Макулодистрофия глаза что это такое – Макулодистрофия сетчатки глаза: причины и лечение

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, симптомы

Макулодистрофия сетчатки глаза – заболевание, связанное с поражением центрального зрения. Для того, чтобы понять что это за болезнь, сначала необходимо разобраться со всеми терминами. Сетчатка – внутренний слой глазного яблока. Она состоит из светочувствительных клеток – палочек и колбочек. Макула – небольшая часть сетчатки, расположенная в центре и отвечающая за остроту и детализацию цветного зрения. Именно в макуле происходят дегенеративные изменения, которые и ведут к слепоте. Также стоит обратить своё внимание на то,что такое куриная слепота у человека.

Симптомы

Симптомы макулодистрофии могут незначительно отличаться, в зависимости от вида данного заболевания. Но, в целом, симптоматика одинакова. Человек, имеющий данное заболевание будет:

• отмечать ухудшение центрального зрения (причем, оно может появляться как внезапно, так и постепенно),
• видеть темное пятно, либо же другие замытые линии,
• не чувствовать никаких болезненных ощущений,
• отмечать трудности аккомодации глаза (особенно в темноте),
• раздражительно реагировать на яркий свет,
• затруднительно читать и писать.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие существуют болезни сетчатки глаза человека.

На видео – описание заболевания:

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов, нужно обращаться в больницу и не допустить развития заболевания. На поздних стадиях, больной может не различать лица людей и даже видеть галлюцинации.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит ретиношизис сетчатки.

Причины возникновения

Самая главная причина возникновения макулодистрофии – возрастные дегенеративные изменения сетчатки. Особенно в зоне риска находятся люди после 60 лет. Но, возраст, это не единственный фактор, вызывающий данное заболевание.

Макулодистрофия может так же появиться:

• у курящих,
• у людей, страдающих ожирением,
• у людей, имеющих слишком светлую кожу,
• вследствие генных мутаций,
• в результате генетической предрасположенности,
• у людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Из всех вышеперечисленных факторов, курение – является самым значительным в возникновении заболевания. Если бросить курить – риск появления заболевания уменьшится в 2 раза.

Также вам будет полезно узнать о том, как происходит ангиопатия сетчатки глаза у ребенка.

Виды

Макулодистрофия сетчатки глаза бывает двух основных типов – экссудативная «влажная» и неэкссудативная «сухая» формы.

«Сухая»

Это наиболее распространенная форма заболевания, так как она встречается у 85-90% всех случаев. Возникает данная патология, из-за истончения макулы, вследствие возрастных изменений.

Сухая макулодистрофия

Обычно, происходит поражение только одного глаза. Но, при не лечении заболевания в патологический процесс вовлекается и другой глаз.

Одним из главных симптомов «сухой» макулодистрофии сетчатки – наличие друз. Друзы – гиалиновая масса желтого цвета, откладываемая на сетчатке глаза. Наличие этого вещества может определить врач-офтальмолог, с помощью комплексного обследования глазного дна.

Увеличение количества друз, говорит о прогрессировании заболевания. Чаще всего, это бывает на поздних стадиях «сухой» формы.

Возможно вам будет полезно узнать о том, как выглядит ангиопатия сосудов сетчатки.

Существует 3 формы развития неэкссудативной макулодистрофии.

1. Начальная стадия. На этом этапе, человек не будет чувствовать никаких признаков ухудшения зрения, но на сетчатке могут быть обнаружено небольшое количество маленьких друз.
2. Промежуточная стадия. В этот период, больной уже может жаловаться на недостаток освещенности при чтении, шитье. Так же у человека может появиться «размытое» пятно в центре зрения.
3. Поздняя стадия. При запущенной форме заболевания, пятно начинается увеличиваться в размерах и больной все больше слепнет. Этот процесс связан с разрушением палочек и колбочек на сетчатке.

«Влажная»

Этот вид макулодистрофии сетчатки является более опасным, так как слепота развивается за достаточно быстрое время. Характеризуется экссудативная форма заболевания тем, что позади сетчатки начинают расти аномальные кровеносные сосуды, которые пропускают кровь и глазную жидкость к макуле, в результате чего поражаются фоточувствительные клетки.

Влажная макулодистрофия

Главный симптом «влажной» макулодистрофии – появление «мутного» пятна в центральной части поля зрения, при сохранении периферического зрения. Но со временем, больной видит все хуже и хуже, при этом теряется способность различать формы, структуру и цвета предметов. А вот как выглядит помутнение хрусталика глаза, и как происходит лечение, указано здесь.

Экссудативная макулодистрофия бывает:

• скрытая (с минимальными нарушениями зрения),
• классическая (быстрее приводящая к потере центрального зрения, так как связана с увеличением количества кровеносных сосудов и рубцеванием тканей).

При наличии первых симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как полное развитие болезни наступает через 1,5-2 года.

Также будет полезно и интересно больше узнать о том, как выглядит ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу.

Выделяют еще одну классификацию макулодистрофии:

1. Первичная форма. Развивается на фоне возрастных изменений сетчатки.
2. Вторичная форма. Характеризуется развитием уже имеющихся патологий или других заболеваний глаза.

Лечение

Если заболевание уже начало прогрессировать, то вылечить его полностью становится невозможным. Но, при своевременном обращение к врачу можно приостановить потерю зрения.

Довольно часто для лечения заболевания врачи предлагают фотодинамический метод, который притормаживает рост новых сосудов.

На видео – лечение заболевания:

Так же, больным назначаются:

• ретинопротективные препараты,
• антиоксиданты,
• витамины,
• сосудоукрепляющие средства,
• ингибиторы ангиогенеза.

Огромное влияние на качество лечения оказывает питание. В рационе обязательно должны присутствовать зерновые и бобовые культуры, нут, фрукты, овощи и зелень.

Также будет полезно узнать о том, как происходит лечение кровоизлияние в сетчатку глаза и какие основные причины.

Народные методы лечения

Можно поддерживать состояние глаз, за счет нетрадиционной медицины. Эти средства так же не излечат заболевание полностью, но зато помогут сохранить его на определенном уровне и улучшить состояние больного.

Рецепт№1

Главный ингредиент данного средства – овсянка. Следует замочить овес на ночь, слить с утра воду и залить 3 л новой водой.

Полученную смесь следует поставить на медленный огонь (20-25 мин). Далее нужно остудить отвар, и пить его 5 раз в день, по стакану. Уже через 2 недели, больные будут чувствовать облегчение.

Рецепт№2

Известен еще один эффективный метод лечения макулодистрофии – хвойный настой. Для приготовления понадобятся молодые сосновые иголки. Их нужно прокипятить на воде, и оставить на ночь настояться. Принимать средство нужно по 50 г, перед каждым приемом пищи.

Рецепт№3

Для приготовления настоя, потребуется смешать 4 ст.л. крапивы и 1 ст.л листьев ландыша. Далее нужно залить смесь водой и поставить на ночь настаиваться. Утром нужно добавить в настой половину чайной ложки соды.

Полученное средство следует использовать в качестве примочек на глаза 2 раза в день (утром и вечером).

Рецепт№4

Можно самостоятельно приготовить капли для глаз. Для их приготовления понадобится мумие и сок алоэ. Мумие нужно растворить в соке растения, сделать смесь однородной консистенции и поставить ее в холодильник. Пользоваться каплями следует утром и вечером, закапывая по одной капле за раз.

Рецепт№5

Существует еще один действенный способ лечения макулодистрофии. Для приготовления капель понадобится настоящее, свежее козье молоко. Его нужно смешивать в пропорции 1:1 с водой. Капли нужно так же закапывать 2 раза в день. После закапывания нужно положить на закрытые глаза темную ткань и полежать в расслабленном состоянии около получаса.

Профилактика

В качестве профилактики макулодистрофии сетчатки, следует придерживаться определенных правил:

• Носить солнцезащитные очки, беречь глаза от ультрафиолета,
• Правильно питаться,
• Контролировать АД (не допускать его сильного повышение),
• Раз в год посещать офтальмолога.
• Бросить курить.
• Раз в полгода пить комплекс витаминов.

А вот что делать, когда произошло кровоизлияние в сетчатку глаза, и какие средства стоит применять для избежания такой проблемы, указано здесь.

На видео – профилактика заболевания:

Макулодистрофия сетчатки глаза – опасное и неизлечимое заболевание, но отчаиваться не стоит, так как при хорошем уходе, правильном лечение можно «затормозить» дальнейшее развитие болезни.

Следует уделить большое внимание профилактике макулодистрофии, так как с помощью нее можно вообще предотвратить появление заболевания.

okulist.online

Что такое макулодистрофия сетчатки глаза?

Макулодистрофия сетчатки глаза — это патология, которая сопровождается вырождением зрительного пятна и приводит к полной или частичной потере зрения. Наиболее часто подобное нарушение диагностируется у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте это состояние встречается на порядок реже.

Содержание статьи

Обычно это нарушение развивается на фоне сужения просветов кровеносных сосудов, которые питают эту часть зрительного аппарата.

Поражение сетчатки приводит к невозможности фокусировать изображение. Периферическое зрение практически не страдает от этого.

В медицинской практике уже хорошо известно, что такое макулодистрофия сетчатки, поэтому разработаны довольно эффективные методы лечения этой патологии. Успешность терапии во многом зависит от того, на какой стадии недуга она была начата. Людям, входящим в группу риска, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать офтальмолога.

Причины развития макулодистрофии сетчатки

В настоящее время известны многие факторы, которые способствуют развитию макулодистрофии сетчатки. Наиболее часто этому недугу подвержены европейцы, в то время как африканцы и азиаты страдают им гораздо реже. Это свидетельствует о генетической предрасположенности определенных рас к развитию подобного нарушения зрительного аппарата. В большинстве случаев выявляется возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Она диагностируется в основном у людей старше 70 лет. В этой возрастной группе риск того, что будет поражена макула, на 30% выше.

Наследственная предрасположенность также является важнейшим фактором, способствующим развитию макулодистрофии сетчатки. В настоящее время подтверждено, что у тех, кто имеет кровных родственников, страдающих этим заболеванием, риск возникновения недуга составляет 50%. Помимо всего прочего, к факторам, способствующим развитию такого нарушения, как макулодистрофия сетчатки, относятся:

• курение;
• злоупотребление ультрафиолетом;
• частый прием алкогольных напитков;
• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• гипертония;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Помимо всего прочего, повышает риск развития макулодистрофии атеросклероз, особенно если он сопровождается закупоркой мелких кровеносных сосудов. Это приводит сначала к формированию рубцов, а затем к запуску дистрофических процессов. Данное нарушение работы зрительного аппарата может быть результатом стремительно прогрессирующей близорукости. Близорукость нередко развивается после операции по удалению катаракты.

Способствуют макулодистрофии лишний вес и сахарный диабет, так как сопровождаются повреждениями мелких кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Кроме того, лишний вес и сахарный диабет способствуют повышению в крови уровня «вредного» холестерина. Это вещество, откладываясь на стенках сосудов, образует микротромбы, которые в дальнейшем становятся причиной нарушения питания тканей сетчатки и способствуют запуску дегенеративных процессов.

Развитию макулодистрофии может способствовать отложение кальция на сетчатке в раннем возрасте. Подобная проблема нередко является результатом нездорового образа жизни и пристрастия к однообразной и вредной пище. Таким образом, людям, которые изначально входят в группу риска, так как имеют генетическую предрасположенность, нужно учитывать все факторы, способные запустить патологический процесс.

Разновидности заболевания

Данное нарушение имеет 2 формы: сухую и влажную. Сухая форма считается результатом естественного истончения тканей, отложения пигментных веществ или сочетания других нарушений, наблюдающихся в пожилом возрасте. Когда подтверждается макулодистрофия, сухая форма означает, что это состояние не сопровождается появлением новых кровеносных сосудов. У 80-95% больных диагностируется именно этот тип поражения зрительного аппарата. Он, как правило, не приводит к полной потере зрения.

Схема 2 форм макулодистрофии

Прогрессирование сухой ВМД (возрастной макулодистрофии) может привести к возникновению влажной формы. Это состояние вызывает формирование новых кровеносных сосудов в тканях сетчатки. Такой патологический процесс крайне опасен, так как новые капилляры отличаются ломкостью. Их повреждение становится причиной микрокровоизлияний. Это способствует ускоренному развитию заболевания. Как правило, влажная форма развивается на фоне сухой только в 10% случаев.

Для постановки диагноза и определения степени запущенности ВМД офтальмологом проводятся исследования макулы для определения такого явления, как друзы. Это своеобразные желтые пятна вокруг пораженной области. Такие отложения могут быть обнаружены у людей в возрасте 50-60 лет, когда сухая форма заболевания находится еще в самом начале своего развития. В настоящее время исследования подтвердили, что имеется явная взаимосвязь между друзами и макулодистрофией сетчатки глаза. При увеличении друз в размере повышается риск развития ВМД.

ВМД имеет 3 стадии:

• раннюю;
• промежуточную;
• выраженную.

От стадии зависит степень нарушения зрения. Когда речь идет о таком состоянии, как возрастная макулодистрофия, влажная форма может протекать по классическому или скрытому варианту. В первом случае присутствует характерный рост сосудов, имеются выраженные кровоизлияния и активный процесс формирования рубцовой ткани. Если влажная макулодистрофия глаза протекает по скрытому типу, признаки сглажены. Новые сосуды разрастаются медленно. При этом практически не бывает кровоизлияний, поэтому нарушения минимальны.

Симптомы патологии

Макулодистрофия сетчатки сопровождается довольно медленным нарастанием признаков поражения тканей. Наиболее часто наблюдается макулодистрофия обоих глаз, что сопровождается характерными симптомами. Сначала пациенты могут жаловаться на то, что предметы выглядят размытыми. Отмечаются трудности в распознавании букв при чтении, особенно если шрифт мелкий.

Дегенеративные процессы приводят к тому, что на сетчатке глаз не может сформироваться изображение, которое будет передано для обработки в мозг. В дальнейшем появляется выраженная чувствительность к свету. Болезненных ощущений на всех стадиях развития обычно не наблюдается.

Появление слепого пятна

По мере прогрессирования недуга на сетчатке глаза формируется пятно. Пациенты видят его как своеобразную пелену, которая мешает полноценно рассматривать любые предметы. Зрение снижается настолько, что вождение автомобиля и чтение уже представляют определенную сложность. О развитии этого патологического состояния свидетельствует потеря способности различать цвета.

При прогрессировании макулярной дистрофии сетчатки больные могут жаловаться на потерю координации и неспособность рассмотреть какие-либо предметы при плохом освещении. При прямом взгляде могут выпадать целые фрагменты. В редких случаях тяжелого течения больные могут жаловаться на наличие галлюцинаций, которые являются результатом искажения прямых линий.

Диагностика

Основным методом выявления макулодистрофии считается стандартный осмотр офтальмологом. С помощью таблиц специалист может определить остроту центрального зрения. При подозрении на наличие такой патологии, как макулярная дистрофия сетчатки глаза, назначается офтальмоскопия. Изучение глазного яблока с помощью специальной лампы позволяет выявить имеющиеся дефекты.

На ранних стадиях развития патологии, когда проявления болезни выражены не слишком интенсивно, может быть рекомендовано проведение когерентной томографии. Цены на это исследование не слишком высоки, поэтому данный метод диагностики доступен широкому кругу больных.

Осмотр у врача

Для подтверждения влажной формы заболевания может выполняться флуоресцентная ангиография. Эта процедура предполагает введение в вену специального контрастного вещества, которое позволяет максимально точно исследовать сосуды и выявлять имеющиеся области кровоизлияния в макулу.

Комплексное обследование позволяет определить, как будет развиваться заболевание, и назначить адекватную терапию, которая позволит снизить риск необратимой потери зрения. Нередко больному рекомендуется пройти обследование у других узконаправленных специалистов для уточнения факторов, которые могли послужить причиной развития патологии.

Методы лечения

Разработаны консервативные и оперативные методы устранения макулодистрофии сетчатки глаза. Когда возникает вопрос, как лечить макулодистрофию, выбор средств во многом зависит от формы патологии и степени запущенности. В большинстве случаев сначала проводится терапия консервативными методами лечения.

Обычно назначаются препараты, способствующие укреплению стенок кровеносных сосудов и уменьшению отека. Они позволяют улучшить качество зрения на раннем этапе терапии. Медикаментозное лечение макулодистрофии сетчатки глаза нередко дополняется иммуномодуляторами. Еще в схему терапии вводятся витамины и антиоксиданты. Эти препараты способствуют рассасыванию друз.

Чтобы вылечить заболевание, протекающее в сухой форме, нередко назначается низко интенсивная лазерная терапия. Применяя этот метод воздействия, удается полностью удалить друзы. Это позволяет снизить риск прогрессирования макулодистрофии, но не может восстановить остроту зрения. Проведение подобных лечебных процедур допустимо в любом возрасте.

Лазерная терапия

Когда выявляется развитие влажной макулодистрофии, лечение может проводиться лазерной коагуляцией. Это довольно эффективный метод воздействия, который позволяет остановить кровоизлияния из сосудов, расположенных в глазах. Среди других традиционных методов лечения данная процедура назначается довольно часто, так как позволяет запустить процесс восстановления зрения. Области дегенерации в этом случае устраняются воздействием лазера, что позволяет добиться заметного улучшения. В настоящее время разработаны и другие методы малоинвазивного вмешательства, но используются они в медицинской практике гораздо реже.

Когда было подтверждено ВМД, лечение обязательно должно быть дополнено специальной диетой, физиотерапией и изменением образом жизни. Отказ от всех вредных привычек позволяет улучшить питание тканей глаза. В рацион рекомендуется вводить как можно больше овощей и фруктов, шпината, салатов из зелени, листовой капусты. В этих продуктах содержатся витамины А,С и Е, которые отличаются выраженным антиоксидантным действием.

Большую пользу может принести регулярное употребление черники и моркови с растительным маслом. В них содержится много витамина А. Специалист может порекомендовать регулярно выполнять гимнастику для глаз.

Народные средства

Стоит отметить, что любые травы и настои не позволяют на 100% устранить имеющиеся нарушения. Когда имеется макулодистрофия сетчатки глаза, лечение народными средствами может проводиться только после согласования с врачом. Такие методы обычно рекомендуются в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии или операции. Существует несколько народных средств, которые активно применяются при такой патологии, как макулопатия.

Нередко для устранения макулодистрофии фитотерапевты рекомендуют использовать пророщенную пшеницу. Приготовить это народное средство несложно. Сначала тщательно промыть и перебрать зерно. Отборную пшеницу разложить тонким слоем в просторной таре, а затем залить водой, чтобы появились зеленые побеги. Хранить пророщенное зерно можно не более 4 дней. В лечебных целях применять это средство по 14 ст.л. в день. В рамках профилактики достаточно употреблять 4-7 ст.л. Чтобы улучшить вкусовые качества этого народного средства, можно добавлять к нему спелые ягоды или мед. Это пойдет на пользу глазам.

Пророщенная пшеница

Для восстановления зрения можно использовать целебный настой. Для его приготовления необходимо взять примерно 5 г мумие и около 100 г свежего сока алоэ вера. Эти природные компоненты необходимо тщательно перемешать. Хранить полученную жидкость можно на нижней полке холодильника. Использовать это средство необходимо для закапывания в глаза и примочек. Перед применением обязательно нужно нагреть получившийся состав до комнатной температуры. Процедуры следует проводить дважды в сутки. Курс лечения этим средством составляет 2 недели. После этого обязательно нужно сделать перерыв.

Сок алоэ

Для улучшения зрения можно использовать и другой состав. Для его приготовления в равных пропорциях нужно взять плоды красной рябины, черники и облепихи. Их следует перемешать и сдобрить медом. После этого средство можно употребить. Хранить такое средство нецелесообразно, так как выделение плодами сока станет причиной снижения в них полезных веществ. Лучше всего употреблять это народное средство 3 раза в день натощак.

Для улучшения зрения при этой патологии народная медицина также рекомендует еще один состав. Для его приготовления необходимо взять 2-3 средние моркови и 3 грецких ореха, которые необходимо тщательно измельчить и перемешать. Далее в смесь нужно добавить примерно 1 ч.л. меда. Употреблять это средство можно в любых количествах.

Для замедления скорости развития макулодистрофии сетчатки рекомендован овсяный отвар. Чтобы сделать его, необходимо в первую очередь тщательно промыть 300 г цельного зерна и замочить его в воде примерно на 4 часа. Затем слить воду и переместить овес в трехлитровую кастрюлю, которую нужно до верха наполнить водой. После этого довести смесь до кипения. Ежедневно употреблять по 5 стаканов теплого отвара.

Профилактика патологии

Людям, входящим в группу риска развития макулодистрофии сетчатки, нужно следить за своим здоровьем, чтобы не допустить это опасное заболевание. В первую очередь необходимо отказаться от всех вредных привычек, если таковые имеются. На улице обязательно нужно носить солнцезащитные очки или надевать шляпу с широкими полями.

Помимо всего прочего, желательно регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактического осмотра. Снизить риск развития макулодистрофии сетчатки в зрелом возрасте позволяют занятия спортом и правильное питание с высоким содержанием полезных веществ. Кроме того, специалист может рекомендовать прием витаминов.

Видео

o-glazah.ru

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, сухая форма, симптомы, причины

Макулодистрофия сетчатки глаза (дегенерация или вырождение зрительного пятна) – заболевание, приводящее к частичной или полной потере зрения из-за возрастных склеротических изменений желтого пятна. Периферическое зрение при этом не страдает.

Симптомы

В зависимости от вида и стадии заболевания больные могут отмечать у себя такие симптомы как:

• Резкое или постепенное снижение остроты зрения, его искажение.
• Сложности с чтением текста из-за ложного недостатка освещения.
• Потерю координации и возможности видеть в темное время суток.
• «Пятна» перед глазами и выпадение фрагментов при прямом взгляде.
• Галлюцинации, которые обусловлены искажением прямых линий.

При этом эти симптомы могут проявить себя как на одном, так и на двух глазах сразу. Во втором случае они становятся заметными по простой причине: многие больные просто не хотят замечать тревожные сигналы.

Причины

Хотя современной медицинской наукой и выдвигаются многочисленные версии о том, что провоцирует болезнь, настоящие ее причины до сего времени остаются неизвестными.

Одним из факторов, влияющих на скорость прогрессирования болезни, является курение

И все же выявлены следующие факторы, в значительной степени влияющие на прогрессирование и возникновение заболевания:

• возраст: так, люди старше 75 лет рискуют заболеть на целых 30% больше от остальных;
• наследственная предрасположенность повышает риск возникновения макулодистрофии до 50%;
• образ жизни: курение, малоподвижность, злоупотребление ультрафиолетом;
• неправильное питание, а именно недостаток лютеина и зеаксантина;
• развитие сильной близорукости;
• сердечно-сосудистые заболевания, особенно гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия;
• атеросклероз и сопутствующее при этом закупоривание микрососудов, в результате чего образуются рубцы, которые и создают темное пятно, ухудшающее зрение;
• ожирение и диабет;
• некоторые лекарства;
• цитомегаловирус.

Виды

Макулодистрофия бывает двух видов: сухая (отсутствуют новообразованные сосуды) и влажная (присутствуют новообразованные сосуды). Новообразованием сосудов называется состояние, при котором в ткани появляются новые кровеносные сосуды, которые быть там не должны. Чаще всего можно встретить сухую форму недуга (болезнь встречается у 85–90% больных). Влажная вызывает более серьезные нарушения зрения.

Макулодистрофия сухая — форма ранней стадии заболевания, которая возникает по причине старения и истончения ткани макулы, отложения в ней пигмента или сочетания этих процессов вместе.

Врач ставит такой диагноз в том случае, если вокруг макулы из разрушающейся ткани появляются желтые пятна, так называемые друзы. Друзы — образования желтого цвета, которые появляются под сетчаткой. Такие отложения довольно часто образуются у людей 50–60-летнего возраста. Исследования не подтвердили, что между друзами и макулодистрофией глаза существует связь. Установлено только то, что при увеличении друз в размерах риск развития недуга возрастает.

Заболевание развивается в 3 стадии:

• Ранняя стадия. У пациента в глазу может обнаружиться несколько друз, малых или средних. На ранней стадии не возникает симптомов, которые бы указывали на нарушение.
• Промежуточная. У больного обнаруживается несколько средних или одна большая друза. В некоторых случаях пациенты видят искаженное пятно в центре поля зрения. Для чтения им необходим дополнительный свет.
• Выраженная. Разрушаются светочувствительные клетки и поддерживающая сетчатка. Со временем пятно в центре поля зрения становится темнее или увеличивается в размере. Процесс чтения затрудняется значительно.

Сухая макулодистрофия сетчатки вызывает снижение центрального зрения, но оно не ухудшается настолько сильно, как при макулодистрофии влажной. Причины возникновения сухой формы на данный момент точно не известны.

Согласно данным, примерно у 10% больных сухая макулодистрофия со временем может перейти во влажную форму. При влажной в зоне макулы, позади сетчатки появляются новые кровеносные сосуды, наблюдаются кровоизлияния. Они вызывают повреждение светочувствительных клеток, со временем отмирающих, в результате этих процессов в центре поля зрения появляются пятна.

Макулодистрофия влажная бывает двух типов:

• Скрытая. При таком виде новообразования сосудов не так заметны, кровоизлияния выражены слабо, нарушения минимальны.
• Классическая. В этом случае наблюдается рост кровеносных сосудов, образуются рубцовые ткани, центральное зрение нарушено.

Лечение

И так давайте разберемся, как лечить макулодистрофию сетчатки глаза? и какие методы при этом используются.

Лечение «сухой» формы ВМД. Как только «сухая» форма возрастной макулодистрофии достигает поздней стадии, ни один из известных способов лечения уже не может предотвратить потерю зрения. Однако лечение способно задержать и, возможно, предотвратить прогрессирование промежуточной стадии в позднюю, на которой происходит потеря зрения.

Исследования глазных заболеваний, связанных с возрастом (AREDS), проводимые Национальным глазным институтом США, обнаружили, что приём определенных высоких доз антиоксидантов и цинка значительно снижает риск развития поздней стадии «сухой» формы ВМД и связанной с ней потери зрения. Замедление прогрессирования ВМД из промежуточной стадии в позднюю — шанс спасти зрение многим людям.

Лечение «влажной» формы ВМД может проводиться методами лазерной хирургии, фотодинамической терапии и внутриглазных инъекций. Однако ни один из них не излечивает данное заболевание, которое, как и потеря зрения, может прогрессировать, несмотря на проводимое лечение.

Лазерная хирургия. В этом методе для разрушения хрупких и подтекающих кровеносных сосудов используется лазер. Высокая энергия пучка света направляется непосредственно на новообразованные кровеносные сосуды и разрушает их, предотвращая дальнейшую потерю зрения. Однако лазерное лечение может также разрушать окружающие здоровые ткани и, тем самым, ухудшить зрение. Только небольшой процент пациентов с «влажной» формой возрастной макулодистрофии можно лечить с помощью данного метода. Лазерная хирургия более эффективна в случаях, когда протекающие кровеносные сосуды образовались подальше от ямки (фовеа) — центральной части макулы.

Риск рецидива образования новых кровеносных сосудов после применения данного метода высок, поэтому может возникнуть необходимость в повторной процедуре. В некоторых случаях потеря зрения может прогрессировать, несмотря на неоднократные попытки лечения.

Фотодинамическая терапия. Препарат Вертепорфин (торговое название «Визудин») вводится внутривенно. Он распространяется по всему организму, включая новообразованные кровеносные сосуды в глазу. Препарат стремится прикрепиться к внутренней поверхности сосудов. Далее проводится облучение сетчатки в течение примерно 90 секунд пучком света, который активирует действие препарата. Это приводит к разрушению новообразованных кровеносных сосудов и, как следствие, к замедлению темпов снижения зрения. В отличие от лазерной хирургии этот препарат не разрушает окружающие здоровые ткани. Однако, поскольку его действие активируется светом, необходимо избегать попадания прямого солнечного света или яркого комнатного освещения на кожу и глаза в течение пяти дней после лечения.

Фотодинамическая терапия является относительно безболезненной. Она занимает около 20 минут и может быть выполнена амбулаторно.

Фотодинамическая терапия замедляет темпы потери зрения. Она не останавливает полностью потерю и не восстанавливает зрение в глазу, поражённом поздней стадией ВМД. Результаты лечения носят зачастую временный характер. Возможно, что придется повторить курс.

Внутриглазные инъекции. Сейчас «влажную» форму ВМД лечат при помощи новых лекарственных средств, вводимых внутрь глазного яблока (анти-VEGF-терапия). Препараты, применяемые в данном случае: Бевацизумаб (Авастин), Ранибизумаб (Луцентис), Пегаптаниб (Макуген), Афлиберцепт. Аномально высокий уровень специфического фактора роста (VEGF) определяется у пациентов с «влажной» ВМД и способствует разрастанию патологических кровеносных сосудов. Данные препараты блокируют его действие.

Потребуется неопределенное количество инъекций, которые могут выполняться ежемесячно. Предварительно глаз обезболивают. После инъекции пациент некоторое время остается под наблюдением, а состояние глаза контролирует доктор. Это медикаментозное лечение способно замедлить потерю зрения от возрастной макулодистрофии, а в некоторых случаях даже улучшить его.

Сухая форма

«Сухая» (неэкссудативная) форма макулодистрофии. «Сухая» макулодистрофия встречается в 90% случаев. Она обусловлена прогрессирующей атрофией макулярной зоны сетчатки глаза, вызванной истончением ткани макулы в результате возрастных изменений, отложением в ней пигмента или сочетанием двух этих факторов. «Сухая» форма ВМД зачастую сначала поражает один глаз, но, как правило, со временем в патологический процесс вовлекается и второй. Может отмечаться потеря зрения одного глаза при кажущемся отсутствии патологии во втором. В настоящее время не существует способа спрогнозировать, будут ли затронуты оба глаза.

Примерно у 10-20% пациентов «сухая» ВМД постепенно прогрессирует во «влажную» форму. Одним из наиболее распространенных ранних признаков «сухой» формы ВМД являются друзы.

Друзы – это желтые отложения под сетчаткой, часто встречающиеся у людей старше 60 лет. Офтальмолог может обнаружить их при проведении комплексного обследования глаза с расширенным зрачком.

Друзы сами по себе обычно не вызывают потери зрения. В настоящее время ученым не ясна связь между друзами и ВМД. Известно, что увеличение размера или количества друз повышает риск развития либо поздней стадии «сухой», либо «влажной» возрастной макулодистрофии. Эти изменения могут привести к серьезной потере зрения.

«Сухая» форма ВМД имеет три стадии.

Ранняя стадия. У людей с ранней стадией ВМД выявляются несколько друз маленького или среднего размера. На данном этапе нет никаких симптомов и признаков ухудшения зрения.

Промежуточная стадия. На сетчатке у пациентов с промежуточной стадией ВМД определяются множественные друзы среднего размера либо одна или несколько больших. Также отмечается потеря пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) и окружающих слоев сетчатки (атрофия). Некоторые пациенты видят размытое пятно в центре поля зрения. Может появиться необходимость в большей освещённости для чтения и выполнения других задач.

Поздняя стадия. В дополнение к наличию друз, у людей с поздней стадией «сухой» возрастной макулодистрофии отмечается разрушение светочувствительных клеток и вспомогательной ткани в центральной области сетчатки. Это может привести к появлению размытого пятна в центре поля зрения. Со временем это пятно может увеличиваться и становиться темнее, занимая всё большую площадь центрального зрения. В результате появляются трудности с чтением или узнаванием лиц даже на очень небольшом расстоянии.

Влажная форма

Данная форма заболевания встречается не более, чем у 10% пациентов. Во влажную макулодистрофию трансформируется сухая форма. В процессе заболевания позади сетчатки образуются кровеносные сосуды, которые провоцируют кровоизлияния и попадание жидкости в глаз.

В медицине выделяют два вида влажной макулодистрофии.

Скрытая. Ломкие кровеносные сосуды образуются в небольшом количестве, кровоизлияния почти незаметны, зрение нарушено слабо.
Классическая. Наблюдается значительное увеличение кровеносных сосудов, происходит рубцевание тканей глаза, острота зрения снижается на значительный процент.

Диагностика

Для установления диагноза проводятся частые рутинные обследования глаз. При диагностике этого заболевания врач часто обнаруживает друзены – маленькие желтые отложения на сетчатке глаза, которые являются самыми распространенными симптомами макулодистрофии глаза. При этом иногда некоторые прямые линии будут искажаться, а некоторые линии совсем не видны. Эти явления, скорее всего, симптомы макулодистрофии.

Врач, проводящий диагностику макулодистрофии, может назначить провести флуоресцентную ангиографию. Эта процедура заключается в том, что в вену вводят специальное контрастное вещество, и после этого делают снимки. Флуоресцентная ангиография показывает, будет ли вытекать кровь или жидкость из кровеносных сосудов глаза в макулу или нет. Если кровь вытекает, то на снимках можно будет увидеть точное место повреждения.

Проведенная на ранней стадии диагностика макулодистрофии дает возможность предупредить потерю зрения и предотвратить развитие различных осложнений.

Профилактика

У больных макулодистрофией периферическое зрение практически не нарушено, поэтому даже на последних стадиях заболевания, больные в пространстве ориентируются хорошо. Однако читать или выполнять любую мелкую работу они не могут или делают это с трудом.

Для облегчения себе жизни они должны:

• использовать лампы на основе галогена — они делают освещение более равномерным;
• направлять свет на выполняемую работу или книгу;
• аудиокниги — прекрасная замена обычным книгам.

Полностью избавиться от макулодистрофии невозможно, но предупредить заболевание вполне реально. Для этого необходимо следующее:

• Не курить, так как курение негативно влияет на сосуды, в том числе и глазные.
• На солнце следует носить солнцезащитные темные очки и шляпу.
• Капуста, шпинат и другие овощи, фрукты — в целях профилактики их рекомендуется кушать в больших количествах.
• Следует принимать витамины.
• Заниматься спортом. Физические упражнения укрепляют организм, включая сосуды.
• Необходимо регулярно проверять свое зрение и при первых признаках сразу обращаться к врачу.
• После успешного курса лечения, макулодистрофия глаза может появиться вновь. Людям с риском заболевания, обследоваться следует регулярно.
• Своевременно начатое лечение может не только замедлить процесс нарушения зрения, но и остановить прогрессирование данного заболевания.

Народными средствами

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза не дает стопроцентного эффекта, поэтому восстановить зрение и вернуть ему четкость полностью не удается.

Как правило, на ранних стадиях заболевание лечится с помощью фотодинамического метода. Он существенно замедляет рост новообразующихся сосудов. Но официальный выговор медицины больным макулодистрофией – четкость зрения лечением не вернуть. Как бы невероятно это не звучало, но чаще всего эта болезнь вызвана плохим рационом, поэтому нужно тщательно следить за своим питанием.

При макулодистрофии сетчатки глаза в лечебных целях можно использовать народные средства:

Рецепт №1
Для этого промытую и перебранную пшеницу раскладывают тонким слоем и заливают водой. После того как пшеница прорастет, ее еще раз промывают, а затем пропускают через мясорубку. Такая пшеница хранится в холодильнике либо обычном холодном месте на протяжении четырех дней. Каждое утро в лечебных целях применять по четырнадцать столовых ложек пшеницы, с целью профилактики – по четыре-семь ложек. Чтобы как-то улучшить вкус к пшенице добавляют ягоды или мед.

Рецепт №2
Суть его заключается в соблюдении диеты. В пищу вкушают петрушку, укроп, сельдерей, шпинат, капусту, то есть зеленые овощи, а также помидоры, листья крапивы. Не обойтись и без фруктов и ягод, особенно черники. Дело в том, что все эти продукты содержат вещества, которые способствуют замедлению возрастной дегенерации зрения. Такая диета поможет замедлить протекание болезни.

Рецепт №3
Предназначен для восстановления зрения. Готовится настой мумие и алоэ следующим образом: 5 грамм предварительно очищенного мумие растворить в 100 граммах сока алоэ (свежего). Хранится настой на нижней полке холодильника. Перед применением он нагревается до комнатной температуры. Им закапывают глаза дважды в сутки. Продолжительность лечения составляет 2 недели, затем делаем перерыв на 10 дней, а потом лечебный курс возобновляется.

proglaziki.ru

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение

Макулодистрофия сетчатки глаза – болезнь более известная под термином ВМД (Возрастная макулярная дегенерация). Поражает центральную, одну из наиболее важных сфер ретины – макулу, оказывающую существенное значение в зрительном восприятии.

Причиной, по которой происходит снижение качества, называют дегенерацией макулы – одной из важных зон сетчатой оболочки глазного яблока. Сетчатка – слой глазного яблока, несущий ответственность за качество и «фокус» центрального зрения, которое используется при управлении автотранспортом либо чтении. Заболевание характеризуется быстрым процессом потери центрального световосприятия. На сегодняшний день данный вопрос стоит наиболее остро, так как процент населения подверженный риску растет с каждым днем. Уровень сложности расстройства в первую очередь обусловлен формой макулодистрофии.

Макулодистрофия – главная из основных причин, необратимого процесса потери зрения, группой риска считается категория людей, достигшая возраста пятидесяти лет.

Макулодистрофия сетчатки глаза —
дегенерация или вырождение зрительного пятна

Сухая и влажная формы макулодистрофии

Постоянный обмен питательных веществ в глазной сетчатке способствует возникновению свободных радикалов, впоследствии провоцирующих увеличение разрушительных процессов, вследствие нарушения функционирования антиокислительной системы. В то же время, в сетчатой оболочке глазного яблока формируются друзы (полимерная структура, не поддающаяся расщеплению).

Образование друз приводит к атрофии слоев, граничащих с сетчатой оболочкой, начинают образовываться сосуды в эпителии ретины. В след за этим, начинаются процессы образования рубцов, которые сопровождаются потерей рецепторов, отвечающих за передачу света.

Специалистами данной области выделяются две формы протекания болезни – сухая и влажная макулодистрофия.

Сухая форма макулодистрофии ретины диагностируется намного чаще. Заболевание характеризуется появлением желтых пятен в зрачке. Прогресс заболевания приводит к тому, что пациенты теряют возможность различать небольшие детали, и происходит процесс потери фокусировки. Болезнь медленно прогрессирует, но по прошествии длительного отрезка времени – может развиться географическая атрофия, а в дальнейшем полная слепота.

Несмотря на огромные достижения медицины, за последние несколько десятков лет, радикальных мер воздействия на заболевание еще нет. Учеными доказано, что употребление определенных витаминов, способно замедлить прогресс заболевания, выраженного в сухой форме. Из этих же исследований можно сделать вывод, что употребление специальных добавок в пищу, способно понизить риск развития макулодистрофии на двадцать пять процентов. Лечение сухой макулодистрофии сетчатки глаза – изнурительная процедура, результат которой предсказать невозможно. Офтальмологи советуют пациентам, у которых диагностирована сухая форма недуга, носить затемненные очки, которые сохранят глаза от вредного излучения солнца.

Для обеих форм характерно неконтрастное изображение, пелена перед глазами и нарушение цветовосприятия

Влажная форма макулодистрофии сетчатки глаза – получила намного меньшую распространённость среди населения. Заболевание имеет быстрое развитие и влечет за собой значимую потерю зрения. Во время влажной формы макулодистрофии сетчатки берет свое начало рост сосудов. Новообразования являются неполноценными, за счет истончения их структуры. Кровь, циркулирующая по ним, пропускается в промежуток находящийся под ретиной, что вызывает нарушение клеток сетчатой оболочки. В результате появляются слепые пятна в области центрального зрения.

Нездоровое течение новообразования сосудов объясняется неправильной попыткой организма в создании еще одной сети кровообращения, для получения полноценного количества кислорода и питательного вещества ретиной глазного яблока.

Симптоматика

Развитие заболевания вызывает медлительную и безболезненную, но, к сожалению, необратимую потерю зрения. Известны случаи, когда заболевание имеет скоротечный характер. В начальной стадии, симптомы макулодистрофии сетчатки глаза, имеют следующую форму:

• искажение восприятия;
• значительное ухудшение качества зрения в темное время суток;
• потеря четкости «картинки»;
• возникновение различных пятен перед глазами;
• потеря восприятия цвета.

Для установки диагноза и выявления болезни используется специальная методика. Сетка имени Амслера содержит в себе пересекающиеся прямые линии, в центре сплетения, которых находится черная точка. Люди с симптомами макулодистрофии сетчатой оболочки глазного яблока, воспринимают часть этих линий расплывчатыми, а при попытке сфокусировать зрение, возникают пятна темных оттенков.

Грамотный специалист способен диагностировать заболевание в этапе развития, до начала катастрофических изменений, и назначить соответствующее лечение макулодистрофии сетчатки глаза.

Причины и факторы риска развития макулодистрофии сетчатки

Ученые на протяжении многих лет бьются над причинами возникновения макулодистрофии ретины глазного яблока. Несмотря на то что многие факторы, способствующие проявлению болезни, еще не выявлены, можно обобщить следующие моменты характерные для девяноста процентов случаев.

Обычно макулодистрофия поражает оба глаза, но происходит это не одновременно

Возраст. Одна из главных причин развития заболевания. В средней возрастной группе, эта болезнь встречается лишь в двух процентах случаев. В возрастном промежутке от шестидесяти пяти до семидесяти пяти у двадцати процентов, обратившихся за помощью офтальмолога. В более позднем возрасте признаки макулодистрофии проявляют себя у каждого третьего человека. Помимо этого, присутствует факт генетической передачи заболевания. Наиболее значимыми факторами риска являются:

• вредные привычки – данный фактор подтвержден всеми медицинскими исследованиями;
• раса – заболевание имеет огромное распространение у представителей расы европеоидов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• неправильное питание и избыток веса;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• светлый цвет радужной оболочки.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на сборе данных анамнеза, жалоб от пациента информации, полученной в результате осмотра глазного яблока. Одним из лучших методов для выявления заболевания считается ФАГД (Флуоресцентная ангиография глазного дна). При проверке зрения с помощью данной методики, используются специальные вещества, которые вводятся в глазное яблоко, а после производится серия фотоснимков глазного дна. Эти снимки могут также использоваться как начальные данные, для наблюдения за процессами, происходящими у пациентов с диагнозом, сухая форма макул дистрофии сетчатки глаза. Также для оценки состояния сетчатой области и изменения в макуле, применяется оптическая томография, благодаря которой можно выявить изменения, коснувшиеся структуры глазного яблока, на ранней стадии заболевания.

При помощи офтальмоскопа можно «увидеть» достоверную картину патологических изменений в органах зрения.

Лечение сухой и влажной форм макулодистрофии

Сегодня, терапия возрастной макулодистрофия сетчатки глаза – процедура довольно сложная и неоднозначная. При терапии сухой формы недуга, для восстановления и стабилизации процесса обмена полезных элементов в сетчатке, необходимо прохождение курса терапии антиоксидантами.
Люди, находящиеся в возрасте пятидесяти лет, попадающие в группу риска, должны знать, что профилактика и лечение данного заболевание не может иметь форму курса. Проходить лечение необходимо постоянно.

Лечение влажной макулодистрофия сетчатки глаза подразумевает направленность на подавление аномального роста сосудистой системы. Офтальмолог осуществляет подбор специальных медикаментов, которые позволяют остановить рост сосудов и тем самым увеличивают качество зрения.

Интересное по теме:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

tvoiglazki.ru

виды, причины, симптомы и лечение

Основные симптомы:

• Глазные кровоизлияния
• Искажение очертаний предметов
• Появление темных пятен в поле зрения
• Сложность ориентирования в темноте
• Снижение видимости текста
• Снижение зрения
• Трудности при узнавании лиц людей

Макулодистрофия сетчатки глаза – недуг, при котором наблюдается поражение центральной области сетчатки (макулы) и значительное снижение зрительной функции в целом. У пациентов сначала наблюдается уменьшение диаметра кровеносных сосудов, через которые непосредственно осуществляется питание сетчатки. В результате этого ткани зрительного аппарата перестают в полной мере получать необходимые питательные вещества и кислород.

Нарушение функционирования макулы становится причиной снижения остроты зрения вплоть до того, что сохранится только периферическое зрение. Обычно макулодистрофия глаза диагностируется у пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж. Именно по этой причине её также именуют возрастной.

Основной фактор прогрессирования макулодистрофии сетчатки глаза – физиологический процесс старения организма человека. Стоит отметить, что данному недугу более подвержены представительницы прекрасного пола. Это обусловлено тем, что продолжительность их жизни несколько больше, чем у мужчин.

Этиология

На сегодняшний день учёными ещё точно не установлены истинные причины, которые провоцируют прогрессирование возрастной макулодистрофии. Но существует мнение, что данная патология является многофакторной. Сейчас же достоверно известно несколько факторов, которые в определённой мере повышают риск прогрессирования патологии у человека:

• возраст. Возрастная макулодистрофия – самая частая патология, из-за которой люди из старшей возрастной группы теряют зрение. Стоит также отметить, что макулодистрофия является недугом, который в крайне редких случаях диагностируют в детском возрасте;
• наследственная предрасположенность. Врождённая макулодистрофия может быть диагностирована у людей, родственники которых также имели в анамнезе эту патологию;
• половая принадлежность. Патология чаще выявляется у представительниц прекрасного пола;
• активное курение нередко провоцирует прогрессирование макулодистрофии сетчатки;
• интенсивный солнечный свет. Он может оказывать повреждающее действие на сетчатку;
• низкокачественное питание. Имеется в виду, что макулодистрофия сетчатки чаще прогрессирует у лиц, чей рацион питания не содержит достаточного количества веществ, благотворно влияющих на полноценное функционирование зрительного аппарата;
• избыточная масса тела;
• наличие сердечно-сосудистых патологий.

Разновидности

Разновидности макулодистрофии

Сухая форма

Сухая форма характеризуется в первую очередь тем, что при её прогрессировании отсутствуют новообразованные сосуды. Эта форма диагностируется у 85–90% пациентов от общего числа заболевших. Сухая макулодистрофия является ранней формой прогрессирования недуга, которая возникает из-за физиологического старения тела человека. В результате этого процесса наблюдается истончение тканей макулы и в ней откладывается пигмент. Характерный признак того, что вскоре будет прогрессировать данная форма – формирование вокруг макулы небольших пятен, которые врачи именуют друзы.

Сухая форма прогрессирует в 3 стадии:

• ранняя. При визуальном осмотре глаза можно выявить, что сформировалось некоторое количество друз (размеры они имеют различные). Стоит отметить, что на этой стадии у больного не наблюдается симптомов, указывающих на нарушение работы зрительного аппарата;
• промежуточная. При осмотре у больного выявляют несколько средних друз или же одну, но большую. В некоторых клинических ситуациях пациенты отмечают, что в поле зрения у них появилось пятно, не имеющее чётких очертаний;
• выраженная. На данной стадии происходит деструкция светочувствительных клеток. Пятно, находящееся в поле зрения, увеличивается и темнеет. Человек испытывает трудности при чтении.

В случае развития сухой формы отмечается снижение зрительной функции.

Влажная форма

При этой форме недуга позади сетчатки начинается процесс формирования новых сосудов. Вследствие этого часто возникают кровоизлияния, которые, в свою очередь, повреждают светочувствительные клетки и приводят к их некрозу.

Влажная макулодистрофия подразделяется на 2 типа:

• скрытая. Формирование новых сосудов происходит незаметно и кровоизлияния незначительны. Нарушения зрительной функции минимальные;
• классическая. Стремительный рост сосудов, формирование рубцовых тканей. На фоне этого прогрессирует нарушение зрения.

Медицинские работники часто используют также и такую классификацию:

• первичная макулодистрофия. Патологический процесс развивается первично, на фоне старения организма;
• вторичная. Эта форма развивается на фоне патологий, уже имеющихся в теле человека. Обычно вторичная макулодистрофия прогрессирует при близорукости, астигматизме, травмах зрительного аппарата любой степени тяжести. Стоит также отметить, что вторичная форма диагностируется чаще.

Зрение при макулодистрофии

Симптоматика

Сухой вид патологии обычно прогрессирует постепенно и безболезненно для больного. Первые тревожные симптомы развития такого патологического процесса следующие:

• сложность ориентирования в темноте;
• снижение зрительной функции;
• наблюдается снижение видимости текста;
• человек испытывает некоторые трудности при узнавании лиц людей;
• в поле зрения располагается тёмное пятно, не имеющее определённых границ.

При влажном типе недуга отмечается искажение очертаний предметов. Больному кажется, то прямые линии изгибаются.

Диагностика

При проявлении такой симптоматики следует без промедления обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной и всесторонней диагностики. Стандартный план диагностики патологии включает в себя такие мероприятия:

• осмотр и опрос пациента;
• изучение полей зрения;
• осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопии;
• флуоресцентная ангиография;
• тест с сеткой Амслера.

Лечебные мероприятия

На сегодняшний день ещё не разработано эффективной методики лечения макулодистрофии, поэтому вернуть зрение не является возможным. Но есть способы, которые позволят либо приостановить, либо полностью замедлить рост сосудов позади сетчатки. С этой целью врачи прибегают к лазерной коагуляции.

Лечение макулодистрофии иногда дополняется и народными средствами, которые помогают уменьшить негативные последствия патологии. Следует сразу отметить, что любые народные средства следует применять только после консультации со своим лечащим врачом и получения от него разрешения на это. Народная медицина не должна стать единственным методом лечения. Её целесообразно комбинировать с традиционными методиками.

Наиболее эффективные народные средства:

• употребление в пищу ростков пшеницы;
• широко используемым народным средством является употребление в пищу такой зернобобовой культуры, как нут;
• настой из сока алоэ и мумиё.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Диабетическая ретинопатия – недуг, для которого характерно поражение сосудов сетчатки глаза и нарушение зрительного восприятия роговицы. Патология развивается на фоне инсулинозависимой и инсулиннезависимой формы сахарного диабета. Вследствие её прогрессирования в значительной мере снижается зрительная функция, вплоть до полной потери зрения (без отсутствия своевременного лечения).

… Гифема (совпадающих симптомов: 2 из 7)

Гифема – образование кровяного сгустка в глазном яблоке в результате травмы или медицинских манипуляций. Такое состояние приводит к повышению внутриглазного давления и нарушению проведения света к сетчатке глаза. Для диагностики используют лабораторно-инструментальные методы обследования, по результатам которых врач определит наиболее эффективную тактику лечения.

…

Диабетическая ангиопатия – патологический процесс, который является осложнением сахарного диабета и характеризуется тем, что по всему организму происходит поражение мелких сосудов. Ограничений по возрасту и полу это заболевание не имеет.

…

Кератоконус – с точки зрения офтальмологии считается крайне редким недугом, поражающим роговицу глаза. Недуг в одинаковой степени встречается у лиц обоих полов, но основную группу риска составляют дети и подростки. Факторы, послужившие причиной формирования патологии, в настоящее время остаются неизвестными, но клиницисты выдвигают несколько теорий касательно её происхождения.

…

Неврит зрительного нерва – недуг воспалительного характера, который поражает волокна зрительного нерва. Воспаление затрагивает одновременно ткань и оболочки нерва. Обычно данный недуг прогрессирует на фоне заболеваний неврологического характера, при которых наблюдается деструкция волокон, отвечающих за полноценную проводимость нервных импульсов.

…

simptomer.ru

Макулодистрофия сетчатки глаза причины и лечение

Зрение — одно из самых важных для человека чувств. С возрастом проблем со зрением прибавляется, так как организм постепенно изнашивается и большинство органов начинает работать не так эффективно, как в молодости. Большинство заболеваний глаз, связанных с возрастным старением, приводит к постепенному снижению уровня зрения, а при отсутствии лечения со временем может привести к сильному его ухудшению или даже к полной слепоте.

Одним из таких изменений, в основном связанным с возрастом, является макулодистрофия сетчатки глаза. Название звучит непривычно и несколько пугающе, поэтому людей, которым поставлен такой диагноз, очень интересует вопрос — макулодистрофия: что это такое?

Что такое макулодистрофия сетчатки

Основой работы зрения является нормальное функционирование сетчатки глаза. У нее сложная структура, которая позволяет принимать изображение на световом потоке, передавать его в мозг и обрабатывать полученную информацию. Нарушение работы сетчатки приводит к тому, что мозг либо воспринимает полученные данные в искаженном виде или не получает их вообще.

Дистрофия сетчатки представляет собой дегенеративное состояние, при котором нормальное функционирование этого важного органа постепенно ослабевает или снижается без возможности восстановления до прежнего уровня. При дистрофии ткани сетчатки настолько изменяются, что перестают работать нормально, а это приводит к понижению остроты зрения.

Макула — это центральная часть сетчатки. При ее поражении развивается макулярная дегенерация, ведущая к нарушению центрального зрения.

В основном такое состояние характерно для возрастных изменений и проявляется заболевание чаще всего у людей старше 65 лет, но из любого правила могут быть изменения.

Такой вид нарушения работы зрительного аппарата развивается постепенно, поэтому имеет различные стадии. На начальных стадиях проблема может появиться только на одном глазу, поэтому первичные симптомы проходят незамеченными.

Легкие формы дистрофии приводят к искажению восприятия предметов, тяжелые — несут более серьезные последствия, например, полную потерю центрального зрения. Макулярная дистрофия самостоятельно редко становится причиной слепоты, так как у больного сохраняется периферическое зрение.

Причины появления нарушения

На данный момент современная медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, почему возникает и развивается макулодистрофия сетчатки глаза. Это заболевание достаточно хорошо изучено, но, так как оно является следствием возрастного износа сетчатки, точные причины назвать невозможно. Однако наука может выделить предполагаемые побудительные факторы или причины появления макулодистрофии сетчатки глаза. К ним относятся следующие:

• Пожилой возраст.
• Наследственность. У людей, чьи кровные родственники страдали макулодистрофией, риск развития со временем такого заболевания намного выше.
• Наличие миопии и других проблем со зрением.
• У женщин шанс заболеть намного выше, чем у мужчин.
• Сердечно-сосудистые проблемы и заболевания, в том числе и врожденные.
• Острая или хроническая нехватка минеральных веществ и витаминов.
• Лишний вес и ожирение разной степени.
• Курение и другие вредные привычки.

Как понятно из этого списка, в появлении макулодистрофии в основном повинны житейские привычки человека, поэтому только бережное отношение к своему общему здоровью и благополучию органов зрения в частности может помочь сохранить хорошее зрение до глубокой старости.

Виды дистрофии

Классификация дистрофических изменений сетчатки предусматривает несколько видов деления. Можно составить такую схему:

Дистрофия сетчатки бывает следующей:

• Наследственная. Она бывает следующих видов:

1. Пигментная абиотрофия сетчатки.
2. Белоточечная дистрофия сетчатки.
3. Дистрофия Штаргардта.
4. Дистрофия Беста и другие.

• Приобретенная. Она может проявляться в следующих видах:

1. Периферическая, которая затрагивает только периферическую область сетчатки, не касаясь макулы. Они большей частью развиваются на основе имеющейся миопии, а также появляются в результате воспалительного процесса в сетчатке, сосудистой оболочки глаза или после травматических повреждений.
2. Центральная, при которой дегенеративные изменения происходят в центральной части сетчатки, или в макуле. Имеются две наиболее часто встречающиеся формы, которыми проявляется макулярная дегенерация:

а) Центральная серозная хориоретинопатия.

б) Возрастная макулодистрофия.

Последний вид заболевания имеет две формы — сухая макулодистрофия и влажная форма макулодистрофии.

Сухая форма встречается у 90% больных этим заболеванием. При ней образуется и накапливается особый налет желтоватого оттенка, который пагубно сказывается на работе желтого пятна в сетчатке глаза. Это заболевание захватывает сначала один глаз.

Влажная форма макулодистрофии считается более опасной, так как при ней начинают расти кровеносные сосуды за сетчаткой, направленные в область желтого пятна. Эта форма заболевания быстро прогрессирует, в подавляющем большинстве случаев развиваясь у больных, уже страдающих сухой макулодистрофией.

 

Из-за скопления новых кровеносных сосудов возникает отек из просочившейся жидкости и крови. Из-за него появляется пятно, расположенное на сетчатке глаза, или несколько пятен.

Еще одним видом заболеваний, связанных с макулой, является кистозный макулярный отек, который также называется синдром Ирвина-Гасса или отек макулы. Это заболевание возникает после травмы, некоторых заболеваний или хирургического вмешательства. Отек трудно диагностируется и долго лечится, но не приводит к полной потере зрения и, в отличие от макулодистрофии, имеет обратимость.

Симптомы заболевания при разных формах

Симптомы этого заболевания могут быть разнообразными, они меняются по мере прогрессирования проблемы, но можно выделить общие основные признаки, по которым может быть заподозрена имеющаяся или развивающаяся макулодистрофия глаза:

• Расплывчатое, затуманенное изображение в центральной части.
• Во время чтения больному становится сложно распознавать буквы, особенно в мелком тексте.
• Появляются проблемы с распознаванием лиц.
• Искажаются прямые линии — они кажутся изогнутыми или выпуклыми.
• Больному трудно ориентироваться в сумерках и в темноте.

Все эти симптомы характерны для сухой формы заболевания и появляются они на начальной стадии болезни. Влажная макулодистрофия характеризуется быстрым прогрессированием, активной потерей зрения по центру, расширением слепого пятна и сильными искажениями прямых линий.

Способы лечения макулодистрофии

В основном сухая макулярная дистрофия сетчатки глаза не нуждается в проведении специфического лечения, но иногда используется курс лазерного лечения для препятствования дальнейшему прогрессированию заболевания. Лазером устраняются скопления желтого вещества — друзы. Лечение курсовое.

Намного более важно и сложно лечение макулодистрофии сетчатки глаза влажного типа. Ранее с такой целью применялся препарат «Визудин» для внутривенного введения. Его отличие от других препаратов состоит в том, что он поглощается только новыми, патологически образованными сосудами за сетчаткой глаза. Сетчатку больного, принявшего «Визудин», обрабатывали излучением специального лазера. Дефектные сосуды слипались и разрушались, прекращая выделение жидкости. Отек рассасывался, наступало улучшение, но его длительность не превышала полутора лет.

Современное лечение макулодистрофии сетчатки глаза включает использование препаратов «Луцентис» (ранибизумаб) и «Айлия». Эти средства вводят внутриглазным способом, они угнетают рост и возникновение сосудов, снимают отек. В среднем используют 5 инъекций в течение 12 месяцев. Их число может колебаться от 3 до 8, в зависимости от реакции пациента, так как улучшение зрения может проявиться уже после первого введения препарата. Общий курс лечения занимает до 2 лет.

В более редких случаях может быть рекомендовано проведение лазерной коагуляции сетчатки, но эта процедура рискованная. Она не является лечением в полном смысле этого слова, ее цель — затормозить чрезмерно быстро прогрессирующее заболевание и предотвратить слепоту.

Развитие эпиретинального фиброза и мембраны

Среди возрастных заболеваний зрения, при котором поражается сетчатка в макулярной области, есть и другие проблемы, кроме макулодистрофии. Одним из таких заболеваний является эпиретинальный фиброз. Это заболевание еще носит название целлофановой ретинопатии из-за сходства образования с тонкой блестящей пленкой.

Существует определенная сложность в разграничении заболеваний, связанных с поражением макулы. Их отличие от дегенеративных изменений состоит в том, что большую их часть можно обратить, то есть при избавлении от проблемы зрение может восстановиться, что невозможно при дегенерации тканей, в частности, при макулодистрофии.

Это заболевание также развивается у пожилых людей старше 65 лет, прогрессирует медленно и приводит к сильному ухудшению нормального зрения. Эпиретинальный фиброз приводит к возникновению возле макулы особого образования, которое называется эпиретинальная мембрана. Это тонкое, как паутина, образование имеет вид пленочки, располагающейся прямо над макулой. Эпиретинальная мембрана прозрачная и блестящая, что и дало основание сравнивать ее с целлофаном.

Эпиретинальная мембрана обладает свойством стягивать и деформировать сетчатку, приводя к ухудшению зрения. Она угрожает больному такими опасными осложнениями, как фиброзное изменение сетчатки, ее отек и даже разрыв. Все это сильно сказывается на показателях зрения. Падает не только его острота, изменяется само качество изображения, оно становится расплывчатым, мутным, искаженным.

Симптомы заболевания могу быть похожи на макулодистрофию и отек макулы, но эпиретинальная мембрана способствует появлению двоения, которое не исчезает даже в том случае, если закрыть второй глаз. Определить заболевание достаточно сложно, опытный офтальмолог может увидеть блеск пленки при обследовании глазного дна.

Эпиретинальная мембрана несет серьезную угрозу зрению, так как может привести к разрыву сетчатки. Лечение заболевания хирургическое, направленное на удаление образования.

В отличие от дегенеративных процессов в макуле, это заболевание обратимо, так как после операции зрение постепенно восстанавливается. Происходит это не сразу, а очень медленно, в течение нескольких месяцев, но все-таки человек обретает возможность видеть.

Профилактика заболевания

Лечение макулодистрофии — процесс очень длительный, тяжелый и дорогостоящий. Чтобы сохранить свое зрение здоровым как можно дольше, печься о его благополучии нужно всю свою жизнь, с молодости. Для этого не требуется никаких особых сверхъестественных усилий. Комплекс профилактики состоит из простых мероприятий:

• Правильное питание с большим количеством витаминов, минеральных веществ и жизненно важных для работы организма аминокислот.
• Сохранение нормального веса естественным путем, без голодания и изнуряющих диет. При лишнем весе необходимо добиться его снижения до нормальных показателей.
• Отказ от вредных привычек, особенно от курения, пагубно влияющего на работу органов зрения.
• Правильная организация освещения и рабочего пространства.
• Регулярное посещение офтальмолога для планового осмотра, в среднем 1 раз в год при отсутствии жалоб на зрение. Чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем проще с ним будет справиться, тем выше шанс сохранения максимально высокого уровня зрения в старости.

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить развитие многих болезней глаз, не только макулодистрофии. Любое заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, лечится намного быстрее и эффективнее. В случае дегенеративных изменений раннее обнаружение — единственный шанс воспрепятствовать безвозвратной потере зрения.

vizhunasto.ru

Макулодистрофия сетчатки глаза (ВМД): симптомы и лечение

Макулодистрофия сетчатки глаза – поражение сетчатки, приводящее к нарушению центрального зрения. Выражается появлением пятен перед глазами, двоением и искажением изображения, нарушением цветовосприятия, замутненностью зрения. Является одной из самых распространённых причин развития слепоты у людей старшего возраста. Другое название заболевания — возрастная макулярнаядегенерация (ВМД).

Причины, вызывающие ВМД

Причина заболевания — атеросклероз мелких кровеносных сосудов центральной зоны сетчатки. Развиваясь, как результат дегенеративной трансформации сосудов сетчатки глаза, возрастная макулодистрофия вызывает кислородное голодание её тканей, приводящее к образованию рубцов ограничивающих поле зрения. В процессе развития патологии происходит отёк зоны сетчатки, что приводит к значительному ухудшению зрения. Недугу наиболее подвержены:

• курильщики — риск заболевания у них выше в 5 раз
• люди, достигшие 50-летнего возраста

Согласно исследованиям, ВМД подвергаются 2% людей среднего возраста и до 30% пожилых людей — в возрасте 75 лет и более, замечено, что женщины чаще страдают данным заболеванием, чем мужчины.

Кроме того, повышает риск развития заболевания воздействие УФ излучения, питание, обеднённое витаминами и микроэлементами, ожирение, гипертония, атеросклероз, наследственная предрасположенность, заболевание цитомегаловирусом.

Виды и симптомы заболевания

В 90 случаях из 100, у пациентов развивается сухая макулодистрофия, характеризующаяся развивающейся атрофией макулярной зоны и медленной потерей остроты зрения.

Одним из ранних ощутимых симптомов этой формы макулярной дегенерации является затуманивание зрения, свидетельствующее о медленном разрушении светочувствительных клеток жёлтого пятна, вызванного пигментными отложениями (друзами) и возрастными изменениями. Возникая в одном глазу, ВМД может со временем поражать и второй. Центральное зрение теряется по мере сокращения функций макулы. При значительной потере светочувствительных клеток в середине поля зрения возникает тёмное пятно, которое со временем может увеличиваться. По мере ухудшения состояния, пелена перед глазами растёт, зрение становится нечётким, возникает потребность в дополнительном освещении во время работы или чтения, появляются трудности с узнаванием лиц. Практически в 20% случаев сухая форма ВМД может трансформироваться во влажную.

Образование новых, хрупких, легко кровоточащих сосудов за сетчаткой, их рост в сторону макулы, является причиной отёка тканей и развития более опасной формы заболевания — влажной ВМД. Эта форма развивается значительно быстрее и приводит к потере центрального зрения. Ранний симптом развития влажной формы — появление искривлённых линий. Искажение изображения происходит из-за приподнятия макулы скопившейся под ней жидкостью.

Возрастная макулярная дегенерация на любой стадии не вызывает полной слепоты, поскольку не затрагивает периферического зрения, она лишь сильно усложняет жизнь, лишая возможности читать и выполнять мелкую работу.

Диагностирование ВМД

Диагностика заболевания проводится в клинических условиях. При посещении глазной клиники, квалифицированные врачи-офтальмологи и оптики-оптометристы, проводят обследование, включающее:

• первичный осмотр
• офтальмоскопию
• прохождение теста Амслера
• исследование сосудов сетчатки с помощью флюоресцентной ангиографии

Для постановки точного диагноза — макулодистрофия сетчатки глаза, также может проводиться биомикроскопия, УЗИ глазного яблока, оптическая когерентная томография, электрофизиологическое и другие исследования.

Не занимайтесь самолечением, воспользуйтесь нашей формой для поиска врача:

Тест Амслера определяет наличие искажений, ЭФИ – степень сохранности функций жёлтого пятна, флюоресцентная ангиография – расположение сосудов, наличие повреждений, визометрия – нарушения центрального зрения.

Особенности лечения

К сожалению, ни один из используемых ныне медицинских способов не даёт 100% излечения. Современные методы позволяют лишь затормозить прогрессирование заболевания, его переход из промежуточной стадии в позднюю. Лечение сухой формы ВМД производится с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии. Этот метод позволяет удалить друзы, но фоторецепторы при этом не восстанавливаются. Из-за отсутствия действенных методов лечения сухой макулодистрофии, ключевая роль отводится её профилактике.

Для лечения влажной макулодистрофии применяется препарат «Луцентис», который вводится в глазное яблоко. Пять инъекции этого препарата, сделанные на протяжении года, позволяют снять отёк зоны сетчатки, предупредить образование новых сосудов, предотвратить ухудшение зрения. Полный курс – 2 года. Дополняется лечение приёмом специальных витаминных комплексов для глаз – «Черника-форте», «Направит», «Витрум Вижн Форте», «Антоциан Форте», «Лютеин комплекс», улучшающих питание тканей сетчатки, способствующих укреплению стенок сосудов. Кроме «Луцентиса», для лечения влажной формы ВМД, также используется препарат «Авастин».

Для замедления прогрессирующей влажной формы ВМД может применяться лазерная коагуляция. В результате её проведения удаётся остановить кровотечение из новообразованных сосудов. Процедура проводится амбулаторно и является бесконтактной.

Соблюдение специального режима питания, включающего в ежедневный рацион зелёные овощи, пряные трав, ягоды и фрукты, богатые зеаксантином и лютеином, позволяет уменьшить развитие патологических отклонений в сетчатке глаз и будет особенно полезно в период лечения.

Народные средства для лечения ВМД

Использование целебных настоев и отваров способно на начальных стадиях затормозить развитие возрастной макулярной дистрофии. К наиболее действенным рецептам относятся:

1. Водный настой календулы, рекомендуемый для употребления вовнутрь, а также в качестве глазных капель. Чтобы приготовить настой, следует цветы календулы – 1 ст. лож. запарить кипятком – 1 стакан, накрыть. Остывший настой процедить и использовать 3 раза в день:

• для закапывания – по 2 капли на каждый глаз
• для употребления вовнутрь – по 50 мл

Продолжительность курса – 6 месяцев

2. Овсяный отвар для употребления вовнутрь. Для его приготовления ½ кг овса промыть, и залив водой, оставить на 4 часа. Затем воду слить, а зерна, повторно залив водой – 3л, поставить варится. С момента закипания, варить на протяжении 30 мин., после чего процедить и остудить. Хранить отвар в холодильнике, перед употреблением подогревать. К отвару рекомендуется добавлять мёд – 1 чайн. лож. И протёртые ягоды черники, чёрной смородины, черноплодной рябины. Частота приёма – 5 раз в день, количество – по 1 стакану.

3. Козье молоко разбавить с водой 1:1 и закапывать в глаза по 2 капли, а затем надев чёрную повязку дать глазам немного отдохнуть.

Профилактика заболевания

Профилактика возрастной макулярной дегенерации на данный момент является единственным способом предотвратить или отстрочить это заболевание, сдерживать его прогрессирование.

Действенными мерами являются:

Внимание! На 45% сократит вероятность появления и развития заболевания употребление витаминов A, C, E, микроэлементов – калия, меди, цинка.

Макулодистрофия сетчатки – заболевание, которое может проявляться повторно. Проведение профилактических действий является эффективным методом управления недугом. Успех профилактики зависит от степени развития заболевания — чем раньше начать проводить профилактические меры, тем больше их эффективность.

[Всего голосов: 8    Средний: 3.6/5]

Еще интересные записи

okulist.com.ua

Макулодистрофия глаза что это такое – Макулодистрофия сетчатки глаза: причины и лечение