Калькулезный холецистит как лечить – Калькулёзный холецистит: как и чем лечить?

Калькулёзный холецистит: как и чем лечить?

Содержание материала

Диагноз калькулезный холецистит, может напугать своим страшным названием любого. Однако другое название недуга — желчнокаменная болезнь (ЖКБ), слышал хоть единожды каждый человек. Сложность состоит в том, что болезнь может развиваться годами и никак не проявляться, но в определенный момент болезнь обостряется, и только тогда пациент узнает о своем недуге.

Когда камни закупоривают желчные протоки, появляется острая боль. Лечение обострений предполагает использование безоперационных методов дробления конкрементов или оперативное вмешательство. Как ни стараются приверженцы нетрадиционной медицины доказать, что можно самостоятельно справиться с данным заболеванием и при помощи специальных препаратов раздробить камни — это неправда. Чем дольше затягивать решение проблемы, тем сильнее она усугубляется.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Причины появления камней в желчном пузыре

Когда нарушается химический состав желчи она загусает, образуя хлопья осадка, который со временем кристаллизуется и твердеет, образуя конкременты. Причин, что приводят к такому сбою множество. В перечне таких факторов есть те, на которые человек повлиять не в силах и те, что появляются в результате своей же халатности.

К основным неизменным факторам относятся:

• женский пол, так как мужчины болеют в 5 раз реже, чем представительницы женского населения планеты;
• беременность. В этом состоянии повышается уровень эстрогенов, которые приводят к активному всасыванию холестирола;
• средняя и старшая возрастная группа. Диагноз калькулезный холецистит в большинстве случаев диагностируется у взрослых возрастной группы 45-60 лет;
• генетическая предрасположенность, врожденные аномалии строение желчного.

Основные факторы, которые можно изменить:

загрузка…

• неправильное питание. Большое количество животных жиров и сахара в ежедневном рационе может привести к образованию камней, также вредно и голодание. Нужно сбалансировать ежедневное меню, чтобы оно было одновременно и питательным и полезным;
• лишний вес. Избыток подкожного жира влияет на количество холестерина в крови и желчи, что приводит к образованию камней;
• болезни ЖКТ хронического характера;
• бесконтрольный прием гормональных, мочегонных средств повышает риск развития холецистита;
• малоподвижный образ жизни;
• распространение бактериальной инфекции;
• ослабленные мышцы стенок желчного пузыря.

Виды желчных камней

В зависимости от причины возникновения камней они делятся на несколько видов.

1. Холестириновые камни. Такие образцы имеют однородную структуру и возникают у полных людей, у которых нарушен обмен веществ. В этом случае даже не обязательно наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Этот вид камней круглой формы и чаще всего размер конкрементов не превышает 15 -16 мм.
2. Билирубиновые камни. В этом случае воспалительный процесс тоже не принимает участие. Камни данного вида образуются при наличии врожденных аномалий крови, когда распад эритроцитов происходит очень быстро. Билирубиновые камни маленького размера и место их локализации не только желчный пузырь. Они могут являться причиной закупорки желчного протока.
3. Известковые и смешанные камни. Основой известковых камней является избыточное количество кальция, которое не усваивается и оседает вот таким вот образом. Но они встречаются очень редко.
4. Смешанные сложные камни. Эти новообразования содержат холестириновую основу, к которой крепятся куски солей кальция, билирубина, органических веществ. Такие камни образуются в результате развития инфекции и воспалительного процесса, которые происходят непосредственно в желчном пузыре и желчных протоках.

Лекарства при холецистите

При помощи определенной медикаментозной терапии можно снять острый болевой синдром, после чего только думать о методе избавления от камней. Для того чтобы снять боль нужно убрать спазм мышц с чем хорошо справляются холиноблокаторы Атропин или Платифилин. Если необходимого эффекта с их помощью не удалось достигнуть, то лечение дополняют спазмолитиками, например, Папавирином или Ношпой.

Параллельно со снятием спазма применяют обезболивающие Баралгин или Пенталгин. Все медикаменты используются в растворах для инъекций и вводятся строго внутримышечно. С количеством и дозировкой препарата определяется лечащий врач исходя из тяжести ситуации.

Диета

Любая форма заболевания острый или хронический калькулезный холецистит предполагает комплексное лечение, одним из основных пунктов которого и является диета. После того как ситуация стабилизируется нужно придется придерживаться строгих ограничений в еде на протяжении нескольких месяце, чтобы организм смог восстановиться после перенесенного шока.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Отзывы

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Готовить блюда рекомендуется на основе продуктовой корзины диеты №5а. Они помогут нормализовать отток желчи из организма. По истечению указанного срока можно переходить на диету №5.

В основе требований каждого из указанных диетических комплексов лежит отварная пища или приготовленная на пару. Следует исключить все вредное, животные жиры, колбасы, копчености, острые приправы, капусту. И под строгим запретом теперь навсегда остается любой алкоголь!

Лечение

Лечение проводится либо консервативным способом, либо посредством хирургического вмешательства. Симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. При острой форме калькулезного холецистита изначально акцент ставиться на антибактериальной терапии параллельно снимая спазм и боль. Обязательно показаны процедуры по дезинтоксикации организма. И закрепляется это все правильной диетой и противорецидивной терапией.

Хроническая форма заболевания корректируется именно питанием, отказом от острого, тяжелых углеводов, животных жиров и алкоголя. В любом случае при обострении доктор в каждом случае будет настоятельно рекомендовать избавиться от камней. Для этого существует несколько способов.

Лечение калькулезного холецистита без операции

 

Нужна или не нужна операция, решает лечащий врач, ссылаясь на результаты анализов, данные ультразвуковой диагностики и личный опыт. Как лечить калькулезный холецистит? В любом случае на начальном этапе лечения нужно снять воспаление в желчном пузыре и протоках, избавиться от инфекции и болезнетворных бактерий. Для этого назначается курс антибиотиков. Лечение предполагает обезболивание и снятие спазма. Параллельно с традиционным лечением можно воспользоваться некоторыми народными рецептами, которые помогут уменьшить проявления неприятных симптомов.

Лечение народными средствами будет эффективным только в сочетании с традиционной терапией. Как самостоятельное средство борьбы с калькулезным холециститом такие средства не проявят высокую результативность.

Медикаментозная терапия

Иногда можно без операции попробовать растворить камни медикаментозно. Но такое решение принимается только лечащим врачом при соблюдении следующих условий:

• растворение только холестириновых камней;
• размер конкрементов не должен превышать 5 мм;
• время образования камней не должно превышать трех лет;
• отсутствие лишнего жира.

Доктора отдают предпочтение лечению медикаментами Урсофальк или Урсосан. Курс лечения может длиться от полугода до двух лет. При таком длительном лечении ни один врач не даст гарантию полного растворения конкрементов. Это зависит от состава камней и физиологических данных пациента.

В своем большинстве после длительного лечения конкременты просто частично разрушаются, уменьшаясь в размере. Но после окончания курса лечения остатки камней снова начинают расти, приводя к обострениям и приступам печеночной колики.

Ударно-волновая терапия

Процесс лечения основан на дроблении камней под действием ударной волны, которая создается при помощи мощного инновационного оборудования. Такое лечение возможно, если камней в желчном пузыре обнаружено немного, если они небольшого размера и состоят из холестерина без известковых включений.

Важно! Курс ударно-волновой терапии состоит максимум из семи сеансов. Ударная волна дробит камни на меньшие кусочки, после чего эти частички могут природным путем выйти из организма через кишечник.

Доктор, проводящий сеанс, повторяет его до тех пор, пока камень не раздробит на частички не более 3 мм в диаметре. Данная аппаратная методика может привести к опасным осложнениям, а именно: закупоркой желчного протока осколком камня, приступ печеночной колики, желтуха, обострение воспалительного процесса или увеличение спаек в брюшной полости.

Лазер и ультразвук

Такое лечение без операции предполагает дробление камней путем прямого воздействия на них лучом лазера или ультразвуковыми волнам. Потоки различной мощности направляются в одну точку камня. Через определенное время такого воздействия камень распадается на мелкие части, которые могут самостоятельно безболезненно выйти.

Данный вид лечения наряду с высокой эффективностью имеет несколько особенностей. При неаккуратном взаимодействии иногда возникает ожог слизистой, а острые края раздробленных камней могут поранить мягкие ткани в процессе выхода. Также могут проявиться неприятные осложнения в виде закупорки желчных протоков образованными осколками.

Сама процедура выполняется поле проведения прокола брюшной стенки в районе расположения желчного пузыря. При этом клиника должна приобрести специальное дорогостоящее оборудование и подготовить квалифицированных сотрудников, которые смогли бы работать с ним.

Как удаляются камни из желчного пузыря?

Если все вышеперечисленные методы неинвазивного вмешательства не дают 100%-ной гарантии излечения и через некоторое время рецидивы вполне возможны. Поэтому единственно объективно эффективным методом лечения считается именно операция. Если камни большие и ситуация тяжелая, то каждый день промедления работает против больного.

На протяжении первых дней обострения, после снятия болевого синдрома и воспаления, желательно провести холецистэктомию. Оперативное лечение и полное удаление желчного пузыря позволить пациенту быстро восстановить свои силы и что самое важное исключить возможность развития осложнений, которые часто сопровождают хроническую форму холецистита.

Узнать больше о видах холецистита и методах лечения и профилактики можно в следующих материалах:

На сегодняшний день врачи часто отдают предпочтение не полномасштабной операции, а лапароскопии, которая не требует полноценного разреза брюшины. В этом случае достаточно небольших проколов в определенных местах в районе печени. Этот метод удаления камней не только более продвинутый он позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции, снижает болевые ощущения в процессе заживления ран и минимизирует возможность инфицирования.

Послеоперационная диета

На протяжении суток после операции больному можно смачивать губы водой. По истечению 6 часов после операции можно полоскать ротовую полость травяными отварами ромашки и шалфея.

Через сутки, если не выявлены противопоказания, разрешается понемногу пить отвар шиповника и минеральную воду без газа. Общий объем выпитой за день жидкости не должен превышать литр.

На вторые сутки рекомендуется начинать пить кисель из сухофруктов, чай и нежирный кефир. Разовая порция не должна превышать 100-150 мл. За день разрешено выпивать не более 1,5 литров.

На пятый день рацион можно понемногу расширять и вводить картофельное пюре, несладкие натуральные соки, желе из натуральных фруктов. Объем жидкости уже можно увеличить до 2 литров.

На шестой день можно добавить в меню кусочек вчерашнего белого хлеба или пару сухариков. Только через неделю после операции можно пробовать кушать протертые каши, измельченное куриное или говяжье мясо, нежирный творог, отварную рыбу, омлет из белков, овощное пюре. Постарайтесь следить за тем, чтобы в блюда не попадали продукты насыщенные жирами и эфирными маслами.

На десятый день и последующие 2 месяца можно пополнять рацион на свое усмотрение по вкусовым предпочтениям, но следить за тем, чтобы использовались только диетические продукты паровой обработки или сваренные в воде. Нельзя использовать острые приправы, копчености, жирные сорта мяса, соленья и жирные продукты. Еде принимается исключительно в теплом виде, небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом каждая ложка пищи должна тщательно пережевываться и желательно организовать прием пищи ежедневно в одно и то же время.

Важно! Человек, которому удалили желчный пузырь, должен понимать, что соблюдение диеты это его крест до конца жизни.

Главное следить за своим здоровьем!

Даже если вас настиг такой неутешительный диагноз как калькулезный холецистит, с ним можно и нужно бороться. Главное не опускать руки и следовать всем советам лечащего врача. Правильно составленная схема лечения параллельно с диетотерапией позволят забыть о симптомах заболевания надолго.

Но если обострение уже произошло и требуется оперативное вмешательство не стоит этого бояться. Эффективность такого лечения доказана, главное пустить все силы на восстановительный процесс и изменение привычного способа жизни. Придется искоренить все вредные привычки, пересмотреть свое меню и тогда организм ответит благодарностью!

загрузка…

zapechen.ru

признаки, лечение, диета. Дифференциальный диагноз калькулезного холецистита :: SYL.ru

Холецистит калькулезный — это заболевание желчного пузыря, для которого свойственны серьезные воспалительные процессы. По сравнению с остальными болезнями брюшной полости данное заболевание является очень распространенным.

Сегодня этому недугу подвержено порядка 20% населения, и эти показатели стремительно увеличиваются. Это обусловлено тем, что многие люди употребляют пищу с повышенным содержанием жиров — масло, сало, жирное мясо, яйца, а также придерживаются малоподвижного образа жизни. Кроме того, у многих людей имеется нарушение эндокринной системы в результате сахарного диабета или ожирения. Чаще всего холециститом болеют женщины — это обусловлено приемом оральной контрацепции и беременностью.

Основные причины

Холецистит калькулезный имеет основную причину — это инфекционные заболевания. В кишечнике человека обитают микроорганизмы, которые способствуют улучшению процесса пищеварения, однако они иногда могут таить в себе немалую опасность.

Существуют определенные факторы, провоцирующие увеличение микроорганизмов, которые впоследствии вызывают неправильную работу органа:

• Прием лекарств некоторых групп.
• Сидячий образ жизни.
• Избыток холестерина, обусловленный высококалорийным питанием.
• Стрессы.
• Хронические воспалительные процессы в кишечном тракте.
• Расстройства эндокринной системы.
• Ослабление иммунитета.
• Атеросклероз артерий и повреждения желчного пузыря.
• Хронические заболевания или инфекции, вызванные паразитами.
• Нарушение гормонального фона, вызванное приемом препаратов оральной контрацепции, климаксом или беременностью.

Холецистит калькулезный имеет довольно обширную этиологию. Развитие болезни отмечается также на фоне аутоиммунных болезней и аллергических реакций.

Многие люди страдают хроническим холециститом вследствие опущения органов, которые находятся в брюшной полости, либо в результате врожденного нарушения строения желчного пузыря. Очень часто это заболевание развивается на фоне панкреатита, в результате сбоя выработки секрета.

Симптомы

По клиническому течению холецистит калькулезный может быть хроническим и острым, при этом в первом случае ремиссия сменяется обострением. Период обострения довольно часто напоминает клиническое проявление острого воспаления органа.

Первоочередными симптомами, наводящими на мысль о наличии холецистита, являются:

• Рвота и тошнота.
• Изжога.
• Во рту ощущается горечь.
• Ощущение боли в правом подреберье.
• Отрыжка.

Наиболее яркое проявление — это печеночная колика, которая имеет такие клинические признаки хронического калькулезного холецистита:

• В процессе пальпации живота чувствуется резкая болезненность.
• Головокружение.
• Вздутие живота (метеоризм).
• Тошнота, сопровождаемая неоднократной рвотой.
• Появление боли, которое связано с провоцирующими факторами, такими, как погрешности в диете, быстрая ходьба, бег, тряска при езде, употребление алкоголя.
• Для боли характерна иррадиация в лопаточную, плечевую области и поясницу.
• Появление в верхней части живота острых внезапных болей.

При объективном обследовании могут быть выявлены те или иные симптомы, указывающие на наличие данного заболевания. Все они заключаются в том, что в процессе пальпации возникает резкая боль.

На стадии ремиссии калькулезный холецистит в большинстве случаев протекает малосимптомно. Ремиссия при погрешностях в диете сменяется обострением.

Диагностика

При подозрении на данное заболевание диагностический поиск состоит из дополнительных методов исследования:

• Ультразвуковое.
• Рентгеновское.
• Биохимическое исследование крови с определением общего уровня белка, его фракций, а также холестерина, триглицеридов.
• Фиброгастродуоденоскопия и другие.

Осложнения

В случае запоздалой диагностики или поздно начатого лечения калькулезный холецистит может обратиться следующими осложнениями:

• Водянка.
• Гнойное воспаление (эмпиема).
• Острый воспаленный процесс в желчевыводящих путях, острый холангит.
• Перфорация желчной стенки с дальнейшим развитием перитонита.
• Нарушение всасывания в кишечнике со всеми вытекающими последствиями.
• Злокачественные онкологические процессы.
• Повторное воспаление поджелудочной железы.
• Сужение (стеноз) фатерова соска (большой дуоденальный сосочек).
• Механическая желтуха, развиваемая при нарушении функции оттока желчи (закупорка желчного пузыря, его оттоков или большого дуоденального соска).
• Образование камней (холедохолитиаз).

Дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита

Холецистит различают с почечной коликой, воспалением поджелудочной железы, аппендицитом, прободной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка.

По сравнению с острым холециститом при почечной колике острая болезненность ощущается в поясничной области. Боль отдает в зону бедра и половых органов. Вместе с этим наблюдается нарушение мочеиспускания. При почечной колике не фиксируются лейкоцитоз и не повышается температура. Анализ мочи указывает на наличие солей и форменных компонентов крови.

При высоком расположении аппендикса острый аппендицит может спровоцировать острый калькулезный холецистит (диета описана ниже). Отличие острого аппендицита от холецистита заключается в том, что в последнем случае боль отдает в область плеча и правую лопатку, а также имеется рвота с желчью. При аппендиците отсутствуют симптомы Мюсси-Георгиевского.

К тому же острый аппендицит значительно тяжелее протекает, развитие перитонита происходит активно. Дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита в таком случае упрощается наличием в истории болезни информации о том, что у пациента в желчном пузыре есть камни.

В некоторых случаях под острый холецистит маскируется прободная язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Однако в отличие от язв при остром холецистите в истории болезни, как правило, присутствуют указания на наличие в органе камней.

Для острого холецистита свойственны болезненные ощущения, отдающие в остальные части тела, а также рвота с содержанием желчи. Изначально чувство боли локализуется в подреберной части справа, увеличиваясь постепенно, начинается жар.

Скрытые прободные язвы проявляют себя остро. В первые часы болезни сильно напряжена мускулатура передней области брюшной стенки. Очень часто пациенты жалуются на болезненные ощущения в правом подвздошье, в связи с тем, что в полость вытекает содержимое желудка. При холецистите наблюдается печеночная тупость.

При остром панкреатите увеличивается интоксикация, наблюдается парез кишечника, учащенное сердцебиение — именно в этом его основное отличие от холецистита. В случае воспаления поджелудочной железы боль зачастую сопровождается сильной рвотой. Довольно сложно отличить острый гангренозный калькулезный холецистит от острого панкреатита, поэтому диагностирование осуществляется в стационарных условиях.

Диета

Холецистит — это довольно тяжелое заболевание. Правильное питание при таком диагнозе благоприятствует быстрому выздоровлению. В таком случае лечебное питание должно направляться на уменьшение кислотности и выделение желчи.

Из рациона исключается копченая и жареная пища. Включить в меню необходимо свежие овощи и фрукты, растительное масло, каши.

Что нельзя кушать, если диагностирован калькулезный холецистит? Меню должно быть составлено с учетом определенных требований:

• Следует отказаться от жареной и жирной пищи.
• Кушать нужно часто, порции при этом должны быть маленькими.
• Сократить потребление сладких и мучных изделий.
• Избегать горячей и холодной еды.
• Отдавать предпочтение запеченным, отварным и тушеным продуктам.
• Свести к минимуму крепкий чай и кофе.
• Есть не более трех яиц в неделю, при этом желательно исключить желток.
• Употреблять больше растительной и молочной пищи, так как клетчатка улучшает моторику и приводит в норму стул, а молоко нормализует кислотно-щелочной баланс.
• Придерживаться режима питания, есть в одно и то же время.

При таком заболевании, как калькулезный холецистит, диета после операции должна быть такой же, как при хронической форме недуга.

Питание

Правильное питание при таком заболевании способно обеспечить длительный период ремиссии. Из рациона следует убрать пищу, которая способствует образованию камней и утяжелению работы печени.

Нужно включить в меню продукты, содержащие клетчатку, молочные белки, растительное масло, и потреблять большое количество жидкости. Сократить количество продуктов с повышенным содержанием жира и холестерина.

Список разрешенных продуктов

Чтобы предотвратить возможный приступ калькулезного холецистита, желательно ознакомиться с перечнем разрешенных продуктов:

• Молочная продукция.
• Овощные и крупяные супы, зелень (за исключением ревеня, щавеля и шпината), овощи, каши, отварные мясо и рыба.
• Сыр, печень трески, вымоченная сельдь.
• Пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье.
• Подсолнечное, оливковое и сливочное масло (небольшое количество).

Калькулезный холецистит: как лечить?

Классической терапией данного заболевания является снятие болевого синдрома и госпитализация. В случае хронической формы лечение может осуществляться амбулаторным путем. Назначаются постельный режим, сульфаниламидные препараты или антибиотики, а также дробное диетическое питание. Когда воспаление утихнет, допускаются физиотерапевтические процедуры.

Лечение (обострение калькулезного холецистита) осуществляется таким образом:

1. По назначенным исследованиям врач определяет стадию и форму болезни.
2. Ставится диагноз.
3. При обнаружении острого воспалительного процесса больному назначают противовоспалительные препараты («Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид») и антибиотики, имеющие широкий спектр действия.
4. После того как будет снято воспаление и подавлен очаг инфекции, назначаются желчегонные препараты, ускоряющие опорожнение желчного пузыря и ослабляющие воспалительный процесс.

Если в протоках желчного пузыря или в самом органе обнаружены камни, а также воспалительный процесс ярко выражен, то назначается операция. В зависимости от локализации конкрементов и их размеров либо удаляются отложения, либо желчный пузырь в целом. Безуспешность консервативного лечения или диагноз «гангренозный калькулезный холецистит» являются абсолютными показателями для данного назначения.

Народная медицина

В моменты стихания острого процесса допускается использовать народное лечение. Для восстановления функции органа применяются отвары и настои (из кукурузных рылец, бессмертника и т.д.), которые имеют противомикробное и вяжущее действие.

• Больному полезно включить в рацион минеральные воды («Ессентуки» №4 и №17, «Славянская», «Нафтуся», «Миргородская») и желчегонные чаи. Из медикаментозных препаратов на основе растений допускается применять «Аллохол» и «Холагол».
• При хроническом холецистите следует применять 2-3 раза в неделю беззондовый тюбаж. Натощак выпивается теплая вода или отвар (1 стакан). Спустя 30 минут необходимо выпить «Аллохол», а затем — снова отвар из трав. Далее нужно лечь на левый бок, при этом на правый следует положить грелку. В этом положении рекомендуется пребывать 1,5-2 часа.

Терапия такого заболевания, как калькулезный холецистит (лечение и диета должны осуществляться только под контролем специалистов), предполагает применение средств народной медицины. При хронической форме такое лечение существенно облегчает состояние, а главное — приводит к положительным результатам.

В целом лечение средствами народной медицины можно разделить на два основных направления:

1. Посредством желчегонных трав.
2. Гомеопатическими препаратами, предполагающими воздействие на камни, которые имеют определенный химический состав, аналогичным составом. К примеру, если в анализе мочи была обнаружена фосфатная или оксолиновая кислота, то в процессе лечения назначаются эти же кислоты. При холецистите без камней применяются препараты, которые активируют иммунную систему.

Рецепты отваров

1. Траву душицы (чайная ложка) следует заварить кипятком (стакан), а затем настоять на протяжении двух часов. В случае заболевания желчных путей пить нужно 3 раза на протяжении дня по 1/4 стакана.
2. Листы лекарственного шалфея (2 ч. л.) завариваются кипятком (2 стакана), затем на протяжении получаса настаиваются и процеживаются. При воспалительных процессах в печени или желчном пузыре необходимо пить по 1 ст. ложке через каждые два часа.
3. Вероника ручейная (чайная ложка) заваривается кипятком (стакан), после чего настаивается на протяжении получаса. Пить нужно 3 раза в течение дня по 1/4 стакана.
4. Рыльца кукурузы (столовая ложка) завариваются кипятком (стакан), а затем настаиваются 60 минут и процеживаются. Пить следует через каждые 3 часа по 1 ст. ложке.
5. Трава репешка (10 г) заваривается водой (3 стакана) и кипятится на протяжении 10 минут. Пить отвар следует перед едой три раза в день по стакану.
6. Корневища пырея (20 г) завариваются кипятком (1,5 стакана) и настаиваются в течение нескольких часов, а затем процеживаются. При холецистите принимать 3 раза в день по одному стакану. Курс составляет 1 месяц.
7. Трава продырявленного зверобоя (столовая ложка) заваривается кипятком (стакан), кипятится 15 минут, а затем процеживается. Пить нужно 3 раза в день по 1/4 стакана. Для этого отвара характерно желчегонное и противовоспалительное действие.
8. Соплодий хмеля (2 ст.л.) заваривается кипятком (1,5 стакана), укутывается и настаивается в течение 3-х часов. При холецистите пить отвар за полчаса до еды по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
9. Тщательно измельчить взятые в одинаковом количестве цветки ромашки, бессмертника, трилистника, укропное семя и жостер. Все перемешать и залить получившуюся смесь (3 ч. л.) кипятком (2 стакана). Далее содержимое стакана настаивается 20 минут и процеживается. Принимать ежедневно после еды утром и вечером перед сном по 1/2 или 1/4 стакана.
10. Мелко порубить 3 части цветков песчаного бессмертника, по 2 части плодов фенхеля, травы полыни, травы тысячелистника или листа мяты и укропа. Залить получившуюся смесь (2 ч. л.) кипятком (2 стакана). Настоять в течение 8-12 часов и процедить. Употреблять перед едой 3-4 раза в день по 1/3 стакана.
11. Цветки ромашки (столовая ложка) завариваются кипятком (стакан). При холецистите использовать для клизм в теплом виде. Клизмы делать 2-3 раза на протяжении недели.
12. Будра плющевидная (чайная ложка) заваривается кипятком (стакан) и настаивается примерно 60 минут, далее — процеживается. Пить нужно 3 раза в день по 1/3 стакана (перед приемом пищи).
13. Перечная мята (столовая ложка) заваривается кипятком (стакан) и настаивается полчаса. На протяжении дня пить маленькими глотками (не менее трех раз).

В большинстве случаев люди болеют хроническим холециститом на протяжении долгих лет. Его течение и периодичность обострений напрямую связаны с желанием человека преодолеть эту болезнь всеми возможными методами и средствами. Если вы заболели, то постарайтесь придерживаться здорового и правильного образа жизни (физическая нагрузка, рациональное питание, правильный режим отдыха и труда). Также не стоит забывать о медикаментозном лечении, при этом в периоды ремиссии желательно дополнительно использовать средства народной медицины.

www.syl.ru

симптомы, лечение без операции, как лечить лекарствами

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни (ЖКБ). Среди гастроэнтерологических заболеваний она выявляется примерно у 10% населения, причем большая часть из них взрослые женщины.

Обычно калькулезным холециститом страдают лица старше 40 лет, но не исключается его развитие у детей и людей молодого возраста. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, она постоянно прогрессирует и несет в себе угрозу для жизни и здоровья человека. Образовавшиеся конкременты могут располагаться как внутри самого пузыря, так и в желчных протоках. Лечение проводится посредством холецистэктомии или медикаментозного расщепления камней.

Чем вызвана патология

Развитие калькулезного холецистита происходит под воздействием 3 процессов: дисхолия, холестаз и первичный холецистит. В первом случае речь идет об изменении состава желчи, холестаз означает застой. В норме компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. При нарушении обмена веществ изменяется баланс между желчными кислотами и холестерином.

Такому процессу способствуют ожирение пациента и наличие в анамнезе сахарного диабета. Неправильное питание также провоцирует обменные нарушения, как и инфекционные болезни и гепатит. Камнеобразование стимулируется перееданием и голоданием, а также злоупотреблением животными жирами. Не последнюю роль в этом процессе играет отсутствие физической активности и наследственность, а также длительный прием гормональных контрацептивов.

Развитие калькулезного холецистита проходит 4 стадии:

• Желчь сгущается и переходит в неподвижное состояние.
• Образуются конкременты.
• Заболевание переходит в хроническую стадию.
• Развиваются осложнения болезни.

Патологии ЖКТ способны спровоцировать развитие калькулезного холецистита

Как протекает болезнь

Для калькулезного холецистита характерно хроническое или острое течение. В первом случае отмечается слабый воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре. Болезненные ощущения периодические. Не исключается бессимптомное хроническое течение болезни с периодами обострения. Латентное течение сопровождается такими симптомами, как:

• тяжесть в правом подреберье;
• метеоризм;
• изжога;
• диарея;
• отрыжка;
• горечь во рту.

Такие симптомы усиливаются после употребления жирной пищи или переедания. Печеночная колика возникает внезапно, чаще всего после нарушения диеты. Острая боль различной интенсивности локализуется в правом подреберье и отдает правое плечо, лопатку и шею, повышается температура, появляется рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Язык больного влажный с белым налетом, отмечается напряженность и вздутие живота, болезненность в области эпигастрия и правого подреберья. При этом размеры желчного пузыря и печени остаются в пределах нормы. Приступ останавливается неожиданно и больной ощущает облегчение, но сохраняется слабость и разбитость.

Острый калькулезный холецистит отличается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, на фоне чего в нем образуются конкременты. Патология вызвана инфицированием пузыря в результате нарушения оттока желчи из нее. Болезнетворные бактерии проникают в полость органа восходящим путем, а также через лимфу и кровь.

Протоки желчного пузыря и шейка закупориваются камнями, что приводит к затруднению выхода желчи. В этом случае развивается обтурационный холецистит. Факторами, предрасполагающими к развитию острого калькулезного холецистита, являются атеросклероз сосудов и патологическое изменение слизистой оболочки желчного пузыря в результате панкреатита.

Острая форма заболевания подразделяется на 3 типа:

• Катаральный. Самая легкая форма болезни.
• Флегмонозный. Характеризуется гнойным воспалением и инфильтрацией желчного пузыря. На поверхности слизистой оболочки органов появляются язвы. Внутренняя полость органа наполнена гноем. Больной ощущает острую боль, общее состояние ухудшается.
• Гангренозный. Отличается развитием тотального и частичного некроза стенок желчного пузыря. Развивается гангрена, повышенный риск перфорации стенок органа, что чревато желчным перитонитом. Такая форма болезни часто возникает у лиц пожилого возраста.

Симптомы болезни определяются формой ее течения

Читайте также:

Симптоматика и методы диагностики

Симптомы калькулезного холецистита зависят от формы течения и типа патологии. На проявления этой болезни оказывают влияние особые факторы, к таковым относятся:

• количество конкрементов и их размеры;
• локализация камней;
• наличие провоцирующих факторов;
• соматическое состояние пациента;
• вторичные инфекции в анамнезе.

В период ремиссии явные признаки заболевания отсутствуют. Проявления ограничиваются болезненностью в области расположения печени, усиливающаяся после физической нагрузки или погрешностей питания. В правом подреберье периодически возникает тяжесть, больной жалуется на сухость во рту и ощущение горечи. Отмечаются легкие проявления тошноты, присутствуют склонность к запорам.

Клинические проявления острой формы следующие:

• сильная колющая боль в правом подреберье;
• тошнота и рвота с желчью;
• общая слабость;
• холодный пот;
• появление желтухи.

В стадии обострения проявления калькулезного холецистита аналогичны острой фазе болезни. Диагноз калькулезный холецистит ставится на основании изучения жалоб и инструментальных методов обследования. При прощупывании правого подреберья у пациента отмечается выраженная болезненность, вздутие живота и напряжение мышц. С помощью УЗИ желчного пузыря определяют анатомические особенности органа, выявляют застой желчи и камни.

На УЗИ виден фиброз и кальцинирование стенок пузыря.

Такой способ диагностики позволяет достоверно определить данное заболевание. Для определения расположения органа, его величины и формы, а также контуров желчного пузыря, выявления деформаций и конкрементов проводится пероральная или внутривенная холецистография. Она предполагает введение контрастного вещества в протоки.

При обнаружении признаков закупорки желчного протока решается вопрос о выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии. В диагностических целях применяется и рентген брюшной области. На снимках хорошо визуализируются камни, состоящие из соли кальция. Важно провести дифференциальную диагностику и отличить рассматриваемый вид холецистита от некалькулезного.

Заболевание характеризуется болезненностью при прощупывании правого подреберья

Лечебные методы

Лечение калькулезного холецистита предполагает применение как медикаментозных, так и хирургических методов. Консервативное лечение включает:

• соблюдение диеты;
• облегчение боли при приступе желчной колики;
• устранение симптомов диспепсии;
• литолитическую терапию или растворение желчных камней.

Купирование приступа желчной колики осуществляется посредством соблюдения голодной диеты в течение 3 суток наряду со спазмолитической терапией. Последняя включает в себя внутримышечные инъекции атропина сульфата, внутривенное или капельное введение раствора Но-шпы, внутримышечно или внутривенно капельное введение Бускопана, Папаверина, Платифиллина.

Для устранения расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта назначаются следующие лекарства:

• Мотилиум;
• Фестал;
• Омез;
• Церукал;
• Эссенциале форте.

Основу медикаментозного лечения хронического калькулезного холецистита составляют спазмолитики. Они применяются и при остром болевом приступе. Эти препараты не только устраняют болевой синдром, но и восстанавливают проходимость протоков и нормализуют отток желчи в 12-перстную кишку, а также ликвидируют диспепсические явления. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые улучшат обменные процессы и кровообращение в организме.

Растворение камней в желчном пузыре медикаментами проводится, если конкременты меньше 5 мм и в составе содержат холестерин, возраст не больше 3 лет и пациент не страдает ожирением. В рамках литолитической терапии применяют Урсосан или Урсофальк. Длительность лечение ими составляет от 6 до 24 месяца. Кроме того, может применяться прямое разрушение камней с помощью введения в пузырь мощных растворителей.

Дробление конкрементов проводится с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Если болевой приступ сохраняется в течение 5 часов после введения необходимых препаратов, больного госпитализируют в хирургический стационар. Показаниями к хирургическому лечению калькулезного холецистита являются:

• частые обострения при хроническом течении;
• наличие крупных камней в пузыре;
• острый холецистит с начавшимися осложнениями;
• гангренозная и флегмонозная формы патологии с угрозой перитонита.

Хирургическое вмешательство при калькулезном холецистите предполагает холецистэктомию или удаление желчного пузыря. Операция проводится открытым способом через разрез в брюшной полости и лапароскопическим.

Запущенная стадия болезни требует хирургического лечения

Диета

Независимо от того, в какой форме протекало заболевание, лечение предусматривает обязательное соблюдение диеты. Особый режим питания требуется на протяжении нескольких месяцев. Такое изменение рациона необходимо для восстановления организма и разгрузки пораженного органа. Главное правило диеты – употребление пропаренной или отварной пищи без жирного животного белка.

Рекомендуется кушать часто, но небольшими порциями. Количество приемов пищи в день не должно быть меньше 5–6 раз. Важна и температура еды, она не должна быть слишком холодной или горячей. Пациентам с этим заболеванием необходимо исключить из потребления следующие продукты:

• алкоголь;
• сливки и жирное молоко;
• жареные блюда и наваристые бульоны;
• все виды бобовых, чеснок и цитрусовые;
• жирные сорта мяса, сало;
• всевозможные консервы;
• жирная, соленая или копченая рыба;
• свежий хлеб и гренки;
• пряности и специи;
• крепкий чай, кофе, шоколад, какао;
• твердые и копченые сыры.

Хлеб не исключается полностью, его можно употреблять только в подсушенном виде и если он был приготовлен из муки второго сорта. Овощи нужно запекать или отваривать, разрешены огурцы и помидоры, а также зелень. Приветствуются блюда из овсянки и гречки, вермишели или макарон. Допускаются фрукты и ягоды, при условии, что они спелые и сладкие.

Из напитков рекомендуется слабый чай, сладкие соки, компоты или муссы. Сливочное масло не исключается, но ограничивается, его можно не более 30 г. Необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов. Подобная диета направлена на эффективное выведение из организма желчи. В первые 12 часов после операции разрешается только пить воду, не более 0,5 литров.

На следующий день вводятся: несладкий чай, кисели, нежирный кефир по половине стакана через каждые 3 часа. На 3–4 день допускается прием пищи, маленькими порциями не более 150 г, 8 раз в день. Это может быть жидкое картофельное пюре, мягкий омлет из яичных белков, протертые супы, фруктовое желе, отварная рыба, измельченная в блендере, разбавленный сок, слабый сладкий чай. Каши можно вводить в рацион не ранее 9 дня от операции.

Соблюдение диеты – неотъемлемая часть лечения

Терапия народными средствами

Лечить калькулезный холецистит можно и в домашних условиях. Средства народной медицины способно предотвратить его осложнения и необходимость оперативного вмешательства, если их применение было начато на ранних стадиях болезни. Свою эффективность в лечении проявлений желчнокаменной болезни на протяжении многих лет доказали следующие рецепты:

• Смешать по 1 ст. л. листьев перечной мяты, корня одуванчика, цветков бессмертника, коры крушины и 4 ст. л. корневища мерены. Взять 2 ст. л. травы и залить 1 ст. кипятка. Пить дважды в день утром и вечером.
• Соединить тысячелистник, бессмертник и корень ревеня в соотношении 5:3:2. Заварить отвар из столовой ложки смеси и стакана кипятка. Охладить и выпить вечером.
• Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. корней хвоща и настоять в течение 2 часов, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день.

Для профилактики образования камней в желчном пузыре полезно пить сок редьки, смешанный с медом в пропорции 1:1. Поможет вылечить желчнокаменную болезнь без операции ежедневное употребление морковного сока по 1 ст. л. 4 раза в день на протяжении 6 месяцев. Предотвратить образование камней поможет свежая лесная рябина, смешанная с медом или сахаром. Употреблять ягоды нужно по 2 стакана в день в течение 2 месяцев.

Осложнения и профилактика

При отсутствии лечения калькулезный холецистит может осложниться развитием таких патологий, как:

• механическая желтуха;
• водянка желчного пузыря;
• гепатит;
• цирроз;
• острая кишечная непроходимость;
• перфорация пузыря.

Не исключаются также такие опасные для жизни осложнения, как перитонит и холангит. Если воспалительный процесс перейдет на общий желчный проток или внутрипеченочные протоки, то образуется абсцесс и гнойный холангит. Такому развитию заболевания способствует наличие спаек и рубцов, которые закрывают просвет протоков, вследствие чего наблюдается застой желчи. Все эти состояния требуют экстренной операции, без которой человек может погибнуть.

Еще одним тяжелым осложнениям этого заболевания является эмпиема желчного пузыря. Она представляет собой скопление гноя в этом уровне. Такое состояние вызвано закупоркой шейки пузыря образовавшимся камнем. Сначала развивается водянка, в полости органов накапливается слизистый секрет. Затем стенки органа растягиваются и вызывают желчную колику. Проникновение инфекции в закупоренный желчный пузырь приводит к тому, что в слизь переходит в гной и возникает эмпиема.

При выявлении конкрементов в желчном пузыре во избежание их роста необходимо изменить питание. Нужно отказаться от алкоголя, фастфуда, жареного, копченого и острого, а также полуфабрикатов. Ограничить употребление сладкого и жирного. Нужно обогатить ежедневный рацион достаточным количеством овощей и фруктов. Важно регулярно проводить ультразвуковое исследование желчного пузыря для контроля камнеобразования.

jktguru.ru

ЖКБ (хронический калькулезный холецистит): лечение

Холецистит калькулезного типа представляет собой острый или хронический воспалительный процесс. Он сопровождается раздражением тканей органа и сильными болевыми ощущениями из-за образования камней различного размера. Проявлять болезнь может себя при движении конкрементов и их накоплении и растягивания стенок желчных каналов.

Содержание материала

Общее описание болезни

Заболевание носит многолетний характер, оно отличается периодами приступов и ремиссии. При этом болезнь не ослабевает, а постоянно осложняется, количество и размер камней разрастается и начинает сильнее давить на желчевыводящие каналы и пузырь.

Среди всего населения земли с подобной патологией сталкивается примерно 10%. При этом основная масса заболевших – это пациенты зрелого возраста в 40-50 лет. В редких случаях холецистит диагностируется у детей до 14 лет. Основная угроза при развитии ЖКБ – это закупоривание шейки желчного пузыря и протоков органа.

ЖКБ (хронический калькулезный холецистит): лечение

Внимание!!! При таких нарушениях развиваются симптомы желтухи, а также обострение желчной колики. При этом больной испытывает сильную труднопереносимую боль. Важно не спутать проблему с гепатитом и своевременно назначить адекватную терапию.

Типы калькулезного холецистита

Специалисты различают две формы заболевания – острую и хроническую. Каждый из типов холецистита может иметь также два вида – обостренно-осложненную и неосложненную (гладкую).

Острый осложненный тип холецистита калькулезного вида диагностируется в редких случаях. Проявиться такая форма может из-за продолжительного течения желчекаменной болезни без проявления каких-то симптомов. При острой осложненной форме конкремент полностью забивает собой общий проток желчного пузыря. Из-за этого происходит воспаление стенок органа, что вызывает сильные болевые ощущения.

Дополнительно при такой болезни в полость желчного пузыря проникают опасные бактерии и инфекции из прилегающих органов. Это явление возникает из-за произошедших нарушений в антисептических воздействиях желчи. Постепенно под влиянием произошедших нарушений начинают утолщаться ткани стенок желчного пузыря, затем они постепенно деструктируются (разрушаются). Из-за закупоривания желчевыводящего протока весь образовавшийся вследствие воспалительного процесса гной копится в полости желчного пузыря. Такое состояние провоцирует желчный перитонит.

Камни в желчном пузыре

Хроническая форма ЖКБ может также протекать продолжительное время и проявлять себя лишь во время серьезных обострений. В таком случае инфекции и бактерии играют второстепенную роль. При такой форме развивающегося заболевания главными факторами являются проблемы с составом желчной секреции, из-за чего та начинает густеть и застаиваться, провоцируя раздражение на стенках желчного пузыря. Запускают патологические процессы неправильное питание, повышенная масса тела, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы и наличие в организме постоянных вредоносных бактерий и опасных инфекций.

Внимание!!! Больные, у которых диагностировали дискинезию желчевыводящих протоков, постоянные гастриты, заболевания печени, должны чаще проверять себя на возможное формирование конкрементов.

Видео — Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь

Симптоматика различных форм болезни

Симптомы калькулезного холецистита напрямую зависят от формы заболевания. Так, хроническая и острая форма болезни имеют различное проявление.

Осложнено-острая форма ЖКБ

• невыносимые режущие боли, локализованные в правом боку;
• болевые ощущения отдают в лопатку с правой стороны или же правое плечо;
• провоцируется такая боль нарушениями в питании, депрессией, плохим эмоциональным состоянием, злоупотреблением спиртным;
• больной отмечает приступы тошноты, которая может переходить в рвоту;
• очищение желудка не приводит к снижению неприятной симптоматики;
• в рвотных массах отмечаются следы желчной секреции;
• возрастает температура тела, наиболее высокие показатели она достигает при скоплении гноя в полости желчного пузыря;
• отмечается значительное падение артериального давления;
• больной отмечает большое холодное потоотделение;
• постепенно возникают симптомы желтушечного поражения;
• урина и каловые массы приобретают нездоровый цвет.

Острый калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит

При таком типе заболевания отмечаются следующие характерные симптомы:

• длительная боль ноющего и тупого характера;
• болевые ощущения локализуются в районе правого подреберья;
• провоцируются приступы через три часа после приема пищи, богатой жирами и солью, а также прошедшей опасную термическую обработку на подсолнечном или сливочном масле;
• приступы могут стихать самостоятельно, после частичного переваривания вредной пищи;
• больные отмечают приступы тошноты;
• некоторые пациенты диагностируют у себя отрыжку с горьким привкусом;
• если слишком нарушать правильное питание, начнется сильная рвота с большим количеством желчи;
• нет никаких изменений в температуре тела или артериальном давлении.

Виды холецистита

Внимание!!! При этом при хроническом холецистите, когда приступы стихают, больные не чувствуют никакого дискомфорта и не отмечают значительного ухудшения общего состояния и снижения иммунитета.

Диагностика заболевания

Если есть подозрение на развитие калькулезного холецистита, требуется вызывать срочную медицинскую помощь. Промедление грозит развитием перитонита, что опасно для жизни пациента. В большинстве таких случаев потребуется проводить срочное оперативное вмешательство. Острая форма болезни диагностируется хирургами и ими же устраняется.

Если болезнь носит хронический характер, диагноз ставит специалист-гастроэнтеролог. Делается это в обычной поликлинике при плановом посещении или же при госпитализации во время приступов колики.

При этом, чтобы поставить точный диагноз, специалист обязан собрать характерные для болезни жалобы пациента, проверить его общее состояние, назначить лабораторные исследования общего типа крови и мочи. Дополнительно измеряется уровень ферментов поджелудочной железы и ее работоспособности. Не будут лишними печеночные пробы и проведение копрограммы, так называется процедура изучению каловых масс.

Финальная стадия хронического калькулезного холецистита

Подтверждается предварительный диагноз проведением ультразвукового исследования желчного пузыря. При необходимости больному вводится контраст в желчный пузырь, чтобы получить четкие рентгеновские снимки с холецистографии.

Внимание!!! Чтобы изучить свойства образовавшихся камней и их возможную опасность, назначается зондирование. При такой процедуре лаборант захватывает часть желчной секреции и проводит ее микроскопическое исследование, это поможет подобрать более точный план терапии.

Лечение калькулезного холецистита

На сегодняшний день специалисты используют два метода устранения возникшей патологии – оперативное вмешательство и традиционное.

Острая форма проявления патологии

Если калькулезный холецистит возникает у пациента в первый раз, лечащий врач использует препараты антибактериальной, спазмолитической и обезболивающей природы. Отравляющие вещества удаляются из организма специальными растворами. В обязательном порядке больному назначают строгую диету и даются рекомендации по предотвращению повторных приступов. При такой форме терапия проводится строго в стенах лечебного учреждения, так как самостоятельная терапия может привести к возникновению опасной для жизни ситуации.

Если все принятые медикаментозные и щадящие методы не дали никакого результата, или же у пациента уже накопился гной внутри желчного пузыря, специалист без каких-то сомнений экстренно удаляет орган вместе с образовавшимися в нем каменными фракциями.

Лапароскопическая и открытая операция

В большинстве случаев хирурги стараются провести оперативное вмешательство методом лапароскопии, что относится к одним из самых щадящих инвазивных методик. Для удаления желчного пузыря делается несколько проколов в брюшной области специальными небольшими скальпелями строго при постоянном контроле монитора. Если же у пациента уже проявился перитонит, проводится исключительно лапаротомия открытого типа. Дополнительно проводится ревизия брюшной полости.

Хроническая форма калькулезного холецистита

При таком типе проявления болезни больному назначается строгая обязательная диета. Он должен полностью убрать из рациона пищу, которая богата углеводами и жиром. Следует минимизировать количество соли, острых специй, на всю жизнь отказаться от спиртных напитков. При этом пациент должен значительно снизить спортивные и физические нагрузки, вести по возможности спокойный образ жизни, избегать психоэмоциональных потрясений.

После того, как удалось снизить приступ и боль немного отступила, проводится литолитический курс лечения. Для этого используются лекарственные препараты, способные разбить конкременты в желчном пузыре и его протоках. К таким средствам относятся Урсосан и Литофальк. Дополнительно можно пить медицинские препараты спазмолитического типа.

Внимание!!! Хроническая форма болезни в отличии от острой может устраняться дома. Дополнительно для этого можно использовать методы народной терапии, но при этом важно проконсультироваться с лечащим врачом на возможность их применения.

Видео — Как не допустить образования камней в желчном пузыре

Особенности лекарственных средств для лечения ЖКБ

Внимание!!! Все описанные вещества и препараты могут приниматься строго после предварительной консультации с лечащим врачом и определения индивидуальной дозировки.

Народные методы лечения ЖКБ

Корни хрена

Для приготовления средства следует тщательно промыть плоды хрена и срезать с них все червивые или подгнившие участки. Чистые корневища натереть на крупную терку. Должно получиться не менее одного стакана объемом 250 мл. После этого массу заливают одним литром кипятка и настаивают под плотной крышкой строго в эмалированной или стеклянной посуде.

После этого через марлевую повязку процедить раствор и поместить его в холодное место. Перед применением отмеренную дозу следует слегка подогреть. Принимать лекарственное средство требуется трижды в стуки по 50 г за 10-15 минут до основного приема пищи. Для вкуса разрешается добавлять немного сахара или его заменителя.

Корень хрена для лечения хронического калькулезного холецистита

Соки растений

Довольно трудоемкий для приготовления рецепт, но дающий хорошие результаты, в том числе в период обострения.

1. В одинаковых пропорциях по 500 мл необходимо взять свежевыжатый сок столетника, растению должно быть не менее 3 лет, свеклы, моркови и редьки черного сорта.
2. Тщательно перемешав данные ингредиенты, следует добавить к ним такое же количество жидкого меда, его можно растопить на водяной бане, а также качественной водки.
3. Все ингредиенты перемешивают между собой до однородного состояния и заливают ими стеклянную банку трех литров.
4. Банку следует закрыть строго капроновой крышкой и поместить ее в непроницаемый пакет.
5. Емкость закапывают в землю с горлышком на 14 дней.
6. После этого настоянная жидкость разливается по меньшим емкостям и ставится в холодильник. Следует следить, чтобы на бутылки не попадали прямые лучи солнца.
7. Дозировка лекарственного средства составляет 15 мл перед каждым приемом пищи.
8. Скопившееся желчь начнет выделяться с каловыми массами в виде слизи.
9. Курс лечения состоит из употребления всей настойки.

Независимо от того, насколько острой или сильной является появившаяся в брюшной полости боль, стоит обратиться для начала к терапевту. Он поможет исключить некоторые диагнозы и направит к узкому специалисту. При этом, если боль носит острый характер и не обязательно локализуется в правой стороне, стоит срочно вызвать скорую помощь. Состояние перитонита может проявляться болью в любой локации живота и брюшной полости. Только своевременное лечение поможет избежать летального исхода и вернуть пациента к нормальной жизни.

med-explorer.ru

симптомы и лечение, подробная информация

Калькулезный холецистит – достаточно сложное заболевание, являющееся одной из форм хронического холецистита. Провоцируется патология появлением камней в желчном пузыре. Холецистит этого типа длительное время может находиться в скрытой стадии развития, после чего обязательно наступает период обострения. В этой стадии гастроэнтеролог может при помощи ряда исследований поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Хронический калькулёзный холецистит: симптомы и лечение

Общее описание заболевания

Эта патология, как уже было замечено выше, служит частным подвидом желчнокаменной болезни. Среди всех зарегистрированных пациентов с образованием камней этот недуг обнаруживается у 10%. В большинстве случаев от патологии страдают больные мужской половины населения, у них калькулезное воспаление случается в пять раз чаще. В классических случаях заболевание регистрируется после 40 лет, но из-за особенностей питания может проявляться уже в детском возрасте.

Калькулезный холецистит проявляется сильным воспалением и большим количеством твердых фракций, представляющими из себя камнями, которые сформированы из желчи. Они могут локализоваться прямо в желчном пузыре, это примерно треть случаев, или же в желчном проходе. Именно те случаи, при которых камни вышли из просвета пузыря, являются самыми сложными. Конкременты полностью перекрывают выход для желчи и провоцируют серьезную колику.

Калькулезный холецистит – это особая форма холецистита, которая отличается присутствием камней (конкрементов) в желчном пузыре

Внимание! При калькулезном холецистите боль носит настолько выраженный характер, что пациенту просто сложно ее переносить. Он принимает неестественную позу, помочь в таком случае может только врачебная помощь.

Основные причины формирования калькулезного холецистита

Основными причинами заболевания являются следующие:

• патологическая смена состава желчи;
• плохой выход желчи, его еще называют холестаз;
• образование воспаления внутри желчного пузыря и протоков, это и есть первоначальный признак холецистита;
• нездоровое питание, при котором пациент значительно превышает рекомендованное количество калорий, часто ест жирную пищу;
• недостаточное количество витаминов в организме;
• диагностированный сахарный диабет, повышенная масса больного и печеночные патологии;
• бактериальные поражения ЖКТ;
• диагностирование бескаменного холецистита, который мешает естественному выходу желчи, что в итоге приводит к формированию твердых масс и сильного бактериального процесса;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• формирование гастрита хронического типа и дуоденита;
• панкреатит острого и хронического характера, а также заражение гельминтами;
• онкологические новообразования в печени, болезнь Крона;
• питание, предусматривающее большое количество продуктов с животными жирами;
• нерегулярное питание, которое может характеризоваться частым голоданием и перееданием, особенно опасны такие процессы в ночное и вечернее время;
• наследственная предрасположенность к заболеванию;
• продолжительный прием гормональных контрацептивов.

  Причины развития холецистита

Внимание! Особенно опасно, когда у пациента определяются сразу несколько провоцирующих факторов. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы тот назначил возможное профилактическое лечение.

Симптомы

Патология при неосложненном течении характеризуется болью в области правого подреберья, имеющей ноющий тупой характер. Такой дискомфорт приобретает постоянный характер через некоторое время после приема еды, поэтому так важно принимать только легкие продукты, не вызывающие раздражения. Постепенно появившаяся боль начинает распространяться по всей правой стороне, отдавая в лопаточную часть, шейные позвонки и верхнюю конечность. Важно не спутать этот недуг с  болезнями имеющими схожие симптомы.

Клиническая картина описываемой болезни соответствует ее форме и тяжести

В исключительных случаях хроническая стадия формируется с сильными болевыми ощущениями, повышением температуры тела, чувством тошноты и рвотой. Но такие симптомы для калькулезного холецистита нетипичны.

Субфебрильная температура

В стадии осложнения патологии к таким признакам также могут присоединиться следующие характеристики:

• сложновыносимые болевые ощущения;
• тошнота, которая постепенно может перейти в желчную рвоту;
• помутнение сознания, головокружение и субфебрильная температура тела;
• сильная слабость в теле, появление спазмов в области живота;
• сложности с очищением кишечника, вследствие чего возникает сильное вздутие;
• иногда формируется жидкий стул.

Внимание! Важно точно определить тип заболевания, так как от этого зависит направленность терапии по устранению калькулезного холецистита. Обязательно назначается диета и ряд специальных медикаментов.

Диагностика

Если существует риск развития патологии, требуется сразу вызвать неотложную помощь. Всегда при калькулезном холецистите требуется обязательная госпитализация. В некоторых случаях пациента сразу доставляют в операционный блок, так как существует риск разрыва желчного пузыря или протоков.

При хронической стадии патологии ее подтверждение и назначение лечения проводит только врач-гастроэнтеролог, если его нет, диагностика должна быть проведена хирургом. Для постановки диагноза требуется собрать все жалобы больного, произвести забор крови и мочи. Также обязательно проверяется уровень ферментных элементов поджелудочной железы, делают печеночные пробы. По возможности собирают каловые массы, чтобы сделать копрограмму.

Таблица. Инструментальные исследования при калькулезном холецистите.

Процедура	Описание
УЗИ желчного пузыря	Проводится для определения размеров конкрементов и установления их локализации.
Холецистография	При такой процедуре врач вводит больному особый контраст. При помощи рентгена затем определяется то, насколько он скопился в желчи и есть ли неоднородные участки.
Зондирование желчного пузыря	При таких манипуляциях при помощи небольшого шланга специалист забирает небольшое количество желчи, чтобы выяснить, из чего сформировались конкременты.

Внимание! При подозрении на высокую вероятность разрыва желчного пузыря или желчных протоков следует сразу сделать УЗИ брюшной полости, чтобы отправить больного на операционный стол для экстренного хирургического вмешательства.

Операция

Если нельзя избежать оперативного вмешательства, специалист может прибегнуть к двум видам избавления пациента от калькулезного холецистита. Одним из них является лапароскопия. Во время такого вмешательства хирург делает небольшие проколы на брюшине и под правым ребром, чтобы достать до желчного пузыря. Затем вводятся специальные приборы с камерами, а специалист при их помощи купирует пораженный участок и убирает конкременты.

Виды хирургического вмешательства

Также помощь может быть оказана посредством проведения холецистостомии. Во время такого оперативного вмешательства больному делают надрез на животе, в него вводится дренаж. Применяется такой способ только у тяжелых больных или после прорыва камня в брюшную полость и выхода в нее желчи.

Внимание! Лапароскопия – наиболее щадящее оперативное вмешательство. Пациент быстро восстанавливается, при этом существует минимальный риск нагноения ран и образования воспаления внутри брюшной полости.

Питание

Правильное питание при калькулезном холецистите – это основная гарантия отсутствия обострений патологии в будущем. Чтобы не допускать осложнения заболевания, пациент должен полностью отказаться от газированных вод, жареных продуктов, содержащих большое количество соли и жира. Вредны недоваренные яйца, сладости, консервы.

Питание при калькулезном холецистите: отварное мясо

Чтобы избежать приступов холецистита, рекомендуется варить овощные супы, употреблять отварное мясо, каши, молочные продукты с небольшим процентом жирности, запеченные овощи и свежие салаты, минеральную воду с небольшим содержанием газа.

Постный овощной суп

Внимание! Особенно важно придерживаться принципов рекомендованного питания в период осложнения хронического калькулезного холецистита. В некоторых случаях оно позволяет нормализовать состояние больного без длительного использования медикаментозных препаратов.

Препараты со спазмолитическим эффектом

Медикаменты этой группы оказывают обезболивающее воздействие, благодаря быстрому снятию напряжения с гладкой мускулатуры. Назначаются в период острой спазматической боли. При легких болевых приступах в районе правого подреберья использовать спазмолитики не требуется.

«Дротаверин»

Классический спазмолитический препарат, быстро устраняющий спазмы. Результат от воздействия лекарственного средства наступает в первые 30 минут после приема дозы. Обычно «Дротаверин» принимают на протяжении 3-5 суток, при более продолжительном лечении требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Дозировка активного вещества составляет 40-240 мг, которое требуется употребить в 1-3 приема.

«Дротаверин»

«Спазмонет»

Более современный препарат, являющийся аналогом «Дротаверина» и «Но-Шпы». Принимать это лекарственное средство можно с детского возраста. Дозы подбираются с учетом состояния пациента. Классическая дозировка составляет 1-2 таблетки три раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 3-5 дней. Как и в случае с «Дротаверином», более длительный курс лечения возможен только под контролем врача.

«Спазмонет»

«Платифиллин»

Отличное средство фактически для мгновенного купирования острых болей в животе. Вводится лекарственный препарат подкожно, дозировка при этом составляет 2-4 мг действующего компонента. Обычно «Платифиллин» вводят 3 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии не может превышать 10 суток. При назначении этого средства следует внимательно сочетать с ним другие медикаменты, чтобы не оказать негативного воздействия на внутренние органы.

«Платифиллин»

Антибактериальные препараты

Обычно препараты этого класса назначаются при наличии острого первоначально определенного холецистита. Но из-за постоянного воспалительного процесса в стадии осложнения антибиотики рекомендованы к использованию и при хронической форме патологии.

«Эритромицин»

Эти таблетки относятся к классу макролидов. Оказывает сильное воздействие на многие патологические возбудители. Для возникновения адекватного воздействия от проводимой терапии требуется принимать «Эритромицин» 4 раза в сутки в количестве 250-500 мг активного вещества. Допустимая суточная дозировка указанного фармпрепарата равна 4 г. Курс лечения выписывается отдельно для каждого заболевшего.

«Эритромицин»

«Левомицетин»

Также эффективное средство в купировании приступов калькулезного холецистита, обладает широким спектром воздействия. Суточная доза определяется для каждого больного определяется индивидуально. Классическая форма препарата составляет 250-500 мг за один раз. При неосложненном течении холецистита принимается не более двух грамм «Левомицетина». При тяжелых воспалительных поражениях суточное количество активного вещества повышается до 4 г. Курс терапии индивидуален.

«Левомицетин»

«Ампиокс»

Противомикробное средство комбинированного воздействия. Принимается, как и все антибактериальные средства, за 30 минут до еды. Рекомендованная доза равна 500 мг 4 раза в сутки. При тяжелых состояниях пациента рекомендуется повышать количество активного вещества до 3-4 г. Продолжительность лечения зависит от степени поражения органов пациента и определяется гастроэнтерологом.

«Ампиокс»

Внимание! Перед лечением и назначением антибактериальных средств специалист обязан провести тест на чувствительность к активному веществу. Это позволит провести сразу успешное и высокорезультативное лечение.

Желчегонные препараты

Медикаменты этой группы значительно усиливают ток желчи и позволяют проще ей пройти по желчному пути. Прием желчегонных препаратов требуется проводить в одно время с антибактериальными средствами.

«Хофитол»

Лекарственный препарат на основе листьев артишока, содержащий биологические добавки, редко провоцирует аллергические реакции и побочные эффекты. Для улучшения тока желчи и профилактики образования камней требуется принимать по 2-3 таблетки активного вещества три раза в сутки. С учетом степени выраженности заболевания лечение продолжают до одного месяца, но не менее трех недель.

«Хофитол»

«Аллохол»

Полностью натуральный препарат на растительной основе. Благотворно воздействует на работу печени, препятствует образованию камней и провоцирует их расщепление. Также влияет на весь пищеварительный тракт, благодаря чему улучшается процесс переваривания пищи, идет профилактика запоров, устраняется вздутие живота. Пить «Аллохол» требуется по две таблетки сразу после приема пищи 3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально для каждого больного, обычно она длится на протяжении месяца.

«Аллохол»

«Холагол»

Выпускается в форме капель. Помимо желчегонного воздействия, «Холагол» снимает спазмы и расслабляет гладкую мускулатуру. Дозировка лекарственного средства составляет 5-10 капель за 30 минут до основного приема пищи трижды в сутки. Не используется при патологиях почек и в период беременности.

«Холагол»

«Оксафенамид»

Также оказывает комбинированное воздействие, устраняя спазмы и усиливая ток и выделение желчи, что становится хорошей профилактикой образования камней и их быстрого растворения. Принимается средство по одной таблетке три раза в сутки. В среднем курс терапии занимает три-четыре недели. Нельзя использовать «Оксафенамид» при дистрофических изменениях печени.

«Оксафенамид»

Сульфаниламидные препараты

Эти медикаменты также оказывают противомикробное воздействие. Их прием осуществляется в том случае, если у больного наблюдается непереносимость классических антибактериальных препаратов. Сульфаниламидные препараты созданы полностью на синтетической основе. Особенно хорошо эти медикаменты помогают при одновременном воспалительном процессе в желчном пузыре и кишечном тракте.

«Сульфапиридазин»

Активное вещество препарата мгновенно всасывается в кишечном тракте, что позволяет достичь необходимого эффекта. Эффективен в отношении большинства патологических возбудителей. Выпивают медикамент по одной таблетке ежедневно. Курс терапии составляет одну неделю.

«Сульфапиридазин»

«Сульфален»

Обладает пролонгирующим воздействием в отношении патологии, защищая желчный пузырь от повторной атаки бактерий. Назначать лекарственное средство нельзя при наличии азотемии, в период беременности и при повышенной чувствительности к активному веществу. Принимается средство по 2 г активного вещества ежедневно. Продолжительность терапии составляет 7-10 суток.

«Сульфален»

Внимание! При приеме всех фармпрепаратов для лечения калькулезного холецистита следует принимать больше воды, так как велика вероятность выпадения кристаллов в почках.

Другие препараты для лечения калькулезного холецистита

Ряд симптомов можно снять только с помощью фармпрепаратов не относящихся к вышеописанным классам.

Таблица. Препараты для снятия следующих симптомов: рвота, тошнота, диарея.

Название	Класс	Схема приема
«Нифурал»	Против диареи.	200 мг 4 раза в сутки.
«Глицерин»	Против запора.	1 свеча после завтрака, при необходимости прием можно повторить в течение суток.
«Гастал»	Против изжоги и боли в животе.	1-2 таблетки до 6 раз в сутки.
«Ренни»	Против изжоги.	1-2 таблетки до 6 раз в сутки.
«Гутталакс»	Против запора.	1-2 таблетки в сутки или 10-30 капель однократно.
«Церукал»	Против рвоты и тошноты.	1 таблетка 3-4 раза в сутки.

Народные методы лечения патологии

Чтобы поддержать организм и усилить воздействие медикаментозных средств, можно комбинировать их с домашним лечением:

• принимать по 100 мл жидкости от квашенной капусты после каждого приема пищи три раза в сутки, продолжительность терапии 15 дней;

  Рассол квашеной капусты

• столовую ложку подорожника залить 200 мл кипятка и настоять 2 часа, принимать по 50 мл утром и вечером в течение одной недели;

  Листья подорожника

• чайную ложку душицы заливают 200 мл кипятка и настаивают 3 часа, принимать по 25 мл два раза в сутки в течение недели.

  Душица

Внимание! Домашние средства можно применять только в комбинации с традиционными препаратами, так как они не могут воздействовать непосредственно на причину патологии.

Как избежать калькулезного холецистита?

Изначально профилактика заключается в поддержании правильного рациона с минимальным количеством вредных продуктов. Если же болезни избежать не удалось, следует построить план диеты с большим содержанием растительной пищи.

Желудок легче переваривает растительную пищу

Также важно избегать серьезного психоэмоционального перенапряжения и больших физических нагрузок. Если же у больного наблюдается повышенная масса тела, требуется добиться ее снижения до нормального уровня. И ни в коем случае нельзя игнорировать прием медикаментов, так как только они могут помочь в стадии серьезного осложнения калькулезного холецистита.

Важно принимать лекарства по предписанию врача и не прекращать лечение самостоятельно

Калькулезный холецистит – опасное и сложное заболевание, которое требует от пациента постоянного контроля за своим питанием и прохождением специальных курсов терапии. При этом стоит понимать, что проведение оперативного вмешательства не избавляет больного от возможности развития серьезных осложнений и обязывает следовать всем рекомендациям лечащего специалиста.

 Видео — Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение

stomach-info.ru

Калькулезный холецистит лечение без операции

Образованию и накоплению камней в желчном пузыре способствует хроническое воспаление и врожденные анатомические и физиологические особенности его конфигурации. Практически 10% населения ежегодно ставится диагноз калькулезный холецистит. Лечение без операции является первичным и преимущественным при определении тактики.

Цель такой терапии – замедлить образование камней и уменьшить размеры и количество уже имеющихся.

Существует небольшое количество способов и методов лечения традиционной и нетрадиционной медицины, которые могут отсрочить, а иногда и отменить необходимость оперативного вмешательства.

Патогенез заболевания

Калькулезный холецистит является практически 100% следствием дисфункции желчного пузыря, которая сопровождается нарушением моторики – гипотонией или атонией. При этом происходит замедление оттока желчи, ее скопление и загустевание – образование сланжа. В дальнейшем, есть опасность инфицирования и реактивного утолщения стенок пузыря.

Сама желчь, может первично изменить свойства, что приведет к увеличению плотности и нарушению состава. Осложнением может стать образование крупного конкремента, который может обтурировать собою выводной проток или шейку желчного пузыря. После чего развивается механическая желтуха, выраженная интоксикация организма и приступы желчной колики. Что может потребовать начала экстренного лечения и даже операции.

Предраспологающие факторы

Есть набор конституциональных предпосылок в развитии калькулезного холецистита:

• женский пол;
• возраст старшее 40 лет;
• наличие избыточного веса;
• нарушения обмена веществ;
• сбои в работе эндокринной системы.

Этиология

Причины развития калькулезного холецистита неспецифичны и могут формировать комплекс, влияющий на процесс образование и эвакуацию желчи.

• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные аномалии структуры и формы желчного пузыря, его гипотония.
• Нарушение обмена веществ – замедление, некорректное переваривание и всасывание питательных веществ.
• Хронические заболевания – сахарный диабет, гастрит или язвенная болезнь, гастродуодениты, колиты, энтерит, панкреатит.
• Перенесенные инфекционные заболевания – гепатит А и В.
• Предклимактерический и климактерический период сопровождается дисбалансом эстрогенов, что способствует нарушению липидного обмена.

Клиническая картина калькулезного холецистита зависит от стадии течения заболевания, различают острую (обострение) и хроническую.

Латентным бессимптомным течением характеризуется начальная фаза заболевания. Накопление желчи, изменение ее физико-химических свойств, происходит медленно и незаметно для организма. Даже формирование и обызвествление конкрементов никак не выдает себя клинически. Это период можно диагностировать случайно, во время профилактического осмотра внутренних органов брюшной полости посредством ультразвука.

Лечение проводится паллиативное: коррекция питания, ликвидация факторов-предпосылок, улучшение обмена веществ и нормализация моторики гепатобиллиарной системы.

Острый калькулезный холецистит или обострение хронического проявляются в виде специфического симптомокомплекса, который уже требует консервативного лечения и возможно операции:

• Желчная колика – острые приступообразные режущие боли, начинающиеся в правом подреберье и распространяющиеся вокруг поясницы. Наблюдается иррадиация болей в правую руку и правую половину нижней челюсти.
• Многократная рвота до желчного содержимого.
• Диарея, вздутие и сильное напряжение и распирание в области живота.
• Моча приобретает чайный цвет, кал же наоборот становится светлым – ахилическим.
• Бледность кожи и слизистых, холодный пот и снижение общего артериального давления. Иногда наблюдается выраженный сосудистый озноб и тремор всего тела.
• Склеры глаз становятся желтыми – иктеричными.
• При нагноении пузыря и развитии перитонита происходит повышение температуры, утяжеление общего состояния, бред и потеря сознания.

Хронический период, уже развившегося, калькулезного холецистита характеризуется:

• Периодической тошнотой после нарушения диеты.
• Отрыжка горечью, неприятный привкус во во рту.
• Покалывание в правом подреберье.
• Постоянная субфебрильная температура и сопутствующая ей слабость.
• Сухая, со сниженным тургором, кожа, ломкие и тусклые волосы, мягкие слоящиеся ногти.
• Диспепсические явления.
• Умеренная желтушность кожи.

Для диагностики калькулезного холецистита используются:

• Данные объективного осмотра кожи и слизистых, пальпации внутренних органов.
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
• Анализ крови общий и биохимический (печеночные пробы).
• Анализ мочи и кала (копрограмма).
• Халецистография – исследование работы желчного пузыря в динамике с применением контрастного вещества.
• Дуоденальное зондирование используется с целью взятия разных фракций желчи и определения ее химического и биологического состава.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• Томография компьютерная и магнитно-резонансная.

Лечение калькулезного холецистита

Если момент диагностики является ургентной ситуацией – не купируемая желчная колика, тяжелое состояние больного, абсцедирование желчного пузыря и перитонит. В таком случае проводятся безотлагательные мероприятия по дезинтоксикации организма и оперативному радикальном удалению пузыря вместе с содержимым.

Есть две операции – классическим доступом – лапаротомическая, или посредством специальной аппаратуры – лапароскопическая.

В случае, когда момент диагностики позволяет применить выжидательную тактику, применяется консервативное лечение, которое имеет две цели:

1. Улучшить состояние желчи и функцию гепатобиллиарной системы – воспрепятствовать образованию камней:
   • Коррекция питания – номер 5 по Певзнеру, если необходимо – введение диеты для уменьшения веса.
   • Лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и нормализация обмена веществ.
   • Коррекция гормонального фона.
   • Стабилизация психоэмоционального спектра.
   • Прием ферментов и ферментозаменителей, препаратов для ускорения моторики.
   • Спазмолитикики. Пробиотики.
   • Возможно применение антибиотиков широкого спектра действия для лечения бактериального осложнения калькулезного холецистита или в качестве профилактики.
   • Разнообразные рецепты народной медицины направленные на снятие воспаления и улучшение желчеотделения.
2. Уменьшить размеры и количество уже имеющихся камней.

Литолитическая терапия. Нужно помнить, что метод является допустимым:

• При небольших конкрементах, не превышающих допустимые для этой методики размеры – 15 мм.
• При расположении камней в самом пузыре.
• Конкременты не являются биллирубиновыми и известковыми.
• При сохраненной хорошей моторной функции желчного пузыря, для качественной эвакуации раздробленных камней.
• Вероятность рецидива очень велика, а длительность лечения не менее 2 лет, эффективность 40-60%.
• Есть угроза травмирования осколками оболочки желчного пузыря.
• Такие препараты способны растворить только холестериновые конкременты.
• Отсутствие признаков острого холецистита.

Медикаментозные средства для такого вида лечения изготовлены из желчных кислот – хенодезоксихолевой и уродезоксихолевой. Эти препараты способствуют уменьшению содержания холестерина в желчи, и опосредованному растворению камней. Применимы монотерапия (одной кислотой) и комбинированная терапия – литофальк, урсосан, хенофальк.

Внутрипеченочные инъекции чрезвычайно болезненны и проводятся многократно чрезкожно, чрезпеченочно под контролем УЗИ аппарата. Через катетер накачивают и затем забирают специальный растворитель – метилбутиловый эфир. Визуальный контроль уменьшения конкрементов проводится через сутки. Место прокола изолируется желатиновой губкой. Побочными эффектами являются ноющая боль и постоянная тошнота, запах эфира изо рта и сонливость. Чаще применяется как вспомогательный метод после ЭУВЛ.

Методы литотрипсии. Показана при обызвествленных камнях менее от 0,5-2,5 см и хорошей моторике желчного пузыря. Процедура дорогостоящая и везде доступна данная аппаратура.

• Эктсракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВЛ).
• Ультразвук обязательно вместе с желчными кислотами, для растворения осколков.

otgastrita.ru

острого и хронического, консервативное и народными средствами

Процесс воспалительного характера, протекающий в желчном пузыре наряду с образованием в просвете самого органа и его протоках конкрементов, имеет название калькулезный холецистит. Недуг может проявлять себя как в острой, так и в хронической форме, иметь этапы обострения и ремиссии, а также всевозможные осложнения.

Лечение калькулезного холецистита проводится только после осмотра пациента гастроэнтерологом

Чаще всего калькулезному холециститу подвержены женщины, особенно те, кто уже перешагнул 40-летний рубеж, но бывают случаи проявления недуга и в более молодом возрасте, а также у детей.

Имеющиеся конкременты в желчных протоках могут быть разных размеров и обнаруживаться в том или ином количестве. К примеру, может определиться один конкремент равный 4-5 см или же многочисленное камнеобразование размерами, не превышающими 1 мм.

Лечение калькулезного холецистита проводится только после осмотра пациента гастроэнтерологом, сбора необходимого анамнеза и проведения, назначенного врачом обследования.

Причины возникновения заболевания

К образованию конкрементов причастны модифицированная смена баланса желчи, происходящая из-за кристаллизации холестерина и дальнейших общих застойных явлений секрета с присоединением воспалительного компонента.

Застойные явления желчи приводят к зарождению самих конкрементов. Этому благоприятствуют:

• Чрезмерное поглощение жирной и углеводной еды;
• Голодание и постоянные перерывы в потреблении пищи;
• Травматизм и осложнения после операций на органах брюшной полости;
• Заражение вирусным гепатитом;
• Наследственные явления;
• Эндокринные изменения, вызванные – диабетическими состояниями, климаксом, чрезмерным весом, приёмом гормональных средств.

Также развитию описываемого недуга способствуют гастрит хронического характера, заболевания печени, гельминтозы.

При холецистите постоянная тупая боль справа под рёбрами, возникающая через несколько часов после употребления жирной или жареной пищи

Симптоматика и стадии развития недуга

Острое течение калькулезного холецистита имеет симптоматику:

• Проявляет себя желчная колика наряду с сильнейшей болью, начинающейся в правом подреберье, отдающейся дальше в плечо и руку;
• Появляются приступы с тошнотой и рвотой и желчью;
• Повышается температура тела;
• Возможны проявления желтухи;
• Гипотонию.

Хронический калькулезный холецистит обусловлен симптоматикой:

• Постоянной тупого характера ноющей болью справа под рёбрами, возникающей через несколько часов после употребления жирной или жареной пищи;
• Тошнотой;
• Раздражительностью и плохим сном;
• Болями в плече, шеи и лопатке с правой стороны.

Основываясь на показаниях УЗИ при калькулезном холецистите, выделяют 4 стадии:

• Изначальную, предкаменного характера стадию с присутствием желчного стаза, густоватого типа желчи и микролитов в поражённом органе;
• Этап зарождения конкрементов;
• Процесс при калькулезном холецистите хронического характера;
• Процесс имеющихся осложнений при описываемом недуге.

Калькулезный холецистит и разнообразные симптомы этого заболевания определяют методы и лечение недуга, значительно отличающиеся друг от друга.

Лечение недуга

При определении такого диагноза, как «калькулезный холецистит» симптомы и лечение в зависимости от стадии развития недуга могут видоизменяться. При имеющейся начальной стадии недуга обратимость процессов ещё реальна, но при выявлении других этапов болезни с уже образовавшимися конкрементами наиболее верным шагом будет операбельный путь решения проблемы.

Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов у пациента на лечение описываемой болезни без каких-либо сопутствующих осложнений.

Подготовка к оперативному вмешательству заключается в предписании пациенту антибиотиков и при необходимости в случаях обезвоживания организма (к примеру, при частой рвоте) средство, срочной регидратации.

Рекомендуем почитать:

Один из видов операбельного решения при калькулезном холецистите-лапароскопия

Виды операбельного решения при калькулезном холецистите:

• Использование лапароскопии, путём совершения нескольких надрезов в области живота и введением в них определённых инструментов с оптическим прибором лапароскопа, благодаря которому необходимое изображение передаётся на монитор. Благодаря небольшому вскрытию брюшины послеоперационное восстановление происходит быстрее и внешний вид прооперированного пациента не утрачивает своё состояние;
• С использованием открытого оперативного вмешательства – при удалении желчного пузыря, путём разреза брюшной стенки. Метод применяется в осложнённых случаях, например, при сепсисе. Долгий процесс восстановления после подобной операции и длительность нахождения пациента на больничной койке;
• Чрескожное дренирование желчного пузыря – выполняется путём введения дренажной трубки, в небольшой разрез, сделанный на животе. Такое операбельное лечение острого калькулезного холецистита применяют пациентам в пожилом возрасте и при развитии осложнений описываемого заболевания.

Калькулезный холецистит и его лечение без операции, возможно, но любой способ такой терапии может иметь свои противопоказания и осложнения. К тому же такое консервативное лечение не может дать абсолютной гарантии возникновения рецидивов болезни в будущем.

К существующим методам описываемого заболевания относят:

• Лечебный процесс с использованием кислотосодержащих препаратов;
• Применение контактного разрушения камней в желчном пузыре;
• Использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

Лечебный процесс с использованием кислотосодержащих компонентов

Для использования этого метода в лечении необходимы определённые условия соответствия параметров самих конкрементов, их составляющей и состояния самого желчного пузыря с протоками:

• Размером конкременты не должны превышать 1,5 сантиметров в диаметре;
• Составляющей камней – они должны быть холестеринового состава;
• Протоки желчного пузыря и сам орган должны нормально работать и быть в удовлетворительном состоянии.

Действенными кислотосодержащими средствами являются препараты под названием – Хенофальк и Урсофальк содержащие компоненты кислот.

Основой этого лечения является метод накопления в составе желчи описываемых препаратов с последующим растворением при помощи кислотосодержащих средств конкрементов.

Действенным кислотосодержащим средством является препарат Урсофальк

Метод избавления от камней путём их контактного разрушения

Описываемый метод лечения предполагает поэтапное проведение процедуры:

• В процессе УЗИ медик при помощи длинной иглы делает прокол в передней брюшной стенке в области желчного пузыря;
• После в сам орган вводится катетер;
• А затем чрез катетер впрыскивают необходимые препараты для расщепления желчных камней.

Для получения необходимого результата, особенно когда у пациента хронический калькулезный холецистит, лечение без симптомов острого воспаления рекомендовано проводить по несколько раз на дню.

Метод литотрипсии

Лечить описываемым методом допустимо при следующих условиях:

• Когда орган функционирует нормально;
• При имеющихся параметрах камней не более 3,5 см;
• Если нет каких-либо воспалительных процессов в желчном пузыре.

В процессе описываемой процедуры врачом к коже пациента в области желчного пузыря крепится специальный датчик, от которого исходят специальные волны, воздействующие на конкременты.

Описываемый метод может вызвать следующие осложнения:

• Какой-либо камень может перекрыть протоки органа;
• Может возникнуть желтуха;
• Развиться острый панкреатит или сахарный диабет.

Поэтому всё же целесообразнее в лечении этого заболевания использовать операбельное решение проблемы.

Рекомендуем почитать:

При диете употребление жидкости до 2 литров в сутки

Использование диеты

Лечение и диета должны дополнять друг друга. Правильно и сбалансировано питаться нужно и до и после того, как выдано заключение об описываемом недуге. Лечебный процесс хронического холецистита обязательно должен проходить с использованием диеты.

Вот чем должна быть обусловлена диета:

• Понижением имеющихся липидов в составе крови;
• Нормальной деятельностью желчного пузыря без допуска в нём каких-либо застойных явлений;
• Стремлением снизить излишний вес;
• Достаточным употреблением жидкости до 2 литров в сутки;
• Поглощением пищи наполненной витаминным комплексом и разнообразием микроэлементов, находящихся в овощных и фруктовых компонентах;
• Употреблением продуктов, насыщенных клетчаткой;
• Ограничением потребления жиров, а также солёной, острой и жареной пищи;
• Порционным питанием до 5-6 раз в день.

Важно! При описываемом недуге полностью исключить алкоголь, ведь именно он в процессе застолий является основным провокатором приступов описываемого заболевания.

Диеты нужно придерживаться и после того как был купирован острый калькулезный холецистит, она также обязательно должна входить в лечение и с профилактической, точки зрения.

Лечение болезни народными способами

Лечение хронического холецистита также предполагает использование народных средств как довольно-таки эффективную терапию с применением разнообразных лекарственных сборов, настоев и отваров с желчегонным эффектом.

Лечение народными средствами помогает снизить концентрированность имеющейся желчи и уменьшить застойные явления в поражённом органе. Примером может служить нижеперечисленная рецептура нетрадиционной медицины.

При лечении народными средствами применяются лекарственные настои и отвары с желчегонным эффектом

Рецепт напитка из бессмертника. Ингредиенты:

• Цветки бессмертника (сухого) – 15 грамм;
• Вода (горячая) – 100 мл;
• Вода (охлаждённая, кипячёная) – 100 мл.

Способ приготовления:

Подготовленное сухое сырьё необходимо залить горячей водой и поставить кипятить, используя водяную баню на полчаса. После чего, получившемуся напитку нужно дать схлынуть, а затем прибавить к нему холодный кипяток в нужной пропорции. Употреблять отвар рекомендуется по четверти стакана два раза в день перед едой.

Рецепт отвара на брусничных листьях. Ингредиенты:

• Брусничные листья – 90 грамм;
• Крутой кипяток – 1л.

Способ приготовления:

• Готовое сухое сырьё необходимо всыпать в термос, а затем заварить кипятком. С вечера сделанный напиток к утру будет готов к употреблению.

Лечение народными средствами, наряду с правильно подобранной консервативной терапией, проведённой своевременно, даст положительный результат в избавлении описываемого коварного недуга.

zhktdoctor.ru