Как выбрать противозачаточные таблетки
Рождение ребенка – событие, которое большинство людей предпочитает забрать из сферы «божественного промысла» в свои руки. Благо, контролировать наступление беременности в современном мире достаточно просто. Одним из наиболее популярных средств для этого стали противозачаточные таблетки. Как правильно их выбрать?
Как выбрать противозачаточные таблетки
В идеале подбором оральных контрацептивов должен заниматься гинеколог. Противозачаточные таблетки назначаются только по результатам обследований, включающих в себя следующие процедуры:
- Мазок на онкоцитологию.
- УЗИ малого таза на 5-7 сутки менструального цикла.
- Анализ на гормоны (сдается 3 раза на протяжении менструального цикла).
- Анализ крови на свертываемость и сахар.
- Консультация у хирурга с целью выявления варикозного расширения вен (если болезнь обнаружена, гормональные контрацептивы не назначают).
- Маммологическое обследование.
Прежде чем принять решение, врач должен проанализировать такую информацию о пациентке:
- возраст;
- вес и рост;
- количество предшествующих родов и абортов;
- регулярность менструального цикла, его продолжительность, обильность выделений, общее самочувствие во время месячных;
- наличие хронических заболеваний, проблем с лишним весом или кожей;
- фенотип.
Такая внимательность и добросовестность гинеколога встречается не всегда. Многие врачи проявляют удивительное безразличие и, при отсутствии жалоб у пациентки, ограничиваются весьма поверхностным осмотром, по результатам которого делают очень «профессиональный» вывод: «Ну, попробуйте попить…(нужное подставить)». В дальнейшем если у женщины отсутствуют жалобы на назначенные (или угаданные?) таблетки, выбор считается сделанным удачно. При появлении побочных эффектов подбирается другой препарат.
Очень нежелательно наблюдаться у врача, чей основной инструмент работы – интуиция. Ведь оральные контрацептивы сами по себе не слишком безопасны: многие гинекологи утверждают, что побочные эффекты есть у любого гормонального препарата, просто проявляются они не сразу. Поэтому если изначально очевидно безразличие врача к проблеме выбора противозачаточных таблеток, то почти гарантировано его полное невнимание к наиболее вероятным «сюрпризам», которые вскоре ожидают женщину.
К примеру, многие пациентки, которым была назначена «Ярина», в дальнейшем сталкиваются с тромбозами. Основная причина этому – незнание, что при приеме этих таблеток рекомендуют регулярно сдавать анализы на свертываемость крови и в некоторых случаях дополнительно принимать препараты, снижающие риск развития тромбозов.
В общем – прежде чем приступать к выбору контрацептивов, нужно подыскать хорошего врача.
Противозачаточные таблетки: какие лучше выбрать самостоятельно
Многие женщины решаются на самостоятельный подбор таблеток от беременности. Основная причина этому – недоверие к гинекологу и нежелание обсуждать с ним подробности интимной жизни. Назначение лекарств самой себе – это лотерея, но чтобы повысить шансы на выигрыш в ней, нужно подбирать контрацептивы исходя из своего фенотипа. Как его определить?
| Фенотип | Отличительные черты | Рекомендуемые препараты |
| Эстрогенный | Низкий или средний рост. | Микрогинон*, Силест, Минизистон-20*, Ригевидон*. |
| Глубокий женственный голос. | ||
| Сухая кожа и волосы. | ||
| Хорошо развитая грудь, увеличивающаяся перед месячными. | ||
| Оволосение лобка по женскому типу (треугольник вершиной вниз). | ||
| Обильные и длительные (более 5 дней) месячные. | ||
| ПМС выражается повышенной нервозностью и напряженностью. | ||
| Менструальный цикл длится более 28 дней. | ||
| Обильные бели. | ||
| Беременность протекает без особых осложнений. | ||
| Сбалансированный | Средний рост. | Минизистон*, Три-мерси, Новинет, Мерсилон, Три-регол*, Триквилар*, Фемоден, Линдинет-20, Марвелон, Линдинет-30, Логест, Милване, Регулон, Тризистон*. |
| Женственный голос. | ||
| Нормальные волосы и кожа. | ||
| Среднеразвитые молочные железы. | ||
| Лобковое оволосение по женскому типу. | ||
| Умеренные менструации, продолжающиеся 5 дней. | ||
| ПМС слабо выражен, заметные перепады настроения или физические проявления отсутствуют. | ||
| 28-дневный менструальный цикл. | ||
| Умеренные бели. | ||
| Нормальное протекание беременности. | ||
| Прогестероновый | Средний или высокий рост. | Белара*, Ярина, Джес, Хлое, Диане-35, Клайра, Жанин*. |
| Во внешности преобладают мальчишеские/мужские черты. | ||
| Низкий голос. | ||
| Слаборазвитая грудь. | ||
| Волосы на лобке растут по мужскому типу (треугольник вершиной вверх). | ||
| Жирные кожа и волосы, характерны покраснения, акне, прыщи, перхоть. | ||
| Скудные менструальные кровотечения, длящиеся менее 5 дней. | ||
| ПМС выражается депрессивным подавленным настроением, болями в мышцах ног, животе, поясничном отделе. | ||
| Менструальный цикл длится менее 28 дней. | ||
| Скудные бели. | ||
| Беременность сопровождается токсикозом и значительной прибавкой в весе. |
* – наиболее безопасные препараты
С особой осторожностью нужно принимать таблетки Новинет, Мерсилон, Силест, Марвелон, Регулон, Три-мерси, Ярина и Джес, так как они оказывают очень негативное влияние на печень и значительно повышают риск образования тромбов.
Также следует вспомнить семейный анамнез. Особое внимание нужно уделять тромбозам, варикозу, диабету, онкологическим заболеваниям, мигреням, эпилепсии. Если у женщины есть предрасположенность к этим патологиям, то ей опасно без консультации у врача принимать гормональные контрацептивы.
Пить таблетки рекомендуется в течение 6 месяцев, чтобы в полной мере понять, насколько они подходят. Но в случае когда возникают сильные головные боли, отекают ноги, проявляются депрессивные состояния и т. д., необходимо прекратить прием препарата. Дополнительно следует проконсультироваться у соответствующего специалиста относительно возникших симптомов: например, головная боль – повод посетить невролога.
Прежде чем начинать прием таблеток, нужно внимательно изучить инструкцию. Нелишним будет прочитать отзывы в интернете: так появится шанс выявить наиболее часто встречающиеся побочные эффекты.
Неправильные меры по предупреждению нежелательной беременности могут причинить не меньше вреда, чем ее прерывание. Поэтому если везение не ваш спутник по жизни, лучше подбирать противозачаточные таблетки под контролем грамотного врача. Так надежнее.
kakvybrat.su
Как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу?
Контрацептивные препараты надежно предохраняют от нежелательной беременности, но они не относятся к категории абсолютно безопасных фармацевтических средств. Снизить риск проявления их побочных действий можно, воспользовавшись системой, которая помогает подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу.
Система выбора контрацепции
Прежде всего, нужно запомнить, что нельзя покупать такого вида лекарства по совету мамы, подруги или, скажем, сестры, которым они вроде бы «хорошо подходят». Женский организм имеет много индивидуальных особенностей, и чтобы их максимально учесть, нужно пройти перед приемом противозачаточных таблеток определенное медицинское обследование.
Как правило, гинеколог назначает анализ на определение уровня сахара в крови, исследование почечных ферментов и гормонального фона.
А также предлагает пройти маммографию, УЗИ органов малого таза и груди. Неплохо провериться и у окулиста, потому что контрацептивные препараты могут способствовать развитию глазных болезней.
При подборе необходимых средств, следует учитывать и конституционно-биологические фенотипы женщины.
Они делятся на три вида: эстрогенный, прогестероновый и сбалансированный или смешанный.
Эстрогенный фенотип
К этому типу относятся женщины среднего и невысокого роста. У них хорошо развита грудь. Кожные и волосяные покровы сухие, голос глубокий и женственный. Лобковые волосы – треугольной формы. Менструация длиться от пяти дней и больше, вызывая нервозность и напряженное эмоциональное состояние. В этот период молочные железы становятся более плотными.
Менструальный цикл длиться больше 28 дней.
Беременность протекает у них фактически без симптомов, но выделение белей обильное. В целом, представительницы этого фенотипа имеют хрупкие физические данные.
Им показаны фармацевтические средства, содержащие увеличенное количество гестагена – Микрогенон, Минизистон и Регивидон.
Прогестероновый тип
Рослые женщины с мальчишеской фигурой и довольно низким мутационным голосом относятся к прогестероновому фенотипу.
У них слабо развиты небольшого размера молочные железы, лобковые волосы расположены «по-мужски» в форме ромба.
Менструация не отличается особой обильностью, длиться меньше пяти дней, но при этом сопровождается депрессией, болью в области поясницы и нижних конечностей.
Менструальный цикл – короче традиционных 28 дней. Скудное выделение белей. Во время беременности может появляться тошнота и рвота, не исключена также сильная прибавка в весе. Волосы жирные. К такому же типу относится и кожа, которая может иметь различные высыпания – акне, себорею.
Ориентироваться лучше на лекарства, обладающие антиандрогенным эффектом – Бепара, Клайра, Диане, Джес, Хлое, Ярина, Мидиана, Жанин.
Смешанный или сбалансированный фенотип
Представительницы этого фенотипа – среднего роста, имеющие женственный голос и фигуру. Грудь у них средних размеров, но при этом хорошо развита. Менструальный цикл длиться 28 дней, менструация не превышает 5 дней и проходит фактически бессимптомно. Выделение белей – умеренное. Беременность они переносят хорошо. Волосы и кожа – нормальные. Лобковые волосы расположены по женскому типу.
Им, скорее всего, подойдут Новинет, Логест, Мерсилон, Линдинет – 20 и 30, Фемоден, Регулон, Три-мерси.
Выбирая противозачаточные фармпрепараты, необходимо учитывать также возрастные показатели.
- Так, молодым нерожавшим девушкам и зрелым дамам позднего детородного возраста назначают в основном лекарства группы Три-мерси.
- А мини-пили, к которым относятся Экслютон, Континуин, Оврет, Микронор и Фемулен, — рекомендуются рожавшим женщинам, кормящим матерям и более зрелым дамам.
Адаптационный период к приему нового препарата должен обязательно проходить под наблюдением врача. Только опытный специалист может откорректировать ситуацию, учитывая весь перечень проявившихся симптомов и характер жалоб.
Особенности приема препаратов
Блистеры с противозачаточными препаратами содержат от 21 до 28 таблеток. Начинать прием необходимо в первый день месячных, придерживаясь таких правил:
- Коробочку лучше положить на видном месте, чтобы попадаясь на глаза, она напоминала о необходимости ежедневного приема фармацевтических средств.
- Пьются противозачаточные таблетки в одно и то же время.
- Вспомнив о пропущенном дне, нужно сразу исправить ситуацию, но при этом в течение суток необходимо использовать при половом акте презервативы.
- Если в середине менструального цикла появятся кровяные выделения, отказываться от препаратов не следует. Такие симптомы характерны для трех первых месяцев приема.
- После рвоты, вызванной противозачаточной таблеткой, нужно принять еще одну.
- День проведения медицинского аборта подходит для начала приема контрацептивных средств. Если это время упущено, следует дождаться месячных.
- Не все лекарства совместимы с такими препаратами.
Отрегулировать варианты приема может только врач — гинеколог.
При выборе фармакологических средств нужно помнить, что плохих или хороших препаратов не существует. Есть только те, которые подходят конкретной женщине и те, что ей категорически противопоказаны или малоэффективны в ее случае.
Признаки правильного выбора препаратов
Подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу достаточно просто. Но поскольку индивидуальные особенности организма всегда вносят свои коррективы, для большей убедительности необходимо учесть несколько важных критериев.
Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла.
Самочувствие женщины должно со временем придти не только в норму, но и улучшиться. По мнению специалистов, «свой» контрацептивный препарат может служить профилактикой образования кист и даже доброкачественных опухолей. Известны также случаи улучшения состояния кожных и волосяных покровов.
www.kontratsepcija.ru
Как выбрать противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки назначают только после консультации гинеколога, маммолога, биохимического анализа крови, УЗИ малого таза и мазка на онкоцитологию. В противном случае женщина рискует столкнуться с побочными эффектами оральных контрацептивов, в числе которых – гипертоническая болезнь, депрессия, ожирение, тромбоз и молочница. Впрочем, существуют общие рекомендации, на которые следует ориентироваться при выборе противозачаточных таблеток.
Виды противозачаточных таблеток
В зависимости от состава противозачаточные таблетки можно разделить на комбинированные эстроген-гестагенные и прогестагенные контрацептивы.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они сдерживают развитие фолликулов и не позволяют яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу. Также КОК делают сперматозоиды менее подвижными и мешают им достичь шейки матки.
В зависимости от содержания гормонов, КОК могут быть мнофазными, двухфазными и трехфазными. В монофазных таблетках количество эстрогенов и прогестинов одинаковое, в двухфахзных содержится две их комбинации, а в трехфазных – три.
Наиболее физиологичными считаются трехфазные КОК, поскольку в течение менструального цикла содержание гормонов в женском организме меняется в три фазы: фолликулярную/менструальную, овуляторную и лютеиновую/секреторную. Впрочем, это не значит, что трехфазные КОК лучше всего подойдут именно вам: противозачаточные таблетки подбирают индивидуально, с учетом возраста, веса, роста, истории родов и абортов, регулярности цикла и количества выделений, наличия хронических заболеваний и других важных факторов. К примеру, молодым нерожавшим девушкам часто назначают монофазные КОК, а после 27 – двух- или трехфазные.
Также КОК различаются по количеству эстрогена в составе:
- Микродозированные противозачаточные таблетки содержат минимальную дозу эстрогена, подходят молодым нерожавшим девушкам и женщинам после 35 лет вплоть до наступления климакса.
- Низкодозированные противозачаточные таблетки часто назначают здоровым женщинам репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь.
- Высокодозированные противозачаточные таблетки применяют для лечения нарушений гормонального фона. Их нельзя принимать без назначения гинеколога или эндокринолога.
Прогестагенные контрацептивы (мини-пили) – таблетки, которые содержат в составе только микродозы гестагенов. Их обычно назначают женщинам в период кормления грудью или при наличии противопоказаний к применению КОК (сахарный диабет, возраст старше 35 лет, курение, заболевания сердечно-сосудистой системы).
В отличие от КОК, мини-пили не влияют на овуляцию, но повышают вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки. Даже если сперматозоид каким-то образом оплодотворит яйцеклетку, эмбрион не сможет прикрепиться к эндометрию.
Рекомендуемые противозачаточные таблетки с учетом фенотипа женщины
Фенотип – совокупность внешних и внутренних биологических свойств и признаков организма. Гинеколог всегда учитывает его при подборе противозачаточных таблеток. Критерии оценки женского фенотипа в зависимости от преобладания тех или иных гормонов ученые разработали еще в 70-х годах.
Всего выделяют три женских фенотипа: эстрогеновый, сбалансированный и прогестероновый.
Фенотип I: Эстрогеновый
Преобладание эстрогенов делает женщину очень феминной. Ее рост, как правило, низкий или средний, волосы мягкие и пышные, кожа сухая, тембр голоса – высокий, молочные железы развиты, средних или больших размеров. Перед менструацией такие женщины становятся нервозными, страдают от мастодинии (нагрубания молочных желез). Менструальный цикл длится 28 и более дней, длительность месячных 5-7 дней. Менструации обычно болезненные, обильные.
При отсутствии противопоказаний женщинам этого фенотипа рекомендуют КОК с усиленным гестагенным компонетном: Новинет, Мерсилон, Логест, Линдинет-2, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Линдинет, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест и проч.
Фенотип II: Сбалансированный
У таких женщин уровни женских и мужских половых гормонов уравновешены. Они женственны, имеют средний рост, нормальную кожу и волосы, развитую грудь средних размеров, симптомы предменструального синдрома (ПМС) испытывают редко. Длительность цикла, как правило, не превышает 28 дней, месячные длятся около 5 дней, выделения умеренные.
Здоровые молодые женщины сбалансированного типа, как правило, хорошо переносят микро- и низкодозированные КОК: Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Тризистон, Триквилар, Три-регол и проч.
Фентип III: Прогестероновый (гестагенный)
Такие женщины часто имеют мальчишескую фигуру и высокий рост, жирные волосы и кожу, склонную к себорее и акне, низкий тембр голоса и небольшую грудь. Перед менструацией они обычно становятся вялыми, депрессивными, жалуются на боли в спине, и пояснице, мышцах. Цикл длится менее 28 дней, месячные скудные и безболезненные.
Женщинам гестагенного типа подходят препараты с усиленным эстрогеновым компонентом: Джаз, Ярина, Белара, Жанин, Диане-35, Хлое, Клайра, Мидиана и проч.
Если пациентка имеет признаки гиперандрогении, ей могут назначить высокодозированные противозачаточные таблетки для подавления мужских гормонов: Диане-35, Хлое, Бисекурин, Овидон, Нон-Овлон и проч.
Противозачаточные таблетки после родов
Мы уже упоминали, что во время кормления грудью женщинам противопоказаны КОК: они снижают выработку молока и могут полностью остановить лактацию. В таком случае лучшим выбором будут гестагенные таблетки – Лактинет, Чарозетта, Экслютон, Микролют, Оврет, Примолют-Нор, Микронор и проч. Использовать их можно уже через 1-6 месяцев после родов, переходя на КОК лишь в том случае, если женщина уже готова прекратить грудное вскармливание.
Связанные болезни:
Как понять, что противозачаточные таблетки вам не подходят
Правильно подобранные противозачаточные таблетки обычно не вызывают побочных эффектов (либо их выраженность минимальна и легко корректируется после консультации с врачом). Однако существуют признаки, указывающие на необходимость сменить препарат. В их числе:
Даже самые слабые побочные эффекты требует немедленного обращения к врачу: возможно, пациентке придется заменить таблетки или полностью прекратить прием гормональных контрацептивов.
Начиная прием КОК, необходимо регулярно измерять артериальное давление, проводить самостоятельное обследование молочных желез, следить за весом и общим самочувствием.
Напоминаем, что нельзя назначать себе противозачаточные таблетки, ориентируясь на рекламу или советы подруг: это может привести к серьезным гормональным нарушениям, лечение которых потребует много времени и денег.
Связанные симптомы:
Вам будет интересно: Как стресс влияет на здоровье женской груди
Загрузка…
www.likar.info
Как подобрать гормональные контрацептивы?
На вопрос «Как правильно подобрать гормональные контрацептивы?» есть лишь один верный ответ:
Идите к проверенному специалисту! Не занимайтесь самолечением! Выбирая гормональное средство самостоятельно, можно нанести огромный вред здоровью.
Еще раз: гормональный контрацептив подбирает врач акушер-гинеколог. Врач, а не подружка и не фармацевт (продавец) в аптеке!
Никто кроме врача не может знать индивидуальные особенности вашего организма.
Помимо гормональных препаратов есть и другие методы контрацепции:
- Барьерные / механические (презервативы, спермициды, колпачки, диафрагмы, негормональные ВМС, губки)
- Естественные (прерванный половой акт, календарный метод, температурный метод, цервикальный метод)
- Гормональные (оральные / пероральные – таблетки КОК-и и мини-пили, спираль, пластырь, кольцо, уколы, импланты)
- Хирургические (вазэктомия)
Какой метод контрацепции выбрать – решать вам. При выборе вида контрацепции учитывайте желания партнера и ваши индивидуальные особенности организма.
В данной статье мы предоставим вам лишь ознакомительную информацию, а так же напомним, что с гормональными препаратами не шутят.
Гормональные контрацептивы представлены в виде:
Для начала разберемся, из чего состоят КОК.
Комбинированные оральные контрацептивы
КОК – это комбинация двух гормонов: эстроген + гестаген (прогестаген, прогестин). При этом эстроген во всех препаратах будет одинаков и представлен, как этинилэстрадиол. А вот в качестве прогестерона может быть использован как дросперинон, так и другое активное вещество.
Все КОК действуют одинаково: тормозят овуляцию, предотвращая таким образом беременность. После отмены гормональных препаратов фертильность восстанавливается.
Сами КОК-и делятся на:
- Монофазные (одинаковое количество эстрогенов и прогестинов)
- Двухфазные (содержат две комбинации гормонов)
- Трехфазные (содержат три комбинации гормонов) наиболее приближены к физиологическим особенностям, т.к. в течение цикла в организме женщины меняются три фазы — фолликулярная/менструальная, овуляторная и лютеиновая/секреторная.
Различие КОК по количеству эстрогена:
- Микродозированные
- Низкодозированные
- Высокодозированные применяются для лечения нарушений гормонального фона.
Преимущества КОК
- Высокая надежность
- Устранение ПМС
- Нормализация менструального цикла
- Снижение риска появления новообразований яичников и молочных желез
- Снижение риска возникновения рака яичников
- Улучшают состояние кожи (устраняют акне, прыщи, угри)
Влияние КОК
Гестагенное действие – гормон влияет на процесс зачатия, предохраняя от него
Антиандрогенный эффект – уменьшение количества андрогенов (мужских гормонов) в женском организме
Как выбрать противозачаточные таблетки
Самостоятельно – никак! Подобрать подходящее вам средство контрацепции должен врач. Благо, все гормональные контрацептивы отпускаются из аптек по рецепту.
Правильный порядок выбора гормональной контрацепции включает:
- Запись на прием к проверенному акушер-гинекологу
- Забор мазка на онкоцитологию
- Запись к маммологу
- Биохимический анализ крови, включающий липидный профиль, АСТ, АЛТ, глюкозу
- УЗИ малого таза на 5-7 день цикла
- Анализ на гормоны (три раза на протяжении всего цикла)
- Запись к хирургу, дабы выявить нет ли варикоза
Прежде всего, вы должны предоставить врачу следующую информацию:
- Возраст
- Вес / рост
- Количество родов и абортов
- Сведения о цикле (регулярность, продолжительность, характер выделений, самочувствие во время месячных и при ПМС)
- Фенотип
- Наличие хронических заболеваний
- Наличие проблем с кожей или весом
Если все-таки по каким-то серьезным причинам, вы не имеете возможности пройти полное обследование у врача, то воспользуйтесь этой таблицей для подбора гормональных контрацептивов самостоятельно.
Таблица для выбора протизозачаточных таблеток
(нажми, чтобы приблизить)
ПОМНИТЕ! Самостоятельно подбирая себе гормональные препараты, вы рискуете нанести своему здоровью огромный вред.
potaskyn.ru
Гормональные контрацептивы: какие бывают, кому подходят
О том, как предохраняться от беременности, мы рассказывали в статье о современной контрацепции. В чем заключается действие гормональных контрацептивов, какие отзывы имеет этот метод у современных женщин, как подобрать гормональные контрацептивы, безопасные для здоровья – об этом мы поговорим сегодня более подробно на сайте «Красивая и Успешная».
Гормональные контрацептивы (ГК) – противозачаточные средства, которые по своей надежности, безопасности и удобству значительно превосходят такие популярные в народе презервативы и прерванные половые акты. Надежность предохранения с помощью последних не гарантирует той степени защиты, которую могут обеспечить гормональные контрацептивы.
Согласно статистике, вышеперечисленные способы предохраняют от беременности в среднем на 75%. Тогда как прием гормональных контрацептивов при соблюдении всех рекомендаций гарантирует 98 – 99% защиты.
О популярности этого метода предохранения говорит тот факт, что им пользуется более 70 миллионов женщин в мире.
Принцип действия гормональных противозачаточных препаратов
Действие гормональных контрацептивов построено на изменении количества женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) путем подселения в организм их аналогов — искусственных братьев-близнецов. Это нужно для того чтобы создать гормональный фон, как при беременности, когда в организме не созревает яйцеклетка, то есть не наступает овуляция.
Также беременность при приеме ГК невозможна потому, что эти препараты делают слизь более вязкой и сперматозоиды не могут попасть в матку.
Кроме того, под воздействием гормонов меняется внутренний слой матки, к которому крепится яйцеклетка.
Таким образом, попадая в организм, гормональные контрацептивы препятствуют наступлению беременности с разных сторон, что делает их высокоэффективными.
Как подобрать гормональный препарат?
Почему же наши женщины не доверяют гормональным контрацептивам, отдавая предпочтение другим методам?
- Во-первых, долгое время бытовало мнение про вред гормональных контрацептивов. Такую репутацию им создали первые противозачаточные таблетки, которые, действительно, обладали большим количеством побочных эффектов, потому что содержание синтетических гормонов в них было огромное! Сегодня их количество снижено в 50 раз. Поэтому современные гормональные препараты не причиняют дискомфорт, как в случае с первыми контрацептивами. Хотя побочные эффекты они тоже имеют. Об этом мы поговорим подробнее в отдельной статье.
- Во-вторых, легче поставить спираль. Именно этот метод советуют чаще на приемах в государственных клиниках. Это, действительно, удобнее… для врача. Ведь, согласно статистике, лишь 37% гинекологов разбираются в механизме действия гормональных препаратов. Поэтому они не могут рассказать и посоветовать, как правильно подобрать гормональные контрацептивы. К тому же это хлопотно: рассказать, собрать анализы, подобрать нужное, проследить, подходит ли?
- В-третьих, очень многие женщины, к сожалению, испытывают дискомфорт при общении с гинекологом, а тем более на такие темы, как интимная жизнь.
- И, наконец, многих останавливает то, что для правильного подбора гормональных препаратов нужно обязательно пройти обследование, которое заключается в следующем:
- Гинекологический осмотр.
- Сдача анализов на гормоны – 3 раза за менструальный цикл.
- Анализ крови на свертываемость, сахар.
Только после сдачи всех анализов врач может определить, что вам подходит.
Гормональная контрацепция: виды
В зависимости от способа попадания препарата в организм, ГК делят на такие виды:
- ОК – оральная контрацепция. Препарат попадает в организм через ротовую полость (таблетки и пилюли).
- Парентеральная контрацепция. Препараты попадают в организм, минуя кишечник (это инъекционные препараты, влагалищные кольца, вшивание имплантов, накожные пластыри, внутриматочные спирали с содержанием гормонов).
Комбинированные и гестагенные противозачаточные препараты
Самыми доступными и востребованными являются оральные гормональные контрацептивы. Отзывы говорят о том, что применение противозачаточных таблеток — надежная контрацепция, но подбирать их должен только врач после полного обследования. Часто наблюдаются побочные эффекты, такие как снижение сексуального влечения, сбои в менструальном цикле и пр.
Если беременность и наступает, то в основном только из-за ошибок в применении ОК.
Сегодня существует два вида противозачаточных оральных препаратов:
- комбинированные (КОК) — содержат 2 аналога гормонов – эстроген и прогестерон.
- гестагенные (мини-пили) — содержат только 1 синтетический аналог прогестерона.
- Принимая монофазные препараты – таблетки с одинаковым содержанием эстрогена и прогестерона (это все гестагенные и большинство КОК), женщина получает одинаковое количество гормонов на протяжении всего менструального цикла.
- Если организму требуется урегулировать уровень гормонов, то врач подберет двух- или трехфазные препараты: они имеют различные комбинации эстрогена и прогестерона. Принимать их нужно строго по схеме, так как они создают имитацию гормонального уровня в женском организме в разные фазы менструального цикла. Именно по этой причине тем, кто ищет ответ на вопрос, как подобрать гормональные контрацептивы, sympaty.net не советует это делать без консультации врача, следуя советам подружек, доверяясь своей интуиции, Интернету и т.д.
КОК
Все комбинированные оральные контрацептивы имеют в своем составе одинаковое количество прогестерона — именно он блокирует наступление беременности, но эти препараты делятся на группы в зависимости от содержания эстрогена. Здесь все не так сложно:
- микродозированные препараты содержат незначительную дозу эстрогена;
- низкодозированные отличаются большим его содержанием;
- высокодозированные имеют в своем составе самую большую дозу эстрогена.
Ошибочно будет полагать, что последние препараты, которые имеют в своем составе большую дозу эстрогена, будут самыми эффективными. Как уже писалось ранее, этот гормон не играет такой важной роли в контрацепции, как прогестерон.
КОК с содержанием эстрогена подбираются индивидуально, в зависимости от возраста женщины, образа жизни, общего гормонального фона.
Так противозачаточные таблетки с микродозой эстрогена более подходят нерожавшим женщинам, а также тем, кому за 35. К этой группе относятся препараты Новинет, Логест, Джес Плюс, Клайра, Зоэли, Линдинет – 20, Мерсилон и др.
Для рожавших женщин, а также тем, кому не подходят микродозированные препараты (например, появились побочные эффекты в виде кровяных выделений после периода адаптации) рекомендуются таблетки с низкой дозой эстрогена: Ярина, Ярина плюс, Мидиана, Три-мерси, Линдинет-30, Фемоден, Жанин, Силест, Регулон, Силуэт, Жанеттен, Диане-35, Марвелон, Беллуне-35, Хлое и др.
Кроме основного предназначения – предохранять от нежелательной беременности, таблетки обладают антиандрогенным (косметическим) эффектом.
Эта группа пользуется наибольшей популярностью у женщин, которые предпочитают гормональные контрацептивы. Отзывы о данных препаратах разные, но большинству женщин данный вид контрацепции подходит.
Высокодозированные противозачаточные таблетки используются только по рекомендации врача для лечения серьезных гормональных нарушений и контрацепции. К этой группе относятся Три-регол, Триквилар, Милване, Овидон, Нон-Овлон и др.
Мини-пили
Гестагенные препараты имеют в составе только микродозу аналога прогестерона. Таблетки этой группы назначают женщинам в период кормления грудью, а также тем, кому не подходят гормональные контрацептивы с эстрогеном. К этой группе препаратов относятся Лактинет (специально разработанный для кормящих матерей), Чарозетта, Экслютон, Норколут, Микролют, Микронор и др.
Эффективность их несколько ниже, чем КОК. Они требуют строгого соблюдения схемы приема.
Постинор: «пожарный предохранитель»
Для тех, у кого произошел случайный половой акт без предохранения, разработан гормональный контрацептив «Постинор», который содержит очень высокую дозу аналога прогестерона, что поможет предотвратить наступление беременности. После принятия одной таблетки не позже чем через 48 часов после секса, а другую через 12 часов после приема первой, в организме изменяется сокращение маточных труб, меняется структура эндометрия таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться.
Прием этого препарата требует особой осторожности.
Высокое содержание гормона, входящего в состав, несет ряд побочных эффектов, опасных для здоровья женщины: головокружение, нарушение менструального цикла, гормональные сбои, обильные кровотечения, которые может остановить только врач. Следует помнить, что Постинор относится к гормональным контрацептивам экстренного действия, его можно принимать исключительно в крайних случаях и ни в коем случае не злоупотреблять этим препаратом.
Парентеральные гормональные контрацептивы
Этот вид гормональных контрацептивов отличается от оральных способом приема: гормоны поступают в организм большой разовой дозой, а не принимаются ежедневно. После чего постепенно всасываются в кровь, создавая противозачаточное воздействие. Данными гормональными контрацептивами рекомендуют пользоваться рожавшим женщинам, которые не планируют беременность на ближайшие годы.
Препараты длительного (пролонгированного) действия удобнее противозачаточных таблеток: они не требуют ежедневного приема.
- Подкожный имплант – «Норплант». 6 капсул из тонкого силикона, в которых содержится прогестерон. Они имплантируются в область предплечья под местной анестезией в начале менструации. Капсулы постепенно растворяются и выделяют гормон в организм. Срок действия от 2 до 5 лет.
- Принцип действия инъекционных гормональных контрацептивов сходен с действием «Норпланта»: сгущает маточную слизь, секрет маточных труб, подавляет овуляцию и изменяет структуру эндометрия. У нас практикуют ввод препарата «Депо-Провера». От беременности инъекции защищают на 2 – 3 месяца. Предотвратить побочные действия (иногда наблюдается набор лишнего веса и снижение либидо) невозможно, так как инъекции уже введены.
- Высокой эффективностью контрацепции отмечено действие спирали с гормональными контрацептивами «Мирена». После установления ее в матку в микродозах начинает высвобождаться аналог прогестерона. Таким образом, спираль предохраняет от беременности как барьерный и гормональный метод, что повышает уровень защиты до 99,7%.
- Все большей популярностью у женщин пользуется применение противозачаточного пластыря «Евра». Он наклеивается один раз в 7 дней, надежно держится на коже, не отклеивается под воздействием воды, солнца, не вызывает изменений привычного ритма жизни. Ежедневно из него выделяется определенная доза гормонов, необходимых для блокировки овуляции, сгущения слизи в матке. При правильном использовании, своевременной замене достигается максимальная, почти 100% защита от нежелательной беременности.
- Влагалищное кольцо «Новаринг» — это новый метод гормонального предохранения. Представляет собой мягкое контрацептивное кольцо, которое вводится во влагалище. Из кольца выделяются эстроген и прогестерон. Принцип их влияния на репродуктивную функцию такой же, как принцип действия всех парентеральных гормональных контрацептивов. Этот метод обеспечивает 99% защиты от беременности. Преимущество перед другими гормональными контрацептивами в том, что эстроген и прогестерон попадает прямо в матку и яичники. Новаринг не влияет на работу печени, его можно ставить тем, кто склонен к варикозному расширению вен.
Если гормональные контрацептивы – это то, на чем вы решили остановить свой выбор, то подойдите к этому вопросу со всей ответственностью. Не забывайте, что после длительного приема противозачаточных гормональных средств увеличивается вероятность зачать ребенка.
Яйцеклетки, которые хорошо «отдохнули», могут взяться за работу с двойным усилием. Вот почему после приема этих препаратов увеличиваются шансы родить двойню или даже тройню!
——
Автор – Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!
www.sympaty.net
Как подобрать гормональные таблетки :: JustLady.ru
Контрацептивы относятся к препаратам, которые требуют индивидуального подбора. И обычно этим должен заниматься врач-гинеколог. Для правильного назначения сделайте анализ крови на содержание гормонов. Все современные гормональные препараты относятся к нескольким группам.Препараты из каждой группы подходят определенной категории женщин с учетом таких факторов: женщина рожала или еще нет, страдает ли гормональными расстройствами организма или другими заболеваниями, возраст.
Комбинированные оральные контрацептивы подразделяются на следующие виды:
Микродозированные гормональные препараты. Это противозачаточные средства для нерожавших и молодых женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Отличный гормональный контрацептив для тех, кто ими никогда еще не пользовался («Новинет», «Логест», «Мерсилон»).
Низкодозированные гормональные препараты. Это средства для нерожавших и молодых женщин, которые ведут активную половую жизнь, если при применении микродозированных гормональных препаратов не наступило блокирование овуляции. Они же подходят также для рожавших женщин и женщин позднего репродуктивного возраста («Ярина», «Марвелон», «Регулон», «Ригевидон», «Жанин»).
Среднедозированные гормональные препараты — отличные противозачаточные средства для женщин, которые рожали, или позднего репродуктивного возраста, которые ведут регулярную половую жизнь («Хлое», «Диане-35», «Демулен»).
Высокодозированные гормональные препараты в основном применяются для лечения заболеваний гормональной этиологии, также используются в качестве противозачаточных средств для женщин, которые рожали или позднего репродуктивного возраста, которые ведут регулярную половую жизнь, если при применении низко- и среднедозированных гормональных препаратов не наступило блокирование овуляции («Ериквилар», «Три-регол», «Милване», «Овидон», «Нон-овлон»).
Гестагенные оральные контрацептивы ‒ противозачаточные средства, принимающиеся женщинами в период лактации, а также рожавшими или позднего репродуктивного возраста, ведущими регулярную половую жизнь, при противопоказаниях к употреблению комбинированных оральных контрацептивов. Также препараты применяются при лечении эндометриоза и миомы и других заболеваний («Лактинет», «Экслютон», «Чарозетта», «Норколут», «Микролют», «Микронор»).
Ознакомьтесь с группами гормональных препаратов и определите, какая именно вам подходит, просмотрите список препаратов своей группы, внимательно изучите инструкции, обратите особое внимание на противопоказания. Если к применению данного препарата никаких противопоказаний у вас нет, на свое усмотрение выберите любой.
www.justlady.ru
как выбрать? Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно таблица?
Первые противозачаточные таблетки появились на фармакологическом рынке США в 1960 году. До этого момента, чем только женщины не предохранялись. В ход шли тампоны пропитанные уксусом, специальные мази из меда и корицы или свинца. По совету Гиппократа женщины спринцевались собственной мочой. Другие же известные врачи древности, например, Диоскорид, советовали им пить отвары из болотной мяты, можжевельника или асафетиды.
Каждый из знаменитых врачей считал свой метод идеальным и надежным, но на практике все эти способы срабатывали далеко не всегда. Только с появлением противозачаточных таблеток женщина получила действительно надежный метод для предохранения от незапланированной беременности.
Эволюция и виды противозачаточных таблеток
Первый контрацептив, носивший название Эновид, содержал по современным меркам огромные дозы гормонов. В его состав входило 10 мг норэтинодрелацетата и 150 мкг местранола. Неудивительно, что и побочных эффектов у него было множество. Однако современные контрацептивы отличаются щадящим составом и очень редко вызывают негативные последствия применения. Каждый препарат содержит в своем составе два компонента: гестаген и эстроген. Современная классификация препаратов выглядит так:
- Монофазные препараты – количество гормонов в каждой таблетке одинаково.
- Двухфазные – таблетки, предназначенные для приема во вторую фазу цикла, содержат большее количество гестагена.
- Трехфазные препараты – содержание эстрогенов в таблетках, предназначенных для первой половины цикла, увеличивается, а во второй, наоборот, уменьшается, а количество гестагенов изменяется в обратном направлении.
Отдельно стоит выделить группу контрацептивов под названием «мини-пили», которые содержат в своем составе только один гормон – гестаген.
Как подобрать оральные контрацептивы?
Плохих или хороших противозачаточных таблеток не существует. Как не существует эффективных или неэффективных. Большинство современных средств имеет индекс Перля ниже единицы. Это значит, что при правильном применении противозачаточных таблеток из ста женщин, предохранявшихся этим препаратом на протяжении года, забеременела только одна. Ни один другой способ защиты такой надежностью похвастать не может.
В зависимости от длительности приема
Как выбрать противозачаточные таблетки? Прежде всего, это будет зависеть от того, планируете ли вы принимать их длительное время или защита нужна вам только один раз. В зависимости от этого все многообразие современных оральных контрацептивов можно разделить на те, которые применяются на протяжении всего месяца и те, которые пьются один раз.
Курсовые
Отличить такие противозачаточные препараты довольно легко. Их упаковка рассчитана на прием в течение всего месяца и имеет 21 или 28 таблеток. В зависимости от состава принимать оральные контрацептивы нужно с первого, второго или пятого дня менструации. Пить лучше в одно и то же время, чтобы поступление гормонов максимально соответствовало естественному, физиологическому ритму организма женщины.
После того как вся упаковка будет выпита до конца, в приеме делается перерыв на семь дней, в которые приходят месячные. После чего можно начинать пить следующую упаковку. Современные оральные контрацептивы настолько безопасны, что при правильном их выборе принимать их можно несколько лет.
Подобрать подходящий именно вам оральный контрацептив сможет только врач, после обследования и ряда анализов.
Экстренные
В отличие от таблеток, рассчитанных на длительный прием, экстренные или посткоитальные контрацептивы в упаковке содержат одну или две таблетки. В их составе ударная доза гормона, направленная на предотвращения оплодотворения яйцеклетки или если такое все же случилось мешающая её прикреплению к стенке матки.
Предназначены такие препараты для предотвращения беременности в форс-мажорных ситуациях, например, если порвался презерватив. Эффективны они не позднее 72 часов после случившегося незащищенного секса.
Высокие дозы гормонов делают такие препараты довольно опасными для женского здоровья, поэтому применять их можно редко и только в исключительных ситуациях.
В зависимости от гормонального фона
Гормоны определяют не только то, как женщина себя чувствует, но и то, как она выглядит. Врачи выделяют три типа внешности в зависимости от того преобладает в её организме эстроген, прогестерон или же оба эти гормона имеют равноценное действие. По таблице определить к какому именно типу относитесь вы довольно просто.
Характеристика | Тип с преобладанием эстрогена | Эстроген- прогестероновый тип | Тип с преобладанием прогестерона |
| Рост | Чаще ниже среднего иногда средний | Средний | Чаще высокий |
| Особенности фигуры | Фигура женственная, с хорошо развитой грудью и широкими бедрами | Женственная, средних размеров | Больше похожая на мальчишескую, с небольшой грудью и узкими бедрами |
| Кожа и волосы | Склонные к сухости и ломкости | Нормальные | Волосы могут страдать от жирности, кожа склонна к появлению угревой сыпи |
| Объем и продолжительность менструаций | Цикл обычно более 28 дней, менструации обильные и продолжительные | Цикл равен 28 дням, менструации умеренные, продолжительность от трех до пяти дней | Короткий цикл, чаще 21 день, скудные менструации, продолжительность не более трех дней. |
| Предменструальные симптомы | Нагрубание молочных желез, перепады настроения, нервозность. | Отсутствуют или выражены слабо, перепадов настроения почти нет. | Чаще проявляются болями в животе и пояснице, усталостью, плохим настроением |
В зависимости от особенностей гормонального фона врач будет подбирать препараты с усиленным эстрогенным или гестагенным эффектом.
В зависимости от возраста
Как подобрать гормональные контрацептивы в зависимости от возраста? Препараты с минимальным содержанием гормонов назначают нерожавшим девушкам в возрасте до 25 лет. Они не оказывают существенного влияния на естественный гормональный фон. После окончания приема планировать беременность можно через шесть месяцев.
В возрасте от 25 до 40 лет подбор противозачаточных осуществляется индивидуально в зависимости от гормональных особенностей женщины, наличия в прошлом беременностей или абортов, того как долго она хочет принимать препараты и планирует ли в скором времени стать мамой. После некоторых препаратов беременность придется отложить минимум на год.
После 40 лет выработка гормонов, а в особенности эстрогенов, в организме женщины постепенно снижается. Появляются перепады настроения, проблемы с кожей и волосами, лишний вес. Как правило, врачи назначают препараты с высоким уровнем эстрогена, которые помимо противозачаточного эффекта помогают женщине избавиться от неприятных симптомов связанных с недостатком этого гормона.
Любой противозачаточный препарат должен приниматься только после консультации с врачом. Правильно подобранные таблетки выполнят свою основную функцию и не окажут побочного действия.
Правила выбора
Как выбрать противозачаточные таблетки, чтобы их эффект был максимальным, а побочное действие минимальным, ответить сможет только ваш врач. Самостоятельно вы с этим не справитесь. Несмотря на кажущуюся простоту подбора по возрасту или особенностям гормонального фона, определить подходящий именно вам препарат можно только после ряда анализов. Схема выбора будет примерно такой:
- Консультация гинеколога, который соберет информацию об особенностях вашего цикла и образа жизни, наличии патологий и беременностей в прошлом.
- Анализ на онкоцитологию, которая является противопоказанием для большинства гормональных препаратов.
- Консультация маммолога.
- Анализ на биохимию крови, который включает в себя и определение уровня гормонов.
- УЗИ органов малого таза на пятый или седьмой день цикла.
В период привыкания к гормональному контрацептиву, который обычно длится от одного до трех месяцев, могут появляться слабые мажущие выделения, возникать перепады настроения, изменения вкусовых предпочтений и другие симптомы, связанные с перестройкой гормонального фона. Как правило, они проходят самостоятельно.
flovit.ru