Содержание

Как определить артрит? 6 способов диагностики артрита

14 Фев2014

Posted in Артрит

Диагностика артрита – важный этап в его лечении, так как именно во время постановки диагноза определяется тип болезни, степень повреждения суставов и причина болевого синдрома. Только врач знает, как определить артрит у пациента, поэтому не рекомендуется делать это самому.

Как определить артрит у человека?

Для этого существует несколько способов диагностики артрита. Мы выделили 6 самых популярных:

История болезни
  • История болезни. Чтобы врачу было легче составить анамнез (историю болезни), перед визитом начните вести так называемый «дневник симптомов». Фиксируйте в нем все болезненные симптомы в вашем организме и то, при каких условиях они усиливались или затихали в течение двух недель.
Медицинский осмотр
  • Медицинский осмотр, во время которого врач определит, есть ли у вас отек, покраснение, узелки и скопление жидкости в суставах. Так же врач может попросить вас выполнить некоторые движения, чтобы определить степень гибкости суставов.
Анализ крови
  • Анализ крови. При диагностике артрита применяют следующие виды анализов крови: ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка, присутствие анти-ССР ферментов, уровень антинуклеарных антител (АНА), общий анализ крови, уровень человеческого лейкоцинтарного антигена (HLA-B27), уровень мочевой кислоты. Анализы крови при артрите помогают не только диагностировать заболевание, но и контролировать его течение, а так же, производить мониторинг общего состояния пациента во время приема некоторых лекарств.
Анализ суставной жидкости
  • Анализ суставной (синовальной) жидкости. Методом пункции сустава, врач делает забор небольшого количества суставной жидкости, чтобы потом исследовать ее физико-химические характеристики и микроскопическое исследование.
Определение артрита с помощью рентгена
  • Рентгеновский снимок, на котором выявляются деформации и аномалии костей и суставов.
МРТ как метод диагностики артрита
  • Магнитно-резонансная томография. Этот вид исследования помогает определить малейшие изменения, размером до 3 мм, и степень поражения суставных тканей. Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является наличие у пациента кардиостимулятора, импланта внутреннего уха, послеоперационной клипсы на сосуде.

Для того чтобы диагностика артрита была комплексной и достоверной, врач может назначить сразу несколько медицинских тестов. Перед тем, как сдавать кровь, проводить МРТ, рентген или анализ суставной жидкости, обязательно расспросите врача о том, как готовиться к анализу, сколько времени он займет и каковы могут быть последствия.

Как можно определить артрит самостоятельно?

Определить артрит самому, в домашних условиях крайне сложно, да и незачем этого делать. Вы можете обратить внимание не симптомы артрита, такие как: боль в суставах, скованность движений, отек, покраснение, деформация суставов. Но ставить себе диагноз и прописывать лечение без врачебной консультации нельзя. Диагностика артрита может быть проведена только врачом, на основании полученных данных медицинского исследования.

liniya-zdorovya.ru

Артроз и артрит. Как узнать? Что предложить?

Дорогие друзья, доброго времени суток!

Тема этой беседы – самые распространенные заболевания суставов. Каковы их причины? Как узнать, что это: артрит или артроз? Чем отличаются схемы их лечения? Что предложить, когда спрашивают что-нибудь от боли в суставе? Что нельзя предлагать, чтобы не навредить? Обо всем этом сейчас мы с вами и поговорим.

Для начала давайте вспомним анатомию.

Как устроен сустав? 

Сустав образован суставными поверхностями чаще всего двух костей, каждая из которых покрыта суставным хрящом.

Сустав окружен суставной сумкой (капсулой), внутренняя оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость в полость сустава. Она необходима для смазки, для питания сустава, для того, чтобы наши суставы не скрипели, не хрустели, не щелкали, не ныли. Кстати, в ее состав входит гиалуроновая кислота. Понимаете, куда я клоню?

Хрящ, покрывая суставные поверхности, выполняет две важные функции:

  1. Обеспечивает скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга.
  2. Является амортизатором ударных нагрузок, которые сустав испытывает при ходьбе, беге, прыжках.

Существует некий «гарантийный срок» работы суставного хряща. Он не имеет определенной цифры и зависит от образа жизни человека, веса, питания, перенесенных травм и некоторых других факторов.

Но чаще всего он составляет 40-60 лет.

А дальше появляются признаки самого распространенного заболевания суставов – артроза, то есть дегенеративно-дистрофического процесса, при котором разрушение хрящевой ткани опережает ее синтез.

С возрастом уменьшается количество синовиальной жидкости в полости сустава. Хрящ теряет влагу, истончается, «стирается», снижаются его амортизационные возможности. Суставные поверхности начинают тереться друг об друга. Постепенно процесс переходит с хряща на кость, вызывая деформацию суставных поверхностей и образование костных выростов – остеофитов.

Вы можете встретить и другие названия артроза: «остеоартрит», «остеоартроз», «деформирующий артроз».

В возрасте 60+ признаки артроза можно обнаружить практически в каждом суставе.

Но прежде всего, он не щадит самые нагружаемые суставы: коленный и тазобедренный.

Артроз коленного сустава называется «гонартроз», артроз тазобедренного — «коксартроз».

Как узнать артроз?

Симптоматика артроза зависит от его стадии.

В начале заболевания после длительной ходьбы или занятий спортом сустав начинает побаливать. Со временем боль усиливается,  появляется похрустывание при движениях. Утром после подъема или после длительного сидения, возникает скованность движений, и нужно некоторое время, примерно минут 10-15, чтобы расходиться.  В суставе развивается воспаление, что внешне проявляется припухлостью.

В дальнейшем боль при ходьбе становится постоянной, движения в суставе болезненны, затруднены.

Если речь идет о тазобедренном суставе, то истончение хряща приводит к тому, что нога со стороны поражения становится короче. Возникает перекос таза, позвоночника. Происходит дегенерация (разрушение) мезпозвонковых дисков, возможно образование протрузий и грыж. Появляются боли в спине.

Чтобы не допустить этого, под больную ногу необходимо подкладывать ортопедический подпяточник.

Самое печальное во всем этом, что вспять процесс не повернуть. Можно его лишь приостановить.

Радикальным лечением артроза является замена сустава – дорогущая операция, которая не каждому по карману.

Итак, что мы имеем при артрозе:

  • «Подсыхание» и разрушение хряща.
  • Боль, воспаление, отек.
  • Уменьшение объема движений.

Поэтому комплексное лечение артроза будет примерно таким:

Что назначается?

Зачем?

НПВС внутрь Уменьшить боль и воспаление
НПВС наружно Усилить действие НПВС для внутреннего применения
Хондропротектор Стимулировать образование коллагена,  приостановить процесс разрушения хряща
Гормональный препарат в сустав (назначается при неэффективности НПВС) Снять острое воспаление и боль
Препарат гиалуроновой кислоты Увлажнить хрящ, улучшить смазку суставных поверхностей, облегчить их скольжение, уменьшить боль.
Ортез Зафиксировать и разгрузить сустав, что уменьшит боль и ускорит восстановление.
Ортопедические стельки Уменьшить ударную нагрузку на больной сустав, чтобы сократить период обострения.
Трость Перенести нагрузку на здоровую ногу, разгрузив больную. Трость облегчает ходьбу, уменьшает боль.
Физиолечение Уменьшить воспаление, боль, улучшить кровообращение сустава, ускорить восстановление.
ЛФК Улучшить кровообращение, укрепить мышцы сустава, увеличить объем движений

Из этой схемы самое жестокое – введение гормона в сустав, так как он еще больше разрушает хрящ. Но иногда срочно нужно снять воспаление, чтобы начать лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Или боль настолько сильная, что человек не может ходить.

Для внутрисуставного введения применяются бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон.

Препараты гиалуроновой кислоты иначе называются протезами синовиальной жидкости. Это Остенил, Ферматрон, Суплазин и др. Как правило, вводятся 1 раз в неделю. На курс требуется 3-5 инъекций.

Ревматоидный артрит

Второй по частоте среди заболеваний сустава после артроза — ревматоидный артрит.

Это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система вдруг начинает атаковать родную соединительную ткань и в первую очередь, суставы и околосуставные ткани. Вырабатывается огромное количество медиаторов воспаления, аутоантител (это называется «ревматоидный фактор»),  повышается активность макрофагов, лимфоцитов.

В суставах развивается  хроническое воспаление, которое в дальнейшем приводит к разрушению хряща и кости. Возникают страшные деформации. Чтобы пощадить нервы особо впечатлительных, покажу самые безобидные фотографии:

Чаще это заболевание встречается у женщин.

Ревматоидным артритом можно заболеть в любом возрасте после вирусной инфекции, стресса, переохлаждения.

Почему возникает, никто толком не знает. Может, ген какой паршивый затесался, поскольку больные ревматоидным артритом прослеживаются в разных поколениях одной семьи.

В отличие от артроза, здесь первым делом поражаются мелкие суставы.

Характерные симптомы ревматоидного артрита:

  1. Припухлость и болезненность мелких суставов кистей, затем стоп. Причем, этот процесс симметричный.
  2. Боли усиливаются в ночное время и ранним утром. Это связано с тем, что за ночь в полости суставов скапливается воспалительный экссудат, раздражающий нервные окончания синовиальной оболочки.
  3. Утренняя скованность, которая может длиться от 30 минут до бесконечности (это зависит от активности процесса). Она ощущается так, что суставы будто затекли. Для сравнения: при артрозе она не превышает 15 минут.
  4. Появление ревматоидных узелков. Это мягкие образования размером от 2 мм до 3 см, расположенные в области суставов. Полагают, причина их – отложение в сосудах иммунных комплексов — результата деятельности взбесившейся иммунной системы:

  1. Слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, возможно повышение температуры тела. Все это — результат интоксикации организма, вызванной воспалением и разрушением собственных тканей.
  2. Деформации суставов. Они настолько сильные, что человек не может почистить зубы, расчесаться, одеться, зажечь конфорку.
  3. Ревматоидный артрит, как правило, сопровождается изменениями со стороны других органов и систем: позвоночника, сердца, легких, глаз, нервной системы.

Принципы лечения ревматоидного артрита:

Что назначается? Зачем?
Иммуносупрессор Чтобы подавить активность иммунной системы, атакующей собственные ткани
Противовоспалительные средства Уменьшить воспаление, боль
Ортопедические изделия На начальных этапах – отсрочить появление деформаций, а на поздних – поддержать функцию суставов, повысить качество жизни.
Физиотерапия, лечебные ванны Улучшить функцию суставов, уменьшить боль.

Немного поясню.

В лечении ревматоидного артрита существует такое понятие, как базисная терапия, которая должна начинаться как можно раньше. К ней относятся иммуносупрессоры и средства с выраженным противовоспалительным действием.

Подавляют активность иммунной системы  Метотрексат, Арава, Ремикейд, Мабтера, глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), антималярийные препараты (Плаквенил, Делагил).

Противовоспалительным действием обладают Арава, Сульфасалазин, Плаквенил, Делагил.

Если базисная терапия одним препаратом неэффективна, назначаются два, а то и три препарата из этих групп, например, Метотрексат и Арава или Метотрексат и Сульфасалазин.

Нестероидные противовоспалительные препараты при таком пожаре, который пылает в суставах при ревматоидном артрите, оказываются малоэффективны. Поэтому они назначаются, как правило, в сочетании с одним из средств базисной терапии.

И, тем не менее, если вы разговариваете с покупателем и понимаете, что здесь все очень похоже на ревматоидный артрит, конечно, вы можете самостоятельно рекомендовать безрецептурный препарат из группы НПВС и ортопедическое изделие.

Выбор изделия зависит от локализации процесса. Чаще всего это ортез на лучезапястный сустав.

И посоветуйте обязательно обратиться к врачу.

Прочие артриты

Совсем кратко о других артритах.

Реактивный артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Например, после кишечной или мочеполовой инфекции. Поражаются преимущественно крупные суставы ног: колено, голеностоп, причем поражение несимметричное. Болеют, в основном, молодые люди.

Основа лечения – антибактериальная терапия. Для уменьшения болей применяются НПВС, в тяжелых случаях – гормоны.

Ревматический артрит. Не путать с ревматоидным! Это системное заболевание с преимущественным поражением сердца (ревматизм — основная причина приобретенных пороков сердца).  Возникает у молодых людей, часто у детей.

Виновник – стрептококк.  Есть даже такое выражение: «стрептококк кусает сердце и лижет суставы».

Начинается ревматизм через 1-2 недели после перенесенной ангины. Поднимается высокая температура,  учащается пульс, отмечаются озноб, потливость, боль в груди, болят и отекают крупные суставы ног, причем, воспаление «кочует» с одного сустава на другой.

В лечении используют антибиотики для уничтожения стрептококка, кортикостероиды и НПВС для уменьшения воспаления и боли.

Встречаются также псориатический, подагрический и прочие артриты, но реже.

Подведем итог.

Отличия артроза и артрита

Артроз Артрит
Возраст Преимущественно, у пожилых Любой
Что первично Разрушение хряща Воспаление
Какие суставы поражаются Преимущественно крупные Любые
Боль в покое Редко Часто
Характер боли Умеренная, ноющая, усиливается при движении Острая, постоянная
Отек Может не быть Есть
Прогноз Излечение невозможно Излечение возможно (зависит от вида артрита)
Основа лечения НПВС, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы Антибиотики, противовоспалительные средства, при ревматоидном артрите — иммуносупрессоры

 Что вы можете предложить, когда спрашивают что-нибудь от боли в суставе:

  1. НПВС безрецептурный внутрь и наружно.
  2. Хондропротектор (если вы видите перед собой пожилого человека, поскольку здесь не ошибетесь. Артроз есть у каждого в возрасте старше 60 лет).
  3. Ортопедическое изделие для сустава.
  4. Ортопедические стельки (при болях в суставах ног).
  5. Трость (при болях в суставах ног).

Внимание! Что не нужно предлагать:

Согревающую мазь и согревающий наколенник в первую неделю после появления симптомов заболевания, т.к. в результате расширения сосудов и улучшения кровообращения зона воспаления увеличивается.

На сегодня все.

Если есть, что добавить, если хотите прокомментировать, поделиться опытом, всегда рада. Вы можете это сделать внизу в специальной форме.

Новая загадка от покупателей будет сегодня вот такая:

Хотите поделиться с коллегами ссылкой на эту статью? Нет ничего проще! Кликайте по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Как определить признаки артрита на ранней стадии?

Причины возникновения патологии

информация для прочтения

Ревматоидный артрит носит хронический системный характер, поражает суставы, ткани и внутренние органы человека. Природа этого недуга до конца не исследована, однако доказано, что развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • стрессы, переживания, нервные срывы;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • частые инфекционные и бактериологические заболевания и др.

Причинами развития ревматоидного артрита также могут стать травмы суставов, переохлаждение, работа на вредном производстве, наследственный фактор и т. п.

Важно! К сожалению, полностью вылечить данный недуг невозможно. Медицина способна лишь улучшить состояние больного и протекание болезни, частично вернув двигательную активность поврежденным суставам.

Ревматоидный артрит может развиваться годами без видимых симптомов. Иногда заболевание быстро прогрессирует и за несколько лет делает из пациента калеку.

4 степени развития артрита

Степень первая. Протекает заболевание практически без проявления симптомов, первые признаки артрита – ощущается некоторая скованность в движениях. Появляется отёчность нижних конечностей, процесс обувания происходит с дискомфортом. Усталость повышается изо дня в день.

Если заболел ребёнок, он становится менее активным, отказывается играть, бегать, жалуется на боли во время хождения. При обращении за медицинской помощью именно на первой стадии проявления болезни, есть все шансы полностью излечиться.

Степень вторая. Боль носит более яркий характер, особый дискомфорт ощущается ближе к утру, отёчность становится заметной. Костная ткань постепенно разрушается, запускается процесс эрозии. При движении или приседании слышится отчетливо хруст костей. Колени, если артрит на ногах, краснеют пораженная область кожного покрова на ощупь горячая.

Степень третья. Эта стадия заболевания требует немедленного лечения, иначе есть все шансы остаться инвалидом. Деформация суставов чётко заметна, боли сильные, выполнять какие-то действия сложно. Дискомфорт ощущается на протяжении суток даже в состоянии покоя.

Степень четвертая. Сопровождается сильной болью, которая не проходит сутками, наступает практически полная обездвиженность. Передвигаться можно только со вспомогательными приспособлениями. Дегенеративный процесс запущен и уже необратим.

Как понять, что у тебя глисты? 5 признаков, симптомы и лечение от гельминтозов.

Что хуже излишне увлекаться самолечением или пропустить у себя какой-то элементарный диагноз? Оба варианта не особо хороши и для поддержания здоровья следует придерживаться золотой середины. Не помешает знать, как можно понять, что у тебя глисты, особенно если в семье есть маленький ребёнок.

Аллергические реакции организма

Такое заболевание называется гельминтоз . Симптомы должны быть понятны и заметны, желательно ещё и специфичны. Специфичные признаки присущи только одному конкретному заболеванию или небольшой группе болезней.

Симптомы заболевания

Самые яркие признаки артрита – дискомфорт в суставах ночью, они именно сильно болят, особенно после тяжёлого дня. Бывают боли настолько сильные, что человек не может уснуть или постоянно просыпается.

Утром суставы будто скованы, как правило, в кистях рук. Если лучезапястный сустав на двух руках отёк и воспалился 99%, что это артрит.

Высокая температура при артрите может держаться до нескольких месяцев, на протяжении всего времени пока идёт воспалительный процесс.

Основные симптомы:

  • боль и ломота;
  • хруст в суставах;
  • отёчность и покраснение кожи;
  • повышенная температура.

Чтобы определить болезнь нужно знать, как проявляется артрит любой формы. Реактивный артрит – самая распространённая форма заболевания, сопровождается недомоганием и слабостью.

При этом головные боли и высокая температура так же мучают человека. Отличительная особенность в том, что поражение суставов происходит неравномерно, при этом ткани начинают разрушаться после того, как пройдут все нехарактерные для болезни симптомы.

Инфекционный артрит

Происходит деформация суставов симметрично, повышается температура, появляется отёчность, озноб. Если поражён тазобедренный сустав, появляется боль в паховой области, при этом она сильно чувствуется при хождении.

У детей наблюдается тошнота и рвотные позывы. Также нарушается двигательная функция конечности.

Ярко проявляются признаки интоксикации организма, кожа поражённого участка нагревается, течение болезни происходит быстро.

Ревматоидный артрит

Боль становится сильнее ближе к утру, к обеду она затихает, нередко пропадает совсем. Избавиться от недомогания можно, занимаясь умеренной физической нагрузкой.

Но этот способ эффективен лишь на начальной стадии развития болезни. На протяжении всего времени, независимо от того, какие критерии ревматоидного артрита, чувствуется слабость, головокружение, ухудшение аппетита, онемение нижних конечностей.

Появляются такие симптомы, как резь в глазах, боли в груди, светобоязнь. От вовремя начатого лечения ревматоидного артрита зависит, насколько положительным будет его исход.

Псориатический артрит

Болезнь развивается постепенно, сопровождается локальным повышением температуры, отёчностью. Голова покрывается пятнами красного цвета, которые постоянно чешутся и шелушатся.

Происходит постепенное поражение ногтей, они начинают сильно слоиться. Пальцы рук и ног меняют форму, разбухают в области казанков, становятся похожими на сардельки.

Болезненность, как правило, не беспокоит, если только по утрам.

Подагрический артрит

Приступы проявляются чаще всего ночью. Спровоцировать дискомфортные ощущения можно избыточным употреблением спиртных напитков или мяса.

В первую очередь страдают суставы больших пальцев на нижних конечностях. Кожа краснеет, становится горячей и к ней невозможно прикоснуться из-за сильной боли, которую в этот момент чувствует человек.

Приступ начаться может внезапно и также незаметно быстро пройти. Здесь крайне важно, чтобы при первых признаках произвелась тщательная диагностика.

Остеоартрит

В большинстве случаев протекает бессимптомно, даже тогда, когда рентгенография показывает деформирующие изменения в хрящевой ткани. Особенность этой формы заболевания в том, что болезненность в конечностях ощущается в основном после длительного нахождения в одном месте или сильной физической нагрузки.

Поэтому мы не обращаем внимания на такие симптомы, так как они схожи с обычной усталостью и откладываем лечение артрит такой формы очень коварен.

Другие методы диагностики ревматоидного артрита

Грамотная диагностика поможет составить чёткую клиническую картину. Только так можно правильно составить схему лечения при артрите. Диагностика артрита представляет собой: визуальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование. Точный диагноз можно определить, пройдя полное обследование и нескольких специалистов.

Как определить ревматоидный артрит иными способами? Пациенты с подозрением на данное заболевание дополнительно проходят следующие диагностические исследования:

  • рентгенографию;
  • исследование мочи;
  • биопсию и др.

На начальных этапах развития артрита рентгенологическое исследование будет малоинформативным. При помощи снимков доктор сможет определить лишь выпот в полости сустава и отек мягких тканей.

Рентгенография может быть полезной при более прогрессивном развитии патологии. Снимки больных пациентов на 2, 3 и 4 стадии протекания заболевания подтверждают наличие околосуставного остеопороза, костной эрозии и др.

Рентгенологическое исследование рекомендовано пациентам для определения степени разрушения хрящей.

Многих пациентов мучает вопрос: «Какие анализы при ревматоидном артрите сдают дополнительно?». Анализ мочи необходим для исключения заболеваний мочеполовой системы.

Важно! Зачастую ревматоидный артрит отрицательно влияет на работу внутренних органов. При таком заболевании страдают почки, развивается почечная недостаточность и др.

Биопсия синовиальной жидкости — еще один дополнительный анализ при ревматоидном артрите. Исследование позволяет выявить увеличение размеров ткани, рост количества ворсинок, отложения на стенках мембраны фибрина. Биопсия указывает на изменения структуры клеток и наличие воспалительного процесса внутри синовиальной оболочки.

Как лечат ревматоидный артрит?

Для успешного лечения при артрите назначается, как правило, комплексная терапия, одними медикаментами избавиться от патологии не получится. Народные средства уместны будут лишь в качестве дополнения и только после консультации с врачом. Стандарт лечения при инфекционном артрите – назначение антибиотиков: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды.

Острая форма артрита: симптомы и методы лечения, требует прохождения терапии в стационаре. При гнойном артрите используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Для снятия болезненности следует применять местные инъекции, гели и мази, например, «Диклофенак». Воспаление снять помогут такие средства, как «Вольтарен», «Апизаторон», «Бутадион».

Отёчность устраняется компрессами на основе Димексида, такой метод также восстанавливает кровообращение.

Комплексное лечение подразумевает:

  • медикаментозную терапию;
  • прогревание и лечебную физкультуру;
  • восстановительный массаж;
  • соблюдение диеты;
  • ультразвук и грязевые процедуры.

Немедикаментозное лечение артрит требует также комплексное. Подбирается специальная ортопедическая обувь, чтобы облегчить хождение больному.

Назначается лечебная гимнастика, специалисты рекомендуют снизить физическую нагрузку на суставы, вводится электроимпульсная стимуляция мышц и иглорефлексотерапия. Для таких больных существуют специальные ЛФК комплексы для развития силы и гибкости суставов.

Такие упражнения дополняются аэробными занятиями.

Специалисты рекомендуют при артрите заниматься плаванием, пешими прогулками и соблюдать диету. Нужно ввести в свой рацион свежие фрукты, корнеплоды, продукты, богатые грубым волокном. Разрешается употреблять птицу, рыбу и периодически нежирное мясо.

Особых запретов нет, но некоторые продукты стоит исключить из меню или уменьшить их потребление, к ним относится: соль, сахар, алкоголь, бобовые, жирное мясо и моллюски. Важно также контролировать вес тела, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на суставы. От того какие проявляются симптомы и методы лечения зависят прежде всего.

Хирургическое вмешательство оправдано только в том случае, если терапия антибиотиками и все вышеперечисленные способы не дали результата.

Во время операции удаляют разрушенный сустав и ставят на его место протез. Также практикуется введение стволовых клеток в более тяжёлых формах – это международный стандарт.

Заболевание в первую очередь лечится медикаментозно. Больному назначают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, анальгетики и др. В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить курсы лечебной физкультуры, массажа, водотерапии и физиотерапии. В последнее время очень распространены методы нетрадиционной медицины — рефлексотерапия, иглоукалывание, фитотерапия и народные средства.

Доктора советуют больным вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чередовать привычный рацион питания с голоданием, принимать лечебные ванны, делать компрессы. Только комплексный подход к лечению ревматоидного артрита поможет пациентам нормально существовать и с меньшими потерями проходить периоды обострения заболевания.

Профилактика артрита

Насколько успешными будут профилактические меры, зависит от состояния здоровья человека. Стандарт лечения подразумевает своевременную терапию против хронических болезней и заболеваний передающиеся половым путем, следить за тем, чтобы ноги были постоянно в тепле, не переохлаждались и не находились в постоянной сырости.

Профилактику артрита нужно начинать с молодости, не перегружать суставы, следить за массой тела и питанием.

Каждое утро рекомендуется делать зарядку, вводить в рацион продукты, богатые кальцием. Не стоит злоупотреблять алкоголем, жирной пищей, сахаром и солью.

Следите, чтобы компьютер находился на расстоянии вытянутой руки не меньше. Лечение тесно связано с профилактикой, поэтому здесь, прежде всего, важна своевременность.

Медикаменты останавливают разрушительные процессы, но для избавления воспалительных симптомов врач назначает кортикостероиды, которые при продолжительном приёме могут стать причиной развития остеопороза.

Самолечение народными средствами без консультации врача исключено и неоправданно. Составить правильную схему терапии может только ревматолог. От своевременного лечения ревматоидного артрита и другой формы заболевания зависит, останется ли человек инвалидом на всю жизнь или излечится.

Анна Пилигрим

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:Всё об артрите стопы.Особенности артрита рук: симптоматика, причины и эффективные методики лечения.Коленный артрит: признаки, диагностика, современные методики лечения.

Статья прочитана раз(a).

osankasovet.ru

Диагностика симптомов ревматоидного артрита рук и ног

Ревматоидный артрит – это хроническое рецидивирующее аутоиммунное заболевание суставов. От других артритов данная патология отличается механизмом развития и симметричным поражением мелких суставов рук и ног. Встречается ревматоидный артрит не так часто – приблизительного у 1% населения, причем большую часть больных составляют женщины среднего возраста. Дети и старики от этого заболевания страдают намного реже.

Причины болезни

Достоверные причины данной патологии пока неизвестны. Поэтому специалисты выделяют только предрасполагающие факторы, которые вероятно и приводят к агрессии иммунитета против собственных тканей (клеток синовиальной оболочки и суставных хрящей).

К таким триггерным факторам относят:

  • Инфекционные заболевания – грипп, вирус краснухи, гепатит В, герпес и пр.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Специфические гены, которые выявляются у больных ревматоидным артритом и передаются по наследству.
  • Плохую экологию.
  • Стрессы, хроническое переутомление.
  • Гиперинсоляцию, переохлаждение.

Симптомы ревматоидного артрита суставов

Данное заболевание является хроническим, при котором признаки недуга то появляются, то исчезают. Длительность «светлых» промежутков у разных больных отличается. Все зависит от состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, влияния провоцирующих факторов и лечения при ревматоидном артрите, получаемого больным.

Дебют, то есть первый приступ болезни, и каждое последующее обострение начинается с симптомов, которые очень напоминают вирусную инфекцию.

К таким симптомам ревматоидного артрита относят:

  • Боль, ломота и утренняя скованность в суставах.
  • Лихорадка.
  • Мышечная боль.
  • Слабость.
  • Снижение аппетита.

Суставы меняются и внешне – отекают, кожа над ними становится горячей и покрасневшей.

Кроме того, длительно болеющие люди теряют вес и не могут полноценно работать. Все это отягощается еще и проявлениями поражения аутоиммунным процессом других органов. У больных могут появиться проблемы с почками и сердцем, различные кожные симптомы (ревматоидные узелки, сухость кожи, мелкие кровоизлияния), нарушение зрения.

Что происходит в суставах?
Агрессия иммунитета против тканей сустава приводит к их воспалению, которое сопровождается отечностью синовиальной оболочки, образованием большого количеств воспаленной синовиальной жидкости, повреждением хрящей. Со временем значительно сужается и суставная щель, что отражается на функционировании всего сустава (он становится малоподвижным), появляются эрозии на суставных поверхностях костей, развивается субхондральный остеопороз (костная ткань, расположенная под хрящом, становится менее прочной). Без адекватного лечения ревматоидного артрита все эти патологические изменения приводят к деформации и полному обездвиживанию сустава.
Что происходит в других органах?
Поскольку ревматоидный артрит суставов является аутоиммунным заболеванием, при нем могут страдать от аутоагресси не только суставы, но и весь организм в целом. Объясняется это просто – иммунная система вырабатывает аутоантитела не выборочно, а ко всей соединительной ткани. Поэтому во внутренних органах также может развиться специфическое аутоиммунное воспаление. Однако такое течение болезни больше характерно для тяжелых запущенных случаев недуга, начинается же обычно ревматоидный артрит с симптомов именно суставных.

Как диагностируют ревматоидный артрит?

Больным с симптомами ревматоидного артрита требуется тщательное обследование, включающее:

  1. Опрос пациента, уточнение жалоб и анамнеза.
  2. Осмотр. Важно прийти к врачу именно во время обострения, чтобы специалист увидел реальную картину заболевания.
  3. Общие лабораторные исследования, которые указывают на наличие и активность воспалительного процесса в организме, – общий анализ крови, тесты на маркеры воспаления (фибриноген, сиаловые кислоты, гаптоглобин, СРБ).
  4. Анализ крови на специфические маркеры ревматоидного артрита – ревматоидный фактор, антицитруллиновые и антинуклеарные антитела.
  5. Рентгенографию воспаленных суставов.
  6. Ультразвуковое сканирование.
  7. Артроскопию с биопсией.
  8. Анализ синовиальной жидкости.

После проведения обследования врач-ревматолог оценивает полученные результаты и определяет, есть ли среди них признаки, которые относятся к критериям, необходимым для постановки диагноза ревматоидный артрит.

Признаки развивающейся патологии:

  1. Утренняя и длительная (более 1 часа) скованность суставов.
  2. Симметричность поражения конечностей.
  3. Одновременное воспаление трех и более мелких суставов.
  4. Отечность пальцев и запястий.
  5. Ревматоидные узелки.
  6. Ревматоидный фактор в крови.
  7. Специфические признаки ревматоидного артрита на рентгенограмме.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы у пациента были положительными четыре и более из представленных критериев, причем первые четыре должны длиться не менее 6 недель.

Лечебные процедуры

В остром периоде заболевания больным назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Кортикостероиды.
  3. Местное обезболивающее и противовоспалительное лечение, в том числе внутрисуставное введение лекарств.
  4. Физиопроцедуры – гальванические токи, ультразвук, инфракрасное облучение, озокеритовые аппликации.

В стадии ремиссии основной целью лечения ревматоидного артрита суставов является остановка дальнейшего развития патологического процесса и предупреждение обострений болезни. Для этого назначают цитостатики, которые угнетают иммунную систему (золотой стандарт – Метотрексат), блокаторы фактора некроза опухоли, ферментные лекарственные средства – Вобэнзим. Также показаны ЛФК, массаж, бальнеотерапия (лечебные ванны с минеральными водами).

Видео: причины ревматоидного артрита, диагностика и лечение

stylebody.ru

Как определить признаки артрита на ранней стадии?

Постоянные болевые ощущения в суставах, сопровождающиеся дискомфортом, воспалением и покраснением кожных покровов называются артритом. Развивается патологический процесс в результате истончения хрящевой ткани, происходят дегенеративные изменения в связках и суставной капсуле. Симптомы артрита в каждом случае, хоть и схожи, но всё же различаются так, как зависят от клинической картины. Человек испытывает сильный дискомфорт и жуткую боль при любых активных движениях, а иногда в состоянии покоя.

При первых признаках артрита нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших проблем, связанных с деформацией суставов. Наиболее уязвимыми местами, которые поражает болезнь, являются: локтевые и коленные суставы, фаланги пальцев, стопы.

Патология развивается чаще всего у женщин, но нередко встречается у мужчин и детей. По всему миру от артрита страдают сотни тысяч людей, при этом неважно активная у него в физическом плане жизнь или нет. Заболевание очень древнее, впервые в своих писаниях о нём упомянул Гиппократ. В результате артрита постепенно разрушается хрящевая ткань суставов.

По статистике в России от такой патологии страдает каждый сотый человек. Это самое распространённое заболевание суставных структур, которое настигает людей, независимо от возраста. О способах лечения нужно консультироваться с врачом, который составляет схему терапии на основе обследования. Есть несколько форм артрита, по которым различают его происхождение:

  • ревматоидная;
  • инфекционная;
  • реактивная;
  • подагрическая;
  • псориатическая.

Проявления артрита в каждом случае, хоть и схожи, но всё же различаются так, как зависят от клинической картины. Человек испытывает сильный дискомфорт и жуткую боль при любых активных движениях, а иногда в состоянии покоя. Если поражён один сустав, то это «моноартрит», когда воспалены несколько суставов – это «полеартрит». Если недуг возникает внезапно и быстро развивается, это острая форма, при медленном прогрессировании говорят о хроническом артрите.

Симптомы заболевания

Самые яркие признаки артрита – дискомфорт в суставах ночью, они именно сильно болят, особенно после тяжёлого дня. Бывают боли настолько сильные, что человек не может уснуть или постоянно просыпается. Утром суставы будто скованы, как правило, в кистях рук. Если лучезапястный сустав на двух руках отёк и воспалился 99%, что это артрит. Высокая температура при артрите может держаться до нескольких месяцев, на протяжении всего времени пока идёт воспалительный процесс.

Основные симптомы:

  • боль и ломота;
  • хруст в суставах;
  • отёчность и покраснение кожи;
  • повышенная температура.

Чтобы определить болезнь нужно знать, как проявляется артрит любой формы. Реактивный артрит – самая распространённая форма заболевания, сопровождается недомоганием и слабостью. При этом головные боли и высокая температура так же мучают человека. Отличительная особенность в том, что поражение суставов происходит неравномерно, при этом ткани начинают разрушаться после того, как пройдут все нехарактерные для болезни симптомы.

Инфекционный артрит

Происходит деформация суставов симметрично, повышается температура, появляется отёчность, озноб. Если поражён тазобедренный сустав, появляется боль в паховой области, при этом она сильно чувствуется при хождении. У детей наблюдается тошнота и рвотные позывы. Также нарушается двигательная функция конечности. Ярко проявляются признаки интоксикации организма, кожа поражённого участка нагревается, течение болезни происходит быстро.

Ревматоидный артрит

Боль становится сильнее ближе к утру, к обеду она затихает, нередко пропадает совсем. Избавиться от недомогания можно, занимаясь умеренной физической нагрузкой. Но этот способ эффективен лишь на начальной стадии развития болезни. На протяжении всего времени, независимо от того, какие критерии ревматоидного артрита, чувствуется слабость, головокружение, ухудшение аппетита, онемение нижних конечностей. Появляются такие симптомы, как резь в глазах, боли в груди, светобоязнь. От вовремя начатого лечения ревматоидного артрита зависит, насколько положительным будет его исход.

Псориатический артрит

Болезнь развивается постепенно, сопровождается локальным повышением температуры, отёчностью. Голова покрывается пятнами красного цвета, которые постоянно чешутся и шелушатся. Происходит постепенное поражение ногтей, они начинают сильно слоиться. Пальцы рук и ног меняют форму, разбухают в области казанков, становятся похожими на сардельки. Болезненность, как правило, не беспокоит, если только по утрам.

Подагрический артрит

Приступы проявляются чаще всего ночью. Спровоцировать дискомфортные ощущения можно избыточным употреблением спиртных напитков или мяса. В первую очередь страдают суставы больших пальцев на нижних конечностях. Кожа краснеет, становится горячей и к ней невозможно прикоснуться из-за сильной боли, которую в этот момент чувствует человек. Приступ начаться может внезапно и также незаметно быстро пройти. Здесь крайне важно, чтобы при первых признаках произвелась тщательная диагностика.

Остеоартрит

В большинстве случаев протекает бессимптомно, даже тогда, когда рентгенография показывает деформирующие изменения в хрящевой ткани. Особенность этой формы заболевания в том, что болезненность в конечностях ощущается в основном после длительного нахождения в одном месте или сильной физической нагрузки. Поэтому мы не обращаем внимания на такие симптомы, так как они схожи с обычной усталостью и откладываем лечение артрит такой формы очень коварен.

Убрать на непродолжительное время дискомфортные ощущения и болезненные проявления можно при помощи массажа. Человек точно не может определить, где у него болит, потому что нет чёткой локализации. Присутствует ощущение скованности, припухлость в области позвоночника, коленях и бёдрах, появляются остеофиты.

Реактивный артрит

Является осложнением после перенесённой кишечной или мочеполовой инфекции. Очень сложно вылечить артрит на четвёртой стадии. Эта болезнь чаще всего настигает мужчин в молодом возрасте. По первым симптомам заболевание легко спутать с простудой, это общая слабость, повышенная утомляемость, температура выше 38 °С. Поражение суставов происходит несимметрично, воспаляются сухожилия и связки, а боль редко бывает интенсивной.

Одновременно происходит воспаление в мочеполовой системе, поэтому больной часто хочет в туалет, при этом во время мочеиспускания чувствуется резь и жжение. Ухудшается зрение, развивается конъюнктивит.

Причины возникновения патологии

Причин развития артрита, может быть несколько, хотя врачи до сих пор не пришли к единому мнению, что именно запускает данный патологический процесс. По мнению специалистов, суставная болезнь возникает в результате перенесённой инфекции, аллергии или травмы, нарушения обмена веществ, недостатком витаминов. Выявить признаки и лечение назначить грамотное может только специалист.

При этом у каждого человека развитие заболевания, в зависимости от особенностей организма протекает по-разному. Если иммунитет ослаблен, то происходит разруше

kostnomyshechnaya.ru

Какие анализы выявят ревматоидный артрит?

По каким признакам можно заподозрить наличие ревматизма суставов

Первое, что делает врач, когда пациент обращается с жалобами на суставы ― это тщательно осматривает область пораженных тканей. При развитии ревматической патологии связок может наблюдаться отечность, происходит это в результате скопления лишней жидкости в суставах при воспалении.

Также может просматриваться покраснение, что свидетельствует об остром воспалительном процессе. Но на самом раннем этапе ревматоидный артрит возможно заподозрить по следующим симптомам:

  • Первое, что должно насторожить человека ― это скованность в каком-либо суставе или нескольких после пробуждения.
  • Могут визуально просматриваться узелковые уплотнения, так называемые узуры, под кожей.
  • Рентгенологическое исследование показывает изменения в соединительной ткани.
  • Ревматоидный артрит поражает сразу несколько, преимущественно мелких, суставов, а именно три и более.
  • Зачастую наблюдается симметричность видимых дегенеративных изменений суставов.

Обнаружение хотя бы одного пункта, и тем более нескольких, должно вызвать подозрение на ревматоидный артрит. С визитом к доктору лучше не затягивать, потому как отсутствие боли и нарушение двигательной активности при ревматизме суставов ― это лишь вопрос времени.

В качестве диагностических методов для подтверждения либо опровержения наличия ревматизма суставов используется: рентген или рентгенограмма (малоэффективно на ранних этапах), УЗИ, МРТ, артроскопия, биопсия или пункция для исследования синовинальной жидкости связок, сцинтиграфия и разнообразные анализы крови.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Артрит суставов кисти,
  2. Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
  3. Симметричность очагов воспаления,
  4. Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Диагностика болезни

Точный диагноз этого заболевания ставится в промежутке от 9 до 12 месяцев от его начала, поскольку ранние стадии проявления его крайне схожи с многими другими недугами. В 1987 году Американская коллегия ревматологов разработала 7 критериев диагностики ревматоидного артрита: утренняя скованность, наличие Р-фактора в сыворотке, специфические узелки, симметричное поражение определенных типов суставов, остеопения и костные эрозии.

Для подтверждения диагноза достаточно подтверждения минимум четырех.

Применяют следующие методы диагностирования:

  • лабораторные анализы;
  • артроскопия — инструментальное исследование полости сустава с помощью оптического прибора;
  • рентгенограмма суставов по определенным разработанным методикам;
  • сцинтиграфия суставов — определение содержания радиоактивного элемента технеция в суставе;
  • биопсия синовиальной оболочки сустава – микроскопическое исследование фрагмента ткани поврежденного сустава;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования степени деформации суставов;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов, пораженных внутренних органов при тяжелых стадиях заболевания.

Анализы крови на выявление ревматоидных маркеров

Общий анализ крови и его расшифровка при ревматизме суставов:

  • Повышенный уровень СОЭ. Чем он больше отличается от нормы, тем интенсивней процесс воспаления суставов.
  • Увеличение маркеров воспалительного процесса, то есть лейкоцитов.
  • Пониженный уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови и его показатели при ревматизме суставов:

  • Увеличения показателей фибриногена, которые принимают соучастие в процессе свертывания крови. Норма этого вещества обычно не превышает 1,9–3,8 г/л.
  • Поднимается концентрация сиаловых кислот, веществ, которые выделяются в момент распада соединительных тканей. Допустимая норма данного показателя около 1,8 ммоль/л.
  • Увеличение гаптоглобина, миссия которого заключается в совокупном участии формирования красных кровяных телец, а также в связывании, высвобождающегося гемоглобина. Нормальным признается значение от 0,5 до 3,0 г/л.
  • Поднятие выше нормы С-реактивного белка свидетельствует о присутствии воспалительного очага. Показатель С-реактивного белка помогает еще отслеживать состояние пациента в ходе терапии ревматоидного артрита. Уровень в крови этого элемента не должен превышать 4,8 мг/л.

Аутоантитела, производимые иммунитетом при ревматизме суставов, определяются в анализе крови пациента, как ревматоидный фактор. Незначительное повышение ревматоидных маркеров не имеет диагностической ценности, особенно при отсутствии специфических для ревматизма суставов симптомов.

Потому как аутоантитела могут обнаруживаться в крови при некоторых других заболеваниях. Только если ревматоидный фактор обследуемого пациента перешагнул значение в 50–100 МЕ/мл, тогда врач может подозревать о наличии ревматизма суставов.

Но для постановки окончательного заключения, необходимо, по крайней мере, 3–4 положительных результата из комплекса лабораторных либо инструментальных исследований.

Дополнительные анализы крови на РА:

  1. Тест на антцитруллиновые антитела служит для подтверждения факта наличия воспалительного процесса, благодаря обнаружению в организме пациента аминокислоты АЦЦП. Клеточные белки, имеющие аминокислоту цитруллин, воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных агентов, что провоцирует воспаление в соединительной ткани.
  2. Исследование синовиальной жидкости предназначено также для определения стадии дегенеративных разрушений связок, а также интенсивности воспалительного процесса. Благодаря этому анализу, возможно получить следующие сведения: показания ревматоидного фактора, уровень рагоцитов и лейкоцитов. Производится оценка при диагностировании РА цвета и степени прозрачности синовиальной жидкости.

При показателях крови, обнаруживающих признаки РА, врач обязательно отправляет пациента на обследование при помощи инструментальных средств диагностики. Эффективным методом считается артроскопия ― исследование суставов посредством оптического приспособления.

Магнитно-резонансная терапия позволяет получить сведения о внутренних процессах в суставах с большой точностью, используется не так часто только из-за большой стоимости обследования. Ультрасонографическое обследование является альтернативой МРТ и рентгенографии, в силу своей информативности и доступности.

Лечение ревматоидного артрита, развившегося до средней и особенно тяжелой стадии, длительное. Курс терапии проводится комплексно, включая медикаментозные препараты для приема внутрь, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, компрессионное белье, массаж, ванночки и прочие мероприятия.

Лекарственное лечение допускается совмещать с нетрадиционными методами медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором. Нужно помнить, что ревматоидный артрит способен не только визуально изменить внешний облик конечностей заболевшего в худшую сторону.

Но и лишить человека возможности передвигаться и выполнять ежедневно необходимые элементарные бытовые процедуры.

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

  • пониженный уровень гемоглобина, то есть умеренную анемию,
  • повышенный уровень криоглобулинов,
  • лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
  • небольшое повышение СОЭ.

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – пониженная концентрация нейтрофилов, то есть, одного из видов лейкоцитов. Помимо этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.

При ревматоидном артрите биохимические показатели крови показывают наличие Р-фактора или ревматоидного фактора. Ранее было принято считать, что данный фактор однозначно говорит о присутствии аутоиммунных процессов, и больному можно смело ставить диагноз «ревматоидный артрит».

Однако, некоторое время назад, ученые выявили, что Р-фактор может находиться в крови здоровых людей, таковых примерно 5-6%. При этом, Р-фактор часто не обнаруживают у больных артритом.

Таким образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является наиболее веской причиной для решения о наличие артрита. Но на основании биохимического анализа крови можно определить вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный. Р-фактор можно определять с 6-8 недели после начала заболевания.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

  • увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
  • высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.

При ревматоидном артрите иммунологический анализ крови предоставляет возможность определить одну из нетипичных причин воспаления, а именно, С-реактивный белок.

Если в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных процессах в организме. Но его присутствие не является окончательным доказательством ревматоидного артрита. На артрит указывают также следующие признаки:

  1. усиление перекисного окисления липидов,
  2. снижение антиоксидантной активности,
  3. уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Помимо анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Если заболевание присутствует, то врачи увидят серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.

Во многих случаях у больного артритом наблюдается амилоидоз либо нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет после начала развития артрита и выступает осложнением основного заболевания.

Ревматоидный артрит во многих случаях сопровождает характерная дисфункция – почечная недостаточность.

Достаточно часто врачи считают необходимым провести диагностику синовиальной жидкости. У людей с ревматоидным артритом, данная жидкость становится мутной и имеет как целые, так и разрушенные лейкоциты (нейтрофилов там около 80%). Признаки воспалительного процесса показывает также биопсия синовиальной жидкости.

Самым достоверным показателем, позволяющим легко определить наличие ревматоидного артрита, выступает исследование на антитела к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря этому методу заболевание можно определить не менее, чем у 80% людей.

Нужно отметить еще один положительный момент данного исследования, речь идет о возможности выявить заболевание у людей, имеющих нормальные показатели ревматоидного фактора. Этот анализ получил широкое распространение благодаря точному диагностированию ревматоидного артрита.

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.


При ревматоидном артрите СОЭ становится выше и составляет 20 мм/час. Маркер на СОЭ говорит о тяжелом течении либо резком обострении ревматоидного артрита.

osankasovet.ru

Как определить ревматоидный артрит | Лечение Суставов

Содержание

  • Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия и особенности патологий
  • Какие особенности патологий?
  • Чем отличается ревматический от ревматоидного артрита?
  • Признак Ревматический артрит Ревматоидный артрит Время развития Стремительное развитие Медленно прогрессирующий процесс Причина недуга Перенесенная инфекция (ангина, грипп), чаще стрептококковая Аутоиммунные процессы Симптомы начала болезни Выраженный воспалительный процесс: резкое начало, лихорадка, интенсивная боль, симметричное острое воспаление суставов, вначале мелких Постепенное нарастание воспалительного процесса, умеренная боль, переход поражения от мелких к крупным суставам Особенности поражения суставов «летучий» характер поражения, чаще страдают средние суставы конечностей Выраженные деформации суставов, скованность движений, поражение мелких суставов кистей и стоп Осложнения Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др. Анкилозы, контрактуры Лабораторные исследования Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) Наличие ревматоидного фактора, положительные ревмопробы Прогноз При своевременном лечении заболевание суставов полностью обратимо Хроническое рецидивирующее заболевание. Лечение может отсрочить разрушение сустава. Диагностика ревматического и ревматоидного артрита Осмотр и сбор анамнеза заболевания
  • Лабораторные исследования
  • Инструментальные исследования
  • Лечение ревматического артрита
  • Консервативная терапия
  • Диета
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Лечебно-оздоровительные упражнения
  • Что такое ревмокардит и хорея?
  • Профилактика
  • Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)
  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Меры, какие необходимо принять
  • Анализы при ревматоидном артрите
  • Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит
  • Классификация по МКБ-10
  • Историческое развитие ревматоидного артрита
  • Диагностика заболевания
  • Анализы, способствующие уточнению диагноза
  • Ювенильный (юношеский) тип ревматоидного артрита
  • Биологические агенты, как способ лечения
  • Инвалидность при ревматоидном артрите
  • Психосоматика
  • Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
  • Распространенные лекарственные средства в лечении артрита
  • Сульфасалазин
  • Метотрексат
  • Вобэнзим
  • Метипред
  • Куркума

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия и особенности патологий

Какие особенности патологий?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ревматический артрит – это проявление ревматизма, характеризующееся поражением суставов. Данное заболевание начинается с ревматической лихорадки и острым воспалением суставов, чаще всего поражая молодых людей. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы, характеризующееся поражением костных сочленений. Суть недуга состоит в сбое в защите организма и в уничтожении собственных клеток организма. Заболевание чаще всего поражает людей 45-50 лет. Довольно редко встречается ювенильный ревматоидный артрит, поражающий детей в возрасте до 15 лет.Ревматический артрит и ревматоидный артрит имеет отличия и сходства, что может затруднить постановку диагноза и привести к неправильной тактике лечения.

Чем отличается ревматический от ревматоидного артрита?

На основании сравнения одинаковых признаков, мы рассмотрим, чем же отличается ревматический артрит от ревматоидного артрита.

Признак

Ревматический артрит

Ревматоидный артрит

Время развития Стремительное развитие Медленно прогрессирующий процесс
Причина недуга Перенесенная инфекция (ангина, грипп), чаще стрептококковая Аутоиммунные процессы
Симптомы начала болезни Выраженный воспалительный процесс: резкое начало, лихорадка, интенсивная боль, симметричное острое воспаление суставов, вначале мелких Постепенное нарастание воспалительного процесса, умеренная боль, переход поражения от мелких к крупным суставам
Особенности поражения суставов «летучий» характер поражения, чаще страдают средние суставы конечностей Выраженные деформации суставов, скованность движений, поражение мелких суставов кистей и стоп
Осложнения Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др. Анкилозы, контрактуры
Лабораторные исследования Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) Наличие ревматоидного фактора, положительные ревмопробы
Прогноз При своевременном лечении заболевание суставов полностью обратимо Хроническое рецидивирующее заболевание. Лечение может отсрочить разрушение сустава.

Диагностика ревматического и ревматоидного артрита

Осмотр и сбор анамнеза заболевания

Врач проводит осмотр кожных покровов, слизистых, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и легких. Также специалист собирает аллергологический анамнез и анамнез жизни (перенесенные инфекции, травмы и операции, образ жизни и вредные привычки, социально-бытовые условия и др.). Также врач тщательно проводит осмотр костно-суставной системы, определяя характер и масштаб поражения суставов.

Лабораторные исследования

Для ревматического и ревматоидного артрита общими исследованиями являются: Общий анализ мочи и крови (повышение СОЭ и лейкоцитов), биохимический анализ крови (повышение анализов воспалительного процесса — сиаловые кислоты, серомукоид, Иммуноглобулины).

При ревматическом артрите осуществляют забор крови на стерильность с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, вызвавших недуг. Также смотрят наличие титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О), что говорит о наличие стрептококковой инфекции в организме.

При ревматоидном артрите проводят ревмапробы, определяют наличие ревматоидного фактора, а также антицетруллиновых антител (тест АЦЦП).

Инструментальные исследования
  1. Рентгенография: обязательный метод обследования для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. При ревматическом артрите суставные изменения встречаются редко, тогда, как ревматоидный артрит характеризуется сужением суставной щели и начальными признаками остеопороза.
  2. В синовиальной жидкости при ревматическом артрите присутствует фибрин и мононуклеары. При ревматоидном артрите происходит увеличение белка и снижение глюкозы, при этом жидкость в пробирке мутная, желтоватая.
  3. Компьютерная и Магнитно-резонансная томография — новые способы исследования, которые позволяют определить стадию, характер заболевания, а также дополнительные образования в суставах.

К дополнительным способам исследования можно отнести: ЭКГ (для определения работы сердца, особенно важно при ревматическом артрите), УЗИ сердца и внутренних органов, сцинтиграфия (определение наличия воспалительного процесса я в организме). Отличие артрита от ревматоидного артрита так же, как и сходство играет большую роль в дифференциальной диагностики заболеваний.

Лечение ревматического артрита

Консервативная терапия

Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

  • НПВС используются как противовоспалительные и обезболивающие средства, а также снижают температуру тела (диклофенак, аспирин, нимулид).
  • Гормональные препараты (кортикостероиды) применяются при острой симптоматике болезни, уменьшают признаки воспаления. Могут вводиться как в/м, в/в, так и непосредственно в суставную сумку (преднизолон, метилпреднизолон).
  • Антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны) являются этиотропным лечением, уничтожая основную причину болезни — бактерии.
  • Дополнительные препараты, включающие профилактику язвенных осложнений после принятия НПВС и антибиотиков (омез, аципол), мультивитаминные комплексы.
Диета

Больным ревматическим артритов показано диетическое питание, с помощью которого можно продлить период ремиссии, а также наладить обменные процессы в организме. Основные правила правильного питания при ревматическом артрите:

  • Ограничить количество соли и специй при приготовлении блюд.
  • Употреблять продукты в свежем, варенном и запеченном виде.
  • Убрать из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, наваристые мясные бульоны, жирные сорта мяса (свинину, баранину), копчёные и консервированные товары, жареные блюда.
  • Рекомендуется употреблять в пищу: отварное нежирное мясо и рыбу (говядина, крольчатина, треска, хек), свежие или вареные овощи (морковь, капуста, картофель и др.), сухофрукты (изюм, чернослив, инжир).
Физиотерапевтическое лечение

Различные процедуры показаны при стихании острого воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, инфракрасное облучение и лазерная терапия. Также пациентам с ревматическими заболеваниями показано санаторное лечение в здравницах нашей страны с обязательным использованием грязелечения и леченых ванн (солевых и хвойных).

Лечебно-оздоровительные упражнения

Оздоровительная физкультура должна проводиться под строгим контролем тренера и при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и других систем организма. К эффективным видам гимнастики, позволяющим снять напряжение и улучшить подвижность суставов, относятся: скандинавская ходьба, йога, аквааэробика и плавание, дыхательная гимнастика. Занятия проводятся в период стихания болезни и подбираются строго индивидуально врачом ЛФК.

В современном мире лечение ревматического артрита не предполагает применение радикального хирургического вмешательства. В лечении недуга используются медикаментозная терапия, различные оздоровительные процедуры и лечебная гимнастика. Основу в борьбе с недугом составляет своевременное лечение инфекционных заболеваний и санацию хронических очагов.

Подробно о ревматическом артрите вы можете узнать в данном видео:

Что такое ревмокардит и хорея?

Ревматический артрит грозное заболевание, вызывающее тяжелые и опасные осложнения различных органов и систем. Среди множества нежелательных последствий болезни, можно выделить два основных: ревмокардит и хорею.

Ревматическая хорея (Хорея Сиденхема, малая хорея) неврологическое заболевание, проявляющееся непроизвольными, хаотическими мышечными сокращениями, прекращающимися во время сна. Встречается недуг в основном в детском возрасте и всегда сочетается с ревматическим заболеванием. Заболевание развивается постепенно, часто незаметно для родителей. У ребенка отмечаются сначала редкие подергивания ног и рук, а затем частые хаотичные движения, мешающие ребенку кушать и писать. При этом происходит снижение тонуса мышц, и как следствие нарушаются функции речи, глотания, ходьбы. В тяжелых случаях происходит ежесекундное подергивание какой-либо части тела. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии длительностью до нескольких месяцев. Даже при своевременном грамотном лечении некоторое время после болезни могут сохраняться гиперкинезы, которые усиливаются при эмоциональном стрессе.

Ревмокардит — это воспаление сердечной мышцы вследствие перенесенного ревматического заболевания. Данный недуг может быть единственным проявлением болезни, а так же входить в комплекс поражения при ревматизме. Основными симптомами ревмокардита являются: одышка при небольшой физической нагрузке, повышенная утомляемость, субфебрилитет. При диагностике у пациента обнаруживается увеличение границ сердца, а также уменьшение сердечного выброса. В запущенных случаях больные жалуются на боли в области сердца, одышку в покое, отеки нижних конечностей. Своевременная диагностика и лечение поможет предотвратить развитие порока сердца и вернуть здоровье сердечной мышце.

Профилактика

К основным правилам предотвращения болезни относятся:

  • Своевременное лечение инфекционных болезней, а также санация очагов хронической инфекции (гаймориты, тонзиллиты)
  • Занятия спортом, закаливание, употребление свежих овощей и фруктов способствуют укреплению защитных сил организма.
  • Ежегодное прохождение санаторно-курортное лечение с посещением физиопроцедур, лечебных ванн и грязей снижает риск развития вирусных и бактериальных заболеваний.
  • Соблюдение основ правильного питания, контроль веса и ИМТ.
  • Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, поддержание чистоты в доме, гигиена тела).
  • Прохождение ежегодных профилактических осмотров терапевта или педиатра.

Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:

  • лодыжки,
  • суставы кистей рук,
  • колени.

Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.

Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но у женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще.

К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

В настоящее время этиология заболевания неизвестна. Современная медицина не может точно причины, какие приводят здорового человека к воспалению сустава. Но известно, что заболевание провоцирует сбой в иммунной системе.

Воспалительный процесс начинается из-за:

  1. постоянных сильных стрессов,
  2. инфекций,
  3. травм.

Помимо этого, статистика свидетельствует, что 80% больных ревматоидным артритом имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Медицина постоянно и непрерывно развивается, но сейчас все еще нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита. Заболевание развивается не быстро, но постоянно прогрессирует.

Человек может хорошо себя чувствовать, но в его организме продуцируются антитела, атакующие не инородный вирус или аллерген, а собственный организм.

Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Артрит суставов кисти,
  2. Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
  3. Симметричность очагов воспаления,
  4. Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Меры, какие необходимо принять

Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит. Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к существенным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход.

При появлении первых симптомов нужно немедленно проконсультироваться с ревматологом. Категорически запрещается заниматься самодиагностикой и лечением в домашних условиях.

Только квалифицированный врач сможет отличить ревматоидный артрит пальцев рук, к примеру, от других похожих заболеваний и временных нарушений.

Ревматолог внимательно выслушает жалобы, осуществит визуальный осмотр, и обязательно направит на соответствующие анализы. Исследование ревматоидного артрита включает в себя:

  • общий клинический анализ крови,
  • биохимический и иммунологический анализ крови,
  • артроскопия,
  • МРТ суставов,
  • рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

Если заболевание уже находится на поздних стадиях развития, то привлекаются врачи других специализаций. В зависимости от вида поражения внутренних органов можно проконсультироваться с:

  1. гастроэнтерологом,
  2. кардиологом,
  3. пульмонологом и другими врачами.

Анализы при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

  • пониженный уровень гемоглобина, то есть умеренную анемию,
  • повышенный уровень криоглобулинов,
  • лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
  • небольшое повышение СОЭ.

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – пониженная концентрация нейтрофилов, то есть, одного из видов лейкоцитов. Помимо этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.

При ревматоидном артрите биохимические показатели крови показывают наличие Р-фактора или ревматоидного фактора. Ранее было принято считать, что данный фактор однозначно говорит о присутствии аутоиммунных процессов, и больному можно смело ставить диагноз «ревматоидный артрит».

Однако, некоторое время назад, ученые выявили, что Р-фактор может находиться в крови здоровых людей, таковых примерно 5-6%. При этом, Р-фактор часто не обнаруживают у больных артритом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является наиболее веской причиной для решения о наличие артрита. Но на основании биохимического анализа крови можно определить вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный. Р-фактор можно определять с 6-8 недели после начала заболевания.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

  • увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
  • высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.

При ревматоидном артрите иммунологический анализ крови предоставляет возможность определить одну из нетипичных причин воспаления, а именно, С-реактивный белок.

Если в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных процессах в организме. Но его присутствие не является окончательным доказательством ревматоидного артрита. На артрит указывают также следующие признаки:

  1. усиление перекисного окисления липидов,
  2. снижение антиоксидантной активности,
  3. уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит

Помимо анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Если заболевание присутствует, то врачи увидят серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.

Во многих случаях у больного артритом наблюдается амилоидоз либо нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет после начала развития артрита и выступает осложнением основного заболевания.

Ревматоидный артрит во многих случаях сопровождает характерная дисфункция – почечная недостаточность.

Достаточно часто врачи считают необходимым провести диагностику синовиальной жидкости. У людей с ревматоидным артритом, данная жидкость становится мутной и имеет как целые, так и разрушенные лейкоциты (нейтрофилов там около 80%). Признаки воспалительного процесса показывает также биопсия синовиальной жидкости.

Самым достоверным показателем, позволяющим легко определить наличие ревматоидного артрита, выступает исследование на антитела к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря этому методу заболевание можно определить не менее, чем у 80% людей.

Нужно отметить еще один положительный момент данного исследования, речь идет о возможности выявить заболевание у людей, имеющих нормальные показатели ревматоидного фактора. Этот анализ получил широкое распространение благодаря точному диагностированию ревматоидного артрита.

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

При ревматоидном артрите СОЭ становится выше и составляет 20 мм/час. Маркер на СОЭ говорит о тяжелом течении либо резком обострении ревматоидного артрита.

Анализы на ревматоидный артрит определяют:

  • антинуклеарные антитела, которые возникают при прогрессирующих нарушениях соединительной ткани,
  • антиген комплекса гистосовместимости DR4 — при прогрессировании дегенерации суставов,
  • LE-клетки – клетки, которые бывают у людей, болеющих красной волчанкой,
  • антикератиновые тела.

Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.

Когда человек замечает у себя определенные симптомы то практически сразу бежит в поликлинику. После прохождения диагностики и сдачи анализов доктор ставит диагноз — ревматоидный артрит.

В основном, активность болезни начинается примерно через год или два после ее начала. Для болезни характерно проявление общих симптомов, таких, как воспалительный процесс в суставах и дискомфорт по утрам.

Но ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет много подвидов.

Классификация по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра ревматоидный артрит бывает серопозитивный и серонегативный. Эти два вида также имеют свою классификацию и каждый подвид болезни имеет свой код.

Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

  • болезнь Стилла у взрослых – М-06.1;
  • бурсит – М-06.2;
  • ревматоидный узелок – М-06.3;
  • воспалительная полиартропатия – М-06.4;
  • другие уточненные РА – М-06.8;
  • серонегативный РА неуточненный – М-06.9.

Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:

  • синдром Фелти – М-05.0;
  • ревматоидная болезнь легкого – М-05.1;
  • васкулит – М-05.2;
  • ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем – М-05.3;
  • другие серопозитивные РА – М-05.8;
  • неуточненный РА – М-05.9.

Историческое развитие ревматоидного артрита

История гласит, что артрит и подобные ему заболевания были известны еще нашим предкам.

История древних времен называет Папирус Ebers тем первым человеком, который назвал то состояние здоровья, которое схожее с ревматоидным артритом.

История Египта определяет, что ревматоидный артрит был ведущей болезнью в этой стране.

История Индии называет симптомы, по которым можно определить заболевание: болезненные проявления, опухоль и ограничение в движении.

История 1858 года: B Garrod называет причины, отличающие ревматоидный артрит, остеоартрит и подагру.

История Дальнего Востока: при заболевании, в качестве лечения применяют иглоукалывание.

История 1880 года: известное на то время издание определяет хроническое течение болезни, влияние на оболочку сухожилий, воспалительный процесс.

Известный деятель Гиппократ применял выдержки вербы для снятия болей при заболевании.

История 1929 года: Leroux называет такое лекарство, как салициловая кислота, в качестве облегчения болей при артрите.

Диагностика заболевания

Определение и диагноз болезни ставятся на основании таких показателей, как критерии ревматоидного артрита. К таковым относятся:

  • дискомфорт в суставах и околосуставных тканях после сна, что характерно в утреннее время суток. Как правило, активность таких болей длится на протяжении одного часа;
  • активность артрита проявляется в трех и более суставных областях;
  • заболевание характерно для суставов в кистях. Наблюдается опухолевый процесс в одном из суставов: лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые;
  • симметричная форма болезни. Начинается воспалительный процесс в схожих суставных зонах с обеих сторон.
  • возникновение ревматоидных узелков;
  • клинические анализы выявляют в крови наличие ревматоидного фактора;
  • наличие изменений на рентгенографическом снимке: эрозия.

Диагноз болезни считается подтвержденным в случае выявленных четырех симптомов из вышеперечисленных, активность которых должна наблюдаться на протяжении шести недель.

Анализы, способствующие уточнению диагноза

Как правило, при диагностике болезни врач назначает следующие анализы:

Анализы в лаборатории, которые способствуют правильной постановке диагноза. Клинические анализы. К таковым относится клинический анализ крови, способствующий выяснению, насколько снижен гемоглобин в организме больного.

Клинические анализы не являются решающим звеном в постановке диагноза, но благодаря им можно определить, насколько сложное течение болезни.

Биохимические анализы. К таковым относится биохимический анализ крови, который сможет определить наличие либо отсутствие ревматоидного фактора и С-реактивного белка.

Определение скорости оседания эритроцитов. Скорость бывает нормальной и повышенной. Повышенная скорость обозначает то, что в организме человека имеется воспалительный процесс, обострение болезни либо тяжелое течение.

Рентгенографическое обследование. Когда болезнь только начинается, рентген не покажет каких-либо видимых изменений. Можно заметить только лишнюю суставную жидкость и отеки. Но такие симптомы не только рентген и анализы способны показать. Их видно и при непосредственном осмотре врачом. При активном развитии артрита рентген сможет показать наличие специфических признаков: эрозия, уменьшение суставных щелей, анкилоз.

Анализ на наличие антител к циклическому пептиду. Такой анализ является наиболее достоверным в современной медицине. Благодаря ему можно выявить ревматоидный артрит в 80% случаях диагностики.

Ювенильный (юношеский) тип ревматоидного артрита

Юношеский тип ревматоидного артрита является тем ревматическим заболеванием, которое появляется до 16 лет жизни ребенка (подростка).

Как правило, в медицине нет однозначного ответа, почему возникает болезнь. В зоне риска находятся люди с генетической предрасположенностью.

Юношеский тип ревматоидного артрита имеет следующие признаки проявления, как отечность в суставах, чувство скованности, боли, а также замечено, что заболевание влияет на глаза.

Проявляются чувство светобоязни, инфекции конъюнктивы, глаукома, керотопатия. Юношеский тип ревматоидного артрита проявляется с повышением температуры.

Диагностика заболевания включает в себя все те же методы, применяемые к взрослым больным.

Как правило, в случае адекватного лечения, юношеский тип ревматоидного артрита можно победить в 50% случаев заболеваний. Сколько времени понадобится для лечения, и какие препараты необходимо принимать, сможет определить только лечащий врач.

В основном, рекомендовано принимать противоревматические препараты, способствующие изменению исхода болезни. Рекомендации по снятию симптомов заболевания сводятся к приему нестероидных противовоспалительных средств.

Не рекомендовано применение системных глюкокортикоидов, кроме системного течения болезни.

Биологические агенты, как способ лечения

Биологические агенты являются протеинами, которые разработаны способом генной инженерии. За основу брались человеческие гены.

Такой способ лечения направлен на подавление воспаления при заболевании. Какие отличия имеют биологические агенты, при этом не образуя побочные эффекты? Протеины осуществляют воздействие на ряд особых компонентов человеческого иммунитета, при этом исключая дальнейшие осложнения.

Несмотря на меньшее количество побочных эффектов, они все — таки имеются. Так, отмечается повышение температуры тела, возникновение инфекционных заболеваний. Помимо таких легких побочных эффектов возможно обострение имеющегося хронического заболевания.

Существует не столько рекомендации, сколько запрет на применение биологических агентов в случае склероза, хронической сердечной недостаточности. Применение таких агентов должно быть только в присутствии врача. Применение осуществляют путем внутривенного введения. Запрещено вводит препарат при беременности.

Инвалидность при ревматоидном артрите

Инвалидность устанавливается с учетом следующих факторов:

  • степень болезни;
  • течение болезни;
  • имеющиеся обострения и ремиссия в течение последнего года;
  • прогноз ведущего врача;
  • возможность больного к собственному обеспечению.

Инвалидность при заболевании имеет два подраздела: инвалидность с детства (до совершеннолетия) и общая инвалидность (после совершеннолетия).

Различают 3 группы инвалидности:

  1. Ставится при легком или среднем течении болезни. Человек может сам себя обслуживать, передвигаться.
  2. Ставится при среднем или тяжелом течении болезни. Человек требует ухода, может частично сам себя обслуживать, подвижность ограничена.
  3. Ставится при тяжелом течении болезни. Самостоятельное движение отсутствует. Человек не может сам себя обслуживать. Требуется постоянный уход.

Психосоматика

Психосоматика заболевания определяет взаимодействие ревматоидного артрита (код по МКБ-10) с психологическим состоянием больного. Так, психическое влияние на течение болезни способно ее полностью изменить.

В случае разных нарушений психосоматика тоже будет отличаться. Именно поэтому требуется проведение индивидуальной психологической диагностики.

Психосоматика характеризуется следующими факторами, такими, как чувство того, что человек является центром всех дел и забот, а в детском возрасте такие люди воспитываются определенными методами. Им свойственна сверхсовестливость и внешняя уступчивость, самопожертвование и чрезмерная нуждаемость в физических нагрузках.

Психосоматика является одной из главных причин при развитии болезни.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Какие препараты назначает врач при лечении заболевания? Как правило, применение традиционных противовоспалительных средств способствует уменьшению болей, опухоли, увеличению функционирования суставов.

Также рекомендации врачей сводятся к применению базисных противоревматических препаратов (БПРП), которые способствуют дальнейшей остановке развития болезни.

Сколько требуется применяемого препарата для лечения ревматоидного артрита? Как правило, применяют уменьшенную дозу.

Рекомендации врачей сводятся к тому, что противовоспалительные препараты помогут снять болезненные проявления, отечность и скованность. Но нужно учесть, что развитие болезни на этом не останавливается.

Также возможно применение анальгетиков, которые также способствуют устранению болей.

Распространенные лекарственные средства в лечении артрита

На сегодняшний медицина насчитывает массу лекарственных препаратов, способствующих лечению ревматоидного артрита (код по МКБ-10). К таковым относятся:

Сульфасалазин

Сульфасалазин в некоторых американских странах запрещен в применении. В нашей стране Сульфасалазин является самым безопасным средством, которое способно замедлять развитие заболевания.

Нужно учесть, что Сульфасалазин может вызвать ряд побочных эффектов. Так, запрещено применять препарат Сульфасалазин при индивидуальной непереносимости.

Как правило, прием препарата Сульфасалазин начинают в количестве 500 мг/сут, а спустя 14 дней увеличивают дозу. Поддерживающая доза средства составляет 2 г/сут.

Сульфасалазин разделяют на два приема в сутки. Для деток Сульфасалазин разделяют на четыре приема.

Как правило, эффективность препарата Сульфасалазин приходит к началу — концу третьего месяца лечения. Сульфасалазин может вызвать следующие негативные явления: проявление тошноты, потери аппетита, агранулоцитоза.

Метотрексат

Метотрексат широко используется в онкологической деятельности. Так, благодаря ему происходит торможение делений раковых клеток. Но Метотрексат нашел свое применение и при ревматоидном артрите.

Только врач способен назначить правильную дозировку препарата Метотрексат.

В основном, Метотрексат приводит к улучшению спустя 6 месяцев после его применения. Необходимо запомнить, что периодичность приема препарата Метотрексат способствует быстрому лечению.

Вобэнзим

Препарат Вобэнзим способствует уменьшению побочных действий, а также снижению дозировки приема базисных лекарственных средств. Также Вобэнзим способствует снижению дозировки приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Препарат Вобэнзим может назначать врач при легкой степени болезни. Также Вобэнзим назначают при противопоказании к лечению иммуносупрессивной терапией.

Метипред

Метипред относится к группе кортикостероидов. Иными словами, Метипред именуют как метилпреднизолон.

В случае ревматоидного артрита Метипред способствует устранению болезненных проявлений, а также улучшению общего состояния при болезни.

Метипред имеет свои побочные эффекты. Именно поэтому применять данный препарат необходимо по назначению врача.

Куркума

Куркума является вовсе не медикаментом, а скорее народным методом лечения.

Куркума известна в народе как приправа к многим блюдам. Помимо такого свойства, куркума славится своими лечебными свойствами. Так, куркума способствует снятию болезненных проявлений, а также отечности на воспаленном суставе.

Приготовить лечебную смесь совсем не сложно. Для этого необходимо в равных долях смешать измельченную куркуму и оливковое масло. Чудо-смесь употреблять в количестве 2 ч ложек совместно с пищей.

Куркума полезна в качестве приправы, которую необходимо добавлять в пищу минимум 2 раза за 7 дней.

И самое важное правило — самовольное лечение только усугубит течение болезни.

2016-11-29

artrit.lechenie-sustavy.ru

Как выявить артрит – Как диагностировать артрит — Суставы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *