Киста яичника ретенционная что это – Ретенционная киста яичника — что это такое, правого, лечение, в постменопаузе, при беременности, симптомы, народные средства, опухоль, образование

Ретенционная киста яичника – что это, как лечить, можно ли забеременеть

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника  (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Механизм формирования

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Статьи по теме: Фолликулярная киста яичника

Этиология

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

• психоэмоциональный стресс;
• перенесенные инфекции;
• хронические заболевания;
• черепно-мозговые травмы;
• резкое снижение/увеличение массы тела;
• тяжелая физическая работа;
• стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

Клиника ретенционной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

• тупые боли различной интенсивности внизу живота;
• нарушение цикла;
• бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

• Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
• Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Патология и беременность

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Возможности лечения

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Также в разделе: Как лечить кисту яичника без операции

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

ginekolog-i-ya.ru

симптомы, причины и методы лечения

Возникновение различного рода новообразований в организме человека явление довольно частое. Ретенционная киста яичника не исключение. Именно она заставляет волноваться многих женщин и испытывать болезненные симптомы. Отличительной чертой этого образования считается отсутствие развития метастаз и наличие пазухи, которая заполнена жидкостью либо кровью.

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Ретенционная киста причислена к группе заболеваний женского характера. Формирование происходит в парных половых железах – яичниках. Соответственно патология способна проявиться как ретенционное образование левого яичника и как уплотнение правого органа.

Женские  железы производят особого рода секрет, обладающий свойством перемещаться по специальным протокам. Закупорка либо сужение упомянутых каналов приводит к процессу скопления жидкости с дальнейшим образованием кисты.

Ретенционные образования в яичнике считаются довольно распространенной патологией женских половых органов, но самой безобидной формой нарушения. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается при менопаузе и довольно редко у новорожденных

Виды ретенционной кисты

Говоря о ретенционной кисте, необходимо знать ее классификацию. Так, данное образование может быть:

1. Фолликулярного типа. Ретенционная киста правого яичника, впрочем, как и левого, возникает вследствие нарушения разрыва фолликула, который отвечает за процесс выхода созревшей яйцеклетки. За счет скопления жидкости образование может постепенно увеличиваться в размерах.
2. Параовариальная киста. Такое образование формируется из придатка правого либо левого яичника, расположенного рядом с маточными трубами. Развивается довольно медленно, из-за чего диагностика патологии имеет весомые сложности. Часто достигает огромных размеров.
3. Эндометриоидный тип. Формирование образования связано с разрастанием клеток эндометрия внутреннего слоя стенок матки.
4. Киста желтого тела. Этот вид образования возникает в области желтого тела, расположенного непосредственно внутри яичника. Орган руководит выработкой гестогена, необходимого для подготовки среды обитания будущей оплодотворенной яйцеклетки. Кистозное уплотнение подобного рода за время существования сохраняет изначальные размеры.

Ретенционное образование яичника чаще всего представляет собой одностороннее образование. Прогнозы излечения от подобной патологии весьма оптимистичны.

Что способствует развитию ретенционной кисты

Причин для формирования кисты ретенционного характера выявлено несколько. Предпосылки к появлению чаще всего кроются среди глубоких внутренних процессов и различного рода сбоев, нарушающих работу организма. Выделяют такие причины появления ретенционной кисты:

1. Изменение функциональности эндокринной системы, вероятный гормональный сбой. Эстрогены, иными словами, женские гормоны, способствуют сгущению секрета, выделяемого репродуктивными органами. Иногда подобные сгустки оседают внутри протока железы. Результатом становится скопление жидкости с последующим формированием кисты.
2. Дисфункция щитовидной железы.
3. Нарушение процесса выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.
4. Эндометриоз.

Кроме того, ретенционная киста яичника довольно часто формируется по причине слишком раннего полового развития и после неоднократного аборта.

Симптоматика

В зависимости от местонахождения патологии признаки подобного образования значительно различаются. Так, ретенционное образование правого яичника поведет за собой боли весьма напоминающие аппендицит, иными словами, это будет довольно болезненный дискомфорт в нижней области живота справа. Вдобавок увеличенная киста способна привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта и нарушениям пищеварения.

Ретенционная киста левого яичника представлена объемным образованием в подвзодшной области слева. Разрыв приведет к ноющему болезненному дискомфорту внизу живота по левой стороне.

Естественно, существует набор общих симптомов, включающий такие признаки:

• сбой менструального цикла;
• болезненные месячные и кровотечения между ними;
• дискомфорт внизу живота;
• патология репродуктивных функций;
• гормональные сбои;
• увеличение размеров брюшины;
• острые боли в сочетании с повышенной температурой тела, головокружением, возможно тошнотой.

Развитие кисты на начальной стадии чаще всего протекает совершенно бессимптомно. Изредка могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части брюшной полости. Появление симптомов возникает на довольно поздних стадиях формирования уплотнения, когда размеры значительно увеличиваются.

Возможные осложнения

К известным осложнениям образований ретенционного характера относят такие патологии:

1. Перекрут ножки кисты. Состояние носит острый характер, поскольку происходит нарушение снабжения образования кровью и некроз ее тканей. Признаками считаются напряжение мышц, резкая боль в брюшной полости. Возможно вздутие живота, запор.
2. Нагноение. Симптомы: лихорадка, тошнота, тахикардия, боль во всей брюшине, гипотония, увеличение температуры тела.
3. Разрыв кисты. Проявляется в виде тошноты, резких болей, понижения давления, головокружения, потери сознания.

При появлении первых признаков острого развития осложнений кистозного образования следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В любом из трех вышеописанных случаях эффективным является лишь экстренное вмешательство хирурга. Несвоевременные действия могут привести к печальному исходу и смерти пациентки.

Методы лечения

Лечение ретенционной кисты яичника можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативные методы борьбы с заболеванием подразумевают нормализацию гормонального фона посредством препаратов и комплексов витаминов. Иногда может быть назначена физиотерапия, включая электрофорез и магнитофорез. Происходит постоянное наблюдение за состоянием пациентки и обследование органов малого таза методом УЗИ. Если назначенные препараты дают положительный результат и размеры образования постепенно уменьшаются, то специалисты продолжают лечить женщину до окончательного исчезновения уплотнения.

Что касается оперативного вмешательства, удаление ретенционной кисты происходит только в том случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта. Также показанием к операции является острое протекание болезни. На данный момент оптимальным методом удаления кистозных уплотнений считается лапароскопия.

Преимуществом подобного вмешательства является низкий риск возникновения осложнений, минимальная травмоопасность и эстетический эффект. Последний выражается в остаточных явлениях после операции – шрамы будут практически незаметны. Да и период восстановления весьма небольшой – спустя 3 дня после окончания процедуры женщина практически полностью восстанавливается, а уже на 7 день снимаются швы.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим средством предостережения возникновения заболевания считается крайне внимательное отношение к собственному организму. При появлении первых непривычных ощущений нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. К таким несвойственным организму отклонениям относят:

• изменение сроков менструаций;
• длительные задержки;
• нарушение гормонального фона;
• боли ноющего, острого характера.

Дополнительным методом профилактики принято считать прием гормональных контрацептивов. Подобные препараты помогут восстановить оптимальный уровень гормонов либо создать эффект периода беременности, положительно влияющий на жизнедеятельность женского организма.

Помните! Гормональные препараты подходят не всем. Только специалист сможет подобрать нужное именно вашему организму средство лечения.

Некоторые гинекологи утверждают, что беременность – лучшее профилактическое средство для снижения риска образования ретенционной кисты. Объясняется это тем, что период вынашивания ребенка несет исключительно положительное воздействие на женский организм.

Важно помнить, что любые отклонения в самочувствии женщины должны служить мощным стимулом к посещению соответствующего специалиста. Современные методы диагностики помогут выявить ранние стадии развития кисты, а грамотные врачи составят эффективный план действий, направленный на своевременную ликвидацию неприятной патологии.

oyaichnikah.ru

сущность патологии, причины появления, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечение

Ретенционная киста яичника – это опухолеобразное новообразование с жидкостью или кровью внутри, которое может вырасти в одном из яичников или на обоих сразу.

Основным отличием опухолей этого вида от прочих является то, что они не дают метастаз на окружающие ткани и соседние органы.

В первое время своего образования данная киста симптомами не сопровождается, поэтому, чтобы ее вовремя обнаружить, женщина должна проходить регулярные гинекологические осмотры.

В этой статье мы рассмотрим более подробно, что представляет собой ретенционная киста, какие у нее имеются особенности и как ее лечить.

Сущность патологии

Ретенционная киста яичника – полостная опухолеобразная структура, которая в отличие от настоящей опухоли не перерождается в онкологию.

Существует несколько видов этого заболевания:

• – образуется из фолликула, который не лопнул во время овуляции. Обычно не представляет собой опасности и рассасывается сама за несколько месячных циклов;
• – образуется на этапе внутриутробного развития, удаляется только посредством хирургического вмешательства;
• – формируется на фоне нарушения развития и регрессии жёлтого тела после овуляции. Чаще всего рассасывается сама за 3-4 менструальных цикла;
• — нуждается в безотлагательном лечении. Вырастает из слизистого слоя матки.

Несмотря на то что ретенционная киста никогда не перерастает в рак, её не стоит оставлять без врачебного внимания. Это в первую очередь забота о женском здоровье и сохранении репродуктивной функции. К сожалению, многие женщины пренебрегают плановым гинекологическим осмотром и посещают врача только в случае крайней необходимости. Не стоит ждать, пока появятся тревожные симптомы.

Сопутствующие симптомы

Пока киста маленького размера, болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Новообразование может быть замечено случайно во время ультразвукового исследования, которое проводилось с целью обнаружить другое заболевание или во время прохождения медицинской комиссии по работе.

Когда опухоль становится больше, появляется чувство дискомфорта и следующие :

• менструальный цикл становится – месячные либо отсутствуют, либо их продолжительность заметно увеличивается;
• появляютсямежду менструациями;
• тянущее чувство внизу живота или вздутие;
• в брюшной полости, усиливающаяся во время ходьбы или резких движений;
• дискомфорт .

Причины возникновения

Факторов, провоцирующих заболевание, может быть очень много, но чаще всего ретенционная киста возникает по одной из :

• нарушения работы эндокринной системы или гормональный сбой, в результате которого эстрогены сгущают вагинальный секрет. В итоге происходит скопление жидкости, что и приводит к формированию кисты;
• нарушения выхода яйцеклетки из фолликула;
• раннее половое созревание;
• неоднократные аборты или хирургические вмешательства.

Особенности расположения

Симптоматические проявления болезни разнятся в зависимости от местонахождения опухоли.

Например, при ретенционной кисте появляются симптомы, которые легко можно спутать с признаками аппендицита:

• резкая боль внизу живота справа;
• нарушения работы кишечника;
• тошнота;
• диарея.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если киста крупная, то врач её может обнаружить при помощи пальпации живота.

В случае диагностика несколько упрощается, так как спутать кисту с аппендицитом уже невозможно. Однако, все ещё нужно исключить вероятность других гинекологических заболеваний, например, апоплексии.

Диагностические мероприятия

Вердикт о наличии ретенционной кисты выносится только , в которую входят следующие виды исследований и анализов:

• гинекологический осмотр для определения месторасположения кисты, выяснения её размеров и поверхности;
• УЗИ также пригодно для определения локализации новообразования и её размеров. Кроме этого, ультразвуковое исследование помогает установить толщину стенок кисты и её содержимое;
• пункция заднего свода влагалища – осуществляется при подозрении на разрыв кисты, с целью определить, есть ли кровь в брюшной полости;
• лапароскопия – помогает врачу визуализировать кисту яичника на мониторе ультразвукового аппарата и соотнести её размеры с окружающими тканями. Также применима для хирургического иссечения опухоли;
• МРТ – используется при подозрении на малигнизацию кисты;
• определение уровня хорионического гормона для исключения внематочной беременности;
• анализ крови и мочи при подозрении на развитие осложнений.

Хирургическое вмешательство

может потребоваться в одном из следующих случаев:

• если киста разрослась до критической величины более 6 см;
• если осложнения болезни представляют собой угрозу для жизни женщины, к примеру, произошёл разрыв кисты, нагноение или перекручивание её ножки.

ВАЖНО!

Если ретенционная киста небольшая и продолжает уменьшаться под воздействием гормональных препаратов, то вместо операции врач продляет курс медикаментозной терапии. Если же препараты не помогают приостановить увеличение кисты, то помочь может только хирургическое иссечение.

Существует 2 типа операций:

• – осуществляется через маленькие разрезы брюшной стенки. Операция практически безболезненна для пациентки и не представляет собой риск кровопотери;
• лапаротомия кисты яичника – проводится для удаления кист большого размера или в случае осложнений.

Какой именно применять – зависит от возраста пациентки, её показателей здоровья и желания иметь детей в будущем.

Консервативное лечение

применяются в тех случаях, когда возможно медикаментозно приостановить рост кисты и запустить процесс регрессии, а также скорректировать гормональный фон.

Если же новообразование растёт слишком быстро или произошло — поможет только хирургическое вмешательство.

Без операции же кисту яичника можно и при помощи физиотерапии. Как дополнительные меры – приём пищевых добавок и занятия спортом.

Прием медикаментов

Регулярные физические и эмоциональные перегрузки приводят к тому, что киста быстрее прогрессирует. Поэтому в некоторых случаях женщину с диагнозом ретенционная киста, отправляют на обследование у невролога.

При обнаружении проблем психоэмоционального характера, больной прописывается дополнительный приём успокоительных или антидепрессантов.

Для снятия болевых спазмов выписываются анальгетики и спазмолитики, такие как:

• Но-шпа:
• Ибупрофен;
• Спазмалгон.

Если киста развилась на фоне воспалительного процесса, назначается курс антибиотиков, противогрибковых препаратов и противовоспалительных свечей.

Физиотерапия

Применяется уже после основного лечения.

К физиотерапевтическим процедурам относится:

• электрофорез – введение лекарственного средства в глубокие слои кожи под воздействием электротока;
• магнитотерапия – ускорение кровообращения под воздействием магнитных полей. Снимает отёчность, боли и воспаления;
• ультрафонофорез – отличается от электрофореза тем, что лекарство вводится под действием ультразвука;
• рефлексоретапия – процедура иглоукалывания;
• радоновые ванны и лечебные грязи.

Лечение в период климакса

организм женщины не способен бороться с кистами самостоятельно заставляя их регрессировать.

После 50 лет возрастает риск перерождения кист в онкологию, поэтому их удаляют, зачастую вместе с яичником. После этого уже проводиться медикаментозная терапия, включающая приём антибиотических препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Влияние на беременность

Можно ли забеременеть при ретенционной кисте яичника? Можно, но только на самых ранних стадиях, пока ещё маленькое новообразование никак не нарушает созревания других яйцеклеток, соответственно — не .

По мере же разрастания киста начинает оказывать давление на корковый слой яичника. Это нарушает кровообращение, что может стать причиной бесплодия.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Спрогнозировать, как поведёт себя киста, когда беременность уже наступила, довольно сложно. В одном случае под влиянием гормонов она может регрессировать, в другом – вырасти и даже лопнуть под давлением матки. Такая ситуация требует безотлагательного хирургического вмешательства.

На ранних сроках кисту можно вылечить медикаментозно при помощи препаратов, содержащих прогестерон.

Другие виды кист

Эти разновидности кисты яичника встречаются реже, но всё же, их стоит знать, что они из себя представляют:

• – заполнена слизью и имеет неровную оболочку. Зачастую имеет многокамерную структуру. Наполнена слизеподобным секретом. Зачастую возникают в период менопаузы, однако, встречаются у женщин всех возрастов. Вероятность онкологического перерождения колеблется от 3 до 5%;
• псевдомуцинозная киста – крупнейшая опухоль яичников, которая развивается в период внутриутробного развития. Имеет округлую форму и бугристую неровную поверхность. ;
• – наполнена прозрачной желтоватой жидкостью. Чаще всего возникает у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. В 10-15% случаев может перерасти в рак;
• – очень редко встречается в медицинской практике. Это новообразование состоит из зародышевой ткани (волос, жира, зубов и т. д). Лечение исключительно операционное.

В случае диагностирования кисты вне зависимости от её разновидности нужно регулярно посещать врача для контроля хода лечения заболевания. В случае обострения доктор сможет своевременно вмешаться и устранить проблему, не нанеся вреда здоровью.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития гинекологических заболеваний, важно очень внимательно относиться к своему здоровью и функционированию организма, а при первых отклонениях от нормы – обратиться к врачу за консультацией.

Веским поводом посетить кабинет гинеколога является:

• сбой менструального цикла;
• постоянные длительные задержки;
• ноющие боли внизу живота;
• нарушение гормонального фона.

ОСТОРОЖНО!

Некоторые врачи советуют своим пациенткам принимать противозачаточные препараты для восстановления гормонального фона, однако, этот способ подходит далеко не всем. Не стоит назначать себе препараты самостоятельно!

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога – это то, чем не стоит пренебрегать ни при каких условиях. Современные диагностические методы позволяют установить развитие заболевания даже на самых ранних сроках, а врачу составить терапевтический план и подобрать эффективные медикаменты.

Заключение и выводы

Итак, ретенционная киста может возникнуть практически у любой женщины репродуктивного возраста. Зная, что может спровоцировать её рост, заболевание можно предотвратить. Если же избежать болезни не удалось – не стоит откладывать лечение.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое киста яичника:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Ретенционная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Ретенционная киста яичника – округлое новообразование, заполненное жидкостью или кровью, может возникнуть как внутри, так и снаружи половой железы. Так как данная патология напрямую связана с функциональной деятельностью репродуктивной системы, то преимущественно ей подвержены женщины репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет). Ретенционная киста – явление не редкое, и среди всех заболеваний яичников занимает примерно пятую часть.

Причины возникновения ретенционных кист яичника

Возникновению новообразований ретенционного характера всегда предшествует какая-либо поломка или сбой в организме. Даже сейчас, когда медицина во всю развивается, ученые всё еще бьются над вопросом о конкретной причине образования кист.

Однако известно, что подобная патология может появиться из-за:

1. Гормонального сбоя. Повышенное количество эстрогенов способно сгущать секрет, выделяемый женскими половыми органами. Иногда сгустки попадают в проток железы, тем самым забивая его. Это приводит к тому, что в полости яичника постепенно начинает накапливается жидкость, что и становится первопричиной образования кисты.
2. Эндометриоза. Эндометриоидные клетки, которые должны находиться только внутри матки, под влиянием различных факторов могут попасть в яичник. Оказавшись в неположенном месте, они продолжают выполнять свою цикличную функцию, и с началом менструации отторгаться и кровоточить. Так как скопившейся крови из железы просто некуда деваться, появляется новообразование.
3. Сбой в процессе выхода яйцеклетки из фолликула. Если зрелый фолликул под влиянием каких-либо факторов не разорвался, на этом месте появляется киста.
4. Тяжелой физической нагрузки.
5. Многочисленных прерываний беременности путем хирургического вмешательства.
6. Гиперстимуляции яичников при подготовке к ЭКО.
7. Перенесенных инфекционных заболеваний.
8. Резкого похудения или наоборот – чрезмерно быстрого набора веса.
9. Сильных стрессов.
10. Черепно-мозговых травм, после которых оказались затронуты определенные структуры головного мозга, отвечающие за выработку гормонов.
11. Заболеваний желез внутренней секреции (гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников).

Ретенционные образования, согласно коду по МКБ-10, записывают под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичников.

Из-за лучшего кровоснабжения правого яичника, кисты формируются здесь несколько чаще, чем слева. За редким исключением (примерно в 5-7%) патология бывает двусторонней.

Ретенционное образование левого яичника, хоть развивается реже, представляет большую опасность, так как при его осложненииврачи часто неправильно диагностируют патологию, принимая её за воспаление сигмовидной кишки.

Здравствуйте! У моей дочери диагностировали ретенционную кисту правого яичника (фолликулярную) небольших размеров. Ей 14 лет, месячные пошли впервые в 12. Половой жизнью не живет, ничего не болит. Как её лечить? (Ольга, 40 лет)

Здравствуйте, Ольга. Не волнуйтесь, скорее всего киста рассосется сама по себе. Посещайте врача 1 раз в месяц и делайте УЗИ с той же частотой.

Виды ретенционных кист яичника

Ретенционные образования делятся на такие виды:

1. Киста желтого тела, появляющаяся на месте временной железы, если та по каким-либо причинам не подверглась самостоятельной регрессии. Эта патология встречается достаточно часто и исчезает сама.
2. Фолликулярная киста образовывается из-за того, что фолликул не лопнул, как ему положено и, соответственно, не выпустил яйцеклетку. В 90% случаев патологияуходит сама собой даже без терапии в течение 2-3 месячных циклов.
3. Параовариальная киста. Такие кисты закладываются еще внутриутробно, начинают свой рост из-за провоцирующих факторов, развиваются крайне медленно и могут достигать достаточно больших размеров прежде, чем дадут явную симптоматику. Параовариальная киста никогда не исчезает самостоятельно, её можно лишь наблюдать либо удалить хирургическим путем.
4. Эндометриоидная киста. Возникает из-за попадания клеток эндометрия в яичник. Лечение без операции возможно только на начальной стадии заболевания.

Здравствуйте, доктор! На днях решила сделать УЗИ для себя. Диагноз: ретенционное анэхогенную образование правого яичника, 2 см. Что мне делать? (Яна, 34 года)

Здравствуйте, Яна. Анэхогенное образование – это круглая киста, которая имеет четкий контур и однородную структуру. Обязательно посетите гинеколога в ближайшее время, он посмотрит ваше УЗИ и даст клинические рекомендации.

Симптомы ретенционных образований

Какой бы вид ретенционной кисты не развивался, все они в 90% протекают абсолютно бессимптомно, пока не превысятразмеры в 4-5 см. После, новообразование может вызывать:

• болевой синдром. Боли бывают не локализованы, а могут быть выражены только со стороны поражения;
• частые позывы к мочеиспусканию. Этот симптом развивается из-за давления на мочевой пузырь растущей кисты. Так же, по причине давления на прямую кишку пациентку могут беспокоить запоры, или наоборот – диарея;
• нарушения менструального цикла. Иногда из-за растущей кисты месячные могут пропасть совсем;
• неприятные ощущения во время любой физической нагрузки, резкого наклона, приседания, полового акта;
• увеличение живота;
• скудные кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
• нарушение репродуктивной функции.

Как правило, ретенционные кисты не растут быстро, и долгое время женщина даже не догадывается о наличии болезни. Именно потому крайне важно по крайней мере раз в год посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит, для исключения патологических процессов.

Диагностика заболевания

Чтобы врач правильно поставил диагноз, пациентке недостаточно прийти к нему на приём и перечислить свои жалобы.

В частности, для диагностики ретенционных кист имеют значения следующие методы обследования:

1. Гинекологический осмотр на кресле, в ходе которой врач сможет «увидеть» увеличенный яичник, определить его плотность и подвижность.
2. УЗИ. По УЗ признакам измененного яичника можно определить точное местоположение кистозного образования, его форму, плотность, наполнение, возможные включения. Именно этот метод исследования дает достаточное количество информации, чтобы различить тип ретенционной кисты и поставить диагноз: эхопризнаки образований желтого тела указывают на анэхогенную (однородную) структуру, эндометриодной кисты– гетерогенную (неоднородную), функциональные кисты, как правило, тонкостенные и однокамерные, с однородным содержимым.
3. Диагностическая лапароскопия – на сегодняшний день самый точный метод диагностики новообразований яичника. Только так врач может увидеть воочию патологию и взять кусочек ткани для гистологического исследования. Однако, следует учитывать, что лапароскопия – полноценная операция, и не всем женщинам нужно ложиться на хирургический стол. Из всех видов ретенционных кист наиболее часто это исследование делают при параовариальной.
4. Так как рак яичников – явление не редкое, при любом новообразовании половой железы врачи назначают анализ крови на концентрацию онкологического маркера – СА 125. Если он повышен, это может говорить о злокачественном процессе.
5. КТ и МРТ назначают, если у медика есть подозрение на озлокачествлениежидкостного образования.
6. Проведение пункции заднего свода влагалища иногда необходимо, чтобы подтвердить присутствия крови в брюшной полости (после разрыва кисты).

Здравствуйте. У меня на правом яичнике обнаружили ретенционное образование размером в 3 см. Врач сказала, что это киста желтого тела и беспокоиться не о чем. Так ли это? (Лиза, 20 лет)

Здравствуйте, Лиза. С огромной вероятностью ваша киста исчезнет самостоятельно через пару месяцев. Это значит, что беспокоиться пока не нужно. Главное, не забывайте посещать вашего гинеколога 1 раз в месяц для контроля за новообразованием.

Возможные осложнения

Кистозные образования в парных железах крайне редко вызывают симптоматику при малых размерах. А вот кисты, достигшие в диаметре 4 см. и больше, могут принести своей обладательнице немало бед. К самым грозным осложнениям относятся:

1. Нагноение. Наполнение капсулы гноем может возникнуть из-за попадания в половую железу патогенных микроорганизмов. Как следствие, у больной возникает лихорадочное состояние, тошнота, рвота, общая слабость, тахикардия и гипотония, а также разлитые боли внизу живота без четкой локализации.
2. Перекрут ножки кисты. При этой патологии неизбежно нарушается кровоснабжение кисты в результате её резкого ущемления. Если не оказать помощь вовремя, произойдет омертвение тканей (некроз). Пациентка при этом будет чувствовать острые боли внизу живота.
3. Разрыв кистозного образования может произойти,когда угодно, как в состоянии покоя, так и во время движения. В момент разрыва женщина чувствует кинжальную боль внизу живота, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

Помните, что чем больше образование, тем больший риск развития осложнений. Лечение любого из 3 вышеперечисленных состояний в 95% случаев предполагает срочное хирургическое вмешательство.

Ретенционная киста яичника и беременность

Рост новообразования может стать причиной бесплодия по причине сдавления коркового слоя железы, однако, при ретенционных кистах это бывает нечасто. В 90% случаях женщина может самостоятельно забеременеть, даже не зная о наличии кисты. Если функциональные кисты с большой вероятности сами регрессируют, с эндометриоидной и параовариальной дела обстоит куда хуже.

Как бы то ни было, пациентку с любым типом кистозного образования при беременности врачи наблюдают тщательней, чаще проводят УЗИ. Когда новообразование никак себя не проявляет и не растет, оно никак не помешает вынашиванию ребенка. Если же киста увеличивается, она может привести к преждевременным родам или деформациям плода из-за сдавления тканей, и потому врачи могут принять решение о хирургическом лечении. Удалять кисту можно не ранее 16 недель гестации.

Зачатие малыша – это серьезное решение, которое должно быть принято ответственной женщиной. Прежде, чем начать жить открытой половой жизнью, посетите гинеколога для исключения патологических процессов в репродуктивных органах.

Добрый день. Была вчера на УЗИ, диагноз: Эхопризнаки ретенционного образования левого яичника. В левом яичнике визуализируется желтое тело диаметром 17 мм., умеренная периферическая васкуляризация. Это очень серьезно? (Елена, 23 года)

Добрый день, Елена. Судя по заключению УЗИ, имеет место быть киста желтого тела. Она совсем небольшая, относится к функциональным и, скорее всего, сама и регрессирует. Это не опасно, переделайте УЗИ через месяц и покажите заключение вашему гинекологу.

Лечение заболевания

Не все виды ретенционных кист требуют серьезной терапии. К примеру, кисты желтого тела и фолликулярные в 90% случаев рассасываются сами по себе после 2-3 менструальных циклов.

Медикаментозный метод лечения кист подходит для всех новообразований, кроме параовариальных, но лишь до тех пор, пока киста не превысила размеры в 4 см. Для того, чтобы подтолкнуть образование к регрессу, широко используются гормональные средства, витаминные комплексы, антибиотики. Как правило, лекарственная терапия проводится от пары недель до пары месяцев.

Если на яичнике изначально было обнаружено большое новообразование, либо медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, избавиться от патологии можно лишь одним способом – при помощи операции. Всего для удаления кист существует 2 вида оперативного вмешательства:

1. Лапароскопия. Операция выполняется при помощи манипуляторов под контролем осветительного и оптического оборудования. Для лучшей визуализации происходящего в брюшной полости, её наполняют специальным газом. Все происходящее врач видит на большом экране. После удаления кисты или всего яичника, газ выпускают, а на надрезы накладываются швы. Этот способ имеет очень короткий реабилитационный период и не оставляет некрасивых шрамов, но подходит не всем. Лапароскопия применяется при относительно небольшом размере кисты (до 5 см.)
2. Лапаротомия производится через длинный продольный разрез на передней брюшной полости. Хотя эта операция считается травматичной и требует достаточно длинной реабилитации, доступ через такой разрез считается более удобным для врача и проводится при большом объеме пораженных органов и при серьезных осложнениях.

Лечение ретенционных кист народными средствами

Лечить новообразования половых желез при помощи полезных растений, конечно же, можно, но далеко не каждая киста поддастся такой терапии. С большей вероятностью могут регрессировать кисты желтого тела и фолликулярные, с меньшей – эндометриоидные, а параовариальная киста не исчезнет под влиянием ни 1 растения или современного препарата.

Если вы все же решили прибегнуть к бабушкиным методам, посетите опытного специалиста и проконсультируйтесь с ним. Также домашнее лечение хорошо совмещать с медикаментозной терапией. Наиболее эффективными народными средствами в борьбе против кист яичника считаются:

• тампоны с жидким мёдом;
• спиртовая настойка с чистотелом;
• настойка с мухоморами;
• боровая матка;
• травяные сборы;
• измельченная скорлупа грецкого ореха.

Добрый день, доктор. Мне 50 лет, и я, каюсь, очень давно не была у гинеколога – около 7 лет. Месячных у меня нет уже 2 года. Пару месяцев назад у меня начал ныть живот, и я обратилась к врачу. В ходе УЗИ обнаружилась ретенционная киста правого яичника диаметром в 8 см! Врач посоветовала её удалять, но я боюсь. Можно ли её вылечить без операции? Откуда она могла взяться? (София, 50 лет)

Добрый день, София. К сожалению, ваша киста уже достигла достаточно больших размеров и никакие лекарства не помогут вам от неё избавиться. Когда она начала образовываться, давно или уже в постменопаузе, сказать сложно, вы слишком долго не обследовались. Боюсь, единственно верное решение в вашем случае – операция. Не тяните с обращением к врачу, промедление может быть чревато серьезными осложнениями.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на форуме!

Задать бесплатный вопрос врачу

Вам также будет интересно:

‘; blockSettingArray[4][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[4][«minHeaders»] = 0;blockSettingArray[6] = []; blockSettingArray[6][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[6][«element»] = «h3»; blockSettingArray[6][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[6][«elementPlace»] = 9; blockSettingArray[6][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[6][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[6][«minHeaders»] = 0;blockSettingArray[7] = []; blockSettingArray[7][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[7][«element»] = «h3»; blockSettingArray[7][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[7][«elementPlace»] = 11; blockSettingArray[7][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[7][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[7][«minHeaders»] = 0; var jsInputerLaunch = 15;

ginekolog.guru

Стоит ли лечить ретенционную кисту яичника? — PoMiome.ru

Киста яичника – достаточно часто встречающаяся патология, которая наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Новообразования могут располагаться как в толще самих яичников, так и на поверхностном слое органа. Ретенционная киста яичника – это опухолевидное новообразование доброкачественного характера, в основном появляется на фоне гормонального дисбаланса.

Кистозное образование представляет собой герметичную полость, внутри которой находится жидкостное содержимое. Опухоль может образовываться из разных структур яичника, и проявляться определенными симптомами.

Ретенционные (фолликулярные или функциональные) новообразования появляются из фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Часто патология носит односторонний характер расположения.

Процесс формирования патологии

Фолликулы, находящиеся на различных этапах созревания находятся в корковом слое яичников. Стена фолликула состоит из так называемых фолликулярных клеток, несущих способность выработки прогестерона и эстрогена. В каждом из них имеется созревающая и готовящаяся к дальнейшему оплодотворению яйцеклетка. Сама яйцеклетка как бы плавает в питательной жидкости фолликула.

Ежемесячно созревает порядка 20 фолликулов, которые на начальном этапе увеличиваются в размерах, стенки их утолщаются, и происходит активная выработка гормонов. Полного созревания достигает только один фолликул из всех. На гормональном пике его оболочка лопается, и он выходит в брюшную полость – этот процесс известен женщинам, как овуляция.

Если же оболочка созревшего фолликула не разорвалась в нужное время, происходит образование ретенционной кисты. Фолликулярный пузырёк продолжает расти и накапливать в себе жидкость. На начальных этапах развития кисты жидкость синтезируется клеточной оболочкой, а в дальнейшем поступает в пузырёк из сосудов, которые проросли в его полость.

Причины развития патологии

Важной причиной образования ретенционной кисты является гормональный дисбаланс. Чтобы произошел своевременный разрыв фолликула, уровень эстрогена должен в значительной степени превышать уровень прогестерона.

Если это соотношение меняется в обратную сторону, фолликул не разрывается и продолжает расти дальше, трансформируясь в кистозное образование.

Из наиболее значимых причин следует выделить:

• Ранее перенесенные инфекционные заболевания;
• Психоэмоциональные стрессы;
• Наличие хронических очагов воспаления в организме;
• Тяжелый физический труд;
• Резкие колебания веса;
• Активная стимуляция овуляторного процесса при ЭКО;
• ЧМТ в анамнезе, затрагивающие определенные структуры головного мозга, отвечающие за контроль гормональных циклов.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина патологии может быть скрыта или смазана, ретенционная киста может длительное время, не провялятся никакими симптомами. К тому же зарегистрировано много случаев, когда подобные новообразования со временем самостоятельно рассасываются.

Симптоматика начинает беспокоить женщину при интенсивном росте опухоли. К основным признакам таких кист следует отнести:

• Нарушенный менструальный цикл;
• Появление болевого синдрома, чаще тупого характера внизу живота различной степени выраженности;
• Бесплодие.

Врачи отмечают, что ретенционная киста правого яичника формируется намного чаще, от чего это происходит до конца не изучено. При больших размерах опухоли могут наблюдаться проблемы с пищеварением и постоянные боли справой стороны живота. Ретенционная киста левого яичника напоминает о себе болями с левой стороны.

Возможные осложнения

Женщине, у которой выявлена киста яичника, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога для исключения развития всевозможных осложнений. Самыми опасными для здоровья и жизни женщины считаются:

• Перекрут ножки, на которой располагается киста. Состояние крайне тяжелое похожее на клинику «острого живота». Происходит закупорка сосудов и сбой кровотока, при этом возможен некроз (отмирание) тканей. Симптомами перекрута ножки кисты являются: интенсивные режущие боли внизу живота и «прострелы» справа или слева в зависимости от места расположения опухоли, патологическое напряжение брюшных мышц, чувство тошноты или рвота. Данное состояние требует неотложной хирургической помощи.
• Нагноение кисты – при присоединении инфекции, начинается воспалительный процесс, и киста наполняется гноем. Помимо болей внизу живота, женщину беспокоит лихорадка, тошнота и рвота, тахикардия, а также возможна артериальная гипотензия. В этом случае показана экстренная операция с обязательным курсом антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

• Разрыв капсулы кисты – проявляется внезапно возникшим болевым синдромом в нижней части живота, появляются сразу все симптомы интоксикации: тошнота, рвота, слабость, гипотензия и т.д. Необходимо сразу вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать больную.

Все осложнения лечатся только хирургическим путем, при поступлении в больницу женщину сразу готовят к экстренной операции.

Диагностика патологии

В основе диагностических мероприятий, направленных на выявление новообразований яичников, в том числе и ретенционных кист, лежат такие методы исследования, как:

• • Сбор анамнеза, выяснение жалоб и обязательный гинекологический осмотр пациентки;
  • УЗИ органов малого таза (чаще трансвагинальное – оно наиболее информативно в данном случае).

При пальпации врач может диагностировать наличие образования, а на УЗИ – определить его точную структуру, размеры, содержимое.

Возможна ли беременность

На начальном этапе развития ретенционная киста не нарушает процесс созревания яйцеклеток.

Однако по мере роста опухоли отмечается постепенное сдавливание коркового слоя яичника, именно это становится причиной бесплодия.

Если женщина забеременела с уже имеющейся кистой, то опухоль, как правило, не угрожает нормальному развитию плода, лечить опухоль не нужно. Во втором триместре беременности часто происходит обратное развитие кисты, и она полностью исчезает.

Лечение заболевания

При выявлении ретенционной кисты малых размеров сразу лечение не назначается. Врач наблюдает за развитием патологии в течение трех месяцев, так как возможно полное исчезновение опухоли. При интенсивном увеличении образования назначается гормональная терапия комбинированными эстроген-гестагенными лекарствами.

Они приводят в норму гормональный баланс, способствуя обратному развитию опухоли. Остальные лекарства подбираются индивидуально исходя из симптоматики и особенностей организма пациентки.

Лечение медикаментами в основном длится не более двух месяцев, эффективность лечения оценивают с помощью ультразвукового обследования.

Если консервативное лечение не приносит результатов, врач рекомендует сделать операцию и удалить кистозное образование. Чаще всего проводят лапароскопию – это самый щадящий и малотравматичный метод удаления опухолей. После хирургического вмешательства женщине необходимо пройти курс гормональной терапии.

Осложнения после удаления кисты возникают очень редко, поэтому не стоит бояться и откладывать операцию.

Ретенционная киста яичника считается самым безобидным новообразованием. Она не перерождается в злокачественную опухоль и часто рассасывается без какого-либо лечения. Но все же не стоит запускать болезнь, если вы заметили первые симптомы, сразу пройдите осмотр у гинеколога, чтобы исключить развитие осложнений.

pomiome.ru

Ретенционная киста яичника: лечение, симптомы 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Ретенционная киста — опухолевидное патологическое образование. Оно может сформироваться в любой железе организма, если нарушен механизм оттока секретируемого вещества. Производимая железой жидкость скапливается, образуя кистозный пузырь.

Механизм образования

Выводные каналы желез закупориваются по разным причинам, среди которых – патологическое сращение канальцевых стенок еще на эмбриональном этапе развития, секреторный сгусток, рубцовая ткань или инородное тело, случайно попавшее в железу.

Жидкость накапливается, постепенно растягивая стенки капсулы, образуя кистозный пузырь, выстланный изнутри эпителием самой железы или ее протока.

Киста не является опухолью, хотя и похожа на нее. Новообразование представляет собой пузырь с тонкими прозрачными стенками, заполненный жидкостным содержимым разной консистенции. Отличием от раковых опухолей является отсутствие метастазирования. Однако лечение необходимо, поскольку иногда кисты перерождаются в злокачественные образования.

Ретенционная киста яичника

Яичники — парные женские половые железы. В организме женщины они выполняют множество важных функций. В них секретируются половые гормоны, регулирующие большинство жизненно важных процессов. Здесь же разворачиваются основные события менструального цикла, внутри фолликулов созревают яйцеклетки.

Наиболее активно функционируют яичники у женщин детородного возраста. До полового созревания и после климакса их функция существенно снижена; иногда она вовсе прекращается. Именно поэтому ретенционная киста яичника большей частью диагностируется в возрасте от 15 до 50 лет, а лечение обязательно учитывает репродуктивное состояние пациентки.

Во время менструального цикла в яичниках формируется несколько структур, выделяющих секреты. Если какой-либо выводной проток закупоривается, образуется ретенционная киста, заполняющаяся жидкостным содержимым или кровью. Различают несколько ее разновидностей, в зависимости от пораженного участка яичника:

• фолликулярная;
• лютеиновая;
• параовариальная.

Ретенционные кисты по своей сути являются функциональными. Их рост не вызван патологическим размножением клеток. Поэтому они крайне редко перерождаются в онкологические опухоли. Лечение может быть выжидательным, консервативным гормональным или радикальным хирургическим. Функциональные кисты со временем могут рассасываться.

Менструальный цикл и его нарушения

Женская половая клетка весь цикл зреет в фолликуле яичника, чтобы к моменту овуляции выйти из него и отправиться в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Лопнувший фолликул продолжает свое развитие, превращаясь во временный железистый орган — желтое тело, чьей задачей является первичная подготовка организма женщины к беременности.

Отправной точкой развития ретенционного образования становятся следующие патологии:

1. зрелый фолликул не разрывается, овуляции не происходит. Это может случаться по разным причинам, но основной практически всегда является гормональный сбой.
2. патологическое развитие желтого тела – из-за чего оно наполняется жидкостью и продолжает рост, вместо того чтобы отмереть.
3. нарушения эмбрионального развития, в результате которых закладывается киста придатка яичника (параовариальная).

В кистозном пузыре происходит накопление жидкости, стенки капсулы растягиваются, образование увеличивается в размерах.

Факторы, провоцирующие развитие кисты

1. Гормональные скачки, вызванные приемом лекарственных препаратов, абортами, нестабильной половой жизнью.
2. Периоды полового созревания, беременности.
3. Нарушение системы нервной регуляции в результате стрессов, сильных напряжений.

Симптомы патологии

Пока киста имеет небольшие размеры, она не дает о себе знать, не вызывает болезненных ощущений у женщины. Так, параовариальная опухоль характеризуется очень медленным ростом, однако может достигать больших размеров.

В некоторых случаях функциональные кистозные образования яичников (фолликулярные и лютеиновые) могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких месячных циклов. Происходит полная инволюция кисты, ее лечение не требуется.

Если ретенционная киста продолжает увеличиваться в размерах, проявляются симптомы патологии:

• тяжесть в животе и натяжение брюшных мышц;
• болезненные ощущения обычно ноющего, тянущего характера;
• небольшое повышение температуры и общее ухудшение состояния больной;
• тошнота, рвота, головокружение;
• поносы или запоры – если киста оказывает давление на кишечник;
• сбои в менструальном цикле, кровомазание.

Осложнения

Чем больше новообразование, тем выше риск осложнений:

• перекрут кистозной ножки;
• инфекционное воспаление с нагноением;
• разрыв капсулы с последующим перитонитом.

Осложнения сопровождаются сильнейшей болью и воспалением.

Функциональные образования в структуре яичников зачастую вызывают временное бесплодие у женщины, поскольку нарушается менструальный цикл.

Диагностика и лечение патологии

Обнаруживается кистозная патология чаще всего во время гинекологического осмотра, когда врач фиксирует увеличение размеров яичника и изменение его структуры. Однако влагалищно-абдоминальный осмотр не дает достаточных сведений для диагностирования кисты яичника вообще и ретенционной кисты в частности. Диагноз необходимо подтвердить ультразвуковым исследованием. Процедура УЗИ покажет форму новообразования, его местоположение и консистенцию содержимого пузыря. Важно отличить кистозную патологию яичника от других патологических состояний, чтобы назначить адекватное лечение.

При развитии осложнений, разрывах, внутренних кровотечениях требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если не будет оказана экстренная помощь, последствия могут быть фатальными.

Так как ретенционная киста яичника в большинстве случаев вызвана сбоем в гуморальной регуляции организма, она может реагировать на гормональную терапию. При этом консервативное лечение обязательно должно сопровождаться регулярным контролем состояния пациентки. Если систематические осмотры подтверждают уменьшение размеров кисты, продолжают медикаментозную терапию. Если же рост кисты не прекращается, назначают операцию по ее удалению.

Лапароскопия кисты яичника

Наиболее современным методом хирургического лечения патологических образований яичников является лапароскопия. Удаление кисты производится манипуляторами лапароскопа, вводимыми в полость тела через маленькие разрезы. По сравнению с полостной операцией – лапаротомией, – эндоскопия меньше травмирует организм, оставляя лишь маленькие шрамы.

Помните, что лечение кисты должно проводиться под контролем медицинского специалиста.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

aginekolog.ru

Ретенционная киста яичника

Ретенциальная киста яичника – частый диагноз в гинекологии. Он встречается как у молодых девушек, так и у женщин постарше. Эта патология может пугать пациентку, так как она нередко ассоциируется с опухолями и предраковыми заболеваниями.

Кистозные образования яичников

Согласно общепринятой классификации ретенционная киста яичника относится к опухолевидным образованиям. Однако между ними и истинными опухолями – доброкачественными и злокачественными – существует много отличий.

Главной особенностью кистозных полостей является неспособность к пролиферации – неконтролируемому росту клеток – и метастазированию. Основной механизм появления этих образований – растяжение тонкой капсулы жидким содержимым, за счет чего они могут достигать значительных размеров.

Выделяют основные виды ретенционных образований:

• Фолликулярные.
• Серозные.
• Лютеиновые, или кисты желтого тела.
• Тека-лютеиновые.
• Параовариальные.

Ретенционные образования необходимо дифференцировать от кистозных доброкачественных опухолей, так как последние обладают способностью перерождаться, или малигнизироваться. Именно поэтому при выявлении такого рода патологии у женщины любого возраста врач должен провести комплексное обследование, чтоб не пропустить опасное заболевание.

Причины

Удельный вес функциональных заболеваний яичников среди всех опухолевидных образований составляет около 75%. 25% приходится на долю истинных опухолей.

Как правило, ретенционная киста яичника наиболее часто формируется в период между пубертатом и началом климакса. Хотя в общей популяции встречаться она может в любом возрасте.

Основной причиной развития такой патологии являются гормональные нарушения. При чрезмерной стимуляции яичников гонадотропинами, что характерно для пременопаузы, вероятность образования патологии достаточно велика. Также определенный вклад вносит и курение, по данным некоторых исследований оно увеличивает риск появления ретенционных образований яичников в два раза.

Фолликулярные

Фолликулярные кисты относятся к функциональным. Они встречаются наиболее часто в гинекологической практике. Размеры таких образований значительно варьируют – от трех до восьми сантиметров. Расположение их обычно одностороннее, консистенция эластичная.

Фолликулярные кисты подвижны, при пальпации безболезненны. Они никогда не малигнизируются – в отличие от цистаденом, так как не содержат аденогенной эпителиальной выстилки. Это патологическое образование склонно к самостоятельной регрессии в течение 3–6 месяцев.

Основная причина формирования такой кисты – отсутствие разрыва одного из фолликулов на протяжении его созревания.

Симптоматика ретенционных фолликулярных образований обычно крайне скудная. Пациентки могут предъявлять жалобы на:

1. Нарушения менструального цикла.
2. Сокращение цикла.
3. Увеличение промежутков между ежемесячными кровотечениями.
4. Обильные кровотечения после некоторой задержки менструации.

Но если фолликулярная киста достигает крупных размеров, она может вызывать следующие симптомы:

1. Диспареунию (дискомфорт при половом акте).
2. Острую боль в области таза, внизу живота и в зоне поясницы.

Иногда такие ретенционные образования даже вызывают перекрут придатков матки.

Серозные

Серозные, или простые, кисты яичников обычно относят к случайным находкам. При проведении УЗИ их принимают за фолликулярные образования или серозные цистаденомы. Однако при патоморфологическом исследовании в кистах не обнаруживается эпителиальной выстилки. Убедительных данных относительно малигнизации таких образований в настоящее время выявлено.

Как правило, простые кисты не проявляются какими-либо значимыми симптомами. Изредка могут давать нарушения менструального цикла.

Лютеиновые

Лютеиновые, или кисты желтого тела также относят к частой патологии женской репродуктивной системы. Они формируются вследствие увеличения желтого тела (свыше трех см). Также выделяют геморрагическую форму, которая образуются при кровоизлиянии в желтое тело. Их характерной особенностью является отсутствие регрессии в течение двух недель.

Кисты желтого тела проявляются следующими симптомами:

• Аменореей.
• Задержкой месячных.
• Появлением скудных менструаций.
• Нагрубанием груди, ее болезненностью.
• Болью в соответствующей половине живота.
• Выраженным болевым синдромом внизу живота при разрыве кисты, что чаще всего происходит и значительной физической нагрузке или половом акте.

Жалобы, которые предъявляют пациенты при патологии желтого тела, сходны с таковыми при беременности. А отсутствие плодного яйца в матке нередко наводит врачей на мысль об ее эктопической локализации. Именно поэтому заболевание часто приходится дифференцировать с внематочной беременностью.

Тека-лютеиновые

Тека-лютеиновые кисты относят к патологическим образованиям яичников. Они формируются при следующих патологиях:

• Терапии кломифеном.
• Пузырном заносе.
• Хориокарциноме.

В основе образования патологии лежит значительное повышение уровня хорионического гонадотропина.

Обычно они не достигают больших размеров, двусторонние и представляют собой полости, заполненные жидкостью соломенного цвета.

Параовариальные

В отношении параовариальных образований мнения гинекологов расходятся. В международной классификации болезней десятого пересмотра они трактовались как эмбриональное нарушение.

Но все же большинство врачей склонны рассматривать их как разновидность цистаденом мезосальпинкса.

Точные причины возникновения патологии неизвестны. Формируются параовариальные кисты из мезонефроса, точнее – из его остатков.

Гигантских размеров эти образования достигают редко, обычно не более 10 см. Как правило, они односторонние и подвижные, по консистенции эластичные.

До развития осложнений особой симптоматики патология не дает. Диагноз обычно устанавливается после перекрута ножки с выраженным болевым синдромом.

Диагностика

Крупные кистозные образования можно выявить при проведении гинекологического бимануального обследования. Заподозрить диагноз помогают данные анамнеза и жалобы пациентки.

Однако более информативным и достоверным методом исследования считается УЗИ. Оно позволяет оценить следующие параметры:

• Размер и структуру.
• Локализацию.
• Толщину капсулы.
• Наличие камер.
• Внутреннее содержимое – жидкость или солидное образование.

Ретенционные кисты по данным УЗИ, как правило, небольшого размера (6–8 см), с тонкой капсулой и эхонегативным содержимым гомогенного характера. В них отсутствуют перегородки и кровоток.

В отличие от них, доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) могут достигать значительных размеров – более 15 см, обладают толстыми стенками. В них нередко обнаруживаются пристеночные взвеси и перегородки.

Уточнить диагноз позволяют следующие методы:

• КТ.
• МРТ.
• Определение CA 125 (маркера онкологического процесса).
• Лапароскопия.

Во время диагностического поиска возможны врачебные ошибки. Так, ретенционная киста правого яичника может быть принята за острый аппендицит или аппендикулярную колику. При патологии желтого тела нередко устанавливается диагноз внематочной беременности.

Лечение

Ретенционная киста яичника не всегда подлежит немедленному хирургическому удалению. Тактика лечения зависит от ее размеров, возраста пациентки, данных ультразвукового исследования.

Если у женщины репродуктивного возраста образование имеет размеры более 8 см и существует на протяжении двух месяцев, оно всегда подозрительно в отношении истинной опухоли. Риск такой патологии повышается при солидной или сложной структуре по данным УЗИ.

В этой ситуации гинекологи рекомендуют пациентке проведение диагностической лапароскопии (лапаратомии) и цистэктомии яичника.

Если у пациентки в репродуктивном возрасте обнаруживается ретенционная киста размером до 6 см, оптимальным решением является врачебное наблюдение на протяжении 60 дней. Это период, когда обычно происходит самостоятельная регрессия патологии.

Иногда гинекологи назначают медикаментозную терапию – прием оральных контрацептивных препаратов в течение двух месяцев для угнетения стимулирующего действия гонадотропинов.

Если за этот период и на фоне лечения патология не регрессирует, это служит показанием к диагностической лапароскопии и цистэктомии. В случае осложнений медицинская помощь должна быть экстренной.

Осложнения

К осложнениям этой патологии относят нагноение, разрыв и перекрут ножки.

Нагноение кисты может сопровождаться болевым синдромом, лихорадкой, симптомами интоксикации и раздражения брюшины. Это осложнение требует оперативного вмешательства и серьезной антибактериальной терапии.

Разрыв, а также перекрут ножки относятся к острой хирургической патологии. Основные симптомы при этом – интенсивная боль в животе и локальное напряжение мышц брюшной стенки. Киста правого яичника может симулировать острый аппендицит, печеночную и почечную колику, прободную язву желудка. Левосторонние ретенционные образования при разрыве проявляются симптомокомплексом, сходным с клинической картиной острого панкреатита, почечной колики, нарушенной трубной беременности.

Разрыв ретенционной кисты и перекрут ее ножки – абсолютное показание к экстренному хирургическому вмешательству (лапароскопии или лапаротомии).

flovit.ru