Гипоксия плода при беременности – : , ,

lechimdetok.ru

Гипоксия плода - симптомы, последствия и лечение

В последние годы все чаще и чаще будущие мамы слышат такой страшный диагноз, как гипоксия плода при беременности. К сожалению, многие врачи, да и сами молодые родительницы не придают нужного значения данному заболеванию. А между тем, гипоксия плода несет в себе страшные последствия для здоровья будущего ребенка, поэтому своевременное лечение – лучшая реакция на информацию о болезни.

Но для того, чтобы вычислить подобное отклонение в развитии на начальном этапе – не обязательно ежедневно посещать врачей и сдавать анализы. Если вы ждете малыша или задумываетесь о его появлении, то вам важно знать заранее признаки гипоксии плода и их симптомы.

Что значит гипоксия плода?

Гипоксия плода – это практически самый распространенный диагноз при беременности. Его часто ставят молодым мамам даже в ситуации, когда явных признаков болезни нет, и кладут в стационар для проведения лечения.

Данный диагноз предполагает собой ситуацию, когда ткани сосудов матери, а также плацента не получают кислород в нужном количестве, а значит, ребенок не может развиваться в утробе по всем правилам генетики и биологии. Плод может испытывать всего лишь небольшой дискомфорт в одном случае, и задыхаться без живительного газа в другом.

Виды гипоксии

Если говорить о таком заболевании, как гипоксия, то медики давно научились разделять ее на несколько категорий, в зависимости от формы протекания и симптомов.

Как мы знаем, гипоксия является признаком острого кислородного голодания, а это значит, что в зависимости от стадии развития она может иметь разную форму.

• Функциональная гипоксия признана легкой стадией развития данного заболевания. Как правило, при своевременном обнаружении легко лечится и практически не имеет рецидива.
• Метаболическая же, имеет более явные признаки, обнаружить ее легко, но вот лечить – достаточно сложно. Характеризуется как сильная кислородная недостаточность.
• Деструктивная гипоксия признана в большинстве своем неизлечимой и помимо острого кислородного голодания способствует необратимым изменениям в клетках плода.

Также гипоксия может быть и хронической и периодически в разных формах то появляться, то пропадать на протяжении всей беременности. Каждая стадия нуждается в немедленном лечении и эту болезнь ни в коем случае нельзя запускать или пускать лечение на самотек.

Признаки

Как определить гипоксию плода заранее? Этот вопрос задают не только будущие мамы, но и некоторые врачи. Кто-то уверен, что определить начальную стадию самостоятельно не возможно, а кто-то рекомендует прислушиваться к ощущениям. Так или иначе, но есть несколько способов догадаться об этом заболевании.

Признаки гипоксии очень сложно заметить, если вы не прислушиваетесь к себе и к своему плоду. Но, тем не менее, врачи указали на возможные причины гипоксии плода при беременности, которые можно искоренить еще на ранних сроках.

• В группе риска находятся те будущие мамы, чей уровень гемоглобина в крови меньше чем 120 г/л.
• Злоупотребляющие курением, также рискуют навредить своему малышу.
• Болезни почек могут послужить основанием для заболевания.
• Болезни легких.
• Сахарный диабет.

Но также нужно знать о том, что мать не во всех случаях является причиной развития этого серьезного заболевания. Иногда плод сам становится источником развития гипоксии ввиду некоторых факторов.

Так, признаками гипоксии плода при беременности являются:

1. Плацентарная недостаточность плода;
2. Пороки развития;
3. Полученные инфекции внутри утробы.

Поэтому не стоит пренебрегать частыми посещениями УЗИ и сдачей анализов на флору.

Признаки гипоксии у ребенка на поздних сроках может определить и сама будущая мама. Достаточно всего лишь прислушиваться к себе и своему телу.

Считайте, сколько раз в день напоминает о себе малыш. Если от трех до десяти раз, с промежутками в час – два, в зависимости от вашего образа жизни, то можно говорить о том, что ваш ребенок здоров.

Но если ребенок дает о себе знать чаще, с маленькими промежутками между движениями, то это очень напоминает икоту при кислородном голодании, поэтому, если у вас появились сомнения – в срочном порядке проследуйте к врачу.

Чем опасна гипоксия плода?

Нередко последствия гипоксии плода ужасают не только будущих родителей, но и самих врачей. Острая форма заболевания способствует тому, что плацента в брюшной полости матери начинает преждевременно отслаиваться от плода и ребенок, будучи в утробе задыхается за несколько минут. Конечно, подобное необходимо предотвращать, как только мать почувствовала неприятные ощущения и кровянистые выделения. Этим и опасны последствия гипоксии плода при родах.

Последствия гипоксии плода ребенка после рождения также могут быть самыми разными. Например, если мать всю беременность злоупотребляла курением, то ребенок может родиться недоношенным, слабым и не здоровым.

Также гипоксия после рождения может дать о себе знать в виде различных болезней легких у ребенка.

Как распознать гипоксию плода во время беременности?

Многих молодых мам, трепетно относящихся к своей новой роли и здоровью будущего ребенка, волнует вопрос, можно ли по УЗИ определить гипоксию плода?

На самом деле, врачи не рекомендуют УЗИ как основной источник информации о том, что гипоксия действительно имеет место быть у вашего малыша. Эта процедура лишь может косвенно указать на то, что с ребенком что-то не в порядке, например, он плохо растет, неправильно лежит, икает. Все это является возможными признаками гипоксии, а значит, на вопрос: «Видно ли гипоксию плода на УЗИ?» можно ответить отрицательно.

Но существует процедура, которая по некоторым отзывам способна выявить самые первые признаки гипоксии плода на ранних сроках. Ее называют кардиотокография, или сокращенно КТГ.

Как по КТГ определить гипоксию плода? На сегодняшний день эта процедура считается единственной и самой точной в определении последствий внутриутробной гипоксии плода.

Процедура безболезненна и не требует от матери какой-либо нагрузки на организм. Женщину кладут на кушетку и подключают датчики на места передачи сердечных импульсов, а основную массу датчиков сосредотачивают у брюшной полости. В течение сорока минут женщина находится в состоянии покоя, в то время, как датчики считывают частоту биения сердца плода.

Только по результатам данной процедуры определяется, есть ли риск возникновения заболевания, или же и мама и ребенок здоровы.

Теперь вы абсолютно точно не растеряетесь в вопросе, как узнать, если гипоксия у плода и при первой необходимости посетите необходимые кабинеты врачей.

Что делать при гипоксии плода?

Безусловно, такое заболевание как гипоксия нельзя пускать на самотек и отказываться от лечения. Это заболевание достаточно коварно и может проявить себя в острой форме совершенно неожиданно, поэтому, если вы считаете, что ваш организм или плод входит в группу риска, необходимо принять меры.

Начальная стадия гипоксии плода поддается лечению, поэтому самой важной вашей задачей является ее своевременное обнаружение.

Однако должное внимание стоит уделять не только лечению, но и профилактике гипоксии плода при беременности.

Как избежать гипоксии плода при беременности? Ответ на этот вопрос очевиден. Если вы хотите избежать этого заболевания, однако диагностика гипоксии плода не выявила никаких отклонений, то просто постарайтесь вести правильный образ жизни. Он складывается и нескольких составляющих:

Здоровое питание

Даже если до беременности вы пренебрегали правилами правильного питания, то на ближайшие девять месяцев сделайте исключение. Помните о том, что все потребляемое ваши в пищу идет в качестве питания и вашему малышу, поэтому еда должна быть максимально полезной.

Правильно подобранные продукты гарантируют хорошую усвояемость организмом, а значит, в кровь вместе с полезными веществами будет поступать и необходимое количество кислорода. Кроме того, питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, будет способствовать тому, что ваш малыш к моменту появления на свет будет крепким и сильным, а значит, не произойдет отслойки плаценты и он мужественно выдержит проход по родовым путям.

Ежедневные прогулки

В рабочей суете мы забываем о том, как важно уделять время ежедневным неспешным прогулкам. Казалось бы, мы ходим на работу, в магазин, в рестораны, но можно ли считать, что тем самым мы приносим пользу организму? Конечно же, нет.

Нахождение на загазованных улицах наносит матери и ее ребенку большой вред, поэтому необходимо хотя бы час своего времени в день посвящать пешей прогулке по тенистым аллеям, паркам или посадкам.

Так вы восполните дефицит кислорода в организме, которого вам так недостает в центре большого города.

Многие ввиду того, что живут в центе мегаполиса, стараются вовсе не выходить на улицу. Объясняют это тем, что дома воздух в разы чище, а значит, можно не нагружать себя лишним хождением.

К сожалению, сидячий образ жизни также способствует развитию гипоксии, поэтому хотя бы раз в неделю позволяйте себе вырываться за пределы вашего города.

Дыхательные упражнения

Ни для кого не секрет, что во время родов от матери требуется сила на потуги и правильное дыхание. Только в случае выполнения этих двух условий роды пройдут хорошо. Но тренироваться правильно дышать необходимо также и для того, чтобы обогатить свой организм большим количеством кислорода. Найдите несколько вариантов специальной дыхательной гимнастики для беременных и ежедневно начинайте свое утро с ее исполнения.

Упражнения для беременных

Спорт женщинам в положении рекомендуется, правда в определенной форме и нагрузке. Если вы всю жизнь вели не спортивный образ жизни, не стоит при первой же возможности кидаться в спортзал и тягать штангу. Существует целый комплекс упражнений для беременных, который не только не навредит маме и ее малышу, но и будет благотворно влиять на организм. Спорт, безусловно, подтягивает все мышцы, которые вам очень пригодятся во время родов, а также помогает улучшить циркуляцию крови, которая будет переносить кислород еще быстрее и активнее, а значит, ваш ребенок не будет нуждаться в живительном газе.

Лечение гипоксии плода при беременности

Столкнувшись со страшным диагнозом, многие женщины опускают руки, ведь они совсем не знают, как бороться cподобным заболеванием.

Во-первых, необходимо явиться на консультацию к лечащему врачу и пройти все необходимые процедуры и анализы, чтобы вычислить вид и степень заболевания. Также, неплохо было бы определить, от чего возникла гипоксия плода, то есть выявить причину.

Помимо покоя, задача врачей – снижение тонуса матки. С этой целью будущей маме вкалывают Но-шпу, Папаверин, Магне в6 и т.д.

Беременной женщине необходим строгий покой, поэтому ее временно кладут в стационар, где она проходит оксигенотерапию.

Последствием хронической гипоксии плода является выкидыш, смерть плода или же его отсталость в развитии, поэтому причину подобного заболевания стремятся вычислить при лечении. При хронической гипоксии беременной женщине показано к применению витаминные коктейли с целью улучшения метаболизма, а также препараты, которые уменьшают свертываемость крови. Именно густота и вязкость циркулирующей по венам жидкости способствует тому, что ребенок через плаценту недополучает необходимого количества кислорода.

Часто в лечении беременным назначают Актовигин при гипоксии плода. Этот препарат способствует лучшей циркуляции крови и улучшению обменных процессов в организме. Его применение курсом во время лечения запускает процесс обновления клеток, а значит увеличение содержания в них кислорода.

Посредством капельниц при гипоксии плода женщинам вводят полезные растворы. Многие будущие роженицы, к сожалению, не приемлют нахождение в стационаре и просят о лечении дома, медикаментозно.

Врачи не в праве отказать вам в этом, но однако помните о том, что нежелание лечиться под постоянным присмотром врачей может нанести непоправимый вред и никто не заметит, как гипоксия перейдет из легкой с сильную стадию. Также не стоит пренебрегать витаминами.

Если врачи при назначении лечения упустили этот момент, обязательно напомните о том, что вы нуждаетесь в дополнительной защите полезных веществ. Именно витамины способствуют лучшей усвояемости лекарственных средств, а значит, поспособствуют быстрой борьбе с болезнью.

Чем грозит гипоксия плода на позднем сроке?

О том, как бороться с гипоксией плода на позднем сроке стоит поговорить отдельно. Как правило, в ситуации, когда роды уже скоро, а гипоксия только что констатирована, не поможет правильный образ жизни, прогулки и воздух. Проблему нужно решать кардинальным путем и только медикаментозно.

Так, будущей маме необходимо пройти курс лечения в стационаре, которое поможет сохранить жизнь малышу. Но не стоит думать, что если малыш смог нормально развиваться с гипоксией в начале беременности, то сможет и родиться без последствий. Как правило, гипоксия плода во время родов имеет необратимые последствия.

Ребенку не хватает сил самостоятельно двигаться по родовым путям, именно поэтому, зачастую, роды проходят в виде кесарева сечения.

Также гипоксия способствует серьезной задержке развития и отсутствия у ребенка навыка воспринимать кислород дыхательными путями. Поэтому новорожденному может понадобиться операция и реанимация. Также, дети, рожденные в подобной ситуации, могут страдать болезнями дыхательных путей.

Гипоксия плода и новорожденного проявляется в маленьком весе, темном и болезненном цвете кожи, низком иммунитетом и подверженности заболеваниям. Поэтому, если вы желаете себе и своему малышу только здоровья, то непременно задумайтесь о том, как спасти и защитить своего ребенка от этого заболевания.

Несмотря на то, что из года в год количество детей, перенесших это заболевание внутриутробно, растет, не стоит думать, что гипоксия неминуема. Ее вполне можно предотвратить, если молодая мама начнет готовиться к беременности заранее. Стоит больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься активным образом жизни, получать больше положительных эмоций и, конечно же, отказаться от вредных привычек. Только вместе все эти компоненты помогут вам устранить причины, а самое главное – последствия гипоксии плода.

Будьте здоровы и счастливы, и тогда ваш малыш вберет от вас все самое лучшее.

Похожие статьи

moeditya.com

Внутриутробная гипоксия плода: 5 советов от неонатолога

Хотя это состояние хорошо изучено, а методы терапии давно разработаны, гипоксия плода остаётся причиной многих заболеваний у новорождённого малыша. Родители должны понимать, что это за процесс, и какие действия стоит предпринять, чтобы оградить кроху от неприятностей.

Почему возникает гипоксия?

Находясь в утробе матери, ребёнок не способен дышать самостоятельно. Органы и системы малыша только развиваются, происходит становление их функций. Лёгкие крохи незрелые, а дыхательные пути заполнены жидкостью. Необходимый кислород плод получает через плаценту. Именно этот орган обеспечивает поступление бесценного газа в организм крохи. Если кислорода попадает недостаточно, то говорят о гипоксии плода.

Хотя необходимый газ и питательные вещества переносятся от матери к плоду через систему кровообращения, их крови не перемешиваются. Плацента ограждает малыша от попадания в организм вредных веществ. Но, к сожалению, лекарственные препараты, алкоголь, наркотические вещества и вирусы легко преодолевают препятствие.

Внутриутробная гипоксия плода не выделяется в отдельное заболевание, а указывает на состояние дефицита кислорода у малыша. Эта проблема может быть вызвана изменениями в плаценте, организме матери или ребёнка, повлёкшими за собой неблагоприятные последствия.

Причины развития внутриутробной гипоксии плода:

1. Заболевания матери. В некоторых ситуациях организм женщины не позволяет дать малышу необходимый кислород. При анемиях, болезнях сердца и сосудов, патологии почек и дыхательной системы повышается риск развития кислородного голодания эмбриона. Неблагоприятно сказываются на здоровье крохи токсикоз у беременной, сахарный диабет, вредные привычки матери.
2. Нарушения в системе плацента-плод. Патологии плаценты и пуповины, нарушение кровообращения при угрозе прерывания беременности или перенашивании, аномалии родовой деятельности – неминуемо сказываются на здоровье ребёнка.
3. Причины, связанные с плодом. При инфицировании малыша, произошедшем внутриутробно, риск развития гипоксических состояний увеличивается. К неблагоприятным факторам также относятся врождённые аномалии, гемолитическая болезнь плода, многократное, тугое обвитие пуповиной шеи ребёнка, многоплодная беременность. Также нередко приводят к кислородному голоданию плода осложнения, возникшие в родах.

Проявления и выраженность симптомов гипоксии во многом зависят от течения и времени возникновения патологического состояния. Поэтому врачи-клиницисты разделяют 2 формы гипоксии:

1. Острая гипоксия плода. Данное нарушение развивается быстро, обычно во время родовой деятельности, при прохождении малыша по родовым путям. Например, при стремительных или затяжных родах, при выпадении петель пуповины или задержке головки в родовом канале женщины, происходит острое нарушение поступления крови через пупочную артерию. Малыш не получает газа и испытывает резкое кислородное голодание. Во время беременности острая гипоксия нередко возникает на фоне отслойки плаценты и может привести к преждевременным родам или потребовать экстренной операции – кесарева сечения.
2. Хроническая гипоксия плода. Кислородное голодание может развиваться постепенно, малыш в течение длительного времени недополучает необходимого газа. Причиной хронической внутриутробной гипоксии чаще всего являются патологии беременности, отсутствие надлежащего лечения, хронические болезни матери. Нередко это состояние развивается у женщин, игнорирующих посещение женской консультации.

При ультразвуковом исследовании беременной врач может заметить, что плод отстаёт от своих «сверстников» по физическим параметрам, выглядит младше гестационного возраста. Если гипоксия развилась во второй половине беременности, то масса этих ребят не соответствует росту, возникает гипотрофия. Новорождённые более склонны к развитию болезней, вегетативных нарушений.

Очень чувствительна к дефициту кислорода нервная ткань, именно она первой страдает при гипоксии. Уже в сроке 6 – 11 недель кислородное голодание нервных клеток ребёнка ведёт к задержке развития головного мозга. Следующими органами, страдающими от гипоксии, становятся почки, сердце, кишечник будущего ребёнка.

Симптомы гипоксии плода

Первым признаком гипоксии считается изменение двигательной активности плода. Малышу становится мало кислорода, в ответ на низкую концентрацию газа происходит возбуждение двигательных центров в головном мозге, ребёнок активно шевелится.

Женщину должно насторожить учащение движений малыша, которое не проходит даже в состоянии покоя, при отсутствии нагрузок. При обследовании врач обнаруживает повышение сердечных сокращений у плода более 160 ударов в минуту.

Хотя будущий ребёнок совершает первые движения уже на 7 – 8 неделе беременности, женщина замечает шевеления в 16 – 18 недель акушерского срока.  Начиная с 24-ой недели гестации, малыши активно «общаются с матерями», совершая около 10 толчков в час.

Если болезнь не была выявлена на ранних стадиях, состояние ребёнка ухудшается. Возникает серьёзная нехватка кислорода, которая приводит к снижению активности малыша. Силы крохи истощаются, а шевеления сокращаются. При обследовании врач замечает урежение сердечного ритма плода.

Женщина обязана обратиться к врачу, если заметила ослабление или отсутствие двигательной активности на протяжении 12 часов. Грозным признаком является резкое затихание ребёнка после длительных чрезмерных движений.

Диагностика гипоксии

Оценка состояния плода должна быть комплексной, включать в себя несколько методов, которые дополняют друг друга:

1. Аускультация.

Исследование проводится при каждом посещении женщиной женской консультации, начиная с 18 – 20 недель беременности, когда становится возможным высушивание сердца плода. Для этого врач-акушер-гинеколог использует стетоскоп – прибор, представляющий собой трубочку с расширениями в виде воронки на обоих концах. Широкую часть устройства доктор прикладывает к животу матери в область наилучшего выслушивания сердца плода.

С помощью акушерского стетоскопа можно оценить частоту сердечных сокращений, ритм и звучность тонов. К выполнению манипуляции прибегают и во время родов для оценки реакции плода на сокращение матки – схватку.

Благодаря своей простоте и дешевизне метод широко используется и не имеет противопоказаний, но точность исследования уступает инструментальным. К тому же сердцебиение малыша нельзя прослушать во время схватки, а погрешность в подсчёте сокращений сердца достигает 10 – 15 ударов.

2. Кардиотокография (КТГ).

Метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике гипоксических состояний плода. Суть исследования заключается в регистрации электронной активности сердечных сокращений будущего ребёнка. Для этого на оголённый живот беременной женщине крепится специальный датчик, который регистрирует сердцебиение плода и сокращения матки. Данные, полученные при обследовании, фиксируются на листе бумаги в виде кривых.

Затем опытный специалист интерпретирует результаты кардиотокографии. Современные приборы имеют функцию автоматической расшифровки, которая помогает врачу поставить точный диагноз.

Оценки подлежат следующие параметры КТГ:

• базальный ритм – средняя частота сердечных сокращений, составляющая в норме 110 – 160 ударов в минуту;
• амплитуда – нарушение регулярности сокращения мышц сердца, колеблющаяся в норме от 5 до 30 уд/мин;
• децелерации – периоды уменьшения сердцебиений плода, повторные эпизоды которых могут указывать на серьёзное кислородное голодание у ребёнка;
• акселерации – эпизоды учащения сердечных ударов, которые возникают при сокращении матки или повышении двигательной активности плода, и не превышают 3 за четверть часа.

3. Ультразвуковое исследование.

Метод является абсолютно безопасным и высокоинформативным, поэтому должен проводиться как скрининговое обследование всем женщинам. Обычно УЗИ проводится трижды: в 11 – 13 недель, 20 – 21 и 30 – 34 недели.

Кроме того, врач может назначить внеплановое исследование, если есть показания. Суть метода заключается в отражении посылаемых датчиком ультразвуковых волн от исследуемого органа. Эти сигналы фиксируются и воспроизводятся на монитор прибора.

С помощью УЗИ врач определяет состояние здоровья малыша, правильное развитие органов, двигательную активность крохи. Огромное значение имеет оценка состояния плаценты, её размер, расположение, толщина и степень созревания.

Для определения гипоксии плода ультразвуковое исследование дополняется допплерометрией, с помощью которой фиксируется движение крови в сосудах. Современные аппараты для ультразвукового исследования оснащены функцией допплерометрии.

Для каждого срока беременности подходит определённый метод диагностики гипоксии. В первом триместре наиболее информативно УЗИ, допплерометрия показательна в 18 – 26 недель беременности, а определение биопрофиля плода с 26-ой недели. Метод кардиотокографии наиболее информативен после достижения плода 30 недель гестации.

4. Биопрофиль плода.

Оценка биофизического профиля плода позволяет комплексно оценить состояние здоровья крохи и выявить гипоксию. Для этого используются данные УЗИ и результаты нестрессового теста КТГ, оценки частоты акселераций.

В ходе исследования определяется 6 параметров:

• дыхательные движения плода;
• двигательная активность крохи;
• количество акселераций;
• объём околоплодных вод;
• мышечный тонус плода;
• зрелость плаценты.

Каждый показатель оценивают от 0 до 2 баллов, которые затем суммируются. Результат более 8 баллов считается нормальным, а менее 4 указывает на выраженную гипоксию.

Последствия внутриутробной гипоксии плода

Как отразится недостаток кислорода на здоровье и внеутробной жизни младенца зависит от степени выраженности гипоксии и срока беременности. Кислородное голодание в первой трети беременности приводит к возникновению аномалий развития. Возможна задержка роста и физического развития, поражение нервной системы и снижение способности к адаптации крохи после рождения.

Под действием недостатка кислорода изменяются обменные процессы у эмбриона. Усиливается кровообращение в головном мозге, путём уменьшения кровотока в лёгких, кишечнике, почках. Возникшая гипоксия кишечника приводит к расслаблению сфинктера и попаданию первородного кала в околоплодные воды. Грязные, мекониальные воды могут поступать в дыхательные пути ребёнка, приводя к дыхательной недостаточности, пневмонии.

Хотя плод довольно чувствителен к гипоксии, природа наградила будущего ребёнка адаптационными механизмами, которые помогают малышу справиться с кислородным голоданием. Содержащийся в красных клетках крови фетальный гемоглобин отличается от взрослого и более эффективно захватывает и удерживает кислород. А высокая частота сердечных сокращений способствует более эффективному распределению драгоценного газа.

Незначительная гипоксия не вызывает негативных последствий в дальнейшем развитии ребёнка. В то время, как тяжёлая кислородная недостаточность более опасна, приводит к глубокому поражению органов с развитием некроза в них. Поэтому последствия гипоксии варьируют от незначительных функциональных расстройств до глубоких соматических нарушений.

Возможные последствия острой гипоксии плода:

• роды раньше срока;
• поражение нервной системы ребёнка, ДЦП;
• антенатальная гибель плода;
• асфиксия, синдром дыхательных расстройств, пневмония;
• некроз кишечника.

Последствия хронической внутриутробной гипоксии плода:

• задержка развития, низкая масса и рост при рождении;
• анемия новорождённого;
• высокая восприимчивость к инфекциям;
• неспособность крохи удерживать нормальную температуру;
• неврологические расстройства.

Лечение гипоксии плода

При обнаружении недостатка кислорода, женщину госпитализируют в акушерско-гинекологический стационар, где проводят обследование и лечение. Важным звеном в лечении гипоксии является выявление причины, вызвавшей патологию.

В случае выявления хронической гипоксии назначаются:

1. Постельный режим. Женщина, находящаяся в стационаре, должна строго соблюдать предписанный врачом режим. Это поможет улучшить кровообращение и снизить повышенный тонус матки.
2. Кислородотерапия. Эффективно в лечении гипоксии вдыхание кислорода или кислородно-воздушной смеси в виде ингаляций.
3. Препараты, снижающие сократительную способность матки. Для профилактики прерывания беременности и предупреждения преждевременных родов, женщине назначаются лекарства со спазмолитической активность: «Папаверин», «Но-шпа», «Гинипрал», «Бриканил».
4. Препараты, влияющие на реологические свойства крови. Для улучшения доставки крови через плаценту путём расширения сосудов, а так же уменьшения её вязкости, врач может назначить «Реополиглюкин», «Курантил», «Трентал».
5. Средства, для улучшения обменных процессов у плода. К этой группе веществ относится глюкоза, витамины С, Е, группы В, «Кальция глюконат», «Глутаминовая кислота».
6. Борьба с метаболическим ацидозом. Под контролем кислотно-щелочного равновесия возможно проведение инфузии «Натрия гидрокарбоната» различной концентрации.

Объём и продолжительность лечения гипоксии плода определяются индивидуально в каждом конкретном случае врачом-гинекологом.

Выраженная гипоксия является показанием к проведению экстренного родоразрешения, не дожидаясь положенного срока родов. В этом случае проводится операция кесарево сечение. Ребёнку, перенёсшему острую гипоксию в родах, может потребоваться реанимационная помощь для восстановления жизненно важных функций.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Полностью исключить риск развития гипоксии невозможно, но будущая мать должна знать какие мероприятия с большой вероятностью помогут сохранить здоровье ребёнка:

1. Планирование беременности. К решению завести ребёнка семья должна подойти ответственно. Родителям стоит пройти прегравидарную подготовку, всесторонне обследоваться, пролечить хронические заболевания и инфекции. Это убережёт кроху от внутриутробного инфицирования и сохранит здоровье карапуза.
2. Отказ от вредных привычек. Доказано, что дети от матерей, страдающих разными видами зависимости, подвержены хронической гипоксии на протяжении всей беременности. Малыши попадают в группу риска по развитию заболеваний у новорождённых, имеют отставание в развитии. Даже пассивное вдыхание табачного дыма приводит к спазму сосудов плаценты и развитию гипоксии у плода.
3. Ежедневные прогулки. При нормальном протекании беременности женщина должна ежедневно получать умеренные физические нагрузки. Благоприятно сказываются на здоровье матери и ребёнка спокойные прогулки, которые лучше совершать в парке или на природе.
4. Правильное питание. Беременной женщине стоит уделять внимание своему ежедневному рациону. Именно в этот период очень важно употребление здоровой пищи, богатой всеми необходимыми нутриентами.
5. Врачебная помощь. Женщина обязана состоять на учёте по беременности и вовремя проходить обследования. Современные методы диагностики абсолютно безвредны для ребёнка и помогают выявить болезнь на ранних стадиях. Своевременная и адекватная терапия заболеваний беременной поможет избежать развития гипоксии. При первых признаках изменения состояния плода женщина должна обратиться за помощью к специалисту.

Заключение

Беременность – прекрасный и счастливый период в жизни будущей матери. Именно в это время женщина должна уделять повышенное внимание своему самочувствию и заботиться о здоровье малыша.

С каждым годом диагноз «внутриутробная гипоксия плода» слышат все больше женщин, поскольку причины патологического состояния разнообразны и включаю в себя как здоровье беременной, так и условия окружающей среды.

Будущая мать должна осознавать всю степень ответственности за здоровье малыша. Женщине стоит пересмотреть свой образ жизни, больше отдыхать и вовремя обращаться за специализированной помощью. Правильное ведение беременности и родов, адекватное лечение соматических заболеваний, значительно повышают шансы избежать гипоксии плода и её последствия.

kroha.info

Гипоксия плода — диагностика, профилактика и лечение

Протекание беременности иногда сопряжено с проблемами развития плода. Некоторые из них могут иметь серьёзные последствия. Поэтому будущая мама должна владеть информацией о возможных нарушениях, чтобы не допустить их появления. Гипоксия плода является одним из таких нарушений. Так попробуем разобраться в причинах её возникновения, видах и тактике действий при выявлении болезни.

Почему возникает гипоксия?

В медицине гипоксией называют комплексные изменения в организме плода, которые происходят из-за недостатка поступления кислорода. Это отклонение в развитии эмбриона по статистике бывает приблизительно в 10% случаев. Главными причинами возникновения гипоксии у плода являются курение и болезни будущей мамы. Это, главным образом, анемия (снижение гемоглобина), заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек; сахарный диабет. Также гипоксии способствуют «перенашивание» беременности, патологии плаценты, аномалии родовой деятельности и её осложнения.

Причиной гипоксии могут стать и заболевания самого плода: гемолитическая болезнь, внутриутробное инфицирование, пороки развития, сдавливание головки во время родов.

Находясь в материнской утробе, плод ещё не может дышать сам и получает кислород для роста и развития от мамы. Происходит это через плаценту. Кислород из крови матери поступает в кровь будущего ребёнка. Когда мамочка нуждается в каких-либо полезных веществах, то и плод будет испытывать их дефицит. Это касается и кислорода.

Тяжелая степень гипоксии может перерасти в ишемию, некрозы тканей и закончиться летально.

Виды и последствия гипоксии

На разных сроках вынашивания ребёнка недостаток кислорода имеет разные последствия. Например, в первом триместре гипоксия может замедлить развитие эмбриона. В третьем триместре она приводит к задержке роста малыша, поражает центральную нервную систему, а также негативно влияет на его адаптационные возможности.

Медики делят гипоксию плода на 2 вида в зависимости от длительности заболевания. Острая гипоксия развивается внезапно, а хроническая диагностируется на протяжении длительного времени. Первая чаще появляется во время родов и реже в период беременности, а хроническая гипоксия характерна как раз периоду вынашивания.  

Симптомы и диагностика

Симптомами кислородного голодания у плода на ранних сроках беременности является учащенное сердцебиение. На поздних сроках характерно обратное явление — замедленное сердцебиение. Легкой гипоксии характерно более активное движение плода. При тяжёлой её форме активность наоборот замедляется, шевеления становятся редкими.

Диагностику кислородного голодания делают на основе оценки состояния плода. Так, с помощью метода аускультации (выслушивания сердцебиения плода стетоскопом) врач оценивает частоту сердечных сокращений, звучность тонов сердца и наличие шумов. Но этот метод может дать неточные результаты.

Кардиотокографию (КТГ) для диагностики гипоксии применяют наиболее часто. Она проводится с помощью ультразвукового датчика, который фиксируется на животе беременной в специальной точке. При этом сердечные сокращения фиксируются  письменно. При такой диагностике большое значение имеет частота сердечных сокращений.

Ещё один метод диагностики гипоксии плода — допплерометрия. Это исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода, то есть в системе «мать – плацента – плод». Такое исследование позволяет оценить степень гипоксии и прогнозировать её последствия.

Профилактика и лечение гипоксии плода

Профилактика кислородного голодания основана на своевременной диагностике и лечении осложнений беременности. Самая лучшая профилактика со стороны женщины — это отсутствие вредных привычек, правильный ритм и образ жизни, пребывание на свежем воздухе и регулярное наблюдение у врача.

Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, начиная с основного заболевания матери. Далее проводится терапия для нормализации плацентарного кровообращения.

Беременной при этом рекомендуют соблюдение постельного режима для улучшения  кровоснабжения матки. Кроме этого, лечение направляется на уменьшение вязкости крови и снижение склонности к образованию тромбов. Для этого беременной назначают реополиглюкин, курантил, низкие дозы аспирина. Также для лечения применяется эссенциале-форте или липостабил с целью улучшения проницаемости клеток для кислорода, витамины Е и С.

Когда комплексная терапия не приводит к улучшению состояния, то в случае достижения плодом жизнеспособности прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.

Беременной женщине следует помнить, что курение является медленным убийством ребёнка. Ведь никотин как раз и вызывает гипоксию плода. Планируя беременность, учтите, что и курение будущего папы влияет на развитие кислородного голодания. Проявите любовь и ответственность с утробы! И пусть плод дышит здорово!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net