Инкубационный период у человека при бешенстве – инкубационный период у людей, симптомы и диагностика

Бешенство является неизлечимым заболеванием, приводящим к летальному исходу.

Тяжелое поражение центральной нервной системы несовместимо с жизнью, и врачу не удается обеспечить стабильную работу всех органов даже с помощью реанимационных мероприятий.

Предупредить развитие смертельно опасной болезни можно лишь с помощью прививок.

lediznaet.ru

Бешенство у человека — возбудитель и инкубационный период, диагностика, лечение и вакцинация

Новая антипрививочная мода широко распространена. Апологеты этого течения опасно заблуждаются, ведь есть заболевания, которые без прививки чреваты смертельным исходом. Особо выделяется развитие бешенства у человека, первые признаки которого проявляются вскоре после укуса бешеной собаки, кота или другого заразного животного. Смерть от бешенства наступает быстро и неизбежно, если не принять своевременных необходимых мер, заключающихся в прививочных мероприятиях, позволяющих выработать иммунитет от страшного вируса.

Что такое бешенство у человека

Известный с античных времен ( Аристотель делал предположения, что бешенство у людей вызывают дикие животные), вирус бешенства вызывал страх, ужас и панику. Вплоть до 19 века, пока великий врач Луи Пастер не разработал сыворотку, люди, укушенные заразными животными, умирали в несказанных муках. В 20 веке длительные исследования показали, что за развитие смертельного недуга отвечает вирус бешенства у человека, необратимо поражающий нервные ткани спинного и головного мозга.

Смертельно опасный недуг стал излечимым с некоторыми оговорками. Спасти человека, находящегося на прогрессирующей стадии болезни, нельзя, поэтому огромную роль играет профилактика бешенства, призванная запустить выработку антител организмом на болезнетворный вирус. Начальные стадии заболевания поддаются лечению. Однако, когда развивается водобоязнь при бешенстве, как один из симптомов запущенного состояния, смертельный исход наступает в 98% случаев.

Вирус бешенства

Недуг представляет собой острую вирусную зоонозную (передающуюся через животных) инфекцию нейротропного характера, переносчиком которой служат дикие животные – мыши, лисы, ежи. Заразными могут быть укусы летучих мышей. Бешенство у людей проявляется характерными патологическими симптомами, прогрессирующими с болезнью, приводящими к быстрой мучительной гибели человека. Если заболевание достигло последней стадии, то вылечить больного невозможно, врачи стараются лишь облегчить его страдания, заботясь о безопасности окружающих.

Пути передачи

Вирус бешенства проникает со слюной зараженного животного под кожу, разносится кровью по организму, приводя к быстрому отмиранию нервных клеток. Распространение инфекции происходит после того, как бешеное животное укусило или поцарапало человека. Попадание слюны кота или собаки, находящихся на инкубационной стадии бешенства, на слизистые оболочки хозяина, также чревато заражением, поэтому целовать своих питомцев, если они не привиты от страшного недуга, нельзя.

Периоды развития болезни

Есть несколько этапов последовательного прогрессирования недуга. К ним относятся следующие периоды:

1. Инкубационный. Вирус размножается скрыто, действие болезни не проявляется. Самый опасный период, чреватый распространением инфекции среди окружающих заразившегося человека людей.
2. Начальная, или продромальная стадия, с развитием симптомов, характерных для инфекционного поражения.
3. Этап возбуждения, характерный массовым поражением нервных клеток и возбуждением рефлекторной системы. Она дает сбои, приводящие к мучительным приступам.
4. Последняя стадия, терминальная. Нервная система поражена полностью, человек перестает двигаться, наступает паралич.

Инкубационный период

Продолжительность заболевания зависит от места укуса – если поражены голова, конечности, верхняя часть тела, то вирус распространяется быстро, инкубационный период не занимает много времени, составляя 5-9 суток. Если поражена нога, то данный этап может длиться до 40 дней. У ребенка инкубационная стадия занимает меньше времени, чем у взрослого. Длительность развития бешенства зависит от величины укусившего человека носителя – большая сильная собака или волк нанесут множественные ранения, способствующие быстрому распространению болезнетворного вируса по крови.

Симптомы у человека

Яркую клиническую картину дают поздние признаки развития бешенства. Поражение головного мозга и ЦНС прогрессирует, проявляясь следующими симптомами:

• Дышать становится трудно, появляются спазмы;
• Возникает гидрофобия, или водобоязнь – ярчайший признак бешенства. Любой намек на жидкость – журчание, вид капель, плеск наливаемой воды в стакан вызывают спазмы дыхательных мышц, рвоту.
• Постепенно любые раздражители вызывают судороги дыхательных путей, непроизвольные мышечные сокращения.
• Появляется обильное слюнотечение, челюсть больного отвисает, он не может сглатывать жидкость.
• Нарастают приступы агрессии, характерные для поздних стадий заболевания – человек делается буйным, кидается на окружающих, пытаясь укусить их или себя, ломает мебель.
• Через 2-3 дня буйство сменяется параличом мышц, температура увеличивается до 41-42 градусов, сердечная мышца останавливается, больной погибает. Последнюю стадию можно увидеть на фото.

После укуса собаки

Крупное животное может нанести обширные повреждения кожных покровов, поэтому инфекция развивается быстро. Симптоматика аналогична общим проявлениям опасного недуга. Характерными признаками инфицирования после укуса собаки являются:

• зуд, покраснение, воспаление поврежденной зубами бешеного животного кожи;
• распространение воспалительного очага по поверхности тела;
• короткий инкубационный период, составляющий 4-6 дней.

После укуса кота

Любители животных не принимают во внимание укусы и странное поведение своего мохнатого питомца, отказываясь верить, что укусивший хозяина кот может быть бешеным. Развитие бешенства после укуса кота характерно следующими проявлениями:

• вялым развитием и течением болезни, скрыто развивающейся длительное время – до 40 дней;
• незаживающими царапинами, невзирая на дезинфекционные мероприятия;
• лихорадочным состоянием, поднятием температуры до 37-37,5 градусов.

Признаки бешенства человека после царапины кошки

Даже мелкая царапина при игре с кошкой становится причиной заболевания – на когте животного может находиться слюна с обилием опасных вирусов. Развитие недуга в инкубационной стадии – самый опасный период. Кошка ведет себя нормально, никакими отклонениями поведения не демонстрируя, что является носителем смертельного вируса. Признаки бешенства после царапины мохнатым любимцем развиваются по классической схеме – царапина воспаляется, температура поднимается, развиваются вторичная и терминальная стадии болезни.

Первые признаки

Воспалительный процесс развивается постепенно. Первые симптомы человек относит к инфекционным поражениям, не задумываясь о причине недомогания. Начало развития инфекционного поражения характеризуется такими особенностями:

• Воспалением на месте укуса. Вирус устойчив к дезинфицирующим препаратам, поэтому рана начинает воспаляться, опухать и болеть.
• Головными болями, общей слабостью, головокружениями.
• Раздражительностью и нарастающей агрессией, или наоборот, апатией и безразличием.
• Нарушениями работы ЖКТ – тошнотой, рвотой, слюнотечением.
• При укусе в лицо появляются галлюцинации, навязчивые кошмарные сновидения.

Атипичное бешенство у человека

Иногда инфекция развивается нетипично. Есть два варианта прогрессирования недуга:

• Отсутствие гидрофобии. Заболевшего сразу парализует, начинается обильное слюнотечение, возникает паралич двигательных, дыхательных, сердечной мышц.
• Острых симптомов не диагностируется вплоть до терминальной стадии. «Тихое бешенство» чревато неверной диагностикой и распространением болезни среди населения.

Диагностика

Анализ данных заключается в опросе больного на предмет укуса заразным животным. Исследования крови выявляет увеличение числа лимфоцитов, отсутствие эозинофилов. Выявить бешенство у зараженного можно при помощи соскоба с роговицы. Микроскопическое исследование подтверждает выработку антител организмом на вирус. На поздних стадиях болезни диагностика представляет трудность и опасность заражения лаборантов, поэтому многие мероприятия проводятся после смерти человека – врачи берут образцы слюны и мозга умершего для подтверждения страшного диагноза.

Лечение

Если сразу после инфицирования обратиться за врачебной помощью, то шанс избежать смерти составляет 96-98%. Больному вводятся антирабические препараты, призванные сформировать иммунный ответ организма на проникновение вируса бешенства, по определенной схеме. Соблюдение нужных правил поведения во время действия вакцины гарантирует успешный исход болезни. Обращаться к врачам нужно сразу после укуса животного.

На поздних этапах поражения нервной системы спасти больного нельзя, лечение сводится к помещению больного в изолированный бокс с минимумом внешних раздражителей, приему морфиновых и опиоидных обезболивающих, противосудорожных лекарств. Показано капельное введение поддерживающих деятельность организма растворов, иные мероприятия, призванные облегчить участь умирающего.

Лекарства

Врачи практикуют превентивную профилактическую иммунизацию при подозрении на бешенство. Рана обрабатывается дезинфицирующими растворами, но не зашивается, даже если очаг поражения велик. Это делается с целью увеличить инкубационный срок заболевания. Больному вводят внутримышечно специальные препараты – постконтактную антирабическую вакцину и иммуноглобулин. Схема 30 уколов в живот устарела – медики применяют другие лекарства от бешенства, действующие эффективно при кратком курсе лечения.

Постконтактная вакцина

Препаратом КОКАВ делают инъекции в плечо или наружную поверхность бедра. Количество лекарства на 1 раз – 1 мл. Схема инъекций следующая – 0-3-7-14-30-90 день, где 0 – день обращения укушенного в медицинское учреждение. График курса прививок расписывает медсестра, выдавая больному бланк с указанными датами, когда он должен явиться на очередной укол. Вакцину вводят 6 раз, антигены вируса вырабатываются на 14 день после первого укола. Больному запрещен прием алкоголя, мероприятия, могущие вызвать ослабление иммунитета.

Антирабический иммуноглобулин

Вероятность сокращения инкубационного этапа обуславливает применение антирабического иммуноглобулина. В течение 24-72 часов после инфицирования заразившемуся вводят 20 МЕ/кг веса единиц препарата. Одной инъекцией вводить вакцину и иммуноглобулин противопоказано. Совместное применение этих лекарств против бешенства показано при множественных глубоких укусах в лицо, шею, грудь. Иммуноглобулин частично вводится внутримышечно, частично орошается над раневой поверхностью.

Профилактика

Любое повреждение кожных покровов животными, подозреваемыми в бешенстве, должно сопровождаться немедленным визитом в лечебное учреждение скорой помощи. Врач-хирург оценивает повреждения и принимает решения о вакцинации. Профилактика бешенства заключается в априорном вакцинировании и проводится для категорий людей, постоянно имеющих контакты с дикими животными – лесников, дрессировщиков, ветеринаров, егерей, охотников. Противопоказаний у прививок нет – инъекции ставят беременным женщинам, новорожденным детям, лицам с аллергией.

Видео

sovets.net

Бешенство у человека симптомы инкубационный период

Все о бешенстве

Бешенство – это острое инфекционное заболевание вирусного генеза, при котором происходит тяжелое поражение нервной системы. Болезнь в стадии клинических проявлений практически всегда завершается летальным исходом. В этой статье рассмотрены все признаки и симптомы бешенства у человека.

Задать вопрос специалисту Поиск врача Комментарии

Каждый год от бешенства умирают десятки тысяч человек во всем мире. Заболевание распространено более чем в 150 странах.

Синонимами названия болезни являются «рабиес», «гидрофобия», «водобоязнь».

Эта болезнь известна с давних времен. Случаи инфицирования бешенством человека от животных (диких или домашних) были описаны еще в древних манускриптах. Вплоть до конца XIX века человек, зараженный бешенством, был обречен на неминуемую смерть. Только в 1885 году Луи Пастер изобрел антирабическую вакцину, которая с тех пор спасла жизни миллионов людей.

Факты о заболевании бешенством:

• Специфического лечения бешенства до сих пор не существует.
• По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 40% зараженных людей – это дети и подростки. А в более чем 95% случаев источником заражения служат домашние животные – собаки и кошки.
• Инкубационный период обычно длится от нескольких месяцев до одного года. Описаны случаи, когда клиническая картина бешенства развивалась через две-три недели после заражения, и даже через несколько лет.
• В основном продолжительность инкубационного периода прямо зависит от локализации источника проникновения вируса (места укуса, ослюнения и т. д.). Так, при укусе в область лица и головы признаки заболевания развиваются быстрее, чем при повреждении конечностей, особенно нижних.

Возбудитель заболевания – вирус бешенства (Rabies virus), который относится к семейству Рабдовирусы.

Факты о возбудителе бешенства:

• Вирион имеет форму пули, в составе генома содержит рибонуклеиновую кислоту.
• Вирус бешенства чувствителен к нагреванию. Так, элиминация возбудителя при температуре 56 градусов происходит за один час, а при 80–100 градусах – за одну минуту.
• Растворы щелочей, йод, большинство антисептиков и ультрафиолетовое излучение также губительны для этого вируса.
• Вирус является нейротропным, то есть воздействует преимущественно на нервную систему.
• После вторжения вируса в организм теплокровного животного или человека запускаются механизмы его активной репликации в мышечной ткани, окружающей место проникновения. Далее по аксонам нервных клеток возбудитель попадает в структуры ЦНС, а оттуда снова перемещается на периферию, что обуславливает поражение практически всей нервной системы при этой патологии.
• Скорость передвижения вируса бешенства по структурам нервной системы достаточно высока – примерно 3 мм в час. Именно поэтому длительность инкубационного периода при бешенстве очень зависит от локализации места проникновения инфекции и его удаленности от головного и спинного мозга.

Пути заражения вирусом Rabies virus:

• Циркуляция и сохранение возбудителя бешенства в природных условиях осуществляется у разнообразных теплокровных животных. Причем у некоторых из них (например, у летучих мышей) бешенство может длительно протекать в бессимптомной форме.
• Наиболее восприимчивы к заражению некоторые представители семейства псовых (к примеру, волки, собаки, лисицы), кошачьих – рыси, кошки, а также еноты, барсуки и другие виды животных.
• Инфицирование человека производится при попадании зараженной слюны животного на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Наиболее часто – это укус или ослюнение царапин, ссадин и других внешних повреждений.
• Заражение от человека наблюдаются крайне редко и некоторыми учеными оспаривается.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Бешенство классифицируют по нескольким критериям.

По типу заражения:

Клинические стадии заболевания:

Длительность каждой стадии составляет обычно от одного до трех-пяти дней.

По клиническим формам:

• Бульбарная.
• Менингоэнцефалитическая.
• Мозжечковая.
• Паралитическая.

Скорость развития заболевания зависит от локализации места укуса и количества проникшего вируса.

Основные проявления бешенства:

• Первыми симптомами болезни являются необычные ощущения в укушенной ране (даже если она уже зажила): покалывание, жжение, зуд, гиперестезия и т. п.
• Повышается температура тела. появляется головная боль, часто бывает тошнота, неоднократная рвота. Могут появляться боли в мышцах и в горле, сухой кашель.
• Выражено чувство тоски, страха. У больного нарушается аппетит и сон. что проявляется бессонницей или кошмарными сновидениями. Наступает апатия.
• Через несколько дней апатия заменяется резким возбуждением, беспокойством.
• Наиболее характерным проявлением заболевания на второй стадии является гидрофобия (водобоязнь). При попытках попить у больного возникает судорожное спазмирование глоточных мышц. Впоследствии такой мышечный спазм возникает даже при упоминании о воде.
• Судороги могут возникать и при воздействии на лицо потоком воздуха, внезапно появившемся ярком свете или громком звуке.
• Взгляд больного устремлен в одну точку. зрачки при этом расширены. Часто выявляется мучительное слюноотделение (сиалорея).
• Характерным является возникновение бурного психического и двигательного возбуждения, сопровождающегося приступами немотивированной агрессии, буйства и ярости. При этом больной мечется в постели, может беспричинно ударить или укусить кого-то из окружающих. Наступает помрачение сознания, сопровождающееся зрительными или слуховыми галлюцинациями, которые часто носят устрашающий характер.
• На третьей стадии возникают распространенные параличи мышц конечностей, лица. глоточной мускулатуры, языка и т. д. Смерть наступает обычно на протяжении одних-двух суток в результате кардио-респираторной остановки.

Длительность заболевания обычно составляет 6–8 дней. Встречаются случаи и короткого течения болезни – от одного до трех дней.

Иногда встречается атипичное течение заболевания, особенно у детей. При этом может отсутствовать период возбуждения, а мышечный паралич распространяется на все тело постепенно, начиная от места укуса.

ДИАГНОСТИКА

Диагностические мероприятия при подозрении на бешенство включают в себя несколько подходов.

Критерии диагностики:

• В анамнезе есть указания на нарушение целостности кожных покровов и/или слизистых оболочек с попаданием слюны животного с подозрением на бешенство.
• Специфические клинические проявления болезни.
• Положительные результаты обследования на бешенство у подозрительного животного (при возможности) и у зараженного человека.

При проведении общеклинических методов исследования патогномоничных признаков заболевания не выявляется. Для подтверждения диагноза используются различные специфические лабораторные тесты.

Принципы лабораторной диагностики бешенства:

• Для прижизненного подтверждения диагноза исследуются биоптаты кожи (обычно – с затылка и задней поверхности шеи), мазки-отпечатки роговицы, мазки слюны и спинномозговой жидкости.
• Применяются лабораторные методы, основанные на выделении самого вируса, определении его РНК и антигена.
• Необходимо проведение нескольких тестов для подтверждения диагноза.
• В посмертной диагностике используется, в основном, гистологическое исследование биоптата мозга. При этом выявляются характерные тельца Бабеша-Негри. Иногда требуется проведение и других иммунологических анализов.

Методы лабораторного подтверждения бешенства:

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Используется для экспресс-анализа бешенства.
• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Реакция диффузионной преципитации. Используется реже ввиду меньшей специфичности в сравнении с ИФА и РИФ.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Применяется для определения РНК возбудителя в биологическом материале. Современный и высокочувствительный метод диагностики.
• Методики выделения вируса (биопроба на белых мышах и на культуре клеток) сейчас применяются очень редко.

ЛЕЧЕНИЕ бешенства

Специфической терапии заболевания нет. К сожалению, все больные с клинической симптоматикой бешенства умирают.

При возникновении проявлений заболевания возможно лишь провести симптоматическое лечение: применение анестезирующих, противосудорожных средств и т. п.

Если же в течение самого короткого времени после предполагаемого заражения провести курс профилактических мероприятий, то развития заболевания в большинстве случаев можно избежать.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При развитии проявлений заболевания смертельный исход неизбежен ввиду отсутствия эффективного лечения. Смерть наступает от паралитической остановки дыхательной и сердечной деятельности.

ПРОФИЛАКТИКА

При контакте (укус или ослюнение) с животным с признаками бешенства следует в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью в любое ближайшее учреждение здравоохранения.

При этом по возможности следует установить наблюдение за таким животным на протяжении десяти дней. Для этого подозрительное животное доставляется к ветеринару, который сообщает о результатах наблюдения медицинскому учреждению, осуществляющему вакцинацию пострадавшего лица.

Направления профилактических мероприятий:

• Неспецифическая. Локальная обработка раны – незамедлительное промывание водой с мылом, моющими веществами, дезинфицирующими растворами и т. п. Длительность такой обработки должна быть не менее 15 минут.
• Специфическая. Применение антирабической вакцины и специфического иммуноглобулина в качестве иммунизации.

Показания к проведению вакцинации:

• Контакт с явно больными, подозрительными, неизвестными или же дикими животными.
• При любом ранении предметами, на которых имеются частички слюны или мозгового вещества таких животных.
• Контакт с внешне здоровым на этот момент животным, которое на протяжении десятидневного срока контроля заболело, умерло или исчезло.
• При ослюнении или травме кожи и/или слизистых оболочек, которые нанесены больным человеком.

Антирабическую вакцину вводят сразу же в день укуса и далее по определенной схеме выполняют пять инъекций в течение четырех недель. ВОЗ рекомендует дополнительное проведение еще одной инъекции вакцины через три месяца от начала специфической вакцинации.

Антирабический иммуноглобулин применяют по показаниям. Как правило, его раствором обкалывают место укуса.

Другим направлением специфической профилактики является вакцинация лиц группы риска: охотников, ветеринаров, спелеологов и т. д.

Домашние животные должны подвергаться антирабической вакцинации в соответствии с ветеринарным календарем.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при развитии типичной клинической картины заболевания бешенством всегда неблагоприятный. Летальный исход вероятен фактически во всех случаях.

При своевременном и правильном применении профилактических мероприятий после предполагаемого заражения практически всегда удается избежать прогрессирования заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кандидоз – это местное или системное поражение человеческого организма грибками рода Кандида (Candida), которые в нормальных условиях относятся к его.

Как бешенство проявляется у людей?

Симптомы бешенства у человека достаточно изучены, и этот факт во многих случаях позволяет воспроизвести полную клиническую картину заболевания. Уже после первых вспышек болезни был определен ее возбудитель, а также установлено отсутствие профилактических мер против распространения вируса.

Изучены животные, служащие естественным резервуаром для сохранения возбудителя, и определен механизм его действия на организм больного.

Почему возникает болезнь

Возбудитель бешенства предается напрямую от животного к человеку, проникая в организм после укуса через мельчайшие трещинки и царапины на коже. При этом вирус сохраняет устойчивость к действию антибиотиков и низких температур.

Что касается фиксированного возбудителя, то он не содержится в слюне и не может попасть в кровь человека при укусе животного. Подобный тип вируса поддерживается в лабораторных условиях.

Считается, что он атакует клетки центральной нервной системы, разрушая их, ничего не оставляя от оболочки, и вызывая поражение внутренних органов.

Возбудитель бешенства уничтожает кору головного мозга, способствует появлению кровоизлияний в мозжечок, черепно-мозговые нервы, средний мозг. Разрушение клеток запускает неконтролируемую воспалительную реакцию. Появляются множественные отеки, некротические очаги в нервных клетках.

Бешенство у человека может возникнуть после укуса больного животного, но весь процесс течения болезни зависит от места расположения и глубины раны.

Как узнать страшного врага

Признаки бешенства у человека проявляются не сразу после укуса больного животного. Пока нет явных симптомов болезни, пациент не обращается к врачу, а скрытый период может продолжаться от 10 дней до нескольких лет.

Первые симптомы болезни имеют стертую форму, а яркая клиническая картина наблюдается лишь на стадии паралича, который заканчивается летальным исходом. На первых этапах развития болезни человека беспокоит повышенная нервная возбудимость. Многие больные предъявляют жалобы на периодически возникающую головную боль, ночные кошмары, чувство тоски, появление жалости к себе, плаксивость.

Некоторые пациенты возбуждены, многословны.

У больных после укуса кошки, зараженной вирусом бешенства, могут появляться нежелательные реакции в виде агрессии или гнева. При сильном волнении у больного возникает учащенное сердцебиение, напряжение мышц шеи, скованность движений, чувство нехватки воздуха.

Подавленное настроение сопровождается тревожными мыслями, возрастает чувствительность к холоду, напрягаются мышцы туловища, по телу пробегает мелкая дрожь. У человека после укуса животного, зараженного вирусом бешенства, начинается первая стадия болезни.

Характеристика инкубационного периода

Бешенство у человека сопровождается развитием короткой фазы заболевания лишь в том случае, если укус расположен на шее или лице. Зачастую первые симптомы появляются очень рано, если травмирована кожа на руках. Врач при обследовании пациента сразу определяет, что поражен спинной и головной мозг и началось интенсивное отмирание клеток.

Бессонница — частый спутник пациента, находящегося в инкубационном периоде. Сонливость в течение дня сменяется раздражительностью в вечерние часы. Отдых неполноценный: больной часто просыпается ночью. Нередко его мучает одышка, головная боль, сухость в горле. Возникает жжение в области раны, становятся болезненными и воспаляются регионарные лимфатические узлы.

В месте укуса ощущается боль, повышается температура тела. Нередко пациент предъявляет жалобы на онемение кожных покровов вблизи раны.

На ранних этапах развития бешенства появляется нарушение глотательного рефлекса. Больной не может проглотить пищевой комок, ощущает распирание и тяжесть в нижней части пищевода.

Иногда неприятные ощущения незначительные, но может возникнуть обильное выделение слюны, сопровождающееся кашлем.

При дисфагии пациент прикладывает большие усилия для проглатывания даже незначительного количества жидкости.

Начальный этап болезни

Важно не пропустить ухудшение состояния у больного человека: симптомы бешенства на первом этапе проявляются недомоганием, болью в мышцах, сухостью во рту, неприятными ощущениями в горле, страхом, депрессивным состоянием, тревогой, галлюцинациями.

Слабость, отсутствие аппетита, изменение настроения сочетаются с появлением судорог в мышцах ног и рук, особенно после незначительной физической нагрузки. Боль носит тупой или ноющий характер, а приступы длятся в течение нескольких минут.

Мучительные и неприятные ощущения в мышцах сочетаются с повышением температуры, ускоренным пульсом, болью в горле. Иногда человека мучают беспочвенные подозрения, затем появляется страх, который больной испытывает постоянно.

Пациенты предъявляют жалобы: на чувство незащищенности и неуверенности в себе, невозможность контролировать собственное поведение или возникшую ситуацию.

Дыхание в разгар приступа учащается, напрягаются мышцы туловища, может развиться паническая атака.

Часто пациенты испытывают симптомы тяжелой депрессии:

• резкую смену настроения;
• потерю привязанности к близким людям;
• дискомфорт в области раны и во всем теле;
• безразличие к пище.

Стадия возбуждения

Бешенство у человека сопровождается развитием основных клинических симптомов болезни. Под действием токсинов развивается воспаление мозговых оболочек.

Для позднего нейротоксикоза характерно тяжелое состояние больного, сопровождающееся развитием судорожного синдрома, острого возбуждения, с последующим угнетением психических функций, вплоть до комы.

Появляются симптомы энцефалопатии — токсического поражения клеток коры мозга. У больного возникает интенсивная головная боль, зрительные и слуховые галлюцинации, расстройство речи, нарушение координации.

Развиваются автоматические движения в результате самопроизвольного сокращения скелетных мышц и периферические параличи.

Температура тела повышается до 40 °C, дыхание затруднено, во рту скапливается значительное количество слюны, выделяющейся в виде пены. Периодические судороги в конечностях сопровождаются нарушением глоточного рефлекса.

Невозможность проглотить пищу сочетается с удушьем и кашлем, появляющимся вследствие аспирации жидкости.

Параличи при бешенстве

Период возбуждения заканчивается обильным слюнотечением. У пациента появляется тахикардия, бессонница, нарастают симптомы интоксикации: черты лица заостряются, расширяются зрачки.

Заключительный этап болезни связан с возникновением периферических параличей. В первую очередь снижается возбудимость мышц в месте травмы. Больной крайне истощен и обезвожен и впадает в кому.

Функции центральной нервной системы угнетены, сознание отсутствует. Пациент не реагирует на внешние раздражители, у него появляется расстройство кровообращения, прогрессирует паралич жизненно важных органов.

Реакция зрачков на свет, в случае развития комы I степени, сохранена, но кожные рефлексы слабые. В дальнейшем появляется полное отсутствие реакции на боль. Дыхание становится шумным, возникает непроизвольное мочеиспускание и подергивание отдельных групп мышц.

В терминальной стадии бешенства у больного отсутствует сознание, снижается артериальное давление, развивается аритмия, дыхание поверхностное, а температура тела составляет 34 °C. Наступает глубокое нарушение функции мозга, затем прекращается дыхание и сердцебиение.

Бешенство является неизлечимым заболеванием, приводящим к летальному исходу.

Тяжелое поражение центральной нервной системы несовместимо с жизнью, и врачу не удается обеспечить стабильную работу всех органов даже с помощью реанимационных мероприятий.

Предупредить развитие смертельно опасной болезни можно лишь с помощью прививок.

Симптомы бешенства у человека

Бешенство относится к заболеваниям, против которого практически бессильны неспецифические профилактические мероприятия, поскольку возбудитель инфекции постоянно присутствует в природных очагах среди популяции животных. Эта болезнь известна очень давно и до определенного времени всегда приводила к смерти человека. Распространенность заболевания невысока, но случаи инфекции регистрируются практически во всех странах мира, за исключением ряда островных и северных государств (Великобритания, Япония, Норвегия и др.).

Бешенство представляет собой инфекционный зооноз с острым течением, возбудителем которого является вирус Neuroiyctes rabid. Заболевание характеризуется тяжелым поражением ЦНС (центральной нервной системы) и при отсутствии своевременной экстренной вакцинации является угрожающим жизни.

Несмотря на то, что остановить персистенцию вируса в природе человеку не под силу, развитие заболевания легко предотвращается путем своевременной и правильной вакцинации человека с подозрением на бешенство. Но при несвоевременном обращении к врачу и развитии клинической картины больной обречен на смерть. В этой статье мы рассмотрим симптомы бешенства у человека и профилактические меры для предотвращения развития заболевания.

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус, вызывающий бешенство, отличается высокой патогенностью для теплокровных птиц и животных. Циркулирующий в природе вирус поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь среди популяции животных и птиц. Несмотря на это, источниками заражения в превалирующем большинстве случаев являются собаки, как домашние, так и бродячие, которые тем или иным способом заражаются от диких животных. Доля диких животных, как источников инфекции, составляет около 25-28 % из всех случаев бешенства. В десяти процентах случаев заражение происходит от кошек.

Вирус бешенства находится в слюне зараженного животного. Человек заражается при ослюнении и укусе животным, больным бешенством. Особо опасными в плане заражения считаются укусы кистей рук и головы, а также множественные укусы. Для заболевания характерна сезонность, приходящаяся на весенне-летнее время. Больной человек, как источник инфекции, теоретически представляет опасность в период развития клинической картины, когда он не контролирует свои действия.

По данным Россельхознадзор, только за полугодие 2012 г. в России было зафиксировано 950 случаев бешенства, в основном в ЦФО — 52%, Приволжском -17%, Уральском 8%, ЮФО — 7% Сибирском 7%. Основными распространителями бешенства считаются лисы, в России на каждые 10 км2 приходится до 10 лисиц, а для того, чтобы заболевание не развивалось стремительно должно быть не более 1 лисы на 10 км2.

В последние годы в России стало увеличивается число волков и енотовидных собак, которые наряду с лисами также могут активно распространять вирус. Более того, стали заболевать и такие животные как рыси, ежи, медведи и лоси, которым это не свойственно. Увеличивается случаи нападения на человека бешеных ворон.

Очень важно своевременно вакцинировать домашних животных. Бывают случаи, когда домашние собаки, непривитые от бешенства, выезжают с хозяевами на природу, на дачу, нападают на ежей или возвращаются из леса в крови и взъерошенными, а потом, спустя некоторое время начинают неадекватно реагировать на ласку и избегать света, прятаться в темных местах и вскоре погибают.

Раньше, после укуса домашней собаки, прежде, чем проводить профилактику, за животным наблюдали в течение 10 дней, если собака не погибала, то препараты не назначались (см. симптомы бешенства у собаки ). Сегодня же, при тяжелой обстановке с бешенством и наличием безопасной вакцины рекомендуется сразу же после укуса обращаться к медицинской помощи и проводить вакцинопрофилактику.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Как писалось ранее, борьба с бешенством в случае укуса или ослюнения зараженным животным сводится к проведению вакцинации больного. Поэтому на сегодняшний день больные, поступающие с явной клинической картиной бешенства, являются редкостью. Заболеваемость бешенством связана с тремя основными причинами:

• Позднее обращение за медицинской помощью после укуса;
• Нарушения режима в период проведения прививок против бешенства;
• Незавершенная вакцинация.

К сожалению, для многих людей роковой становится элементарная безграмотность и безалаберность по отношению к своему здоровью. Воспринимая укус животного, как банальную царапину, человек ставит под угрозу свою жизнь. Бешенство – это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и незамедлительно обратиться к врачу в случае укуса и даже ослюнения животным.

Что происходит с организмом человека после заражения бешенством? По нервным путям вирус попадает в головной и спинной мозг и вызывает гибель нервных клеток. Постепенно разрушение нервной системы вызывает определенную симптоматику и, в конце концов, приводит к смерти больного.

Диагностика бешенства

Диагностика болезни основывается на собранном анамнезе (факт ослюнения или укуса) и клинических проявлениях болезни, которые являются типичными у большинства заболевших. Картина крови характеризуется увеличением лимфоцитов и отсутствием эозинофилов. В отпечатках с поверхности роговицы глаз можно обнаружить антиген вируса бешенства.

Признаки бешенства у человека

После попадания вируса в организм человека наступает скрытый или инкубационный период продолжительностью 1-3 месяца. В редких случаях возможно укорочение этого периода до 10-12 дней и удлинение вплоть до одного года. На длительность инкубации влияет место укуса – чем длиннее путь до головного мозга, тем дольше длится скрытый период. Бывали случаи, когда человек заболевал через 4 года после укуса бешеной коровы.

После инкубационного периода возникает истинное заболевание. Выделяют три стадии бешенства, которые сменяют друг друга: I — начальная, II — возбуждения, III — параличей. Итак, какие симптомы бешенства появляются у человека после укуса инфицированным животным?

Начальная стадия бешенства (1-3 дня)

• Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд. повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
• Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
• Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
• Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
• Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
• Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.

Стадия возбуждения (2-3 дня)

• Данная стадия характеризуется высокой рефлекторной возбудимостью с преобладанием тонуса вегетативной нервной системы.
• Одним из ярких симптомов является гидрофобия или водобоязнь. Когда больной пытается сделать глоток, возникает спастический спазм глотательных мышц и дыхательной мускулатуры вплоть до рвоты. Данному симптому характерна прогрессия – в дальнейшем даже звук льющейся воды и ее вид вызывает спазм гортани и глотки.
• Изменяется характер дыхания – оно становится коротким и судорожным.
• Внешние раздражители обостряют реакцию нервной системы. Возникают судороги, искажающие лицо человека.
• Судорожный приступ может быть спровоцирован движением воздуха, резким звуком и ярким светом. Вследствие этих проявлений больной испытывает страх перед ранее привычными раздражителями.
• Объективно наблюдаются расширенные зрачки и экзофтальм с фиксированным взглядом в одну точку. Резко ускоряется пульс. Больной сильно потеет и страдает от обильного непрекращающегося слюнотечения.
• Продолжают прогрессировать нарушения психики. Во время приступа отмечается сильное психомоторное возбуждение. Больной становится буйным и опасным как для себя, так и для окружающих и совершает агрессивные и яростные действия (отсюда и возникло название заболевания). Больные бросаются на окружающих, могут ударить и даже укусить, могут нанести урон себе – рвать волосы, одежду, ударяться о стены и пол. В момент приступа человека одолевают ужасающие слуховые и зрительные галлюцинации. На пике приступа возможна остановка дыхания и сердца .
• В период между приступами человек становится адекватным, правильно отвечает на вопросы и не проявляет признаков агрессии.

Стадия параличей (12-24 часа)

Параличи возникают вследствие выпадения функций коры головного мозга. Параличу подвергаются те или иные группы мышц и органов (языка, гортани и т.д.). Угасают двигательная и чувствительная функции, прекращаются приступы судорог и фобий. Больной внешне успокаивается.

Отмечается значительное увеличение температуры до 40-42 С. Возникает учащенное сердцебиение на фоне падения давления. Смерть больного возникает вследствие паралича сердца или дыхательного центра.

Таким образом, общая длительность клинических проявлений 3-7 дней. В некоторых случаях вышеописанные стадии и симптомы бешенства у человека могут быть стерты, и болезнь очень быстро прогрессирует до параличей (смерть наступает в течение первых суток после первых проявлений).

Лечение бешенства

При развитии клинической картины прогноз всегда неблагоприятный. В стационаре лечение сводится к облегчению состояния больного – создание особых условий без воздействия ветра, шума и света. В больших дозах больному вводят опиоидные анальгетики и проводят поддерживающую терапию. Перевод на искусственную вентиляцию легких продлевает жизнь. Но исход всегда одинаков – смерть больного.

Профилактика бешенства

Первое, о чем должен помнить любой человек, укушенный животным – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Алгоритм дальнейшей лечебной тактики, в том числе необходимость экстренной вакцинации, определяет только врач. Профилактика бешенства у людей из группы риска (укушенных или ослюнявленных больным животным) проводится путем активной и пассивной вакцинации антирабическим иммуноглобулином по схеме.

До обращения к врачу нужно как можно раньше промыть рану большим количеством проточной воды. Профилактическая вакцинация против бешенства показана для лиц, имеющих профессиональный риск заражения бешенством (ветврачи, охотники и пр.).

Активную иммунизацию следует проводит незамедлительно, она производится в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВОЗ также рекомендует осуществлять дополнительную инъекцию через 3 месяца после шестой инъекции. Вакцину вводят по 1 мл внутримышечно. Этой схемы бывает достаточно для формирования иммунитета.

Когда показана вакцинопрофилактика?

• после укуса грызунами, живущими на воле
• после укусов, нанесении легких царапин или ослюнении кожи человека явно бешеным животным, неизвестным животным или при подозрении у него бешенства
• после укусов через тонкую одежду, а также при получении раны предметами, которые были загрязнены слюной подозрительными или бешеными животными

Когда прививку от бешенства производить не целесообразно?

• при ранах и укусах домашними крысами или грызунами в местностях, в которых в течение последних двух лет не регистрировались случаи бешенства животных
• при укусах сквозь очень плотную ткань и при сохранении целостности кожных покровов
• после получения ран от не хищных птиц
• при употреблении молока или мяса бешеных животных, но термически обработанных
• если животное заболело только спустя более 10 дней после произошедшего ранения или укуса, либо через 10 дней после укуса осталось здоровым ( на сегодняшний день этот пункт считается не актуальным и следует как можно раньше после укуса обратиться за медицинской помощью)
• после контакта с человеком, больным бешенством — если не произошло осюнения слизистых или нарушения целостности кожи

Побочные эффекты после вакцинации могут быть следующими: повышение температуры до 38С, головная боль, озноб, аллергические проявления, нарушение пищеварения, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, в месте инъекции — уплотнение, легкая болезненность, отеки.

Подскажите пожалуйста, кормлю котят почти месяц, вчера одного ловила, чтобы отдать на передержку, он дикий, покусал меня очень сильно, пальцами не могу пошевелить, места укусов сильно опухли, было много крови. У котенка вроде не плохой аппетит, но волнует то, что пальцы и места укусов опухли и болят, не могу их согнуть. Это не может быть признаком бешенства?

Кошка заболела 23 февраля. Поставили диагноз в двух клиниках — инфекционный перитонит,это касаемо воспаления печени и отсутствие аппетита, не излечимо. Кошку кормим насильно со шприца. Сегодня кошка укусила за палец и он сильно опух. Правда ли что симптомы бешенства у животных могут быть похожи на инфекционный перитонит и протекать вот так вот в течении двух месяцев. Прививку от бешенства делала в 2014 году, укусил бродячий щенок.

Ребенка укусил хомяк месяц назад. А сегодня обнаружили что хомяк умер. Может это быть бешенство? Что делать? Бежать с ребенком в больницу?

Источники: http://pillsman.org/22300-beshenstvo.html, http://lediznaet.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/inkubacionnyj-period-i-simptomy-beshenstva-u-cheloveka.html, http://zdravotvet.ru/simptomy-beshenstva-u-cheloveka/

samzdorow.ru

Признаки и симптомы бешенства у человека

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Стадии болезни и их проявления

В течении заболевания бешенством у человека выделяют стадии:

• продромальная стадия (стадия общих проявлений)
• стадия развившейся болезни или стадия возбуждения
• стадия параличей

Продромальная стадия. Первые симптомы бешенства у людей проявляются почти всегда на месте укуса, где ощущается зуд, тянущие и ноющие боли, невралгические боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Рубец на месте укуса иногда слегка воспаляется и становится болезненным.

Отмечается субфебрильная (до 37,5°С) температура, общее недомогание, головная боль. Может наблюдаться сухость во рту. Аппетит снижен, язык обложен. Появляется повышенная чевствительность к зрительным и слуховым раздражителям. Нарушается сон. Больные испытывают беспричинный страх, тревогу, чувство тоски.

Стадия развившейся болезни или стадия возбуждения. На фоне усилившихся продромальных явлений, тошноты и даже рвоты появляется первый приступ болезни — «пароксизм бешенства».

Первый приступ обычно развивается под влиянием какого-либо раздражителя. Приступ характеризуется внезапным вздрагиванием всего тела, руки вытягиваются вперед и дрожат, голова и туловище отклоняется назад. Приступ длится несколько секунд, соповождаясь чрезвычайно болезненными спазмами мышц глотки и одышкой с затруднением вдоха. Пульс частый. Во рту скапливается густая вязкая слюна.

Такие приступы длятся несколько секунд, но они часто следуют друг за другом и могут быть вызваны самыми незначительными раздражителями: яркий свет, громкий разговор, прикосновение, поворот головы, кашель и даже малейшие колебания воздуха.

Аналогичные явления вызывает попытка сделать глоток воды. Затем судороги начинают возникать только при виде воды или даже упоминании о ней (гидрофобия).

В этой стадии могут появиться поражения периферической нервной системы в виде параличей самой различной локализации. Заболевание может закончиться летально уже на этой стадии всдествие паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. В других случаях заболевание переходит в финальную паралитическую стадию.

Стадия параличей длится 1-3 дня. Преобладают явления поражения периферической и центральной нервной системы. Они чрезвычайно разнообразны по локализации и распространенности. Они носят характер парезов, параличей черепно-мозговых нервов и конечностей, параплегий.

Возбуждение и приступы судорог проходят. Сохраняется обильное слюнотечение. Появляется мнимое улучшение, больной может пить и есть, дыхание становится более свободным.

Однако вследствие поражения жизненно важных центров продолговатого мозга нарушается сердечно-сосудистая деятельность. Нарастает тахикардия, падает артериальное давление. Летальный исход наступает обычно внезапно вследствие острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Наряду с вышеописанным типичным течением болезни значительно реже встречается паралитическая, или «тихая» форма бешенства. Для нее характерны отсуствие возбуждения и приступов судорог. Преобадают явления тяжелых параличей конечностей и центров прдолговатого мозга. Эта форма бешенства чаще встречается в Южной Америке и при укусах летучих мышей-вампиров.

Психические расстройства при бешенстве постоянны и часто появляются раньше остальных симптомов болезни.

Вначале развивается состояние астении: появляется общее недомогание, чувство дискмфорта, неопределенное беспокойство, раздражительность, истощаемость, постоянно выраженная гиперэстезия различных оргагов чувств.

Вскоре появляются выраженные аффективные расстройства. в которых преобладает тоска, сопровождаемая тревогой, страхом, а в ряде случаев ощущением ужаса.

Через некоторое время возникают спонтанно или при незначительных внешних раздражителях пароксизмы резчайшего возбуждения, которые сменяются состоянием резкой астении и адинамии, близкими к прострации.

В ряде случаев отмечаются кратковременные периоды делириозного помрачения сознания с отрывочными зрительными и иногда слуховыми галюцинациями устрашающего характера, нестойкими бредовыми идеями, двигательной речевой бессвязностью.

Дифференциальный диагноз. Бешенство у человека по своим проявлениям может иметь сходство со столбняком, истерией, отравлением атропином, энцефалитом, лиссофобией (параноидальным страхом заболеть бешенством).

Столбняк проявляется похожими приступами судорог, но в отличие от бешенства, не сопровождается психическими расстройствами.

juxtra.info

Первые признаки бешенства у человека. Симптомы. Профилактика

В современном обществе существуют болезни, от которых не застрахован никто. Приятный отдых в лесу могут нарушить укусы ядовитых змей, а сладкий запах любимого мороженого спровоцировать ужаление ос.

Однако есть особый недуг, который не похож ни на один другой, провоцируемый вирусом Neuroiyctes rabid. Важно знать признаки бешенства у человека и животных, чтобы уметь защитить себя и близких людей, не дать недомоганию развиться. Ведь даже наши любимые Мурки и Шарики — без надлежащего ухода за ними — могут стать источниками коварного недомогания.

В данной статье мы рассмотрим симптомы вирусной инфекции, расскажем, какие необходимо принимать меры для предотвращения ее развития. Ответим на вопрос, почему казалось бы мелкий укус питомца, для некоторых людей стоит самого дорогого — жизни. Надеемся, что наши публикации позволят вам увереннее чувствовать себя в любых ситуациях.