Как лечить дисциркуляторная энцефалопатия – Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является широко распространенным в неврологии заболеванием. Согласно статистическим данным дисциркуляторной энцефалопатией страдают примерно 5-6% населения России. Вместе с острыми инсультами, мальформациями и аневризмами сосудов головного мозга ДЭП относится к сосудистой неврологической патологии, в структуре которой занимает первое место по частоте встречаемости.

Традиционно дисциркуляторная энцефалопатия считается заболеванием преимущественно пожилого возраста. Однако общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Наряду со стенокардией, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

В основе развития ДЭП лежит хроническая ишемия головного мозга, возникающая в результате различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими изменениями в стенках мозговых сосудов. Второе место среди причин ДЭП занимает хроническая артериальная гипертензия, которая наблюдается при гипертонической болезни, хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга и др. При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия развивается в результате спастического состояния сосудов головного мозга, приводящего в обеднению мозгового кровотока.

Среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Клиника синдрома позвоночной артерии включает и проявления дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне головного мозга. Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела диспластического характера или после перенесенной позвоночной травмы, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной артерии.

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда не удается удерживать показатели сахара крови на уровне верхней границы нормы. К появлению симптомов ДЭП в таких случаях приводит диабетическая макроангиопатия. Среди других причинных факторов дисциркуляторной энцефалопатии можно назвать черепно-мозговые травмы, системные васкулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую артериальную гипотонию.

Механизм развития

Этиологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».

Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов. Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения». По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции. Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Классификация

По этиологии дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения выделяется медленно прогрессирующая (классическая), ремиттирующая и быстро прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.

В зависимости от тяжести клинических проявлений дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется на стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии отличается субъективностью большинства проявлений, легкими когнитивными нарушениями и отсутствием изменений в неврологическом статусе. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии характеризуется явными когнитивными и двигательными расстройствами, усугублением нарушений эмоциональной сферы. Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии — это по сути сосудистая деменция различной степени выраженности, сопровождающаяся разными двигательными и психическими нарушениями.

Начальные проявления

Характерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии ДЭП на первый план могут выходить расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой депрессии является то, что пациенты не склонны жаловаться на пониженное настроение и подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическим неврозом, пациенты с ДЭП фиксированы на различных дискомфортных ощущениях соматического характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в таких случаях протекает с жалобами на боли в спине, артралгии, головные боли, звон или шум в голове, болевые ощущения в различных органах и другие проявления, которые не совсем укладываются в клинику имеющейся у пациента соматической патологии. В отличие от депрессивного невроза, депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии возникает на фоне незначительной психотравмирующей ситуации или вовсе без причины, плохо поддается медикаментозному лечению антидепрессантами и психотерапии.

Дисциркуляторная энцефалопатия начальной стадии может выражаться в повышенной эмоциональной лабильности: раздражительности, резких перепадах настроения, случаях неудержимого плача по несущественному поводу, приступах агрессивного отношения к окружающим. Подобными проявлениями, наряду с жалобами пациента на утомляемость, нарушения сна, головные боли, рассеянность, начальная дисциркуляторная энцефалопатия схожа с неврастенией. Однако для дисциркуляторной энцефалопатии типично сочетание этих симптомов с признаками нарушения конгнитивных функций.

В 90% случаев когнитивные нарушения проявляются на самых начальных этапах развития дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение способности концентрировать внимание, ухудшение памяти, затруднения при организации или планировании какой-либо деятельности, снижение темпа мышления, утомляемость после умственной нагрузки. Типичным для ДЭП является нарушение воспроизведения полученной информации при сохранности памяти о событиях жизни.

Двигательные нарушения, сопровождающие начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии, включают преимущественно жалобы на головокружение и некоторую неустойчивость при ходьбе. Могут отмечаться тошнота и рвота, но в отличие от истинной вестибулярной атаксии, они, как и головокружение, появляются только при ходьбе.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии II-III стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии характеризуется нарастанием когнитивных и двигательных нарушений. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять посильную ранее умственную работу. При этом сами пациенты с ДЭП не способны адекватно оценивать свое состояние, переоценивают свою работоспособность и интеллектуальные возможности. Со временем больные дисциркуляторной энцефалопатией теряют способность к обобщению и выработке программы действий, начинают плохо ориентироваться во времени и месте. В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушения мышления и праксиса, расстройства личности и поведения. Развивается деменция. Пациенты теряют способность вести трудовую деятельность, а при более глубоких нарушениях утрачивают и навыки самообслуживания.

Из нарушений эмоциональной сферы дисциркуляторная энцефалопатия более поздних стадий чаще всего сопровождается апатией. Наблюдается потеря интереса к прежним увлечениям, отсутствие мотивации к какому-либо занятию. При дисциркуляторной энцефалопатии III стадии пациенты могут быть заняты какой-либо малопродуктивной деятельностью, а чаще вообще ничего не делают. Они безразличны к себе и происходящим вокруг них событиям.

Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными для ДЭП являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола. Такая шаркающая походка при дисциркуляторной энцефалопатии получила название «походка лыжника». Характерно, что при ходьбе пациенту с ДЭП трудно начать движение вперед и также трудно остановиться. Эти проявления, как и сама походка больного ДЭП, имеют значительное сходство с клиникой болезни Паркинсона, однако в отличие от нее не сопровождаются двигательными нарушениями в руках. В связи с этим подобные паркинсонизму клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии клиницисты называют «паркинсонизмом нижней части тела» или «сосудистым паркинсонизмом».

В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержание мочи. Возможно появление эпилептических приступов. Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Неоспоримое значение имеет ранее выявление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, позволяющее своевременно начать сосудистую терапию имеющихся нарушений мозгового кровообращения. С этой целью периодический осмотр невролога рекомендован всем пациентам, находящимся в группе риска развития ДЭП: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями. Причем к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста. Поскольку конгнитивные нарушения, которыми сопровождается дисциркуляторная энцефалопатия начальных стадий, могут оставаться незамеченными пациентом и его родными, для их выявления необходимо проведение специальных диагностических тестов. Например, пациенту предлагают повторить произнесенные врачом слова, нарисовать циферблат со стрелками, указывающими заданное время, а затем вспомнить слова, которые он повторял за врачом.

В рамках диагностики дисциркуляторной энцефалопатии проводится консультация офтальмолога с офтальмоскопией и определением полей зрения, ЭЭГ, Эхо-ЭГ и РЭГ. Важное значение в выявлении сосудистых нарушений при ДЭП имеет УЗДГ сосудов головы и шеи, дуплексное сканирование и МРА мозговых сосудов. Проведение МРТ головного мозга помогает дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию с церебральной патологией другого генеза: болезнью Альцгеймера, рассеянным энцефаломиелитом, болезнью Крейтцфельдта — Якоба. Наиболее достоверным признаком дисциркуляторной энцефалопатии является обнаружение очагов «немых» инфарктов, в то время как признаки мозговой атрофии и участки лейкоареоза могут наблюдаться и при нейродегенеративных заболеваниях.

Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультацию кардиолога, измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии — ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Наиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическое лечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.

Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии может включать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).

Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышенной агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язва желудка, ЖК кровотечение и пр.) — дипиридамола.

Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляют препараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.

В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативное лечение ДЭП. При стенозе операция заключается в каротидной эндартерэктомии, при полной окклюзии — в формировании экстра-интракраниального анастомоза. Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев своевременное адекватное и регулярное лечение способно замедлить прогрессирование энцефалопатии I и даже II стадии. В отдельных случаях наблюдается быстрое прогрессирование, при котором каждая последующая стадия развивается через 2 года от предыдущей. Неблагоприятным прогностическим признаком является сочетание дисциркуляторной энцефалопатии с дегенеративными изменениями головного мозга, а также происходящие на фоне ДЭП гипертонические кризы, острые нарушения мозгового кровообращения (ТИА, ишемические или геморрагические инсульты), плохо контролируемая гипергликемия.

Лучшей профилактикой развития дисциркуляторной энцефалопатии является коррекция имеющихся нарушений липидного обмена, борьба с атеросклерозом, эффективная гипотензивная терапия, адекватный подбор сахароснижающего лечения для диабетиков.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии наряду с исцелением от хронической ишемии является одним из самых распространенных методов восстановления функций головного мозга. Почему важно своевременно определить, в какой степени находится энцефалопатия и назначить лечение? Серьезные цереброваскулярные расстройства приводят к инвалидности, риску инсульта, а в глубинной резидуальной форме и к смерти.

Лечение оказывается в комплексе: медикаментозная терапия – препараты сочетаются с такими формами воздействия, как гимнастика (лечебная физкультура), прохождение марганцевой терапии и даже лечение народными средствами.

В процессе восстановления функций организма после дисциркуляторной энцефалопатии также ставятся цели избавиться от последствий – дисгемий, диффузных поражений головного мозга, восстановление нормального кровотока. Только тогда можно говорить об эффективной борьбе и возможной нормализации работы головного мозга.

Принципы немедикаментозного лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Пока не ударил инсульт во сне, принимайте отвар из самого обыкновенного… Читать далее >>>

Для того, чтобы любая лечебная терапия имела эффект, ее следует сочетать с принципами здорового образа жизни. Для этого воздействуют на те факторы, которые вызывают проявления, например, алкогольной дисциркуляторной энцефалопатии. Это делается, в первую очередь, чтобы нормализовать показатели артериального давления и блокировать повторные приступы гипертензии (которые возможны в любой степени болезни головного мозга).

Как строится программа, благодаря которой можно вылечить человека? Если, например, производится лечение печеночной энцефалопатии, в первую очередь речь идет о соблюдении диеты и подавлении алкогольной зависимости. Вот основные принципы, благодаря которым удается вылечить болезнь, порой в сочетании с народными средствами и без перехода на дорогостоящие препараты:

1. Борьба с ожирением – масса тела не должна превышать 115% от идеальной, рассчитанной по специальным врачебным индексам. В большой степени лишний вес влияет на работу сердца, сосудов, отложения на стенках артерий головного мозга.
2. Лечебная диета снижает потребление насыщенных жиров, холестерина, канцерогена, сладкого.
3. Также можно исключить из рациона поваренную соль, снизив ее потребление до 1 ч.л. или 4-6г в сутки. Если гипертензия и проявления резидуальной дисциркуляторной энцефалопатии находятся в тяжелой степени – то до 3-4г.
4. Заменить ее на потребление солей Ca, Mn, K.
5. Естественно отказаться от алкогольной мании, употребления никотина и любых других наркотических средств. Можно постепенно, переходя на 1-2 сигареты в день, так как резкий отказ – это тоже стресс для организма, а стрессы лечение исключает полностью.
6. Умеренные физические нагрузки – например, лечебная гимнастика.

Диета при лечении

Какие продукты советуют употреблять в пищу, чтобы эффективно бороться с проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии? Врачи при назначении лечения советуют разбить их на основные группы и при возможности придерживаться комплексного, сбалансированного питания.

Расщепляющие липиды: лук и чеснок, специи в небольшом количестве, такие, как корица, имбирь. А также сладкий перец, помидоры, петрушка.

Насыщенные витамином С: цитрусовые, смородина, перец, брокколи. Можно употреблять витаминные препараты на его основе.

Содержащие клетчатку – особенно полезны, если производится лечение перинатальной энцефалопатии. К ним относятся отруби, чернослив и сливы, зеленые яблоки, бобовые и орехи, киви.

Содержащие витамин Е: растительные масла, рыбий жир, авокадо.

Укрепляющие стенки сосудов, повышающие их эластичность: красные ягоды, как малина или вишня, виноград, слива, а также рис и овсянка.

Также в рацион следует добавлять достаточное количество питьевой воды, особенно при обезвоживании вследствие алкогольной энцефалопатии.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ольга М. ([email protected])

Кому: Администрации medinsult.ru/

Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические «сжатия» сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Лечение препаратами

В первую очередь следует лечить не симптомы, а саму проблему. В 90% случаев к дисциркуляторной энцефалопатии, в особенности к резидуальной приводит артериальная гипертензия. Вылечить ее помогают следующие препараты:

• Ингибиторы АПФ. Среди них встречают как краткосрочного действия, например, Капотен, так и длительного – более 24 часов. Такими считаются препараты Эналаприд, Лизиноприд, восстанавливающие эндотелий зависимую регуляцию. Но при их приеме следует быть осторожнее с народными средствами.
• Лечение с помощью бета-адреноблокаторов – липофильного типа (Пропранолол, Метопролол, Тимолол) или нелипофильного – Атенолол. Последние не оказывают столь подавляющего воздействия на нервную систему, не вызывают депрессивного состояния.
• Антагонисты кальция – препараты, снижающие тонус клеток головного мозга, нормализующие работу сосудов, можно сказать, положительно влияющие на когнитивные нарушения.
• Диуретики – их назначают при сильной степени поражения крови, например при алкогольной энцефалопатии. Салуретики призваны вывести натрий и калий из организма, Спиронолактон или Амилорид, наоборот, сберегают калий.

При лечении диуретиками в организме нужно восполнять запасы калия потреблением сухофруктов, соков, картофеля, а также помогает лечение народными средствами – отвары трав, картофельной шелухи.

Противопоказания

Поскольку цель, которую ставит перед собой лечение данными препаратами – снижение показателей АД, то инструменты применяются самые разные, можно сказать, любые. Не стоит слепо принимать подряд все таблетки от дисциркуляторной энцефалопатии – так можно не вылечить, а навредить. Особенно детям и пожилым людям после 65 лет рекомендуется быть осторожными.

Так, ингибиторы АПФ в молодом возрасте могут вызывать половую дисфункцию, а кроме того, пока лечится головной мозг, страдает сердце и почки, вплоть до диабетического поражения.

При длительном приеме бета-адреноблокаторов в молодом возрасте можно довести организм до инфаркта, появляется стенокардия, нарушение неврологических функций головного мозга, нефалгия определенной степени.

Часто появляется тремор в конечностях, который как таковой не присущ разновидностям дисциркуляторной энцефалопатии, разве что за исключением алкогольной.

Антагонисты кальция, наоборот, можно принимать молодым, но в пожилом возрасте долгое лечение головного мозга приводит к стенокардии и тахикардии сердечной мышцы, нефалгическому синдрому.

Диуретики тоже не советуют принимать пожилым людям и склонным к сердечной либо хронической почечной недостаточности.

Профилактика повторных случаев болезни

Помимо вышеописанных указаний касательно диеты, лечение строится на блокировании последствий и последующем предотвращении дисциркуляторной энцефалопатии. Часто лечение народными средствами относят именно к профилактике, нежели к основному курсу.

Можно сказать, основным принципом является снижение риска нарушений кровообращения головного мозга. Одно из наиболее эффективных средств – употребление ацетилсалициловой кислоты.

Дозировка составляет 1 мг на каждый килограмм массы тела. Есть и другая доза – 1 таблетка каждый день, через 5 дней перерыв на 2 дня и повторить.

Действие ацетилсалициловой кислоты сказывается на блокировке фермента циклооксигеназы, который не дает вырабатывать в кровь гормон простагландин и простациклин. А это чревато возникновением тромбов в сосудах головного мозга.

Часто добавляют Курантил в дозировке 0,25 мг трижды в день, такие препараты, как Пентоксифиллин и его аналоги. Они отвечают за снижение концентрации различных составляющих частиц крови, вследствие чего снижается ее вязкость в целом. В некоторой степени более эффективной считается профилактика с приемом Тиклина – либо его аналог Клопидогель. Однако врачи советуют не употреблять самостоятельно данные препараты без консультации.

Не менее важна коррекция гиперхолестеринемии, поскольку отложения на стенках сосудов стали проблемой многих уже в молодом возрасте. Наконец, эффективной формой профилактики считается прохождение марганцевой терапии.

Умеренной концентрацией холестерина в крови считается цифра в 5,2-6,5 ммоль на 1 л.

Среди других средств борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией отличают терапию церебральными вазодилататорами и нейропротекторную терапию.

Симптоматическая терапия

Безусловно важно не только побороть источник болезни, но и справиться с ее симптомами, которые явно осложняют жизнь человека. Так, при появлении проблем неврозного характера назначают седативные препараты и транквилизаторы. Наиболее популярны – Элениум, Сибазон, Мезапам, а также народные средства на основе валерьяны, пустырника.

Вегетативные симптомы на первых стадиях дисциркулфторной энцефалопатии устраняются в зависимости от симпатического тонуса нервной и кровеносной системы. В небольших дозах могут применяться кофеин, фенамин, кальциевые препараты, аскорбин. Если нервная система показывает слабость, как и парасимпатическая, то рекомендуют применение Прозерина, Местинона и употребление калия.

Наконец, в качестве физиотерапии показана электромагнитная стимуляция коры головного мозга, плазмаферез, электрофорез воротниковой зоны. При употреблении 10% раствора ацетилсалициловой кислоты в сочетании с оротатом калия были замечены довольно позитивные результаты.

Таким образом, существует масса методик лечения, которые дополняя и взаимозаменяя друг друга в конечном итоге приводят к положительным результатам в избавлении от дисциркуляторной энцефалопатии.

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

medinsult.ru

что это такое и как лечить?

Автор:

Врач-невролог высшей категории

Патологии головного мозга всегда чреваты серьезными осложнениями и последствиями, поэтому их лечение надо производить на ранних стадиях развития. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) как раз и является таким заболеванием. Она представляет собой поражение головного мозга вследствие нарушения церебрального кровообращения, характеризующееся наличием множества очагов.

Общее описание патологии

Итак, ДЭП занимает практически первое место по частоте возникновения среди всех заболеваний сосудов. Причем диагностируется она не только у людей пожилого возраста.

Вследствие плохого кровообращения со временем происходит повреждение ткани, приводящее к необратимым последствиям: изменению поведения больного, нарушением трудоспособности уже в 40 лет. Часто больной самостоятельно не справляется с обслуживанием себя в быту.

Код по МКБ 10 у ДЭП отсутствует. Но это не мешает широко использовать представленный диагноз в медицинской практике. Поставить его сразу невозможно. Больной должен находиться под диспансерным наблюдением не менее 3 месяцев.

Как развивается заболевание?

Вследствие воздействия определенных негативных факторов происходит нарушение мозгового кровообращения, приводящее к кислородному голоданию клеток, ухудшению их трофики. Это ускоряет их гибель. Количество клеток в мозговой ткани уменьшается.

Полезную информацию о заболевании вы можете получить от доктора медицинских наук Алексея Сергеевича Котова в этом видео:

Больше всего поддается такому патологическому изменению белое вещество в глубинных отделах, а также подкорковые структуры. При этом связь между подкорковыми ганглиями и корой нарушается, что приводит к развитию когнитивных расстройств, проблем с движениями и эмоциональной сферой.

Причины развития болезни

ДЭП – это сложное заболевание, спровоцировать которое могут следующие факторы:

• Гипертония. Она провоцирует спазм мелких артерий, из-за которого стенки сосудов претерпевают необратимые изменения.
• Атеросклероз, при котором холестериновые бляшки мешают нормальному передвижению крови по сосудам.
• Сахарный диабет.

• Травма головы.
• Нейроинфекция.
• Поликистоз почек.

• Феохромоцитома.
• Порок развития позвоночной артерии.
• Беременность. Гормональные перестройки, происходящие в этот период, способствуют появлению представленной проблемы.

Для постановки правильного диагноза необходимо уточнить генез болезни. Однако для развития патологии характерно сочетание нескольких факторов. А еще появлению энцефалопатии способствует курение, чрезмерный вес тела, частое употребление спиртных напитков, неправильное питание.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП можно разделить по этиологии, то есть по причине ее развития. Выделяются такие типы энцефалопатии:

1. Гипертонического генеза.
2. Атеросклеротического генеза.

3. Сосудистого типа.
4. Смешанного типа.

Классифицируется дисциркуляторное поражение мозга по характеру течения: медленно прогрессирующее, быстро развивающееся. В первом случае заболевание может формироваться многие годы. Если развитие происходит быстро, то каждая стадия длится не более двух лет.

Можно выделить еще и ремиттирующий тип энцефалографии, при котором у больного наблюдается периодическое снижение и нарастание симптоматики. При этом интеллект продолжает деградировать.

Основные признаки и симптомы заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается достаточно медленно, то есть ее симптомы появляются и нарастают постепенно. Пациент длительное время даже и не подозревает о серьезности своего состояния.

Симптомы патологии зависят от степени ее развития:

• Первая стадия. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется субъективным проявлением нарушений. Когнитивные проблемы выражены несильно. Изменений в неврологическом статусе нет.
• Вторая степень. ДЭП в этом случае проявляется уже достаточно ярко. Отмечаются двигательные расстройства, нарушения в эмоциональной сфере.
• Третья степень. Психические и физические нарушения выражены очень ярко. Начинается проявление сосудистой деменции.

Лечение болезни производится только после тщательной диагностики пациента.

Особенности проявления ДЭП 1 степени

У больного наблюдаются такие симптомы:

1. Незначительные расстройства эмоциональной сферы человека.
2. У большинства пациентов наблюдается появление депрессии, причем сами они достаточно редко жалуются на подавленность или отсутствие настроения.
3. Чаще всего для ДЭП характерно наличие спинных и головных болей, шума в ушах, голове. Депрессия в этом случае очень плохо поддается лечению таблетками и возникает вследствие самой незначительной психотравмирующей ситуации.

4. У человека повышается раздражительность, учащаются перепады настроения, появляются приступы агрессии, направленные на окружающих.
5. Также у больного наблюдается нарушение памяти, снижение скорости мышления, быстрая умственная утомляемость.

Что касается двигательных проблем, то признаком дисциркуляторного поражения головного мозга в этом случае является неустойчивость при ходьбе, а также головокружение, недомогание и общая усталость.

Особенности проявления ДЭП 2 степени

Представленное заболевание является прогрессирующим. Энцефалопатия второй степени характеризуется усилением интенсивности симптомов. У пациента отмечается снижение интеллекта, расстройства памяти становятся более выраженными. Больной не может выполнять свои трудовые обязанности.

Человек начинает испытывать трудности в бытовой жизни. Длительное время он проводит в сидячем или лежачем положении, ничего не делая. Интерес к каким-либо занятиям постепенно пропадает. Вместо смен настроения у него появляется апатия. Особенностью этой стадии является то, что ее достаточно трудно отличить от 3 степени.

Особенности проявления ДЭП 3 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется тем, что ее признаки становятся максимально выраженными. Память значительно ухудшается, отмечается недостаток внимания, снижаются интеллектуальные способности. При ДЭП такой степени больной не способен самостоятельно адекватно оценить собственное состояние.

Рекомендуем вам ознакомится с лекцией замечательного врача невропатолога-нутрициолога Миронюк Людмилы Викторовны о том, как восстановить работу нервной системы при недуге:

Третья степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется еще и тем, что пациент начинает теряться во времени, не может сориентироваться в пространстве. У него происходит потеря личности, он не может работать, а в некоторых случаях и обслуживать себя. Больной становится апатичным, его не интересуют прежние увлечения. Он практически ничего не делает.

На последней стадии развития ДЭП явно заметны двигательные нарушения: передвижение мелкими шажками, причем оторвать стопу от пола больной практически не может. Если он начал двигаться, то остановиться ему очень трудно. Однако руки обычно функционируют нормально.

Для дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени характерны также и такие симптомы: тремор, парезы и параличи, серьезное нарушение речи, проявляется псевдобульбарный синдром. Если больной самостоятельно ходит, то он может падать и сильно травмироваться даже при обычной остановке или повороте.

Кроме исследуемого заболевания, причины возникновения тремора бывают разные

Наличие такого недуга требует внимательного и терпеливого отношения к больному. Он нуждается в постоянном уходе. Все обязанности по осуществлению гигиенических процедур, кормления, а также поддержания других жизненно важных функций, ложатся на плечи родных и близких больного. Больной получает инвалидность.

Какие синдромы характерны для последней стадии развития болезни?

В этом случае у больного снижается количество жалоб, так как он не может правильно оценить свое состояние. Для этого периода развития ДЭП характерны такие патологические синдромы:

• Псевдобульбарный. Наблюдаются патологические рефлексы, нарушения речи, резкое появление беспричинного плача или смеха.
• Амиостатический. При нем наблюдается затвердение и повышенный тонус мышц, появление тремора.

• Дискоординаторный синдром. В этом случае отмечается потеря координации движений и ощущения времени, пространства.
• Когнитивный, который характеризуется деградацией психических функций человека.
• Пароксизмальный.

Как видно, симптомы дисциркуляторного поражения головного мозга со временем становятся очень тяжелыми. Именно поэтому очень важно поставить правильный диагноз еще на начальной стадии развития патологии.

Особенности диагностики болезни

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии позволяет понять, что каждый тип болезни требует своего лечения. Однако диагностика предусматривает использование одних и тех же методов. Для тщательного обследования пациента используется:

1. МРТ или КТ. Эти процедуры дают возможность визуализировать головной мозг, что позволяет внимательно изучить состояние тканей.
2. Реаэнцефалография.
3. Электроэнцефалография.

4. Эхоэнцефалоскопия.
5. УЗИ кровеносных сосудов головного мозга и шеи с применением контрастного вещества.
6. Лабораторное биохимическое исследование крови.
7. Определение артериального давления посредством суточного мониторинга кардиограммы.
8. Нейропсихологические тесты.

Максимально точным и достоверным способом диагностики является все-таки МРТ. Такая томография является более четкой. Кроме инструментальной диагностики, пациенту понадобятся также консультации офтальмолога, вертебролога, флеболога и невролога, эндокринолога, кардиолога.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Терапия ДЭП должна быть комплексной, и зависит от ее генеза, степени развития, а также проявления нарушений. Прежде всего, лечение должно быть направлено на устранение тех факторов, которые спровоцировали патологическое состояние. Параллельно с этим производится борьба с симптомами. ДЭП смешанного генеза, а также запущенные формы патологии поддаются лечению очень тяжело. Прогноз у таких больных в большинстве случаев неблагоприятный.

Узнайте много интересного о подходах в диагностике и терапии недуга из лекции Рачина Андрея Петровича, д.м.н., проф., зав. отделом неврологии и отд. мед. реабилитации пациентов с расстройствами функции нервной системы Российского НЦМРиК МЗ РФ:

Итак, для лечения ДЭП применяются такие препараты:

• Для снижения артериального давления: “Капроприл”, “Лизиноприл”, “Атенолол”, “Анаприлин”, “Верапамил”. Эти средства принадлежат разным группам, но они предназначаются для снижения давления, уменьшения гипертрофии сердца, улучшения кровообращения и микроциркуляции крови. Дозировка каждого из представленных лекарств определяется только лечащим врачом. Для снижения артериального давления также применяются мочегонные лекарства: “Фуросемид”, “Гипотиазид”. Очень осторожно нужно назначать эти средства при беременности.
• Сахаропонижающие средства, а также препараты для снижения уровня холестерина: “Аципимокс”, “Симвастатин”, “Холестирамин”. Полезными считаются лекарства на основе витамина Е.
• Антиоксиданты.

• Для предупреждения образования тромбов: “Кардиомагнил”. Такие препараты помогают снизить вязкость крови.
• Анальгетики.
• Успокоительные средства: экстракт валерианы, настойка пустырника, “Феназепам”.
• Противосудорожные препараты.
• Ноотропы, улучшающие функциональность нервной ткани: “Пирацетам”, “Ноотропил”, “Милдронат”. Эти средства способствуют улучшению метаболических процессов в мозговых тканях. Кроме того, ноотропы позволяют улучшить когнитивные функции организма, повысить устойчивость к стрессам. Принимать такие препараты придется длительное время. Эффект можно почувствовать только спустя 2-3 недели.

• Вазоактивные лекарства, способствующие расширению кровеносных сосудов: “Трентал”, “Циннаризин”. Они могут применяться в форме таблеток или внутривенных инъекций. Если на фоне дисциркуляторной энцефалопатии наблюдается затруднение оттока венозной крови, то наиболее эффективным препаратом считается “Редергин”.
• Средства для профилактики и лечения болезни Паркинсона.

Дополнительными методами терапии ДЭП являются физиотерапевтические процедуры, психотерапия, лечебная гимнастика. Не стоит забывать о правильном питании, а также отказе от вредных привычек

Эффективным лечение будет только при первой и второй степени развития болезни. Так как еще есть возможность приостановить или замедлить прогрессирование энцефалопатии, а также устранить симптомы.

На последней стадии развития болезни медикаментозная терапия уже не эффективна. Препараты используются только для облегчения симптоматики.

Если степень сужения сосудов составляет 70%, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Существуют такие виды операций: стентирование, эндартерэктомия, наложение анастомозов.

Можно ли использовать средства народной медицины?

Стандарт лечения дисциркуляторной энцефалопатии предусматривает применение нетрадиционных методов в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно принимать их не рекомендуется. Народные средства будут эффективными только при наличии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 1 степени. Полезными будут такие средства:

1. Спиртовая настойка красного клевера.
2. Отвар боярышника. Необходимо 2 столовые ложки измельченных плодов залить полулитром кипятка. Далее, на медленном огне смесь томится не более 10 минут. Для настаивания понадобится еще 2 часа. Теперь лекарство нужно процедить, смешать с 2 столовыми ложками меда и выпить все количество за 3 приема.

Народные средства часто помогают улучшить кровообращение, память, сон. Но они не способны остановить болезнь. Особенно осторожно нужно использовать такие лекарства женщинам в период беременности.

Прогноз и способы профилактики патологии

Правильно поставленный диагноз, а также адекватное лечение способно приостановить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии. Крайне отрицательным считается сочетание представленной болезни с дегенеративными изменениями в головном мозге.

О профилактике расскажет врач-невролог Борисов Алексей Сергеевич:

Что касается профилактики дисциркуляторной болезни, то тут необходимо откорректировать липидный обмен, эффективно бороться с атеросклерозом, а также другими нарушениями функциональности сосудов. Важно контролировать артериальное давление человека

Несмотря на то, что мозговое кровообращение нарушается вследствие старения этого органа, сейчас такая проблема проявляется даже у молодых людей.

Цереброваскулярные патологии различного генеза являются очень опасными для здоровья и жизни человека. Только вовремя и правильно поставленный диагноз позволяет продлить жизнь человеку и улучшить ее качество. Так что стоит не расценивать дисциркуляторную энцефалопатию как приговор.

Список литературы

1. BROWN MR (September 1951). “The classification and treatment of headache”. Med. Clin. North Am. 35 (5): 1485—93. PMID 14862569.
2. В.Н. Шток. Головная боль. — Москва: Медицина, 1987. — С. 30—33. — 304 с. — 95 000 экз.
3. The Headaches, Pg 232—233
4. Головокружение А. Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н. Н. Яхно; ММА имени И. М. Сеченова.
5. Википедия: О головной боли.

promigreni.com

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: лечение народными средствами

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — патология, поражающая клетки головного мозга. Заболевание развивается на фоне недостаточного кровоснабжения церебральных тканей. Патология склонна к прогрессированию. При отсутствии соответствующего лечения дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга с течением времени приводит к слабоумию и полной социальной дезадаптации. Больной не в состоянии себя обслуживать, ему необходима постоянная посторонняя помощь.

Что собой представляет ДЭП

Доставлять питание клеткам — основная функция кровоснабжения. При нарушении кровотока в мозговых тканях возникают симптомы, указывающие на то, что развивается дисциркуляторный синдром.

Заболевание вызывают следующие причины:

• Травмирование при родах — резидуальная энцефалопатия.
• Атеросклероз — зарастание сосудистых стенок бляшками, нарушающими циркуляцию крови.
• Патологии, вызывающие поражение сосудов — васкулит, системная красная волчанка.
• Нарушенный кровоток в головном мозге, вызванный остеохондрозом либо травмами шейных позвонков. В этом случае возникает посттравматическая энцефалопатия.
• Повышенная свертываемость крови.
• Интоксикация.
• Устойчивая гипертония.

Симптоматика

Патология медленно прогрессирует, преодолевая 3 фазы:

1. I стадия. Болезнь течет бессимптомно. Пациентов изредка беспокоит усталость, головные боли, головокружения. Эти проявления быстро исчезают после отдыха и сна.
2. II стадия. По мере развития патологии интенсивность признаков нарастает. Пациенты быстро утомляются, страдают от тремора, когнитивных расстройств, появляющихся «вспышек» в глазах. Больным необходимо лечение, способное замедлить развитие болезни, избавить от патологических признаков.
3. III стадия. Наблюдаются явные неврологические синдромы. Личность больных сильно изменяется. У них возникают проблемы с памятью, восприятием, координацией движения. Люди с ДЭП не способны давать объективную оценку собственному состоянию, отвергают появление болезней.

На третьей стадии фиксируют серьезные последствия: слабоумие, инсульты, эпилептиподобные приступы.

Терапия

Для лечения энцефалопатии головного мозга у взрослых разработано несколько схем. На выбор лекарственных средств влияет степень болезни, вызвавшие ее факторы, состояние пациента.

Терапия направлена на то, чтобы нормализовать кровоток, расширить просвет сосудов, наладить питание мозговых клеток, улучшить метаболизм. Обязательно подбираются медикаменты, способные устранить причину энцефалопатии.

Препараты для снижения артериального давления:

• диуретики — медикаменты для выведения избыточной жидкости с мочой;
• ингибиторы АПФ;
• адренолитики;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ноотропы — средства, налаживающие метаболические функции, активизирующие деятельность мозга;
• медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение;
• лекарства, нормализующие состав крови, контролирующие концентрацию холестерина.

Схему лечения составляет невролог. На ранней стадии сосудистой энцефалопатии пациенты лечатся в домашних условиях. При тяжелых формах недуга больных госпитализируют. Препараты вводят внутривенно или ставят капельницы.

Методы народной медицины

Народные средства эффективны при 1 и 2 стадии развития заболевания. Растительные экстракты восстанавливают мозговое кровообращение. Они снимают спазм сосудов, улучшают клеточный метаболизм. Благодаря им снижается вязкость крови.

После приема домашних препаратов у пациентов поднимается настроение, восстанавливается память. Больные ощущают прилив сил, к ним возвращается работоспособность.

Самолечение заболевания категорически запрещено. Для восстановления здоровья используют средства, назначенные врачом. Токсическую энцефалопатию не рекомендуют лечить травами. При этой патологии необходимо очищать организм от ядов, снижать нагрузку на почки и печень.

Природные ноотропы

Эффективное воздействие на мозговую деятельность оказывают естественные ноотропы. Для лечения энцефалопатии готовят препараты из гинкго билоба и китайского лимонника.

1. Экстракт гинкго билоба. Кипятят 300 мл воды, засыпают в нее 1 столовую ложку сухого сырья. Спустя 30 минут экстракт фильтруют. Употребляют по 100 мл 3 раза в день натощак. Стойкий результат наступает после 6-месячного лечения. Повторный курс делают, отдохнув полгода. В это время используют другие народные средства.
2. Настойки гинкго билоба на спирту. Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов. Берут 500 мл 60% спирта, кладут в него 100 г листьев. Оставляют на 14 дней для настаивания. Принимают по 1 чайной ложке на полный желудок, 2 раза вдень. Лечатся полгода. Спиртовая настойка более эффективный домашний препарат, чем водная вытяжка. Этанол — отличный катализатор, благодаря которому биоактивные вещества быстрее проникают в кровь и мозговые ткани. Настойка противопоказана пациентам с болезнями почек, печени, артериальной гипертензией.
3. Сок китайского лимонника. Из плодов отжимают сок, разливают его в формочки для льда. Рассасывают по 1 кубику 2 раза в сутки. Лечатся 14 дней. За это время возникает устойчивый терапевтический результат.
4. Настойка китайского лимонника на спирту. Препарат делают, используя плоды, листья, кору и побеги растения. Любой компонент соединяют со спиртом в соотношении 1:5. Средство готово к употреблению после 10-дневной выдержки в темном месте. Принимают по 1 столовой ложке 2 раза в сутки. Лечатся 1—2 месяца.
5. Сухой порошок из стеблей и коры китайского лимонника. Ингредиенты сушат, перетирают в порошок. Разовая доза: для ягод — 10 г, стеблей или коры — 2 г. Лечатся 14 дней. Отдыхают 2—3 месяца и делают еще курс.
6. Настойка из порошка стеблей или коры китайского лимонника. На 0,25 л сухого вина берут 50 г сырья, выдерживают 10 суток в темноте. Принимают по 100 мл ежедневно. Лечатся 14 дней. Спустя 2 месяца повторяют курс.
7. Сироп из плодов китайского лимонника. Свежесобранные ягоды соединяют с сахаром в одинаковых количествах, перетирают в кашицу. Средство ставят на огонь, доводят до кипения, фильтруют. Принимают 2 раза в сутки по 2 столовых ложки. Лечатся 7—20 дней. После 2-месячного отдыха делают повторный курс.

Средства для устранения гипертонии

При гипертонической энцефалопатии сначала надо снять высокое давление. С этой целью принимают лекарства, способные подавить артериальную гипертензию, удерживать параметры давления в норме.

Врач выясняет, что спровоцировало гипертензию. Если патология вызвана болезнями, приводящими к задержке жидкости в организме, для лечения используют экстракты мочегонных трав:

• толокнянка;
• хвощ;
• листья брусники;
• мята;
• мелисса.

Травяные экстракты готовят следующим образом: кипятят 250 мл воды, всыпают в жидкость 1 столовую ложку мяты или другой травы. После 30-минутного настаивания экстракт фильтруют. Принимают лекарство 3 раза в сутки по 1 стакану. Лечатся 1,5—2 недели. Делают 30-дневный перерыв. При продолжительном приеме диуретиков возникает водно-солевой дисбаланс.

Восстановление состава крови

Если гипертоническая энцефалопатия развивается на фоне атеросклероза, лечить пациента надо препаратами, разжижающими кровь, снижающими концентрацию холестерина. Количество вредного вещества повышается при нарушенном липидном обмене, нерациональном питании.

Высокий холестерин вызывает тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациентов. Его концентрацию необходимо контролировать, снижать до нормальных показателей.

Для лечения используют следующие средства:

1. Липовый цвет. Сухое сырье измельчают до порошкообразного состояния. Принимают лекарство 3 раза в сутки по 1 чайной ложке, запивая водой. Лечатся 1 месяц. После 2-недельного перерыва делают повторный курс. Средство используют для лечения ребенка и взрослых пациентов.
2. Аптечная настойка прополиса. В стакан наливают 30 мл теплой воды, разбавляют в ней 7 капель прополисной настойки, выпивают натощак. Едят после получасового интервала. Употребляют лекарство 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 4 месяца. Препарат очищает сосудистые стенки от бляшек, понижает концентрацию холестерина.
3. Семена и масло льна. Из семян делают муку, используют ее как добавку к различным блюдам для снижения холестерина. Такое же действие оказывает льняное масло. Его употребляют утром по 1 столовой ложке на пустой желудок. Лечатся 2—3 месяца.
4. Чесночно-лимонная смесь — эффективный народный способ, улучшающий состав крови. Готовят лекарство так: из 1 кг цитрусовых отжимают сок, 200 г чеснока превращают в кашицу. Ингредиенты соединяют, перемешивают до однородности. Убирают в холодильник на 3 дня. Ежедневно выпивают 200 мл воды, в которой растворяют 1 столовую ложку лекарства. За время курса нужно употребить весь объем средства. Препарат эффективно очищает сосуды у пожилых пациентов.
5. Травяные экстракты листьев подорожника или боярышника, зверобоя, плодов шиповника улучшают состав крови, выводят вредный холестерин. Вечером кипятят 250 мл воды, выливают ее в термос. Всыпают в жидкость 1 столовую ложку любого растения. Утром экстракт фильтруют, принимают по 1 стакану 3 раза в сутки. Лечатся 14 дней.
6. Куркума. Подогревают 250 мл молока, растворяют в нем 1 чайную ложку пряности. Лекарство употребляют утром натощак. Лечатся 2 недели. Куркума очищает сосуды от отложений, питает мозговые клетки.

Дисциркуляторную энцефалопатию необходимо начинать лечить на ранних стадиях развития. Терапия затормозит прогрессирование тяжелого заболевания, убережет от слабоумия, социальной дезориентации, деградации личности. Адекватное лечение, согласованное с врачом, позволит долгое время вести привычную жизнь.

Похожие статьи

fitootvet.com

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: лечение, препараты

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – это прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения головного мозга. Отсюда и название энцефалопатии – дисциркуляторная, то есть сосудистая. Другими словами, головной мозг перестает получать нужное количество кислорода и питательных веществ, которые поступают вместе с кровью. Из-за состояния гипоксии может происходить отмирание некоторых тканей головного мозга, что ведет к еще большим нарушениям его функционирования.

Согласно статистическим данным, данный недуг поражает пожилых людей в возрасте после 60 лет. Однако в последние годы резко вырос процент молодых людей (25-35 лет), которые также страдают дисциркуляторной энцефалопатией.

Виды дисциркуляторной энцефалопатии

В связи со множественными причинами развития недуга, которые могут в корне отличаться, выделяют несколько видов дисциркуляторной энцефалопатии:

1. гипертонический. Из названия понятно, что страдают данным видом болезни те люди, у которых наблюдается гипертония, причем длительная по временному периоду. Постоянное повышение артериального давления и его скачки очень плохо сказываются на кровеносных сосудах. Из-за мощного давления их стенки теряют эластичность и чувствительность, сосуды могут произвольно сжиматься или расширяться. Кровообращение при этом, естественно, нарушается;
2. ишемический. При ишемическом типе заболевания кровь вместе с кислородом на некоторое время перестает поступать в головной мозг и питать его. Это состояние крайне опасно для жизни человека, но оно вызвано уже случившимся поражением сердца (например, инфарктом миокарда или остановкой сердца). Последствия ишемического типа заболевания часто бывают необратимыми и очень негативными для состояния мозга. Если человек и выбирается живым из этого состояния, то, как правило, остается на всю жизнь инвалидом;
3. алкогольный. Люди, страдающие алкоголизмом, всегда подсознательно понимают, что это плохо для общего состояния организма, однако вряд ли они подозревают, что в момент алкогольного опьянения творится с сосудами. Хронический алкоголизм второй или третьей степени провоцирует сосуды быть постоянно расширенными, в результате они теряют чувствительность, функциональность. Из-за этого может развиться аневризма — отросток на сосуде, питающийся кровью;
4. гипоксический. Гипоксия – это дефицит кислорода, кислородное голодание. Гипоксическая форма дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга – это общий вид заболевания, ведь нарушения в работе сосудов в любом случае отразятся на недостатке поступающего в мозг кислорода. При данном состоянии характерны нарушения сна, усталость, эмоциональные расстройства и иногда перебои в дыхательной системе. Состояние гипоксии может возникнуть не только из-за потери функциональности сосудов. Оно типично, например, для альпинистов, которые страдают недостатком кислорода из-за внешних условий и факторов;
5. радиационный. Данный тип дисциркуляторной энцефалопатии обусловлен радиационным излучением, которое даже в малой разрешенной дозе может нанести организму вред. Внешние проявление радиационной формы выглядят так: эмоциональные стрессы, переживания, головокружения и головные боли;
6. посттравматический. Форма посттравматической дисциркуляторной энцефалопатии появляется, если были серьезные черепно-мозговые травмы в недавнем прошлом. Данный тип опасен тем, что большинство симптомов проявляются внешне уже тогда, когда болезнь начала прогрессировать – нарушение сна, ухудшение памяти, зрительных и слуховых функций;
7. токсический. Данный тип недуга характерен для людей, отравившихся химическими соединениями. Например, если в организм попадают свинец или ртуть, их частицы работают, как яд. В результате у человека могут появиться очень длительные неврологические расстройства. Токсические вещества действуют разрушающе на сосуды, из-за них развивается полнокровие, отеки – состояния крайне негативного характера.

Симптомы

Симптомы при дисциркуляторной энцефалопатии могут проявляться различным образом. Это зависит от степени запущенности заболевания.

На первой его стадии появляются кратковременные головные боли, сменяющиеся ухудшением настроения, сонливость, ухудшение памяти, шум в ушах. Ночью человека мучает бессонница, а днем одолевает сон. Заметив данные признаки, пациент должен незамедлительно записаться на прием к врачу. Нужно помнить – дисциркуляторная энцефалопатия мозга – это прогрессирующая болезнь, и ее переход на вторую стадию можно и не заметить. Однако именно вторая степень заболевания может запустить в организме процессы, которые являются опасными для жизни.

Вторая стадия характеризуется более выраженными симптомами. Нарушается зрение и слух, человеку трудно разговаривать, иногда он и вовсе может издавать непонятные звуки. Вслед за этим нарушается и работа опорно-двигательного аппарата – при ходьбе человек может шататься, а потом и вовсе падать на ровной поверхности. Ему становится трудно заниматься даже бытовыми делами, не говоря уже о каком-то физическом или умственном напряжении.

Наконец, третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии может послужить базой для развития и прогрессирования слабоумия, особенно у людей в пожилом возрасте. Мозг уже испытывает настолько сильное кислородное голодание, что начинают разрушаться ткани, сосуды теряют полностью свою функциональность. Теряется связь центральной нервной системы и головного мозга. Вследствие этого человек не может постоянно контролировать свои движения, появляются судороги и эпилептические припадки.

Последствия дисциркуляторной энцефалопатии для организма могут быть разными, но все они являются катастрофическими. Это и паркинсонизм, и глубокая деменция, и псевдобульбарный неврологический синдром. В некоторых случаях заболевание оканчивается смертельным исходом.

Итак, дисциркуляторная энцефалопатия отличается следующими симптомами:

1. головные боли, головокружения;
2. бессонница, плохой чуткий сон;
3. усталость, переутомление;
4. ухудшение памяти, зрения, слуха;
5. предобморочные состояния;
6. эпилепсия;
7. неустойчивость походки, шатания;
8. дефекты речи;
9. нарушение глотательного рефлекса;
10. неспособность к интеллектуальной деятельности.

Причины

Причинами дисциркуляторной энцефалопатии являются обычно уже существующие заболевания и патологии в организме человека.

У большинства людей, страдающих данным недугом, главной его причиной становится атеросклероз. На сосудах образуются бляшки, которые мешают крови нести нужное количество кислорода и питательных веществ. Это и есть ответ на вопрос, почему в последние годы дисциркуляторная энцефалопатия наблюдается и у молодого населения. Потому что неправильное питание, сидячий образ жизни, вредные привычки с подросткового возраста приводят к развитию атеросклероза, а он является фактором, который нарушает кровообращение в головном мозге.

Помимо атеросклероза, причинами дисциркуляторной энцефалопатии могут также стать:

1. гипертония. Повышение артериального и внутричерепного давления (гипертензия) негативно сказывается на состоянии сосудов. А если оно еще и скачкообразно, то появление проблем с кровообращением не заставит себя долго ждать;
2. шейный остеохондроз. При остеохондрозе происходит смещение костей и костных отростков позвоночника. Ими сжимаются главные поставщики крови в мозг – две артерии, идущие вдоль позвоночного столба. Изменение формы межпозвоночных промежутков влечет за собой нарушение кровообращения;
3. ожирение, чрезмерная масса тела. Нездоровая полнота тоже может привести человека к развитию проблем с сосудами в головном мозге. Дело в том, что при ожирении у пациента наблюдается нарост жировых тканей на шее, изменение ее формы. Соответственно, это пагубным образом влияет на работу сосудов шеи, а, значит, и головного мозга. Обычно правильное похудение убирает эту проблему;
4. вредные привычки – курение и алкоголь. Несмотря на то, что никотин и спирт действуют на сосуды по-разному (в первом случае они сужаются, во втором расширяются), данные вредные привычки в одинаковой степени несут для жизнедеятельности и правильного функционирования сосудов только беды. Алкоголь и никотин способны разрушать мозговые клетки и ткани;
5. вегето-сосудистая дистония. Сама по себе дистония проявляется обычными головными болями и усталостью, однако она способна спровоцировать развитие других болезней, одной из которых является дисциркуляторная энцефалопатия. При дистонии нередки случаи повышения или понижения давления, а это рано или поздно может сказаться на состоянии сосудов.

Выявление заболевания

Диагностика данного заболевания включает в себя несколько довольно долгих стадий. На первой стадии проводится обычный клинический осмотр пациента с опросом на предмет жалоб и симптомов, которые уже проявились.

Врач проводит многочисленные неврологические тесты, тесты на проверку памяти, функциональности опорно-двигательного аппарата. Для пациента важно рассказывать объективно о тех или иных проявлениях болезни. Из его жалоб врач уже может составить промежуточную картину недуга.

При обследовании пожилых клиентов для врача будет важна история болезней человека, его медицинская карта, так как всегда причиной дисциркуляторной энцефалопатии в зрелом возрасте становится какое-то другое заболевание.

В любом случае, после обычного осмотра и тестов в дело вступает высокотехнологичная аппаратура, на которой проверяется непосредственно состояние головного мозга и его сосудов.

Однако до различных процедур пациента обяжут сдать кровь на анализ. При исследовании крови для специалистов важно выявить все ее параметры – это и вязкость, и свертываемость, и уровень глюкозы. Бывают на практике случаи, когда виной дисциркуляторной энцефалопатии являлась сама кровь, поэтому ее характеристики в каждом отдельно взятом случае крайне важны.

Далее врач обычно записывает пациента на одну из процедур. Это могут быть МРТ, КТ головного мозга с контрастированием, ультразвуковая допплерография, рентгенография. Каждая из этих процедур имеет целью исследование сосудов, их направленности, строения, возможных патологических изменений, наличие или отсутствие аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе. Имея перед собой фотоснимок сетки капилляров и сосудов головного мозга, врач может практически со стопроцентной уверенностью поставить точный диагноз и назначить правильное эффективное лечение, а также сделать прогноз на дальнейшее развитие или отступление болезни.

Лечение

Заболевание важно выявить на ранней стадии – от этого зависит будущее состояние организма. К сожалению, запущенная энцефалопатия приводит к беспомощности, инвалидности или к смерти.

Лечение болезни включает в себя прием определенных лекарственных препаратов, изменение образа жизни, лечебные массажи, физкультуру, а также использование каких-либо народных средств.

Принципами лечения, не связанного ни коим образом с медикаментами, являются:

1. изменение образа жизни с сидячего на активный. Ученые доказали, что самый полезный вид спорта при заболеваниях сосудов – это всего лишь ходьба. Чего может стоить человеку просто делать раз в день прогулки по свежему воздуху? Кровь в этот момент насыщается кислородом, внутренние органы будто бы оживают, начинают работать по-другому;
2. снижение веса. Если человек страдает ожирением, то избавиться от проблем с сосудами можно будет только с помощью похудения – правильной диеты и занятий гимнастическими упражнениями, плаванием и т.д. Снижать вес нужно аккуратно и правильно: нельзя переедать или, наоборот, голодать. Организм должен получать все вещества, в которых он нуждается, но в меру. Постепенный процесс похудения не позволит жировой массе вернуться через некоторое время;
3. отказ от вредных привычек. Казалось бы, очень легкое предписание превращается в настоящее мучение для пациентов. Но бросить курить и пить спиртное – это важная заповедь на пути к излечению от энцефалопатии головного мозга;
4. выработка правильного режима питания. Даже тем, кто совсем не знает о том, что такое лишние килограммы, рекомендуется употреблять меньше соленой, копченой и жареной пищи, отказаться от кофеина и есть больше фруктов и овощей.

Медикаментозное лечение направлено не только на облегчение симптомов, но и на искоренение причин, вызывающих дисциркуляторную энцефалопатию. К препаратам, которые врач может выписать при данном недуге, относятся:

1. ингибиторы АПФ (Лиизиноприл) – понижают давление, оказывают тонизирующее воздействие на сосуды, расширяя их просвет и тем самым позволяя крови в нужных количествах поступать к головному мозгу;
2. антагонисты кальция – сильные препараты, оказывающие положительное влияние на работу кровеносных сосудов;
3. бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол) – понижают давление, действуют успокаивающе на сердце, улучшают его работу. Также способствуют выведению из организма лишних солей.

Комплекс медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур уже очень скоро поможет человеку облегчить симптомы дисциркуляторной энцефалопатии, значительно улучшить работу сосудов и приток крови к мозгу.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Видео

umozg.ru

Дисциркуляторная энцефалопатия лечение и симптомы

Это постепенно прогрессирующее органическое изменение мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности. Дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена различными сосудистыми заболеваниями — гипертонической болезнью, атеросклерозом, ревматизмом и др.

Симптомы развития дисциркуляторной энцефалопатии

Для начального периода заболевания характерен псевдоневрастенический синдром:

1.

эмоциональная неустойчивость,

2.

раздражительность,

3.

ухудшение памяти,

4.

головная боль,

5.

головокружение,

6.

расстройство сна,

7.

шум в ушах и другие симптомы болезни неврастенического характера.

Часто имеют место повышенная сосудистая реактивность, неустойчивость артериального давления, особенно при гипертонической болезни, для которой характерны в этой стадии переходящие повышения артериального давления.

Признаков органического поражения нервной системы при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не выявляют. На глазном дне отмечают сужение артерий сетчатки. Работоспособность больных в этой стадии заболевания сохраняется. Лечебно-профилактические мероприятия могут способствовать стойкой компенсации.

При неблагоприятном течении заболевания, особенно при воздействии различных экзогенных факторов, клинические признаки дисциркуляторной энцефалопатии становятся более тяжелыми. Повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, нарушения сна носят упорный характер; нередко возникают обморочные состояния. Усиливается эмоциональная неустойчивость.

Диагностика дисциркуляторного типа энцефалопатии

При неврологическом обследовании обнаруживаются негрубые органические симптомы: асимметрия черепной иннервации, сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, нечеткие пирамидные знаки и др. Отмечается вегетативно-сосудистая лабильность, нередко возникают церебральные сосудистые кризы, после которых усиливается органическая симптоматика («следы»). Часто изменяется психика — появляются

• неуверенность в себе,
• склонность к ипохондрическому состоянию,
• фобия,
• взрывчатость,
• эгоцентризм,
• слабодушие,
• усугубляются расстройства памяти,
• особенно на текущие события.

Изменения на глазном дне становятся более значительными и носят характер атеросклеротического или гипертонического ангиосклероза. Трудоспособность снижается.

При резко выраженной дисциркуляторной энцефалопатии в связи с нарастанием морфологических изменений мозговой ткани клиническая картина становится более тяжелой. Прогрессирует снижение памяти и внимания, сужается круг интересов и постепенно развивается деменция. Течение заболевания усугубляется повторными церебральными кризами и инсультами. В неврологическом статусе в этот период отмечаются отчетливые органические симптомы дисциркуляторной энцефалопатии:

1.

недостаточность черепной иннервации,

2.

нистагм,

3.

признаки пирамидной недостаточности,

4.

иногда речевые расстройства,

5.

парезы, нарушения чувствительности и тазовые расстройства.

Часто наблюдается псевдобульбарный синдром — дисфония, дизартрия и дисфагия, сочетающиеся с симптомами орального автоматизма, повышением глоточного и нижнечелюстного рефлекса, насильственным плачем и смехом. Псевдобульбарный синдром обусловливается множественными мелкоочаговыми изменениями в белом веществе обоих полушарий мозга или мозгового ствола, разрушающими супрануклеарные волокна обеих сторон.

При поражении подкорковых узлов возникают различные экстрапирамидные симптомы, которые могут достигнуть степени паркинсонизма. Для паркинсонизма, развивающегося иногда при дисциркуляторной энцефалопатии, характерны признаки поражения и других систем, в частности пирамидных. На глазном дне в этой стадии отмечают грубые изменения: при атеросклерозе — склероз сосудов сетчатки, иногда симптомы медной и серебряной проволоки; при гипертонической болезни — гипертонический ангиосклероз и ретинопатия с феноменом артериовенозного перекреста (симптом салюса I-II-III), феноменом Гвиста, иногда геморрагии.

Основные синдромы болезни:

• энцефалопатический,
• дисциркуляторный 6666 и метаболических нарушений.

Особенности лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение направлено на коррекцию нарушений общей гемодинамики и микроциркуляции. Применяют гипотензивные (Пенталгин, Гексоний, Анаприлин, Обзидан и др.), сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Папаверин, Стугерон, Кавинтон, Сермион, Редергин, Теоникол, Кордафен, Коринфар, Пентоксифиллин), антикоагулянты (Аспирин, Курантил, Доксиум), ноотропы (Пирацетам, Пиритинол, Аминалон, Гаммалон, Фенибут), антиоксиданты (витамин Е, Аевит, витамин С, Пиридоксин, Оксибутират натрия, Фолиевая кислота) и коррекция функций центральной и вегетативной нервной системы транквилизаторами (Седуксен, Фенозепам) и вегетокорректорами (Беллоид, Беллатаминал, Белласпон).

При лечении дисциркуляторной энцефалопатии проводят коррекцию метаболических нарушений путем нормализации обменных нарушений, снижения энергетических потребностей мозга и повышения его устойчивости к гипоксии.

Физиотерапия при дисциркуляторной энцефалопатии

Физические методы лечения применяют для улучшения кровоснабжения головного мозга (сосудорасширяющие и спазмолитические методы), стимуляции биоэлектрической активности мозга (тонизирующие методы) и активации его трофики (трофостимулирующие методы ) и метаболизма (энзимостимулирующие методы), снижения гиперкоагуляции (гипокоагулирующие методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

1.

Сосудорасширяющие методы лечения: трансцеребральная электротерапия, лекарственный электрофорез вазодилататоров и стимуляторов мозгового кровообращения, ароматические ванны.

2.

Тонизирующие методы: лечебный массаж, контрастные ванны, душ1и, жемчужные ванны, талассотерапия .

3.

Трофостимулирующие методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, электростимуляция, местная дарсонвализация.

4.

Энзимостимулирующие методы: инфракрасная лазеротерапия, трансцеребральная УВЧ-терапия , лекарственный электрофорез стимуляторов метаболизма, воздушные ванны.

5.

Гипокоагулирующий метод: низкочастотная магнитотерапия.

Сосудорасширяющие методы терапии дисциркуляторной энцефалопатии

Данные методы лечения улучшают системную и церебральную ангиогемодинамику в результате рефлекторного (чрезэндоназального и чрезорбитального) влияния на подкорковые и стволовые структуры центральной нервной системы, в частности на сосудодвигательный центр, ретикулярную формацию и структуры лимбической системы. В результате снижается повышенный тонус краниальных и экстракраниальных артерий, повышается тонус вен, уменьшается ангиодистония; улучшается венозный отток, что приводит к нормализации ликворо-динамюси.

Трансцеребральная электротерапия. Применяют глазозатылочную и интраназальную методики. Сила тока до 2 мА, время 10-15 мин, ежедневно или через день; курс лечения дисциркуляторной энцефалопатии 10-15 процедур; повторный курс через 2-3 мес.

Лекарственный электрофорез. Применяют вазодилататоры: 0,5-1 % раствор Дибазола, 2 % раствор Папаверина, Но-шпы, Троксевазина, Эуфиллина, Трентала по трансцеребральной методике или по методике Щербака. Форетируемые препараты вызывают продолжительное расширение сосудов головного мозга и улучшают метаболизм тканей головного мозга. Используют силу тока от 6 до 16 мА, продолжительность от 6 до 16 мин; курс лечения 12 процедур.

Ароматические ванны. Вдыхание летучих соединений вызывает раздражение обонятельных рецепторов. Сосудистые рефлексы усиливаются термическим фактором. Используют ванны с настоем хвои, пихты, эвкалипта, кориандра, мяты (50,0 г экстракта на 200 мл воды), температура 36-37 °С, по 10-15 мин, через день; курс лечения дисциркуляторной энцефалопатии 10-15 ванн.

Тонизирующие методы лечения дисциркуляторного типа энцефалопатии

Контрастные ванны. Холодная вода усиливает физическую теплопродукцию и гидролиз макроэргических соединений в печени и скелетных мышцах. Контрастные ванны усиливают углеводный, липидный и водно-минеральный обмены в организме, что приводит к значительному снижению массы тела (по 200-400 г в день). Активация термогенеза усиливает мышечный тонус, снижает повышенное артериальное давление, увеличивает сократимость миокарда и улучшает его проводимость, а также повышает психоэмоциональную устойчивость больного. Оказывают лечебное воздействие на больного, погруженного в водную среду с температурой от 15 до 40 °С, общая продолжительность 10-12 мин, ежедневно; курс 10-12 ванн.

Циркулярный душ вызывает деформацию различных участков кожи с последующим раздражением заложенных здесь многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур. Восходящие потоки афферентной импульсации активируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры и повышают тонус нервной системы и возбудимость коры головного мозга. Холодные и горячие души стимулируют гипоталамо-гипофизарную систему и трофические процессы во внутренних органах, активируют корковые процессы. Напротив, теплые и прохладные души тормозят электрическую активность в коре. Температуру воды постепенно понижают с 36-34 °С (при первых процедурах) до 25 °С (к концу курса лечения), а давление повышают от 100 до 1 5 0 кПа. Курс лечения дисциркуляторной энцефалопатии ежедневно или через день проводимых душей составляет 15-20 процедур. Повторное использование душей допускается через 1 мес.

Жемчужные ванны. Бурлящие пузырьки воздуха возбуждают механорецепторы кожи, восходящие афферентные потоки с которых активируют подкорковые центры вегетативной нервной системы и усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга. За счет повышения тонуса симпатической нервной системы увеличиваются ЧСС, ОЦК и ЧД. В последующем происходит расширение сосудов микроциркуляторного русла и возникает гиперемия поверхностных тканей. Концентрация воздуха в газовых ваннах при температуре 35-36 °С достигает 50 мг/л. Продолжительность газовых ванн составляет 10-15 мин. Процедуры проводят с перерывом на 3-й день; курс лечения дисциркуляторной энцефалопатии 10-20 ванн.

Энзимостимулирующие методы физиотерапии дисциркуляторной энцефалопатии

Лекарственный электрофорез. Применяют стимуляторы метаболизма: 5 % раствор Пирацетама, 2 — 5 % растворы Фенибута, 5 % раствор Оксибутирата натрия, 2 % раствор витамина Е. Электрофорез этих веществ оказывает положительное влияние на обменные процессы в нервных клетках головного мозга, усиливает процессы метаболизма, увеличивает количество АТФ, активирует биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы и утилизацию глюкозы, повышает устойчивость нервной ткани к гипоксии. Проводят по сегментарно-рефлекторным методикам:

• глазозатылочной,
• эндоназальной,
• воротниковой.

Сила тока до 2-3 мА, по 15-20 мин, ежедневно; курс лечения 10- 15 процедур.

Воздушные ванны являются термическими раздражителями, приводящими к выраженной стимуляции подкорковых структур головного мозга. В результате проведения воздушных ванн происходят усиленная оксигенизация тканей и стимуляция симпатико-адреналовой системы, что приводит к активации клеточного дыхания, различных видов обмена (белкового, жирового, минерального), а также выделение катехолами-нов, кортикостероидов и тиреоидных гормонов, что в свою очередь усиливает метаболизм в тканях. Процедуры проводят при различных значениях эквивалентно-эффективной температуры (ЭЭТ), что определяется по специальным схемам.

Воздушные ванны проводят по режиму слабой холодовой нагрузки (1-й режим) ; курс лечения дисциркуляторной энцефалопатии 15-25 процедур.

Противопоказания для воздушных ванн:

1.

ОРВИ,

2.

хронические неспецифические заболевания органов дыхания и ЛОР-органов,

3.

острые заболевания внутренних органов,

4.

выраженный церебральный атеросклероз с психическими нарушениями,

5.

гипертоническая болезнь III стадии,

6.

старческая деменция,

7.

болезнь Альцгеймера.

Санаторно-курортный метод терапии дисциркуляторной энцефалопатии

Больных с симптомами дисциркуляторной энцефалопатии без нарушений мозгового кровообращения и выраженных психопатологических расстройств (в том числе в сочетании с гипертонической болезнью I-II стадии) направляют на климатолечебные и бальнеолечеб-ные курорты с сероводородными водами (Сочи, Пятигорск), радоновыми (Молоковка, Пятигорск), климатоле-чебные (Зеленогорск, Приозерск, Светлогорск, Солнечногорск).

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются болезни нервной системы в остром периоде заболевания, а также сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере (параличи, препятствующие самостоятельному передвижению) и расстройствами функции тазовых органов.

Улучшение состояния больных констатируют по улучшению общего состояния, прекращению приступов головной боли, пароксизмов головокружения и явлений дискоординации движений, нормализации или адекватности эмоциональных реакций, восстановлению или положительной динамике мозгового кровообращения по данным РЭГ и УЗДГ, стабилизации нормальных показателей артериального давления, содержания холестерина и триглицеридов в крови.

Устойчивое улучшение — по наличию головных болей умеренной или слабой интенсивности не чаще одного раза в месяц, продолжительностью не более 1 — 2 сут, головокружениям, нарушениям сна не чаще одного раза в месяц и отсутствии дней нетрудоспособности по данному заболеванию.

Ухудшение состояния характеризуется:

1.

обострением течения основных сосудистых заболеваний (вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, атеросклероз),

2.

увеличением частоты и интенсивности головных болей, головокружений, явлений дискоординации, нарушений сна, эмоциональной лабильности,

3.

развитием острого нарушения мозгового кровообращения,

4.

отрицательной динамикой мозгового кровообращения по данным РЭГ и УЗДГ,

5.

увеличением содержания холестерина и триглицеридов крови.

Физиопрофилактика болезни направлена на улучшение гемодинамики и микроциркуляции (сосудорасширяющие методы), коррекцию метаболических и трофических нарушений (катаболические и трофостимулирующие методы), восстановление функций центральной и периферической нервной системы и иммунокоррекции (иммуностимулирующие методы лечения).

Причины энцефалопатии

По происхождению выделяют

• атеросклеретическую,
• гипертоническую и
• другие формы энцефалопатии.

Болезнь, возникающая при различных заболеваниях, имеет много общего как в характере клинических проявлений, так и в течении, однако некоторые ее особенности зависят все же от этиологического фактора.

К причинам болезни относятся:

1.

артериальная гипер- и гипотензия,

2.

ИБС,

3.

аритмии (пароксизмальная, мерцательная, слабость синусового узла),

4.

хроническая недостаточность кровообращения и дыхания,

5.

нарушения реологических свойств крови (гиперкоагуляция),

6.

жирового и углеводного обмена веществ,

7.

выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника как причина энцефалопатии,

8.

аномалии развития шейных позвонков,

9.

функциональные расстройства вегетативной нервной системы.

Данные факторы приводят к нарушению церебральной гемодинамики (к хронической недостаточности церебрального кровообращения, гипоксии и метаболическим нарушениям в нервной ткани, а при длительном их наличии — к деструктивным процессам и гибели нервных клеток, что в свою очередь приводит к более глубоким функциональным нарушениям корковых процессов и вегетативной нервной системы).

www.astromeridian.ru

Дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое и как лечить?

Здравствуйте, уважаемые читатели, посетители блога, друзья! Сегодня мне хочется рассказать вам о заболевании, которое называется «Дисциркуляторная энцефалопатия». Что это такое и как лечить?

Симптомы этого заболевания на начальных стадиях настолько неспецифичны, что его легко принять за хроническую усталость, последствия стрессов, перенесенных заболеваний внутренних органов или инфекций.

Обычно болезнь проявляется жалобами на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, подскоки артериального давления, раздражительность, плохой сон, снижение памяти и трудности в освоении новых профессиональных навыков.

Скажите на милость, у кого сейчас из взрослых людей среднего возраста не бывает таких симптомов? Может быть просто переутомился человек! Что же служит критериями для постановки  диагноза дисциркуляторной энцефалопатии? Ведь какой диагноз напишет нам доктор в справке, от того и лечиться придется! Давайте разберемся в этом вопросе.

Что вы узнаете из этой статьи?

Дисциркуляторная энцефалопатия: причины

Термин «Энцефалопатия» обозначает патологию головного мозга, вызванную разнообразными причинами. Так называют родовую травму нервной системы у младенца – «перинатальная энцефалопатия». У пьющего со временем развивается «алкогольная энцефалопатия». После серьезной черепно-мозговой травмы может развиться «посттравматическая энцефалопатия».

А что же означает непонятное слово «дисциркуляторная»? Этим термином подчеркивается, что заболевание головного мозга у человека развивается на почве сосудистой патологии.

Что же приводит к поражению сосудов головного мозга?

• Атеросклероз.  За счет повышенного уровня холестерина и вязкости крови мелкие сосуды (артериолы) закупориваются и кровь не поступает к коре и подкорке в достаточном количестве. Нейроны мозга испытывают дефицит кислорода и питательных  элементов, что приводит к постепенной их гибели и атрофии жизненно важных образований мозга.
• Гипертоническая болезнь также способствует еще большему повреждению стенок артерий. Они теряют эластичность и способность к расширению просвета;
• Сахарный диабет 2 типа. Как известно,  при этом заболевании усиливается  поражение мельчайших сосудов мозга, глазного дна, а также сердца, почек, конечностей.

Практически 95% всех случаев дисциркуляторной энцефалопатии обусловлено именно этими заболеваниями или их сочетанием.

Клинические симптомы 1, 2 и 3 стадии заболевания

При дисциаркуляторной энцефалопатии имеют место следующие клинические синдромы:

Нарушение когнитивных функций: ослабление памяти, концентрации внимания, мышления, невозможность обучаться чему-то новому, снижается или полностью утрачивается трудоспособность.

При прогрессировании болезни человек теряет ориентацию в пространстве и времени, перестает узнавать близких, не понимает обращенную

startinet12.ru