Лечение панкреатит у детей – Комаровский о симптомах и лечении у ребенка

Панкреатит у детей: симптомы, лечение, диета

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

 

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще. Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу. Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Важно!

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Классификация

По течению:	Острый	Хронический
По распространённости:	Отграниченный	Локальный	Тотальный
По форме некроза:	Геморрагический панкреатит	Жировой панкреатит	Гнойный панкреатит
Стадии заболевания:	Отёчная (легкая форма)	Стерильный панкреонекроз	Инфицированный панкреонекроз

 

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

• Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
• Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
• Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

 

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальный синдром у детей ярко выражен. Боли носит разлитой характер, по всему животу, изредка концентрируются в эпигастральной области. Опоясывающих болей, как у взрослых, у детей не наблюдается. Боли интенсивные, ребёнок плачет, капризничает, занимает вынужденное положение (на боку с приведёнными к телу ногами). Симптомы возникают внезапно или после приёма «вредных» продуктов питания (жирное, жареное, жевательные резинки, газированные напитки, сладости).

Важно! Груднички, младенцы и дети раннего возраста не страдают панкреатитом. Заболевание может дебютировать только у подростков и у детей старшей возрастной группы. Если похожие симптомы были обнаружены у ребёнка более младшего возраста, патологию стоит поискать в другом органе.

В таком состоянии характерны симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38 С), слабость, головокружение, нарушения сознания (оглушение или полная потеря сознания). В острую фазу температура может доходить до 39-40 С. Это наблюдается при присоединении инфекционных осложнений (септический панкреонекроз, септический шок, инфицированная киста поджелудочной железы, инфицированная флегмона забрюшинного пространства). Больной дезориентирован, появляется выраженная потливость, бледность кожных покровов, иногда бред и галлюцинации.

Важно! В тяжёлых случаях нарушения сознания бывают по типу шока или коллапса. В этом случае ребёнок немедленно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для поддержания функции жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой и дыхательной). После стабилизации состояния решают вопрос об оперативном вмешательстве и назначении соответствующей терапии.

 

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора жалоб, анамнеза и первичного осмотра. Врач в обязательном порядке проводит пальпацию живота. При этом при выраженном деструктивном процессе живот будет не доступен глубокой и поверхностной пальпации во всех отделах. Связано это с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки в ответ на болевой синдром.

Чтобы окончательно установить диагноз панкреатита, больному назначаются следующие анализы:

• Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов вплоть до появления юных форм, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка, увеличение количества тромбоцитов).
• Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов (амилаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), пигментов (прямой и непрямой билирубин), общего белка (в том числе фибриногена).
• Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы (при остром панкреатите увеличение происходит как минимум в 5 раз).
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Самый доступный и распространённый метод. Преимущество его заключается в том, что с помощью визуализации можно увидеть патологические процессы, происходящие не только в железе, но и в других смежных органах (желчный пузырь, печень и их протоки, желудок). Из-за анатомической и функциональной общности этих систем, как правило, в них развивается вторичное инфицирование. Ультразвук с точностью определит наличие диффузных изменений, стриктур и перегибов, нарушающих отток, размер конкрементов и их локализацию.
• В отдельных случаях назначается МРТ и КТ. Эти исследования позволяют определить изменения в pancreas, оценить распространённость и стадию процесса.
• Лапароскопия. Проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Для этого на передней брюшной стенке производится три прокола, через которые осуществляется доступ в брюшную полость. Диагност оценивает состояние органов и тканей, степень поражения и некроза. При лёгком течении заболевания и наличии конкрементов, стриктур или перегибов, врач имеет возможность тут же удалить их малоинвазивным методом.

 

Лечение панкреатита у ребёнка

Несмотря на остроту процесса, если больной находится в стабильном состоянии, то лечение всегда начинают с консервативной терапии.

 

Диета

В первые дни острого периода показано голодание для создания функционального покоя поджелудочной железе. Затем переходят на щадящую диету с ограничением пищи, увеличивающей ферментативную активность. Для этого исключается жирная, острая, жареная пища с высоким содержанием углеводов, жиров.

• Овощи: употребляют в любом количестве. Из рациона исключается хрен, чеснок, редька, редис, имбирь.
• Фрукты: рекомендованы к употреблению груши и яблоки в печеном виде. Потребление остальных видов фруктов лучше ограничить. Полностью отказываются от цитрусовых (мандарины, апельсины, лимон).
• Мясо: допускается употребление только нежирных сортов мяса (индейка, курица, кролик, телятина). Его подают в отварном виде либо готовят на пару.
• Все виды орехов, пряностей и грибов исключаются из рациона полностью.
• Потребление цельного молока ограничивают, разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог).
• В свежем виде хлеб не разрешён, можно употреблять его в подсушенном виде.
• Напитки: компоты, кисели, отвары трав, чаи разрешены в неограниченном количестве. Полностью отказываются от газированных и алкогольных напитков, кваса.

Так как панкреатит у детей протекает остро, то в исходе наблюдается полное выздоровление. Если орган удалось сохранить, то после выписки из стационара данную диету следует соблюдать ещё 2-3 месяца, после чего ограничивают лишь продукты, которые повлекли за собой развитие заболевания. Ребёнку необходимы белки и жиры для правильного развития и роста, рацион его питания должен быть разнообразным.

 

Медикаментозное лечение

Борьба с болью

Для этого назначаются ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Для дополнительного обеспечения стабильности метаболизма в лечение добавляют антисекреторные препараты (ранитидин, фамотидин и др.). Если имеются проблемы с желудком, то назначается препарат Омез (или омепразол).

При осложнённом течении показан препарат Трасилол. Он действует на саму поджелудочную железу, полностью блокируя её функциональную активность.

 

Инфузионная терапия

Показана всем больным, особенно в состоянии шока и при гиповолемии (низком АД). Назначаются вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в объёме 2-3 литра в сутки. Это снимает интоксикацию, выводит продукты распада из организма.

 

Антибиотикотерапия

Обязательна при присоединении инфекции, а также для профилактики инфекционных осложнений.

В комплексное лечение включают кортикостероиды и антигистаминные препараты (уменьшают воспаление, особенно эффективны при панкреатите от действия собственных ферментов).

 

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного и при прогрессировании патологического процесса в железе, а также при возникновении осложнений. Для этого применяется операция, в ходе которой срединнолапаротомным способом осуществляется доступ в брюшную полость, где проводят ревизию всех органов и тканей.

Цель операции – удалить мертвые участки железы, сохранив при этом как можно больше здоровой ткани. Резекцию проводят частичную. При обширных процессах, когда наблюдается тотальный панкреонекроз, удаляют весь орган по жизненным показаниям. В восстановительный период таким детям показана пожизненная заместительная ферментная терапия (препарат Панкреатин и его аналоги).

 

Профилактика и режим питания

Для профилактики панкреатита необходимо следить за рационом питания ребёнка. Питание должно быть сбалансированным, правильным, исключающим вредные продукты. Жареные блюда ограничивают, отдавая предпочтение здоровой пище, приготовленной на пару.

Предотвратить развитие панкреатита у ребёнка поможет своевременная терапия глистных инвазий, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлений и инфекций. Если он принимает медикаментозные препараты, следите за дозировкой. Зачастую дети принимают дозу, которая соответствует взрослой, а это вредно сказывается на печени и поджелудочной железе.

 

Видео: Поражение поджелудочной железы у детей

Важно!

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

pankreatit.su

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.

При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз (осложнение острого панкреатита с омертвлением ткани поджелудочной железы)¹.

Причины развития панкреатита у ребенка

Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

• нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
• тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
• врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
• повреждения брюшной стенки;
• прогрессирование других болезней ЖКТ;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
• гельминтозы;
• эндокринологические заболевания;
• перенесенные вирусные заболевания;
• гормональные нарушения;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.

По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.

Симптомы панкреатита у детей

Главными симптомами панкреатита у детей являются:

• жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
• тошнота;
• метеоризм;
• расстройство стула;
• белый налет на языке;
• прогрессирование других болезней ЖКТ;
• частая рвота².

Острый панкреатит у детей

Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.

Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы³. Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).

Хронический панкреатит у детей

Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.

Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.

Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.

Реактивный панкреатит развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы:

• боль, нарастающая после еды;
• признаки газообразования;
• изжога;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• следы желчи и слизи в рвотных массах⁴.

Диагностика панкреатита у детей

Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить:

• обзорную рентгенографию органов ЖКТ;
• компьютерную томографию;
• УЗИ;
• МРТ.

Лечение панкреатита у детей

Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий:

• постельный режим;
• диета;
• возможное краткосрочное лечебное голодание;
• медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон^®.

При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.

Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.

Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

• свежий хлеб и выпечка;
• газированная вода;
• жирные молочные продукты;
• копчености, приправы и пряности;
• магазинные соки;
• жирное мясо;
• капуста;
• лимоны;
• кредис;
• бобовые;
• кофе⁵.

Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Употребление ферментных препаратов

При обострении панкреатита у детей осложняется работа поджелудочной железы, что затрудняет ее участие в пищеварении. Чтобы оказать поддержку воспаленном органу и всему желудочно-кишечному тракту, специалисты назначают ферментные препараты. Они содержат панкреатин, который ускоряет процесс расщепления углеводов, жиров и белков, способствуя их активному всасыванию в кровоток.

Препарат Креон® является современным ферментным средством, содержащим панкреатин в виде минимикросфер, которые помещены в желатиновую капсулу. Сама капсула растворяется в желудке, из нее высвобождаются минимикросферы, которые перемешиваются с желудочным содержимым. Каждая частичка минимикросфер покрыта кислотоустойчивой оболочкой, что позволяет им в первозданном виде покинуть желудок и вместе с пищей перейти в кишечник. При изменении рН в кишечнике происходит растворение кислотоустойчивого покрытия минимикросфер, пищеварительные ферменты высвобождаются и начинают свою работу. Перемешиваясь с желудочным содержимым, частички активного вещества поступают в кишечник и быстрее оказывают терапевтическое действие.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172288 от 06.06.2017

1. Белоусов Ю.В. Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия? Здоровье Украины. 2004; 26: 28-32

2. Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению. Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения. 2008; 10

3. Данилов В.Г., Косарев В.А., Дурягин Д.С. и другие. Острый панкреатит у детей // Хирургия. 1995. — № 4.

4. Гудзенко Ж.П., Панкреатит у детей //М: «Медицина», 1980.

5. Асташкин В.А. Панкреатит у детей.//Хирургия. 1975. — № 10.

kreon.ru

Лечение панкреатита у детей: что нужно знать родителям?

Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека – именно в ней вырабатываются переваривающие белок ферменты и гормоны, отвечающие за уровень глюкозы в крови. Панкреатит у детей (воспаление поджелудочной железы) чреват серьезными последствиями для еще не сформировавшегося организма.

Панкреатит у детей: причины

Панкреатит – серьезное заболевание. У взрослых основными причинами возникновения этого недуга являются злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. У детей панкреатит встречается реже, а причины шире и многообразней.

Панкреатит развивается при воспалении желчевыводящих протоков

Панкреатит появляется, когда желчевыводящие протоки воспаляются и ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, остаются в ней. Желчь начинает воздействовать на саму железу, разрушая ткани. Происходит выброс желчи в кровь, что может вызвать механическую желтуху и привести к отравлению организма.

Выделяют острую и хроническую форму. Острый панкреатит встречается намного реже. Хроническая форма более распространена – она диагностируется у детей в возрасте от 7 лет. В дошкольном возрасте случаи панкреатита встречаются намного реже.

Примерно в одном случае из четырех определить точную причину развития болезни невозможно.

Возможные причины:

• наследственность, генетическая предрасположенность
• тупая травма поджелудочной железы (вследствие сильного удара)
• болезни желчевыводящей системы
• пищевая аллергия
• инфекции (гепатит, ветряная оспа, грипп, герпес и др.)
• медикаменты (метронидазол, фуросемид, сульфаниламиды, тетрациклины и др.)
• отравления токсичными веществами (свинец, ртуть, мышьяк)
• повышенное давление в желчевыводящих протоках
• хронический холецистит
• паразитарные заболевания (описторхоз)

Чаще всего заболевание развивается на фоне несбалансированного рациона ребенка (прием жирной, жаренной, острой пищи) и нарушения режима питания.

От правильного выявления причин развития заболевания будет зависеть насколько лечение панкреатита у детей будет успешным.

Диагностика

Проводя диагностику, необходимо исключить развитие заболеваний с похожей симптоматикой: острые формы аппендицита, холецистита, кишечной непроходимости, язву и желчные колики.

Первичная диагностика осуществляется на основе анамнеза и клинических симптомов.

Необходимо выяснить, когда проявляется болевой синдром, связан ли он с приемом пищи, влияют ли определенные виды еды на возникновение болевых ощущений.

Нужно обратить внимание, появилось ли у ребенка самоограничение в еде с момента начала течения заболевания – при панкреатите может наблюдаться отвращение к тяжелой пище (жирное, жареное, острое, соленое).

Для правильной диагностики нужно сдать анализ крови

Для точной диагностики необходимо сделать анализ крови, мочи, кала, провести ультразвуковое, рентгенологическое исследование, сделать фиброгастродуоденоскопию.

Анализ крови и мочи покажет наличие ферментов поджелудочной железы и их уровень: амилазы, липазы и трипсина. Копрограмма выявит нарушения переваривания пищи: повышенное содержание белка в каловых массах будет верным признаком воспаления поджелудочной железы.

При проведении УЗИ будет видно степень увеличения поджелудочной железы и ее протоков, наличие отеков и кист. УЗИ не дает полной картины при наличии газов в кишечнике.

Рентгенография живота покажет наличие камней в желчном пузыре, скопления газов в петлях кишечника, что позволит выявить степень развития панкреатита и исключить другие заболевания. При необходимости осуществляются ФГДС, эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Наиболее полную картину больного органа можно получить при проведении компьютерной томографии.

Комплексная диагностика поможет точно поставить диагноз, покажет степень развития панкреатита, даст полную картину течения заболевания.

Симптомы панкреатита у детей

Основным симптомом развития панкреатита у детей является появление болей в верхнем отделе живота. Однако, существует и такая форма заболевания, как латентный панкреатит, которая проистекает без болей.

Поджелудочная железа достаточно большой по размерам орган и в зависимости от участка поражения боль может проявлять себя по-разному. Как правило, это тупая боль с иррадиацией в левое подреберье, левую лопатку.

Она может отдавать и в поясницу или носить опоясывающий характер. Часто боли проявляются в форме приступов, и могут быть длительными или кратковременными.

Появление болей связано с приемом жирной пищи

Появление болей часто связано с приемом жирной пищи, в результате чего может появиться тошнота, рвота, метеоризм, отвращение к тяжелой пище и общее снижение аппетита.

При длительном течении заболевания могут появиться такие признаки:

• снижение массы тела
• повышенная раздражительность
• быстрая утомляемость
• бледность кожи

Острый панкреатит проявляется сильной болью в верхнем отделе живота и требует немедленной госпитализации.

Появление характерных симптомов должно стать поводом для обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как важно диагностировать болезнь на ранней стадии развития и своевременно начать лечение.

Лечение

Определение методов лечения будут зависеть и от степени тяжести течения заболевания: легкая форма, среднетяжелая, тяжелая.

В большинстве случаев (за исключением легких форм) лечение панкреатита у детей осуществляется в стационаре. Далее необходимо продолжение лечения дома и поддержание специальной диеты.

В стационаре придется провести от 5 до 6 недель. Здесь обеспечивается постельный режим, назначаются успокаивающие и седативные средства.

Первые двое суток лечения нужна пищевая пауза

Первые 1-2 суток необходима так называемая «пищевая пауза» – голодание, при котором допустимо только употребление щелочной минеральной воды и парентеральное питание (введение внутривенно глюкозы). Со вторых суток допустимо пить отвар шиповника.

Пищевая адаптация в зависимости от состояния ребенка и течения заболевания – она может длиться от 1 до 2 месяцев. В течение этого периода в рацион ребенка постепенно вводятся различные продукты – слабый травяной чай без сахара, сухари, слизистые супы, протертые каши, молоко, творог, протертые овощи и нежирные мясо и рыбу.

К концу первого месяца добавляются фруктовые соки, а на втором месяце адаптации осторожно вводятся в меню свежие фрукты и овощи.

Если ухудшений не наблюдается, то по окончании пищевой адаптации ребенка переводят на диетическое питание – диета по Певзнеру № 5п.

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на устранение симптомов, снятие болевого синдрома – здесь применяются анальгетики и спазмолитики. Далее необходимо снизить выделение ферментов и провести антибактериальную терапию, направленную на снятие воспалительного процесса.

Кроме того, в составе комплексной терапии зависимости от течения заболевания могут быть назначены кортикостероиды, антигистаминные средства, антибиотики, а также витамины B1, B2, С.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если при длительном лечении улучшений не наблюдается, болезнь прогрессирует, диагностирован панкреонекроз.

Длительное лечение будет успешным только при обеспечении полного физического и эмоционального покоя и строгом соблюдении рекомендаций по питанию.

Диета при панкреатите у детей

Для лечения панкреатита у детей показано диетическое питание по Певзнеру 5п.

Легкая усвояемость продуктов, низкая энергетическая ценность, ограничение употребления жиров, углеводов – основные характеристики рациона больного панкреатитом.

Пищу для больных нужно готовить в пароварке

Приготовление пищи осуществляется на пару либо в вареном виде в жидкой или полужидкой консистенции. Под строгим запретом находятся продукты, способствующие появлению метеоризма и стимулирующие секрецию пищеварительных соков – жареная, жирная пища, очень холодное или горячее.

Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями. Дневная норма потребления составляет 1800 калорий для взрослого человека. В зависимости от возраста ребенка суточная норма может варьироваться. При этом необходимо наблюдать за состоянием ребенка и реакцией организма на прием пищи.

Меню формируется в соответствии с составом:

• белки – 80 г
• жиры – 40-60 г
• углеводы – 200 г

Обязательно употребление витаминов. Потребление свободной жидкости (не входящей в состав основных блюде) варьируется от 1,5 до 2 литров в сутки. Необходимо также ограничить употребление соли до 8 г в день.

Основы питания

• Главным блюдом рациона должен быть суп. Слизистые и протертые супы могут включать в состав картофель, морковь, гречневую и овсяную крупы, вермишель.
• Допустимо употребление нежирных сортов мяса и рыбы. Это могут быть нежирная говядина, курица, индейка, кролик, хек, навага, минтай, судак, лещ.
• Суточная норма молочных продуктов составляет 200 г. Нежирные молоко, творог, сыр можно употреблять как в чистом виде, так и в виде запеканок и суфле.
• Яйца могут быть вареными или в виде омлета, но не более 1 яйца в день.
• Каши разных сортов, сваренные на молоке, отварные овощи дополнят дневной рацион.
• Не кислые фрукты и ягоды станут отличным источником клетчатки, витаминов и минеральных веществ.
• Придется отказаться от кофе, какао, синтетических напитков и алкоголя. Из напитков допустимы чай с лимоном и небольшим количеством сахара, фруктово-ягодные соки.

Строгое соблюдение диеты поможет эффективно бороться с панкреатитом. Стоит помнить о том, что ограничение употребления жирных и острых продуктов, соблюдение режима питания и подбор каждодневного сбалансированного рациона станут залогом того, что заболевание не вернется.

Профилактика панкреатита у детей

В основе профилактики панкреатита у детей лежи создание идеальных жизненных условий. Сбалансированное питание, режим дня, регулярные физические упражнения, отсутствие стрессов, закаливание, профилактика и своевременное лечение инфекций и иных заболеваний желудочно-кишечного тракта сведут к минимуму возможность возникновения панкреатита.

Если заболевание уже давало о себе знать, то стоит обратить внимание на питание ребенка. Исключение жирного, жареного, острого является необходимым фактором в профилактике заболевания.

Следует ограничить и количество принимаемой за один прием пищи. При появлении первых признаков обострения заболевания необходимо сразу же перейти к диетическому питанию, чтобы исключить его дальнейшее развитие.

Обязательным является наблюдение у гастроэнтеролога в течение 5 лет после возникновения последнего рецидива. Если за этот период времени обострений заболевания не было, то ребенок снимается с учета.

Отличной профилактикой не только панкреатита, но и других заболеваний станет санаторно-курортное лечение.

Дополнительную информацию о мерах профилактики панкреатита вы сможете узнать из предложенного видео.

Панкреатит – сложное заболевание, последствия которого могут быть очень серьезными. Он требует длительного лечения и постоянного поддержания диеты. Здоровый образ жизни, правильное питание, хорошая эмоциональная атмосфера в семье и внимание к изменениям состояния организма ребенка помогут справиться с этим недугом и предотвратить его возвращение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

Панкреатит у детей, причины и симптомы. Хронический панкреатит у детей( 5 лет.12 лет).

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет в организме две важных задачи: выработка специального секрета, участвующего в переваривании еды и выработка гормона инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы.

панкреатит у ребенка

Панкреатит у детей – это воспаление тканей поджелудочной железы и выводящих секрет протоков. Нарушения в работе такого важного органа приводит к тяжелым последствиям, поэтому родителям нужно знать, как обнаружить болезнь, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Панкреатит у детей

Панкреатит угрожает детям в любом возрасте, хотя чаще все же диагностируется после 4 лет. Среди малышей с патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до 25% страдают этим заболеванием, поэтому раннее обнаружение симптомов и быстрое лечение – крайне актуальная для медиков задача.

Острый панкреатит угрожает в основном детям от 10–12 лет и характеризуется резкой болью в верхнем отделе живота, расстройством пищеварения и повышенной температурой тела. При переходе в хроническую стадию наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса, проблемы со стулом и нарушения в работе периферической нервной системы. Хронический панкреатит встречается у детей с 6 лет, но чаще всего фиксируется после 10 лет.

панкреатит до 3 лет

Распознать заболевание у самых маленьких деток, примерно до 3 лет, очень сложно – они еще не могут толком сказать, где у них болит. При этом у грудничков симптомы похожи на приступ обычных колик. У детей 5 лет и примерно до 8 лет симптомы также выражаются слабо. Однако когда есть подозрение, что у ребенка болит живот, и к этому присоединяются такие проявления, как рвота, диарея или повышенная температура, обращайтесь к врачу.

Совсем маленьким детям воспаленная поджелудочная железа, как правило, не причиняет сильного беспокойства. У старших ребят и подростков клиническая картина панкреатита уже выражена достаточно ясно. Однако это заболевание из-за его неспецифических симптомов легко перепутать с гастритом, дисбактериозом или ротавирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется комплексная диагностика:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• анализ крови на активность ферментов ПЖ, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
• магнитно – резонансная томография (МРТ) для определения аномалий ПЖ;
• компьютерная томография (КТ) для выявления возможных повреждений железы;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для контроля состояния ЖКТ в целом;
• генетические исследования для определения наследственной предрасположенности к заболеванию.

Диагностировать панкреатит самостоятельно родители не смогут. Поэтому при появлении у ребенка признаков заболевания обращайтесь  к гастроэнтерологу или педиатру.

Классификация панкреатита у детей

Врачи подразделяют это заболевание на три типа: острый, хронический и реактивный.

Острый панкреатит у детей бывает геморрагическим, гнойным либо отечным. Существует также форма под названием жировой панкреонекроз. Во время приступа поджелудочная железа у малыша резко воспаляется и отекает. Иногда это приводит к внутреннему кровоизлиянию, инфекции и повреждениям других органов. В некоторых случаях регулярные приступы могут привести к перетеканию болезни в хроническую стадию.

Хронический панкреатит возникает у детей значительно реже, чем острый. Он вызывает постепенное нарушение функций ПЖ вследствие изменений в ее тканях. Речь может идти даже о прекращении выработки инсулина, что грозит маленькому пациенту сахарным диабетом.

исследование на панкреатит у детей

По происхождению хронический панкреатит может быть первичным, вторичным либо наследственным. По степени тяжести – легким, средним или тяжелым. По выраженности протекания – рецидивирующим и латентным. Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, латентный же протекает скрыто, практически без внешних проявлений.

Реактивный панкреатит развивается не вследствие посторонних причин, а как реакция поджелудочной железы на заболевания других органов желудочно-кишечного тракта. При устранении первичного заболевания эта форма панкреатита успешно лечится. В противном случае она может перейти в острую, а затем и в хроническую форму.

Причины панкреатита у детей

Перед началом лечения важно установить, чем спровоцировано заболевание, чтобы не допустить рецидивов. Основная причина развития как хронического, так и острого панкреатита у детей – повреждение тканей ПЖ ее собственными ферментами, которое происходит в результате их застоя или чрезмерной активности. Эти явления вызываются следующими факторами:

1. Удар в живот, неудачное падение или, например, травма при автоаварии, приведшие к повреждению брюшной полости.
2. Желчнокаменная болезнь считается одной из основных причин развития панкреатита у детей – до трети случаев вызваны именно этой проблемой.
3. Неправильный режим питания и употребление продуктов, раздражающих ЖКТ – жареные, копченые и острые продукты, фастфуд, газировка и так далее.
4. Аллергия на еду провоцирует панкреатит у ребенка в любом возрасте, а лактазная недостаточность – даже у грудничков.
5. Дизентерия, грипп, сальмонеллез, ветрянка и другие инфекции, которые поражают, в числе прочего, и ПЖ.
6. Патологии гормональной системы (особенно проблемы со щитовидной железой).
7. Прием сильнодействующих лекарств (химиопрепараты, антибиотики, сульфаниламиды) вызывает до 25% случаев детского панкреатита.
8. Воспаление прочих органов ЖКТ.
9. Отравление свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами.

Достаточно часто (до 20% случаев) установить причину заболевания не удается. Это явление называется идиопатическим панкреатитом.

Симптомы панкреатита у детей

Внешние проявления проблем с ПЖ у детей разных возрастов неодинаковы. В возрасте, например, 3 лет симптомы малозаметны и сам панкреатит протекает, как правило, латентно, то есть почти незаметно. Более взрослый ребенок будет страдать уже серьезнее.

Основным симптомом острого панкреатита у детей являются сильные приступы боли в верхней области живота, в основном слева. Боль также бывает опоясывающей или распространяться на левое плечо и спину. Возможно незначительное увеличение температуры, хотя чаще всего она остается в пределах нормы.

Параллельно у малыша возникают проблемы с животом: вспучивание, изжога, тяжесть. Возможна тошнота и многократная рвота, запор или же, наоборот, диарея.

В результате загрязнения крови продуктами разложения тканей поджелудочной железы возникают следующие явления:

• ощущение слабости;
• головная боль и головокружение;
• пересыхание во рту;
• снижение аппетита.

В тяжелых случаях, при развитии панкреонекроза и нагноениях, может сильно повыситься температура тела, из-за отравления организма появляются признаки непроходимости и раздражения кишечника.

боли при обострении панкреатита

При хроническом панкреатите к болевым проявлениям добавляется обильный жидкий стул, блестящий и липкий из-за повышенного содержания жира. Такая диарея чередуется с приступами запора.

Боли становятся постоянными, изнуряющими или возникают неожиданно в результате употребления ненадлежащих продуктов, нервных или физических перегрузок. Продолжительность приступов варьируется от часа до нескольких суток.

Также для хронического течения болезни характерны головные боли, утомленное состояние и перепады настроения.

При реактивном панкреатите повышается температура тела, отсутствует аппетит, кожа становится желтушной. Присутствует многократная рвота, чаще всего, усиливающаяся на третий день. Боли бывают настолько сильными, что ребенок лежит «в позе эмбриона».

При проявлении симптомов любой формы панкреатита важно своевременно начать лечение заболевания, в противном случае возникают осложнения. К ним относятся: кисты, перитонит и различные гнойные образования в тканях поджелудочной железы. В тяжелых случаях может возникнуть сахарный диабет.

Лечение панкреатита у детей

Лечение острого панкреатита у детей рекомендуется проводить в больничных условиях при постельном режиме, как и в случае обострения хронической формы. Нельзя пытаться бороться с болезнью самостоятельно это нанесет вред здоровью ребенка.

Лечение традиционными средствами

Традиционная терапия основывается на консервативных методах и лишь в крайнем случае применяется хирургическое вмешательство. Лечение призвано:

• привести поджелудочную железу в состояние покоя;
• устранить симптомы и причину панкреатита;
• обеспечить щадящий режим работы желудочно-кишечного тракта.

При появлении осложнений или в случае, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция. Производится либо удаление части тканей поджелудочной железы, либо дренирование гнойных образований.

лечение медикаментами

Для медикаментозного лечения применяются следующие препараты:

• Спазмолитические и анальгезирующие средства – анальгин, но-шпа, папаверин и другие. В тяжелых случаях применяются даже наркотические обезболивающие вещества (кроме морфина, который способен дать обратный эффект).
• Капельницы с питательными растворами и препаратами, снимающими интоксикацию.
• Средства, направленные на уменьшение выделения ферментов поджелудочной железы.
• Медикаменты, улучшающие циркуляцию жидкостей в тканях.
• В случае инфекции или нагноения применяются антибиотики.

Терапия при реактивном панкреатите дополнительно включает в себя лечение основного заболевания, так как без его устранения выздоровление невозможно.

При хроническом панкреатите вне фазы обострения проводится периодическое курсовое медикаментозное и санаторное лечение, направленное на поддержку ПЖ и предотвращение рецидивов заболевания. Ребенок находится под диспансерным контролем педиатра и гастроэнтеролога.

Диета при лечении панкреатита

Питание при терапии панкреатита имеет крайне серьезное значение. При начале лечения малышу назначается полное голодание сроком на 1–3  дня, в течение которого разрешается пить только теплую негазированную минеральную воду. После этого пациент переводится на специальную диету. В период голодания у ребенка постоянно удаляют желудочный сок, так как он провоцирует выделение ферментов в поджелудочной железе.

каши при диете

После окончания трехдневного голода ребенку начинают постепенно давать еду: сначала жидкие каши, затем овощной суп либо пюре, компоты и кисели. Еда дается пять-шесть  раз в день, небольшими порциями и подогретой. Затем постепенно вводятся яйца в виде парового омлета, вареные мясные фрикадельки и рыба. Вся пища подается в сильно измельченном виде.

Примерно через месяц после начала лечения рацион расширяют: дают кисломолочные продукты, хлеб, сметану, растительное и сливочное масло. Еда подается уже в цельном виде.

диета 5

В течение полугода после окончания лечения ребенка держат на диете, исключающей продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт: грубая еда, соления, копчения, газировка, жирные и жареные блюда.

Параллельно с началом кормления ребенку назначают ферментативные препараты, помогающие переваривать еду. Принимать их следует, как минимум, в течение первых трех месяцев. Затем, по результатам анализов, они отменяются.

Народная медицина

Одновременно с традиционными методами, малыша лечат и нетрадиционными средствами. При хронической форме панкреатита детям приходится постоянно давать медицинские препараты, которые оказывают не самое благоприятное воздействие на организм из-за своих побочных эффектов. Природные средства, в случае успешного применения, станут не только хорошим подспорьем, но даже заместить собой прием лекарств, поддерживая ослабленную болезнью поджелудочную железу. В перспективе это благоприятно скажется на здоровье ребенка.

травы при панкреатите у детей

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению и специальной диете станут различные растительные отвары, овощные соки и минеральная вода. Существует также особый рецепт киселя, который эффективно снимает воспаление при панкреатите.

Список трав, способных помочь при проблемах с ПЖ, достаточно велик: ромашка, зверобой, хвощ, корень солодки и так далее. Однако применять сборы из этих трав рекомендуется только после консультации с гастроэнтерологом и фитотерапевтом. Некоторые растения влияют на выработку ферментов, а другие,  детям можно лишь с определенного возраста.

Поэтому для уточнения состава народных средств, которые дают ребенку, в каждом индивидуальном случае нужна консультация врача.

Профилактика панкреатита у детей

Предотвратить заболевание всегда лучше, чем потом бороться с ним. Хотя легкий панкреатит у детей обычно вылечивается без последствий, тяжелые его формы и некоторые осложнения приводят к пожизненным проблемам со здоровьем.

Для профилактики панкреатита врачи рекомендуют внимательно следить за детским пищеварением. Своевременно устранять любые проблемы с ЖКТ, не позволять ребенку объедаться это провоцирует повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Важно не допускать, чтобы у малыша завелись паразиты. Тяжелые формы глистной инвазии способны провоцировать развитие панкреатита.

правильное питание для детей

В случае лечения какого-либо заболевания сильнодействующими медикаментами нужно внимательно наблюдать за реакциями организма.

Однако самый важный момент – правильное питание ребенка. Еда соответствовать возрасту, быть достаточно богатой витаминами и минимально раздражать кишечник.

Часто случается, что родители, сами того не зная, кормят детей чем-нибудь категорически противопоказанным в их возрасте.

opodjeludochnoy.ru

признаки и причины воспаления поджелудочной железы, медикаментозное лечение и диета

Панкреатит – это болезнь, сопровождающаяся воспалительными процессами поджелудочной железы. Появляется такое заболевание поджелудочной железы у детей из-за повышенной активности панкреатических ферментов, вырабатываемых организмом. У ребенка панкреатит проявляется в виде острой боли, повышенной температуры, потери веса, тошноты, потери аппетита.

Содержание материала

Разновидности панкреатита

Для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение, в первую очередь необходимо определиться с точным диагнозом. А для этогоя, прежде всего, следует разобраться во всех разновидностях болезни поджелудочной железы у детей и причинах изменений в организме.

• Реактивный панкреатит является достаточно распространенным заболеванием среди детей. Возникает эта патология вследствие инфекционных процессов в организме, которые дают осложнения на функционирование поджелудочной железы. Повышенная нагрузка на поджелудочную железу появляется также из-за употребления различных антибиотиков и других сильных медикаментов. Реактивное изменение поджелудочной железы у ребенка характеризуется высокой температурой, рвотой и приступами боли.
• Хронический панкреатит возникает у юных пациентов нечасто. Как правило, беспокоит детей в возрасте от 6 до 17 лет. Главной причиной возникновения такой патологии врачи считают нездоровое питание, из-за которого нормальные ткани поджелудочной железы могут заменяться неактивными. При хроническом виде болезни вероятны обострения, проявления воспалений в травмированном органе. В результате таких процессов появляется сильная боль и высокая температура тела.
• Острый панкреатит может наблюдаться у детей 10-12 лет. Причиной его возникновения является серьезный отек поджелудочной железы, который вызывается аллергической реакцией на какой-то внешний раздражитель либо медикамент.

Причины панкреатита у детей

Разумеется, для того чтобы приступить к лечению заболевания первоначально необходимо разобраться с причинами, провоцирующими возникновение патологии. Ведь, как правило, эффективная терапия направлена на избавление именно от процессов и явлений, приведших пациента к такому состоянию. Обычно, причинами панкреатита у детей становятся:

• употребление сладких и жирных блюд в больших количествах;
• регулярные переедания;
• воспаления кишечника;
• патологии желчного пузыря;
• наличие глистов и других паразитов в организме;
• побочные эффекты медикаментов;
• отравления пищей;
• прививки.

Вдобавок предпосылками возникновения воспалений поджелудочной железы у детей могут стать вирусные и инфекционные болезни: грипп, ветрянка, энтеровирус, герпес. Сбои в работе пищеварительного тракта также способствуют развитию панкреатита: холецистит, язва, гастрит.

Симптоматика панкреатита у детей

У детей в возрасте от 8 до 17 лет панкреатит протекает, обычно, в легкой форме. В тяжелой форме патология проявляется крайне редко. А у малышей 5-8 лет симптомы болезни и вовсе слабо выражены.

У маленьких пациентов острый панкреатит выражается:

• отсутствием аппетита;
• тошнотой;
• болевыми приступами в области живота, отдающими в спину и левый бок;
• расстройствами желудка;
• вздутием и отрыжками;
• учащением пульса;
• метеоризмом;
• появлением желтизны на глазных белках;
• возникновением белого налета на языке и высыпаниями на коже;
• бледностью кожных покровов и сухостью во рту;
• рвотой;
• температурой тела от 37 градусов;
• резкими перепадами настроения, плаксивостью.

Все эти признаки вызывают множество неприятностей, поэтому при появлении симптомов панкреатита следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Реактивный панкреатит, поражающий поджелудочную железу, постепенно разрушает орган. Прогрессирует из-за нездорового питания и нестабильных приемов пищи. Кроме того, реактивный панкреатит у детей может развиваться из-за патологий пищеварительного тракта и инфекционных заболеваний.

Также рекомендуем прочитать:

Реактивное изменение поджелудочной железы часто встречается у детей до года. Случается это на фоне преждевременного введения в рацион младенца жирного мяса или виноградного сока. Именно из-за этого поджелудочная железа не справляется с нагрузками и постепенно разрушается. Признаки реактивной формы заболевания:

• тошнота;
• диарея;
• повышенная температура;
• сильная рвота;
• острая боль возле пупка.

Хроническому панкреатиту у детей свойственна продолжительность заболевания и определенная форма. Симптомы хронического панкреатита могут проявиться у детей 6-17 лет. Правда, очень часто хронический панкреатит протекает практически незаметно. При такой форме заболевания ребенок может лишь изредка жаловаться на незначительную ноющую боль в боку. Однако есть и характерные черты хронической формы панкреатита:

• запоры;
• рвотные позывы;
• плохой аппетит;
• высокая температура тела;
• быстрая утомляемость;
• возникновение сыпей на коже;
• существенная потеря веса без видимых причин;
• тупые боли в верхней части брюшной полости, появляющиеся после приема пищи.

При этом боль может носить постоянный характер или проявляться периодично. Приступ боли может от часа до нескольких дней. Зачастую боль появляется из-за чрезмерных физических нагрузок, а в случае ухудшения ситуации может ощущаться даже в области сердца.

Часто хроническое воспаление поджелудочной железы появляется на фоне таких заболеваний, как холецистит, дисбактериоз, метеоризм, камни в желчном пузыре.

Опасность хронической патологии кроется в незаметном развитии болезни, медленно разрушающей внутренние органы.

Диагностика панкреатита у детей

Диагностика воспалений поджелудочной железы у маленьких пациентов основывается на наблюдаемых симптомах, показателей ультразвукового исследования и результатах анализов.

При пальпации травмированного органа у пациента появляются болевые ощущения. Если у малыша острый панкреатит, то анализ крови говорит об умеренном нейтрофильном лейкоцитозе. Явным признаком острого воспаления поджелудочной железы является также наличие в организме креатореи и стеатореи.

Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дает возможность проконтролировать увеличение размеров поджелудочной железы и уплотнений в ее тканях. Обзорная рентгенография позволяет выявить всяческие изменения в пищеварительных органах. При необходимости диагностика предусматривает МРТ и КТ брюшной полости.

Лечение панкреатита дома

После появления первой симптоматики панкреатита для начала следует обратиться к доктору, который определит причины возникновения болезни. Лечение панкреатита направлено в первую очередь на стабилизацию функционирования поджелудочной железы и устранение всех имеющихся симптомов. Лечить патологию в острой форме у малышей необходимо в стационаре под присмотром специалистов. При этом терапия включает в себя обязательное соблюдение питьевого и постельного режима. Чтобы уберечь малыша от нежелательных последствий болезни, ему колют обезболивающие и противовоспалительные средства.

После устранения острых проявлений заболевания терапию можно продолжать в домашней обстановке. При этом доктор выписывает ребенку препараты, улучшающие функционирование воспаленного органа. А для облегчения состояния малыша и предотвращения рецидивов воспаления, врач дополнительно назначает диету и поддерживающую терапию.

Диета для ребенка при панкреатите

Соблюдение строгой диеты – обязательное условие для выздоровления. При острой форме панкреатита пациент на протяжении нескольких дней должен голодать. При этом питательные элементы малышу вводят внутривенно. А после того как пищевая адаптация заканчивается, врачи назначают особую диету для больного ребенка. Такое меню предполагает пищу, нормализующую панкреатическую секрецию. В рационе малыша необходимо сократить количество потребляемых жиров и углеводов. А лучше и вовсе вычеркнуть эти вещества из меню. Из рациона также следует исключить фастфуд, острые и жареные блюда. Ни при каких обстоятельствах не давайте ребенку газированных напитков.

Спустя несколько дней малыша можно кормить перетертыми жидкими кашками, которые сварены на воде или молоке. Рацион может также включать в себя негустое овощное пюре. Вдобавок можно делать кисели и компоты из сухофруктов. Если общее состояние юного пациента значительно улучшилось, меню можно увеличить, дополнив его овощными супами с добавлением круп и белковыми блюдами.

Если вы наблюдаете улучшения в поведении малыша, через две недели ему можно давать запеченные яблоки и всевозможные запеканки из овощей. При этом каждое блюдо должно быть теплым.

Через месяц соблюдения специальной диеты меню можно расширить. К примеру, в рацион можно добавить запеченные и тушеные блюда, а также продукты с более выраженным вкусом:

• рыбу;
• мясо;
• курицу;
• сладкие пудинги;
• творожные блюда;
• спагетти и макароны.

Однако несмотря на заболевание, пища для ребенка должна содержать все нужные микроэлементы и витамины. Помимо этого, кормить ребенка следует довольно-таки часто – не менее 5 раз в течение дня. А порции должны быть маленькими.

С помощью такого меню можно нормализовать работу поджелудочной железы и минимизировать проявление симптомов панкреатита у ребенка.

Медикаментозное лечение панкреатита у детей

Разумеется, вылечить панкреатит у ребенка можно при помощи фармацевтических средств. Грамотно подобранные препараты позволяют не просто устранить неприятные проявления заболевания, но и полностью избавиться от патологии. Медикаментозное лечение воспалений поджелудочной железы у ребенка предусматривает использование комплекса лекарств.

• анальгетики – диклофенак, парацетамол;
• для устранения рвотных позывов – церукал, мотилиум;
• спазмолитики – дюспаталин;
• антисекреторные препараты – фамотидин, пирензипин;
• ферментные лекарства – креон, панкреатин.

В некоторых ситуациях врачи прибегают к использованию антигистаминных препаратов, сильнодействующих антибиотиков и кортикостероидов.

Панкреатит у ребенка является довольно-таки серьезным расстройством поджелудочной железы. К тому же сопровождается недуг весьма неприятными симптомами. А совсем маленьким детям переносить подобное состояние очень тяжело. Поэтому не пытайтесь заниматься лечением самостоятельно – обнаружив первые проявления патологии, сразу же обратитесь к врачу!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

rodinkam.com

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Мнение о том, что панкреатит является болезнью исключительно людей старшего поколения, тех, кто злоупотребляет жирной пищей и алкоголем, не является оправданным. Маленькие дети, школьники разных возрастных категорий, часто переносят эту проблему, но родители её путают с чем-то другим. Если затрагивать такую тему, как панкреатит у детей, симптомы и лечение проблематической ситуации, то стоит сказать, что обследование у врача является начальным, единственным верным решением проблемы. Только после того, как малыш сдаст все необходимые анализы, пройдёт обследование, для него может применяться соответственный курс лечения.

Содержание:

Статьи по теме:

Панкреатит, симптомы и признаки, причины возникновения

Под названием болезни кроется простое определение. Проблема возникает из-за воспалительных процессов поджелудочной железы, занимающейся выработкой инсулина, элементов для нормализации пищеварительного процесса. Возникает панкреатит у детей из-за ряда таких факторов:

• неправильное питание, употребление большого количества сладостей, газированных напитков;
• не регулированный график приёма пищи, частое переедание;
• впоследствии приёма сильных медикаментов на протяжении длительного периода;
• из-за частых пищевых отравлений;
• если присутствуют врождённые патологии, травмы живота, чрезмерные физические нагрузки;
• пищевая аллергия, аскаридоз, нарушения в работе жёлчного пузыря;
• свинка, грипп.

Обратите внимание! Чаще всего проблема возникает у детей именно из-за переедания, употребления очень жирной пищи. Чтобы не допустить неисправностей в работе поджелудочной железы, родителям стоит пересмотреть рацион малыша, постараться минимизировать использование вредных продуктов.

Симптомы и первые признаки возникновения панкреатита у детей проявляют себя следующим образом:

• меняется цвет лица;
• наблюдается вздутие живота;
• часто возникает тошнота;
• возникают запоры или диарея;
• присутствует рвота;
• может возникнуть белый налёт на языке;
• потеря веса.

Важно! Что такое реактивный панкреатит, можно узнать в нашей статье.

В зависимости от стадии заболевания, его локализации, формы, будут проявлять себя симптомы. Самостоятельно определить есть ли панкреатит у ребёнка невозможно.

Лечение панкреатита у детей

Курс лечения детского панкреатита должен определяться врачом. Болезнь не требует госпитализации, лечить малыша, в назначенный доктором способ, родители смогут дома. Для устранения проблемы используются препараты мягкого воздействия, которые нормализуют желчегонный процесс, работу желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание! Для достижения желаемого эффекта, в процессе лечения детей должны участвовать медикаментозные препараты, народные средства, специальная диета, правильный режим дня. Согласовать порядок действий, родители смогут со специалистом.

Применяя медикаментозные средства, когда производится лечение в домашних условиях, стоит следовать всем указаниям доктора, читать инструкцию, хранить препараты в должных условиях. Если используются отвары, настои, родителям следует помнить о следующих правилах:

• каждый день нужно готовить свежее средство;
• нельзя превышать позволенную дозировку;
• отвары стоит хранить в холодильнике;
• перед применением следует убедиться, что составляющие лекарственных отваров не вызывают у детей аллергии.

Важно! Какое питание необходимо при панкреатите поджелудочной железы, читайте здесь.

Важно! Узнайте больше о медикаментозном лечении панкреатита.

Все лекарственные вещества необходимо применять на протяжении определённого периода времени. Курс лечения, специальная диета, должны назначаться доктором.

Диета для ребёнка при панкреатите

Консервативное лечение проблемы у малыша должно сопровождаться соблюдением специальной диеты. Диета при панкреатите у детей должна строиться по следующим принципам:

• полное исключение из рациона ребёнка вредной пищи;
• частичное исключение попадания жира в детскую пищу;
• исключение слишком сладких, газированных напитков;
• урегулирование графика питания, дробное употребление пищи;
• включение в детский рацион большого количества овощей и фруктов, каш, неострых супов.

Для каждого ребёнка, врач будет подбирать диету индивидуально, учитывая особенности протекания заболевания, общее состояние здоровья маленького пациента.

Это важно! Для значительного улучшения детского здоровья, родителям стоит постоянно кормить ребёнка своевременно и качественно. Позволять сладости, газированные напитки родители могут, но это должно оставаться редким явлением.

Взгляд доктора Комаровского на проблему

Детские доктора отмечают, что с каждым годом панкреатит у маленьких пациентов становится распространённым явлением. Связано это с ухудшением качества жизни, перенасыщенными рабочими и учебными графиками. Доктор Комаровский не полностью поддерживает своих коллег. Специалист считает, что процент детей, у которых действительно присутствует панкреатит небольшой. Он списывает всё на желание врачей побольше заработать денег, а родителям, детки которых жалуются на указанные выше симптомы, советует следующее:

Важно! Интересно, какой врач лечит панкреатит? Читайте в нашей статье.

• кормить малыша часто, небольшими порциями;
• не допускать частого употребления вредных продуктов в пищу;
• исключить возможность переедания.

По его мнению – это основные факторы, которые приводят к плохому детскому самочувствию. Если родителям удастся их исключить, останется намного меньше деток, которым приписывают такой диагноз. Не разобравшись в корне проблемы, родителям не стоит идти в аптеку, купить ребёнку лекарства. Необходимо вначале разобраться в истинном источнике проблемы, а потом заниматься её лечением.

Важно! О лечении панкреатита в домашних условиях, можно узнать на страницах нашего сайта.

Меры профилактики панкреатита у детей

Детский панкреатит доставляет дискомфорт, болевые ощущения, ухудшает уровень активности малыша, способствует снижению его веса. Лечить проблему если она носит острый или хронический характер придётся долго. Острый панкреатит у детей вызывает особенно много болезненных ощущений, чтобы до этого не дошло, стоит пользоваться следующими советами:

• режим питания ребёнка всегда должен быть слаженным;
• малышу стоит давать максимум полезных продуктов и минимум вредных;
• исключить из жизни детей сильные физические, психологические нагрузки;
• постоянно следить за общим состоянием здоровья ребёнка.

Важно! Читайте вместе с нами: хронический панкреатит, его симптомы и лечение.

Профилактика детского панкреатита должна производиться постоянно. Хорошо, если ребёнок вместе с родителями будет вести здоровый, активный образ жизни.

Если проблема уже возникла, избавляться от неё необходимо медикаментами, народными средствами. Признаки, которые говорят о панкреатите, часто говорят о проблемах другого характера. Без врачебного обследования, сдачи всех анализов, родителям не стоит начинать лечение своего малыша. Панкреатит – это серьёзная проблема, которая приносит в жизнь детей значительный дискомфорт, чтобы полностью от неё избавиться, родителям совместно с доктором, необходимо правильно определить предполагаемый курс лечения. Правильная профилактика проблемы даётся детям намного легче, чем её лечение. Устраняется проблема за счёт применения лекарственных средств, соблюдения специальной диеты. В зависимости от степени проблемы будет зависеть длительность курса лечения.

lechim-prosto.ru

Реактивный панкреатит у ребенка: признаки, лечение и диета

Воспалительные и инфекционные заболевания редко проходят бесследно для организма. После них врачи часто диагностируют реактивный панкреатит. У детей симптомы этого заболевания свидетельствуют о поражении главного органа пищеварительной системы — поджелудочной железы. Однако дискомфорт в животе, отрыжка и изжога не всегда указывают на воспалительный процесс. Если ребенок жалуется на боли, нужно незамедлительно вызвать врача. Самостоятельное лечение может закончиться осложнением патологического процесса.

Что необходимо знать о болезни?

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. Он бывает как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина и характер течения патологического процесса определяют его форму — острую или хроническую. Такое состояние очень опасно. Если своевременно не предпринять шаги по устранению причины заболевания, придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.

Реактивный панкреатит у ребенка несколько отличается от основной формы заболевания. Его развитие начинается с воспаления поджелудочной железы. В результате нарушается работа органа, а возложенные на него функции не выполняются в полном объеме. Ферменты, которые принимают участие в процессе расщепления пищи, не могут пройти через воспаленные протоки. Они остаются в поджелудочной железе и начинают буквально переваривать ее изнутри.

Причины воспалительного процесса

В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти вещества негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Они провоцируют спазм протоков органа, в результате чего ферменты не попадают в пищеварительный тракт. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Например, ОРВИ или ОРЗ часто выступают в роли пускового механизма патологического процесса. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. Использование «Метронидазола» или «Фуросемида» при лечении повышает риск развития недуга.

В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы. К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует.

Первые проявления недуга

Признаки реактивного панкреатита у детей практически не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. Развитие патологического процесса сопровождается сильной болью в эпигастральной области. Клиническая картина дополняется тошнотой, нарушением стула. Приступы диареи сменяются запором. При поносе стул жидкий, а каловые массы покрыты блестящим налетом. Дети часто жалуются на сухость во рту, сильную жажду. Аппетит ухудшается, а некоторые малыши вовсе отказываются от еды.

Заболевание часто сопровождается симптомами общего недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес ко всему происходящему. Ему постоянно хочется спать, а высокая температура не позволяет заниматься привычными делами.

Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста пациента. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются признаки недуга. У новорожденных боль в животе выражается капризностью и усилением двигательной активности. Реактивный панкреатит у детей младшего возраста также сопровождается сильным дискомфортом в области пупка. Однако они не могут показать точное место локализации боли. Дети старшего возраста обычно жалуются на сильную тошноту и рвоту. Все перечисленные симптомы могут служить основанием для незамедлительного обращения к врачу.

Первая помощь при приступе панкреатита

При появлении симптомов реактивного панкреатита необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. До приезда помощи нужно аккуратно уложить ребенка на диван или кровать, обеспечить ему полный покой. На область живота можно положить холодную грелку. Не рекомендуется давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты, поскольку они могут смазать общую клиническую картину. Реактивный панкреатит у детей, симптомы которого часто застают врасплох родителей, является скоротечным заболеванием. Поэтому к его лечению следует относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Методы диагностики

Прежде чем приступать к лечению заболевания, юному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

1. Общий анализ крови требуется для подсчета лейкоцитов. Количество этих элементов увеличивается при панкреатите.
2. УЗИ органов брюшной полости показывает уплотнения в железе, а также иные патологические изменения в органе.
3. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
4. С помощью гастроскопии доктор может взять материал для цитологического исследования в лабораторных условиях.

Если анализы подтверждают реактивный панкреатит у ребенка, лечение заболевания начинают незамедлительно.

Основные принципы терапии

Лечение воспаления в поджелудочной железе требует комплексного подхода. Обычно оно включает прием лекарственных средств и соблюдение строгой диеты. Выбор конкретных медикаментов для лечения зависит от состояния пациента и особенностей его организма. Больного обязательно помещают в стационар. В течение первых нескольких дней ему следует обеспечить полный покой. Больничный режим в период обострения недуга позволяет не мучиться вопросом о том, каким должно быть меню при реактивном панкреатите у детей.

Родителям нужно строго придерживаться рекомендаций врача, ведь он желает ребенку только скорейшего выздоровления. Поэтому все ограничения в питании нельзя считать капризом доктора, как может показаться многим. Если у маленького пациента уже случился приступ реактивного панкреатита, проявились его симптомы, соблюдение строгой диеты является неотъемлемой частью терапии. В противном случае может произойти рецидив.

Диета при воспалении поджелудочной железы

Что необходимо изменить в рационе при диагнозе «реактивный панкреатит»? Ребенка диета не должна смущать. Он должен считать ее частью привычного образа жизни, ведь основные ограничения распространяются только на вредные продукты. В этот список входят жирные и острые блюда, копчености и фаст-фуд. Также рекомендуется исключить шоколад, какао и концентрированные соки. Остальные правила диетического питания перечислены ниже.

1. Необходимо обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. Из рациона маленького пациента в первую очередь нужно исключить все раздражители. Продукты, сваренные или приготовленные на пару, следует подавать в измельченном виде комнатной температуры.
2. Важно позаботиться о сохранении энергетической и пищевой ценности рациона. Нет необходимости кормить малыша исключительно белковой пищей. Рацион должен быть максимально разнообразным и также включать углеводные продукты.
3. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется вспомнить о принципах дробного питания. Промежуток между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Чтобы предупредить новые вспышки болезни, нужно постоянно следить за питанием. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости принимать лекарства.

Каким должно быть питание при реактивном панкреатите?

Детей с признаками воспалительного процесса в первую очередь сажают на голодную диету. В течение двух суток больным разрешается пить только обычную минеральную воду. С третьего дня лечения рацион дополняют домашними сухариками и чаем без сахара, овсяной кашей на воде. Затем можно включать кисель, кисломолочные продукты, черствый белый хлеб. На пятый день терапии разрешаются несложные овощные бульоны или пюре. Еще через пять суток, при условии положительной динамики, больные могут есть постное мясо, паровые котлеты. Свежие овощи и фрукты следует вводить в рацион постепенно, лучше самыми последними. Полный перечень разрешенных блюд на каждом этапе диеты должен определить лечащий врач.

Лечение реактивного панкреатита медикаментами

Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:

1. Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
2. Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.

Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.

Лечение народными средствами

Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.

Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара. В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой. В течение двух недель нужно ежедневно помешивать квас. Если четко следовать представленной инструкции, на 10 сутки напиток должен начать пениться. Принимают квас на протяжении недели по столовой ложке трижды в день.

Меры профилактики

Не всегда родители могут уберечь свое чадо от факторов, способствующих возникновению реактивного панкреатита. Именно поэтому они должны объяснить ребенку всю серьезность заболевания, рассказать о необходимости соблюдения специальной диеты.

Многие дети являются сладкоежками. Именно торты и пирожные наносят самый сильный удар по поджелудочной железе. Одной из мер профилактики заболевания является ограничение потребления сладостей. В роли их заменителя может выступать самый обычный мед. Однако и с этим лакомством важно не переусердствовать. Малышу достаточно двух столовых ложек данного продукта, при условии отсутствия аллергии. Еще одно важное правило — не переедать. Ребенок должен вставать из-за стола с легким чувством голода.

Другим способом профилактики недуга является своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий, болезней ЖКТ. Очень часто на фоне подобных проблем и развивается реактивный панкреатит у ребенка. Только благодаря грамотной терапии можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. Следует заметить, что любые препараты для лечения должен назначать врач. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Подведем итоги

Реактивный панкреатит у детей, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, считается опасным состоянием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Среди них самым тревожным является саморазрушение поджелудочной железы. По причине несвоевременного обращения к врачу в будущем у ребенка может развиться сахарный диабет.

fb.ru

Лечение панкреатит у детей – Комаровский о симптомах и лечении у ребенка