Содержание

Косоглазие: причины, симптомы и лечение

Человеческие глаза двигаются по одной орбите, строго синхронно. Невозможно «усилием воли» заставить себя смотреть на какой-либо предмет только одним органом зрения, даже если закрыть второй, под веком движение глазного яблока все равно будет направлено в нужную сторону. Эта особенность является нормой и называется бинокулярным зрением. Сбой в виде действительно разнонаправленных глазных яблок, когда человек как будто смотрит в разные стороны — это страбизм или гетеротропия. И когда говорят о лечении косоглазия, то подразумевают исправление как раз этого дефекта.

Что такое косоглазие?

Со стороны страбизм выглядит как смещение одного глазного яблок относительно другого, а иногда и оба двигаются рассинхронизировано. Общая характеристика — отклонение от основной центральной оси, в норме радужка находится точно по центру в покое, при необходимости передвижения оба глаза работают абсолютно одинаково, в расслабленном состоянии вновь возвращаются к центру. Этот механизм называется бинокулярным зрением.

Косоглазие не только неэстетично выглядит со стороны — это достаточно серьезная проблема, вызывающая следующие недостатки:

  1. Невозможность адекватно оценивать размеры и расстояния до объектов.
  2. Неправильное восприятие перспективы.
  3. Нарушение координации — это главная проблема при косоглазии у детей, такие малыши часто падают, могут начать позже ходить или вообще отказываться полноценно «подниматься на ноги».
  4. Неизбежно возникают другие осложнения, связанные с ухудшением зрения и корректной обработки зрительной информацией мозгом.

Ранний возраст развития офтальмопатологии действует на общее зрительное восприятие у ребенка. Малыши затрудняются с тем, чтобы правильно называть расстояния, плохо уясняют понятия «близко» и далеко». Кора головного мозга, не получая правильной информации, просто не может «научиться» адекватному представлению об объектах. Таким образом, дефект зрения у детей влияет на развитие пространственного мышления.

Косоглазие у детей

Страбизм может развиться и у взрослого как самостоятельное заболевание либо в качестве осложнения других офтальмологических болезней. В зрелом возрасте мозг уже «знает», как должны выглядеть объекты, но возникают сложности с обработкой некорректной информации. Слабовыраженная форма косоглазия, впрочем, у взрослых может быть скомпенсирована за счет внутренних резервов организма.

У младенцев несформированность синхронизации глаз — это норма. Многие дети до полугода немного «косят», это не должно вызывать беспокойства у родителей. По мере того, как формируются правильные зрительные рефлексы, малыши учатся фокусировать зрение, а глаза — работать слаженно.

Если же остается симптоматика «неравномерно направленных» глазных яблок, то в 50-60% случаев развиваются осложнения:

  • снижение зрения;
  • амблиопия или «ленивый глаз» — один из органов зрения становится как будто «слепым», хотя на самом деле, мозг просто решает не воспринимать искаженную картинку;
  • образование функциональных скотом — «слепых пятен»;
  • аномальная корреспонденция сетчаток — при этом состоянии мозг сопоставляет разные картинки, результат получается сильно искаженным, как при наложении на фотографию размывающего фильтра.

Нормальное бинокулярное зрение развивается к 2-3 годам полностью. Поэтому если ребенок все еще «косит», то имеет смысл показать его офтальмологу. У взрослого симптоматика нарастает, как правило, медленно, ее проще отследить не самому больному, а людям, которые постоянно с ним общаются и способны заметить изменения во внешнем виде.

Виды

Прежде, чем говорить о причинах и лечении косоглазия, необходимо понять, откуда взялась данная аномалия. Существуют различные виды заболевания в зависимости от провоцирующих факторов и типа развития.

Основные из них следующие:

  1. Содружественный страбизм — наиболее широко распространен, обычно выражен у детей. Характеризуется видимым постоянным либо периодическим смещением глазного яблока, как правило, к переносице, реже в противоположную сторону. Встречается монолотеральный — то есть, односторонний подтип и альтернирующий, при котором оказываются поражены оба органа зрения.
  2. Скрытое — его труднее всего обнаружить, потому что это скомпенсированный тип заболевания. При активной работе глаза действуют нормально либо могут быть незначительные проблемы с синхронизацией бинокулярного зрения. Однако в расслабленном состоянии глазное яблоко «уходит» в одну или другую сторону.
  3. Паралитическое косоглазие — чаще поражает взрослых и пожилых людей. Это состояние связано с нарушением работы глазодвигательных мышц. Причиной паралича становятся различные факторы, от травм до инсультов.
  4. Монокулярное — характеризуется тем, что один глаз полностью перестает участвовать в процессе восприятия зрительной информации. Фактически это и есть амблиопия, более запущенная стадия страбизма.
  5. Мнимое — не является патологией, но может быть косметическим дефектом, вызывается особенностями строения костей черепа и глазниц.

Виды косоглазия

Также типы страбизма разделяют по признакам, которые будут определять клиническую картину. Среди них такие:

  • сходящееся косоглазие — наиболее распространено, ему сопутствует дальнозоркость;
  • расходящееся — при нем одно или оба глазных яблока направлены к вискам, осложняется близорукостью;
  • горизонтальное или вертикальное — соответственно смещению глазного яблока;
  • смешанное — встречается довольно редко.

Для детей характерно содружественное косоглазие, которое проявляется в большинстве случаев. Угол смещения может быть небольшим, однако все равно влиять на качество зрения: острота зрения на одном глазу значительно хуже, чем на другом. Во многих случаях заболевание остается незамеченным в результате компенсаторных факторов.

Причины косоглазия

Самая распространенная причина косоглазия у детей — это генетическая предрасположенность. Анамнез родителей позволяет сразу после рождения малыша проводить дополнительные диагностические меры, чтобы вовремя выявить патологию развития зрения.

Однако помимо врожденного косоглазия, существуют и другие влияющие на развитие болезни факторы:

  1. Близорукость или дальнозоркость, а также запущенный астигматизм, при котором смещается полностью глазное яблоко.
  2. Родовые травмы — они могут быть незначительными и остаться незамеченными сразу после появления ребенка на свет, но проявиться позже.
  3. Воспалительные процессы в сосудах, мышцах органов зрения — иногда страбизм развивается как осложнение конъюнктивитов или кератитов.
  4. Травмы головного мозга, инфекционные заболевания — энцефалит, менингит, сопутствующие микропарезы, после которых глаз так и не восстанавливается полностью.
  5. Другие параличи, парезы, травмы или опухоли глаз или мозга.

У детей провоцировать развитие патологии может неразумная нагрузка на зрение, особенно перегрузки в условиях низкой освещенности, необходимость работы с мелкой моторикой. Встречаются формы неврозов, одним из симптомов которых становится страбизм.

Поскольку существует такое явление, как мнимое косоглазие — то есть, отсутствие нарушения при внешних признаках патологии, а также скрытая форма, то самостоятельно ставить диагноз, особенно ребенку, не стоит. Диагностика проводится офтальмологом с помощью специальных процедур, также — аппаратно.

Симптомы косоглазия

В самом распространенном случае признаки аномалии заметны со стороны. Они выражаются в смещении сетчатки к переносице или виску, вверх или вниз. Также существуют ощущаемые непосредственно человеком, страдающим от этого заболевания, симптомы.

Симптомы косоглазия

Для содружественной формы характерны:

  1. Невозможность фиксации зрения на конкретном предмете вблизи либо вдали — в зависимости от того, сходящийся или расходящийся тип. При попытке это сделать, один глаз как будто «съезжает».
  2. Подвижность органов зрения сохраняется, нарушается только синхронность движений.
  3. Зрение «плоское», получаемая картинка лишена объема, из-за чего человек не может правильно определить размеры предметов, расстояние для них. Дети неспособны уяснить представление о перспективе.
  4. Косящий глаз зачастую видит хуже здорового.
  5. У детей со временем развивается синдром «ленивого глаза».

Интенсивность проявлений заболевания может быть разная, от незначительного дискомфорта или вообще исключительно косметического недостатка до полной неспособности адекватно ориентироваться в пространстве.

Паралитическая форма встречается и у детей, и взрослых, но почти всегда это приобретенная болезнь, в отличие от врожденной содружественной.

Для этого вида патологии характерно:

  1. Ограничение подвижности пораженного глаза вплоть до полной неподвижности.
  2. Двоящееся зрение.
  3. Человек держит голову склоненной набок, инстинктивно пытаясь восстановить «нормальную» картинку — этот симптом характерен для взрослых, поскольку их мозг «знает», какой должна быть правильная зрительная информация.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Головокружения, головные боли.

Даже компенсированная форма достаточно серьезна, поскольку вызывает напряжение глазных мышц и опасна для неповрежденного глаза. Зрение со временем ухудшается. Также этот тип болезни зачастую указывает на серьезные патологии органов зрения или головного мозга.

Косоглазие у детей

Дети страдают заболеванием чаще всего, причем, на врожденный страбизм приходится до 70% всех случаев. До полугода обнаружить аномалии развития очень сложно, но после этого возраста родителям необходимо следить за тем, чтобы зрение у малыша становилось бинокулярным. Без своевременной терапии постепенно один глаз теряет свои функции. Чем позже проведена коррекция, тем меньший шанс, что восстановится нормальное восприятие.

Косоглазие у детей

Лечение косоглазия у детей

Стратегия лечения определяется в зависимости от степени выраженности заболевания. Полностью скомпенсированное содружественное косоглазие может практически не нуждаться в специальной терапии, за исключением наблюдения у офтальмолога.

При более тяжелых формах рекомендуют:

  1. Ношение специальных очков и линз. Поскольку страбизм почти всегда сопровождается дальнозоркостью либо близорукостью, то диоптрии одновременно корректируют и положение глазного яблока, и остальные проблемы.
  2. Плеоптическая терапия — косящий глаз подвергают усиленным, тщательно спланированным врачом, нагрузкам.
  3. Аппаратные процедуры, в том числе, сейчас часто применяются особые компьютерные программы для коррекции этого состояния.
  4. Упражнения для глаз, разработка мышц с целью восстановления нормального бинокулярного зрения.
  5. В тяжелых случаях показана лазерная коррекция, в ходе которой глазное яблоко «возвращают» на место.
Поскольку у малышей зрение находится в стадии развития, то и заболевание корректируется относительно легко. Самое главное — вовремя обратиться к врачу и тщательно придерживаться рекомендаций, а также избегать ненормированной перегрузки органов зрения.

Косоглазие у взрослых

У взрослых страбизм — это либо невыявленное в детстве заболевание, либо паралитическая форма. Компенсация косоглазия может не влиять на качество зрения и жизни человека до определенного возраста, но возвращаться после пятидесяти-шестидесяти лет на фоне общего ослабления мускулатуры, в том числе, глазной. Паралитический тип возникает в любом возрасте.

Косоглазие у взрослых

Лечение косоглазия у взрослых

Терапия направлена на коррекцию основного заболевания либо, если речь идет о декомпенсации, на возвращение в стабильное состояние.

Могут быть рекомендованы такие меры:

  1. Упражнения для глаз — помогают восстановить нормальное состояние после параличей, травм;
  2. Специальные очки с призмами — назначаются при декомпенсации для того, чтобы одновременно уменьшить нагрузку на здоровый орган и вернуть функциональность пораженному;
  3. Инъекции токсина ботулизма — это ядовитое вещество вызывает паралич мышц, парадоксально, но его применяют при парезах для стабилизации глаз;
  4. Лазерная коррекция либо хирургическое вмешательство с восстановлением нормального положения экстраокулярной мышцы.
У взрослых исправить косоглазие сложнее, особенно плохо поддается терапии страбизм у пожилых людей. Однако правильно подобранная терапия способна поддержать зрение, не допустить его дальнейшего ухудшения.

Профилактика

В роли профилактики офтальмопатологии выступает сбор анамнеза у родителей новорожденных детей: случаи косоглазия в семейной истории заставляют предположить риск развития у ребенка. Своевременная терапия косоглазия в раннем возрасте также служит своего рода профилактикой, поскольку полностью компенсируется по мере развития. Для взрослых единственный способ предусмотреть болезнь — заботиться об органах зрения, посещать офтальмолога и невропатолога не реже раза в год. 

lhealth.ru

Причины возникновения косоглазия: диагностика, профилактика

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...

Существует приобретенное и врожденное косоглазие. Причины его возникновения могут быть разными, в любом случае это заболевание приводит к ухудшению внешнего вида и может стать причиной сильной депрессии. Есть и другие серьезные последствия косоглазия, поэтому важно знать о том, как проводится его лечение, и какие меры профилактики следует применять.

Почему появляется врожденное косоглазие

Болезнь, при которой косят глаза, принято называть «страбизм» или «гетеротропия». В зависимости от вида косоглазия причины его могут различаться. Врожденное заболевание развивается еще в утробе матери. Это связано со следующими факторами:

  • Наследственность. Появление врожденного косоглазия связано с наличием заболевания у близких родственников.
  • Генетические нарушения. Это могут быть синдром Дауна, синдром Крузона. Хромосомные аномалии являются причиной нарушения работы глазных мышц.
  • Несформированная зрительная система. Такое состояние отмечается у недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела.
  • Болезни матери во время беременности. Патология может быть вызвана приемом лекарственных средств во время вынашивания ребенка, курением, употреблением алкоголя и различными инфекциями.
  • Другие заболевания. К ним относятся ДЦП, гидроцефалия, врожденная катаракта. Они провоцируют нарушение развития глазодвигательных мышц.

У маленьких детей бывает мнимое косоглазие, которое часто путают с врожденным. Оно может возникнуть в результате смещения центра глаза в ту или иную сторону. Бинокулярное зрение при этом не портится, лечение не требуется. Обычно все проходит к 3-4 месяцам.

Причины приобретенного косоглазия

После 6 месяцев со дня рождения ребенка и в любой другой момент жизни взрослого человека может появиться приобретенное косоглазие. Проявление его обусловлено воздействием многих факторов, к ним относятся:

  • глазные заболевания;
  • инсульт;
  • опухоль;
  • менингит;
  • сильное ухудшение зрения;
  • ретинобластома;
  • испуг, психологическая травма;
  • детские инфекции (грипп, корь, дифтерия).

Зачастую такое косоглазие имеет причины, связанные с нарушением центральной нервной системы. На фоне неправильной работы нервных волокон мозг человека не может соединить в одну картинку то, что видят его глаза, и тогда зрачки работают каждый сам по себе. Зрительная способность при этом снижается.

Существует скрытое заболевание, которое носит название «гетерофория». Оно характеризуется незначительным мышечным дисбалансом в тонусе глазных мышц. При гетерофории наблюдается острое косоглазие, которое вызвано психическими травмами, сильным утомлением и нервным перенапряжением.

Зачастую косоглазие у взрослых имеет причины, связанные с параличом мышц глаз. Такое состояние может быть вызвано сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, гипертонией, раковой опухолью, патологиями сетчатки.

Существуют психологические причины возникновения страбизма. Ученые выявили, что многие негативные эмоции провоцируют развитие косоглазия. Причем если косит левый глаз, это говорит о слишком экспрессивном проявлении чувств и наличием неразумных поступков. Если косит правый глаз, человек слишком закрыт от окружающих и скрывает свои настоящие эмоции.

Виды заболевания и их причины

В зависимости от причины и условий возникновения заболевания различают содружественное и паралитическое косоглазие. В первом случае может косить сначала один глаз, потом — второй. Причиной этой патологии являются:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • катаракта;
  • дистрофия;
  • лейкома;
  • болезни ЦНС.

Паралитическое косоглазие характеризуется ограничением или полным отсутствием подвижности глаза в сторону парализованной мышцы. Причины такого косоглазия кроются в заболеваниях и травмировании глазных мышц, болезнях головного мозга и глазодвигательных нервов.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее...

Диагностика и лечение

При первых симптомах косоглазия проводят диагностику зрения, которая заключается в полном офтальмологическом обследовании. Врач проводит проверку остроты зрения и преломляющей способности роговой оболочки, чтобы понять, из-за чего произошло нарушение работы глаз. При лечении паралитического косоглазия требуется консультация невропатолога и окулиста. Лучше всего поддается коррекции содружественное косоглазие, если поздно выявить паралитическое заболевание, прогноз не совсем благоприятный, не всегда можно восстановить после него зрительную функцию.

Основными целями лечения косоглазия являются сохранение зрения, восстановление синхронизации работы глаз, их выравнивание. Чтобы достичь положительного эффекта, приходится прибегать к различным методам терапии, иногда требуется хирургическое вмешательство или занятия на синоптофоре. Выбор терапевтического метода зависит от нескольких факторов:

Если косоглазие было следствием другого заболевания, лечение должно быть направлено на устранение основной болезни. Если улучшение на настает, потребуется операция или ношение очков. Оптимальным возрастом для оперативного лечения ребенка, страдающего страбизмом, считается 4-5 лет. Делать одновременно операцию на двух глазах нельзя, между процедурами должно пройти определенное время.

Некоторые используют при гетеротропии народные рецепты, которые повышают тонус глазных мышц и улучшают зрение, однако полностью вернуть нормальное положение одного или двух глаз им не под силу. Поэтому применять народные способы можно в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом. Эффективными считаются специальные фито-примочки и отвары из таких целебных растений, как:

  • шиповник;
  • сосновая хвоя;
  • корень аира;
  • календула.

Любые методы лечения необходимо использовать только после консультации специалиста. Некоторые продукты могут вызвать аллергические реакции.

Профилактические меры

Большое значение имеет профилактика косоглазия. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • Нужно соблюдать правила личной гигиены.
  • Нельзя перегружать глаза, особенно это касается работы за компьютером.
  • Следует вовремя лечить инфекции и глазные заболевания, укреплять иммунитет.
  • Беременная женщина должна избегать негативных воздействий на плод.
  • Рекомендуют выполнять специальные упражнения для зрения.
  • Если имеется наследственная предрасположенность к развитию страбизма или иные другие глазные заболевания, следует проходить осмотр у врача не реже 1 раза в полгода.
  • Психологи говорят, что вылечить косоглазие без операции можно, если начать любить себя, избавиться от гордыни и эгоистичности.

Профилактические меры и предупреждение косоглазия помогут избежать развития страбизма у детей. Поэтому следует придерживать некоторых правил:

  • Еда ребенка должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов.
  • Следует вешать игрушки в кроватку грудничка на расстоянии не меньше 50 см от глаз.
  • Необходимо регулярно проводить осмотр детей у офтальмолога. Очень важно уделить внимание проблеме косоглазия еще в детстве, чтобы во взрослой жизни не возникло трудностей.
  • Рекомендуют ограничить просмотр телевизора для детей до 4 лет.
  • Ребенок не должен читать лежа или сильно склоняться над книгой.
  • Учить малыша чтению и письму лучше не ранее 4 лет. В этом возрасте снижается дальнозоркость.
  • Нужно регулярно посещать детского офтальмолога.

Защитить себя и своих близких от страбизма можно, если следить за своим здоровьем. Вовремя неустраненное заболевание снизит способность видеть пораженным глазом и станет причиной более серьезных последствий.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

aokulist.ru

причины возникновения, исправление, можно ли вылечить, как, коррекция, тренировка мозга, в домашних условиях, операции, упражнения, расходящееся

Многие думают, что косоглазие встречается только у детей, но это далеко не так. У взрослых это заболевание также встречается, хотя и реже. Причин возникновения косоглазия может быть много, среди которых не только различного рода заболевания, но и травмы могут привести к нарушению зрения такого формата. Об этом и о том, как диагностировать и лечить косоглазие мы поговорим более подробно далее.

Что это такое

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – нарушение движения глаз, которое происходит из-за того, что он смотрят в разных направлениях в результате нарушения работы глазных мышц.

Виды косоглазия

В детском возрасте страбизм хорошо поддается лечению, но чем старше человек, тем вылечить это заболевание сложнее. Косоглазие – это серьезная проблема, требующая посещения офтальмолога. Оно не просто косметический дефект, оно может приводить к утрате нормального функционирования глазного аппарата и к развитию расстройств зрения.

При страбизме наблюдается отклонение одного или сразу обоих глаз от центра. Это приводит к тому, что человек не может сфокусироваться на наблюдаемом предмете, и он видит не один образ изображения, а сразу два. Наша центральная нервная система блокирует сигналы от проблемного глаза, что дает толчок к развитию амблиопии. Амблиопия – это стойкое снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое невозможно скорректировать оптически.

Помимо того, что косоглазие является косметическим и физиологическим дефектом, оно еще и сказывается на психике. Человек становится раздражительным, уходит в себя. Ограничивается и сфера профессий.


Формы косоглазия

  • Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. В первом случае оно развивается в эмбриональный период, либо в течение полугода после появления ребенка на свет. Во втором случае косоглазие может появиться на любом этапе жизни человека.
  • Страбизм может быть сходящимся (горизонтальным), расходящимся и вертикальным. Вертикальный страбизм проявляется в том, что один или оба глаза смотрят вниз или вверх, но он встречается не часто. Сходящееся косоглазие характеризуется движением глаз к переносице, а расходящееся – движением к вискам.
  • Проявляться косоглазие может тоже по-разному. Монокулярный страбизм – это нарушение работы одного глаза. При этом он со временем утрачивает свою работоспособность из-за адаптации мозга к работе единственного здорового глаза. Альтернирующий страбизм – это нарушение работы обоих глаз. Он менее опасен, чем монокулярный, так как не приводит к потере зрения, поскольку оба глаза работают, хотя и попеременно.
  • По причинам возникновения косоглазие подразделяется на содружественное и паралитическое. Первая форма развивается у детей. Подвижность глаз сохранена, отсутствует двоение. Вторая форма косоглазия развивается после повреждения глазных мышц или паралича, она может появиться из-за проблем с мозгом, нервной системой. Паралитический страбизм характеризуется тем, что глаза не ограничены в движении.

Причины

Косоглазие может возникать по многим причинам. Среди них выделяют:

  • Стресс, нервное напряжение.
  • Инфекции (грипп, дифтерия, корь, скарлатина).
  • Не правильное развитие мышечной системы глаз.
  • Паралич.
  • Парез.
  • Патологии нервной системы.
  • Близорукость.
  • Дальнозоркость.
  • Астигматизм.
  • Сильный испуг.
  • Синдром Дауна.
  • Мутационный эффект лекарств, наркотиков, алкоголя.
  • Атрофия зрительного нерва.
  • Отслоение сетчатки глаза.
  • Ретинобластома.

Косоглазие можно скорректировать. Для этого назначается косметическая операция, которая, к сожалению, не улучшит зрение, или особая гимнастика для глаз, стимулирующая работу их мышц.

Во взрослом возрасте страбизм развивается в результате чрезмерной физической нагрузки, из-за не проделанной вовремя коррекции зрения, мозговых инфекций, травм, воспалений.

Симптомы

Основной симптом страбизма – это асимметрия радужки и зрачка к глазной щели.

При паралитическом страбизме глаз не может двигаться в сторону парализованной мышцы, ли это движение затруднено. Сопутствующие симптомы: головокружение, диплопия, затруднение в определении расстояния до предмета. Угол отклонения косящего глаза меньше, чем у здорового.

Чтобы компенсировать работу косящего глаза, человек с паралитическим косоглазием поворачивает или наклоняет голову. Ему приходится это делать, чтобы изображение предмета попадало на сетчатку, и тогда не наблюдается двоений.

Если при косоглазии происходит поражение глазодвигательного нерва, то наблюдается расширение зрачка, птоз век, глаз отклоняется, может возникнуть паралич аккомодации.

При содружественном косоглазии не наблюдается различий в углах наклона косящего и здорового глаза, мышцы работают нормально. Содружественный страбизм подразделяется на сходящийся и расходящийся, торзионный, вертикальный, комбинированный, монокулярный и альтернирующий. Монокулярный страбизм приводит к нарушению функционирования косящего глаза, при этом падает зрение, и развивается амблиопия.

Диагностика

Чтобы диагностировать косоглазие врач-офтальмолог должен провести ряд тестов, исследовать рефракцию и диагностировать состояние глаз с помощью измерения угла косоглазия. Офтальмолог должен узнать о том, когда начались проблемы, какие травмы и болезни перенес человек. Врач наблюдает за положением головы, глаз. Он оценивает симметрию лица и глазных щелей.

После этого специалист должен проверить зрение. Дополнительные методики здесь – это скиаскопия и рефрактометрия. Врач осматривает состояние глазного дна, передний отдел и прозрачную среду глаз.

Чтобы исследовать состояние зрения, применяется проба с поочередным закрыванием глаз. Косящий глаз в таком случае меняет свое положение. Используется также синаптофор, который позволяет определить способность к слиянию изображения.

Людям со страбизмом рекомендуется посетить невролога.

Лечение

В случае содружественного косоглазия основная цель – восстановление нормальной работы глаз. Для этого может применяться коррекция оптикой, плеоптико-ортоптическое лечение, операция, послеоперационное лечение.

Медикаментозное лечение и контактная оптика

  • Оптическая коррекция. Для этого подбираются очки или линзы. Они позволят восстановить нормальное зрение. Эта форма коррекции используется для любой формы страбизма.
  • Плеоптическое лечение применяется при амблиопии. Оно направлено на восстановление совместного функционирования обоих глаз. Лечение проводится и использованием различной аппаратуры, компьютерных программ.
  • Диплоптическое лечение с использованием линз Багноли, призм, гимнастики и так далее нужно для выработки зрения в естественных условиях.

Оперативное лечение

Операция для лечения страбизма применяется в том случае, если результата от вышеописанных методик лечения нет на протяжении года или полутора лет.

Операция проходит в несколько этапов. Чтобы скорректировать страбизм используются два типа хирургического вмешательства:

  1. Ослабление работы глазных мышц. Для этого используется пересадка мышц.
  2. Усиление функционирования мышц глаз. Мышцу укорачивают, чтобы усилить ее работу.

В послеоперационный период требуется ортоптическое и диплотическое лечение. Хороший результат от операции наблюдается в девяноста процентах случаев.

Индивидуальный расчет по лечению

Осложнения

После оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения, такие как гиперкоррекция или недостаточная коррекция страбизма. Редко, но могут развиться инфекции, кровотечение, слепота. Если не принимать никаких мер по лечению косоглазия, то вероятно появление амблиопии, аномальной корреспонденции сетчатки.

Профилактика

Профилактические меры косоглазия:

  1. Регулярные визиты к офтальмологу.
  2. Забота о здоровье глаз (режим чтения и работы за компьютером).
  3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  4. Предотвращение травматизма.

Можно делать специальную гимнастику, она считается лучшим средством профилактики и лечения косоглазия. Различные методики и упражнения можно найти в интернете.

Конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых.

Подбор очков при близорукости – как сделать правильный выбор оптики для коррекции зрения читайте тут.

С какого возраста можно носить контактные линзы: http://eyesdocs.ru/linzy/myagkie/rezhim-nosheniya-kontaktnyx-linz-vazhnaya-osobennost-myagkoj-optiki.html

Видео

Выводы

Косоглазие – это серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Люди, входящие в группу риска, должны соблюдать меры профилактики, чтобы не столкнуться с косоглазием в будущем. При первых подозрениях на косоглазие обратитесь к офтальмологу. Это позволит на ранних этапах провести необходимую коррекцию зрения и избежать осложнений. Заботьтесь о здоровье своих глаз, и вы забудете о болезнях, и будете видеть окружающий мир во всех его красках.

Если же у вас наблюдается ухудшение зрения, не связанное с косоглазием, то обратитесь к врачу за консультацией. Он посоветует вам действенные препараты, контактные линзы дневного ношения. Последние имеют массу разновидностей, среди которых есть и линзы ночного ношения, и торические, и разных режимов носки.

eyesdocs.ru

Причины возникновения косоглазия у взрослых

«Неправильное» и несимметричное расположение глаз по отношению друг к другу называется косоглазием.
Это заболевание может быть диагностировано в детском возрасте, когда корректировка максимально успешна.

С другой стороны, существуют не столь явные виды косоглазия, которые могут проявиться уже у взрослых пациентов.

Почему происходят такие проблемы, и как можно вылечить косоглазие у взрослых, расскажет вам наша статья.

Что это такое

Косоглазие проявляется в разном возрасте, может быть врожденным или приобретенным, а также отличается разными степенями.

Этот термин определяет несимметричность расположения зрительных систем по оси.

Косить может только один глаз или сразу оба, причем с разной направленностью.

Сфокусировать взгляд на одном предмете становится очень тяжело, что приводит к нарушению зрительных функций.

Причины

Причины появления косоглазия:

  • Врожденные дефекты зрительного аппарата.
  • Травмы и параличи.
  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Психосоматические расстройства.
  • Сопутствующие заболевания зрительного отдела.
  • Аномалии или ослабление зрительных мышц.
  • Побочные эффекты наркотических веществ.

Появлению косоглазия могут предшествовать стрессы и психоэмоциональные нагрузки. У маленьких детей может развиться такой недуг даже под воздействием сильного испуга, а у взрослых чаще всего причиной становятся травмы или обострение других заболеваний.

Косоглазие может стать последствием перенесенного инфаркта или инсульта, а в ряде случаев даже инфекционных заболеваний.

После развития такого состояния чаще всего падает и качество зрения, ведь сигналы от поврежденного зрительного центра блокируются в головном мозге.

Это приводит к сопутствующим проблемам зрения: развивается близорукость (дальнозоркость) или астигматизм. С возрастом риск такого заболевания только увеличивается, поэтому не стоит пренебрегать плановыми проверками зрения у специалиста.

На видео: что такое косоглазие, причины его возникновения у взрослых и лечение

Виды

Как и любое заболевание, косоглазие характеризуется различными видами своего проявления.

Внешне диагностировать косоглазие не так уж и просто, ведь некоторые формы имеют скрытые проявления.

При подозрении на косоглазие офтальмолог может назначить дополнительные обследования, но обычно такие симптомы видны специалисту при личном осмотре пациента.

Какие бывают виды косоглазия:

  1. Содружественное косоглазие. Отклонения от центральной оси обоих глаз примерно одинаково, причем такой симптом сигнализирует о других проблемах со зрением. Чаще всего такой вид косоглазия развивается при одновременной дальнозоркости или аметропии (изменению преломляющей способности человеческого глаза для восприятия).
  2. Расходящееся косоглазие. Такой вид недуга чаще всего поражает людей с близорукостью, либо является следствием такого отклонения. Глаза в этом случае расходятся к вискам, фокусировка также затруднена. У детей такой вид косоглазия является весьма распространенным, но легче поддается корректировке.
  3. Сходящееся косоглазие. В этом случае фокусировка глаз смещена к переносице. Происходит это также при одновременном падении зрительной функции. Встречается чаще всего в детском возрасте, причем в ряде случаев стабилизируется самостоятельно.
  4. Вертикальное косоглазие. Достаточно редкое заболевание, при котором глаз (или оба глаза) непроизвольно смещаются вверх и вниз.
  5. Паралитическое косоглазие. Диагностируется при постоянном смещении одного или обоих глаз. По сути, зрительная функция в этом случае практически заблокирована. Среди самых распространенных причин — перенесенные травмы и заболевания, а также атрофия зрительных мышц. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает пожилых людей.
  6. Атипическое косоглазие. Проявляется под влиянием сопутствующих аномалий в развитии. Чаще всего это хромосомные нарушения и анатомические особенности строения зрительного центра.

По степени проявления косоглазие может быть постоянным или периодическим.

Косить может один или оба глаза, причем вектор преломления света может быть разным.

Проблема обостряется под воздействием внешних неблагоприятных факторов, например, при испуге или волнении.

Симптомы

Диагностировать такое состояние точно может лишь специалист, но насторожить должны любые отклонения или нарушения в работе зрительного центра.
Чаще всего у многих детей симптомы косоглазия проявляются периодически и проходят самостоятельно по мере формирования зрительного аппарата.

У взрослых людей косоглазие может быть приобретенным, например, после травмы или перенесенного недуга.

На видео: симптомы и диагностика

Диагностика

Обследование у врача поможет выявить возможные отклонения. Для детей это сделать сложней, ведь зрительные функции полностью сформированы лишь по достижению 16-летнего возраста.

Взрослые, помимо стандартного осмотра, могут пройти специальные тесты на бинокулярное зрение.

Это поможет определить вид и степень косоглазия, а также подходящую коррекцию.

Меры профилактики

Такой недуг может возникнуть в любом возрасте и характеризоваться разной степенью поражения, глаз, поэтому профилактические мероприятия будут иметь обобщенное назначение.

Обычно это бережное отношение к своему здоровью, своевременное лечение хронических болезней и их профилактика.

Очень важно соблюдать разумную меру при «общении с компьютером и телевизором, чаще бывать на свежем воздухе и не перенапрягать глаза избыточной информацией.

Во время работы регулярно делайте перерыв, который можно использовать для выполнения несложных упражнений по тренировке и расслаблению зрительных мышц.

Все это вкупе с достаточным питанием и отказом от вредных привычек принесет большую пользу для вашего организма и в частности положительно отразится на здоровье глаз.

Косоглазие — не косметический изъян, а серьезное отклонение в работе зрительного центра. При любом из видов косоглазия наблюдается ухудшение зрения и развитие сопутствующих проблем со здоровьем.
Ранняя диагностика и обращение к специалисту поможет избавиться от такой проблемы.
Основная информация о видах косоглазия у взрослых, а также способы профилактики такого недуга описаны в нашей информации.

okulistpro.com

от чего бывает у взрослых и детей

Косоглазие – это офтальмологический синдром, при котором отмечается девиация (отклонение) глазного яблока от центральной оси. Заболевание может иметь постоянную форму, а также проходящую (альтернирующее косоглазие), что зависит от этиологии. Само по себе косоглазие опасности для здоровья человека не несет, зачастую является лишь осложнением другого заболевания, и проявляется как косметический дефект. Но это не значит, что косоглазие не стоит лечить. При выборе методики терапии должны учитываться множество факторов, такие как наследственность, срок, и главное, причины появления патологии. Далее мы подробней расскажем о том, от чего появляется косоглазие.

Этиология врожденной и приобретенной патологии

В большинстве случаев косоглазие отмечается с дошкольного возраста, что связано с врожденными аномалиями рефракции (миопия или гиперметропия высокой степени, зачастую с астигматизмом) и возникающей в ее результате амблиопии. Отклонение глаза кнаружи, или расходящееся косоглазие, наблюдается при миопии высокой степени, как одно из осложнений. Это вызывается снижением нагрузки на глаз, так как он плохо видит, и головной мозг не посылает нервные импульсы к глазодвигательным мышцам. В разговорной речи, этот феномен называют «ленивый глаз», а в медицинской терминологии – амблиопия. При гиперметропии высокой степени механизм развития тот же, что и при миопии, но глаз отклонен к носу. Это в свою очередь называется сходящееся косоглазие.

Во взрослом возрасте, косоглазие может возникать в результате травм глаза, зрелой катаракты, терминальной стадии глаукомы, атрофии зрительного нерва в результате ЧМТ и других болезней ведущих к значительному снижению зрения, вплоть до его потери. В данных случаях механизм развития косоглазия одинаков с врожденными причинами.

Гораздо реже косоглазие развивается при хорошем зрении. Это чаще всего связано с перенесенным инсультом (ОНМК), или травмой глазодвигательных мышц при обширных повреждениях черепа и глазниц.

Основные причины

Косоглазие – это синдром одного из офтальмологических или общих заболеваний, но в некоторых случаях может быть и нормальным явлением (косоглазие у новорожденных).

Физиологическое косоглазие новорожденных

После рождения, даже у здоровых детей, до 5-6 месяцев может отмечаться периодически возникающее косоглазие. В 95% случаев это не связано с каким-либо заболеванием, и является нормой. Такое явление называется физиологическое косоглазие новорожденных, которое связано с недостаточно развитыми глазодвигательными мышцами, а также с недоразвитым аппаратом нервно-мышечной передачи.

В норме, после полугодовалого возраста, косоглазие проходит самостоятельно, и лечения не требует. Если девиация глазных яблок сохраняется, то в большинстве случаев это говорит о наличии врожденной патологии – ЧАЗН, аномалий рефракции, поражений ЦНС.

Травмы головы

Черепно-мозговые травмы являются достаточно редкой причиной косоглазия. Наиболее часто косоглазие развивается в результате повреждения ствола головного мозга и четверохолмия, где располагаются центры нервов, которые обеспечивают движение глаза (III, IV и VI пара ЧМН).

При их повреждении отмечается стойкое отклонение глаза кнаружи, при парезе внутренней прямой мышцы, или внутрь, при парезе наружной прямой мышцы. При этом больной не может повернуть глаз в сторону пораженной мышцы.

Следует отметить, что при поражении 3, 4 и 6 пары черепно-мозговых нервов ухудшение зрения возникает достаточно редко, и проявляется в нарушении аккомодации (поражение глазодвигательного нерва – 3 пара).

Еще более опасной причиной косоглазия является поражение коры височных долей головного мозга, где располагается зрительная лучистоть Грациоле, а также затылочных долей головного мозга, где заканчивается зрительный тракт. Поражение этих участков головного мозга в результате ЧМТ, приводит к необратимой частичной или чаще полной потере зрения на глазу, с противоположной стороны от повреждения.

Если повреждены обе половины затылочных или височных долей полушарий, у 70% пострадавших наблюдается двухсторонняя частичная атрофия зрительного нерва, которая не поддается лечения. В свою очередь атрофия ведет к развитию косоглазия.

Поражение лицевого отдела черепа, что часто наблюдается в результате ДТП или побоев, также может приводить к развитию косоглазия. Одной из причин этого является повреждение собственно глазодвигательных мышц. Другая причина – это повреждение зрительных нервов в глазнице (при переломе глазницы) или давлении на него гематомы ретробульбарной клетчатки, а также травма зрительного нерва в полости черепа. Поврежденный нерв атрофируется, что ведет к сильному снижению зрения, и как следствие к развитию амблиопии и косоглазия.

Повреждения хиазмы в результате ЧМТ возникает не часто. В основном это возникает в результате внутричерепных гематом. Основной же причиной поражения хиазмы являются опухоли гипофиза.

Вирусные заболевания и инфекции

Достаточно редкая причина развития косоглазия, так как инфекции крайне редко поражают мышцы глаза. Поражение зрительных нервов различными штаммами вируса герпеса (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса) ведет к развитию нейроретиноваскулита. Это заболевание, при отсутствии срочного противовирусного и противовоспалительного лечения, приводит к полной потере зрения, что уже в свою очередь приводит к постепенному развитию косоглазия в слепом глазу.

Клинический случай. «Девочка, 8 лет. Жалобы на полное отсутствие зрения. Данные жалобы появились утром в день обращения. Со слов бабушки, переболела около 2 недель назад ветрянкой (ветряная оспа). При осмотре: острота зрения «0» (ноль) на оба глаза; расположены правильно, движения в полном объеме, оптические среды прозрачные, ДЗН с ровными контурами, бледноват; вены умеренно полнокровные, ход не изменен. Срочно госпитализирована в детское отделение СОКОБ им. Ерошевского с диагнозом: «Герпетический нейроретиноваскулит». В ходе проведенного лечения, через 2 недели острота зрения составляла 1,0 на оба глаза, жалобы отсутствовали». Со слов лечащего врача, стаж которой в детской офтальмологии составляет 25 лет, это был первый подобный случай в ее жизни.

Атрофия зрительного нерва

Это заболевание может развиваться как самостоятельно, что чаще всего происходит спонтанно и по необъяснимым причинам.

Также в результате многочисленных болезней, таких как:

  1. Глаукома в IV стадии.
  2. Зрелая катаракта, с практически полным отсутствием остротой зрения, если операция не проводится более года.
  3. Черепно-мозговые травмы, с поражением зрительного тракта на любом его участке.
  4. Опухоли головного мозга и гипофиза.
  5. Врожденные аномалии рефракции высокой степени, особенно при отслойке сетчатки.
  6. Осложнение сахарного диабета – диабетическая ретинопатия.

Офтальмоплегия

Данная патология может быть как врожденной (синдром Штиллинга-Тюрка-Доуэна), так и приобретенной. Если первая встречается крайне редко (1 случай на 1,5-2 миллиона населения), то вторая наблюдается у каждого десятого перенесшего инсульт головного мозга.

Офтальмоплегия может быть как полной, при поражении всех ядер иннервирующих 3, 4 и 6 пару черепно-мозговых нервов, так и частичной. При полной форме отмечается полное отсутствие движения глаза, он может находиться в отведенном состоянии к виску или носу. При частичной форме, движение сохранено только в одну сторону, противоположную пораженной мышце.

Близорукость и дальнозоркость

Врожденные нарушения зрения, такие как миопия или гиперметропия высокой степени, вызывают развитие косоглазия с первых лет жизни, а иногда и с первых дней. Особенно выражено это при одностороннем нарушении (анизометропии), когда один глаз видит хорошо, а второй плохо. Низкое зрение, без длительной коррекции, приводит к развитию амблиопии, которая в свою очередь ведет к появлению косоглазия.

В случае с врожденной дальнозоркостью, своевременная диагностика, правильная коррекция зрения, плеоптическое лечение в 50-60% случаев приводит к устранению косоглазия, а также улучшает зрение. При миопии развивается расходящееся косоглазие, и в отличие от гиперметропии может прогрессировать, даже на фоне консервативного и хирургического лечения. Прогрессирование близорукости очень часто приводит к осложнениям: отслойке сетчатки, развитию стафилом и вторичной макулодистрофии. Эти заболевания ведут к необратимому ухудшению зрения, атрофии зрительного нерва и косоглазию.

Врожденная катаракта

Достаточно распространенное врожденное заболевание, при котором по неизвестным причинам в хрусталике ребенка появляются помутнения.

В 80% случаев эти помутнения мелкоточечные, и никак не отражаются на повседневной жизни до самой старости.

У остальных детей помутнение волокон хрусталика более существенные, и приводят к ухудшению зрения.

При остроте зрения менее 0,1-0,3, и длительном отсутствии хирургического лечения, врожденная катаракта может привести к амблиопии вследствие анопсии.

При возрастной катаракте, как и при врожденной, длительное отсутствие хорошего зрения может привести к безвозвратной потере зрения, которое не восстанавливается даже после проведенной замены хрусталика на ИОЛ.

Глаукома

Глаукома – это одно из самых распространенных (1 случай на 50 человек старше 50 лет) офтальмологических заболеваний, которому преимущественно подвержены люди пожилого возраста. До середины 2000-х годов, заболевание выявлялось преимущественно на III–IV стадии, когда восстановить зрение было уже невозможно, а все лечение сводилось к поддержанию нормального ВГД для предотвращения болей и сохранения глаза, как органа (паллиативное лечение).

В связи с проведенными реформами здравоохранения, и внедрением скрининговых методов обследования, таких как бесконтактная тонометрия и компьютерная периметрия, глаукому стали выявлять на ранних стадиях, еще до появления необратимых осложнений.

Терминальная стадия глаукомы проявляется отсутствием зрения, и при длительном течении заболевания глаз начинает уходить в сторону (в 90% случаев в сторону виска). Лечение косоглазия при этом не требуется, так как это носит чисто косметический дефект, а после проведенного хирургического вмешательства на мышцах глаза, косоглазие развивается снова, так как зрение отсутствует.

Острое нарушение мозгового кровообращения

ОНМК, или инсульт головного мозга – это очень распространенное заболевание, при котором происходит острая кислородная недостаточность (гипоксия) нервных клеток головного мозга, которому подвержены люди всех возрастов.

У пожилых, эта патология преимущественно связана с атеросклерозом сосудов головного мозга, протекающей на фоне гипертонической болезни, сахарного диабета и прочих хронических болезней. Засорение сосудов атеросклеротическими бляшками ведет к хронической гипоксии головного мозга, а отрыв такой бляшки ведет к полному прекращению доступа артериальной крови к нервным клеткам. В результате этого, часть головного мозга погибает. При лакунарных инфарктах головного мозга, ответственных за зрение (они указаны выше в разделе травмы), возникает ухудшение зрения, возникает двоение в глазах, появляется паралитическое косоглазие.

Иногда, опухоли головного мозга могут «маскироваться» под инсульт, вызывая головные боли, косоглазие, двоение в глазах, ухудшение зрения. С 99% вероятностью распознать причину косоглазия центрального генеза может МРТ или КТ.

У молодых, а также у пожилых людей с декомпенсированным сахарным диабетом или гипертонической болезнью, развивается геморрагический инсульт. При нем возникает разрыв одного или нескольких сосудов головного мозга, кровь пропитывает участки головного мозга, заполняет желудочки мозга и подпаутинное пространство. В 70% случаев это заканчивается летальным исходом.

При своевременно начатой неотложной терапии, как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте, восстановить кровоснабжение в мозге и избежать значительных поражений в большинстве случаев успешно удается. После переведения больного из реанимации в неврологическое отделение, многие жалуются на снижение зрения, а также на появившееся косоглазие, которое характерно для поражения ствола мозга, а также четверохолмия.

Практика показывает, что косоглазие, появившееся в результате ОНМК, исчезает на фоне консервативного лечения назначаемого неврологами, в течение 2-8 месяцев. Для усиления эффекта лекарственных средств, иногда назначается зрительная гимнастика.

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам о причинах косоглазия.

Заключение

  1. Косоглазие – это в большинстве случаев не самостоятельное заболевание, а всего лишь синдром, за которым может скрываться опасное заболевание.
  2. При резко появившемся косоглазии обследование должно производиться совместно с неврологом, а также с подробнейшим расспросом больного, чтобы узнать о возможных травмах или инфекциях.
  3. В детском возрасте косоглазие практически всегда связано с нарушениями рефракции. В связи с этим, с самого момента выявления патологии и проведенного обследования, требуется максимально возможная коррекция зрения, которая сможет остановить прогрессирование, а также восстановить зрение и устранить косоглазие.

okulistpro.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Косоглазие представляет собой нарушенное положение глаз, которое характеризуется выявлением отклонения обоих или одного глаза по очереди при взгляде прямо.

 

Когда глаза расположены симметрично, то изображенные предметы попадают на центральную область каждого глаза. В кортикальном отделе зрительных анализаторов они сливаются в единственное бинокулярное изображение. При данном заболевании не происходит слияния и чтобы защитится от двоения, центральная нервная система исключает изображение, которое получает косящий глаз. Если такое состояние длится длительный период времени, то возникает амблиопия. Амблиопия представляет собой обратимое, функциональное понижение зрение, характеризующееся бездействием одного или двух глаз в зрительном процессе.

 

Причины возникновения и развития косоглазия

 

Существует множество причин, по которым развивается косоглазие. Такие причины могут быть приобретенного и врожденного характера. Косоглазие может развиваться в результате парезов и параличей, травм глаза. Так же причиной возникновения данного заболевания может быть наличие аметропии высокой и средней степени  – близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Соматические заболевания, заболевания центральной нервной системы, частые стрессы, психические травмы, испуги так же могут послужить причиной развития косоглазия. Заболевание может возникнуть в результате резкого снижения остроты зрения в одном из глаз, из-за аномального прикрепления и  развития глазодвигательных мышц, инфекционные болезни, такие как скарлатина, грипп, дифтерия, корь.

 

Симптомы косоглазия

 

Существует паралитическая и содружественная форма косоглазия.

 

 

Если у ребенка содружественная форма косоглазия, то косит то левый глаз, то правый глаз. В основном заболевание передается наследственно и связано со специфической особенностью устройства глаз. Если к ребенка развита паралитическая форма косоглазия, то косит здоровый глаз. В том случае, когда движения больного глаза осложняются по причине атрофии одной из мышц глаза, то второму глазу приходится выполнять функции обоих глаз, при этом отклоняясь на большой угол. Причиной служат заболевания зрительно-нервных путей или повреждение двигательных мышц глаз.

Косоглазие бывает расходящееся, вертикальное и сходящееся. Сходящееся косоглазие характеризуется тем, что один глаз отклоняется в сторону носа. Очень часто такой вид косоглазия сопровождается дальнозоркостью. Расходящееся косоглазие характеризуется отклонением одного глаза к виску. Если возникает вертикальное косоглазие, то глаз косит или вниз или вверх.

 

Диагностика косоглазия

 

Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз данного заболевания нужно тщательно обследовать зрительную систему. Офтальмологическое обследование заключается в проведении специальных тестов, с помощью которых можно определить бинокулярное зрение. Измеряют угол косоглазия, определяют его тип. Для того, чтобы определить по какой причине возникло данное заболевание, могут быть назначены дополнительные исследования.

 

Лечение косоглазия

 

Лечение данного заболевания может в себя включать оптическую коррекцию. Это могут быть очки или контактные линзы. С помощью аппаратных процедур повышают остроту зрения обоих глаз, то есть проводят лечение амблиопии. Так же применяют дипломатическое и ортоптическое лечение – развитие бинокулярного зрения. Достигнутые бинокулярные и монокулярные функции закрепляются. В некоторых случаях при косоглазии проводят оперативное вмешательство. К операции в основном прибегают в косметических целях, так как операция сама по себе очень редко способствует восстановлению бинокулярного зрения – когда два получаемые глазами  изображения мозг соединяет в одно).

 

 

При проведении такой операции нужно учитывать  особенности у конкретного человека расположенности мышц, по этой причине тип операции определяется врачом уже на операционном столе. В некоторых случаях операцию проводят на обоих глазах, а иногда только на одном глазу. Оперативное вмешательство направляется на то, чтобы ослабить или усилить одну и глазных мышц.

 

 

Профилактика косоглазия

 

Профилактика со дня рождения ребенка до двух лет

 

Если в кроватке вы помещаете яркие игрушки, то, естественно, они будут привлекать внимание ребенка. Именно на них ребенок может длительное время фиксировать свой взгляд. В таком случае нужно постоянно менять местоположение игрушек. Все предметы должны быть расположены от лица малыша на расстоянии полметра, не меньше. Если у ребенка содружественное косоглазие, то следует вешать игрушки с двух сторон от него, для того, чтобы ребенок не сводил к носу глаза, пытаясь рассмотреть игрушку. У малыша должно быть сбалансированное витаминизированное питание, еда должна быть богата витаминами, а именно витаминами Е,А,С. Лучший способ вывить патологию – регулярно обследовать зрение ребенка, так как небольшое косоглазие родители ребенка самостоятельно распознать не могут. Дети от одного до двух лет должны обследоваться у врача-офтальмолога, именно он сможет определить отклонения в работе глаз ребенка.

 

Если существует рис возникновения наследственных болезней глаз, которые могут стать причиной развития косоглазия, то нужно ходить на обследование к офтальмологу не менее одного раза в год.

 

Профилактика для детей от двух до четырех лет

 

В основном косоглазие развивается у детей в трехлетнем возрасте, когда у ребенка возникает интерес к занятиям вблизи – лепка, рисование, рассматривание картинок и так далее. В основном косоглазие развивается у детей в трехлетнем возрасте, когда у ребенка возникает интерес к занятиям вблизи – лепка, рисование, рассматривание картинок и так далее. А глазные мышцы усиливается нагрузка и при недостатках работы зрительной системы может развиваться косоглазие. В этом возрасте взаимодействие глаз может нарушаться при патологии глаз – миопии, выраженной дальнозоркости, астигматизме, а так же при общих болезнях и травмах, по причине оптических недостатков. Чтобы во время заболевания глаза не разъехались в разные стороны, не нужно позволять больному ребенку рисовать, смотреть телевизор и выполнять другие нагрузки на глаза. В таком возрасте для деток будут полезными игры, которые развивают зрительные функции – мозаика, калейдоскоп, пазлы, настольный футбол, хоккей.

 

Следует выполнять специальные упражнения для глаз, которые используются и для лечения косоглазия, и для профилактики данного заболевания. Желательно чтобы до трехлетнего возраста ребенок не смотрел телевизор. Чтобы не возник риск получить косоглазие ребенок должным проводить перед телевизором не более пятнадцати минут в день, а в возрасте пять-шесть лет – полчаса максимум.

 

Профилактика косоглазия для деток старше пяти лет

 

Следует начинать обучать ребенка правилам грамоты только тогда, когда ему исполнится четыре годика. Рекомендуется отдавать ребенка в школу только после достижения им семилетнего возраста. Именно в этом возрасте у ребенка возникает умение и приспособление хорошо видеть вблизи, чтобы регулярно работать с прописями  и с букварем. Если детей отправляют в школу раньше, то они должны усиленно и вынужденно напрягать мышцы глаз, а это может стать причиной развития косоглазия в первом классе. Еще одним залогом хорошего зрения является правильная осанка. Если ребенок читает лежа, или в свободной позе, склонившись над книгой, то его глаза сильно страдают. Детям, у которых косоглазие или другое нарушение зрения, рекомендуется массаж воротниковой зоны. Благодаря такому массажу улучшается кровоснабжение головного мозга, а это положительно влияет на остроту зрения. Такой массаж может проводить лишь специалист. 

mamapedia.com.ua

проявление болезни у детей и взрослых

Косоглазие представляет собою нарушение расположение глазного яблока, при котором происходит отклонения одного или обоих глаз при взгляде прямо перед собою. При правильном расположении органов зрения картинка располагается в одной точке. В головной мозг проектируется предмет с обоих глаз, образуется полноценное изображение.

В результате нарушения зрительная ось одного из органа зрения отходит от точки общей фиксации. Мозг начинает адаптироваться к данной ситуации, удаляя картинку от поврежденного глаза. Глазные яблоки способны отходить вверх или вниз, к носу, виску. Главные причины косоглазия – это несогласованность глазных мышц и различные заболевания органов зрения.

Развитие дисфункции приводит к появлению головокружения, головных болей. Со временем снижается качества зрения. Больной глаз исключается из зрительного процесса. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. Формирование детского косоглазия приводит к развитию психологических нарушений: замкнутость, раздражительность, озлобленность, пессимизм.

Причины патологии

Главной причиной появление заболевания глаз возникает нарушение нормального функционирования глазных мышц. Их основное предназначение заключается в правильном положении и движении глазных яблок. Причины возникновения дисфункции мышц зависят от времени появление дисфункции. Различают врожденное и приобретенное косоглазие.

Важно! Врожденное косоглазие возникает у новорожденных детей в возрасте до полугода.

Такая форма болезни встречается редко. Главными причинами врожденной патологии глаз выступают:

  • генетические сбои: синдром Дауна, Крузона;
  • наследственность, болезнь может передаваться от близких родственников;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • рождения малыша с критически низким весом;
  • внутриутробное влияние на организм ребенка медикаментов, наркотических веществ, алкоголя;
  • врожденные патологии глаз;
  • ДЦП;
  • гидроцефалия;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания плода: корь, ОРВИ, цитомегаловирус;
  • воспаление головного мозга;
  • дисфункции нервной системы, стрессы и психоэмоциональное напряжение.

Важно! Приобретенное косоглазие развивается у детей после 6 месяцев жизни, у взрослых в результате влияния определенных факторов.

Данный вид дисфункции развивается в результате:

  • злокачественного новообразования;
  • травмы глаз, головы;
  • болезни глаз: катаракта, глаукома, астигматизм, дальнозоркость, близорукость, лейкома, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва;
  • болезни, которые могут привести к параличу мышц, что отвечают за движения глазного яблока;
  • зажатие нервных окончаний, последствия внутричерепного кровеносного давления;
  • ослабелость мышц в результате дисфункций спинного мозга;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • заболевание нервной системы;
  • болезни инфекционного характера: корь, скарлатина, дифтерия, грипп;
  • ювенильный ревматоидный артрит, сопровождается высокой температурой тела.
  • длительная нагрузка на глазные яблоки;
  • соматические заболевания;
  • интоксикация.

Важно! При появлении первых признаков развития патологии следует обратиться к специалисту. Отсутствие эффективного лечения может привести к частичной или полной потере зрения.

Симптоматика

Проявляется косоглазие у взрослых и детей в зависимости от форм, причин образования патологии. Основным признаком развития болезни является:

  • асимметрическое расположение радужки и зрачка в глазном проеме;
  • глаза неспособны одновременно передвигаться;
  • асимметричное месторасположение отраженного предмета в глазах;
  • наклон головы в определенную сторону;
  • прищуривание органов зрения.

Паралитическое косоглазие характеризуется полной неподвижностью глаза со стороны поврежденной мышцы.  Основными причинами развития данной формы патологии выступают:

  • дисфункции нервной системы;
  • нарушения деятельности зрительного нерва;
  • инфекционные болезни;
  • травмы головы, глаз;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • новообразования различного характера.

Возникает головокружение, головная боль, которая пропадает во время закрытия глаз. Человек неспособен, верно, оценить месторасположения предметов, расстояние к ним.

При такой форме патологии угол отклонения больного глаза меньше, нежели здорового. Когда человек пытается сфокусироваться больным глазом, другой отклоняется от центральной оси намного больше. Чтобы переместить картинку на центральную ось больному необходимо повернуть, наклонить голову в определенную сторону.

Важно! Нарушение функционирования глазодвигательного нерва сопровождается возникновением расширенности зрачка, птозом века, офтальмоплегии, паралича аккомодации, глазное яблоко косит кнаружи, книзу.

Содружественная гетеротропия характеризуется отсутствием диплопии. Работа мышц глазного яблока не повреждена, угол первичного и вторичного отклонения одинаковый.

Основаниями содружественного косоглазия выступают:

  • сбои в функционировании зрительной системы;
  • заболевания, которые могут стать причиной ухудшению, зрения;
  • некоррелированная аметропия: миопия, астигматизм, гиперметропия;
  • патологии сетчатки, зрительного нерва;
  • дисфункции нервной системы;
  • врожденные нарушения в анатомическом строении глазного яблока.

При такой форме патологии наблюдается одинаковое отклонение двух глаз во время фокусирования на изображении.

Монолатеральный вид заболевания характеризуется систематическим угнетением зрительной способности пораженного глаза центральным отделом зрительного анализатора.

Важно! В результате ухудшается качество зрения больного глаза, развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующая форма патологии отличается отсутствием амблиопии.

Диагностика и лечения

Установить причину и характер страбизма можно при помощи комплексной диагностики специалистом:

  • биохимическое исследование;
  • визуальный осмотр глазных яблок, головы;
  • обследование рефракции, глазной среды, дна;
  • проверка качества зрения;
  • установления угла косоглазия;
  • неврологическая диагностика.

Важно! Терапия заболевания состоит из медикаментозного, немедикаментозного, хирургического лечения.

Коррекция очками

Немедикаментозное лечение заключается в улучшении качества зрения при помощи ношения очков. Терапия рекомендуется при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При неаккомодационной форме болезни используются призмы Френеля, они накладываются поверх очков. Для детей рекомендуется применять плеоптику. Метод заключается в надевании на органы зрения темной повязки. Курс терапии длится не менее 4 месяцев. В период лечения рекомендуется систематически следить за уровнем качества зрения. Для достижения максимального результата плеоптику проводят в комплексе с аппаратным лечением: лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение состоит в приеме лекарственных препаратов в комплексе с аппаратным лечением и специальной гимнастикой для органов зрения. Главная задача терапии заключается в увеличении нагрузки на органы зрения, активизация их работы. Действие медицинских препаратов направлено на расслабления глазных мышц, предотвращения сужения зрачка: Атропин, Пилокарпин.

Важно! Целебными свойствами отличается аппаратное лечение: монобиноскоп, синоптофор, световое раздражение сетчатки, электростимуляция, компьютерные методики.

Данные методики используются для удаления амблиопии, сенсорного косоглазия, двоения, большого значения угла расхождения, схождения косого глаза по отношению к здоровому.

Хиругическое вмешательство

Хирургические методы лечения применяют при паралитическом, неаккомодационном косоглазии, в случае отсутствия положительной динамики при комплексном лечении. Оперативное вмешательство заключается в коррекции глазных мышц: усиление, ослабление.

Для полного устранения патологии необходимо провести несколько операций с временным интервалом не менее полгода. Вид операции зависит от стадии развития, причин и формы болезни.

Детям операцию рекомендуют проводить после полного формирования бинокулярного зрения, в возрасте 3-4 лет. До и после хирургического вмешательства назначают курс ортоптического и диплоптического лечения. Период реабилитации длится от недели до 10 дней. Для быстрого восстановления зрения следует заниматься гимнастическими упражнениями, соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Предотвратить образование страбизма и дальнейшего его развития можно при помощи профилактических мер. Очень важно следить за здоровьем глаз в детском возрасте. В этот период существует высокий риск развития содружественной формы патологии. Профилактику следует проводить не только дома, но и в дошкольных детских учреждениях.

Важно! Бинокулярное зрение формируется у детей в возрасте от 3 месяцев. Если за это время наблюдается нарушения положения глаз необходимо проконсультироваться у специалиста.

Основными методами профилактики образования косоглазия являются:

  1. Не рекомендуется размещать с одного боку детской кроватки яркие предметы, игрушки. Они приковывают взгляд малыша, он постоянно смотрит в одном направлении. Родителям нужно, подходит к ребенку в кроватки с разных сторон.
  2. Игрушки не рекомендуется держать слишком близко к глазам ребенка.
  3. Возле новорожденного не стоит слишком быстро и резко двигаться. В первые недели жизни у малыша полностью не сформирована аккомодация.
  4. Располагая малыша в кроватки или коляски необходимо следить за тем, чтобы нагрузка на оба глаза была примерно одинаковая. Мозг обладает способностью к адаптации и может использовать только одно глазное яблоко.
  5. Первокласснику следует дать время для адаптации к школьной парте.
  6. При наличии членов семьи с любой формой косоглазия, малышу необходимо систематически проходить осмотр у доктора.
  7. Нужно следить за уровнем нагрузки на глаза.
  8. Лечить инфекционные, глазные заболевания, результаты травм.
  9. Соблюдать правила личной гигиены.
  10. В период беременности следует отказаться от вредных привычек, соблюдать меры предосторожности по отношению вирусных, инфекционных заболеваний.

Для укрепления защитных функций организма рекомендуется заниматься любым видом спорта, закаливаться, гулять на свежем воздухе, чередовать физические нагрузки, избегать стрессов. Очень важно наблюдать за здоровьем глаз, укреплять иммунную систему, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Важно! Людям, которые рабочий день проводят за компьютером необходимо во время перерыва делать специальную гимнастику для глаз.

И также рекомендуется носить особые защитные очки в процессе работы, которые защищают глазное яблоко от негативного воздействия компьютерных излучений.

При возникновении первых признаков развития патологии следует незамедлительно, обратится к врачу. Он назначит курс терапии с учетом стадии развития, оснований возникновения патологии, возраста пациента. Несвоевременное лечение может стать причиной формирования нежелательных последствий и осложнений, потери зрения.

bolvglazah.ru

Косоглазие причины возникновения – причины, симптомы, диагностика и лечение

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о