Как вылечить гиперплазию эндометрия – Гиперплазия эндометрия. Виды гиперплазии, причины, симптомы и диагностика. Лечение различных форм гиперплазии. :: Polismed.com

Они подавляют активность яичников, за счет чего затормаживается и развитие эндометрия. Прием поначалу должен составлять 2-3 штуки в сутки с постепенным снижением дозы.

Продолжение терапии, направленное на сдерживание развития эндометрия

• “Дюфастон”;
• “Норколут”;
• “Норлютен”;
• “Премолют-Нор”.

Назначенные специалистом таблетки одного из перечисленных препаратов принимают начав с 16 по 25 сутки цикла или с 10 по 28. Они сокращают первую его фазу, не давая эндометрию сильно утолщаться, и продлевают лютеиновый этап, на котором слизистая надолго остается в стабильном состоянии.

Одновременно с приемом таблеток для той же цели назначаются уколы прогестерона. И на этом этапе улучшению самочувствия, восполнению запасов крови, поднятию иммунитета помогут:

• витамины группы B внутримышечно;
• “Рутин”;
• “Кокаробксилаза”;
• “Рефортан”.

Внутриматочная спираль

Введение в организм гестагенов при гиперплазии на начальной стадии возможно местное. Оно осуществляется с использованием внутриматочной спирали “Мирена”, содержащей левоноргестрел (один из производных прогестерона).

После ее помещения в полость матки утолщенный эндометрий ежедневно подвергается воздействию гормона, вбрасываемого в ткани равными порциями. Слизистая истончается, лишившись возможности развития. Аномальное деление желез прекращается, благодаря чему исчезают и кровотечения. Поначалу они превращаются в небольшие по объему мажущие выделения, но после 3 месяцев присутствия спирали может наступить аменорея.

Мирену можно использовать до 5 лет беспрерывно. В этом периоде рецидивы гиперплазии исключены. После извлечения спирали такой риск тоже невелик, но существует. В остальном природные функции эндометрия восстанавливаются.

Агонисты ГнРГ

Бусерелин и гозелерин увеличивают производство гонадотропных гормонов на короткое время, но вскоре их объем в организме становится существенно меньше нормального. Это позволяет сократить и выработку эстрогенов.

Препараты не только лишают эндометрий стимула к утолщению, но позволяют стабилизировать общий гормональный фон.

Их принимают одновременно с гестагенами на продолжение 3-6-месячного курса. Бусерелин или гозерелин колют в мышцу в одни из первых дней цикла.

На фоне использования могут возникнуть побочные реакции, а также прекращаются месячные, так как эндометрий истончается, оставаясь на этом уровне развития все время лечения. Так как вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания довольно непросто, без побочных явлений не обойтись.

Восстановление функций репродуктивной системы

Прием гестагенов и ГнГР вызывает затихание работы половой системы, для того они и используются. Но после угасания патологического развития слизистой матки необходимо возвращение ей здоровых функций. Для этого служат препараты, побуждающие к работе яичники:

• “Кломифен”, “Профази”, “Хоригонин”, “Прегнил”. Первое средство пьют по 1 таблетке, начав с 5-го дня цикла и по 9-й. Другие работают как вспомогательные и принимаются с 12 по 16 сутки периода по схеме, выбранной врачом.
• Фенобарбитал. Его пьют по 200 мг в день.
• Гонал-Ф, Урофоллитропин в сочетании с Профази или Прегнилом. Первые два средства представляют собою аналоги ФСГ, поэтому принимаются в начале цикла 10-12 дней. Профази или Прегнил — это хорионический гонадотропин. Их пьют в дни предполагаемой овуляции, то есть на 13-16 сутки.

Такое лечение должно продолжаться не менее полугода.

Если женщина вступила в период климакса, ей нужны средства, подавляющие активность половых желез, для устранения вероятности рецидива гиперплазии эндометрия:

• Тестостерон. Принимают по 20-25 мг в день.
• Метилтестостерон. Пьют по 10-15 мг каждые 24 часа.

Эти препараты назначают на 3 месяца.

Рекомендуем прочитать статью о менструации при гиперплазии. Вы узнаете о влиянии заболевания на менструальный цикл и его протяженность, причинах обильных и скудных выделений, последствиях выскабливания.

Народные методы терапии гиперплазии

Но не стоит брать эти методы за основу. Они могут быть применимы в дополнение к медикаментам, так как эффективны в снятии симптомов, но не устранении гиперплазии. Если врач не возражает, можно принимать:

• спиртовую (2 ст.л травы на 0,5 л водки) или водную (1 ст.л. на 500 мл жидкости) настойки боровой матки. Первую пьют трижды в день по 1 ч.л. Водный настой – по 150 мл такое же количество раз в сутки. Курс – 3 месяца.
• Смесь соков корней лопуха и золотого уса. Их берут в равных долях. Пьют по 2 ст.л. в сутки утром и вечером. Лечение должно длиться полгода.
• Микс из листьев алоэ и меда, взятых поровну (400 г), и добавленного к ним Кагора (700 г). Смесь настаивают 14 дней. Употребляют по 2 ст.л. дважды в сутки максимум 4 месяца.

Медикаментозное лечение гиперплазии бывает длительным. И по завершении нужно регулярно контролировать состояние эндометрия, обследуясь и устранив провоцирующие недуг факторы.

Читайте также

Похожие статьи

promesyachnye.ru

лечение перпаратами, народными средствами, без выскабливания

Одним из распространенных и, увы, далеко не безобидных, а порой — чрезвычайно опасных гинекологических заболеваний, является гиперплазия эндометрия, лечение которой откладывать никак нельзя.

Даже первые, казалось бы, несущественные и безболезненные симптомы должны быть поводом для немедленного посещения врача-гинеколога.

Причины и симптоматика болезни

Любая женщина, следящая за своим здоровьем, должна, в обязательном порядке, иметь хотя бы базовые понятия об этом заболевании, о его причинах, симптомах и возможных последствиях.

Патогенез и классификация гиперплазии эндометрия

Гиперплазия – это чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. При нормальной работе женской репродуктивной системы, эндометрий терпит ряд изменений в ходе месячного цикла.

На первом этапе, под действием гормонов эстрогеновой группы он увеличивается в размерах, разрастается, ожидая яйцеклетку для оплодотворения.

На втором, в случае, если зачатия не произошло, под действием прогестерона приходит в нормальное состояние, излишек остаточных тканей выводится с менструальными выделениями. При патологическом течении рост эндометрия не останавливается, что и приводит к выраженной гиперплазии.

Существующая классификация болезней разделяет гиперплазию на несколько разновидностей:

1. Железистая – когда патологическому росту подвержены железистые ткани.
2. Железисто-кистозная – наряду с ростом железистой ткани отмечается развитие кист.
3. Атипическая – при которой идет рост клеток, по своему виду и свойствам существенно отличающихся от окружающих тканей. Подобную разновидность также называют аденоматозом, она чрезвычайно опасна возможным перерождением клеток в злокачественные новообразования.
4. Полипозная форма – наиболее распространённая разновидность гиперплазии эндометрия, лечение которой чаще всего требует хирургического вмешательства. Характеризуется очаговыми разрастаниями фиброзными, железистыми или фиброзно-железистыми полипами.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Гиперплазия, в принципе, не имеет особых возрастных ограничений, но наиболее часто возникает в периоды жизни женщины, сопровождающиеся глубокой гормональной перестройкой – достижения половой зрелости и перед менопаузой.

Причины, провоцирующие развитие заболевания, могут быть разными:

• Гормональный дисбаланс – преобладание эстрогенов на фоне простегероновой недостаточности.
• Заболевания или дисфункция органов внутренней секреции – надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Может развиваться при патологии молочных желез, сахарном диабете, гипертонии и ожирении.
• Инфекционные поражения половых органов.
• Последствия хирургических гинекологических вмешательств – аборты, тяжелые роды, выскабливания.
• Кистозные гинекологический заболевания, миома матки.
• Не исключена наследственная предрасположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Опасность этой болезни в том, что она может протекать практически бессимптомно. Женщину не мучают боли или неприятный ощущения, лишь в некоторых случаях может отмечаться нехарактерное маточное кровотечение в период между обычными менструациями.

Бывает и наоборот – происходит немотивированная задержка месячного цикла. Все это – причина для скорейшего прохождения необходимого обследования.

Очень часто гиперплазию выявляют при обращении женщин по вопросам невозможности забеременеть при регулярной половой жизни без предохранения. Это неудивительно – гормональный дисбаланс делает овуляцию маловероятной, а даже в случае удачного оплодотворения – зародыш не может надежно укрепиться на пораженных стенках матки.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Как уже говорилось, запущенная гиперплазия эндометрия – прямой путь к бесплодию и к развитию более серьезных заболеваний.

Для своевременного выявления начала патологических изменений матки, необходимы регулярные гинекологические профилактические осмотры. Если развитие процесса все же зафиксировано, проводится глубокое диагностическое обследование.

Диагностика болезни

Проведение диагностических мероприятий должно быть комплексным, для точной постановки диагноза, определения патогенеза болезни и ее гистологической картины – от этого зависит выработка индивидуальной методики лечения.

В диагностических целях проводят:

1. Общий гинекологический осмотр с учетом анамнеза и предъявляемых жалоб пациентки.
2. УЗИ-обследование, которое позволяет выявить значительное утолщение стенок эндометрия или наличие полипозных образований. Достоверности подобного исследования, в большинстве случаев, недостаточно – оно лишь задает направление на дальнейшее глубокое диагностирование.
3. Для выявления клинической картины патологии проводят гистологические исследования тканей, взятых в результате биопсии с внутренней поверхности матки.
4. Эхогистеросальпингография – эта процедура, приводящаяся, как правило, для выявления проходимости маточных труб, дает вполне наглядную картину аномалий эндометрия, особенно при полипозной форме гиперплазии.
5. Оптимальной формой диагностики, во многом именно по которой и определяют, как лечить конкретную форму заболевания, является гистероскопия, позволяющая и визуально оценить состояние стенок матки, и взять биопсию из конкретного пораженного гиперплазией участка.
6. Очень важный элемент диагностики — гормональные пробы, выявляющие баланс уровня эстрогенов и прогестерона. Нередко требуется дополнительное исследование секреции надпочечников и щитовидки.

Лечение болезни

Выбор тактики лечения гиперплазии эндометрия зависит от возраста пациентки, степени развития болезни, возможного ее рецидива, гистологической картины.

При обширных формах, множественных полипозных образованиях, при срочных показаниях, связанных с угрозой жизни женщины из-за обильных кровотечений или онкологических, перерождений единственный путь – оперативное вмешательство.

Однако на начальных стадиях, когда восстановление гормонального баланса в организме может привести к нормализации естественных процессов, а особенно, когда патология впервые выявляется у девушек, только вступающих в репродуктивный возраст, многие врачи являются сторонниками лечения гиперплазии эндометрия без выскабливания, консервативным методом.

Медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия можно условно разделить на четыре этапа различной продолжительности.

Первый этап

На первом этапе главная задача – остановка кровотечений. Чаще всего для этого используются оральные комбинированные контрацептивы гормональной группы с содержанием гестагенов и эстрогенов. К таким препаратам относятся «Жанин», «Ярина», «Марвелон», «Логест». Выдерживается гемостатический режим приема — ударная доза в 5 таблеток в 1 день, затем ежедневно снижается на одну таблетку. Препарат принимается по одной таблетке в течение 21 дня, начиная с первого приема.

В случае сильных кровотечений врачи могут назначить введение Глюконата кальция, Аминокапроновой кислоты, Викасола. Для предотвращения анемии иногда применяются кровезаменители, нормализаторы водно-солевого баланса, проводятся внутримышечные инъекции витаминных комплексов, кокарбоксилазы.

Второй этап

Второй этап лечения – подавление склонности эндометрия к патологическому разрастанию. Обычно для этих целей применяют гормональные препараты на гестагеновой основе, которые следует употреблять по специально разработанной схеме. Несколько типичных примеров:

• Препараты группы Норлютен, Примолют-нор или Норколут при гиперплазии эндометрия принимают по 5 мг ежедневно с 16 по 25 день цикла.
• Прием Дюфастона при гиперплазии эндометрия существенно не отличается от указанного выше, врачи лишь отмечают его более мягкое, щадящее действие.
• Внутривенно может в те же сроки вводиться простогерон, по 10 мг.

Внутримышечные уколы Депо-провера ставятся на 14 и 21 день, по 200 мг.

На этом же этапе лечения проводится коррекция эндокринно-обменных функций организма, нормализация деятельности вегетативной и центральной нервных систем. Для этих целей применяются, так называемые, агонисты ГнРГ (гонадотропинрелизинггормона) – Гозерелин или Бусерелин. Курс совместного приема гестагенов и агонистов ГнРГ может продолжаться от 3 месяцев до полугода.

Третий этап

Третий этап – восстановление нормального менструального цикла, овуляции для женщин в детородном периоде, окончательная нормализация гормонального баланса.

Типичные лекарственные препараты, принимаемые в этот период – Кломифен в сочетании с Гонадотропином – Профази или Хоригонином. Курс в этом случае составит до месяцев. Также, не менее полугода составит лечение Фенобарбиталом.

У женщин, переживающих период менопаузы, при гиперплазии эндометрия Оргаметрил станет надежным профилактическим средством для предотвращения рецидива болезни.

Четвертый этап

Четвертый обязательный этап лечения – самый продолжительный. Он заключается, в основном, в систематическом мониторинге состояния женщины после комплексной терапии, включает обязательные обследования не реже, чем раз в полгода. Длительность этого этапа – не менее 5 лет.

А узнать все о миоме матки можно по ссылке.

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами

Народная медицина не остается в стороне, и предлагает целый ряд рецептов, предупреждающих развитие гиперплазии и оказывающих помощь при ее лечении.

Надо сразу отметить, что многие врачи не являются сторонниками таким методов оздоровления или относятся к ним с долей скепсиса. Во всяком случае, ставку стоит делать на медикаментозное лечение, возможно, усиливая его эффективность народными способами.

• Спиртовая настойка травы боровой матки. После двух недель настаивания 40-градусной настойки ее принимают три раза в день по чайной ложке на протяжении трех месяцев.
• Существует многоступенчатый народный курс лечения гиперплазии, длящийся 4 месяца.
  • В течение первого ежедневно надо пить по 70 – 100 мл морковного или свекольного сока, плюс к этому – два раза в день – по столовой ложке льняного масла. Дважды в месяц проводятся спринцевания отваром чистотела (на 3 литра кипятка – 30 грамм сырья). Одновременно принимается настойка из кагора, сока алоэ и меда (700 х 400 х 400 г), настоянная до готовности в течение двух недель.
  • На второй месяц добавляется настойка боровой матки. С началом третьего месяца прекращаются спринцевания. Четвертый месяц начинается с недельной паузы, а потом принимают льняное масло и боровую матку.

Можно подыскать еще немало рецептов народной медицины – и с огуречными плетями, и с подорожником, и с крапивой. Однако все рекомендации народной медицины все же надо предварительно обсудить с врачом-специалистом.

Существуют приверженцы лечения гомеопатией, и врачи соответствующего направления предлагают пациенткам расписанный оздоровительный курс против гиперплазии эндометрия на основе Ацидум Нитрикум, Геникохееля, Мастометрина, Калиум Карбоникум. Программа проведения лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей женщины, и требует неукоснительного ее выполнения. Гомеопатическая практика имеет в своем активе немало положительных результатов в противодействии этому заболеванию.

Видео: Гистероскопия гиперплазии эндометрия

Также рекомендуем посмотреть:

1ginekologiya.com

подбор препаратов в зависимости от показаний и состояния больного

Содержание статьи:

Большое количество негативных факторов провоцирует развитие различных заболеваний. Частые воспалительные процессы, травмы и операции, изменения обменных процессов и гормонального уровня. Все это приводит к сбою в особо важных системах. Наиболее опасным состоянием является гиперплазия эндометрия. Эта патология имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль, особенно у пациентов старше 45-50 лет. Помимо традиционного выскабливания, которое проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, обязательно назначается консервативное лечение гиперплазии эндометрия. Оно заключается в определенном курсе гормональных и других препаратов, подобранных индивидуально.

Основные цели лечения гиперплазии

Основой целью лечения является профилактика онкологических осложнений, а также предупреждение появления опасный симптомов, таких как обильные кровотечения и болевые ощущения. В первую очередь следует ответить на основной вопрос: нужно ли лечить гиперплазию? Безусловно, да. Только своевременно начатое лечение позволяет полностью исключить риск развитие рака, так как у этого заболевания он особенно велик. Каждый курс подбирается индивидуально в зависимости от возраста больной, причины возникновения патологии и наличия симптомов.

Действие препаратов направлены на остановку кровотечение и нормализацию состояния пациентки. В частности, если женщина находится в репродуктивном возрасте, гормональная терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы менструальный цикл восстановился полностью. В том случае, если началась менопауза, то лекарственные средства подбираются с целью достижения стойкой менопаузы.

Каждый гинеколог знает, чем и как лечат гиперплазию эндометрия. При этом очень важно, чтобы курс соответствовал определенной схеме, состоящей из четырех этапов:

1. На первом этапе проводится остановка кровотечения. Важно, чтобы гормональное лечение было подобрано в зависимости от возраста. Так, у молодых девушек наиболее часто применяются такие препараты, как Логест, Жанин или Ярина. Препараты назначаются по определенной схеме в течение 21 дня. В том случае, если имеется сильное кровотечение, следует провести выскабливание матки с сохранением девственной плевы и только после этого подобрать оптимальное лечение. У пациенток репродуктивного возраста выскабливание проводится сразу после обращения. Далее применяется холод на живот, кровоостанавливающие препараты, а также средства для нормализации картины крови и обменных процессов.
2. На втором этапе следует добиться восстановления тканей эндометрия. С этой целью назначаются какие препараты, как Норкулот, Прогестерон, Провера, Утрожестан, Депостат и так далее. Терапия длится в течение 3-6 месяцев. В середине курса проводят анализ на наличие изменений тканей эндометрия и при отсутствии эффекта от лечения следует подобрать монопрепараты с содержанием гестагенов. Это могут быть Марвелон, Фемоден, Ригевидон, Минизистон, Регулон и другие.
3. На следующем этапе следует использовать препараты для нормализации уровня эстрогенов. При этом нормализуется менструальный цикл либо наступает устойчивая менопауза. В первом случае проводится стимуляция овуляции такими препаратами, как Оргаметрил, Норкулот, Прегнин и так далее. У женщин репродуктивного возраста применяется Дюфастон. В том случае, если у женщины началась менопауза, следует использовать препараты с содержанием мужских гормонов, таких как Сустанон или Метилтестостерон. При отсутствии эффекта от лекарств назначается оперативной лечение.
4. После прохождения полного курса лечения пациентки находятся на диспансерном учете в течение пяти лет. В том случае, если проводилась операция, длительность наблюдения составляет шесть месяцев.

Лечение женщин репродуктивного возраста

О причинах возникновения патологий матки и методах их лечения рассказано в видео:

Выбор метода, используемого во время лечения при гиперплазии эндометрия, зависит от уровня эстрогенов. При особенно больших показателях применяются гестагены. В том случае, если в результате исследований выявлена простая гиперплазия, следует назначать Медроксипрогестерон в течение 3-6 месяцев по определенной схеме. В том случае, если в течение длительного времени эффекта не появляется, следует увеличить дозу до той, что применяется при атипичной форме заболевания. Особенно тщательно подбираются препараты в том случае, если необходимо обеспечить противозачаточный эффект. Назначаются таблетки с Левоноргестрелом, например, Мирена. После нормализации гормонального уровня в течение года следует находиться на диспансерном учете.

Особенно важно нормализовать овуляторный цикл. Это может быть прием Кломифена по индивидуально подобранной схеме. Как только наступает нормализация цикла, препарат отменяют, но наблюдение продолжают в течение 12-24 месяцев. Через каждые три месяца проводят ультразвуковое исследование, а также аспирационную биопсию для оценки состояния эндометрия. Может потребоваться повторное выскабливание.

В том случае, если после терапии достаточного результата не достигли, следует уточнить диагноз, в частности, провести полное обследование яичников на наличие гормонально активных образований. При отсутствии таковых следует увеличить дозировку и продолжить лечение. Кроме того, в некоторых случаях может наблюдаться отсутствие эффекта за счет наличия скрытой инфекции. Следовательно, нужно сдать все возможные анализы на их выявление и после определения причины пройти курс, используя современные методы лечения. Только после этого можно будет продолжить гормонотерапию.

В редких случаях у женщин репродуктивного возраста проводится аблация. Эта процедура заключается в удалении внутреннего слоя матки, что значительно сокращает шансы забеременеть, но в то же время избавляет от кровотечений, вызванных различными патологиями. Она проводится только у пациенток, имеющих роды в анамнезе и не планирующих больше рождение детей. После операции также назначаются гормональные препараты для лечения патологии.

Терапия во время пременопаузы

Наиболее часто при подборе методов лечения в данном периоде предпочтение отдается препаратам, подавляющим выработку эстрогенов. Однако следует отметить, что у женщин этого возраста нередко имеется уже целый букет патологий, которые могут оказаться противопоказанием для применения подобных лекарственных средств. Особенно это касается нарушения обменных процессов, эндокринных патологий и заболеваний нервной системы.

Во время терапии можно попить следующие препараты: Норэтистерон, Гозерелин, Бусерелин, Медрокси прогестерон (после консультации с врачом). Через три месяца после начала курса следует сделать контрольное ультразвуковое исследование. Также оно назначается через шесть и двенадцать месяцев. Последнее обследование может быть дополнено выскабливанием и оценкой результатов по гистологии. В результате такого лечения будет либо восстановлен менструальный цикл, либо начнется стойкая менопауза.

В том случае, если имеются признаки атопии, лечение проводится с назначением прогетстагенов, например, Визанна или Чарозетта. Схема зависит от ожидаемых результатов. Для сохранения репродуктивной функции используется контрацептивная методика приема. Если же в этом нет необходимости, следует использовать длительный беспрерывный прием.

Особенно тщательно подбирается терапия при наличии признаков эндометриоза. После курсе лечения, который может включать все перечисленные препараты, в том числе и Тамоксифен, рассматривается вариант операционного вмешательства для исключения возможных осложнений.

Гиперплазия в постменопаузе

Некоторые специалисты считают, что в этом периоде можно попытаться справиться с патологией с помощью гормональных препаратов. При этом назначаются те же средства, что и в предыдущем случае. Кроме того, обязательно проводится регулярный контроль эффективности с помощью ультразвука, а также выскабливания матки. Особенно важно одновременно применять гепатопротекторы, антикоагулянты и антиагреганты для поддержания нормального состояния других органов.

Если после пройденного курса отмечается наличие патологических очагов в эндометрии, следует прибегнуть к оперативному вмешательству. При этом матка удаляется вместе с придатками.

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда изменения в матке наблюдаются на фоне атрофии эндометрия в позднем периоде климакса. При этом даже выраженные изменения, когда толщина стенок превышает 15 мм, можно вылечить благодаря гормональным препаратам. С этой целью назначается лечение Дюфастоном, Регулоном, Новоринг или любыми другими средствами в минимальных сроках. Это делается для того, чтобы снизить результаты выраженного снижения эстрогенов в организме. При отсутствии инфекции такая терапия в большинстве случаев дает положительный результат.

Негормональные методы лечения

Учитывая большое количество противопоказаний для приема гормонов, возникает вопрос: лечится ли гиперплазия эндометрия без таковых. Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует точно знать, что представляет собой эта патология и что именно ее вызывает. Исходя из этого, можно понять, что только заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может дать нужный эффект. Но это не значит, что только данные препараты могут применяться для нормализации состояния.

Большинство врачей склонятся к мнению, что особенно важно значение имеет правильное питание, исключающее большое количество жиров, углеводов, а также сокращение потребления жидкостей. В связи с этим могут быть назначены лекарства для нормализации обменных процессов и регуляции работы эндокринных органов. Помимо этого, следует подобрать витамины, минеральные комплексы и седативные средства. Одновременно с этим проводится физиотерапевтическое лечение в санаториях.

В то же время, даже используя новые методы лечения гормональными средствами, нужно помнить об их негативном влиянии на кровь и печень. Следовательно, нужно параллельно принимать гепатопротекторы и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Если не лечить гиперплазию, повышается риск развития рака, то есть последствия от гормонального метода лечения в любом случае будут менее негативными.

Для того чтобы добиться стойкого эффекта, нужно точно знать, как лечить гиперплазию эндометрия и какие препараты при этом применять. Помимо этого, важно, сколько длится курс до того, как будут оценены первые результаты. Следует отметить, что нередко отсутствие эффекта связано с тем, что во время обследования были упущены проблемы с придатками, которые и вызывают данные изменения в тканях матки. Именно поэтому огромное значение отводится диагностике с применением биопсии, эндоскопии, пункций и так далее. Только видя полную картину репродуктивных органов, можно понять, как лучше лечить патологию, чтобы полностью избавиться от нее.

Не стоит забывать и о том, что у гиперплазии существуют различные формы, вопросы, излечима ли простая гиперплазия эндометрия, что делать при наличии атипии и сопутствующих патологий, нужно задавать лечащему врачу. Как правило, при отсутствии необходимости сохранения репродуктивной функции такие ситуации являются показанием для оперативного вмешательства, а оно всегда дает стопроцентный результат.

Период восстановления и прогноз

Исходя из вышесказанного, становится понятным, что можно вылечить гиперплазию эндометрия только в том случае, если терапия будет подобрана с индивидуальным подходом. Во время лечения никаких ограничений не существует и женщина может вести привычный образ жизни. В том случае, если проводилось диагностическое или с лечебной целью выскабливание, больничный лист выписывается на 21 день. Если по определенным обстоятельствам было проведено удаление матки, то период реабилитации составляет месяц со дня операции.

Еще до начала лечения врач обязан ознакомить пациентку с особенностями лечения, а также с ожидаемыми последствиями. Кроме того, не лишним будет почитать отзывы женщин, прошедших через подобную процедуру. После выскабливания возможны болевые ощущения, кровянистые выделения и так далее. Также при назначении препаратов особенно внимательно должна быть прочитана инструкция по применению.

Дело в том, что врач не может во время приема выявить все противопоказания. Уже дома в спокойной обстановке пациенты нередко находят важные для себя данные в аннотации, например, перенесенные заболевания или непереносимость какого-либо компонента. Нужно помнить, что даже самый простой препарат в некоторых случаях, например, при сочетании с другим лекарственным средством, может привести к серьезным последствиям.

Прогноз заболевания зависит от формы гиперплазии и степени изменения. При эффективности гормональной терапии можно быть уверенным в том, что от заболевания можно избавиться без операции. При выраженных изменениях и атипичной форме индивидуально подобранные средства также будут эффективными в сочетании с выскабливанием. В результате всех мероприятий можно добиться исключения того, что патология осложнится раковым перерождением.

загрузка…

netmiome.ru

Гиперплазия эндометрия: лечение, симптомы, причины возникновения

Гиперплазия эндометрия – избыточный рост слоя, выстилающего матку изнутри.  Этот слой претерпевает постоянные циклические изменения, связанные с менструальным циклом женщины.

Эндометрий  состоит из сосудов, соединительной ткани и 2 слоев эпителия (нижнего базального и верхнего функционального). Именно функциональный слой активно участвует в менструации.

Как часто встречается гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия  – довольно распространенная патология, встречающаяся у 5 процентов гинекологических больных. Этот диагноз в последние годы звучит все чаще по разным причинам. Продолжительность жизни женщин увеличилась, число больных метаболическим синдромом и другими патологиями возросла, экологическая ситуация ухудшилось.  Все это влияет на репродуктивное здоровье населения. Чаще всего гиперплазия возникает у девочек- подростков или у женщин в период пременопаузы, то есть, когда в организме происходят гормональные перестройки.

Как связана гиперплазия с менструальным циклом?

Нормальный менструальный цикл состоит из 3 фаз:

• нарастание толщины функционального слоя эндометрия — пролиферация
• созревание эндометрия — секреция
• отторжение функционального слоя, приводящее к кровотечению — десквамация

Первая фаза начинается с первого дня менструации. Примерно посередине цикла наступает  овуляция  — процесс выхода яйцеклетки из яичника, в этот период женщина может обратить внимание на появление тянущихся слизистых прозрачных выделений. Если в этот момент не происходит оплодотворения, то под действием гормонов функциональный слой вместе с яйцеклеткой отторгается – наступает менструация, возникают кровянистые выделения. Все процессы в течение менструального цикла контролируются половыми гормонами:

Кроме того, во время пролиферации происходит запланированная гибель клеток  — апоптоз, который не дает эндометрию вырасти больше, чем нужно. Это происходит только в том случае, если у женщины произошла овуляция, то есть когда соотношение гормонов позволяет ей наступить. Если же овуляции не было (ановуляторный цикл), происходит затяжное воздействие эстрогенов на эндометрий и он утолщается — в результате формируется гиперплазия эндометрия.

Почему она возникает?

Пусковым фактором развития гиперплазии эндометрия является абсолютное или относительное увеличение содержание эстрогена в крови — гиперэстрогения, которая возникает по разным причинам:

• возрастные изменения центральной регуляции половых гормонов — изменение количества эстрогенов перед менопаузой
• гормональные нарушения — избыток эстрогенов при дефиците прогестерона
• гормонопродуцирующие опухоли яичников, синдром поликистозных яичников
• дисфункция коры надпочечников
• неправильный прием гормональных лекарственных средств
• частые аборты (осложнения), диагностические выскабливания
• наследственная предрасположенность
• воспалительные процессы женских половых органов
• сопутствующие заболевания — гипертония, заболевания молочных желез, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Какие виды гиперплазии существуют?

По типу строения, масштабу распространения и наличию аномальных клеток все гиперпластические процессы эндометрия делятся на группы:

• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Полипы эндометрия (очаговая форма гиперплазии)
  • Железистые
  • Железисто-кистозные
  • Железисто-фиброзные
  • Аденоматозные
• Атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз)

Железистые формы гиперплазии характеризуются большим количеством желез, иногда образующих кисты. Структура клеток в таком  очаге не нарушена. Симптомы железистой гиперплазии эндометрия и кистозных форм абсолютно одинаковы. При атипической форме гиперплазии (аденоматоз и аденоматозный полип) происходят изменения в строении клеток, которые начинают делиться с большой скоростью, в результате чего количество желез растет очень быстро.

Может ли гиперплазия превратиться в рак?

Гиперпластические процессы всегда должны вызывать онкологическую настороженность, но лишь в немногих случаях они являются злокачественными. Существуют определенные условия, при которых гиперплазию считают предраковым состоянием:

• атипическая гиперплазия в любом возрасте. По статистике в 40 процентах случаев без лечения такая гиперплазия озлокачествляется, возникает рак эндометрия.
• часто повторяющаяся железистая гиперплазия в постменопаузе
• железистая гиперплазия при нарушениях функции гипоталамуса в любом возрасте, а также при метаболическом синдроме.

Метаболический синдром —  особое состояние организма, при котором способность иммунитета поражать раковые клетки резко снижена, а склонность к гиперплазии велика. Для него характерно ановуляторное бесплодие, диабет, ожирение.

Какие симптомы возникают при гиперплазии эндометрия?

Маточное кровотечение

Самым заметным и частым при гиперплазии эндометрия симптомом является маточное кровотечение.

• Больше половины больных отмечают задержки менструации на 1-3 месяца, которые сменяются на длительные кровянистые выделения разной интенсивности.
• В редких случаях кровотечения могут быть цикличными, то есть проявляться в виде обильных и длительных менструаций, болезненные месячные (причины)
• Чаще всего пациентки отмечают нестабильный менструальный цикл в течение долгого времени, на фоне которого возникают кровотечения.
• В 5 процентах случаях кровотечения наступают на фоне абсолютного отсутствия менструации.

Метаболический синдром

Важным спутником гиперплазии эндометрия является метаболический синдром. В таких случаях к симптоматике кровотечения присоединяются:

• ожирение
• гиперинсулинемия
• симптомокомплекс мужских черт — появление повышенного оволосения, изменение тембра голоса и других признаков действия мужских гормонов

Прочие частые симптомы

Часто женщины с гиперплазией называют и другие спутники заболевания:

• вторичное бесплодие — отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без предохранения
• невынашивание беременности — ранние выкидыши
• хронические воспалительные заболевания половых органов
• мастопатии и миомы

Другие, более редкие симптомы

• контактные кровянистые выделения при половом акте или гигиенических процедурах
• схваткообразные боли внизу живота (чаще – при полипах)

Какие исследования нужны для ее определения?

• Анамнез. Необходимо подробно рассказать врачу об особенностях менструального цикла: с какого возраста начались менструации, как долго и как сильно продолжаются, были ли нарушения и задержки. Анамнез  позволит специалисту определить все симптомы гиперплазии эндометрия матки.
• Трансвагинальное УЗИ в первую фазу цикла (на 5-7 день). При обследовании определяется толщина эндометрия, его однородность и структура. Заподозрить гиперплазию можно при толщине более 7 мм. Если эндометрий толще 20 мм, то врач может предположить злокачественный процесс. Если кровотечение длительное, то УЗИ проводится независимо от дня менструального цикла.
• Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (чистка) – одновременно играют роль исследования и лечения. Читать о состоянии после гистероскопии.
• Исследование уровня гормонов в крови при подозрении на метаболический синдром и синдром поликистозных яичников. Обычно определяют уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, прогестерона. А также возможно уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы.
• Маммография — часто врач назначает рентгеновское исследование молочных желез для исключения пролиферативных процессов.

При гиперплазии эндометрия информативность УЗИ с влагалищным датчиком оценивается в 68%, а гистероскопия в 94%.

Лечение гиперплазии эндометрия

Терапия гиперпластических процессов зависит от возраста женщины, характеристики эндометрия, сопутствующих заболеваний. При гиперплазии эндометрия лечение может осуществляться несколькими способами.

• Гормональные средства

К ним относятся эстроген-гестагенные препараты, чистые гестагены, агонисты и антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона, производные андрогенов. Назначаются эти препараты только врачом, индивидуально и строго по показаниям. Врач учитывает все возможные противопоказания к приему гормональных препаратов: ревматизм, тромбофлебит, гипертония, сахарный диабет, заболевания желчевыводящих путей и печени, курение и алкоголь повышают риск развития побочных эффектов. Перед терапией и во время лечения должно производится исследование и контроль состояния иммунной системы, сосудистой, эндокринных желез, печени, сдаются анализы крови.

• «Малая» или консервативная хирургия

Удаление эндометрия (функциональный и базальный слои) с помощью резектоскопа. Спорный метод, так как дает частые рецидивы болезни и противопоказан при подозрении на атипию.

• Хирургическое лечение

Это удаление матки с яичниками или без них. Показания к оперативному вмешательству:

• неэффективность консервативного лечения при предраковых формах гиперплазии
• повторные случаи предраковой гиперплазии
• противопоказания к лечению гормонами
• атипическая гиперплазия в пери и постменопаузе

I этап лечения — выскабливание

Первым этапом является лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопа (чистка) и исследование полученного материала в цитологических лабораториях.

Выскабливание – удаление функционального слоя эндометрия вместе с имеющимися в нем патологическими образованиями. Исследование проводится под наркозом, визуализация содержимого полости матки осуществляется с помощью специального аппарата – гистероскопа. Это оптическая система, снабженная источником света, имеющая канал для введения в матку хирургических инструментов. Благодаря гистероскопу процедура выскабливания является безопасной и эффективной.

Саму чистку осуществляют с помощью кюретки, иногда используют механизм для остановки кровотечения.  Функциональный слой эндометрия удаляют полностью,  содержимое полости матки отправляют на гистологическое исследование, именно оно определит характер процесса и тактику дальнейшего лечения гиперплазии эндометрия  после выскабливания.

II этап лечения

В зависимости от результатов гистологического исследования назначается медикаментозная терапия для профилактики рецидивов. С  этой целью используют гормональные лекарственные средства, принимаемые в определенной дозировке и по подходящим схемам.

Лечение железисто-кистозной гиперплазии

• У девушек в период полового созревания и женщин до 35 лет -препараты, содержащие эстрогены и гестагены, например, комбинированные оральные контрацептивы (за и против их приема). Предпочтение отдается однофазным препаратам с прогестероном, которые оказывают непрерывное воздействие на эндометрий, препятствуя его росту. Длится лечение от трех месяцев до полугода. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия обычно не рецидивирует при грамотной терапии.
• У женщин от 35 лет до перименопаузы (процесс прекращения менструаций). В терапии используют гестагены, без применения эстроген-содержащих компонентов. Назначают гормоны во второй фазе менструального цикла, с 14 по 26 день после выскабливания или от начала месячных. Обычно проводят лечение гиперплазии эндометрия дюфастоном и утрожестаном. Терапия также длится 3-6 месяцев.
• У женщин в постменопаузе (после прекращения менструаций). Гиперплазия в таком возрасте – редкое явление, обычно связанное с гормонопродуцирующими образованиями яичников. При гиперплазии эндометрия в менопаузе лечение должно быть назначено только после тщательного обследования яичников (УЗИ и при необходимости – лапароскопическое исследование). Если опухолей нет, то назначают 17-оксипрогестерона капроат в дозировке 125 мг 2 раза в неделю, на протяжении полугода – восьми месяцев. После окончания терапии необходимо провести биопсию эндометрия и исследовать полученный образец в лаборатории.

Лечение атипической гиперплазии

Женщины репродуктивного возраста и в период перименопаузы. Терапией выбора являются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона в течение полугода. Некоторые препараты надо принимать каждый день (бусерелина ацетат), некоторые имеют пролонгированный эффект и требуют прием 1 раз в 28 дней.

Через 6 месяцев от начала лечения обычно требуется повторное выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием. Кроме того, каждый месяц лечения завершается ультразвуковым исследованием, на котором контролируется толщина эндометрия (менее 5 мм).

При сочетании атипической гиперплазии с миомой или метаболическим синдромом необходимо хирургическое лечение с тщательной проверкой яичников. Постоянного контроля требует состояние молочных желез.

План диспансерного наблюдения при атипической гиперплазии:

• УЗИ эндометрия 1 раз в  месяц
• выскабливание с гистологическим исследованием раз  в 3 месяца
• УЗИ яичников раз в 3 месяца (с допплерометрией)
• УЗИ молочных желез и маммография раз в 6 месяцев
• контроль признаков метаболического синдрома (холестерин и глюкоза крови)

Женщины в постменопаузе показано оперативное лечение с тщательной ревизией яичников.

Осложнения и профилактика

Частые вопросы гинекологу

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия народными способами?

Лечение народными средствами гиперплазии эндометрия не имеет под собой никакого научного обоснования. Обычно использование таких методов просто бесполезно, а иногда оно может нанести вред. Например, при возникновении у пациентки аллергии на некоторые травы, используемые при народном лечении гиперплазии эндометрия. Кроме того, некоторые растения содержат так называемые фитоэстрогены, которые могут усугубить процесс прироста внутреннего слоя матки.

Можно ли забеременеть при диагнозе «гиперплазия»?

Беременность при выраженной диффузной гиперплазии эндометрия обычно не наступает или заканчивается ранним выкидышем. Все дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка для развития эмбриона должна прочно прикрепиться к внутренней стенке матки, образовав в будущем плаценту. Гиперпластически измененный эндометрий не создает необходимых условий для такого внедрения. Гормональное лечение и выскабливание позволяют «обновить» внутренний слой матки, сделав наступление беременности возможным.  В некоторых случаях (синдром поликистозных яичников) для наступления беременности нужно пройти дополнительное лечение.

Можно ли отложить лечение гиперплазии эндометрия?

Гиперпластический процесс далеко не всегда сопровождается опасным кровотечением, но часто несет в себе скрытую угрозу. Риск озлокачествления, бесплодия, хронической анемии требует безотлагательного визита к врачу при первых симптомах. Недопустимо при гиперплазии эндометрия лечение травами, многие физиопроцедуры и самостоятельный прием лекарств без назначений специалиста. Грамотное и своевременное лечение позволит восстановить репродуктивное здоровье и хорошее самочувствие.

Можно ли при гиперплазии делать выскабливание нерожавшей женщине, не будет ли проблем с беременностью?

При обнаруженной гиперплазии выскабливание делать необходимо, шансов забеременеть после такого лечения будет гораздо больше.

Всегда ли при полипе делают чистку?

Если полип одиночный, то часто ограничиваются удалением этого образования, без выскабливания.

Мне для лечения гиперплазии эндометрия назначили бусерелин, ввели в «искусственный климакс». Есть ли риск не выйти из этого климакса в будущем?

Нет, действие бусерелина обратимо. Приблизить климакс может только удаление яичников и химиотерапия.

Мне 35 лет, планировалось проведение ЭКО, но при обследовании обнаружили полип эндометрия, назначено удаление образования. Когда можно вступить в программу ЭКО?

После удаления полипа можно сразу вступать в протокол стимуляции овуляции.

Прошла лечение полипа эндометрия на фоне гиперплазии. Врач сказал, что необходимо сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Необходимо ли это?

Существуют данные, что микоплазменная и хламидийная инфекции способствуют рецидивам полипов эндометрия. Инфекции нужно пролечить.

Мне 50 лет. При выскабливании выявлена атипическая гиперплазия эндометрия. Обязательно удалять матку или можно провести аблацию?

Аблация эндометрия – удаление всего внутреннего слоя с сохранением матки. Метод нетравматичный, но после него очень сложно оценивать состояние матки, можно пропустить опухоль. В таком возрасте и при таком диагнозе рекомендуется удаление матки.

На 2 день после «чистки» продолжаются скудные кровянистые выделения. Нормально ли это?

Это абсолютно нормально, Вам рекомендуется физический и половой покой.

Мой диагноз – гиперплазия эндометрия, через 2 недели планируется выскабливание. Можно ли сейчас вести половую жизнь?

Да, можно, если нет болей и контактных кровянистых выделений.

По результатам УЗИ врач заподозрил гиперплазию эндометрия и предложил провести пайпель-биопсию. Что это за процедура?

Пайпель-тест проводится в амбулаторных условиях для исследования структуры эндометрия. С помощью специального инструмента забирают столбик ткани, которую исследуют на предмет гиперплазии. Если тест выявил изменения, то Вам порекомендуют гистероскопию с выскабливанием. Если результаты биопсии отрицательные, то нужно повторить УЗИ на 5-7 день следующего цикла.

zdravotvet.ru

Основные признаки гиперплазии эндометрия и методы лечения

Гиперплазия эндометрия может появиться в любом возрасте. Зачастую с проблемой сталкиваются девочки-подростки во время гормональных изменений. Второй пик перестройки происходит в период менопаузы. Своевременное прохождение профосмотров позволит избежать оперативного вмешательства и самого сложного осложнения – бесплодия.

Причины появления

Каждый раз во время менструального цикла эндометрий увеличивается на несколько миллиметров, это нормальное физиологическое состояние. Патологическое состояние подразумевает значительное утолщение и разрастание тканей.

Что может спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия:

Гиперплазия эндометрия

• дисбаланс женских половых гормонов
• хронические заболевания половых органов
• предшествующий аборт
• оперативные вмешательства на матку или придатки
• сахарный диабет
• гипертония
• аденомиоз
• гинекологические заболевания: эндометриоз, эндометрит, полипоз яичников, полипоз матки, миома матки
• отсутствие родов
• генетическая предрасположенность

Проблема является доброкачественной и подлежит лечению. Если запустить заболевание, то оно может приобрести злокачественный характер и привести к бесплодию.

Современная классификация

Матка ежемесячно подвергается изменениям. Слизистая оболочка разрастается, обновляется. Если яйцеклетка не была оплодотворена, то происходит менструация и слизистая оболочка приобретает исходные размеры. На месте эндометрия, который вышел, образуется новый слой и так происходит каждый месяц.

Гиперплазия эндометрия имеет следующую классификацию:

• железистая
• железисто-кистозная
• очаговая (полипы)
• атипичная

Судя по названию можно дифференцировать подвиды гиперплазии. Атипичная является предраковым состоянием, в 10% случаев аденоматоз оборачивается злокачественным состоянием.

Железистые и фиброзные полипы не превращаются в злокачественные образования, но являются предпосылкой для развития атипичной гиперплазии.

Раковые образования

Вторая классификация позволяет определить тяжесть заболевания, выбор схемы лечения и дальнейший прогноз.

1. Простая железистая гиперплазия. Строение желез остается прежним увеличивается только их количество. Риск развития рака 1%.
2. Сложная гиперплазия. Железы скапливаются на поверхности. Риск развития рака 3%.
3. Простая гиперплазия с признаками атипии. Риск развития рака 8%.
4. Атипическая гиперплазия. Риск развития рака 29%.

Симптомы и признаки

Главный симптом, который должен послужить сигналом для обращения к врачу является кровяные выделения в течение месяца. Выделения бывают либо в межменструальный период, либо после задержки менструации. В здоровом состоянии месячные должны носить умеренный характер, могут быть мажущими. При гиперплазии месячные обильные, с кровяными сгустками. Такие выделения могут привести к малокровию.

Если причиной является гормональный сбой и повышенный уровень эстрогенов, то помимо разрастания слизистой происходит отсутствие овуляция и как следствие бесплодие.

Поводом для прохождения обследования является ненаступление беременности в течение полугода, кровянистые выделения.

Симптомы гиперплазии часто путают с признаками миомы матки, угрозой выкидыша.

Пациенты, которым ставят диагноз гиперплазии эндометрия, обращаются к гинекологу со следующими признаками гиперплазии эндометрия:

Тянущие боли

• нерегулярный менструальный цикл
• задержка
• длительные обильные менструации
• сукровичные выделения
• маточные кровотечения
• болезненные месячные
• выделения в середине цикла
• невозможность забеременеть более 6 месяцев

Лишний эндометрий не может накапливаться и периодически отслаивается, отсюда появляются выделения. Эндометрий не может удержать яйцеклетку, поэтому случается бесплодие. Иногда женская половая клетка даже не формируется.

На комфорт жизни гиперплазия не влияет, во время секса не возникает дискомфорта и боли. После полового акта также бывают мажущие выделения.

Если у женщины уже наступил климакс, то кровотечения напоминают менструацию, происходят с такой же периодичностью. После кровотечения появляются мажущие выделения, через месяц все повторяется.

Циклические кровотечения длятся до 3-х недель и начинаются в первый день месячных. Ациклические более двух недель и начинаются между менструациями. Девушки репродуктивного возраста замечают кровяные сгустки во время менструаций.

Если заболевание имеет сложную запущенную форму, в области паха и яичников чувствуется боль.

Диагностика

Врач уже при первичном визуальном осмотре может предположить, что у женщины гиперплазия эндометрия. Для окончательной постановки диагноза нужно пройти ультразвуковое исследование.

Проводится УЗИ органов малого таза. Оно позволяет получить следующие данные:

УЗИ гиперплазии

• локализация утолщений
• толщина наросшего эндометрия в миллиметрах
• наличие полипов

Если эндометрий неизменен, то его толщина составит примерно 9,8 мм, если имеется гиперплазия, толщина эндометрия повышается до 15,4 мм, при железистом раке толщина превышает 20 мм.

Второй метод исследования гистероскопия. Вводится специальный оптический прибор, который позволяет увидеть полость матки. Для диагностики содержимого делается выскабливание. Полученная слизистая оболочка отправляется на гистологическое исследование. Это позволит определить форму заболевания и метод дальнейшего лечения. Забор материала для лабораторного исследования проводится перед началом менструации.

Третий метод диагностики – аспирационная биопсия. Для достоверности результата нужно быть уверенным, что ткань взята из очага гиперплазии, а не на здоровом участке. Забор производится специальным инструментом во второй половине цикла.

Проводится диагностика гормонального фона. Исследуется уровень женских половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников.

Профилактический осмотр, при котором врач может обнаружить гиперплазию эндометрия, дает возможность исключить предраковые состояния и бесплодие.

Если железистая гиперплазия появляется снова после гормонотерапии и выскабливания, то она имеет негативный прогноз. За таким состоянием нужно постоянный контроль и своевременное лечение.

Точность УЗИ составляет 60%, точность гистероскопии 95%.

Определить проходимость маточных труб и одновременно состояние полости матки можно с помощью метода эхогистеросальпингографии. Реже используется радиоизотопное исследование. Действующее вещество – радиоактивный фосфор вводится в вену. Через кровь химический элемент разносится по организму и проникает только в пораженные ткани эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия

Оральные контрацептивы

Даже если гиперплазия протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку, она требует безотлагательного лечения в любом возрасте. Самый эффективный метод – хирургический (выскабливание). Операция плановая, проводится в условиях стационара.

На начальных этапах заболевания можно отказаться от операции в пользу комплексного медикаментозного лечения. Лечение длится от 3-х до 6-ти месяцев. После окончания терапии делается контрольная биопсия.

Врач оценивает форму и запущенность заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья. Длительность и метод лечения подбирается индивидуально. Полипы не лечатся, их можно только удалить.

Назначают следующие медикаменты:

• противозачаточные таблетки
• агонисты гонадотропин рилизинг-гормоны
• гестагены

Чтобы слизистая оболочка перестала разрастаться, нужно наладить гормональный баланс. С помощью препаратов можно добиться повышения уровня прогестерона и понижения эстрогена.

АГнРГ (агонисты гонадотропин рилизинг-гормоны) – является лучшим препаратом в данной сфере. В зависимости от показаний таблетку принимают всего 1 раз в несколько недель, дозировка может меняться. Перестают вырабатываться половые гормоны, останавливается атрофия стенок матки. Лекарство помогает даже в самых серьезных случаях, когда показано удаление матки.

Оральные контрацептивы дают эффективность у подростков и нерожавших девушек. Таблетки позволят отрегулировать менструальный цикл, устранить боли, сделать менструальные выделения менее обильными. Длительность лечения не менее полугода.

Синтетические аналоги прогестерона назначают при всех формах заболевания в любом возрасте. Курс лечение от 3 до 6 месяцев. Избавиться от кровотечения поможет гестагенный препарат Дюфастон. Минимальная длительность лечения 3 месяца. Таблетки принимаются ежемесячно с 16 по 25 день менструального цикла. Доза зависит от симптомов и показаний.

Антиэстрогенным эффектом обладает Норколут. Схема применения аналогична Дюфастону. Таблетки позволяют остановить кровотечения.

Одновременно лечебным и противозачаточным эффектом обладает гормональная внутриматочная спираль Мирена (местные гестагены). Длительность лечения 5 лет. В начале лечения могут быть кровотечения, менструации могут стать более болезненными. Спираль постоянно оказывает гормональное воздействие на стенки матки.

Лечение операционными методами

Операции также бывают разные. Первый метод – выскабливание. Выскабливание применяется и для диагностики. Метод позволяет удалить разросшийся слой, остановить кровотечение. Часть удаленного материала отправляется в лабораторию на исследование. Если будут обнаружены атипичные клетки, то за пациенткой потребуется более тщательное наблюдение, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Криодеструкция

Для профилактики и лечения легких стадий применяется криодеструкция. Нездоровые очаги удаляются под воздействием низких температур. Разросшийся слой удаляется, нормальные сосуды не затрагиваются.

Пораженный участок может быть удален с помощью лазера или прижиганием высокими температурами хирургическим инструментом. Устраняются только патологические очаги, далее следует естественное восстановление слизистой оболочки.

В крайних случаях прибегают к удалению матки. Если девушка не рожала или планирует еще иметь детей, то матку будут спасать до последнего. Если женщина пременопаузного возраста, то более эффективного метода лечения нет. Если яичники здоровы, то их сохраняют. Операция является профилактикой рака.

После операции продолжается длительное гормональное лечение.

Лечение гиперплазии народными методами

Народные средства применяют параллельно с медикаментозной терапией. В противном случае лечение окажется малоэффективным. Обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом. Некоторые травы имеют в составе фитогормоны.

Выравнивает гормональный фон и гирудотерапия. Лечения пиявками оказывается положительный эффект почти при всех заболеваниях.

1. Доказала свою эффективность в борьбе с женскими проблемами боровая матка. Из нее делаются спиртовые настойки и принимаются внутрь. Сухая трава заливается водкой или разведенным спиртом и ставится в темное место на 14 дней. Принимать настойку нужно три раза в день три месяца по одной чайной ложке. Для лечения подойдет и отвар, приготовленный на паровой бане.

   Лопух

2. Лопух собирается самостоятельно, лучше успеть собрать до начала жаркого летнего сезона. Для лечения используют сок свежих корней лопуха. Лекарство принимают по одной десертной ложке в течение полугода дважды в день. Можно добавить сок золотого уса.
3. Каждый день полезно принимать полстанка морковного или свекольного фреша. Перед каждым приемом пищи принимается столовая ложка льняного масла.
4. Каждые две недели можно проводить спринцевания настоем чистотела. Раствор готовится в пропорции 30 грамм чистотела и 3 литра воды.
5. Рецепт еще одной эффективной настойки: 2 части кагора, по 1 части цветочного меда и сока алоэ. Смесь настаивается в темном месте 2 недели.

Влияние гиперплазии эндометрия на текущую и будущую беременность

При гиперплазии забеременеть невозможно. Если беременность уже наступила, то есть риск выкидыша. При патологическом состоянии слизистой матки эмбрион не может закрепиться.

Беременность может наступить, если поражение эндометрия очаговое. Тогда эмбрион закрепляется и начинает развиваться на здоровом участке. Постоянный контроль и лечение у гинеколога обязательны в таком случае.

Можно ли забеременеть после вылеченной гиперплазии? В момент болезни это исключено, после выздоровления есть все условия для нормального зачатия и беременности.

Если женщина пока не хочет детей, то лечение проводится с помощью оральных контрацептивов. Зачать ребенка можно после отмены приема препарата. Либо же проводится щадящая терапия другими гормональными таблетками. Это исключает риск развития бесплодия и других осложнений.

Большое количество обращений в клинику по поводу бесплодия заканчиваются лечением гиперплазии эндометрия. Чем раньше обнаружить проблему, тем легче ее вылечить без хирургического вмешательства. Запущенная гиперплазия может стать предраковым состоянием.

Янв 31, 2017Виолетта Лекарь

vselekari.com

что это, как лечить, симптомы заболевания

Гиперплазия эндометрия – это утолщение слоя матки, спровоцированное гормональными колебаниями. Симптомы и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Обусловлено это тем, что существует несколько разновидностей заболевания. Тактика терапии каждого вида недуга имеет ряд отличительных особенностей.

Описание и характеристика

При развитии этой патологии происходит усиленное разрастание эндометрия, а в некоторых случаях и структурные его изменения. Объем детородного органа при этом увеличивается.

Маточный слой в норме в определенные фазы менструального цикла достигает максимального размера и отторгается. После этого эндометрий начинает разрастаться вновь.

Основной причиной начала патологического процесса являются гормональные колебания. Чрезмерная выработка женских гормонов эстрогенов и нехватка прогестерона приводят к аномальному делению клеток слизистого слоя.

Причины гиперплазии достоверно еще не выявлены, но отмечено, что чаще всего болезнь развивается при наличии определенных гинекологических заболеваний. Например, при полипах маточного слоя формируется полипозный эндометрий.

Опасность патологии заключается в риске перерождения клеток в злокачественные опухоли. По этой причине лечение начинают без промедления.

Сопутствующие заболевания

При наличии сопутствующих патологий симптомы гиперплазии становятся еще более ярко выраженными. Среди предрасполагающих к началу патологического изменения эндометрия болезней выделяются:

• дисфункция яичников;
• венерические инфекции;
• миома матки;
• кисты яичников;
• воспалительные процессы внутри влагалища и в самом детородном органе;
• аденомиоз и эндометриоз.

Отмечено, что на фоне разрастания полипов в матке развивается полиповидная гиперплазия. Кисты яичников способны привести к появлению кистозной формы заболевания. Лечение гиперплазии при этом проводится комплексно. Крайне важно сразу устранить факторы, повлекшие за собой начало патологического процесса. В некоторых случаях прибегают к радикальным мерам и производят полное удаление матки.

Факторы, влияющие на гиперплазию

Диагноз «гиперплазия» ставится женщинам разных возрастов. Патология нередко развивается в период полового созревания, климакса и менопаузы. Именно в эти моменты отмечаются сильные гормональные колебания.

Аномальное утолщение эндометрия в матке происходит под воздействием таких факторов, как:

• генетическая предрасположенность;
• патология желез эндокринной системы;
• нарушения в деятельности надпочечников;
• врожденные дефекты матки;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• частое проведение абортивных мероприятий;
• разрастание гормонпродуцирующих образований;
• различные патологии мочеполовой системы;
• чрезмерная масса тела;
• умеренность выделений в период полового созревания и поздние менархе.

Основные симптомы патологии

Самым частым клиническим проявлением патологии считаются маточные кровотечения. Кроме этого, могут наблюдаться следующие изменения:

• аменорея (нет месячных более полугода), сменяющаяся интенсивными кровянистыми выделениями из половых путей;
• мазня коричневого или бурого цвета;
• обильные, продолжительные регулы, сопровождающиеся сильной болью;
• нарушение менструального цикла.

Нередким спутником патологии выступает метаболический синдром, проявляющийся не только интенсивными кровотечениями, но и следующими симптомами:

• чрезмерное увеличение массы тела;
• повышенная концентрация в крови инсулина;
• рост волос по мужскому типу вследствие гормональных изменений.

Кроме ноющих болей, кровотечений и признаков метаболического синдрома также могут наблюдаться:

• повышение температуры тела;
• невозможность зачатия;
• частые самопроизвольные аборты;
• хронические воспалительные процессы;
• мастопатия;
• появление кровянистых выделений во время интимной близости.

Гиперплазия и эндометриоз: отличия

Гиперплазия отличается прежде всего тем, что патологический процесс затрагивает исключительно слизистые оболочки. Энодометриоз – заболевание доброкачественное, онкологию оно напоминает исключительно по скорости распространения. В случае его развития могут оказаться затронутыми мышечная ткань и другие органы репродуктивной системы.

Также стоит отметить, что при этих болезнях наблюдается разный эндометрий. В случае развития эндометриоза он разрастается, а при гиперплазии происходят изменения на клеточном уровне. Гормональный кюретаж в определенные фазы цикла при этом не происходит (слизистый слой под воздействием гормонов не отторгается).

Возраст женщин, страдающих от эндометриоза, как правило, варьируется в пределах от 20 до 40 лет. Гиперплазии при этом более подвержены подростки и представительницы слабого пола в период менопаузы.

Какие формы гиперплазии выделяют

Независимо от того, когда внутри матки начали происходить изменения, патология может развиваться в разных формах.

В период полового созревания, при полноценном функционировании репродуктивной системы и в момент наступления менопаузы разновидность гиперплазии бывает разной.

С учетом того, что именно привело к началу патологического процесса (сбой в работе эндокринной железы, разрастание кист и полипов), болезнь будет обладать характерными особенностями. Чтобы выявить их, проводится гистероскопия.

Железистая

Железистая гиперплазия — это легкая форма патологии, при которой в функциональном слое происходят доброкачественные изменения. Риск перерождения в рак при этом не превышает шести процентов. Происходит активное деление клеток железистой ткани. Их количество стремительно увеличивается, наблюдается увеличение толщины эндометрия.

Расположение желез неравномерное, небольшими группами. Они бывают размещены тесно друг к другу, без клеток стром. Трубчатые железы приобретают извилистую форму и расширяются. Отмечается свободное выделение их содержимого.

Железисто-кистозная

Железисто-кистозная гипертрофия эндометрия характеризуется чрезмерным разрастанием клеток в устье железы. При этом отток слизи в полость маточной трубы перекрывается. Клетка выглядит, как киста – пузырь, наполненный жидкостью, выделение которой может наблюдаться периодически.

Кистозная

Железисто-кистозная и кистозная гиперплазии эндометрия во многом схожи. При их развитии полость матки выстлана крупными пузырьками. Поражен при кистозной форме только функциональный слой, который отторгается в период регул при нормальном состоянии репродуктивной системы. Внутренняя часть остается неподверженной патологическому процессу. Существует риск перерождения клеток в злокачественную опухоль.

Базальная

Эта форма встречается реже всех остальных, из-за чего механизм развития болезни до конца не изучен. Пораженным оказывается базальный слой. Начало патологического процесса происходит по причине интенсивной выработки эстрогенов. На тканях при этом нередко образуются полипы. Отмечается также появление ациклических выделений без запаха.

Атипическая

Атипическая форма гиперплазии матки считается самой опасной. Риск трансформации клеток в злокачественные превышает пятьдесят процентов. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют полностью удалить детородный орган.

Очаг заболевания локализируется как в базальном, так и функциональном слое. Клетки матки начинают активно делиться и зачастую мутируют, становясь атипичными. Их структура и строение изменяются.

Диффузная

При этой форме заболевания патологический процесс затрагивает всю поверхность слизистой. На ней происходит развитие полипов, препятствующих продвижению яйцеклетки и дальнейшему ее росту. Менструация становится болезненной и чрезмерно обильной.

Как правило, в ходе терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Операция помогает приостановить патологический процесс.

Очаговая

Очаговая гиперплазия эндометрия характеризуется поражением лишь ограниченных участков эндометрия. Нередко на фоне ее развития наблюдается маточное кровотечение, во время месячных болевой синдром становится ярко выраженным, также часто нарушается микрофлора во влагалище. При этом ситуация лишь усугубляется.

Полипы эндометрия

Спровоцировать начало патологического процесса могут различные болезни яичников и других органов мочеполовой системы. Эндометрий при этом не отслаивается в положенный срок, а утолщается. Разрастание полипов на слизистых приводит к тому, что появляются обильные выделения в период регул, сопровождающиеся болью. При этом возможны такие осложнения матки, как мутация клеток в злокачественные.

Причины возникновения патологии

В слизистых тканях матки присутствует специфический рецепторный аппарат, представляющий собой клетки, обладающие высокой чувствительностью к гормональным колебаниям. За счет этого орган становится своеобразной мишенью, на которую воздействуют гормоны.

Циклические изменения эндометрия происходят под влиянием гормонов на цитоплазмы клеток и рецепторы ядер. Менструальные выделения у женщин появляются вследствие отторжения достигшей максимального размера слизистой. Железистые структуры восстанавливаются за счет того, что базальный слой не отслаивается, его железы разрастаются.

Даже незначительный гормональный дисбаланс способен спровоцировать нарушение процесса роста и дифференцирования клеток маточного слоя. Вследствие этого они начинают интенсивно разрастаться.

Среди причин, по которым развивается патология, выделяются следующие:

• нарушение взаимосвязи между гипофизом и гипоталамусом;
• отсутствие овуляции продолжительный период;
• разрастание гормонально-активных новообразований;
• поликистоз яичников;
• применение в процессе терапии Тамоксифена и препаратов на основе эстрогенов;
• наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе, протекающих в хронической форме;
• голодание;
• подверженность стрессам;
• патологии щитовидной железы;
• диабет;
• избыточный вес;
• гипертония;
• заболевания печени;
• наступление менопаузы;
• угнетение иммунитета.

В развитии патологии немаловажное значение имеют гормоны. В определенные периоды жизни отмечается существенное колебание их уровня, вследствие чего может начаться патологический процесс. По этой причине любые изменения в организме – показание для обращения к врачу.

В период полового созревания

Разрастание слизистой матки в данный период происходит в большинстве случаев по причине отсутствия овуляции. Этому способствует нарушение взаимосвязи между гипофизом и гипоталамусом. Выбросы гонадотропин-рилизинг-гормонов происходят с нестабильной частотой и амплитудой, что приводит к недостаточной выработке фолликулостимулирующего гормона.

Вследствие таких изменений атрезия фолликулов в большинстве циклов менструации начинается раньше времени. На фоне этого наблюдается избыточное количество эстрогенов и катастрофическая нехватка прогестерона. Уровень гормонов перестает соответствовать определенным фазам цикла.

Происходит разрастание желез эндометрия, а стромальные клетки останавливаются в росте. На фоне этого развивается железистая или железисто-кистозная форма болезни.

В репродуктивном возрасте

Гормональный дисбаланс в репродуктивном возрасте может возникнуть по следующим причинам:

• нарушения со стороны гипоталамуса;
• гиперпролактинемия;
• подверженность стрессам;
• соблюдение строгой диеты;
• наличие соматических заболеваний, протекающих в хронической форме;
• нарушение механизма обратной связи, из-за чего овуляция не наблюдается;
• нарушение микрофлоры влагалища и развитие на этом фоне воспалительных процессов, затрагивающих яичники;
• изменения в придатках, разрастание их стром, образование кист.

В пременопаузе и перименопаузе

Простая гиперплазия нередко диагностируется у женщин после 50 лет. Обусловлено это тем, что вследствие возрастных изменений циклы овуляции уже отсутствуют, частота, а также интенсивность выброса гонадотропин-рилизинг-гормонов изменяется. Соответственно, гипофизом начинает вырабатываться меньшее количество фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за нормальное функционирование придатков.

За счет нехватки эстрогенов в момент, когда должна наступить овуляция, снижается выработка лютеинизирующего гормона. Фолликулярный аппарат в этом возрасте уже истончен и наблюдается ановуляция.

При наступлении постменопаузального периода кора надпочечников начинает активно функционировать, что также способствует развитию патологии. В процессе медикаментозной терапии при этом нередко назначают Циклодинон.

Патология спровоцирована гормональными колебаниями и нехваткой прогестерона. По этой причине назначают прием гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство при этом заболевании также не редкость. Если болезнь характеризуется частыми рецидивами, есть подозрение на перерождение клеток в злокачественные, то без этой процедуры не обойтись. Неизбежна операция в случае развития полиповидной формы болезни.

Чаще всего врачи прибегают к выскабливанию. Этот метод применяется в том случае, если эндометрий становится толще одного сантиметра. Материал, который получают в процессе чистки, сразу отправляют в гистологическую лабораторию. Таким образом удается понять все особенности патологии.

Болезнь и беременность

Если брать во внимание причины развития заболевания и его этиологию, то становится ясно, что данная патология не совместима с беременностью. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки настолько утолщены, что плодное яйцо не может в них имплантироваться. Кроме того, факторы, повлекшие за собой развитие гиперплазии, также способны привести к бесплодию.

Лечение гиперплазии нужно проводить до начала планирования беременности. Даже если яйцеклетка сможет закрепиться в полости органа, такое состояние грозит самопроизвольным выкидышем.

Болезнь сопровождается обильными кровяными выделениями, также препятствующими зачатию. В некоторых случаях отмечается развитие или рецидив патологии после родов.

Беременность после заболевания

Патологическое нарушение эндометрия является серьезной преградой к возможному зачатию. Тем не менее, когда репродуктивная функция восстанавливается, отслоение маточного слоя происходит в нужные периоды цикла, у женщины может наступить здоровая беременность.

Если женщина хочет в дальнейшем стать матерью, ей нужно пройти ультразвуковое исследование, выполнить гистероскопию. Дальше врач подберет оптимальную тактику лечения. Спустя несколько лет после удачного завершения терапии можно будет планировать беременность.

Заболевание после родов

Развитие и рецидив патологии могут быть после родов. Как правило, так происходит при атипичной и очаговой формах болезни. При этом у женщин наблюдаются обильные кровопотери. Терапию проводят путем длительного приема гормональных препаратов и выскабливания. В некоторых случаях дополнительно назначаются гомеопатические средства.

Крайне важно вылечить патологию на начальной стадии развития. Вторая беременность на ее фоне будет невозможной. Даже в случае удачной имплантации плодного яйца вскоре происходит выкидыш.

Можно ли заниматься сексом

Гиперплазия эндометрия не является противопоказанием к интимной близости. По мнению большинства медиков, отказываться от половой жизни в этот период не нужно. Безусловно, во время секса возможны боли, но с этими клиническими проявлениями удается справиться путем продолжительных прелюдий, правильного подбора позы и благодаря аккуратности партнера. Если же возникают обильные кровянистые выделения и отмечается ярко выраженный болевой синдром, то от интимной близости нужно отказаться.

Диагностика

Чтобы выявить патологический процесс, женщине нужно сдать анализы и пройти ряд исследований. Среди основных из них выделяются следующие:

1. УЗИ. Это самый распространенный метод диагностики, в ходе проведения которого используется интравагинальный датчик. Благодаря ему удается определить, насколько утолщается маточный слой, выявить полипы и место их локализации. Информативность метода составляет около шестидесяти процентов.
2. Эхосальпингография. В ходе исследования удается определить проходимость маточных труб и обследовать полость детородного органа.
3. Биопсия. В этом случае производится забор тканей. В дальнейшем их внимательно изучают под микроскопом. Метод оказывается малоинформативным при очаговой форме патологии, так как далеко не всегда удается взять материал именно из зоны поражения.
4. Гистероскопическое исследование с биопсией. Считается самым информативным из всех методов. Внутренняя маточная оболочка при этом тщательно изучается в увеличенном виде, а пробы удается взять именно с пораженного участка.
5. Раздельное диагностическое выскабливание. Процедура проводится путем хирургического вмешательства, в ходе которого делается выскабливание маточной оболочки и слизистых шейки. Полученные в результате этого ткани отправляются в гистологическую лабораторию.

После получения результатов гистологии удается поставить точный диагноз и подобрать подходящую схему терапии. Выскабливание при этом является неизбежной процедурой. Другим образом устранить патологические очаги не представляется возможным.

В некоторых случаях также прибегают к радиоизотопному исследованию органа, в процессе которого используется радиоактивный фосфор. Благодаря этому не только выявляется патология, но и определяется степень ее распространения и активности.

Лечение

Терапия патологии проводится комплексно. При этом назначаются медикаментозные препараты и проводится выскабливание. Для того чтобы в дальнейшем могла наступить здоровая беременность, выполняется целый комплекс мероприятий. Используется прежде всего внутриматочная система Мирена, дополнительно принимаются витамины. При этом предоперационное лечение отличается от послеоперационного.

Предоперационное

Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста женщины, наличия сопутствующих патологий, масштабов поражения, полученных результатов исследования и постановки точного диагноза.

Если мазок показал наличие грибковой инфекции, перед проведением выскабливания назначаются противогрибковые, антибактериальные суппозитории и вагинальные свечи. Также может использоваться Бусерелин-спрей.

Нередко прибегают к применению антибиотических средств, снижающих риск начала воспалительного процесса.

Послеоперационное

В основе послеоперационной терапии – гормональные препараты, контрацептивы (противозачаточные средства). Главной целью при этом является снижение концентрации эстрогенов и приостановление процесса разрастания слизистых. Применяются следующие группы медикаментов:

1. Оральные контрацептивы комбинированного действия. Как правило, их назначают в процессе терапии подростков и нерожавших женщин. Продолжительность лечения с помощью этих средств варьируется в пределах от трех до шести месяцев. Среди самых распространенных – Ярина и Жанин.
2. Медикаменты на основе синтетического аналога прогестерона. Назначаются независимо от формы патологии и возраста женщины. Курс лечения длительный и составляет около шести месяцев. Нередко на фоне применения этих средств отмечается появление ациклических кровянистых выделений.
3. Препараты, обладающие гестагенным действием. Принимаются в определенные периоды цикла. Продолжительность лечения составляет не менее трех месяцев.
4. Внутриматочные спирали, способствующие нормализации гормонального фона. Основным их преимуществом является предотвращение беременности на протяжении пяти лет и восстановление нормального уровня гормонов.
5. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Препараты нового поколения, принимать которые нужно однократно в течение месяца. Их действующие вещества предотвращают выработку гормонов, за счет чего эндометрий атрофируется, а процесс пролиферации клеток угнетается.

В некоторых случаях выскабливание матки и последующая медикаментозная терапия не дают желаемого результата. Клетки начинают перерождаться в злокачественные, и врачи принимают радикальное решение – удаляют матку.

Народные средства

Зачастую женщины не спешат принимать гормональные средства, повторно выполнять выскабливание и прибегать к хирургическому вмешательству, а начинают применять народные средства медицины. Это могут быть отвары и настои трав или сборов, а также гомеопатические средства Гинекохель, Ацидум никритум, Мастометрин и Калиум карбоникум.

В рецептах народной медицины используется боровая матка, двудомная крапива, лопух, аир, спорыш, белая лапчатка, змеиный горец, пастушья сумка и множество других растений. Тем не менее нужно понимать, что такого эффекта, как от Транексама или Ярины, трава никогда не даст. Подобные средства способны лишь в незначительной степени устранить клинические проявления, насытить организм витаминами и повысить тонус мышечного слоя матки.

В борьбе с самой патологией народная медицина оказывается малоэффективной. Кроме того, процесс лечения при этом существенно затягивается, могут появиться обильные кровотечения, спровоцированные развитием осложнений. Не исключено также перерождение клеток в злокачественные. Медики категорически запрещают прибегать к подобным способам лечения.

Питание

Диета при гиперплазии имеет немаловажное значение. Психосоматика заболевания еще полноценно не изучена, но отмечено, что здоровый образ жизни и нормализация питания существенно ускоряют процесс выздоровления. Порции при этом должны быть небольшими и низкокалорийными. Лучше есть чаще, но в меньшем количестве. В основе меню при этом должны быть следующие продукты:

• фрукты и овощи в свежем виде;
• белые сорта мяса;
• свежее молоко;
• всевозможные молочные продукты.

Оптимальный вариант приготовления блюд – на пару. Настоятельно не рекомендуется при этом использовать чрезмерно много жиров растительного происхождения. За счет правильной организации рациона все функции организма начинают быстрее восстанавливаться, приходит в норму гормональный фон. Помимо того, риск, что масса тела будет увеличиваться, снижается практически к нулю. Это является немаловажным фактором, так как отмечено, что более подвержены началу патологического процесса женщины с большим весом.

Гиперплазия эндометрия – патологическое состояние, способное повлечь за собой ряд серьезных осложнений, в частности бесплодие и онкологию. Заболевание нуждается в лечении.

При выборе тактики терапии учитываются не только возраст женщины и наличие сопутствующих патологий в анамнезе, но и форма заболевания. В зависимости от того, какие именно ткани оказались подверженными изменениям и как протекает болезнь, схема лечения имеет ряд особенностей.

Самолечение является недопустимым. В запущенной форме побороть недуг может оказаться невозможным, и прибегают к полному удалению пораженного органа.

topginekolog.ru

Гиперплазия эндометрия — лечение народными средствами, диета, можно ли вылечить?

Под гиперплазией принято понимать аномальное разрастание эндометрия. Данный процесс носит доброкачественный характер и заключается в увеличении внутренней оболочки матки.

При этом в некоторых случаях данная патология может вызывать неприятные последствия. Потому появление ее симптомов должно стать основанием для обращения к врачу.

В домашних условиях нередко применяют лечение гиперплазии эндометрия народными средствами.

Суть патологии

Многие люди интересуются, что это такое – гиперплазия эндометрия. Под данным нарушением принято понимать увеличение слизистой оболочки матки, что влечет ее утолщение. Код по МКБ-10 – N85. Другие невоспалительные болезни матки.

Под воздействием эстрогена эндометрий увеличивается ежемесячно. Это требуется для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если же зачатие не происходит, этот слой отторгается. При разрастании слизистой оболочки естественный физиологический процесс нарушается.

Причины возникновения болезни связаны с гормональным дисбалансом, опухолями, хроническими воспалительными процессами.

В большинстве случаев жалобы на гиперплазию появляются у женщин старше 50 лет, однако иногда ее диагностируют и после 40 лет. Также в группу риска входят пациентки с лишним весом, сахарным диабетом, повышенным давлением.

Многие интересуются, можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия. Поскольку данная аномалия является гормональным нарушением, она приводит к отсутствию овуляции. Это становится причиной развития бесплодия.

Однако своевременная терапия позволяет забеременеть спустя несколько месяцев после завершения курса.

Если гиперплазия появляется после зачатия вследствие гормональных колебаний, она не представляет опасности для здоровья. Как правило, беременность в такой ситуации протекает нормально.

Лечением гиперплазии занимаются уже после рождения ребенка.

Гиперплазия эндометрия

Медикаментозная терапия

Может ли пройти сама данная аномалия? Этот вопрос волнует множество женщин. На самом деле патология не исчезает самостоятельно. Чтобы справиться с недугом, требуется курс гормонального лечения.

Для этого применяют несколько категорий лекарственных средств:

1. Комбинированные оральные контрацептивы. В данную категорию входят такие средства, как Регулон, Жанин, Ярина, Оргаметрил. Такие препараты обычно выписывают женщинам детородного возраста и пациенткам во время полового созревания. Принимать лекарства нужно минимум полгода. При необходимости в экстренной остановке кровотечения возможно применение большой дозировки.
2. Гестагены. К ним относят Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Их назначают женщинам разного возраста на 3-6 месяцев. Пациенткам детородного возраста может быть назначена внутриматочная спираль Мирена, которая тоже содержит гестагены. В отличие от оральных контрацептивов, Мирена оказывает местное действие.
3. Аналоги ризлинг-гормонов гипоталамуса. К ним относят Бусерелин, Золадекс. Такие гормональные средства считаются самыми эффективными и назначаются женщинам старше 35 лет на 3-6 месяцев. При этом введение лекарств осуществляется 1 раз в 28 дней.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания также подразумевает применение витаминных комплексов – показаны витамины группы В, аскорбиновая кислота. Немаловажное значение имеет прием седативных лекарств.

Если же у пациентки развивается анемия, ей выписывают препараты железа – Ферлатум, Сорбифер.

Народные методы лечения

Чтобы устранить нарушение, можно использовать и народные средства. Однако перед началом лечения непременно следует получить консультацию врача, иначе есть риск развития опасных последствий.

К самым действенным средствам относят следующее:

1. Льняное масло. Длительное время рекомендуется принимать натощак по 1 столовой ложке данного продукта. Он считается универсальным средством, которое помогает очищать организм и улучшать его работу.
2. Настойка крапивы. Взять 100 г свежей и сухой травы растения и смешать с 500 мл водки. Оставить на 15 суток настаиваться, время от времени взбалтывая состав. Принимать по 10 мл до еды. Делать это рекомендуется дважды в сутки на протяжении 60-90 дней.
3. Сок лопуха. В весеннее время нужно сорвать лопух с корнем, помыть и отжать все части. Хранить продукт в холодильнике. Принимать по 10 мл на голодный желудок. Делать это следует на протяжении месяца. Горечи, которые присутствуют в соке, прекрасно очищают организм и сосуды от токсических веществ, а также прекращают развитие аномальных клеток.
4. Настой калины. Это средство отлично устраняет причины развития гиперплазии – гормональный дисбаланс, гипертоническую болезнь, стрессовые ситуации. Для этого нужно взять ягоды калины, слегка размять вилкой и смешать с кипятком. Оставить на 10 минут настаиваться. Положить сахар или мед. Такое лечение наиболее эффективно проводить во время созревания плодов.
5. Манжетка и сон-трава. Данные растения нужно взять в равных пропорциях и перемешать. Добавить к 1 десертной ложке сбора 250 мл кипятка. Разделить средство на одинаковые части и выпить за день.
6. Свекольный и морковный соки. Смесь из этих овощей рекомендуется пить курсами. Соки необходимо брать в равных пропорциях и употреблять на голодный желудок по 100-200 мл в сутки. Чтобы добиться хороших результатов, сок нужно принимать 2 недели, после чего делать перерыв или переходить на другой продукт – к примеру, тыквенный.
7. Масло персика. Данное вещество нужно пить 2 раза в сутки в течение 20 дней. Это средство имеет выраженные мочегонные, антиоксидантные и слабительные свойства. Благодаря этому удается очистить весь организм.
8. Настойка пиона. Данный продукт можно купить в аптеке. Пить по 30-40 капель 2-3 раза в сутки. Благодаря этому удастся восстановить работу нервной системы, нормализовать баланс гормонов и снизить давление. Как следствие, гиперплазия постепенно пройдет.



9. Шрот расторопши. Данный продукт помогает очищать печень от вредных элементов. Именно содержание шлаков в организме зачастую приводит к разрастанию эндометрия. Рекомендуется принимать по 1 небольшой ложке шрота 4 раза в сутки, хорошо запивая водой.
10. Боровая матка. В аптеке можно приобрести готовую настойку данного растения и принимать по инструкции. Также ее можно сделать самостоятельно. Для этого рекомендуется взять 100 г травы и залить бутылкой водки. Оставить на 15 суток и употреблять по 5 мл в трижды в день. Через 3 месяца терапии рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование и сдать цитологический мазок.
11. Витекс. Чтобы сделать настойку на основе плодов этого растения, нужно взять 100 г сырья и смешать с 200 мл медицинского спирта. Настаивать средство 3 недели. Принимать по 15 капель 2 раза в сутки. Делать это рекомендуется 4 месяца.
12. Корень диоскореи. Из сухого сырья нужно сделать порошок и залить кипящей водой. На 10 г растения необходимо взять 100 мл жидкости. Состав рекомендуется настаивать полчаса. Принимать по 30 мл средства в день. Лучше всего разделить данное количество на 2 раза. Такое лечение рекомендуется продолжать полгода.
13. Сбор трав. В равных частях смешать крапиву, корневище аира, спорыш, календулу, пастушью сумку. Заварить сбор, как чай. Принимать каждый день, пока состояние эндометрия не улучшится. После каждого курса применения нужно делать УЗИ на 5-7 день цикла. Чтобы справиться с проблемой, потребуется 3 курса терапии в год.
14. Болиголов. Данное средство обладает выраженными противоопухолевыми свойствами, потому может стать надежной профилактикой злокачественных процессов. При этом важно учитывать, что растение обладает выраженными токсическими свойствами, потому необходимо соблюдать осторожность. Для приготовления настойки следует взять 300 г соцветий и смешать с 500 мл водки. Оставить настаиваться на 1 месяц. Пить средство по 1 капле, постепенно увеличивая объем до 15 капель. Такое количество нужно принимать до улучшения состояния.

Особенности питания

Диета при гиперплазии эндометрия играет важную роль в успешном лечении патологии. Благодаря правильному питанию удается снизить пролиферацию клеток и прекратить развитие болезни.

В рационе обязательно должны присутствовать омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В большом количестве они содержатся в жирной рыбе – сельди, семге, скумбрии. Такие продукты рекомендуется употреблять как минимум 3 раза в неделю.

Также можно есть семена льна, кунжутное масло, грецкие орехи.

Чтобы контролировать содержание эстрогена в организме, следует есть продукты, которые содержат целлюлозу. К ним относят следующее:

• морковь;
• злаки;
• орехи;
• кабачки;
• свекла;
• брокколи;
• курага;
• яблоки;
• облепиха;
• клубника.

Справиться с излишками эстрогена помогают такие продукты, как чеснок, сельдерей, капуста и тыква. Также в меню обязательно должны присутствовать нежирные сорта мяса и молочные продукты.

Немаловажное значение имеет потребление витамина С. Данный элемент можно найти в лимонах, шиповнике, калине, болгарском перце. Также он содержится в киви, апельсинах, черной смородине, рябине.

Существует целый ряд продуктов, которые нужно исключить из рациона женщинам с таким диагнозом. К ним относят следующее:

• сладости;
• красное мясо;
• кофе;
• острые пряности;
• жареные продукты;
• выпечка;
• дрожжи;
• сливочное масло;
• яйца.

Принимать пищу стоит маленькими порциями 5 раз в сутки. Важно следить за достаточным потреблением овощей и фруктов. Немаловажное значение имеет соблюдение водного баланса. В день стоит выпивать минимум 2 л воды.

Врачи категорически не рекомендуют переедать, поскольку это провоцирует накопление шлаков в организме и может привести к развитию опухолей. Только здоровая печень в состоянии перерабатывать вредные вещества, что является надежной профилактикой злокачественных процессов.

Прогноз и возможные осложнения

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия? При условии своевременной и адекватной терапии прогноз вполне благоприятен. Заболевание удается устранить в течение 6-12 месяцев после применения лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Если же вовремя не начать терапию, есть риск развития осложнений.

Какие последствия провоцирует гиперплазия? К ним относят:

• нарушения менструального цикла;
• обильные менструации;
• полное прекращение месячных;
• бесплодие;
• рак матки – это наиболее серьезное осложнение.

Теперь вам известно, чем опасна гиперплазия эндометрия. Если своевременно не приступить к терапии недуга, он может стать причиной серьезных осложнений.

Потому так важно своевременно обратиться к врачу, который выпишет действенные лекарственные препараты и порекомендует подходящие народные рецепты.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — лечение народными средствами Доброкачественная гиперплазия предстательной железы диагностируется очень часто. Она чаще всего…
2. Лечение климакса народными средствами Климакс представляет собой особый период в жизни женщины, который сопровождается…
3. Пониженная кислотность желудка: симптомы и лечение народными средствами Снижение нормального уровня кислотности желудочного сока свидетельствует о каком-либо заболевании….

lechenie-narodom.ru