Детский церебральный паралич (ДЦП). Лечебные грязи

19.03.13


Детский церебральный паралич — заболевание, при котором поражается центральная нервная система, происходит недоразвитие головного мозга, которое проявляется двигательными нарушениями (параличами, подергиваниями, нарушением речи), нарушением равновесия, умственными расстройствами, эпилепсией.


Под влиянием грязелечения у детей, больных церебральным параличом, выявляется положительная динамика в двигательной сфере: появляется возможность самостоятельно передвигаться, улучшаются опорная функция и мышечная сила, увеличивается объем движений в суставах, уменьшается высота сухожильных рефлексов, снижаются коэффициенты патологической реципрокности и патологической синергии.


Курс грязевых аппликаций на сегментарный аппарат и пораженные конечности оказывает нормализующее влияние на тонус, улучшает состояние антигравитационных механизмов, статиколокомоторных функций, повышает биоэлектрическую активность мышц при произвольных движениях, способствует ускорению проведения импульсов по двигательным волокнам периферических нервов. Показатели мышечного тонуса, по данным миотонусометрии, снижаются на 10-18 миотон. Электромиографические показатели характеризуются увеличением амплитуды осцилляции в ослабленных паретических мышцах в среднем на 50 мкВ. На ЭЭГ уменьшается дизритмия и увеличивается число волн альфа- и тета-диапазона, увеличивается функциональная активность мозга.


Лечение ДЦП по предложенной доктором Л.М.Бабиной методике применения биологической обратной связи (БОС-тренинг) в комплексе с грязелечением имеет достоверное преимущество в сравнении с традиционным курсом лечения: увеличение объема движений в голеностопных суставах, уменьшение степени контракции ишиокрукальной группы мышц, увеличение скорости ходьбы.


Доктор А.Д. Бурыгина выявила возрастные особенности нарушений нейромоторного аппарата больных спастической диплегией и их изменения под влиянием пелоидотерапии, что позволяет расширить показания к грязелечению для дошкольников (в возрасте 2-5 лет), в том числе при тяжелой степени тяжести ДЦП. Наоборот, школьникам многократно получавшим пелоидотерапию, необходимо ограничить грязелечение, так как повторные курсы вызывают менее существенные положительные сдвиги, а у тяжелых больных старшего возраста нередко ведут к нежелательным реакциям. Детям, отягощенным внутричерепным гипертензионным синдромом, противопоказаны аппликации на шейно-воротниковую зону. Грязевые аппликации противопоказаны больным с судорожным синдромом, вторичной гидроцефалией в стадии субкомпенсации, выраженной адинамией, глубокой церебрастенией, психомоторным возбуждением.


 


Грязевая аппликация при детском церебральном параличе (ДЦП)


 


Доктор К.А.Семенова разработала дифференцированные методики грязелечения, учитывающие особенности течения ДЦП у детей.


Грязевая аппликация накладывается на шейно-воротниковую зону.


  • Температура 38-40° С

  • Продолжительность первой процедуры 8-10 мин, с увеличением в последующем до 12-15 мин, через день.

  • Курс 10 процедур.


Целью проведения грязелечения является стимуляция кровообращения в сосудах мозга путем активации функций симпатических шейных узлов.


Грязевые аппликации также накладываются на пораженные конечности в виде «перчаток», «чулок», «трусов», «брюк».


  • Температура лечебной грязи 38-40-42° С в зависимости от возраста и общего состояния.

  • Продолжительность воздействия 8-15 мин.


Грязевые аппликации показаны при всех формах ДЦП, при наличии рефлекторных контрактур. Рекомендуются после лечения гипсовыми повязками в послеоперационном периоде.


У детей старшего возраста при наличии истинных контрактур, после операции грязелечение осуществляется со следующими показателями.


  • Температура грязи может быть доведена до 42° С

  • Продолжительность воздействия до 20 мин.


Грязевые аппликации также накладываются на поясничную область со следующими показателями: 


  • Температура 38-40°С

  • Продолжительность 8-15 мин.


Цель грязелечения — стимуляция функции надпочечников у больных с задержкой физического развития, гипотрофией центрального происхождения. Можно назначать одновременно аппликации на по ясничную и воротниковую области. При необходимости наложения аппликации на руки и ноги воздействует поочередно. Аппликации на пораженные конечности можно сочетать с аппликацией на воротниковую зону.


Грязевые аппликации на воротниковую зону и вдоль спины, включая поясничную область («большая аппликация») накладывают со следующими показателями:


  • Температура 38-40° С

  • Продолжительность 8-15 мин.


Рекомендуются больным с гиперкинетической формой параличей, при наличии мобильного спазма мускулатуры туловиша.


При спастических дизартриях при ДЦП грязевые аппликации накладываются по методике доктора Н.Я.Анашкина.


Грязевую лепешку накладывают на слой марли от носа до подбородка и на 3-5 см от углов рта.


  • Температура 38-40° С.

  • Продолжительность воздействия 10-15 мин в зависимости от возраста и тяжести состояния.

  • Курс 10-12 процедур.


Грязевые аппликации способствуют улучшению кровоснабжения, снижению тонуса спастических мышц, что создает благоприятное условие для проведения логопедических занятий.


У детей со спастическими формами ДЦП наиболее эффективна пелоидотерапия холодной грязью в температурном режиме 28-29°С. Под влиянием холодной грязи кожная температура снижается незначительно (от 0,2 до 2,5° С в разных участках кожи), достоверно снижается число сердечных сокращений на 4-8 удара, сохраняющееся в течение 1 часа после процедуры. Систолическое АД снижается на 8-10 мм ртутного столба, диастолическое остается стабильным. Грязевые аппликации делают в сочетании с ваннами.


Детям со спастической диплегией, двойной гемиплегией, гемипарезами рекомендуется сочетание минеральных ванн и грязевых процедур в чередовании: для детей 3-5 лет не более 2 процедур в неделю, более старшим детям — через день, на курс детям дошкольного возраста 5-6 ванн и 6-7 аппликаций на воротниковую зону или пораженные конечности. Детям школьного возраста на курс 7-8 ванн и 6-7 грязевых процедур. Иногда полезнее начать с ванн (3-4), затем провести курс грязелечения (6-8 процедур через день) и закончить курс 2-3 ваннами.

www.lechebnaya-gryaz.com

Лечение ДЦП с помощью лечебной грязи

22.06.13


Детский церебральный паралич (ДЦП) является тяжелым заболеванием центральной нервной системы.


Статистические данные об увеличении частоты и распространенности этого заболевания, повышении его удельного веса в общей структуре нервных заболеваний у детей за последние годы, недостаточно высокая эффективность проводимой терапии подтверждают актуальность разработок систем восстановительного лечения больных ДЦП.


Важная роль в этом процессе отводится курортным и физико-терапевтическим методам. Исследования некоторых авторов показали, что природные и преформированные лечебные физические факторы, действуя на основные нервные и адаптивные системы организма, вызывают восстановление либо компенсацию нарушенных функцию, снижают инвалидизацию, возвращают больных ДЦП к активной и радостной жизни.


У больных ДЦП, поступающих на санаторно-курортное лечение, наряду с расстройствами моторики, существенное значение в клинической картине заболевания имеют вегетативные, адаптивные, обменные и иммунологические нарушения.


Реакция больных на грязелечение зависит от исходного состояния организма ребенка, его гормонального фона, обменно-метаболических процессов, возраста, формы, степени тяжести заболевания и особенностей применявшихся методов грязелечения.


В процессе грязелечения возникают как позитивные, так и негативные сдвиги в функциональной активности адаптивных систем, обменно-метаболических и иммунологических процессов. Именно поэтому важно определить индивидуальные параметры грязевых процедур для каждого больного ДЦП ребенка, частоту, периодичность, кратность курсов, а также при необходимости – медикаментозной коррекции.


Различные исследования позволили выявить у значительной части больных ДЦП расстройство функциональной активности адаптивных систем – гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-тиреоидной, симпатико-адреналовой. Это выражается в нарушениях эндокринной регуляции, изменениях течения метаболических, трофических и иммунных процессов. Обнаруженная патология связана с поражением у больных ДЦП глубинных структур мозга, надсегментарного вегетативного уровня, которые по современным представлениям играют важную роль в обеспечении интегративной реакции на различных уровнях нервной системы в ответ на любое бальнеофизикотерапевтическое воздействие, в том числе и на грязелечение.


Клиническими наблюдениями установлено, что под влиянием грязелечения у больных ДЦП возникала динамика основных неврологических проявлений заболевания, характеризовавшаяся как положительной (у большинства детей), так и отрицательной (реже) направленностью.


Положительная динамика проявилась в улучшении двигательных функций: уменьшении выраженности и частоты синкинезий, снижении мышечной спастичности и ригидности, увеличении силы, уменьшении частоты расстройств координации, появлении установочных рефлексов, увеличении двигательных возможностей, сглаживании речевых и интеллектуальных нарушений.


Отрицательная динамика отдельных больных ДЦП заключалась в усугублении нейроэндокринных и вегетативно-обменных нарушений, таких как расстройство терморегуляции, сна и бодрствования, снижение массы тела, астении и нарастании эмоциональных дисфункций.


При этом грязелечение не оказало положительного эффекта на гиперкинетический синдром.


Изучение частоты положительных клинических сдвигов в зависимости от тяжести поражения двигательных функций показало, что чаще всего они возникали у больных с двигательным дефектом средней тяжести и реже всего – при поражении тяжелой степени.


Более перспективными в плане восстановления двигательных нарушений оказалась спастическая диплегия , в меньшей степени – гимипаретическая и атонически-астатическая формы, малоперспективны – двойная гемиплегия и гиперкинетическая формы.


Последовательные повторения курсов грязелечения у детей в преддошкольном и дошкольном возрасте ведут к прогрессирующему улучшению двигательных возможностей. Наиболее отчетливые положительные сдвиги в моторике зарегистрированы у больных с двигательными нарушениями легкой и средней тяжести после II и особенно III курса грязелечении, а при тяжелых двигательных дефектах – после IV курса грязелечения.


В старших возрастных группах положительная динамика показателей моторики наблюдалась значительно реже и не нарастала с увеличением количества курсов грязелечения.


При изучении клинических проявлений ДЦП в зависимости от применяемой методики грязелечения была установлена наиболее отчетливая положительная динамика двигательных и интеллектуальных нарушений при следующих показателях:


Грязевая аппликация накладывалась на воротниковую зону.


  • Температура лечебной грязи 38оС

  • Длительность процедуры 12-20 минут, через день

  • Курс 10-12 процедур.


Отрицательная тенденция курса грязелечение наблюдалась в виде усугубления вегетативных, гормональных и метаболических расстройств при грязевых аппликациях с более высокой температурой до 42оС.


Нужно отметить, что наиболее выраженное положительное влияние оказывает грязелечение на формирование и становление тех моторных и психических функций, которые находятся еще в стадии созревания и развития, на момент проведения курса грязелечения.


Здоровья Вам и Вашим близким!

www.lechebnaya-gryaz.com

Теплолечение при детском церебральном параличе. Грязелечение

Для всех тепловых процедур общим является, прежде всего, то, что согревание тканей способствует расширению сосудов, усилению крово- и лимфообращения, понижению мышечного тонуса, увеличению эластичности мышц и связок, улучшению функционального состояния пораженных суставов. Помимо перечнеленных изменений непосредственно в области воздействия тепловой процедуры происходят рефлекторные изменения состояния кардиореспираторной и нервной систем, обмена веществ. Для теплолечения используют:

• грязи,

• парафин,

• озокерит,

• глину,

• песок,

которые помимо согревания тканей, оказывают на них в той или иной степени химическое и механическое действие. Так как эти лечебные средства обладают небольшой теплопроводностью, они легче переносятся, чем другие тепловые процедуры, что немаловажно при работе с детьми.

Грязелечение

Одним из эффективных средств восстановительной терапии больных ДЦП является грязелечение (или пелоидотерапия, ре-los — ил, грязь). С лечебной целью применяют иловые, торфяные и сапропелевые грязи, отличающиеся условиями образования и составом.

Иловые грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту. Органические вещества содержатся в них в небольших количествах. Твердая фаза иловых грязей состоит из глины и песка, вода составляет 40-60 %. Эти грязи имеются в Евпатории, Анапе, Одессе, Пятигорске.

Торфяные грязи образуются в болотистых местах в результате длительного гниения остатков растений. Соответственно в них содержится большое количество органических веществ, но их теплоемкость меньше.

Сапропелевые грязи — это ил, образующийся в открытых пресных озерах со стоячей водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества, немного солей и 90 % воды.

Лечебные грязи различного химического состава с одинаковым успехом используются при лечении больных.

Благодаря таким общим свойствам грязей, как высокая теплоемкость, малая теплопроводность и теплоудерживающая способность, их высокая температура (44—45°С) переносится намного легче, чем более низкая температура водяной ванны (40-42 °С), поэтому грязелечение рассматривается в основном как один из видов теплолечения.

Так как происхождение всех видов грязей связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, то в них накапливаются биологически активные вещества (ферменты, гормоны, коллоиды, органические кислоты), наличие которых обуславливает и их определенное химическое действие. Химические ингредиенты всасываются непосредственно через неповрежденную кожу, чему способствует ее прогревание грязью, и через кожные рецепторы оказывают рефлекторное воздействие на организм больного. Механическое действие грязей незначительно и определяется давлением слоя грязи на кожу и раздражением ее твердыми частицами грязи.

Особенность грязелечения заключается в том, что в начале курса грязевые аппликации вызывают активное потребление энергетических материалов и снижение глюкокортикоидной активности коры надпочечников, что при остром воспалительном процессе может вызвать его обострение. Продолжение проведения процедур сопровождается стимуляцией процессов синтеза АТФ, расходуемого затем на процессы восстановления, и усиление гормональной активности надпочечников, что сопровождается выраженным положительным лечебным эффектом. Активирование гипофиз-адреналовой системы обуславливает, с одной стороны, воздействие на соединительнотканные образования, а с другой — подавление аутоиммунных реакций.

Грязелечение используется главным образом при хронических воспалительных заболеваниях или заболеваниях, являющихся следствием воспалительных процессов, т.к. обладая высокой терапевтической эффективностью, оно не вызывает резкого обострения во время курсового воздействия.

При грязелечении, как ни при каком другом методе теплолечения, большое значение имеет компонент химического действия. Важную роль в стимуляции обмена веществ в мышцах и нервной системе, улучшении кровообращения и создании благоприятных условий для течения репаративных процессов играют биологически активные вещества, входящие в состав грязей. Многие из них, проникая через кожу в кровеносное русло, рефлекторно влияют на центральную нервную систему и внутренние органы. Грязи, оказывая местное и общее рефлекторное воздействие, способствуют ускорению процессов миелинизации, уменьшению очаговых рубцовых изменений в нервной ткани и мозговых оболочках, снижают патологический тонус мышц, повышают эластичность сухожильно-связочного аппарата.

Для проведения процедуры грязь подогревают в водяной бане не более чем до 50 °С, а накладывают при температуре 38-40 °С. Толщина аппликаций 2-3 см. Затем больного заворачивают в простыню и одеяло. Отпуская грязи, необходимо следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и дыханием пациента. При плохой переносимости процедуру прекращают.

Грязевые аппликации на пораженные конечности в виде «перчаток», «чулок», «трусов», «брюк» при температуре от 38 до 42 °С (в зависимости от возраста и общего состояния) показаны при всех формах ДЦП для лечения рефлекторных и истинных (органических) контрактур, после гипсовых повязок, операций, при высоком мышечном тонусе, при спастических дизартриях. Экспозицию грязевой аппликации изменяют в зависимости от возраста больного, переносимости им лечения, формы заболевания. Первые процедуры должны быть на 2-3 мин короче, чем последующие.

Экспозиция грязи детям до 3 лет — не больше 10 мин, с 3 до 7 лет — 7-15 мин, с 7 до 10 лет — 12-15 мин, старше 10 лет — 15-20 мин. На курс лечения 10-15 процедур через день, оптимальная частота — 2-3 процедуры в неделю. Повторять курс грязетерапии можно не ранее чем через 4—6 месяцев.

У больных с задержкой физического развития проводят грязевые процедуры на поясничную область для стимуляции функции надпочечников, одновременно можно назначать аппликации и на воротниковую область. Аппликации на пораженные конечности также можно сочетать с аппликациями на воротниковую зону, которые оказывают воздействие на кровоснабжение головного мозга и состояние центральной и вегетативной нервной системы. При необходимости воздействия на руки и ноги аппликации накладывают поочередно.

В случае гиперкинетической формы параличей и мобильного спазма мускулатуры туловища рекомендуют грязевые аппликации на воротниковую область и вдоль спины, включая поясничную область («большая аппликация»), при температуре 38-40 °С, продолжительностью 8-15 мин.

В день приема грязевых процедур нельзя проводить бальнеотерапию. Разрешается аппаратная физиотерапия, но не ранее, чем через 2 часа, и не позже, чем за 30-40 мин до грязелечения. Через 1,5-2 часа после грязевой аппликации целесообразно назначать лечебную гимнастику.

При спастических дизартриях применяют аппликации по методике Анашкина. Грязевую лепешку накладывают на верхнюю губу до носа, на нижнюю губу до подбородка, а также на 3-5 см в строны от углов рта. Температура 38 °С, длительность 10-15 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур, проводимых через день, способствует снижению тонуса спастических артикуляционных мышц и создает благоприятные условия для логопедических занятий.

Детям с патологией сердечно-сосудистой системы, плохой переносимостью лечения соматически ослабленным, а также детям раннего возраста назначают электрогрязевые процедуры (гальваногрязь или диатермогрязь). В отдельных случаях последние используют как подготовку к курсу грязевых аппликаций.

Для проведения процедуры гальваногрязи подогретую до 38°С грязь в виде лепешки толщиной 3-5 см в марлевых мешочках накладывают больному на область, подлежащую воздействию (воротниковая зона, артикуляционные мышцы, паретичные конечности и др.). На лепешки грязи кладут электроды, соединенные с гальваническим аппаратом. Плотность отока 0,03-0,05 мА/см поверхности электрода. Курс лечения — 12-15 процедур по 10-20 мин через день.

Методика отпуска диатермо-грязи такая же. Сила тока, поступающего от аппарата диатермии, 1-2 мА. Курс лечения состоит из 12 процедур по 10-15 мин через день.

Гальваногрязелечение более эффективно при гемипаретической форме церебрального паралича и спастической диплегии, а диатермогрязелечение — при гиперкинетической, атактической и атонически-астатической формах.

Кроме того, применяют электрогрязелечение с помощью синусоидального модулированного тока (СМТ) с частотой 5000 Гц, модулированного низкими частотами от 10 до 150 Гц, которое оказывает антиспастическое и сосудорасширяющее действие. СМТ генерируется аппаратом «Амплипульс». Мешочки грязи кладут под электроды.

Положительные результаты дает и электрофорез грязевым раствором. Электроды располагают чаще всего на задней поверхности шеи, в области верхнегрудных позвонков. Обе прокладки смачивают стандартным грязевым раствором. Сила тока 0,03-0,05 мА, экспозиция 10-15 мин. Процедуры отпускают через день, а при хорошей переносимости два дня подряд, на третий день — отдых. Грязевой раствор в течение 6 месяцев сохраняет свои лечебные свойства и расход на одну процедуру незначительный, поэтому его можно использовать и во внекурортных условиях. При контрактурах хороший эффект дает лечение по методике Штеренгерца с раздвоенным электродом: один — выше контрактуры, второй — ниже.

Больным с явлениями гидроцефалии при неустойчивой компенсации или при возникновении симптомов декомпенсации грязевые аппликации накладывают только на пораженные конечности в сочетании с дегидратационной терапией.

Тем, у кого в прошлом были судорожные припадки или на электроэнцефалограмме зарегистрирована судорожная готовность, грязелечение проводят в сочетании с противосудорожными препаратами (за 1 ч до процедуры).

Грязелечение противопоказано при судорогах, выраженной астении, психомоторном возбуждении, острых воспалительных процессах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе.

Гросс Н.А.

medbe.ru

Грязелечение при ДЦП — Болезни нервной системы — Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний — Библиотека доктора — Медкурсор

13 декабря 2011

Грязелечение является одним из эффективных методов курортного лечения. Лечебные грязи оказывают сложное действие на организм, обусловленное комплексом температурных и химических факторов. Аппликации лечебной грязи на шейно-воротниковую зону улучшают регуляторную функцию головного мозга и его вегетативных центров, церебральную гемодинамику, процессы миелинизации.

Аппликации на пораженные конечности улучшают трофику, снижают патологический тонус мышц, повышают эластичность сухожильно-связочного аппарата. В послеоперационном периоде способствуют более быстрому восстановлению функций, ликвидации дистрофических изменений в длительно бездействующих мышцах [Семенова К. А., 1978; Штерагерц А. Е., 1978; Шухова Е. В., 1980].

Применяют следующие основные методики. Аппликации па шейно-воротниковую зону температуры 38 — 39 °С, продолжительность процедур 8 — 10 мин, при хорошей переносимости температуру увеличивают до 40 °С, продолжительность до 12 — 15 мин. У детей школьного возраста можно сочетать или при более тяжелой форме — чередовать с аппликациями на трусиковую зону. Аппликации торфа, сапропелевых грязей применяют при температуре 40 °С, постепенно повышая ее до 42 °С.

Аппликации лечебных грязей применяют на пораженные конечности в виде «чулок», «брюк», «перчаток» и т. п. температуры 38 — 40°С, от 8 до 15 мин (в зависимости от возраста), па курс 8 — 10 процедур. При воздействии на область контрактуры температуру иловой грязи можно повысить до 42 °С. При необходимости наложения аппликаций на ноги и руки, лучше воздействовать поочередно. При хорошей переносимости грязелечения можно сочетать аппликацию на ноги и на шейно-воротниковую зону, продолжительностью не более 15 мин. Грязелечение более эффективно при спастических формах.

Аппликации на поясничную область применяют для активизации с помощью лечебной грязи сниженной функции надпочечников у детей с задержкой физического развития, гипотрофией центрального генеза.

Аппликацип лечебной грязи на воротниковую зону и вдоль спины, включая поясничную область («большая аппликация»), температуры 38 — 40 °С, продолжительность 8 — 12 мин, рекомендуются больным с гиперкинетической формой болезни, на курс 8 — 12 процедур, через день.

При дизартриях (по методике Анашкина) накладывают грязевую лепешку на слой марли вокруг рта от носа и до подбородка температуры 38 — 40 °С, продолжительностью 10 — 12 мин, на курс 10 — 12 процедур. Снижается тонус мышц, облегчаются занятия с логопедом.

Детям физически ослабленным, в возрасте до 3 лет, применяют гальвано-грязь или электрофорез грязевого раствора на шейно-воротниковую зону, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2, по 10 — 15 мин, через день, на курс 10 — 12 процедур.

При явлениях гидроцефалии и неустойчивой компенсации применяют грязевые аппликации на конечности в сочетании с дегидратационной терапией (диакарб). Детям с эпилептическими пароксизмами в анамнезе грязелечение проводят при невысокой температуре (38 — 39 °С) в сочетании с приемом противосудорожных препаратов за час до процедуры. Персонал физиотерапевтического отделения должен быть предупрежден о возможности припадка эпилепсии.

Противопоказания: общие для физиотерапии, а также судорожный синдром, гидроцефалия в стадии субкомпенсации, выраженная адинамия, психомоторное возбуждение. Повторный курс грязелечения можно проводить не ранее чем через 6 — 8 мес. Целесообразно чередовать грязевые аппликации с минеральными, радоновыми ваннами, на курс 6 — 8 аппликаций и 6 — 10 ванн (чем моложе ребенок, тем меньше число процедур), в неделю 3 процедуры, на курс 12 — 14 процедур.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:

Периферические нервы могут быть поражены при различных инфекциях, интоксикациях, травмах. В зависимости от локализации процесса различают радикулит, ганглионит, плексит, неврит. В состав нерва входят двигательные, чувствительные, симпатические волокна. Патологический процесс может развиться преимущественно в нервных волокнах и тогда в клинической картине превалируют симптомы выпадения, при процессах в интерстиции — клинически выражены симптомы раздражения. От невритов…

Массаж применяют через 1 — 2 нед после начала заболевания. В начале проводят массаж здоровой стороны лица и воротниковой зоны, а затем и пораженной стороны — поверхностный, по мере восстановления функций и тонуса мышцы — средней интенсивности, от 5 до 10 мнн, ежедневно или через день, на курс 12 — 15 процедур. В то же…

Полирадикулиты (полиневриты) — множественное поражение нервов и корешков у детей возникает при различных инфекционных заболеваниях (дифтерия, нейротронные вирусные инфекции, грипп, ревматизм, мононуклеоз, поствакцинальный полиневрит и др.). Чаще развивается остро, на фоне повышенной температуры, через несколько дней появляются парестезии, боли в дистальных отделах конечностей, вялые парезы и параличи, симметричные, со снижением тонуса и силы мышц, сухожильных…

Травматическое повреждение плечевого сплетения при родах приводит к развитию у новорожденных так называемых акушерских параличей — паралича Эрба, при котором нарушается функция дельтовидной, двуглавой мышцы плеча и паралича Дежерин-Клюмпке, при котором страдают преимущественно мышцы кисти. Лечение начинают с первых недель жизни и проводят систематически в течение 5 — 7 лет. Смотрите раздел — Заболевания новорожденного…

Неврозы — группа функциональных, психогенных заболеваний нервной системы. Вопрос классификации неврозов у детей еще не разрешен, проявления их, особенно в раннем и дошкольном возрасте, характеризуются большой изменчивостью симптомов. К неврозам относят также тики, заикания, ночное недержание мочи, нарушение сна, фобии [Ковалев В. В., 1977]. Исследованиями И. П. Павлова, П. К. Анохина и их сотрудников показано,…

www.medkursor.ru

Грязелечение, бальнеотерапия и гидротерапия больных ДЦП

Грязелечение

Грязелечение — это одно из наиболее эффективных физиотерапевтических методов реабилитации больных ДЦП.

Грязевые аппликации

Применяют грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону (температура грязи 38-40°С, первоначальная продолжительность сеанса — 8-10 мин, а затем увеличивается до 12-15 мин. Цель данной процедуры — стимуляция регенераторных процессов и гемоликвородинамики больных ДЦП, улучшение функционального состояния центральной нервной системы.

На пораженные конечности применяют грязевые аппликации — «перчатки», «чулки», «трусы», «брюки». Температура зависит от возраста (дошкольники 3-5, младшие школьники 6-9 лет или школьники 10-12 лет) и составляет 38-40°С — 42°С. Продолжительность таких грязевых аппликаций — 8-15 минут. Они показаны при всех формах ДЦП при наличии рефлекторных контрактур, после операции и лечения гипсовыми повязками.

У школьников 10-12 лет и старше при наличии истинных контрактур можно увеличить и температуру (до 42°С), и продолжительность (до 20 мин) грязевых аппликаций.

Как стимуляцию функций надпочечников у больных с задержкой физического развития проводят грязевые аппликации на поясничную область. Одновременно можно назначать их и на воротниковую область. Если есть необходимость, то наложение аппликаций на руки и ноги проводят поочередно.

Можно сочетать наложение аппликаций на пораженные конечности и воротниковую зону. В последнем случае, а также вдоль спины (при этом включается и поясничная область —это так называемая большая аппликация), при 38-40°С, с 8-15 минутами продолжительности, рекомендуются грязевые аппликации при наличии мобильного спазма мускулатуры туловища и гиперкинетической форме ДЦП,.

Больным с явлениями гидроцефалии и неустойчивой компенсацией или при возникновении симптомов декомпенсации аппликации накладывают только на пораженные конечности в сочетании с дегидратационной терапией. Больным, у которых были судорожные припадки в прошлом или на ЭЭГ зарегистрирована судорожная готовность, грязелечение проводят в сочетании с противосудорожными препаратами (за 1 ч до процедуры).

Гальваногрязелечение

Гальваногрязелечение рекомендуется проводить физически ослабленным детям в возрасте до 3 лет. Марлевые мешочки с грязью температурой 38 °С помещают на область, подлежащую воздействию, поверх них помешают электрод, фиксируют, второй электрод помещают на месте, соответствующем характеру процедуры; плотность тока составляет 0,03—0,05 мА, продолжительностью воздействия 10-15 мин; на курс назначается 10—12 процедур.

В условиях курорта рекомендуется комплексное лечение с применением минеральных ванн и грязевых процедур (в чередовании), для детей 3—5 лет — не более 2 процедур в неделю, более старшим детям — через день. На курс детям дошкольного возраста назначается 5—6 ванн и 6—7 аппликаций на воротниковую зону или пораженные конечности; детям школьного возраста — 7—8 ванн и 6—7 грязевых процедур (с учетом переносимости). Противопоказания для грязелечения такие же, как для аппаратной физиотерапии. Кроме того, противопоказаниями являются: судорожный синдром, вторичная гидроцефалия в стадии субкомпенсации, выраженная адинамия, глубокая церебростения, психомоторное возбуждение.

Гидротерапия и бальнеотерапия

Различают гидротерапию — лечение наружным применением пресной воды (ванны, души), и бальнеотерапию — лечение минеральными водами. Учитывая особенности кожного покрова детей (тонкий эпидермис, богатство васкуляриза-ции, нервной рецепции, активное участие в процессах обмена), обоснованно широкое применение водных процедур при детских церебральных параличах.

Теплые ванны

Теплые ванны проводят ежедневно уже с первых месяцев жизни при температуре 36 «С, продолжительностью 5-10 мин. В ванне проводят сначала пассивные упражнения, затем активные в положении на спине, затем на животе. Хорошо проводить упражнения, направленные на ликвидацию шейного тонического рефлекса. Курс из 15—20 ванн повторяют через 1—2 месяца.

Хлоридные натриевые ванны

У дошкольников можно применять в домашних условиях не только пресные, но и искусственно приготовленные хлоридные натриевые ванны. Наличие в воде растворенных солей усиливает температурное, механическое действие ванны благодаря поступлению химических ингредиентов в ткани и более активному образованию в коже биологически активных веществ.

Лечебное действие водных процедур весьма многообразно — изменяются кровообращение, состояние нервной системы, обмен веществ, облегчаются двигательные функции. Под влиянием растворенных солей меняется импульсация с периферии, что сказывается на течении регулирующих нейрогормональных процессов, улучшается кровоснабжение головного мозга и мышечной ткани, о чем свидетельствуют данные реовазо- и реоэнцефалографии. Улучшаются биоэлектрические процессы в мозге, мышцах, повышаются глюкокортикоидная функция надпочечников, адаптационные возможности организма.

Для приготовления хлоридной натриевой ванны небольшой концентрации (10 г/л) прибавляют 1 кг поваренной или морской соли на 100 л воды, температура воды 36 °С, продолжительность пребывания в воде 10—15 мин, через день, курс лечения состоит из 10—13 ванн. Природные хлоридные натриевые ванны(соленые, морские, рапные) широко используются на курортах Евпатории, Анапы, Одессы, Старой Руссы, Друскининкай и во внекурортных условиях.

Сероводородные воды

В сероводородных водах важную роль в механизме действия отводят сероводороду. Ванны вызывают покраснение кожи, усиление кровотока, процессов обмена, иммунологических реакций. Широко используются на курортах Мацесты, Кемери, Пятигорска. Концентрация сероводорода для детей составляет 25—50 мг/л, температура воды 36 °С, продолжительность от 8-10 до 12 мин, через день, курс состоит из 8-10 ванн.

Радоновые ванны

Радоновые ванны содержат газ радон, при радиоактивном распаде которого образуются продукты, являющиеся источником ионизирующего излучения, которые проникают в ткани, ионизируют молекулы, влияют на метаболизм, микроциркуляцию, нервную рецепцию. Поступление радона из организма в основном завершается через 3—4—5 часов. Детям применяют ванны с концентрацией радона 0,75 кБк/л (20 нКи/л) как на курортах (Пятигорск, Дже-ты-Огуз, Хмельник), так и искусственные во внекурортных условиях.

Лечение минеральными ваннами сочетают (через день) с аппаратной физиотерапией. Противопоказана бальнеотерапия больным с частыми судорожными пароксизмами, при наличии общих противопоказаний для физиотерапии.

< Предыдущая   Следующая….. >

reabilitaciya.org

Лечение ДЦП с помощью лечебной грязи

Детский церебральный паралич (ДЦП) это очень тяжелое заболевание центральной нервной системы у детей. Данные статистики говорят об увеличении  и распространенности данного заболевания, повышение процентного соотношения  в общем количестве нервных заболеваний у детей за последние время.

Большую роль в профилактике и лечении отводится курортным и физико-терапевтическим методам. Исследования показали, что природные и переформированные лечебные физические факторы, действуя на основные нервные системы организма, вызывают восстановление либо компенсацию нарушенных функций, снижают риски и возвращают больных ДЦП к активной и радостной жизни.

Реакция больных ребенка на грязелечение зависит от исходного состояния организма, его гормонального фона, возраста, формы заболевания, степени, а также особенности применяемых методов грязелечения.

В процессе грязелечения проявляются как позитивные, так и негативные сдвиги в функциональной активности адаптивных систем, обменно-метаболических и иммунологических процессов. Поэтому очень важно определить индивидуальные подходы в грязелечении  для каждого ребенка больного ДЦП, частоту, периодичность, а также при необходимости – медикаментозной коррекции.

Клиническими наблюдениями установлено, что под влиянием грязелечения у больных ДЦП возникала динамика основных неврологических проявлений заболевания, характеризовавшаяся как положительной (у большинства детей), так и отрицательной (реже) направленностью.

Положительная динамика проявилась в улучшении двигательных функций: уменьшении выраженности и частоты синкинезий, снижении мышечной спастичности и ригидности, увеличении силы, уменьшении частоты расстройств координации, появлении установочных рефлексов, увеличении двигательных возможностей, сглаживании речевых и интеллектуальных нарушений.

Отрицательная динамика отдельных больных ДЦП заключалась в усугублении нейроэндокринных и вегетативно-обменных нарушений, таких как расстройство терморегуляции, сна и бодрствования, снижение массы тела, астении и нарастании эмоциональных дисфункций.

При этом грязелечение не оказало положительного эффекта на гиперкинетический синдром.

Изучение частоты положительных клинических сдвигов в зависимости от тяжести поражения двигательных функций показало, что чаще всего они возникали у больных с двигательным дефектом средней тяжести и реже всего – при поражении тяжелой степени.

Последовательные повторения курсов грязелечения у детей в преддошкольном и дошкольном возрасте ведут к прогрессирующему улучшению двигательных возможностей. Наиболее отчетливые положительные сдвиги в моторике зарегистрированы у больных с двигательными нарушениями легкой и средней тяжести после II и особенно III курса грязелечении, а при тяжелых двигательных дефектах – после IV курса грязелечения.

В старших возрастных группах положительная динамика показателей моторики наблюдалась значительно реже и не нарастала с увеличением количества курсов грязелечения.

Нанести илово-сульфидную грязь залива Сиваш, подогретую на водяной бане до температуры 36-42°С,

При изучении клинических проявлений ДЦП в зависимости от применяемой методики грязелечения была установлена наиболее положительная динамика двигательных и интеллектуальных нарушений при следующих показателях:

Грязевая аппликация накладывалась на воротниковую зону.

  • Температуралечебной грязи 38оС
  • Длительностьпроцедуры 12-20 минут, через день
  • Курс10-12 процедур.

Отрицательная тенденция курса грязелечение наблюдалась в виде усугубления вегетативных, гормональных и метаболических расстройств при грязевых аппликациях с более высокой температурой до 42оС.

Нужно отметить, что наиболее выраженное положительное влияние оказывает грязелечение на формирование и становление тех моторных и психических функций, которые находятся еще в стадии созревания и развития, на момент проведения курса грязелечения.

Здоровья Вам и Вашим близким!

www.sivash-farm.com.ua

Грязевая аппликация при детском церебральном параличе (ДЦП)

Грязевая аппликация при детском церебральном параличе (ДЦП)

Грязевая аппликация накладывается на шейно-воротниковую зону.Температура 38-40° С Продолжительность первой процедуры 8-10 мин, с увеличением в последующем до 12-15 мин, через день.Курс 10 процедур.Целью проведения грязелечения является стимуляция кровообращения в сосудах мозга путем активации функций симпатических шейных узлов.

Грязевые аппликации также накладываются на пораженные конечности в виде «перчаток», «чулок», «трусов», «брюк

Температура лечебной грязи 38-40-42° С в зависимости от возраста и общего состояния.Продолжительность воздействия 8-15 мин.Грязевые аппликации показаны при всех формах ДЦП, при наличии рефлекторных контрактур. Рекомендуются после лечения гипсовыми повязками в послеоперационном периоде.

У детей старшего возраста при наличии истинных контрактур, после операции грязелечение осуществляется со следующими показателями.

Температура грязи может быть доведена до 42° С Продолжительность воздействия до 20 мин.

Грязевые аппликации также накладываются на поясничную область со следующими показателями:

Температура 38-40°С Продолжительность 8-15 мин.Цель грязелечения — стимуляция функции надпочечников у больных с задержкой физического развития, гипотрофией центрального происхождения. Можно назначать одновременно аппликации на по ясничную и воротниковую области. При необходимости наложения аппликации на руки и ноги воздействует поочередно. Аппликации на пораженные конечности можно сочетать с аппликацией на воротниковую зону.

Грязевые аппликации на воротниковую зону и вдоль спины, включая поясничную область (»большая аппликация») накладывают со следующими показателями:

Температура 38-40° С Продолжительность 8-15 мин.Рекомендуются больным с гиперкинетической формой параличей, при наличии мобильного спазма мускулатуры туловища

При спастических дизартриях при ДЦП грязевые аппликации накладываются по методике доктора Н.Я.Анашкина

Грязевую лепешку накладывают на слой марли от носа до подбородка и на 3-5 см от углов рта.Температура 38-40° С.Продолжительность воздействия 10-15 мин в зависимости от возраста и тяжести состояния.Курс 10-12 процедур.Грязевые аппликации способствуют улучшению кровоснабжения, снижению тонуса спастических мышц, что создает благоприятное условие для проведения логопедических занятий.

У детей со спастическими формами ДЦП

наиболее эффективна пелоидотерапия холодной грязью в температурном режиме 28-29°С. Под влиянием холодной грязи кожная температура снижается незначительно (от 0,2 до 2,5° С в разных участках кожи), достоверно снижается число сердечных сокращений на 4-8 удара, сохраняющееся в течение 1 часа после процедуры. Систолическое АД снижается на 8-10 мм ртутного столба, диастолическое остается стабильным. Грязевые аппликации делают в сочетании с ваннами.Детям со спастической диплегией, двойной гемиплегией, гемипарезами рекомендуется сочетание минеральных ванн и грязевых процедур в чередовании: для детей 3-5 лет не более 2 процедур в неделю, более старшим детям — через день, на курс детям дошкольного возраста 5-6 ванн и 6-7 аппликаций на воротниковую зону или пораженные конечности. Детям школьного возраста на курс 7-8 ванн и 6-7 грязевых процедур. Иногда полезнее начать с ванн (3-4), затем провести курс грязелечения (6-8 процедур через день) и закончить курс 2-3 ваннами.

xn--22-plc.xn--p1ai

Лечебные грязи дцп у детей – Детский церебральный паралич (ДЦП). Лечебные грязи

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о