Лечение химические ожоги – Химический ожог кожи: лечение, первая помощь в домашних условиях

Читайте также:

medportal.su

первая помощь, лечение в домашних условиях

Химический ожог появляется под влиянием агрессивных веществ и таит в себе серьезную опасность. Если произошло негативное воздействие, нужно как можно быстрее оказать человеку первую помощь и обратиться в больницу. Это поможет избежать осложнений и приблизит заживление пораженных тканей.

Виды химических ожогов

Химические и термические ожоги имеют код по МКБ-10 Т 20 — Т 32. Повреждение химикатами легко получить, работая со щелочью, кислотой, известью, если не соблюдать правил безопасности при бытовом использовании опасных веществ.

Когда отсутствует адекватная помощь, область поражения может увеличиваться и разрушать глубинные слои кожи. Медики характеризуют такие ожоги по нескольким показателям:

• по локализации;
• по степени поражения;
• по типу агрессивного вещества.

Сложность в том, что опасные реагенты по-разному воздействуют на ткани и требуют индивидуального подхода к лечению. Поэтому важно знать, какое именно вещество вызвало повреждение, чтобы при оказании первой помощи не усугубить ситуацию.

По степени поражения

Существует 4 степени химических ожогов. Их критерии оцениваются по глубине проникновения вещества и площади поврежденной ткани.

1. Первая степень. Это легкое влияние реагента, вызывающее разрушение верхнего слоя кожного покрова. Ожог провоцирует покраснение и небольшую отечность. При правильном лечении неприятные симптомы перестают беспокоить через несколько дней.
2. Вторая степень. Она диагностируется, если тревожит сильное жжение, кожа отекает, воспаляется и формируется тонкая пленка, которая постепенно покрывается струпьями. Регулярная обработка медпрепаратами исключает образование шрамов и рубцов.
3. Третья степень. Такое поражение наблюдается, когда вещество проникает в подкожный слой и вызывает омертвение клеток. Это провоцирует жгучую боль, отечность, возникновение сероватых струпьев, которые со временем темнеют и становятся практически черными.
4. Четвертая степень. Самая опасная. Химический реагент поражает глубинные слои дермы, может нарушить сухожилия, мышцы и костную ткань. Пострадавший человек часто испытывает болевой шок и нуждается в срочной госпитализации.

Несведущим людям сложно оценить степень поражения, поэтому, даже если химический ожог выглядит незначительным, нужно вызывать скорую. Некоторые вещества продолжают негативное влияние на ткани даже после оказания первой помощи. Промедление может увеличить степень ожога и спровоцировать некроз поврежденных участков кожи.

По локализации

Химическими веществами легко повредить не только кожный покров, но и слизистую оболочку. Агрессивные пары могут проникнуть внутрь организма при дыхании и во время приема пищи. Наиболее распространенными местами локализации являются:

• кожный покров;
• слизистая оболочка глаз;
• роговица глаза;
• пищевод;
• желудок;
• носоглотка.

При ожоге внутренних органов происходит быстрая интоксикация. У больного повышается температура, наблюдается тошнота и рвота.

По типу агрессивного вещества

Человеческому организму угрожают многие химические вещества. Наиболее распространенными считаются ожоги, вызванные кислотами. Опасность представляют:

• уксусная;
• серная;
• азотная;
• карболовая;
• соляная.

В большинстве случаев они провоцируют поверхностное поражение кожи, на котором образовывается белый, желтоватый или серый сухой струп. Он имеет четкую границу со здоровыми тканями.

Ожоги щелочью преобразовывают белки в клетках в щелочные альбуминаты и вызывают сильное разрушение поверхностных слоев дермы. Чаще всего травмы происходят при работе с такими веществами:

• известь;
• хлор;
• каустическая сода;
• аммиак;
• едкий натр.

Влияние веществ вызывает образование мягких светлых струпьев, которые постепенно темнеют. Их легко повредить и спровоцировать незаживающую рану.

Воздействие химикатов проявляется по-разному:

• Ожог фтором и его солями особенно опасен. Он способен разъедать ткани, вызывая глубокие повреждения и некроз кожного покрова. Раны очень болезненны и долго заживают.
• Фенольные ожоги могут нанести непоправимый вред организму. Токсичные пары фенола поражают носоглотку, легкие и приводят к внутреннему кровотечению. Попадая на кожный покров, фенол разрушает верхние слои, формирует отечность и белесые струпья, которые постепенно темнеют.
• Фосфорные ожоги мгновенно нарушают целостность кожи. Они часто бывают у людей, создающих горючие зажигательные составы, особенно в кустарных условиях. Чтобы очистить пораженный участок от частичек фосфора, необходимо поместить больного в темную комнату и аккуратно извлечь светящиеся элементы пинцетом. Вместо этого, можно обработать дерму суспензией 5% сульфата меди, которая придает веществу темный оттенок.
• Жидкий азот используется для медицинских манипуляций и косметических процедур. При попадании на кожу обеспечивает обморожение и некроз тканей.

Симптомы

Ожоги химическими веществами провоцируют сильную боль.

Щелочи мгновенно проникают вглубь дермы и распространяются вширь, увеличивая ареал пораженного участка. Кислоты стимулируют патологические изменения в структуре эпидермиса, вызывая формирование струпа, покрывающего ожог.

При незначительном воздействии веществ наблюдаются признаки:

• жжения;
• отечности;
• раздражения.

Более глубокое повреждение вызывает струп, отмирание верхнего слоя эпидермиса. В рану может проникнуть инфекция. Начинается нагноение. В таком случае больному не миновать шрамов и рубцов.

При ожоге третьей или четвертой степени повреждаются все слои дермы. Нередко процесс затрагивает мышечную ткань, сухожилия и кости. Образовавшийся струп чернеет. Раны под ним заживают больше месяца. Иногда появляются трофические язвы.

При попадании химического вещества на слизистую оболочку глаз больной чувствует острую боль. Появляется ощущение присутствия в глазу инородного тела, слезотечение. Ожог вызывает светобоязнь, ухудшение зрения, приводит к отечности век и покраснению глазного яблока.

Повреждение химикатами пищеварительной системы чаще всего возникает при случайном проглатывании опасных веществ.

Первая помощь

В домашних условиях первая помощь заключается в очищении дермы от агрессивного вещества. С больного нужно срочно снять одежду, промыть пораженную область под струей холодной воды на протяжении 20 минут и прикрыть стерильной сухой салфеткой.

• Стоит учитывать, что ожоги, оставленные органическим алюминием, нельзя обрабатывать водой. Их следует протереть спиртом или керосином.
• При ожоге кожи щелочью, вместо воды, можно использовать 1—2% раствор уксусной кислоты.
• Повреждения различными кислотами необходимо промывать 2% раствором пищевой соды.
• Если наблюдается поверхностный ожог 1—2 степени, допускается присыпать больное место содовым порошком.
• Воздействие фенола можно нейтрализовать этиловым спиртом (70%).
• Негашеная известь уменьшает разрушительное влияние, если на ожог наложить примочку из 20% раствора сахара и воды.

Когда поражение вызвано веществом порошкообразной структуры, нужно очистить от него ткани сухой салфеткой и только потом проводить промывание.

Химический ожог слизистой оболочки глаз нуждается в обильном очищении водой или физраствором, если последний присутствует дома.

Когда химический реагент попал внутрь и вызвал повреждение пищевода, доврачебная помощь включает промывание желудка. Чем раньше оно сделано, тем меньше осложнений будет у больного. Человеку нужно выпить литр кипяченой, остывшей до комнатной температуры воды и спровоцировать рвоту.

Лечение

Промыв рану, нужно вызвать неотложную медицинскую помощь. Без разрешения врача использовать заживляющие мази и другие препараты нельзя.

Медики профессионально нейтрализуют воздействие химического вещества. Лечение включает в себя применение ранозаживляющих средств и купирование боли.

В тяжелых случаях, когда поражена большая площадь, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Терапия медикаментами

Лечить химический ожог можно в стационарных условиях и дома. Решение об этом принимает врач, учитывая степень повреждения и состояние больного.

Для предупреждения бактериальной инфекции и быстрой регенерации клеток рану ежедневно промывают 3% перекисью водорода, Хлоргексидином или раствором борной кислоты.

Чтобы снять отечность и уменьшить воспалительный процесс, назначают:

• Декспантенол. Это мазь на основе пантотеновой кислоты. Она улучшает клеточный метаболизм, ускоряет заживление, убирает раздражение и красноту.
• Олазоль. Аэрозоль состоит из борной кислоты, оливкового масла и левомицетина. Оказывает обезболивающее действие, регенерирует ткани.
• Левосин. Основное действующее вещество мази — левомицетин. Обладает противомикробными и местноанестезирующими свойствами. Используется при труднозаживающих ранах.
• Хорошей мазью от химических ожогов считается Аргосульфан. Средство относится к сульфаниламидам. Его можно купить в аптеке по рецепту врача и наносить равномерным слоем после тщательной дезинфекции раны 2—3 раза в сутки. Допускается наложение окклюзионной повязки.

Легкое поражение кожи можно смазывать кремом Бепантен, Пантенолом или Спасателем.

При ожогах слизистой оболочки и внутренних органов лечение назначается в индивидуальном порядке.

Физиотерапевтический метод

Когда острая фаза закончится, и повреждения начнут заживать, полезно пройти курс физиотерапии. Процедуры восстанавливают нормальный кровоток, повышают местный иммунитет, ускоряют восстановление целостности кожного покрова.

Для лечения используются:

• ультразвуковая терапия;
• инфракрасное излучение;
• УВЧ.

Сеансы наполняют ткани теплом и запускают физико-химические процессы, ускоряющие заживление и оказывающие биостимулирующее действие.

Операция

При тяжелом обширном поражении кожи необходима операция. Таким пациентам нужны приоритетные условия:

• палата с особым микроклиматом;
• мощная антибактериальная терапия.

Чаще всего производится операция по пересадке кожи. Эпидермис, пораженный химическими веществами, иссекается хирургическим путем, и на его место пересаживаются аутотрансплантаты. Если нарушены мышечные ткани, сухожилия и суставы, может потребоваться пересадка кожи с подкожной клетчаткой.

Для улучшения кровоснабжения и очистки раны используется некротомия. Операция предотвращает омертвение тканей.

По медицинским показаниям может быть применена ампутация пораженной конечности. К ней прибегают, когда ожог угрожает жизни пациента и другие метолы неэффективны.

В каких случаях допускается самостоятельное лечение

При ожогах химикатами самолечение недопустимо. Консультация врача обязательна.

Если воздействие реагента незначительное и не превышает вторую степень, лечиться можно дома, следуя всем рекомендациям специалиста.

Осложнения

Опасность химических ожогов очень высока. Некоторые вещества имеют свойство воспламеняться, и тогда терапия осложняется термическим ожогом.

Многие реагенты токсичны для человеческого организма. Проникая в ткани, они могут вызвать отравление. Наиболее распространенные последствия:

• отек легких;
• нарушение работы почек;
• воспаление пищевода;
• сепсис;
• болевой шок;
• токсемия.

Грамотно проведенная первая помощь увеличивает благоприятный прогноз лечения. На успех терапии влияет общее состояние здоровья, чувствительность эпидермиса и агрессивность химического вещества, вызвавшего ожог.

kozhainfo.com

Химический Ожог Кожи — Вещества, 1-я Помощь, Как Лечить

Химический ожог – это повреждение кожи, которое возникает под влиянием агрессивных химических веществ (кислот, извести, щелочей, солей тяжёлых металлов, иных веществ).

В тяжёлых случаях химикат проникает очень глубоко, повреждая даже стволовые клетки. Это приводит к отмиранию и невозможности самовосстановления данного участка.

Степень повреждения зависит от быстроты реакции самого пострадавшего человека и его окружения.

Химический ожог второй степени от серной кислоты

Причины получения травмы

Химический ожог кожи можно получит на производстве и в быту, так как дома нас тоже окружает много агрессивных веществ. Чаще всего получают травмы дети (по причине любопытства) и мужчины, что связано с их деятельностью.

Причиной химического повреждения могут стать не соблюдение правил безопасности при обращении с химическими веществами. Часто обжигаются разными кислотами. Травмы от керосина и бензина получают при работе в гараже или дома при попытке вывести пятна от краски, смолы, воска.

При строительстве, ремонте на кожу при неаккуратном обращении попадает битум. У него высокая температура плавления, он прилипает к одежде и коже. Его тяжело удалить.

Химический ожог от токсических пластиковых вьетнамок

Внимание! Химический ожог легко получить дома. При неправильном использовании некоторых лекарств, например, при передозировке (Зенерит, Метрогил гель).

Симптомы ожогов

Очень важно при химическом повреждении знать, каким веществом произошло повреждение. Пострадавший может не ответить на этот вопрос. Специалисты по симптомам, которые проявляются на повреждённом участке, определяют химикат.

• При воздействии серной кислотой кожный покров выглядит белым, затем повреждённый участок становится серым, потом коричневым. Жёлтый цвет – признак попадания соляной кислоты.
• Азотная кислота кожу окрашивает в желтый цвет с зелёным отблеском, который меняется постепенно в коричневый. При обжигании уксусной кислотой на теле проступают белые пятна.
• Симптомы повреждения карболовой кислотой – это побеление кожного покрова, быстрое образование бурых пятен. Серый цвет придаёт участку поражения концентрированная перекись.

Степени химических ожогов

Специалисты при лечении ориентируются на химикат, который вызвал повреждение.

Классификация

Проявления симптомов зависят от тяжести воздействия агрессивного вещества.

Первая степень

Она самая лёгкая, когда можно не обращаться за медицинской помощью. На кожу попало мало химиката, его основная часть была быстро удалена.

Симптомы:

• покраснение небольшого участка кожи, которое проходит через 4-6 часов;
• местное незначительное увеличение температуры;
• отёчность повреждённого участка;
• небольшая болезненность;
• ощущение жжения на пораженном участке;
• через несколько суток шелушение эпидермиса на участке ожога.

Все эти признаки проходят примерно на пятый день, тогда признаётся лёгкой степенью. Если этого не случилось, значит, повреждения задели более глубокие слои, следует обратиться к дерматологу.

Химический ожог у ребенка от тату хной

Вторая степень

Характеризуется появлением пузырей, остальные симптомы схожи с первой степенью. Жидкость внутри ожогового пузыря прозрачная или немного мутная. Лопать пузырь не следует, это приведёт к попаданию инфекции. Под ними происходит нарастание новой кожи. Вскрывают их в случае образования гноя, это определяет врач.

Третья и четвёртые степени

Кожа после химического ожога 3 или 4 степени повреждается очень серьёзно. Она погибает по всей глубине, регенерация невозможна. При повреждении кислотой и солями тяжёлых металлов на коже образуется плотная корка (струп). При ожоге щёлочью рана влажная, на дне имеются беловатые кусочки сгоревшей ткани. Плотный струп не формируется.

Важно! При 3-4 степени химического ожога надо срочно вызывать скорую помощь. Есть риск развития ожоговой болезни, которая поражает многие внутренние органы.

Алгоритм первой помощи

Необходимо быстро, без суеты оказывать необходимые действия. Аккуратно снять с повреждённого места одежду, если это возможно, или срезать её.

Важно! При оказании неотложной помощи надо быстрее убрать агрессивное вещество с одежды, кожного покрова.

Для этого надо повреждённый участок обильно промывать проточной холодной водой под напором. Хорошо, если она будет кипячёной. Минимальная продолжительность процедуры – 15 минут, но если после этого на коже осталось чувство жжения, следует продолжить промывание.

Химический ожог глаз — первая помощь

Если травма была получена при воздействии соединений алюминия, то промывание водой запрещено.

Если пострадавший чувствует нестерпимые боли, необходимо дать ему лекарственные препараты – Цитрамон, Анальгин, Баралгин. На рану надо накладывают стерильную повязку, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов. Далее следует обратиться к доктору.

Способы лечения

При ожоге 1-2 степени лечение состоять в наложении повязок с лечебными составами. Если площадь повреждения большая, то дополнительно назначат антибактериальные процедуры. Лечение будет проходить в ожоговом отделении.

При лечении хорошо помогает мазь от химических ожогов кожи, например, Синтомицин, Левосин, Левомеколь, Офлокаин, Пантенол.

Бепантен — эффективное средство от ожогов

При обработке раны они:

• ускоряют естественное восстановление тканей;
• создают условия для заживления;
• препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов.

При 3-4 степени химического ожога лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Иссекаются образованные корочки отмёршей ткани, восстанавливается кровоснабжение на данном участке, убираются очаги нагноения. При необходимости и возможности пересаживают участок кожи.

Домашнее средство

Если получен небольшой химический ожог кожи, лечение в домашних условиях будет вполне оправдано, не потребуется госпитализации. Для успешного заживления раневой поверхности можно приготовить эффективную мазь.

Смешать в равных количествах масло облепихи и зверобоя с сырым яичным желтком. Нанести на повреждённую поверхность. Накрыть стерильной повязкой. Сменить через сутки. Использовать до улучшения состояния кожного покрова.

Для приготовления крахмальной мази необходимо смешать в блендере сливочное масло, картофельный крахмал, анастезин и пенициллин. Полученную смесь накладывать на марлю или салфетку, только потом на повреждённую поверхность. Оставлять на коже на полчаса, затем менять повязку. Мазь снимает боль, помогает коже заживать, предотвращает появлению грубых рубцов.

Важно! Народные методы лечения применяются только на поздних этапах лечения и после согласования с лечащим врачом.

Домашняя мазь при заживлении ожогов

Реабилитация

Применяется реабилитация для ускорения восстановления после химической травмы, для успешного заживления. Обычно рекомендуют пройти инфракрасное или ультрафиолетовое облучение, ультразвуковую терапию. Эти методики стимулируют процессы самовосстановления кожных покровов, улучшают кровообращение, стимулируют местный и общий иммунитет.

Аэроионотерапия позволяет избавиться от боли, которая может мучить пострадавшего даже при использовании обезболивающих лекарственных препаратов. Дарсонвализация кожного покрова помогает предотвратить образование нагноений, особенно при глубоких ранах и большой площади ожога.

При магнитотерапии улучшаются восстановительные возможности организма, усиливается кровоснабжение, улучшается самочувствие пациента, что важно при выздоровлении.

Похожие статьи

perelomu.net

что делать и как лечить

Опасность получения химического ожога подстерегает нас не только в профессиональных лабораториях, но и в домашних условиях. Бытовая химия, повсеместно используемая в хозяйстве, произведена с использованием агрессивных химических компонентов.

Попадание даже малейшего количества средства для мытья ванны и унитаза на кожу может спровоцировать травмирование глубоких слоев. О том как лечить химический ожог кожи и какие виды химических ожогов бывают мы и поговорим дальше.

Химические вещества, провоцирующие ожог кожи

Под понятием химический ожог подразумевается группа заболеваний, характеризующаяся травмированием слоев кожи на различную глубину. Характер травмы определяется типом реагента, с которым контактировал пациент.

В данном разделе выделяется четыре основные группы опасных химических веществ:

1. Кислота (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой обычно неглубокий, но вещество поражает обширные участки тела. При ожогах кислотами происходит взаимодействие с белковыми структурами в эпидермисе и образуются плотные корочки, препятствующие дальнейшему проникновению реагента в глубокие слои кожи.
2. Щелочь (содовый раствор, гашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью характеризуется очень быстрым и глубоким проникновением раствора в кожу, провоцируя отмирание клеток. Раны после щелочных ожогов известью или содой очень опасны, тяжело поддаются лечению. Струп не формируется.
3. Металлы, соли металлов (ртуть, фосфор, перманганат калия). Химический ожог усугубляется общим отравлением организма. Проникновение реагентов осуществляется через раневую поверхность. Опасные для здоровья соединения всасываются в кровь пациента, вызывая нарушение работы отдельных органов.
4. Газы, пары от щелочи и кислот. Для этих химических компонентов характерны неглубокие, но обширные травмы. Существует опасность поражения слизистой при вдыхании.

Для оценки состояния пациента крайне важно определить тип химического вещества, спровоцировавшего травму. От этого фактора будет зависеть и симптоматика заболевания, и объем лечения, и даже вероятность самостоятельного восстановления кожи.

Симптомы

Общая клиническая картина и симптомы при химическом ожоге может существенно отличаться в зависимости от глубины поражения кожи и типа реагента. Всего в медицинской практике выделяют четыре основных степени травмы.

Первая степень

Это легкая форма заболевания, не требующего медицинского вмешательства (например, ожоги серной кислотой). Ожог первой степени может спровоцировать попадание химического вещества в небольшом количестве. При химическом ожоге кожи первой степени характерны такие симптомы:

• покраснение кожи в месте контакта с химическим веществом;
• гипертермия поврежденного участка;
• незначительный отек;
• боль средней интенсивности длительностью до нескольких часов;
• зуд и легкое жжение;
• шелушение кожи на второй-третий день после получения травмы.

Обычно признаки химического ожога сохраняются в течение 2-5 дней. Чтобы ускорить процесс заживления раны и предотвратить развитие осложнений, достаточно элементарных мер по оказанию первой помощи.

Вторая степень

Симптомы при ожоге щелочью или кислотой второй степени не несут большой угрозы здоровью пациента. Для этой формы характерны такие же проявления заболевания, как и при химическом ожоге первой степени. Основное отличие – формирование волдырей, заполненных прозрачной или слегка мутной жидкостью. Размеры пузырей могут варьироваться в пределах нескольких сантиметров в зависимости от количества химического вещества, попавшего на кожу, и свойств самого эпидермиса.

Лечение химического ожога проводится амбулаторно. Первую повязку накладывает медицинский сотрудник, дальнейшую смену повязок пациент может проводить самостоятельно. Прокалывать волдыри самостоятельно запрещено, так как это может привести к инфицированию раны. При подозрении на гнойное воспаление, пузыри вскрываются в стерильных условиях. В таких случаях дальнейшее лечение включает антибактериальную терапию.

Третья/четвертая степень

Это тяжелая форма заболевания, несущая угрозу жизни пациенту при несвоевременном оказании первой помощи. Из-за омертвления тканей самостоятельное восстановление кожи чаще всего невозможно. Тщательное медицинское обследование с дальнейшим лечением в стационаре – обязательные условия полного выздоровления пациента.

Симптомы химических ожогов кислотой и щелочных ожогов будут зависеть, в первую очередь, от типа вещества, попавшего на кожу. Для кислотных ожогов характерны раны средней глубины, покрытые плотной коркой. Ожог серной кислотой образует рану белесого оттенка с постепенным переходом в серый. При воздействии азотной кислоты рана приобретает желто-зеленый оттенок. Формирование желтого струпа свойственно контакту кожи с соляной кислотой. В тоже время попадание на кожу щелочных составов характеризуется формированием влажной раны с белесоватым налетом на дне.

В зависимости от количества реагента и длительности его воздействия на ткани могут отмечаться и другие сопутствующие симптомы. Так, при химических ожогах щелочами травмирование кровеносных сосудов сопровождается кровотечением и формированием гематомы. Если же повреждены нервные окончания у пациента может быть нарушена чувствительность тканей или, наоборот, он будет испытывать сильную жгучую боль от легкого соприкосновения с раной.

Первая помощь

О том что делать при химическом ожоге мы поговорим далее. Химические ожоги кожи – опасное состояние, и действовать здесь нужно незамедлительно.

1. Прежде всего освободите участок кожи, на который попал реагент, от одежды. Желательно разрезать ткань, чтобы избежать соприкосновения с неповрежденными участками тела.
2. Промойте кожу под струей холодной воды. Главная цель – убрать остатки химиката, не дав проникнуть ему в глубокие слои эпидермиса. Держать травмированное место под проточной водой следует 15-45 минут, не меньше.
3. Если холодная вода не помогла устранить болевой синдром, примите таблетку анальгетика или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, панадол).
4. Наложите нетугую стерильную повязку, чтобы предотвратить попадания патогенной микрофлоры, пыли и других загрязнений. Мази и другие лекарственные субстанции до обращения к врачу не используйте, так как это может исказить общую клиническую картину и затруднить постановку точного диагноза.

Оказание доврачебной помощи при ожогах – первое что нужно делать при ожоге кислотами и другими химическими реагентами.

Внимание! При ожоге кислотой или щелочью категорически запрещено:

1. Накладывать повязку сразу после получения ожога без предварительного промывания раны.
2. Протирать пораженные участки кожи влажными салфетками и ватными тампонами, смоченными в воде. Такие действия лишь усугубляют химическую реакцию, помогая реагенту проникать в глубокие слои кожи.
3. Использовать для обработки раны перекись водорода, марганцовку или йод. Эти растворы могут усугубить ситуацию, затруднив дальнейшее лечение.
4. Самостоятельно в домашних условиях нейтрализовать действие кислоты щелочными растворами и, наоборот, ожоги щелочью слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать необходимое количество нейтрализатора, дабы не ухудшить состояние раны. Да и тепловая реакция может оказаться слишком сильной, спровоцировав осложнение термическим ожогом.
5. Промывать водой раны после контакта с негашеной известью или солями алюминия. Эти вещества, как раз и вступают с водой в химическую реакцию.

Если боли не снимаются медикаментозными средствами, поражены обширные участки кожи или пациент находится в предобморочном состоянии, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Как лечить химический ожог

Любые лечебные мероприятия при химическом ожоге подбираются врачом в зависимости от типа и количества реагента, с которым вы контактировали. Лечение химических ожогов кожи в домашних условиях допускается только при 1 степени (после осмотра пациента могут отпустить домой с предписанием обрабатывать рану антисептиком до полного ее заживления).

Вторая степень повреждения предусматривает дополнительную обработку заживляющими мазями с антибактериальным действием. В вопросе, чем лечить химический ожог кожи, мнение врачей разделяется. Наиболее распространенные препараты от химического ожога в медицинской практике – Пантестин и Левосин. Лечение ожогов 3 и 4 степени осуществляется исключительно в стационаре из-за высоких рисков развития осложнений, в том числе ожоговой болезни.

Говорить о каких-либо прогнозах для пациента с химическим поражением кожи сложно. Если количество реагента было незначительным, и при этом его своевременно удалили с кожи, заживление раны пройдет быстро и без последствий. Для тяжелых травм, к сожалению, прогноз может быть не таким благоприятным.

vseotravmah.ru

Лечение химических ожогов | ZdravoE

Успех в лечении химических ожогов во многом зависит от того, насколько своевременно был нейтрализован и удален реагент, вызвавший ожог и правильно подобран препарат для лечения.

Лечение химических ожогов: первая помощь

Первая помощь при лечении химических ожогов состоит в том, чтобы максимально быстро удалить с кожи химическое соединение, вызвавшее ожог. При этом главное помнить о принципе: «не навреди»!

Иногда, получив ожог, скажем кислотой, люди пытаются заливать рану щелочью. В результате на один химический ожог накладывается новый, что серьезно усложняет лечение.

Кроме того, на поиски «необходимого ингредиента» теряется бесценное время. Между тем, эффективность лечения химических ожогов напрямую зависит от того, насколько быстро было удалено вещество.

Естественно, техника безопасности требует, чтобы в помещениях, где проводятся работы с химически-активными веществами, которые могут вызывать химические ожоги, присутствовали и растворы с дезактивирующими веществами, однако если таких явно не обнаружено, химические ожоги нужно незамедлительно начать промывать водой (кроме редких случаев, о которых ниже).

Промывать водой химический ожог нужно не менее 10 минут: кроме собственно удаления вещества, вызвавшего ожог, промывание водой охлаждает пораженный участок кожи, что уменьшает глубину поражения тканей.

После того, как ожог промыт, нужно наложить чистую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Лечить химические ожоги без консультации врача достаточно рискованно – в случае химических ожогов внешние проявления травмы могут быть малозаметны и непрофессионалу сложно оценить реальную глубину поражения тканей.

Лечение химических ожогов в зависимости от поражающего вещества

Характер химических ожогов и способ их лечения во многом зависит от вещества, вызвавшего поражение кожи.

Лечение ожогов кислотами

Вопреки распространенному стереотипу, наиболее опасны ожоги разведенными, а не концентрированными кислотами. Концентрированная кислота моментально вызывает коагуляцию белков, в результате чего образуется плотный струп, препятствующий углублению ожога.

Лечение ожогов кислотой следует начинать с промывания обожженной поверхности 1-2% раствором соды, а затем 0,5% раствором нашатырного спирта.

Лечение ожогов плавиковой кислотой

Ожоги плавиковой кислотой (которая используется, к примеру, для травления стекла) – одни из наиболее тяжелых из-за общетоксического действия соединения. При этом ожоги плавиковой кислотой практически не оставляют следов!

При попадании плавиковой кислоты на кожу следует промыть пораженный участок эмульсией оксида магния в глицерине (если есть под рукой), либо проточной водой, и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Лечение ожогов щелочью

Ожоги щелочью – одни из наиболее опасных. Щелочь быстро проникает вглубь кожи и вызывает омыление жиров в подкожной клетчатке, поэтому ожоги щелочью очень «рыхлые», с большим количеством тканевого инфильтрата, сопровождаются сильными отеками и гнойными осложнениями.

Ожоги щелочью следует обрабатывать 1-2% раствором лимонной либо уксусной кислоты.

Лечение ожогов пестицидами и гербицидами

Место ожога следует промывать бензином и этиловым спиртом попеременно. Затем срочно доставить пострадавшего в больницу для введения антидота.

Лечение ожогов фосфором

Место ожога в идеале нужно погрузить под воду (чтобы прекратить доступ воздуха к фосфору и самовозгорания), либо держать под сильной струей воды.

Следует постараться удалить все частицы фосфора, а затем накрыть ожог повязкой, обильно смоченной 5% раствором перманганата калия (он препятствует возгоранию фосфора)

Лечение ожогов негашеной известью

Ожоги негашеной известью – это единственный случай, когда категорически запрещено промывать место ожога водой. Пораженную поверхность следует смазать обильным слоем жира и доставить пострадавшего в больницу.

Впрочем, чем бы ни был вызван химический ожог, и какие бы антидоты не вводились для нейтрализации активного вещества, собственно лечение химических ожогов сводится к высушиванию раны с целью удаления избытка инфильтрата, обработки антисептиками и применения средств, улучшающих микроциркуляцию крови в пораженном участке и ускоряющих процессы регенерации тканей.

Лечение химических ожогов: антисептики

Обычно для лечения химических ожогов используются бесспиртовые формы йода или препараты на основе серебра. Подобные антисептики хорошо дезинфицируют и просушивают рану, при этом их использование не вызывает дополнительных страданий.

Лечение химических ожогов: заживляющие препараты

Что же касается препаратов, ускоряющих регенеративные процессы и улучшающих микроциркуляцию крови в пораженных ожогом тканях, то уже более пятидесяти лет эталоном подобных препаратов считается Солкосерил (Solcoseryl). Швейцарский препарат производят на основе депротеинизированных компонентов из крови молочных телят. В Солкосериле содержится полный набор аминокислот, нуклеотидов и прочих биологически-активных соединений, необходимых для репарации ткани. Так как во время заживания ожогов значительно повышаются потребности в «строительном материале», применение Солкосерила значительно сокращает время лечения ожога.

Для лечения химических ожогов лучше всего подходит гелевая форма препарата на безжировой основе. Помимо того, что Солкосерил-гель позволяет быстро донести биологически-активные вещества вглубь ожога, гелевая основа препарата высушивает рану, препятствуя излишнему накоплению экссудата.

zdravoe.com

лечение в домашних условиях народными средствами

Химический ожог кожи — это нарушение целостности кожного покрова, появившееся из-за воздействия на него химических веществ. Опасность подобного рода травм обусловлена способностью химических агентов вступать в реакцию с тканями, повреждая их. Процесс реабилитации усложняется тем, что действие агрессивного вещества может продолжаться даже после устранения поражающего компонента. Рассмотрим подробнее, когда можно проводить лечение химических ожогов в домашних условиях, а когда необходимо обратиться за врачебной помощью.

Классификация

Классификация ожогов осуществляется на основе степени, локализации и типа поражения.

Степень

Степень ожога определяется масштабностью повреждения (площадью и глубиной):

• IV — характеризуется омертвением клеток дермы и глобальным поражением подкожных структур — эпидермиса, сосочкового и сетчатого слоев дермы. Зона повреждения в этой стадии распространяется также на мышечную ткань, связки, суставы, подкожно-жировую клетчатку.
• III — делится на две группы. «А» — дерма поражена частично, когда эпителиальные элементы (железы и волосяные фолликулы) остаются неповрежденными. «Б» — проявляется поражением всех слоев эпидермиса и дермы. Омертвение тканей может произойти спустя несколько часов или дней.
• II — частичное повреждение ороговевших слоев эпидермиса и эпителия.
• I степень — наименее опасная стадия химического ожога. Поврежден верхний слой эпидермиса.

Локализация

По степени сопротивления и силе защитных функций кожный покров может иметь разные показатели. Так, кожа лица, шеи, внутренних участков частей тела и слизистые более уязвимы. Ожоги этих зон более опасны и сложней поддаются лечению.

Тип

По типу поражения химические ожоги классифицируются в зависимости от воздействующего вещества.

• Кислоты. При воздействии на кожу характерно проявление коагулирующего эффекта — свертывание крови при повреждении сосудов. Это обуславливает относительно неглубокое проникновение поражающего вещества. Чем выше концентрация кислот, тем меньше глубина повреждения, поскольку динамика появления струпа (защитная корочка, сформированная из крови, гноя, омертвевших тканей, покрывающая рану) более высока. В качестве повреждающего вещества могут выступать все виды кислот как органических, так и неорганических, в том числе соляная и серная кислота.
• Щелочи. Реакция с дермоидной тканью при щелочных ожогах происходит быстрее. В отличие от кислот, щелочи наносят ожог, растворяя и эмульгируя клетки кожи. Зона поражения более обширная, так как вещество угнетает восстановительные процессы. Самые распространенные щелочи: едкий натр, едкий калий, гидрат окиси кальция, окись кальция, гидроокись аммония.
• Фенол. При попадании на кожный покров происходит быстрое всасывание вещества и глубокое повреждение тканей. К фенолам относят производные бензойной кислоты и фенолоспирты.
• Фтор. Фтористо-водородная или плавиковая кислота имеет свойство мгновенного трансдермального всасывания.
• Фосфор. Как липотропное вещество, фосфор характеризуется быстрым всасыванием в кровь. Помимо ожога, вызывает интоксикацию организма, поражая сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
• Соли тяжелых металлов. Чаще всего такие вещества оставляют поверхностную рану.

Симптомы

В зависимости от масштаба поврежденной зоны и степени ожога симптомы пострадавшего варьируют от сильных болевых ощущений до болевого шока.

• Ожог первой степени сопровождается характерным жжением, покраснением кожи, незначительным отеком тканей. Рана внешне напоминает термический ожог.
• При второй степени поражения появляются покраснения и волдыри.
• Основной признак ожога третей степени — образование пузырящегося покрова с серозно-геморрагическим содержимым.
• Самая сложная стадия — четвертая степень. Чаще всего при подобной травме наступает болевой шок.

Различают семь клинических форм ожогов:

• Влажный некроз. Большое количество мертвых тканей с обильным содержанием жидкости склонно к размножению бактерий в очаге повреждения.
• Сухой некроз. Высыхание отмерших тканей.
• Эритема. Покраснение поврежденного участка, сопровождающееся отечностью.
• Везикула. Образование пузырей на месте ожога.
• Булла. Слияние нескольких пузырей.
• Эрозия. Поверхность кожи, лишенная верхнего слоя.
• Язва. Участок кожи с глубоким повреждением слоев.

Что делать в первую очередь

Качество лечения химических ожогов во многом зависит от своевременности оказания первой помощи и соответствующего доврачебного диагностирования.

Для примерного измерения площади можно использовать ладонь. Она составляет 0,80—1,5% от общей поверхности кожных покровов. Условно легким считается ожог первой степени (независимо от площади) и второй (поражено не более 5% кожи).

Первая помощь при химических ожогах заключается в максимально быстром удалении повреждающего вещества. Для этого необходимо знать, что явилось причиной получения травмы и правильно подобрать антидот — вещество, способное нейтрализовать агрессивный реагент.

Если химикат попал на слизистые, в пищевод или глаза, необходимо срочно вызвать скорую!

Алгоритм оказания первой помощи

Химические ожоги чреваты серьезными последствиями, вплоть до удушья, поэтому при проведении неотложных мер нужно следовать определенным правилам:

1. Выяснить природу вещества, вызвавшего травму.
2. Удалить остатки реагента, тщательно смыв их проточной водой. Промывать поврежденный участок нужно не менее 10 мин. Важно помнить, что не все химические ожоги можно обрабатывать водой.
3. Травмы, вызванные кислотой, промывают однопроцентным раствором соды. Затем нужно наложить повязку с раствором из нашатырного спирта.
4. Травму, полученную в результате попадания на кожу щелочных соединений, запрещено промывать водой. Нейтрализует реагент раствор уксусной или лимонной кислоты.
5. При попадании на кожу жидкого азота необходимо обильно промыть рану водой.
6. Для того чтобы нейтрализовать негашеную известь, область поражения обрабатывают жиром.
7. Фосфорные реагенты имеют свойство самовозгорания. Для защиты от этого процесса при ожоге фосфором поврежденный участок нужно полностью погрузить в воду.
8. Ожог, полученный посредством фенола, обрабатывается спиртовыми растворами или водкой.
9. После полной обработки раны нейтрализующими средствами необходимо наложить сухую стерильную повязку.
10. Обезболивающие препараты помогут избежать болевого шока.
11. Прием большого количества жидкости необходим, чтобы обезопасить организм от обезвоживания и частично нейтрализовать действие химикатов, попавших в кровь.

Медикаментозное лечение

Специалист назначает лекарственные препараты для последующего лечения в домашних условиях. Чаще всего при поражениях кожного покрова химическими веществами показаны такие препараты:

• Фузидерм. Средство наружного применения в виде мази, крема или геля. Действующее вещество – фузидовая кислота. Дополнительные компоненты: воск, минеральное масло, спирт, вазелин. Оказывает антисептическое действие. Препятствует размножению бактерий на поврежденных участках кожи. Способствует заживлению ран.
• Пантенол. В качестве активного вещества выступает пантотеновая кислота. Препарат ускоряет эпителизацию и рубцевание кожных повреждений. Наличие в составе лекарства витаминов и полиненасыщенных жирных кислот способствует восстановлению клеток кожи.
• Препараты, способствующие стимуляции регенерирующих процессов.

Нетрадиционная медицина

Народные средства при химических ожогах разрешено использовать только в период восстановления.

Полезные рецепты:

1. Ромашка, хмель, кора дуба обладают хорошим антисептическим и противовоспалительным действием. Компрессы из отваров растений способствуют быстрому заживлению поврежденных участков кожи. Чтобы сделать отвар, потребуется 1 чайная ложка травяного сбора на 0,5 л воды. Смесь заваривают на водяной бане в течение 15 минут.
2. Лечебная мазь на основе листьев алоэ способствует снятию болевого синдрома, увлажнению и питанию кожи. Пропорция целебного средства: 50 г мякоти растения на 50 г меда. Наносить мазь на пораженное место, предварительно обработанное перекисью водорода или слабым солевым раствором.
3. Картофель известен антисептическими свойствами. При ожогах первой и второй степени применяют кашицу из сырого корнеплода, накладывая ее на рану.
4. Листья капусты. Большое содержание витаминов групп А, В, С в этом овоще способствует повышению регенеративных способностей кожи. При ожогах можно использовать целые листья капусты или приготовить кашицу. Также очень полезен капустный сок. Для облегчения состояния следует накладывать компресс, меняя его каждые полчаса.
5. Мазь на основе пчелиного воска очень эффективна при лечении ожогов. Состав: растительное масло, яичный желток, пчелиный воск. Все ингредиенты должны быть в равных пропорциях. Составом нужно мазать поврежденное место после обработки перекисью водорода.
6. Масло облепихи. Препарат насыщен витаминами и микроэлементами, способствующими заживлению ран. Часто назначается при комплексной терапии, наряду с общим курсом лечения. Необходимо на хлопчатобумажную салфетку нанести облепиховое масло и приложить к поврежденному участку. Менять компресс нужно каждые 3 часа.
7. Высоким регенерирующим действием обладает морковь, благодаря большому содержанию токоферола и витамина А. Перетертый корнеплод можно смешать с яичным желтком и использовать мазь при лечении ожогов.

Прием биоактивных добавок и витаминных комплексов улучшит регенеративные способности тканей. Домашний уход за пострадавшим должен осуществляться при условии соблюдения рекомендаций специалистов.

Похожие статьи

fitootvet.com