Содержание

Люминальный тип а рака молочной железы прогноз


Что такое люминальный рак молочной железы, методы лечения, прогноз выживаемости

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Люминальный тип рака молочной железы занимает отдельную позицию в онкологии. Это заболевание имеет два подвида — тип А и тип В, которые существенно отличаются друг от друга по всем показателям. Рассмотрим их более подробно, а также выясним, как вылечить болезнь и не допустить ее рецидива.

Рак груди — самый частый вид онкологии у женщин

В медицинской практике различают множество видов онкологических заболеваний, касающихся груди. Одним из них является люминальный рак молочной железы. Механизм его зарождения в целом не отличается от других подобных патологий — происходит мутация клеток и их распространение на соседние здоровые ткани. В данном случае затрагивается именно люминальный тип клеток.

Поспособствовать развитию онкологии могут следующие факторы:

  • неправильное питание, присутствие в рационе вредных продуктов и добавок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • недостаточная физическая активность;
  • экологическое загрязнение;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • травмы молочных желез и грудной клетки;
  • частые гормональные сбои;
  • отсутствие беременности по достижении 30 лет;
  • выкидыши или аборты;
  • ожирение;
  • поздняя менопауза;
  • раннее половое созревание;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • опухолевые заболевания молочных желез.

Важно: темнокожие женщины имеют большую склонность к развитию рака груди.

Постоянные стрессы способны вызвать тяжелые болезни

Характерные симптомы

Огромной проблемой является то, что на начальных этапах заболевание практически никак себя не проявляет. Могут наблюдаться лишь общие признаки нарушений, которые характерны и для вполне безобидных отклонений, например, сбои в менструальном цикле.

На поздних порах можно заметить изменения в грудных железах. Тревожным сигналом является появление специфических выделений из соска. В таком случае медлить с обращением в больницу ни в коем случае нельзя. Особой болезненности рак не провоцирует, но может появиться дискомфорт в груди. Также можно обнаружить увеличение лимфатических узлов, что является одним из явных симптомов рака.

На поздних стадиях поражаются лимфоузлы

Диагностика и дифференциация

Для уточнения ситуации необходимо обратиться к маммологу и пройти ряд исследований. В первую очередь врач осмотрит пациентку и проведет опрос. Также назначаются аппаратные исследования: УЗИ, маммография, МРТ. Точку в постановке диагноза поставят пункционная биопсия с гистологическим исследованием и статус экспрессии рецепторов на гормоны.

Различают два основных типа люминального рака груди — А и В. Именно характер их взаимодействия с эстрогеном и прогестероном и является отличительной чертой при дифференциации. Рассмотрим оба вида патологии более подробно.

А-тип

Первый вид — это люминальный тип А рака молочной железы. Более трети женщин с онкологией груди страдают именно этим заболеванием. Наибольшую склонность имеют дамы в постменопаузальном периоде.

Этот вид заболевания отличается негативной экспрессией при тестировании рецепторов на реакцию к эстрогену и прогестерону. Дополнительно определяется пролиферативная активность на уровне менее 20%.

Важно: этот тип рака поражает исключительно люминальные клетки молочной железы и не имеет склонности к метастазированию в соседние ткани, что снижает риск развития рецидивов.

Особенности рака А-типа

В-тип

Совершенно иная ситуация наблюдается в том случае, если у женщины был обнаружен люминальный тип В рака молочной железы. Он способен давать метастазы и оказывать влияние на лимфатические узлы. К счастью, частота его диагностирования среди всех онкологий подобного рода составляет менее 10%. При этом большую склонность имеют пациентки молодого возраста.

Эта разновидность люминального рака протекает тяжелее. Его отличительная характеристика — положительная экспрессия к эстрогену и прогестерону. Слишком позднее выявление заболевания способно привести к печальным последствиям.

Особенности рака В-типа

Методы лечения

Дальнейшие действия напрямую зависят от того, какой был диагностирован люминальный тип рака молочной железы. Лечение может быть ограничено консервативными методиками, если пациентка вовремя обратилась за помощью. В противном случае хирургического вмешательства не избежать.

Лечение люминального А рака молочной железы преимущественно не отличается сложностью. Для этого используют гормональную терапию. Наилучшей эффективностью обладают препараты ингибиторов ароматазы и тамоксифен.

Для лечения используют препараты тамоксифена

Для того чтобы остановить развитие и устранить В-тип рака, потребуются более сложные процедуры. Гормональная терапия редко способна самостоятельно избавить женщину от заболевания, поэтому лечение дополняется химиотерапией. При гиперэкспрессии HER2 наибольшей эффективностью отличается препарат Трастузумаб.

Также актуальным остается вопрос о хирургическом вмешательстве. В таком случае удаляется участок с перерожденными клетками. Может потребоваться полное удаление пораженной молочной железы, а также прилегающих лимфоузлов.

Профилактика и прогноз

Оба вида патологий имеют отличия и по прогнозу. Люминальный тип А рака молочной железы имеет благоприятные перспективы при своевременном начале терапии. В этом случае достигается высокий процент выживаемости на десятилетний период. К тому же часто удается избежать развития рецидивов в будущем. Эта разновидность заболевания достаточно хорошо поддается лечению.

Прогноз при люминальном типе В рака молочной железы менее оптимистический. Его очень трудно полностью вылечить, опухоль имеет склонность к метастазированию и проникновению в лимфатическую систему. К тому же она плохо поддается гормональному и химиотерапевтическому воздействию.

Важно: шансы на выживаемость при таком диагнозе равны примерно 50%, но в будущем стоит ожидать рецидивов.

Профилактика онкологии заключается в устранении влияния факторов, которые способны ее спровоцировать. В частности, нужно контролировать свой вес, рацион, двигательную активность, избегать травм и стрессов. При подозрительных симптомах немедленно обращайтесь в больницу.

Необходимо регулярно обследоваться как дома самостоятельно, так и у врача

Важно: для предотвращения трагического исхода необходимо раз в год проходить маммографию.

К сожалению, полное исключение вредных влияний невозможно. Даже при соблюдении рекомендаций по профилактике нет стопроцентной защиты от раковых заболеваний, поэтому важно своевременно их обнаружить и начать терапию.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Люминальный рак молочной железы: особенности, причины, симптомы и лечение

Рак молочных желез часто встречается среди женского населения. Заболевание характеризуется определенными проявлениями. Существуют многочисленные причины, на фоне которых развивается люминальный рак молочной железы. Необходима консультация врача. Специалист установит диагноз и назначит лечение.

Что представляет собой люминальный рак груди?

Люминальный рак груди

Заболевание начинается с одной клетки. Ее структура меняется, она должна умереть, но продолжает жить и развиваться, поражая соседние ткани. Так образуется люминальная опухоль в груди. В зависимости от типа патологии врач назначает специальное лечение.

Причины

Происхождение люминального рака ничем не отличается от обычной онкологии. Здоровые клетки мутируют и распространяются на рядом расположенные ткани. Многие причины провоцируют именно этот вид заболевания:

  • не соблюдение правильного питания, употребление в еду вредных добавок и продуктов;
  • слабая физическая активность;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • наследственный фактор;
  • стрессовое состояние;
  • повреждение молочной железы и грудины;
  • периодические гормональные сбои;
  • выкидыши, аборты;
  • лишние килограммы;
  • половое созревание в раннем возрасте;
  • воспалительные процессы в области репродуктивной системы.

Онкология (РМЖ) груди, позднее развитие менопаузы, а также отсутствие беременности до 30 лет также могут спровоцировать развитие люминального рака. Женщины с темным цветом кожи больше склонны к поражению этим видом заболевания.

Симптоматика

Нарушения менструального цикла

Чаще раковые злокачественные процессы не сопровождаются ярко выраженными признаками. Могут появиться некоторые нарушения и отклонения, которые бывают у многих женщин. На них мало кто обращает внимание. Уже на поздней стадии развития рака появляются характерные симптомы, которые помогают заподозрить проблемы и обратиться к специалисту.

Клинические признаки люминальной опухоли:

  • нарушения менструального цикла и гормонального фона;
  • выделения специфического характера из сосков;
  • дискомфорт в области груди, иногда болезненные ощущения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как только появились тревожные знаки необходимо отправляться к специалисту. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее назначит терапию женщине.

Диагностические мероприятия

Осмотр у маммолога

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование и анализы. На основании полученных результатов специалист назначает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, протекание патологических процессов.

Методы диагностики:

  1. Осмотр и опрос у маммолога.
  2. Ультразвуковое исследование груди.
  3. Маммография.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Наиболее информативным методом является биопсия. Медики берут материал и отправляют на гистологические исследования. Определяют реакцию рецепторов на гормоны.

Дифференциация

В медицине существует два вида люминального рака молочной железы – A и B. Отличаются они между собой способностью реагировать на эстроген и прогестерон.

Люминальный РМЖ типа А

В большинстве случаев именно этот вид патологии врачи диагностируют у женщин. Чаще заболевание встречается у женщин в период после наступления менопаузы. Люминальный рак А-типа характеризуется негативным взаимодействием с эстрогеном и прогестероном. Дополнительно специалисты определяют пролиферативную активность в пределах 20%.

Отличительная особенность этого вида заключается в том, что злокачественные процессы поражают именно люминальные клетки молочных желез. Метастазы не распространяются на соседние ткани. Риск повторного рецидива заболевания низкий.

Люминальный рак груди В-типа

Патология отличается тем, что формирует метастазы, поражает соседние ткани и клетки. Злокачественными процессами поражаются лимфатические узлы. Медицинская статистика показывает, что рак В-типа молочной железы встречается у 10% женщин. В категории риска находятся представительницы прекрасного пола молодого возраста.

Указанный люминальный тип рака молочной железы протекает сложнее. Он характеризуется положительной реакцией на эстроген и прогестерон. Важно следить за своим здоровьем постоянно. Специалисты рекомендуют проходить обследования и периодически бывать у врача на осмотре. На поздней стадии заболевания у пациенток плохие прогнозы, последствий не избежать.

Терапия

Операция при раке груди

Лечение назначает доктор. Необходимо пройти обследования и установить точный диагноз, в особенности, определить тип люминального рака у женщины. Если пациентка своевременно обратилась за помощью, лечение начинается консервативными методами. При отсутствии положительной динамики или установки диагноза на поздней стадии, медики назначают больной оперативное вмешательство.

Справиться с люминальным раком молочной железы А-типа легче. Достаточно гормональной терапии. Врачи назначают медицинские препараты, ингибиторы ароматазы и тамоксифен. Лечение люминального типа В рака молочной железы требует много сил и терпения. Понадобятся не только средства гормональной группы, а также химиотерапия.

Актуальной всегда остается операция. Во время хирургического вмешательства врач удаляет мутированные ткани и клетки. Иногда требуется удаление полностью всей молочной железы и лимфатических узлов, расположенных рядом.

Прогноз

Оба вида заболевания имеют различные прогнозы. При люминальном А раке врачи уверены больше в благоприятном исходе, особенно если лечение начали своевременно. У пациентов высокий прогноз, чтобы еще 10 лет прожить нормальной жизнью. Учитывая, что подобный тип рака хорошо поддается терапии, повторные рецидивы редко наблюдаются.

Прогноз для опухоли типа В менее благоприятный. Патологические процессы тяжело поддаются лечению. Болезнь сопровождается метастазами, распространяется на лимфатические узлы. Не всегда гормональные и химиотерапевтические препараты способны справиться с ней. Шансы у пациентов на выживание не больше, чем 50%. Риск появления повторного рецидива патологии высокий.

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если избегать негативного влияния всех факторов, что могут спровоцировать патологические процессы. Важно следить за своим весом, ответственно подойти к составлению питательного рациона. Также вести подвижный и активный образ жизни, избегать стрессов и повреждений груди, молочных желез.

Если появились первые признаки и неприятные ощущения, необходимо сразу обращаться к специалисту. Рекомендуется периодически посещать маммографа. Каждый год проходить обследование молочных желез.

Предупредить полностью заболевание невозможно. Врачи рекомендуют тщательно контролировать свое здоровье. К сожалению, профилактика не дает полной гарантии, что рак молочной железы обойдет стороной. Необходимо своевременно определить симптомы патологических процессов. Только своевременное лечение позволит повысить шансы на благоприятный исход.

oonkologii.ru

Люминальный тип рака молочной железы

Все начинается с одной клетки. Она начинает неправильно развиваться. Но вместо того, чтобы умереть, она размножается. Эта клетка повреждает соседние ткани. Так и образуется люминальный рак молочной железы. Онкологи разделяют болезнь на несколько видов, в зависимости от ее природы, способа лечения и возможного успеха.

В молочных железах содержатся клетки двух видов: люминальные и базальные. Вид болезни зависит от клетки, из которой она начала появляться. Сегодня можно определить 4 вида злокачественного образования железы:

  1. Базальный.
  2. HER2-положительный
  3. Люминальный рак вида А.
  4. Люминальный рак вида В.

У них много отличий, и лечить их нужно по-разному. Любая форма опасная.

Статистика заболевания

Последние 25 лет все больше и больше женщин болеют раком молочной железы. Больше всего ним болеют женщины в США и Европе. Есть несколько причин, которые способствуют развитию болезни:

  1. Плохая экология.
  2. Неправильное питание.
  3. Уменьшенная физическая активность.
  4. Поздняя беременность.

В основном женщины до 20 лет не болеют раком груди. Но с возрастанием процента болеющих людей, появляются и те, кто может заболеть ним до 20 лет.

Вероятность успешного лечения зависит от того, на какой стадии его начали. В США процент смертности от рака молочной железы существенно ниже, чем в странах СНГ. Это объясняется тем, что у нас пациентки посещают доктора с уже запущенной стадией болезни, а также уровень обследования населения ниже, чем в США.

Исследование болезни

В Калифорнии проводилось обследование пациенток с рмж. Более 20 лет ученые исследовали зависимость успешного лечения, от типа болезни. Они обследовали тысячу больных. Подтвердилось, что вероятность успеха зависит от типа заболевания.

Ученым удалось определить, что люминальную опухоль молочной железы типа А, вылечить легче, чем другие разновидности болезни. Однако на протяжении 10 лет с момента постановления диагноза, все еще есть риск смерти. С люминальным раком типа В, все намного хуже. Если присутствует эпидермальный рост HER2, то возможность того, что болезнь получится вылечить, не выше 50 процентов.

Для того чтобы вылечить люминальный тип рака молочной железы потребуется длительный курс реабилитации. И даже после его прохождения, нужно постоянно наблюдать за состоянием здоровья и посещать врачей.

Люминальный рак типа А

Приблизительно у 30 процентов женщин, болеющих раком груди, именно этот диагноз.  Больше всего данная болезнь распространена в период постменопаузы.

Уровень смертности женщин, заболевших данной болезнью достаточно низкий. Для того чтобы ее вылечить используют гормональную терапию. Для этого используют Ингибиторы ароматазы и Тамоксифен.

Как именно лечат гормонотерапией?

Существует несколько способов гормонотерапии. Все они отличаются друг от друга. Их часто используют после хирургического вмешательства для того, чтобы предотвратить повторное заболевание. Гормонотерапию применяют только, если в раковых клетках есть эстрогены и протестероны.

Для того чтобы определить подходящий способ лечения следует уделить внимание следующим факторам:

  1. Степень и стадия болезни.
  2. Присутствие в клетке белка, вида HER-2.
  3. Проверка всех возможных методов лечения.
  4. Другие болезни, влияющие на опухоль.

Тамоксифен – самый распространенный препарат для лечения рака. Он снижает риск повторного появления опухоли.

Недавно ученые изобрели похожие лекарства. После их принятия, риск заболевания раком уменьшался.

Специалист, который обследовал женщину, выбирает самый подходящий для ее случая способ лечения гормонотерапией. Он может порекомендовать:

  1. Принимать Тамоксифен на протяжении нескольких лет.
  2. Ингибитор аромастазы на протяжении нескольких лет.
  3. Можно начать курс лечения с Тамоксифена. Потом продолжить его, используя ингибитор аромастазы.
Что такое Тамоксифен?

Данный препарат относится к группе антиэстрогенов. Предотвращает рост раковых клеток молочной железы. Его можно назначать как до периода менопаузы, так и во время. Но больше всего до менопаузы, поскольку лекарство эффективно борется с раком начальной стадии.

Существует препарат под названием Нолвадекс, в состав которого входит действующее вещество – Тамоксифен. Выпускают в форме таблеток.

Побочные эффекты:

  1. Сильное потовыделение.
  2. Покраснение.
  3. Увеличение веса. Это также зависит от наступления менопаузы.
  4. Сухость в интимной зоне.
  5. Сильные выделения в интимной зоне.

Однако побочные действия не слишком опасные и со временем исчезают. Но в некоторых случаях побочные эффекты могут быть серьёзными и необходимо обращаться к специалисту, чтобы изменить способ лечения.

В худшем случае может появиться инсульт или рак матки. Но даже они излечиваются полностью.

Что такое Ингибиторы ароматазы?

Это способ гормональной терапии. Отличается от тамоксифена. Чтобы назначить данный способ лечения, врач должен узнать, сколько у женщины эстрогенов и как они вырабатываются.

Ингибиторы ароматазы предназначены для борьбы с эстрогенами. Если они перестанут вырабатываться, раковым клеткам больше не будут поступать сигналы, и они начнут делиться.

Назначают преимущественно в период постменопаузы. Хотя, ученые пытаются совершенствовать такие препараты, чтобы их можно было назначать и в период предменопаузы.

Существует 3 наиболее известных препарата, содержащих Ингибиторы ароматазы:

  1. Летрозол.
  2. Экземестан.
  3. Анастрозол.

Ученые сравнили действие Ингибитора ароматазы и Тамоксифена на ранних стадиях люминального рака. Было показано, что Ингибиторы действуют более эффективно, и женщинам можно назначать все 3 варианта препаратов.

У женщин, принимающих один из трех перечисленных препаратов, вероятность возникновения болезни намного меньше, чем при приеме Тамоксифена. Да и количество побочных эффектов тоже сокращается.

Люминальный рак типа В

Встречается реже. В 15 процентов случаев заболевания встречается именно данный тип рака. Очень часто им болеют молодые пациентки.

Если сравнивать с типом А, то можно заметить появление метастаз на лимфатических узлах. В типе В, очень часто встречаются рецидивы. Опухоли не лечатся гормональной или химиотерапией. Потому единственное, что может помочь при таком диагнозе – трастузумаба.

Каким образом помогает трастузумаба?

В основе данного препарата лежит белок. Он борется с карциномой.

Опухоль вырабатывает новые раковые клетки. Потому она растет в размерах. В раковых клетках содержится белок, позволяющий ей делиться. Трастузумаб вырабатывает антитела, которые блокируют стимуляторы роста. Раковые клетки же не могут делиться и потому умирают.

Однако вероятность успешного лечения данным препаратом менее 50 процентов. Именно потому заболевание люманальным раком типа В, очень часто приводит к летальным исходам.

Ученые пытаются увеличить влияние данного препарата на раковые клетки.

И даже не смотря на огромное количество способов остановить рак и новые открытия ученых, процент смертности от рака все еще на очень высоком уровне. Это значит, что необходимо продолжать исследования.

onkoexpert.ru

Люминальный рак молочной железы

Рак груди – одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин в мире. Люминальный рак молочной железы —  очень опасен и коварен: он тяжело поддается лечению.

Как появляется рак? Одна клетка в организме подвергается мутации, т. е. ее развитие начинает идти неправильно, но она не умирает, как это бывает в большинстве случаев, а начинает размножаться. Раковая клетка распространяется на ближайшие к ней ткани и нарушает их. В ходе изучения онкологий выяснилось, что они делятся на несколько типов, которые определяют природу заболевания, вероятность на успешное лечение.

В молочных железах есть 2 основных вида клеток: люминальные и базальные. Тем, из какой клетки начал зарождаться рак и определяется его тип. На сегодняшний день выделяют 4 вида злокачественных новообразований груди:

  1. HER2-положительный тип.
  2. Базальный тип.
  3. Люминальный рак молочной железы тип А(негативным Her2/neu статусом и с позитивной экспрессией рецепторов к гормонам (эстрогенам, прогестерону).
  4. Рак молочной железы люминальный тип В her2 позитивный(негативной экспрессией рецепторов к гормонам (эстрогенам, прогестерону).

Важно! Данные разновидности значительно отличаются друг от друга, а это значит, что и лечатся они совершенно по-разному.

Статистика заболеваемости

За последнюю четверть века статистика заболеваемости раком молочной железы значительно возросла. Наиболее часто случаи такой онкологии встречаются в США и Европе. Исследования указывают на ряд причин, негативно сказывающихся на здоровье женщин и из-за которых распространение онкологий возросло:

  • поздние беременности;
  • уменьшение физической активности;
  • неправильное питание;
  • плохая экологическая обстановка.

Рак груди нечасто наблюдается у женщин, не достигших 20 лет, но вместе с увеличением возраста растет число заболевших. Наиболее опасным периодом считается менопауза и постменопауза.

Эффективность лечения, в первую очередь, зависит от того, на какой стадии заболевание было диагностировано. И если в США процент вылеченных женщин достигает отметки в 98%, то на территории СНГ смертность от онкологических заболеваний в разы выше. Проблема кроется в том, что у нас недостаточно развиты программы обследования населения, а также тем, что люди обращаются к врачу уже с «запущенным» раком.

Исследование рака молочной железы

В Калифорнии было проведено исследование с участием более 1000 женщин, подверженных раку груди. В течение 21 года ученые пытались выяснить, есть ли взаимосвязь между типом опухоли и вероятностью успешного излечения. Результаты показали, что разновидность определяет исход лечения.

Исследование выявило, люминальный тип рака молочной железы А имеет наилучший прогноз, но подверженные ему женщины все же находятся в зоне риска смерти от рака через 10 лет с момента постановки диагноза. В то же время люминальные  опухоли типа В, а вместе с ними и опухоли с эпидермальным фактором роста HER2 в 50% случаев заканчиваются летальным исходом.

Таким образом, выяснилось, что для эффективного лечения рака типа А требуется более длительный комплекс терапевтических процедур и более необходимо тщательнее следить за здоровьем после, во избежание рецидивов. В этом случае продолжительность жизни пациента увеличивается.

Характеристика типа А

На люминальный рак молочной железы типа А приходится примерно 30-45% случаев заболеваний. Эта разновидность особо распространена в период постменопаузы у женщин. Диагностируется этот тип через негативную экспрессию HER2/neu, обнаружение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также при пролиферативной активности менее 20%.

Заболевание типом А обычно характеризуется малым количеством рецидивов и низким уровнем смертности. Для лечения, как правило, используют гормональную терапию, например, ингибиторами ароматазы или тамоксифеном.

Характеристика типа В

Люминальный тип В менее распространен, и его выявляют в 15-18% случаев, причем среди более молодых пациенток. При этом заболевании выявляется позитивная экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Внимание! В сравнении с типом А, при этой разновидности рака в большем количестве случаев появляются метастазы на лимфатических узлах.

Кроме того, рецидивы при люминальном типе В встречаются гораздо чаще, чем при других формах. Такие опухоли помимо всего прочего плохо реагируют как на химио-, так и на гормональную терапии, тогда в случаях с позитивной экспрессией HER2/neu назначают транстузумабу.

И хотя, сегодня существует масса способов диагностировать рак, появляются все новые открытия в сфере его лечения, смертность от онкологических заболеваний по-прежнему остается на высоком уровне. А это значит, что потенциал исследований рака не исчерпан.

♦  Рубрика: Виды.

www.nashagrud.ru

healthierworld.ru

Люминальный рак молочной железы — тип А и тип B

04.11.2017 22:40:28

16362

➜ Люминальный тип А рака молочной железы

➜ Лечение люминального типа А

➜ Люминальный тип В рака молочной железы

➜ Лечение люминального типа В

Люминальный тип А рака молочной железы

Люминальный тип А рака молочной железы является наиболее распространенным. 
Согласно статистике, люминальный тип А рака молочной железы занимает первое место по частоте встречаемости среди всех подтипов рака молочной железы, и составляет около 60% от всех случаев рака груди. Чаще всего люминальный тип А встречается у женщин в возрасте старше 50 лет, после наступления менопаузы. 

Какие особенности существуют у люминального типа А рака молочной железы?

Данный подтип рака молочной железы характеризуется:
  1. Высокой чувствительностью к гормонам (ER — эстроген, PR — прогестерон), 
  2. Отрицательной гиперэкспрессией Her2neu,
  3. Низким показателем Ki-67.  
Высокая чувствительность люминального типа А рака молочной железы к гормонам говорит о том, что опухоль будет хорошо реагировать на лечение гормональными препаратами. Так как люминальный подтип А – гормонозависимый, то заблокировав гормональные рецепторы или нарушив их синтез, можно добиться уменьшения размера опухоли и метастазов, либо уменьшить риск рецидива. 

В гормональной терапии люминального типа А рака молочной железы применяются такие гормональные препараты как: Тамоксифен, Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара), Аромазин (Экземистан), Фазлодекс (Фульвестрант), Палбоциклиб (Ибранс).

Отрицательная гиперэкспрессия Her2neu при люминальном раке молочной железы типа А говорит о низком уровне агрессивности опухоли и невозможности применить таргетную терапию такими препаратами как: Трастузумаб, Пертузумаб, Трастузумаб-эмтанзин, Лапатиниб. 

Низкий процент Ki-67 при люминальном типе А рака груди означает, что опухоль склонна к медленному росту, низкой вероятности метастазирования, а также плохой чувствительности к химиотерапии.


Лечение люминального типа А рака молочной железы

Исходя из вышеперечисленных характеристик, при лечении люминального рака молочной железы типа А, чаще всего, применяют хирургическое лечение и гормональную терапию. 

Лучевая терапия при лечении люминального типа А рака молочной железы

применяется только в случаях проведения нерадикальной операции.

 
Химиотерапия при люминальном типе А рака молочной железы, в большинстве случаев, не применяется из-за своей низкой эффективности – опухоль обладает плохой чувствительностью к химиопрепаратам. 

При правильно проведенном лечении, люминальный рак молочной железы типа А обладает хорошим прогнозом и длительной ремиссией. 

Если после лечения данного подтипа рака груди прошло более 2х лет и по данным контрольных обследований не было рецидива, то вероятность того, что рецидив случится в будущем, равна всего 15%. Поэтому люминальный тип А считается самым благоприятным из всех подтипов рака молочной железы.

Люминальный тип В рака молочной железы

Люминальный тип В рака молочной железы считается более редким и сложным, чем люминальный рак груди типа А
Люминальный тип В рака молочной железы занимает второе место по частоте встречаемости среди всех подтипов рака молочной железы и составляет около 20% от всех случаев рака груди. Чаще всего данная разновидность онкологического заболевания встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, находящихся в пременопаузе.

Чем отличается люминальный тип В рака молочной железы?

Люминальный тип В рака молочной железы характеризуется:
  1. Достаточно высокой чувствительностью к эстрогенам и прогестеронам,
  2. Положительной гиперэкспрессией Her2neu, 
  3. Довольно низким показателем Ki-67.  
Как и люминальный тип А, данный подтип тоже является гормонозависимой опухолью, поэтому его высокая чувствительность к эстрогенам и прогестеронам говорит о том, что опухоль будет хорошо отвечать на гормональную терапию. 

Положительная гиперэкспрессия Her2neu при люминальном типе В рака молочной железы говорит о высоком уровне агрессивности опухоли, но в то же время дает лечащему врачу-онкологу возможность применять таргетную терапию такими препаратами как: Трастузумаб, Пертузумаб, Трастузумаб-эмтанзин и Лапатиниб. 

Довольно низкий процент Ki-67 при люминальном В типе рака груди говорит о замедленном росте опухоли и средней вероятности её метастазирования, а также – о посредственной чувствительности к химиотерапии.

Лечение при люминальном типе В рака молочной железы

Исходя из вышеперечисленных характеристик, можно подвести итог, что при лечении люминального типа В типа рака молочной железы, чаще всего, применяют хирургическое лечение, гормональную терапию и таргетную терапию

Лучевая терапия при лечении люминального типа В рака молочной железы, применяется только в случаях проведения нерадикальной операции или при наличии метастазов в периферических лимфатических узлах. 

Химиотерапия при люминальном типе В рака молочной железы назначается только при достаточно агрессивных формах с высоким индексом Ki-67. 

При качественно проведенном лечении, люминальный В тип рака груди обладает неплохим прогнозом, но склонен систематическим рецидивам
.
Поэтому после завершения лечения данного подтипа рака молочной железы необходимо соблюдать тактику активного наблюдения – проходить регулярные осмотры у лечащего врача 1 раз в 3 месяца и выполнять контрольные обследования (объем которых определяется лечащим врачом-онкологом).
Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

worldofoncology.com

Люминальный тип В рака молочной железы: причины и прогноз

Что представляет собой люминальный рак молочной железы? На этот вопрос ответит опытный врач-онколог. Раковые опухоли тем и страшны, что развиваются тихо и незаметно, а когда дают о себе знать болями и другими патологиями, оказывается, что болезнь прогрессирует уже давно. Зачастую когда женщина приходит к онкологу, чтобы решить проблему с грудью, у нее уже диагностируется III или IV стадия рака. И нет у врача уверенности в том, что после операции все сложится хорошо, ведь, по статистике медиков, только до 40 % больных можно излечить. Молочная железа таит в себе опасность именно из-за зарождения в ней раковой опухоли, а особо зловреден и содержит в себе смертельную угрозу люминальный рак в молочной железе, так как его вылечить практически невозможно.

Что представляет собой люминальный рак в молочной железе?

Если проследить за развитием болезни, то, оказывается, одна-единственная клетка может натворить много бед. Вдруг из-за каких-нибудь факторов она начинает видоизменяться, мутировать, да еще и активно развиваться, размножаться, затрагивая ткани и органы человека. И вот уже рак, захватывая все новые территории, разрушает организм, приводя его к гибели.

Ученые неустанно изучают эти коварные клетки и их действия и в итоге пришли к выводу, что их можно разделить на определенные типы — они-то и определят саму сущность заболевания, его истоки. А значит, можно будет понять, как вылечить опухоль.

Есть много факторов, которые способствуют развитию этого опасного заболевания, но чаще всего ему подвержены те женщины, которые:

  • живут в экологически загрязненных районах, особенно где развиты химическая промышленность и производство, связанное с тяжелыми металлами;
  • имеют проблемы с детородной системой — различные воспаления, в основном хронические, и они нередко способствуют малигнизации воспалений именно в молочных железах;
  • имеют нарушения гормонального характера, особенно дисгормональную гиперплазию молочных желез;
  • генетически подвержены болезни, являясь носителем определенного вида генов, причем опухоль может развиваться одновременно с такими образованиями, как саркома, карцинома;
  • ограничили свою физическую активность;
  • неправильно питаются, исключая из рациона полезные продукты;
  • рожают в позднем возрасте;
  • испытывают постоянные стрессы;
  • находятся в периоде менопаузы или постменопаузы.

Почему развивается заболевание?

Молочные железы содержат особые виды клеток. Одни названы базальными, другие — люминальными. Из любой может со временем развиться опухоль, и какая из названных клеток послужила провокатором, этим и определяют тип рака. В современной медицине видов злокачественных новообразований имеется 4.
Это:

  • HER2-положительный;
  • базальный;
  • люминальный тип А — с негативным статусом;
  • люминальный тип рака молочной железы В — с позитивным статусом (экспрессия рецепторов позитивная к определенным гормонам, в данном случае имеются в виду эстроген, прогестерон).

Типы РМЖ — А и В. Каждый вид характеризуется особым поведением. Если, например, люминальный типа А вступает во взаимодействие с прогестероном и эстрогеном, то тип В себе такого не позволяет. Потому и лечение каждого типа существенно отличается.

Выявлено, что по распространенности больше всего поражает женщин люминальный тип А рака молочной железы — почти 30 %. Можно выделить определенную группу женщин, которые подвержены этому виду онкологии. После того как наступила постменопауза, связанная с возрастными изменениями, и вследствие гормональной перестройки.

В этот непростой период гормональный фон является слишком восприимчивым к прогестерону и эстрогенам и к тому, как они влияют в молочной железе на клеточный эпителий. Такая форма зарождения опухоли лечится с помощью курса терапии и редко нуждается в операционном вмешательстве. К тому же рецидивы здесь почти не случаются, так же как и метастазы.

Разновидности люминального рака молочной железы

Люминальная форма типа В — заболевание, к счастью, достаточно редкое, болеют им около 9 % от общего числа пациенток. Но обычно обращаются в онкологию с таким диагнозом пациентки более молодого возраста. Оно имеет тяжелый и очень долгий процесс развития. Операция необходима практически во всех случаях, протекает при лимфостазе, и чаще всего случается, что рецидив неизбежен. Для лечения применяют:

  • Комплексные мероприятия. Проводятся для того, чтобы избавить организм от части больного органа или его вообще удалить.
  • Различные курсы оздоровительной и восстановительной терапии. Назначают с учетом состояния здоровья больной, с учетом возможности рецидива. Сюда включены не только различные препараты, но и проблемы, тесно связанные с физическим и психологическим состоянием.

От разновидности рака во многом зависти, каким будет результат лечения.

Люминальный тип А — с лучшим прогнозом, но по истечении 10 лет болезнь может вернуться, поэтому все годы после подтверждения диагноза женщина должна посещать врача с тем, чтобы проверять состояние грудной зоны. И, несмотря на то, что для типа А даются положительные прогнозы, комплексное лечение длится большой срок, следить за своим здоровьем необходимо в этом случае особенно тщательно, оздоровительные мероприятия приносят свои плоды и продлевают жизнь.

Для того чтобы люминальный рак в молочной железе типа А был обнаружен, проводят диагностику с помощью негативной экспрессии HER2/neu. Если она обнаружена, то есть существует экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону, значит, пора приниматься за лечение. Выясняют также и пролиферативную активность, показатель меньше 20 % подтверждает печальный диагноз. В лечении используют терапию с помощью гормонов, особо надежны и распространены Тамоксифен, Ингибиторы Ароматазы.

Люминальный тип В показывает позитивную экспрессию рецепторов. В данном случае часто возникают метастазы на лимфатических узлах. Чаще всего, в отличие от других видов, появляются рецидивы. Сложно бороться с опухолью с помощью гормональной и химической терапии. Наиболее эффективно влияет на болезнь Трастузумаб.

bolivgrudi.ru

Люминальный рак молочной железы типа a и b

Рак молочных желез часто встречается среди женского населения. Заболевание характеризуется определенными проявлениями. Существуют многочисленные причины, на фоне которых развивается люминальный рак молочной железы. Необходима консультация врача. Специалист установит диагноз и назначит лечение.

Что представляет собой люминальный рак груди?

Люминальный рак груди

Заболевание начинается с одной клетки. Ее структура меняется, она должна умереть, но продолжает жить и развиваться, поражая соседние ткани. Так образуется люминальная опухоль в груди. В зависимости от типа патологии врач назначает специальное лечение.

Причины

Происхождение люминального рака ничем не отличается от обычной онкологии. Здоровые клетки мутируют и распространяются на рядом расположенные ткани. Многие причины провоцируют именно этот вид заболевания:

  • не соблюдение правильного питания, употребление в еду вредных добавок и продуктов;
  • слабая физическая активность;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • наследственный фактор;
  • стрессовое состояние;
  • повреждение молочной железы и грудины;
  • периодические гормональные сбои;
  • выкидыши, аборты;
  • лишние килограммы;
  • половое созревание в раннем возрасте;
  • воспалительные процессы в области репродуктивной системы.

Онкология (РМЖ) груди, позднее развитие менопаузы, а также отсутствие беременности до 30 лет также могут спровоцировать развитие люминального рака. Женщины с темным цветом кожи больше склонны к поражению этим видом заболевания.

Симптоматика

Нарушения менструального цикла

Чаще раковые злокачественные процессы не сопровождаются ярко выраженными признаками. Могут появиться некоторые нарушения и отклонения, которые бывают у многих женщин. На них мало кто обращает внимание. Уже на поздней стадии развития рака появляются характерные симптомы, которые помогают заподозрить проблемы и обратиться к специалисту.

Клинические признаки люминальной опухоли:

  • нарушения менструального цикла и гормонального фона;
  • выделения специфического характера из сосков;
  • дискомфорт в области груди, иногда болезненные ощущения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как только появились тревожные знаки необходимо отправляться к специалисту. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее назначит терапию женщине.

Диагностические мероприятия

Осмотр у маммолога

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование и анализы. На основании полученных результатов специалист назначает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, протекание патологических процессов.

Методы диагностики:

  1. Осмотр и опрос у маммолога.
  2. Ультразвуковое исследование груди.
  3. Маммография.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Наиболее информативным методом является биопсия. Медики берут материал и отправляют на гистологические исследования. Определяют реакцию рецепторов на гормоны.

Дифференциация

В медицине существует два вида люминального рака молочной железы – A и B. Отличаются они между собой способностью реагировать на эстроген и прогестерон.

Люминальный РМЖ типа А

В большинстве случаев именно этот вид патологии врачи диагностируют у женщин. Чаще заболевание встречается у женщин в период после наступления менопаузы. Люминальный рак А-типа характеризуется негативным взаимодействием с эстрогеном и прогестероном. Дополнительно специалисты определяют пролиферативную активность в пределах 20%.

Отличительная особенность этого вида заключается в том, что злокачественные процессы поражают именно люминальные клетки молочных желез. Метастазы не распространяются на соседние ткани. Риск повторного рецидива заболевания низкий.

Люминальный рак груди В-типа

Патология отличается тем, что формирует метастазы, поражает соседние ткани и клетки. Злокачественными процессами поражаются лимфатические узлы. Медицинская статистика показывает, что рак В-типа молочной железы встречается у 10% женщин. В категории риска находятся представительницы прекрасного пола молодого возраста.

Указанный люминальный тип рака молочной железы протекает сложнее. Он характеризуется положительной реакцией на эстроген и прогестерон. Важно следить за своим здоровьем постоянно. Специалисты рекомендуют проходить обследования и периодически бывать у врача на осмотре. На поздней стадии заболевания у пациенток плохие прогнозы, последствий не избежать.

Терапия

Операция при раке груди

Лечение назначает доктор. Необходимо пройти обследования и установить точный диагноз, в особенности, определить тип люминального рака у женщины. Если пациентка своевременно обратилась за помощью, лечение начинается консервативными методами. При отсутствии положительной динамики или установки диагноза на поздней стадии, медики назначают больной оперативное вмешательство.

Справиться с люминальным раком молочной железы А-типа легче. Достаточно гормональной терапии. Врачи назначают медицинские препараты, ингибиторы ароматазы и тамоксифен. Лечение люминального типа В рака молочной железы требует много сил и терпения. Понадобятся не только средства гормональной группы, а также химиотерапия.

Актуальной всегда остается операция. Во время хирургического вмешательства врач удаляет мутированные ткани и клетки. Иногда требуется удаление полностью всей молочной железы и лимфатических узлов, расположенных рядом.

Прогноз

Оба вида заболевания имеют различные прогнозы. При люминальном А раке врачи уверены больше в благоприятном исходе, особенно если лечение начали своевременно. У пациентов высокий прогноз, чтобы еще 10 лет прожить нормальной жизнью. Учитывая, что подобный тип рака хорошо поддается терапии, повторные рецидивы редко наблюдаются.

Прогноз для опухоли типа В менее благоприятный. Патологические процессы тяжело поддаются лечению. Болезнь сопровождается метастазами, распространяется на лимфатические узлы. Не всегда гормональные и химиотерапевтические препараты способны справиться с ней. Шансы у пациентов на выживание не больше, чем 50%. Риск появления повторного рецидива патологии высокий.

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если избегать негативного влияния всех факторов, что могут спровоцировать патологические процессы. Важно следить за своим весом, ответственно подойти к составлению питательного рациона. Также вести подвижный и активный образ жизни, избегать стрессов и повреждений груди, молочных желез.

Если появились первые признаки и неприятные ощущения, необходимо сразу обращаться к специалисту. Рекомендуется периодически посещать маммографа. Каждый год проходить обследование молочных желез.

Предупредить полностью заболевание невозможно. Врачи рекомендуют тщательно контролировать свое здоровье. К сожалению, профилактика не дает полной гарантии, что рак молочной железы обойдет стороной. Необходимо своевременно определить симптомы патологических процессов. Только своевременное лечение позволит повысить шансы на благоприятный исход.

oonkologii.ru

Что такое люминальный рак молочной железы, методы лечения, прогноз выживаемости

Люминальный рак молочной железы — это злокачественное новообразование, которое формируется из-за перерождения одной клетки. Опухоль возникает в 60% случаев поражения груди у женщин. По мере разрастания новообразование захватывает здоровые ткани, что проявляется в виде боли разной степени интенсивности, изменения внешнего вида молочной железы и других симптомах.

Особенности опухоли

Классификация люминального рака построена на морфологических особенностях новообразования. Опухоль подразделяется на подвиды А и В. Первый тип относится к гормонозависимым раковым новообразованиям. Опухоль отличается повышенной чувствительностью к воздействию эстрогена и прогестерона. Люминальный рак типа А диагностируется у 30% женщин с онкологическими заболеваниям молочной железы.

Данное новообразование развивается преимущественно после наступления менопаузы. Опухоль поражает в основном люминальные клетки груди и не дает метастазы. Рак молочной железы типа А отличается медленным ростом. Новообразование редко рецидивирует и не реагирует на воздействие химиотерапии.

Люминальный рак типа В встречается у 20% пациенток со злокачественными новообразованиями в молочных железах. Опухоль также характеризуется повышенной чувствительностью к эстрогену и прогестерону. Люминальный рак типа В отличается агрессивным ростом, поражая значительную часть молочной железы. При этом новообразование сравнительно редко дает метастазы. Кроме того, существует определенная вероятность рецидива люминального рака типа В после успешного лечения.

Причины появления новообразования в молочных железах до конца не установлены. К числу факторов, провоцирующих перерождение местных клеток, относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие беременности до 30 лет;
  • принадлежность к африканской расе;
  • пристрастие к алкоголю и курению;
  • течение воспалительных процессов в молочных железах и органах малого таза;
  • аборты;
  • ранняя менструация;
  • наследственность.

Определить люминальный рак обоих типов удается на поздних стадиях развития опухолевого процесса. В этот период возникают следующие явления:

  • гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению менструального цикла;
  • изменение внешнего вида пораженной груди;
  • выделение из сосков жидкости;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • уплотнения и боли в молочной железе;
  • общее ухудшение самочувствия.

Дифференцировать люминальный рак с другими новообразованиями в молочных железах удается только посредством инструментальной диагностики. Оптимальным методом в данном случае выступает неинвазивная маммография, которую обычно дополняют биопсией тканей груди. При необходимости проводят генетический анализ.

Лечение

Схема лечения люминального рака разрабатывается в зависимости от типа опухоли. При новообразовании подвида А показана гормональная терапия, которая проводится с помощью следующих препаратов:

  • «Летрозол»;
  • «Тамоксифен»;
  • «Фазлодекс»;
  • «Паблоиклиб»;
  • «Анастрозол».

Эти лекарства блокируют синтез прогестеронов и эстрогенов, за счет чего останавливается развитие раковой опухоли и снижается риск рецидива. Также прием гормонов помогает уменьшить число и размеры метастазов в других органах.

В случае если развитие опухолевого процесса удается приостановить с помощью препаратов, лечение дополняется лучевой терапией. Последняя применяется для уничтожения отдаленных метастазов. Крайне редко при люминальном раке типа А используется химиотерапия. Клетки опухоли не реагируют на воздействие цитостатиков.

Основу лечения люминального рака типа В составляет хирургическая операция. В рамках радикального подхода проводится удаление пораженной молочной железы и (при необходимости) локальных лимфатических узлов.

Дополнительно применяют гормональные препараты:

  • «Пертузумаб»;
  • «Трастузумаб»;
  • «Лапатиниб».

Эффективность этих препаратов объясняется тем, что клетки рака типа В чувствительны к воздействию белка герцептина. При агрессивных формах опухоли применяется химиотерапия. В случае обнаружения метастазов в локальных лимфоузлах помимо удаления проводится облучение последних.

Прогноз

Люминальный рак опасен тем, что опухоль способна самостоятельно поддерживать собственное развитие. Клетки новообразования вырабатывают веществ, которое стимулирует рост. При этом показатель выживаемости напрямую зависит от формы новообразования.

При люминальном раке типа А прогноз позитивный. В случае своевременного проведения гормональной терапии продолжительность жизни составляет 10 лет и более. Риск рецидива при этой форме опухоли низок и составляет 15% в первые 2 года после окончания лечения.

При люминальном раке типа В прогноз отрицательный. В среднем лечение помогает избавиться от злокачественного новообразования половине пациенток. Опасность люминального рака типа В кроется в том, что опухоль часто рецидивирует. Поэтому после лечения женщинам рекомендуется проводить осмотр молочной железы каждые три месяца.

В случае если терапия оказалась результативной, пациенткам необходимо контролировать собственную массу тела и перейти на правильное питание. Также следует избегать стрессов и повреждений молочных желез. Этот подход помогает снизить риск рецидива люминального рака.

При возникновении уплотнений в молочной железе необходимо пройти комплексное обследование проблемной зоны.

gormons.ru

Люминальный рак молочной железы | Популярно о медицине

Все начинается с одной клетки. Она начинает неправильно развиваться. Но вместо того, чтобы умереть, она размножается. Эта клетка повреждает соседние ткани. Так и образуется люминальный рак молочной железы. Онкологи разделяют болезнь на несколько видов, в зависимости от ее природы, способа лечения и возможного успеха.

В молочных железах содержатся клетки двух видов: люминальные и базальные. Вид болезни зависит от клетки, из которой она начала появляться. Сегодня можно определить 4 вида злокачественного образования железы:

  1. Базальный.
  2. HER2-положительный
  3. Люминальный рак вида А.
  4. Люминальный рак вида В.

У них много отличий, и лечить их нужно по-разному. Любая форма опасная.

Статистика заболевания

Последние 25 лет все больше и больше женщин болеют раком молочной железы. Больше всего ним болеют женщины в США и Европе. Есть несколько причин, которые способствуют развитию болезни:

  1. Плохая экология.
  2. Неправильное питание.
  3. Уменьшенная физическая активность.
  4. Поздняя беременность.

В основном женщины до 20 лет не болеют раком груди. Но с возрастанием процента болеющих людей, появляются и те, кто может заболеть ним до 20 лет.

Вероятность успешного лечения зависит от того, на какой стадии его начали. В США процент смертности от рака молочной железы существенно ниже, чем в странах СНГ. Это объясняется тем, что у нас пациентки посещают доктора с уже запущенной стадией болезни, а также уровень обследования населения ниже, чем в США.

Исследование болезни

В Калифорнии проводилось обследование пациенток с рмж. Более 20 лет ученые исследовали зависимость успешного лечения, от типа болезни. Они обследовали тысячу больных. Подтвердилось, что вероятность успеха зависит от типа заболевания.

Ученым удалось определить, что люминальную опухоль молочной железы типа А, вылечить легче, чем другие разновидности болезни. Однако на протяжении 10 лет с момента постановления диагноза, все еще есть риск смерти. С люминальным раком типа В, все намного хуже. Если присутствует эпидермальный рост HER2, то возможность того, что болезнь получится вылечить, не выше 50 процентов.

Для того чтобы вылечить люминальный тип рака молочной железы потребуется длительный курс реабилитации. И даже после его прохождения, нужно постоянно наблюдать за состоянием здоровья и посещать врачей.

Люминальный рак типа А

Приблизительно у 30 процентов женщин, болеющих раком груди, именно этот диагноз.  Больше всего данная болезнь распространена в период постменопаузы.

Уровень смертности женщин, заболевших данной болезнью достаточно низкий. Для того чтобы ее вылечить используют гормональную терапию. Для этого используют Ингибиторы ароматазы и Тамоксифен.

Как именно лечат гормонотерапией?

Существует несколько способов гормонотерапии. Все они отличаются друг от друга. Их часто используют после хирургического вмешательства для того, чтобы предотвратить повторное заболевание. Гормонотерапию применяют только, если в раковых клетках есть эстрогены и протестероны.

Для того чтобы определить подходящий способ лечения следует уделить внимание следующим факторам:

  1. Степень и стадия болезни.
  2. Присутствие в клетке белка, вида HER-2.
  3. Проверка всех возможных методов лечения.
  4. Другие болезни, влияющие на опухоль.

Тамоксифен – самый распространенный препарат для лечения рака. Он снижает риск повторного появления опухоли.

Недавно ученые изобрели похожие лекарства. После их принятия, риск заболевания раком уменьшался.

Специалист, который обследовал женщину, выбирает самый подходящий для ее случая способ лечения гормонотерапией. Он может порекомендовать:

  1. Принимать Тамоксифен на протяжении нескольких лет.
  2. Ингибитор аромастазы на протяжении нескольких лет.
  3. Можно начать курс лечения с Тамоксифена. Потом продолжить его, используя ингибитор аромастазы.

Что такое Тамоксифен?

Данный препарат относится к группе антиэстрогенов. Предотвращает рост раковых клеток молочной железы. Его можно назначать как до периода менопаузы, так и во время. Но больше всего до менопаузы, поскольку лекарство эффективно борется с раком начальной стадии.

Существует препарат под названием Нолвадекс, в состав которого входит действующее вещество – Тамоксифен. Выпускают в форме таблеток.

Побочные эффекты:

  1. Сильное потовыделение.
  2. Покраснение.
  3. Увеличение веса. Это также зависит от наступления менопаузы.
  4. Сухость в интимной зоне.
  5. Сильные выделения в интимной зоне.

Однако побочные действия не слишком опасные и со временем исчезают. Но в некоторых случаях побочные эффекты могут быть серьёзными и необходимо обращаться к специалисту, чтобы изменить способ лечения.

В худшем случае может появиться инсульт или рак матки. Но даже они излечиваются полностью.

Что такое Ингибиторы ароматазы?

Это способ гормональной терапии. Отличается от тамоксифена. Чтобы назначить данный способ лечения, врач должен узнать, сколько у женщины эстрогенов и как они вырабатываются.

Ингибиторы ароматазы предназначены для борьбы с эстрогенами. Если они перестанут вырабатываться, раковым клеткам больше не будут поступать сигналы, и они начнут делиться.

Назначают преимущественно в период постменопаузы. Хотя, ученые пытаются совершенствовать такие препараты, чтобы их можно было назначать и в период предменопаузы.

Существует 3 наиболее известных препарата, содержащих Ингибиторы ароматазы:

  1. Летрозол.
  2. Экземестан.
  3. Анастрозол.

Ученые сравнили действие Ингибитора ароматазы и Тамоксифена на ранних стадиях люминального рака. Было показано, что Ингибиторы действуют более эффективно, и женщинам можно назначать все 3 варианта препаратов.

У женщин, принимающих один из трех перечисленных препаратов, вероятность возникновения болезни намного меньше, чем при приеме Тамоксифена. Да и количество побочных эффектов тоже сокращается.

Люминальный рак типа В

Встречается реже. В 15 процентов случаев заболевания встречается именно данный тип рака. Очень часто им болеют молодые пациентки.

Если сравнивать с типом А, то можно заметить появление метастаз на лимфатических узлах.
В типе В, очень часто встречаются рецидивы. Опухоли не лечатся гормональной или химиотерапией. Потому единственное, что может помочь при таком диагнозе – трастузумаба.

Каким образом помогает трастузумаба?

В основе данного препарата лежит белок. Он борется с карциномой.

Опухоль вырабатывает новые раковые клетки. Потому она растет в размерах. В раковых клетках содержится белок, позволяющий ей делиться. Трастузумаб вырабатывает антитела, которые блокируют стимуляторы роста. Раковые клетки же не могут делиться и потому умирают.

Однако вероятность успешного лечения данным препаратом менее 50 процентов. Именно потому заболевание люманальным раком типа В, очень часто приводит к летальным исходам.

Ученые пытаются увеличить влияние данного препарата на раковые клетки.

И даже не смотря на огромное количество способов остановить рак и новые открытия ученых, процент смертности от рака все еще на очень высоком уровне. Это значит, что необходимо продолжать исследования.

Читайте также:


onkoexpert.ru

Люминальный рак молочной железы

Рак груди – одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин в мире. Люминальный рак молочной железы  очень опасен и коварен: он тяжело поддается лечению.

Как появляется рак? Одна клетка в организме подвергается мутации, т. е. ее развитие начинает идти неправильно, но она не умирает, как это бывает в большинстве случаев, а начинает размножаться. Раковая клетка распространяется на ближайшие к ней ткани и нарушает их. В ходе изучения онкологий выяснилось, что они делятся на несколько типов, которые определяют природу заболевания, вероятность на успешное лечение.

В молочных железах есть 2 основных вида клеток: люминальные и базальные. Тем, из какой клетки начал зарождаться рак и определяется его тип. На сегодняшний день выделяют 4 вида злокачественных новообразований груди:

  1. HER2-положительный тип.
  2. Базальный тип.
  3. Люминальный рак молочной железы тип А(негативным Her2/neu статусом и с позитивной экспрессией рецепторов к гормонам (эстрогенам, прогестерону).
  4. Рак молочной железы люминальный тип В her2 позитивный(негативной экспрессией рецепторов к гормонам (эстрогенам, прогестерону).

Важно! Данные разновидности значительно отличаются друг от друга, а это значит, что и лечатся они совершенно по-разному.

Статистика заболеваемости

За последнюю четверть века статистика заболеваемости раком молочной железы значительно возросла. Наиболее часто случаи такой онкологии встречаются в США и Европе. Исследования указывают на ряд причин, негативно сказывающихся на здоровье женщин и из-за которых распространение онкологий возросло:

  • поздние беременности;
  • уменьшение физической активности;
  • неправильное питание;
  • плохая экологическая обстановка.

Рак груди нечасто наблюдается у женщин, не достигших 20 лет, но вместе с увеличением возраста растет число заболевших. Наиболее опасным периодом считается менопауза и постменопауза.

Эффективность лечения, в первую очередь, зависит от того, на какой стадии заболевание было диагностировано. И если в США процент вылеченных женщин достигает отметки в 98%, то на территории СНГ смертность от онкологических заболеваний в разы выше. Проблема кроется в том, что у нас недостаточно развиты программы обследования населения, а также тем, что люди обращаются к врачу уже с «запущенным» раком.

Исследование рака молочной железы

В Калифорнии было проведено исследование с участием более 1000 женщин, подверженных раку груди. В течение 21 года ученые пытались выяснить, есть ли взаимосвязь между типом опухоли и вероятностью успешного излечения. Результаты показали, что разновидность определяет исход лечения.

Исследование выявило, люминальный тип рака молочной железы А имеет наилучший прогноз, но подверженные ему женщины все же находятся в зоне риска смерти от рака через 10 лет с момента постановки диагноза. В то же время люминальные  опухоли типа В, а вместе с ними и опухоли с эпидермальным фактором роста HER2 в 50% случаев заканчиваются летальным исходом.

Таким образом, выяснилось, что для эффективного лечения рака типа А требуется более длительный комплекс терапевтических процедур и более необходимо тщательнее следить за здоровьем после, во избежание рецидивов. В этом случае продолжительность жизни пациента увеличивается.

Характеристика типа А

На люминальный рак молочной железы типа А приходится примерно 30-45% случаев заболеваний. Эта разновидность особо распространена в период постменопаузы у женщин. Диагностируется этот тип через негативную экспрессию HER2/neu, обнаружение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также при пролиферативной активности менее 20%.

Заболевание типом А обычно характеризуется малым количеством рецидивов и низким уровнем смертности. Для лечения, как правило, используют гормональную терапию, например, ингибиторами ароматазы или тамоксифеном.

Характеристика типа В

Люминальный тип В менее распространен, и его выявляют в 15-18% случаев, причем среди более молодых пациенток. При этом заболевании выявляется позитивная экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Внимание! В сравнении с типом А, при этой разновидности рака в большем количестве случаев появляются метастазы на лимфатических узлах.

Кроме того, рецидивы при люминальном типе В встречаются гораздо чаще, чем при других формах. Такие опухоли помимо всего прочего плохо реагируют как на химио-, так и на гормональную терапии, тогда в случаях с позитивной экспрессией HER2/neu назначают транстузумабу.

И хотя, сегодня существует масса способов диагностировать рак, появляются все новые открытия в сфере его лечения, смертность от онкологических заболеваний по-прежнему остается на высоком уровне. А это значит, что потенциал исследований рака не исчерпан.

♦  Рубрика: Виды.

www.nashagrud.ru

Люминальный в тип рака молочной железы – Рак молочной железы – стадии, симптомы, первые признаки и лечение рака молочной железы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *