Лечение тромбоза глаза – Тромбоз глаза: причины, симптомы, лечение

Тромбоз сосудов глаза и ЦВС: причины, лечение, последствия

Тромбоз сосудов глаза – опасное патологическое состояние, характеризующееся закупоркой центрального сосуда сетчатки и его ответвлений сгустками крови. Результатом заболевания становится нарушение кровообращения в глазу.

Эта патология диагностируется у многих людей, является распространенной причиной потери зрительных функций и инвалидности.

Механизм развития патологии

Наиболее часто у человека определяется тромбоз центральной вены сетчатки и ее отдельных ветвей. Состояние характеризуется резким нарушением нормального кровотока по глазничным венам и сосудам.

Если происходит закупорка центральной вены, то наблюдается нарушение оттока крови. Она начинает скапливаться в сосудах, что способствует их деформации. Сосудистые стенки становятся более плотными, это приводит к замедлению кровотока. Постепенно происходит формирование тромба, нарушающего нормальное кровообращение.

Длительный застой крови приводит к выходу ее жидкой части в ткани, находящиеся вокруг сосуда. Происходит повышение давления внутри глаза, возможно развитие кровоизлияния и отечности. Одним из возможных последствий является макулярный отек – отек центральной области сетчатки.

В подобном случае состояние представляет опасность, полное восстановление зрения остается под вопросом.

При нарушении кровоснабжения в глазу, нередко диагностируется ишемия зрительного нерва, характеризующаяся резким снижением зрительной функции, монокулярной слепотой. Заболевание чаще возникает у мужчин, способно привести к полной потере зрения.

Окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей представляет серьезную опасность из-за быстрого развития неприятной симптоматики и необратимых последствий.

Виды тромбозов

В зависимости от степени поражения вен сетчатки выделяют два вида тромбоза:

• Ишемический. При подобном виде происходит поражение большей части сосудов в глазном яблоке. Диагностируется серьезное кровоизлияние в сетчатку глаза, зрительная функция серьезно снижается. Возможно развитие необратимых последствий при отсутствии вовремя начатого лечения.
• Не ишемический. Отмечается поражение небольшой области сосудов, кровоизлияние отсутствует, ухудшение зрения минимально и незаметно для пациента.

В медицине существует также понятие полного и неполного тромбоза ЦВС. К первой группе относят ишемическую форму, ко второй – не ишемическую. Степень ишемии напрямую влияет на качество зрения человека.

Причины развития

Данное патологическое состояние развивается как следствие различных проблем со здоровьем пациента.

Существует разделение наиболее частых причин согласно возрасту пациента:

Возраст	Причины
Пожилые	Атеросклероз сосудов. Наличие сахарного диабета. Повышенное артериальное давление.
Молодые люди	Вирус гриппа. Заражение крови. Инфекционные заболевания околоносовых пазух. Болезни ротовой полости, вызванные инфекциями.
Все возрастные категории	Постоянно повышенное давление в глазных яблоках. Глаукома. Прием диуретиков. Использование противозачаточных лекарственных средств. Опухолевый процесс системы крови в доброкачественной форме. Лейкемия.

Выделяют также провоцирующие развитие заболевания факторы:

• Повышенная масса тела.
• Сидячий образ жизни.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Недостаток витаминов в организме.

Эти факторы не способны самостоятельно спровоцировать развитие тромбоза, однако их сочетание повышает вероятность его возникновения в несколько раз. Это заболевание в равной степени поражает женщин и мужчин.

Клиническая картина

Тромбоз развивается постепенно. При частичной окклюзии человек не замечает ярких признаков, изменение зрения минимально. Болезнь часто диагностируется случайно, на осмотре у врача.

У больного человека могут наблюдаться:

• Незначительное снижение зрительной функции.
• Периферические кровоизлияния.
• Бледность артерий.
• Области избыточного содержания крови плохо различимы.

Для ишемической формы тромбоза характерно наличие более выраженных признаков:

• Массивные кровоизлияния.
• Сильная отечность.
• Избыточные накопления крови очень заметны.
• Ощутимая потеря зрения.
• Плохая реакция зрачков на свет.
• Заметное сужение глазничной артерии.

Выделяют несколько стадий протекания тромбоза. Для каждой из них характерно развитие различной симптоматики.

Стадии:

1. Первая стадия называется – предтромбоз. На данном этапе происходит застой венозной крови. Вены становятся шире, темнеют, появляется извитость сосудов. Центр сетчатки становится отечным. На первой стадии у человека возможно помутнение перед глазами, подобное явление не воспринимается как симптом заболевания.
2. Второй этап – тромбоз. Отличается серьезным нарушением кровообращения, возникновением кровоизлияний в сетчатке и других частях глазного яблока. Границы глазного нерва плохо заметны либо не заметны вообще. Присутствует макулярный отек, зрительная функция серьезно нарушена. Пациент отмечает наличие пелены перед глазами, потерю зрительных границ. При отсутствии адекватного лечения развивается полный либо неполный тромбоз, отмечаются патологические изменения сетчатки.
3. Посттромботическая ретинопатия – третий этап заболевания. Возврат зрения у человека происходит в замедленном темпе. Диагностируются неестественные образования капилляров. На глазном дне присутствуют остаточные кровоизлияния. В период восстановления возможно образование новых сосудов в местах, в которых их быть не должно.

К сожалению, возможен рецидив заболевания при отсутствии правильного лечения.

Диагностика

Опытный офтальмолог способен легко определить степень тромбоза. Диагностика заболевания заключается в опросе пациента и проведении специфических обследований. Врач выясняет, когда начались изменения в зрительных функциях, какие лекарственные принимает пациент, существуют ли определенные заболевания у человека.

После проведения опроса и сбора информации назначаются исследования с использованием специальных методик:

• Визометрия. Метод предполагает изучение остроты зрения. При ишемической форме тромбоза острота превышает 0,1, при неишемической – ниже данного показателя.
• Тонометрия. Во время исследования измеряют давление в глазном яблоке. Показатели снимают в течение суток. В больном органе цифры будут на 2-3 мм рт. ст. ниже, чем в здоровом.
• Периметрия. Способ, помогающий определить сужение поля зрения (скотому). При тромбозах подобное явление отмечается в области пораженной сетчатки. Плотность скотомы различается при разной массе кровоизлияния и присутствия фокусов ишемии.
• Микропериметрия. Метод используется для определения реакции на свет определенных частей сетчатки, что позволяет точно обозначить область поражения.
• Биомикроскопия. Позволяет увидеть признаки тромбоза: измельчание передней камеры глаза, взвесь крови в стекловидном теле, отсутствие содружественной реакции зрачков при освещении больного глаза.
• Оптическая когерентная томография. Исследование при помощи сканирующего луча помогает определить структуру, размеры отечности и особенности течения заболевания. Способ используется для оценки эффективности лечения.
• Флюоресцентная ангиография (ФАГ). Эффективная методика, при помощи которой определяется тип тромбоэмболии, степень патологического процесса, области поражения, период начала появления болезни. Метод нередко применяется на первом обследовании, помогает определить наличие тромбоза, если другие способы не помогли.

После подтверждения диагноза назначается подходящее лечение, направленное на устранение причин и симптомов тромбоза, восстановление зрительной функции.

Самостоятельное определение заболевания на ранней стадии невозможно.

Симптоматика проявляется минимально, люди часто не обращают внимание на незначительное нарушение зрения. Интенсивные признаки отмечаются при серьезном течение болезни, когда человек уже плохо видит.

Профилактический осмотр у офтальмолога требуется проходить не реже одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещение медицинского специалиста поможет не пропустить начало заболевания и вовремя подобрать терапию.

Принципы лечения

Лечение тромбоза зависит от степени тяжести заболевания. При неосложненных видах достаточно использования лекарственных препаратов.

Осложненные формы тромбоза потребуют хирургического вмешательства. Выбор метода лечения остается за врачом.

Консервативное лечение

Использование медикаментов способствует восстановлению нормального кровообращения в глазном яблоке и зрительных функций.

Врач подберет лекарства, исходя из степени тромбоза и состояния пациента. Перед лечением больной обязан сообщить доктору о принимаемых лекарствах.

Медикаменты, которые применяются в терапии:

• Лекарства, понижающие давление. Это могут быть таблетки – Нефедипин, Фенигидин. Раствор препарата Дибазол вводят через вену, для внутримышечного введения используют Лазикс. Снизить давление в глазах поможет средство Тимолол.
• Нормализовать кровоток возможно при применении препаратов-фибринолитиков. Препарат Плазминоген вводят в подглазное пространство на протяжении двух недель.
• Чтобы избежать рецидивов заболевания, пациенту могут назначить Ацетилсалициловую кислоту. Прием осуществляют под контролем врача для наблюдения за свертываемостью крови.
• Специальные гормональные препараты используют для уменьшения отечности и воспалительных процессов. Нередко с подобной целью используют Дексаметазон – вводят под глазное яблоко, либо в виде капельниц.
• При наличии болезненных ощущений применяют анальгетики.
• Обязательно назначаются комплексы витаминов, основное внимание уделяется аскорбиновой кислоте и витаминам группы В.

Все лекарственные средства назначаются врачом. Самостоятельный выбор медикаментов способен привести к обострению процесса и серьезным негативным последствиям.

Хирургические способы

Даже после удачного медикаментозного лечения пациенту рекомендуется провести лазерную коагуляцию сетчатки. Операция выполняется под местным наркозом в амбулаторных условиях. Ее длительность составляет не более получаса.

Выполняется она квалифицированным врачом-офтальмологом. При оперативном вмешательстве на тромб оказывается воздействие лазером, в результате чего он рассасывается. Итогом становится восстановление нормального кровотока в сосудах глазного яблока.

Операция имеет некоторые противопоказания:

• Отслойка сетчатки.
• Наличие катаракты.
• В глазном дне диагностируются кровоизлияния.
• Пониженная прозрачность сред глаза.

Возможные последствия

В 10 % всех случаев тромбоза сосудов возможна полная потеря зрения. Данное осложнение нередко возникает в результате ишемии всей центральной вены и атрофии зрительного нерва.

Недостаточное кровоснабжение приводит к появлению других осложнений после тромбоза:

• Атрофические изменения нерва.
• Повторные макулярные отеки.
• Вторичная глаукома.

Не исключено появление скотомы – области сетчатой оболочки глазного яблока с измененной либо выпавшей остротой зрительной функции.

Прогноз

При правильном и вовремя начатом лечении, зрение может восстановиться полностью. Неполное его восстановление либо потеря диагностируются в 10% всех случаев заболевания.

Для быстрого восстановления после тромбоза сосудов глаза рекомендуется ограничить физические нагрузки, не совершать резких движений, глаза прикрывать солнцезащитными очками, держать под контролем давление.

Необходимо отказаться от долгого просмотра телевизора и работы за компьютером.

Профилактика повторных тромбозов

Избежать рецидивов заболевания возможно при соблюдении профилактических мер:

• Следить за показателями давления.
• Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, прием назначенных медикаментов.
• Болезни эндокринной системы требуют внимательного отношения и лечения.
• Обязательно посещение офтальмолога раз в полгода.

Для профилактики допустимо выполнять некоторые упражнения, помогающие улучшить зрение.

Хорошо влияют на состояние глаз компрессы из чайной заварки, травяных настоев, огуречного сока. В настое любого элемента смачивают марлю и кладут ее на веки на половину часа. Повторяют данную процедуру на протяжении 14 суток, делают перерыв на такое же количество времени и выполняют повторно. Рекомендуется употреблять настои из цветочков боярышника, листьев мяты, мелиссы, шалфея, заваренные в виде чая.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

infoserdce.com

Тромбоз глаза лечение уколом

Тромбоз глаза лечение уколом

Детально о симптомах, причинах и лечении тромбоза воротной вены

Тромбоз воротной вены (дальше ТВВ) – перекрытие воротной вены (часто полное), которое приводит к серьезным кровотечениям. Особо склонны к этой проблеме люди с циррозом печени или карциномой. Так как последствия тромбоза и его развитие просто молниеносны, то стоит заранее проанализировать ситуацию и начать лечение.

Тромбоз воротной вены может случиться у новорожденных детей из-за активных инфекций. Их лечение должно быть незамедлительным. Острый аппендицит также может стать причиной осложнения. Это касается и детей, и взрослых. Тромбоз (ТВВ) становится испытанием для многих людей, которые недавно перенесли операцию или роды, страдают от симптомов цирроза печени или имеют диагноз в онкологии.

С чего начинается заболевание

Стоит начать с того, что в 50% случаев не удается узнать точные симптомы тромбоза. Но некоторые благоприятные факторы, причины, на основе которых развивается тромбоз воротной вены, мы можем назвать. В первую очередь, это огромное количество алкоголя, который ударяет по печени. Вместе с тромбами развиваются причины и для других заболеваний, поэтому симптомы путаются. Цирроз печени увеличивает шансы на закупоривание воротной вены, поэтому требуется срочное лечение.

На процесс заболевания может повлиять наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи формирования тромбов, то нужно узнать их причины и начать профилактические действия. Онкология также сильно влияет на тромбоз. Раковые клетки могут стать причиной закупорки сосудов. Необходимо постоянно проверяться и при необходимости проходить лечение.

Диагнозы, в которых высокая свертываемость крови является главным симптомом, тоже могут оказать свое действие. С такими заболеваниями пациентам всегда рекомендуют принимать препараты для разжижжения крови. Операции тоже можно отнести к провоцирующим факторам. Хоть перед началом процедуры пациенту вводят необходимые медикаменты, всегда есть риск тромба.

Только знание причины тромбоза дает гарантии на успешное лечение. Главная цель всех врачей – выявить развитие тромбоза уже на первой стадии, так как потом будет намного сложнее:

• Сосуды воротной вены на 50% закупорены, тромб находится в месте перехода в селезеночную; симптомы только проявляются (стадия № 1).
• Закупоривание продолжается, а тромб продвигается к брыжеечному сосуду (стадия № 2).
• Кажется, что кровоток работает нормально, но уже произошла закупорка; в любой момент могут начаться серьезные нарушения (стадия № 3).

Клиническая картина заболевания

Вначале какие-либо симптомы выделить сложно. Но потом этапы очень быстро меняют друг друга. Как только вы ощутили что-то странное, необходимо быстро ехать в больницу. Вот перечень самых распространенных признаков, когда начинается тромбоз воротной вены:

• Кровоизлияние в пищеводе.
• Вздутие живота, запор.
• Нет аппетита.
• Метеоризм.
• Болезненность в правом подреберье (в области печени).

Бывает, что симптомы тромбоза воротной вены разрастаются настолько быстро, что человек сразу начинает страдать от кишечной инфекции. Она сопровождается сильным поносом и рвотой. Второе возможное усложнение – это гнойный перитонит, который делает организм слабым.

Особое внимание уделяйте печени. Изменение ее размера – это всегда причина для начала обследования. При таком заболевании вздутие может быть больших размеров, и даже при пальпации ощущается сильная боль. Не всегда орган дает о себе знать, но ее плохое состояние выражается в желтухе. Последний момент, который должен подтолкнуть к окончательному диагнозу, – это пожелтевшие глаза. Редко когда желтуха проявляется по всему телу. Чаще всего затрагиваются только глаза.

Наличие признаков проблем печени и кишечника – это верный знак положительного диагноза. Не ждите, пока все симптомы поражения воротной вены проявятся, начинайте лечение. От первой и до третьей стадии мало времени.

Как избавиться от заболевания

Все лечение можно условно поделить на стандартное медикаментозное и на хирургическое вмешательство. Цель – наладить работу кровотока печени и устранить симптомы поражения воротной вены, чтобы избежать возникновения трудностей в будущем.

Лечение начинается с внутривенных инъекций. Они сильнодействующие, поэтому долго принимать их нельзя. С каждым новым уколом доза уменьшается. Во время этого процесса пациент должен принимать те же антикоагулянты, только в виде таблеток. Перед назначением препаратов проводятся обследования. Важно, чтобы состав лекарств не вредил организму. Поэтому они строго запрещены беременным, пациентам с кровотечениями, после операции и просто при непереносимости.

Операция – резать или нет?

Такое лечение можно поделить на щадящее и хирургическое. Зависит от первоначальной причины и симптомов. К щадящему относятся зонд и склерозирующая инъекция. В первом случае в пищевод помещается зонд, который нагревает все внутри. Такая процедура может длиться максимум 48 часов. А второй препарат устраняет тромбоз воротной вены.

Если ничего не помогает, то приходится переходить к операции. Во время процедуры хирург должен обнаружить закупоренные места и прочистить их. Часто используются протезы и дренажи. Их помещают для правильной работы внутренних органов и остановки кровотечения.

Без помощи пациенту становится плохо, симптомы усугубляются. Особенно это сказывается на печени. Она бугристая, увеличенная. При пальпации она четко выделяется. Дотрагиваться до нее больно. Из общих осложнений можно назвать высокую температуру и интоксикацию. Они вызваны развитием инфекций. Чем дальше, тем хуже. Кровотечения увеличиваются. Инфаркт кишечника или абсцессы – частые проявления. С каждым днем лечение становится все более проблематичным.

При оперативном вмешательстве у пациента есть шанс полностью вернуть свое здоровье во время лечения. Но если уже развиты инфекции и образованы сгустки, то смерть может наступить в любой момент. Тромбоз воротной вены – это сложное заболевание, которое требует быстрой реакции пациента и лечения доктора.

Заключение

Напоследок стоит сделать несколько важных выводов. Тромбоз всегда начинается без симптомов, при этом определить причины процесса нереально. Только уже после диагностики можно назвать причину. Травматизм, полеты на самолетах и хирургические вмешательства – причины, которые сгущают кровь. А лишний жир и болезни печени увеличивают шансы заполучить тромб в 5 раз! Просто старайтесь больше пить чистой воды и не пребывать в стрессовых ситуациях. Как показывает практика, у женщин часто возникают тромбы из-за напряженного состояния и переживаний!

Лечение тромбоза центральной вены сетчатки

Сердечно-сосудистые заболевания стали проблемой века, основной причиной инвалидности и смертности людей трудоспособного возраста. Тромбоз центральной вены сетчатки (цвс) – одно из этих опаснейших заболеваний, приводящих к быстрой потере зрительной функции.

Данная патология представляет собой состояние, когда в глазу человека тромбируется центральная вена, питающая сетчатку, либо ее ветви, вследствие чего нарушается венозный отток крови.

Переполнение вен и сосудов избыточным количеством крови вызывает их растяжение и деформацию, при этом жидкость выходит в межклеточное пространство, что формирует отеки и приводит к кровоизлияниям. Вена становится извитой, пораженной кровоизлияниями, а сетчатка вокруг нее — бледной и отечной. Все это грозит развитием зон ишемии, мертвых участков оболочки глаза, неспособных далее исполнять зрительную функцию.

В очень редких случаях тромбоз сетчатки глаза возникает в качестве самостоятельной болезни, в основном он является результатом уже имеющихся таких проблем, как:

• атеросклероз сосудов;
• глазные опухоли;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• системный васкулит;
• глаукома;
• нарушения процессов свертывания крови.

Перечисленные недуги способствуют утолщению и деформации стенок цв ее ветвей, а это неизбежно ведет к нарушению кровотока и формированию сгустков. Провокаторами тромбообразовательного процесса могут стать и некоторые лекарственные препараты, принимаемые пациентом, например, контрацептивные или мочегонные средства.

По статистике, из тысячи человек сорока лет и старше каждым двум поставлен диагноз тромбоз вен сетчатки. В основном это заболевание характерно для людей более старшего возраста и чаще наблюдается у пациентов старше шестидесяти лет.

Встречаются и случаи, когда болезнь развивается у молодых людей. В группе риска – люди с эндокринными патологиями и врожденными заболеваниями крови (лейкоз, нарушения свертываемости). Также это может быть вызвано осложнениями после перенесенных инфекционных заболеваний, например, гриппа, гайморита, синусита), либо протекающих хронически воспалительных процессов рта и придаточных пазух носа. Кроме того, тромбоз центральной вены сетчатки чаще развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих лишний вес, или злоупотребляющих алкоголем.

Признаки и симптомы

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза очень сложно вовремя обнаружить, так как в основном заболевание проявляется у лиц, уже страдающих от каких-либо проблем с органами зрения. На начальном этапе просто наблюдается покраснение сосудов сетчатки глаз, могут происходить незначительные мелкие кровоизлияния. Важным признаком считается односторонний характер поражения, то есть процесс происходит только в одном глазу.

Другой особенностью является то, что чаще всего признаки развития тромбоза формируются в процессе сна, поэтому пациенты обнаруживают их по утрам после пробуждения.

Заболевание в своем развитии проходит несколько этапов.

• Претромбоз — внешне не имеет проявлений, но на осмотре врач может увидеть венозный застой глазного дна. Вены деформированы, кровообращение замедлено. На этом этапе наблюдаются редкие точечные кровоизлияния, незначительное снижение остроты зрения, могут быть жалобы на иногда возникающий туман в глазах. Но больше ничем болезнь себя не обнаруживает.
• Стадия развившегося тромбоза цвс характеризуется кровоизлияниями различных форм и размеров по всей сетчатке. Если же патология коснулась ветвей вены, то кровоизлияния происходят только вдоль них на ограниченном участке глазного дна. Офтальмолог выявляет покраснение и отечность диска зрительного нерва и стирание его контуров. Такие признаки называют еще «симптомом раздавленного помидора». Пациент жалуется на существенное, но не очень резкое ухудшение качества зрения (от нескольких часов до нескольких недель), может происходить частичное пропадание поля видимости в местах омертвевших сосудов. Сопутствуют данной стадии также туман и пелена перед глазами пациента, мелькание мушек.
• В период посттромбической ретинопатии, наступающий через несколько месяцев после предыдущего, в сетчатке глаза рассасываются кровоизлияния и начинают происходить дегенеративные и атрофические процессы. Зрение медленно возвращается, но не до полного восстановления. Наблюдаются разрастания новообразованных сосудов в области диска и глазного дна, причем даже там, где в норме их быть не должно, что грозит возникновением повторных кровоизлияний. Паталогические изменения приводят к различным осложнениям: макулопатия, глаукома, атрофия зрительного нерва.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и правильного выбора лечения необходимы диагностические обследования. В первую очередь, это прием лечащего врача-офтальмолога, который проведет:

• проверку остроты зрения;
• периметрия – определение наличия пораженных полей зрения и сужения из-за них поля зрения;
• биомикроскопия – обследование стекловидного тела глаза и его радужной оболочки, зрачка:
• изучение состояния сетчатки глаза – флюоресцентная антиография (ФАГ), — обследование, дающее возможность определить тип, степень тромбоза, размеры очагов поражения, состояние вен и сосудов, наличие новообразований;
• компьютерная томография сетчатки.

Кроме этого, врач назначает анализы крови на содержание сахара и определение свертываемости, а также анализ мочи. При необходимости пациент направляется на обследование у таких специалистов, как терапевт, кардиолог, эндокринолог и невропатолог.

Назначение лечащим врачом лечения зависит от определения одного из типов тромбоза глаза, отличающихся по сложности восстановления функционирования:

• ишемический – с выраженными паталогическими изменениями (множественными кровоизлияниями, выраженной степенью отечности, существенным снижением зрения и появлением слепых зон, критическим нарушением кровотока). В этом случае после начала лечения необходимо каждые две-три недели проходить контрольные осмотры в течение первых трех месяцев, так как есть угроза развития тяжелых осложнений;
• неишемический, с минимальными отклонениями от нормы. В этом случае первый осмотр проводится через месяц лечения, затем через три, повторяется через полгода и год.

Лечение тромбоза цвс глаза нужно начинать незамедлительно сразу же после постановки диагноза. При правильном лечении через два-три месяца у пациента исчезают симптомы и возвращается зрение.

На первых этапах развития обычно назначаются лекарственные средства и инъекции для расширения сосудов, рассасывания кровоизлияний, разжижения образовавшихся сгустков, снятия отечного синдрома и улучшение качество питания сетчатки.

Для растворения имеющихся тромбов и восстановления кровообращения назначаются фибринолитики. К ним относятся плазминоген, а также стрептодеказа и гемаза в инъекциях. Вводятся парабульбарно (уколы в глаз) ежедневно в течение недели-двух.

Показаны препараты прямых антикоагулянтов, воздействующих на белки крови таким образом, чтоб предотвратить процессы преобразования претромбина в тромбин, образующий тромб. К ним относится, например, гепарин. Их также вводят в глаз в течении пяти дней.

Для разжижения крови могут быть назначены антиагреганты. Они имеют более мягкое воздействие, чем антикоагулянты, а воздействие их направлено на тромбоциты, блокируя сигналы, вызывающие свертывание крови. К ним относятся аспирин, эмоксипин и другие. При лечении необходимо постоянно контролировать изменения показателей свертываемости крови.

Для снижения давления в глазу и уменьшения отечности выписывают капли в глаза – тимолол, а внутримышечно – лазикс. Для понижения артериального давления помогают препараты нифедипин и фенигидин. Могут быть назначены спазмолитики – но-шпа, папаверин.

В отдельных случаях при значительных размерах отеков и возникновении воспалений бывает необходимо лечить заболевание гормональными препаратами. Для этих целей применяют дексол.

Через несколько месяцев лечения, если отек сохраняется, существует вероятность отечности мокулярной зоны, что опасно развитием полной слепоты. Тогда проводят лазерную коагуляцию сетчатки. Это хирургический метод, предназначенный для быстрого отвода жидкости, прижигания новообразованных сосудов и вен, а также ограничения зоны поражения. Применение лазерного лечения препятствует в дальнейшем развитию вторичной глаукомы и других осложнений у пациента.

Для скорейшего и более полного восстановления всех функций полезно пропить курс витаминов А, Е, С и В.

Последствия, возможные осложнения

При ишемическом характере заболевания часто возникают такие осложнения, как атрофия зрительного нерва, рецидив глаукомы и мокулярного отека или возникновение мембраны – мокулярной складки, или фиброза.

После проведения назначенного врачом лечения зрение обычно возвращается к исходному показателю, но дегенеративные изменения разной степени происходят в глазу во всех ста процентах случаев перенесенного заболевания.

Поэтому регулярное обследование у офтальмолога будет лучшей гарантией своевременного выявления недуга и сохранения качества зрения.

тромбоз глаза

Вопросы и ответы по: тромбоз глаза

Популярные статьи на тему: тромбоз глаза

В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой

Головокружение может быть следствием около сотни различных заболеваний – соматических, неврологических, психических.

Уже стало доброй традицией проводить в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины ежемесячные заседания Киевского научного общества кардиологов.

Широкую популярность среди препаратов для энзимотерапии в последние годы обрели протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин. Они образуются в поджелудочной железе млекопитающих, в частности крупного рогатого скота. Ферменты находятся в.

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

Эстетическая хирургия – одна из молодых и стремительно развивающихся отраслей современной медицины. Методы хирургической коррекции, которые используют врачи для изменения и улучшения внешности пациента, с каждым днем совершенствуются.

Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.

Новости на тему: тромбоз глаза

Природа предусмотрела эффективный физиологический механизм, обеспечивающий заживление ран кожи и расположенных под ней тканей. Однако у многих людей в силу разных причин заживление может проходить очень медленно. В этом случае поможет электроток.

Ацетилсалициловая кислота по-прежнему является распространенным препаратом, назначаемым при самых разных недугах. Но голландские ученые указывают на существование опасности регулярного приема аспирина пожилыми людьми – это может привести к слепоте.

В тех странах, где дальнейший прогресс трансплантологии тормозится исключительно нехваткой органов для пересадки, ученые изыскивают различные способы решения этой проблемы. Есть мнение, что очень скоро людям можно будет пересаживать органы животных.

Во всех случаях труднообъяснимого диагноза важно тщательно собирать анамнез (путешествия в регион Юго-Восточной Азии, употребление необычных продуктов, в том числе в местных ресторанах национальной кухни)

Источники:

http://dieta.varikoza-med.ru/narodnye-sredstva/tromboz-glaza-lechenie-ukolom/
http://cardiogid.ru/tromboz/cvs-glaza.html
http://www.health-ua.org/tag/10634-tromboz-glaza.html

varikozpro.ru

Тромбоз ЦВС глаза лечение сетчатки. Причины тромбоза артерии на глазу: симптомы, диагностика

При тромбозе центральной вены сетчатки (ЦВС) недуг в большинстве случаев поражает один глаз. Еще это заболевание называют ретинопатия венозного стаза или геморрагическая ретинопатия.

У кого чаще встречается тромбоз ЦВС

Меньше всего подвержены этому заболеванию молодые люди. В их возрасте они ведут активный образ жизни и кровообращение работает на порядок лучше. Пожилые люди чаще получают это заболевание.

Полезно! Тромбоз центральной вены развивается даже при болезнях не связанных с глазами. Например обычный грипп, вирусная инфекция и прочие болезни.

Было замечено что чаще окклюзии подвергается центральная вена. Ответвления же всего в 30% случаев. Если судить о возрасте чаще встречается в возрасте старше 40 лет, но сконцентрировано в 51-65 лет.

Тромбоз сетчатки глаза что это такое? Есть ответ

Тромбоз сетчатки глаза — острое нарушение кровообращения в центральной вене. Окклюзия это закупорка вен. В глазу встречается в главной и побочных артериях.

Почему возникает болезнь

Достоверный факт — тромбоз центральной вены не развивается самостоятельно. Сопутствовать могут следующие патологии организма связанные со свертываемостью крови: сахарный диабет, атеросклероз, тромбофлибия, гиперония, системный вакулит и др заболевания крови.

 Главная причина возникновения болезни формируется следующим образом: перечисленные болезни утолщают стенки артерии, тем самым оказывают давление на прилежащие вены. Соответственно кровоток нарушается и происходит образование сгустков.

Сгустки не дают крови двигаться дальше и провоцируют обратный ток крови, повышается давление, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку и появлению отека.

Симптомы

Особенностью является бессимптомное протекание, у пациента тромбоза ЦВС медленно ухудшается острота зрения, но отследить это практически не возможно. Иногда она понижается постепенно в течение нескольких дней или месяцев; в этих случаях больные жалуются на затуманивание, пелену, искажение предметов. Если макула не вовлекается в процесс, то жалобы могут отсутствовать. Острота зрения колеблется от счета пальцев до 1,0.

Развитие болезни

1. Претромбоз на этой стадии замечены неравномерный диаметр и расширение вен. Симптомы правкически отсутствуют и только изредка снижается острота зрения или помутнение предметов.
2. На стадии окклюзии вен присутствует кровоизлияние возможно по всей сетчатке глаза если разрушается центральная вена. В некоторых случаях повреждается всего одна вена. На этой стадии заметно снижается острота зрения, уменьшается угол зрительного поля (скотома). Возникает пелена.
3. Посттромботическая ретинопатия: на дне глаза появляются сгустки крови — экссудаты. Отмечается неестественное образование капиляров. В нормальном состоянии их вообще не видно.

Диагностика

Врачи высокой квалификации выявляют тромбоз без проблем, при этом используются следующие методики диагностики:

• Периметрия — выявляют скотому. Для проведения диагностики используют специальное оборудование – в вогнутую сферу с подставкой
• Визометрия. Визометрия – незаменимая в офтальмологии процедура, позволяющая максимально точно определить качество зрения пациента.
• Для обследования стекловидного тела применяют биомикроскопию. Биомикроскопия – это бесконтактный метод, обследующий структурные отделы глаза
• Офтальмоскопия исследуют глазное яблоко изнутри.

В обязательном порядке проводят ЭКГ, замеряют АД, делают когерентную оптическую томографию сетчатки.

Иногда в качестве подведения итога для окончательного подтверждения диагноза используют флуоресцентную ангиографию.

Лечение тромбоза вен сетчатки глаза

Если вы подозреваете что происходит закупорка немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от запущенности и тяжести заболевания будет назначено терапевтическое или медикаментозное лечение.

При терапевтическом лечении обязательно присмотритесь к следующим сферам жизни. Обратите внимание на то что вы едите, питайтесь правильно! Исключите соленое, жирное, острое и прочие кушанья, не ешьте продукты поднимающие давление это:

• острые, копченые, соленые блюда, консервы;
• мясо и рыба жирных сортов, рыбий жир;
• выпечка – особенно с масляным кремом;
• кофе

Видео фрагмент о тромбозе артерии или как не потерять зрение.

При медикаментозном лечении главное растворить сгусток в центральной вене сетчатки и рассосать появившиеся кровоизлияния.

Для полного выздоровления врач предложит использовать следующие группы препаратов:

• Фибринолитики — восстанавливают поврежденные сосуды.
• Гипотензивные препараты снижают отек.
• Витамины B и C показаны к применению при данном заболевании.
• Гормональные препараты. строго использовать по назначению врача помогут снять отечность.
• Антиагреганты — предотвращают развитие повторного тромбоза.
• Ангиопротекторы — направлена на лечение и укрепления сердечно-сосудистой системы.
• Спазмолитики уменьшают спазмы и боль.

Еще один вариант лечения хирургическая операция при помощи  лазерной операции используется при запущенном или последней стадии заболевания.

 

bolitsosud.ru

Тромбоз глаза | Trombanet

       admin      Главная страница » Тромбоз      Просмотров:   5613 Загрузка…

Тромбоз глаза – заболевание, развивающееся на фоне нарушения кровообращения в тканях органа зрения. Это серьезная патология, требующая своевременного лечения.

Тромбоз глаза фото

Понятие и причины возникновения тромба в глазу

Нарушение кровоснабжения тканей приводит к их отмиранию. Сгусток крови, закупоривший сосуд, может привести к полной или частичной потере зрения.

Образование тромба в глазу может произойти по следующим причинам:

• Нарушенный обмен веществ.
• Атеросклероз сосудов.
• Повышенное артериальное и внутриглазное давление.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Развитие инфекционных заболеваний ротовой полости, околоносовых пазух.
• Внешнее давление на сосуд (при опухоли глаза).

Тромбоз сетчатки глаза – болезнь, которой подвержены как люди пожилого возраста, так и те, кто еще не отметил свой 40-й день рождения. В зоне риска люди, страдающие от ожирения, гиподинамии и недостатка витаминов вследствие неправильного питания.

Диагностика тромбоза сетчатки глаза

Основной симптом тромбоза сосудов сетчатки глаза – ухудшение остроты зрения, появление перед глазами тумана, особенно в утреннее время.

Определение наличия кровяного сгустка в сосудах тканей на первой стадии производится путем опроса больного и его внешнего осмотра.

Для получения уточненной информации о состоянии органа зрения проводят лабораторные исследования: визометрию, периметрию и другие.

 Для выяснения общего состояния здоровья пациента врачу необходимо измерить его артериальное давление, и дать направление на ЭКГ и сдачу анализов крови и мочи.

Результаты тестов могут потребовать, помимо консультации офтальмолога, дополнительного осмотра невропатологом, кардиологом, эндокринологом.

 Лечение тромбоза сетчатки глаза лазером и лекарственными препаратами

Тромбоз глаза фото

Тромбоз ветви центральной вены сетчатки (ЦВС) характеризуется снижением или дефектами зрения, которое не сопровождается болевыми ощущениями.

Предпосылками развития является сахарный диабет, гипертензия, атеросклероз кровеносных сосудов, поскольку стенки сосудов становятся более толстыми.

Это снижает пропускную способность вен и артерий и является благоприятной средой для образования тромба.

Чаще всего тромбозом поражается верхняя височная ветвь ЦВС. Она имеет особо важное значение для кровоснабжения макулярной области.

Если болезнь сопровождается появлением новых сосудов либо при наличии ишемических участков на поверхности сетчатки глаза, прием фармацевтических лечебных препаратов не даёт ощутимых положительных результатов.

В этом случае лечение тромбоза глаза производится лазером. Процедура носит название лазеркоагуляции.

Суть ее заключается в том, что под воздействием лазерных лучей тромб разрушается, и кровообращение восстанавливается.

Если произошло резкое ухудшение зрения одного из глаз, речь идет о тромбозе центральной вены сетчатки.

Среди причин нарушения проходимости вен можно выделить повышенную густоту крови, глаукому, атеросклероз и артериальную гипертензию.

Кровь проходит через артерию, а закупоренная тромбом вена препятствует оттоку жидкой среды. В результате вены переполняются кровью. Это становится причиной отеков и кровоизлияний.

Тромбоз центральной вены сетчатки классифицируют на 2 подтипа: ишемический и не ишемический. Курс лечения включает прием фармацевтических препаратов.

Если кровоснабжение глаза затруднено или полностью прекращено вследствие образования в сосуде сгустка, такой процесс именуется тромбозом центральной артерии.

Предпосылки возникновения заболевания те же, что при возникновении тромба на выходе из вены.

Лечение тромбоза сетчатки глаза народными средствами

 Пациент, которому назначено лечение, не включающее оперативное вмешательство и не требующее лазерной коррекции, для избавления от своего недуга, может обратиться к нетрадиционной медицине.

Лечебный курс направлен на купирование дальнейшего воздействия факторов иных заболеваний на циркуляцию кровообращения.

Снижению артериального давления способствует употребление отваров и настоек из боярышника, травы сушеницы, листьев магнолии крупноцветковой.

 В чистом виде полезны ягоды черноплодной рябины.

Отек сетчатки помогают снять растения и травы, обладающие мочегонными свойствами.

Укрепить стенки сосудов во избежание кровоизлияний помогут продукты пчеловодства: перга и мед.

Понижает вязкость крови, способствует снижению риска тромбообразования отвар травы донника с экстрактом конского каштана и добавлением прополиса.

Улучшению зрение способствует употребление продуктов, с богатым содержанием цинка, например, сахарная свекла и морковь. Овощи можно употреблять как в качестве ингредиентов блюд, так и в чистом виде.

 

    

trombanet.ru

Тромбоз глаза: каковы причины появления?

Тромбоз глаза – это такое заболевание, при котором вены могут закупориться сгустками крови, также это могут быть и не только вены, но и ветви.
Содержание:

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза могут определяться только по тому, который участок кровеносной системы закупорен. Однако, если опираться на конкретные симптомы, то следует обратить внимание:

• Возможна потеря зрения или его сильное ухудшение. Первый симптом наблюдается, когда закупоривается центральная вена, а вот вторая, когда закупорены ветви вены.
• Возможно, что заметите сильную размытость изображения, а также предметов, которые находятся рядом. Возможно, Вы заметите и другие дефекты.
• При возникновении тромбоза вен сетчатки глаза,  его характерной особенностью является резкое начало. Он может начаться в утреннее время.

• Претромбоз – эту стадию характеризуют расширенные, а также и извилистые вены. На этой стадии всякого рода жалобы могут отсутствовать. Но обычно происходит снижение зрения.
• Тромбоз центральной вены сетчатки – на глазном дне проявляются маленькие кровоизлияния. Но тут уже проявляются некоторые жалобы: пелена перед глазами, а также может выпадать из поля зрения некоторые объекты.
• Посттромботическая ретинопатия – эта стадия развивается через некоторое время после перенесенного тромбоза вен. Острота зрения может развиваться очень медленно.
• Повторное развитие заболевания

Причины развития тромбоза

Причины возникновения тромбоза сетчатки глаза могут быть совершенно различные. Давайте рассмотрим некоторые из них:

• Сахарный диабет – опасно, когда наблюдаются сильные скачки.
• Если тромбоз развивается у молодых людей, тогда причиной возникновения может быть инфекционное заболевание (такие как: недавно перенесенный грипп). А также возможно развитие тромбоза при повышенном внутриглазном давлении.

Существуют некоторые факторы, которые могут расположить к тромбозу:

• Различные степени ожирения тела
• Некоторые заболевания сердца или же сосудов
• Если работа связана с небольшими нагрузками, то есть образ жизни малоподвижный
• Возможны нарушения эндокринной системы

Существуют также и другие факторы развития такого заболевания. Однако, лучше их уточнить у специалиста, который занимается данной проблемой.

Как можно продиагностировать тромбоз глаза?

Диагностика тромбоза вен сетчатки глаза очень проста и не занимает много времени. Диагностика возможна следующими способами:

• Визометрия – острота зрения от нормы и до счета ваших пальцев.
• Биомикроскопия – при этой диагностике возможно помутнение стекловидного тела.
• Офтальмоскопия – также может быть осмотр с так называемой линзой Гольдмана. Могут просматриваться расширенные вены, а также отек, также возможны новообразованные сосуды.

Возможно ли лечение тромбоза?

Как бы ни казалось это заболевание опасным и сложным, но лечение тромбоза все-таки возможно и не стоит расстраиваться.

Существуют группы препаратов, которые обычно назначают при тромбозе:

• Гормональные препараты: такие препараты должны употребляться системно, желательно даже не пропускать ни одного дня. Гормональные препараты помогают уменьшить отек вены, а также предотвратить воспаление. Обычно используется дексон, Его вводят по одному  — два миллилитра раз в сутки. Обычно продолжительность применения препарата составляет от семи до десяти дней. Но также можно и вводить дексон внутривенно. Если Вы все-таки решили вводить его внутривенно, то это следует через день и так в течение одной – двух недель.
• Некоторые витамины: для профилактики очень хорошо помогут такие витамины, как С или же В. Они кажутся обычными, но все-таки на них стоит обратить внимание.

• Спазмолитики: есть некоторое спазмолитики, которые также оказывают хорошее воздействие при лечении тромбоза вен сетчатки. Например: но-шпа, папаверин, риабал, а также и другие препараты.
• Гипотензивные препараты

Возможные осложнения при тромбозе

Если начать лечение как можно скорее, то положительный прогноз возможен. Если же лечение было предложено не правильное, то может развиться атрофия зрительного нерва, а также и дистрофия центральной нервной системы. Как бы это страшно не звучало, но также возможно проявление вторичной глаукомы.

Таким образом, если Вы заметили что-то неладное с глазами, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует проводить диагностику такого заболевания. Если Вы вовремя узнали о заболевании, то просто необходимо сразу же начать лечение. Следите за своими глазами и будьте здоровы!

morehealthy.ru

Как вылечить тромбоз центральной вены сетчатки глаза

Тромб может образоваться на любом участке кровеносной сети человека, при этом преимущественно у пожилых людей может развиться тромбоз ЦВС, то есть центральной вены сетчатки глаза. Это острое состояние, характеризующееся частичной или полной закупоркой сосуда или его ветвей, что нарушает здоровый процесс кровообращения и вызывает осложнения, вплоть до полной потери зрения. Самолечение в этом случае недопустимо, пациенту необходимо обязательно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватной терапии.

Причины развития

В редких случаях тромбоз ветви или самой центральной вены сетчатки развивается, как первичное заболевание, чаще всего этому предшествуют другие патологии сердечно-сосудистой системы. Они вызывают ослабление стенок сосудов, сужению их просвета, замедление кровообращения и повышение свертываемости крови, что ведет к образованию кровяных сгустков. Кроме того, может происходить уплотнение стенок центральной артерии сетчатки, в результате чего она будет сдавливать вену и ее ответвления, а это тоже может привести к тромбообразованию.

Чаще всего к возникновению сгустка крови в ЦВС приводят следующие патологии:

• атеросклероз – заболевание, возникающее из-за отложений холестерина в сосудах;
• гипертоническая болезнь – стабильно повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• системный васкулит – воспалительное заболевание мелких кровеносных сосудов;
• тромбофилия – постоянно повышенная свертываемость крови.

Все эти заболевания так или иначе влияют на кровообращение: может повыситься давление в сосудах, их стенки могут быть повреждены, скорость крови может быть снижена, а вязкость повышена и т. д. Кроме того, на возникновение тромба в венозной сети глаза могут косвенно повлиять другие заболевания:

• инфекционные патологии;
• офтальмогипертензия – повышенное внутриглазное давление;
• отек зрительного нерва;
• доброкачественные или злокачественные опухоли, локализующиеся в области глаз;
• эндокринная офтальмопатия – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся смещением глазного яблока вперед;
• эндокринные патологии.

Перечисленные заболевания могут принести вред сами по себе, а может повлиять и неправильное лечение. Тромбоз центральной вены сетчатки глаза может формироваться и под воздействием провоцирующих факторов, к которым относят избыточный вес, употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни и т. д.

Стадии и симптомы

Заболевание развивается постепенно и не всегда приводит к полной потере зрения, если лечение начато вовремя. Различают два типа окклюзии (непроходимости) сосудов глаза – неишемическую, при которой острота зрения обычно не падает ниже 0,1, и ишемическую, которая характеризуется обширными кровоизлияниями в сетчатку. Помимо этого, тромбоз вен сетчатки можно разделить на несколько стадий развития.

Первый этап зарождения патологии сосудов глаза называется претромбозом. В этот период происходят незначительные изменения, которые обычно неявно выражены в виде симптомов. Пациенты могут отмечать незначительное снижение остроты зрения или затуманивание, возникающее обычно в утренние часы или после физических нагрузок.

Зрение пациентов, не жаловавшихся ранее на снижение его остроты, остается в пределах 0,6-1. При детальном рассмотрении можно увидеть незначительное расширение или изменение цвета вены или ее ответвлений. В ходе диагностики врач может дополнительно увидеть замедление кровообращения и точечные кровоизлияния.

Претромбоз может и не привести непосредственно к тромбозу, если нет влияния провоцирующих факторов.

На второй стадии в большинстве случаев появляются характерные симптомы, поскольку ветви центральной вены сетчатки испытывают значительное давление. Пациент явно чувствует снижение остроты зрения, ощущает туман или пелену перед глазами, также возможно возникновение скотомы, то есть «слепого пятна». Из-за повышенного давления происходят множественные кровоизлияния в сетчатку, а ткани глаза отекают.

Вторая стадия – непосредственно тромбоз центральной вены сетчатки, то есть образование сгустка крови, частично или полностью перекрывающего просвет сосуда. Все симптомы, наблюдаемые ранее, усиливают свою интенсивность, происходят атрофические или дегенеративные изменения в тканях глаза.

При отсутствии лечения или непрекращающемся воздействии негативных факторов тромбоз может вызвать осложнение — посттромботическую ретинопатию. Это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями сетчатки, например, разрастанием сосудов или возникновением кистовидного отека. При этом наблюдаются такие же симптомы, как и при тромбозе ЦВС.

Выраженность клинической картины напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, площади поражения сосудов, тяжести заболевания и наличия негативных влияний извне. При возникновении любых беспокоящих изменений нужно обязательно обратиться к офтальмологу.

Диагностика патологии

Сначала врач должен провести опрос пациента, который позволит выявить время возникновения жалоб, их интенсивность и особенности. Обычно постановка диагноза уже на этом этапе не представляет особых затруднений. Дополнительно могут быть назначены специализированные методы диагностики:

1. Визометрия. Определение остроты зрения при помощи таблиц. В дальнейшем результаты позволят определить разновидность тромбоза – ишемическую или неишемическую.
2. Тонометрия. Определение глазного давления при помощи специального тонометра.
3. Периметрия. Исследование границ поля зрения для определения наличия или отсутствия скотомы.
4. Биомикроскопия. Определение состояния глаз при помощи щелевой лампы.
5. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа или фундус-линзы.
6. Микропериметрия. Комбинированное использование компьютерной периметрии и фундус-камеры для определения порога светочувствительности сетчатки в ее любой конкретной точке.
7. Флуоресцентная ангиография. Исследование сосудов с предварительным введением в них контрастирующего вещества, проводится при мощи фундус-камеры.

Помимо этого, пациенту могут быть назначены и другие неспецифические исследование – анализы крови и мочи, ЭКГ, измерение давления и т. д. Дополнительно может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога или невропатолога, если имеются первичные заболевания, связанные с родом деятельности этих врачей. Также посещение этих специалистов может быть связано с дифференциальной диагностикой, позволяющей выявить осложнения заболевания.

Тромбоз глаза нередко обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

Лечение заболевания

После постановки окончательного диагноза врачом назначается подходящая конкретному пациенту схема лечения. Как правило, она предписывает нахождение в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Если лечение проводится своевременно и правильно, можно полностью избавить пациента от симптомов патологии и вернуть ему первоначальное зрение.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в запущенных случаях, когда наблюдаются необратимые изменения, и существует риск полной потери зрения. Зачастую же тромбоз центральной вены сетчатки лечится консервативными методами. К ним относят прием медикаментозных средств в идее таблеток, внутривенные инъекции через капельницу и т. д.

Лечение направлено на расширение сосудов глаза до нормального значения, восстановление кровообращения и возвращения былой остроты зрения. Терапия назначается индивидуально на основании особенностей пациента и первичного заболевания, спровоцировавшего тромбоз.

В первую очередь назначают фибринолитики. Это лекарства, разрушающие фибрин – белок, участвующий в формировании тромба. В результате воздействия этих препаратов кровоток восстанавливается, и симптомы постепенно снижают свою интенсивность. Чаще всего из этой группы назначают Фибринолизин и Плазминоген. Эти препараты ежедневно вводят в область под глазом на протяжении двух недель.

Также врач выписывает гипотензивные средства, которые снижают артериальное давление и способствуют устранению отечности. Эти препараты могут быть в разных формах – в виде таблеток (Нифедипин, Фенигидин), внутримышечных инъекций (Лазикс), внутривенных уколов (Папаверин, Дибазол) или капель (Арутимол, Глаутам и Окумед). Наиболее эффективны эти средства при наличии гипертонической болезни или офтальмогипертензии.

После завершения курса фибринолитиков могут быть назначены антикоагулянты – препараты, препятствующие патологической свертываемости крови и образованию тромбов. Лечебный курс этими средствами не должен превышать недели. Главный представитель антикоагулянтов, использующийся при возникновении различных по локализации тромбозов – это Гепарин. Его можно применять в виде инъекций или таблеток.

Если первопричины заболевания не были устранены, тромб в сосудах глаза может образоваться вновь, поэтому в таких случаях врач назначает курс приема антиагрегантов. Эти препараты так же, как и антикоагулянты, препятствуют образованию тромбов, но воздействуют на организм более деликатно. Чаще всего в качестве профилактической терапии назначают знакомый многим Аспирин или Плавикс.

Для снятия симптомов могут назначаться дополнительные лекарства. Из нестероидных противовоспалительных средств подходит Ибупрофен или Диклофенак, среди спазмолитиков можно выделить Папаверин, Но-шпу и Риабал. Если НПВС не помогают, врач назначает кортикостероидные препараты. Для восстановления иммунитета предписывается прием витаминов.

При более серьезных поражениях терапия проводится в сжатые сроки и более интенсивно, поскольку врачам нужно не допустить возникновения осложнений и постараться обойтись без оперативных вмешательств. Профилактические курсы после такого лечения назначаются чаще, а их длительность увеличивается.

Если консервативная терапия не дала результатов, или существует опасность непоправимых последствий, пациенту назначается лазерная коагуляция. Это неинвазивный метод лечения, который позволяет добиться желаемого эффекта в короткие сроки. При этом после завершения вмешательства пациенту назначается специализированный курс лечения медикаментами.

Народная медицина

Некоторые предпочитают лечить заболевания по советам народных целителей, но в случае с тромбозом глаза это неприемлемо. Рецепты нетрадиционной медицины можно применять только в качестве симптоматического дополнения к основной терапии и только по согласованию с лечащим врачом.

Популярным народным средством являются глазные капли из натуральных ингредиентов, позволяющие снять отечность, понизить давление и устранить боль. Для приготовления такого средства можно использовать тмин, подорожник, одуванчик или василек. Стаканом кипятка заливается 1 ст. л. выбранного растения или их сбора, смесь настаивается, остужается и процеживается.

Также можно делать примочки для глаз из чайной заварки, огуречного сока или отваров перечисленных трав. Выбранная смесь должна быть горячей, но не обжигающей, в ней смачивают марлю, которую затем прикладывают на закрытые веки. Процедура должна длиться от получаса до часа, после этого глаза нужно промыть теплой водой.

varikoznet.ru

Тромбоз вен и артерий сетчатки глаза: стадии развития

Тромбоз сосудов глаза – состояние, для которого характерно формирование закупорки центрального сосуда сетчатки или его ветвей. В результате нарушается кровообращение, начинаются застойные процессы. Тромбоз сетчатки глаза в настоящее время является одной из причин прогрессирующей потери зрения. В большинстве случаев болезнь поражает пожилых людей, однако возможно развитие патологии в любом возрасте.

Тромбоз глаза. Что это?

Тромбоз центральной артерии сетчатки – острое нарушение кровотока по ретинальной артерии или ее ветвям, приводящее к развитию ишемии. Именно это состояние имеет стремительное развитие и представляет опасность для зрительной функции.

При закупорке центральной вены сетчатки и ее ответвлений нарушается отток крови. Переполненность сосудов избыточным количеством крови провоцирует их перерастяжение и деформацию. Стенка утолщается, становится плотнее. Кровоток замедляется, в сосуде формируется тромб.

В результате застоя крови повышается проницаемость сосудистой стенки, это способствует формированию обратного тока крови в капилляры и дальнейший выход ее в ткани, окружающие сосуд. Внутриглазное давление повышается, в результате может произойти кровоизлияние, формируется отек. Более чем в 80% случаев закупорка происходит в верхневисочной ветви центральной вены сетчатки.

Тромбоз вен сетчатки подразделяется на:

• ишемическая — отмечается значительное нарушение кровообращения, зрительная функция нарушена, на сетчатке обнаруживаются кровоизлияния, ткань отечна, требуется незамедлительное лечение;
• неишемический – поражение сетчатки менее выражено, острота зрения снижена или остается на прежнем уровне.

Причины развития

Тромбоз глаза редко формируется как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием развития сопутствующей патологии. Среди основных причин развития заболевания:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• системный васкулит;
• нарушение свертывающей системы крови;
• гипертоническая болезнь;
• тиреотоксикоз;
• инфекционные процессы в полости рта и пазухах носа;
• повышенное внутриглазное давление;
• внутриглазные новообразования.

Особенно часто тромбоз ЦВС формируется при резких изменениях концентрации глюкозы, а также при перепадах артериального давления. Кроме того, можно выделить факторы, наличие которых создает предрасположенность к патологии:

• лишний вес;
• возраст;
• эндокринные болезни, прием гормональных препаратов;
• неактивный образ жизни.

Стадии развития

Тромбоз ЦВС и ее ветвей проходит несколько стадий в своем развитии:

• 1 стадия (претромбоз): начинаются застойные процессы, вены становятся темными, расширенными, формируются артериовенозные перекресты и извитости, отмечается замедление кровотока, возникают небольшие кровоизлияния, периодически затуманивается зрение;
• 2 стадия (тромбоз): сосудистые стенки напряжены, формируются обширные кровоизлияния в сетчатке, стекловидном тело, проницаемость повышена, отмечается отечность по ходу вены, формируется тромбоз, пациент жалуется на ухудшение зрения, пропадание поля видимости в местах поражения;
• 3 стадия (посттромботическая ретинопатия): наступает через 1-2 месяца после тромбоза, кровоизлияния рассасываются, начинается атрофия и дегенеративные изменения в сетчатке, зрение восстанавливается, но не до начального уровня, новые сосуды разрастаются, причем даже в тех местах, где их не должно быть, это создает повышенный риск повторного тромбоза вен сетчатки.

Симптомы

На ранних этапах развития болезни большинство пациентов не отмечает выраженного нарушения зрительной функции. Редко могут появляться затуманенность и небольшое снижение остроты зрения. Наибольшая выраженность симптомов наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Это связано с тем, что во время сна усиливаются все застойные процессы. Интенсивные симптомы начинаются при закупорке более 70% просвета сосуда.

Симптоматика определяется расположением тромба и степенью стеноза сосуда. При закупорке центральной вены повреждается не менее 75 % сетчатки. Возникают множественные кровоизлияния, зрение ухудшается, нарушается цветоощущение. При закупорке ответвления центральной вены функции нарушаются медленно, зачастую такие изменения не взывают тревоги у пациента. В поле зрения обнаруживаются расплывчатые темные пятна, зрение затуманено. Выраженной симптоматикой отличается полная окклюзия центральной вены, при таком состоянии просвет сосуда перекрывается не менее чем на 95%, однако подобное встречается редко.

Диагностика

При появлении малейших признаков тромбоза нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Если произошла полная закупорка центральной вены, помощь должна быть оказана в течение часа. Если кровоток за это время восстановлен, можно избежать нарушения зрительной функции.

Для диагностики этого состояния врач уточняет жалобы пациента, анамнез и проводит осмотр. Также используются инструментальные методы исследования:

• визометрия – проверка остроты зрения с использованием таблицы или счета количества пальцев;
• периметрия — определение скотом в поле зрения;
• биомикросокпия — выявление помутнений в стекловидном теле;
• офтальмоскопия – исследование, которое позволяет оценить состояние глазного дна, определить наличие кровоизлияний, при тромбозе обнаруживается характерная картина «раздавленного томата»;
• флюоресцентная ангиография (ФАГ) – исследование сосудов сетчатки, которое дает возможность выявить степень тромбоза, размер зоны поражения и состояние сосудов;
• томография сетчатки отображает наличие тромбов в сосуде, позволяет диагностировать отслоение сетчатки, обнаружить кровоизлияния в сетчатку, воспалительные процессы.

Лабораторные исследования включают проведение общего и биохимического анализа крови. Также всем пациентам проводится электрокардиография и изменяется артериальное давление.

Лечение

Терапевтические мероприятия проводятся в несколько этапов:

• восстановление кровообращения;
• снижение отечности сетчатки;
• ликвидация кровоизлияний при их небольшой площади;
• восстановление микроциркуляции.

Консервативная терапия

Если тромбоз сетчатки диагностирован на начальных стадиях, хороший эффект оказывает медикаментозная терапия:

• фибринолитики (Фибринолизин) растворяют тромботические массы, вводятся парабульбарно (под глазное яблоко) с помощью шприца, но их использование возможно не позднее чем через 2 часа после начала симптоматики;
• гормоны (Дексаметазон) снижают отечность, воспаление и болевой синдром, вводятся в область вокруг глаза;
• антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются для профилактики повторного тромбоза;
• антиагреганты (Аспирин) снижают свертываемость крови;
• ангиопротекторы (Эмоксипин) восстанавливают структуру и функцию сосудов;
• гипотензивные средства (Нефидипин) снижают артериальное давление;
• витаминные комплексы.

В острой фазе тромбоза ЦВС глаза лечение проводится в офтальмологическом стационаре, далее – в условиях поликлиники, под контролем врача.

Лечение закупорки центральной артерии сетчатки должно быть начато в первые часы развития патологии, в противном случае восстановление зрения будет невозможно. Неотложная помощь заключается в проведении массажа глазного яблока, это способствует восстановлению кровотока. Для понижения внутриглазного давления используются глазные капли и диуретики.

Хирургическое лечение

После проведения курса консервативной терапии проводится лазерная коагуляция сетчатки – прижигание. Цель этой процедуры – разрушение тромба и восстановление нормального кровообращения. Эта операция проводится амбулаторно – госпитализация в стационар не требуется. Процедура безболезненна, она выполняется под местной анестезией и является высокоэффективной. Однако существуют противопоказания:

• катаракта;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния в глазном дне;
• низкая прозрачность сред глаза.

После операции пациент должен ограничить физическую нагрузку, избегать резких движений, носить солнцезащите очки, контролировать давление. Смотреть телевизор и работать за компьютером запрещено.

Осложнения и прогноз

Ишемический тромбоз ЦВС может осложняться неоваскулярной глаукомой, рецидивирующим кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, устойчивым понижением остроты зрения. Неишемическая форма патологии в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: постепенно улучшается состояние и восстанавливается зрение. Однако после выздоровления остается риск рецидива, поэтому людям, перенесшим тромбоз вены сетчатки, следует наблюдаться у офтальмолога в течение 6 месяцев. Периодически они должны проходить обследование.

При тромбоэмболии ЦАС сетчатки прогноз зависит от своевременности начала лечения. Зрение восстанавливается через 2-3 месяца после лечения, отек снижается, кровоизлияния рассасываются. При несвоевременной терапии или не соблюдения рекомендации возможно развитие осложнений:

• вторичная глаукома;
• атрофия зрительного нерва;
• гемофтальм;
• дистрофические процессы в сетчатке;
• рецидивирующие кровоизлияния;
• оптическая нейорпатия

Профилактика

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза можно предотвратить. Для этого нужно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование. Снижает риск развития болезни исключение патогенетического фактора:

• при гипертонической болезни следует принимать средства для нормализации артериального давления;
• при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы: соблюдать диету, нормализовать вес и принимать рекомендованные эндокринные препараты;
• при наличии ретинопатия пациенты должны раз в 6 месяцев посещать офтальмолога;
• эндокринологические заболевания, особенно патология щитовидной железы, также требует коррекции, женщинам следует помнить, что пероральные контрацептивы повышают риск тромбообразования – ими не стоит увлекаться;
• людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, следует принимать антикоагулянты: например, Аспирин ежедневно.

В настоящее время разработано большое количество специальные упражнений, которые не только профилактируют ухудшение состояния глаз, но и повышают остроту зрения.

Тренировка для зрения:

• 5 раз резко открыть и закрыть глаза, по очереди направлять взгляд влево и вправо, затем вверх и вниз;
• в течение 2 минут быстро моргать;
• легко надавливать на закрытое веко в течение пары секунд, повторить 10 раз.

Помимо выполнения упражнений, важно вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, исключение стрессов необходимы для здоровья организма, в том числе и глаз. Соблюдение диеты является важным компонентом профилактики тромбообразования любой локализации. Хороший эффект дает употребление черники: это могут быть свежие ягоды, замороженные или аптечные препараты.

Пациентам с предрасполагающими факторами следует понимать, что тромбоз глаза способен привести к необратимым последствиям, которые не сможет ликвидировать никакие препараты и операции. Именно поэтому необходимо проводить профилактику тромбообразования постоянно, вести здоровый образ жизни, при первых симптомах болезни обращаться к врачу.

Тромбоз артерии сетчатки. Как не потерять зрение

bloodvessel.ru

Лечение тромбоза глаза – Тромбоз глаза: причины, симптомы, лечение