Как лечить эндометриоз яичника – Эндометриоз яичников: причины, симптомы и лечение

Эндометриоз яичников: симптомы и лечение левого и правого органа, без операции, народными средствами

Эндометриоз яичника – гормональная патология хронического типа. Она вызывается разрастанием тканей слизистой за пределы матки. В результате происходит поражение не только половых желез, но и кишечника, органов выделительной системы, брюшины, женщина испытывает перепады эмоционального фона и страдает от физиологических проблем. Именно о данном заболевании, его причинах, симптоматике и лечении пойдет речь в этой статье.

Содержание статьи:

Описание заболевания

Основными проявлениями являются бесплодие и не очень выраженная тазовая боль. Все это обусловлено разрастанием эндометрия за пределы матки. В МКБ-10 эндометриоз яичника имеет код N80.1.

В целом патология характеризуется как «упущенная», поскольку в среднем проходит 7 лет с момента появления первоначальных признаков до диагностики. Заболевание выявляется у женщин репродуктивного возврата, которые обращаются к врачу по причине долгого не наступления беременности.

Справка!

Средний возраст манифестации патологии составляет 15,9 лет.

Несмотря на то, что разрастание эндометрия относится к доброкачественным опухолям, может произойти трансформация в злокачественную.

Этиология и патогенез

Если макрофаги не уничтожили клетки эндометрия, которые попали в таз с забросом крови во время месячных, то они могут внедриться в ткань яичников.

Сначала воспалительные очаги имеют маленький размер, а их расположение – поверхностное.

Однако в дальнейшем патология размножается вдоль тканей.

Клетки разрастаний при эндометриозе подвергаются тем же циклическим изменениям, что и маточная слизистая. В частности, формируются анатомические особенности, которые потом проявляются в клинической картине.

В яичниках формируются кисты, разрастающиеся с каждым менструальным циклам. В них происходит накопление уже свернувшейся крови, которая имеет не красный, а скорее «шоколадный» цвет.

Если не лечить недуг, но он приводит к нарушению эндокринной функции. Мощный кровоток в тазовую полость чреват образованием спаек, а они приводят к утрате репродуктивной функции.

Что касается механизма развития заболевания, то медики выделяют несколько гипотез:

1. имплантационная, когда менструальная кровь попадает в маточные трубы, а из них в брюшину;
2. наследственная;
3. генетическая;
4. нарушение иммунитета.

Несмотря на значительное число проведенных исследований, подробно многие причины эндометриоза так и не удалось выяснить. Чаще всего сразу несколько факторов провоцируют недуг. Основную вину врачи возлагают на ретроградный заброс клеток эндометрия.

Развитие заболевания происходит благодаря огромному количеству факторов. Не обойтись и без гормональных нарушений, несвоевременного выполнения детородной функции.

Симптомы и клиническая картина

Симптоматика здесь очень обширная, чаще всего субъективный аспект полностью отсутствует.

Кроме этого, фиксируется несоответствие между длительностью развития и степенью выраженности определенных признаков и клинической картиной.

К основным симптомам принято относить следующие:

1. сильная боль в левом или правом яичнике. В среднем это явление встречается у 65% пациенток. Дискомфорт они испытывают постоянно, в течение всего месяца. Периодически боли носят ноющий и тянущий характер, локализация – нижняя часть живота и поясница. Усиливаются они непосредственно перед приходом месячных;
2. диффузные тазовые боли хронического типа. Дискомфорт здесь наблюдается циклически в течение шести месяцев. Пациентки жалуются на непропорциональность болевых ощущений. В ходе обследования после данных жалоб в большинстве случаев обнаруживается повреждение тканей;
3. длительное не наступление беременности. Бесплодие развивается у трети женщин, поскольку повреждается корковый слой яичников, он может, в частности, утолщаться. Все это сопровождается перифрокальными воспалительными процессами. Врачи фиксируют снижение количества жизнеспособных яйцеклеток, неполноценность лютеинового тела, гормональный сбой;
4. головокружение и общая слабость;
5. повышенная температура тела;
6. частые рвотные позывы;
7. расстройства вегетативной системы;
8. психологические факторы, появляющиеся во время сексуального контакта;
9. болезненность при дефекации;
10. ухудшение качества жизни в целом.

Внимание! Предположить, что у женщины прогрессирует эндометриоз, можно на основе анамнеза. В целом заболевание нуждается в комплексной диагностике.

Классификация по стадиям развития

Чтобы охарактеризовать патологию, используются несколько разновидностей классификаций, которые учитывают размеры разрастания, уровень локализации, тяжесть заболевания.

Автором классификации по степени патологии выступает Американское общество фертильности. Его специалисты предложили два выбора методики лечения и отслеживания его результатов.

Степень патологии

Классификация степени патологии в баллах, предложенная Американским обществом фертильности.

Используется для выбора методики лечения и отслеживания его результативности.

Различают четыре степени:

1. минимальная;
2. незначительная;
3. выраженная;
4. ярко выраженная.

Также существует группировка особенностей по стадии протекания эндометриоза. Выделяют 4 этапа, каждый из которых имеет определенные признаки клинической картины:

1. малый. На придатках и брюшине расположены мелкие клеточные вкрапления слизистой;
2. легкий – образование кисты размером 5 сантиметров на яичнике, окруженном небольшими спайками. Сам же эндометрий разрастается в область брюшины;
3. средний. Спайки распространяются на часть кишечника и придатки. Медики отмечают непроходимость маточных труб;
4. тяжелый. Кистозные новообразования превышают размер 6 см. В патологический процесс вовлечены тазовые органы.

Важно! Для предотвращения развития заболевания важно применять меры профилактики, к которым относится регулярное посещение кабинета гинеколога.

Диагностика

Основные симптомы недуга напоминают и другие гинекологические проблемы.

В связи с этим, чтобы установить точный диагноз, пациентка должна пройти комплексное обследование.

Оно, как правило, состоит из следующих элементов:

1. осмотр на кресле. Медик проводит бимануальное исследование, определяя болезненность яичников. Если стадия заболевания третья или четвертая, врач находит тяжистость или уплотнения с малой подвижностью;
2. УЗИ вагинальным способом. Этот скрининг может выявить деформацию контура яичника, насколько утолщена или уплотнена его капсула, присутствие на поверхности границ очагов. Если есть кисты, то они имеют повышенную эхогенность и удвоенный контур;
3. КТ и МРТ органов малого таза – изображение позволяет определить, насколько распространен патологический процесс, присутствуют ли спайки;
4. диагностическая лапароскопия. Этот метод считается наиболее достоверным, при котором можно визуально оценить, в каком состоянии находятся яичники и при необходимости сразу провести лечение;
5. сдача крови на онкомаркеры. Речь идет о СА-125, ведь его уровень может быть повышен в 1,5 раза.

Справка! Если у пациентки подозревают очаги эндометриоза, то назначается кольпоскопия, гистеросальпингоскопия, истероскопия, ректальное УЗИ.

Существует и дифференциальная диагностика. Вместе с патологией врачи проверяют пациентку на рак яичников, воспалительные заболевания, неоплазии тазовых органов, внематочную беременность, аппендицит. В обследовании может участвовать не только гинеколог, но и репродуктолог, хирург, онколог, уролог, терапевт.

Как лечить?

Лечение эндометриоза может проводиться разными способами. Его цель заключается в полной ликвидации очагов, уменьшении болевого синдрома, предотвращении бесплодия, профилактике повторных вспышек.

Хирургический подход

Этот метод считается основным и рекомендуется всем пациенткам, у кого диагностирована киста размером более 3 сантиметров. Это объясняется тем, что такие образования не способны рассосаться самостоятельно или посредством приема гормональных препаратов. Кроме этого, существует риск трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную. Если речь идет о женщине репродуктивного возраста, то врачи предлагают лапароскопию и другие щадящие методы, чтобы была возможность сохранить жизнеспособные яйцеклетки.

Важно!

Кисты должны удаляться вместе с капсулой, а впоследствии состояние пациентки мониторится по результатам гистологического исследования.

Статистика говорит, что рецидивы могут возникнуть в 15% случаев через год после операции, в 25% – через 4 года, в 36% – через 5 лет.

Без операции

В основном лечение состоит из гормональных препаратов. Такой метод применяется в случаях:

1. если размер кисты небольшой, то есть до 3 см;
2. если имеются противопоказания к проведению операции;
3. когда женщина отказалась от хирургического метода.

Если говорить о самих лекарствах, то назначаются такие: Диеногест, Даназол, эстроген и прогестин, Гестринон. Терапия должна восстановить ключевые функции яичников.

Комбинированный метод

Здесь в целях предупреждения рецидивов применяются гормональные препараты после проведенной операции. Также назначается симптоматическое лечение с целью:

1. уменьшения болевого синдрома;
2. нормализации психосоматического статуса;
3. снижения воспалительных процессов;
4. противодействия образования спаек.

Пока не выработан единый механизм по поводу лечения эндометриоза. Врачи опираются на клиническую картину и результаты обследования.

Народные средства

Порой традиционные методы можно дополнить лечением народными средствами.

Некоторые относятся скептически к этому способу, а есть и те, кто уверен в его эффективности.

Итак, применяются такие рецепты:

1. сбор боровой матки, грушанки, зонтичной зимолюбки. Каждый компонент берется в размере трех столовых ложек, которые заливаются 0,5 горячей воды. Наставить отвар необходимо на водяной бане 15 минут. Три раза в день рекомендуется принимать по половине стакана сбора за полчаса до еды;
2. использование голубой глины, очищенной от земли и песка. Комки крошатся в тазике, после чего все содержимое заливается теплой водой, пока не покроется материал. Все это оставляется на ночь для размягчения. Утром, когда жидкость будет поверх глины, нужно начать ее месить. Степень густоты должна напоминать сметану. 500 граммов компонента помещается в кастрюлю, где все это проваривается на водяной бане. Далее глина выкладывается на клеенку и лепится лепешка. Она прикладывается в область пупок-лобок, только важно, чтобы компонент остыл. Сверху стоит обмотать себя шарфом и лечь в постель на два часа. Процедура выполняется каждый день по одному разу;
3. уникальный сбор трав. Нужно смешать корень змеевика, траву пастушьей сумки, спорыша, лист крапива, корни лапчатки и аира. Две ложки сухой смеси заливаются 400 мл кипяченой воды, отвар настаивается в термосе 2 часа. Средство принимается за полчаса до еды в течение месяца по половине стакана.

Важно! Дополнять лечение народными методами можно исключительно с разрешения врача.

Возможные осложнения

Если заболевание переросло в запущенную форму, то это чревато развитием осложнений, которые сказываются на здоровье женщины. Нередко ей приходится обращаться к онкологу, неврологу, репродуктологу, гематологу, хирургу.

К главным осложнениям относятся:

1. невозможность забеременеть;
2. высокий риск выкидыша;
3. нарушения неврологического характера;
4. анемия;
5. разрыв кист, сопровождающийся перитонитом и сепсисом;
6. образование злокачественных опухолей.

Важно, чтобы в лечении эндометриоза принимал участие не только профилирующий гинеколог, но и другие врачи, исключающие возможные осложнения.

Полезное видео по теме:

Прогнозы

Когда пациентка получила своевременное лечение, то прогноз здесь благоприятный. В большинстве случаев на ранней стадии употребление медикаментов уменьшает болевой синдром.

Вероятность наступления беременности повышается при лапароскопии. Если речь идет о третьей степени недуга, то фертильность также повышается.

Внимание! При тяжелой форме хирургические методы обычно не позволяют восстановить детородную функцию, но течение заболевания облегчается.

Можно ли забеременеть?

Стоит отметить, что не всегда беременности мешает эндометриоз, особенно если его стадия ранняя. Однако со временем последствия могут стать пагубными:

1. образуются кисты;
2. истощается овариальный резерв;
3. распространяются спайки.

Все эти процессы препятствуют зачатию. Кроме этого, не исключена внематочная беременность, когда встретившаяся со сперматозоидами яйцеклетка не может закрепиться в матке из-за спаек. Ситуацию здесь может улучшить комбинированное лечение: лапароскопия в сочетании с приемом гормонов.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Таким образом, эндометриоз может спровоцировать серьезные осложнения и отразиться на качестве жизни пациентки в целом. Помогает в этом случае только своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и грамотно назначенная терапия. Для предотвращения развития патологии важно не пренебрегать своим здоровьем и соблюдать меры профилактики.

Рейтинг автора

Автор статьи

Акушер-гинеколог, мать прекрасной девочки, пишет статьи в свободное время

Написано статей

ovulyacia.ru

Эндометриоз правого и левого яичников — что это такое, симптомы и лечение

На сегодняшний день эндометриоз яичников рассматривают как хроническую болезнь. Главные клинические проявления сопровождаются возникновением бесплодия и хронических слабовыраженных болей в тазу.

Рассматриваемые симптомы возникают за счет того, что происходит разрастание доброкачественных узелков в области яичников и близлежащих тканях.

Доброкачественные разрастания происходят как в тканях яичников, так и в матке. Возникновение эндометриоза яичников и беременность – это сложности, которые встречаются практически у каждой четвертой женщины, а при лечении – рецидивы наблюдаются после 60–70 лет. Рассматриваемый недуг является скрытым и довольно коварным заболеванием.

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день многие ученые сделали вывод, что болезнь способна поразить женский организм тогда, когда проявляется гормональный дисбаланс или другие факторы. Это происходит из-за особых клеток – макрофагов. Они находятся в брюшной полости и отвечают за уничтожение клеток эндометрия.

Если эндометрий попадает внутрь, то есть вероятность того, что он приживается на поверхностях внутренних органов. Часто разрастание начинает прогрессировать на поверхности внутренних органов – это и есть эндометриоз яичников, лечение которого должно выбираться в соответствии с поставленным диагнозом.

Его главным осложнением является киста, спайки или раковая опухоль.

Есть ряд факторов, провоцирующих попадание эндометрия туда, где его не должно быть:

• если организм долгое время испытывает голодание на железо;
• при гормональных сбоях;
• во время слабого иммунитета;
• при раннем начале менструальных циклов в возрасте до 12 лет;
• генетические факторы, когда болезнь передается по родству.

Существуют и другие причины попадания эндометрия на внутренние ткани яичников. Их заранее стоит обнаружить для устранения.

Патогенез болезни яичников

Если организм женщины не болен, то при отсутствии оплодотворенных яйцеклеток ткани эндометрия способны отторгаться и выводиться во время менструальных выделений.

Бывает так, что во время болезни эндометриальные частицы попадают в средину полости брюха на поверхность внутренних органов. Они, при нормальных обстоятельствах, эффективно удаляется клетками, называемыми макрофагами, но так происходит в здоровом организме женщины.

При болезни яичников, процесс происходит по-другому, эндометрий способен приживаться на поверхностных тканях, которые окутывают яичники. Далее, возникает разрастание узелковых образований. Перед всем, появляются эндометриальные очаги, они после каждого менструального кровотечения пополняются (происходит увеличение).

Есть определенные формы, которые имеет эндометриоз яичников. Вначале происходит образование железисто-кистозных узелков, при этом симптомы выражаются довольно ярко. Этот эндометриоз не относится к опухолевым болезням, но сам процесс признан, как опухолевидный. Эндометриоз может быть 2-видов: односторонний и двухсторонний.

Во время эндометриоза яичников может происходить патологический процесс, когда нарушается перистальтика в маточных трубах. Из-за этого возникает увеличение объема жидкости, попадающей внутрь.

Если нарушен баланс  гормонов, то часть эндометриальной ткани не удаляется, так как макрофаги не способны справиться со своей задачей.

Какие есть стадии болезни?

На практике выделяются определенные периоды, которые имеют своеобразные симптомы:

• Во время начальной стадии эндометриоза, вся поверхность на яичниках покрывается точечными очагами;
• При второй стадии болезни, появляется образование эндометриоидной кисты (может возникать только с одной стороны). Сама киста имеет небольшие размеры (появляется определенное количество мелких очагов поражения в придатках), развивается возникновение спаек;
• Во время третьей стадии страдают оба яичника, диаметр опухолей превышает 60 мм, появляется эндометриоидная киста, присутствие очагов выявляется на поверхности маточных труб;
• При четвертой стадии эндометриоза, воспаление происходит с обеих сторон. Появление кисты возникает с двух сторон, их размеры довольно крупные.

Сложность четвертой стадии эндометриоза яичников в том, что воспалительный процесс распространяется на ткани соседних органов.

Не стоит откладывать с лечением, так как это грозит появлением бесплодия и возникновением хронических болей в области таза. А также может образоваться киста или спайки, независимо от того, сколько пациентке лет. Для того чтоб патология отступила и никаких осложнений не появилось, рекомендуется при первых подозрениях обратиться к врачам.

Диагностика

Несмотря на то что патологические процессы происходят скрытно, заболевания выявляются при детальном опросе и осмотре пациентки. Бывает так, что болезнь проходит вообще без симптомов, за исключением сильных болей в нижней части живота и в области поясницы.

А также бывает так, что проявления болей возникают возле крестца при месячных. Болевые проявления отдают в область заднего прохода.

Специалисты, которые ведут борьбу с заболеванием многие годы, утверждают то, что первым признаком эндометриоза яичников является кровомазанье после менструации и до нее. Что касается месячных, то во время болезни никакой регулярности нет.

При появлении таких проблем стоит незамедлительно обратиться к врачам за помощью. Есть риск возникновения бесплодия и воспаления других органов, которые находятся рядом.

Особенности осмотра

Во время осмотра влагалища специалистами, диагноз эндометриоидных поражений яичников устанавливают пальпацией. Ткани яичников бывают плотными, увеличенными и болезненными. Пациентки чаще бывают малоподвижными, особенно при месячных. Во время междуменструальных периодов – боли уменьшаются, подвижность в некоторой степени возвращается.

Бывает так, что когда развивается эндометриоз правого яичника, при первичном осмотре пациентки, ставится неправильный диагноз аппендицита. Для дифференциации понадобится более качественное обследование с применением медицинского оборудования.

При эндометриозе левого яичника, бывает так, что диагноз ставится неправильный – патологические образования в области толстого кишечника. В качестве дополнительных анализов, назначается лабораторное исследование крови на содержание онкомаркеров и гормональной системы.

В качестве дополнительных диагностических исследований назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов, находящихся в области малого таза;
• пациенткам рекомендовано пройти компьютерную томографию и МРТ;
• более точные результаты дает использование лапароскопии;
• КТ также дает неплохие результаты при исследованиях.

Есть и другие методы исследований, которые можно использовать. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и решения врачей.

Лечение эндометриоза яичников

Если лечение комплексное, что в основном так и есть, то разделяется на следующие этапы:

• предупреждение возникновения рецидивов;
• возобновление репродуктивных функций женского организма;
• уменьшение узелковых образований на поверхности яичников;
• устранение проявления болей в области живота и таза;
• ликвидация гормональных сбоев;
• возобновление подвижности при менструациях.

Эффективность лечения эндометриоза яичников базируется на использовании комбинированного способа лечения, куда входит вмешательство хирургов и гормональной терапии.

Лечение эндометриоза происходит более эффективно в больнице, под наблюдением специалистов, но не дома. Лечением и подбором препаратов должны заниматься только профессионалы, которые не раз сталкивались с рассматриваемыми проблемами.

Чаще, молодым пациенткам выписывается комплекс препаратов, куда входят такие, как: «Жанин», «Регулон» или «Ярина». Сегодня есть и другие средства, которые в основном применяются комплексно, которые эффективно купируют боль и патологические процессы.

Если женщина во время эндометриоза яичников решила забеременеть, то положительные результаты наступают исключительно после приема ОК (при условии, что болезнь была в начальной степени). Что касается приема препаратов, то они должны употребляться не более 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

К вмешательству хирургов прибегают исходя из медицинских показателей:

• если необходимо провести удаление эндометрических образований;
• при резком увеличении кисты, которая появилась во время эндометриоза;
• при разрыве образовавшейся кисты;
• проявление сильных болей, которые носят постоянный характер, когда любые лекарства не способны помочь.

Если лечение имеет комбинированный тип, то это дает возможность преодолеть заболевание и забеременеть в будущем. При этом никаких трудностей не возникнет при вынашивании ребенка. После эндометриоза яичников, проявления рецидивов наблюдаются в 25% у женщин, в возрасте, после 60–65 лет.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение в большинстве случаев состоит из использования соответствующих гормонов. Терапия с помощью лекарств применяется в следующих случаях:

• если организм пациентки имеет противопоказания к проведению операций;
• если пациентка отказывается от вмешательства хирургов;
• при лечении кисты с размерами, не больше 30 мм.

Часто, в качестве препаратов, назначаются такие препараты, как Диеногест, Даназол или Гестринон.

Действия терапии с использованием гормонов заключаются в угнетении работы яичников. Подобные эффекты достигаются за счет использования спирали Мирены, которая зарекомендовала себя с лучшей стороны.

Народные средства при лечении болезни яичников

Один из самых практичных способов лечения эндометриоза яичников считается использование голубой или серой глины. Но, в ней никаких примесей не должно быть. При лечении используется 500 г глины, она кладется в емкость и заливается водой. После этого раствор устанавливается на небольшой огонь и доводится до кипения.

Через некоторое время, после небольшого остывания, глина выкладывается в полиэтиленовый пакет и прикладывается к животу, чуть выше лобка. Делать нужно такую процедуру каждый день.

Неплохие результаты дает использование свекольного сока. Его принимают 2–3 раза по 50–60 мл (температура смеси должна быть комнатной). Неплохо на практике показало себя спринцевание. Но, подбором трав должен заниматься исключительно специалист.

gormonys.ru

Эндометриоз яичника — что это такое, симптомы, лечение, левого, правого, беременность, можно ли забеременеть, как лечить

Эндометриоз яичника – заболевание, возникающее чаще всего по причине нарушения естественного гормонального фона.

Патология требует безотлагательного лечения ввиду возможности развития серьезных осложнения, бесплодия и приобретения злокачественного характера.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Что это такое?

Эндометриоз яичников возникает в результате патологического разрастания эндометрия – внутреннего слоя матки, который перемещается на другие органы, в данном случае – на яичники.

Патологические клетки, локализующиеся в нехарактерных местах, сохраняют свою функциональность. Это означает, что в дни менструаций параллельно с отслоением эндометрия из полости матки эндометриоидные патологические очаги также начинают кровоточить.

Частота развития заболевания у женщин в репродуктивном возрасте составляет около 50-60%. Классификация по локализации следующая:

• эндометриоз одного яичника – левого или правого;
• эндометриоз обоих яичников одновременно.

Существует 4 стадии развития заболевания:

• 1 стадия – небольшие эндометриоидные поражения на яичниках, а также в месте между прямой кишкой и маткой.
• 2 стадия – эндометриоидная киста на одном яичнике, небольшие очаги в области брюшины. Диаметр кисты не более 6 см.
• 3 стадия – наличие эндометриоидных кист на обоих яичниках, поражение патологическими клетками эндометрия брюшины, маточных труб, наличие спаечного процесса в придатках.
• 4 стадия – наличие больших кист на обоих яичниках (в диаметре более 6 см), задевающих прямую кишку и мочевой пузырь, наличие четко выраженных спаек.

Эндометриоидная киста, характерная для трех последних тканей, представляет собой образование с плотной оболочкой из эндометриоидной ткани и темным содержимым внутри в виде загустевшей крови. Отсюда название этой опухоли – «шоколадная». Патология хорошо диагностируется путем проведения ультразвукового исследования.

Причины

Точную причину развития эндометриоза установить довольно сложно, зачастую это комплекс каких-либо факторов:

• Нарушение гормонального фона.
• Снижение иммунных сил организма.
• Наследственность.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Сильный стресс.
• Искусственное прерывание беременности, выскабливание полости матки.
• Кесарево сечение.
• Ретроградный заброс крови при менструации.

Среди ряда предполагаемых причин основной чаще называют патологическую имплантацию клеток эндометрия на поверхность яичников. Это может возникнуть при забросе менструальной крови вверх путем прохождения по фаллопиевым трубам.

Благоприятный фактор для развития патологии – нарушение естественного баланса гормонов в организме и проблемы с иммунитетом.

Эндометриоз яичника: симптомы

Основной симптом эндометриоза яичников – болевые ощущения в нижней части живота. Это вполне объяснимо, поскольку эндометриоидные очаги располагаются непосредственно на яичниках и способствуют развитию спаечного процесса.

Ввиду функциональной активности поражения боли усиливаются перед менструацией и при половом контакте. Сила болевых ощущений зависит от стадии заболевания, размеров поражения, степени поражения рядом расположенных органов и тканей.

Можно отметить и общие признаки патологии:

• головная боль и головокружения;
• постоянная раздражительность;
• тошнота;
• общее плохое самочувствие и слабость.

В ряде случаев появляются коричневые мажущие выделения за несколько дней до менструации и после нее. При наличии спаечного процесса в брюшной полости возможны проблемы с работой кишечника и мочевого пузыря, что проявляется в виде запоров, вздутия, проблем с мочеиспусканием.

Симптомы «острого живота» при эндометриозе яичников возникают при разрыве кисты и выходе ее содержимого в полость малого таза. Признаки следующие:

• внезапная резкая боль в нижней части живота;
• сильные болевые ощущения при пальпации;
• слабость, головокружение, тошнота;
• повышение общей температуры тела.

Возможна ли беременность?

Одно из последствий заболевания – нарушение репродуктивной функции. Именно эндометриоз – частый виновник бесплодия у женщин. Нарушение гормонального фона вызывает не только развитие патологии, но и препятствует зачатию.

Однако, есть случае наступления беременности при начальной стадии эндометриоза. Шансы выносить ребенка при этом ничтожно малы. Во-первых, нарушен гормональный фон, что препятствует нормальному развитию эмбриона, во-вторых, увеличивающаяся матка давит на кисту, вызывает ее разрыв.

Проведение диагностики

Постановка диагноза происходит после проведения следующих исследований:

• осмотр гинеколога;
• анализы на гормоны;
• УЗИ;
• лапароскопия.

Смотрите на видео о причинах развития эндометриоза и его лечении:

Методы лечения

Как лечить эндометриоз яичников? Лечебную тактику выбирает лечащий врач индивидуально, исходя их степени поражения, размеров и распространенности патологических очагов, возраста женщины.

Медикаментозная терапия

Это консервативный метод лечения. Является комплексным и включает в себя следующие группы препаратов:

• Гестагены (Депо-Провера, Норколут).
• Эстроген-гестагенные препараты (Мерсилон, Жанин).
• Антигонадотропные (Дановал).
• Антагонисты гонадотропин-рилизинг-фактора.
• Антиэстрогены (например, Нолвадекс).

Терапия обязательно включает:

• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• иммуномодуляторы;
• седативные препараты;
• витаминные комплексы.

Являются эффективными физиотерапевтические процедуры – терапия лазером, электрофорез, ванны с радоном.

Лечение эндометриоза назначает только врач. Самостоятельный прием гормональных препаратов чреват более серьезными осложнениями!

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство с целью устранения очагов поражения. Чаще всего – это лапароскопия. Хирург удаляет патологическую ткань, кисты, спайки, что способствует восстановлению репродуктивного здоровья.

Наличие множественных и объемных очагов является показанием для удаления яичника.

Значение диеты

В процессе лечения важным является соблюдение рекомендаций доктора относительно питания. Здоровая пища в рационе позволяет снизить концентрацию эстрогена в организме, укрепить иммунитет.

Что нужно включить в рацион:

• продукты, богатые белками;
• кисломолочную продукцию;
• овощи и фрукты.

Подавляющим эффектом при выработке эстрогенов обладают цветная капуста, каши, витамин С, сельдерей.

Желательно исключить полностью кофе, газированные и алкогольные напитки, яйца, соусы.

Какие симптомы эндометриоза шейки матки? Читайте в статье о причинах заболевания, его симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза? Подробности здесь.

Эндометриоз, локализующийся на яичниках, нередкое нарушение. Зачастую диагностика заболевания происходит при выяснении причин бесплодия. В любом случае, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций способствуют благоприятному развитию событий и избавлению от проблемы.

zdorove-zhenshhiny.ru

Эндометриоз яичника: причины, симптомы и лечение

28 октября 2015

Просмотров: 3035

Эндометриоз яичника считается достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, хотя истинные его масштабы трудно определить по одной простой причине — многие женщины не обращаются к врачу, списывая проявления болезни на обычные физиологические проблемы. Такой подход к этой патологии совершенно неверен, так, как эндометриоз — не такое уж и простое заболевание, и может вызвать большие неприятности. В частности, он существенно повышает вероятность бесплодия. Лечить болезнь необходимо, и лечить своевременно. Эндометриоз яичников представляет собой патологию гинекологического характера, при которой эндометриоидные маточные клетки разрастаются в области яичников.

Такое явление может развиваться у женщин репродуктивного возраста (чаще всего, в возрасте 26-32 года). В составе эндометриоидной ткани находятся специфические рецепторы, которые при контакте с гормонами продолжают свои физиологические функции, характеризующиеся ежемесячным кровотечением. Такие несвойственные яичникам выделения крови вызывают воспалительную реакцию окружающих тканей, проявляющуюся соответствующими симптомами.

Патогенез заболевания

В нормальном здоровом женском организме при отсутствии оплодотворения яйцеклетки поверхностные эндометриоидальные ткани отторгаются и выводятся вместе с кровью в виде менструации. Некоторое количество таких тканей может попасть в брюшную полость, но уничтожаются макрофагами. Иногда при нарушении перистальтики маточных труб количество проникающей менструальной жидкости увеличивается, а при нарушении гормонального баланса макрофаги не справляются со своей задачей. В результате аномального процесса, клетки эндометрия приживаются на корковом слое яичников и начинают развиваться. Прежде всего, на поверхности яичника возникают очаги эндометрии, которые при последующих менструальных выделениях получают пополнение, и постепенно разрастаются, образуя кисты.

Различаются две основные формы эндометриоза яичника. Первый вариант включает образования железисто-кистозного характера. Такие образования имеют, обычно, размер не более 50 мм и выраженные симптомы. Основное их отличие — наличие многочисленных желез. Этот тип эндометриоза не является опухолью, а признается только опухолевидным процессом. Однако, несмотря на это, в крови обнаруживается маркер опухоли яичника — антиген СА-125. Такой вариант заболевания называется эндометриоидным образованием.

Вторая форма патологии — эндометриоидная киста, имеющая чисто кистозный характер. В разрастающей ткани практически отсутствуют железы. Заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностирование. Опухолевый антиген в крови не обнаруживается.

Вернуться к оглавлению

Степень патологии

С учетом площади и глубины распространения образований, эндометриоз яичника принято подразделять на 4 степени патологии:

1. Очаги носят единичный характер.
2. Небольшое количество углубленных образований.
3. Множество поверхностных образований в одном или обоих яичниках.
4. Множественные глубокие и обширные по площади кисты с двухстороннем поражением; разрастание в других органах, сращение органов; возможно распространение на влагалище и прямую кишку.

Вернуться к оглавлению

Этиология заболевания

Развитие эндометриоза, практически, полностью зависит от половых гормонов. Именно нарушение их баланса и становится основой этиологии заболевания. Наиболее распространенные причины развития дисбаланса связаны с генетической предрасположенностью. В группу повышенного риска можно отнести женщин, которые по разным причинам не рожают длительный период. Связан риск с тем, что физиологически полностью сформировавшийся женский организм не рассчитан на очень долгий период менструальных выделений. Природой заложено, что менструальные циклы должны прерываться периодом беременности; а отсутствие такого перерыва приводит к определенным нарушениям в гормональном обмене.

В любом случае, для включения механизма появления эндометриоза необходимы провоцирующие причины. В качестве такого фактора часто выступают заболевания органов малого таза воспалительного типа, а также инфекции, передающиеся при половом контакте. Потенциальными провоцирующими причинами могут также стать неправильное питание, грязная экология, психологические стрессы, снижение иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Основные симптомы заболевания связаны с болевыми ощущениями. В связи с тем, что отторжение эндометрии происходит не только в полости матки, но и в яичниках, болевой синдром усиливается перед началом или в начальный период менструации. Болевые ощущения появляются и при половом контакте, что объясняется развитием патологии и появлением спаек между разными органами малого таза. Болевой синдром провоцируется воспалительной реакцией, сопровождающей патологию. Боли могут возникнуть при дефекации или мочеиспускании (на последних стадиях болезни).

Эндометриоз приводит к усилению кровотечения при менструации и удлинение его продолжительности.

Кроме того, могут возникнуть мажущие выделения и в межменструальный период — характерные коричневые выделения с продолжительностью от 1 до 5-6 суток.

Возможным признаком эндометриоза яичников является бесплодие. Прямая связь между бесплодием и рассматриваемым заболеванием не доказана, но риск такого проявления болезни существует, и он достаточно велик.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни и ее лечение

Эндометриоидальная киста яичника, чаще всего, устанавливается по результатам УЗИ. Характерной особенностью эндометриоза яичников является заполнение полости кисты коричневым содержанием, которое на УЗИ выглядит, как светлая масса. Это затрудняет дифференцирование от кисты желтого тела и дермоидной кисты. В первом случае, проводится исследование на временное развитие образования, а во втором — проводится МРТ. Для диагностирования эндометриоидальной кисты определяется уровень антигена СА-125 в крови.

Лечение эндометриоза проводится с учетом стадии заболевания.

На начальных стадиях применяются методы терапевтического медикаментозного воздействия, а при их неэффективности производится хирургическое вмешательство.

Терапия болезни связана с обезболиванием и восстановлением гормонального обмена. При симптоматическом лечении, в основном, назначается прогестерон и его производные. Гормональная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:

• монофазные оральные контрацептивы;
• даназол;
• неместран или гестринон;
• агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (диферелин, трипторелин).

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Самым эффективным способом лечения эндометриоза яичников является оперативное вмешательство. При проведении оперативного лечение учитывается две основные проблемы патологии — образования находятся в зоне прохождения крупных важных сосудов, а киста, как правило, не бывает единичной — очень часто она поражает другие ткани. Оперативное лечение проводится следующими основными способами: резекция, электрокоагуляция и лазерная вапоризация. Наиболее радикальным методом является резекция, предусматривающая удаление всех пораженных тканей. Современные способы проводятся с применением лапароскопии.

Для исключения рецидивов болезни после операции проводится активная гормональная терапия. При наличии железисто-кистозного образования применяются препараты гонадотропного рилизинг-гормона — золадекс, диферелин, бусерилин и прогестины — неместран. Для терапии после удаления чисто кистозного образования назначаются средства с пониженным содержанием гормонов — дюфастон, эстроген-гестагенные препараты.

Эндометриоз яичников является достаточно коварным заболеванием и его не следует доводить до последних стадий. Современные технологии позволяют провести эффективное оперативное лечение без серьезных последствий. После операции сохраняется возможность иметь детей, так, как сохраняется фолликулярный резерв яичников.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

ginekologdoma.ru

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Эндометриоз яичника по праву считается наиболее частой женской патологией, протекающей в половых органах. Чаще всего заболевание атакует женский организм в результате нарушения гормонального фона, что может возникнуть по самым разным причинам. Стоит заметить, что эндометриоз правого яичника несет за собой большое количество осложнений, отрицательно сказывающихся на состоянии организма больной. К примеру, заболевание часто вызывает появление новообразований и бесплодие, в результате чего женщина даже после комплексного лечения не сможет забеременеть. Если болезнь будет запущенной, пациентке понадобится проводить полное удаление пораженного органа.

О заболевании

Эндометриоз представляет собой серьезную патологию, во время которой в полости пораженного органа начинается разрастание эндометрия (отсюда, кстати, и возникло название болезни). Эндометрий является эпителиальной тканью, которая выстилает маточную полость и защищает ее от поражения вредными микроорганизмами. Во время развития патологии эндометрий начинает разрастаться, поражая собой все большие участки половых органов.

Сегодня врачи выделяют два вида заболевания, а именно внутренний и наружный эндометриоз. Во время развития наружной формы клетками эпителия в женском организме поражается не матка, а остальные женские половые органы.

К ним относится:

• шейка матки;
• яичники;
• влагалище;
• брюшная часть.

Эндометриоз яичников внутреннего типа представляет собой доброкачественную болезнь, которая ведет к разрастанию тканей только в полости детородного органа, а именно в матке и ее трубах, которые соединяют ее с яичниками.

Что такое эндометриоз, теперь стало понятно. Зная, где располагается очаг заболевания, можно узнать о причинах развития болезни, а также назначить правильное и комплексное лечение. Ведь в зависимости от расположения разрастания тканей врачи выбирают определенные лекарственные средства, способные устранить активный рост эндометрия.

В настоящее время открыто две формы болезни – экстрагенитальная и генитальная. Вторая из них более распространена, поскольку ее диагностируют у 90% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью. Зачастую проявления эндометриоза придатка яичника атакуют молодых женщин, причем это не зависит о того, рожала ли пациентка или нет. Кстати говоря, эндометриоз, поражающий яичники, считается основной современной причиной женского бесплодия, особенно если он поразил придатки полового органа. Заметить данное негативное для здоровья изменение удается при помощи проведения лапароскопии. Особенно для женщины опасно, если заболевание атакует сразу два яичника, а не только правый или левый. В таком случае эпителий также может разрастаться и в маточных трубах, что ведет к их закупорке и отсутствию проведения овуляции.

Поэтому чаще всего течение эндометриоза яичника и беременность являются несовместимыми состояниями, поэтому запускать заболевание не стоит, иначе это может вылиться для больной неприятными и даже плачевными последствиями.

Стадии развития эндометриоза правого или левого яичника

Чтобы точно поставить диагноз и подобрать правильную схему лечения, врач обязан после проведения диагностических мероприятий правильно определить стадию течения эндометриоза. Сделать это крайне важно, ведь именно от стадии зависит тип лечения, а также общее состояние больной.

Сегодня врачи выделяют 4 стадии эндометриоза яичников, с которыми следует познакомиться поближе:

1. Малый эндометриоз. При развитии этой стадии у женщины диагностируют мелкие вкрапления эпителиальных клеток в брюшине, между полостью матки и прямой кишкой. Важно иметь ввиду, что данные вкрапления еще не имеют полости, поэтому если лечение будет проведено в короткие сроки, удастся без отрицательных последствий вылечить заболевание.
2. Образование кисты на яичнике. В таком случае на одном яичнике можно наблюдать появление небольшого уплотнения, именующегося кистой, в длину и ширину которое не достигает более 5 мм. Иногда мелкие вкрапления можно наблюдать на брюшине, что утяжеляет течение патологии. А вот кишечник в данный процесс никогда не вовлекается, поскольку кисты в нем образоваться не могут. Также такое новообразование может повреждать органы, близко расположенные к яичникам, однако это чаще всего происходит во время отсутствия лечения.
3. Киста, вызванная эндометриозом, локализующаяся сразу в двух полостях яичника. Помимо поражения этих половых органов, вкрапления разрастающейся ткани можно заметить на матке и ее трубах. Однако данное явление редко наблюдается внутри органа – зачастую эндометрий поражает наружную часть детородного органа. Также мелкие спайки можно заметить на кишечнике.
4. Поражение обоих овуляционных органов, кисты в которых наделены размером более 6 мм. В данном случае еще поражается полость мочевого пузыря и кишечник. Спайки при поражении 2 яичников выражены слишком сильно.

Важно заметить, основным признаком течения тяжелых форм болезни являются густые коричневые менструальные выделения. Не заметить их появление довольно трудно, поэтому нужно сразу обратиться к врачу и рассказать об этом симптоме, ведь тогда ему будет намного проще установить стадию и степень течения эндометриоза, что особенно важно для полноценного и качественного лечения.

 Симптомы и причины, по которым происходит развитие болезни яичников

Хотя эндометриоз женских половых органов был выявлен уже давно, точных причин развития болезни врачи не знают. Сегодня доктора могут лишь предположить, какие патологии и состояния женского организма способны вызвать разрастание эпителиальной ткани в половых органах. Существует мнение, что эндометриоз яичников развивается у определенных категорий женщин.

К причинам, вызывающим развитие болезни, относится:

• течение «хронических» проблем с наступлением месячных – они часто протекают нерегулярно, обильно, болезненно, а также имеют сбои иного характера;
• частое проведение абортов, особенно в молодом возрасте;
• постоянное злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
• проведение операций на половых органах;
• ношение спирали, которая была установлена более 5 лет назад;
• развитие частых мочеполовых инфекций, излечить которые удается не всегда;
• некоторые патологии органов секреции;
• течение аутоиммунных патологий.

Но все же главной причиной развития эндометриоза является неблагоприятная наследственность. Поэтому если у родственниц по женской линии протекал эндометриоз яичников, вероятнее всего патология передастся по наследству. Также врачи отмечают, что яичники могут поразить при сбоях течения месячных, когда кровь по определенным причинам проникла в брюшную полость. В любом случае при появлении симптомов болезни необходимо обязательно посетить гинеколога, чтобы не вызвать развитие осложнений, сильно омрачающих жизнь любого человека.

Стоит отметить, что симптомы и лечение тесно связаны между собой, поэтому правильно выявив признак заболевания, терапия пройдет быстро и качественно.

К симптомам эндометриоза яичников относится:

• сбои в течении месячных;
• колющиеся боли в той части живота, где произошло разрастание ткани;
• слабость;
• побледнение кожи;
• боли в животе;
• иногда наблюдается увеличение ректальной температуры.

Зачастую женщины отмечают у себя и другие симптомы, не связанные с течением эндометриоза, однако на них тоже нужно обратить внимание во время посещения врача. К примеру, косвенным признаком считается нарушение стула или ухудшение ночного сна.

Течение эндометриоза яичника – лечение

Чаще всего выявление болезни проходит еще во время осмотра женщины на кресле, поскольку гинеколог может заметить изменение плотности придатков, увеличение из размера, а также неподвижность. Также врач может легко нащупать кисту, представляющую собой плотное новообразование.

Важно заметить, что патологию правого яичника легко спутать с началом течения аппендицита, поэтому проведение диагностики больной крайне необходимо.

К диагностическим мероприятиям относится:

• сдача крови на определение онкомаркера;
• проведение ультразвукового исследования всех органов, входящих в малый таз;
• МРТ;
• КТ;
• лапароскопия.

Как только эти процедуры будут пройдены, врач имеет право назначать лечение больной.

Чтобы терапия прошла качественно и не вызвала осложнений, нужно во время ее проведения выполнить такие цели:

• полное удаление очагов болезни;
• нормализация уровня гормонов в организме;
• снятие неприятных ощущений и боли;
• восстановление детородной функции;
• защита женского организма от появления рецидивов.

Чтобы лечение прошло эффективно, нужно совместить проведение операции с приемом специальных лекарственных составов. Операция проводится в больнице, а вот лекарства можно принимать дома.

Обычно для качественного лечения патологии используют такие препараты:

• Гозерилин, который в виде инъекций вводится в организм;
• Даназол, принимать который надо по 1 таблетке более полугода;
• Гестринон, пить который следует 2 раза в неделю.

Также больной понадобится принимать гормональные составы.

Правильное проведение терапии позволит избежать операции, а также быстро вылечить болезнь, не навредив функции зачатия ребенка.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

эндометриоз яичников

Ткань внутренней маточной стенки (эндометрия) может разрастаться за пределы органа. Если он затрагивает яичники или любую часть придатков, связки или шейку матки, говорят о наружной форме патологии.

Когда развивается эндометриоз яичников, на них можно увидеть круглые кисты различной величины. Они могут сливаться, образуя большие разрастания, выстланные изнутри цилиндрическим эпителием.

Почему на яичниках развивается эндометриоз?

Наружный эндометриоз до конца не изучен, однако определено, что заболевание связано с гормональной системой женщины. Если в ней происходит сбой, при определенных условиях начинает разрастаться слизистая матки. Процесс заброса эпителия на другие половые органы происходит так:

1. Во время месячных в брюшную полость извергаются микроскопические частички эндометрия и крови.

2. Они остаются на органе, например, на яичнике, и продолжают полноценно функционировать.

3. Полость этих кист заполнена незрелой кровью, поэтому при разрастании их называют «шоколадными» кистами или эндометриомами.

4. Ежемесячно из них течет кровь, так как они сохраняют свойства ткани матки.

5. На месте изливаний образуются воспаленные участки, которые проявляют себя соответствующими симптомами (боль, отеки).

Вторая версия заболевания

Так образуется эндометриоз яичников; данная версия называется имплантационной. В медицине существует и другая теория (метапластическая), согласно которой эндометрий матки не прикрепляется к яичнику, а провоцирует его ткань разрастаться и вести себя, как эндометрий.

Провоцирующие причины

Гормональный сбой провоцирует болезнь на этапе, когда кровь, попадая в придатки во время месячных, вызывает разрастание эпителия. У большинства женщин это не происходит, поэтому считается, что провоцирующими факторами, кроме гормонального, являются:

— наследственность

— низкий иммунитет.

На их фоне разрастание эндометрия матки на яичнике (одном или двух) происходит чаще всего:

— после аборта, любой гинекологической операции

— при длительных стрессах, психологических нагрузках

— при частом злоупотреблении алкоголем, кофеином

— у женщин, живущих в регионах с плохой экологией.

Точные факторы появления данной болезни медицина назвать не может. Перечисленные причины являются предположительными и часто встречающимися, но не доказанными.

Симптомы болезни

Патология проявляется заметными симптомами, когда кисты уже имеют значительные размеры или разрастаются в большом количестве. В начале заболевания женщина не ощущает какие-либо изменения в самочувствии. Однако ежемесячные кровотечения, даже из мелких кист, приводят к воспалению с дальнейшей перфорацией коркового слоя яичника.

Одновременно ткань разрастается и на другие органы, образуя спайки. На этом этапе женщина ощущает такие симптомы:

— ноющие, тянущие боли в брюшине, в проекции яичника, затронутого патологией

— при спайках боли иррадируют в близлежащие области организма (поясница, кишечник)

— особенно сильные боли проявляются во время месячных, полового акта, физических нагрузок.

При длительном течении болезни женщина отмечает хроническую боль. Этот признак является основным для предварительного диагноза и направления на диагностику.

Сочетание эндометриоза и беременности?

Если женщина планирует беременность, она отмечает отсутствие зачатия. Это объясняется тем, что пораженные яичники перестают полноценно функционировать. Эндометриозная киста способна влиять на механизм образования доминирующего фолликула. Вследствие этого не происходит овуляция, беременность становится невозможной.

Также на зачатие отрицательно влияют спайки. Например, распространившись на фаллопиеву трубу, они повышают риск внематочной беременности. Если нормальное зачатие произошло, эндометриозные кисты могут исчезнуть самостоятельно после рождения малыша, и лечение не понадобится.

Врачи иногда советуют женщине не лечить эндометриоз, если она планирует беременность. Следует прислушаться к данному мнению, так как он дает хороший шанс избавиться от патологии.

По каким признакам определить болезнь?

Распознать эндометриоз придатка, а именно — яичника, сложно из-за схожести симптомов со многими патологиями женской половой системы. Следует обратить внимание на такие симптомы, как:

— мучительные боли внизу живота перед месячными и в 1, 2 дни цикла

— в межменструальный период идут мажущие выделения коричневого цвета

— также в межменструальный период могут быть кровотечения из матки красного цвета (чистая кровь).

Следствием таких симптомов становятся: слабость, головокружения, потеря аппетита и веса, неврологические нарушения, головные боли (развивается анемия). Редко наблюдаются случаи перерождения эндометриозной кисты в раковую опухоль, но, в целом, данное заболевание несет низкий уровень онкологического риска.

Особенности одностороннего эндометриоза яичника

Следует обратить особое внимание на локализацию боли, когда она проявляется справа, внизу живота. Если у врача есть подозрение на эндометриоз правого яичника, он должен исключить приступ аппендицита. Тупые, тянущие боли могут указывать на хроническую стадию аппендицита. Данная форма болезни диагностируется, когда он слабо, регулярно болит годами. Аналогичными симптомами проявляется язвенный колит кишечника.

При диагностике левого яичника исключают воспаление мочевого пузыря. Однако главным симптомом разрастания эндометрия матки на поверхности левого и/или правого яичника является боль с соответствующей стороны малого таза. Именно на нее указывает пациентка врачу. Для определения патологии применяются специальные методы, так как стандартный осмотр пациентки и УЗИ не всегда являются информативными.

Как диагностируется болезнь?

Если эндометриозные кисты маленькие (до 0,5 см), яичник не будет увеличен в размерах. Именно поэтому при осмотре не получится обнаружить специфические признаки. УЗИ также не покажет их из-за высокой эхогенности. Крупные кисты способны достичь размеров 15 см, при этом их величина зависит от дня цикла. После месячных капсулы всегда больше, так как они наполняются очередной порцией крови и эпителиальных клеток матки. Крупная киста хорошо видна на мониторе УЗИ, в этом случае информативность достигает 93%.

Лечение патологии

При помощи лекарств

При начальной стадии заболевания применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами. Лекарства должны воздействовать следующим образом:

— не допустить овуляцию

— подавить секрецию яичниками гормонов эстрогенов.

К таким средствам лечения относятся: гестагены, агонисты рилизинг-гормонов, эстроген-гестогены (Жанин, Марвелон).

Лечение лекарствами сопровождается побочными явлениями: тошнотой, головокружением, выделениями из матки в середине цикла, прибавкой веса. Если они угнетают физическое состояние, следует сказать об этом врачу.

При помощи лапароскопии

Крупные капсулы удаляются при помощи операции — лапароскопии. Это — лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет увидеть самые маленькие эндометриозные кисты яичника, определить их количество и состояние. Еще преимущества лапароскопии:

— нет шрамов после заживления эпителия и кожи

— минимальная травматичность тканей яичника

— восстановление после операции занимает 1 день

— выписка пациентки из стационара происходит на 3, 4-й день.

Следует отметить, что во время лапароскопии можно провести лечение других патологий гинекологического характера. Например, удалить миому матки. Часто сопутствующие болезни не имеют специфических признаков, поэтому выявить их помогает именно лапароскопия.

Как проходит операция?

1. Подготовка пациентки к лапароскопии начинается за 3 дня до процедуры: диета, клизма накануне операции.

2. Вмешательство проводится под общим наркозом. Через маленький разрез брюшины под контролем через монитор киста буквально вылущивается из капсулы. Ткани яичника сохраняются целыми.

3. После лапароскопии проводится лекарственное лечение препаратами с низким содержанием гормонов. Это необходимо для восстановления функциональных способностей яичников.

Как правило, такое лечение основано на приеме контрацептивов. Если во время операции невозможно было убрать все капсулы, прием гормонов продлевается до полугода. К таким лекарствам относятся: Золадекс, Бусерелин.

Прогноз после операции

Беременность после лапароскопии и лечения гормонами возможна через 3 месяца. Следует отметить благоприятный прогноз после операции у большинства пациенток. Если произошел рецидив, потребуется повторное хирургическое вмешательство. В этом случае планировать зачатие можно через 6-12 месяцев после лечения.

Загрузка…

fraumed.ru

Эндометриоз яичника: симптомы и признаки, лечение

Эндометриоз опасное заболевание, которое грозит бесплодием. Для того, чтобы не допустить хронического характера течения болезни, следует четко знать симптомы и обратиться за помощью к врачу, который назначит грамотное лечение.

Эндометриоз может привести к бесплодию

Симптомы эндометриоза яичников, причины его появления и формы развития

Эндометриоз-второе по частоте развития гинекологическое заболевание, которое встречается больше чем у половины жительниц земного шара. Часто локализация очагов эндометриоза располагается в яичниках, образуя кисты. Киста эндометриоидного типа-новообразование пузырькового характера с плотной оболочкой, наполненной измененной по составу кровью. Очаги локализации могут располагаться как на одном так и на двух яичниках одновременно.

Причины появления

Первой и главной причиной появления кист на яичниках-может стать бесплодие. Образование доминантных фолликулов не происходит и как следствие овуляция не представляется возможной, яичники не выполняют свои основные функции.

По другой версии ученых, эндометриоз возникает по причине гормонального сбоя в организме женщины, стресса или генетической предрасположенности. И все-таки следует выделить несколько факторов влияющих на появление симптомов эндометриоза в организме:

• К первой группе можно отнести все внутренние причины появления в организме эндометриоза (снижение иммунно-защитной функции организма; гормональные нарушения различной этимологии; воздействие на организм стрессовыми ситуациями и применение токсических препаратов, нарушающих внутренний баланс организма).
• Вторым фактором можно назвать единичный признак-это генетическая предрасположенность организма женщины к образованиям подобного типа (установлен факт наследственной передачи заболевания, передающегося генетически от женщины к женщине в данной семье).
• Третий фактор появление эндометриоидных кист и очагов эндометриоза в организме-это метаплазия, иными словами перерождение тканей организма. За счет снижения общего уровня иммунитета, воздействия токсического характера перерождение тканей становится возможным, но явная причина метаплазии не установлена.

Эндометриоз — это перерожденная ткань яичника

Также были выявлены факторы, которые тормозят развитие заболевания, но использовать их в качестве панацеи не рекомендуется, ровным счетом как и использовать методы народной медицины. Важно запомнить, что кистоз яичников на почве эндометриоза нельзя вылечить данными способами:

• Установка внутриматочной спирали с содержанием гормонального препарата. В спирали содержится специфический гормон в микродозах, который высвобождается равными долями через равный промежуток времени. Таким образом замедляется рост эндометрия, но только если очаг заболевания не вышел за пределы полости матки, в таком случае подобное лечение бесполезно.
• Применение оральных гормональных контрацептивов. Данный миф о лечении кист эндометриоза на яичниках не подтвержден и может использоваться только в профилактических целях.
• Курение. Самый опасный способ и как следствие миф в лечении подобного заболевания. Токсическое воздействие от курения табака не останавливает рост и образование новых клеток, а только тормозит его. Кроме всего курение крайне опасно для здоровья и влечет гораздо более губительные для организма последствия.

Курение не тормозит, а стимулирует развитие эндометриоза

Симптомы наличия эндометриоза яичников

Эндометриоз, в отличии от других гинекологических заболеваний не протекает бессимптомно. Частый спутник заболевания-это острые боли в области живота. В зависимости от тяжести и характера течения заболевания болевой синдром постоянный или периодического характера.

К основным симптомам заболевания относят:

1. Наличие ярко выраженного болевого синдрома. Боль резкая и концентрируется в области брюшины. Этот главный симптом заболевания легко спутать с привычным болевым синдромом при начале цикла. Обычно в таком случае пациентки купируют болевой синдром обезболивающими препаратами, не задумываясь о последствиях. Тревожный звоночек если болевые ощущения наблюдаются во время акта дефекации или интимной близости.
2. Бесплодие. Бесплодие может выступать не только фактором на основе которого может развиться эндометриоз, но и быть следствием заболевания эндометриозом. Клиническая картина в данном случае выражается наличием одного симптома, который и пытаются лечить. Только после сдачи всех необходимых для исследования анализов, становится ясно, что вызвало первичный симптом и какое лечение следует назначить в дальнейшем.
3. Изменение характера менструального цикла. Если пациентка наблюдает изменившийся характер течения менструального цикла, нарушение временного промежутка менструации, резкое количественное изменение выделений, то это напрямую свидетельствует о заболевании гинекологического характера в организме (будь-то миома или кисты различной этимологии).
4. Если пациентка ощущает общие симптомы свидетельствующие об интоксикации организма, а именно: головокружения, общая слабость, рвотные позывы и рвота, резкое повышение уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитоз)- все это явно указывает на наличие эндометриоза в организме.
5. Симптомы, которые носят характер местных. Общее ослабление организма, нарушение в работе пищеварительной системы и мочеполовых путей (симптомы пиелонефрита и туберкулеза во время менструации).

Боли в животе — постоянный спутник эндометриоза

Формы развития заболевания

Существует несколько форм развития заболевания, каждая из которых имеет определенный набор, относящийся к симптоматике и характеру течения заболевания:

• Форма при которой образуются и провоцируют воспалительный характер отдельные очаги эндометриоза. Воспаление может затрагивать как один так и оба яичника. Наличие резкого болевого синдрома за несколько дней до начала менструации, кровянистые выделения в период между менструациями, вздутие живота, тяжесть, понос, рвота-это свидетельствует об очаге эндометриоза в организме. Данная стадия утверждена под названием-малой.
• Вторая форма развития заболевания-это образование эндометриоидных кист. Киста представляет собой пузырьковое тело, наполненное менструальной измененной кровью. Сама киста красно-коричневого оттенка. Опасна данная форма тем, что при длительном отсутствии лечения киста может перерасти в раковую опухоль.

Эндометриоидная киста внутри наполнена кровью

Диагностика и лечение

На ранних стадиях диагностировать эндометриоз яичников крайне сложно. При первичном осмотре врач не видит увеличение яичников. Когда заболевание носит уже более выраженный характер, то пальпирование яичников происходит вместе с маткой, в едином контексте, диагноз подтверждается и при гинекологическом осмотре.

Болевой синдром ярко выражен. На данной стадии, формируются эндометриоидные кисты.

Существует несколько способ исследования:

• Лапароскопия.Данный метод позволяет врачу более детально рассмотреть место образования кист и оценить изменения, которые произошли с яичником в ходе развития заболевания.
• Исследование УЗИ-при таком типе исследования увидеть очаги локализации эндометриоза можно лишь в том случае, когда началось образование кист.
• Пальпация. Не самый эффективный метод и самый болезненный.

Обратите внимание на то, что самостоятельная постановка диагноза в таких случаях невозможна, даже если все свидетельствует о наличии заболевания. Пациентке необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить точный диагноз, оценить характер тяжести и назначить соответствующее лечение.

Диагностика эндометриоза заключается не только в исследовании внешних факторов, первичных признаков и осмотра, важным является и исследование крови на онкомаркеры.

Анализ крови на онкомаркеры позволит исключить раковые заболевания

Лечение

При отсутствии должного лечения осложнения эндометриоза приводят к бесплодию. Если вы хотите забеременеть, то лечение нужно назначать немедленно.

Существует три разных метода в лечении эндометриоза:

• медикаментозный;
• хирургический;
• комплексный.

При обнаружении заболевания на ранней стадии лечение при помощи хирургического вмешательства не назначается, грамотный врач назначит вам гормональную терапию, которая поможет купировать симптомы и существенно облегчить состояние.

Хирургический метод применяется при лечении запущенных стадий, когда помимо разрастания эндометрия на яичниках появляются кисты. Операция выполняется при помощи метода лапароскопии.

Комплексный метод представляет собой лечение, основанное на сочетании двух предыдущих, для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

vrachlady.ru