вы считаете, что у вас Меланоцитарный невус и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Заболевания со схожими симптомами:
Пигментный невус – представляет собой довольно распространённое заболевание кожного покрова, которое зачастую имеет доброкачественное течение. В некоторых случаях может образоваться на слизистой оболочке ротовой полости, глаз и половых органов. Причины возникновения пигментных пятен остаются до конца не известными, однако специалистами из области дерматологии установлено, что врождённые и приобретённые невусы могут развиваться из-за совершенно разных предрасполагающих факторов.
…Кератома — доброкачественное образование на коже человека, в виде бляшек, пятен, узелков и тому подобных наростов. Новообразования образуются вследствие уплотнения и кератинизации клеток эпидермиса, точнее, его рогового слоя. Ограничений, касательно пола, это заболевание не имеет. Отмечается, что кератома кожи чаще всего проявляется у лиц старше 40 лет, пик заболеваемости приходится на 50–65 лет. В некоторых случаях старческая кератома проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. Возможно перерождение в злокачественное образование.
…Плоскоклеточный рак кожи – заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в области эпителия. Примечательно то, что данный вид онкологического заболевания может быстро метастазировать в близлежащие лимфатические узлы и внутренние органы, что в конечном счёте приводит к полиорганной недостаточности и смерти.
…Папилломатозный невус — доброкачественное образование, которое по своей клинической картине напоминает папиллому. Зачастую локализуется на голове, однако это не исключает появление образования на других частях тела.
…Срединная киста шеи – редко диагностируемая, врожденная аномалия развития. Характеризуется появлением в области шеи новообразования с жидким содержанием. Различают боковую и серединную патологию шеи. Боковые формы распознаются сразу после рождения ребенка, в то время как серединные могут проявляться по мере его роста. Чаще всего от образования можно избавиться оперативным путем, который осуществляется у взрослых и у детей.
…simptomer.ru
Меланоцитарный невус
Содержание:
Основные особенности меланоцитарного невуса;
Распространенность среди населения;
Причины появления;
Внешние признаки;
Редкие разновидности;
Дифференциальная диагностика;
Удаление меланоцитарного невуса.
Основные особенности меланоцитарного невуса.
В российской терминологии меланоцитарный невус означает то же самое, что и пигментный или меланоформный. Но, все же, это самый правильный термин, потому что обозначает происхождение от меланоцитов — пигментных клеток кожи. Меланоцитарный невус может быть нескольких разновидностей. Наиболее распространены обычные приобретенные меланоцитарные невусы трех видов: внутридермальный (интрадермальный), сложный, пограничный. Реже встречается диспластичекий, папилломатозный, врожденный (конгенитальный), голубой.
Обычный приобретенный меланоцитарный невус, основные особенности:
- Пограничный меланоцитарный невус — это коричневое или черное пятнышко на коже, происходящее из-за скопления гнезд меланоцитов на границе эпидермиса и дермы.
- Внутридермальный (интрадермальный) меланоцитарный невус — это бугорок телесного или светло-коричневого цвета, возникший из-за скопления меланоцитов в дерме.
- Сложный меланоцитарный невус это коричневый бугорок, окруженный коричневым нимбом с гистологическими чертами пограничного и внутридермального.
Меланоцитарный невус, распространенность среди населения.
Распространенность невусов связана с возрастом, расой, генетическими факторами и окружающей средой. Несколько меланоцитарных невусов представлены в раннем детском возрасте, но их количество достигает максимума на третьем десятке жизни. Затем, постепенно их количество сокращается, многие из них самостоятельно исчезают. Период полового созревания — время стремительного появления новых меланоцитарных невусов. В основном, наибольшее количество невусов наблюдается среди людей в возрасте 20-29 лет. Исследование, проведенное в Шотландии выявило, что в первые 10 лет девочки имеют по 3 меланоцитарных невуса в среднем, мальчики по 2 подобных родинки. В возрасте от 20 до 29 лет у женщин наблюдается 33, у мужчин по 22 невуса в среднем. Потом, постепенное снижение приводит к тому, что к седьмому десятку женщины имеют всего по 6 подобных образований, мужчины всего 4. Однако, внешний вид кожи ухудшается из-за появления множества других опухолей. Не замечено различий в типичном расположении невусов у мужчин и женщин. Европеоиды имеют больше подобных родинок, чем азиаты и негры. Более того, даже у европеоидов, чем светлее кожа — тем больше невусов. В зависимости от расы, различается частота меланоцитарных невусов на подошвах и стопах, ногтевого ложа и конъюнктивы. Родинки в этих областях наиболее распространены у азиатов и негров, нежели у европеоидов. Генетические факторы могут быть определяющими в преобладании невусов: повышенное количество невусов наблюдается в некоторых семьях, особенно в тех, где среди родственников встречалась меланома. Выявлен аутосомно-доминантный тип наследования для синдрома диспластических невусов в семьях с наследственной меланомой. Схема наследования может быть и более сложной. Факторы окружающей среды, такие, как солнечное излучение, влияют на развитие меланоцитарных невусов. Существуют доказательства того, что люди, проживающие в солнечных регионах имеют больше подобных родинок по сравнению с теми, кто живет при более умеренном климате.
Причины появления меланоцитарных невусов.
Меланоцитарный невус появляется из-за избыточного размножения меланобластов эпидермиса. Избыточное размножение становится возможным благодаря нарушениям в регуляции генов вследствие воздействия факторов окружающей среды или случайных причин. Изначально, в эпидермисе формируется пограничный меланоцитарный невус. Затем, часть меланоцитов переходят в дерму, часть остается в эпидермисе, формируя сложный меланоцитарный невус. Постепенно, оставшиеся меланоциты из эпидермиса переходят в дерму, формируя внутридермальный меланоцитарный невус.
| Солнечное излучение |
|---|
| Солнечное излучение, приводящее к множественным или интенсивным солнечным ожогам.[*] |
| Периодическое интенсивное солнечное облучение (даже, в солнечные ванны в выходные) |
| Постоянное сильное солнечное облучение (проживание в южных широтах) |
| Фототерапия новорожденных |
| Травмы кожи |
| Образование пузырей на коже (любой природы, не только солнечные ожоги) |
| Токсический эпидермальный некролиз (синдром Стивенса-Джонсона )[*] |
| Буллезный эпидермолиз- пограничный (особенно, генералзованный атрофический доброкачественный)>рецессивный дистрофический> рецессивный простой[*] |
| Пузыри результате ожогов газом сернистым ипритом[*] |
| Сильные солнечные ожоги[*] |
| Процессы, приводящие к образованию шрамов/th> |
| Склерозирующий лишай[†] |
| Снижение иммунитета |
| Химотерапия, в особенности, детских гематологических заболеваний [*],[†],[‡] |
| Трансплантация чужеродных клеток костного мозга [‡] |
| Трансплантация внутренних органов, в особенности, почки [*],[‡] |
| Иммунодефицит из-за вирусных инфекций, СПИД [*] |
| Хронический миелолейкоз [*] |
| Лечение фактором некроза опухоли [*],[‡] |
| Повышение уровней гормонов |
| При беременности[*],[§] |
| Гормоны роста (увеличение размеров невусов, но не их количества) |
| Болезнь Аддисона[*] |
| Тиреоидные гормоны [*] |
| Другое |
| Атопический дерматит в детском возрасте (противоречивые результаты в различных исследованиях) |
| Послеоперационный жар [*] |
| Судороги или отклонения электроэнцефалограммы [*] |
| * | Высыпания невусов. |
| † | Может наблюдаться так же повышенное количество диспластических невусов. |
| ‡ | Невусы имеют склонность появляться на ладонях и подошвах. |
| § | Относительное снижение иммунитета может так же играть свою роль; увеличение размера и количества невусов у беременных выявлено неявно. |
Меланоцитарный невус внешние признаки.
Меланоцитарный невус — это хорошо отграниченное, круглая или овальная опухоль кожи, обычно, имеющая размеры от 2 до 6 мм в диаметре. Хотя, множество невусов имеют небольшую асимметрию, границы, обычно, правильные и хорошо определимы. Пограничный меланоцитарный невус — это образование в виде пятна с небольшим усилением кожного рисунка, заметным при боковом освещении. Пограничный меланоцитарный невус так же характеризуется однородной коричневой или темно-коричневой окраской. Сложный меланоцитарный невус выступает на различную высоту, имеет слегка более светлую окраску, чем пограничный. Внутридермальный меланоцитарный невус, обычно, больше возвышается и более светлой окраски, чем сложный невус, иногда, даже телесного цвета. Тем не менее, необходимо подчеркнуть, что существует клиническая и дерматоскопическая схожесть между всеми тремя типами обычных меланоцитарных невусов. Внутридермальный меланоцитарный невус в большей степени, чем сложный, имеет форму куполообразной шишки или папилломы. Интрадермальный невус или сложный могут напоминать себорейный кератоз своей бородавчутой поверхностью. Многие невусы имеют более жесткие и темные волосы по сравнению с волосами на окружающей коже. Меланоцитарный невус на ладони и подошве часто выглядит как темное пятно и лишь слегка возвышается, имеет правильные, хорошо определимые края и однородную коричневую окраску. Невус ногтевого ложа представлен однородно окрашенной светло или темно-коричневой продольной полосой с правильными различимыми границами. Важным аспектом меланоцитарного невуса является отношение с меланомой. Значительный процент пациентов с меланомой сообщают о длительном присутствии меланоцитарного невуса на участке кожи где впоследствии развилась меланома. Гистологические исследования находят остатки меланоцитарного невуса в трети удаленных меланом. Повышенное количество меланоцитарных невусов означает повышенный риск меланомы. В большей степени это утверждение относится к диспластическим разновидностям.
На фото пигментированный (темный) меланоцитарный невус. Обычно, окраска гораздо более светлая.
Папилломатозный меланоцитарный невус с сосочковой поверхностью — видоизмененный сложный или внутридермальный.
Редкие разновидности меланоцитарного невуса.
- Диспластический меланоцитарный невус (атипичный) — это родинка с небольшими отклонениями во внешнем виде и строении, что приводит к внешней схожести с меланомой, повышению вероятности ее появления.
- Пятнистый невус выглядит, как коричневое плоское пятно на фоне которых выделяется несколько более темных очгов. Выявляется с рождения, но становится более заметен со временем.
- Папилломатозный меланоцитарный невус отличается бородавчатой или папилломатозной поверхнсотью, мягкий, похож на тутовую ягоду. Име6ет гистологическое строение внутридермального или сложного меланоцитарного невуса. Папилломатозный меланоцитарный невус чаще имеет роговые очаги, корочки или чешуйки на поверхности, его любят путать с себорейным кератозом.
- Врожденный (конгенитальный) меланоцитарный невус является особой разновидностью. Не стоит его путать с другими образованиями, так же появляющимися с рождения. Врожденный невус иногда достигает очень крупных размеров, имеет бугристые уплотнения, разнородную окраску, темные жесткие волосы.
- Невус Сеттона — обычная родинка меланоцитарной разновидности, но окруженная белым нимбом (ободком посветлевшей кожи). Нимб возникает возникает из-за иммунного ответа организма против меланоцитов невуса.
- Голубой невус отличается глубоким расположением меланоцитов в дерме. В связи с этим, свет переломляется по-другому и дает синеватую или сероватую окраску.
- Невус Шпица по виду чем-то напоминает гемангиому. Развивается, в основном, у детей. Окраска бледно-коричневая или розовая. Плохо отличим от Шпиц меланомы, как по внешнему виду, так и гистологическими признаками. Следует удалять подобные образования.
- Меланоцитарный невус Рида — еще один невус, который чаще наблюдается у детей. Окраска черная, вкупе с быстрым ростом заставляет заподозрит меланому.
На фото диспластический меланоцитарный невус имеет неравномерную окраску, неровные, несимметричные края.
Едва заметная начинающаяся лентиго-меланома похожа на диспластический меланоцитарный невус.
Меланоцитарный невус. Дифференциальная диагностика.
Дифференциальный диагноз меланоцитарного невуса включает весь спектр пигментировнных опухолей кожи. Возвышающиеся невусы можно перепутать с себорейным кератозом, однако, невусы не имеют такой грубой поверхности и роговых кист, как в себорейный кератоз. Дерматофибромы, обычно, отличаются плотной консистенцией, вдавленностью и склонностью к поражению нижних конечностей. Нейрофибромы и фиброэпителиальные полипы могут быть неотличимы от телесного цвета или слабо пигментированных внутридермальных невусов на ножке. В общем, типичный меланоцитарный невус отличим от диспластического и меланомы меньшими размерами, общей симметричностью и правильной формой, одинаковой и равномерной окраской, четкими краями. Более того, красный, голубой, серый и черный цвета, обычно, не наблюдаются в обычных приобретенных меланоцитарных невусах и подобная родинка должна быть заподозрена в злокачественном характере.
Лечение (удаление) меланоцитарного невуса.
Для профилактики травм, попадания света крупные невусы следует заклеивать пластырем. В особенности, если меланоцитарный невус прежде был травмирован или уже имеет признаки диспластического. Если меланоцитарных невусов много, солнечное излучение желательно полностью исключить или свети его к минимуму. Использовать солнцезащитные крема с фактором защиты от 50 и выше.
Основные показания к удалению меланоцитарного невуса следующие:
- Изменение невуса;
- Нетипичный внешний вид, подозрительный на меланому;
- Косметические причины;
- Повторяющееся воспаление.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Google+
skinoncology.ru
Меланоцитарный невус: классификация, диагностирование, удаление, лечение
.
Каждый человек на Земле имеет на себе врожденные или приобретенные кожные наросты. Преимущественно таковыми являются родинки. Эти кожные наросты сложны по своему строению. Меланоцитарный невус представляет собой сгусток темных пигментов. Их скопление в одной или нескольких клеток кожи, является доброкачественной опухолью. По внешним признакам, невус меланоцитарный невозможно спутать с другими кожными наростами. В народе он имеет название – родимое пятно или родинка. Эти кожные наросты малы в размерах, но могут принести большой дискомфорт людям.
Меланоцитарный невус — изначально доброкачественное образование
Причины появления
Родинки на своем теле имеет большая часть населения планеты. Активный рост пигментных скоплений на коже начинается с 10–12 лет, когда происходит половое созревание. До этого времени, врожденный меланоцитарный родинка-невус может быть незаметен. Его размеры настолько могут быть малы, что заметны они становятся только при детальном осмотре. Другая причина активного роста родинок – гормональный скачек. Таковой наблюдается у женщин во время беременности. Те наросты, которые уже были на теле человека до вынашивания плода, могут активно увеличиваться в размере и менять свой цвет. Невусы возникают на слизистой оболочке органов, на языке, половых органах, ступнях ног, туловище и шее. Все пигментные высыпания зарождаются в ослабленных клетках кожного покрова. Часто это происходит даже до рождения ребенка. Образование пигментных скоплений не изучено полностью, поэтому меланоформный невус неуточненный – более подходящее для этих наростов название.
Современная медицина утверждает, что пигментные родинки появляются из-за: гормонального скачка в возрасте полового созревания, избытка солнечного загара, гормональных всплесков женщин и кожных заболеваний. Большая часть медиков считает, что врожденный невус меланоцитарный есть у каждого человека.
Заполнение темными пигментными пятнами клетки здоровой кожи – невозможно без сопутствующих для этого условий. Родинки растут только в тех местах, где кожа ослаблена по тем или иным причинам. Другая часть специалистов уверены в том, что имеется четкое разделение пигментных пятен, на врожденные и приобретенные. Они имеют единственное отличие, по времени начала своего активного роста. В обоих случаях, риск перерождения пигментных образований на коже в меланому достигает 15–16% от всего количества людей, имеющих родинки. Врожденный невус имеет крупные для внешнего осмотра размеры, только в 5 % случаев. Таковые малыши имеют риск возникновения меланомы в первый год своей жизни. При расположении родинок на лице или шее ребенка, рекомендуют их удалять лазером или хирургическим методом.
Меланоцитарный невус у новорожденных подлежит внимательному наблюдению и удалению
Классификация меланоцитарных невусов
Пигментные родинки или родимые пятна различают по их внешнему виду. Основными критериями для этого, являются цвет и размер образований. Пигментный невус – нарост на коже, получившиеся из-за скопления и изменения меланоцитов. Вот их классификация:
- Пограничный невус. Цвет такого образования — коричневый. Сфера его поражения кожи – любая точка на теле. Скопление меланоцитов сосредоточено между внутренними слоями кожного покрова. Откуда и такое название.
- Невус интрадермального типа. Часто встречаемый тип пигментных скоплений. Располагается на среднем слое кожного покрова (дерме).
- Сложнопигментный тип невуса. Имеет выпуклую форму. Цвет может быть разным, а его поверхность покрыта волосами.
- Внутридермальный тип невуса. Так же как и сложный тип, возвышается над поверхностью кожного покрова. Главное отличие – структура. Внутридермальный тип невуса имеет неравномерную поверхность. Область поражения – лицо, шея и туловище. Часто растет на тонкой ножке и легко трансформируется в бородавку. Бугристая поверхность служит местом скопления болезнетворных бактерий, которые могут послужить причиной заражения инфекционными заболеваниями.
- Невус базальный. Известен, как родимое пятно. В таковом невусе практически полностью отсутствует меланин.
- Невус Ота. Родимые пятна темного цвета. Область поражения – лицо;
- Невус Беккера. Большие родимые пятна, покрытые волосами;
- Невус Шпитца.
Точный тип невуса определяется только при диагностировании образований специальным оборудованием. Врач дерматолог назначит и порекомендует те методы лечения или удаления, которые в таковом случае будут уместны.
Внутридермальный невус глубоко укоренен в кожном покрове
Внутридермальный тип невуса
Это кожное образование отличается от других типов невуса своей структурой. Она глубоко пронимает в нижние слои кожи и имеет выпуклую форму. По статистическим данным, такая родинка в 50% случаев служит причиной возникновения меланомы. Структура может быть разной. Часто внутридермальный тип невуса имеет бугристую поверхность и растущие на ней волосы. Такая родинка склонна к трансформации и быстрому росту. Располагается она часто вблизи с кровеносными сосудами и сгустками нервов. Таковые образования часто наблюдаются у людей с заболеваниями ЦНС. Имея такую бородавчатую родинку, необходимо обратиться к специалистам. Дерматологи рекомендуют удалять внутридермальный невус лазером или коагулятором.
Невус Шпитца и Беккера
Владельцы невуса Шпитца входят в группу риска возникновения меланомы. Появляются они в виде маленьких пятен, склонных к быстрому росту. Невус Шпитца может увеличиться в размерах до 2 см за несколько месяцев. Образование склонно к выделению метастаз, в близ расположенные участки кожи. Образовывается такой вид невуса чаще у детей, возрастом до 10 лет.
Кожное образование поддается лечению и удалению современными методами. В случае своевременного обращения к специалистам – опасности для жизни и здоровья не представляет.
Невус Беккера имеет большие размеры. В 75% случаев, образование появляется врожденно. Отличительные черты этого невуса связаны с ростом на его поверхности волосяного покрова и высыпаний, в виде прыщей. Как только человек замечает рост или изменение цвета невуса Беккера, ему следует обратиться к врачу. Таковые родимые пятна удаляют редко из-за больших размеров. Рекомендуется проведение систематических осмотров дерматолога.
Невус Шпитца характеризуется быстрым ростом
Опасность родимых пятен
Часто наличие на участках тела родимых пятен не грозит человеку. Но бывают случаи, когда необходимо срочная консультация у специалиста. К таковым относят изменения:
- формы;
- цвета;
- структуры поверхности;
- самочувствия (зуд и боль пигментного скопления).
При возникновении одного или нескольких признаков, стоит записаться на прием к дерматологу. После проведения осмотра, врач определит, есть ли повод для беспокойства.
Диагностирование невуса
Дерматолог проводит осмотр и устанавливает точный тип кожных образований. Врожденный меланоцитарный невус врач легко сможет определить даже при его малых размерах. Дерматологическое оборудование позволяет определить опасность кожных образований для человека. По необходимости используют:
- Процедуру мазка с поверхности родинки.
- Точное компьютерное диагностирование.
- Сбор анализов.
- Микроскопию люминесцентного типа – осмотр и удаление образований.
Меланоформный невус туловища или другого места может и не удаляться. В зависимости от степени опасности и предрасположенности к лечению, врач назначает лекарственные препараты антибактериального и антисептического типа, а также гормональные мази и крема.
Если причина вашего обращения к дерматологу механическое повреждение родинки, то необходимо более тщательно подходить к лечению. Таковые повреждения могут послужить причиной возникновения злокачественной опухоли.
Человек может даже просто не замечать то, что его кожный нарост трется об верхнюю одежду. Опасность от несвоевременного ухудшения состояния только возрастает. Трансформация обычной родинки в меланому может произойти из-за: чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей, натираний, травм, ожогов и т.д. Это анкологическое заболевание способно распространять свои зараженные клетки по всему человеческому организму. Этот вид рака один из самых тяжелых. Лечение такового изнурительное, дорогостоящее, а главное — не гарантирует стопроцентного выздоровления.
При травме родинки необходимо пройти тщательный осмотр у дерматолога
У беременных женщин имеется только склонность к образованию пигментных образований. Для их начала роста, одного гормонального сбоя не достаточно. Дерматолог при диагностировании таковых, обращает внимание на:
- недавно сделанные инъекции;
- прием лекарств;
- повышенное применение вредных продуктов;
- чрезмерное употребление витамина А;
- алкогольную зависимость;
- уровень сахара в крови.
Активный рост невуса на кожном покрове беременной женщины может быть связан с нехваткой полезных микроэлементов или наследственной предрасположенности. Исследования ученых показали, что ДНК имеет заложенную информацию о невусе. Склонность к образованию пигментных пятен переходит из поколения в поколение. Часто имеются схожие места расположения невуса у матери и ребенка. В 70% случаев, образование на шее, лице и половых органах – повторяется генетически, с первым наследником рода. Расположение таковых пигментных пятен не идентично, но имеет схожий размер и форму.
Реже встречающимся фактором, влияющим на рост невуса на коже человека, является радиация. Превышение полученной дозы происходит из-за различных причин. Некоторые связаны с условиями работы, другие с пребыванием в зонах повышенной опасности. Для радиационного влияния на кожу достаточно влияния рентгеновского аппарата.
Злоупотребление витамином А может спровоцировать рост родинок
Удаление и лечение пигментного невуса
Если родинки и родимые пятна не мешают жить человеку, то за ними можно просто наблюдать. Никаких других действий не стоит принимать только в том случае, если образование на коже не подвергается трению об одежду или другим воздействиям. При их некомфортном для человека расположении – обращаются к дерматологу. Самыми неудобными местами считают: ладошки, ступни, шею, лицо, половые органы и область живота. Если будет необходимость удалить образование, больного могут отправить к хирургу. Таковые манипуляции проводятся под местным наркозом. Удаление родинок – операция безболезненная. Если строение невуса имеет ножку, свойственную папилломам, его удаляют с помощью жидкого азота. Самые кратковременные операции проводятся с помощью лазера и радионожа. Удаленные материалы необходимо исследовать на наличие раковых клеток – гистологию.
Поврежденные в ходе операции участки кожи обрабатываются антибактериальными средствами, и накладывается маревая повязка. Для более быстрых темпов заживления, дерматологи рекомендуют обрабатывать рану зеленкой и водным раствором йода.
Не рекомендуется избавляться от родинок самостоятельно. Проведение домашних манипуляций и народных средств не гарантирует полное удаление образований. В место, где была расположена родинка, может попасть инфекция. Это приводит к возникновению воспалительных процессов, которые способствуют развитию серьезных заболеваний. К таковым относят и меланому.
kozhmed.ru