Коленный бурсит – Почему возникает бурсит коленного сустава, какие симптомы и как его лечить

Бурсит коленного сустава — симптомы и лечение, в домашних условиях, народными средствами, фото

Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.

По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

• уменьшение трения при движении;
• защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Рис.: строение сустава

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

• ревматоидном полиартрите;
• артрите специфической природы;
• подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

• туберкулез;
• гонорея;
• метаболическая уремия;
• гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

• Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
• Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

• острый;
• хронический.

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Фото: бурсит коленного сустава

Серозный бурсит

Основные симптомы:

• пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
• покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

Инфекционный (гнойный) бурсит

Клинические признаки резко выражены:

• пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
• кожа над ним гиперемирована;
• при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

Фото: бурсит коленного сустава

Поверхностные и глубокие бурситы

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.

Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

Данная форма чаще развивает у лиц таких профессий как паркетчики, шахтеры и т.д. — это связано с том, что люди указанных специальностей длительное время находятся в положении на коленях.

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

Причины возникновения кист Бейкера:

• травма;
• микротравматизация;
• перегрузка;
• ревматоидный полиартрит.

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

Полное разгибание конечности в коленном суставе зачастую невозможно из-за боли. Может появиться чувство онемения и слабость.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

Рис.: «гусиный» бурсит коленного сустава

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

Беспокоят боли в области грудной клетки при вдохе и движении? Возможно, это невралгия. На нашем сайте вы найдете много полезной информации о том, как лечить межреберную невралгию.

Как лечить шпору на пятке? Узнайте тут.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

Фото: шина для иммобилизации коленного сустава

При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение. 

Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

Лечение медикаментами и антибиотиками

Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

Рис.: пункция коленного сустава

Физиотерапия

Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

• коротковолновой диатермии;
• ультразвука;
• электрофореза с новокаином.

При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

• вольтарен эмульгель;
• траумель;
• диклак;
• ДИП-рилиф;
• хондроксид;
• апизартрон и другие.

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

• полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
• сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

ruback.ru

Бурсит коленного сустава: фото, симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава — это болезнь, возникающая в результате воспаления суставной сумки. Нередко в результате травмы или тяжелых физических нагрузок синовиальная оболочка коленных суставов начинает выделять избыточный объем внутрисуставной жидкости. Это защитная реакция организма, которая помогает снять с сустава чрезмерное напряжение и минимизировать отрицательное воздействие травмирующего фактора.

Однако в какой-то момент внутрисуставной жидкости становится так много, что она уже не перерабатывается организмом и начинает скапливаться в полостях синовиальной оболочки, что приводит к возникновению бурсита коленного сустава, про симптомы и методы лечения которого мы поговорим в этой статье.

Причины возникновения

Почему возникает бурсит коленного сустава, и что это такое? Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины.

Развитию заболевания могут предшествовать:

1. Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки).
2. Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
3. Резкое увеличение физической нагрузки.
4. Воспаление суставов (артриты, подагра).
5. Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка.
2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки.
3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава.

Также различают:

1. Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки. Развивается вследствие травмы или растяжения.
2. Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

По типу течения бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго). Поэтому симптомы и схема лечения заболевания будет напрямую зависеть от типа и формы бурсита.

Симптомы бурсита коленного сустава

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
4. Появление слабости в мышцах.
5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
6. Повышение температуры (в области бурсита).
7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Бурсит коленного сустава: фото

Как выглядит бурсит колена, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

1. Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении.
2. Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы.
3. Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения — в подколенной ямке.
4. В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам — ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой — опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

Лечение бурсита коленного сустава

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

1. Покой для сустава;
2. Лечение медикаментами;
3. Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

• Обеспечение состояния покоя для колена;
• Накладывание ледяных компрессов;
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
• Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки. 

Местное лечение

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

• вольтарен эмульгель;
• траумель;
• диклак;
• ДИП-рилиф;
• хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

• полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
• сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Народные способы для облегчения состояния

С течением времени все народные методы прошли проверку на эффективность. В домашних условиях можно использовать только лучшие из них:

1. Компресс из капусты. Его применяют против воспаления сустава и для снятия боли. Здесь просто – снимаем лист, удаляем грубые прожилки, размягчаем его скалкой до появления сока и прикладываем к смазанному медом месту воспаления. Заматываем пленкой и шарфом. В данном случае мед позволяет глубже проникать соку капусты и имеет антисептические свойства, а в совокупности с капустой хорошо вытягивает жидкость с инфекцией. Компресс держать 4-8 часов.
2. Чай из сельдерея. Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.
3. Примочки с прополисом. 10 г прополиса нужно залить 100 мл 40-процентной водки и настоять эту смесь пять дней. Затем делайте примочки на проблемное место до тех пор, пока припухлость не пройдет.

Также при обострении заболевания к коленному суставу можно прикладывать кубики льда, плотно зафиксированные бинтом.

Оперативное вмешательство

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата.

Показания к операции:

• гнойный процесс;
• хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
• свищевая форма;
• травмы с проникновением в полость бурсы.

Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента. 

Дальнейшие восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники. Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.

simptomy-lechenie.net

симптомы воспаления, лечение и прогноз

Рубрика: Суставы и связки

Коленный сустав относится к самым сложно устроенным сочленениям человеческого тела. Если посмотреть внимательно, коленный сустав похож на локтевой. И в первом и во втором случае шаровидно прикрепленная к поясу верхних конечностей плечевая кость и так же прикрепленная к тазовым костям бедренная кость образуют сложные сочленения. Далее в предплечье и в голени находится по две кости.

Но коленный сустав несет на себе очень большую нагрузку. Он нагружен сильнее, чем локоть, поскольку при беге на хрящи голени и бедренной кости приходится вес почти всего тела.

Для того чтобы коленный сустав выполнял свою функцию, и бесперебойно снабжался синовиальной жидкостью, в нем существуют особые полости, или синовиальные сумки. Что происходит, когда эти сумки воспаляются? Тогда в суставе развивается бурсит.

Быстрый переход по странице

Бурсит — что это такое? + фото

Если говорить официально, то бурсит коленного сустава — это воспаление суставной сумки. Поскольку синовиальная сумка в норме занимается питанием суставных поверхностей и принимает участие в обмене синовиальной жидкости, то по характеру воспаления бурсит может быть серозным, гнойным и даже геморрагическим.

Также бурсит бывает реактивным, если развивается на фоне какого-нибудь воспалительного процесса.

Наиболее яркие проявления вызывают такие заболевания, как:

• туберкулез, который проявляется изолированным гонитом и бурситом;
• бруцеллез;
• болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз. Вызывает вялотекущие бурситы, артриты и синовиты спустя год-два после укуса клеща;
• гонорея;
• сифилис.

В некоторых случаях имеют место быть септические формы болезни. При выраженном снижении иммунитета происходит занос инфекции из первичного очага в сустав, где и возникает вторичное воспаление

Возможно также существование асептических бурситов, наряду с артритами. Чаще всего, они имеют аутоиммунную природу. Их могут вызывать такие болезни, как псориаз, ревматоидный артрит. Чаще всего эти формы имеют хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. Также выраженные бурситы с явлениями раздражения возникают при микрокристаллических артритах, например, при подагре.

Причины бурсита коленного сустава, кроме вышеописанных инфекций и воспалений, могут заключаться в механической перегрузке колена, которая ведет к раздражению сумок и появлению большого количества синовиальной жидкости, как реакции на это раздражение.

Бурсит коленного сустава фото симптомов

Очень просто это можно продемонстрировать на примере мозоли. Казалось бы, простое и незначительное трение, которое продолжается долго, приводит к воспалению и возникновению пузыря. Похожим образом реагирует и суставная сумка.

Именно так возникают «проблемы с коленями» у футболистов, хоккеистов, баскетболистов, и у всех прочих спортсменов, которые сильно нагружают ноги.

Следует знать, что, даже, если никаких заболеваний у человека нет, но имеется значительный избыток массы тела — может развиться деформирующий остеоартроз коленей, с присоединением реактивного бурсита.

Иногда профессиональные бурситы коленей могут встречаться и не только у спортсменов. К ним склонны те лица, которым по долгу своей службы приходится много и долго ходить. Это путевые обходчики, железнодорожные рабочие-операторы дефектоскопических тележек, лесники.

Симптомы бурсита коленного сустава по видам

так выглядит бурсит коленного сустава (фото 3)

Симптомы воспаления в суставных сумках колена зависит от локализации воспаления. Поскольку основной «зоной опознавания» является надколенник (patella), то бурситы бывают:

• Супрапателлярные. Воспаление возникает выше надколенника. Наибольшие жалобы возникают при интенсивном разгибании и сгибании ноги в колене;
• Инфрапателлярные. Воспаляется подколенная сумка. Процесс появления этого вида заболевания чаще всего – ударно-травматический. Наибольшее количество спортивных травм приводит именно к этому виду заболевания;
• Препателлярный бурсит коленного сустава, пожалуй, это самый легко диагностируемый вид воспаления, поскольку он возникает в сумке надколенника. Если вы постучите себя согнутым пальцем по коленной чашечке, то вам покажется, что сразу под кожей, толщина которой один миллиметр, находится кость надколенника. Но это не так, там находится сумка, и при этом виде бурсита колено может очень сильно опухать.

Особым, «задним» видом болезни можно назвать кисту Беккера, или Бейкера, как можно встретить в различных учебниках и изданиях. При этой форме припухлое, эластическое образование возникает в подколенной ямке, и его заметно больше всего, при выпрямленной ноге. Если ногу согнуть, то киста может «исчезнуть».

Симптомы бурсита коленного сустава – это симптомы воспаления. Чаще всего может наблюдаться:

• боль, которая усиливается при движении и ослабевает в покое;
• чувство «распирания» в колене;
• связанная с избыточной экссудацией внутри сумки деформация коленного сустава;
• в связи с деформацией, болью и отеком затрудняется амплитуда движений в колене;
• поверхностные ткани и кожа в проекции колена может краснеть;
• иногда колено бывает горячим на ощупь;
• при кисте Бейкера под коленом может возникать эластическая, «холодная» и безболезненная подушка, без воспалительных проявлений.

Диагностика и анализы

В наше время полный комплекс диагностических мер можно пройти за один день. Кроме осмотра пациента терапевтом, ортопедом – травматологом, инфекционистом или спортивным врачом и взятия всех необходимых анализов для установления причины бурсита, применяют следующие методы верификации и уточнения диагноза:

• Рентгенография коленного сустава.

Сумки не видны, но видна заинтересованность суставных поверхностей, развитие остеофитов и участие в воспалении.

Здесь можно увидеть сумки, сухожилия и оценить состояние периартикулярных (околосуставных) мягких тканей.

• Пункция сумки.

Является чрезвычайно важной лечебной и диагностической процедурой. Позволяет не только снять давление, уменьшить воспаление, ввести лекарственные препараты, но и взять синовиальную жидкость на анализ.

Может быть проведено иммунологическое исследование, бактериологический посев жидкости, определение чувствительности выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам, цитологическое исследование клеток, их исследование на атипию и многие другие виды исследования.

Проводится специальным эндоскопическим прибором – артроскопом, врачом-артрологом. Является современным и малоинвазивным методом исследования, с помощью которого проводятся также амбулаторные и нетравматичные оперативные вмешательства на коленном суставе.

• МРТ коленного сустава.

Выполняется в том случае, если нужна подробная картина взаимоотношений сумок и мышц, а также для подготовки к оперативному вмешательству.

Современная техника может не только показать на экране компьютера врачу полную 3D модель сустава, но и при необходимости, напечатать ее на 3D принтере, что может быть неоценимым наглядным пособием перед оперативным вмешательством.

Лечение бурсита колена по видам, препараты

Любая терапия воспаления в суставе начинается с уменьшения нагрузки и создания покоя. При лечении острого бурсита главное – это борьба с отеком, которая будет неэффективна без мощной антибактериальной терапии. Антибиотики вводятся как внутримышечно, так и внутрисуставно. Конечно, это лечение проводится, если найден возбудитель.

В том случае, если бурсит является асептическим, то проводится лечение с помощью НПВС, выполняют лечебные пункции сумок с введением пролонгированных кортикостероидных препаратов («Кеналог», «Дипроспан»).

В том случае, если бурсит является осложнением системного заболевания — в первую очередь нужно добиться ремиссии псориаза, ревматоидного или подагрического артрита. Только тогда лечение бурсита будет успешным.

В некоторых условиях требуется оперативное лечение. И здесь очень важно щадить сустав, поэтому наилучшие современные вмешательства проводятся посредством артроскопической техники.

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях?

Прежде всего, при остром состоянии нельзя греть ногу. Это усилит отек и вызовет усиление боли за счет гиперпродукции синовиальной жидкости. В первые несколько суток рекомендуется втирание охлаждающих мазей, но не согревающих, прием НПВС.

Среди них предпочтение нужно отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2. Это такие препараты, как «Мовалис», «Ксефокам», «Целебрекс». В случае изжоги, или язвенного анамнеза, нужно принимать «Омепразол» и его аналоги для защиты слизистой оболочки пищевода и желудка.

Важным в домашних условиях является физиотерапия: озокерит, бишофит, аппликации «Димексида», естественно, в разведении 1:1 с проверкой чувствительности кожи.

В том случае, если в суставе сохраняется боль в покое, при ходьбе, появилось чувство жара или повысилась температура — нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Прогноз

Бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, является «коварным заболеванием». Вот что может произойти при прогрессировании заболевания:

При выраженном воспалении движение в суставе становится невозможным, а бурсит распространяется и в полость сустава. Если процесс не лечить, то инфекционное воспаление вызывает артрит. Если артрит осложнился вовлечением сухожилий мышц, то возникает гнойный панартрит и тендовагинит крупных мышц бедра и голени. Могут возникнуть флегмоны, или гнойные затеки между мышцами и влагалищами мышц бедра и голени.

На этом этапе поднимается высокая температура, возникают симптомы интоксикации. Может возникнуть сепсис, с появлением гнойных очагов в печени, легких, с формированием абсцессов. Человек может погибнуть.

В том же случае, если симптомы не распознаны на раннем этапе, или лечение проведено не должным образом, то процесс может стать хроническим. Может возникнуть «слипчивый» и сухой бурсит, а затем и артрит, который чреват анкилозом, то есть полным заращением коленного сустава.

При хрупкости суставного хряща он может отломиться, фрагментироваться, и попасть между суставными поверхностями. Там он «заклинит» сустав.

• Возникнет «мышь», или инородное тело. Возникнет сильная боль и полная невозможность пошевелить ногой. Потребуется артроскопическая операция и удаление фрагмента.

Поэтому при первом подозрении на воспаление колена, в любом его проявлении, будь то боли, отек, хруст или чувство жара, появление припухлости – нужно срочно обратиться к травматологу и начать лечение.

zdravlab.com

Бурсит колена — симптомы и признаки. Лечение коленного бурсита физкультурой

Коленные суставы не только самые крупные в теле человека, но и самые сильные. Эти сочленения выдерживают огромный вес и выполняют движения с большой амплитудой, что возможно благодаря сложному строению.

СодержаниеСвернуть

Одной из самых важных частей коленного сустава являются синовиальные сумки (бурсы). Они располагаются около самого сустава и обеспечивают его питание. Если бурса воспаляется, то диагностируют заболевание — бурсит колена, которое нарушается работу сочленения и провоцирует выраженные болевые ощущения.

Бурсит колена и его признаки

Симптомы бурсита колена схожи с другими суставными заболеваниями, кроме того, болезнь часто сопровождается воспалением околосуставных тканей или самого сустава. Поэтому диагностику и лечение заболевания рекомендуется проходить в больнице, под контролем врача.

Воспаление бурсы колена сопровождается следующими симптомами:

• боль в области колена различной силы;
• отек коленного сустава, увеличение его размеров из-за скопления жидкости;
• нарушение двигательной активности сустава, либо полная блокада.

При инфекционном или септическом воспалении синовиальной сумки симптомы выражены очень сильно. Колено не только отекает, но и краснеет, пациент жалуется на пульсирующую боль. Также патология может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью и тошнотой. Гнойный бурсит требует немедленного обращения к врачу, иначе инфекция может распространиться, что значительно ухудшит состояние пациента.

Важной особенностью симптоматики при бурсите можно считать скопление жидкости, из-за которого колено сильно отекает. Дело в том, что синовиальная оболочка является чувствительной частью сустава, поэтому при каких-либо изменениях в сочленении может значительно увеличиваться количество синовиальной жидкости. Ее излишки скапливаются в бурсе или в полости сустава, что и вызывает видимый отек.

Спровоцировать бурсит могут самые разные факторы. Это постоянные нагрузки на ноги, травмы различной силы, воспалительные и инфекционные заболевания, наследственные патологии и много другое. Точно выявить причину воспаления может врач после сдачи анализов.

Бурсит под коленом

Коленный сустав является очень крупным и активным, поэтому питают его несколько синовиальных сумок. В зависимости от места локализации бурсы, боль может возникать в различных частях колена. Под коленом чаще всего возникает киста Бейкера.

В этом случае в ямке сзади под коленом возникает мягкая шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Патология причиняет неудобство, а полностью вылечить ее можно только хирургическим путем. Консервативное лечение и пункция облегчают состояния на время, но вскоре возникает рецидив.

Под коленом в передней части диагностируют инфрапателлярный бурсит. В этом случае воспаляется бурса под коленной чашечкой. Возникновение такого недуга характерно для спортсменов, так как воспаление часто связано с травмой сухожилия, располагающегося вблизи колена.

Бурсит над коленом

Если пациент жалуется на боль над коленным суставом, то врач может заподозрить препателлярный бурсит коленного сустава. Для такой формы патологии характерна припухлость в верхней части колена, а также болевые ощущения при сгибании и разгибании ноги.

Чаще всего патология возникает у людей пожилого возраста, а связана она с постепенным разрушением сустава из-за возрастных изменений. Из-за смазанных симптомов пациенты yt торопятся обращаться к врачу, что неминуемо приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Для хронического бурсита характерны  постоянные ноющие боли и периодические обострения. Заболевание постепенно приводит к дегенерации хрящевой ткани и артроза. Если бурсит не был вылечен вовремя, пациент может стать инвалидом из-за нарушения функции колена.

Жидкость в колене при бурсите — что делать?

Если человека беспокоят симптомы бурсита колена, то это является поводом как можно скорее обратиться к врачу. Специалист сможет точно поставить диагноз, он сразу скажет, что делать при бурсите, чтобы избавиться от отека и боли.

Как правило, скоплении жидкости или гноя в сочленении требует лечебной пункции сустава. Эта процедура позволяет очистить бурсу и полость сустава от лишней жидкости, облегчив таким образом самочувствие пациента и ускорив выздоровление.

Лечебная пункция позволяет не только очистить сочленение, но и изъять экссудат на анализ. Благодаря лабораторному исследованию врач может узнать причину заболевания и назначить эффективную терапию.

Проводится пункция исключительно в больницы, проводить ее должен медицинский работник, так как неправильные действия могут привести к осложнениями. Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем при помощи большого шприца с длинной иглой прокалывает сустав и выкачивает экссудат. Полость сустава промывается антисептиком и антибиотиком. Процедура проводится под местным обезболиванием и никаких неприятных ощущений не доставляет.

Для снятия воспаления и боли врач назначает противовоспалительные мази от бурсита коленного сустава, таблетки или внутримышечные уколы. Обычно используют негормональные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Нимесудил, Диклофенак. В тяжелых случаях могут быть показаны гормональные препараты — глюкокортикостероиды.

В обязательном порядке врач отправляет пациента в кабинет физиотерапевта. Физиотерапевтическое лечение помогает быстрее снять воспаление и боль, улучшить кровообращение в тканях. При бурсите коленного сустава могут применять следующие виды физиотерапии:

• Лечение лазером;
• Терапия магнитом;
• Электрофорез с лекарством;
• Бальнеотерапия и другие процедуры.

Какую именно процедуру назначит врач, зависит от причины возникновения заболевания.

Весь процесс лечения должен сопровождаться полным покоем. Пациенту запрещают тренироваться, и вообще каким-либо образом нагружать больной коленный сустав. До тех пор пока боль не пройдет, нужно носить во время движения ортез или фиксирующую повязку, которую назначит врач.

Физкультура при бурсите колена

После снятия воспаления необходимо вернуть нормальную функцию коленного сустава, для этого пациенту назначают лечебную гимнастику. Если пренебречь лечебными упражнениями  и сразу нагрузить колено, есть риск спровоцировать рецидив заболевания или травму.

Во время тренировки необходимо увеличивать нагрузку на суставы постепенно, чтобы не травмировать их. Все упражнения выполняются медленно и аккуратно, работать должны мышцы. Если пациент ощущает давление в сочленении, значит физкультура выполняется неверно.

Примеры упражнений для лечения бурсита коленного сустава:

• Подъемы прямой ноги сидя на стуле;
• Отведение ноги в сторону в положении стоя;
• Вращения в области голеностопного сустава;
• Медленные наклоны вперед.

Начинают тренировки с 5-7 повторов каждого упражнения, увеличивая их количество постепенно. Тренироваться необходимо каждый день, не менее 30 минут в день. Если во время тренировки нога устает, лучше заниматься дважды в день по 15 минут. Также в период восстановления врачи рекомендуют выполнять массаж коленного сустава для улучшения кровообращения.

Народные средства от бурсита колена

В качестве дополнения к основному лечению при бурсите коленного можно использовать рецепты народной медицины, но перед применением средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Народные средства помогают снять воспаление и уменьшают болевые ощущения.

При бурсите колена можно использовать следующие народные рецепты:

• Если беспокоит сильная боль и отек, поможет облегчить состояние холодный компресс. Для его приготовления нужно намочить полотенце ледяной водой, отжать и приложить к колену.
• Чтобы снять боль и воспаление, нужно вымыть капустный лист и отбить молотком для мяса, затем смазать небольшим количеством натурального меда и приложить к колену на ночь.
• Хорошо при болях в суставе помогает лавровое масло. Для его приготовления лавровый лист необходимо измельчить и залить большим количеством растительного масла. Средство необходимо настоять в темном месте в течение недели. Готовое масло втирают в больное колено дважды в день.

При гнойном бурсите противопоказаны любые согревающие компрессы.

sustavof.ru

Бурсит коленного сустава — симптомы и лечение

В состав каждого сустава, наряду с костными и хрящевыми структурами, входят полости, располагающиеся рядом с ним. Они могут локализоваться под кожей, в местах перехода мышц в сухожилия, соединяться непосредственно с суставной полостью и быть ее частью. Эти сумки, иначе именуемые бурсами, образованы соединительной тканью или представлены карманами синовиальной оболочки. Содержащие смазочную жидкость, они предназначены не только для обеспечения трофики и полноты движений в суставе.

Бурсы межмышечные и подкожные – это отличные амортизаторы, защищающие суставные структуры от механических и физических воздействий. Нередко встречаются ситуации, когда в бурсах начинается воспаление, которое носит название «бурсит». Эта патология может затронуть любой сустав, но бурсит коленного сустава диагностируется чаще других.

Бурсит

Виды и причины коленного бурсита

Коленный сустав защищен девятью сумками, самыми значимыми считаются три, которые являются подкожными или межмышечными, то есть находятся в местах соединения мышечных структур с сухожилиями. Подвергнуться воспалительному процессу может любая из них, поэтому бурсит коленного сустава имеет следующую классификацию, связанную с локализацией пораженной сумки по отношению к коленной чашке, или надколеннику (пателле):

• препателлярный – воспаление бурсы, расположенной подкожно перед коленной чашкой;
• инфрапателлярный – воспаление околосуставной сумки, которая расположена между надколенником и суставным концом бедренной кости, то есть за коленной чашкой;
• супрапателлярный – локализуется в подколенной ямке;
• киста Бейкера (гусиный бурсит), располагающийся на медиальной (внутренней) стороне коленного сустава.

Разновидности бурс коленного сустава

По характеру воспаления, а также в зависимости от вида неблагоприятного воздействия на сустав, бурсит может быть острым или хроническим, по свойствам жидкости, заполняющей околосуставную сумку, – гнойным, серозным, геморрагическим.

Воспаление в сумках не всегда развивается в результате проникновения патогенной микрофлоры, часто к этому приводит постоянное травмирование колена и другие факторы. Поэтому он может быть как септическим (инфекционным), так и асептическим (стерильным), первичным или вторичным (если воспаление формируется на фоне какого-либо заболевания). Все причины бурсита коленного сустава, приводящие к развитию характерного симптомокомплекса патологии, можно представить так:

• острая травма, или внезапное сильное воздействие на сустав, приводящее к нарушению его функциональности и затрагивающее бурсу. Этот фактор является преимущественным у спортсменов, занимающихся прыжками, бегом, а также действует при падениях человека.
• постоянная, не обязательно значительная, нагрузка на коленный сустав, характерная для некоторых профессий;
• инфицирование околосуставной сумки по причине возникновения открытой раны, а также гематогенным или лимфогенным путем;
• лишний вес человека как дополнительный фактор травмирования сустава;
• фоновые заболевания – метаболические нарушения, аутоиммунные состояния.

Травма колена может стать причиной воспаления

Воспалению околосуставных сумок коленного сустава подвержены все возрастные категории населения, даже дети, начиная с 12-13-летнего возраста. Это связано с тем, что именно с этого периода начинается быстрое вытягивание подростков, в результате чего мышцы и сухожилия оказываются в постоянном напряжении, не успевая за ростом тела. Поэтому любое травмирование колена или повышенная физическая нагрузка может стать причиной бурсита.

Симптомы бурсита коленного сустава

В зависимости от того, что привело к появлению бурсита, различаются и клинические признаки заболевания. Так, при долгом вынужденном положении с согнутыми в коленных суставах ногами или при стоянии на коленях в первую очередь страдает препателлярная сумка, и симптоматика развивается в месте ее локализации. При последующих движениях (ходьбе) проявления заболевания несколько утихают. Гусиный бурсит, встречающийся преимущественно у полных людей, напротив, может начаться из-за повышенной двигательной активности.

Бурсит визуально легко заметить (справа)

Любая разновидность коленного бурсита, связанная с деятельностью патогенных микроорганизмов или протекающая стерильно, всегда имеет признаки воспалительного процесса. Слизистая оболочка, выстилающая околосуставные сумки изнутри, отекает и разрушается, отдельные ее фрагменты замещаются рубцовыми структурами, могут сформироваться изъязвления. Поэтому изменяются свойства жидкости, наполняющей бурсы: она становится гуще, иногда приобретает примеси гноя или крови.

Обнажение нервных окончаний, находящихся в слизистой оболочке, приводит к формированию болевого синдрома, так как любое их раздражение посылает мощные импульсы в кору головного мозга. Чувство боли приводит к тому, что пациент инстинктивно щадит колено, старается не нагружать его при движениях, вынужден держать его в таком положении, в котором болевой синдром минимален.

Острый бурсит проявляется сильной болью

Воспалительный процесс не обходит стороной и ткани, окружающие околосуставные сумки. Они также отекают и становятся болезненными, что дополнительно сказывается на двигательной способности человека и его общем состоянии.

В зависимости от того, протекает ли воспаление в острой или хронической форме, симптомы бурсита коленного сустава могут быть различной интенсивности, и представлены в определенном сочетании. Острый коленный бурсит обладает следующей симптоматикой:

• видимая деформация коленной области из-за появления характерной припухлости или отека в месте расположения пораженной воспалением бурсы;
• кожа над бурсой отекает и гиперемируется (краснеет), становится горячей, даже при несильном нажатии отмечается болезненность;
• болевой синдром при движениях или в покое, что зависит от типа бурсита;
• снижение нормальной амплитуды движений в коленном суставе;
• развитие интоксикационного синдрома в виде лихорадки (иногда температура тела повышается до 39-40 градусов), головной боли, сильной слабости и вялости, ухудшения аппетита.

При наличии открытой раны колена может развиться гнойный бурсит

Если при появлении этих симптомов обратиться к врачу, то острый бурсит можно вылечить в достаточно короткое время. Если же запустить заболевание, то оно может преобразоваться в хроническую форму, протекающую более стерто. Так, интоксикационные симптомы могут отсутствовать, боль утихает, движения восстанавливаются, хотя и не в полном объеме.

Но воспалительный процесс не прекращается, а, протекая менее интенсивно, продолжает разрушать слизистую оболочку околосуставной сумки, изменять ее функциональность, влиять на весь сустав в целом. При длительно текущем бурсите коленных сумок может начаться отложение частиц извести в их полости, что намного затрудняет лечение и сказывается на прогнозе.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика заключается в выяснении субъективных жалоб пациента, уточнении локализации и характера боли, наличия признаков интоксикации. Затем врач (хирург или травматолог) посредством осмотра и пальпации (прощупывания) получает объективные данные: наличие деформации коленного сустава, гиперемии и отека, степень ограничения движений.

Наличие повышенной температуры тела и других симптомов интоксикации является признаком инфекционной природы воспаления, но для подтверждения этого (и для выяснения общего состояния организма) назначается клинический анализ крови. Увеличение СОЭ, возрастание количества лейкоцитов и появление молодых клеточных форм служат дополнительными признаками бурсита бактериального происхождения.

Кроме анализа крови, пациент сдает анализ мочи общий, кровь на биохимию, иногда назначаются тесты на антинуклеарные антитела или ревматоидный фактор. Из инструментальных диагностических методов применяется УЗИ колена и околосуставных бурс, рентгенографическое исследование в 2 проекциях, осуществляется пункция сумок и забор экссудата на исследование (определение клеточного состава, микроскопическая или микробиологическая диагностика инфекционного агента, уточнение его чувствительности к антибиотикам).

УЗИ диагностика бурсита

Симптомы коленного бурсита могут быть схожими с клиническими проявлениями других суставных патологий. Поэтому лечащий врач обязательно осуществляет дифференциальную диагностику, то есть исключает наличие у пациента заболеваний коленного сустава, протекающих как бурсит. Так, чтобы окончательно диагностировать воспаление околосуставных сумок, необходимо исключить артрит, артроз, тендинит (воспаление сухожилий), энтезопатию (воспаление участка связки или сухожилия в месте прикрепления к надкостнице).

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение требует применения разнообразных методов. Это медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, способы народной медицины, хирургическое вмешательство при необходимости. Самым первым этапом лечения бурсита коленного сустава является наложение фиксирующей повязки, которая снижает интенсивность боли.

Если природа воспаления бактериальная, то необходимы антибиотики. Такие средства широкого спектра воздействия, как Амоксициллин, Амоксиклав, Доксициклин, Цефтриаксон, Линкомицин, могут вводиться внутримышечно или внутривенно, а также непосредственно в полость бурсы. В последнем случае одновременно производится удаление экссудата и забор его на исследование, а также санация сумки.

Антибиотик Амоксиклав

Чтобы снизить активность воспаления, купировать боль, помочь слизистой оболочке быстрее восстановиться, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен. Иногда показаны и стероидные препараты: Дипроспан, Кеналог. Они назначаются в виде мазей, таблеток или инъекций.

Противовоспалительный препарат Диклофенак

После устранения симптомов острого воспаления возможно проведение и физиотерапевтических процедур, а также массажа. Они должны стабилизировать коленный сустав, восстановить все движения, нормализовать кровоснабжение и процесс регенерации поврежденных воспалением структур. Используется электрофорез с различными лекарственными средствами, парафиновые аппликации, воздействие магнитным полем, УФО или УВЧ. На этом же этапе очень полезны и специальные упражнения, помогающие полностью восстановить двигательную активность.

Магнитотерапия коленного сустава

Наряду с медикаментами, бурсит коленного сустава можно лечить различными компрессами: из сырого картофеля, капусты, свеклы. Рекомендуются местные прогревания с помощью горячей картофельной лепешки или мешочка с нагретой солью. Снять боль и воспаление поможет чай с семенами сельдерея.

Операция при бурсите показана при частых рецидивах хронической формы или при неэффективности консервативной терапии. Она состоит в иссечении слизистой оболочки бурсы, проводится под местным обезболиванием и не требует госпитализации пациента.

Прогноз коленного бурсита в целом благоприятен, но длительность лечения будет зависеть от формы патологии, иммунитета пациента и своевременности обращения к специалисту.

---

 

« Предыдущая запись Следующая запись »

artroz-plus.ru

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава (на фото) – это заболевание, когда воспаляется синовиальная сумка (бурса), представляющая собой карман небольшого размера, который заполнен малым количеством жидкости.
Расположение синовиальных сумок — в местах, где соединяются мышцы и сухожилия. Они предназначены для снижения нагрузки на суставы.

Около коленных суставов находится 3 синовиальные сумки, причем каждая может подвергаться бурситу. В зависимости от типа синовиальной сумки это заболевание бывает также разных видов.

1. Супрапателлярный (инфрапателлярный) бурсит коленного сустава. Его еще называют  подколенным бурситом, поскольку данное заболевание развивается в  синовиальной подколенной сумке. Зачастую супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает по причине травмы сухожилия в области под коленом.
2. Кисты Бейкера. Этот вид бурсита коленного сустава развивается на  внутренней нижней стороне колена. Зачастую он встречается у людей, обладающих лишней массой тела.
3. Препателлярный бурсит. Этот вид бурсита можно встретить в  большинстве случаев всех заболеваний этого типа. Его развитие происходит в синовиальной надколенной сумке. Он возникает после разных травм и повреждений коленной чашечки.

Существует несколько причин появления бурсита коленного сустава. Основными из них являются следующие:

1. Травмы колена;
2. Высокие нагрузки на суставы колена;
3. Инфекционные заболевания, которые распространяются на бурсу.

Всевозможные небольшие ушибы, раны и ссадины около синовиальной сумки зачастую выступают в качестве причин развития бурсита коленного сустава. Часто под категорию риска этого заболевания попадают спортсмены, поскольку постоянно получают всевозможные  растяжения и травмы и подвергают суставы колен высоким нагрузкам.

Однако, помимо вышеназванных причин, бурсит может появиться вследствие прочих воспалительных болезней суставов, к примеру, подагра или артрит. Аллергические реакции, аутоиммунные заболевания и нарушенный обмен веществ могут также повлиять на развитие бурсита коленного сустава.

Симптомы бурсита коленного сустава

К симптомам бурсита коленного сустава относят следующие:

1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
4. Появление слабости в мышцах.
5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
6. Повышение температуры (в области бурсита).
7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

Как правило, симптомы бурсита коленного сустава бывают выражены по-разному. В любом случае, при их появлении нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение бурсита коленного сустава

Диагностика заболевания является не сложным процессом, если  воспалились поверхностно расположенные сумки. Она основывается на стандартных клинических признаках, которые описаны выше. Кроме того, диагноз можно облегчить при помощи пункции полости сумки, которая позволяет установить по содержимому характер текущего воспаления (гнойное, серозное, гнойно-геморрагическое и прочее), выявить характер микрофлоры и степень ее чувствительности к антибиотикам.

Чтобы лечение бурсита коленного сустава было наиболее эффективным, важно вовремя исключить специфичность инфекции, которая смогла вызвать воспаление (бруцелла, гоноккоки, спирохеты и прочие).
Это можно сделать на основании собранного анамнеза, бактериологических исследований содержимого синовиальных сумок, результатов особых серологических реакций.

Чтобы знать, чем лечить бурсит коленного сустава, нужно, прежде всего, отличить его от артрита. В этом случае основным признаком считается способность сохранить движения в суставе.

При остром бурсите на ранних стадиях рекомендуют покой, использование давящей повязки и согревающих компрессов.

Чтобы предупредить гнойный бурсит, следует, как можно раньше начать  лечение острого бурсита коленного сустава серозной формы,  применять фиксирующие повязки.

Хронический бурсит требует применение прокола для удаления экссудата и дальнейшее промывание полости сумки при помощи растворов антибиотиков и антисептиков.

Лечение травматического бурсита колена предполагает введение в синовиальную сумку раствора гидрокортизона. Важно правильно соблюдать асептики, иначе могут появиться большие осложнения.

Гнойные бурситы лечатся при помощи пункций. При прогрессировании данного процесса даже иногда вскрывают сумку и удаляют гной. Затем гнойная рана лечится по общим правилам. Минусом данного метода лечения бурсита коленного сустава является долгий период заживания  раны.

Прогнозы при остром бурсите будут зависеть от нескольких факторов:

1. степень изменений в тканях,
2. распространенность,
3. способность воспалительного процесса к дальнейшему развитию,
4. сопротивляемость организма пациента.

Народные средства против бурсита колена

Иногда случается так, что непросто получить врачебную помощь. Тогда возникает вопрос, как лечить бурсит коленного сустава, ведь воспаления у людей, чья деятельность связана с физическим трудом, случаются довольно часто. У народной медицины есть свои способы лечения бурсита колена.

С течением времени все методы прошли проверку на эффективность. Остались только лучшие из них.

Компрессы из овощей

Они делаются на ночь, причем овощи нужно чередовать (картофель, свекла и капуста). Необходимо перед сном нарезать кружочками 2-3 сырые картофелины, которые затем положить на чистый материал, обернув им пораженный  сустав. Кроме того, сверху накладывается пленка и обматывается  шерстяным платком. Наутро компресс снимается.

На вторую ночь таким же образом делается компресс уже из свеклы (сырой). Третья ночь – для компресса из нарезанной мелко свежей капусты. Лечение нужно продолжить до тех пор, пока не исчезнет образование.

Компресс с сахаром

На сухой сковородке нагревается сахар, но не растапливается. Затем он  пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани и прикладывается к пораженному суставу на ночь. Сверху накрывается целлофаном и обвязывается теплым шарфом. Наутро компресс снимается, а намокший сахар выбрасывается из мешочка. Эту процедуру нужно повторять до выздоровления (полного).

Чай из сельдерея

Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением.
Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.

Экзотические рецепты

Помимо простых народных рецептов существуют также более экзотические и новые.

К примеру, примочки с прополисом. Для их приготовления 10 г прополиса заливается 100-150 мл 40-процентной водки. Все это настаивается в течение пяти дней, после чего делаются примочки до тех пор, пока припухлость совсем не пропадет.

Или можно сделать массаж с аромамаслами. Для этого берется в равных количествах эвкалиптовое, лавандовое и вазелиновое масло, перемешивается и аккуратно массируется область около пораженного сустава, во время чего смесь втирается в кожу. Эту процедуру следует выполнять каждый вечер перед сном.

Тем ни менее, когда самостоятельное лечение не помогает, а ситуация только усугубляется, нужно обязательно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

sustavy-svyazki.ru

Бурсит коленного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

• Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
• Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
• Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

• Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
• Гнойный бурсит – в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

www.krasotaimedicina.ru