Кольцо на желудке – Хирургическое лечение ожирения при помощи наложения кольца на желудок

Хирургическое лечение ожирения при помощи наложения кольца на желудок

Суть операции.

Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов.

Схема операции (слева до операции; справа после операции)

1 - желудок 2 - пищевод 3 - двенадцатиперстная кишка 4 - линия установки кольца на желудке

5 - малый желудочек над кольцом 6 - кольцо 7 - соединительная трубочка 8 - порт

Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над кольцом, имеет объем всего 15-20 мл (то есть объем пищи, которая может его целиком заполнить, - это всего лишь столовая ложка). Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса.

Кольцо, которое накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему.

Устройство желудочного бандажа.
1 - кольцо; 2 - порт; 3 - соединительная трубка

Гидравлическая система представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется "порт". Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента. Регулировка производится не сразу при операции, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях. Технически такая регулировка делается очень просто - порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3-5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.

После наложения кольца на желудок требуется особый режим питания. Этот режим заключается в том, что нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Дело в том, что жидкость может размывать съеденную пищу, и эффект операции может исчезать. Поэтому вам придется пить до еды, или через 1-1.5 часов после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.

В настоящее время операция по наложению кольца на желудок делается без разреза, через несколько проколов. Ход операции при этом контролируется на экране особого телевизора - монитора. Такая современная операция называется "лапароскопическое бандажирование желудка". К преимуществам такой операции по сравнению с традиционной операцией, которая делается через разрез, относят высокий косметический эффект, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, отсутствие необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Как происходит снижение веса.

Снижение веса обычно начинается после введения жидкости в гидравлическую систему бандажа. График потери массы тела в течение 90 месяцев показан на рисунке

Потеря массы тела после операции (усредненные данные)

Средняя потеря избыточной массы тела следующая:
Через 3 месяцев после заполнения системы пациент теряет 20% избыточной массы тела
Через 6 месяцев - 20-40% избыточной массы
Через 1 год - 50% избыточной массы
Через 5 лет - 65% избыточной массы тела
(Для справки: избыточная масса тела - вес тела пациента минус идеальный вес)

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Бандажирование желудка.

Операция по наложению кольца показана пациентам, у которых имеется индекс массы тела больше 40.

В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 35 более.

Кроме этого, такую операцию можно делать только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники.

Если индекс массы тела превышает 50, операция по наложению кольца очень часто не дает желаемого эффекта. В таком случае гораздо более эффективной может быть другая операция - отключение части желудка и тонкой кишки (Gastric bypass).

Кому нельзя делать такую операцию.

• Если пациенту не исполнилось 18 лет

• У пациента имеются серьезные заболевания сердца, сосудов и легких

• У пациента имеется патология пищевода, такая как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода

• У больного имеется портальная гипертензия
• Наличие цирроза печени
• Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
• Наличие хронического панкреатита
• Наличие беременности
• Хронический алкоголизм

• Наличие хронической инфекции в организме, которая может загрязнять область операции

• Если пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты

• Если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания

• При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Примером таких заболеваний может быть ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия

• Относительным противопоказанием может быть такой случай, когда пациента можно назвать "сладкоежкой". Если вы не можете обойтись без шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей, решение о выполнении операции должно быть очень обдуманным (так как велика вероятность того, что операция эффекта не даст).

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Преимущества бандажирования желудка.

Этот метод менее травматичен по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при наложении кольца целостность стенки желудочно-кишечного тракта не нарушается.

Этот метод единственный, который дает возможность точной регулировки диаметра создаваемого сужения в послеоперационном периоде.

Данный метод операции полностью обратим. Если вдруг по каким-либо причинам потребуется удаление кольца, анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью. Другие операции, например вертикальная гастропластика, для восстановления первоначального состояния требует реконструктивной операции.

Поскольку данная операция делается через проколы, период пребывания пациента в клинике очень короткий, а восстановление в послеоперационном периоде наиболее быстрое из всех методов хирургического лечения.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Обследование перед бандажированием желудка.

Перед операцией необходимо выполнить ряд анализов и исследований. Конечно же, самым лучшим вариантом является выполнение всех этих анализов и исследований за несколько дней до операции. Однако, если у пациента имеются технические трудности с амбулаторным прохождением этих исследований, их можно сделать прямо в стационаре, в день госпитализации. Однако и в этом случае очень желательно иметь с собой хотя бы результаты анализов на ВИЧ, гепатит В и гепатит С (дело в том, что выполнение этих анализов технически занимает много времени, и может получиться так, что из-за этого операция будет отложена на сутки). Список всех анализов и исследований, необходимых для операции, следующий:

• Общий анализ крови (не более чем 2-недельной давности).
• Общий анализ мочи (не более чем месячной давности).
• Биохимия крови (глюкоза крови, билирубин, калий, натрий, щелочная фосфатаза, амилаза, АСТ, АЛТ).
• Протромбин.
• Время свертывания крови.
• Данные об обследовании на ВИЧ (не более чем месячной давности).
• Гепатит В (не более чем месячной давности).
• Гепатит С (не более чем месячной давности).
• Реакция Вассермана (не более чем месячной давности).
• Группа крови, резус фактор (обязательно на отдельном бланке, со штампом лаборатории; наличие штампа о группе крови в паспорте значения не имеет).
• Рентгеновское исследование грудной клетки (не более чем 6-ти месячной давности).
• ЭКГ (не более чем 2-недельной давности).
• Гастроскопия.
• Рентген желудка (на предмет наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).
• Заключение терапевта о состоянии здоровья.
• Паспорт.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Подготовка к бандажированию желудка.

В течение недели перед операцией необходимо соблюдать специальную диету. Это связано с тем, что у пациентов с избыточным весом обычно имеется так называемая жировая инфильтрация печени, то есть содержание большого количества жира в клетках печени, за счет чего печень становится очень большой. Такая большая ожиревшая печень очень часто является причиной серьезных технических трудностей во время операции, поскольку ее левая доля закрывает пищевод и желудок (то есть зону операции). Иногда такая печень заставляет хирурга перейти на большой разрез вместо выполнения операции через проколы. К счастью, избыточный жир в печени быстро сгорает, если пациент в течение недели соблюдает строгую диету.

Пример такой диеты (вы можете ее изменять, сохраняя общую направленность):

• Белок: Куриная грудка, индейка или нежирное мясо в объеме 200 грамм в сутки. Одна чашка обезжиренного (1%) молока в сутки.
• Крахмал: 2-3 порции в сутки (1 порция составляет 1/4 чашки). Крахмал-содержащие продукты - рис, макароны, хлеб, картофель и др.
• Овощи: 2-3 порции вареных овощей или салата в сутки (1 порция составляет 1/4 чашки).
• Фрукты: 2-3 порции яблок, цитрусовых, или консервированных овощей (1 порция составляет 1/4 чашки или 1/4 целого фрукта).
• Суп: одна чашка овощного супа в сутки.
• Некалорийные жидкости: Некалорийные жидкости очень важны. Вы можете пить воду или некалорийные напитки (напитки, не содержащие сахара) без ограничений.
• Жиры: Сведите потребление жира к минимуму. Не добавляйте в пищу масло. Потребляйте только обезжиренный творог (0%), самый нежирный йогурт. Прекратите потребление кондитерских изделий, типа булочек, шоколада, сбитых сливок, крема, тортов и похожих продуктов. Не ешьте мороженное, не пейте молочных коктейлей. Не добавляйте в пищу майонез.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Дополнительные рекомендации при бандажирование желудка.

Дополнительная подготовка.

• За неделю до операции прекратите прием аспирина и аспирино-подобных препаратов (диклофенак, ибупрофен и других). Эти препараты называются нестероидными противовоспалительными препаратами. Тем не менее, если вы принимаете аспирин один раз в сутки по поводу заболевания сердца, сосудов или заболевания нервной системы, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.

• Если вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.

• За неделю до операции прекратите прием эстрогенов (женских половых гормонов).

• Прекратите прием таблеток, снижающих сахар крови, за один день до операции.

• Ничего не ешьте и не пейте после 12 ночи накануне операции, а также утром в день операции.

• На ночь перед операцией или утром в день операции примите душ.

• Если ваш врач или анестезиолог назначат вам перед операцией какие-либо таблетки, проглотите их, запив небольшим количеством воды.

Утром в день операции.

Приезжайте в клинику к 9-30. Возьмите с собой паспорт и результаты всех анализов, если вы их сделали. После оформления истории болезни вас проводят в вашу палату. Если часть анализов у вас не сделана, они должны быть взяты до 11 часов. В операционную пациента транспортируют на каталке, лежа. Как правило, операция длится 1,5-2 часа, и проводится под общей анестезией. Пациент ничего не ощущает, и просыпается уже в палате.

После операции.

После операции вечером и утром не следует есть и много пить. Можно пить очень небольшое количество воды (периодически по 1-2 глотку), главным образом для смачивания полости рта. Начинать пить можно через 4-5 часов после операции.

На следующий день, если нет проблем с глотанием, разрешается прием жидкости через рот без ограничений, и внутривенное введение (капельницу) можно прекратить. Если капельница не назначается, в сутки нужно выпить не менее 2-3 литров жидкости. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа, например:

• Простая вода
• Некрепкий теплый чай (не горячий)
• Некрепкий теплый кофе
• Минеральная вода

Если есть желание, можно подсластить эти жидкости заменителями сахара, которые есть в продаже. Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжение 3 суток, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжение 2 недель.

Двигательная активность.

Вечером после операции очень важно встать хотя бы один раз. Когда вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники или родственников, так как у вас может кружиться голова. Если проблем с нахождением в вертикальном положении у вас нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).

Дыхательные упражнения.

Очень важно сразу после операции начать активно дышать. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час.
Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).

Упражнения для ног.

Для того, чтобы у вас не было застоя крови в ногах, и соответственно не образовывались тромбы, в первые 3 суток, когда вы лежите в постели, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.

Тошнота и рвота.

Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Не ждите, когда они станут хуже. Сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты.

Болевые ощущения.

В послеоперационном периоде вам будут назначены обезболивающие средства. Однако, если назначенных препаратов будет недостаточно, сообщите об этом медицинскому персоналу.

Функция кишечника и мочевого пузыря.

Обычно в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму.

Проблем с мочевым пузырем быть не должно. Если вы отмечаете трудности при мочеиспускании, сообщите медицинскому персоналу.

Выписка.

Выписка пациентов после эндоскопической операции обычно проходит на 3 день. Если операция выполнялась через разрез, пациент остается в стационаре около недели. Не следует после выписки ехать домой и самому вести автомобиль.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Проблемы и осложнения, связанные с наложеним кольца на желудок.

Как и при любой хирургической операции, при наложении кольца на желудок могут возникать проблемы и осложнения.

Проблемы и осложнения в ходе операции.

Не всегда возможно выполнить такую операцию эндоскопическим путем. Иногда желудок и соседние органы бывают настолько скрыты жировыми отложениями, что эндоскопическая операция невыполнима, либо сопряжена с очень высоким риском возникновения осложнений. В таких случаях хирург, исходя из интересов пациента, может принять решение о переходе на разрез. Такой переход (конверсия) не является осложнением, напротив, он говорит о грамотном и рациональном подходе, так как возникновение осложнений гораздо более рискованно, чем сам факт выполнения разреза.

Тем не менее, даже при самом осторожном и внимательном выполнении операции в определенном проценте случаев возможно возникновение осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Повреждение желудка или пищевода. Такое осложнение может быть в 1% случаев. При этом эндоскопическое выполнение операции прекращается, выполняется разрез, и повреждение желудка или пищевода закрывается швами. Более того, в таком случае кольцо ставить нельзя.

Повреждение селезенки происходит в 0.1% случаев. При этом возникает сильное кровотечение, для остановки которого чаще всего приходится делать разрез и удалять селезенку.

Повреждение печени имеет место в 0.5% случаев. Чаще всего оно не бывает значительным, возникающее при этом незначительное кровотечение удается остановить эндоскопическим путем. Однако не исключено, что может потребоваться выполнение разреза.

Проблемы и осложнения в послеоперационном периоде.

Послеоперационная инфекция. Такая проблема может возникать после любой операции, в том числе после наложения кольца на желудок. Инфекция возникает в 1-5% случаев.

Подтекание жидкости из системы происходит в 1% случаев. Система желудочного бандажа изготовлена из самых высококачественных материалов. Тем не менее, нарушение герметичности в системе возможно. Чаще всего, это происходит в месте соединения порта и соединительной трубочки. Данная часть системы является слабым местом, так как при движениях пациента здесь возникают постоянные механические нагрузки. Система AMI-SGB, которую мы используем в нашей клинике, является улучшенным устройством нового поколения, имеющим усиленную защиту в этой зоне, однако принципиально возникновение протечки в этой зоне все же возможно. В таком случае требуется ревизия порта. Эта процедура требует 1 суток госпитализации и местной анестезии для выполнения. Разрезом около 4 см порт открывается, и отсоединившая трубка устройства вновь соединяется с портом.

Крайне редко возникает протечка в зоне манжеты. Такая протечка требует замены всей системы. Для выполнения такой замены нужна повторная лапароскопия.

Миграция кольца в желудок. Это осложнение заключается в том, что в зоне наложенного кольца в стенке желудка возникает пролежень, и кольцо начинает смещаться внутрь просвета желудка. Возникает такая проблема в 1% случаев. Это осложнение чаще всего развивается при слишком сильном раздувании манжеты, так как чем сильнее раздувание, тем большее давление оказывается на стенку желудка. Современная модель кольца, применяемая в нашей клинике (система AMI-SGB), гораздо более безопасна в плане развития пролежня по сравнению со старыми системами, так как внутреннее давление в гидравлической системе манжеты является низким. Возникновение такого осложнения, как пролежень стенки желудка, требует удаления кольца. В настоящее время большую часть колец при таком осложнении можно удалить без операции, только при помощи гастроскопии. Однако в ряде случаев все же может потребоваться повторная операция.

Смещение кольца и расширение малого желудочка. В настоящее время вследствие улучшения техники операции это осложнение возникает редко. Оно заключается в том, что кольцо смещается вниз.

1 - расширенный "малый желудок" 2 - большой желудок 3 - пищевод

4 - кольцо 4 - соединительная трубка 6 - порт

Из-за этого объем "малого желудка" над кольцом становится слишком большим, в результате эффект операции снижается либо полностью исчезает. Для того, чтобы вероятность развития этого осложнения была меньше, раздувание манжеты делается не сразу после операции, а через 2 месяца, только после надежного укрепления кольца в тканях. Кроме этого, в ходе самой операции кольцо обязательно фиксируется к желудку нерассасывающимися швами. Тем не менее, развитие этой проблемы возможно. При ее возникновении может потребоваться повторная операция.

Временные проблемы в послеоперационном периоде.

Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты.

У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например лактулозу (дюфалак, порталак).

---

Заявка на лечение (Высокие хирургические технологии)

www.rusmedserv.com

Как сузить желудок, чтобы похудеть – помогает ли специальное кольцо

Отчаявшись избавиться от лишних килограммов при помощи диет, физических упражнений и других традиционных способов для похудения, некоторые обращаются за помощью к пластическим хирургам. Однако даже удачно проведенная липосакция, которая является достаточно инвазивной методикой и имеет множество противопоказаний не позволит надолго сохранить красивую фигуру, если постоянно не следить за питанием и не перейти на дробный рацион. Вот тут-то иногда скрывается корень проблемы, решить которую помогает кольцо на желудок для похудения.

Содержание статьи:

Почему растягивается желудок

Люди, обладающие значительным лишним весом и огромными животами – большие любители покушать. И часто стандартным обедом такого обжоры с легкостью можно накормить двоих, а то и троих человек со скромными аппетитами. Причем речь идет не только о калорийности. Общий объем такой трапезы может достигать литра и более (особенно если все потом запивается чаем или компотом!).

Желудок среднестатистического человека в нерастянутом состоянии совсем небольшой. Его объем чуть больше стакана – примерно 200-350 мл. Но стенки желудка очень эластичны и могут довольно сильно растягиваться. Это и позволяет нам объедаться всякими вкусностями за праздничным столом или на дружеских вечеринках. Но после такого переедания всегда возникает чувство тяжести, а то и ощутимая боль в желудке.

Когда пища переваривается, стенки желудка снова сокращаются, и через несколько часов он возвращается к первоначальному задуманному природой объему. Но если принятая раннее пища еще не переварилась, а в желудок уже поступает новая порция еды – он снова растягивается.

Поначалу это доставляет постоянный дискомфорт, но постепенно желудок приспосабливается к увеличенной нагрузке, и становится все больше и больше.

В чем проблема

Казалось бы, проблема невелика. Нужно просто перестать постоянно переедать, и желудок постепенно приобретет нормальные размеры. Но тогда разрабатывать какие-то операционные методики не было бы смысла. Они существуют лишь потому, что люди с растянутым желудком не могут прекратить объедаться по физиологическим причинам.

Сигнал в мозг о насыщении посылается только тогда, когда стенки желудка приобретают определенную степень натяжения. Мы понимаем, что больше пищи в нас просто не влезет.

Чем больше объем желудка, тем большее количество пищи в него может войти до того, как нервный импульс будет отправлен в центр голода.

Конечно же, можно заставить себя прекратить есть сознательно, приложив огромное усилие воли. Но тогда чувство голода станет постоянным спутником человека до тех пор, пока желудок не сократится до обычных размеров, а на это иногда уходит до нескольких месяцев.

Резекция желудка

Первой хирургической методикой решения подобной проблемы была вертикальная резекция желудка. Это серьезная полостная операция, которая изначально использовалась для лечения язвы. Через достаточно большой разрез хирург проникает в брюшную полость, отрезает часть желудка, накладывает швы и затем закрывает рану.

Такое ушивание желудка имеет целый ряд очевидных минусов:

• операция выполняется только под общим наркозом, а значит – является серьезной нагрузкой на сердце и почки;
• нарушается целостность самого желудка, что крайне нежелательно;
• высока вероятность инфицирования внутренних или внешних швов;
• после операции необходим длительный восстановительный период;
• на протяжении нескольких месяцев человек должен соблюдать строжайшую диету.

Неудивительно, что решались на такое уменьшение желудка очень немногие. Да и сами хирурги без серьезных медицинских показаний проводили ее с большой неохотой.

Как работает кольцо

После долгих безрезультатных поисков менее травматичного способа, как уменьшить желудок, чтобы похудеть, в конце 80-х американский доктор Любомир Кузмак предложил очень оригинальный вариант решения проблемы. Он первым придумал перетягивать верхнюю часть желудка эластичным силиконовым кольцом. И эта идея сработала!

Фактически весь объем желудка разделялся на две сообщающиеся между собой камеры. Объем верхней очень маленький – не больше 20 мл. Это примерно две десертные или четыре чайные ложки. Когда верхняя камера заполняется, в мозг человека посылается сигнал о насыщении, и ему уже не хочется больше кушать.

Затем пища постепенно спускается ниже в большую часть желудка. И через некоторое время человек снова хочет кушать. Таким образом пациент переводится на очень дробное питание.

Суточный объем съеденной пищи становится примерно равным объему заполненного желудка. За 8-10 приемов человек съедает по 20-30 мл пищи.

Устройство кольца

Кольцо-бандаж представляет собой не просто силиконовый валик, а достаточно сложную гидравлическую систему, специально разработанную для проведения такой процедуры. Состоит она из трех основных частей:

• полое силиконовое кольцо из очень прочного и эластичного высококачественного силикона;
• тонкая эластичная соединительная трубка;
• пластиковый порт с мембраной из высокотехнологичных материалов.

Такая конструкция необходима для того, чтобы можно было регулировать при необходимости просвет кольца и таким образом контролировать скорость прохождения пищи через верхнюю часть желудка.

Просвет подбирается индивидуально опытным путем, исходя из того, как быстро приходит сигнал о насыщении.

Преимущества бандажирования

Установить на желудок кольцо намного проще, чем отрезать его часть. Сделать это можно через небольшой надрез кожи на животе. Дополнительными преимуществами бандажирования желудка являются:

• сохранение целостности стенок желудка;
• минимальные кровопотери;
• короткий период реабилитации;
• снижение опасности инфицирования;
• возможность регулировки проходимости;
• обратимость процесса (кольцо можно снять).

Операция выполняется при помощи эндоскопа, а после ее завершения накладываются косметические швы, которые через некоторое время становятся практически незаметными.

Неудивительно, что эта методика быстро стала популярной и сейчас успешно практикуется во многих косметических клиниках.

Правила подготовки

Для того чтобы свести к минимуму все риски, связанные с операцией, пациента необходимо к ней должным образом подготовить. В идеале предоперационный период состоит из нескольких последовательных этапов, на каждом из которых врач или сам пациент может принять решение об отказе от процедуры.

Обследование

Тщательное обследование необходимо для того, чтобы убедиться в полном отсутствии медицинских противопоказаний, а также выявить и предотвратить появление возможных осложнений в ходе операции и восстановительном периоде.

Перечень необходимых тестов и анализов в каждом случае определяет врач, но обычно его неотъемлемой частью являются:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследования свертываемости крови;
• тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• определение группы и резус-фактора крови;
• флюорограмма и ЭКГ;
• гастроскопия и/или рентген желудка.

Хороший врач обязательно потребует, чтобы вы предварительно проконсультировались с терапевтом и принесли от него заключение об общем состоянии здоровья.

Диета

Диета нужна уже в предоперационном периоде. Ее основная задача – подготовить организм к переходу на дробное питание, уменьшить нагрузку на печень и почки, устранить часть висцерального жира, покрывающего печень и мешающего установке кольца.

Врачи рекомендует худеющим придерживаться минимум месяц такого рациона:

• животный белок должен быть диетическим – куриная грудка или нежирная рыба, отварные или приготовленные на пару, не более 200 граммов в сутки;
• каши и макаронные изделия с минимальным количеством масла и соли – 350-400 граммов в день;
• свежие или отварные овощи, салаты с лимонной заправкой (без майонеза!) – 350-400 граммов в день;
• 2-3 свежих яблока или апельсина, 1 грейпфрут, стакан свежих ягод в день;
• овощной суп 250-300 мл в день, мясные, грибные и рыбные бульоны – под запретом;
• молочные продукты – с минимальным процентом жирности.

Полностью исключаются из рациона сахар, сладости, консервированные фрукты и пакетированные соки, газировка, копчености и соленья, выпечка и кондитерские изделия.

Важно! Те, кому удается выдержать месяц на такой диете, часто отказываются от операции. Она дает прекрасные результаты и совершенно не имеет противопоказаний.

Специальная подготовка

За несколько дней до операции необходимо принять дополнительные подготовительные меры:

• прекратить прием аспирина и других аппаратов, разжижающих кровь;
• не применять сильные обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Нурофен» и др.;
• временно прекратить прием эстрогенов, даже если они назначены вам врачом;
• за 12 часов до операции не пить и не принимать никакой пищи;
• утром перед операцией обязательно принять душ.

Даже если вы очень сильно волнуетесь, не принимайте успокоительное или снотворные препараты – они могут повлиять на качество анестезии. Предупредите об этом анестезиолога в клинике, и он даст вам безопасные в данной ситуации средства, которые помогут расслабиться.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции пациент всегда находится в клинике. Хотя в большинстве случаев восстановительный период проходит легко, надо помнить о том, что все индивидуально. Абсолютно нормально, если после установки кольца у вас начнутся:

• тошнота и рвота;
• головные боли;
• ощущения тяжести в желудке;
• бурчание в животе.

Буквально через 2-3 дня состояние нормализуется. Тошнота обычно связана с перееданием, от которого не могут поначалу удержаться большинство пациентов. Но если рвота не проходит через 5-7 дней, обязательно сообщите об этом врачу.

Диета после операции

В первые сутки после операции нельзя не только есть, но и много пить. Разрешается делать лишь небольшие глотки через каждые 1-1,5 часа. Через сутки можно пить понемногу, но общее количество жидкости – не менее 2 литров в день. Это может быть некрепкий чай, негазированная минеральная, кипяченая или отфильтрованная вода.

Дальше диету рекомендует врач. В основном меню примерно такое же, как в дооперационном периоде, а количество съеденной пищи регулируется индивидуально по самочувствию.

Единственное ограничение – жидкая и твердая пища всегда должны употребляться раздельно. И пить можно не ранее, чем через час после еды.

Противопоказания

Хотя к установке желудочного кольца для похудения противопоказаний меньше, чем к резекции, их достаточно много, чтобы еще раз хорошо подумать, стоит ли подвергать себя всем рискам, связанным с полостной операцией. Не выполняется бандажирование при:

• беременности и если она запланирована на ближайшие пару лет;
• любых заболеваниях крови и нарушениях ее свертываемости;
• тромбозе нижних конечностей и избытке протромбина в крови;
• онкологических, аутоиммунных и системных заболеваниях;
• нарушении целостности кожи и кожных заболеваниях в области живота;
• сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности;
• активных воспалительных процессах или вирусах в организме;
• в период обострения хронических заболеваний внутренних органов;
• любых серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы;
• циррозе печени и мочекаменной болезни.

Не проводится операция людям с избыточным весом менее 50 килограммов, а также несовершеннолетним. Перед принятием окончательного решения врач должен предупредить пациента обо всех рисках и возможных послеоперационных осложнениях.

Отзывы пациентов

Про кольцо на желудок для похудения отзывы очень разные. Есть пациенты, которые благодаря его установке достигли прекрасных результатов и даже потеряли до 60% от первоначальной массы тела. Но есть и такие, кто уже через несколько месяцев снова пришел к врачу с просьбой об удалении кольца.

Предсказать, каким будет результат в каждом конкретном случае, очень сложно. Итог операции зависит от множества факторов: квалификации хирурга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Важен даже материал, из которого изготовлено кольцо, причем цена на него зависит от качества и может быть очень различной. Поэтому лучше уменьшайте объем желудка естественным образом, просто умерив аппетит.

Автор: Анна Александрова

С этим читают

Отзывы и комментарии

abgym.ru

Кольцо на желудок для эффективного похудения

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ожирение — серьезная проблема, принимающая масштабы эпидемии. Она не смертельна, но может сократить жизнь, ухудшить ее качество депрессиями и хроническими заболеваниями. Одна часть тех, кто столкнулся с ней, выбирает диету и фитнес, понимая, что те не всесильны. Другая же предпочитает операцию бандажирования на желудок и быстрее избавиться от груза, мешающего полноценной жизни.

Суть операции

Хирургическое вмешательство выполняется для кардинального уменьшения энергетической ценности потребляемой пищи за счет сокращения ее объемов. Для этого на желудок надевается силиконовый бандаж, который перетягивает его, разделяя на 2 части: верхнюю маленькую и нижнюю большую.

После оперативного вмешательства желудок приобретает форму непропорциональных песочных часов с местом сужения, диаметр которого равен 1 см. Объем верхней части сокращается до 15—20 мл, что приблизительно равно вместимости 1 столовой ложки.

Небольшой объем еды быстро заполняет часть желудка над кольцом, растягивает его стенки. Возникает чувство его переполненности и соответствующий сигнал поступает в мозг. Тот воспринимает его как насыщение, и желание съесть еще что-нибудь отпадает само собой. Суточная калорийность рациона резко падает, а с ней и вес.

Части устройства

Бандаж для похудения — это сложная система, состоящая из кольца и порта. На внутренней поверхности кольца находится гидравлическая система. Она имеет вид манжеты и способна к раздуванию.

Порт располагается под кожей в области живота. С его помощью система заполняется солевым раствором, что уменьшает просвет зажима на желудке. Выполняется процедура при помощи тонкой иглы введением 5 мл раствора. Длительность манипуляции около 5 минут. При удалении некоторого объема жидкости просвет кольца соответственно увеличивается. Так регулируется диаметр места сужения в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Но это становится возможным, спустя 2 месяца после проведенной операции. За это время кольцо закрепляется в биологических тканях.

После операции пациент переходит на специальную программу питания. Она запрещает одновременный прием жидкой и твердой пищи. Делается это для того, чтобы съеденная пища не была размыта принимаемой жидкостью. Пациентам разрешается пить, но не во время приема пищи. Можно до или спустя 1—1,5 часа. Операция окажется неэффективной без соблюдения этого требования.

Операция неполостная, без разреза, выполняется лапароскопическими методами, то есть через проколы. Все происходящее на операционном столе видно на мониторе.

Преимущества метода

Достоинствами лапароскопического бандажирования желудка являются:

• безболезненность;
• отсутствие косметических дефектов;
• низкая травматичность с сохранением целостности пищеварительного канала;
• возможность регулировки диаметра кольца;
• обратимость, то есть при необходимости удаление кольца.

Вес теряется с момента введения солевого раствора в гидравлику кольца. В таблице указана динамика процесса похудения.

Время с начала заполнения гидравлической системы	Снижения избыточного веса (%)
3 месяца	20
полгода	до 40
1 год	50
5 лет	65

Избыточным весом считается разность между реальной и идеальной массой тела.

Кому показана операция?

Если индекс массы тела (ИМ) превышает 40, показана операция бандажирования желудка.

Хирургическое вмешательство возможно и при ИМ, равном 35, если следствиями ожирения являются:

• гипертония;
• больные суставы;
• варикоз;
• сахарный диабет.

Разрешение на операцию получают пациенты:

• высоко дисциплинированные;
• организованные;
• готовые к изменениям в образе жизни;
• имеющие возможность регулярно посещать клинику.

При ИМ больше 50, показаны другие виды избавления от лишнего веса.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство противопоказано:

• лицам до 18 лет;
• пациентам с серьезными патологиями легких и сердечно-сосудистой системы;
• при дисфункции пищевода;
• при хроническом инфицировании организма из-за возможности загрязнения области оперативного вмешательства;
• хроническим алкоголикам;
• беременным;
• при диагнозе «хронический панкреатит»и «цирроз печени»;
• при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при гипертонии.

Операция не выполнима, если пациенту назначен прием стероидных гормонов, а также, если он не сможет придерживаться необходимого режима питания. К относительным противопоказаниям относится склонность к злоупотреблению сладким.

Операция требует сдачи некоторых анализов и проведения определенных исследований для оценки состояния пациента. Они могут проводиться заблаговременно или же в день госпитализации.

За неделю до манипуляции назначается диета, способствующая окислению жира в печени, которая может быть увеличенной и закрывать область операции.

Операция проводится утром на голодный желудок (минимум 12 часов без еды). Длительность оперативного вмешательства, проводимого под общим наркозом, составляет 1,5—2 часа.

Операция простая, но осложнения не исключены:

• Инфицирование.
• Травмы органов желудочно-кишечного тракта.
• Смещение кольца в просвет желудка.

После операции нельзя есть. Разрешенные напитки: обычная или минеральная вода, теплый некрепкий чай или кофе.

Вставать можно уже в день операции ближе к вечеру. При отсутствии головокружения двигаться можно без ограничений.

ogastrite.ru

Бандажирование желудка - операция по его уменьшению, цены и отзывы

Любой человек, страдающий ожирением, мечтает избавиться от лишних килограммов легким способом. Помочь ему в этом может бариатрическая операция – бандажирование желудка. Суть этой процедуры проста: на верхний отдел желудка надевается латексное кольцо, не позволяющее человеку съедать лишнее.

Показания к бандажированию желудка

Основным фактором выбора такого метода похудения стал показатель ИМТ – индекс массы тела. Чтобы рассчитать показатель, необходимо выполнить следующие вычисления: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах в квадрате). Норма ИМТ имеет показатели 18 кг/м2 – 25 кг/м2, цифры от 25 до 30 кг/м2 считаются предожирением, выше 30 кг/м2 делятся на ожирение различной степени.

Показаниями к бандажированию желудка становится превышение массы тела у мужчин на 45 кг, у женщин – на 36 кг, хотя это относительные цифры. Рекомендуется легкий метод похудения и тем клиентам, которые не смогли похудеть, придерживаясь диеты и регулярно выполняя упражнения. Важно отметить, что желудочный бандаж подойдет только пациентам с постоянно высоким уровнем самодисциплины. Им предстоит в корне поменять свои пристрастия в еде и регулярно посещать специалиста для наблюдения, только тогда жировая ткань будет быстро уменьшаться.

Медицинский способ похудения рекомендуется людям, полнота которых провоцируется неправильным обменом веществ или определенными болезнями (сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой), при этом ни правильный рацион питания, ни активные физические нагрузки не помогают привести тело в норму. Людям, которые располнели из-за неправильного питания и сидячего образа жизни, следует предлагать не операцию, а спорт и диеты.

Операция по уменьшению желудка

Такая процедура уменьшает всасывание питательных веществ в желудок, что помогает пациенту сбросить до 50% от изначального веса, поэтому установку бандажа назначают очень полным пациентам. В таких случаях это особенно эффективно. Перед выполнением операции по уменьшению желудка пациенту рекомендуют получить консультацию психолога. Проблема в том, что восстановление организма после бандажирования проходит тяжело, человек может оставаться в сильнейшем психическом напряжении долгий срок. Психолог поможет пациенту принять правильное решение.

Подготовка к бандажированию желудка

За неделю до назначенной даты проведения бандажирования пациенту прописывается специальная диета. У полных людей в клетках печени наблюдается большое содержание жира, в результате чего печень увеличивается в размере. Это может существенно помешать операции, потому что левая доля органа будет закрывать желудок и пищевод. У врача просто не окажется доступа к рабочему полю, и он будет вынужден сделать разрез для проведения операции.

Подготовка к бандажированию желудка включает в себя сдачу ряда анализов. Сюда входят: общеклинические анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, которые делаются максимум за месяц до операции. Проводится рентгенография органов грудной клетки, исследования органов желудка. Пациент идет на прием к терапевту, диетологу и другим специалистам.

За неделю до бандажирования прекращается прием нестероидных препаратов и аспирина, ухудшающих свертываемость крови. За неделю отменяют эстрогены, а за один день – сахароснижающие средства. Накануне операции можно поужинать, но сутра и вплоть до самой процедуры нельзя есть и пить. Исключение составляют препараты, назначенные анестезиологом перед бандажированием. Необходимо проглотить таблетки и запить их стаканом воды.

Методика бандажирования желудка

Устройство бандаж представляет собой пустую манжету, которая соединяется с портом тонкой трубкой. Если врач размещает манжету внутри живота, тогда порт устанавливается под кожу. Приспособление работает только, если полости заполнены жидкостью, чаще для этого используется раствор хлорида натрия. Чтобы ввести его в порт, применяется тонкая иголка.

С 2004 года бандаж на желудок делается лапароскопическим способом, т. е. все манипуляции в животе производятся через маленький прокол в брюшной стенке. Врач вводит через него камеру, транслирующую изображение в цвете. Хирург видит все происходящее на мониторе компьютера и выполняет необходимые действия внутри брюшной полости. Инструмент (соединительную трубку, манжету) вводят через быстрозаживающие горизонтальные разрезы. Смысл методики бандажирования желудка заключается в проведении манжеты вокруг желудка и соединения ее с регулировочным портом (смотрите на фото).

Кольцо на желудок

Это приспособление накладывается на верхнюю часть желудка, над кольцом остается емкость не более 20 мл. В эту часть желудка будет поступать пища и давить на стенки. В результате мозг получит сигнал о насыщении, хоть человек съел совсем чуть-чуть. Кольцо на желудке не позволит съесть больше положенного, общая калорийность суточного рациона снизится, что и станет причиной потери в весе. Нужно заметить, что после операции необходимо избегать приема грубоволокнистой пищи, типа жесткого мяса, зелени в неизмельченном виде и т. п.

Следует несколько слов сказать про осложнения, которые могут возникнуть после операции. При бандажировании риск тот же, что и при многих других хирургических вмешательствах. Это может быть попадание инфекции в бандаж или острая непроходимость. Иногда встречаются специфические проблемные ситуации, о которых не говорят в общей хирургии. Бывают совершенно необычные случаи осложнений, например, проваливание бандажа в просвет пищеварительного тракта и выход с калом.

Цена операции по уменьшению желудка

Стоимость операции складывается из нескольких составляющих. Самая дорогостоящая часть – это расходный материал, который могут выпускать разные производители. Цена операции по уменьшению желудка будет зависеть от выбора силиконового кольца (нашего или зарубежного производства). Влияет на стоимость операции организация всех звеньев процесса, ведь в нем участвует не только хирург, а еще анестезиолог, терапевт, реаниматор, операционные и палатные медсестры.

Сколько стоит операция по уменьшению желудка? Назовем следующие расценки по Москве:

• С применением швейцарского бандажа – 159 000 р.
• Если использовать американский бандаж – 201 600 р.
• Французская модель бандажа – 220 600 р.
• Применение биоколлагена Permacol – 158 400 р.

Противопоказания к бандажированию желудка

Существует целый перечень противопоказаний к операции:

• возраст менее 18 лет;
• беременность;
• алкоголизм;
• повышенное давление;
• противопоказанием к бандажированию желудка могут стать хронические инфекции, способные загрязнять область операции;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• хронический панкреатит;
• нарушения в работе сердца, легких, сосудов;
• портальная гипертензия;
• цирроз печени;
• патология пищевода;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Видео: лапароскопическое бандажирование желудка

Отзывы

Катерина, 33 года

Последние годы вес держался на 108 кг, а живот мешал движениям. Одного желания похудеть мало, поэтому я и решилась на операцию. Прошло 2 недели как мне сделали уменьшение желудка. Операция и период восстановления прошли спокойно. Объем потребляемой пищи уменьшился, но аппетит хороший, даже странно как-то. Хочу заключить: я не жалею о своем выборе.

Александр Сергеевич, 43 года

Я – пациент клиники, предоставляющей услуги по бандажированию. Мне поставили бандаж для похудения, а через сутки появился сильный отек в месте оперирования. Сам не могу пить, жидкость вводят через иглу. Не скажу, что мне было особенно больно, все терпимо и, надеюсь, того стоит. Будем ждать положительного результата.

Светлана, 39 лет

Мне не понаслышке известно, как называется операция по уменьшению желудка. Полтора года назад прошла через эту процедуру. Мое восстановление после операции было долгим и не легким, развился сильный отек, поэтому пришлось пройти лечение под наблюдением врачей. До операции мой вес был 135 кг, спустя 1,5 года я вешу 63 кг.

Игорь, 48 лет

Мне сделали бандаж желудка летом. Сама операция и восстановление прошли без проблем, но есть осложнения – головокружение и частая рвота. Доставляет дискомфорт, что желудок часто громко урчит. Однако я не жалею, что решился на операцию. Количество потребляемой пищи уменьшилось, и началось снижение веса.

sovets.net

Что такое кольцо на желудке?

Лишний вес – бич современный женщин и мужчин. Многие люди не могут сами остановиться, чтобы удержать свой повышенный аппетит, и наладить нормальный вес. Если вы уже все перепробовали, то можно попробовать еще один способ, который предлагают хирурги. Это специальное кольцо на желудке, которое сужает просвет.

Полные люди встречаются по всему свету. Одни стройнеют, питаясь только диетическими продуктами, другие с помощью физических нагрузок, третьи все делают в комплексе, и тогда начинают терять лишние килограммы. Но, есть люди, которые уже все перепробовали, а так и не могут увидеть на весах нормальные показатели.

Если ваш вес превышает норму на тридцать или сорок килограмм, то может помочь хирургическое вмешательство.

Через лапароскопические проколы

Вводится специальное силиконовое кольцо, которое одевается на пищевод и верхний отдел желудка. Этот ошейник сужает просвет, и вы уже не можете, есть огромными порциями. Кольцо, после попадания небольшой дозы еды, вызывает признаки сытости, и человек перестает насыщать себя килограммами пищи. Вы едите мало, и начинаете постепенно худеть.

Но, вы должны учитывать, что такое приспособление не ставится навечно. Есть пациенты, которые ходят с такими кольцами четыре года, а есть и восемь. Но, ошейник придется удалить, а вам дальше жить.

Когда вам ставят такой ограничитель, то могут возникать побочные эффекты в виде рвоты, если вы будете есть быстро и много. В ваш желудок уже не будет поступать много пищи, а желчный пузырь так и будет выделять много желчи, которая уже не нужна. Так станут образовываться камни в желчном пузыре. Некоторые хирурги, при введении кольца сразу же удаляют, для профилактики, и желчный пузырь.

Операция проводится под общим наркозом, но без разрезов полости брюшины, а только через маленькие проколы. Остается только специальный порт, через который вводится воздух, и можно регулировать сжатие кольца.

При сильном рвении пациентов, может возникнуть ситуация передавливания и развития некроза тканей.

Такие лапароскопические введения колец, устанавливающихся на желудке, не имеют противопоказаний, если нет серьезных сердечных, легочных и почечных недостаточностей.

Медики научились окольцовывать желудок, чтобы он не растягивался, и не принимал до двух или трех литров пищи за раз. Чтобы умерить его аппетит, и прекратить развитие ожирения, на пищевод и желудок надевается кольцо из силикона. Так человек может потерять даже сорок килограмм своего лишнего веса.

Не можете справиться сами с жором, тогда обращайтесь к медикам за помощью в сужении просвета желудка.

questione.ru

КОЛЬЦО НА ЖЕЛУДОК

Хирургия снижения веса ¦ Лечение ожирения в Москве ¦ В каких случаях показана установка кольца на желудок

Кому можно ставить кольцо на желудок

 Операция по наложению кольца на желукод показана пациентам, у которых имеется индекс массы тела больше 35. В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 30 и более.

Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг)/рост (в метрах) х рост (в метрах)

Норма	18,5 - 24,9 кг/м2
Предожирение (избыточная масса тела)	25 - 29,9 кг/м2
Ожирение I ст	30 - 34,9 кг/м2
Ожирение II ст	35 - 39,9 кг/м2
Ожирение III ст	40 - 44,9 кг/м2
Сверхожирение	свыше 45 кг/м2

Кроме этого, кольцо на желудок можно ставить только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники. Если индекс массы тела превышает 50, можно подумать и о других методах хирургического лечения лишнего веса.

Кому нельзя ставить кольцо на желудок

• Если пациенту не исполнилось 18 лет
• У пациента имеются серьезные заболевания сердца, сосудов и легких
• У пациента имеется патология пищевода, такая как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода
• У больного имеется портальная гипертензия
• Наличие цирроза печени
• Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
• Наличие хронического панкреатита
• Наличие беременности
• Хронический алкоголизм
• Наличие хронической инфекции в организме, которая может загрязнять область операции
• Если пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты
• Если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания
• При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Примером таких заболеваний может быть ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия
• Относительным противопоказанием может быть такой случай, когда пациента можно назвать "сладкоежкой". Если вы не можете обойтись без шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей, решение о выполнении операции должно быть очень обдуманным (так как велика вероятность того, что операция эффекта не даст).

8-925-750-25-15 ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ В МОСКВЕ

(495) 506-61-01 - справочная по хирургии снижения веса

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Бандажирование желудка: отзывы после операции

Лапараскопическое бандажирование желудка на сегодняшний день – это весьма востребованная процедура. Она позволяет людям, имеющим лишний вес, снизить свой неудержимый аппетит за счет уменьшения количества потребляемой пищи. Процедура представляет собой наложение специального бандажа на область желудка под пищеводом, что позволяет значительно сократить его первоначальный размер.

Основная причина появления лишнего веса

Потерять красивую фигуру достаточно просто. Лишний вес быстро накапливается из-за малоподвижного образа жизни и стрессовых ситуаций. Порой основным фактором набора ненужных килограмм становится семейная предрасположенность. Однако, несмотря на это, во всех без исключения случаях ожирения можно говорить о главной причине появления подобного состояния, которая кроется в нарушении пищевого поведения или переедании. Не существует такого гормонального сбоя или замедленного обмена веществ, которые бы сами, без присутствия неудержимого аппетита, вызвали бы развитие процесса набора лишнего веса.

Конечно, диетологи рекомендуют подобным пациентам пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, не переедать и сбалансировать питание. Однако это не решает возникшей проблемы. Пациенты, имеющие ожирение, сами прекрасно понимают, что им необходимо предпринять для доведения веса тела до нормальной цифры. Однако в большинстве случаев сделать это самостоятельно они не могут. Данный факт не голословен. Он подтвержден различными исследованиями, в которых принимали участие группы больных ожирением. Пациенты первоначально занимались со специалистами (психотерапевтами, диетологами и физиотерапевтами). Однако в процессе эксперимента выяснялось, что избавиться от лишнего веса такие больные могут всего на 1,5-2%, удерживая полученные результаты в течение полугода.

В таких ситуациях, когда человек, страдающий ожирением, понимает, что не способен справиться с настигшей его болезнью самостоятельно, ему стоит обратиться в клинику, где специалистами будут предложены действенные методы устранения проблемы и операция – бандажирование желудка.

Суть процедуры

Клиники бандажирования желудка работают по методике, разработанной в 1986 году в Америке. Ее создателем стал хирург Любомир Кузмак, имеющий украинское происхождение. Основная идея процедуры заключена в накладывании кольца на верхнюю часть желудка, который при этом принимает форму песочных часов. Однако в отличие от прибора подсчета времени, орган приема пищи разделяется на две различные по объему части. Верхняя из них, расположенная над кольцом, обладает мизерной емкостью. Ее объем равен всего пятнадцати-двадцати миллилитрам. Это объем одной столовой ложки. Между малой и большой частью желудка находится искусственно созданное сужение, диаметр которого составляет примерно 1 см.

Человек, которому проведено бандажирование желудка, после операции способен съесть совсем немного. Пища, поступая в маленький желудочек и заполнив его, задерживается в области над кольцом. Тут же рецепторы органа пищеварения передают сигнал в мозг, утверждающий о чувстве сытости. Пациент может съесть совсем немного, например, четвертинку яблока. Однако при этом он ощутит переполнение желудка. Такое состояние позволяет достичь основной цели операции, которая состоит в резком снижении объемов съедаемых продуктов, а, следовательно, и в уменьшении количества поступающих в организм калорий.

Использование специального приспособления

Для придания желудку формы песочных часов хирурги используют особое кольцо. Это сложное устройство, используемое только в тех случаях, когда проводится бандажирование желудка (фото смотрите ниже).

На своей внутренней стороне кольцо оснащено гидравлической системой в виде способной раздуваться манжеты. Еще одна часть приспособления, используемого при проведении операции бандажирования, называется «порт». Эта деталь соединена с манжетой посредством небольшой трубочки. Порт располагают под кожными покровами живота. Он необходим для того, чтобы заполнять установленную систему раствором соли или жидкостью. Такая манипуляция позволяет уменьшить внутренний просвет кольца. И, напротив, удаление из системы определенного объема жидкости приводит к ее расширению. Подобная регулировка производится исходя из потребностей клиента. Процедура проводится спустя два месяца после операции, когда кольцо надежно укрепится в тканях. В техническом плане подобная регулировка весьма проста. Порт прямо через кожу пунктируют тонкой иглой, вводя в него приблизительно 5 мл жидкости. По отзывам пациентов, данная процедура безболезненна и длится всего от 3 до 5 минут.

Показания к операции

Кому рекомендуется бандажирование желудка? Отзывы специалистов говорят о том, что подобные процедуры показаны тем клиентам, у которых индекс массы тела превышает значение 40. Но из этого правила есть и свои исключения. Операция выполняется и при индексе массы тела от 35, если больной ожирением страдает от варикоза, повышенного АД, сахарного диабета и заболевания суставов ног.

Кроме того, специалисты клиники бандажирования желудка предупреждают о том, что соглашаться на подобную процедуру должны только люди с высокой степенью организованности и самодисциплины, имеющие огромное желание изменить существующий образ жизни и способные регулярно посещать врача.

В каких случаях получает бандажирование желудка отзывы отрицательные? При индексе массы тела, превышающем 50. Это достаточно высокая степень ожирения. Почему же в таких случаях не выполняется бандажирование желудка? После наложения кольца такие пациенты не способны отказаться от чрезмерного приема пищи. В таких случаях специалисты предлагают операцию по удалению части желудка, а также тонкой кишки.

Противопоказания

Кому не выполняется бандажирование желудка? Отзывы специалистов говорят о том, что данная процедура не рекомендуется:

- пациентам в возрасте до 18 лет;

- при серьезных заболеваниях сосудов, легких и сердца;

- хроническим алкоголикам;

- при наличии патологий пищевода, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;

- беременным;

- имеющим диагнозы "хронический панкреатит" и "портальная гипертензия";

- при циррозе печени;

- страстным сладкоежкам и тем, кто не способен соблюдать необходимую схему питания;

- имеющим хронические инфекции, способные загрязнить участок проведения операции;

- при аутоиммунных патологиях соединительной ткани;

- в случае постоянного приема гормональных стероидных препаратов.

Подготовка к процедуре бандажирования

Перед проведением операции по установке специального кольца на желудок понадобится сдать анализы, перечень которых стандартен при подготовке к проведению общего наркоза. За 10-14 дней до вмешательства рекомендуется перейти на диету, позволяющую снизить объемы печени. В этот период рацион пациента должен включать в себя:

- обезжиренный творог и молоко;

- куриное мясо;

- овощные супы и бульоны;

- овощи и фрукты.

Употребление в это время жиров растительного и животного происхождения возможно, но их объем нужно снизить до минимума. После вечернего приема пищи накануне операции нельзя больше есть или пить. Если пациенту необходим прием лекарственных средств, то этот вопрос заранее обсуждается с врачом.

Методика проведения операции

Могут ли быть сопоставлены обычное хирургическое вмешательство и операция «бандажирование желудка»? Нет. Дело в том, что операцию по установке специального кольца на желудок проводят по лапароскопическому (малоинвазивному) методу. Он предполагает проведение данной процедуры без открытия полости живота. Во время операции специалист делает лишь небольшой надрез. Через него в брюшную полость вводят источник света и видеокамеру. Дополнительно пациенту делается еще четыре маленьких надреза. Они нужны для ввода в брюшную полость инструментов, без которых выполнение процедуры невозможно. Область операции хирург видит на мониторе, на который выводится изображение, снимаемое видеокамерой.

Подобная методика отличается высоким уровнем надежности, позволяя специалисту работать на тех участках тела, которые недоступны при обычной полостной операции.

Преимущества лапароскопической техники

Большинство тех, кто делал бандажирование желудка, отзывы об этой операции оставляет положительные. После операции вместо большого шрама на теле остается пять небольших рубцов. Кроме того, лапароскопическое бандажирование желудка отзывы получает как о практически безболезненной процедуре. Это позволяет пациенту меньшее количество времени оставаться в стационаре. Период выздоровления после такой операции достаточно короткий, что позволяет человеку намного раньше вернуться к привычной жизни.

Как оценивают специалисты лапароскопическое бандажирование желудка? Отзывы врачей говорят о том, что большинство из них принимает данный метод. Специалисты отмечают явное снижение числа послеоперационных осложнений. Ведь при выполнении данной процедуры нет большого разреза, а, следовательно, отсутствуют кровотечения, а также снижается вероятность попадания инфекции и развития грыж. Метод позволяет практически устранить такие осложнения обычной хирургической операции, как пневмония и экссудат легких, повышенная свертываемость крови и т. д. Кроме того, при выполнении процедуры не происходит нарушение целостности тканей ЖКТ.

Женщины, решившиеся на бандажирование желудка, отзывы после операции оставляют тоже положительные. И это не удивительно. Ведь подобный метод не только избавляет от болезни, но и дает великолепный результат с эстетической точки зрения. Для того чтобы убедиться в этом, стоит посмотреть на тех, кто уже прибегал к методике бандажирования желудка (фото до и после представлены в статье).

Привлекательность метода лапароскопического бальзамирования заключена и в его обратимости. После проведения операции кольцо по тем или иным причинам можно удалить. При этом анатомия желудка восстановится полностью в течение небольшого промежутка времени.

Послеоперационный период

Пациент, прошедший процедуру бандажирования желудка, должен придерживаться некоторых рекомендаций врача. Например, вечером и утром после операции ему не следует есть и пить большое количество жидкости. Вода должна поступать в организм лишь небольшими порциями. Достаточно периодически сделанных одного-двух глотков. В основном они нужны для того, чтобы просто смочить полость рта. Начинать пить врачи рекомендуют только спустя 4-5 часов после проведения операции. Если с глотанием проблем нет, то жидкость без ограничений можно начать употреблять только на следующий день. Пить можно все, что не содержит газ и сахар, например:

- простую воду;

- теплый некрепкий чай или кофе;

- минеральную воду.

При желании в жидкости можно добавить заменитель сахара. Это подсластит их и улучшит вкус. Такие жидкости рекомендуется принимать трое суток, до первого стула (после клизмы или самостоятельного). В течение следующих двух недель можно переходить на сладкие овощные или фруктовые соки и нежирное молоко.

Рекомендации специалистов касаются и двигательной активности пациентов. Вечером после проведения операции им важно подняться с кровати. Сделать это необходимо хотя бы один раз. Для этого понадобится помощь родственников или персонала клиники, где делают бандажирование желудка. Вставать самостоятельно не стоит, так как может закружиться голова. Если больной остается в вертикальном положении и не испытывает при этом никаких проблем, то ходить ему разрешается без всяких ограничений. Стоит помнить о том, что активный режим после операции будет способствовать профилактике образования тромбов в ножных венах и защитит от развития воспаления легких.

В процессе реабилитации после проведенного хирургического вмешательства необходимо выполнять дыхательные упражнения. При желании откашляться сделать это просто необходимо. Для поддержки активного дыхания можно надувать шарики или резиновые игрушки. Подобные манипуляции желательно делать несколько раз в течение часа. Дыхательные упражнения весьма важны, так как позволят избежать воспаления легких.

После бандажирования желудка необходимо не допустить и застоя крови в нижних конечностях, так как при лежании в постели в первые трое суток велика вероятность образования тромбов. Помогут в этом простые упражнения для ног, состоящие в сгибании и разгибании стоп.

Порой после бандажирования желудка пациенты страдают от тошноты и рвоты. Подобных состояний следует избегать, попросив у медицинского персонала средства от данных симптомов.

Как чувствует себя человек, которому сделали бандажирование желудка? Отзывы пациентов говорят о том, что порой после операции в брюшной полости возникают болевые ощущения. Если уже назначенных обезболивающих средств недостаточно, то стоит сообщить об этом медицинскому персоналу клиники.

Как правило, после проведенной операции пациенты отмечают нарушение функционирования желудка, проявляющееся трудностями в отхождении газов, а также отсутствии стула. Подобная ситуация наблюдается в течение первых трех суток. Если после данного периода работа кишечника не восстановилась, то приходится проводить ее дополнительную стимуляцию.

Что касается мочевого пузыря, то проблем с ним, как правило, не возникает. Но если они все же появились, то об этом следует сказать врачу.

Многопрофильный медицинский центр

Операции по бандажированию желудка предлагают клиники Москвы, Санкт-Петербурга и других городов нашей страны. Многочисленные положительные отзывы пациентов заслуживает медицинский центр «УМК-здоровье». Находится он в г. Екатеринбурге. Это частная клиника многопрофильного типа, обеспечивающая высокое качество медицинского обслуживания по вопросам диагностики заболеваний, а также проводящая лечение пациентов с их пребыванием в стационаре. В своей деятельности специалисты центра придерживаются следующих принципов:

- системности и комплексности обслуживания;

- эффективности и безопасности лечения;

- клиентоориентированного подхода;

- профессионализма;

- поддержания комфорта и предложения сервиса на европейском уровне.

Современная клиника представляет собой сложнейший комплекс. Он спроектирован и возведен по принципу «умного дома». В качестве подрядчика была привлечена известная немецкая компания, ранее строившая клиники в Израиле, Германии и Швейцарии.

Направлений лечебной деятельности центра великое множество. В их числе предлагает своим пациентам «УГМК-Здоровье» (Екатеринбург) бандажирование желудка. Отзывы об этой операции клиенты центра оставляют, как правило, положительные. Ведь здесь устанавливают бандажи LapBand, изготовленные в США. Это самое надежное и проверенное приспособление, используемое при выполнении подобных процедур уже более двадцати лет.

Чем еще привлекает тех, кто решил избавиться от ожирения, клиника «УГМК–Здоровье» (Екатеринбург)? Бандажирование желудка (отзывы специалистов подтверждают это) нередко проводится при наличии у пациентов таких патологий, как грыжа (брюшной стенки или пищеводного отверстия), желчекаменная болезнь и т. д. Это требует выполнения оперативного лечения, которое выполняется одновременно с лапароскопической процедурой. Все манипуляции проводятся опытными высококвалифицированными врачами, прошедшими обучение в самых известных клиниках мира.

Медицинский центр Екатеринбурга единственным в России применяет к своим больным, страдающим ожирением, мультидисциплинарный подход. Он заключен в том, что снижение веса пациентов – задача не только хирургов. За этим процессом следят также диетологи и эндокринологи, кардиологи и психотерапевты. Такое внимание персонала создает максимально благоприятные условия для устранения имеющейся проблемы.

По отзывам пациентов, прибегнувших к способу бандажирования желудка (фото до и после представлены ниже), операция, проведенная специалистами центра «УГМК-Здоровье», позволяет в последующем снижать вес тела до 5-7 килограмм в течение месяца.

Кроме того, данная процедура стабилизирует течение многих патологий, в том числе и сахарного диабета. Также пациенты отмечают нормализацию сердечной деятельности, улучшение показателей АД и улучшение сна.

fb.ru