Киста эпифиза последствия – Киста эпифиза головного мозга: признаки, последствия, лечение

ponchikov.net

Киста шишковидной железы (эпифиза) головного мозга: причины, лечение

Киста шишковидной железы представляет собой полость, заполненную жидким содержимым, находящуюся в области эпифиза среднего мозга. Частота ее выявления — не более полутора процентов, а симптоматика в большинстве случаев отсутствует.

Такая малая распространенность выявленных кист может быть связана с отсутствием своевременной диагностики, ведь нередко патология обнаруживается случайно, то есть многие ее носители долгие годы могут не подозревать о наличии у себя кисты и не попадать в поле зрения специалистов.

Эпифиз представляет собой небольшой орган, расположенный в области четверохолмия среднего мозга. Его считают органом внутренней секреции из-за выделениями клетками некоторых биологически активных субстанций — серотонина, адреногломерулотропина, диметилтриптамина. Являясь непарным, эпифиз представлен двумя долями, окруженными капсулой, железистая ткань которых активно продуцирует секрет.

расположение эпифиза в мозге и крупная киста эпифиза (справа)

Роль эпифиза в организме до сих пор до конца не выяснена, хотя исследования его значения продолжаются. Эта железа еще в средневековье наделялась особым мистическим свойством, некоторые исследователи считали ее «вместилищем души», называли «третьим глазом», пытаясь объяснить особые переживания и изменения сознания под влиянием ее секрета.

Британские специалисты установили, что стимуляция железы в определенных условиях способна погрузить человека в состояние, близкое к медитативному трансу, поэтому вполне вероятно, что эпифиз может менять сознание и восприятие действительности, однако это пока еще только теория.

Основным веществом, вырабатывающимся в эпифизе и оказывающим влияние на организм, считается гормон мелатонин, в который превращается его предшественник — серотонин.

Посредством мелатонина шишковидная железа реализует свои эффекты:

• Регулирует циркадные ритмы — суточные чередования сна и бодрствования;
• Снижает выработку гормонов роста;
• Оказывает влияние на половое развитие и поведение;
• Участвует в иммунных реакциях и противоопухолевой защите;
• Регулирует взаимодействие гипоталамуса и гипофиза.

Эпифиз образует основное количество мелатонина в организме. Установлено, что секреторная активность железы напрямую связана с действием света. Так, при ярком свете уровень гормональной активности падает, тогда как в темноте — увеличивается, поэтому считается, что гормон образуется ночью, во время сна.

Поскольку эпифиз расположен глубоко в мозге, то непосредственное действие света на него исключено, а сигналы железа получает в виде импульсов, идущих от особых клеток сетчатки к гипоталамическим ядрам и верхнему шейному ганглию, а затем оттуда достигают секреторной паренхимы органа.

При стимуляции нервных путей ярким светом выработка мелатонина блокируется, в темноте — активируется. Стоит отметить, что при стимуляции светом закрытых глаз гормон все же производится, поэтому многие специалисты настоятельно рекомендуют спать в темноте, а люди, пренебрегающие этим простым правилом, могут испытывать сложности с засыпанием ночью, сонливость днем, связанные с нарушением синтеза мелатонина.

Шишковидная железа очень хорошо кровоснабжается, причем ночью кровоток становится еще активнее, что позволяет своевременно доставлять в кровь нужное количество гормональных субстанций. Кровь к органу попадает сразу из двух крупных артерий (задняя мозговая и верхняя мозжечковая), поэтому локализованные некрозы в этой области практически не происходят.

Помимо выделения гормона мелатонина непосредственно в кровоток, секрет попадает еще и в желудочковую систему мозга и ликвор, а если его отток нарушается, то создаются предпосылки для кистозного перерождения органа.

Киста шишковидной железы головного мозга — доброкачественный процесс, который может быть обнаружен случайно, ведь симптоматики в большинстве случаев такая аномалия не вызывает. Вместе с тем, любое полостное образование внутри черепной коробки требует тщательной дифференциальной диагностики с опухолями и определения тактики в соответствии с его первопричиной.

Причины кисты шишковидной железы

Как сам эпифиз все еще остается загадкой для исследователей, так и механизмы и причины его кистозной трансформации до конца не ясны. Ученые выдвигают основную теорию происхождения истинных кист, в соответствии с которой преобразование органа происходит из-за нарушения выведения из него секрета. Причиной задержки содержимого железы может стать:

1. Чрезмерная вязкость секрета;
2. Индивидуальная извитость выводных протоков;
3. Перенесенная в прошлом нейроинфекция, травма или оперативное вмешательство на головном мозге.

Указанный механизм касается истинной кисты эпифиза, в которой стенками полости является капсула и смещенная к периферии секреторная паренхима. Иные предположения касательно происхождения эпифизарных кист пока отсутствуют ввиду недостаточной изученности самого органа и особенностей его функционирования.

Другой разновидностью кисты шишковидной железы считают эхинококковую кисту, имеющую паразитарное происхождение и не связанную с особенностями функционирования самого эпифиза. Заражение происходит при контакте с животными-переносчиками, а личинки паразита, фиксируясь в нервной ткани, образуют полость, которая прогрессивно растет и наполняется продуктами жизнедеятельности паразита.

эхинококкоз — редкая, но опасная причина кист эпифиза

Эхинококковые кисты очень опасны, требуют активной хирургической тактики, но причислять их к истинным кистам эпифиза было бы неправильно, ведь такие полости развиваются где угодно и вне зависимости от функционального состояния ткани или органа. Они отражают инвазию паразита и должны быть рассмотрены в рамках инфекционной патологии, нежели доброкачественных процессов самого мозга.

Истинные кисты эпифиза не являются опухолями и крайне редко вызывают как нарушения гормонального статуса, так и компрессию окружающих нервных структур. В опухоль такая полость тоже не превращается.

У детей тоже может быть обнаружена киста шишковидной железы. Нередко она является врожденной и сопутствует другим порокам развития мозга — гипоплазия полушарий и мозжечка, сосудистые аномалии, врожденная гидроцефалия и др. Проявления ее аналогичны таковым у взрослых, то есть головные боли, тошнота, сонливость. Помимо этого, дети часто испытывают сильную и быструю утомляемость, плохо переносят нагрузки в школе, возникают сложности с обучением.

Проявления кист шишковидной железы

Симптоматика кисты эпифиза зависит от ее размеров и скорости роста, однако подавляющее число истинных кистозных образований органа не имеют специфических проявлений либо они такие слабые и «размытые», что не толкают на мысли о патологии ни самого обладателя кисты, ни специалистов.

Симптомы кисты эпифиза появляются тогда, когда размеры ее превышают 1 см. Как правило, это касается именно паразитарных полостей, способных к быстрому увеличению до значительного диаметра, в то время как ретенционные полости, появившиеся из-за нарушения оттока секрета, мало склонны давать хоть какую-то симптоматику из-за небольших размеров.

Среди признаков, которые могут косвенно указывать на наличие кисты эпифиза, выделяют:

• Головные боли, появляющиеся без явной на то причины, которые сложно связать с повышением артериального давления, стрессом или переутомлением;
• Тошнота и рвота на фоне интенсивной боли в голове;
• Болезненность при обращении глазных яблок вверх;
• Зрительные расстройства;
• Нарушение ориентации в пространстве, координации движений;
• Сонливость и нарушения засыпания, в тяжелых случаях — летаргия.

Симптомы кисты шишковидной железы связаны, в первую очередь, не с нарушением ее секреторной функции, а с фактом компрессии окружающей нервной ткани, что происходит при больших размерах образования. Эпифиз расположен глубоко и плотно окружен другими структурами мозга, поэтому даже 1 см сверх нормального объема органа в области среднего мозга уже может спровоцировать негативные проявления.

Головная боль с тошнотой и рвотой вызвана нередко сопутствующей гидроцефалией вследствие обструкции ликворного пути. Повышение внутричерепного давления сопровождается еще и болями в глазных яблоках, возможна потеря сознания и судороги. Анальгетики таким больным не приносят облегчения, боль носит сдавливающий и упорный характер.

Зрительные расстройства обусловлены сдавливанием зрительного перекреста и нервных волокон, идущих от глаз к центрам заднего отдела мозга. Они состоят в снижении остроты зрения, появлении пелены перед глазами, двоении в глазах.

Паразитарная киста, помимо головных болей и явлений гидроцефалии, склонна вызывать судорожный синдром и психические нарушения вплоть до тяжелых психозов и деменции, а сдавление центров продолговатого мозга вследствие повышения внутричерепного давления и дислокации мозга чревато гибелью больного.

Выраженные неврологические нарушения в связи с эхинококкозом области эпифиза вызваны не только наличием полости, сдавливающей мозг, но и перифокальным воспалением и кровоизлияниями в нервную ткань, поэтому прогноз при таком заболевании будет весьма серьезным.

Длительно существующая крупная киста шишковидной железы грозит хронической гидроцефалией с постепенными атрофическими процессами в головном мозге, следствием чего может стать снижение интеллекта, памяти и внимания с исходом в тяжелое слабоумие. Паразитарные кисты опасны смертью из-за дислокации продолговатого мозга, тяжелых судорог, острой окклюзионной гидроцефалии.

Небольшие кисты вреда ни для жизни, ни для здоровья их носителя не представляют, так как они не влияют на секреторную активность железы и соседние образования мозга, однако подлежат динамическому наблюдению из-за риска увеличения в объемах.

Часть женщин с кистозной трансформацией эпифиза испытывает трудности с наступлением беременности, возможно отсутствие овуляции и нарушения менструального цикла. Четкой связи бесплодия и имеющейся кисты обычно не наблюдается, хотя и исключить такую вероятность очень сложно. Лечение гормональными препаратами может спровоцировать увеличение кисты, о чем следует помнить и назначать повторные МРТ-обследования для контроля роста образования.

Диагностика эпифизарных кист

Обнаружение кист шишковидной железы головного мозга возможно посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющих рассмотреть очаг поражения, определить его размеры и степень воздействия на соседние ткани.

Компьютерная томография или МСКТ предполагают воздействие рентгеновского облучения, поэтому нежелательны для проведения детям и противопоказаны беременным женщинам. Однако эти методы довольно информативны, если плоскость исследования в мозге точно определена. Серия снимков на современных аппаратах позволяет построить трехмерное изображение и определить топику кисты.

МРТ — один из самых совершенных методов диагностики патологии головного мозга, при этом киста эпифиза может быть обнаружена без дополнительного контрастирования. Исследование не сопряжено с облучением, поэтому безопасно для детей и беременных женщин.

Все пациенты с подозрительной в отношении внутричерепных образований симптоматикой, упорными необъяснимыми мигренями чаще всего направляются на МРТ. При наличии зрительных симптомов показана консультация офтальмолога с определением полей и остроты зрения, а сопутствующие эндокринные нарушения требуют консультации эндокринолога.

Истинная киста железы на томограмме определяется как тонкостенная полость, заполненная жидким содержимым. При эхинококкозе вокруг образования отмечается воспалительная реакция, возможны очаги деструкции и кровоизлияния в ткань мозга.

киста эпифиза на снимке МРТ

При подозрении на паразитарную природу эпифизарной кисты назначаются дополнительные лабораторные исследования, позволяющие определить наличие в крови специфических маркеров заболевания, что повышает диагностическую точность томографии.

Помимо томографии, многим пациентам с уже диагностированной кистой шишковидной железы показаны дополнительные исследования:

1. УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией;
2. Электроэнцефалография;
3. Вентрикулография, люмбальная пункция при выраженной гидроцефалии;
4. Рентгенография или МРТ позвоночника (для дифференциальной диагностики причин головной боли).

Когда требуется лечение?

Бессимптомные кисты предполагают динамический контроль, когда пациент проходит КТ или МРТ два раза в год или ежегодно, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Лечение в таких случаях не проводится за ненадобностью.

Если поражение эпифиза провоцирует негативную симптоматику, врач рассматривает варианты лечения — медикаментозное или хирургическое. Медикаментозная терапия носит симптоматический характер, а к операции прибегают в случаях угрожающих жизни осложнений.

Консервативная терапия крупной кисты эпифиза включает:

• Диуретики (фуросемид, маннитол, диакарб) — для уменьшения внутричерепной гипертензии и снятия симптомов отека мозга;
• Противосудорожные средства (карбамазепин, финлепсин и др.) — при судорожном синдроме, особенно часто сопутствующем паразитарной инвазии;
• Анальгетики и противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, кеторол) — при сильной головной боли;
• Транквилизаторы и нейролептики — при выраженных психотических расстройствах.

Описанное лечение крайне редко показано при истинных кистах, поскольку они обычно не достигают таких размеров, чтобы спровоцировать судороги, но анальгетики и мочегонные назначаются многим. Помимо этого, врач может посоветовать адаптогены, препарат мелатонин при нарушении режима сна и бодрствования, сонливости днем и бессоннице в ночные часы.

Хирургическое лечение кисты шишковидной железы головного мозга имеет ряд показаний:

1. Киста более 1 см, вызывающая неврологические расстройства;
2. Быстрое увеличение объема образования со сдавлением мозга;
3. Острая окклюзионная гидроцефалия;
4. Эхинококкоз.

Удаление кисты эпифиза возможно посредством трепанации черепа, однако нужно помнить, что такая операция чрезвычайно сложна и чревата серьезными осложнениями, ведь орган расположен довольно глубоко, а в процессе доступа к нему нельзя исключить повреждение ткани мозга. После трепанации кисты не останется, но побочные эффекты вполне реальны, поэтому такое лечение проводят только по жизненным показаниям.

К операциям, направленным на облегчение симптоматики гидроцефалии и внутричерепной гипертензии, относят эндоскопическое дренирование кистозной полости и шунтирующие техники.

эндоскопическое дренирование полости кисты

Дренирование с помощью эндоскопии — малоинвазивная операция, которая приводит к удалению содержимого кисты, снижению степени давления ее стенок на головной мозг и внутричерепного давления. Такое вмешательство считается относительно безопасным.

Шунтирование показано при выраженной гидроцефалии. При этой операции создаются обходные пути оттока ликвора в другие полости тела, за счет чего снижается его давление в желудочках мозга и улучшается общее состояние пациента.

Понятно, что любое вмешательство внутри черепа рискованно, поэтому нейрохирурги очень взвешенно подходят к необходимости хирургического лечения истинной кисты шишковидной железы, однако эхинококковая полость не дает шанса не только на излечение, но и на улучшение состояния больного консервативным путем, поэтому зачастую операция — единственный выход для спасения жизни больного.

Многие пациенты и их родственники, обеспокоенные проблемой кисты эпифиза, пытаются прибегнуть к народным методам лечения, коих довольно много на просторах интернета. Стоит отметить, что ни отвары из лопуха, ни болиголов, ни какие-либо другие растения не способны ни уменьшить кисту, ни, тем более, избавить от нее, поэтому лучше от них сразу отказаться.

Лечение нетрадиционными способами любого внутричерепного новообразования в лучшем случае не окажет никакого влияния, в худшем — вызовет интоксикацию, а при крупных образованиях — приведет к потере времени, за которое можно обследовать пациента и составить план наиболее рационального лечения.

Для пациентов с кистой шишковидной железы существуют некоторые рекомендации общего характера. Так, им стоит исключить занятия любыми травмоопасными видами спорта, борьбой, которые могут привести к травме головы. При появлении симптомов внутричерепной гипертензии или упорных головных болях следует контролировать количество потребляемых жидкости и соли.

Детям с кистой, вызывающей симптоматику, стоит изменить режим в пользу отдыха и прогулок, отменив дополнительные занятия, если после них ребенок сильно устает. При сочетании кисты и других пороков развития мозга может потребоваться реабилитация в неврологическом отделении и перевод на домашнее обучение.

При резком ухудшении самочувствия стоит незамедлительно обращаться к неврологу, особенно, если это происходит с ребенком. При бессимптомной кистозной трансформации эпифиза можно жить привычной жизнью, но не забывая о своевременном посещении специалиста и МРТ-контроле.

Видео: об эпифизе и его функциях

sosudinfo.ru

что это такое, симптомы и лечение

Эпифиз (шишковидная железа, шишковидное тело, пинеальная железа) – орган серо-красного цвета, небольшая часть головного мозга, расположенная между полушариями, в центре головного мозга, позади таламуса; соединяется со зрительной системой через зрительные бугры промежуточного мозга. Наружная часть эпифиза состоит из соединительной ткани.

Шишковидное тело является частью нейроэндокринной системы, однако данная принадлежность не является точной, так как функции эпифиза до конца не изучены, и существует много мнений о принадлежности его к разным системам. Эпифиз является непарным органом, разделенным внутри на две доли.

Шишковидная железа вырабатывает серотонин и меланин, которые регулируют суточные ритмы в организме. Помимо этого эпифиз отвечает за снижение выработки гормонов роста, замедление преждевременного полового развития, замедление роста опухолей, торможение роста раковых клеток. Также эпифиз оказывает влияние на иммунную систему.

Киста эпифиза представляет собой доброкачественное образование, развивающееся в одной из долей шишковидного тела. Данное образование не приобретает злокачественный характер, редко оказывает влияние на работу эпифиза и близлежащие структуры головного мозга.

Что такое шишковидная железа, ее анатомия и функции:

Причины и механизм образования

Киста шишковидной железы (пинеалома, железа) обнаруживается редко, так как чаще всего никак не проявляет себя, и может быть выявлена только во время магниторезонансной томографии.

Из-за этого причины возникновения кистозного образования эпифиза на данный момент мало изучены. Зачастую называются две основные причины:

1. Закупоривание выводящих путей железы, и накопление мелатонина. Это происходит вследствие нарушений работы головного мозга, травм, оперативных вмешательств, наследственной предрасположенности.
2. Заражение эхинококками. Паразиты проникают в железу через кровь, формируют защитную капсулу. Внутри оболочки накапливаются продукты жизнедеятельности паразитов, размер кисты увеличивается.

Не существует достоверной статистики о частоте возникновения данной патологии у населения (из-за сложностей в выявлении), однако среди всех случаев обнаружения новообразований в головном мозге, киста эпифиза встречается у 2% пациентов.

Симптоматика заболевания

При небольших размерах кисты эпифиза у больных могут не наблюдаться симптомы заболевания, о ее существовании часто узнают случайно при проведении профилактического обследования.

Только кисты большого размера вызывают проявление симптоматики и оказывают влияние на жизнь пациента. Признаки кисты шишковидной железы являются неспецифичными и могут быть симптомами других болезней, а также могут наблюдаться у здоровых людей.

Пинеалома имеет характерные симптомы:

1. Головные боли, возникающие без видимых причин. Не имеет связи с влиянием окружающей среды, физическим состоянием человека. Приступы не имеют закономерности, возникают спонтанно, могут длиться до нескольких дней. Характер боли зачастую давящий, распирающий. Болевой синдром зачастую резистентен к препаратам. Головная боль вызывает тошноту, в некоторых случаях переходящую в рвоту.
2. Нарушения зрения. У пациента может двоиться в глазах, быть ощущение пелены перед глазами, зрение может быть нечетким, расфокусированным. Возможны болезненные ощущения при движении глаз и в глубине глазных яблок. Возможны трудности и болевые ощущения при попытках закатить глаза наверх, или поднять взгляд вверх.
3. Шумы в голове имеет постоянный характер, однако может усиливаться при более интенсивных головных болях.
4. Нарушенная координация – сложности при ходьбе, нарушения и изменения походки, нарушение мелкой моторики, проблемы с выполнением точных действий и быстрой реакции.
5. Нарушения сна. Нарушенная выработка серотонина и мелатонина вызывает ночную бессонницу и дневную сонливость.
6. Нарушения сознания – спутанность сознания, дезориентация.

При быстро растущих кистах и образованиях эхинококковой природы проявления являются более тяжелыми и серьезными:

Постановка диагноза

Единственный метод выявления кисты эпифиза – магниторезонансная томография. При этом исследовании есть возможность обнаружить новообразование, определить доброкачественность или злокачественность, отследить изменения.

В случае подозрений на злокачественность образования проводится биопсия (забор части кисты для анализа). Это является обязательной мерой, с целью дифференцирования кисты шишковидной железы со злокачественными опухолями головного мозга.

Возможности медицины

Не существует медикаментозного лечения способного избавить от кисты эпифиза. Если диагностирована киста шишковидной железы головного мозга, то единственный способ ее лечения – хирургическое вмешательство.

Оперативные методы применяются в случае, если кистозное образование вызвано эхинококком, стремительно развивается, имеет большие размеры, симптомы заболевания значительно влияют на качество жизни пациента.

Показаниями для проведения операции являются:

• нарушенная работа некоторых участков головного мозга;
• проблемы с кровообращением головного мозга;
• гидроцефалия;
• нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
• нарушенное движение цереброспинальной жидкости.

В нейрохирургии головного мозга применяются несколько видов операций. Выбор метода зависит от клинических показаний и состояния пациента.

Эндоскопия – является наиболее безопасным методом. Данный тип операции не применим при злокачественных опухолях, но является наименее травматичным. Это предпочтительный метод в случае кисты небольшого размера.

При крупных опухолях может потребоваться трепанация черепа. Это наиболее рискованная процедура, так как есть риск затрагивания близлежащих тканей головного мозга.

Кисты небольшого размера не требуют хирургического вмешательства. Пациентам рекомендуется проходить магниторезонансную томографию раз в полгода, чтобы отследить динамику. Для снятия симптоматики применяется консервативное лечение, которое включает прием таких препаратов:

• противоэпилептических — Депакин, Карбомазепин;
• анальгетиков — Катафаст, Ибупрофен;
• адаптогенов (нормализующих сон) – Элеутерококк, Адаптол;
• венотоников, диуретиков – Манитол, Нормовен;
• аналогов мелатонина – Юкалин, Мелатон, Мелапур;
• противорвотных – Церукал, Метолклопрамид.

Последствия и прогноз

Наличие кисты эпифиза не является опасным само по себе, однако объемное кистозное поражение шишковидной железы представляет угрозу.

Быстрое увеличение кисты в размерах приводит к сдавливанию расположенных рядом тканей головного мозга. Это может приводить к скоплению спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга (гидроцефалия).

В отдельных случаях становится невозможным движение цереброспинальной жидкости, что также может иметь опасные последствия. Данное состояние имеет последствия в виде снижения слуха, зрения, интеллекта и памяти. Возможен также парез конечностей.

При кистах вызванных эхинококковым поражением происходит отравление тканей мозга и организма продуктами распада, что приводит к сильной интоксикации.

Кисты шишковидной железы являются доброкачественными и не являются опасными. В большинстве случаев размер их небольшой (менее 1 см в диаметре), максимальный размер в длину – около 2 см. Кисты, имеющие в диаметре более 1 см, могут представлять опасность, т.к. обычно вызваны поражением спинномозговой жидкости гонококком.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития кисты эпифиза необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• регулярно проходить осмотр у врачей, проходить обследования, сдавать анализы;
• избегать самолечения;
• соблюдать режим дня, сна и отдыха;
• придерживаться здорового и сбалансированного питания, включить в рацион рыбу жирных сортов, белковые продукты, зерновые, овсяную крупу, орехи;
• избегать излишнего рентгенологического воздействия на область шеи и головы;
• соблюдать правила гигиены, обработки продуктов питания (с целью, чтобы избежать заражения эхинококком).

Профилактические меры наиболее эффективны в предотвращении развития кисты шишковидной железы, вызванной паразитами.

neurodoc.ru

Киста шишковидной железы головного мозга (киста эпифиза)

Шишковидная железа (эпифиз, шишковидное тело, пинеальная железа) — небольшой по размерам отдел головного мозга, выполняющий эндокринную функцию. Средняя масса железы у взрослого человека составляет 140 мг.

Особенностью органа является обильное кровоснабжение, причем скорость тока крови в ночные часы выше, чем днем. Соединительная ткань пронизывает эпифиз, разделяя его на доли.

Клетки шишковидной железы синтезируют особое химическое вещество — мелатонин. Этот гормон выделяется в кровь, в третий желудочек и спинномозговую жидкость.

Если отток секрета нарушается, то в шишковидной железе может образовываться полость, наполненная жидкостью (киста).

Киста шишковидной железы головного мозга — доброкачественное по характеру течения новообразование, которое чаще всего не имеет никаких проявлений. Диагноз устанавливается случайно при обследовании на томографе по поводу других заболеваний.

Причины появления новообразования эпифиза

Причины появления полостных новообразований шишковидной железы изучены недостаточно, так как большинство случаев заболевания не диагностируется.

В основе появления новообразования может быть:

• закупорка выводящего канала;
• эхинококкоз эпифиза.

Закупорка канала связана с наследственной предрасположенностью. Отток нарушается из-за слишком вязкой консистенции секрета или чрезмерно извилистого канала. Киста шишковидной железы этой этиологии редко достигает крупных размеров.

Паразитарная киста шишковидной железы, возникшая из-за эхинококкоза встречается редко. Источником заражения человека могут быть сельскохозяйственные животные и охотничьи собаки. В России эхинококкоз распространен в Ставропольском, Краснодарском, Хабаровском, Красноярском, Алтайском краях, Татарстане, Башкортостане, Томской, Омской областях. Новообразование эпифиза этой этиологии склонна к постоянному росту и может повреждать окружающие ткани.

Клиническая картина новообразования эпифиза

Эта киста в большинстве случаев не имеет никаких симптомов. Проявления заболевания возникают только при прогрессирующем росте размеров новообразования.

Признаки кисты эпифиза появляются, если диаметр новообразования достигает 1 см и больше. Симптомы связаны со сдавлением окружающих тканей и нарушением циркуляции жидкости.

Симптомы кисты эпифиза:

• упорная головная боль;
• нарушение зрения;
• ухудшение координации движений;
• тошнота и рвота.

При паразитарной кисте шишковидной железы иногда наблюдаются психические расстройства и эпилептические припадки.

Последствия заболевания

Крупные полостные новообразования эпифиза могут провоцировать появление гидроцефалии. Это состояние водянки головного мозга характеризуется нарушением оттока цереброспинальной жидкости из желудочков. У взрослых гидроцефалия проявляется общемозговыми симптомами из-за повышенного внутричерепного давления. Со временем формируется снижение зрения, слуха, памяти и интеллекта.

Микрокиста шишковидной железы имеет доброкачественную природу и небольшой размер, поэтому не наносит существенного вреда здоровью и не уменьшает продолжительность жизни.

Диагностика новообразования эпифиза

Киста чаще всего является случайной находкой при обследовании у невролога или врачей других специальностей.

Для диагностики новообразования эпифиза рекомендуется прицельная томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Магнитно-резонансное исследования является более точным. Кроме того, оно считается более безопасным, так как не дает лучевой нагрузки (облучения).

На любой томографии полостное новообразование эпифиза визуализируется как полость, ограниченная тонкой стенкой и заполненная жидкостью. Эхинококкоз шишковидной железы имеет ряд отличительных признаков — участки воспаления, размягчения ткани и кровоизлияния вокруг новообразования.

Для подтверждения паразитарного процесса проводятся дополнительные аллергологические, иммунологические пробы и серологические анализы. Исследования рекомендует и оценивает врач инфекционист.

Лечение заболевания

Киста шишковидной железы головного мозга чаще всего не требует активного лечения. Пациенту назначают только диспансерное наблюдение, если новообразование имеет небольшие размеры и вызвано наследственными причинами.

Повторные обследования рекомендуются каждые 6 месяцев. Для контроля роста размеров кисты назначают прицельную магнитно-резонансную томографию. Кроме того, пациенту желательно посетить невропатолога и окулиста.

Если киста не увеличивается в диаметре и не имеет никаких симптомов, то медикаменты и хирургическое лечение не нужны.

Микрокиста шишковидной железы (до 1 см в диаметре) иногда требует симптоматического лечения. Например, при головной боли назначают мочегонные средства.

В том случае, если киста постепенно растет и начинает сдавливать окружающие ткани, пациенту рекомендуют операцию. Вмешательство выполняют опытные врачи нейрохирурги. После удаления опухоли выполняют ее гистологическое исследование. Если выявляются злокачественные клетки, то в дальнейшем проводится химиотерапия или радиологическое лечение.

Паразитарная киста этой железы не поддается медикаментозному лечению. Тактика при этой форме заболевания — хирургическая.

Иногда из-за старческого возраста или сопутствующих патологий операция пациенту противопоказана. В таких ситуациях врачи выбирают консервативное лечение. Препараты не уменьшают кисту эпифиза, но снимают симптомы болезни. С этой целью могут назначаться мочегонные препараты, обезболивающие и успокоительные средства, противоэпилептические лекарства.

endokrinka.ru

что это такое и чем грозит, лечение эпифиза головного мозга

Кистой является патологическое образование, которое имеет форму мешочка. Внутри такая аномалия обычно  заполнена жидкостью. Появиться данное новообразование можно на любом органе тела. К примеру, это может быть киста шишковидной железы головного мозга. Хотя эта патология и встречается редко.

Как опухоль влияет на организм

Сама шишковидная железа (её называют Эпифизом) является небольшим участком головного мозга, разделяющим два полушария. Точные функции данного органа пока не установлены, только некоторые из них. Так, это железа осуществляет синтез мелатонина, который отвечает за состояние сна, а также бодрствования. К тому же она может тормозить процесс выработки гормонов отвечающих за рост. Вещества, которые также вырабатываются этой железой, имеют определенное влияние еще и на иммунную систему.

Сама киста в шишковидной железе представляет собой полость, заполненную секретом. В большинстве случаев такая патология не опасна за счет того, что подобные аномалии имеют небольшой размер. Следовательно и негативного влияния на работу мозга микрокиста приносить не будет. Подобный диагноз ставится не более 1.5 % населения и обнаруживается образование в ходу плановых обследований или изучения других заболеваний.

Однако киста шишковидного тела не опасно только в случае небольших размеров. Когда новообразование начинает расти – оно будет сдавливать находящиеся рядом участки мозга. Это в свою очередь будет сильно влиять не только на работу самой железы, но и на другие функции мозга.

Стоит знать! При возникновении вопроса, может ли такое образование исчезнуть само, стоит сказать, что если оно появилось из-за непроходимости протоков, при устранении причины, пройдет и последствие. Но только в случае, если патология еще не достигла больших размеров.

Причины появления

Основными причинными, из-за которых в шишковидной железе развивается киста, являются следующие обстоятельства:

• Такая кистовидная полость может появиться за счет нарушения вывода образующегося в железе вещества. Из-за этого мелатонин будет скапливаться внутри самой железы и в результате образует своеобразный мешочек, где и будет находиться. Причиной нарушения оттока может являться полученная травма, начиная от неудачного кесарево и заканчивая обычным сотрясением мозга. Это и будет являться причиной образования кисты;
• Второй причиной являются паразиты эхинококки, которые проникая внутрь данной железы, где начинает создавать вокруг себя оболочку. К тому же они там выделяют определенные продукты своей жизнедеятельности. И сама оболочка, где будут находиться эти продукты и является кистой. В этом случае киста эпифиза будет стремительно увеличиться в размерах.

Симптомы

Определив, что это такое нужно понять, каким образом данное образование себя проявляет, чтобы своевременно начать лечение. Однако стоит отметить, что при небольших размерах какие-либо признаки патологии могут просто отсутствовать. В этом случае человек может жить, имея кисту шишковидной железы долгие годы и даже не знать о её наличии. Зачастую образование в пинеальной области находят случайно, на диагностике иного заболевания. Однако если размеры новообразования будут стремительно увеличиваться, оно будет ярко давать о себе знать.

Следующие симптомы будут указывать на наличие этого недуга:

• Сильные головные боли, которые не связаны ни с окружающими факторами, ни с самим состояние человека. При этом они будут возникать внезапно и терпеть их будет не легко;
• При наличии первого симптома может появиться тошнота, которая в тяжелых случаях провоцирует рвоту;
• Трудности в подъеме глаз вверх. Иногда это может сопровождаться болевыми ощущениями;
• Повышенная сонливость;
• Нарушение зрения. Так, в глазах может начать двоиться и будет снижаться острота зрения;
• Проблемы с координацией, которые будут мешать человеку спокойно передвигаться;
• Часто бывает также потеря ориентации и даже спутанность сознания.

Важно! Если патология начала увеличиваться в размерах, то рассасываться она уже точно не будет.

Последствия

Когда кистозная трансформация шишковидной железы имеет стремительный рост и, соответственно, размеры образования будут значительно увеличиваться, из-за этого сдавливаются ближайшие участки. В последствии может появиться гидроцефалия. К тому же стоит сказать о патологиях, которые связаны появлением поражения эхинококкового типа. В этом случае продукты распада будут не просто скапливаться в голове, но и начнут отравлять весь организм, за счет чего появятся сильнейшие интоксикации (отравление).

Важно! Когда киста эпифиза прогрессирует и не оказывается должного лечения – вероятным последствием является летальный исход.

Диагностика

Выявляется пинеальная киста головного мозга единственным способом на МРТ (магнитно-резонансная томография). Во время исследования на мониторе можно увидеть небольшое уплотнение. А чтобы выяснить точную природу его происхождения необходимо осуществлять пункцию, для исследования материала, ведь магнитно-резонансный способ диагностики позволяет только выявить наличие, но не качество образования.

Лечение

Когда подобная киста появилась в результате нарушения оттока мелатонина и при этом имеет стабильно небольшой размер – лечение не требуется. Здесь важно регулярно наблюдать за образованием. Для этого один раз в полугодие пациенту необходимо проходить МРТ, чтобы дальнейшая перестройка шишковидной железы, с увеличением размеров образования, не осталась незамеченной. К тому же при устранении причины закупорки протока железы киста может рассосаться.

Если же патология является следствием активности эхинококка, наблюдение уже не выход. Здесь потребуется уже устранение этого новообразования за счет использования консервативных методов, которыми являются специальные лекарственные препараты. Они будут оказывать непосредственное влияние на самих паразитов, за счет чего они будут устранены.

Важно! Лечить такой терапией можно только если изменение в шишковидной железе находятся на начальных стадиях, а сама оболочка эхинококка не особо твердая. Во всех иных случаях необходимо использование уже кардинальных методов.

При стремительном росте патологии в качестве лечения назначается оперативное вмешательство. Всего, такой способ устранения аномалии используется:

• При нарушении работы некоторых участков мозга;
• Если существует риск развития гидроцефалии;
• Когда присутствуют нарушения движения спинномозговой жидкости;
• При возникновении проблем с кровообращением в мозге;
• Если появляются проблемы в работе сердца.

При таких симптомах необходимо проведение удаления патологии путем хирургического вмешательства. А за счет сложности подобной операции, проводить её может только очень опытный нейрохирург. Если этот процесс будет проведен, тем меньше шансов серьезных повреждений головного мозга и нарушения его функций.

Когда образование имеет еще мелкий размер, проводят эндоскопическое вмешательство. За счет этого не проводится сечение и не остаются шрамов. А при больших размерах патологии требуется осуществлять вскрытие черепа. Поэтому чем раньше будет проведено удаление, тем лучше менее серьезные будут последствия для пациента.

kistaplus.ru