Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Классификация

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления — гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту. Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение лимфаденита

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

www.krasotaimedicina.ru

Виды, симптомы и лечение лимфаденита

О том, что в структуре человеческого тела имеются лимфоузлы, знает каждый, однако, не все понимают их важность для организма. Эти маленькие по размеру конструкции овальной или круглой формы выполняют важнейшую роль, служат фильтром, своеобразным барьерным пунктом для инфекций и бактерий, предотвращая их распространение по организму.

Воспаление лимфоузлов – это своеобразная реакция организма, его сигнал человеку о том, что коэффициент вредоносных компонентов значительно превышает норму. Медицина склонна именовать воспалительные процессы в лимфоузлах лимфаденитом. В этой статье расскажем, что это за недуг, рассмотрим его основные виды, симптоматику, причины возникновения лимфаденита и методологию его лечения.

Что такое лимфаденит?

Чтобы понять значение названия болезни, именуемой «лимфаденитом», необходимо провести небольшой экскурс в особенности функционирования организма. При нормальном состоянии человека, когда его иммунитет и показатели здоровья находятся в норме, при попадании в организм негативных компонентов инфекционного или вирусного класса инородные элементы первым делом попадают в лимфоузлы и уничтожаются там посредством воздействия лейкоцитов.

Ситуация усугубляется, когда в организме человека появляется инфекционный очаг, из которого постоянно выделяются несвойственные для организма инородные компоненты. Эти компоненты также попадают в лимфоузлы, однако, лейкоциты не могут должным образом справиться с проблемой. В проблемном участке, а именно в лимфоузле, который подвергся воздействию чужеродных агентов, активизируются лейкоциты, с целью уничтожения негативных организмов, провоцируя воспалительный процесс. В результате воспаления лимфоузел увеличивается в размерах, начинает сигнализировать человеку о том, что нужно принять безотлагательные меры по искоренению инфекционного очага.

Лимфаденит – это недуг, который, с одной стороны, можно назвать полезным для человека, так как он показывает, что организм активно борется с инфекционными агентами, параллельно прося помощи у пострадавшего; с другой стороны, болезнь относится к рангу опасных, несёт в себе много серьёзных последствий, если не принять эффективные меры по устранению очага.

Классификация и стадии лимфаденита

Современная медицина различает несколько видов, стадий и форм патологии, в зависимости от которых варьируется методология лечения лимфаденита. Рассмотрим основные классификации патологии.

По способу проникновения инфекции в лимфоузлах специалисты различают лимфаденит на следующие категории:

  • гематогенная – интервенция инородных тел через кровеносные русла;
  • контактная – транспортировка инфекционных компонентов из приближённых к узлу органов;
  • механическая – проникновение контрагента в лимфоузел через рану на теле.

По причинам онтогенеза патологию принято образно разделять на два вида:

  1. Специфический лимфаденит – болезнь, развивающаяся на фоне заражения организма разными видами грибковых, инфекционных или бактериальных микроорганизмов. Чаще всего это стафилококковые и стрептококковые палочки.
  2. Неспецифический лимфаденит – это вид патологии, сформировавшийся на фоне заражения человека особыми микроорганизмами, которые развиваются при ВИЧ-инфицировании, СПИДе, туберкулёзе и других аутоиммунных болезнях сложной этиологии. В некоторых случаях, если патология имеет сугубо туберкулёзную природу определённого класса, выделяют из категории неспецифического вида болезни отдельный класс – туберкулёзный лимфаденит.

По характеру прогрессирования выделяют следующие формы болезни:

  1. Острый лимфаденит характеризуется яркой и болезненной симптоматикой, может перейти в гнойный процесс при отсутствии лечения или его некорректности.
  2. Хронический лимфаденит зачастую выступает продолжением формы патологии острой формы, если лечение было проведено ненадлежащим образом.
  3. Реактивный лимфаденит характеризуется стремительным укрупнением лимфоузлов.

По типу воспалительного процесса медицина выделяет следующие критерии патологии:

  1. Гнойный лимфаденит – воспалительный процесс острого течения, характеризующийся наличием гнойных образований внутри лимфоузла, с последующим распространением абсцесса по прилегающим тканям, без применения консервативных или хирургических методологий терапии.
  2. Простой или катаральный тип недуга характеризуется разрушением капилляров лимфатического класса с параллельным выходом крови из сосудистых магистралей.
  3. Гранулематозный лимфаденит отличается наличием гранулём или ряда гистиоцитов в лимфоузле.
  4. Серозный тип патологии характеризуется интенсивным ростом одного или нескольких узлов, при этом они имеют округлую форму, остаются подвижными внутри. Наблюдается умеренное ухудшение показателей здоровья пациента.
  5. Гиперпластический тип патологии диагностируется на поздних стадиях заболевания при максимальных показателях интенсивности лейкоцитов.
  6. Некротический воспалительный процесс характеризуется интенсивным прогрессированием отмирания тканей и имеет масштабный размах.

По классу распространённости болезнь делят на следующие группы:

  • одиночный – воспалён только один лимфоузел;
  • региональный лимфаденит – воспаление наблюдается в группе лимфоузлов определённой локации;
  • тотальный вид патологии – глобальное воспаление узлов в разных регионах тела.

Воспаление лимфоузла на шее

По позиционированию воспалённых очагов врачи выделяют:

  1. Подчелюстной тип патологии: очаги расположены на нижней челюсти человека, в районе миндалин.
  2. Шейный лимфаденит.
  3. Лимфаденит подмышечного типа.
  4. Околоушной тип болезни.
  5. Мезентеральный лимфаденит характеризуется воспалением брыжеечных лимфоузлов, расположенных в области пупка. Некоторые медицинские источники его ещё называют «брыжеечный лимфаденит».
  6. Паховый тип патологии более свойственный людям зрелого возраста, нехарактерен для пациентов детской и подростковой категории.

Симптомы патологии

Лимфаденит характеризуется симптоматикой, которая варьируется в зависимости от стадии патологии, её вида и места локации воспалённого участка.

На начальном этапе болезни симптомы не имеют яркой выраженности и сильно не беспокоят пациента. Чаще всего человек начинает жаловаться на незначительную боль при прикасании к воспалённому лимфоузлу. По мере прогрессирования патологии боль начинает интенсифицироваться, добавляются более серьёзные симптомы.

Острая форма патологии имеет следующие признаки:

  • повышение температуры тела: при гнойном воспалении нередко температура достигает сорока градусов;
  • интенсивная, простреливающая в приближенные к очагу участки тела боль;
  • значительный прирост очага воспаления в объёме, нередко с параллельным отеканием приближённых тканей;
  • покраснение воспалённого участка, на поздних стадиях приобретение очагом бордового или синюшного оттенка;
  • затвердение сегмента кожи и потеря узлом подвижности, что говорит о начале некроза эпителиальных тканей внутри очага;
  • ухудшение общего самочувствия больного, с появлением повышенной усталости, недомогания и сильных головных болей.

Повышение температуры тела

Хронический лимфаденит чаще всего имеет следующие симптомы:

  1. Лимфоузлы имеют увеличенные параметры даже без присутствия инфекционного заболевания. При этом они практически не болят, доставляют некоторый дискомфорт при их прощупывании.
  2. При пальпации внутри очага ощущается незначительное уплотнение, но узлы имеют подвижную структуру.
  3. В редких случаях возможна незначительная отёчность прилегающих к очагу тканей, что объясняется застоем лимфы в потерявшем прежнюю функциональность узле.

Лимфаденопатия у взрослых чаще всего развивается на фоне некорректного отношения к своему здоровью и нормам личной гигиены, а также некорректности терапии несложных инфекционных заболеваний. Однако детская категория населения также может быть подвержена патологии в силу заражения инфекционными болезнями и несоответствующего их лечения. Рассмотрим основные причины, которые чаще всего выступают первоисточниками развития болезни.

Причины развития патологии

Лимфаденит очень редко выступает болезнью, которая прогрессирует сама по себе. Чаще всего это вторичная реакция организма на основной патологический процесс, интенсифицировавшийся в теле человека.

Типичными первоисточниками онтогенеза лимфаденита выступают инфекционные заболевания респираторной категории, стоматологические проблемы, скарлатина, детские болезни, такие как корь, краснуха, дифтерия. Спровоцировать воспаления лимфоузла могут также фурункулы и абсцессы, необработанные вовремя раны на теле, через которые в организм попадает инфекция. В таком случае виновниками воспаления выступают вирусы и бактерии: стафилококковые, кишечные и стрептококковые палочки, инфекция паразитной и грибковой категории, вирус иммунодефицита, туберкулёзная палочка и другие. При попадании в организм инородного элемента лимфа транспортирует токсический компонент в лимфоузел, где должно произойти его уничтожение под воздействием защитных компонентов. В ситуации, когда организм человека не справляется с задачей, в силу его ослабления болезнью, и воспаляются лимфоузел или их комплекс.

К неинфекционным факторам патологии медицина причисляет онкологические заболевания. Спровоцировать болезнь сможет как онкология самого лимфоузла, так и онкологическая болезнь иного органа, поражая узел метастазами. Механическое повреждение лимфоузла также может стать причиной воспалительного процесса в нём.

Чаще всего диагностировать болезнь под названием «лимфаденит» несложно, более тяжело выявить причину интенсификации воспаления, что очень важно: эффективность терапии возможна только после устранения первоисточника патологии. Рассмотрим основные методы определения точного диагноза, и к какому врачу обращаться с возникшей проблемой.

Диагностика лимфаденита

При появлении дискомфортных или болезненных ощущений со стороны лимфатических узлов сразу же рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Первой инстанцией диагностики болезни является семейный врач или терапевт для взрослой категории населения, или педиатр для детей. На основании жалоб пациента, общей картины заболевания, визуального осмотра проблемного участка и его пальпации больному будет выставлен предварительный диагноз «лимфаденит», с уточнением по локализации и форме патологии.

Дальнейшие мероприятия по диагностике могут разниться в зависимости от формы заболевания и провокатора болезни. Например, ОРЗ, спровоцировавшее лимфаденит, сможет определить терапевт и сразу же назначить соответствующее лечение. Если первоисточник патологии неявный, больному нужно будет пройти узких специалистов с целью определения фактора, спровоцировавшего развитие лимфаденопатии.

Дополнительно больному в обязательном порядке нужно будет сдать кровь на анализ и сделать рентген, а также ультразвуковое исследование лимфоузла или их системы, на предмет наличия в них гноя. Если гнойное образование имеется, может потребоваться взятие пункции из очага на анализ с целью определения вида палочки, которая спровоцировала воспалительный процесс. Это поможет подобрать наиболее эффективную категорию препаратов по воздействию на источник патологии. Потребность в дальнейших анализах, а также критерии их углублённости зависят от индивидуальных особенностей течения болезни.

Вышеперечисленные методы диагностики позволят врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В карточке пациента, согласно современным медицинским требованиям, будет указан диагноз, в соответствии с Международным классификатором болезней десятого пересмотра. Согласно официальному документу, лимфаденит причисляется к категории болезней класса «Инфекции кожи и подкожной клетчатки». Лимфаденит имеет код по МКБ-10 от L04.0 до L04.5, в зависимости от локализации воспалённого очага. Кроме этого, диагноз может быть дополнен кодом возбудителя от B95 до B97, который спровоцировал воспаление, если его удалось установить лабораторным способом. Если лимфаденит вызван причинами неспецифического класса, патология может быть причислена к разделу «Болезни вен, лимфатических узлов и сосудов».

Лечение и прогноз лимфаденита

Методология лечения лимфаденита предусматривает комплексный терапевтический подход к проблеме, сложность которого исходит из тяжести и запущенности болезни. Рассмотрим, чем лечить лимфаденит в зависимости от формы и стадии патологии.

На начальных стадиях патологии предусматривается исключительно консервативный метод терапии, который включает приём медикаментозных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур и применение народных средств. На сложных стадиях патологии с наличием гнойного образования может быть рациональным применение хирургического вмешательства, если другие методы терапии не дают положительных результатов. Стоит отметить, что операция – это радикальный метод, который применяется исключительно в крайних случаях. Операция относится к несложным хирургическим вмешательствам, подразумевает вскрытие образования и дренирование гнойной жидкости с последующей антибактериальной и поддерживающей терапией.

Антибиотики при лимфадените – это неотъемлемая часть терапевтического лечения при любых формах прогрессирования болезни. Без приёма антибиотиков излечить полностью воспалительный процесс в лимфоузлах невозможно. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, больному могут быть прописаны как препараты обширного спектра воздействия – «Цефтриаксон», «Амоксиклав» или «Бисептол», так и специфические антибиотики, имеющие направленное воздействие на определённый класс инфекционных элементов.

Параллельно с приёмом антибиотиков назначается употребление противоаллергических препаратов, которые смягчают агрессивное воздействие антибактериальных средств на организм человека. Дополнительно пациенту могут быть прописаны препараты противовоспалительной категории, лекарства обезболивающего класса, если в этом есть необходимость, а также медикаменты, действие которых направлено на устранение провокатора недуга, основного заболевания.

В комплексе с медикаментозным лечением сегодня активно применяются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют более быстрому выздоровлению человека. К таковым относят лазеротерапию, электрофорез и другие.

Не менее востребованными, даже признанными врачами, являются следующие народные средства в борьбе с лимфаденитом:

  1. Употребление чая с эхинацеей, шиповником, малиной, который способствует снижению воспалительных процессов в организме и более эффективному результату борьбы с вирусами, параллельно провоцируя подъём иммунитета человека.
  2. Местная обработка воспалённого участка настоями на травах, имеющих выраженный противоотёчный и противовоспалительный эффект. К таковым относят сок алоэ, корни одуванчика, чистотел, подорожник.

Дополнительно больному стоит отказаться от вредных привычек, которые угнетают иммунитет, заняться рационализацией своего питания с обогащением рациона блюдами с максимальным содержанием витаминов, больше уделять внимания личной гигиене.

Лимфаденит, хоть и является сложным заболеванием в силу всевозможных опасных для человека последствий и осложнений, не причисляется врачами к смертельным патологиям при своевременном начале терапии. Болезнь, спровоцированная неспецифическими факторами, успешно поддаётся лечению, имеет отличные прогнозы.

В ситуации с лимфаденитом специфического характера прогнозы на жизнь для пациента больше определяются основным заболеванием, особенно если спровоцировали патологию ВИЧ, СПИД или туберкулёз. Аналогичная ситуация и с лимфаденитом неинфекционного происхождения: в таком случае оценить примерные перспективы на жизнь сможет только врач онколог.

Подведём итоги

Воспаление лимфоузлов – это опасный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу. Своевременное начало антибактериальной терапии и устранение источника инфекции помогут в оптимальные сроки ликвидировать патологию и не допустить осложнений. Острые, осложнённые лимфадениты гнойного характера опасны не только для общего здоровья человеческого организма, но и для жизни.

Будьте внимательны к своему организму, реагируйте на его любые тревожные сигналы безотлагательным походом к врачу и соответствующим устранением проблемы – это поможет избежать такой серьёзной болезни, как лимфаденит, и её последствий.

kardiodocs.ru

Лимфаденит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные

Чаще всего поражаются лимфатические узлы, расположенные под кожей в паху, в подмышечной впадине, на шее, под нижней челюстью, под затылком. Нередко встречается гнойный лимфаденит, при котором лимфатический узел постепенно расплавляется, превращается в скопление гноя.

Причины развития лимфаденита

Главная причина развития лимфаденита – попадание в лимфатический узел болезнетворных микроорганизмов – стрептококков и стафилококков. Чаще всего патология развивается в качестве осложнения другого гнойно-воспалительного заболевания, например, флегмоны (гнойное воспаление жировой ткани), панариция (гнойное воспаление пальца), кариеса и пульпита, ангины, остеомиелита (гнойное воспаление кости) и др.

Особые формы лимфаденита возникают при сифилисе, туберкулезе, актиномикозе и некоторых других заболеваниях.

Когда в организме появляется очаг гнойного воспаления, болезнетворные микроорганизмы проникают из него в лимфатические сосуды и достигают лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы служат естественным иммунным барьером, здесь микробы задерживаются и могут вызывать воспаление. Так развивается лимфаденит. Может быть поражен один или несколько рядом расположенных узлов.

Признаки лимфаденита

При остром лимфадените возникает припухлость и покраснение на коже, боль. Если пораженный лимфатический узел находится на руке и на ноге, его воспаление приводит к нарушению движений. Сам лимфоузел прощупывается под кожей в виде плотной шишки, он увеличен в размерах. При нагноении на месте узла возникает полость, заполненная гноем. Повышается температура тела. Отмечается ухудшение общего состояния: озноб, недомогание.

Если организм не может справиться с инфекцией, а лечение отсутствует, острая форма лимфаденита переходит в хроническую. На некоторое время симптомы утихают. Боли проходят, температура тела снижается до 36,6 — 37⁰C. В дальнейшем происходит чередование обострений и нормализации состояния. Это приводит со временем к снижению иммунитета, проникновению болезнетворных организмов в другие органы, развитию аутоиммунных заболеваний.

Зачастую симптомы лимфаденита выражены настолько сильно, что основное заболевание, в результате которого развилось воспаление лимфатического узла, отходит на второй план.

Осложнения лимфаденита

Если лимфаденит сопровождается нагноением, то со временем несколько соседних лимфатических узлов расплавляются, на их месте образуется большая полость с гноем. При этом состояние больного ухудшается. При распространении болезнетворных организмов в жировую ткань, окружающую лимфатический узел, развивается ее гнойное воспаление – флегмона. Осложнением лимфаденита может стать тромбофлебит – воспаление стенки вены и образование на ней тромбов. При нарушениях иммунной защиты инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму, в различных органах возникают гнойные очаги – развивается сепсис. При хроническом гнойном лимфадените может образоваться свищ – отверстие, соединяющее лимфоузел с поверхностью кожи. Во время обострений он каждый раз открывается, и из него выделяется гной.

Что можете сделать вы?

Хронический лимфаденит, особенно если он не сопровождается нагноением, может существовать в течение длительного времени. Во время обострений пораженный лимфатический узел увеличивается и становится болезненным, может повышаться температура тела. В остальное время симптомы отсутствуют. Даже если воспаленный лимфатический узел не причиняет особых проблем, хронический очаг воспаления способствует снижению иммунитета и повышению риска аутоиммунных заболеваний. Поэтому лимфаденит в любом случае нуждается в лечении. При возникновении симптомов заболевания нужно срочно обратиться к хирургу.

Что может сделать врач?

Обследование при лимфадените включает общий анализ крови, может включать ультразвуковое исследование и биопсию лимфатического узла (берут фрагмент ткани лимфатического узла при помощи специальной иглы и отправляют на исследование в лабораторию).

Если острый лимфаденит не сопровождается нагноением, то его можно лечить без операции. Врач назначает антибиотики, физиопроцедуры (УВЧ-терапия). Очень важно устранить основной очаг воспаления, из которого инфекция проникла в лимфатический узел.

При гнойном лимфадените всегда проводят хирургическое лечение. Во время операции вскрывают гнойник, удаляют из него весь гной, промывают его антисептиками и ставят дренаж на несколько дней.

При хроническом лимфадените также проводят хирургическое лечение: необходимо ликвидировать воспаленный лимфатический узел и другие очаги инфекции. Если имеется свищ, то его полностью иссекают. После операции назначают антибиотики.

Операции при лимфадените обычно проводят в стационаре.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.Ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Лимфаденит шейный, подчелюстной, паховый — симптомы, лечение лимфаденита

Лимфатические узлы являются частью нашей иммунной системы и представляют собой маленькие, овальной формы структуры, которые содержат иммунные клетки, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, проникающие в наш организм.

В нашем организме содержится около 600 лимфатических узлов. О существовании большинства из них мы даже не подозреваем. В здоровом состоянии прощупать можно только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

При проникновении в организм инфекции лимфатические узлы сразу «включаются» в борьбу с ней. При этом они сами иногда могут воспаляться. Их воспаление получило название лимфаденит.

Причины лимфаденита

Причины лимфаденита кроются в инфекциях и общих болезнях организма

Лимфоузлы могут воспаляться вследствие воздействия на них инфекционных и неинфекционных причин. Инфекционные причины лимфаденита включают в себя вирусные инфекции, такие, как ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, вирусы, вызывающие поражение верхних дыхательных путей, бактериальные инфекции, наиболее распространенными среди которых являются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком.

Среди лимфаденитов, вызванных бактериями, особое место занимают туберкулезные лимфадениты, причиной развития которых является туберкулез – опасная инфекция, вызываемая микобактерией туберкулеза. Реже причиной лимфаденита являются грибковые и паразитарные инфекции.

Среди неинфекционных причин возникновения воспаления лимфоузлов чаще всего встречаются:

  • Ювенильный ревматоидный артрит
  • Лимфома или лейкемия
  • Серповидноклеточная анемия
  • Болезнь Кавасаки

Симптомы лимфаденита

Симптомами является покраснение кожи, образование шишки

Симптомы лимфаденита зависят от локализации и причин его развития. Наиболее общими и распространенными симптомами лимфаденита являются:

  • Покраснение кожи над лимфатическими узлами и повышение местной температуры
  • Увеличение (до 3 см и более) и болезненность лимфатических узлов

Помимо этих симптомов, при лимфадените иногда может наблюдаться отек конечности, вызванный застоем лимфатической жидкости из-за нарушения ее оттока через воспаленные лимфатические узлы. Особенностью течения лимфаденита у маленьких детей является развитие тяжелой интоксикации, ухудшающей состояние ребенка.

В случае развития в лимфатическом узле гнойного процесса возникают общие симптомы: лихорадка, озноб, миалгии, артралгии. В области пораженного лимфатического узла появляется флюктуация. Прорыв гноя в этом случае может происходить как наружу, так и в окружающие лимфатический узел ткани с развитием аденофлегмоны.

Формы лимфаденита

Виды и формы лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов может протекать как остро, так и хронически. Острый воспалительный процесс чаще всего протекает с нагноением лимфатических узлов. При хроническом воспалении гнойная трансформация происходит редко. Такое течение заболевание характерно для пациентов со сниженным иммунным статусом. У детей хроническое течение лимфаденита встречается редко.

Наиболее часто лимфаденит поражает подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Подчелюстной лимфаденит очень распространен. Часто он развивается на фоне воспалительных заболеваний полости рта – кариеса, гингивита. Другими этиологическими факторами в развитии подчелюстного лимфаденита могут быть острые ангины и хронические тонзиллиты. Для заболевания характерно поражение подчелюстных лимфатических узлов – они резко увеличиваются в размерах, становятся болезненными и часто нагнаиваются.

Боль при подчелюстном лимфадените усиливается при движениях нижней челюсти и может иррадиировать в уши. По этой причине при лимфадените этой локализации у детей иногда приходится исключать острый отит, так как зачастую они предъявляют жалобы на боль в ушах. Часто у пациентов отмечается повышение температуры тела и присоединение симптомов интоксикации.

Нагноение подчелюстных лимфатических узлов при остром подчелюстном лимфадените опасно распространением гноя на клетчаточные пространства шеи и развитием флегмоны шеи.

Шейный лимфаденит может развиваться на фоне перенесенной ангины, отита. Частой причиной развития шейного лимфаденита у взрослых является туберкулезная инфекция. Для заболевания характерно поражение шейных лимфатических узлов. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. При остром процессе шейные лимфатические узлы могут нагнаиваться. При прорыве гноя в окружающие ткани может развиваться грозное осложнение шейного лимфаденита – аденофлегмона шеи, опасное распространением гноя по клетчаточным пространствам в средостение и развитием флегмоны средостения — медиастинита. Хронический воспалительный процесс шейных лимфатических узлов обостряется на фоне гриппа, ОРВИ. Для него не характерно гнойная трансформация и явления интоксикации.

Подмышечный лимфаденит встречается реже, чем воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Причиной воспаления лимфатических узлов под мышкой часто является занос микроорганизмов с током лимфы из других очагов воспаления в организме. Развитие подмышечного лимфаденита может провоцироваться травматизацией кожи во время бритья подмышкой. При этом создаются благоприятные условия для проникновения болезнетворной микрофлоры в лимфатические узлы под мышкой, что в условиях снижения общего иммунитета может привести к их воспалению.

Лимфаденит под мышкой может протекать как остро, так и хронически. При остром процессе лимфоузлы под мышкой часто нагнаиваются. Если прорыв гноя происходит наружу, то под мышкой образуются свищевые ходы, через которые отделяется гной. Если происходит прорыв гноя в окружающие ткани с образованием аденофлегмоны, то гной из подмышки может распространяться в средостение.

Подмышечный лимфаденит протекает с лихорадкой, явлениями интоксикации. Характерна выраженная болезненность и отечность под мышкой. Если лимфатические узлы под мышкой не нагнаиваются, то течение болезни более благоприятное, без лихорадки и симптомов интоксикации. При хроническом воспалении лимфатические узлы «спаиваются» между собой, образуя конгломераты.

Паховый лимфаденит встречается чаще у взрослых. Помимо гноеродной микрофлоры, паховый лимфаденит часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Другими причинами развития пахового лимфаденита могут быть: рожистое воспаление нижних конечностей, нагноение трофических язв нижних конечностей, злокачественные новообразования органов малого таза и половых органов. Для пахового лимфаденита характерна болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся во время ходьбы. Нагноение лимфатических узлов при паховом лимфадените может осложняться флегмоной, тромбофлебитом и формированием гнойных свищей. Воспалительный процесс при паховом лимфадените может распространяться на вышележащие лимфатические узлы.

Диагностика лимфаденита

 

Постановка диагноза производится врачом после осмотра

Обычно воспаление лимфатических узлов диагностируется во время врачебного осмотра. Для поиска причин заболевания назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – общий анализ крови, анализы на инфекции, компьютерную томографию для исключения опухолей и поиска источников инфекции.

Наиболее точным диагностическим методом для обнаружения причин возникновения лимфаденита является биопсия лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием полученных образцов.

Для поиска возбудителей лимфаденита при гнойных процессах, производят посев гнойного отделяемого с определением чувствительности микробов к антибиотикам.

Лечения лимфаденита

Лечения лимфаденита зависит от причин его возникновения

Выбор методов лечения лимфаденита диктуется причинами, его вызвавшими. Лечение лимфаденита должно начинаться незамедлительно, при появлении первых его признаков. В том случае, если лимфаденит вызван вирусами гриппа, вирусами, вызывающими респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусом мононуклеоза, то назначают лечение основного заболевания. Лечить лимфаденит в этом случае нет необходимости, так как чаще всего его проявления регрессируют после выздоровления от вирусной инфекции.

Антибиотики при лимфадените назначаются при нагноении лимфатических узлов. При лечении лимфаденита с признаками нагноения антибиотики назначают с учетом возбудителя инфекционного процесса.

Если возбудитель не известен, назначают антибиотики с широким спектром действия. Для лечения туберкулезного лимфаденита назначают противотуберкулезные препараты. Лечить такой лимфаденит должен фтизиатр.

В случае нагноения лимфатических узлов и формирования абсцесса или флегмоны, назначают хирургическое лечение.

Осложнения при лимфаденитах

Лимфадениты могут осложняться:

  • Формированием абсцессов и флегмон
  • Возникновением свищей (часто – при туберкулезном лимфадените)
  • Развитием сепсиса

Профилактика лимфаденита

Для профилактики развития воспаления лимфоузлов необходимо:

  • Лечить все инфекции при появлении их первых симптомов
  • Обрабатывать растворами антисептиков все раны, порезы и потертости на коже
  • Соблюдать личную гигиену
  • Избегать контактов с инфекционными больными


narhealth.ru

причины, симптомы и лечение воспаления лимфатических узлов

Под лимфаденитом понимают воспалительное заболевание лимфаузлов. Они становятся резко болезненными и увеличенными в размере. В этой статье содержится информация о том, что такое лимфаденит, его симптомы и лечение, главные признаки, причины его появления.

Как развивается патологический процесс

Когда в организме имеется бактериальная или вирусная инфекция, то часть ее возбудителей проникает в лимфатические сосуды и лимфоузлы. Инфекция может распространиться и с кровью. В некоторых случаях возбудители заболевания обнаруживаются в этих органах в результате контакта с близлежащими тканями. Наконец, инфицирование может произойти в результате ранения области тела, где расположен лимфатический узел и инфицирования раны.

В этом участке тела антигены начинают взаимодействовать с лимфоцитами, что способствует образованию антител. Так прогрессирует воспаление. В орган поступают другие клетки, которые уничтожают чужеродные агенты и способствуют развитию специфической реакции.

В болезненном процессе активно участвуют такие клетки.

  1. Лимфоциты. Они первые из всех клеток, которые принимают на себя удар инфекции. Данные клетки способны регулировать количество других видов лейкоцитов.
  2. Нейтрофилы. Это лейкоциты, способные к фагоцитозу, то есть к поглощению других патологических микроорганизмов. После того, как они поглотят биологически активные токсичные вещества и микроорганизмы, они погибают. При этом формируется гной.
  3. Эозинофилы обеспечивают в организме антибактериальную защиту. Клетки поглощают чужеродные ферменты и вырабатывают к бактериям необходимые антитела.
  4. Базофилы — это основные клетки, которые отвечают за развитие аллергии. Содержат значительное количество веществ, которые поддерживают развитие воспаления.
  5. Моноциты способствуют очищения воспалительного очага от омертвевших масс. Имеют свойство фагоцитоза, поглощают бактерии значительных размеров, погибшие лимфоциты и части тканей.

Если в воспалительный очаг проникает большое количество лейкоцитов и при этом активизируется рост количества лимфоцитов, то лимфатическая ткань разрастается. Этот процесс называется гиперплазией. Болезненность, гипертрофия и чувствительность очага объясняется выделением значительного количества активных веществ.

Причины заболевания

Лимфаденит может быть неспецифическим и специфическим. Причины возникновения неспецифического вида болезни такие.

  1. Патологическая активность бактерий и выделение в процессе их жизнедеятельности токсинов. Воспалительные явления начинаются при попадании в узлы стрептококков, стафилококков, эшерихий. Выделяемые токсины способствуют развитию характерных симптомов.
  2. Проникновение вирусов. ДНК этого организма при попадании его в организм внедряется в клетку, и она начинает вырабатывать новые его копии. Этот процесс сопровождается выделением токсина и поражением все новых клеток.
  3. Попадание в лимфатический узел грибковых организмов. Они способны вызывать тяжелые поражение всех органов.

При попадании в лимфоузел определенных видов микробов развивается специфический лимфаденит. Следующие организмы могут вызвать проявления такого вида заболевания:

  • палочки туберкулеза;
  • трепонемы;
  • палочки чумы;
  • актиномицеты;
  • бруцеллы;
  • туляремийные микроорганизмы.

Нередко развитие заболевания лимфатической системы, если человек заражен ВИЧ.

Какие диагностируют виды лимфаденита

Острый лимфаденит возникает из-за поражения лимфоузла высокоактивной инфекцией. Часто это может наблюдаться после ангины. Характеризуется стремительным развитием симптомов. Если не лечить лимфаденит, то он может перейти в гнойную форму. Она опасна тем, что способна вызвать гнойное расплавление органа.

Хронический лимфаденит начинается при присоединении слабоактивной инфекции. Нередко он является результатом острой формы заболевания. Болезнь способна обладать затяжным течением.

В зависимости от стадии патологического процесса принято различать такие виды заболевания.

  1. Катаральный лимфаденит. Он присущ начальной стадии. При этом проницаемость капилляров нарушается, и кровь проникает в ткань узла.
  2. Гиперпластический лимфаденит возникает при разрастании ткани лимфоузла. Происходит его инфильтрация лейкоцитами.
  3. Гнойный лимфаденит — это конечная стадия бактериального процесса. При ней происходит постепенное разрушение органа. Последствиями этого заболевания являются формирование гнойного абсцесса, аденофлегмоны, некроза. Нередки случаи появления генерализованного процесса.

Наконец, различают следующие разновидности протекания воспалительного процесса зависимо от его характера:

  • абсцедирующий лимфаденит характеризуется образованием абсцессов, с присоединением гнойной инфекции;
  • регионарный лимфаденит характерен увеличением одного или нескольких лимфоузлов в одном участке тела;
  • реактивный лимфаденит возникает из-за местных нарушений по причине общего заболевания;
  • брыжеечный — возникает из-за поражения преимущественно лимфатических узлов кишечника;
  • гранулематозный — характерен наличием гранулем из-за присутствия в организме человека микобактерий, спирохет и др.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Все симптомы лимфаденита обусловлены наличием в лимфатическом узле микробов, вирусов. В зависимости от пораженной области воспаление лимфатических узлов характеризуется разными симптомами.

Признаки подчелюстного лимфаденита

Проявления подчелюстного лимфаденита такие.

  1. Увеличение лимфоузлов на лице и под челюстью. У больного лимфоузлы увеличены под челюстью, при прощупывании они плотные. Это четко заметно на фото.
  2. Выраженная боль.
  3. Появление покраснения и припухлости в подчелюстной области.
  4. При присоединении микробной инфекции происходит нагноение.
  5. Гипертермия до 39 — 40 градусов, слабость, нарушения сна, боль в суставах и мышцах.

Иногда такой лимфаденит у взрослых может осложняться возникновением абсцесса. Такое острое воспаление подчелюстных лимфоузлов у взрослых может вызывать нарушение глотания, снижение аппетита, симптомы общей интоксикации.

Признаки шейного лимфаденита

При шейном лимфадените развиваются:

  • значительное увеличение лимфоузлов;
  • болезненность;
  • изменение кожи;
  • резкие ограничения движений (болезненность во время поворачивания головы при поражении яремных лимфоузлов, сдавливание голосовых связок, затруднение глотания, расстройства дыхания).

При поражении лимфоузлов в околоушной области может отмечаться понижение слуха. Лимфаденит шеи нередко может вызывать головокружение, посинение кожи из-за нарастающего кислородного голодания.

Признаки подмышечного лимфаденита

Эта разновидность заболевания лимфатической системы характеризуется появлением таких признаков.

  1. Увеличение подмышечных узлов.
  2. Сильная болезненность под мышками.
  3. С возникновением гнойного поражения кожа на руках приобретает красный оттенок.
  4. Нарушения движений, которые приводят к ограничению повседневной активности пациента.
  5. Отек верхней конечности (он происходит, если лимфатические узлы сдавливают вены плеча).
  6. В случае острого лимфаденита наблюдается снижение чувствительности руки.

Подмышечный лимфаденит может приводить к поражению молочной железы у женщин.

Паховый лимфаденит

Односторонний или двусторонний паховый лимфаденит проявляется такими симптомами:

  • резкое увеличение узла;
  • боль не только в паху, но и в нижней части живота, в бедре;
  • у мужчин наблюдается дискомфорт в области мошонки;
  • напряженность кожи;
  • нарушения походки;
  • отек ноги, если увеличенный узел сдавливает венозные сосуды;
  • при нагноении температура может повышаться до 38 — 40 градусов, наблюдается выраженная слабость.

Этот вид болезни может осложняться лимфаденопатией брюшной полости. Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

Поражение подколенных лимфоузлов

При воспалении подколенных узлов появляются такие характерные симптомы.

  1. Скачок температуры тела.
  2. Болезненность в области головы и общая слабость.
  3. Появление отека под коленом и на ногах, боли во время движений.

В случае гнойного процесса под коленом наблюдаются постоянные боли тянущего характера. В колене иногда накапливается серозный выпот. Болевые ощущения могут усиливаться под вечер. Активные движения в колене резко ограничиваются, человек с трудом может ходить.

Лимфаденопатия молочных желез

При этом заболевании происходит увеличение лимфоузлов в области груди. Лимфаденопатия молочной железы характеризуется такими симптомами:

  • увеличение узлов;
  • повышенная чувствительность железы при пальпации;
  • гиперемия пораженной области;
  • потеря аппетита;
  • увеличение печени и селезенки;
  • понижение АД, тахикардия;
  • усиление ночного потоотделения и скачки температуры тела.

Как диагностируется болезнь

Обычно врач может поставить точный диагноз уже на основании характерных симптомов и жалоб больного. Для выявления причин применяют такие методы диагностики:

  • анализ крови и урины;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенографию;
  • пункцию лимфоузла.

Иногда может применяться посев материала, полученного при биопсии на питательную среду. Если в нем присутствует бактериальная инфекция, то за короткое время можно получить колонию микроорганизмов. В указанном случае диагностика может правильно установить вид микроорганизма, который вызвал болезнь.

Лечение

Для лечения лимфаденита применяют медикаментозную терапию, физиолечение. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургической операции.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью назначения таких лекарств.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты — Нимесил, Ибупрофен в форме таблеток и мазей.
  2. Антибиотики — Амоксицилин, Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин.
  3. Антигистаминные препараты — Цетиризин и его аналоги.
  4. Противовирусные медикаменты — Ремантадин, Этамбутол.
  5. Противогрибковые средства — Флуконазол, Амфотерицин.
  6. Местные анестезирующие средства — Димексид и другие

Лечение антибиотиками проводится только по назначению врача и часто в условиях стационара.

Применение физиотерапии заметно улучшает общее состояние человека, уменьшает интенсивность воспалительных процессов, способствует восстановлению пораженных тканей. Среди процедур чаще всего назначают такие.

  1. УВЧ-терапию. В ее ходе пораженные участки тела подвергаются воздействию высокочастотного магнитного поля. Это способствует выработке местной защиты и окончанию воспалительного процесса.
  2. При лазеротерапии происходит воздействие световыми волнами, которые имеют определенную частоту. Этот метод оказывает сильное анестезирующее и противовоспалительное действие.
  3. Воздействие слабым постоянным током способствует прекращению боли.

При беременности такие процедуры запрещены. Показано применение настойки эхинацеи, настоя из корней одуванчика, сока алоэ. Эти препараты мягко воздействуют на области поражения и не допускают развития побочных эффектов и осложнений.

Лечение лимфаденита у детей проводится теми же препаратами, что и у взрослых. Их дозировка подбирается несколько меньшей, чтобы исключить риск развития побочных эффектов. Если у ребенка развивается гнойный процесс, показано хирургическое лечение.

Чтобы вылечить гнойное осложнение, абсцесс, показано хирургическое лечение. Вскрытие очагов проводится под воздействием местной или общей анестезии.

Профилактика патологии

С целью профилактики лимфаденита следует соблюдать такие рекомендации:

  • своевременно лечить любые повреждения кожи и хронические инфекции;
  • следить за состоянием полости рта;
  • поддерживать на должном состоянии иммунную систему;
  • своевременно лечить ангину и не допускать развития ее осложнений;
  • следить за питанием: не употреблять острое, соленое, маринады и копчености, так как они могут в ряде случаев усиливать воспалительную реакцию.

Предупредить развитие лимфаденита вполне возможно. Следует внимательно относиться к проявлениям данного заболевания и начинать лечить лимфаденит как можно раньше. Это позволит избежать развития его осложнений.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

что это такое, симптомы, причины, лечение

Воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, носит название лимфаденит. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при нажатии и движении. Больной ощущает слабость, болит голова, повышается температура.

Болезнь возникает чаще всего в результате первичного инфицирования в каком-либо месте организма. Инфекционные возбудители попадают в лимфоузлы с током лимфы, через поврежденные кожу или слизистые. Нередко случается, что очаг самоликвидируется и остается неизвестным

Лимфоузлы являются преградой для проникновения в организм инфекции, идущей с  лимфой из очагов воспаления. Запущенный патологический процесс в лимфоузлах может стать источником для серьезных гнойных воспалений — сепсиса и аденофлегмоны. Воспалением лимфоузлов занимается хирургия, специализации — флебология и лимфология.

Виды заболевания

Лимфаденит классифицируют по течению болезни, локализации, этиологии и другим признакам.

По течению болезни — острый и хронический.

По происхождению — специфический и неспецифический.

Острый лимфаденит протекает в три стадии:

  • катаральная;
  • гиперпластическая;
  • гнойная.

Катаральный и гиперпластический могут перейти в хроническую форму.

Международный классификатор болезней различает болезнь по месту поражения:

  • шеи, головы, лица;
  • верхних и нижних конечностей;
  • лимфаденит туловища;
  • неуточненной локализации;
  • надключичных узлов.

Симптомы

Симптомы лимфаденита отличаются при остром и хроническом течении заболевания.

Острое течение начинается с небольшой болезненности и увеличения лимфоузлов. В первых двух стадиях болезни узлы легко прощупываются, общее самочувствие удовлетворительное. Часто в болезнь вовлекаются лимфатические сосуды, диагностируется лимфангиома.

При гнойной стадии лимфоузел уплотняется, усиливается его болезненность. Самочувствие больного ухудшается — появляется озноб, нет аппетита, болит голова. Отмечается общий упадок сил, слабость. Очертания узла становятся нечеткими, кожа в больном месте окрашивается в темный красный цвет. В области лимфоузла образуется абсцесс.

Промедление со вскрытием абсцесса чревато прорывом гноя. Если прорыв произойдет не наружу, а в близлежащие ткани, может развиться аденофлегмона. Нагноение сопровождается усилением интоксикации, учащением сердечного ритма, лихорадкой.

Гнойный лимфаденит может повлечь осложнения: свищи лимфатические и пищеводные, тромбофлебит, септикопиемия, воспаление средостения.

Симптомы заболевания у детей нарастают стремительно. Отмечаются болезненность и припухлость лимфоузлов, высокая температура, слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна. Как осложнение может развиться сепсис.

Хронический лимфаденит характеризуется увеличением лимфоузлов. Узлы плотные, четко очерченные, не вызывают сильной боли. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной, нарушается ток лимфы. Появляются отеки, застой лимфы, слоновость.

Гонорейный лимфаденит проявляется резкой болью в паховых узлах, их увеличением. Туберкулезный — высокой температурой, сильной интоксикацией, воспалением прилегающих тканей и омертвением тканей узла. Для сифилитического лимфаденита характерно отсутствие гнойных абсцессов.

Причины

Острое заболевание возникает при занесении в организм инфекции из ран и других повреждений кожи. Причиной болезни может стать выдавленный прыщ.

 Лимфаденит шейных и подчелюстных лимфоузлов могут вызвать инфекции ротовой полости: стоматит, гингивит, периодонтит, кариес, тонзиллит.

 Узлы шеи, головы и лица воспаляются при ОРВИ, гриппе.

Источниками лимфаденитов паховой области нередко становятся заболевания мочеполовой системы и венерические:

  • цистит;
  • баланит;
  • вагинит;
  • генитальный герпес;
  • гонорея;
  • сифилис.

При ВИЧ воспаляются все группы узлов (всего около 150).

Узлы грудной клетки воспаляются при туберкулезе.

Спровоцировать воспаление могут и другие заболевания:

  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • аденовирус;
  • мононуклеоз;
  • краснуха.

Возбудителями неспецифического лимфаденита являются гноеродные бактерии — стрептококки и стафилококки.

Источником воспаления часто выступают:

  • трофические язвы;
  • гнойные раны;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулез;
  • остеомиелит.

Специфический лимфаденит вызывают возбудители:

  • чумы;
  • гонореи;
  • сибирской язвы;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • актиномикоза.

Причиной заболевания у детей служат:

  • детские инфекции — свинка, скарлатина, дифтерия;
  • дерматологические патологии — экзема, псориаз, пиодермия;
  • ЛОР-инфекции.

Во всех случаях заболевание связано с ослаблением иммунитета.

При негнойных формах лечат основное заболевание. Кроме того, назначают антибиотики из пенициллинов, макролитов, цефалоспоринов, противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Крема и мази для лечения лимфаденита

Левомеколь

mazikrem.ru

Лимфаденит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит возникает из-за того, что воспаляются лимфатические узлы, при этом появляется боль, увеличиваются лимфатические узлы, человек страдает от головной боли, недомогания, слабости, повышается температура тела. Диагностируется лимфаденит с помощью полного обследования, с помощью биопсии можно узнать об изменениях в лимфоузлах. Прежде чем начать лечение, нужно определить возбудитель, затем в зависимости от этого будет назначена терапия с помощью антибиотиков, физиотерапия. Когда формируется абсцесс и аденофлегмона, могут провести дренирование или вскрытие.

Особенности лимфаденита

Заболевание появляется из-за того, что воспаляется место локализации. Инфекция может проникать вместе с лимфой в лимфоузлы, из-за этого начинает оттекать гнойный очаг. Инфекция может попадать через кожу, которая повреждена или через слизистую.

Воспаление лимфоузлов является реакцией лимфатической системы, которая не дает инфекционному заболеванию распространяться по всему организму человека. Но помните о том, что из-за лимфаденита могут возникать гнойные процессы, сепсис и аденофлегмона. Потому так важно обратится к хирургу.

Из-за лимфаденита поражаются подчелюстные, подмышечные, шейные, локтевые, подколенные, паховые лимфоузлы. Часто воспаляются, глубокие лимфоузлы, такие как тазовые и подвздошные.

Этапы возникновения лимфаденита

Заболевание имеет острый и хронический характер. Острые имеет три этапа развития – катаральный, гиперпластический и гнойный.

Сначала из-за патологии при лимфадените может возникать застой в гиперемии кожи, затем увеличиваются лимфоузлы. Когда происходят структурные изменения, начинается катаральная и гиперпластическая стадия, при которой патологические процессы начинают развиваться в капсулах лимфоузла.

Если вовремя не лечить заболевание, может накопиться гной, из-за этого возникает абсцесс, прорывается инфицированная жидкость в клетчатку, которая окружает лимфоузел и развивается паралимфаденит. Особо тяжелой формой лимфаденита является ихорозный, который возникает в результате распада лимфоузла.

Редок может появляться фибринозный лимфаденит, из-за которого выпадает фибрина, и некротический вид лимфаденита, который появляется из-за того, что быстро и обширно омертвевают лимфоузлы.

Особой формой лимфаденита является геморрагическая, когда лимфоузлы пропитываются кровью, такое происходит из-за сибирской язвы или чумы.

Если возникает простая или гиперпластическая форма лимфаденита, она часто приобретает хронический характер.

При лимфадените воспаляется один узел или несколько.

Причины лимфаденита

Неспецифический лимфаденит возникает из-за стрептококка или стафилококка, также, когда выделяются токсины и ткань начинает распадаться, они начинают проникать в лимфоузлы разным путем – контактным, гематогенным и т.д.

Лимфаденит может быть последствием таких заболеваний – фурункул, флегмоны, рожистых воспалений, кариеса, трофических язв, гнойных ран, карбункулы, тромбофлебита и остеомиелита.

У детей лимфаденит возникает из-за того, что воспаляются ЛОР-органы – отита, гриппа, ангины, хронического тонзилитта; детских инфекций – скарлатины, паротита; заболеваний кожи – инфицированной экземы, экссудативного диатеза, пиодермии.

Специфический лимфаденит в тяжелых случаях может появляться из-за таких серьезных заболеваний – гонореи, чумы, туляремии, сифилиса, актиномикоза, сибирской язвы.

Симптомы лимфаденита

При остром неспецифическом лимфадените могут болеть лимфоузлы и они увеличиваются в размерах.

В случаи катаральной и гиперпластической формы легко прощупывается увеличение лимфоузлов, они не болезненные. Лимфаденит может вовлекать лимфатические сосуды, из-за этого возникает лимфангит.

Когда узел начинает загнаиваться, он уплотняется, очень сильно болит, при этом может развиться общая интоксикация – человек теряет аппетит, очень слаб, появляется головная боль и лихорадка.

Пораженный узел может отекать, при этом контуры лимфоузла нечеткие. Больной не может полноценно двигаться, потому что начинает усиливаться боль.

Обязательно нужно вовремя вскрыть абсцесс, который уже сформировался, чтобы гной не прорвался наружу и не повлиял на ткани, которые его окружают. В случаи деструкции может нарастать лихорадка, появляется интоксикация, тахикардия.

Если гнойный лимфаденит осложняется, может возникать лимфатический свищ, септокопиемия или тромбофлебит. Когда гной прорывается в бронхи, пищевод с трахеобронхиальных лимфоузлов, могут образовываться бронхопульмональные или пищеводные свищи.

У детей лимфаденит осложняется сильной высокой температурой, общим недомоганием, нарушается сон, человек теряет аппетит, часто возникает сепсис.

В случаи хронического неспецифического лимфаденита лимфоузлы начинают увеличиваться, становятся малоболезненными, плотными. Иногда, из-за того, что начинают разрастаться ткани, может возникать лимфостаз, слоновость и отек.

При специфическом гонорейном лимфадените могут увеличиваться паховые лимфоузлы. При туберкулезном лимфадените повышается температура тела, интоксикация, периаденит. Из-за сифилисного лимфаденита лимфоузлы увеличиваются один за другим, при этом они не нагнаиваются.

Диагностика лимфаденита

Неспецифический лимфаденит не трудно диагностируется, при этом очень важно учитывать клинический проявления. Сложно диагностировать формы лимфаденита, которые протекают с аденофлегмоной, периаденитом, они могут вовлекать забрюшинные клетки.

Для диагностики хронического лимфаденита обязательно проводят пункционную биопсию. Она нужна для того, чтобы различить хроническую форму лимфаденита и системные заболевания – лейкоз, лимфогранулематоз и саркаидоз.

Если необходимо пациенту с лимфаденитом могут провести МРТ, КТ, лимфографию.

Лечение лимфаденита

Катаральную и гиперпластическую форму лимфаденита лечат с помощью антибиотикотерапии, для этого берется микробная флора, витаминотерапия, УВЧ-терапия.

В случаи гнойного лимфаденита нужно вскрыть абсцесс, который уже сформировался, затем нужно провести дезинтоксикацию и антибактериальную терапию.

Хронический неспецифический лимфаденит отдельно не лечиться, нужно устранить основную причину, из-за которой начался воспалительный процесс в лимфоузле.

При лечении специфических лимфаденитов учитывается обязательно их похождение, потому лечиться основное заболевание – туберкулез, актиномикоз, гонорея, сифилис.

Итак, лимфаденит очень опасное заболевание, которое ни в коем случаи нельзя запускать.

Читайте также:

medportal.su

Лимфаденит причины – Лимфаденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о