Классическая или базальная имплантация – Базальная и классическая имплантация. Отличия, преимущества, недостатки.

Базальная имплантация и её сравнение с классической: плюсы и минусы

Имплантация зубов – это процедура по установке зубных имплантатов в челюсть. Эти имплантаты заменят корни утраченных зубов, и на них можно будет поставить коронки или протезы, в результате чего зубной ряд снова станет полностью целостным.

Подготовка к имплантации

Имплантация является самым современным способом восстановления зубов. Однако стоит помнить, что это весьма серьезное хирургическое вмешательство, и перед ним требуется особая подготовка.

1. Сначала нужно проконсультироваться со стоматологом-терапевтом и хирургом, и выяснить, подходит ли в вашем клиническом случае имплантация;
2. Затем нужно сдать анализы, чтобы выявить, нет ли у вас противопоказаний к анестезии или серьезным хирургическим вмешательствам. К примеру, классическую имплантацию не делают при некоторых формах гепатита или при несвертываемости крови;
3. После этого нужно сделать рентген. Для классической имплантации кость должна обладать определенной толщиной, и если костная ткань уже рассосалась, то потребуется восстановить ее с помощью костной пластики;
4. После костной пластики и приживления костных блоков делаются последние снимки и слепки, чтобы точно определить зону установки имплантата и подготовится к изготовлению коронки.

Все эти этапы необходимы для того, чтобы имплантация прошла максимально хорошо и имплантат прижился. Если же подготовка будет проведена недостаточно тщательно, то высока вероятность отторжения имплантата, что может привести к заражению, воспалению и другим неприятным последствиям.

Виды имплантации

В настоящий момент существует две основных технологии имплантации.

Классическая

Классическая имплантация – это разработанная уже несколько лет назад технология. Она подразумевает отслаивание десневого лоскута, высверливание в костной ткани отверстия, установку туда имплантата и закрытие его десневым лоскутом. После этого имплантат приживается 3-6 месяцев, и только потом на него можно будет ставить коронку. Имплантат в этом случае устанавливается в губчатый слой кости.

Базальная имплантация

В этом случае имплантат ставится в более глубокий, базальный слой кости. Этот слой практически не подвержен убыли, так что перед базальной имплантацией костная пластика часто не требуется. Кроме того, базальная имплантация также является одномоментной, то есть почти сразу после имплантации на имплантат можно ставить зубную коронку.

Разница между базальной имплантацией зубов и классической имплантацией

Каждая из этих двух методик имеет свои особенности, из которых и складываются их различия.

Противопоказания

Базальная имплантация менее травматична, поэтому и противопоказаний к ней меньше. После консультации ее можно делать и людям с гепатитом и ВИЧ, и пожилым, и еще многим другим, кому обычная имплантация противопоказана.

Подготовка

За счет установки в глубокие слои кости, почти не поддающиеся убыли, базальная имплантация обычно не требует проведения костной пластики. Это значительно сокращает сроки лечения и позволяет быстрее приступить к протезированию.

Операция

В ходе базальной имплантации не требуется отслаивать десневой лоскут – нужно только сделать небольшой прокол. Это облегчает как саму операцию, так и реабилитацию, а также исключает наложение швов.

Протезирование

Между классической имплантацией и протезированием должно пройти 3-6 месяцев. После базальной имплантации коронку или протез можно поставить сразу же, поскольку имплантат в базальном слое достаточно стабилен и до полной интеграции.

Осложнения

При правильной установке не должно быть осложнений ни после классической, ни после базальной имплантации.

Сложность

Базальная имплантация сложнее классической. Она требует особых навыков стоматолога и применения специальных имплантов зубов, так что доступна она не в любой стоматологии. С классической имплантацией таких проблем нет.

Варианты протезирования

Если требуется спротезировать один зуб, то лучше выбирать классическую имплантацию, так как одиночный базальный имплантат не так равномерно распределяет нагрузку на костную ткань. Для протезирования передних зубов также больше подходит классическая имплантация, так как она подразумевает установку формирователей десны, что важно в зоне улыбки.

Если же вам требуется восстановить несколько зубов подряд, или вообще поставить стабильный протез всей челюсти, то установка нескольких базальных имплантатов – лучший и наименее травматичный вариант.

Стоимость

В целом базальная имплантация дороже классической, однако не стоит забывать, что для нее не нужна костная пластика, которая зачастую стоит от 15 до 50 тысяч. Поэтому в итоге базальная имплантация может обойтись вам даже дешевле.

Вывод

В целом базальная имплантация лучше классической, однако не стоит бездумно применять ее всегда. Есть клинические случаи, в которых лучше отдать предпочтение классической имплантации. И решить это может только врач после консультации.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

implantcentr.ru

Классическая или базальная имплантация зубов: различие методик

Восстановление зубного ряда – не только проблема стоматологической эстетики, но и залог общего здоровья человека. Современная медицина может предложить различные способы имплантации зубов, позволяя выбрать самую комфортную по всем параметрам процедуру. Наиболее распространенных видов имплантации два: классическая или базальная имплантация зубов.

Классическая процедура зубов – двухэтапное вмешательство, во время которого на место отсутствующего зуба вживляют имплант, а после его приживления устанавливают протезы.

Этапы и преимущества классической имплантации

Такая схема восстановления зубного ряда является многоэтапной, чуткий врачебный контроль каждой стадии гарантирует блестящий результат.

• Подготовительный (одна-две недели). На этой стадии проводятся исследования полости рта, подбираются импланты, планируется операция.
• Наращивание костной ткани (около полугода). При необходимости проводится процедура наращивания костной ткани или синус-лифтинг. Подробнее об этом вы можете узнать в разделе «Услуги» на сайте клиники «Свой доктор».
• Установка импланта (от 4 до 6 месяцев). Во время операции, которая проводится под местной анестезией, делается надрез на десне, отслаивается лоскут, в костной ткани формируется ложе – отверстие, соответствующее форме импланта. В него помещается сама конструкция, после чего десна ушивается. К следующему этапу переходят только после полного приживления.
• Протезирование (до 7 дней). Предварительно специалисты изготавливают индивидуальную коронку.

Преимущества методики:

• Восстановлению подлежит любое количество элементов ряда;
• надежность и долговечность, конструкция служит более 20 лет, методика проверена временем;
• импланты выдерживают любые жевательные нагрузки, на основу может быть установлен не только единичный протез, но и зубной мост;
• благодаря использованию формирователя десны искусственные зубы выглядят максимально естественно.

Из недостатков данного метода можно отметить только длительность времени для полного цикла процедуры.

Особенности базальной имплантации

Базальная имплантация зубов – одна из новейших стоматологических методик, при которой импланты вживляются в глубокие базальные слои компрессионным методом через прокол в десне.

Преимущества вмешательства:

• можно проводить имплантацию сразу после удаления зубов;
• достаточно минимального объема костной ткани, наращивания не требуется;
• протезирование проводится уже через 2-3 дня после внедрения импланта с моментальной нагрузкой.

К недостаткам можно отнести то, что метод этот достаточно инновационный, опытных специалистов, практикующих его, немного, что может сказаться на качестве процедуры. По этой же причине отсутствуют статистические данные о том, как ведут себя установленные протезы с течением длительного времени. Если классическая имплантация может применяться при отсутствии даже одного зуба, то базальная – только при восстановлении более трех соседних. Протезная конструкция прилегает к пародонту неплотно, смотрится не столь натурально и привлекательно. Если имплантация завершится отторжением импланта, челюсть потеряет значительный объем костной ткани, что приведет к необходимости длительного затратного восстановления.

Специалисты клиники «Свой Доктор» имеют значительный опыт проведения обоих вариантов вмешательства: классического, более надежного метода, на который с уверенностью дают гарантии, и новационного базального.

svoidoctor.by

Базальная имплантация: отличия от классической

Базальная имплантация — это одно из направлений дентальной имплантологии, которое стало возможным благодаря достижениям ортопедической хирургии, в частности травматологии (аппарат Илизарова). Этот способ имплантации принципиально отличается от традиционной классической имплантации зубов. Принципы базальной имплантации основаны на особенностях заживления костной ткани (образование первичной костной мозоли). Подробнее о методе

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) — 25 000р. 28 000р.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой  — 35 000р. 41 000р. Подробнее
Жевать и улыбаться на 3 день!

Основные отличия базальной имплантации от традиционной «классической»

• возможность немедленного протезирования
  практически через 2-3 дня после одного хирургического вмешательства пациентам устанавливается несъемная ортопедическая конструкция, которой уже можно жевать.
• минимальные требования к объёму кости, в большинстве случаев не требуется синус-лифтинг
  Способ постановки, принципы приживления и работы имплантатов, позволяют использовать их даже у пациентов с минимальным объемом костной ткани. Поэтому в подавляющем большинстве случаев можно обойтись без наращивания костной ткани (синус-лифтинг), что сокращает сроки, стоимость и травматичность лечения.
• устойчивость к инфекциям
  Одной из основных причин «потери» имплантатов является проникновение инфекции в кость через десну вдоль имплантата. Форма и способ обработки базальных имплантатов сводит до минимума этот риск
• практически отсутствуют противопоказания
  те пациенты, которым было отказано в имплантации из-за каких-либо противопоказаний сахарный диабет, аутоимунные заболевания), либо в случаях, когда прогноз классической винтовой имплантации зубов неблагоприятен, базальная имплантация — отличное решение.

Перспективы базальной имплантации зубов

С появлением данной техники идеалистические представления об обеспечении всех пациентов постоянными зубами на долгое время за приемлемую цену могут стать реальностью. Ясно, что классическая имплантация не сможет достичь этой цели без помощи базальной имплантации. Установке большого числа ортопедических конструкций с опорой на классические имплантаты препятствуют не только большие расходы, связанные с инвазивными вспомогательными процедурами, необходимыми для проведения лечения с помощью классических имплантатов. Многие пациенты крайне неохотно соглашаются на такое лечение. Это объясняется несколькими причинами: некоторые не хотят, чтобы их видели без зубов, другие не могут позволить себе длительность лечения, многие пациенты страдают заболеваниями, которые ставят под угрозу успешность лечения классическими имплантатами и т.д. Мы не хотим сказать, что классические имплантаты занимают более низкое место среди дентальных имплантатов. Скорее, их широкому применению препятствуют высокая инвазивность (травматичность) и стоимость подготовительных манипуляций.

На наш взгляд, использование базальных имплантатов, прекрасно удовлетворяет потребности пациентов, сокращает стоимость и сроки лечения. Но и эволюция базальных имплантов идет полных ходом: благодаря новым разработкам усовершенствуются форма, резьба, покрытие имплантов, обеспечивая ещё большую первичную стабильность и ещё меньшую травматичность тканей при установке импланта.

 

Еще интересные статьи по этой теме:

Перспективы базальных имплантов

Экспресс имплантация зубов

Базальная имплантация зубов — суть метода

Классическая или базальная имплантация?

Что такое комбинированная имплантация зубов?

Какой метод имплантации зубов подойдет именно вам?

Смотрите примеры имплантации зубов в центре ROOTT в разделе «Наши работы»:

simpladent.com

Правда и вымысел о базальной имплантации зубов, отзывы кто делал

Базальная имплантация — метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани.

В современной дентальной имплантологии, как и в любой другой прогрессивной технологии лечения, мнения специалистов по поводу методик разделяются. На протяжении последних 10 лет наибольший «раскол» наблюдается между сторонниками и противниками одноэтапной базальной имплантации. Те хирурги, проделавшие длительный путь, чтобы зарекомендовать себя специалистами в классической имплантации, не готовы к очередному рывку для достижения новых высот.

Базальная имплантация — метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Учитывая, что имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани, не требуется время для его продолжительной остеоинтеграции без нагрузки (без коронок).

Проанализировав ситуацию, складывающуюся вокруг методики имплантации с моментальной нагрузкой (в Европе и США – Immidiate Load Implantation)

, попробуем подробнее разобраться – где правда, а где вымысел.

Так ли просто устанавливать базальные имплантаты?

Основной ключ к разгадке заключается в том, что процесс установки имплантата – это технически сложная работа, которая требует от хирурга:

• глубоких знаний анатомии челюстно-лицевого отдела человека;

• грамотного планирования (визуализации) тактики установки каждого имплантата. Исходя из того, как спланировал имплантолог свою часть работы – будет зависеть качество работы врача ортопед. А соответственно – эстетический результат, который получит пациент;

• в идеале владеть всем инструментарием имлантолога, уметь правильно «читать» ортопантомограммы / 3D томографии;

• слаженно работать в паре с ассистентом, и многое, многое другое.

Говорит ли консервативно настроенный хирург-имплантолог обо всем этом, когда рассказывает пациенту о негативных аспектах базальной имплантации?

Как и любой другой инновационный метод в любой сфере жизнедеятельности человека, овладение навыком требует от специалиста упорства, понимания, стремления, желания обучаться и, конечно, умение работать с базовыми технологиями.

Так вот, базовые технологии – это классическая двухэтапная имплантация. Более продвинутая технология имплантации – это синус лифтинг с одномоментной установкой классических имплантатов. А базальная имплантация – это передовой метод имплантации, овладеть которым суждено только самым упорным и квалифицированным специалистам.

Очевидно, что когда чего-то не умеешь, проще сказать «Эта методика не работает!», чем признать тот факт, что ты ею не владеешь. Помимо того, что человеку не свойственно открыто признавать свою некомпетентность, хирург, выполняющий только классическую имплантацию, попросту не хочет терять пациента. К тому же пройти практические курсы по базальной имплантации стоит достаточно дорого, не каждый имплантолог может себе позволить пройти стажировку в Швейцарии, побывать на операциях экспертов мирового уровня и обучиться ключевым приемам.

Базальные имплантаты подразделяются на пластинчатые и корневидные.

Пластинчатые имплантаты – это пережиток 80-х и 90-х годов.

Работа с пластинчатыми имплантатами порой походит на «кровавое месиво». И если хирург не имеет достаточной квалификации и опыта работы с такими имплантатами, то в 80% случае результат будет неудовлетворителен. А в 10% — полностью неоправданным.

Достаточно травматична операция, при которой пластинка вводится через разрез в боковой поверхности десны. Такой метод имплантации был на пике популярности в СНГ в 90-х годах. И уже в 2000-х хирурги и ортопеды начали понимать, что такая конструкция несет в себе ряд проблем.

Во-первых, это сложность замены имплантата в случае неприживления.

Во-вторых, пластинчатый имплантат практически невозможно изогнуть нужным для ортопеда образом, чтобы все имплантаты стояли параллельно. А это, в свою очередь, имеет важное значение для параллельной фиксации протеза на имплантатах. Если протез на имплантате зафиксирован ровно, то соответственно:

— нет проблем с равномерностью распределения жевательной нагрузки

— значительно уменьшается процент сколов коронок

— не перегружается челюстно-лицевой сустав

Исходя из комментариев большинства врачей, которые владеют методикой, – от пластинчатых имплантатов отказались уже практически все. Те специалисты, которые освоили технику установки корневидных имплантатов при минимальном объеме кости продолжают успешно работать с одноэтапными швейцарскими системами BIOMED (KOS, BCS).

Корневидные базальные имплантаты по сути мало чем отличаются от классических. Основные их отличия заключаются в следующем:

— в единстве конструкции (имплантат + абатмент представляют собой цельную конструкцию)

— хирург имеет возможность загнуть имплантат нужным образом, перед постановкой – для того, чтобы добиться оптимальных условий для работы врача-ортопеда (установить все имплантаты в одной плоскости)

— большой арсенал различных размеров (длинные, узкие и т.д.)

Таким образом, если консервативно настроенный хирург-имплантолог дает пациенту информацию о неэффективности применения базальных имплантатов, то как минимум нужно уточнить о каких именно имплантатах говорит специалист? Если о пластинчатых – стоит спросить его мнение о корневидных. Если различий он не видит – просто бегите от такого эскулапа.

Что травматичнее – классическая или базальная имплантация?

Еще один очень важный пункт — это непосредственно техника установки имплантатов. При установке двухэтапных классических имплантатов хирург предварительно делает вертикальный разрез десны. Затем он откидывает лоскуты для того, что бы добраться к самой кости. Это реальная операция, после которой пациенту накладывают несколько швов.

В случае работы с корневидными базальными или компрессионными имплантатами, при условии отсутствия зуба и затянувшейся лунки, установка имплантата производится без разреза десны, через небольшой прокол в десне (трансгингивально). Это малотравматичный метод установки имплантов, благодаря которому пациент гораздо легче переносит постимплантационный период (когда проходит анестезия). К тому же, раз не было разрезов, то нет необходимости накладывать и шовный материал. А соответственно, не нужно снимать швы после имплантации.

Такой метод установки так же позитивно влияет на интеграцию имплантата в костной ткани пациента. Процесс соединения костной ткани и материала имплантата протекает более естественно и равномерно.

И все же — классическая имплантация или базальная?

Базальная имплантация на современном уровне – это работа при помощи корневидных имплантатов (близких по форме к классическим имплантатам).

Работа базальными корневидными имплантатами таких систем как Ihde Dental (BIOMED) и ROOTT требует от хирурга-имплантолога современных знаний в сфере дентальной имплантологии, умения точно планировать ход работ исходя из анатомических особенностей каждого конкретного пациента, владеть техникой установки базальных имплантатов и соответственной квалификацией.

Таким образом, далеко не каждый имплантолог может с легкостью перестроиться с классической имплантации на базальную. Это долгий и сложный процесс. И, пожалуй, самое интересное, это факт того что «классическую и базальную имплантацию» можно сравнить с «полостной и эндоскопической хирургией». Речь идет о меньшей травматичности и скорейшем восстановлении пациента после базальной имплантации.

Тем не менее, не для каждого пациента базальная имплантация будет являться панацеей. Решение о проведении имплантации базальным методом должен принимать только квалифицированный имплантолог, имеющий продолжительный (не менее 5 лет) опыт работы с системами базальной имплантации.

Выражаем благодарность специалистам клиники Magic Art, г. Минск за предоставленные фотоматериалы.

versia.ru

как выполняется, показания, минусы и плюсы имплантации

Базальной имплантацией называется инновационный метод зубного протезирования, предполагающий внедрение имплантатов в глубокие костные слои челюстей. Эти слои получили название базальные. Они отличаются повышенной плотностью и не подвержены разрушению. Такая методика, являясь однофазной, позволяет установить протезы уже через несколько дней после оперативного вмешательства.

Что собой представляет базальная имплантация

Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более короткие сроки операции и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

В момент приёма пищи человек передаёт нагрузку на костные структуры и мягкие ткани, в связи с чем наблюдается улучшение кровоснабжения в районе имплантата, а также происходит восстановление клеточного обмена и снижается атрофия костной ткани.

Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

Анатомическое строение костной ткани челюсти

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Отличие базальных имплантатов от классических

Базальные, как и классические имплантаты служат заменой корней зубов и выполняют функцию опоры для костной ткани, но в отличие от вторых имеют такие особенности:

• изготавливаются из цельных кусков материала, для изготовления имплантатов используется титан или диоксид циркония;
• абатмент для крепления коронки и подвесная часть имеют одинаковую структуру;
• отличаются сложной резьбой и формой подвесной части;
• вживляются одномоментно и не требуют длительного ожидания для установки коронок.

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

• Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
• Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
• Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
• Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Виды базальных имплантатов

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Достоинства и недостатки базальной имплантации

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

1. Базальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

• Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
• В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
• В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
• Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Показания к базальной имплантации и кто имеет противопоказания

Базальная имплантация показана в следующих случаях:

• имеются противопоказания к операции, целью которой является наращивание дополнительной костной ткани;
• полная и частичная адентия;
• удалены два и более зуба подряд или отсутствуют крайние жевательные зубы;
• аллергические реакции на акриловые материалы;
• есть разрушенные зубы под коронками или бюгельными конструкциями;
• пародонтит, осложнённый подвижностью зубов и патологией твёрдых тканей;
• требуется срочное восстановление целостности зубного ряда;
• атрофические изменения в надкостнице.

Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.

Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.

Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

1. Болезни кровеносной системы.
2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
3. Онкология.
4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
5. Беременность и лактация.
6. Нарушение регенеративных функций костей.

В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

• Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
• Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
• Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
• Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

• простудные заболевания;
• период обострения хронических заболеваний;
• гипертонический криз;
• опухоли в полости рта;
• временное нарушение ЦНС.

Этапы базальной имплантации

Базальная имплантация — поэтапный процесс и требует строгого соблюдения мер безопасности на каждом этапе.

Диагностический этап укладывается в одни сутки, в редких эпизодах требуется два дня. Главная задача врача — всесторонне обследовать пациента, изучить анализы крови. Главный упор делается на изучение костной ткани и состояние полости рта. Для этих целей назначают рентген и компьютерную томографию.

Расшифровка панорамного снимка позволяет исключить необходимость костнопластической операции, такой как поднятие гайморовых пазух и смещение ствола нижнечелюстного нерва. На подготовительном этапе специалист даёт указания пациенту, что требуется соблюсти перед операцией.

Следующим будет этап моделирования. Это логическое продолжение диагностического этапа, потому что опирается на данные, полученные ранее. В соответствии с состоянием костной ткани подбираются имплантаты, идеально подходящие по размеру и форме. Важно учитывать их наклон и визуальное расположение на базе искусственных макетов челюсти.

Далее, базальная имплантация включает в себя проведение установки имплантата с помощью метода прокола или разреза. Врач делает небольшой прокол в области установки имплантата и специальным бором формирует в кости отверстие.

Заключительный этап имплантации-протезирование. Протезы ставят через двое-трое суток после монтажа базальных имплантатов. Протезы делаю при помощи слепков, которые снимаются с челюстных костей и в зуботехнической лаборатории, на основе полученных моделей, специалист изготавливает протез.

Имплантаты вместе с установленными на них протезами нуждаются в постоянном уходе. От качества ежедневного ухода будет зависеть срок их эксплуатации. Для проведения элементарных гигиенических мероприятий не требуется специальных знаний и навыков. Вполне хватит хорошей зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты. Приветствуется полоскание рта антибактериальными растворами или отварами лечебных трав.

Если у человека есть трудности с доступом к плохоочищаемым участкам, например, между протезами, то стоматологи советуют приобрести зубную нить или портативный ирригатор — устройство для очищения налёта, остатков пищи и прямого массажа дёсен, который достигается за счёт давления водяной струи.

Два раза в год необходимо посещение стоматологического кабинета, чтобы врач смог оценить состояние имплантатов. Выявленные повреждения следует как можно раньше устранить. Придерживаясь следующих советов, можно увеличить срок службы своих имплантатов:

stoma.guru

Классическая или базальная имплантация зубов?

Базальная имплантация подразумевает установку титановых имплантов в базальный слой костной ткани и одномоментную нагрузку. Основателем данного метода принято считать Жан-Марка Жулье, однако коммерчески успешную, клинически эффективную, надежную систему придумал и совершенствует профессор Стефан Иде (Швейцария).

Изначально это были пластинчатые импланты БОИ, отличие этой системы заключалось в том, что пластинки этих имплантатов располагаются горизонтально.

Имплант БОИ

Со временем появилось несколько новых вариантов этой системы, сейчас на рынке представлен большой выбор имплантатов по форме, размеру и принципу работы. Появилось и огромное множество новых производителей и названий — экспресс имплантация, компрессионная имплантация, имплантация без разрезов, имплантация без синус лифтингов, имплантация Roott в Беларуси и т.д. Все они работают по одинаковым принципам. В настоящее время применяются в основном корневидные компрессионные имплантаты.

Компрессионный имплант

Разберем технологию более подробно.

Технология базальной имплантации зубов в Беларуси от А до Я

Одно из самых весомых преимуществ данной технологии — невероятное количество сэкономленного времени. С момента установки импланта до получения готовых зубов проходит всего 3-4 дня! Что выгодно отличается от классической имплантации, при которой весь срок протезирования может превышать 1 год. Не менее важным преимуществом является цена, которая ниже в 1,5-2 раза классической имплантации в том числе, благодаря отсутствию необходимости проводить дополнительные хирургические и ортопедические мероприятия (например, проведению синус лифтингов и временных съемных протезов). Далее можно назвать менее травматичную установку таких имплантатов. Они устанавливаются через небольшой прокол в десне! Большим плюсом является отсутствие сочленения между абатментом и имплантом, что положительно влияет на отдаленные результаты имплантации. Причислим сюда отсутствие резорбции кости, благодаря тому что нагрузка распределяется естественным образом, и достаточно быструю приживаемость.

К основному недостатку можно отнести чуть меньшую эстетику будущих зубов, т.к. классическая имплантация более точно повторяет естественное «выступание» зуба из десны. Относительный недостаток — достаточно малое количество врачей, практикующих данный метод.

Далее разберем собственно технологию имплантации и протезирования. Пропустим этап организации приезда пациента и составления плана лечения, т.к. Статья посвящена несколько другому вопросу.

Этап первый, хирургический. Под адекватной анестезией (в настоящее время используются новейшие анестезиологические средства, пациенты порой очень удивляются отсутствию любых болевых реакций при операциях) с помощью специальной аппаратуры и инструментов

Внешний вид зубов пациента до операции

Рис. 1) Физиодиспенсер и имплантологический набор

Рис. 2) Физиодиспенсер и имплантологический набор

Производится небольшой вкол в десну, через который формируется ложе для будущего имплантата, далее в это ложе внедряется имплант, позиционируется в соответствии с прикусом, зубами или между собой, в зависимости от величины дефекта.

Пациент после установки 20 одноэтапных имплантатов

Далее следует ортопедические и зуботехнические этапы. Врач ортопед с помощью специальных слепочных трансферов получает оттиски с имплантов, регистраторы окклюзии.

Оттиски

И передает эти оттиски зубному технику. Техник устанавливает в оттиск аналоги имплантов и отливает модель из супергипса . Затем по модели он изготавливает каркас для будущих зубов.

ВНИМАНИЕ! Первое протезирование рекомендуется делать из металлоакрилловых зубов! Через год рекомендуется замена зубов на металлокерамические, безметалловые или другие!

Внешний вид каркаса будущих зубов

На второй прием врач ортопед примеряет каркасы, корректирует имплантаты, корректирует прикус. Далее зубной техник производит установку зубов на каркас

На третий прием осуществляется примерка с зубами. Во время этого приема пациент может оценить эстетику, форму, цвет, прикус будущих зубов, попросить доктора внести какие либо изменения. На четвертый прием осуществляется установка зубов на цемент. Обычно применяется специальный цемент для имплантатов — MIS crown set. Он обладает рядом преимуществ, облегчает будущее обслуживание зубов. На пятый прием, после небольшого привыкания пациента к новым зубам, осуществляется коррекция окклюзии. Пациенту выдается гарантия на проделанные работы.

Внешний вид пациента после имплантации

Если пред Вами стал выбор базальная имплантация vs классическая имплантация, позвоните мне или оставьте заявку.

Получить бесплатную консультацию

www.stanevko.by

Базальная имплантация зубов, отличия от однофазной имплантации!

[list h3]

Все технологии современной имплантации зубов можно разделить на два типа: двухэтапный и одноэтапный метод. Первый – это традиционная или классическая имплантация, которая подразумевает отсроченную нагрузку, т.е. протезы устанавливаются только после полного приживления имплантов в костной ткани. Одноэтапная же, напротив, предполагает практически моментальную нагрузку – уже на 3-5 день после установки имплантов можно и даже нужно устанавливать зубные протезы.

Базальная имплантация как разновидность одноэтапной с немедленной нагрузкой

Методы немедленной нагрузки предполагают установку имплантов в базальный слой костной челюстной ткани (также задействуются кортикальная пластинка, скуловая челюсть и силовые линии черепа). Данные слои характеризует особо высокая плотность, ввиду которой они не подвержены атрофии. Одним из преимуществ данной методики является то, что она позволяет осуществить протезирование уже спустя 3-5 дней после установки импланта.

Именно скорость проведения данной методики отличает ее от традиционной процедуры имплантации, которая предполагает установку протезов в губчатый слой костной ткани. Он является более мягким, а потому осуществить протезирование можно лишь спустя от трех до шести месяцев после проведения операции.

Дабы лучше понимать технологию установки имплантов в разных методиках, наглядно рассмотрим анатомию челюстных тканей:

На фото показана анатомия челюстных тканей

1. губчатая (альвеолярная кость), в которую осуществляется установка имплантов классического типа. Данный слой отличается довольно пористой структурой, а потому он больше других подвергается атрофии,
2. кортикальная кость – представляет собой самый верхний слой челюстной кости, который характеризуется особой плотностью и прочностью, однако при этом имеет очень малую толщину,
3. базальный отдел и костные структуры, которые находятся за ним, т.е. еще глубже – в них практически нет капилляров, поэтому и не наблюдается атрофия. Они стерильны и не воспаляются. Импланты, установленные в такую кость, характеризуются отличной первичной стабилизацией, а потому осуществлять протезирование можно спустя уже несколько дней после проведения операции.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой сегодня представлена несколькими протоколами: для полной челюсти – это протезирование на 4-х имплантах, на 6-ти имплантах и базальная имплантация. Данные методы применяются при атрофии незначительной, средней степени и сильной соответственно. При определенных показаниях метод применим и для одиночных реставраций, а также восстановления сегментов из нескольких зубов.

Рассмотрим, что же представляет собой именно базальная имплантация зубов.

Отличия базальной имплантации от классической

Итак, базальная имплантация проводится при сильной атрофии костной ткани. На весь зубной ряд устанавливается до 12 шт. имплантов. Давайте рассмотрим основные аспекты, которые позволяют проводить лечение без костной пластики и с моментальной нагрузкой протезом:

1. импланты ставятся под наклоном, поэтому врач может выбрать участки, где кость сохранилась в большем объеме,
2. импланты ставятся в глубокие и прочные отделы,
3. протез стабилизирует установленные импланты, они не смещаются даже под нагрузкой,
4. как только пациент начинает пережевывать новыми зубами пищу, восстанавливается питание костной ткани, она регенерирует быстрее.

На данном фото можно рассмотреть, как устанавливаются импланты, предназначенные для немедленной нагрузки

Теперь давайте рассмотрим, в чем плюсы и в чем минусы базальной методики по сравнению с классическим протоколом лечения:

1. сроки протезирования: базальная имплантация завершается за неделю максимум, традиционная имплантация длится около года – на первом этапе проводится костная пластика (при необходимости), на втором устанавливается имплант, на третьем – спустя несколько месяцев происходит протезирование,

1. отказ от костной пластики на фоне острой атрофии челюстной кости: после того, как была осуществлена процедура удаления живых зубов, кость может постепенно атрофироваться, поскольку на нее не приходится жевательная нагрузка. В таких случаях при проведении классической имплантации может понадобиться операция, предполагающая наращивание костной ткани. Это потребует доп. расходов и длительного восстановления – импланты можно ставить минимум через три месяца. А вот базальная имплантация позволяет избежать процедуры наращивания – как уже упоминалось выше, в большей степени за счет использования глубоких отделов, а также наклонной установки имплантов и моментального протезирования,

1. минимальная травматичность процедуры и сроки заживления: при традиционном способе имплантации осуществляется высверливание большого объема костной ткани для установки импланта. Для этого отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. При осуществлении подобных действий требуется длительное заживление тканей. При проведении базальной методики отслойка лоскута не проводится. Установка импланта осуществляется посредством прокола слизистой, после чего, используя специальный бор, специалист проделывает в кости тонкое отверстие. При вкручивании кость вокруг импланта уплотняется, создавая плотную оболочку,

1. импланты могут быть установлены одновременно с удалением зубов: классическая имплантация требует разделения данных процедур – сначала удаляются больные или подвижные зубы, а через 3-4 мес., когда кость восстановилась, ставятся импланты. Базальная методика позволяет совместить два этапа – импланты будут установлены в теже или в лунки рядом,
2. импланты устанавливаются все сразу: при полной адентии классические импланты не всегда устанавливаются все сразу – процедура их вживления достаточно травматичная, поэтому врачу зачастую приходится устанавливать их в 2-3 подхода. При базальном методе технология установки имплантов облегчена и проводится за раз,
3. применение 3D технологии: базальная методика подразумевает установку имплантов в условиях ограниченного костного пространства. Поэтому для того, чтобы точно выбрать место и не допустить ошибку врач применяет компьютерное моделирование, по итогам которого создаются хирургические шаблоны. Они применяются на этапе вживления имплантов. Все это заметно улучшает качество и повышает точность проведения процедуры.

На фото – процесс использования компьютерной программы для моделирования процесса лечения

Модели имплантов для базальной и классической имплантации

Для классической имплантации подобрать импланты не составляет особого труда – все производители без исключения создают титановые «винты», которые вживляются в костную ткань. Они двусоставные – то есть состоят из собственно импланта, который устанавливается в кость, а также абатмента. Это верхушка, которая возвышается над десной и становится опорой под имплант. Среди наиболее популярных брендов – Nobel, Astra Tech, XiVE, Alpha BIO, MIS.

Базальная имплантация применяется в современной медицине достаточно давно. Однако первые импланты, которые использовались для данного метода, характеризовались весьма травматичной и довольно сложной установкой, требующей отслойки слизисто-надкостничного лоскута и выпиливания костной ткани в большом количестве, для чего использовалась фреза.

Однако форма имплантов подверглась изменению, но суть осталась той же: они используют базальный отдел (в том числе), но выглядят совершенно иначе. Теперь у них нет дискового основания, зато выглядят они как обычные корни зубов, имеют различные типы резьбы. К примеру, непосредственно базальные импланты оснащены массивной резьбой с большими лопастями, имеют гладкую поверхность с антимикробным покрытием. Другой тип имплантов, которые применяются как при одноэтапной имплантации в целом, так и при базальной методике в частности – узкие, с пористым покрытием и небольшой резьбой.

Среди брендов, которые разрабатывают цельные импланты – Oneway Biomed, Osstem, Alpha Dent, BioHorizons и многие другие. Даже самый большой концерн Nobel предлагает решения для немедленной нагрузки – правда, не базальной имплантации, а технологии all-on-4 (используется 4 шт. имплантов). Их модели имеют двусоставную конструкцию, на которой фиксируются угловые мультиюнит абатменты. Но устанавливать протез также можно на 2-3 день.
На фото показаны классические и односоставные импланты для немедленной нагрузки

Подробное видео о том, как проводится базальная имплантация. Отзыв пациента клиники Smile-at-Once

Какой метод лучше?

Однозначно сказать, какой из методов лучше, практически невозможно. Ведь определяться с выбором должен в первую очередь лечащий врач.

Для одиночных реставраций лучше применять традиционный подход, поскольку он позволяет добиться лучшей эстетики в области десны.

Но при отсутствии от 3-х зубов и более, в особенности при полной адентии, лучшим решением становится именно базальный комплекс – быстро, безопасно, без наращивания кости и проведения других процедур, с моментальной установкой протеза. Он позволяет вернуть пациента к полноценной жизни всего за неделю.

На сегодняшний день базальная имплантация – это одна из наиболее перспективных процедур восстановления утраченных зубов, особенно полностью отсутствующих в ряду.

Смотрите видео «Об особенностях проведения имплантации зубов с немедленной нагрузкой»

dentconsult.ru