Содержание

КТ тазобедренного сустава: как проводится, подготовка

Для детального исследования костно-суставного аппарата нижних конечностей используется КТ тазобедренного сустава. В зону рентгенологического обследования попадают подвздошная кость, эпифиз бедренной кости, суставные соединения вертлужной впадины, связки, сосуды и околосуставные мягкие ткани. Такой инструментальный метод диагностики проводится с последующей компьютерной обработкой полученных срезов и многоплоскостной реконструкцией диартроза. Его преимуществом является объемное изображение поврежденных участков.

КТ: назначение и диагностическая ценность метода

Томография является вспомогательным инструментальным методом. В диапазон возможностей включено полноценное изучение структуры суставных поверхностей, подвздошной кости, капсулы, связок и сосудов. Чтобы более детально изучить мягкие ткани, применяется контрастное усиление. Компьютерная томография тазобедренного сустава используется для диагностики:

  • коксартроза;
  • кокситов;
  • переломов, ушибов;
  • растяжений и разрывов связочного аппарата;
  • ревматоидного артрита;
  • остеопороза;
  • остеомиелита;
  • онкологических новообразований;
  • болезни Пертеса.

Диагностическая ценность КТ заключается в выявлении всех дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительных процессов, травматических повреждений и образований в исследуемой тазобедренной области.

Подготовка к обследованию

Перед обследованием нужно снять цепочку и другие металлические изделия.

Особых сложных процедур перед выполнением компьютерной томографии не понадобится. На этапе подготовки необходимо освободить тело от металлических предметов (серьги, цепочки, браслеты), чтобы не исказить результаты. Белье должна быть удобным и не стеснять движения. Рекомендуется отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала обследования. Пациенту выдают одноразовый халат и тапочки. Возможно фиксирование тела с помощью ремней. Если КТ назначено с контрастным веществом, то за день до обследования из продуктов питания исключаются газообразующие продукты:

  • горох;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • соя;
  • яблоки;
  • груши;
  • арбуз;
  • бананы;
  • семечки;
  • молоко;
  • творог;
  • черный хлеб;
  • газированные воды, пиво, квас.

Как проводится КТ тазобедренных суставов?

Для проведения процедуры нужно, чтобы больной лег на выдвижной стол.

Назначено КТ может быть травматологом, ревматологом, онкологом и другими узкопрофильными специалистами. Длительность исследования с помощью компьютерного томографа составляет 5 минут, при использовании контраста — время увеличивается до 20—30 минут. Человек ложится на выдвижную каталку, которая транспортирует его в рентгеновский корпус в виде кольца. Пока аппарат, вращаясь, делает снимки, необходимо лежать неподвижно. Данные передаются на компьютер с последующей обработкой. Результат, как правило, готов через 60—120 минут. Он включает снимки, описание, заключение, запись на носителе (по желанию).

Контрастная томография тазобедренного сустава выполняется путем внутрисуставной или внутривенной инъекции (реже) с заполняющим раствором. Введение осуществляет врач на начальном этапе исследования. Контрастное вещество позволяет просмотреть кровоснабжение сустава, состояние прилегающих тканей и наличие воспалительного процесса. Внутривенный контраст позволяет лучше распознать новообразования и подробнее изучить сосудистые сплетения.

Существует более скоростной, относительно новый метод компьютерного обследования — МСКТ тазобедренного сустава (мультиспиральная томография). Она точнее и меньше по длительности.

Расшифровка результатов

Когда процедура окончена, врач приступает к расшифровке снимков.

После проведения компьютерной томографии специалист будет анализировать следующие полученные данные:

  • Диаметр окружности головки бедренной кости и ее структуру.
  • Промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости.
  • Положение импланта или осколков после повреждения целостности костных структур.
  • Расположение новообразований и посторонних тел.
  • Диапазон воспалительного процесса или некроза.

Противопоказания

Компьютерную томографию можно делать не более 2 раз в год, так как используются рентгеновские лучи. Врач должен уточнить количество аналогичных исследований на протяжении года перед назначением процедуры. Лучевая нагрузка составляет 3—10 мЗв. Обследование противопоказано людям до 14 лет и беременным. Функционально недопустим вес человека свыше 200 кг. Применение такого метода диагностики к женщинам, находящимся в лактационном периоде — неприемлемо, но при необходимости КТ выполняется с отлучением ребенка на 2 дня от груди. При аллергии на йод или при хронической почечной недостаточности контрастная томография запрещена. Если пациента невозможно зафиксировать или у него есть психологические отклонения (припадки, фобии, эпилепсия), то процедура не проводится. При необходимости возможно введение наркоза.

osteokeen.ru

Компьютерная томография тазобедренного сустава КТ

    Содержимое:
  1. Компьютерная диагностика
  2. Преимущества диагностики
  3. Показания к исследованию

Основная нагрузка веса человеческого тела приходиться на самый крупный и мощный сустав организма — тазобедренный сустав. Постоянное напряжение и травмирующее воздействие ведут к развитию дегенеративно-дистрофических, опухолевых и воспалительных процессов.

Компьютерная диагностика


анатомия тазобедренного сустава Многие изменения и нарушения непросто диагностировать ввиду сложного строения тазобедренного сустава. Компьютерная томография, благодаря многослойному процессу сканирования, позволяет получить точные сведения о состоянии труднодиагностируемых областей исследования.

Среди альтернативных методов исследования (УЗИ, обычная рентгенография) КТ томография является информационным, точным и надежным способом медицинской диагностики, выполняющим снимки объектов исследования, как в продольных, так и в поперечных проекциях (при неизменном положении пациента).

КТ (компьютерная томография) тазобедренного сустава позволяет визуально оценить возможные изменения и нарушения. Данная методика обследования основана на послойном сканировании, в результате которого полученные сканы проходят компьютерную обработку, преображаясь в трехмерные изображения.

Информация сохраняется на цифровых носителях и может быть использована в дальнейшем для изучения специалистами разных специализаций (неврологом, ревматологом, травматологом и др.). Такая форма диагностики дает возможность определить наиболее важные показатели:

  1. измерить диаметр окружности головки бедра
  2. рассчитать расстояние между головкой бедра и впадиной подвздошной кости
  3. установить точное положение отломков травмируемой (раздробленной) кости, образовавшихся в результате многооскольчатых переломов тазобедренных костей
  4. выявить наличие инородных тел и определиться с тактикой их извлечения (важно не затронуть и не повредить близлежащие анатомические структуры) и т. д.

Сведения, полученные в процессе компьютерного сканирования, помогают выстроить точную картину возможных изменений, а визуальный анализ помогает установить точный диагноз, избежав тем самым ошибочного заключения.

Преимущества диагностики


Зачастую компьютерная томография тазобедренного сустава проводиться как уточняющая диагностика для подтверждения (или опровержения) имеющихся сведений, полученных при помощи технически не сложного ультразвукового исследования или рентгена.

Как высокоинформативный метод КТ томография способна выявить наличие различных патологий и функциональных нарушений:
  • Опухолевых новообразований (доброкачественных или злокачественных) тазобедренных костей, а также околосуставных мягких тканей
  • Воспалительных процессов
  • Дегенеративных изменений
  • Травм (переломов)
  • Повреждений (растяжение, ушиб, гематома, разрыв связок и сухожилий и т. д.)

Помимо этого, сделать компьютерную томографию тазобедренного сустава можно с применением контраста (специального вещества), усиливающего диагностические возможности данного метода исследования.

Контрастирование позволяет исследовать с максимальной точностью сеть сосудов тазобедренного сустава, а также оценить физико-химические изменения в самом суставе и в близлежащих мягких тканях.

снимок тазобедренного сустава на КТ томографе

Показания к исследованию


Сведения, полученные в ходе КТ исследования (как с применением контрастного усиления, так и без него) позволяют с высокой точностью определять имеющиеся аномалии и патологии, а также выявлять разного рода заболевания (врожденные или приобретенные) и повреждения:
При остеоартрозе (коксартрозе), в результате изменения состояния суставной жидкости, суставный хрящ истончается. Это влечет за собой деформацию костей с нарушением кровообращения (происходит сбой ритма кровотока). Ткани тазобедренного сустава не получают полноценного питания и, как результат, развивается гипоксия, ведущая к разрушению хряща.

Помимо ишемических процессов, провоцирующих деформацию сустава, истончение хрящевой прокладки могут вызвать и механические факторы, как, например, элементарная перегрузка сустава. За этим следуют биохимические изменения (образуются костные краевые разрастания) и, как следствие, происходит атрофия больной ноги.

  • Артрит (коксит)

Относиться к системным заболеваниям. Проявляется на фоне воспалительно-дистрофических явлений тазобедренного сустава. Это достаточно опасное и тяжелое заболевание, сопровождающееся постоянными болями и хромотой, что причиняет не только физические, но и психологические страдания больному.
При исследовании данного заболевания проводиться компьютерная томография тазобедренных суставов, как наилучшая методика для изучения костной ткани. При остеопорозе увеличивается ломкость и пористость костей в результате уменьшения их плотности (фосфор и кальций вымывается из костей). Эта патология опасна тем, что протекает бессимптомно и заболевание может обнаружиться только при диагностическом исследовании при полученных травмах (переломах).
Это достаточно редкое инфекционное заболевание с токсической формой, при котором развивается гнойный процесс, разрушающий кости, костный мозг, а также прилегающие ткани. Своевременно проведенное диагностическое обследование позволит избежать возможных осложнений ввиду тяжелого течения болезни.

Существует еще множество заболеваний тазобедренного сустава, причиняющих человеку страдания, которые можно выявить при помощи компьютерной томографии. Такое исследование позволит установить верный диагноз, избежав ошибок, и назначить необходимую терапию.

infomrt.ru

КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава — рентгенотомографическое исследование сустава нижней конечности с постпроцессорной компьютерной обработкой снимков и многоплоскостной реконструкцией изображения. В зону сканирования попадают вертлужная впадина, проксимальный эпифиз с шейкой и головкой бедренной кости, подвздошная кость, а также вспомогательный аппарат сустава (капсула, связки, сосуды и т. д.). Применение контрастного усиления позволяет более детально исследовать околосуставные мягкие ткани, нативное исследование более информативно в диагностике костно-суставной патологии. КТ тазобедренного сустава обладает диагностической ценностью при выявлении воспалительных процессов, дегенеративных изменений, повреждений связок и сухожилий, травм (переломов), новообразований данной области. Исследование может проводиться до и после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе (в т. ч. эндопротезирования).

КТ тазобедренного сустава — рентгенотомографическое исследование сустава нижней конечности с постпроцессорной компьютерной обработкой снимков и многоплоскостной реконструкцией изображения. В зону сканирования попадают вертлужная впадина, проксимальный эпифиз с шейкой и головкой бедренной кости, подвздошная кость, а также вспомогательный аппарат сустава (капсула, связки, сосуды и т. д.). Применение контрастного усиления позволяет более детально исследовать околосуставные мягкие ткани, нативное исследование более информативно в диагностике костно-суставной патологии. КТ тазобедренного сустава обладает диагностической ценностью при выявлении воспалительных процессов, дегенеративных изменений, повреждений связок и сухожилий, травм (переломов), новообразований данной области. Исследование может проводиться до и после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе (в т. ч. эндопротезирования).

КТ тазобедренного сустава относится к вспомогательным методам диагностики, обычно назначается после прохождения стандартного рентгенологического исследования. В зависимости от имеющейся патологии сканированию может подвергаться как один, так и оба сустава. Методика высокоинформативна при выявлении заболеваний костно-суставного аппарата. В зоне исследования располагается вертлужная впадина, подвздошная кость (частично), головка и шейка бедренной кости с проксимальным эпифизом. Также сканирование позволяет оценить состояние сосудов (при контрастировании) и связочного аппарата. При проведении КТ тазобедренного сустава используются рентгеновские лучи, которые по-разному поглощаются тканями. Информация передается на датчики, а затем на компьютер, где обрабатывается специальными программами. На основе полученных снимков удается оценить состояние исследуемой области и диагностировать патологические изменения.

Наибольшую ценность КТ тазобедренного сустава в Москве представляет в таких областях медицины, как травматология и ортопедия. Обследование может использоваться до и после хирургических вмешательств для установления точного диагноза, определения объема операции и оценки эффективности проведенного лечения. Широко используется методика и в онкологии. Сравнивая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, следует отметить, что оба метода позволяют получить послойные снимки исследуемой зоны. При этом МРТ более информативна при изучении мягких тканей, тогда как КТ позволяет получить данные о состоянии костных структур. При магнитно-резонансном обследовании применяется электромагнитное излучение, которое не представляет опасности для здоровья пациента, поэтому процедуру можно повторять необходимое количество раз. Проведение КТ тазобедренного сустава допускается не чаще, чем дважды в год. Менее информативным исследованием по сравнению со КТ является стандартная рентгенография, позволяющая получать снимки, на которых исследуемые структуры накладываются друг на друга. При КТ врач может построить трехмерную модель сустава на основе множества послойных снимков.

Показания

Сканирование назначается пациентам при подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных опухолей проксимальной части бедренной кости, вертлужной впадины и окружающих мягких тканей. КТ тазобедренного сустава позволяет обнаружить даже небольшие новообразования на доклинической стадии. Также метод эффективен при выявлении метастазов. Томографическое исследование широко применяется в травматологии, поскольку дает возможность диагностировать переломы вертлужной впадины, головки и шейки бедра, в том числе – плохо просматривающиеся на обычных рентгеновских снимках. С помощью КТ тазобедренного сустава можно оценить степень повреждения костной ткани, установить количество фрагментов, выраженность и направление смещения отломков и определиться с тактикой лечения. Также компьютерная томография назначается больным перед операцией и после хирургического лечения перелома шейки бедра с целью оценки эффективности вмешательства.

Используя КТ тазобедренного сустава, удается обнаружить инфекционные процессы – артрит, остеомиелит. Данный способ диагностики достаточно информативен и при подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. Сканирование назначается пациентам с артрозом, остеопорозом. Послойные снимки патологического очага позволяют оценить обширность поражения и на основе этих данных определиться с последующей схемой лечения. Это один из наиболее информативных методов диагностики врожденных аномалий строения данного сочленения. КТ назначается при подозрении на врожденных вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Используется методика и при болезни Пертеса – патологии, которая развивается на фоне расстройства циркуляции крови и приводит к асептическому некрозу головки бедра. Чтобы оценить работу кровеносных сосудов и состояние сустава в целом, целесообразнее проводить сканирование с введением контрастной жидкости.

Противопоказания

Из-за рентгеновского излучения КТ тазобедренного сустава абсолютно противопоказана женщинам в период беременности. В силу технических особенностей томографа сканирование не осуществляется пациентам с массой тела 120-200 кг, именно в таком диапазоне находится грузоподъемность различных моделей аппаратов. Не рекомендуется процедура детям до 14 лет и больным, которые не могут долго сохранять неподвижное положение тела. В случае жизненной необходимости манипуляция выполняется под наркозом. КТ тазобедренного сустава с контрастированием противопоказана больным с тяжелой почечной недостаточностью и в случае наличия аллергии на препараты йода. Относительным противопоказанием к использованию контраста является период лактации. При необходимости провести исследование женщина должна отказаться от грудного вскармливания в течение 2 суток после процедуры.

Подготовка к КТ

КТ тазобедренного сустава обычно назначается ортопедом, травматологом или онкологом после прохождения стандартной рентгенографии. При нативном сканировании подготовка со стороны больного не требуется. Если компьютерная томография осуществляется с введением контраста, необходимо отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала процедуры. Непосредственно перед проведением КТ тазобедренного сустава больному следует снять все металлические предметы, включая металлосодержащие элементы одежды. Личные вещи можно оставить в отдельном кабинете. Пациент должен надеть белье из хлопка или одноразовый медицинский халат.

Методика проведения

При КТ тазобедренного сустава с контрастированием вещество вводится методом внутрисуставной инъекции или внутривенно. Первый вариант используется чаще, так как позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани исследуемой области. Внутривенное введение препарата целесообразно при необходимости оценки кровоснабжения тазобедренного сустава и выявлении опухолей. В ортопедии и травматологии такой метод применяется редко. Контраст при КТ тазобедренного сустава вводится непосредственно перед запуском томографа. Затем пациент размещается на передвижной кушетке, которая перемещается в кольцо аппарата. В ходе сканирования кольцо вращается вокруг тела больного.

Полученные при проведении КТ тазобедренного сустава данные передаются на компьютер, где обрабатываются с помощью специального программного обеспечения. Во время процедуры пациент должен сохранять неподвижное положение, несоблюдение этого правила может стать причиной искажения изображений. Длительность обследования составляет около 5 минут. При введении контрастного вещества время сканирования увеличивается до 20-30 минут. В ходе КТ тазобедренного сустава больной не испытывает дискомфорта.

На основе полученных снимков рентгенолог может установить факт наличия новообразований, травматических повреждений, инородных тел, врожденных аномалий и т. д. Получить результаты обследования можно спустя 1-2 часа. Пациенту выдается письменное заключение, распечатанные снимки и (в ряде случаев) изображения на цифровом носителе. Эти данные нужно передать лечащему врачу для установления точного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения.

Стоимость КТ тазобедренного сустава в Москве

Цена исследования зависит от нескольких факторов. Прежде всего, на нее влияет тип учреждения – муниципальные больницы отличаются более доступной стоимостью процедуры, нежели частные клиники. В некоторых медицинских учреждениях стоимость КТ тазобедренного сустава в Москве снижается в ночное время. Удорожанию методики способствует применение контрастного вещества, при этом объем препарата рассчитывается на массу тела больного. Кроме того, цена КТ тазобедренного сустава в Москве определяется квалификацией врача и типом используемого оборудования. Стоимость сканирования может быть увеличена при введении пациенту седативных средств.

Источник

illnessnews.ru

Показания к проведению КТ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одной из самых объемных и одновременно уязвимых структур организма. Он несет на себе повышенную нагрузку, но при этом располагается под «неудобным» углом к оси тела. Из-за неполноценного кровоснабжения эта структура часто подвергается патологическим воздействиям. Некроз головки бедра, деформирующий остеоартроз, внутрисуставные переломы — все эти проблемы весьма серьезны и напрямую влияют на качество жизни человека. Отсутствие грамотного лечения может привести к дисфункции тазобедренного сустава. По этой причине очень важно диагностировать патологию на ранней стадии, когда терапевтические методы позволят замедлить прогрессирование недуга. С этой целью в современной медицине применяется КТ тазобедренного сустава. Этот метод диагностики помогает заметить проявления нарушений на всех стадиях развития.

Преимущества проведения КТ

Тазобедренный сустав является одной из самых объемных и одновременно уязвимых структур организма.

Высокое качество получаемых снимков делает возможным увеличение изображений, при этом их качество не страдает. Специалисту под силу рассмотреть даже небольшие по размерам очаги патологии. Изначально КТ использовали для изучения костной составляющей опорного аппарата человека. Однако сегодня этот метод диагностики помогает рассмотреть не только контуры бедра и таза, но также отдельные компоненты связочной структуры, хряща и иных мягкотканных образований.

Иногда КТ позволяет избежать использования инвазивных методик. К их числу следует отнести артроскопию и пункцию. Эти процедуры подразумевают выполнение надреза или прокола суставной капсулы, что часто приводит к появлению осложнений и отличается болезненностью. Однако КТ не может в полной мере заменить данные методы, если их проведение необходимо для введения лекарств или осуществления оперативных мероприятий.

Еще одним преимуществом КТ является практически полная безопасность. Излучение, которое получает больной, в несколько раз меньше по сравнению с традиционной рентгенографией.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография дает возможность получить изображения самого сустава, а также окружающих его элементов. При выполнении КТ врачи измеряют расстояние между обследуемыми структурами, окружность самого сустава, определяют локализацию костных обломков и инородных тел. Получение такой информации способствует назначению оптимальной терапии. Использование компьютерной томографии тазобедренного сустава оправдано при подозрении на следующие нарушения:

  • Дегенеративные изменения.
  • Опухолевые образования различной этиологии.
  • Артрит (достаточно серьезное заболевание, проявляющееся хромотой и сильными болями).
  • Артроз (развивается на фоне изменения состояния суставной жидкости, что влечет за собой истончение хрящевой ткани и деформацию костей).
  • Остеомиелит (редкое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением гнойного процесса).
  • Накопление жидкости.
  • Травмы и механические повреждения (ушибы, растяжения, переломы, гематомы).

Проведение КТ рекомендуется многим пациентам перед хирургическим вмешательством. Обследование позволяет скорректировать ход операции и минимизировать вероятность осложнений. Кроме того, компьютерная томография помогает оценить динамику патологического процесса, влияние выбранного лечения на ход выздоровления.

Подготовка к КТ

Специальной подготовки перед проведением КТ не требуется. На саму процедуру следует подойти заблаговременно, чтобы успеть переодеться в подходящую одежду. При себе нужно иметь направление врача, справки и выписки от других специалистов. Не рекомендуется приходить на обследование в платьях и рубашках с металлическими элементами. Застежки, пуговицы и молнии часто искажают снимки. Во многих медицинских центрах сегодня выдают одноразовые комплекты белья.

Если врач назначил КТ с использованием контрастного вещества, необходимо придерживаться голодной диеты. Последний прием пищи может быть за 6 часов до процедуры. Такое ограничение требуется для уменьшения вероятности появления побочных эффектов.

Проведение диагностики

Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов.

Зайдя в кабинет, пациент ложится на стол томографа. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата, производя сканирование исследуемой области. Во время этой процедуры пациент может слышать посторонние шумы и потрескивание. Чтобы получить качественные снимки, необходимо не двигаться в течение нескольких минут. С этой целью конечности больного фиксируют специальными приспособлениями. В некоторых случаях, особенно при различных фобиях, может потребоваться помощь седативных препаратов. КТ без применения контраста длится всего несколько минут. В противном случае этот период увеличивается приблизительно на 20 минут.

Во время проведения КТ специалисты покидают кабинет, а пациент остается один. Врачи наблюдают за диагностикой из соседней комнаты через стекло, при этом они могут общаться с больным посредством двухсторонней связи. Если во время КТ появляется дискомфорт или другие неприятные симптомы, нужно сразу об этом известить персонал. После диагностики сразу проводится анализ полученных результатов и их расшифровка. На это обычно уходит от 1 до 2 часов. Снимки и заключение специалиста выдаются больному на руки.

Применение контраста в КТ

Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов. Вещество вводят через шприц внутривенно. Оно быстро попадает ко всем сосудам. Рядом с бедром находится одна из самых крупных артерий, обследование которой требуется достаточно часто. Ее диагностика другими методами невозможна.

Обычно применяемое контрастное вещество не отражается на состоянии человека. В редких случаях больные жалуются на тошноту или легкое головокружение. Когда состояние пациента ухудшается стремительными темпами, КТ прерывают.

Использование контрастного вещества во время диагностики не рекомендуются людям, страдающим аллергией на йод. Проникновение его в организм может вызвать анафилактический шок. Также обследование не рекомендуется пациентам с выявленной почечной или сердечной недостаточностью, нарушениями работы эндокринной системы. Что касается кормящих женщин, то от лактации врачи советуют воздержаться в течение двух дней. В это время нужно сцеживать образующееся молоко.

Возможные противопоказания

КТ позволяет выявить структурные и некоторые воспалительные изменения в тканях суставов. Однако не всем данный метод диагностики показан. В каких случаях не рекомендуется обследование?

  1. Маленьким детям и подросткам до 14 лет.

    КТ позволяет выявить структурные и некоторые воспалительные изменения в тканях суставов.

  2. При беременности (даже незначительные дозы облучения могут спровоцировать аномалии в развитии у плода).
  3. Избыточная масса тела (томограф рассчитан на людей не более 140 кг).
  4. Гиперкинез (человек в течение нескольких минут не может сохранять неподвижность).

Об этих противопоказаниях должен рассказать лечащий врач на приеме. При совпадении по одному или нескольким параметрам из списка выше специалист предложит альтернативные варианты обследования.

Расшифровка результатов

После получения результатов КТ вместе с заключением нужно идти на прием к доктору, который изначально рекомендовал данный способ диагностики. Если пациент самостоятельно принял решение о прохождении обследования, дальнейшие рекомендации он должен получить у специалиста, который описывал снимки. Например, повреждениями тазобедренного сустава занимаются травматологи, а с опухолями борются онкологи. При диагностировании артрита нужно обратиться к ревматологу. Читайте также: о МРТ тазобедренного сустава.

Альтернативные методы обследования

Прямой альтернативой КТ можно считать МРТ, ультразвуковое исследование и традиционную рентгенографию. Какой вариант выбрать из перечисленных, определяет врач. Необходимо понимать, что любой метод обследования имеет свои преимущества и противопоказания. Заниматься самостоятельной диагностикой и даже лечением различных заболеваний не рекомендуется.

При отсутствии альтернативных вариантов больного обычно отправляют на рентген. Этот метод позволяет «разглядеть» костные структуры. Он помогает диагностировать артрозы различной этиологии, наличие инородных тел и артриты. С помощью ультразвукового исследования легко обнаружить переломы и иные травматические проблемы.

Для исследования мягких тканей пациентов чаще всего направляют на магнитно-резонансную томографию. Она помогает оценить состояние хрящей и мышц, изучить анатомические характеристики суставной капсулы.

mrtbest.ru

Как делают кт (мскт) тазобедренного сустава


Тазобедренный сустав является самым массивным и крупным элементом костного скелета, в число функциональных задач которого входит поддержание верхней части туловища в вертикальном положении, равномерное распределение нагрузок при ходьбе.

Ввиду повышенных нагрузок, возлагаемых на ТБС, данное сочленение особенно часто подвергается развитию разного рода патологических процессов. Предупредить разрушение тканей сустава можно только при условии своевременного выявления заболевания и привлечения подходящей терапии.

Особенно точным методом исследования является компьютерная томография, или КТ тазобедренного сустава. В отличие от ряда иных методик, этот способ позволяет получить многослойные снимки, дающие полное представление о состоянии тазобедренного сочленения, наличии или отсутствии патологических процессов. На чем основан принцип действия КТ, как проходит процедура исследования и насколько верными являются полученные результаты – поговорим об этом далее.

Принцип действия КТ

Принцип действия КТ тазобедренного сустава достаточно прост: рентгеновские лучи томографа проникают в ткани, отображая участки, различающиеся между собой по структуре и плотности. Ввиду того, что излучение проникает в структуру тканей под различными углами, конечное изображение, являющееся непосредственным результатом исследования тазобедренных суставов, является многослойным.

После завершения процедуры томограф выдает трехмерное изображение, где каждая из структур организма человека, то есть, кости, хрящевые ткани, злокачественные или доброкачественные образования отображаются как отдельный объект. Данные, полученные в ходе КТ, записываются на рентгеновскую пленку или компьютерный диск, который пациент должен предоставить специалисту, назначившему прохождение процедуры.

Преимущества метода

КТ костей таза обладает широким спектром значимых преимуществ перед иными методами исследования. К числу несомненных плюсов томографа можно отнести ряд следующих:

  • проводить КТ таза можно неоднократно через небольшие промежутки времени. Обусловлено это незначительными дозами, получаемыми человеком в ходе процедуры исследования.
  • Трехмерное изображение позволяет получить полные данные о возможных изменениях и нарушениях структуры тазобедренных суставов. Особенно значим данный нюанс при получении больным многооскольчатых переломов. Объемная визуализация позволяет не только дать оценку состоянию сосудов, костных, хрящевых тканей, но также использовать данные при проведении хирургических манипуляций, направленных на восстановление целостности поврежденных костей.
  • Исследование позволяет получить наиболее точные размеры параметров сустава, костей таза, положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Особенно важным преимуществом КТ является следующее: более точную картину относительно возможных изменений структуры костных и мягких тканей МРТ и КТ методы позволяют получить ввиду низкого уровня восприимчивости к любым внешним преградам, к числу которых можно отнести искусственно созданные предметы.

Видео

Тазобедренный сустав кт

Показания

Проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава является необходимым при наличии ряда следующих показаний:

  • получение механических травм, последствиями которых могут переломы, трещины, повреждение связок, мягких тканей, суставной капсулы, а также иных структур.
  • Осложнения, являющиеся следствием несвоевременно проведенного лечения при получении механических травм, например, внутренние кровоизлияния, развитие воспалительных процессов, скапливание экссудата.
  • Боли неопределенной этиологии, беспокоящие больного на протяжении любого периода времени, носящие характер постоянных.
  • Подозрения на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  • Заболевания, развитие которых чревато поражением костных, хрящевых, мягких тканей, к разряду которых относятся: артроз, артрит, остеоартроз, а также ряд иных.

Результаты томограммы бедра, полученные после процедуры, используются не только для выявления полученных повреждений, определения степени их тяжести, но также для разработки схемы лечения.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность метода, применение его не является допустимым при наличии следующих противопоказаний:

  • возраст пациента, составляющий менее четырнадцати лет. Ввиду низкого уровня облучения, получаемого пациентом при проведении процедуры КТ суставов, противопоказание данного рода является относительным. Чаще всего процедура не рекомендуется детям по причине того, что большинство маленьких пациентов ощущают дискомфорт и не соблюдают необходимую неподвижность при нахождении в капсуле томографа.
  • Период гестации. При необходимости исследование суставов может быть проведено и женщинам на любых этапах беременности, однако такой метод является допустимым на практике только при условии наличия жизненных противопоказаний.
  • Наличие у пациента индивидуальной непереносимости контрастного препарата, используемого во время проведения процедуры.

Относительным противопоказанием к проведению КТ бедренной кости является наличие у больного большого количества лишних килограммов, обусловлено это тем, что большинство моделей томографов не предусмотрено для подобных целей.

Подготовка к процедуре

Подготовка к проведению процедуры КТ костей таза требует соблюдения простых правил: необходимо отказаться от приема пищи и жидкости за шесть часов до предполагаемого исследования. Непосредственно перед посещением кабинета следует снять украшения, одежду, аксессуары, содержащие металлические включения.

Как проходит исследование?

Большинство пациентов, не имевших ранее опыта проведения процедуры, задаются вопросом: как делают КТ тазобедренного сустава. Процедура является абсолютно безболезненной, и не предусматривает применения обезболивающих препаратов. Время может значительно варьироваться в зависимости от необходимости использования контрастного вещества для проведения многосрезовой МСКТ таза. Во втором случае исследование длится несколько дольше.

Для проведения диагностических мероприятий пациент располагается на специально оборудованном столе, окруженном кольцами томографа. На протяжении времени, которое является необходимым для проведения процедуры, специалисты удаляются в помещение, смежное с залом, где расположен томограф. На протяжении всей процедуры больному требуется соблюдать полную неподвижность, для этого могут быть применены успокаивающие лекарственные препараты или специальные фиксирующие ремни.

Применение контраста в КТ

Использование контрастного вещества практикуется при проведении многослойной МСКТ бедренной кости, в частности – для оценки состояния кровеносной системы, мышечных тканей. В состав контрастного вещества входит йод, который позволяет получить более четкие снимки. Контраст вводится внутривенно, после чего равномерно распределяется в мышечных тканях.

Следует отметить, что чаще всего при наличии различных заболеваний и патологий КТ не требует применения контрастного вещества, так как метод исследования позволяет дать полную, объективную оценку состоянию пациента. Использование контраста является необходимым лишь в исключительных случаях. К таковым, к примеру, можно отнести различного рода повреждения мягких тканей, наличие абсцессов, полостей, заполненных экссудатом.

Существует ряд противопоказаний для использования контрастного вещества при проведении компьютерной томографии суставов. К их числу относят индивидуальную непереносимость йода, патологии эндокринной системы, заболевания сердечной мышцы, нарушения деятельности эндокринной системы. Побочными эффектами применения контраста являются: тошнота, головокружения, головные боли. Как правило, неприятные ощущения полностью исчезают через два – три часа после процедуры.

Расшифровка результатов

Результаты проведенной компьютерной томографии костей таза фиксируются на рентгеновской пленке или диске, после чего передаются пациенту. При проведении метода КТ суставов результаты выдаются в течение пятнадцати – двадцати минут после завершения процедуры. Специалист, проводивший исследования, дает пациенту рекомендации относительно того, к какому специалисту следует обратиться для получения развернутых пояснений относительно проведенной томографии суставов. К примеру:

  • при выявлении злокачественных или злокачественных новообразований больному необходимо обратиться к онкологу.
  • При выявлении повреждений костных, хрящевых тканей, являющихся следствием имеющихся заболеваний, следует обратиться к врачу – артрологу.
  • При получении пациентов повреждений сустава вследствие механических травм, рекомендуется обратиться к ортопеду или непосредственно травматологу.

О том, что показывает КТ тазобедренного сустава, необходимо проконсультироваться у врача, который направил пациента для проведения данного исследования. Необходимо отметить, что в сферу профессиональной деятельности специалиста, проводящего обследование, не входит первичная постановка диагноза и оценка имеющихся повреждений, патологий.

Возможные риски

Процедура КТ бедренной кости имеет ограниченное число рисков и противопоказаний. Также практически полностью исключены негативные последствия данного метода исследования. К числу возможных рисков относят индивидуальные проявления реакций аллергического характера, возникающие в качестве ответной реакции организма на введение контрастного вещества.

При возникновении аллергического приступа пациенту необходимо немедленно дать любой антигистаминный препарат. Согласно правилам, действующим практически в каждом медицинском учреждении, оснащенным томографом, антигистаминные лекарственные средства должны находиться в кабинете, предназначенном для проведения процедур.

Также необходимо выделить пациентов, страдающих паническими атаками, тревожностью или боязнью замкнутого пространства. При проведении КТ тазобедренного сочленения больным данной категории рекомендуется принимать лекарственные препараты, отнесенные к разряду успокаивающих средств.

Альтернативные методы исследования

При невозможности проведения КТ костей таза, могут быть применены иные варианты исследований. Альтернативными методами диагностики тазовых костей являются такие, например, как:

  • аппарат МРТ.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.

Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод исследования тазобедренных суставов, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Специалист подберет оптимальный способ диагностики суставов, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, возрасте, физиологическом состоянии, общих нюансах клинической картины.

Для получения объективных результатов проведения КТ суставов необходимо соблюдать правила, рекомендуемые специалистами, к числу которых, например, относится отказ от приема пищи и жидкости за некоторое время до проведения исследования. Кроме того, необходимо помнить, что томография суставов, несмотря на практически полное отсутствие рисков, негативных последствий, имеет некоторое количество противопоказаний, с которыми следует обязательно ознакомиться до прохождения исследования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

Диагностика кт тазобедренного сустава,что показывает

Из-за того, что у тазобедренного сустава достаточно сложное строение, своевременно обнаружить заболевания или патологические процессы специалисту сложно. В связи с этим большинству пациентов рекомендуют КТ тазобедренных суставов – особая методика, которая позволяет увидеть строение костей и тканей в трехмерном изображении.

Присутствуют и другие методы – УЗИ, рентген тазобедренной области, их стоимость ниже, но при этом методики считают менее информативными, причем рентген приносит также и высокую дозу облучения, поэтому его не рекомендовано проводить людям в случае, если присутствуют подозрения на наличие онкологических процессов. Рассмотрим, что позволяет оценить метод компьютерной томографии тазобедренной области, когда исследование назначают, есть ли противопоказания к его проведению.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава пользуется популярностью, считается наиболее надежной методикой ввиду того, что специальный аппарат (томограф) имеет свойство осуществлять снимки в нескольких проекциях:

  • продольные;
  • поперечные.

Еще один плюс в сторону обследования – чтобы выполнить любой тип сканирования, пациенту не нужно изменять положение.

Компьютерная томография тазобедренного сустава рекомендована пациенту, если имеются подозрение на присутствие таких патологических процессов:

  • артроз;
  • остеопороз;
  • назначают, если ест подозрение на повреждения мягких тканей, чтобы выяснить их степень;
  • нарушение целостности костей;
  • ревматоидный артрит;
  • переломы, находящиеся внутри суставов;
  • скопление крови, гноя;
  • остеомиелит;
  • покажет наличие патологий суставов;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области тазобедренных суставов;
  • присутствие посторонних тел в исследуемой области;
  • присутствие аваскулярного некроза;
  • с контрастированием – если есть подозрения на проблемы сосудов: варикоз, тромбоз;
    если доктор подозревает, что у пациента в тазобедренной области могут присутствовать метастазы;
  • повреждение мягких тканей.

Вообще врачи рекомендуют проводить КТ тазобедренного сустава в любых ситуациях, если требуется уточнение диагноза, либо подтверждение установленной патологии при помощи других методов обследования. Также необходимо отметить, что КТ рекомендовано делать перед проведением плановой операции, если нужно оценить, насколько эффективной является терапия, назначенная доктором.

Противопоказания к процедуре

Итак, если отвечать на вопрос, что показывает КТ тазобедренного сустава на томограммах, то смело можно утверждать, что данная методика является эффективной для выявления любого типа патологий у пациента, связанных с присутствием травм, новообразований, патологических процессов.

Существует также метод МСКТ тазобедренных суставов – методика не сильно отличается от КТ, разница в том, что используется более современный аппарат, который позволяет получить максимально точные и информативные снимки. Рассмотрим, когда проведение обследования не рекомендовано пациентам:

  1. Нельзя проводить женщинам, находящимся в положении, причем срок беременности никакого значения не играет. Это связано с тем, что во время диагностики организм все равно подвергается хоть и незначительной, но дозе облучения. Данный момент может негативно отобразиться на развитии плода, может спровоцировать появление аномалий в развитии.
  2. Наличие инородных тел в организме из металла, либо кардиостимуляторов и прочих медицинских аппаратов выступает прямым противопоказанием к проведению процедуры.
  3. Лицам, которые не достигли 14-летия, тоже не рекомендовано прохождение обследования тазобедренной области по той же причине. Неизвестно, как неокрепший организм отреагирует на облучение. Тем не менее, детский возраст не является абсолютным противопоказанием к прохождению обследования.
  4. Из-за того, что аппарат не рассчитан на то, чтоб выдерживать большие веса, исследование не назначают пациентам с ожирением. В таких ситуациях направляют больного в специализированную клинику, где мультиспиральная МСКТ тазобедренного сустава будет осуществлена с применением специализированных аппаратов.
  5. Относительным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие психических болезней, клаустрофобии. Чтобы избежать приступа панической атаки либо других нежелательных явлений, можно ввести исследуемому специальный седативный препарат, но целесообразность такой процедуры должна определяться врачом. Предварительно уточняют, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости успокоительных препаратов.
  6. Важно помнить о том, что при КТ тазобедренного сустава пациент должен некоторое время оставаться неподвижным. Поэтому не назначают обследование людям, если они по каким-либо причинам не могут сохранять полную обездвиженность в течение 5-30 минут.
  7. Узнать не только о состоянии сустава, а также о тканях, сосудах, лимфатических узлах можно с применением специального контрастного вещества во время процедуры. Его обычно вводят внутривенно, но есть некоторые противопоказания. Контраст выводится почками, поэтому не проводят, если у исследуемого имеется почечная недостаточность в тяжелой форме. Перед процедурой рекомендовано сдать аллергопробы – узнать, нет ли аллергии на йодосодержащие вещества. Если женщина кормит грудью, исследование проводить можно, но от кормления ребенка грудным молоком на 2-3 нужно отказаться, ребенка переводят на искусственное кормление до тех пор, пока препарат из организма не выйдет полностью.

При всех вышеуказанных противопоказаниях исследование тазобедренных суставов не является опасным видом диагностики, и если сравнить с рентгенографией, то противопоказаний у него намного меньше.

Подготовка к исследованию

Чтоб получить максимально достоверные результаты, во время процедуры не навредить пациенту, нужно соблюдать некоторые подготовительные меры.

Перед томографией без контраста пациент должен:

  1. Снять с себя все изделия из металла.
  2. В специальной комнате человека попросят переодеться в удобную, комфортную одежду.
  3. Телефон и прочие средства связи оставляют в соседней комнате.

Диагностика с введением контраста займет больше времени – об этом пациента уведомляют перед началом исследования.

КТ тазобедренного сустава с контрастом требует дополнительных подготовительных мер:

  1. Узнать, нет ли аллергической реакции на вещество, которое будет введено – для этого поводятся аллергпробы.
  2. За 4-6 часов до диагностики нельзя кушать пищу. Перед процедурой отказаться от питья.
  3. Слишком нервным, беспокойным пациентам могут вводить успокоительное лекарство – чтобы во время КТ человек оставался неподвижным. Редко, но не исключено – пациента фиксируют мягкими ремнями, так снимки получатся без искажений.

О заболеваниях сердечной системы пациент тоже должен оповестить доктора, чтобы при проведении процедуры избежать непредвиденных обстоятельств.

Обычно процедура проходит хорошо, без осложнений, если подготовка к КТ была выполнена корректно. Если возникают какие-либо симптомы – тошнота, головокружение, тогда диагностику приостанавливают. Сообщить об изменениях в общем самочувствии можно посредством специального аппарата.

Этапы кт диагностики тазобедренного сустава

Рассмотрим, как проходит КТ – на самом деле, в ней нет ничего страшного. Диагностика безопасна, не причиняет дискомфорта либо болезненных ощущений.

  1. Нужно лечь на специальный стол аппарата – он подвижный.
  2. Чтобы осуществлялось сканирование, кольцо начинает вращение, двигаясь вокруг стола . Возможно присутствие посторонних звуков – их не нужно бояться, слишком беспокойным людям выдают наушники для обеспечения комфорта.
  3. Все время нужно сохранять полную неподвижность, только в таком случае получатся снимки без искажения. Преимущество процедуры КТ в том, что сохранять полную обездвиженность нужно недолго.
  4. При диагностике исследуемый в комнате находится в полном одиночестве. Диагност наблюдает за ходом исследования из соседней комнаты. Общаться с доктором можно посредство специального аппарата.
  5. В определенный момент больного просят задержать дыхание – это нормально, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Анализ, расшифровка снимков осуществляются сразу после процедуры, после того как диагност составит заключение, результаты выдаются на руки исследуемому (это занимает порядка 1-2 часов).

С полученными результатами пациент отправляется к узкому специалисту, он занимается установкой диагноза, назначает лечение. Какой врач нужен, подскажет терапевт:

  • при подозрении на онкологию – онколог;
  • при травмах – травматолог;
  • прочие патологии изучает ревматолог, невролог.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист, самостоятельно поставить диагноз, не имея определенных знаний и навыков, невозможно. Если во время КТ тазобедренной области были выявлены патологические изменения костей, мягких тканей, сосудов, в таком случае диагност может порекомендовать получить консультацию узких врачей:

  1. Онколог – если было обнаружено доброкачественное либо злокачественное новообразование.
  2. Артролог – при повреждениях хрящей, костей в результате активации патологических процессов.
  3. Травматолог – если есть трещины костей или травмы тканей, полученные в результате механического воздействия.

КТ показывает продольные области органов, поэтому методику называют еще послойной. Это один из наиболее точных методов исследования, дающий четкую информацию о состоянии костей, суставов, сосудов.

Иногда, чтобы получить дополнительные сведения от состоянии тазобедренных суставов, пациенту рекомендуют проведение дополнительных обследований – МСКТ, МРТ, рентген, УЗИ. Следует отметить, что для исследования опорно-двигательного аппарата КТ является самым оптимальным, предпочтительным вариантом. Если разбирать вопрос, КТ тазобедренного сустава что показывает – доктор получает максимум информации относительно состояния костных тканей, сосудов, лимфатических узлов, присутствии опухолей или метастазов.

Что лучше КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава

В качестве альтернативных методик выступает УЗИ, МРТ, рентген – об этом было сказано выше. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы, поэтому насчет целесообразности проведения каждого компетентнее решать только доктор.

КТ показывает возможные изменения во всех тканях и органах, поэтому данный метод является предпочтительным, если нужно изучить причину патологических состояний, при этом доктор не намерен проводить большое количество медицинских диагностических мероприятий.

Если нет никаких альтернативных вариантов, рекомендуют прохождение рентгенографии. Это исследование, которое показывает состояние костей, поэтому его проходят при подозрении на артроз, наличие инородных тел, после травм, артритах.

УЗИ – безопасный способ исследования, поскольку он не подразумевает облучение. Обнаруживает разнообразные травмы: переломы, трещины.

МРТ считается современным методом диагностики, он изучает состояние связок, мышц, хрящей, сосудов. Дает точную информацию о состоянии организма пациента, считается безвредным и безопасным.

МСКТ с каждым днем становится все популярнее среди диагностических методик, поскольку имеет высокое разрешение получаемых снимков, причем доза облучения при исследовании снижена.

Делать КТ тазобедренного сустава предпочтительно по ряду следующих причин:

  • можно получить качественные снимки с высоким разрешением;
  • если делают без контраста – методика является неинвазивной, т.е. отсутствует проникновение под кожу или в ткани;
  • если сравнить с рентгеном – лучевая нагрузка сведена к минимуму;
  • при корректно проведенной подготовки побочные эффекты от процедуры отсутствуют.

Узнать о состоянии тканей МРТ и КТ позволяют в краткие сроки, обе процедуры безопасны и безболезненны. Первый диагностический метод стоит дороже.

mrtdom.ru

МРТ и КТ тазобедренного сустава, что показывает?

Методы лучевой диагностики являются ведущими при любой патологии опорно-двигательного аппарата, а особенно такого сложного соединения, как тазобедренный сустав.

Рентгенография не всегда может обеспечить достаточную информативность, в нужной степени визуализировать мягкие структуры сочленения. Поэтому на современном этапе рентген является первичным методом диагностики, а для обнаружения серьезной патологии, предоперационной подготовки необходимо использовать новые и совершенные процедуры.

Содержание статьи

Современные методы исследования

К таким манипуляциям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Эти два метода позволяют обнаружить патологический процесс на ранней стадии, установить степень повреждения, построить трехмерную модель тазобедренного сустава для проведения адекватного лечения.

Стоит сказать, что КТ и МРТ являются дорогостоящими процедурами, поэтому врач должен реально оценить показания к проведению исследования и назначать их только при необходимости.

Как проводится исследование? Что является показанием для назначения современных лучевых методик? Для начала стоит разобраться в принципе работы аппаратов для магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Принцип действия МРТ

medotvet.com

Компьютерная томография тазобедренных суставов – Что показывает и как делают КТ тазобедренных суставов

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о