повышены, норма, понижены – что значит?
Содержание статьи
Количество лейкоцитов (WBC) в крови
Лейкоциты («белая кровь») это белые форменные элементы крови, размером 5 – 20 микрон, которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах организма.
Основная функция лейкоцитов состоит в защите организма: уникальность лейкоцитов состоит в их способности самостоятельно проникать в межклеточное пространство, где они поглощают инородные микроорганизмы и вредные продуктов жизнедеятельности организма.
Виды лейкоцитов
Поглощая чужеродные клетки, лейкоциты значительно увеличиваются в размерах вплоть до разрушения, при этом выделяя вещества, вызывающие воспалительные процессы, тем самым заставляя организм вызывать новые лейкоциты. При этих процессах повышается температура и покраснение тела, в ране формируется гной, формирующийся из разрушенных лейкоцитов.
Норма лейкоцитов (WBC) в крови равна 4 – 9 х 10(9)/л.
| Возраст | Содержание, ×10 (9)/л |
|---|---|
| Кровь из пуповины | 9,9−27,6 |
| 12 мес − 3 года | 6,0−17,5 |
| 4 года | 6,1−11,4 |
| 6 лет | 6,1−11,4 |
| 10 лет | 6,1−11,4 |
| 21 год | 4,5−10,0 |
| Взрослые | 4−8,8 |
Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости поступления в кровь клеток из костного мозга.
Лейкоциты
Состояние при котором лейкоциты повышены называется лейкоцитозом. Лейкоцитоз делят на физиологический (который вызывается естественными причинами, такими как активная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холод, прием пищи, менструация и беременность у женщин) и патологический.
- Умеренный лейкоцитоз, при котором количество лейкоцитов в крови повышается до 20х10^9/л. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме (вызванные гонококком, стафилококком, пневмококком, стрептококком, кишечной и дифтерийной палочкой), острого аппендицита, прием стероидных препаратов и адреналина, раковых опухолях. Отметим, что умеренный лейкоцитоз не наблюдается при брюшном тифе, гриппе и кори.
- Выраженный лейкоцитоз, количество лейкоцитов повышается до 80х10^9/л (характеризует сепсис, пневмококковую пневмонию, скарлатину).
- Особо значительный лейкоцитоз, при котором лейкоциты повышены до 100х10^9/л, дает основание утверждать, что в организме прогрессирует острый или хронический лейкоз либо в организме прогрессирует острое кровотечение.
Классификация и причины патологических лейкоцитозов:
Состояние при котором лейкоциты в крови понижены ниже нормы (ниже 4х10^9/л) называется лейкопенией.
Лейкопения вызывается либо заболеваниями, такими как сальмонеллез, краснуха, корь, ветряная оспа, грипп, вирусные заболевания сепсис, брюшной тиф, малярия, бруцеллез, ревматизм, лучевая болезнь, повреждения костного мозга, раковая опухоль, миелофиброзы либо приемом лекарственных препаратов, такими как левомитицин, НПВС (нестероидные противовоспалительных средства), сульфаниламиды, тиреостатики, противоэпилептические средства.
Лейкоцитарная формула крови
В зависимости от структуры и выполняемым функциям лейкоциты разделяют на две группы: гранулоцитарные и агранулоцитарные (моноцитарные и лимфоидные).
Лейкоциты
Гранулоцитарные или гранулоциты, имеющие зернистость цитоплазмы и сложное сегментированное ядро, делят на три группы: базофилы, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) и эозинофилы. Агранулоцитарные, не содержат зернистость цитоплазмы и имеют несегментированное ядро — моноцитарные лейкоциты образуются из моноцитов, а лимфоидные из лимфоцитов соответственно.
Процентное соотношение всех видов лейкоцитов в крови определяется лейкоцитарной формулой крови.
Лейкоцитарная формула имеет большое значение для верной постановки диагноза и определения тактики лечения.
| Вид | Норма (взрослые) |
|---|---|
| Миелоциты | 0 |
| Метамиелоциты | 0 |
| Плазмоциты | 0 |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 1-5 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 40-70 |
| Лимфоциты | 20-45 |
| Моноциты | 3-8 |
| Эозинофилы | 1-5 |
| Базофилы | 0-1 |
Нейтрофилы
Нейтрофилы это лейкоциты гранулоцитарного типа, использующиеся организмом для нейтрализации и уничтожения инородных клеток (фагоцитоз).
Нейтрофил
Около половины нейтрофилов находятся в костном мозге, образуя костномозговой резерв, вторая половину находится в тканях органов и крови, причем в периферической крови находится всего 1% нейтрофилов.
| Возраст | Абсолютное количество, ×10^9/л | Относительное количество,% |
|---|---|---|
| 12 месяцев | 1,5−8,5 | 30−50 |
| 4 года | 1,5−8,5 | 33-55 |
| 10 лет | 1,8−8,0 | 40−60 |
| 21 год | 1,8−7,7 | 45−70 |
| Взрослые | 1,8−7,7 | 45−70 |
Нейтрофилы повышены (выше 8 ×1010^9/л) при состоянии которое называется нейтрофилезом.
Нейтрофилез наблюдается при наличии в организме острых бактериальных инфекций, в случае перехода заболевания в тяжелую форму, например тяжелой ангины, острого аппендицита, тяжелой пневмонии, гнойного менингита, сепсиса, асбцесса легкого, тромбофлебита, дифтерии, при некрозе тканей (гангрена, ожоги, опухоли).
Нейтрофилы понижены (ниже 1,5×10^9/л) при нейтропении. Нейтропения возникает при брюшном тифе, бруцеллезе, туберкулезе, вирусных гепатитах, краснухе, кори, гриппе, остром лейкозе, при приеме циостатиков, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Снижение количества нейтрофилов ниже 0,75х10^9/л называется агранулоцитозом и приводит к резкому падению защитных функций организма и развитию инфекционных заболеваний. В зависимости от происхождения агранулоцитоз различаются на миелотоксический, при приеме лекарственных препаратов (цитостатики) и иммунный, при нарушениях формирования гранулоцитов в костном мозге и переливании несовместимой крови.
Эозинофилы
Эозинофил
Эозинофил
Эозинофилы используются для выполнения немедленных аллергических реакций организма.
| Возраст | Абсолютное количество, ×10^9/л | Относительное количество,% |
|---|---|---|
| 12 месяцев | 0,05−0,7 | 1−5 |
| 4 года | 0,02−0,7 | 1-5 |
| 10 лет | 0−0,60 | 1-5 |
| 21 год | 0−0,45 | 1-5 |
| Взрослые | 0−0,45 | 1-5 |
Эозинофилы повышены (эозинофилия) как при аллергических реакциях при отеке Квинке, анафилактическом шоке, бронхиальной астме, нейродермите, аллергическом дерматите, так и при инвазии паразитов (лямблиоз, шистозомоз, описторхоз, эхинококкоз, трихинеллез).
Базофилы
Базофил
Базофилы это вид лимфоцитов, заполненных гистамином, необходимые организму при немедленных и замедленных аллергических реакциях.
| Возраст | Абсолютное количество, ×10^9/л | Относительное количество,% |
|---|---|---|
| 12 месяцев | 0−0,2 | 0,4 |
| 4 года | 0−0,2 | 0,6 |
| 10 лет | 0−0,2 | 0,6 |
| 21 год | 0−0,2 | 0,5 |
| Взрослые | 0−0,2 | 0,5 |
Базофилия (повышенные базофилы в крови) развивается при аллергических реакциях, лимфогранулематозе, эритремии, миелолейкозе, гипофункции щитовидной железы, беременности.
Лимфоциты
Лимфоциты это вид лейкоцитов крови, задача которых состоит в распознавании инородных клеток.
Лимфоциты крови
| Возраст | Абсолютное количество, ×10(9)/л | Относительное количество,% |
|---|---|---|
| 12 месяцев | 4−10,5 | 61 |
| 4 года | 2−8 | 50 |
| 10 лет | 1,5-6,5 | 38 |
| 21 год | 1−4,8 | 34 |
| Взрослые | 1−4,5 | 34 |
Лимфоцитоз (повышенные лимфоциты в крови) наблюдается при хроническом лимфолейкозе, вирусном гепатите,циталомегаловирусной инфекции, коклюше и других вирусных инфекциях, макроглобулинемии Вальденстрема.
Лимфоцит под микроскопом
Лимфопения (пониженные лимфоциты в крови) свидетельствует о наличии злокачественных образованиях, иммунодефиците, почечной недостаточности, тяжелых вирусных заболеваний.
Моноциты
Моноциты это одноклеточные лейкоциты группы агранулоцитов, которые продуцируются костным мозгом и, в течение 2 дней, через кровь доставляются в ткани органов, для последующего превращения в макрофаги.
Макрофаги это клетки, находящиеся в тканях организма, которые выполняют важную роль фагоцитоза – активировавшись, они поглощают умершие клетки, микробов и денатурированный белок. Согласно последним исследованиям существует два вида макрофагов, одни из них, резидентные, находятся в тканях организма, заселившись туда еще на этапе формирования организма, выполняют функцию «сторожей» а другие, моноцитарные, как раз представляют собой моноциты, которые доставляются в ткани через кровь из костного мозга, резко увеличивая свою численность, в случае наличия воспалительного процесса в организме. Моноциты в качестве макрофагов поглощают инородные элементы, при этом, не погибая (для сравнения нейтрофилы и эозинофилы, являющиеся микрофагами, после поглощения инородного элемента погибают). Обобщив, можно сказать,что моноциты играют важную роль «уборщика» вокруг поврежденного места ткани организма.
| Возраст | Абсолютное количество, х10^9/л | Относительное количество,% |
|---|---|---|
| 12 месяцев | 0,05−1,1 | 2-7 |
| 4 года | 0−0,8 | 2-7 |
| 10 лет | 0−0,8 | 1-6 |
| 21 год | 0−0,8 | 1-8 |
| Взрослые | 0−0,8 | 1-8 |
Моноцитоз (повышенные моноциты в крови) наблюдается при туберкулезах, сепсисе, васкулит, инфекциях (малярии, эндокардите, сифилисе), лейкозе, лимфогранулематозе.
Cдвиг лейкоцитарной формулы
Говоря о соотношении количества видом лейкоцитов в крови нужно упомянуть о сдвиге лейкоцитарной формулы. Сдвигом лейкоцитарной формулы крови называют изменение количества нейтрофилов, при этом сдвигом влево называются увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, а сдвигом вправо увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов соответственно.
- М – миелоциты,
- М – миелоциты,
- П – палочкоядерные нейтрофилы,
- С – сегментоядерные нейтрофилы.
Выраженность этого процесса показывают через индекс сдвига лейкоцитарной формулы и выражают по формуле ИС = М + ММ + П/С, где
Значение индекса сдвига лейкоцитарной формулы крови в норме равно 0,06.
Видео по теме
infolibrum.ru
6.3. Лейкоциты
Белые кровяные тельца (лейкоциты), представляют собой образования различной формы и величины. Их делятся на две большие группы:
зернистые (гранулоциты): нейтрофилы, эозинофилы, базофилы
незернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты.
Гранулоциты получили наименование от их способности окрашиваться красками: эозинофилы окрашиваются эозином (кислая краска), базофилы – гематоксилином (щелочная краска), а нейтрофилы – и той, и другой.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3. Увеличенное количество лейкоцитов называется –лейкоцитозом. Уменьшенное –лейкопенией.
Лейкопении встречаются только при патологии. Особенно тяжелые в случае поражения костного мозга (острые лейкозы, лучевая болезнь). При этом не только уменьшается количество лейкоцитов, но и изменяется их функциональная активность. Наблюдаются нарушения в специфической и неспецифической защите, попутные заболевания (часто инфекционного характера).
Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологические лейкоцитозы: пищевой; миогенный; эмоциональный; при беременности.
Пищевой лейкоцитоз. Возникает после приема пищи (увеличение на 1-3 тыс. в 1 мкл), редко выходит за границы физиологической нормы. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию, препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу.
Носит перераспределительный характер. Обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови.
Миогенный лейкоцитоз. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов может возрастать в 3-5 раз. Лейкоциты скапливаются в мышцах. Носит как перераспределительный, так и истинный характер, т.к. при этом лейкоцитозе происходит усиление костномозгового кроветворения.
Эмоциональный лейкоцитоз (как и при болевом раздражении) носит перераспределительный характер. Редко достигает высоких показателей.
Лейкоцитоз при беременности. Скапливаются в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Этот лейкоцитоз предупреждает попадание инфекций и стимулирует сократительную функцию матки.
Лейкоцитарная формула (лейкограмма).
ГРАНУЛОЦИТЫ | АГРАНУЛОЦИТЫ | |||||
Нейтрофилы | Базофилы | Эозино-филы | Лимфо-циты | Моно-циты | ||
Юные | Палочко- ядерные | Сегменто-ядерные | ||||
0-1 % | 1-4 % | 45-65 % | 0-1 % | 1-4 % | 25-40 % | 2-8 % |
В крови могут встречаться зрелые и юные формы лейкоцитов. В норме их легче всего обнаружить у самой многочисленной группы, т.е. у нейтрофилов. Юные нейтрофилы (миелоциты) имеют довольно крупное бобовидное ядро. Палочкоядерные – ядро, не разделенное на отдельные сегменты. Зрелые, или сегментоядерные, имеют ядро, разделенное на 2-3 сегмента. Чем больше сегментов, тем старше нейтрофил.
Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы влево (лейкоз, белокровие, инфекции, воспаления). Снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.
Нейтрофилы.
Созревают в костном мозге, задерживаются в нем на 3-5 дней, составляя костномозговой резерв гранулоцитов. В сосудистое русло попадают благодаря амебоидному движению и выделению протеолитических ферментов, способных растворять белки костного мозга и капилляров.
В циркулирующей крови нейтрофилы живут от 8 часов до 2 суток. Условно делятся на: 1) свободно циркулирующие; и 2) занимающие краевое положение в сосудах. Между этими группами динамическое равновесие и постоянный обмен. Т.о. в сосудистом русле примерно в 2 раза больше нейтрофилов, чем определяется в вытекающей крови.
Предполагается, что разрушение нейтрофилов происходит за пределами сосудистого русла. Все лейкоциты уходят в ткани, где и погибают. Обладают фагоцитарной функцией. Поглощают бактерии и продукты разрушения тканей.
В 1968 г. был открыт цитотоксический эффект, или киллинг. В присутствии IgGи при наличии комплемента, подходят к клетке мишени, но не фагоцитируют, а повреждают на расстоянии, за счет выделения активных форм кислорода – пероксида водорода, гипохлорной кислоты и др.
Выделяют продукты, усиливающие митотическую активность клеток, ускоряющие процессы репарации, стимулирующие гемопоэз и растворение фибринового сгустка.
В клинической практике необходимо исследовать не только количество, но и функциональную активность нейтрофилов. Гипофункция нейтрофилов – вариант иммунодефицита. Проявляется в снижении миграционной способности и бактерицидной активности нейтрофилов.
Базофилы.
В крови базофилов мало (40-60 в 1 мкл), однако в различных тканях, в том числе в сосудистой стенке, содержатся «тканевые базофилы» или тучные клетки.
Поглощение, синтез, накопление и выделение БАВ.
Гистамин – усиливает тканевую проницаемость, расширяет кровеносные сосуды, усиливает гемокоагуляцию, в высоких концентрациях вызывает воспаление.
Гепарин – антагонист гистамина. Антикоагулянт (препятствует свертыванию крови). Ингибирует фибринолиз (разрушение фибрина), многие лизосомальные ферменты, гистаминазу (разрушающую гистамин).
Гиалуроновая кислота (влияет на проницаемость сосудистой стенки).
Фактор активации тромбоцитов.
Тромбоксаны (способствуют агрегации тромбоцитов).
Производные арахидоновой кислоты — важная роль при аллергических реакциях (бронхиальная астма, крапивница, лекарственная болезнь).
Количество базофилов возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка при воспалении.
В связи с выделением различных форм базофилов и выявлением в них разнообразных БАВ – существуют синонимы – гепариноцит, гистаминоцит, лаброцит и т.д.
Антагонистами базофилов являются эозинофилы и макрофаги.
Эозинофилы.
Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает нескольких часов, после чего они проникают в ткани, где и разрушаются.
В тканях эозинофилы скапливаются в тех органах, где содержится гистамин – в слизистой оболочке и подслизистой основе желудка, тонкой кишки, в легких. Эозинофилы захватывают и разрушают гистамин с помощью фермента гистаминазы. Способны также инактивировать гепарин, фагоцитировать гранулы, выделяемые базофилами. С этими свойствами связано участие эозинофилов в уменьшении реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Выражена фагоцитарная активность. Особенно интенсивно фагоцитируются кокки.
Чрезвычайно велика роль эозинофилов в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками (противоглистный иммунитет). При контакте активированного эозинофила с личинками происходит его дегрануляция с последующим выделением большого количества белка и ферментов (например, пероксидаз) на поверхность личинки, что приводит к разрушению последней.
Эозинофилы способны связывать антигены, препятствуя их попаданию в сосудистое русло.
В эозинофилах содержатся катионные белки, которые активируют компоненты каллекреин-кининовой системы и влияют на свертывание крови.
При тяжелых инфекциях число эозинофилов снижается. Иногда они вообще не выявляются (анэозинопения).
studfiles.net
6.3. Лейкоциты
зернистые (гранулоциты): нейтрофилы, эозинофилы, базофилы
незернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты.
Гранулоциты получили наименование от их способности окрашиваться красками: эозинофилы окрашиваются эозином (кислая краска), базофилы – гематоксилином (щелочная краска), а нейтрофилы – и той, и другой.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3. Увеличенное количество лейкоцитов называется –лейкоцитозом. Уменьшенное –лейкопенией.
Лейкопении встречаются только при патологии. Особенно тяжелые в случае поражения костного мозга (острые лейкозы, лучевая болезнь). При этом не только уменьшается количество лейкоцитов, но и изменяется их функциональная активность. Наблюдаются нарушения в специфической и неспецифической защите, попутные заболевания (часто инфекционного характера).
Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологические лейкоцитозы: пищевой; миогенный; эмоциональный; при беременности.
Пищевой лейкоцитоз. Возникает после приема пищи (увеличение на 1-3 тыс. в 1 мкл), редко выходит за границы физиологической нормы. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию, препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу.
Носит перераспределительный характер. Обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови.
Миогенный лейкоцитоз. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов может возрастать в 3-5 раз. Лейкоциты скапливаются в мышцах. Носит как перераспределительный, так и истинный характер, т.к. при этом лейкоцитозе происходит усиление костномозгового кроветворения.
Эмоциональный лейкоцитоз (как и при болевом раздражении) носит перераспределительный характер. Редко достигает высоких показателей.
Лейкоцитоз при беременности. Скапливаются в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Этот лейкоцитоз предупреждает попадание инфекций и стимулирует сократительную функцию матки.
Лейкоцитарная формула (лейкограмма).
ГРАНУЛОЦИТЫ | АГРАНУЛОЦИТЫ | |||||
Нейтрофилы | Базофилы | Эозино-филы | Лимфо-циты | Моно-циты | ||
Юные | Палочко- ядерные | Сегменто-ядерные | ||||
0-1 % | 1-4 % | 45-65 % | 0-1 % | 1-4 % | 25-40 % | 2-8 % |
В крови могут встречаться зрелые и юные формы лейкоцитов. В норме их легче всего обнаружить у самой многочисленной группы, т.е. у нейтрофилов. Юные нейтрофилы (миелоциты) имеют довольно крупное бобовидное ядро. Палочкоядерные – ядро, не разделенное на отдельные сегменты. Зрелые, или сегментоядерные, имеют ядро, разделенное на 2-3 сегмента. Чем больше сегментов, тем старше нейтрофил.
Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы влево (лейкоз, белокровие, инфекции, воспаления). Снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.
Нейтрофилы.
Созревают в костном мозге, задерживаются в нем на 3-5 дней, составляя костномозговой резерв гранулоцитов. В сосудистое русло попадают благодаря амебоидному движению и выделению протеолитических ферментов, способных растворять белки костного мозга и капилляров.
В циркулирующей крови нейтрофилы живут от 8 часов до 2 суток. Условно делятся на: 1) свободно циркулирующие; и 2) занимающие краевое положение в сосудах. Между этими группами динамическое равновесие и постоянный обмен. Т.о. в сосудистом русле примерно в 2 раза больше нейтрофилов, чем определяется в вытекающей крови.
Предполагается, что разрушение нейтрофилов происходит за пределами сосудистого русла. Все лейкоциты уходят в ткани, где и погибают. Обладают фагоцитарной функцией. Поглощают бактерии и продукты разрушения тканей.
Содержат ферменты, разрушающие бактерии. Способны адсорбировать антитела и переносить их к очагу воспаления. Т.е. принимают участие в обеспечении иммунитета.
В 1968 г. был открыт цитотоксический эффект, или киллинг. В присутствии IgGи при наличии комплемента, подходят к клетке мишени, но не фагоцитируют, а повреждают на расстоянии, за счет выделения активных форм кислорода – пероксида водорода, гипохлорной кислоты и др.
Выделяют продукты, усиливающие митотическую активность клеток, ускоряющие процессы репарации, стимулирующие гемопоэз и растворение фибринового сгустка.
В клинической практике необходимо исследовать не только количество, но и функциональную активность нейтрофилов. Гипофункция нейтрофилов – вариант иммунодефицита. Проявляется в снижении миграционной способности и бактерицидной активности нейтрофилов.
Базофилы.
В крови базофилов мало (40-60 в 1 мкл), однако в различных тканях, в том числе в сосудистой стенке, содержатся «тканевые базофилы» или тучные клетки.
Поглощение, синтез, накопление и выделение БАВ.
Гистамин – усиливает тканевую проницаемость, расширяет кровеносные сосуды, усиливает гемокоагуляцию, в высоких концентрациях вызывает воспаление.
Гепарин – антагонист гистамина. Антикоагулянт (препятствует свертыванию крови). Ингибирует фибринолиз (разрушение фибрина), многие лизосомальные ферменты, гистаминазу (разрушающую гистамин).
Гиалуроновая кислота (влияет на проницаемость сосудистой стенки).
Фактор активации тромбоцитов.
Тромбоксаны (способствуют агрегации тромбоцитов).
Производные арахидоновой кислоты — важная роль при аллергических реакциях (бронхиальная астма, крапивница, лекарственная болезнь).
Количество базофилов возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка при воспалении.
В связи с выделением различных форм базофилов и выявлением в них разнообразных БАВ – существуют синонимы – гепариноцит, гистаминоцит, лаброцит и т.д.
Антагонистами базофилов являются эозинофилы и макрофаги.
Эозинофилы.
Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает нескольких часов, после чего они проникают в ткани, где и разрушаются.
В тканях эозинофилы скапливаются в тех органах, где содержится гистамин – в слизистой оболочке и подслизистой основе желудка, тонкой кишки, в легких. Эозинофилы захватывают и разрушают гистамин с помощью фермента гистаминазы. Способны также инактивировать гепарин, фагоцитировать гранулы, выделяемые базофилами. С этими свойствами связано участие эозинофилов в уменьшении реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Выражена фагоцитарная активность. Особенно интенсивно фагоцитируются кокки.
Чрезвычайно велика роль эозинофилов в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками (противоглистный иммунитет). При контакте активированного эозинофила с личинками происходит его дегрануляция с последующим выделением большого количества белка и ферментов (например, пероксидаз) на поверхность личинки, что приводит к разрушению последней.
Эозинофилы способны связывать антигены, препятствуя их попаданию в сосудистое русло.
В эозинофилах содержатся катионные белки, которые активируют компоненты каллекреин-кининовой системы и влияют на свертывание крови.
При тяжелых инфекциях число эозинофилов снижается. Иногда они вообще не выявляются (анэозинопения).
studfiles.net
6.3. Лейкоциты
Белые кровяные тельца (лейкоциты), представляют собой образования различной формы и величины. Их делятся на две большие группы:
зернистые (гранулоциты): нейтрофилы, эозинофилы, базофилы
незернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты.
Гранулоциты получили наименование от их способности окрашиваться красками: эозинофилы окрашиваются эозином (кислая краска), базофилы – гематоксилином (щелочная краска), а нейтрофилы – и той, и другой.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3. Увеличенное количество лейкоцитов называется –лейкоцитозом. Уменьшенное –лейкопенией.
Лейкопении встречаются только при патологии. Особенно тяжелые в случае поражения костного мозга (острые лейкозы, лучевая болезнь). При этом не только уменьшается количество лейкоцитов, но и изменяется их функциональная активность. Наблюдаются нарушения в специфической и неспецифической защите, попутные заболевания (часто инфекционного характера).
Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологические лейкоцитозы: пищевой; миогенный; эмоциональный; при беременности.
Пищевой лейкоцитоз. Возникает после приема пищи (увеличение на 1-3 тыс. в 1 мкл), редко выходит за границы физиологической нормы. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию, препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу.
Носит перераспределительный характер. Обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови.
Миогенный лейкоцитоз. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов может возрастать в 3-5 раз. Лейкоциты скапливаются в мышцах. Носит как перераспределительный, так и истинный характер, т.к. при этом лейкоцитозе происходит усиление костномозгового кроветворения.
Эмоциональный лейкоцитоз (как и при болевом раздражении) носит перераспределительный характер. Редко достигает высоких показателей.
Лейкоцитоз при беременности. Скапливаются в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Этот лейкоцитоз предупреждает попадание инфекций и стимулирует сократительную функцию матки.
Лейкоцитарная формула (лейкограмма).
ГРАНУЛОЦИТЫ | АГРАНУЛОЦИТЫ | |||||
Нейтрофилы | Базофилы | Эозино-филы | Лимфо-циты | Моно-циты | ||
Юные | Палочко- ядерные | Сегменто-ядерные | ||||
0-1 % | 1-4 % | 45-65 % | 0-1 % | 1-4 % | 25-40 % | 2-8 % |
В крови могут встречаться зрелые и юные формы лейкоцитов. В норме их легче всего обнаружить у самой многочисленной группы, т.е. у нейтрофилов. Юные нейтрофилы (миелоциты) имеют довольно крупное бобовидное ядро. Палочкоядерные – ядро, не разделенное на отдельные сегменты. Зрелые, или сегментоядерные, имеют ядро, разделенное на 2-3 сегмента. Чем больше сегментов, тем старше нейтрофил.
Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы влево (лейкоз, белокровие, инфекции, воспаления). Снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.
Нейтрофилы.
Созревают в костном мозге, задерживаются в нем на 3-5 дней, составляя костномозговой резерв гранулоцитов. В сосудистое русло попадают благодаря амебоидному движению и выделению протеолитических ферментов, способных растворять белки костного мозга и капилляров.
В циркулирующей крови нейтрофилы живут от 8 часов до 2 суток. Условно делятся на: 1) свободно циркулирующие; и 2) занимающие краевое положение в сосудах. Между этими группами динамическое равновесие и постоянный обмен. Т.о. в сосудистом русле примерно в 2 раза больше нейтрофилов, чем определяется в вытекающей крови.
Предполагается, что разрушение нейтрофилов происходит за пределами сосудистого русла. Все лейкоциты уходят в ткани, где и погибают. Обладают фагоцитарной функцией. Поглощают бактерии и продукты разрушения тканей.
Содержат ферменты, разрушающие бактерии. Способны адсорбировать антитела и переносить их к очагу воспаления. Т.е. принимают участие в обеспечении иммунитета.
В 1968 г. был открыт цитотоксический эффект, или киллинг. В присутствии IgGи при наличии комплемента, подходят к клетке мишени, но не фагоцитируют, а повреждают на расстоянии, за счет выделения активных форм кислорода – пероксида водорода, гипохлорной кислоты и др.
Выделяют продукты, усиливающие митотическую активность клеток, ускоряющие процессы репарации, стимулирующие гемопоэз и растворение фибринового сгустка.
В клинической практике необходимо исследовать не только количество, но и функциональную активность нейтрофилов. Гипофункция нейтрофилов – вариант иммунодефицита. Проявляется в снижении миграционной способности и бактерицидной активности нейтрофилов.
Базофилы.
В крови базофилов мало (40-60 в 1 мкл), однако в различных тканях, в том числе в сосудистой стенке, содержатся «тканевые базофилы» или тучные клетки.
Поглощение, синтез, накопление и выделение БАВ.
Гистамин – усиливает тканевую проницаемость, расширяет кровеносные сосуды, усиливает гемокоагуляцию, в высоких концентрациях вызывает воспаление.
Гепарин – антагонист гистамина. Антикоагулянт (препятствует свертыванию крови). Ингибирует фибринолиз (разрушение фибрина), многие лизосомальные ферменты, гистаминазу (разрушающую гистамин).
Гиалуроновая кислота (влияет на проницаемость сосудистой стенки).
Фактор активации тромбоцитов.
Тромбоксаны (способствуют агрегации тромбоцитов).
Производные арахидоновой кислоты — важная роль при аллергических реакциях (бронхиальная астма, крапивница, лекарственная болезнь).
Количество базофилов возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка при воспалении.
В связи с выделением различных форм базофилов и выявлением в них разнообразных БАВ – существуют синонимы – гепариноцит, гистаминоцит, лаброцит и т.д.
Антагонистами базофилов являются эозинофилы и макрофаги.
Эозинофилы.
Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает нескольких часов, после чего они проникают в ткани, где и разрушаются.
В тканях эозинофилы скапливаются в тех органах, где содержится гистамин – в слизистой оболочке и подслизистой основе желудка, тонкой кишки, в легких. Эозинофилы захватывают и разрушают гистамин с помощью фермента гистаминазы. Способны также инактивировать гепарин, фагоцитировать гранулы, выделяемые базофилами. С этими свойствами связано участие эозинофилов в уменьшении реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Выражена фагоцитарная активность. Особенно интенсивно фагоцитируются кокки.
Чрезвычайно велика роль эозинофилов в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками (противоглистный иммунитет). При контакте активированного эозинофила с личинками происходит его дегрануляция с последующим выделением большого количества белка и ферментов (например, пероксидаз) на поверхность личинки, что приводит к разрушению последней.
Эозинофилы способны связывать антигены, препятствуя их попаданию в сосудистое русло.
В эозинофилах содержатся катионные белки, которые активируют компоненты каллекреин-кининовой системы и влияют на свертывание крови.
При тяжелых инфекциях число эозинофилов снижается. Иногда они вообще не выявляются (анэозинопения).
studfiles.net
6.3. Лейкоциты
Белые кровяные тельца (лейкоциты), представляют собой образования различной формы и величины. Их делятся на две большие группы:
зернистые (гранулоциты): нейтрофилы, эозинофилы, базофилы
незернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты.
Гранулоциты получили наименование от их способности окрашиваться красками: эозинофилы окрашиваются эозином (кислая краска), базофилы – гематоксилином (щелочная краска), а нейтрофилы – и той, и другой.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3. Увеличенное количество лейкоцитов называется –лейкоцитозом. Уменьшенное –лейкопенией.
Лейкопении встречаются только при патологии. Особенно тяжелые в случае поражения костного мозга (острые лейкозы, лучевая болезнь). При этом не только уменьшается количество лейкоцитов, но и изменяется их функциональная активность. Наблюдаются нарушения в специфической и неспецифической защите, попутные заболевания (часто инфекционного характера).
Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологические лейкоцитозы: пищевой; миогенный; эмоциональный; при беременности.
Пищевой лейкоцитоз. Возникает после приема пищи (увеличение на 1-3 тыс. в 1 мкл), редко выходит за границы физиологической нормы. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию, препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу.
Носит перераспределительный характер. Обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови.
Миогенный лейкоцитоз. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов может возрастать в 3-5 раз. Лейкоциты скапливаются в мышцах. Носит как перераспределительный, так и истинный характер, т.к. при этом лейкоцитозе происходит усиление костномозгового кроветворения.
Эмоциональный лейкоцитоз (как и при болевом раздражении) носит перераспределительный характер. Редко достигает высоких показателей.
Лейкоцитоз при беременности. Скапливаются в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Этот лейкоцитоз предупреждает попадание инфекций и стимулирует сократительную функцию матки.
Лейкоцитарная формула (лейкограмма).
ГРАНУЛОЦИТЫ | АГРАНУЛОЦИТЫ | |||||
Нейтрофилы | Базофилы | Эозино-филы | Лимфо-циты | Моно-циты | ||
Юные | Палочко- ядерные | Сегменто-ядерные | ||||
0-1 % | 1-4 % | 45-65 % | 0-1 % | 1-4 % | 25-40 % | 2-8 % |
В крови могут встречаться зрелые и юные формы лейкоцитов. В норме их легче всего обнаружить у самой многочисленной группы, т.е. у нейтрофилов. Юные нейтрофилы (миелоциты) имеют довольно крупное бобовидное ядро. Палочкоядерные – ядро, не разделенное на отдельные сегменты. Зрелые, или сегментоядерные, имеют ядро, разделенное на 2-3 сегмента. Чем больше сегментов, тем старше нейтрофил.
Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы влево (лейкоз, белокровие, инфекции, воспаления). Снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.
Нейтрофилы.
Созревают в костном мозге, задерживаются в нем на 3-5 дней, составляя костномозговой резерв гранулоцитов. В сосудистое русло попадают благодаря амебоидному движению и выделению протеолитических ферментов, способных растворять белки костного мозга и капилляров.
В циркулирующей крови нейтрофилы живут от 8 часов до 2 суток. Условно делятся на: 1) свободно циркулирующие; и 2) занимающие краевое положение в сосудах. Между этими группами динамическое равновесие и постоянный обмен. Т.о. в сосудистом русле примерно в 2 раза больше нейтрофилов, чем определяется в вытекающей крови.
Предполагается, что разрушение нейтрофилов происходит за пределами сосудистого русла. Все лейкоциты уходят в ткани, где и погибают. Обладают фагоцитарной функцией. Поглощают бактерии и продукты разрушения тканей.
Содержат ферменты, разрушающие бактерии. Способны адсорбировать антитела и переносить их к очагу воспаления. Т.е. принимают участие в обеспечении иммунитета.
В 1968 г. был открыт цитотоксический эффект, или киллинг. В присутствии IgGи при наличии комплемента, подходят к клетке мишени, но не фагоцитируют, а повреждают на расстоянии, за счет выделения активных форм кислорода – пероксида водорода, гипохлорной кислоты и др.
Выделяют продукты, усиливающие митотическую активность клеток, ускоряющие процессы репарации, стимулирующие гемопоэз и растворение фибринового сгустка.
В клинической практике необходимо исследовать не только количество, но и функциональную активность нейтрофилов. Гипофункция нейтрофилов – вариант иммунодефицита. Проявляется в снижении миграционной способности и бактерицидной активности нейтрофилов.
Базофилы.
В крови базофилов мало (40-60 в 1 мкл), однако в различных тканях, в том числе в сосудистой стенке, содержатся «тканевые базофилы» или тучные клетки.
Поглощение, синтез, накопление и выделение БАВ.
Гистамин – усиливает тканевую проницаемость, расширяет кровеносные сосуды, усиливает гемокоагуляцию, в высоких концентрациях вызывает воспаление.
Гепарин – антагонист гистамина. Антикоагулянт (препятствует свертыванию крови). Ингибирует фибринолиз (разрушение фибрина), многие лизосомальные ферменты, гистаминазу (разрушающую гистамин).
Гиалуроновая кислота (влияет на проницаемость сосудистой стенки).
Фактор активации тромбоцитов.
Тромбоксаны (способствуют агрегации тромбоцитов).
Производные арахидоновой кислоты — важная роль при аллергических реакциях (бронхиальная астма, крапивница, лекарственная болезнь).
Количество базофилов возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка при воспалении.
В связи с выделением различных форм базофилов и выявлением в них разнообразных БАВ – существуют синонимы – гепариноцит, гистаминоцит, лаброцит и т.д.
Антагонистами базофилов являются эозинофилы и макрофаги.
Эозинофилы.
Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает нескольких часов, после чего они проникают в ткани, где и разрушаются.
В тканях эозинофилы скапливаются в тех органах, где содержится гистамин – в слизистой оболочке и подслизистой основе желудка, тонкой кишки, в легких. Эозинофилы захватывают и разрушают гистамин с помощью фермента гистаминазы. Способны также инактивировать гепарин, фагоцитировать гранулы, выделяемые базофилами. С этими свойствами связано участие эозинофилов в уменьшении реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Выражена фагоцитарная активность. Особенно интенсивно фагоцитируются кокки.
Чрезвычайно велика роль эозинофилов в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками (противоглистный иммунитет). При контакте активированного эозинофила с личинками происходит его дегрануляция с последующим выделением большого количества белка и ферментов (например, пероксидаз) на поверхность личинки, что приводит к разрушению последней.
Эозинофилы способны связывать антигены, препятствуя их попаданию в сосудистое русло.
В эозинофилах содержатся катионные белки, которые активируют компоненты каллекреин-кининовой системы и влияют на свертывание крови.
При тяжелых инфекциях число эозинофилов снижается. Иногда они вообще не выявляются (анэозинопения).
studfiles.net
Лейкоциты 6,6 — нормы, расшифровка, причины отклонений
Белые кровяные тельца являются основным компонентом защиты организма от болезней. Например, норма лейкоцитов в крови в 6 лет составляет 5–12. Они защищают тело от вторжения микроорганизмов и клеток с мутантной ДНК и очищают организм. Тромбоциты необходимы для «ремонта» кровеносных сосудов при их повреждении; они также обеспечивают факторы роста и исцеление. Стоит подробнее узнать о норме лейкоцитов у ребенка 6 лет (также старше и младше).
Для проверки количества лейкоцитов необходимо сдать общий анализ крови. Норма лейкоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 4-9×109. В некоторых лабораториях референсные значения (нормы) содержания лейкоцитов расширены и составляют 3,2-10,6×109. У детей эти показатели выше: в возрасте до одного года в крови насчитывают 6,5-12,5 x 109 данных клеток, до трех лет — 5-12 x 109, до шести — 4,5-10 x 109, до шестнадцати — 4,3-9,5 x 109.
Характеристики белых телец
Хотя лейкоциты и эритроциты происходят из гемопоэтических стволовых клеток в костном мозге, они очень сильно отличаются друг от друга по многим значительным характеристикам.
Например, первые гораздо меньше, чем вторые: обычно их количество составляет от 5000 до 10000 на 1 мкл. Они также больше их и являются единственными образованными элементами, которые считаются полными клетками, обладающими ядром и органеллами. И хотя существует только один тип эритроцитов, есть много типов лейкоцитов. Большинство из них имеет гораздо более короткий срок службы, чем эритроциты, у некоторых он непродолжительный, всего несколько часов или даже несколько минут в случае острой инфекции.
Одной из наиболее ярких характеристик лейкоцитов в моче у ребенка 6 лет является их движение. В то время как эритроциты проводят свои дни, циркулируя в кровеносных сосудах, белые кровяные тельца обычно оставляют кровоток для выполнения своих защитных функций в тканях организма. Для лейкоцитов сосудистая сеть — это просто шоссе, в котором они путешествуют и вскоре выходят, чтобы достичь своего истинного предназначения. Когда они прибывают, им часто дают различные «имена», такие как макрофаг или микроглия, в зависимости от их функции.
Как только они выйдут из капилляров, некоторые из них займут фиксированные позиции в лимфатической ткани, костном мозге, селезенке, тимусе или других органах. Другие будут перемещаться через тканевые пространства, очень похожие на амеб, непрерывно расширяя свои плазменные мембраны, иногда блуждая свободно, а иногда двигаясь в направлении, в котором они проявляются химическими сигналами.
Это привлечение белых телец происходит из-за положительного хемотаксиса (буквально — «движение в ответ на химические вещества») — явление, при котором раненые или инфицированные клетки и близлежащие лейкоциты выделяют эквивалент химического «911» вызова, направляя к нужному месту больше «спасателей».
В клинической медицине дифференциальные подсчеты типов и процентов присутствующих белых телец часто являются ключевыми показателями при постановке диагноза и выборе лечения. Поэтому, если в моче лейкоциты 6 — 10, то их можно назвать нормой и ни о чем не беспокоиться. Но является ли такое значение нормальным показателем для взрослых? Да. Например, если в моче у женщин лейкоцитов 6,6, то это — показатель здоровья.
Классификация белых телец
Когда ученые впервые начали изучать состав крови, быстро стало очевидно, что лейкоциты можно разделить на две группы, в зависимости от того, содержатся ли своеобразные гранулы в цитоплазме:
- Гранулярные виды выделяются обильной зернистостью в цитоплазме. Они включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. У детей в 6 месяцев лейкоциты будут в норме при значении 6,6.
- Хотя гранулы не полностью отсутствуют в агранулярных лейкоцитах, они намного меньше и менее очевидны. Данный вид включает моноциты, которые созревают в макрофаги. Последние являются фагоцитарными и лимфоцитами, которые возникают из линии лимфоидных стволовых клеток. Норма лейкоцитов в 6 лет 5–12.
Нормальное количество у женщин
Количество белых телец одна из наиболее значимых характеристик в анализе крови. В организме женщины лейкоцитов должно быть от 3,2*109/л до 10,2*109/л. Изменение степени иммунных клеток происходит в 2-ух случаях: при заболеваниях крови и кроветворных материалов и при патологиях иных органов и систем. На число телец оказывает большое влияние и фаза месячного цикла с гормональным фоном. Кроме того, лейкоциты в крови при беременности очень «подскакивают», и нормой считается, если уровень их доходит до 15*109/л.
Нормы у мужчин
У них в крови должно числиться от 4 вплоть до 9*109/л лейкоцитов. Степень их в мужском организме меняется мало по сопоставлению с прочими группами пациентов. На число лейкоцитов в крови могут оказать влияние подобные условия:
- непривычные физиологические нагрузки;
- стресс;
- изменение меню питания.
Лейкоциты 6,6 в этом случае норма.
У детей
Как правило, если в организмах старших людей число белых телец приблизительно равное, то у детей значительно различается. Степень их колеблется даже в зависимости от возраста ребенка:
- у младенцев до месяца: 8 – 13*109/л;
- у детей от 2 до 12 месяцев: 6 – 12*109/л;
- у ребенка от года до 3-х: 5 – 12*109/л;
- у детей от 3-х до 6-ти: 5 – 10*109/л;
- у ребят от 6-ти до 16-ти: 5 – 9,5*109/л.
Повышенное содержание иммунных клеток разъясняется тем, что в младенческом организме совершается большее число различных действий. Все органы и системы ребенка перестраиваются и приспосабливаются к существованию за пределами материнской утробы. Помимо этого, совершается развитие иммунитета, что порождает увеличение лейкоцитов в крови. По мере взросления степень их понижается. Если это совершается, значит, иммунная система окрепла.
Гранулированные лейкоциты
На что указывает в распечатке анализа крови наличие гранулированных белых телец? Мы рассмотрим их значение в порядке от наиболее распространенных до наименее известных. Все они производятся в красном костном мозге и имеют короткий срок службы: от нескольких часов до нескольких дней. Они обычно имеют лопастное ядро и классифицируются в соответствии с тем, какой тип пятен лучше всего выделяет их гранулы.
1) Наиболее распространенные из всех лейкоцитов — нейтрофилы, как правило, они составляют 50-70 процентов от их общего количества. Они имеют диаметр 10-12 мкм, значительно больше, чем эритроциты. Их называют нейтрофилами, потому что их гранулы наиболее четко проявляются с химически нейтральными пятнами (ни кислотами, ни основами).
Нейтрофилы быстро реагируют на место заражения и являются эффективными фагоцитами с предпочтением бактерий. Их гранулы включают лизоцим — фермент, способный лизировать или разрушать: стенки бактериальных клеток; окислители, такие как пероксид водорода; дефенсины; белки, которые связываются; продувают бактериальные и грибковые плазматические мембраны, так что содержимое клеток течет.
Аномально высокое количество нейтрофилов в анализе указывает на инфекцию и / или воспаление, особенно вызванные бактериями, но также обнаруживаются у ожоговых пациентов и у других, испытывающих необычный стресс. Ожоговая травма увеличивает пролиферацию нейтрофилов, чтобы отбить инфекцию, которая может возникнуть в результате разрушения барьера кожи. Низкие показатели могут быть вызваны токсичностью препарата и другими нарушениями, показывают повышенную восприимчивость человека к инфекции.
2) Эозинофилы обычно составляют 2-4 процента от общего количества лейкоцитов. Они также имеют диаметр 10-12 мкм. Их гранулы лучше всего окрашиваются кислым пятном, известным как эозин. Ядро эозинофила, как правило, имеет две-три доли и, если их правильно окрашивать, зернистость примет ярко-красный и оранжевый цвет.
Гранулы эозинофилов включают антигистаминные молекулы, которые противостоят действию гистаминов и воспалительных химических веществ, продуцируемых базофилами и тучными клетками. Некоторые гранулы эозинофилов содержат молекулы, токсичные для паразитических червей, которые могут проникать в организм через кожный покров, или, когда человек потребляет сырую или недоваренную рыбу и мясо.
Эозинофилы также способны к фагоцитозу и особенно эффективны, когда антитела связываются с мишенью и образуют комплекс «антиген-антитело». Высокие показатели эозинофилов типичны для пациентов, страдающих аллергией, заражениями паразитарными червями и некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Низкие показатели могут быть вызваны токсичностью и стрессом.
3) Базофилы являются наименее распространенными клетками, обычно составляющими не более одного процента от общего количества лейкоцитов. Они немного меньше нейтрофилов и эозинофилов: диаметром 8-10 мкм. Гранулы базофилов лучше всего окрашиваются основными (щелочными) пятнами. Базофилы содержат изогнутое ядро, которое практически незаметно под цитоплазмой.
В целом, они блокируют распространение токсинов в тканях и «вынуждают» другие виды клеток активно двигаться в сторону очага поражения организма. Они сходны этим фактором с тучными клетками. Раньше последние считались базофилами, но те покидали костный мозг уже в созревшем виде, что позволило ученым разделить эти 2 вида.
Гранулы базофилов выделяют гистамин, который способствует воспалению, и гепарин, который противостоит свертыванию крови. Высокие показатели базофилов в анализе связаны с аллергией, паразитарными инфекциями и гипотиреозом. Низкие указывают на беременность, стресс и гипертиреоз.
Агранулярные лейкоциты
О чем говорит наличие этого вида клеток в анализе крови? Агранулярные тельца содержат менее видимые гранулы в их цитоплазме, чем гранулированные лейкоциты, 6,6 для которых нормальный показатель. Ядро простое по форме, иногда с отступом, но без отдельных долей. Существует два основных типа агранулоцитов: лимфоциты и моноциты.
1) Первые являются единственным сформированным элементом крови, который возникает из лимфоидных стволовых клеток. Хотя они первоначально формируются в костном мозге, большая часть их последующего развития и размножения происходит в лимфатических тканях. Лимфоциты являются вторым наиболее распространенным типом лейкоцитов, на которые приходится около 20-30 процентов всех клеток крови, и они необходимы для иммунного ответа.
Существуют три основные группы лимфоцитов, которые включают естественные киллерные клетки: В и Т. Природные киллеры (NK) способны распознавать клетки, которые не экспрессируют «собственные» белки на своей плазматической мембране или содержат чужеродные, или аномальные маркеры. Эти «несамосотные» клетки включают раковые, инфицированные вирусом, и другие аналогичные им с атипичными поверхностными белками. Таким образом, они обеспечивают обобщенный, неспецифический иммунитет. Большие лимфоциты обычно представляют собой NK-клетки.
В и Т-тельца играют важную роль в защите организма от конкретных патогенов (болезнетворных микроорганизмов) и участвуют в специфическом иммунитете. Одна из форм В-клеток (плазматических) продуцирует антитела или иммуноглобулины, которые связываются со специфическими чужеродными или аномальными компонентами плазматических мембран. Это также называется иммунной системой (гуморальной).
Т-клетки обеспечивают защиту клеточного уровня, физически атакуя чужеродные или больные патогены. Ячейка памяти представляет собой множество B- и T-клеток, которые образуются после воздействия «агрессора» и быстро реагируют на последующие атаки. В отличие от других лейкоцитов, клетки памяти живут в течение многих лет.
Аномально высокие показатели лимфоцитов характерны для вирусных инфекций, а также некоторых видов рака. Аномально низкие говорят о длительной (хронической) болезни или иммуносупрессии, в том числе, вызванной ВИЧ-инфекцией и лекарственной терапией, которая включает стероиды.
2) Моноциты происходят из миелоидных стволовых клеток. Они обычно составляют 2-8 процентов от общего количества лейкоцитов. Эти клетки распознаются по крупному размеру (12-20 мкм) и отступам или подковообразными ядрами.
Макрофаги представляют собой моноциты, которые оставили циркуляцию и фагоцитируют обломки, чужеродные патогены, изношенные эритроциты и многие другие мертвые, измотанные или поврежденные клетки. Макрофаги также выпускают противомикробные дефенсины и хемотаксические химические вещества, которые привлекают другие лейкоциты к месту заражения. Некоторые макрофаги занимают фиксированные местоположения, а другие блуждают по тканевой жидкости.
Аномально высокое количество моноцитов в анализе связано с вирусными или грибковыми инфекциями, туберкулезом, некоторыми формами лейкемии и другими хроническими заболеваниями. Аномально низкие показатели обычно вызваны подавлением костного мозга.
Лейкопения
Состояние, при котором образуется слишком мало лейкоцитов. Если это условие выражено, индивидуум не может предотвратить болезнь. Чрезмерная пролиферация лейкоцитов известна как лейкоцитоз. Хотя их количество велико, сами клетки часто нефункциональны, что приводит к повышенному риску заболевания. Но если в крови у ребенка лейкоциты 6, 6, то беспокоиться не стоит. Ведь это значение вписывается в норму. Ниже приведен показатель лейкоцитов при лейкопении.
Лейкемия
Рак с обилием лейкоцитов. Он может включать только один конкретный тип лейкоцитов из миелоидной (миелоцитарной лейкемии) или лимфоидной линии (лимфоцитарный лейкоз). При хронической лейкемии зрелые белые тельца накапливаются и не умирают. При остром лейкозе происходит перепроизводство молодых, незрелых клеток. В обоих случаях ячейки функционируют неправильно. Показатели показаны на фото ниже.
Лимфома
Форма рака, в которой массы злокачественных Т и/или В-лимфоцитов собираются в лимфатических узлах, селезенке, печени и других тканях. Как и при лейкемии, злокачественные лейкоциты функционируют неправильно, а пациент уязвим к инфекции. Некоторые формы лимфомы имеют тенденцию прогрессировать медленно и хорошо реагировать на лечение. Другие, как правило, быстро развиваются и требуют агрессивного лечения, без которого они смертельны. Например, у детей норма лейкоцитов в 6 месяцев 5,5–12,5, значит эти показатели не является патологией. Будь они выше или ниже, можно бить тревогу.
Тромбоциты
Иногда в расшифровке анализа (как в таблице выше) можно видеть тромбоциты, но поскольку это название предполагает, что они являются типом клетки, это неточно. Тромбоциты не являются таковыми, а скорее фрагментом цитоплазмы, называемой мегакариоцитом, которая окружена плазматической мембраной. Мегакариоциты происходят из миелоидных стволовых клеток, и являются крупными, обычно 50-100 мкм в диаметре, и содержат увеличенное, лопастное ядро.
Как правило, тромбопоэтин, гликопротеин, секретируемый почками и печенью, стимулирует пролиферацию мегакариобластов, которые созревают в мегакариоциты. Они остаются в ткани костного мозга и в конечном итоге образуют удлинения тромбоцитов-предшественников, которые простираются через стенки капилляров костного мозга, чтобы высвободить в кровообращение тысячи цитоплазматических фрагментов, каждый из которых ограничен небольшой плазменной мембраной.
Эти закрытые фрагменты являются тромбоцитами. Каждый мегакароцит выпускает 2000-3000 их в течение его продолжительности жизни. После выделения тромбоцитов остатки мегакариоцитов, которые немного больше, чем клеточное ядро, расходуются макрофагами.
Болезни и тромбоциты
Тромбоцитоз — это состояние, в котором их слишком много. Это может спровоцировать образование нежелательных сгустков крови (тромбоз), потенциально фатальное расстройство. Если имеется недостаточное количество тромбоцитов, называемых тромбоцитопенией, кровь может не сгущаться должным образом и способно произойти чрезмерное кровотечение.
Мы рассмотрели процентное соотношение лейкоцитов и тромбоцитов в анализе крови, что может вызывать их отклонение от нормы.
fb.ru
6.3. Лейкоциты
Белые кровяные тельца (лейкоциты), представляют собой образования различной формы и величины. Их делятся на две большие группы:
зернистые (гранулоциты): нейтрофилы, эозинофилы, базофилы
незернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты.
Гранулоциты получили наименование от их способности окрашиваться красками: эозинофилы окрашиваются эозином (кислая краска), базофилы – гематоксилином (щелочная краска), а нейтрофилы – и той, и другой.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3. Увеличенное количество лейкоцитов называется –лейкоцитозом. Уменьшенное –лейкопенией.
Лейкопении встречаются только при патологии. Особенно тяжелые в случае поражения костного мозга (острые лейкозы, лучевая болезнь). При этом не только уменьшается количество лейкоцитов, но и изменяется их функциональная активность. Наблюдаются нарушения в специфической и неспецифической защите, попутные заболевания (часто инфекционного характера).
Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологические лейкоцитозы: пищевой; миогенный; эмоциональный; при беременности.
Пищевой лейкоцитоз. Возникает после приема пищи (увеличение на 1-3 тыс. в 1 мкл), редко выходит за границы физиологической нормы. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию, препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу.
Носит перераспределительный характер. Обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови.
Миогенный лейкоцитоз. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов может возрастать в 3-5 раз. Лейкоциты скапливаются в мышцах. Носит как перераспределительный, так и истинный характер, т.к. при этом лейкоцитозе происходит усиление костномозгового кроветворения.
Эмоциональный лейкоцитоз (как и при болевом раздражении) носит перераспределительный характер. Редко достигает высоких показателей.
Лейкоцитоз при беременности. Скапливаются в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Этот лейкоцитоз предупреждает попадание инфекций и стимулирует сократительную функцию матки.
Лейкоцитарная формула (лейкограмма).
ГРАНУЛОЦИТЫ | АГРАНУЛОЦИТЫ | |||||
Нейтрофилы | Базофилы | Эозино-филы | Лимфо-циты | Моно-циты | ||
Юные | Палочко- ядерные | Сегменто-ядерные | ||||
0-1 % | 1-4 % | 45-65 % | 0-1 % | 1-4 % | 25-40 % | 2-8 % |
В крови могут встречаться зрелые и юные формы лейкоцитов. В норме их легче всего обнаружить у самой многочисленной группы, т.е. у нейтрофилов. Юные нейтрофилы (миелоциты) имеют довольно крупное бобовидное ядро. Палочкоядерные – ядро, не разделенное на отдельные сегменты. Зрелые, или сегментоядерные, имеют ядро, разделенное на 2-3 сегмента. Чем больше сегментов, тем старше нейтрофил.
Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы влево (лейкоз, белокровие, инфекции, воспаления). Снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.
Нейтрофилы.
Созревают в костном мозге, задерживаются в нем на 3-5 дней, составляя костномозговой резерв гранулоцитов. В сосудистое русло попадают благодаря амебоидному движению и выделению протеолитических ферментов, способных растворять белки костного мозга и капилляров.
В циркулирующей крови нейтрофилы живут от 8 часов до 2 суток. Условно делятся на: 1) свободно циркулирующие; и 2) занимающие краевое положение в сосудах. Между этими группами динамическое равновесие и постоянный обмен. Т.о. в сосудистом русле примерно в 2 раза больше нейтрофилов, чем определяется в вытекающей крови.
Предполагается, что разрушение нейтрофилов происходит за пределами сосудистого русла. Все лейкоциты уходят в ткани, где и погибают. Обладают фагоцитарной функцией. Поглощают бактерии и продукты разрушения тканей.
Содержат ферменты, разрушающие бактерии. Способны адсорбировать антитела и переносить их к очагу воспаления. Т.е. принимают участие в обеспечении иммунитета.
В 1968 г. был открыт цитотоксический эффект, или киллинг. В присутствии IgGи при наличии комплемента, подходят к клетке мишени, но не фагоцитируют, а повреждают на расстоянии, за счет выделения активных форм кислорода – пероксида водорода, гипохлорной кислоты и др.
Выделяют продукты, усиливающие митотическую активность клеток, ускоряющие процессы репарации, стимулирующие гемопоэз и растворение фибринового сгустка.
В клинической практике необходимо исследовать не только количество, но и функциональную активность нейтрофилов. Гипофункция нейтрофилов – вариант иммунодефицита. Проявляется в снижении миграционной способности и бактерицидной активности нейтрофилов.
Базофилы.
В крови базофилов мало (40-60 в 1 мкл), однако в различных тканях, в том числе в сосудистой стенке, содержатся «тканевые базофилы» или тучные клетки.
Поглощение, синтез, накопление и выделение БАВ.
Гистамин – усиливает тканевую проницаемость, расширяет кровеносные сосуды, усиливает гемокоагуляцию, в высоких концентрациях вызывает воспаление.
Гепарин – антагонист гистамина. Антикоагулянт (препятствует свертыванию крови). Ингибирует фибринолиз (разрушение фибрина), многие лизосомальные ферменты, гистаминазу (разрушающую гистамин).
Гиалуроновая кислота (влияет на проницаемость сосудистой стенки).
Фактор активации тромбоцитов.
Тромбоксаны (способствуют агрегации тромбоцитов).
Производные арахидоновой кислоты — важная роль при аллергических реакциях (бронхиальная астма, крапивница, лекарственная болезнь).
Количество базофилов возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка при воспалении.
В связи с выделением различных форм базофилов и выявлением в них разнообразных БАВ – существуют синонимы – гепариноцит, гистаминоцит, лаброцит и т.д.
Антагонистами базофилов являются эозинофилы и макрофаги.
Эозинофилы.
Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает нескольких часов, после чего они проникают в ткани, где и разрушаются.
В тканях эозинофилы скапливаются в тех органах, где содержится гистамин – в слизистой оболочке и подслизистой основе желудка, тонкой кишки, в легких. Эозинофилы захватывают и разрушают гистамин с помощью фермента гистаминазы. Способны также инактивировать гепарин, фагоцитировать гранулы, выделяемые базофилами. С этими свойствами связано участие эозинофилов в уменьшении реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Выражена фагоцитарная активность. Особенно интенсивно фагоцитируются кокки.
Чрезвычайно велика роль эозинофилов в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками (противоглистный иммунитет). При контакте активированного эозинофила с личинками происходит его дегрануляция с последующим выделением большого количества белка и ферментов (например, пероксидаз) на поверхность личинки, что приводит к разрушению последней.
Эозинофилы способны связывать антигены, препятствуя их попаданию в сосудистое русло.
В эозинофилах содержатся катионные белки, которые активируют компоненты каллекреин-кининовой системы и влияют на свертывание крови.
При тяжелых инфекциях число эозинофилов снижается. Иногда они вообще не выявляются (анэозинопения).
studfiles.net