Кровотечение из трофической язвы ноги – основные причины и характерные симптомы, а также возможные последствия неправильного лечения в домашних условиях

Трофическая язва кровоточит

Трофическая язва – это длительно не заживающий дефект кожи, возникающий в результате нарушения кровоснабжения. Она развивается в результате варикозного расширения вен, она имеет свои клинические особенности. С самого начала ноги начинают сильно отекать, возникает боль, а через некоторое время на коже формируется пятно, которое со временем изъявляется. Локализуется патологический процесс в основном на нижней части голени.

Причины кровотечений при трофической язве

Образованию трофической язвы предшествуют частые ночные судороги, ноги зудят, ощущается чувство распирания. Кожа на месте образования будущей язвы натягивается, становится толще, спаивается с подкожной клетчаткой и теряет подвижность. На этом месте формируется отчетливо выраженное пятно. Процесс очень болезненный.

Постепенно пятно начинает отмирать, пока на его месте не остаётся открытая, мокнущая рана. Если в начале трофическая язва затрагивает только кожный покров, то в дальнейшем она углубляется в мышечные и костные ткани. Со временем она разрастается в ширину и глубину. В ноге возникает застой крови и лимфы.

Трофических язв может быть несколько и тогда они имеют тенденцию сливаться друг с другом. Даже при небольшой травме она кровоточит, а при значительном повреждении — может открыться даже сильное кровотечение. Множественные запущенные трофические язвы способны образовывать единую раневую поверхность по всей голени.

Трофическая язва кровоточит очень часто. Это случается не только вследствие травм, но и при расширении патологического процесса, когда в него вовлекаются все новые кровеносные сосуды и кожные капилляры. Периодически все указанные явления могут на какое-то время стихать, но вскоре снова возобновляются. Происходит это потому, что трофическая язва не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает другую, основную болезнь.

Первая помощь при кровотечениях трофической язвы

Со временем трофическая язва прогрессирует. Кожа на ноге становится коричневой. Патологический процесс делается все более обширным, в него включаются все новые наружные и внутренние ткани. Чем дальше заходит болезнь, тем сильнее кровоточит язва, из-за распада тканей от нее начинает исходить отталкивающим запах, а распространяющаяся инфекция способствует выделению гноя из отмерших клеток.

Трофическая язва кровоточит практически постоянно. Поэтому необходимо как можно раньше начинать ее лечение, так как из-за постоянных кровотечений может возникнуть сепсис, а также из-за того, что частые постоянные потери крови ведут к анемии и ослабляют организм.

Чтобы избежать кровотечений, следует держать трофическую язву под повязкой, предварительно промыв ее антибактериальными средствами и смазав мазями, содержащими антибиотики. Если язва кровоточит сильно, то можно использовать наружно и внутренне кровоостанавливающие средства. Важно привлекать для лечения также лекарственные средства, стимулирующие процесс репарации тканей. Обязательным условием является ношение компрессионного трикотажа не ниже, чем второго или третьего класса. Все эти меры надежно защищают раневую поверхность от внешнего воздействия.

Диагностика патологических изменений тканей при трофической язве

Для диагностики внутреннего и наружного состояния трофической язвы и варикозной болезни вен проводится ультразвуковое дуплексное сканирование в трёх- и четырехмерном разрешении. Оно способно дать полное представление о характере кровотока, степени распространенности процесса, наличии тромбов вен нижних конечностей. Для уточнения качества и количества патологических изменений в самой язве и окружающих ее тканях назначается такое достаточно точное исследование как реовазография. Она позволяет не только оценить состояние мышечной и кровеносной системы ноги, но и выявить изменения в общей сосудистой сети.

Наш медицинский центр давно и вполне успешно решает проблемы пациентов, страдающих трофической язвой. Врачи-флебологи, работающие у нас, владеют самыми современными медицинскими методиками, центр оснащен наиболее современной аппаратурой, а стационар и операционная оборудованы по все европейским стандартам. Поэтому, если пациент обращается к нам, он может сразу получит квалифицированный совет и одновременно пройти лабораторную и инструментальную диагностику, для того, чтобы не откладывая, специалист мог провести терапевтическое или хирургическое лечение.

Лечение трофической язвы

В нашем центре флебологи и сосудистые хирурги не только начнут лечение основного заболевания, но и выявят все сопутствующие. У нас принят индивидуальный подход, и для каждого пациента врач составляет индивидуальный план медицинского воздействия. Для нормализации состояния трофической язвы показаны такие лекарственные препараты как флеботоники, антиагреганты, антибиотики. Кроме того, для того, чтобы рана быстрее заживала, ее подвергают влиянию ферментов, способствующих ее очищению, обеззараживающими растворами и мазями с заживляющим эффектом. Для нормализации венозного кровотока обязательно показано ношение компрессионного трикотажа.

Если консервативное лечение не дало результатов, то проводится хирургическое вмешательство по удалению пораженной варикозной болезнью вены. Но и перед ним необходимо выполнить весь комплекс мероприятий по нормализации состояния пациента, так как проводить операцию во время выраженного инфекционного процесса ни в коем случае нельзя.

phlebology-md.ru

Варикозное кровотечение нижних конечностей

Варикозная болезнь представляет опасное заболевание, поражающее людей в возрасте и молодежь. Основная причина, вызывающая варикозное расширение вен — истончение сосудистых стенок, увеличение диаметра венозного просвета, застой крови и несвоевременный ее отток. Как результат прогрессирования болезни возникают варикозные узлы, язвы, экземы и кровотечения.

Причины кровотечений

Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.

Причинами становятся:

• удары;
• ушибы;
• порезы;
• проколы;
• поднятие тяжелых предметов;
• сильный кашель;
• чрезмерная нагрузка;
• продолжительное стояние;
• постоянное сдавливание сосудистых стенок;
• гипертонический криз.

Кровотечение из больных ног

Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.

Локализация, классификация, клиническая картина

Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей. Локализуется в нижней третей части голени и в районе лодыжки. Опасность представляют места с выраженным, выпирающим рисунком вен.

В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:

• Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
• Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.

  Подкожное кровотечение

• Подкожное. Бывает спонтанным и травматическим. В зависимости от места расположения патологической вены, изливание крови происходит интенсивным или необильным. Проявляется в виде гематом. Опасная форма кровотечения – из вены, расположенной в области язвенного дна. Его причиной становится гнойная инфекция и аутоиммуноагрессия. Как результат – некроз тканей и стенок вен.
• Наружное. Начало кровотечения характеризуется повреждением поверхностных кожных покровов. Путем пореза или прокола дермы происходит одновременное нарушение целостности сосудистых стенок, высвобождение крови из близко расположенной вены.

Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.

Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.

В чем заключается угроза

Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.

Стресс больного

В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.

Что предпринять

В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:

• Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
• Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
• Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
• Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.

Обращение к врачу

При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении. В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.

Профилактические меры

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

• Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
• Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
• Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
• Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
• Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
• Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
• Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

• Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
• Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
• Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
• Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:

• Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
• Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
• Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
• Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
• На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.

При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.

otnogi.ru

Кровотечение из ран при варикозе ног: причины и правила поведения

Кровотечение из ран при варикозе ног – одно из распространенных осложнений варикоза. Если вы вовремя не позаботились о лечении болезни – когда-нибудь вам придется столкнуться с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен. Данная статья поможет вам справиться с подобной ситуацией, если она произойдет и правильно произвести лечение любых ран при варикозе ног после, а также предотвратить повторение происшествия.

Содержание статьи

Вероятные причины кровотечения

Варикозное кровотечение нижних конечностей может произойти из-за нескольких несвязанных причин:

1. Механическое повреждение поражённой области (ушиб, порез, прокол и т. д.)
2. Подъем тяжестей.
3. Перепады давления.
4. Серьёзные физические нагрузки.
5. Сильный кашель.
6. Продолжительное стояние на ногах.
7. Непрерывное сдавливание стенок сосудов (тугой или неудобной одеждой и т. п.)
8. Гипертонический криз – болезнь, характеризующаяся повышением артериального давления и рядом других симптомов.

В некоторых случаях разрываются сосуды не из-за внешних факторов, а из-за застоявшейся крови в истонченных сосудах, так и не получивших лечения.

Какие участки подвержены кровотечению в большей степени

Кровотечению при варикозном расширении вен в нижних конечностях больше всего подвержена нижняя треть голени, чуть реже лодыжки. На руках наиболее рисковые зоны – тыльные поверхности кистей и запястья. В обоих случаях стоит обратить внимание на места с явной венозностью. Они всегда в группе риска.

Виды кровотечения

При варикозном расширении вен происходит несколько видов кровотечений, которые можно классифицировать по двум разным признакам:

По причине возникновения кровотечения

1. Спонтанные. Возникают в результате запущенного варикоза. В данном случае раны на ногах при варикозе поражают не только варикозно-расширенные вены, но и область вокруг.
2. Травматические. Возникают при воздействии внешнего фактора (ушиб, излишняя нагрузка на ноги, облегающая одежда и т. д.) При таком виде кровотечение обычно обильное, даже при малой площади поражения.

По типу кровотечения

1. Наружные. Происходит повреждение поверхности кожи и, следовательно, высвобождение крови из венозных сосудов.
2. Подкожные. Выглядят, как гематомы. Наиболее опасное для выявления кровотечение – в районе язвенного дна. Его причиной традиционно оказывается разрушительное действие протеолитических ферментов, гнойная инфекция и аутоимунноагрессия. В следствии возникает омертвение стенки вены, что может привести к повторному кровотечению и возникновению варикозной язвы, а также появляется риск возникновения септического тромбофлебита или септикопиемии.

В чем опасность кровотечения

Кровотечение из варикозно-расширенных вен происходит совершенно безболезненно, что нередко приводит обильной потери крови пострадавшего, вследствие простой невнимательности. Это особенно страшно, когда кровотечение начинается во сне – нет ничего, что могло бы предупредить больного.

Иногда, при возникновении кровотечения, пострадавший начинает паниковать или впадает в шоковое состояние – это опасно не только ожидаемым бездействием, но и резким повышением артериального давления, что приводит к увеличивающемуся объему потери крови.

Оказание неотложной помощи

При разрыве сосудов на ногах следует успокоиться и выполнить следующие действия:

1. Наложить на пораженную область гемостатическую губку или чистую ткань, сложенную в 2-3 слоя.
2. Забинтовать ногу обычным или эластичным бинтом.
3. Лечь на горизонтальную поверхность и приподнять раненую конечность.
4. Приложить к забинтованной области холодный предмет на 25-30 минут.
5. Немедленно вызвать скорую.

Если разрыв произошел на зоне с язвой – может потребоваться прошив сосуда, чтобы исключить начало возникновения септикопиемии и тромбоэмболических осложнений.

Чтобы избежать инфицирования пациенту назначаются антибиотики.

Правила поведения

Несколько основных правил поведения значительно облегчат вашу ситуацию с кровотечением из ран при варикозе ног:

1. Всегда иметь при себе минимальный медицинский набор на случай разрыва варикозно-расширенных вен.
2. Если кровотечение все еще состоялось – ни в коем случае не паниковать.
3. Сразу же остановить кровотечение вышеописанными методами, даже если вы находитесь на улице. Попросите помочь прохожих – не производите лишних действий, это только обострит ситуацию.
4. Не накладывайте жгут для остановки крови – вы легко можете перетянуть конечность, что приведет к поражению близких сосудов.
5. После остановки кровотечения для полноценного процесса заживления ран сократите свою подвижность в течение суток, ни за что не занимайтесь спортом.
6. Исключите массаж, посещение бани или особенно горячих ванн — расширение сосудов может привести к рецидиву.

Что делать после остановки кровотечения

Чтобы убедиться в остановке кровотечения расширенных варикозных вен не двигайте раненной забинтованной конечностью в течение получаса. Если кровавое пятно не увеличилось – кровотечение остановлено. Что делать после?

На протяжение следующий суток соблюдайте минимальную подвижность, либо устройте себе постельный режим. Не забывайте время от времени проверять пораженную область на случай рецидива.

Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню. Делать массаж тоже не рекомендуется.

Всегда аккуратно вставайте и ложитесь – резкая смена положения тела может спровоцировать рецидив.

И ни в коем случае не принимайте никаких препаратов для разжижения крови.

Через сутки можно снять бинт с помощью раствора марганцовки или фурацилина, если нет ни того, ни другого подойдет простая кипячёная вода. Для этого поместите забинтованную конечность в раствор на 3-5 минут и потом нежно снимите. Ни в коем случае не сдирайте бинт на сухую. После нанесите на поврежденную область бактерицидный пластырь на несколько дней.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после кровотечения из варикозно-расширенных вен относятся инфицирование раны и тромбофлебит. Чтобы избежать этого врачом назначаются антибиотики.

Септикопиемия, а порой и тромбоэмболические осложнения могут возникнуть при разрыве крупного сосуда в области появления язвы или индуративного отека (где рана быстро инфицируется быстрее всего). В таком случае доктор принимает решение прошить сосуд. В крайнем случае он может выполнить более радикальную операцию: иссечение варикозно-расширенных подкожных вен, перевязку коммуникантов с последующим удалением раны и кровоточащего сосуда.

Также к возможным последствиям относятся:

1. Трофическая экзема в сопровождении неприятного зуда.
2. Трофические язвы представлены в виде серьезных не закрывающихся ран.
3. Рожистые воспаления, навсегда меняющие рельеф кожного покрова.
4. Лимфедема – это отек тканей пораженных конечностей.
5. Флеботромбоз – закупорка вен.
6. Тромбоэмболия легочной артерии.
7. Посттромботическая болезнь (или хроническая венозная недостаточность).

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать кровотечения из ран при варикозе нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

1. Избегать неудобной обуви, в особенности каблуков.
2. Избавиться от любой облегающей и давящей одежды.
3. Не поднимать тяжелые предметы и не напрягаться зря.
4. Исключить из своего графика любые периоды длительного пребывания на ногах.
5. Периодически выполнять несложную лечебную гимнастику или заняться плаванием.
6. Следить за своим питанием и весом. Пища должна быть сбалансированной и полной витаминов.
7. Не тянуть с лечением варикоза и обратится к профессионалу. Правильное медикаментозное лечение поможет уменьшить риск образования узлов благодаря улучшению качественного состава крови.

Вывод

Кровотечение из ран при варикозе ног – неприятное и не проходящее бесследно событие. Постарайтесь его предупредить и предотвратить. Не тяните время.

Если разрыв сосудов все же произошел – нужно правильно обработать рану и сразу обратится к врачу. Это позволит вам избежать серьезных последствий.

Будьте добры к своему здоровью и не болейте.

venaz.ru

Венозное кровотечение из трофической язвы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Варикозное кровотечение нижних конечностей

Варикозная болезнь представляет опасное заболевание, поражающее людей в возрасте и молодежь. Основная причина, вызывающая варикозное расширение вен — истончение сосудистых стенок, увеличение диаметра венозного просвета, застой крови и несвоевременный ее отток. Как результат прогрессирования болезни возникают варикозные узлы, язвы, экземы и кровотечения.

Причины кровотечений

Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.

• удары;
• ушибы;
• порезы;
• проколы;
• поднятие тяжелых предметов;
• сильный кашель;
• чрезмерная нагрузка;
• продолжительное стояние;
• постоянное сдавливание сосудистых стенок;
• гипертонический криз.

Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.

Локализация, классификация, клиническая картина

Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей. Локализуется в нижней третей части голени и в районе лодыжки. Опасность представляют места с выраженным, выпирающим рисунком вен.

В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:

• Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
• Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.

Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.

Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.

В чем заключается угроза

Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.

В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.

Что предпринять

В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:

• Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
• Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
• Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
• Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.

При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении. В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.

Профилактические меры

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

• Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
• Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
• Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
• Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
• Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
• Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
• Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

• Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
• Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
• Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
• Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:

• Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
• Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
• Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
• Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
• На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.

При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.

Источник: http://otnogi.ru/bolezn/varikoz/varikoznoe-krovotechenie-nizhnix-konechnostej.html

Кровотечение из варикозных вен

Кровотечение возникает, как правило, из поверхностно расположенных варикозных узлов (варицисов), которые снаружи защищены лишь тонким слоем кожи без подкожной жировой клетчатки или из ретикулярных вен, анатомически расположенных в самом поверхностном слое кожи – собственно дерме, и часто присутствующих на нижних конечностях у больных варикозной болезнью. Иногда источником кровотечения могут служить крупные телеангиоэктазии.

Особенности строения стенки вен нижних конечностей не предусматривают наличия в ней выраженного мышечного слоя, а длительно существующая варикозная болезнь приводит к его истончению с постепенной заменой соединительной тканью. Это обстоятельство играет существенную роль, т.к. при повреждении вены ее стенка не сокращается, рана зияет, и может возникнуть сильное венозное кровотечение, приводящее к значительной кровопотере. Известны случаи развития у больных на фоне кровотечения из вен нижних конечностей выраженной анемии.

Основными мероприятиями по остановке кровотечения из варикозно расширенного узла или ретикулярной вены является давящая эластическая повязка и возвышенное положение конечности (по Тренделенбургу). Если позволяют условия, можно воспользоваться чрезкожным прошиванием лавсановой нитью проксимального и дистального конца кровоточащей вены под местной анестезией с последующим наложением эластической повязки. Высокую клиническую эффективность в этой ситуации показала компрессионная склеротерапия, которая позволяет не только остановить кровотечение, но и ликвидировать источник его возможного рецидива. Концентрацию препарата в этой ситуации рассчитывают стандартно, как было описано выше, в зависимости от диаметра вены. После всестороннего обследования больных, у которых кровотечение возникло на фоне варикозной болезни, рекомендуем оперировать радикально.

Трофические язвы.

Трофическую язву, развившуюся на фоне варикозной болезни, нельзя в полном смысле назвать ее осложнением. Скорее, это закономерный результат прогрессирования венозной недостаточности либо отсутствия лечения, либо итог неадекватной терапии.

Трофические язвы являются наиболее частым и тяжелым осложнением хронической венозной недостаточности и варикозной болезни в частности, и встречаются у 2% трудоспособного населения индустриально развитых стран. У лиц пожилого возраста, страдающих различными видами ХВН, частота трофических язв достигает 4-5% [15, 31, 40, 49].

Типичной локализацией трофической язвы при варикозной болезни является медиальная поверхность голени, однако, при прогрессировании заболевания и отсутствия лечения язвы могут образовываться и по латеральной поверхности голени, постепенно сливаясь между собой и образуя наиболее тяжелый для лечения вид трофической язвы — циркулярную язву голени.

Для определения тактики ведения больного с трофической язвой необходимо, используя все современные диагностические возможности, установить причину ее образования (варикозная болезнь, ПТБ), определить фазу раневого процесса, выполнить цитологические, морфологические и гистологические исследования, определить характер бактериальной обсемененности поверхности язвы и др.

Общеизвестные методы местного воздействия на трофическую язву (растворы, мази, антисептики и т.п.) не оказывают желаемого эффекта, поэтому целесообразно их применять только в комплексе с прогрессивными методиками. В настоящее время высокую эффективность в комплексном местном лечении трофических язв венозной этиологии показали современные раневые покрытия. Комбинируя ими в соответствии с фазами раневого процесса, специалистам удается добиться заживления достаточно больших трофических язв. Необходимо отметить, что успешная эпителизация трофической язвы является лишь первым этапом лечения. Без хирургической коррекции венозного кровообращения в нижней конечности частота рецидива трофической язвы стремится к 100%.

В последнее время приобрели огромное значение методы воздействия физических факторов на трофическую язву, такие как озонотерапия, управляемая абактериальная среда (УАС), NO-терапия, лазерное облучение [10, 26, 31, 49], что позволило значительно улучшить результаты как подготовки к операции, так и непосредственно хирургического лечения и значительно ускорить реабилитацию больных.

Применение в нашей клинике лазерных технологий и экзогенного оксида азота для обработки трофических язв позволило значительно сократить время подготовки язвы к оперативному лечению (и это подтверждено многочисленными бактериологическими, морфологическими и цитологическими исследованиями), а также уменьшить объем оперативных вмешательств за счет появившейся возможности отказаться, в ряде случаев, от аутодермопластики и ограничиться, наряду с флебэктомией, выполнением эндоскопической диссекции перфорантных вен или операции Коккетта [49].

Таким образом, вовремя и адекватно выполненное лечение варикозной болезни является главным средством профилактики ее осложнений, иногда ставящих под угрозу жизнь пациентов.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview/1658745/page:14/

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Старая цена 5 000 2 500 ₽ — 50%

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Старая цена 42 660 ₽ 35 550 ₽ — 20%

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Старая цена 27 600 ₽ 23 000 ₽ — 20%

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Старая цена 3 500 ₽ От 2970 ₽ — 30%

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Старая цена 7 500 ₽ 6 750 ₽ акция

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Старая цена 2 000 ₽ 1 800 ₽ — 10%

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Старая цена 18 000 ₽ 12 800 ₽ — 30%

Трофическая язва кровоточит

Трофическая язва – это длительно не заживающий дефект кожи, возникающий в результате нарушения кровоснабжения. Она развивается в результате варикозного расширения вен, она имеет свои клинические особенности. С самого начала ноги начинают сильно отекать, возникает боль, а через некоторое время на коже формируется пятно, которое со временем изъявляется. Локализуется патологический процесс в основном на нижней части голени.

Причины кровотечений при трофической язве

Образованию трофической язвы предшествуют частые ночные судороги, ноги зудят, ощущается чувство распирания. Кожа на месте образования будущей язвы натягивается, становится толще, спаивается с подкожной клетчаткой и теряет подвижность. На этом месте формируется отчетливо выраженное пятно. Процесс очень болезненный.

Первая помощь при кровотечениях трофической язвы

Со временем трофическая язва прогрессирует. Кожа на ноге становится коричневой. Патологический процесс делается все более обширным, в него включаются все новые наружные и внутренние ткани. Чем дальше заходит болезнь, тем сильнее кровоточит язва, из-за распада тканей от нее начинает исходить отталкивающим запах, а распространяющаяся инфекция способствует выделению гноя из отмерших клеток.

Диагностика патологических изменений тканей при трофической язве

Для диагностики внутреннего и наружного состояния трофической язвы и варикозной болезни вен проводится ультразвуковое дуплексное сканирование в трёх- и четырехмерном разрешении. Оно способно дать полное представление о характере кровотока, степени распространенности процесса, наличии тромбов вен нижних конечностей. Для уточнения качества и количества патологических изменений в самой язве и окружающих ее тканях назначается такое достаточно точное исследование как реовазография. Она позволяет не только оценить состояние мышечной и кровеносной системы ноги, но и выявить изменения в общей сосудистой сети.

Лечение трофической язвы

В нашем центре флебологи и сосудистые хирурги не только начнут лечение основного заболевания, но и выявят все сопутствующие. У нас принят индивидуальный подход, и для каждого пациента врач составляет индивидуальный план медицинского воздействия. Для нормализации состояния трофической язвы показаны такие лекарственные препараты как флеботоники, антиагреганты, антибиотики. Кроме того, для того, чтобы рана быстрее заживала, ее подвергают влиянию ферментов, способствующих ее очищению, обеззараживающими растворами и мазями с заживляющим эффектом. Для нормализации венозного кровотока обязательно показано ношение компрессионного трикотажа.

Лимфопрессотерапия (жакет) 6 процедур

Старая цена 11 700 ₽ 9 000 ₽ — 30%

Оперативное лечение варикоза проводится в том числе и оперативным путем, т.е. радикально.

Старая цена 80 000 ₽ 56 000 ₽ — 30%

Эффективность лечения лимфедемы зависит от стадии и веса пациента

Старая цена 50 000 ₽ 25 000 ₽ — 50%

Общий анализ крови, ЭКГ, биохимия крови, RW, ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, МНО, группа крови, резус фактор.

Источник: http://phlebology-md.ru/%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%82

samlechis.ru

Кровотечение из варикозных вен

Кровотечение возникает, как правило, из поверхностно расположенных варикозных узлов (варицисов), которые снаружи защищены лишь тонким слоем кожи без подкожной жировой клетчатки или из ретикулярных вен, анатомически расположенных в самом поверхностном слое кожи – собственно дерме, и часто присутствующих на нижних конечностях у больных варикозной болезнью. Иногда источником кровотечения могут служить крупные телеангиоэктазии.

Особенности строения стенки вен нижних конечностей не предусматривают наличия в ней выраженного мышечного слоя, а длительно существующая варикозная болезнь приводит к его истончению с постепенной заменой соединительной тканью. Это обстоятельство играет существенную роль, т.к. при повреждении вены ее стенка не сокращается, рана зияет, и может возникнуть сильное венозное кровотечение, приводящее к значительной кровопотере. Известны случаи развития у больных на фоне кровотечения из вен нижних конечностей выраженной анемии.

Основными мероприятиями по остановке кровотечения из варикозно расширенного узла или ретикулярной вены является давящая эластическая повязка и возвышенное положение конечности (по Тренделенбургу). Если позволяют условия, можно воспользоваться чрезкожным прошиванием лавсановой нитью проксимального и дистального конца кровоточащей вены под местной анестезией с последующим наложением эластической повязки. Высокую клиническую эффективность в этой ситуации показала компрессионная склеротерапия, которая позволяет не только остановить кровотечение, но и ликвидировать источник его возможного рецидива. Концентрацию препарата в этой ситуации рассчитывают стандартно, как было описано выше, в зависимости от диаметра вены. После всестороннего обследования больных, у которых кровотечение возникло на фоне варикозной болезни, рекомендуем оперировать радикально.

Трофические язвы.

Трофическую язву, развившуюся на фоне варикозной болезни, нельзя в полном смысле назвать ее осложнением. Скорее, это закономерный результат прогрессирования венозной недостаточности либо отсутствия лечения, либо итог неадекватной терапии.

Трофические язвы являются наиболее частым и тяжелым осложнением хронической венозной недостаточности и варикозной болезни в частности, и встречаются у 2% трудоспособного населения индустриально развитых стран. У лиц пожилого возраста, страдающих различными видами ХВН, частота трофических язв достигает 4-5% [15, 31, 40, 49].

Типичной локализацией трофической язвы при варикозной болезни является медиальная поверхность голени, однако, при прогрессировании заболевания и отсутствия лечения язвы могут образовываться и по латеральной поверхности голени, постепенно сливаясь между собой и образуя наиболее тяжелый для лечения вид трофической язвы — циркулярную язву голени.

Для определения тактики ведения больного с трофической язвой необходимо, используя все современные диагностические возможности, установить причину ее образования (варикозная болезнь, ПТБ), определить фазу раневого процесса, выполнить цитологические, морфологические и гистологические исследования, определить характер бактериальной обсемененности поверхности язвы и др.

Общеизвестные методы местного воздействия на трофическую язву (растворы, мази, антисептики и т.п.) не оказывают желаемого эффекта, поэтому целесообразно их применять только в комплексе с прогрессивными методиками. В настоящее время высокую эффективность в комплексном местном лечении трофических язв венозной этиологии показали современные раневые покрытия. Комбинируя ими в соответствии с фазами раневого процесса, специалистам удается добиться заживления достаточно больших трофических язв. Необходимо отметить, что успешная эпителизация трофической язвы является лишь первым этапом лечения. Без хирургической коррекции венозного кровообращения в нижней конечности частота рецидива трофической язвы стремится к 100%.

В последнее время приобрели огромное значение методы воздействия физических факторов на трофическую язву, такие как озонотерапия, управляемая абактериальная среда (УАС), NO-терапия, лазерное облучение [10, 26, 31, 49], что позволило значительно улучшить результаты как подготовки к операции, так и непосредственно хирургического лечения и значительно ускорить реабилитацию больных.

Применение в нашей клинике лазерных технологий и экзогенного оксида азота для обработки трофических язв позволило значительно сократить время подготовки язвы к оперативному лечению (и это подтверждено многочисленными бактериологическими, морфологическими и цитологическими исследованиями), а также уменьшить объем оперативных вмешательств за счет появившейся возможности отказаться, в ряде случаев, от аутодермопластики и ограничиться, наряду с флебэктомией, выполнением эндоскопической диссекции перфорантных вен или операции Коккетта [49].

Таким образом, вовремя и адекватно выполненное лечение варикозной болезни является главным средством профилактики ее осложнений, иногда ставящих под угрозу жизнь пациентов.

studfiles.net

Варикозное кровотечение: виды, как остановить кровь

Варикозное кровотечение наблюдается чаще всего в голеностопной области. Более подвержены кровоточивости участки кожи, на которых присутствует сильное изменение окраски в сторону потемнения, имеются выраженные венозные узлы, а также та область ноги, которая находится в постоянном соприкосновении с обувью.

Предметом статьи станет изучение такого симптома, как кровотечение при варикозном расширении вен нижних конечностей: разновидности, характер, способы помощи больному.

Виды

Кровотечение из варикозно расширенных вен может быть двух типов.

Посттравматическое

Это последствия механических повреждений конечности различного характера. Такое кровотечение может открыться как под кожей, так и наружно, если нарушена целостность эпителия.

При повреждении кожного покрова и крупного венозного сосуда, деформированного варикозом, рана может кровоточить достаточно сильно, кровь при этом вытекает обильно, струйно и непрерывно.

Интенсивность подкожного кровотечения из варикозных вен находится в зависимости от серьезности повреждения и диаметра сосуда. Особую опасность представляет разрыв сосудов, расположенных в эпицентре трофических язв, остановить ток крови можно лишь при помощи давящей повязки. Кроме того, в этом случае постоянно присутствует угроза возобновления кровотечения.

Внезапное

Открывается на фоне длительного течения варикозного недуга. При таких обстоятельствах вены, как правило, серьезно расширены, близлежащие ткани атрофированы, в результате чего имеет место постоянное механическое сдавливание сосудистой стенки.

Разрыв сосуда может иметь несколько причин: толчки кровяного давления при кашле, поднимании тяжелых предметов, вынужденном длительном стоянии, беге и других случаях.

При обоих типах кровотечения больному необходима экстренная неотложная помощь, так как имеется риск обширной кровопотери.

Способы остановки

• Постарайтесь держать себя в руках и не допускать сильного волнения. Помните: в противном случае не избежать скачка АД, что лишь усугубит ситуацию.
• На очаг кровотечения из варикозно расширенных вен необходимо наложить давящую повязку таким способом: сложенный в несколько сгибов кусок ткани или марли наложить на раневую поверхность, плотно перебинтовать. Если бинта в наличии не оказалось, можно воспользоваться любым материалом: тканью, галстуком, полотенцем. Всем больным с диагнозом «варикозное расширение вен», особенно на стадии трофического изъязвления, рекомендуется постоянно носить с собой упаковку бинтов, марли, ваты, губку для остановки крови, называемую гомеостатической. Удобство использования такого средства в том, что при наложении на очаг кровотечения она моментально впитывает жидкость, после чего полностью растворяется.
• После того как первая помощь оказана и повязка наложена, больному необходимо сразу же лечь, поместив конечности под углом 30-40 градусов по отношению к туловищу. Таким образом будет обеспечен отлив крови от икроножной области. Если же возможность принятия горизонтального положения отсутствует, можно поднять ноги под углом 90 градусов, например присев на лавочку.
• На место открытия кровотечения после наложения повязки нужно поместить охлаждающий предмет, например пакет со льдом, кусок замороженного мяса, бутыль с холодным содержимым. Если это необходимо, следует попросить помощи у встречных, скорее всего, вам пойдут навстречу.
• После принятия необходимых мер вызвать бригаду «Скорой помощи» или «Неотложки».

Меры предосторожности

1. Наложение жгута категорически не приветствуется даже при обильном кровотечении, так как таким образом можно спровоцировать повреждение других вен, находящихся близко к очагу повреждения.
2. Запрещен любой перегрев организма: посещение соляриев, бань и саун, загар под открытым солнцем, интенсивные тренировки.
3. Откажитесь от косметических процедур: антицеллюлитного и иных видов массажа, восковой депиляции, шугаринга, от того, что может расширять и без того деформированные вены.
4. Не принимайте слишком горячий душ, исключите обливания ледяной водой и купания в проруби.

Способы терапии

Каким образом можно избавиться от такого опасного симптома варикоза, как кровотечение из варикозных вен нижних конечностей?

Вариантов лечения существует несколько, о том, какой из них наиболее подходит конкретному пациенту, необходимо осведомиться у лечащего доктора.

• Применение бандажа – это способ, предполагающий симптоматическую помощь в купировании конкретного эпизода кровотечения.
• Склеротизирование больных вен, называемое также склеротерапией. Заключается в наполнении расширенных прободенных сосудов склерозирующей пеной, которая обеспечивает спайку венозных стенок и постепенное их склеивание. Такой вид лечения, хоть и стоит недешево, имеет статус одного из лучших в числе мер антиварикозной терапии.
• Процедура спленоренального шунтирования, которая заключается в соединении сосудов селезенки и левой почки, в результате которого уменьшается интенсивность кровяного давления в икроножных сосудах.
• Флебэктомия. Наиболее радикальный вид хирургического вмешательства, при котором удаляется часть сосуда (минифлебэктомия) или вена целиком.

Процедура минифлебэктомии проводится под местной анестезией. Сам процесс вмешательства выглядит так: на поверхности эпидермиса делается надрез, через который с помощью специальной закругленной иглы извлекается пораженный участок вены, проводится резекция и наложение шва.

При проведении полноценной флебэктомии, подразумевающей удаление сосуда полностью, пациента погружают в глубокий наркоз, затем делается два надреза на коже: в области паха и щиколотки, и вена извлекается.

Такое вмешательство травматично, требует длительной реабилитации, приема целого комплекса медикаментозных средств, в том числе усиленного курса антибиотиков.

Рекомендации

Напоследок представим еще пять рекомендаций по поведению пациента после купирования кровотечения:

1. Запрещается вставать раньше чем через 40 минут после наложения бандажа.
2. Не снимайте повязочный материал до наступления следующих суток.
3. Остаток дня лучше провести лежа, вставая по необходимости.
4. Резкий подъем с постели противопоказан, так как может повлечь новую волну кровоизлияния.
5. На протяжении следующих 24 часов нельзя пить препараты, разжижающие кровь.

medicinanog.ru

Как выглядит трофическая язва?

В случае варикозного расширения вен, если его запустить и не проводить лечения, со временем могут возникать трофические мокнущие язвы. Это происходит по причине возникновения хронической сосудистой недостаточности, из-за которой в нижних конечностях ослабевает кровоток и образуются области застоя крови. Первые симптомы венозной недостаточности проявляются как тяжесть и боль в ногах, усиливающиеся при ходьбе или длительном стоянии на ногах, возникают судорожные явления, в основном в ночное время. На ноге появляются отеки, из – за них ткани ноги ниже колена становятся плотными и меняют цвет с розового на красно – синий, а затем на багрово – коричневый.

Из-за чего появляются и как выглядят трофические язвы?

Причиной появления язв являются скопления застойной венозной крови, главным образом в нижних участках голени. Возникает, проще говоря, «кровяное болото», в котором кровь совершенно не двигается, при этом не получает нового кислорода, а тот, который в ней был, без остатка отдает клеткам, взамен получая от них отходы их деятельности. Ткани не получают необходимого питания и аккумулируют продукты метаболизма клеток, из-за этого в подкожных слоях клеток начинаются негативные изменения, кожа меняет свой цвет, появляются накожные изменения типа дерматита или экземы, и, в конце концов, возникает мокнущая незаживающая язва.

Трофическая язва возникает вследствие того, что застоявшаяся венозная кровь не выводит из определенных областей продукты распада. Накапливаясь и собирая в себя погибшие красные кровяные тельца и остатки погибших без должного питания клеточных структур, они превращаются в гной и провоцируют дальнейшие процессы разрушения и загнивания тканей.

Как выглядит трофическая язва Фото людей, больных этим заболеванием, можно найти в сети. В ее развитии существует несколько этапов – предъязвенное состояние начинается с того, что кожа на ноге приобретает багрово – коричневатый оттенок и становится блестящей, напряженной и болезненной на ощупь. При этом она теряет свою упругость и легко собирается в складки. Далее следуют такие этапы:

• На коже появляются отшелушивающиеся частички белесоватого цвета, обычно начиная с центра пигментного пятна развивается струпное образование. На этой стадии достаточно малейшего пореза или царапины, даже потертости, чтобы язва начала развиваться;

• Сначала она представляет из себя небольшое пятно красновато – кровяного оттенка, сверху покрытое отслаивающимся струпом. Если кожа была повреждена в нескольких местах, могут образовываться множественные язвенные очаги, соединяющиеся в цепочки или кольцевые формы;

• На следующем этапе язва развивается по поверхности кожи и вглубь ее, и представляет из себя овальное или круглое образование, постоянно заполняющееся гноистым содержимым разного цвета и наполнения. В зависимости от характера инфекции содержимое может быть кровянистым, желтовато – коричневым, белесоватым с кровянистыми нитями. Несколько язв могут образовывать кольцевую цепочку вокруг голени либо щиколотки.

• Расширяясь и углубляясь, язва доходит до внутренних слоев мышц, ахиллесова сухожилия и наружной поверхности большой берцовой кости или накостницы фаланг пальцев (в случае развития ее на фоне не варикоза, а другого заболевания).

Лечение трофической язвы

Вне зависимости от того, как выглядит трофическая язва и вследствие какого заболевания она развивается, необходимо начинать ее лечение как можно раньше. Лечение трофической язвы протекает в несколько этапов:

• Для лечения мокнущей язвы необходимо точно выяснить ее причину. Этим целям служат лабораторные обследования, различные анализы и ультразвуковая диагностика. Установив точную картину происходящего, врач может назначить соответствующее лечение.

• Проведя диагностику заболевания, специалист должен устранить его причину – постоянный сброс крови из глубоких сосудов в пораженные подкожные вены. Для этой цели применяют как старые хирургические способы, так и современные методы воздействия. При помощи лазерной коагуляции пораженных сосудов или ультразвуковой терапии можно добиться восстановления в течении трех – четырех недель.

• Местная обработка и лечение язвы проводится с применением вакуумной терапии. На очищенную поверхность наносятся различные мазевые покрытия и специальные средства для защиты. Применяются эластичные перевязки и наложение бандажей. В сложных случаях для остановки разрастания язвы рекомендуется пересадка здоровой кожной ткани.

• После остановки развития и начала заживления язвы необходимо принять меры для недопущения рецидива заболевания. Для этого рекомендовано ношение компрессионного белья, прием венотонизирующих препаратов и транквилизаторов, ведение активного образа жизни, оздоровительные процедуры и спортивные упражнения.

Для лечения и профилактики мокнущих трофических язв не рекомендуется использовать средства народной медицины. Так, например, рекомендуемые для лечения варикоза пиявки удаляют застоявшуюся кровь, но одновременно места их укусов ввиду общей недостаточности организма как раз и превращаются в основу для будущих язв. В случае заболевания рекомендуем вам обратиться к специалисту-флебологу, вооруженному всем багажом новейших научных знаний и методов. Именно такие врачи и работают в нашем медицинском центре. Приходите, мы обязательно вам поможем!

phlebology-md.ru