Грыжи под – что это такое, симптомы, лечение

классификация, причины появления и лечение

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта часто становятся причиной развития гастроэзофагиальных рефлюксных заболеваний. Наиболее распространённой является грыжа пищевого отверстия диафрагмы скользящего типа, которая известна также как аксиальная.

В отличие от подобных образований, скользящая грыжа ПОД способна перемещаться в грудную полость, а затем вновь возвращаться. Данная особенность зачастую усложняет диагностику и постановку точного диагноза.

Классификация и типы заболевания

В большинстве случаев аксиальная грыжа ПОД не имеет грыжевого мешка, исключением является комбинированные типы заболевания, при котором образуется утолщение стенок и нарастание тканей желудка с левой стороны. К отдельной группе относят параэзофагеальные выпячивания, склонные к прогрессированию и ущемлению, что провоцирует усложнения. При отсутствии лечения грыжи способны преобразовываться из скользящих в параэзофагенные, либо комбинированные, усугубляя тем самым состояние пациента. Заболевание имеет 3 степени тяжести:

1. Диафрагма немного увеличена в диаметре, при этом к ней плотно прилегает верхняя часть желудка, а над ней располагается нижняя часть пищевода.
2. Над диафрагмой начинает слегка выступать верхняя часть желудка.
3. Верхняя часть желудка, а иногда и нижняя, располагается значительно выше уровня диафрагмы.

По типу аксиальную грыжу разделяю на фиксированную и нефиксированную. Первый тип является самым сложным, т.к. он зачастую сопровождается осложнениями, поэтому он требует немедленного хирургического вмешательства. В свою очередь нефиксированная ГПОД также требует срочного лечения, но можно обойтись без оперативного вмешательства.

Зачастую фиксированная грыжа ПОД образуется вследствие недостаточности кардии, что клинически проявляется как рефлюкс-эзофагит. Данная разновидность недуга называется кардиальной. Что касается нефиксированного типа, то при нём наиболее часто наблюдаются фундальные изменения, при которых свод желудка смещается к заднему средостению. Со временем фундальное образование увеличится в размере, и с большей частью желудка сместится в пищеводный сфинктер и средостение. Таким образом, будет преобразована кардиофундальная грыжа ПОД.

Причины образования

Причины, провоцирующие образование грыжи скользящего типа, могут быть приобретёнными и врождёнными. К первому случаю относятся следующие факторы:

• ослабление диафрагмы и повреждение её нервов после травм или воспалений;
• увеличение окружности диафрагмального отверстия вследствие произвольного сокращения стенок желудка, что провоцируют такие заболевания, как гастрит или холецистит;
• повышенное внутрибрюшное давление, которое может возникнуть из-за подъёма тяжестей, частых запоров или беременности;
• возрастные изменения диафрагмальной мышечной ткани.

К числу врождённых факторов, под влиянием которых образуется скользящая грыжа ПОД, относятся:

• патология внутриутробного развития плода, при котором желудок опускается в брюшную полость с замедлением;
• слабо развитые мышцы диафрагмы;
• заращение отверстия диафрагмы после опущения желудка.

Симптоматика заболевания

На ранней стадии признаки грыжи ПОД слабо выражены либо вовсе не проявляются, поэтому пациенты обычно не знают о наличии образования. Зачастую его выявляют случайным образом во время проведения ультразвукового обследования ЖКТ при подозрении язвы.

Следует отметить, что при визуальном осмотре или пальпации невозможно выявить ГПОД. Кроме того, постановка диагноза осложняется тем, что грыжа может менять своё место расположения.

По мере разрастания симптомы начинают проявляться достаточно выражено, и чаще всего они бывают следующими:

1. Частая изжога, возникающая после приёма пищи, а также во время отдыха человека, когда тело находится в горизонтальном положении.
2. Болевые ощущения и жжение в грудной клетке.
3. осложнение таких заболеваний, как трахеит и бронхит, которое спровоцировано попадание желудочного сока в дыхательные пути.



4. Регургитация – при отсутствии рвотного позыва пища из желудка возвращается в полость рта или в пищевод.
5. Отрыжка, которая имеет менее выраженный характер, если у пациента аксиальная кардиальная грыжа ПОД, а более выраженный – при кардиофундальной.
6. Дисфагия – отсутствие возможности глотать из-за образования рубцовой ткани, сужающей пищевод.

Без постановки диагноза и отсутствия лечения заболевание будет прогрессировать, и приведёт к серьёзным осложнениям – множественным язвам пищевода и кровотечению.

Способы проведения диагностики

Скользящую грыжу можно обнаружить несколькими способами, например, посредством рентгенографии, эндоскопии, эзофагенной манометрии, анализа кала, и рН-метрии внутри кишечника, пищевода и желудка. Совокупное применение всех методик обследования позволяет выявить изменения во внутренних органах, и установить точный диагноз.

При проведении рентгенографии можно установить, в каком расположении находится верхняя часть желудка, нижняя часть пищевода, кардиальный сфинктер, а также диаметр отверстия диафрагмы.

Проведение эндоскопии позволяет более детально изучить ткани и исключить рак. Основные эндоскопические признаки грыжи ПОД: образование в желудке «второго входа» и грыжевой полости, пролапс, неполное смыкание кардии, а также симптомы гастрита и рефлюкс-эзофагита. При помощи эзофагенной манометрии определяют двигательные функции пищевода и состояние сфинктеров. Анализирование кала пациента проводится для выявления срытой крови, которая может свидетельствовать о кровотечении в ЖКТ.

Методы лечения

После постановки диагноза лечение будет назначаться в соответствии со стадией её развития. Если заболевание на ранней стадии, тогда врач назначает медикаменты и диету. Главными гастрономическими запретами является жирная, солёная, жареная, острая и копчёная пища, а также необходимо полностью исключить употребление газированных напитков, крепкого чая и кофе. Дневной рацион должен включать в себя 5-6 приёмов еды, порциями до 200 г.

Поздняя и запущенная стадия недуга требует немедленного оперативного вмешательства. Следует учесть, что операция может потребоваться даже в том случае, если была обнаружена фиксированная кардиальная грыжа ПОД на раннем сроке. Избавиться от образования можно тремя методами:

1. Фундопликация по Ниссену – направлена на прекращение развития рефлюкса путём оборачивания фундального тела вокруг нижней части пищевода.
2. Лапораскопия – операция с минимальной травматичностью, за счёт чего значительно сокращается период восстановления.
3. Пластика по Тоупе – открытая операция, при которой делают продольный разрез на пищеводе, и вставляют небольшой фрагмент диафрагмы.

Вне зависимости от стадии заболевания, пациенту запрещено поднимать тяжести, выполнять другой физический труд и переутомляться. Кроме того, рекомендуется спать в положении полулёжа, чтобы не провоцировать появление изжоги.

ogryzhe.ru

Грыжа пищевода: симптомы и лечение заболевания

Под диафрагмальной грыжей понимают перемещение органов из брюшной полости в грудную через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. Клиническая картина зависит от вида грыжи, от ее размеров и от многих других факторов. Фото анатомических изменений при данной патологии можно увидеть на страницах интернета.

Внешние признаки разных грыж зачастую обусловлены осложнениями заболевания.

Принято различать следующие формы дифрагмальных грыж:

1. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), протекающие бессимптомно;
2. с проявлениями недостаточности кардиального отдела желудка;
3. без проявлений недостаточности кардиального отдела;
4. грыжи с сопутствующими заболеваниями желудка или кишечника;
5. грыжа параэзофагеальная;
6. врожденная аномалия — короткий пищевод.

При первом случае (бессимптомное течение) нет никаких признаков болезни  у 5-40% людей с этой патологией. Заболевание обнаруживают при детальном осмотре и обследовании благодаря вниманию врача и совершенству аппаратуры. Это, как правило, грыжи кардиального  и пищеводного отдела, относительно небольших размеров.

Обычно при этом типе грыж нет признаков рефлюкс эзофагита и недостаточности кардии.

Симптомы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (синоним — хиатальная грыжа) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться нижний отдел пищевода или прилегающий к пищеводу отдел желудка.  Чаще таких больных беспокоит изжога, которая  возникает при наклонах тела, после приема пищи и часто усиливается ночью, что связано с расслабляющим влиянием блуждающего нерва на нижний пищеводный сфинктер. Степень изжоги разная у всех больных: от легкой, почти не нарушающей самочувствие, до тяжелой, когда пациенты теряют работоспособность.Эти симптомы встречаются почти у 90% пациентов с диагнозом диафрагмальная грыжа.

Второй яркий признак болезни — боль. Встречается почти у половины пациентов. Часто больной путает боль жгучего характера с изжогой. Болевой синдром проявляет себя, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Этот синдром может сопровождаться забросом желудочного содержимого в пищевод, такая ситуация иногда требует лечения антацидными средствами.

Некоторые больные испытывают боли, напоминающие таковые при ишемической болезни сердца, которые имеют соответствующую локализацию  и купируются приемом нитроглицерина. Диагноз ставится на основе электрокардиограммы, нагрузочных проб, наличия или отсутствия других симптомов коронарной недостаточности или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомами при хиатальная грыже являются отрыжка и дисфагия. Отрыжка может быть как воздухом, так и содержимым желудка. Перед отрыжкой больной обычно испытывает распирающее чувство в эпигастральной области, что говорит о заглатывании воздуха с пищей. Реже воздух заглатывается во время разговора. Часто больные принимают спазмолитики или пользуются анальгезирующими средствами, однако, это не приносит облегчения. Настоящее облегчение больным с грыжей пищевода приносит отрыжка большим количеством воздуха, поэтому такие больные часто вызывают ее самостоятельно. Если отрыжка произошла желудочным содержимым, то после нее пациент испытывает довольно интенсивные боли за грудиной или в области эпигастрия, которые купируются приемом антацидных средств.

На возникновение отрыжки влияют такие факторы, как спазм пилорического сфинктера, повышенный тонус желудка, наличие антиперистальтических волн, что ведет к повышению внутрижелудочного давления.

Еще одним неприятным для больного симптомом грыжи диафрагмы является срыгивание, которое наблюдается у 35% больных. Причины возникновения те же: наклон туловища, прием пищи, положение лежа. Объем рвотных масс может быть довольно большим, содержать в себе съеденную пищу или желудочный кислый сок. Для таких больных это становится настоящей проблемой, они вынуждены носить с собой емкость для рвотных масс. Симптомы более характерны для грыж пищевода средних размеров.

Пред срыгиванием обычно нет тошноты или сокращений мышц желудка. Рвотные массы изливаются из пищевода благодаря его собственным сокращениям.
Яркий симптом грыж пищеводного отверстия диафрагмы — дисфагия или нарушение глотания. Встречается симптом в 7-40% случаев. От врача такой больной требует онконастороженности. Иногда наблюдается симптомы парадоксальной дисфагии, когда твердая пища проходит, а прохождение более мягкой пищи затруднено. Обычно дисфагию в таких случаях провоцируют холодные или горячие напитки, поспешность в еде, неврогенные факторы. Дисфагия может быть следствием атонии в грудном отделе пищевода. В этом случае пищу тяжело глотать в горизонтальном положении. Если присоединились осложнения (стриктуры, язвы пищевода и ущемление грыжи), то дисфагия приобретает постоянство и уже является органической по происхождению. При выраженном рефлюкс эзофагите дисфагия сопровождается интенсивными болями за грудиной.

Примерно у 3% больных с грыжей ПОД наблюдается икота. Ее характерные черты: связь с приемом пищи и длительность. Некоторые авторы говорят о длительной (в течение недель и месяцев) икоте.

Иногда при возникновении пептического ожога ротовой полости и гортани из-за заброса кислого желудочного содержимого, развивается чувство жжения или боли в языке.

Грыжи без симптоматики недостаточности кардиального отдела

Симптомы в этом случае обусловлены дискинезией пищевода и присоединившимися осложнениями. У больного после приема пищи, при волнении, наклоне возникают боли за грудиной, в области эпигастрия, прекардиальном отделе. Такие боли могут быть довольно длительными (несколько суток), купируются нитроглицерином и ненаркотическими анальгезирующими средствами. Валидол не приносит облегчение. Больному с грыжей пищевода становится лучше при смене положения тела в вертикальное, или употреблении жидкости.

В некоторых случаях возникает дисфагия. При присоединении осложнений меняется тип болей. Боли могут быть упорными, тупыми или ноющими, отдавать в межлопаточное пространство. Иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр.

Симптомы грыжи пищевода при сочетании с другими болезнями желудочно-кишечного тракта

Почти в 45% случаев грыжи диафрагмы сочетаются с такими заболеваниями: холецистит, дивертикулез кишечника, панкреатит, гастродуоденит и язвенная болезнь.
Иногда язва двенадцатиперстной кики является причиной грыжи. При этом болевой синдром теряет связь с приемом пищи, возникает и при перемене положения тела. Могут появиться или усилиться симптомы недостаточности кардиального отдела: отрыжка, нарушение глотания, изжога, боли за грудиной. Диафрагмальная грыжа имеет прямое воздействие на функцию поджелудочной железы,  вызвая спазм мышечного сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы , из-за чего нарушается отток секрета и повреждается паренхима органа.

Параэзофагеальная грыжа

Такой вид грыж встречается крайне редко. Никаких проявлений у больного нет. Патология обнаруживается случайно в результате обследований по иному поводу. Исключения составляют грыжи, достигшие больших размеров, что ведет к развитию органической дисфагии, которая является постоянной, почти не поддающейся лечению спазмолитическими средствами.

Если такая ущемляется грыжа, развивается болевой синдром (в эпигастральной области и за грудиной). Сила боли и область ее иррадиации на прямую зависят от того, какой отдел пищеварительного тракта ущемлен.

Врожденные грыжи при коротком пищеводе

Этот вид грыжи диафрагмы подразумевает две аномалии развития: расположение кардиального отдела желудка или всего желудка в грудной полости. Как правило, грыжевого мешка нет в обоих случаях. Симптомы схожи с таковыми при хиатальных грыжах. Но диагноз обычно ставится на основании анамнеза или посмертно после вскрытия.

Лечение хиатальной грыжи

Основным методом радикального лечения грыж диафрагмы остается хирургический. В большинстве случаев операции дают стойкий эффект и низкий процент рецидивов. В интернете представлены поэтапные фото проведения операции. Результат терапии и эффективность при диагнозе «хиатальная грыжа» в основном зависят от того, какой симптоматический комплекс выходит на первое место в клинической картине (дисфагия, рефлюкс, изжога, отрыжка, болевой синдром).
Т.к. в большинстве случаев первым и самым ярким признаком хиатальных грыж диафрагмы остается гастроэзофагальный рефлюкс, то лечение, в основном, направлено на его устранение.

Варианты операции:

• ушивание грыжевых ворот;
• укрепление связки пищеводно-диафрагмальной;
• варианты операции гастропексии;
• фундопликационный вариант (направлен на ликвидацию рефлюкса).

По методике Аллисона проводят операции по ушиванию ножек диафрагмы с иссечением излишков грыжевого мешка и формированием нового пищеводного отверстия. После операции возможны рецидивы (до 10%). Этот вариант лечения грыжи пищевода почти не влияет на устранение рефлюкса.
Скользящая грыжа часто оперируются по методике Хилла. При рефлюксе она так же мало эффективна.

Большую роль в лечении скользящих грыж играет методика операции по Ниссену. При этом сшиваются ножки диафрагмы, вокруг пищевода формируется «муфта» из передней и задней стенки верхнего отдела желудка. К передней брюшной стенке в конце операции фиксируют переднюю стенку желудка.

Больным с диагнозом «скользящая грыжа» и сопутствующем рефлюксе рекомендовано лечение по методу Бэлси. Суть заключается в погружении пищеводно-желудочного перехода в брюшную полость и формировании в кардиальной части клапанного аппарата.

Основной целью при проведении оперативного лечения  является не столько на пластика грыжевых ворот, сколько  ликвидация рефлюкса путем формирования клапанного аппарата.

Лечение грыж пищевода возможно и консервативным путем. Для некоторых больных применимо стационарное лечение. Пациентам с неосложненным течением болезни возможно лечение народными методами и в домашних условиях.

Народные методы лечения диафрагмальных грыж.

1. Отвар из купены на молоке. Берут 25 грамм сухого вещества купены, заливают стаканом холодного молока и кипятят несколько минут. Употреблять в охлажденном виде по 20 мл. два раза в сутки.
2. Гусиная лапчатка применяется в качестве лечения грыжи пищевода народными методами. Для этого берут 25 грамм сухой травы и заливают 200 мл. кипятка. Дают настояться  и пить в охлажденном виде по 100 мл. 2 раза в сутки.
3. Хорошо помогает лечение грыжи  корой веток осины. Заливают кипятком одну столовую ложку молодой коры. Настаивают и пьют по 20 мл. пять раз в сутки на пустой желудок.
4. Каменная костяника также эффективна при лечении хиатальной грыжи. Используют как траву, так и ягоды растения. Сухие листья (столовая ложка) заливают 200 мл. кипящей воды. Настаивают и пьют в течение суток небольшими порциями.
5. Таволга вязолистная с успехом применяется при терапии грыжи диафрагмы в домашних условиях народными средствами. Для этого столовую ложку сухой травы настаивают в кипятке в течение 2 часов. Пить небольшими порциями.

Лечение народными методами рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД)

Что такое Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) — Параэзофагеальная грыжа— это грыжа, при которой часть желудка, ее образующая, располагается рядом с пищеводом над диафрагмой. Анатомическая кардия находится под диафрагмой. Среди всех грыж ПОД аксиальная встречается в 98,6-99,3 % случаев, из которых кардиальные — в 95,9%, кардиофундальные — в 2,3 % и субтотальные — в 0,4 % случаев. Параэзофагеальные грыжи и «врожденный короткий пищевод» составляют 0,4-1,4 % и 0,3 % случаев соответственно. Что провоцирует Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД): Пищеводное отверстие диафрагмы формируется в основном за счет правой внутренней ее ножки, которую образует круговая мышца Губарева. Диафрагмально-эзофагеальная связка фиксирует дистальную часть пищевода и препятствует выхождению кардиального отдела желудка в грудную полость при продольном сокращении органа. При этом связочный аппарат обладает достаточной пластичностью, не нарушающей нормальную эзофагеальную моторику и движения пищевода в момент рвоты и т. д. Помимо диафрагмально-эзофагеальной связки (связки Морозова-Саввина), французскими авторами описана так называемая мышечно-сухожильная мембрана Бертелли-Лаймера, фиксирующая дистальную часть пищевода, а также мышцы Явара и Руже. Эти мышцы подтягивают пищевод кверху. Определенную роль в удержании пищевода в нормальном положении играют поддиафрагмальная жировая прослойка и естественное анатомо-топографическое расположение органов брюшной полости. Резорбция поддиафрагмальной жировой ткани, атрофия левой доли печени и нарушение органной синтопии могут способствовать формированию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В происхождении грыж ПОД решающую роль играют как минимум три группы факторов: ослабление соединительнотканных структур, повышение внутрибрюшного давления,  дискинезия пищеварительного тракта, в частности пищевода. Некоторое исключение составляют, пожалуй, лишь диафраг-мальные грыжи детского возраста, обусловленные в основном эмбриональными нарушениями и гастроинтестинальными аномалиями развития. Короткий пищевод и «грудной желудок», лишенный перитонеального покрова, есть результат того, что перитонеальные листки в эмбриогенезе формируются раньше, чем опускаются на свое обычное место желудок и диафрагма. К этому периоду внутриутробного развития уже складывается нормальная синтопия внутренних органов, которые и покрываются брюшиной. Укороченный же пищевод как бы задерживает желудок в грудной полости так, что он остается без эмбрионального покрова и в постэмбриональном периоде. Грыжи ПОД у лиц старческого возраста образуются, как правило, в результате инволюционных процессов в связочном аппарате и тканях ПОД. В пользу этого свидетельствует тот факт, что у пациентов старше 60 лет отмечается весьма частое сочетание диафрагмальных грыж с другими грыжами, например паховыми, пупочными, бедренными, белой линии живота. Клиницистами давно замечено существование значительной склонности к грыжеобразованию у детренированных и астенизированных людей, а также у лиц, страдающих некоторыми заболеваниями с поражением соединительнотканных структур (плоскостопие, варикозное расширение вен голеней, геморрой, дивертикулез кишечника и др.). Прямым следствием инволюционных процессов в связочном аппарате диафрагмы является расширение ее пищеводного отверстия, которое при этом оказывается способным пропускать 2-3 пальца. Так образуются своего рода грыжевые ворота, через которые при определенных условиях может пролабировать абдоминальный отрезок пищевода или прилегающая часть желудка. В значительном числе случаев непосредственной причиной, вызывающей возникновение грыж ПОД, является повышение внутри-брюшинного давления вследствие, например, сильного метеоризма, резкого напряжения мышц передней брюшной стенки, травмы живота, приступов неукротимой рвоты, крупных опухолей брюшной полости и, наконец, беременности. До 18 % повторно беременных женщин страдают данным заболеванием. Сильный и упорный кашель при хронических неспецифических заболеваниях легких также способствует значительному (до 100 мм рт. ст. и выше) подъему внутрибрюшного давления. Этим объясняется тот факт, что лица, страдающие хроническим обструктивным бронхитом, в 50 % случаев имеют в качестве сопутствующего заболевания грыжу ПОД. Подобный механизм грыжеобразования (резкое повышение интраабдоминального давления на фоне ослабления соединительнотканных структур ПОД) является по преимуществу пульсионным. Существует еще как минимум одна принципиальная возможность пролабирования абдоминального отрезка пищевода и дна желудка в грудную полость. Такой возможностью может быть тракция кверху. По мнению многих авторов, возникновению грыж ПОД способствует продольное укорочение пищевода в результате руб-цово-воспалительной деформации при рефлюкс-эзофагите, пепти-ческой эзофагеальной язве, химическом или термическом ожоге пищевода и др. Последняя в свою очередь усиливает выраженность недостаточности кардии и симптоматики рефлюкс-эзофагита, который вызывает еще большее укорочение пищевода, создавая тем самым порочный круг. Причина и следствие меняются местами. В качестве второй модели тракционного механизма грыжеобразования следует рассматривать продольные сокращения пищевода в рамках эзофагеальных гипермоторных дискинезий. Как известно, функциональные заболевания пищевода являются частным случаем дискинезий пищеварительного тракта в целом, особенно на фоне таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический панкреатит и др. Видимо, именно наличием выраженного эзофагоспазма можно объяснить столь частое сочетание перечисленных выше заболеваний с грыжами ПОД. Грыжи ПОД наблюдаются в 32,5-67,8 % случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в 52,5 % случаев хронического гастродуоденита, в 15,8 % случаев хронического панкреатита, в 4,5-53,8 % случаев хронического холецистита. В ряде случаев между тяжестью упомянутых заболеваний и размерами грыж ПОД существует прямая пропорциональная зависимость. Чем длительнее анамнез больного хроническим каль-кулезным холециститом, тем чаще и больших размеров выявляется диафрагмальная грыжа. Приведенные данные достаточно отчетливо подтверждают значение дискинезии пищеварительного тракта и пищевода, в частности, в образовании грыж ПОД. Диспансерное наблюдение за лицами с грыжами ПОД показывает, что иногда имеется достоверная тенденция к увеличению размеров самих грыж. Из кардиальных они превращаются в кар-диофундальные, субтотально- и тотально-желудочные. Данный процесс происходит под влиянием тех же причин, что и изначальное грыжеобразование. повышение внутрибрюшного давления, нарастающее рубцово-воспалительное укорочение пищевода и продольное сокращение мышечных слоев в результате эзофагоспазма с последующей тракцией желудка в грудную полость. Патогенез же параэзофагеальных грыж имеет свои особенности. Возникновению и развитию этих грыж способствуют в принципе те же группы факторов, которые обусловливают аксиальные грыжи, однако в этом случае акценты расставлены по-иному. Не отрицая изначальной роли тракционного механизма, данные авторы решающее значение придают расширению ПОД вследствие ослабления образующих его мышечно-связочных структур, а также повышению интраэзофагеального давления. Патогенетическая роль последнего может быть настолько велика, что в случае достаточной фиксации абдоминального отрезка пищевода в грудную полость выпадают дно желудка или даже антральный его отдел. Увеличение в размерах параэзофагеальных грыж часто в такой степени смещает желудок и абдоминальный отрезок пищевода, что анатомическая кардия также выходит через пищеводное отверстие. Параэзофагеальная грыжа трансформируется в аксиальную. Таким образом, механизмы формирования грыж обоих видов имеют много общего. И эта общность обусловливает сходство их клинической картины, где ведущее место занимает симптомо-комплекс недостаточности кардии, т. е. того состояния, с возникновением и развитием которого связано также значительное число осложнений диафрагмальных грыж. Поэтому целесообразно рассмотреть и некоторые вопросы патогенеза недостаточности кардии. Патогенез (что происходит?) во время Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД): Нижняя часть пищевода, точнее место его перехода в желудок, называемая кардией, служит своего рода барьером, препятствующим в физиологических условиях забрасыванию желудочного и дуоденального содержимого в пищевод. Условно различают кардию анатомическую и функциональную. Первая заметна лишь со стороны дна желудка (вырезка кардии). По малой кривизне пищеводно-желудочный переход совершается постепенно. Под термином «функциональная кардия» чаще всего понимается так называемый нижний пищеводный сфинктер, представленный круговыми мышцами. Клиницисты считют, что у человека мышечная оболочка пищевода в области его перехода в желудок не утолщается, в силу чего ее нельзя называть кардиальным сфинктером. Тем не менее давление в зоне гастроэзофагеального перехода значительно выше, чем в грудном отделе пищевода, что свидетельствует в пользу концепции о функциональной кардии. Несмотря на значительное число работ, посвященных изучению данного вопроса, механизм запирательной функции кардии до настоящего времени неясен. Клиницисты выделяют следующие затворы, обеспечивающие ее закрытие: нижний пищеводный сфинктер; мышечная петля диафрагмы, сжимающая пищевод; розетка слизистой оболочки кардии, препятствующая гастроэзофагеальному рефлюксу; диафрагмальный жом; внутрибрюшной участок пищевода; круговая мышца желудка. Значение каждого из «затворов» неравнозначно. При определенных условиях любой из них может играть ведущую роль. Помимо всего прочего, на тонус кардии заметно влияют большинство из применяющихся в широкой врачебной практике лекарственных препаратов, а также некоторые гормоны и медиаторы. Все это необходимо учитывать во избежание ятрогенной недостаточности кардии. В практической медицине термин «недостаточность кардии» имеет еще один, более широкий смысл. Им обозначаются состояния, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости и понижением — в грудной. Не вдаваясь в тонкие патофизиологические нюансы значения каждого из этих факторов, участвующих в запирательном механизме кардии, целесообразно рассмотреть те ситуации, в которых возрастает прессорный градиент в системе «пищевод — желудок». Иными словами, каковы предпосылки возникновения гастроэзофагеального рефлюкса. Единственным естественным состоянием, воздействующим на эту разницу давлений, является акт дыхания. В положении стоя при вдохе обычной глубины давление в брюшной полости превышает таковое в грудной на 14-20 мм рт. ст., а при глубоком форсированном вдохе — на 60-80 мм рт. ст. и более. В этом случае сравнительно маломощный нижний пищеводный сфинктер не «в силах» компенсировать столь значительную разницу давления, поэтому решающая роль здесь принадлежит диафрагме. Ее ножки во время вдоха как бы сдавливают пищевод. Подобное заключение основано на результатах анализа эзофаготонограмм: дыхательные зубцы имеют наибольшую амплитуду на уровне ПОД. Более глубокое дыхание приводит к увеличению этих зубцов. Особенности места расположения перехода пищевода в желудок (внутрибрюшной участок пищевода, кардиальный сфинктер) также имеют определенное значение для поддержания нормальной запирательной функции кардии. На вдохе давление в абдоминальном участке органа, т. е. под диафрагмой, возрастает, в то время как на выдохе оно снижается. Иными словами, инспира-торное давление в нижнем пищеводном сфинктере выше экспираторного. Взаимодействие диафрагмального зажима и кардиального сфинктера усиливает противодействие в отношении гастроэзофагеального рефлюкса, и именно этот механизм нарушается под влиянием грыж ПОД в первую очередь. Как упоминалось выше, в подобных случаях отмечается расширение диафрагмального кольца: интенсивность инспираторного сдавливания резко снижается. К тому же кардиальный сфинктер у больных с грыжами ПОД смещается вверх, в грудную полость, где на него воздействует отрицательное внутригрудное давление, особенно низкое в фазе вдоха. Далее, в этот момент диафрагмальные ножки сдавливают уже не абдоминальный отрезок пищевода (он дистопирован вверх), а сам грыжевой мешок, содержимое которого как бы впрыскивается в полость пищевода. Роль акта дыхания в формировании гастроэзофагеального рефлюкса хорошо иллюстрируется результатами рентгенологического обследования больных с аксиальными грыжами ПОД. При обследовании таких пациентов в горизонтальном положении рефлюкс обнаружен только на вдохе. Кашель, чиханье и резкое натуживание сопровождаются скачкообразным повышением внутрибрюшного и в меньшей степени внутригрудного давления. У здоровых людей возрастание градиента давления в этих случаях компенсируется тем же механизмом (диафрагмальные ножки и тонус нижнего пищеводного сфинктера), поломка которого в силу указанных выше обстоятельств провоцирует рефлюкс. Так можно объяснить частое появление последнего у лиц с различными хроническими неспецифическими заболеваниями легких в сочетании с грыжами ПОД. Ситуации, связанные с сильными наклонами туловища назад, а также с поднятием вытянутых ног в положении лежа (занятия художественной гимнастикой и т. п.), сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки и как следствие — существенным повышением внутрибрюшного давления. В нормальных условиях оно нивелируется все тем же интенсивным смыканием диафрагмальных ножек. Значение нижнего пищеводного сфинктера при этом невелико. Естественно, что у больного с грыжей ПОД такого рода перемена положения тела неизбежно приведет к забросу желудочного содержимого в пищевод. Повышение внутрибрюшного давления в случае сильной компрессии живота при расслабленной мускулатуре (например, ношение туго затянутых корсетов) компенсируется в основном тоническим сокращением нижнего пищеводного сфинктера. Нарушение запирательного механизма последнего в данном случае может вызвать все тот же гастроэзофагеальный рефлюкс. Аналогичный механизм заброса имеет место в горизонтальном положении или с опущенной верхней частью туловища. Помимо этого, существует значительное число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся повышением интрагастрального давления. Это гипермоторная дискинезия желудка в рамках различных гастроэнтерологических патологий (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, пи-лоростеноз, компрессия чревного ствола и др.), переедание, чрезмерный прием газированных прохладительных напитков и многие другие. Механизм попадания интрагастрального содержимого в пищевод можно объяснить «впрыскивающим эффектом», возникающим вследствие значительной двигательной активности желудка. В данном случае основным компенсаторным барьером также является кардиальный сфинктер, резервные возможности которого значительно редуцированы за счет грыжи ПОД. Само собой разумеется, что гастроэзофагеальный рефлюкс возникает не за счет какого-либо одного из перечисленных выше факторов, а в результате часто встречающейся их комбинации. Тем не менее выделение этих предрасполагающих моментов имеет, на наш взгляд, определенный практический интерес. Ведь даже не зная истинной причины, порождающей желудочно-пищеводный заброс, врач с помощью соответствующих рекомендаций больному может способствовать устранению если не всех сразу, то хотя бы части из перечисленных провоцирующих рефлюкс факторов. А это в свою очередь должно привести к уменьшению симптоматики заболевания и профилактике его осложнении. Следует остановиться также на роли некоторых других затворов, обеспечивающих адекватное закрытие кардии. Значение розетки слизистой оболочки дистального сегмента пищевода в этом плане чрезвычайно велико. Ригидность складок слизистой оболочки в исходе, например, воспалительного процесса не позволяет им смыкаться столь плотно, как это имеет место в неповрежденном пищеводе. Атрофия слизистой зоны пищеводно-желудочного перехода тоже может приводить к недостаточности кардии Значение так называемого угла Гиса в обеспечении запирательной функции кардии не подлежит сомнению и учитывается хирургами в их практической деятельности при выполнении некоторых типов операций.   Концепция комплексного динамического смыкания кардии вскрьюает физиологический механизм предотвращения гастроэзофагеального рефлюкса в рамках некоторых естественных и патологических состояний, а также указывает на те условия, которые нарушают этот механизм при грыжах ПОД. Информация подобного рода служит теоретическим фундаментом, лежащим в основе рациональной фармакотерапии недостаточности кар дин во всех ее проявлениях (рефлюкс-эзофагит, пептические язвы и пептические стриктуры пищевода). Симптомы Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД): Клиническая картина грыжПОД чрезвычайно полиморфна и зависит не только от вида грыж и их размеров. Внешние проявления этих грыж в значительной степени модифицируются частыми их осложнениями. Самые разнообразные заболевания и патологические состояния, на фоне, а иногда и в силу которых возникает диафрагмальная грыжа, придают ее симптоматике еще более пестрый характер. Для удобства изложения семиологии настоящего заболевания выделяют следующие клинические его формы: бессимптомные грыжи ПОД; грыжи ПОД с синдромом недостаточности кардии; грыжи ПОД без синдрома недостаточности кардии; грыжи ПОД в сочетании с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта; пара-эзофагеальные грыжи; врожденный короткий пищевод. Имманентная логика подобного разделения довольно проста. Коль скоро грыжа ПОД в большинстве случаев не имеет «своей собственной» клинической картины, в диагностическом плане чрезвычайно велико значение такого симптомокомплекса, проявлением которого может быть такая грыжа. Ниже описаны те ситуации, при которых всякий раз следует активно искать это заболевание. Выделение параэзофагеальных грыж и врожденного короткого пищевода в отдельные группы также имеет свою причину. Первые часто ущемляются, вторые чрезвычайно трудно диагностируются. Бессимптомные грыжи По мнению разных авторов, проявления бессимптомных грыж ПОД в 5-40 % случаев отсутствуют. Подобное возрастание процента обнаружения диафрагмальных грыж в качестве случайных находок обусловлено несколькими факторами, в первую очередь — совершенствованием диагностической аппаратуры и диагностических приемов, а также большей нацеленностью современного практического врача в отношении этой патологии. Бессимптомное течение свойственно в основном кардиальным или пищеводным грыжам, т. е. грыжам небольших размеров. Тщательный анализ таких случаев не позволил выявить признаков недостаточности кардии и рефлкжс-эзофагита. Грыжи с синдромом недостаточности кардии Те или иные признаки недостаточности кардии встречаются в 87,2-88,0 % случаев всех грыж ПОД. Одним из самых распространенных симптомов аксиальных грыж является изжога. Она наблюдается после еды, при резкой перемене положения тела. В ночное время изжога возникает чаще, что объясняется повышением тонуса блуждающего нерва («царство вагуса») и как следствие некоторым расслаблением нижнего пищеводного сфинктера. Интенсивность изжоги может существенно варьировать. Одни пациенты страдают ею в столь легкой степени, что привыкают к ней или приспосабливается, принимая на протяжении длительного времени какие-либо антацидные средства (чаще всего гидрокарбонат натрия или молоко). Другим же больным изжога доставляет подчас настоящие мучения, а иногда даже делает их неработоспособными. Мы часто наблюдали больных, у которых ощущение жжения за грудиной было своего рода «профессиональной болезнью» (например, у лиц преимущественно умственного труда, вынужденных значительную часть своего рабочего времени проводить за письменным столом, и др.). В происхожении изжоги немаловажное значение имеет гиперчувствительность воспаленной слизистой оболочки пищевода к различным раздражителям кислотно-пептический фактор желудочного сока, растяжение пищевода волной гастроэзофагеального реф-люкса, забрасьюание дуоденального содержимого (в первую очередь желчи) в пищевод и т д. В общем интенсивность изжоги определяется, с одной стороны, степенью «агрессивности» перечисленных факторов, а с другой — способностью органа к самоочищению («эзофагеальный клиренс»). Вторым по частоте, но, пожалуй, первым по «красочности» симптомом грыж ПОД считается боль. По данным различных авторов, она отмечается в 43,9-45,5 % случаев. Следует, однако, заметить, что не все пациенты с достоверностью могут определить свои ощущения, т. е. иногда они путают боль загрудинной локализации жгучего характера с изжогой. Особенностью таких болей является то, что они возникают примерно в тех же ситуациях, в которых появляется и изжога (при перемене положения тела). Загрудинные боли появляются и усиливаются при горизонтальном положении или наклоне туловища вперед. Эти ощущения сопровождаются и регургитацией желудочного содержимого («симптом шнурка»). Купировать их помогает либо перемена положения тела на горизонтальное, либо прием щелочей. Все вышеупомянутое говорит о том, что, по-видимому, между изжогой и жгучей загрудинной болью (при условии, что последняя возникает строго в определенных условиях и не является признаком какого-либо иного заболевания, например, ишемиче-ской болезни сердца) отсутствует резкая граница. Начавшись как изжога, неприятные ощущения могут нарастать, усиливаться и превращаться, наконец, в болевые. Псевдокоронарные боли (локализуются в области сердца, имеют «типичную» иррадиацию, снимаются сублингвальным приемом нитроглицерина в течение буквально нескольких минут) отмечены у 10,4-25,0 % таких больных. Часто анамнестически также удается выявить определенную зависимость между возникновением этого симптома и приемом пищи или переменой положения тела. В пользу его «эзофагеального» генеза свидетельствует отсутствие характерных электрокардиографических изменений, включая и различные нагрузочные пробы (велоэргометрию, пробу Мастера и др.), а также иных клинических признаков хронической коронарной недостаточности. Если имеются дополнительные симптомы рефлюкс-эзофагита, то причина таких болей вряд ли вызывает сомнение. Однако нередки ситуации, в которых грыжа ПОД сочетается с истинной ишемическои болезнью сердца, тем более что обе они часто встречаются в пожилом возрасте. В этом случае установить правильный диагноз позволяет лишь использование всего обширного арсенала современной медицины. Следует также заметить, что грыжа ПОД сама по себе способна вызывать коронарные боли, когда раздражение блуждающего нерва порождает висцеро-висцеральный рефлекс с последующим спазмом венечных сосудов сердца. Подобные боли столь сильны, а ситуация столь трагична, что это может закончиться развитием инфаркта миокарда. Отсюда вытекает необходимость вдумчивого отношения при клиническом анализе причин болевого синдрома в каждом случае грыж ПОД, особенно у лиц пожилого и старческого возраста Дифференциальной диагностике коронарных и пищеводных болей помогает применение эзофагоманометрии и провокационных проб с перфузией пищевода слабым раствором хлористоводородной кислоты (проба Бернштейна) и раздуванием в нем резинового баллончика. Регистрация на эзофаготонограмме спастических волн большой амплитуды в момент появления характерного приступа загрудинных болей служит убедительным свидетельством в пользу эзофагеального их генеза. Однако такие совпадения встречаются во врачебной практике не столь часто даже при условии методически грамотного выполнения провокационных проб. Таким образом, в происхождении загрудинных болей у пациентов с грыжами ПОД ведущее место занимают минимум три фактора: пептическая агрессия со стороны желудочного или дуоденального содержимого, эзофагеальная гипермоторная дискинезия и растяжение пищеводных стенок при гастроэзофагеальном рефлюксе. В соответствии со своеобразием ситуации на первый план может выступить то один, то другой из этих трех факторов. Давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть есть следствие по преимуществу эзофагоспазма, особенно если они сопровождаются пароксизмальной дисфагией. Боли при переедании, вздутии живота, наклоне туловища вперед или в горизонтальном положении обусловлены в основном рефлюксом, т. е. пептическим фактором и эзофагеальной дискинезией. Принципиально возможен еще один механизм возникновения загрудинных болей при грыжах ПОД. Он описан хирургами, которые считают, что большие фиксированные грыжи могут вызывать сдавление ветвей блуждающего нерва в ПОД или же их сильное натяжение за счет смещения кардии и грыжевого мешка вверх. Клинически это проявляется болью. Кроме того, в подобных случаях иногда могут наблюдаться и некоторые признаки нарушения в работе сердца — разнообразные аритмии в сочетании с явлениями гиподиастолии (эпизоды бради- или тахикардии, синкопе и коллаптоидные реакции). Данный симптомо-комплекс обозначается как эпифренальный синдром; впервые он был описан Бергманом. У некоторых больных с грыжами ПОД эпифренальный синдром возникал в ночное время или вскоре после еды. Таким образом, в его генезе определенную роль может играть не только неврогенный фактор (механическое раздражение ветвей блуждающего нерва), но и гастроэзофагеальный реф-люкс. Помимо жалоб на загрудинные боли, больные с грыжами ПОД могут предъявлять жалобы на боли иной локализации. Это подложечная и межлопаточная области, зона Шоффара-Минковского и некоторые другие. Эпигастралгии и боли в гепатопанкре-атодуоденальной зоне, помимо всего прочего, обусловлены ущемлением грыж ПОД и соляритом, сопутствующими язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистопанкреа-титом и т. д. Неприятные ощущения и боли в межлопаточной области, вызванные явлениями эзофагоспазма, могут быть проводными. Следует напомнить, что соответствующие пищеводу зоны Захарьина-Геда располагаются именно здесь, в межлопаточной области. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. В этом случае ему, как правило, предшествует ощущение распирания в подложечной области, являющееся признаком аэрофагии. Данное состояние возникает вскоре после еды или при разговоре и доставляет таким больным истинное страдание. Прием спазмолитиков или анальгетиков чаще всего неэффективен. Желаемое облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством воздуха, поэтому некоторые больные вызывают ее искусственно. Иногда вслед за отрыгиванием желудочного содержимого могут возникнуть эпигастральные или ретростернальные боли различной интенсивности, купирующиеся приемом антацидных средств. На степень выраженности отрыжки существенно влияет тип грыж ПОД. Так, например, у лиц с кардиофундальной фиксированной грыжей отмечается значительно большая выраженность данного симптома, чем у больных с фиксированной кардиальной или нефиксированной кардиофундальной грыжей. В происхождении симптома определенную роль играют пилороспазм, антиперистальтика и повышение тонуса желудка, приводящие к росту интрагастрального давления. Так называемые некупирующиеся отрыжки, пусть даже в «рамках» грыж ПОД, требуют тщательной дифференциации на предмет истерического их генеза. Регургитация отмечается в 36,8-37,0 % случаев. Она обычно наступает после еды, а также в горизонтальном положении или при наклоне туловища вперед. По своему составу срыгиваемые массы представляют собой принятую накануне пищу или кислую жидкость, объем которых в отдельных случаях бывает весьма значительным («пищеводная рвота»). Такие больные, планируя свое пребывание в общественных или иных местах, стараются носить с собой специальные емкости для срыгиваемых масс. Значительные по объему ночные регургитации могут приводить к развитию аспирационных пневмоний. Срыгива-ние есть симптом в основном кардиофундальных и кардиальных грыж ПОД. Для пищеводных и субтотально-желудочных грыж подобный признак малохарактерен. Иными словами, регургитацией сопровождаются лишь грыжи «средних» размеров. Маленькие или большие грыжи ПОД настоящим симптомом обычно не проявляются. Данная закономерность пока не нашла своего объяснения. Срыгиванию не предшествует тошнота. При ней обычно не регистрируются сокращения желудка. Пища выбрасывается из пищевода в рот за счет его собственных сокращений, а при перемене положения тела изливается наружу под действием силы тяжести. Разновидностью регургитации является руминация: срыгиваемое содержимое попадает в ротовую полость, где пережевывается (зачастую неосознанно), после чего вновь заглатывается. Данный феномен встречается нечасто. Затруднения при прохождении пищи по пищеводу (дисфагия) наблюдаются у 7-40 % больных с грыжами ПОД. По мнению последних цитируемых авторов, дисфагия в подобных случаях требует постоянной онкологической настороженности. У пациентов с неос-ложненными диафрагмальными грыжами нарушения эзофагеального транзита имеют перемежающийся характер и наблюдаются при употреблении жидкой или полужидкой пищи. Твердая пища проходит несколько лучше (парадоксальная дисфагия, или симптом Лихтенштерна). Дисфагия у таких больных провоцируется приемом холодной или, напротив, очень горячей воды (т. е. зависит от температуры пищи), а также поспешной едой или неврогенными факторами. Нарушение эзофагеального пассажа подобного рода есть следствие гипермоторной дискинезии пищевода (эзофагоспаз-ма). Однако дисфагия при грыжах ПОД может быть вызвана и некоторыми другими причинами, что накладывает определенный отпечаток на ее клинические проявления. Например, атония грудного отдела пищевода вызывает нарушение пищеводного пассажа преимущественно в положении больного лежа, когда нивелируется влияние фактора силы тяжести. Присоединение некоторых осложнений (ущемление грыжи, развитие пептической язвы или стриктуры пищевода) придает дисфагии «органический» характер: из перемежающейся и парадоксальной дисфагия превращается в стойкую и возникает при употреблении «плотной» и сухой пищи. Она облегчается приемом жидкости, однако отличается от таковой при ахалазии кардии тем, что стриктуры пищевода, как правило, не дают симптома механического раскрытия кардии под влиянием столба скопившейся в этом органе жидкой пищи (ощущение «проваливания»). Сублингвальный прием нитратов не приносит облегчения. Иногда нарушения пищеводного транзита сопровождаются сильнейшими загрудинными болями (dysphagia dolorosa). Эти боли возникают в тех случаях, когда грыжи ПОД осложняются развитием выраженного рефлюкс-эзофагита. Нарушение эзофагеального пассажа у таких больных, помимо пищеводных дискинезии, вызвано воспалением и отеком слизистой оболочки пищевода (своего рода «обструкция» пищевода). По мере лечения эзофагита болевые явления и дисфагия уменьшаются. Кардиальные и кардиофундальные грыжи ПОД чаще сопровождаются описанным выше симптомом. Икота наблюдается у 3,3 % больных с аксиальными грыжами. Отличительная ее черта при этом — большая продолжительность и связь с едой. Авторы указывают, что икота способна длиться в течение недель и месяцев, практически не поддаваясь лечению. В ее генезе, по мнению многих клиницистов, важное значение имеют воспаление диафрагмы (диафрагматит) и раздражение диафрагмального нерва грыжевым мешком. Глоссалгию (глоссодиния — жжение языка) те же авторы выявляли примерно с одинаковой, что и икота, частотой. Происхождение настоящего симптома неизвестно. Однако можно предположить следующее: если жжение языка сопровождается охриплостью голоса, а также имеются признаки рефлюкс-эзофагита, то подобная клиническая картина может быть вызвана забрасыванием желудочного или дуоденального содержимого в ротовую полость и гортань («пептический ожог»). Кроме того, в патогенезе глоссалгии определенное значение имеют состояние полости рта, наличие металлических коронок на зубах, авитаминозы, пищевая аллергия и др. Таким образом, клиническая картина грыж ПОД в сочетании с недостаточностью кардии есть по своей сути проявление рефлюке-эзофагита и определяется состоянием слизистой оболочки пищевода. Помимо того, симптоматика грыж зависит и от их размеров. Грыжи без синдрома недостаточности кардии В 12 % случаев аксиальных грыж ПОД отсутствуют какие-либо клинические или инструментальные признаки недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Клиническая картина грыж ПОД без синдрома кардиоэзофагеальной недостаточности определяется в основном явлениями эзофагеальных гипермоторных дискинезий или осложнениями основного заболевания. Превалируют ретростернальные, прекардиальные или эпигастральные боли, возникающие сразу же после еды, при подъеме тяжестей или волнении. Длятся они от нескольких минут до нескольких суток. Боли хорошо купируются приемом ненаркотических анальгетиков или нитроглицерина под язык, однако не снимаются валидолом. Облегчение приносят перемена положения тела из вертикального в горизонтальное, а также употребление воды либо иной жидкости. В ряде случаев, чтобы уменьшить боль, такие больные прибегают к приему пищи. По всей видимости, последнее приводит к активации эзофагеального водителя ритма, импульса-ция из которого гасит центры автоматии второго порядка. Нередко можно отметить дисфагию парадоксального или перемежающегося типа. Характер болей меняется, если они обусловлены сдавлением грыжевого мешка в ПОД, перивисцеритом, соляритом, т. е. присоединением осложнений. Для солярита характерны упорные эпи-гастралгии, усиливающиеся при надавливании на зону проекции солнечного сплетения и ослабевающие в положении на четвереньках или при наклоне туловища вперед. Прием пищи не оказывает на них особого воздействия, за исключением случаев переедания. Перивисцерит проявляется тупыми, ноющими болями высоко в эпи гастрии или у мечевидного отростка грудины. Нередко можно отметить положительный симптом Менделя и субфебрильную лихорадку. При сдавлении грыжевого мешка в грыжевых воротах пациенты предъявляют жалобы на постоянные, тупые, реже прокалывающие боли в подложечной области и за грудиной, отдающие в межлопаточную зону. С течением времени при несоблюдении соответствующих профилактических рекомендаций, направленных на предотвращение увеличения размера грыжи, запирательная функция кардии может нарушиться. Появляются симптомы рефлюкс-эзофагита. Грыжи в сочетании с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта Грыжи ПОД в 34,9 % случаев сопровождаются различными гастроэнтерологическими заболеваниями. Это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит, хронический холецистит (в том числе калькулезный), панкреатит, дивертикулез кишечника и др. Подобные ситуации неизбежно ставят перед практическим врачом чрезвычайно важные вопросы относительно причинно-следственных взаимоотношений между грыжами ПОД и перечисленными заболеваниями, а также лечебной тактики. Результаты анализа свидетельствуют, что первое место среди указанных заболеваний занимает дуоденальная язва. Язва желудка встречается несколько реже. Считается, что у лиц молодого возраста грыжа ПОД не просто сопутствует язве двенадцатиперстной кишки, а является как бы осложнением последней. Такие больные начинают предъявлять жалобы, существенно видоизменяющие «обычную» клиническую картину предсуществовавшего заболевания. Эпигастралгии теряют характерную временную зав

med-09.ru

Что такое грыжи под глазами

Грыжа под глазами

Эстетическая пластика в области век – одна из самых популярных пластических операций, так как именно в этой зоне лица возникает большая часть явных косметических дефектов. Грыжа нижнего века является довольно частым визуальным недостатком, при котором показано косметическое вмешательство. В Центре эстетической лазерной медицины проводятся эффективные операции по удалению грыжи под глазами по самым современным и малотравматичным технологиям.

Что такое грыжа под глазами

Для того чтобы понять, что такое грыжа под глазами, необходимо узнать немного об анатомии человеческого глаза. От неблагоприятного воздействия окружающей среды и травм глаза защищены веками – тонкими складками нежной кожи. Под нижним веком располагаются мембраны, заполненные жировой тканью – они играют роль своеобразной подушки безопасности для глазного яблока. Когда по каким-либо причинам в мембране появляются микроотверстия, то жировая клетчатка проникает непосредственно под кожу века – так и формируются грыжи под глазами.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖИ

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Настоящую грыжу под глазами важно отличать от обыкновенных мешков, традиционных спутников усталости, недосыпа и проблем со здоровьем. Визуально грыжи в подглазной области выглядят как лишние достаточно объемные складки в зоне нижних век. Отличить грыжи от пока еще не заполненных жировой клетчаткой кожных мешков под глазами можно с помощью простого теста: слегка надавить на глазное яблоко. Если под глазами сформировались грыжи, а не мешки, то припухлости слегка увеличатся в размере.

Причины появления под глазами жировых грыж

В зависимости от причин появления грыж под глазами, этот косметический дефект может наблюдаться как у молодых по возрасту людей (в 20 лет), так и у более пожилых людей как результат возрастных изменений в организме. В любом случае, не зависимо от своего происхождения, грыжи нижнего века поддаются хирургической коррекции. К наиболее распространенным причинам, вызывающим появление данного дефекта относятся следующие внешние и внутренние факторы:

• особенности индивидуального анатомического строения глаза;
• результат естественного старения;
• воздействие ультрафиолета и неблагоприятной экологии;
• повышенная зрительная нагрузка;
• глазные болезни;
• злоупотребление алкоголем, курением;
• регулярный недосып, усталость, длительный стресс;
• гормональные нарушения, нарушения циркуляции крови;
• снижение плотности и птоз мембранной структуры нижних век.

Способы устранения грыж под глазами

При образовании грыж нижнего века прежде всего страдает эстетика – визуально лицо выглядит усталым и грустным, кажется старше на несколько лет. Также нарушается физиология подглазной области – в тканях задерживается и накапливается лимфа, затрудняется питание мышц глаза, жировая ткань может перекрывать путь слезной жидкости. Поэтому оптимальным вариантом является хирургическое решение проблемы в Центре эстетической лазерной медицины, восстанавливающее эстетику лица и сохраняющее здоровье — удаление грыжи нижнего века.

Основной способ удаления грыж под глазами в Центре эстетической лазерной медицины – это нижняя блефаропластика. которая может выполняться несколькими различными способами. Наиболее современным, эффективным и малотравматичным методом является лазерная блефаропластика нижних век, полностью безопасная для пациента. Операция выполняется с помощью лазерного луча, предотвращающего кровотечение и послеоперационные гематомы. При традиционной технике выполнения операции с доступом через наружную сторону нижнего века делается минимальный по размеру разрез. Он располагается в незаметном месте, например – по кромке нижних ресниц.

Кроме обычной нижней блефаропластики существует также трансконъюнктивальная блефаропластика. которая выполняется через разрез в конъюнктиве – внутренней поверхности нижнего века. Это одна из самых передовых методик избавления от грыж, позволяющая напрямую удалить всю лишнюю жировую клетчатку. Основное преимущество данного метода хирургической коррекции жировых мешков под глазами – это полное отсутствие видимых шрамов на веках. Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика гарантирует абсолютно естественный вид без побочных косметических эффектов.

Выбор техники проведения операции осуществляет сам врач, исходя из пожеланий пациента, исходной проблемы и индивидуальных особенностей строения века. Для того, чтобы сделать блефаропластику может использоваться как местная, так и общая анестезия – выбор также делает врач с учетом общего состояния здоровья и пожеланий пациента (некоторых могут пугать и провоцировать стресс манипуляции, проводимые близко к глазу – в таком случае можно выбрать полный наркоз). Перед операцией по удалению грыж под глазами необходимо сдать все стандартные анализы. Сама процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
• Ущемление седалищного нерва;
• Сепс — заражение крови;
• Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
• Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу — это ARTIDEX.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку ARTIDEX БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о ARTIDEX сами. Вот ссылка на статью.

Популярные вопросы о грыже под глазами

1. Как предупредить появление грыжи под глазами?

Ответ: Неприятные складки под глазами появляются в результате нарушения кровообращения и оттока лимфы в области глаз. Поэтому в качестве профилактических мер специалисты рекомендуют процедуры, улучшающие кровоток и движение лимфы: лимфодренажный массаж, мезотерапию. Специализированная косметика сохраняет результат проведенной пластики.

2. Обязательно ли удалять грыжи под глазами?

Ответ: Медицинских показаний к операции по удалению грыжи под глазами нет. Это исключительно эстетический вопрос.

3. Какие обследования нужно пройти перед блефаропластикой?

Ответ: Прежде, чем назначить операцию, хирург должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Для этого требуется сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, пройти исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит, сделать флюорографию, ЭКГ.

4. Есть ли альтернативные способы избавиться от грыжи под глазами?

Ответ: На начальных этапах улучшить состояние кожи вокруг глаз можно с помощью салонных процедур: аппаратной терапии и инъекций. Уменьшение жировых грыж в этом случае происходит за счет улучшения кровообращения и лимфотока. Однако и у тех методик есть список противопоказаний.

Грыжи под глазами: как избавиться без операции, способы удаления и рекомендации

January 29, 2017

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила грыжу за 14 дней!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации grizhastop.ru/

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо… Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази… ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Грыжами под глазами называют жировую ткань, скапливающуюся по разным причинам в этой области. За свою жизнь мы очень часто используем мимические мышцы лица, а их деятельность приводит к растягиванию кожи и постепенной утрате ее эластичности. Образуются лакуны, где и начинает скапливаться жировая ткань, это происходит попутно с застаиванием лимфы в области глазниц, в итоге лицо подвергается внешним изменениям и, как следствие, появляются грыжи под глазами. Как избавиться без операции от подобного недуга и возможно ли это? Об этом — дальше.

Причины появления жировых отложений под глазами

Наиболее характерно появление таких скоплений у людей в возрасте после 35 лет. Также их появление могут вызвать:

• особенности строения лица, генетические предпосылки;
• несоблюдение необходимой нормы часов для сна;
• курение и употребление алкоголя;
• нарушения в сердечно-сосудистой и мочевыводящей системах;
• волнения и стрессовые ситуации;
• аллергические реакции;
• употребление вредной пищи.

Отеки и мешки под глазами не всегда так безобидны, как кажутся на первый взгляд, иногда они свидетельствуют о заболеваниях сердечно-сосудистой системы или дисфункции почек.

Как проявляется жировое отложение? Как проверить, есть ли оно у вас?

Старение кожи необратимо, что же касается тех изменений, которые влияют на отложение жировых тканей, то эти процессы могут привести к довольно серьезным последствиям для лица. Оно выглядит будто суровым, постоянно уставшим, а появляющиеся отложения могут даже создать помехи обычному движению век и уменьшить поле зрения.

В норме у человека всегда есть небольшой запас жировой ткани под глазами, так задумано природой для защиты глазных яблок. Со временем снижается тонус круговых мышц и кожа провисает, что делает скопления жира более заметными.

Из-за чего появляется грыжа под глазами? Это происходит из-за потери упругости нежной кожи под глазами. Такие качества, как упругость, веки начинают терять после 30 лет. В определенных областях под глазами откладывается подкожный жир. Он может расположиться или в верхней, или в нижней части вокруг глаз. Есть простой способ определить наличие у себя таких скоплений. Нужно слегка надавить пальцем на закрытое веком глазное яблоко, если кожа на веке набухнет после того, как вы уберете палец, то, вероятно, есть грыжа. Под глазами она проявляется сильно, не требуя проверок. Иногда набухание бывает несимметричным.

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого грыжа — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Жировая грыжа под глазами: лечение и профилактика

Избавиться от жировых скоплений могут помочь безоперационные методы. В особенности если проблема определена на начальной стадии, а ее причиной является недосып, утомляемость или приверженность вредным привычкам.

Тогда помогут снизить отечность и уменьшить отложение жира несколько рецептов народной медицины, а также безоперационные процедуры, проводимые в косметологических салонах.

Одной из причин появления грыж может стать проблема с отведением жидкости из организма. При отеках кожа постоянно провисает и в итоге не справляется с поддерживающей функцией. Все это может приводить к появлению грыжи под глазами. Как убрать без операции данный недуг, если причиной является отек? Необходимо устранять именно отечность, тогда грыжа рассосется самостоятельно. Профилактикой отеков является умеренное потребление воды, отказ от соли и чрезмерно приправленной пищи, употребление мочегонных средств в случае задержки жидкости.

Нормализация сна тоже может повлиять на ситуацию. Во сне происходят многие метаболические процессы, в том числе помогающие избавиться от лишней жидкости в лимфе. Если человек лишен необходимых 8-9 часов для сна, то застой воды и отеки почти неизбежны.

Необходимо понимать, что использование ненатуральной и некачественной косметики также может стать причиной того, что появляются грыжи и мешки под глазами. Как избавиться от них? Ответ очевиден: необходим переход на средства с натуральными компонентами, это поможет коже лучше выдерживать каждодневное нанесение тонального крема, пудры. Необходимо давать коже отдых, особенно на ночное время, удаляя весь макияж с лица.

Лечение в домашних условиях

Очень многих волнует вопрос о том, как убрать грыжи под глазами в домашних условиях. Ниже приведены рекомендации, как можно это сделать:

1. Отвар петрушки. Приготовить такой отвар довольно просто, а эффект не заставит ждать. Необходимо 30 грамм свежей петрушки измельчить и положить в кипящую воду. Достаточно варить 5 минут, затем остудить и пропустить через сито или кусок марли. Смочить в полученной жидкости ватные диски и держать на веках 7 минут.
2. Настой ромашки. Помогает убрать лишнюю жидкость ромашковый настой с чаем. Возьмите чайную ложку заварки и такой же объем ромашки. Смешайте и запаривайте в стакане с кипятком. Дайте настояться в течение 15 минут, затем наложите на глаза с помощью ватных дисков.
3. Картофель — тоже хороший помощник в борьбе с недугом. Его достаточно отварить, растолочь и немного массы завернуть в бинт или марлю, затем подержать на веках 20-30 минут, следя за тем, чтобы сок не попадал в глаза.

Специальные салонные маски

Очень часто в наше время в салоны красоты обращаются женщины, когда обнаруживают у себя на лице грыжи под глазами. Как избавиться без операции от этого недуга – это первое, что их волнует. В таких случаях в салонах предлагаются следующие восстанавливающие маски.

1. Компонент альгинантных масок – бурые водоросли – с использованием концентрата в ампулах помогает коже сохранять упругость, вызывая выработку волокон в подкожном слое.
2. Пиявки с древности применялись в медицине для отвода лимфы, маски с таким экстрактом поддерживают хорошее состояние крови в венах.
3. Кофеин обладает эффектом расщепления жировых клеток, потому маски с данным компонентом эффективны.
4. Различные растительные экстракты для дренажа и снятия усталости применяются в салонах: плющ, володушка, протеины пшеницы.
5. Шалфей заливается стаканом кипятка и настаивается в течение дня, после чего процеживается и остуженный накладывается на веки.
6. Хорошо приводит в тонус кожу авокадо. Его мякоть наносится на веки.
7. Белая глина и масло розы – неплохое сочетание. Необходима 1 чайная ложка глины и масла. Смешав, наложить массу на веки и держать 5-7 минут. Смывать можно настоем из лепестков роз, после чего нанести средство для кожи вокруг глаз.
8. Настой березовых листьев: измельчить листья объемом в одну столовую ложку, затем поместить в стакан с кипятком. После настаивания процедить и наложить на веки.

Таким образом, считается нормой, если на лице обнаруживается жировая грыжа под глазами. Лечение без операции вполне возможно, достаточно лишь сконцентрировать свои усилия на устранении данного недостатка.

Если причиной жировых скоплений является плохой отток лимфы, то поможет контрастная процедура с компрессами. Чередование холодного и горячего компресса с обычной кипяченой водой поможет интенсивному тонизированию тканей.

Самостоятельный массаж лица

Немаловажное значение на стадии предупреждения проблемы имеет внимание к мышцам лица. Усилить их тонус и привести круговые мышцы в активное состояние помогает гимнастика, объединенная в комплексы по фейс-билдингу. Это направление содержит рекомендации по проведению специальных упражнений на мышц лица. Воздействие происходит в нужных областях, что помогает избежать преждевременного старения кожи и, как следствие, избавиться от жировых отложений.

В результате регулярных массажей полностью уйдут грыжи под глазами. Как избавиться без операции от жировых отложений под глазами? Такого вопроса уже не возникнет! По утрам нужно легкими движениями массировать веки несколько минут. Поколачивать пальцами. Лимфа будет утекать в двух направлениях: к вискам и к носу, к околоушным и поднижнечелюстным лимфоузлам, соответственно. Также рекомендуется на закрытые глаза положить указательные пальцы, без усилий. Затем сильно зажмурить глаза на несколько секунд, не отнимая пальцев, и повторить десять раз.

Эффективные процедуры в салоне

Бывают ситуации, когда на лице очень явно прорисовываются грыжи под глазами. Как избавиться без операции от таких изменений? Выходом послужат более эффективные салонные процедуры, которые включают уже некоторое вмешательство в кожный покров лица, чем обычные маски, но в то же время не являются операцией. Речь идет о мезотерапии, электростимуляции и лимфодренаже, они оказывают серьезное воздействие на кожу, не являясь при этом операционными методами.

Электростимуляция при помощи низкочастотных токов помогает увеличить мышечную активность. В итоге кожа более эластичная и подтянутая.

Подкожное введение различных средств – мезотерапия – помогает воздействовать на жировые отложения. Вводятся составы со следующими компонентами:

• гиалуроновая кислота;
• олигоэлементы;
• витамины;
• экстракты растений и животных.

Все эти вещества дают эффект при обезвоживании кожного покрова, питают его необходимыми микроэлементами (цинк, кобальт, магний). Это налаживает кровообращение, возвращает способность к быстрой регенерации, восстановлению, питанию.

Дренаж лимфы позволяет отвести жидкость из сосудов под глазами, за счет чего на всем лице происходит выравнивание кожного покрова. Проводится при помощи аппаратов либо вручную.

Другие процедуры, которые вам могут предложить в салоне

В салонах также проводится фракционный фототермолиз, когда лазером воздействуют на проблемные участки. Эта процедура основана на том, что лазерный луч, расщепленный на множество микролучей, направленно воздействует на определенные участки кожи и разрушает жировые ткани. Образуются зоны, где возникают небольшие ожоги, которые после процедуры проходят, эти участки и становятся центрами улучшенной регенерации и омоложения.

С помощью инъекций делается карбокситерапия и плазмолифтинг. Карбокситерапия является методом, основанным на воздействии углекислого газа на подкожный слой. Двуокись газа при уколах попадает под кожу, создает усиленный приток крови, что дает импульс организму и разрушает нежелательные ткани. Также происходят процессы неоколлагенеза, что создает новые коллагеновые волокна.

Плазмолифтинг использует венозную кровь клиента, из которой в центрифуге получают плазму с тромбоцитами в виде геля. Такие инъекции разглаживают морщины, работают над недостатками на коже.

Все эти процедуры требуют контроля после их проведения и постоянной профилактики, то есть пилинг, максимальное увлажнение обработанных участков.

Как избавиться от глазной грыжи навсегда

Многие женщины хотят убрать грыжи под глазами. Как избавиться от них раз и навсегда? Возможно ли это? Если уж они появились, то необходимо регулярно проделывать некоторые процедуры, маски, а также массаж. На первых порах лучше обратиться в качественный салон красоты, а после нескольких салонных процедур ухаживать за проблемными местами в домашних условиях, что позволит поддерживать положительный результат достаточно длительное время.

Поэтому, как и в лечении любой болезни, профилактика в данном случае имеет большое значение. Приверженность к здоровому образу жизни и введение в привычку упражнений для лица помогут избежать обращений к специалистам в более зрелом возрасте.

Что ученые обнаружили на дне океана: 9 самых захватывающих подводных открытий Люди затрачивают огромные усилия на исследование космоса, а между тем Земля – не менее интересный объект для изучения. Стоит только набрать в грудь по.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Грыжа под глазами — редкое заболевание.

Область появления грыжи под глазами

Женский взгляд должен всегда манить. Глаза из-под ресниц должны сверкать загадочным и манящим блеском. Недаром говорят, что глаза – зеркало души. Они без слов могут передать так много чувств и желаний, настроений и эмоций.

К сожалению, по ряду причин не все могут похвастаться отменным здоровьем глаз. Есть случаи, когда верхние веки теряют форму и тяжелеют, а темные мешки под глазами портят внешний облик лица. Люди с каждым днем все более и более подвержены стрессу на работе и дома. Появляется бессонница и хроническая усталость и как следствие образование припухлостей и плохой цвет кожи вокруг глаз. Многие пытаются решить проблему «маскировкой», т.е. надеть солнцезащитные очки или нанести дополнительный слой тонального крема. Однако это не является хорошим выходом из ситуации. Нужны более радикальные меры. В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Так как рассмотренные нами симптомы это признак довольно серьезного заболевания

Грыжа под глазами — симптомы

Грыжа под глазами – это появление жировых сгустков в подкожной клетчатке верхнего и нижнего век. Непрерывная работа мимических мышц лица вызывает потерю эластичности кожи. На место образовавшихся свободных мест приходят жировые клетки. В результате этого лицо внешне стареет и происходит приток лимфы к глазам. Как итог – припухлости и еще большая деформация кожного покрова.

Грыжа под глазами может иметь две области возникновения. На нижнем веке, когда область под нижними ресницами теряет упругость и появляются отеки. Внешне определяется по состоянию кожи. Часто бывает, что припухлости на скулах принимают за признаки грыжи. Однако это другая косметическая проблема, которая требует и другого лечения. Если вы вдруг обнаружили на своем лице какие-либо изменения, то не откладывайте с визитом к косметологу. На верхнем веке грыжа появляется возле внутреннего уголка глаза. Вы можете слегка надавить на глазное яблоко и если после этого на коже появились заметные припухлости, то незамедлительно нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Грыжа под глазами причины

Итак, вы стоите перед зеркалом и задаетесь вопросом: «Грыжа под глазами причины ее появления на моем лице?». Чтобы ответить на него, давайте прислушаемся к тому, что говорят генетики и врачи. Заметные признаки старения кожи возникают приблизительно в сорок лет. Снижается упругость мышц, которые отвечают за поддержание жировых тканей. Ускорению этого процесса «способствует» ряд причин. Например, наличие генетических факторов, особенности строение костей и гормональные изменения, которые в жизни каждой женщины необратимы. Грыжа под глазами также интенсивно развивается под воздействием ультрафиолетового излучения, стресса, бессонницы, курения и употребления спиртного.

Удаление грыжи под глазами

Удаление грыжи под глазами — процесс не одного дня. Если она возникла на вашем лице, то это практически навсегда. Поэтому рекомендуется, как можно раньше начинать профилактику, чтобы предотвратить это серьезное заболевание. Грыжа под глазами на последних стадиях развития подлежит хирургической операции. Наверняка многие если не использовали ее, то уж слышали или читали о такой процедуре, как блефаропластика.

Это простая операция, которая не только удалит припухлости, но и подтянет кожу и омолодит ее. Ваш взгляд снова станет открытым и отдохнувшим.

В зависимости от степени запущенности болезни, хирург определит какой вид пластики вам назначить. Есть несколько видов данной операции. Щадящая блефаропластика, когда кожу не надрезают, а излишний жир убирают медицинской иглой. После укола следов на лице не остается и после не требуется дополнительных косметологических операций.

Блефаропластика — до и после

Если грыжа под глазами имеет серьезную степень развития, то без хирургических надрезов не обойтись. Линия разреза проходит по краю роста ресниц нижних век и по верхней складке глаза. Первое время остаются слегка заметные рубцы и болезненность при мимическом сокращении мышц. Через месяц-два кожа восстанавливается и лицо выглядит естественно. Перед использованием блефаропластики нужно обследоваться на противопоказания и осложнения. Также следует помнить, что после этой процедуры нужно пройти стадию реабилитации, в среднем до двадцати дней.

Полезное интервью с врачом офтальмологом доцентом Торчинской Натальей Всеволодовной. Посмотрев интервью, вы узнаете: как выбрать клинику и врача, на сколько заметны рубцы, можно ли делать операцию без разрезов и т.д.

Грыжа под глазами — лечение без операции

Если грыжа под глазами беспокоит вас, но вы не решились на операцию, то можно прибегнуть к другим средствам. Широкое распространение получили аппараты на радиочастотном колебании: Термаж и РФ-лифтинг. Они получили широкую известность благодаря тому, что не оставляют рубцов и пятен на коже, подтягивают кожный покров, разглаживают морщинки и устраняют круги под глазами. Но имеют один существенный минус – не устраняют полностью грыжу под глазами. Можно также попробовать инъекции. Под кожу впрыскивают специальный состав, который активизирует работу коллагена в коже. Лицо заметно подтягивается и свежеет, но полностью излечить заболевание не способно.

Поэтому оптимальным ответом на вопрос «Грыжа под глазами как убрать?» может быть только профилактика. Косметический рынок предлагает потребителю широкий ассортимент косметический средств в виде пилинга, кремов, лосьонов, молочка и других средств. Перед покупкой косметики не забудьте внимательно изучить, какой тип у вас кожи: сухой, жирный или комбинированный. Далее подберите необходимые именно вам средства, которые содержат витамины, экстракты растений. Обязательно прочтите состав на коробке крема, чтобы он не содержал запрещенных ингредиентов. Старайтесь выбирать те средства, которые прошли строгий контроль у офтальмологов и дерматологов. Вовремя снимайте декоративную косметику с ваших глаз соответствующими средствами. После выполнения таких простых правил, ваши глазки отблагодарят вас здоровым сиянием!

Поэтому, если вы хотите сохранить молодой и привлекательный вид как можно дольше, необходимо проявить заботу о вашем лице. И тогда грыжа под глазами не будет являться для вас проблемой. Желаем женщинам оставаться всегда прекрасными!

Области грыжи

Источники: http://listratenkov.ru/informatsiya-dlya-patsientov/glaza/gryzha-pod-glazami/, http://fb.ru/article/291066/gryiji-pod-glazami-kak-izbavitsya-bez-operatsii-sposobyi-udaleniya-i-rekomendatsii, http://gryzhi.net/gryizha-pod-glazami-redkoe-zabolevanie.html

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат — это ARTIDEX

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, ARTIDEX не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт ARTIDEX. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

загрузка…

загрузка…

grizhastop.ru

причины, лечение, операция и профилактика

В современном мире важную роль играет внешний вид человека. В первую очередь, при знакомстве обращают внимание на глаза. Открытый, дружелюбный взгляд всегда располагает. Грыжи под глазами не добавляют привлекательности собеседнику, уставший вид ассоциируется с проблемами, стрессом, недосыпаниями. Сам человек не будет комфортно себя чувствовать, иногда такой косметологический дефект может перерасти в серьезный комплекс. Основные причины возникновения и методы борьбы с грыжами будут рассмотрены в данной статье.

Что это такое?

Глазные грыжи чаще встречаются у женщин после 35 лет. Многие даже не слышали об этом термине, хотя у них уже присутствуют изменения подкожной клетчатки возле глаз. Внешний вид изменяется постепенно. Сначала возникает небольшая припухлость под нижним веком, потом возникает выпячивание, которое придает женщине уставший, нездоровый вид.

Что же происходит? Со временем кожа человека теряет былую эластичность, высыхает, растягивается. Вследствие этого межклеточное пространство вокруг глаз заполняется жировой тканью, нарушается отток лимфы в данном участке, что приводит к отечности.

Визуально грыжа напоминает небольшое выпячивание, мешок под нижним или верхним веком. Изменения не опасны для здоровья, в отдельных случаях возникает периодическое слезотечение, что связано с перекрытием жировой тканью слезных проток.

Предрасполагающие факторы

Старение кожи – необратимое явление, с помощью правильного ухода, использования специальных средств можно немного растянуть во времени этот процесс, но остановить его невозможно. Грыжи возникают у большинства женщин, у кого-то в виде небольшой припухлости вокруг глаза, у других – это мешкообразное выпячивание, что заметно невооруженным глазом. Все зависит от состояния кожи, количества эластических волокон, особенностей микроциркуляции. Способ жизни, внешняя среда могут ускорить этот процесс, вследствие чего вышеупомянутые изменения возникают в молодом возрасте.

Выделяют следующие факторы риска:

• курение, злоупотребление алкоголем приводит к нарушению циркуляции крови. Увеличивается риск венозного, лимфатического застоя. Клетки не получают достаточного количества питательных веществ, что ведет к старению кожи;
• плохой сон. Организм не успевает восстановиться, набраться сил за короткий промежуток времени. Необходимо спать не менее 7 часов, чтобы полноценно отдохнуть;
• проблемы со зрением. Если вовремя не обратиться к офтальмологу, можно не только потерять зрение, но и спровоцировать возникновение грыжи. Когда человек начинает часто щуриться, появляются морщины, перерастягивание кожи;
• эндокринные нарушения. В климактерический период у женщин происходят гормональные изменения, что отражаются на состоянии кожи, сальных и потовых желез;
• постоянные стрессовые ситуации на работе, дома приводят к необратимому старению клеток. При эмоциональном всплеске вырабатывается адреналин, он сужает сосуды, ухудшая микроциркуляцию. Также параллельно повышается уровень кортизола, который снижает выработку эластичных волокон, гиалуроновой кислоты. Таким образом, частые стрессовые ситуации приводят к возникновению морщин, старению кожи;
• генетическая предрасположенность. Вследствие мутаций в организме не вырабатывается белок, отвечающий за эластичность кожи;
• действие ультрафиолета. Длительное нахождение на солнце без защитных очков приводит к повреждению клеток.

Классификация

Существуют излюбленные места для образования грыж. Этому способствуют как анатомические особенности строения глазного яблока, так и функциональные. В зависимости от локализации выделяют следующие виды выпячиваний:

• грыжа верхнего века расположена ближе к внутреннему углу глаза, представляет собой небольшую припухлость, на ранних стадиях может быть незаметна.
• намного чаще жировой мешок возникает под нижним веком. Визуально он напоминает выпячивание, часто присутствуют дополнительные складки кожи.

Чтобы проверить, это действительно грыжа или так называемые мешки под глазами, достаточно закрыть веки и немного надавить на орбиты. В первом случае припухлость увеличится, во втором – останется такой же.

На начальных стадиях изменения не будут заметны. Со временем под нижним веком начинает образовываться припухлость, появляются дополнительные складки кожи. Внешний вид пациента с грыжами под глазами представлен на фото.

Методы лечения

Жировые отложения в области глаз являются косметологической проблемой. Если же размеры выпячиваний значительны, нарушается лимфоотток, происходит венозный застой. Клетки не получают достаточного количества кислорода. Потому при возникновении любой припухлости, отечности вокруг глаз необходима консультация специалиста.

Убрать грыжи под глазами можно с помощью операции или консервативных методик. Способ лечения зависит от выраженности симптомов, степени косметологического дефекта, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Также следует учитывать образ жизни человека, наличие вредных привычек.

Хирургическое лечение

Операция является радикальным методом лечения, во время процедуры удаляется грыжевой мешок, производится подтяжка век. Данный метод не требует значительных усилий со стороны человека, но не исключается риск рецидивов (повторных образований грыж). На сегодняшнее время существуют малоинвазивные способы, после таких процедур шрам не остается. С целью коррекции могут проводиться блефаропластика или трансконъюнктивальные методики с использованием специальных игл. Выбор тактики ведения пациента зависит от размера и расположения выпячивания.

Скальпельная операция

Данный вид лечения носит название блефаропластики, проводится под местным или общим обезболиванием. Применяется при выпячиваниях как нижнего, так и верхнего века. В первом случае надрез с помощью скальпеля делается вдоль нижнего ресничного края, во втором – от внутреннего угла глаза по складке верхнего века. Жировые отложения удаляются специальными инструментами, на место разреза накладываются косметические швы.

Результат будет заметен через неделю. После операции внешний вид человека может быть непривлекательным, возникает отек, покраснение век, глаза могут слезиться. Это естественная реакция на оперативное вмешательство. Через несколько дней синяки исчезают. Период реабилитации занимает 2-3 недели.

Трансконъюнктивальные методики

Медицина постоянно развивается. На сегодняшний день удаление грыж под глазами проводится малоинвазивными способами. После процедуры не остается шрамов, самочувствие человека не нарушается, возвращение к привычному образу жизни возможно уже через несколько дней. После обезболивания с помощью специальной иглы во внутреннем углу глаза делается прокол конъюнктивы по направлению к грыже. Далее удаляется жировая ткань. Целостность слизистой быстро восстанавливается, этому способствует хорошее кровоснабжение конъюнктивы.

Метод имеет свои ограничения. Процедура может проводиться, если это грыжа нижнего века небольших размеров. В остальных случаях предпочтение отдается блефаропластике.

Противопоказания

Хирургическое лечение всегда сопровождается риском для здоровья. Перед операцией пациент должен быть тщательно обследован. В обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование легких, кардиограмма, берется анализ мочи, крови. Также необходима консультация офтальмолога, анестезиолога для выбора метода обезболивания.

Существуют следующие противопоказания к операции:

• острые воспалительные процессы;
• повышенное внутриглазное давление;
• тяжелая сердечная, легочная недостаточность, высокое артериальное давление;
• онкологические процессы;
• ВИЧ-инфекция;
• патология свертывания крови;
• сахарный диабет.

Консервативное лечение

Как избавиться от грыж без операции? Придется приложить много усилий. Существуют аппаратные методы, способные уменьшить выпячивания. Данные процедуры разглаживают морщины, делают кожу более подтянутой, эластичной, способствуют выработке коллагена. Существенный недостаток – они не влияют на жировые отложения. Таким образом, грыжа никуда не исчезает, просто улучшается качество кожи. Требуется несколько сеансов, чтобы изменения были заметны. Также необходимо проходить повторные курсы, так как эффект постепенно пропадает.

В настоящее время широко применяется термаж лица, RF-лифтинг, лимфодренаж, электростимуляция. Все вышеупомянутые процедуры должны поводиться профессионалами в специализированных косметологических центрах.

RF-лифтинг и термаж имеют наибольшее число положительных отзывов, что позволяет судить об эффективности этих методов. Во время процедуры на глубокие слои кожи воздействуют радиомагнитным излучением, вследствие чего происходит локальное повышение температуры тела. Это приводит к стимуляции образования коллагена, который отвечает за эластичность кожи. Результат будет заметен после 8-10 сеансов.

Инъекции

В косметологии для борьбы с грыжами вокруг глаз используется введение специальных веществ под кожу. Данная манипуляция не устраняет жировые отложения, всего лишь маскируя проблему. После инъекций кожа становится ровной, подтянутой, приобретает здоровый вид. Если же дефект значительный, процедура будет неэффективной. Самыми распространенными считаются следующие виды инъекций:

• мезотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия. Эту группу объединяет механизм действия препаратов. Вводятся лечебные растворы, усиливающие выработку коллагена, тем самым кожа становится эластичней;
• специальные наполнители кожи на основе гиалуроновой кислоты способствуют разглаживанию морщин, заполняя небольшие дефекты.

Несмотря на видимые преимущества, инъекционные методики противопоказаны при воспалительных заболеваниях кожи, ожогах, склонности к аллергическим реакциям. Процедуру можно проводить не ранее, чем через месяц после выздоровления. В случае сахарного диабета, онкологических операций, психических расстройств, периода беременности или кормления грудью инъекции запрещены.

Профилактика

Если придерживаться простых рекомендаций, можно предотвратить возникновение жировых выпячиваний под глазами. Все маски и процедуры должны быть направлены на увеличение тонуса кожи, улучшения кровообращения.

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
• стресс, конфликты в семье или на работе увеличивают риск возникновения грыж под глазами;
• правильное питание – залог здоровья. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, белок. Жареные, соленые, острые продукты приводят к задержке жидкости в организме. Нельзя употреблять такие блюда вечером, ночью. Наутро вокруг глаз можно увидеть отечность;
• спать необходимо не менее 7 часов, перед этим рекомендовано проветрить комнату;
• профилактический массаж можно выполнять в домашних условиях. Следует закрыть глаза, кончиками пальцев массировать область виска, затем перейти на веки. Особое внимание нужно уделить области под глазами. Процедура в среднем занимает 10 минут, длительность курса составляет 7 дней;
• избавиться от мешков под глазами можно с помощью холода. Используются грелки со льдом, охлажденные компрессы. Их необходимо приложить к глазу на несколько минут, рекомендовано периодически делать перерывы, чтобы не переохладить ткани;
• существуют специальные дневные и ночные кремы, маски, которые улучшают тонус кожи, укрепляют ее, способствуют выработке коллагена. Лучше пользоваться средствами своей возрастной группы.

При возникновении небольшой отечности вокруг глаз необходимо придерживаться вышеупомянутых правил. Если через неделю ситуация не улучшилась, рекомендовано обратиться к врачу. На ранних стадиях небольшие дефекты можно легко убрать с помощью малоинвазивных методик без вреда для здоровья.

Смотрите также:

travms.ru

как избавиться без операции, виды и причины образования, способы лечения и профилактика

Грыжа под глазами — очень часто встречающийся косметический дефект, который развивается у людей разного возраста. В пожилом возрасте образование грыжи может быть вызвано естественным старением организма, у молодых людей ее образование связано с особенностями анатомического строения.

Вреда здоровью грыжа не причиняет, но внешнему виду придает усталый и печальный вид.

Описание дефекта

Образование жировой грыжи происходит постепенно. Сначала под глазами образуются небольшие припухлости и выпячивания кожи. Со временем кожные покровы теряют тонус, растягиваются и обвисают. Пространство под обвисшей кожей постепенно заполняется жировой тканью, которая нарушает отток лимфы. В результате под нижним веком появляются отеки, которые ухудшают внешний вид.

Внешне глазная грыжа напоминает мешочек под верхним или нижним веком.

Виды глазной грыжи

Грыжи могут располагаться как над верхним веком, так под нижним. Отложения в области верхнего века образуются в результате скопления жира во внутренних уголках глаз. Они делают взгляд тяжелым, сужают поле обзора, ухудшают зрение, могут сопровождаться обильным слезоотделением.

Грыжи нижнего века или мешки под глазами, образуются под ресницами. Для того чтобы определить действительно ли образование является грыжей, следует закрыть глаза и слегка надавить на глазное яблоко. При скоплении жировой ткани припухлость под глазами слегка увеличится в размере.

На раннем этапе грыжи практически незаметны. Со временем кожа начинает растягиваться и заполняться избыточным количеством жира.

Причины образования

Как правило, появление отложений отмечается у людей старше 30—35 лет. Это связано с естественным старением кожи, потерей ею эластичности и упругости.

Образованием грыжи может быть вызвано опущением нижнего века, которое при смещении на несколько миллиметров вниз, изменяет длину глазной щели, что придает взгляду нездоровый или уставший вид.

Образование мешков может быть вызвано снижением тонуса в результате частого моргания или сокращений мышц вокруг глаз.

Около глаз располагается небольшое количество сальных желез, которое вызывает быстрое истончение и старение кожи.

А также образование дефекта специалисты связывают со следующими причинами:

• особенности строения глазничных костей;
• гормональные нарушения;
• патологии кровообращения и лимфостаз тканей под глазами;
• нарушение обмена веществ:
• инфекционные заболевания глаз: конъюнктивит, блефарит, кератит, демодекоз;
• дерматологические заболевания, приводящие к старению кожи в молодом возрасте;
• генетическая предрасположенность;
• высокая нагрузка на глаза;
• нервное перенапряжение;
• действие ультрафиолетового излучения;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• мимическая активность.

Симптомы патологии

Внешне дефекты выражаются такими признаками:

• нависшее верхнее веко;
• образование припухлости при нажатии на глазное яблоко;
• ухудшение зрения;
• обильное слезотечение, которое возникает в результате сдавливания слезных протоков;
• отечность;
• темные круги в области глаз.

Показания для удаления глазной грыжи

При образовании грыжи ухудшается внешний вид человека, но она является не только косметическим дефектом. В физиологическом плане страдает здоровье. Жировые отложения способны вызвать нарушение микроциркуляцию крови и лимфы, затрудняют работу органов зрения.

На практике не существует медицинских показаний по удалению жировой грыжи, если она не представляет сильное нависание верхнего века и не ухудшает зрение. Показанием для ее удаления может стать желание пациента улучшить свою внешность.

Лечение дефекта

Удаление жировой грыжи может быть проведено как хирургическими методами, так и с помощью консервативного лечения. Как убрать грыжи под глазами подскажет специалист.

Хирургическое лечение

Этот метод лечения практикуется для удаления образований в области верхнего века. Он помогает полностью избавиться от отложений жира и значительно улучшить внешний вид. Во время операции осуществляется удаление жирового мешка и подтяжка верхнего века. Такой способ лечения не требует от пациента никаких усилий, кроме соблюдения особых рекомендаций врача во избежание повторного образования отложений жировой ткани в области глаз.

Один из способов хирургического удаления — блефаропластика. Операция проводится под местным или общим наркозом. Для коррекции верхнего века выполняется небольшой надрез по естественной линии и с помощью специальных инструментов проводится удаление лишней жировой ткани.

Поскольку блефаропластика представляет собой хирургическую операцию перед ее проведением пациент должен пройти обследование: сдать анализ крови; получить заключение исследования на ВИЧ, сифилис и гепатит; сделать флюорографию и электрокардиограмму; пройти обследование у анестезиолога.

Хирургическая операция не проводится, если имеются противопоказания; инфекционные заболевания; хронические заболевания внутренних органов; онкологические заболевания, СПИД, повышенное внутриглазное и артериальное давление, сердечная недостаточность, патологии щитовидной железы, синдром «сухого глаза», сахарный диабет.

Восстановительный период составляет не более 10—14 дней. После операции некоторое время может сохраняться небольшая отечность и синяки, которые проходят по мере заживления ранок. Со временем швы приобретают естественный цвет, кожа разглаживается.

В настоящее время практикуется малоинвазивный способ удаления жировых образований в области век. Для удаления излишков жировой ткани врачи используют специальные иглы. Использование этого метода позволяет пациенту сохранить привычный образ жизни. При малоинвазивном методе лечения не остается шрамов, самочувствие пациента достаточно быстро нормализуется. Обезболивание проводится через конъюнктиву. Это позволяет слизистой поверхности быстро восстановиться и нормализоваться кровообращению. Эта процедура имеет свои ограничения, так как ее проведение возможно при небольших размерах жировых отложений.

Консервативное лечение

Для удаления мешков под глазами без операции могут быть использованы различные методы, которые помогут вернуть коже упругость и улучшить внешний вид. Однако следует учесть, что безоперационное лечение не оказывает воздействия на количество жировой ткани. Для сохранения эффекта процедуры ее придется повторять один раз в шесть месяцев.

Наиболее часто косметологи рекомендуют использовать инъекционные и аппаратные процедуры, к которым относятся:

• Косметические процедуры, которые включают массаж, пилинг, использование специальных косметических средств.
• Электростимуляция предполагает воздействие тока невысокой частоты. Это позволяет восстановить тонус мимических мышц.
• Лимфодренаж — это процедура, которая активизирует отток лимфы и излишков жидкости из грыжи под глазами.
• RF—лифтинг — процедура с использованием радиомагнитного излучения. Лечение предусматривает воздействие на подкожную клетчатку. В результате лечения активизируется выработка коллагена. Эффект курса лечения сохраняется в течение пяти лет.

Использование RF-лифтинга противопоказано пациентам, у которых имеются дерматологические заболевания, патология соединительной ткани, имплантированные электрические устройства, вирусные заболевания, злокачественные и доброкачественные образования, психические болезни, сахарный диабет. Процедуры не проводятся при беременности и в период грудного вскармливания.

Фракционный фототермолиз

Процедура позволяет избавиться от морщин в области глаз. При помощи точечного лазера осуществляется небольшого количества старых кожных покровов. При этом коллагеновые волокна обновляются и становятся более упругими и плотными. В течение нескольких сеансов кожа вокруг глаз полностью обновляется, морщины, мешки и темные круги исчезают. Этот метод не воздействует на причину образования дефекта. Он позволяет только создать видимый эффект. Со временем отложения вновь станут заметными.

Инъекционные методы

Эти методы пользуются большой популярностью у косметологов и пациентов, поскольку позволяют нормализовать кровообращение и активизировать выработку коллагена, позволяющего выполнить подтяжку кожи изнутри. Эффект процедуры сохраняется в течение 6—8 месяцев. Во время лечения под кожу пациента вводят специальные препараты и составы, дермальные наполнители, которые усиливают образование коллагена и эластина.

Плазмолифтинг

Это внутреннее омоложение, при котором плазма крови насыщается тромбоцитами и вводится под кожу. Процедура запускает процесс восстановления кожи и выработку эластина и коллагена. Результат лечения сохраняется на протяжении года.

Специальные упражнения

На начальном этапе образования жировой грыжи можно использовать комплекс упражнений, которые позволят предотвратить старение кожи:

• Зажмурить глаза на 30 секунд и широко открыть их. Повторять упражнение 8—10 раз.
• Плотно закрыть глаза, посчитать до 10, открыть глаза и посмотреть наверх. Не следует морщить лоб, нужно работать только мимическими мышцами глаз. При выполнении движений следует держать голову прямо, затем наклонить в правый бок, потом — в левый.
• Быстро поморгать и плотно закрыть глаза, при этом постараться расслабить мышцы лица. Затем открыть глаза и посмотреть вперед.

Лимфодренажный массаж в домашних условиях

Перед процедурой необходимо нанести на кожу лица питательный крем, содержащий витамин Е и экстракты лекарственных растений. Такой состав способствует усилению оттока лимфы.

Массаж проводится в следующем порядке:

• Вначале проводится массаж кожи головы. Для этого следует выполнить круговые движения по направлению роста волос, затем взять прядь волос и с силой потянуть ее вверх.
• Подушечками пальцев сделать разглаживающие движения от середины лба к вискам. Движения повторить 3—5 раз.
• Подушечки трех пальцев соединить вместе и нажать на височную область в двух сторон, затем захватить область под бровями и нажать, сохранив нажив в течение 3—5 секунд.
• Выполнить постукивающие движения в области от подбородка по всей поверхности лица в течение двух минут.
• Разместить ладони пальцами вверх на лице и нажать три раза, затем с небольшим нажатием провести руками по лицу.

Косметические средства

В настоящее время производители предлагают широкий выбор кремов, лосьонов, скрабов. Перед их использованием нужно внимательно изучить содержимое баночки или флакончика и ознакомиться с рекомендациями по применению, поскольку составы предназначены для определенного типа кожи и имеют противопоказания. Достоинствами косметических средств является их относительная безопасность, приемлемая цена и возможность использовать в домашних условиях.

Средства народной медицины

Использование лекарственных растений дает возможность устранить внешнее проявление грыжи глаз, усилить кровообращение и улучшить мышечный тонус. Перед использованием отваров и настоек следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Для уменьшения симптомов глазной грыжи наиболее часто используют отвар петрушки, маску из белой глины и розового масла, отвар мякоти тыквы, настой березовых листьев, примочки из сырой картофельной массы. Устранить дефект хорошо помогает огуречная и яичная маска.

Профилактика

Для предотвращения нежелательного образования глазной грыжи, а также сохранения результатов лечения следует воспользоваться следующими советами специалистов.

Следует вести здоровый образ жизни. Постараться избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя, которые негативно влияют на состояние стареющей кожи.

Сохранить кожу здоровой и цветущей поможет полноценный сон.

Следует избегать длительного нахождения под солнечными лучами, а также использовать солнцезащитные средства и стараться не щурить глаза, поскольку эта привычка приводит к расслаблению мимических морщин и образованию мешков в области глаз.

Косметологи рекомендуют систематически выполнять массаж, который поможет сохранить кожу упругой.

Избежать образования глазной грыжи — это реалистичная задача. Начинать профилактику следует на ранних этапах, пока не потребовалось хирургическое лечение, как крайняя мера. Следует выбрать наиболее подходящий и безопасный способ лечения, который поможет восстановить здоровье кожи и достичь положительного результата.

facelift.guru

как избавиться без операции, способы удаления и рекомендации

Грыжами под глазами называют жировую ткань, скапливающуюся по разным причинам в этой области. За свою жизнь мы очень часто используем мимические мышцы лица, а их деятельность приводит к растягиванию кожи и постепенной утрате ее эластичности. Образуются лакуны, где и начинает скапливаться жировая ткань, это происходит попутно с застаиванием лимфы в области глазниц, в итоге лицо подвергается внешним изменениям и, как следствие, появляются грыжи под глазами. Как избавиться без операции от подобного недуга и возможно ли это? Об этом — дальше.

Наиболее характерно появление таких скоплений у людей в возрасте после 35 лет. Также их появление могут вызвать:

• особенности строения лица, генетические предпосылки;
• несоблюдение необходимой нормы часов для сна;
• курение и употребление алкоголя;
• нарушения в сердечно-сосудистой и мочевыводящей системах;
• волнения и стрессовые ситуации;
• аллергические реакции;
• употребление вредной пищи.

Отеки и мешки под глазами не всегда так безобидны, как кажутся на первый взгляд, иногда они свидетельствуют о заболеваниях сердечно-сосудистой системы или дисфункции почек.

Как проявляется жировое отложение? Как проверить, есть ли оно у вас?

Старение кожи необратимо, что же касается тех изменений, которые влияют на отложение жировых тканей, то эти процессы могут привести к довольно серьезным последствиям для лица. Оно выглядит будто суровым, постоянно уставшим, а появляющиеся отложения могут даже создать помехи обычному движению век и уменьшить поле зрения.

В норме у человека всегда есть небольшой запас жировой ткани под глазами, так задумано природой для защиты глазных яблок. Со временем снижается тонус круговых мышц и кожа провисает, что делает скопления жира более заметными.

Из-за чего появляется грыжа под глазами? Это происходит из-за потери упругости нежной кожи под глазами. Такие качества, как упругость, веки начинают терять после 30 лет. В определенных областях под глазами откладывается подкожный жир. Он может расположиться или в верхней, или в нижней части вокруг глаз. Есть простой способ определить наличие у себя таких скоплений. Нужно слегка надавить пальцем на закрытое веком глазное яблоко, если кожа на веке набухнет после того, как вы уберете палец, то, вероятно, есть грыжа. Под глазами она проявляется сильно, не требуя проверок. Иногда набухание бывает несимметричным.

Жировая грыжа под глазами: лечение и профилактика

Избавиться от жировых скоплений могут помочь безоперационные методы. В особенности если проблема определена на начальной стадии, а ее причиной является недосып, утомляемость или приверженность вредным привычкам.

Тогда помогут снизить отечность и уменьшить отложение жира несколько рецептов народной медицины, а также безоперационные процедуры, проводимые в косметологических салонах.

Одной из причин появления грыж может стать проблема с отведением жидкости из организма. При отеках кожа постоянно провисает и в итоге не справляется с поддерживающей функцией. Все это может приводить к появлению грыжи под глазами. Как убрать без операции данный недуг, если причиной является отек? Необходимо устранять именно отечность, тогда грыжа рассосется самостоятельно. Профилактикой отеков является умеренное потребление воды, отказ от соли и чрезмерно приправленной пищи, употребление мочегонных средств в случае задержки жидкости.

Нормализация сна тоже может повлиять на ситуацию. Во сне происходят многие метаболические процессы, в том числе помогающие избавиться от лишней жидкости в лимфе. Если человек лишен необходимых 8-9 часов для сна, то застой воды и отеки почти неизбежны.

Необходимо понимать, что использование ненатуральной и некачественной косметики также может стать причиной того, что появляются грыжи и мешки под глазами. Как избавиться от них? Ответ очевиден: необходим переход на средства с натуральными компонентами, это поможет коже лучше выдерживать каждодневное нанесение тонального крема, пудры. Необходимо давать коже отдых, особенно на ночное время, удаляя весь макияж с лица.

Лечение в домашних условиях

Очень многих волнует вопрос о том, как убрать грыжи под глазами в домашних условиях. Ниже приведены рекомендации, как можно это сделать:

1. Отвар петрушки. Приготовить такой отвар довольно просто, а эффект не заставит ждать. Необходимо 30 грамм свежей петрушки измельчить и положить в кипящую воду. Достаточно варить 5 минут, затем остудить и пропустить через сито или кусок марли. Смочить в полученной жидкости ватные диски и держать на веках 7 минут.
2. Настой ромашки. Помогает убрать лишнюю жидкость ромашковый настой с чаем. Возьмите чайную ложку заварки и такой же объем ромашки. Смешайте и запаривайте в стакане с кипятком. Дайте настояться в течение 15 минут, затем наложите на глаза с помощью ватных дисков.
3. Картофель — тоже хороший помощник в борьбе с недугом. Его достаточно отварить, растолочь и немного массы завернуть в бинт или марлю, затем подержать на веках 20-30 минут, следя за тем, чтобы сок не попадал в глаза.

Специальные салонные маски

Очень часто в наше время в салоны красоты обращаются женщины, когда обнаруживают у себя на лице грыжи под глазами. Как избавиться без операции от этого недуга – это первое, что их волнует. В таких случаях в салонах предлагаются следующие восстанавливающие маски.

1. Компонент альгинантных масок – бурые водоросли – с использованием концентрата в ампулах помогает коже сохранять упругость, вызывая выработку волокон в подкожном слое.
2. Пиявки с древности применялись в медицине для отвода лимфы, маски с таким экстрактом поддерживают хорошее состояние крови в венах.
3. Кофеин обладает эффектом расщепления жировых клеток, потому маски с данным компонентом эффективны.
4. Различные растительные экстракты для дренажа и снятия усталости применяются в салонах: плющ, володушка, протеины пшеницы.
5. Шалфей заливается стаканом кипятка и настаивается в течение дня, после чего процеживается и остуженный накладывается на веки.
6. Хорошо приводит в тонус кожу авокадо. Его мякоть наносится на веки.
7. Белая глина и масло розы – неплохое сочетание. Необходима 1 чайная ложка глины и масла. Смешав, наложить массу на веки и держать 5-7 минут. Смывать можно настоем из лепестков роз, после чего нанести средство для кожи вокруг глаз.
8. Настой березовых листьев: измельчить листья объемом в одну столовую ложку, затем поместить в стакан с кипятком. После настаивания процедить и наложить на веки.

Таким образом, считается нормой, если на лице обнаруживается жировая грыжа под глазами. Лечение без операции вполне возможно, достаточно лишь сконцентрировать свои усилия на устранении данного недостатка.

Если причиной жировых скоплений является плохой отток лимфы, то поможет контрастная процедура с компрессами. Чередование холодного и горячего компресса с обычной кипяченой водой поможет интенсивному тонизированию тканей.

Самостоятельный массаж лица

Немаловажное значение на стадии предупреждения проблемы имеет внимание к мышцам лица. Усилить их тонус и привести круговые мышцы в активное состояние помогает гимнастика, объединенная в комплексы по фейс-билдингу. Это направление содержит рекомендации по проведению специальных упражнений на мышц лица. Воздействие происходит в нужных областях, что помогает избежать преждевременного старения кожи и, как следствие, избавиться от жировых отложений.

В результате регулярных массажей полностью уйдут грыжи под глазами. Как избавиться без операции от жировых отложений под глазами? Такого вопроса уже не возникнет! По утрам нужно легкими движениями массировать веки несколько минут. Поколачивать пальцами. Лимфа будет утекать в двух направлениях: к вискам и к носу, к околоушным и поднижнечелюстным лимфоузлам, соответственно. Также рекомендуется на закрытые глаза положить указательные пальцы, без усилий. Затем сильно зажмурить глаза на несколько секунд, не отнимая пальцев, и повторить десять раз.

Эффективные процедуры в салоне

Бывают ситуации, когда на лице очень явно прорисовываются грыжи под глазами. Как избавиться без операции от таких изменений? Выходом послужат более эффективные салонные процедуры, которые включают уже некоторое вмешательство в кожный покров лица, чем обычные маски, но в то же время не являются операцией. Речь идет о мезотерапии, электростимуляции и лимфодренаже, они оказывают серьезное воздействие на кожу, не являясь при этом операционными методами.

Электростимуляция при помощи низкочастотных токов помогает увеличить мышечную активность. В итоге кожа более эластичная и подтянутая.

Подкожное введение различных средств – мезотерапия – помогает воздействовать на жировые отложения. Вводятся составы со следующими компонентами:

• гиалуроновая кислота;
• олигоэлементы;
• витамины;
• экстракты растений и животных.

Все эти вещества дают эффект при обезвоживании кожного покрова, питают его необходимыми микроэлементами (цинк, кобальт, магний). Это налаживает кровообращение, возвращает способность к быстрой регенерации, восстановлению, питанию.

Дренаж лимфы позволяет отвести жидкость из сосудов под глазами, за счет чего на всем лице происходит выравнивание кожного покрова. Проводится при помощи аппаратов либо вручную.

Другие процедуры, которые вам могут предложить в салоне

В салонах также проводится фракционный фототермолиз, когда лазером воздействуют на проблемные участки. Эта процедура основана на том, что лазерный луч, расщепленный на множество микролучей, направленно воздействует на определенные участки кожи и разрушает жировые ткани. Образуются зоны, где возникают небольшие ожоги, которые после процедуры проходят, эти участки и становятся центрами улучшенной регенерации и омоложения.

С помощью инъекций делается карбокситерапия и плазмолифтинг. Карбокситерапия является методом, основанным на воздействии углекислого газа на подкожный слой. Двуокись газа при уколах попадает под кожу, создает усиленный приток крови, что дает импульс организму и разрушает нежелательные ткани. Также происходят процессы неоколлагенеза, что создает новые коллагеновые волокна.

Плазмолифтинг использует венозную кровь клиента, из которой в центрифуге получают плазму с тромбоцитами в виде геля. Такие инъекции разглаживают морщины, работают над недостатками на коже.

Все эти процедуры требуют контроля после их проведения и постоянной профилактики, то есть пилинг, максимальное увлажнение обработанных участков.

Как избавиться от глазной грыжи навсегда

Многие женщины хотят убрать грыжи под глазами. Как избавиться от них раз и навсегда? Возможно ли это? Если уж они появились, то необходимо регулярно проделывать некоторые процедуры, маски, а также массаж. На первых порах лучше обратиться в качественный салон красоты, а после нескольких салонных процедур ухаживать за проблемными местами в домашних условиях, что позволит поддерживать положительный результат достаточно длительное время.

Поэтому, как и в лечении любой болезни, профилактика в данном случае имеет большое значение. Приверженность к здоровому образу жизни и введение в привычку упражнений для лица помогут избежать обращений к специалистам в более зрелом возрасте.

fb.ru

Грыжи под – что это такое, симптомы, лечение