Лейкоплакия это – Лейкоплакия — Википедия

Лейкоплакия

Понятие о лейкоплакии

Лейкоплакия – это термин, который в течение многих лет использовался для обозначения белого пятна или бляшки на поверхности слизистых оболочек.

Разнообразные заболевания, включая хорошо изученные самостоятельные нозологические формы, могут проявлять себя клинически как белые пятна или бляшки на слизистой оболочке полости рта.

До настоящего времени отсутствует согласие между клиницистами и патологоанатомами в отношении четкого значения термина лейкоплакия.

В некоторых случаях термин лейкоплакия используется для описания белого пятна или бляшки, которые не соскабливаются шпателем. С другой стороны диагноз лейкоплакия базируется на строгих гистологических критериях, и такой диагноз должен быть поставлен, даже если поражение не проявляется в виде белого пятна или бляшки.

Научная литература включает целый ряд гистологических терминов для обозначения клинической лейкоплакии: кератоз, лейкокератоз, гиперкератоз, простой гиперкератоз, сложный гиперкератоз, неспецифический фокальный кератоз, ограниченный гиперкератоз, ротовая пахидерма, лейкоплакия, интраэпителиальная карцинома.

Для постановки диагноза лейкоплакия ряд авторов требуют обязательного наличия эпителиальной дисплазии или дискератоза при микроскопическом исследовании. Эти работы указывают, что микроскопический диагноз лейкоплакии согласно этим критериям несет возможность раковой трансформации.

При отсутствии дисплазии эти авторы используют термины фокальный кератоз или гиперкератоз для клинического белого пятна или бляшки.

Чтобы устранить эти противоречия, было предложено использовать термин лейкоплакия как клинический термин без гистологического подтверждения.

Таким образом, термин лейкоплакия обозначает только клиническое проявление в виде белого пятна или бляшки на слизистой, однако с исключением самостоятельных нозологических форм, также проявляющихся белым пятном или бляшкой на слизистой оболочке, таких как красный плоский лишай, вторичный сифилис, белый губчатый невус, кандидоз, красная волчанка, химические повреждения и другие стоматиты и не несущих абсолютно никакой гистологической закономерности, хотя она характеризуется явлениями гиперкератоза и (или) паракератоза.

Таким образом, диагноз лейкоплакия не может служить руководством к действию. В самом деле, клиническая форма лейкоплакии при гистологическом исследовании может проявляться в виде воспаления, внутриэпителиального рака, или даже инвазивной карциномы.

Этиология лейкоплакии

Местными факторами являются: табак, алкоголь, механические раздражающие факторы, гальванизм, инфекция полости рта, в том числе сифилис, кандидоз, солнечная радиация в случае поражений красной каймы губ.

К предрасполагающим факторам относятся: дефицит витаминов А и группы В, эндокринные расстройства, заболевания внутренних органов, в первую очередь заболевания ЖКТ.

Табакокурение – наиболее частый причинный фактор лейкоплакии. Многие химические составляющие табака и конечные продукты его горения являются раздражающими субстанциями, способными вызывать лейкоплакию. Является общепризнанным, что источниками раздражения слизистой являются не только продукты горения табака и ожег во время курения, но и освобождающиеся соединения при контакте с влажной слизистой, особенно во время жевания табака.

Лейкоплакия Таппейнера

Специфическое поражение неба, стоматит курильщиков или никотиновый стоматит (стоматит Таппейнера), часто отмечался у любителей курить трубку. Первым проявлением является покраснение и воспаление нёба. Вскоре на нёбе образуются диффузные серовато-белые, возвышающиеся над поверхностью слизистой множественные узелки с маленькой красной точкой в центре каждого узелка, представляющие расширенные отверстия протоков мелких нёбных слюнных желез, вокруг которых имеет место воспалительный инфильтрат. Могут появиться борозды и трещины, образуя морщинистую, иррегулярную поверхность (булыжная мостовая). Эпителий вокруг протоков резко утолщен и кератинизирован.

Проявления лейкоплакии в полости рта отличаются значительным многообразием по локализации, размеру и внешнему виду. Большинство авторов указывают, что заболевание чаще встречается у мужчин, и главным образом в старшей возрастной группе. Средний возраст 60 лет. Хотя в редких случаях заболевание возникает у молодых людей, наиболее часто лейкоплакия встречается у людей от 50 до 70 лет.

Хотя лейкоплакические бляшки могут возникать на любых участках слизистой, были отмечены определенные зоны предоминирования. Наиболее часто вовлекаются в процесс щечная слизистая и комиссуры. Далее по убывающей следуют альвеолярная слизистая, язык, губы, твердое и мягкое нёбо, дно полости рта и десны. Часто отмечаются множественные очаги поражения. Размеры очагов поражения могут варьировать от маленьких очагов до диффузных поражений всей ротовой полости.

При клиническом обследовании бляшки лейкоплакии могут варьировать от непальпируемых, полупрозрачных очагов помутнения слизистой до толстых, бороздчатых напластований на слизистой, определяемых при пальпации в виде уплотнения. Поверхность очагов в конечном итоге становится морщинистой на вид и шершавой при пальпации. Цвет варьирует от белого до серого, желтовато-белый вплоть до коричневатого цвета у курящих.

Классификация лейкоплакии

— Простая

— Веррукозная

— Бляшечная

— Бородавчатая

— Эрозивно-язвенная

Это не разные нозологические формы, а различные стадии развития лейкоплакии.

Ранняя форма, или стадия начального проявления лейкоплакии, в виде белесоватого, полупрозрачного пятна, не определяемого при пальпации.

Поздние стадии – локализованные или диффузные поражения в виде возвышающихся бляшек с иррегулярными очертаниями. Они непрозрачные, белые. В некоторых случаях поражение прогрессирует до появления выраженного утолщенного очага белого цвета, поверхность которого разделена бороздами, напоминающими по внешнему виду скопления бородавок и иногда с формированием изъязвлений.

Лейкоплакия, плоская форма:

На слизистой оболочке щек, ближе к углу рта, участки ороговения эпителия в виде белых пятен.

Лейкоплакия, веррукозная форма:

На боковой поверхности языка участки ороговения эпителия в виде бородавчатых разрастаний белого цвета.

Поражение слизистой оболочки щеки и десны в виде множественных очагов ороговения (бляшки белого цвета).

Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма:

На боковой поверхности языка на фоне очага лейкоплакии определяются эрозии и язвы.

На слизистой оболочке нёба, десен, щёк на фоне веррукозных разрастаний белого цвета определяются ярко-красные эрозии.

Хотя некоторые кератические поражения во рту (лейкоплакии) являются опасными, большинство просто представляют доброкачественное утолщение слизистой рта, которое развивается как защитный механизм в ответ на хроническое раздражение.

Клиницист не может различить потенциально опасную и доброкачественную лейкоплакию. Kollaret аl. на основании анализа своих и литературных данных подчеркнули опасность выбора тактики ведения больного на основании клинического диагноза лейкоплакии. Хотя ряд авторов указывают, что веррукозная и эрозивно-язвенная формы лейкоплакии чаще малигнизируются, и на этом основании выделены в группу предраков с большой потенцией к озлокачествлению, другие авторы показывают, что маленькие очаги могут представлять собой карциному insitu или даже инвазивный рак.

Связь между клиническим проявлением лейкоплакии и гистологическими данными отсутствует. Некоторые развившиеся формы лейкоплакии могут являться только сильными проявлениями кератоза, носящего защитно-приспособительный характер, без дисплазии и клеточной атипии. Напротив, очень маленькие очаги лейкоплакии могут являться инвазивным раком.

Таким образом, биопсия является обязательной для любой формы лейкоплакии.

Дифференциальная диагностика

Белыми пятнами и бляшками, которые нужно дифференцировать с лейкоплакией, проявляются химические поражения слизистой, сифилитические папулы, кандидозные поражения, псориаз, рубцующийся эритематоз, белый губчатый невус, красный плоский лишай.

Кроме того, даже отдифференцировав другие белые пятна или бляшки, еще не решен вопрос, что же представляет собой лейкоплакия в конкретном случае, поскольку клинически невозможно определить гистологические изменения, патогномоничные для лейкоплакии. По существу, поставив клинический диагноз лейкоплакия, мы не можем предложить метод лечения, так как не знаем точно, с чем имеем дело: или с «мозолью» на слизистой, или с предраковым состоянием, или с инвазивным раком. И все эти состояния попадают под клинический диагноз лейкоплакия.

Гистологические проявления лейкоплакии

Гиперортокератоз

Гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового (ортокератинового) слоя эпителия. Хотя ортокератиновый слой в одной части слизистой может быть нормальным, слой такой же толщины в другом участке слизистой может рассматриваться как ненормально увеличенный.

Гиперпаракератоз

Паракератин отличается от ортокератина наличием ядер или ядерных останков в клетках кератинового слоя. Это также нормальная картина для некоторых участков слизистой оболочки. Наличие паракератина в областях, где он обычно не обнаруживается, или утолщение паракератинового слоя рассматривается как гиперпаракератоз.

Наличие перемежающихся зон ортокератоза и паракератоза представляет характерную картину слизистой оболочки рта. Установлено, что наличие зернистого слоя связано с образованием только ортокератина. Зернистый слой часто бывает утолщен при гиперортокератозе, но редко виден даже при сильном гиперпаракератозе.

Акантоз

Утолщение слоя шиповатых клеток рассматривается как акантоз — это может быть связано с выраженным удлинением, утолщением, сглаживанием и слиянием эпителиальных сосочков или только с их удлинением. Акантоз может быть связан, а может и нет, с гипер- и паракератозом.

Дисплазия

Существуют многочисленные критерии для обозначения эпителиальной дисплазии, и не всегда есть четко очерченные критерии для обозначения слабой дисплазии, средней и сильной дисплазии, которая может представлять Carcinomainsitu.

Критерии, используемые для диагностики эпителиальной дисплазии:

1) увеличение числа митозов и особенно появление аномальных митозов,

2) индивидуальная кератинизация клеток,

3) наличие эпителиальных жемчужин внутри эпителиального слоя,

4) изменение в ядерно-цитоплазматическом соотношении,

5) потеря полярности и дезориентация клеток,

6) гиперхроматизм клеток,

7) большие гиперхромные ядрышки,

8) дискариоз, ядерный атипизм, включая гигантские ядра,

9) пойкилокариноз или деление ядра без деления цитоплазмы,

10) базилярная Carcinomainsitu или интраэпителиальная карцинома.

Отмечается существенная разница в риске возникновения дисплазии, Carcinomainsitu и инвазивной карциномы в зависимости от анатомической локализации.

Наибольший риск малигнизации лейкоплакии, расположенной на слизистой дна полости рта (42%), языка (24%), губ (преимущественно нижней губы) (24%), при локализации лейкоплакии в других областях риск малигнизации не превышает 20%.

Лейкоплакия, веррукозная форма, с признаками малигнизации:

Лечение

Лечение лейкоплакии в течение многих лет включало назначение витамина А, витаминов группы В, эстрогена, лучевую терапию, местную химиотерапию, криодеструкцию, хирургическое иссечение.

Лечение заболевания начинается с устранения любого обнаруженного местного повреждающего фактора. Обязательно прекращение курения, употребления алкоголя, устранение зубных проблем.

Коррекция местных факторов более эффективна, чем лечение возможных предрасполагающих системных заболеваний.

Относительно малые очаги. рекомендовано полностью иссекать. Большие очаги часто лечат с применением криодеструкции в несколько этапов.

stomat.org

Заболевание лейкоплакия — что это такое?

Многие не знакомы с таким понятием, как лейкоплакия. Что это такое? Это болезнь, при которой наблюдаются поражения слизистых оболочек и разной степени выраженности ороговения эпителия. Лейкоплакия относится к группе предопухолевых заболеваний. Поразить данная патология может слизистую оболочку уголков рта, нижней губы, щек, языка, влагалища, клитора, шейки матки, в редких случаях головку полового члена и область заднего прохода. 

Лейкоплакия: причины заболевания

Главной причиной развития патологии являются внешние факторы: механические, термические, химические поражения слизистой.

В особую группу риска попадают курящие люди, у которых заболевание может поразить красную кайму губ. Объясняется это постоянным воздействием вредных веществ, которые содержатся в табачном дыме.

Спровоцировать лейкоплакию могут стоматиты, хронические циститы, недостаточное содержание в организме витамина А. Также не на последнем месте находится наследственная предрасположенность.

Лейкоплакия — что это такое и как проявляется?

Вначале слизистая может покрыться небольшими неярко выраженными воспаленными участками. Затем они становятся ороговевшими, образуются характерные белые пятна. Такой вид имеет простая лейкоплакия.

Со временем может развиться веррукозная лейкоплакия, для которой характерно уплотнение пятен. Они приподнимаются над поверхностью слизистой и приобретают вид бородавок.

Болезнь может принять язвенную форму, при которой развиваются эрозии и болезненные трещины.

Признаками злокачественного перерождения являются эрозии или уплотнения на участках лейкоплакии.

Как правило, опытному специалисту на составит труда диагостировать такое заболевание, как лейкоплакия. Что это такое и какое необходимо лечение, подскажет доктор. Кроме осмотра проводят кольпоскопию, гистологическое и цитологическое исследования.

Лечение заболевания

Любая форма и локализация лейкоплакии предполагает комплексную терапию. Прежде всего, лечение должно быть направлено на ликвидацию факторов, спровоцировавших данную патологию.

Необходимо отказаться от курения и восполнить недостаток витамина А. Помимо этого, лечение должно включать ликвидацию воспалительных процессов и возможных заболеваний пищеварительной системы.

Необходимое удаление пораженных участков производится при помощи лазера. Жидкий азот в этом случае, как правило, не применяется, так как это может оставить рубцы на слизистой.

Если будут обнаружены признаки злокачественной трансформации, потребуется оперативное вмешательство с последующей рентгенотерапией.

Своевременное и адекватное лечение позволяет устранить лейкоплакию. Однако не исключены рецидивы. Поэтому рекомендуется в дальнейшем обязательно наблюдаться у доктора.

Из данной статьи вы узнали о таком заболевании, как лейкоплакия: что это такое, симптомы, причины и принципы лечения. Не пропускайте важные изменения в своем организме и регулярно проходите медосмотр у специалистов. Берегите себя и будьте здоровы!

fb.ru

Лейкоплакия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Лейкоплакией считается обширное поражение слизистых, которое сопровождается отмиранием покровного эпителия различной степени интенсивности.

Как правило, очаг патологии сосредоточен в уголках рта, на вульве, в области щек, рта или языка, а также во влагалище шейки матки.

 

Проще говоря, болезнь может затрагивать все присутствующие слизистые оболочки, а прогрессирует, как правило, в возрасте 30 лет. Поражает, в основном, женские организмы, но в современной медицине известны и случаи мужской заболеваемости.

Патогенез заболевания традиционный, а лейкоплакия прогрессирует в результате незначительного воспалительного процесса, протекающего в организме в хронической форме. Это своего рода «защитная реакция» на внешних раздражителей слизистой оболочки, где доминирующую роль занимает дефицит витамина А.

Прежде чем говорить о разновидностях этого недуга, стоит акцентировать внимание на том, что лейкоплакия – это не самостоятельное заболевание, а тревожный симптом преобладающего в организме воспалительного процесса, протекающего в «затяжном режиме». Согласно статистике, данный диагноз встречается крайне редко, однако также требуется своевременной идентификации.

Так, известны три разновидности лейкоплакии, среди них поражение шейки матки, ротовой полости и мочевого пузыря.

В первом случае присутствующий патологический процесс вызван массовым отмиранием поверхностных клеток плоского эпителия шейки матки; а во втором – гормональным дисбалансом, курением, болезнью зубов и механическими травмами полости рта.

В третьей клинической картине речь идет о более редком заболевании, причиной которого являются хронические инфекции характерного органа – мочевого пузыря. Однако также стоит отметить генетическую предрасположенность данного диагноза, то есть лейкоплакия, преобладая у взрослого пациента, по мере взросления может передаться и его потомству.

Соответственно, можно заключить, что болезнь лейкоплакия имеет самую разностороннюю этиологию, которая в полной мере зависит от непосредственного очага поражения. В целом, она не опасна для здоровья, однако и со своевременным лечением лучше, конечно, не затягивать.

Симптомы

Чтобы добиться положительной динамики заболевания, необходимо своевременно распознать присутствующую в организме лейкоплакию в той или иной форме. Так, выделяют следующие виды характерного заболевания:

1. Лейкоплакия курильщиков. Преобладающий патологический процесс характеризуется масштабным отмиранием верхнего неба, а также прилегающих к нему участков мягких тканей. Такие очаги некроза имеют сероватый оттенок, а протоки слюнных желез отмечены красными точками.
2. Эрозивная лейкоплакия. Это самая болезненная форма заболевания, которая проявляется очагами эрозии на слизистой с формированием дальнейших трещин.
3. Плоская лейкоплакия. Присутствующий патологический процесс покрывает слизистые пленкой, вызывая их очевидное помутнение. Цвет очагов некроза может быть различным, начиная от белого и заканчивая серым. Пораженные слизистые оболочки шероховатые, однако отличаются своей однородностью, то есть в их толще не прослеживаются характерные уплотнения или узелки.
4. Веррукозная лейкоплакия сопровождается формированием аномальных плотноватых разрастаний, внешне похожих на бородавку. Как правило, такие наросты возвышаются над верхним слоем эпидермиса на несколько миллиметров, а при пальпации доставляют не совсем приятные ощущения.

 

Так что каждый из четырех вышеописанных видов лейкоплакии имеет свою специфику и отличительные особенности. Однако систематизировав симптоматику, можно описать следующие выводы:

1. лейкоплакия является хроническим недугом, который склонен к периодическим обострениям;
2. основным симптомом является дискомфорт и чувство сжатости;
3. масштабное отмирание клеток эпителия;
4. в большинстве клинических картин преобладает в бессимптомной форме;
5. повторяет симптомы основного заболевания организма;
6. в случае эрозивной форме со временем появляются трещины в месте формирования язв.

Диагностика

Определить данное заболевание в большинстве клинических картин вовсе несложно, поэтому достаточно просто визуального осмотра врачом и обсуждения присутствующих жалоб. Однако такой поверхностной диагностики в некоторых клинических картинах недостаточно, поэтому дополнительно требуется ряд инструментальных обследований.

Так, подробно визуализировать преобладающий в пораженном организме процесс может гистология, кольпоскопия, цитологическое исследование и биопсия (в случае крайней необходимости). Крайне важно дифференцировать данный диагноз, иначе лечение будет назначено ошибочно.

Сходна по своему патогенезу и симптоматике лейкоплакия с болезнью Дарье, где в слизистых оболочках формируются патогенные узелки. Особенно часто характерный недуг прогрессирует у курильщиков, поэтому крайне важно точно поставить окончательный диагноз.

Так или иначе, основная задача врачи и подробной диагностики – своевременно выявить форму присутствующего заболевания, а также установить его этиологию. Это крайне важно для благоприятного клинического исхода, поскольку отдельные формы лейкоплакии способны мутировать в раковые образования.

Профилактика

Лейкоплакию можно своевременно предупредить, а для этого требуется позаботиться о мерах профилактики. Как правило, врач рассказывает, какой образ жизни следует вести, чтобы оградить себя от этого неприятного диагноза.

Во-первых, крайне важно раз и навсегда отказаться от всех губительных привычек, например, никотиновой и алкогольной зависимости. Как известно, эти токсины только обеспечивают благоприятную среду для развития патогенной инфекции с дальнейшим инфицированием слизистой оболочки.

 

Во-вторых, соблюдение всех правил личной гигиены также позволяет избежать лейкоплакии и ее возможных осложнений.

В-третьих, не последнюю роль в прогрессировании характерного недуга играет ослабленный иммунитет. Именно поэтому так важно регулярно укреплять иммунную систему по средствам народной медицины, приема витаминных комплексов и БАДов. Однако опять-таки самолечение не приветствуется.

В-четвертых, для предупреждения злокачественных опухолей по-женски, требуется своевременно лечить нарушенный менструальный цикл, выполнять регулярный кольпоскопический контроль и избегать воспалительных процессов характерной области.

Лечение

Как правило, лечение лейкоплакии операбельное, то есть применяют крио-, электро- и лазерохирургические методы, которые обладают достаточно щадящим эффектом. Вот как раз об их особенностях и стоит поговорить немного подробнее.

1. Криохирургический метод подразумевает применение азота и его закиси, а также высокоинтенсивного лазера. Суть выполняемой процедуры – уничтожить очаги патологии с дальнейшей реабилитацией.
2. Лазерная коагуляция считается наиболее безопасной процедурой, которая не вызывает кровотечения. Предварительное обезболивание не требуется, да и дополнительная госпитализация тоже. Выполняется операция на 4 – 7 день менструального цикла, а особенно актуальная для лейкоплакии шейки матки.

Однако важно понимать, что лечение должно быть комплексным, а одна операция положительной динамики заболевания не обеспечивает. Так что дальнейший реабилитационный период предусматривает антибактериальную, гормональную, иммуностимулирующую терапию, особенности и схема которой определяется индивидуально.

Сама по себе простая лейкоплакия считается доброкачественным заболеванием, а вот ее преобладание с атипизмом становится уже предраковым состоянием. Вот как раз до такой «критической точки» лучше всего не доводить.

nebolet.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия — это белый пластинчатый налёт, способный поразить слизистые покровы разных органов, постепенно приводя эпителий к ороговелости различных степеней сложности и к вариантам перерождения здоровых тканей в злокачественные. В не столь отдаленной истории медицины лейкоплакия считалась разновидностью стоматита. Сегодня же это заболевание приобрело угрожающую окраску как предраковое состояние органа или участка слизистого слоя. Особенно часто лейкоплакия поражает слизистые слои щеки, дна ротовой полости, спинки или боковых сторон языка с выходными отверстиями его желез. Немного реже очагами ее возникновения становятся уголки рта, губы, дыхательные пути. Последние десятки лет ознаменовались широчайшим распространением лейкоплакии на женские и мужские мочеполовые органы, изменяющие слизистое покрытие вульвы, клитора, влагалища, шейки матки, полового члена, окружение ануса, мочевого пузыря. Реже всего заболевание атакует слизистую желудка.

Содержание статьи:

Классификация лейкоплакии

Лейкоплакия, представляющая собой очень неприятное и прогрессирующее заболевание, проявляется в следующих формах:

1. Плоская лейкоплакия выглядит, как сплошное помутнение слизистого очага в виде плёнки, которую невозможно соскоблить шпателем. В зависимости от интенсивности нарастающего ороговения цвет очага меняется от светло-серого до белого с резко ограниченными зубчатыми краями без уплотнений. Сухая и шершавая поверхность лейкоплакии может вызывать ощущение стягивания, иметь по краям покраснение кожи. Плоская форма заболевания, располагающаяся с внутренней стороны щёк, отличается складчатостью, а расположенная под языком — морщинистая серовато-белого оттенка.
2. Веррукозная форма лейкоплакии ещё называется бородавчатой, так как её плотные белые, как молоко, бляшки возвышаются над плоской лейкоплакией на два-три миллиметра в виде бугорков. Данная форма заболевания является предраковым состоянием.
3. Эрозивная лейкоплакия является следующей стадией осложненного заболевания, потому что накладывается на две предыдущие формы лейкоплакии, покрывая эпителий эрозиями разнообразных форм и размеров. Такой толстый слой ороговения слизистых оболочек может трескаться, вызывать ощущения боли, жжения, дискомфорта, затруднять жизненные процессы больного и привести к образованию злокачественных разрастаний.
4. Лейкоплакия курильщиков или никотиновая лейкоплакия развивается только у курящих людей и выявляется появлением «перламутровых» бляшек на слизистом слое в углах рта. Серовато-белые, полностью ороговевшие очаги на спинке, боковых сторонах языка с прилегающими к ним участками мягкого нёба покрываются красными точками, которые являются ничем иным, как зияющими устьями слюнных желез.

Иногда симптомы лейкоплакии возникают на красной окантовке губ, чаще на нижней. На более поздних стадиях лейкоплакии добавляется ряд узелков с красной точкой в их вершине. Такая форма лейкоплакии имеет сходство с болезнью Дарье, однако, в отличие от неё, полностью исчезает после отказа от курения и практически никогда не перерастает в злокачественную форму.

Причины возникновения лейкоплакии

Что пробуждает данную болезнь, современные медики не могут точно определить и разъяснить. Главенствующими факторами, провоцирующими возникновение очагов лейкоплакии, могут быть как зависящие от самого заболевшего обстоятельства, так и неподвластные ему. Основными причинами злокачественных перерождений в организме человека остаются факторы извне:

• отголоски современного технологического прогресса;
• развития химического, атомного и других производств, вредных для человека;
• некачественные продуктовые товары;
• непригодная к употреблению питьевая вода;
• загрязненная окружающая среда и атмосфера.

Многие основания возникновения лейкоплакии складываются из рокового слияния внешних и внутренних факторов:

Активизацию факторов, вызывающих лейкоплакию органов ротовой полости и дыхательных путей, чаще всего провоцируют лица, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, когда на слизистую оболочку губ, ротовой полости, легких воздействуют химические составляющие алкоголя и сигаретного дыма, оседающие смолы. Фактор частого прижигания губ при докуривании до самого конца сигареты/папиросы или постоянное травмирование слизистого покрытия мундштуком также ведут к прогрессированию болезни.

Кроме того, причинами возникновения лейкоплакии являются такие факторы, на которых человек фактически не заостряет внимание:

• вовремя невылеченные зубы;
• ожоги горячей едой/питьём;
• плохо подогнанные зубные протезы или металлические протезы, раздражающие слизистую ротовой полости.

Лейкоплакию мочеполовых органов могут спровоцировать другие причины. К примеру, лейкоплакию шейки матки чаще всего вызывает процедура прижигания высокочастотным переменным электрическим током большой силы, которая считается очень травматичной для слизистого покрытия органа. Нередкие заболевания и процессы воспалительного характера также способны подтолкнуть к образованию очага лейкоплакии.

Патологии ЖКТ, присутствующие у 90% пациентов, могут явиться причиной появления лейкоплакии слизистой желудка.

Генетическая предрасположенность к кератозам различной этиологии, совмещенная с другими расстройствами здоровья, недостатком обмена витамина А или его отсутствием, излишнее увлечение солнечным облучением также могут явиться причиной развития заболевания.

Есть некоторые схожие по виду и ощущениям воспалительно-эрозивные процессы во рту, которые следует точно диагностировать, а потом полностью излечить.

Симптомы лейкоплакии

Симптоматика различных форм и местонахождений лейкоплакии может проявить себя самыми разнообразными способами. Чаще всего это заболевание возникает и протекает без негативных ощущений, кроме лейкоплакии гортани и мочевыводящего канала. Клиника лейкоплакии характеризуется:

• формой заболевания;
• фактором, вызвавшим его;
• локализацией ороговения.

Развитие лейкоплакии от первых её проявлений до стадии перехода в злокачественное состояние можно разделить на такие этапы:

1. Стадия, предшествующая проявлениям лейкоплакии, когда небольшой очаг воспаления слизистых оболочек имеет ограниченную локализацию сероватого цвета, но уже в следующий момент начинается его быстрое ороговение с изменением цвета в белый.
2. Этап, когда при дальнейшем прогрессировании заболевания пораженный участок приподнимается над прилегающей здоровой слизистой оболочкой (веррукозная форма). Именно такой признак в течении болезни, когда метапластические изменения сменяют гиперпластические, нередко и возникает переход к злокачественному состоянию.
3. Стадия развития эрозивной формы лейкоплакии — самая рисковая в плане роста злокачественных опухолевых образований и отличается появлением плотных эрозий, способных растрескиваться и причинять боль. В случаях, когда под общим ороговевшим слоем появляется уплотнение в одном месте, имеет место быть опасный признак перехода в злокачественную стадию.

Определяющими лейкоплакию симптомами в мочевом пузыре бывают:

• тупая, непрерывная боль внизу живота и в районе промежности;
• резь;
• зуд;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Чтобы не спутать симптоматику с появлениями цистита, нужно пройти различные исследования.

К симптомам лейкоплакии гортани относятся:

• появление охриплости голоса;
• неприятные ощущения при разговоре;
• кашель.

Следовательно, можно сказать, что все формы лейкоплакии отличаются принадлежностью к единому патологическому процессу, когда один этап переходит в другой. Приблизительная статистика по возрастам людей, подверженных лейкоплакии, говорит о пациентах в возрасте от 30 до 50 лет, редко до 60, причем утверждается, что мужчины более предрасположены к заболеванию, чем женщины. Есть редкие упоминания обнаружения заболевших лейкоплакией детей и подростков.

Диагностика лейкоплакии

Кроме визуального обследования больного врачом, для постановки точного диагноза пациенту следует пройти ряд процедур и анализов:

• общее исследование мочи;
• бактериальный посев мочевой жидкости;
• пробу по Нечипоренко;
• анализ для поиска атипичных клеток в слизистых покрытиях пузыря и мочеточников;
• общее и биохимическое исследование крови для выявления возможных изменений в показателях крови;
• иммунограмма — исследование крови, имеющее целью установление любых следов изменений в иммунной системе;
• анализы, определяющие наличие (их отсутствие) трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм, заражение которыми может быть только половым путем;
• УЗИ мочевого пузыря, матки и придатков, которое определит и обычно сопутствующие болезни, такие как эндометрит, воспаление яичников, эрозии шейки, являющиеся очагами инфекции и провокаторами воспалительных процессов в яичниках, матке, влагалище, мочевом пузыре;
• биопсия для уточнения реального диагноза, если фиброуретроцистоскопия укажет наличие трансформаций на слизистом покрове;
• гистологическое исследование слизистых оболочек ротовой полости при сомнениях в клинических данных, позволяющее дифференцировать лейкоплакию с другими болезнями, такими как красный плоский лишай, красная волчанка, а также с некоторыми формами кандидоза и сифилиса, с целью выявления трансформации тканей;
• цитологическое исследование для определения возможных клеточных видоизменений в сторону онкологии.

Лейкоплакию нередко ошибочно считают мягкой лейкоплакией, которой чаще болеют очень молодые представители населения и женщины. Мужчины пожилого возраста болеют типичным видом болезни, к которой приводят излишества в употреблении алкоголя и табакокурения. Частичное ороговение тканей присутствует при обеих формах лейкоплакии.

Определено, что почти 90% заболевших прикусывают частички слизистой оболочки рта, и тогда можно заметить очаги белого цвета на следах от укусов. Типичной формой лейкоплакии страдает молодёжь и пациенты среднего возраста, а у пожилых людей скопления ороговевших очагов на участках нижней губы просматриваются как предонкологический гиперкератоз красной окантовки губы.

Лечение лейкоплакии

Лейкоплакия проходит как хроническое заболевание. Однако при устранении раздражающего фактора или резкого снижения его воздействия, при обширной санации организма может произойти остановка в распространении развития заболевания, а проведение грамотной консервативной терапии может привести к его регрессу. В противном случае, болезнь будет неукоснительно прогрессировать и может закончиться трансформацией в рак, что обычно происходит на веррукозных и эрозивно-язвенных стадиях лейкоплакии.

Комплексное лечение лейкоплакии предусматривает исключение факторов, явившихся катализаторами появления и прогрессирования лейкоплакии. Здесь можно обозначить следующие мероприятия:

• отказ от зубных протезов из металлов;
• восстановление обмена витамина А;
• отказ от вредных привычек;
• лечение болезненных отклонений в ЖКТ, органах эндокринной и других систем организма, выявленных с помощью полного обследования пациента;
• избавление от соматических болезней, источников воспалений и инфекций.

Когда поставлен диагноз «лейкоплакия», лечение ее различных локализаций следует проводить под врачебным контролем в рамках традиционной медицины, а не пользоваться народными и знахарскими методами, чтобы не навредить самому себе. Хотя данное заболевание является трудноизлечимым, однако нижеперечисленные методы помогут держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать или избавиться на продолжительный срок.

Простая лейкоплакия, не имеющая атипичных клеток, обычно не нуждается в радикальных методах лечения, хотя такие пациенты должны быть под наблюдением с периодическим прохождением комплекса исследований.

При подтверждении атипии в тканях и клетках больных органов пациента, требуется немедленное удаление очагов лейкоплакии радиоволновым способом или с помощью лазера, методом прижигания высокочастотными переменными токами и иссечением электроножом.

Использовать жидкий азот не следует по причине возникновения грубых рубцов в местах его применения.

В тяжелых случаях лейкоплакии половых губ, мочевыводящей системы, шейки матки требуется оперативное вмешательство с целью иссечения очаговых поражений на слизистых покровах и удаления участков больных органов, что впоследствии может потребовать проведения реконструктивной пластики органов.

При выявлении злокачественных изменений тканевой и клеточной структуры пораженных лейкоплакией органов пациенту необходимо проведение лучевой терапии.

К лейкоплакии гортани применяется микроларингологическая хирургия.

Лечить лейкоплакию мочевого пузыря можно методом введения в него озонированной жидкости или масла. Также для этих целей применяется газообразный озон, а при тяжких поражениях выполняется хирургическое иссечение части мочевого пузыря.

Лекарственные препараты против грибковых, бактериальных, воспалительных и вирусных процессов дает отличный результат при терапии сопутствующих заболеваний. Отмечаются положительные результаты от применения солковагина, который полностью и безболезненно уничтожает очаг заболевания.

Проведение криотерапии — успешный метод лечения лейкоплакии, который помогает избавиться от источника заболевания низкотемпературным воздействием.

Лечение лазером высокой интенсивности — наиболее продуктивный и безболезненный метод удаления очагов лейкоплакии и видоизмененных тканей.

www.mosmedportal.ru

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Лейкоплакия

Лейкоплакия

Лейкоплакия – заболевание слизистых оболочек, которое проявляется их поражением, ороговением покровного эпителия. Лейкоплакия распространена на слизистой оболочке щек, у уголков рта, на нижней губе. Реже заболевание поражает слизистую языка, альвеолярный отросток, область дна полости рта. Кроме того, лейкоплакия может локализоваться на вульве, во влагалище, на клиторе, в шейке матки, редко – на головке полового члена и препуциального мешка (полость крайней плоти), в окружности заднепроходного отверстия.

Причины возникновения

Точные причины и механизм возникновения заболевания не выяснены. Считается, что большую роль в развитии лейкоплакии имеет воздействие внешних провоцирующих факторов раздражения слизистых оболочек. При развитии лейкоплакии слизистой оболочки полости рта имеют значение желудочно-кишечные патологии, недостаток или нарушение обмена витамина А, генетические факторы, внутреннее состояние организма.

Наблюдения гинекологов показывают, что около 30% женщин с лейкоплакией шейки матки ранее перенесли диатермокоагуляцию.

Лейкоплакия может быть вызвана хроническими воспалительными и нейродистрофическими изменениями слизистой (например, при стоматите, вагините, хроническом цистите и др.).

Симптомы

Лейкоплакия проявляется как единичные или множественные белесые или бело-серые очаги, имеющие четкие контуры. Очаги могут быть разной формы и размеров. Обычно развитие заболевания происходит незаметно, без негативных ощущений и диагностируется случайно. Лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала проявляется затруднением мочеиспускания, а к симптомам лейкоплакии гортани относятся кашель, охриплый голос, дискомфорт при разговоре.

Вид и форма очагов зависят от процесса развития лейкоплакии. Вначале на участке слизистой появляется небольшое воспаление, затем происходит ороговение эпителия воспаленного участка и формируется белый очаг плоской лейкоплакии, обычно напоминающий налет или пленку. Позже образуется веррукозная лейкоплакия: очаг поражения уплотняется и приподнимается на 2-3 мм над поверхностью слизистой. На фоне очагов ороговения могут появиться эрозии и трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

К признакам злокачественной трансформации относятся неожиданное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, неравномерное уплотнение, которое захватывает один край очага. Признаки озлокачествления для эрозивной формы: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, резкое увеличение размеров эрозии, сосочковые разрастания.

Диагностика

Диагноз  устанавливается на основании результатов осмотра (при локализации в доступных местах) и результатов цитологии и гистологического изучения биопсийного материала.

При диагностике лейкоплакии шейки матки учитывают результаты Шиллер теста. При подозрении на лейкоплакию гортани проводится ларингоскопия и биопсия. Лейкоплакию уретры или мочевого пузыря диагностируют с учетом результатов уретро- и цистоскопии с биопсией участка с поражением.

Виды заболевания

Лейкоплакию разделяют на следующие виды:

• Плоская
• Веррукозная
• Эрозивная
• Лейкоплакия курильщика

Действия пациента

При выявлении лейкоплакии пациенты должны наблюдаться, периодически проходить обследование и, в зависимости от формы и локализации заболевания, лечение.

Своевременное и правильное лечение лейкоплакии дает положительный результат.

Лечение

Лейкоплакию любой формы и локализации лечат комплексно. Лечение включает устранение факторов, спровоцировавших развитие заболевания, и сопутствующих нарушений. Например, освобождение полости рта от металлических протезов, устранение гиповитаминоза А, отказ от курения, лечение заболеваний ЖКТ, эндокринных и соматических заболеваний, инфекционных и воспалительных процессов.

Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не нуждается в радикальных лечебных мероприятиях и ограничивается наблюдением. Выявление базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии.

Удаление пораженных участков слизистой проводится лазером или радиоволновым методом, с помощью диатермокоагуляции и электроэкзиции. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа. Признаки злокачественной транформации являются показанием для радикальных операций с рентгентерапией.

Конкретные методы лечения зависят от локализации.

Осложнения

Основным опасным осложнением лейкоплакии является ее злокачественная трансформация. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а наиболее высокий процент озлокачествливания наблюдается при лейкоплакии языка.

Профилактика

Профилактические меры зависят от формы заболевания. В частности, профилактика лейкоплакии слизистой рта включает санацию полости рта, рациональное протезирование, прекращение курения, лечение желудочно-кишечной патологии.

Профилактика лейкоплакии шейки матки схожа с профилактикой других гинекологических заболеваний (ежедневные гигиенические процедуры, защита от перегрева в области половых органов).

www.likar.info

Лейкоплакия симптомы, причины и народные средства лечения Лейкоплакии. Видео

Лейкоплакия – болезнь поражающая слизистые оболочки и приводит к ороговению покровного эпителия. Существуют разные степени тяжести. Болезнь поражает слизистые оболочки щек, уголки рта, нижнюю губу, спинку или боковую части языка, альвеолярный отросток и область дна полости рта. Область пораженных участков неравномерно покрывается ороговевшими чешуйками. Лейкоплакия относят к группе предопухолевых заболеваний.

В группу риска попадают люди в возрасте около 30 лет. Заболевание начинает поражать области слизистых поверхностей языка, уголки и дно рта, нижнюю губу, щеки; покровы влагалища, клитора и вульвы, шейку матки, иногда область препуциального мешка и головку полового члена или район отверстия заднего прохода. Если лейкоплакия развивается в области щек и языка, то ороговение развивается вдоль линии соединения зубов. Данная болезнь является следствием курения и алкоголизма. Она сопровождается вялотекущим воспалением и провоцирует нехватку витаминов.  Существуют разные формы заболевания.

Причины лейкоплакии

Механизмы и причины, которые приводят к появлению данного заболевания, на сегодняшний день не полностью выявлены. Существует мнение, что лейкоплакия это признак сифилиса, так как оно относится к вирусным заболеваниям. Также бытует мнение, что заболевание вызывают гормональные нарушения, связанные с гормоном эстрогеном. Все же основная причина заболевания – это курение, в частности сигаретный дым. В его составе содержатся смолы, которые сильно раздражают слизистую, что создает благоприятные условия для появления данного заболевания.

При курении болезнь значительно прогрессирует.  Также причинами для возникновения болезни являются хронические воспаления и нейродистрофические нарушения слизистой оболочки (стоматит, гингивит, вагинит, хронический цистит и т.д.), алкоголизм, травмы зубов, ожоги от горячей пищи и не качественно вставленные зубные протезы. Зубные протезы вызывают электрический ток, что приводит к раздражению слизистой.

Но не стоит думать, что каждый очаг поверхностного поражения является лейкоплакия. Бывают повреждения во рту, из-за которых образуются поверхностные язвы, в результате клетки эпителия начинают темнеть и происходит продолжительное раздражение. В этом случае при своевременном лечении и устранении причины раздражения ложная лейкоплакия отступает.

Виды и симптомы лейкоплакии

1. Принято выделять несколько разновидностей данного заболевания, которые характеризуются определенными симптомами:
2.  Плоская лейкоплакия характеризуется четко очерченным сплошным помутнением оболочки, напоминает пленку, которую не возможно снять. Цвет пораженного участка колеблется от белого до бело-серого, это зависит от интенсивности поражения. Поверхность сухая и шершавая, границы зубчатые. В области пораженного участка уплотнений не наблюдается. В уголках рта по краям очагов заболевания возникает не большая гиперемия. На щеках лейкоплакия образуется в виде складочек, на дне полости рта – в виде пленки серовато-белого цвета. При плоской форме заболевания у пациентов нет жалоб на самочувствие, только иногда возникает чувство стягивания. Обычно данная форма лейкоплакии выявляется  при профилактическом осмотре врачом.
3.  Веррукозная (бородавчатая) лейкоплакия характеризуется образованием приподнятх молочно-белых гладких бляшек или плотных, бугристых, серовато-белых, выдающихся на 2-3 мм бородавчатых образований. Веррукозная форма заболевания часто образуется на фоне плоской лейкоплакии.
4.  Эрозивная лейкоплакия приводит к образованию трещин и эрозий, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Также способствует образованию других форм заболевания. Она паразитирует в местах плоской и веррукозной лейкоплакии, бывает различных форм и размеров.
5.  Лейкоплакия курильщиков характеризуется сплошным ороговением участка твердого и прилегающих к нему мягкого неба, серовато-белого цвета. Помимо этого на фоне данных признаков наблюдаются красные точки, которые являются зияющими устьями выводных протоков слюнных желез. При ярко выраженной форме на пораженных местах появляются узелки. Когда человек бросает курение болезнь сразу проходит.

Течение лейкоплакии, как правило, хроническое. Если раздражающий фактор ликвидирован, произведена санация всего организма, также применялась правильная терапия, то болезнь идет на спад. Если не лечить данное заболевание, то оно переходит в рак, чаще всего это происходит при веррукозной и эрозивной формах.

ВИДЕО

Лечение лейкоплакии народными средствами

Лечение лейкоплакии маслом

Однажды у одной женщины в возрасте начала развиваться такое заболеванием как лейкоплакия. Ее подруга посоветовала один очень простой народный метод лечения данного заболевания. При лейкоплакии необходимо подмываться холодной водой без применения каких-либо моющих средств. Также может помочь ежедневное регулярное смазывание пораженных участков подсолнечным маслом. При сильной степени заболевания помогут тампоны, смоченные также в подсолнечном масле.

При использовании мазей, которые прописывают врачи для лечения лейкоплакии, появляется ощущение зуда и жжения. Точно такой же эффект производит оливковое масло. Но стоит отметить, что от нерафинированного подсолнечного масла нет такого результата.

Во время лейкоплакии во рту ощущается привкус солоноватости. Чтобы избавиться от этого неприятного привкуса необходимо взять 100 гр. пшеницы, помыть ее, затем залить водой, но не полностью. Поверх нужно положить влажную ткань. Через нее будет проникать воздух. Спустя сутки прорастут зерна пшеницы, летом они прорастают очень быстро, а зимой не много помедленнее, примерно через двое суток. Далее следует промыть проросшую пшеницу, затем размельчить на мясорубке и заполнить кипяченой водой доверху.

По истечении времени настой можно дополнить 1 ч.л. масла и 1 ч.л. меда на 1 порцию. Перед приемом данного состава необходимо воздерживаться от приема пищи 4 часа. Принимать настой рекомендуется каждое утро. Он также нормализует работоспособность почек и кишечника.

Лечение лейкоплакии

Одной молодой девушке, пришлось перенести серьезную операцию, связанную с женским заболеванием и после этого ее начали мучить заболевания половых органов. Она пыталась вылечить лейкоплакию следующим народными средствами.

Необходимо взять траву календулы, а точнее ноготки, и траву зверобоя. Заваривать каждую и ежедневно подмываться, то одной, то другой. Затем девушка принялась пользоваться мазью «Преднизолон». Но, к сожалению, эти рецепты устраняли зуд только на короткое время, а затем болезнь снова развивалась.

Однажды ей подсказали попробовать мазь «Флуцинар». Данная мазь отлично вылечила данное заболевание половых органов. «Флуцинар» можно приобрести в обычной аптеке.

Навигация по записям

nmedicine.net

Симптомы и лечение лейкоплакиия на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (4)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (2)
  • Вирусные поражения кожи (5)
  • Микозы (9)
  • Гельминтозы (3)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (4)
  • Болезни крови и кроветворных органов (3)
  • Болезни щитовидной железы (5)
  • Болезни эндокринной системы (12)
  • Недостаточности питания (1)
  • Психические расстройства (26)
  • Воспалительные болезни ЦНС (2)
  • Болезни нервной системы (17)
  • Двигательные нарушения (4)
  • Болезни глаза (16)
  • Болезни уха (3)
  • Болезни системы кровообращения (8)
  • Болезни сердца (4)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
  • Болезни органов дыхания (18)
  • Болезни полости рта и челюстей (13)
  • Болезни органов пищеварения (25)
  • Болезни печени (1)
  • Болезни желчного пузыря (5)
  • Болезни кожи (27)
  • Болезни костно-мышечной системы (30)
  • Болезни мочеполовой системы (10)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (26)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
  • Травмы и отравления (9)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (122)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (156)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (384)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (14)

medside.ru

Лейкоплакия это – Лейкоплакия — Википедия