Лечение зрительный нерв – Атрофия зрительного нерва: лечение, симптомы, причины

Как лечить зрительный нерв? — Лечение в домашних условиях

Все в строении человеческого организма является важным, незаменимым и выполняет определенное задание. Нерв зрительный тому не исключение. Основная задача, которую он выполняет — это обеспечение и передача нервных импульсов. Вызваны эти импульсы световым раздражением. Даже незначительные на первый взгляд нарушения в этой области могут привести к достаточно тяжелым последствиям. Основными среди них являются низкий уровень остроты зрения, нарушено восприятие цветов и не только.

Строение зрительного нерва

Расположение и ход нервных волокон имеет четко выраженную структуру. Общее количество этих волокон может достигать 1 млн. С течением прожитых человеком лет общая сумма его волокон может уменьшаться.
Начинается нерв с диска и заканчивается в месте, где зрительные волокна обоих глаз получаются в черепную полость и соединяются в области турецкого седла. Такое место носит название хиазма. В этом месте и происходит частичное переплетение основных составляющих зрительного нерва. Строение нерва достаточно сложное.

Эта часть организма объединила в себе нервные волокна сетчатки глаза. Состоит представленный нерв из 4 отделов:

Внутриканальцевое (имеется в виду канал зрительного нерва).

Внутриглазного. Представляет собой диск с поперечником. Длина этого диска составляет примерно 1.5 мм.

Внутриорбитальной. Орбитальная часть достигает размер около 3 мм.

Внутричерепного. Длина нерва в внутричерепном канале может быть от 4 мм до 17 мм.

Зрительный нерв взрослого человека может достигать размеров от 35 до 55 мм. Существует 3 оболочки зрительного нерва: мягкая, твердая и паутинная. Промежутки между этими оболочками содержат жидкость со сложным химическим составом. Он имеет изгиб в виде крючка. Такая анатомия зрительного нерва позволяет свободно производить натяжение в момент движения глазного яблока.

Отдельное место занимает кровоснабжение зрительного нерва. Это действие осуществляется благодаря глазной артерии. Она входит в орбиту и прилегает к поверхности нерва. Кровоснабжение зрительного нерва осуществляется двумя сосудистыми системами.

С помощью системы сосудистого сплетения мягкой мозговой оболочки.

За счет системы кровоснабжения зрительного нерва, приведенной в действие с помощью веток и веточек центральной артерии сетчатки.

Функции зрительного нерва

В представленной части организма выделяются три основные функции: острота зрения, цветоощущение, поле зрения. Каждая из этих функций действует отдельно друг от друга.

Острота зрения проявляется в способности глаза четко распознавать небольшие по размеру предметы. Нормой считается, когда две точки, светящиеся распознаются отдельно при угле зрения в одну минуту. Диагностируют остроту с помощью специальных таблиц (Фото 1). Составляется такая таблица из рядов, расположенных по горизонтали. На них изображены буквы и специальные знаки разного размера. С расстояния 5 м пациент должен воспроизвести символы в течение нескольких секунд. Патология этой функции выражается в снижении остроты зрения в разной степени или в наступлении полной слепоты.

Цветоощущение выражается в способности определять все основные цвета и их оттенки. Патологией этой функции считается неспособность различать определенные цвета или оттенки. Такое отклонение от нормы называется дальтонизм или дальтонизм, а с медицинского определения она имеет название achromatopsia.
Поле зрения — это часть пространства, которое может отслеживать глаз в своем неподвижном состоянии. Сбой в этой области может привести к изменениям в виде центральной скотомы, концентрического сужения поля зрения или гемианопсии.

Представленный перечень означает то, что роль нерва очень высокая в непростом человеческом организме. Поэтому незначительные нарушения в этой части нельзя оставлять без внимания.

Лечение зрительного нерва

К наиболее распространенных болезней, связанных со зрительным нервом, относят глаукому, неврит и атрофию. Радует то, что некоторые заболевания подлежат лечению, если стадия перестал быть слишком тяжелой.

Неврит — это воспаление зрительного нерва, которое сопровождается снижением зрения. Много причин может вызвать эту болезнь: острые и хронические инфекции, алкогольная интоксикация, травмы и не только. Болезнь может иметь острую и хроническую форму. При острой форме зрение может в течение 2 или 3 дней резко снизиться. В случае с хронической формой этой болезни острота зрения может постепенно снижаться.

При остром протекании заболевания больного необходимо обязательно госпитализировать и максимально диагностировать. После этого будет назначен курс антибиотиков широкого спектра. После курса антибиотиков обязательно необходим прием витаминов группы В. После выяснения этиологии будет назначено лечение, которое направлено на устранение основной причины.

При полном или частичном разрушение волокон зрительного нерва с замещением их соединительной тканью носит название атрофии. К основным причинам этого заболевания относят дистрофия, травма, токсическое повреждение, отек и т. Д. Самостоятельная диагностика и самолечение недопустимо при такой болезни. Если вы чувствуете, что зрение начинает стремительно падать или перед глазами стали появляться темные пятна, то в таком случае необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу.

Восстановить разрушенные волокна невозможно. Можно лишь приостановить этот процесс, а вот если упустить этот момент, то можно потерять зрение навсегда. Атрофия является следствием перенесенных заболеваний, которые затронули различные отделы зрительных путей. Главное лечение направлено на устранение причины, которая вызвала эту болезнь.

Высокое внутриглазное давление, что вызывает повреждения нервных волокон, носит название глаукома. Болезнь эта очень коварная и опасная. Она может принести достаточно тяжелые последствия. Глаукому, как и атрофию, вылечить практически невозможно. Можно применять специальные капли, нейропротектори, простагландины и не только, которые смогут остановить эту болезнь. Помните о том, что все болезни, которые связаны с органом зрения нельзя лечить самостоятельно. Все абоненты препаратов должен происходить по назначению специалистов в этой области.

профилактика болезней

Из краткой характеристики болезней зрительного нерва ясно, что многие болезни вылечить нельзя. Поэтому главной защитой от многих болезней есть надежная и верная профилактика. Для того чтобы предотвратить атрофии, необходимо:

• переливание крови при профузных кровотечениях;
• исключение интоксикации;
• своевременное лечение тех болезней, которые могут вызывать атрофию;
• регулярное посещение офтальмолога.

Что касается глаукомы или других болезней, связанных с представленным нервом, то при первых признаках переутомления глаз нужно не игнорировать это, а принимать необходимые меры. Исключите тот источник, который вызывает переутомление. После этого произведите ряд действий, которые будут направлены на улучшение состояния ваших глаз:

Сделайте гимнастику для глаз. Определенные упражнения способствуют нормализации зрительной функции. Тренируя глаза, вы сможете и в преклонном возрасте избежать различных заболеваний в этой части организма.

Сделайте массаж для профилактики разного рода болезней. Его можно проводить самостоятельно. Он способен повлиять на циркуляцию крови, глазной нерв и нервные окончания. Массаж хорошо сочетать с компрессами для глаз с использованием отваров на основе различных трав, молока и не только.

Применяйте специальные настойки и отвары для умывания. Ромашка аптечная, хвощ полевой, петрушка и мята могут войти в основу для умывания или послужить базой для компрессов. Они могут лучшим образом сказаться как на внешнем, так и на внутреннее строение ваших глазок.

Защищайте глаза в момент работы с компьютерной техникой. Через каждый час работы за монитором старайтесь делать перерыв на 10 минут. В этот момент на 2 минутки закройте глаза. Применяйте специальные очки для работы за компьютером с поляризованными стеклами.

Следите за питанием и необходимым количеством витаминов в нем. Этот пункт подразумевает контроль собственного веса, так как избыточный вес может негативно отразиться на зрении. Старайтесь употреблять пищу, богатую всеми необходимыми микроэлементами. Старайтесь исключать сухую, соленую и острую пищу, а также ограничивайте прием сладкой пищи. А вот витамины группы В, РР только положительно повлияют на зрение человека.

Это далеко не весь перечень того, что поможет сохранить ваши глаза в отличном состоянии.

Достаточно простые упражнения и средства помогут в течение всей жизни сохранить ваши зрительные способности на хорошем уровне.

Берегите себя и свое здоровье!

ok-doctor.xyz

Лечение зрительного нерва

Что такое зрительный нерв

Зрительный нерв — «провод», по которому эти сигналы передаются от сетчатки в мозг, где они превращаются в картинку, которую мы видим.

Сетчатка — область на задней поверхности глаза, которая получает свет и преобразует его в сигналы для мозга.

Возникновение атрофии зрительного нерва

Зрительный нерв может быть поврежден из-за:

• травмы
• опухоли
• воспалительных заболеваний
• высокого внутриглазного давления при глаукоме
• изменения сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни
• отравления суррогатами алкоголя (некачественным алкоголем)
• отравления другими химическими веществами, губительно влияющими на нервную ткань зрительного нерва

Питание сетчатки и зрительного нерва осуществляется за счет огромного количества мелких сосудов, которые проходят в слоях сетчатки и в оболочках зрительного нерва.

Вышеназванные факторы отрицательно влияют на сосуды, что приводит к нарушению питания зрительного нерва, в результате чего страдает его способность передавать сигналы, нерв постепенно отмирает.

Симптомы атрофии зрительного нерва

При атрофии зрительного нерва сокращается поле периферического зрения, редко центрального зрения.

Пациент отмечает, что он постоянно видит «темное пятно перед глазом», либо не видна половина поля зрения.

В результате этого возникают трудности при чтении и другой зрительной работе, нарушается ориентация в пространстве. Иногда может страдать цветоощущение.

Следует отметить, что эти симптомы могут проявляться также при повреждениях участков мозга, отвечающих за зрение.

Так, в нашей практике были случаи, когда обратившемуся к нам пациенту в другой клинике был поставлен диагноз атрофии зрительного нерва, мы порекомендовали ему обратиться к специалистам по мозгу, которые нашли у него опухоль, удалили ее, и зрение полностью восстановилось.

Лечение атрофии зрительного нерва

Полностью вылечить возрастные дистрофические изменения сетчатки и восстановить поврежденные волокна зрительного нерва в настоящее время невозможно, как невозможно остановить старение организма.

Однако, современные достижения офтальмологии позволяют остановить прогрессирование процесса, поддержать, а иногда и улучшить зрение пациента.

Методы лечения атрофии зрительного нерва

В нашей клинике пациенты с атрофией зрительного нерва два раза в год по 10 дней проходят курсы поддерживающего физиотерапевтического лечения.

Физиотерапевтическое лечение — это полностью безопасные, но в тоже время достаточно эффективные методики воздействия на сетчатку, зрительный нерв и зрительные центры в головном мозге.

В ходе физиотерапевтического лечения атрофии зрительного нерва применяются различные приборы, которые оказывают дозированное, щадящее, но в то же время эффективное воздействие на патологические ткани.

Мы успешно осуществляем такие виды физиотерапевтического лечения как фото-, электро-, магнитостимуляция сетчатки и зрительного нерва.

Применение в комплексе с физиотерапией современных гомеопатических препаратов, таких как Коэнзим композитум, в виде внутрикожных инъекций значительно улучшает результаты лечения.

Энергетические сигналы электричества, магнитного поля, лазера стимулируют сетчатку и зрительный нерв, а подкожное введение гомеопатического препарата улучшает обменные процессы в сетчатке и зрительном нерве на клеточном уровне.

Кроме физиотерапевтического лечения, в подобных случаях, может успешно применяться рефлексотерапия.

Эффективность лечения

Курсы физиотерапии стабилизируют, а иногда и повышают остроту центрального зрения, расширяют поля зрения и ликвидируют их выпадение.

При исходно низком зрении («счет пальцев у лица» и ниже) прирост остроты зрения, как правило, незначителен и первый курс лечения атрофии зрительного нерва дает положительный результат только в 28,4% случаев.

Второй курс терапии оказывается эффективным уже в 34,7%, третий – в 40,2%, четвертый – в 41,9%, пятый – в 72,2%.

Пять и более курсов фото-, электро-, магнитостимуляции с внутрикожным введением Коэнзима композитум позволяют повысить зрительные возможности пациентов до уровня предметного зрения (сотые и десятые доли по буквенной таблице) в 50,4% случаев.

То есть половина практически слепых людей приобретает возможность ориентации и самообслуживания.

Рефлексотерапия также дает очень хорошие результаты, улучшая поле зрения в среднем на 20% и центральное зрение в среднем на 10%.

vostok-prozrenie.ru

Атрофия зрительного нерва: причины, симптомы, лечение

Данное состояние – конечная стадия повреждения зрительного нерва. Это — не болезнь, а, скорее, признак наличия более серьезного заболевания. К возможным причинам относятся прямая травма, давление на зрительный нерв или его токсическое повреждение, дефицит питательных веществ.

Причины атрофии зрительного нерва

Зрительный нерв состоит из нервных волокон, которые передают импульсы от глаза в мозг. Он содержит примерно 1,2 млн. аксонов, берущих свое начало в клетках сетчатки. Эти аксоны имеют толстую миелиновую оболочку и не могут регенерироваться после повреждения.

В случае дегенерации волокон в любом из отделов зрительного нерва нарушается его способность передавать сигналы в мозг.

Относительно причин АЗН, научные исследования установили, что:

• Примерно 2/3 случаев были двусторонними.
• Самой частой причиной двусторонней АЗН являются внутричерепные новообразования.
• Самой частой причиной одностороннего поражения является черепно-мозговая травма.
• Сосудистые факторы – распространенная причина АЗН в возрасте после 40 лет.

У детей причины АЗН включают врожденные, воспалительные, инфекционные, травматические и сосудистые факторы, в том числе перинатальные инсульты, объемные образования и гипоксическая энцефалопатия.

Расмотрим наиболее распространенные причины АЗН:

1. Первичные заболевания, поражающие зрительный нерв: хроническая глаукома, ретробульбарный неврит, травматическая нейропатия зрительного нерва, образования, сдавливающие зрительный нерв (например, опухоли, аневризмы).
2. Первичные заболевания сетчатки, например, окклюзия центральной артерии или центральной вены сетчатки.
3. Вторичные заболевания зрительного нерва: ишемическая нейропатия зрительного нерва, хронический неврит или отек зрительного нерва.

Менее распространенные причины АЗН:

1. Наследственная нейропатия зрительного нерва (например, нейропатия зрительного нерва Лебера).
2. Токсическая нейропатия, которая может быть вызваны воздействием метанола, определенных лекарственных средств (дисульфирама, этамбутола, изониазида, хлорамфеникола, винкристина, циклоспорина и циметидина), злоупотреблением спиртными напитками и табачными изделиями, метаболическими нарушениями (например, тяжелая почечная недостаточность).
3. Дегенерация сетчатки (например, пигментный ретинит).
4. Ретинальные болезни накопления (например, болезнь Тея-Сакса)
5. Радиационная нейропатия.
6. Сифилис.

Классификация атрофии зрительного нерва

Существует несколько классификаций АЗН.

По патологической классификации выделяют восходящую (антероградную) и нисходящую (ретроградную) атрофию зрительного нерва.

Восходящая АЗН выглядит следующим образом:

• При заболеваниях с антероградной дегенерацией (например, при токсической ретинопатии, хронической глаукоме), процесс атрофии начинается в сетчатке и распространяется в направлении к головному мозгу.
• Скорость дегенерации определяется толщиной аксонов. Более крупные аксоны распадаются быстрее, чем меньшие.

Нисходящая атрофия зрительного нерва характеризуется тем, что процесс атрофии начинается в проксимальном участке аксона и распространяется в направлении диска зрительного нерва.

По офтальмоскопической классификации выделяют:

• Первичную АЗН. При заболеваниях с первичной атрофией (например, опухоль гипофиза, зрительного нерва, травматическая нейропатия, рассеянный склероз), дегенерация волокон зрительного нерва приводит к их замене на колонки глиальных клеток. При офтальмоскопии диск зрительного нерва имеет белый цвет и четкие края, а кровеносные сосуды сетчатки – нормальные.
• Вторичную АЗН. При заболеваниях со вторичной атрофией (например, отек или воспаление диска зрительного нерва) дегенерация нервных волокон является вторичной по отношению к отеку зрительного нерва. При офтальмоскопии диск зрительного нерва имеет серый или грязно-серый цвет, его края нечетки; кровеносные сосуды сетчатки могут быть измененными.
• Последовательная АЗН. При этой форме атрофии (например, при пигментном ретините, миопии, окклюзии центральный артерии сетчатки) диск имеет восково-бледный цвет с четкими краями.
• Глаукомная атрофия характеризуется чашеобразной формой диска зрительного нерва.
• Временная бледность диска зрительного нерва может наблюдаться при травматической нейропатии или дефиците питательных веществ, а чаще всего встречается у пациентов с рассеянным склерозом. Диск имеет бледный цвет с четкими краями и нормальными сосудами.

По степени поражения нервных волокон выделяют:

• Частичную атрофию зрительного нерва – процесс дегенерации поражает не все волокна, а определенную их часть. Эта форма субатрофии зрительного нерва характеризуется неполной потерей зрения.
• Полную атрофию зрительного нерва – процесс дегенерации поражает все нервные волокна, приводя к слепоте.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Главным симптомом атрофии зрительного нерва является нарушение зрения. Клиническая картина зависит от причины и степени выраженности патологии. Например, при частичной атрофии зрительных нервов обоих глаз наблюдаются двусторонние симптомы ухудшения зрения без его полной потери, проявляясь сперва утратой четкости и нарушением цветовосприятия. При сдавливании зрительных нервов опухолью могут уменьшаться поля зрения. При отсутствии лечения частичной атрофии зрительного нерва нарушения зрения часто прогрессируют до полной его утраты.

В зависимости от этиологических факторов, у пациентов с АЗН могут наблюдаться и другие признаки, не связанные напрямую с этой патологией. Например, при глаукоме человек может страдать от боли в глазах.

Характеристика клинической картины АЗН имеет важное значение в определении причины нейропатии. Быстрое начало характерно для неврита, ишемической, воспалительной и травматической нейропатии. Постепенное прогрессирование в течение нескольких месяцев характерно для токсической нейропатии и атрофии вследствие дефицита питательных веществ. Еще медленнее (в течение нескольких лет) патологический процесс развивается при компрессивной и наследственной АЗН.

Если пациент молодого возраста жалуется на боль в глазах, связанную с их движением, наличие неврологических симптомов (например, парестезия, атаксия, слабость в конечностях), это может указывать на наличие демиелинизирующих заболеваний.

У пожилых людей с признаками АЗН наличие временной потери зрения, двоения в глазах (диплопии), усталости, снижения веса и боли в мышцах может натолкнуть на мысль об ишемической нейропатии вследствие гигантоклеточного артериита.

У детей наличие в недалеком прошлом гриппоподобных симптомов или недавняя вакцинация указывает на параинфекционный или поствакцинальный неврит зрительного нерва.

Диплопия и боль в лице позволяют заподозрить множественную нейропатию черепно-мозговых нервов, наблюдаемую при воспалительных или опухолевых поражениях задней части орбиты и анатомической области вокруг турецкого седла.

Кратковременные затемнения зрения, диплопия и головные боли указывают на возможность повышения внутричерепного давления.

Диагностика атрофии зрительного нерва

Описанная клиническая картина может наблюдаться не только при АЗН, но и при других заболеваниях. Для установления правильного диагноза при появлении проблем со зрением нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет комплексное обследование глаз, включающее офтальмоскопию, с помощью которой можно изучить диск зрительного нерва. При атрофии этот диск имеет бледный цвет, что связано с изменением кровотока в его сосудах.

Для подтверждения диагноза можно провести оптическую когерентную томографию – обследование глазного яблока, использующее для визуализации световые волны инфракрасного диапазона. Также офтальмолог оценивает цветовое зрение, реакцию зрачков на свет, определяет остроту и нарушение полей зрения и проводит измерение внутриглазного давления.

Очень важно определить причину АЗН. С этой целью пациенту могут проводить компьютерную или магнитно-резонансную томографию орбит и головного мозга, лабораторное обследование на наличие генетических аномалий или диагностику токсической нейропатии.

Как лечить атрофию зрительного нерва?

Как лечить атрофию зрительного нерва? Важность зрения для человека переоценить невозможно. Поэтому при наличии любых симптомов атрофии зрительного нерва ни в коем случае не следует самостоятельно прибегать к лечению народными средствами, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному офтальмологу.

Начинать лечение необходимо на стадии частичной атрофии зрительного нерва, что позволяет у многих пациентов сохранить некоторое зрение и уменьшить степень инвалидности. К сожалению, при полной дегенерации нервных волокон восстановить зрение практически невозможно.

Выбор метода лечения зависит от причины нарушений, например:

• Лечение нисходящей атрофии зрительного нерва, вызванной внутричерепной опухолью или гидроцефалией, направлено на устранение сдавливания нервных волокон новообразованием.
• В случае воспалительных заболеваний зрительного нерва (неврита) или ишемической нейропатии применяется внутривенное введение кортикостероидов.
• При токсической нейропатии назначают антидоты к тем веществам, которые вызвали повреждение зрительных нервов. В случае если атрофия вызвана лекарственными средствами, их прием прекращают или проводят коррекцию дозы.
• Нейропатию вследствие дефицита питательных веществ лечат с помощью коррекции рациона питания и назначения поливитаминных препаратов, которые содержат необходимые для хорошего зрения микроэлементы.
• При глаукоме возможно консервативное лечение, направленное на снижение внутриглазного давления, или проведение хирургической операции.

Кроме этого, существуют методики физиотерапевтической, магнитной, лазерной и электрической стимуляции зрительного нерва, которые направлены на максимально возможное сохранение функций нервных волокон.

Также существуют научные работы, показавшие эффективность лечения АЗН с помощью введения стволовых клеток. С помощью этой пока еще экспериментальной методики удается частично восстановить зрение.

Прогноз при АЗН

Зрительный нерв – это часть центральной, а не периферической нервной системы, из-за чего невозможна его регенерация после повреждения. Таким образом, АЗН необратима. Лечение этой патологии направлено на замедление и ограничение прогрессирования процесса дегенерации. Поэтому каждому пациенту с атрофией зрительного нерва следует помнить, что единственным местом, где можно вылечить эту патологию или приостановить ее развитие, являются отделения офтальмологии в лечебных учреждениях.

Прогноз для зрения и жизни при АЗН зависит от того, какой причиной она вызвана, и от степени поражения нервных волокон. Например, при неврите после стихания воспалительного процесса зрение может улучшиться.

Профилактика

В некоторых случаях развитие и прогрессирование АЗН можно предотвратить, проводя правильное лечение глаукомы, токсической, алкогольной и табачной нейропатии, соблюдая полноценную и богатую питательными веществами диету.

Атрофия зрительного нерва является следствием дегенерации его волокон. Она может быть вызвана многими заболеваниями, от глаукомы и нарушений кровоснабжения (ишемическая нейропатия) до воспалительных процессов (например, рассеянный склероз) и сдавливающих нерв образований (например, внутричерепные опухоли). Эффективное лечение возможно только на стадии частичной атрофии зрительного нерва. Выбор метода терапии зависит от этиологических факторов. В связи с этим необходимо вовремя установить правильный диагноз и направить все усилия на сохранение зрения.

Автор: Тарас Невеличук, офтальмолог,
специально для Okulist.ru

Полезное видео об атрофии зрительного нерва

okulist.pro

лечение, где можно вылечить, нисходящая, симптомы, у детей

Стремительное снижение зрения может свидетельствовать о различных глазных заболеваниях. Но редко кто задумывается, что оно может быть вызвано таким опасным заболеванием, как атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв является важной составляющей в восприятии световой информации. Поэтому стоит подробнее рассмотреть данное заболевание, чтобы возможно было определить симптомы на ранних стадиях.

Что это такое?

Зрительный нерв представляет собой нервные волокна, ответственные за обработку и передачу световой информации. Основная функция зрительного нерва – доставка нервных импульсов в область головного мозга.

Зрительный нерв присоединен к ганглиозным нейроцитам сетчатки, которые составляют диск зрительного нерва. Световые лучи, преобразовавшись в нервный импульс, передаются по зрительному нерву от клеток сетчатки к хиазме (отрезку, где пересекаются зрительные нервы обоих глаз).

Его целостность обеспечивает высокую остроту зрения. Однако, даже самые малые травмы зрительного нерва могут привести к тяжелым последствиям. Самым распространенным заболеванием зрительного нерва является его атрофия.

Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, при котором происходит деградация зрительного нерва с последующим снижением зрения. При данном заболевании волокна зрительного нерва полностью или частично отмирают и замещаются соединительной тканью. В результате световые лучи, падающие на сетчатку глаза, преобразуются в электрический сигнал с искажениями, из-за чего сужается поле зрения и снижается его качество.

В зависимости от степени повреждения атрофия зрительного нерва бывает частичной или полной. Частичная атрофия зрительного нерва отличается от полной менее выраженным проявлением заболевания и сохранением зрения на определенном уровне.

Коррекция зрения традиционными методами (очки, контактные линзы) при данном заболевании абсолютно неэффективны, так как они направлены на исправление рефракции глаза и к зрительному нерву не имеют никакого отношения.

Причины

Атрофия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием, а является следствием какого-либо патологического процесса в организме больного.

Атрофия зрительного нерва

К основным причинам возникновения заболевания относятся:

• Глазные заболевания (заболевания сетчатки, глазного яблока, структур глаза).
• Патологии центральной нервной системы (поражение головного мозга при сифилисе, абсцесс головного мозга, травма черепа, опухоли мозга, рассеянный склероз, энцефалит, менингит, арахноидит).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, спазм сосудов).
• Длительное токсическое воздействие алкоголя, никотина и наркотических средств. Алкогольное отравление метиловым спиртом.
• Наследственный фактор.

Атрофия зрительного нерва бывает врожденной или приобретенной.

Врожденная атрофия зрительного нерва возникает в результате генетических заболеваний (в большинстве случаев болезни Лебера). В этом случае больной имеет низкое качество зрения с самого рождения.

Приобретенная атрофия зрительного нерва появляется вследствие определенных заболеваний в более старшем возрасте.

Симптомы

Основными симптомами частичной атрофии зрения могут быть:

• Ухудшение качества зрения и невозможность его исправить традиционными методами коррекции.
• Болезненность при движении глазными яблоками.
• Изменение восприятия цветов.
• Сужение полей зрения (вплоть до проявления туннельного синдрома, при котором полностью теряется способность к периферическому обзору).
• Возникновение слепых участков в поле зрения (скотомы).

Стадии атрофии зрительного нерва

Диагностика

Обычно диагностика этого заболевания не вызывает особых затруднений. Как правило, больной замечает существенное снижение зрения и обращается к офтальмологу, который устанавливает правильный диагноз. Большое значение имеет выявление причины заболевания.

Для выявления атрофии зрительного нерва у пациента проводится комплекс диагностических методов:

• Визометрия (исследование остроты зрения).
• Сферопериметрия (определение полей зрения).
• Офтальмоскопия (выявление побледнения диска зрительного нерва и сужения сосудов глазного дна).
• Тонометрия (измерение внутриглазного давления).
• Видеоофтальмография (исследование рельефа зрительного нерва).
• Компьютерная периметрия (исследование зон пострадавшего нерва).
• Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс (исследование головного мозга для выявления возможных причин, вызвавших атрофию зрительного нерва).

Кроме офтальмологического обследования пациенту могут назначить обследование у невропатолога или нейрохирурга. Это необходимо по той причине, что симптомами атрофии зрительного нерва могут быть симптомы начинающегося внутричерепного патологического процесса.

Лечение

Лечение атрофии зрительного нерва достаточно сложное. Разрушенные нервные волокна не поддаются восстановлению, поэтому в первую очередь необходимо обязательно остановить процесс изменений в тканях зрительного нерва. Поскольку нервную ткань зрительного нерва невозможно восстановить, то и остроту зрения на прежний уровень уже поднять нельзя. Однако, заболевание обязательно должно быть подвержено лечению, чтобы избежать его прогрессирования и возникновения слепоты. Прогноз заболевания зависит от срока начала лечения, поэтому желательно при обнаружении первых симптомов заболевания сразу обратиться к окулисту.

Отличие частичной атрофии зрительного нерва от полной в том, что эта форма заболевания поддается лечению и еще существует возможность вернуть зрение. Главное целью при лечении частичной атрофии зрительного нерва является остановка разрушения тканей зрительного нерва.

Основные усилия должны быть направлены на устранение причины возникновения заболевания. Лечение основного заболевания позволит остановить разрушение тканей зрительного нерва и восстановить зрительные функции.

На фоне лечения основного заболевания, вызвавшего атрофию зрительного нерва, проводят комплексную терапию. Дополнительно при лечении можно применять лекарственные средства для улучшения кровоснабжения и питания зрительного нерва, улучшения метаболизма, устранения отёка и воспаления. Не лишним будет употребление поливитаминов и биостимуляторов.

В качестве основных лекарственных препаратов используют:

• Сосудорасширяющие препараты. Эти препараты улучшают кровообращение и трофику в тканях зрительного нерва. Среди препаратов этой группы можно выделить компламин, папаверин, дибазол, но-шпу, галидор, эуфиллин, трентал, сермион.
• Препараты, которые стимулируют восстановление измененных тканей зрительного нерва и улучшают обменные процессы в нём. К ним относятся биогенные стимуляторы (торфот, экстракт алоэ), аминокислоты (глутаминовая кислота), витамины и иммуностимуляторы (элеуторококк, женьшень).
• Препараты, рассасывающие патологические процессы и стимуляторы обмена веществ (фосфаден, пирогенал, предуктал).

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия не лечит атрофию зрительного нерва, а только способствует улучшению состояния нервных волокон. Чтобы вылечить атрофию зрительного нерва необходимо предварительно вылечить основное заболевание.

Немаловажными являются физиотерапевтические процедуры, которые применяются в комплексе с другими методами лечения. Также, эффективны методы магнитной, лазерной и электрической стимуляции зрительного нерва. Они способствуют улучшению функционального состояния зрительного нерва и зрительных функций.

В качестве дополнительного лечения применяются следующие процедуры:

• Магнитостимуляция. При этой процедуре на зрительный нерв воздействует особый прибор, создающий переменное магнитное поле. Магнитостимуляция способствует улучшению кровоснабжения, насыщению тканей зрительного нерва кислородом, активизации обменных процессов.
• Электростимуляция. Эта процедура осуществляется с помощью специального электрода, который вводят за глазное яблоко к зрительному нерву и подают на него электрические импульсы.
• Лазеростимуляция. Суть этого метода заключается в неинвазивной стимуляции зрительного нерва через роговицу или зрачок с помощью специального излучателя.
• Ультразвуковая терапия. Этот метод эффективно стимулирует кровообращение и обменные процессы в тканях зрительного нерва, улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера и сорбционные свойства тканей глаза. Если причиной возникновения атрофии зрительного нерва является энцефалит или туберкулезный менингит, то заболевание будет достаточно трудно поддаваться лечению ультразвуком.
• Электрофорез. Данная процедура характеризуется воздействием на ткани глаза постоянного тока малой силы и лекарственных средств. Электрофорез способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению метаболизма клеток и нормализации обмена веществ.
• Кислородотерапия. Этот метод заключается в насыщении кислородом тканей зрительного нерва, что способствует улучшению в них обменных процессов.

Аппарат “АМО-АТОС-Э” с приставкой “Оголовье”, проведение сочетанной магнитотерапии и транскраниальной электростимуляции

Во время лечения атрофии зрительного нерва нужно обязательно соблюдать полноценное качество питания, насыщенного различными витаминами и минеральными веществами. Необходимо чаще употреблять свежие овощи и фрукты, каши, мясо, молочные продукты.

Не рекомендуется лечить заболевание народными средствами, так как в этом случае они малоэффективны. Если надеяться только на народные средства, можно потерять драгоценное время, когда еще можно было бы сохранить качество зрения.

Осложнения

Необходимо помнить, что атрофия зрительного нерва является серьёзным заболеванием и лечить его самостоятельно не следует. Неправильное самостоятельное лечение может привести к печальным последствиям – осложнениям заболевания.

Самым серьёзным осложнением может стать полная утрата зрения. Игнорирование лечения приводит к дальнейшему развитию заболевания и неуклонному снижению остроты зрения, в результате чего, больной уже не сможет вести прежний образ жизни. Очень часто при атрофии зрительного нерва больной получает инвалидность.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения атрофии зрительного нерва требуется своевременно лечить заболевания, вовремя обращаться к офтальмологу при снижении остроты зрения, не подвергать организм алкогольным и наркотическим интоксикациям. Только, если с должным вниманием относиться к своему здоровью можно уменьшить риск возникновения заболевания.

Что такое отслойка сетчатки глаза?

Что делать, если миопия прогрессирует, читайте в данной статье.

Как лечить косоглазие у детей: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/detej-pochemu-voznikaet-i-kakim-obrazom-lechitsya.html

Видео

Выводы

Частичную атрофию зрительного нерва вполне возможно остановить на начальных этапах заболевания. Это заболевание требует длительного лечения, выдержки и терпения. И только при корректном выявлении причины заболевания возможно полное выздоровление и сохранение остроты зрения на высоком уровне.

К атрофии может такая болезнь глаз глаукома и частичная гетерохромия.

eyesdocs.ru

Атрофия зрительного нерва: причины, симптомы и лечение

Атрофия зрительного нерва при первых жалобах на ухудшение зрения не поленитесь пройти обследование у офтальмолога

Почему люди теряют зрение? Причин достаточно много, но один случай из ста всегда приходится на заболевания глазных нервов. Суть патологии сводится к тому, что зрительный нерв начинает разрушаться, а его собственные волокна замещаются другой тканью. Зрительные функции человека постепенно снижаются, диск нерва бледнеет, может развиться слепота, не поддающаяся лечению.

Однако не все так плохо – выявленная на ранних стадиях атрофия вполне успешно поддается лечению. При первых жалобах на ухудшение зрения не поленитесь пройти обследование у офтальмолога сегодня – возможно, уже завтра будет действительно поздно. А тем, кто хотел бы узнать о данной патологии чуточку больше, адресована наша статья.

Причины атрофии зрительного нерва глаза

Что может спровоцировать развитие глазной патологии? По большому счету, это и врожденные/передающиеся по наследству патологии, и обычная травма в детстве. Известны случаи, когда люди переносили определенное воспалительное заболевание, после чего начинала развиваться атрофия.

Не стоит исключать и такие факторы, как воспаление глазного яблока и его дистрофию, отек и застой, поражение и последующее сдавление определенного участка нерва, неожиданное кровоизлияние.

Далеко не последнюю роль в появлении атрофии играют патологии ЦНС. Если человек перенес сифилитическое поражение головного мозга или абсцесс, ему обязательно нужно показаться врачу офтальмологу. Многие пренебрегают такими заболеваниями, как менингит с энцефалитом, хотя они могут иметь весьма серьезные последствия для человека – в том числе и развитие атрофии глазного нерва. Зафиксировано несколько случаев алкогольного отравления, после которого центральная нервная система получила мощнейший удар. Следствием этого стало возникновение нескольких серьезных заболеваний, включая атрофию зрительного нерва.

К числу других факторов, провоцирующих патологию, относятся и относительно безобидная гипертония, и длительное голодание, и авитаминоз. Если вы страдаете непроходимостью артерий глазной сетчатки, то автоматически попадаете в зону риска. Кстати, данная патология является симптомом еще одного опасного заболевания – глаукомы.

Виды и классификация атрофии

Мы только что выяснили, что атрофированный зрительный нерв может быть как врожденным нарушением зрения, так и приобретенным в результате определенных факторов. Наследственная патология проявляется в следующих формах:

• Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва.
• Митохондриальная форма патологии.
• Аутосомно-рецессивная форма.

Вообще, человек рождается с атрофией зрительного нерва вследствие каких-то генетических нарушений, возникших еще на этапе развития плода.

Например, болезнь Лебера, которую вызывает дефектный ген RPE65. Из-за него светочувствительные клетки в сетчатке начинают гибнуть и уже не восстанавливаются. Один человек из 81 000 страдает данным заболеванием с рождения.

Приобретенная форма отмирания нерва обусловлена особенностями воздействия различных этиологических факторов. К ним относятся поражение структуры волокон (нисходящая атрофия), поражение живых клеток сетчатки (так называемая восходящая атрофия). В зависимости от течения заболевания, различают первичную, вторичную, глаукоматозную формы атрофии.

• Первичная форма. В этом случае нейроны сдавливаются в рамках всего зрительного пути. Границы глазного диска еще достаточно четкие, сам он бледный, сосуды в сетчатке несколько сужаются, может появиться экскавация. В целом, первичная форма считается самой простой и поддающейся лечению.
• Вторичная форма атрофии. Если в зрительном нерве происходит длительный застой, если он воспаляется и сопровождается признаками, присущими первичной форме, диагностируют более глубокое нарушение. Границы диска становятся нечеткими.
• Глаукоматозная форма атрофии. Повышенное внутриглазное давление вызывает коллапс и, как следствие, атрофию нерва.

Мы уже упоминали о стопроцентной и частичной атрофии глазного нерва, но теперь рассмотрим их более подробно. Это еще одна классификация зрительной патологии. Из самого названия понятно, что речь идет о том или ином масштабе поражения нервных клеток. При частичной форме атрофии сохраняются зрительные функции, пусть и в неполной мере. Например, могут отмечаться нарушения в области цветоощущений.

Однако и это далеко не последняя классификация. Атрофию нервных окончаний глаз различают по степени проявления. Стационарная или не прогрессирующая форма характеризуется стабильным состоянием всех функций зрения, тогда как прогрессирующая форма достаточно быстро развивается и сопровождается снижением его качества.

В зависимости от масштаба поражения, патология бывает односторонней (поражен один глаз) и двух сторонней (сразу два нерва глазных яблок).

Атрофия зрительного нерва: симптомы

Как уже отмечалось выше, определяющим симптомом здесь является резкое снижение остроты человеческого зрения. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от разновидности атрофии. Если форма частичная, ухудшение зрения на каком-то этапе просто останавливается, после чего прекращает падать. Соответственно, прогрессирующая форма характеризуется тем, что человек начинает видеть все хуже и хуже и, в конце концов, полностью утрачивает зрение.

Зрение при глазной атрофии нарушается самым различным образом. Например, изменяются поля видимости (как правило, они начинают сужаться), а боковое зрение и вовсе ухудшается. У человека появляются симптомы «туннельного» зрения, когда все объекты видны как через узкую трубку.

Еще один неизменный спутник атрофии нервных окончаний – скотомы или темные пятна в любом из участков человеческого зрения. А вот если нерв поражен на глубоком уровне, не исключено пропадание видимой половины поля у больного.

Если подвести итог, симптоматика патологии сводится к следующим характеристикам:

• Появление темных скотом
• Ухудшение качества зрения
• Сужение его поля (все видится будто через длинную трубку)
• Побледнение диска

При офтальмоскопии и диагностике вторичной атрофии наблюдаются такие проявления патологии, как значительное сужение кровеносных сосудов и последующее побледнение диска. Границы зрительного нерва сглаживаются.

Как определить (диагностировать) проблемы со зрительным нервом?

Любая самодиагностика исключается – поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования. Это связано еще и с тем, что симптоматика атрофии имеет много общего с амблиопией и катарактой.

К сожалению, даже названная выше амблиопия не несет в себе такой жуткой опасности, как данное заболевание. Самое печальное в этой истории то, что патология зрительного нерва может проявляться как симптом других заболеваний, завершающихся смертью пациента. Учитывая этот факт, к диагностике болезни нужно подойти со всей серьезностью, выяснив причины заболевания и назначив разумную терапию.

Диагностика атрофии нерва строится на таких методах, как офтальмоскопия и визометрия. Благодаря распространению КТ (компьютерная томография), удается отследить даже самые незначительные нарушения зрительного нерва.

Не стоит исключать и рентгенографию черепа, а также периметрию и флуоресцентную ангиографию. Обязательно делается тестирование больного на сифилис и бореллиоз.

Лечение атрофии зрительного нерва

Сложнейшей задачей для лечащего врача является грамотно назначенное лечение. Это объясняется тем, что восстановить мертвые нервные волокна уже невозможно, хотя определенный эффект в данной области может быть достигнут. Речь идет о волокнах, находящихся в активной стадии разрушения.

Все методы лечения можно разделить на три вида:

• Консервативное. Врач назначает целую серию препаратов, обладающих различным спектром воздействия. Например, папаверин и но-шпа улучшают кровообращение пораженного нерва, ноотропил улучшает функции нервной системы, гормональные препараты купируют процесс воспаления.
• Терапевтическое. Больным назначают достаточно широкий спектр процедур, включающих в себя магнитостимуляцию, иглорефлексотерапию, стимуляцию лазером или электрическим током. Как правило, больные проходят такое лечение раз в несколько месяцев отдельными курсами.
• Хирургическое. Предполагает устранение патологических образований, сдавливающих нерв больного, имплантацию биогенных материалов и последующую перевязку височной артерии. Это улучшает общее кровообращение нерва и его дальнейшую васкуляризацию.

Пациентам, полностью утратившим зрение или потерявшим его в значительной мере, назначается соответствующий курс реабилитации. Он ориентирован на то, чтобы компенсировать и по возможности устранить все те ограничения, которые возникают в жизнедеятельности после перенесенной атрофии зрительного нерва.

wheremed.com

Атрофия зрительного нерва: симптомы, лечение

Атрофия любого органа характеризуется уменьшением его размеров и утратой функций из-за отсутствия питания. Атрофические процессы являются необратимыми и говорят о тяжелой форме какой-либо болезни. Атрофия зрительного нерва — сложное патологическое состояние, которое почти не поддается лечению и часто заканчивается потерей зрения.

Функции зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой белое вещество большого мозга, словно вынесенное на периферию и связанное с мозгом. Это вещество проводит зрительные образы из сетчатой оболочки, на которую падают световые лучи, в кору головного мозга, где формируется окончательное изображение, которое и видит человек. Иными словами, зрительный нерв выполняет роль поставщика сообщений в мозг и является самой важной составляющей всего процесса преобразования получаемой глазами световой информации.

Атрофия зрительного нерва: общее описание

При атрофии зрительного нерва его волокна полностью или частично разрушаются. Они впоследствии замещаются соединительной тканью. Отмирание волокон приводит к тому, что световые сигналы, получаемые сетчаткой, преобразуются в электрические сигналы, которые передаются в головной мозг. Для мозга и глаз этот процесс является патологическим и очень опасным. На его фоне развиваются различные нарушения, включая снижение остроты зрения и сужение его полей. Атрофия зрительного нерва встречается на практике достаточно редко, хотя и спровоцировать ее начало могут даже самые незначительные травмы глаза. Однако примерно 26% случаев заболеваний заканчивается тем, что больной полностью теряет зрение на одном глазу.

Причины атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — это один из симптомов различных глазных болезней либо стадия развития какого-либо недуга. Причин, которые могут привести к данной патологии, очень много. В числе офтальмологических болезней, которые способны спровоцировать атрофические изменения зрительного нерва, следующие недуги:

• глаукома;
• пигментная дистрофия сетчатки;
• близорукость;
• увеиты;
• ретинит;
• неврит зрительного нерва,
• повреждения центральной артерии сетчатой оболочки.

Также атрофия может быть связана с опухолями и болезнями глазницы: глиома зрительного нерва, невринома, рак орбиты, менингиома, остеосаркома и другие.

Всевозможные заболевания головного мозга и центральной нервной системы в некоторых случаях приводят к атрофическим процессам в глазах, затрагивая, прежде всего, зрительные нервы. К таким болезням относятся:

• рассеянный склероз;
• опухоли гипофиза;
• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• энцефалит;
• черепно-мозговые травмы;
• повреждения скелета лица с ранением в зрительный нерв.

Довольно часто атрофия зрительного нерва возникает из-за гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета.

Зрительный нерв может начать атрофироваться при голодании, сильном отравлении алкоголем, никотином и лекарственными препаратами. Одномоментная большая потеря крови также может запустить атрофические изменения зрительного нерва. Еще его дегенерация развивается на фоне системной красной волчанки и таких редких патологий, как болезни Бехчета, Хортона, Такаясу. Иногда атрофию вызывают осложнения бактериальных инфекций, например, сифилиса и туберкулеза, паразитарных и вирусных патологий: грипп, ОРВИ, корь. Все эти причины относятся к атрофии приобретенной. Она может быть и врожденной и возникает при микро-, макро- и акроцефалии и на фоне различных наследственных синдромов. Факторов, приводящих к атрофии зрительного нерва, очень много. При этом этиология (то есть причины) 20% случаев остается неизвестной.

Виды и формы атрофии зрительного нерва

Данное патологическое состояние бывает врожденным и приобретенным. Приобретенная атрофия разделяется на нисходящую и восходящую. В первом случае поражаются волокна непосредственно зрительного нерва. Во втором — под удар попадают клетки сетчатой оболочки.
В соответствии с другой классификацией, приобретенная атрофия может быть:

1. Первичной. Еще ее называют простой формой атрофии, при которой диск зрительного нерва бледнеет, но имеет четкие границы. Сосуды в сетчатке при этом виде патологии сужаются.
2. Вторичной, которая развивается из-за воспаления зрительного нерва или его застоя. Границы диска становятся нечеткими.
3. Глаукоматозной, сопровождающейся повышенным внутриглазным давлением.

По масштабу поражения волокон зрительного нерва атрофию разделяют на частичную и полную. Частичная (начальная) форма проявляется в сильном ухудшении зрения, которое не получается скорректировать контактными линзами и очками. На этом этапе можно сохранить оставшиеся зрительные функции, однако цветовосприятие будет сильно нарушено. Полная атрофия — это поражение всего зрительного нерва, при котором человек уже ничего не видит больным глазом. Атрофия зрительного нерва проявляется в стационарной форме (не развивается, а остается на одном уровне) и прогрессирующей. При стационарной атрофии зрительные функции остаются в стабильном состоянии. Прогрессирующая форма сопровождается быстрым снижением остроты зрения. Еще одна классификация разделяет атрофию на одностороннюю и двустороннюю, то есть с повреждением одного или обоих органов зрения.

Симптоматика атрофии зрительного нерва

Первый и основной симптом, который проявляется при любой форме атрофии зрительного нерва, это ухудшение зрения. При этом коррекции оно не поддается. Это и является признаком, по которому атрофический процесс можно отличить от аметропии — изменения способности человеческого глаза правильно преломлять световые лучи. Зрение может ухудшаться постепенно и стремительно. Это зависит от формы, в которой протекают атрофические изменения. В некоторых случаях зрительные функции снижаются в течение 3-4 месяцев, иногда человек полностью слепнет на один или оба глаза за несколько дней. Помимо общего снижения остроты зрения, сужаются его поля.

Больной практически полностью теряет боковое зрение, что приводит к развитию так называемого «туннельного» типа восприятия окружающей действительности, когда человеку все видится словно через трубу. Другими словами, видно только то, что находится непосредственно перед человеком, а не сбоку от него.

Еще один частый признак атрофии зрительного нерва — появление скотом — темных или слепых участков, возникающих в поле зрения. По местоположению скотом можно определить, волокна какой области нерва или сетчатки повреждены больше всего. Если пятна возникают прямо перед глазами, то поражены нервные волокна, расположенные ближе к центральному отделу сетчатой оболочки или непосредственно в ней. Расстройство цветовосприятия становится еще одной проблемой, с которой сталкивается человек при атрофии. Чаще всего нарушается восприятие зеленых и красных оттенков, редко — сине-желтого спектра.
Все эти симптомы являются признаками первичной формы, то есть ее начальной стадии. Их может заметить сам пациент. Симптоматика вторичной атрофии видна только при обследовании.

Симптомы вторичной атрофии зрительного нерва

Как только человек обращается к врачу с такими симптомами, как снижение остроты зрения и сужение его полей, врач проводит обследование. Одним из основных методов является офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов и приборов. В ходе офтальмоскопии выявляются следующие признаки атрофии зрительного нерва:

• сужение сосудов;
• расширение вен;
• побледнение диска;
• снижение реакции зрачка на свет.

Диагностика

Как уже было описано выше, первый метод, применяемый для выявления патологии, это офтальмоскопия. Однако симптомы, которые можно обнаружить при помощи данного исследования, не позволяют точно поставить диагноз. Ухудшение зрения, отсутствие реакции зрачка на свет, сужение сосудов глаза — это признаки многих глазных недугов, например, периферической формы катаракты. В связи с этим для диагностирования атрофии применяется много различных методов:

• визометрия — проверка остроты зрения;
• периметрия — исследование, позволяющее измерить поле зрения;
• исследование цветоощущения;
• компьютерная томография;
  
• осмотр глазного дна через зрачок после закапывания мидриатиков;
• рентгенография черепа;
• флуоресцентная ангиография — исследование глазного дна, сосудов сетчатки;
• МРТ головного мозга и орбиты.

Также проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает кровь и мочу на анализ. Назначаются тесты на сифилис, боррелиоз и на определение иных болезней неофтальмологического характера.

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Восстановить волокна, которые уже подверглись разрушению, невозможно. Лечение помогает остановить атрофию и спасти те волокна, которые еще функционируют. Есть три способа борьбы с данной патологией:

• консервативный;
• терапевтический;
• хирургический.

При консервативном лечении больному назначаются сосудосуживающие препараты и лекарства, действия которых направлено на нормализацию кровоснабжения зрительного нерва. Также врач прописывает антикоагулянты, которые угнетают активность свертываемости крови.

Помогают остановить отмирание волокон препараты, стимулирующие обмен веществ, и лекарства, снимающие воспаления, в том числе гормональные.

Физиотерапевтическое воздействие предполагает назначение:

• Электростимуляции — процедуры, при которой за глазное яблоко подводят специальный электрод и передают зрительному нерву электрические импульсы.
• Магнитостимуляции, при которой создается магнитное поле, воздействующее на нервные волокна. Благодаря этой процедуре ткани зрительного нерва насыщаются кислородом, так как улучшается кровоснабжение.
• Лазеростимуляции: на зрительный нерв через зрачок или роговицу воздействуют специальным излучателем.
  
• Ультразвуковой терапии, позволяющей активизировать обменные процессы в глазу. Данный метод лечения эффективен не всегда. Он не помогает, если атрофия вызвана энцефалитом или туберкулезным менингитом.
• Электрофореза. Это процедура, характеризующаяся воздействием током малой силы на ткани глазного яблока. Такой способ лечения приводит к расширению сосудов и улучшает обмен веществ.
• Кислородотерапии. Атрофия — это отсутствие питания клеток и тканей, поэтому одним из главных направлений терапии является насыщение волокон зрительного нерва кислородом.

Хирургический способ лечения ориентирован на удаление образований, которые давят на зрительный нерв. В ходе операции хирург может имплантировать больному биогенные материалы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в глазу и в атрофированном нерве, в частности. Перенесенная патология в большинстве случаев приводит к тому, что человеку присваивают инвалидность. Слепые пациенты или слабовидящие отправляются на реабилитацию.

Профилактика

Для предотвращения атрофии зрительного нерва нужно своевременно начинать лечить офтальмологические заболевания.

При первых признаках снижения остроты зрения необходимо сразу записаться на прием к офтальмологу. При начавшейся атрофии нельзя терять ни минуты. Если на начальной стадии еще можно сохранить большую часть зрительных функций, то в результате дальнейших атрофических изменений человек может стать инвалидом.

www.ochkov.net

Симптомы и лечение атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва относится к классу серьезных офтальмологических заболеваний, сопровождающихся снижением у больного зрительной функции. Заболевание может иметь разные причины, а также характер протекания и последствия. Чтобы избежать негативных прогнозов болезни, а также не допустить ее развитие, необходимо знать и соблюдать превентивные меры, предупреждающие развитие заболевания.

Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) – это вторая (II) из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. По нему зрительные раздражения, воспринимаемыми клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Атрофия зрительного нерва – это процесс отмирания волокон нерва (полное или частичное) с замещением их соединительной тканью. Также происходит облитерация капилляров, питающих зрительный нерв. На настоящее время болезнь не имеет возраста, она может развиваться как у взрослых, так и у детей. Происхождение и причины заболевания могут быть самые разнообразные.

Причины атрофии

Как правило, атрофия является последствием перенесенных или протекающих заболеваний. Однако болезнь может носит и наследственный характер. Итак, основными причинами атрофии являются:

• Наследственность
• Врожденная патология
• Глазные заболевания (сосудистые заболевания сетчатки глаза, а также зрительного нерва, различные невриты, глаукома, пигментная дистрофия сетчатки глаза)
• Интоксикация (хинин, никотин и прочие наркотические средства)
• Алкогольное отравление (точнее, суррогаты алкоголя)
• Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп)
• Патология центральной нервной системы (абсцесс головного мозга, сифилитическое поражение, менингит, травма черепа, рассеянный склероз, опухоль, сифилитическое поражение, травма черепа, энцефалит)
• Атеросклероз
• Гипертоническая болезнь
• Профузные кровотечения

Классификация атрофии и симптомы

Классифицировать виды атрофии зрительного нерва можно следующим образом:

• Простая (первичная) и вторичная (послевоспалительная или послезастойная) атрофия
• Частичная и полная атрофия
• Стационарная и прогрессирующая атрофия
• Односторонняя и двусторонняя атрофия

Симптоматика атрофии зрительного нерва различна и зависит от вида атрофии. Основным симптомом для всех типов атрофии является снижение остроты зрения. Однако, в каждом случае данный синдром определяется по-разному.

При стационарной атрофии процесс ухудшения зрения на каком-то этапе останавливается. Зрение перестает ухудшаться. В случае прогрессирующей атрофии процесс снижения зрительной функции происходит постепенно и может привести к полной атрофии зрительного нерва, т.е. к полной слепоте. Длительность процесса зависит от конкретного случая, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если говорить о самом характере ухудшения зрения, то он может быть различный. Чаще всего происходит изменение полей зрения в сторону сужения. У человека может развиться так называемое «туннельное зрение», как будто человек смотрит на мир через трубочку. В этом случае можно говорить о поражении периферических нервных волокон.

Изменений полей зрения зависит от локализации патологического процесса. Также возможно появление так называемых «скотом» или темных пятен. Если такие пятна появляются прямо перед глазами, то поражение нервных волокон произошло, скорее всего, в центральном отделе сетчатки или в непосредственной близости к нему.

Если пропадает половина поля зрения (назальная или височная), то можно говорить о глубоком поражении зрительного нерва. Вышеперечисленные изменения могут проявляться как в одном, так и в обоих глазах.

Диагностика атрофии зрительно нерва

В случае, если при обращении к врачу, Вам был поставлен предварительный диагноз «атрофия зрительного нерва», Вам необходимо срочно пройти полное диагностическое исследование на предмет установки точного диагноза. Также, возможно, потребуется консультация невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, токсиколога, инфекциониста, онколога.

Комплексное офтальмологическое обследование включает в себя:

• Тестирование остроты зрения
• Проведение компьютерной периметрии. Данный вид обследования поможет определить, в каких участках зрительного нерва содержится патология.
• Краниография или рентген черепа
• Компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография. Проведение этих исследований поможет определить причину возникновения атрофии зрительного нерва
• Осмотр и диагностика глазного дна (осуществляется с использованием специальных капель, осмотр производится через зрачок пациента)
• Проведение видеоофтальмография. Процедура позволяет определить характер поражения нерва
• Процедура сферопериметрии, позволяющей оценить поле зрения пациента
• Возможное проведение допплерографии
• Диагностика правильности цветовосприятия

Лечение атрофии

Атрофия зрительного нерва опасна тем, что разрушенные нервные волокна не подлежат восстановлению. Эффект от лечения может быть только от восстановления функционирования жизнеспособных на момент лечения волокон, но уже находящихся в процессе разрушения. Если упустить возможность восстановления еще функционирующих волокон, то зрение у пациента может быть потеряно навсегда.

Так как зачастую атрофия зрительного нерва является следствием патологических процессов, то лечение нужно начинать с устранения причины, вызвавшей атрофию. Благоприятным прогнозом, в случае своевременного устранения причины болезни, является нормализация картины глазного дна и восстановления зрения у пациента. По времени это может занимать от двух недель до трех месяцев.

Итак, главным является выявление (если не было известно) и лечение основного заболевания, вызвавшего атрофия. Параллельно с этим лечением, непосредственно при атрофии зрительного нерва назначаются инъекции, глазные капли, таблетки, электрофорез.

При лечении атрофии зрительного нерва производятся следующие действия:

1. Назначаются биогенные стимуляторы (стекловидное тело, экстракт алоэ и пр.), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (элеутерококк), витамины (В1, В2, В6, аскорутин) для стимулирования восстановления измененной ткани, а также для улучшения обменных процессов назначаются
2. Выписываются сосудорасширяющие средства (но-шпа, диабазол, папаверин, сермион, трентал, зуфиллин) – для улучшения кровообращения в сосудах, питающих нерв
3. Для поддержания работы центральной нервной системы назначаются фезам, эмоксипин, ноотропил, кавинтон
4. Для ускорения рассасывания патологических процессов — пирогенал, предуктал
5. Назначаются гормональные препараты для купирования воспалительного процесса — дексаметазон, преднизолон.

Врач составит оптимальный курс лечения, с учетом сопутствующего атрофию заболевания. Также возможными методами в борьбе с атрофией зрительного нерва являются иглотерапия, физиотерапия. Эффективными считаются методы лазерной, электро- и магнитной стимуляции зрительного нерва. Обычно, курс лечения пациента повторяется через несколько месяцев.

В случае лечения также стоит обратить внимание на питание пациента. Оно должно быть разнообразным и полноценным, в меню должны присутствовать овощи и фрукты, молочные продукты, мясо, каши, печень.

Профилактика

В качестве превентивных мер можно выделить следующие:

• Консультация у специалиста при малейших сомнениях в остроте зрения у пациента
• Своевременное лечение заболеваний, которые могут послужить причиной развития атрофии зрительного нерва
• Предупреждение различных видов интоксикации
• Обеспечение переливания крови при профузном кровотечении

Атрофия зрительного нерва — серьезное заболевание. При малейшем снижении зрения пациенту следует проконсультироваться с врачом, дабы не упустить время, необходимое в лечении заболевания. При отсутствии лечения и прогрессирующей атрофии, зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его будет нельзя. Необходимо выявить причину, повлекшую за собой развитие атрофии зрительного нерва, своевременно устранить ее. Отсутствие лечения не только опасно утратой зрения. Оно может повлечь за собой смертельный исход. Также хочется отметить низкую эффективность, а в некоторых случаях и опасность, лечения атрофии народными средствами.

lechimsya-prosto.ru