Содержание

симптомы и лечение у женщин + что делать, если появились признаки заболевания, и можно ли обойтись без операции

Миома матки — это доброкачественное новообразование в детородном органе женщины.

Миому признают самой распространенной гинекологической патологией, развивающейся у женщин после 30 лет. Не являясь опасной для жизни, новообразование способно развить неприятные последствия.

Тем не менее многие женщины, услышав подобный диагноз, часто пугаются и не знают, что делать.

В этой статье вы узнаете, что это заболевание, какие причины его возникновения, а также про методы лечения миомы матки.

Что такое миома

Миомой называют доброкачественное разрастание тканей, образованное в среднем миометрическом слое матки. Новообразование представляет собой миоматозные узлы, состоящие из переплетенных мышечных волокон.

Миомы различаются по типу роста узлов и их количеству — в редких случаях опухоль бывает единичной, чаще обнаруживаются множественные образования с различным месторасположением.

Также в зависимости от клеточной структуры различают два типа миомы:

  • фибромиома. Состоит из соединительной ткани;
  • лейомиома. Клеточная структура данного вида имеет мышечно-волокнистую структуру.

На изображении ниже показаны основные виды миомы по расположению в матке.

Также читайте, можно ли ставить спираль при миоме матки.

Причины развития

Однозначная причина патологии остается невыясненной, но подтвержденным фактом является зависимость роста новообразования от гормонов. При понижении уровня эстрогенов опухоль сокращается в размерах.

Причинами и факторами риска образования миомы являются:

  • воспалительные процессы в матке и яичниках рецидивирующего характера с нарушенной функцией яичников;
  • поликистоз яичников, приводящий к ановулятроным менструальным циклам, с повышенной секрецией эстрогена;
  • нарушенная менструальная функция;
  • аборт, диагностическое выскабливание;
  • бесплодие, отсутствующая беременность после 30-летнего возраста;
  • иммунная или эндокринная патология;
  • генетическая предрасположенность.

ВАЖНО!

Высок риск развития новообразований у женщин с диагнозом гипертония, сахарный диабет и ожирение.

Симптомы заболевания

Миоматозные узлы незначительного размера могут не причинять беспокойства. Симптомы появляются с увеличением в размерах миомы.

В этом случае проявляется следующая клиника заболевания:

  • патологические изменения в менструальном цикле — нарушается цикличность, объем менструальных выделений. Кровянистые выделения могут появляться в середине цикла;
  • опухоль больших размеров способствует повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь создает проблемы с мочеиспусканием, нарушается регулярность стула;
  • миома матки препятствует процессу оплодотворения и развивает бесплодие у женщины;
  • болевой синдром всегда сопровождает патологию — боли при миоме могут быть тянущими, сдавливающими, усиливающимися во время месячных;
  • перекрут миомы на ножке может вызвать резкую и сильную боль из-за нарушенного кровотока;
  • отмечают увеличение размеров живота, не связанное с прибавлением массы тела;
  • из-за большой опухоли могут возникать болевые ощущения в поясничной зоне и нижних конечностях.

Размеры новообразования

В гинекологической практике размеры опухоли определяют по неделям, как при беременности. Точные габариты и дислокацию миомы может помочь определить диагностика с помощью УЗИ.

Различают следующие размеры миомы:

  • опухоль считается малой при сроках не более 6 недель, примерные размеры 2 см. Как правило, маленькая миома никак себя не обнаруживает и диагностируется случайно;
  • среднюю опухоль определяют при параметрах от 3 до 5-6 см, устанавливается срок 10-11 недель. На этом этапе начинают проявляться признаки заболевания;
  • размер новообразования, превышающий 7 см, признается большим и соответствует 12-16 неделям. Крупные габариты новообразования являются показанием к хирургическому лечению.

Размеры опухоли имеют немаловажное значение — маленькие миомы подлежат медикаментозному лечению, крупная же опухоль требует оперативного вмешательства.

При каких размерах миомы требуется операция, читайте здесь.

Особенную важность размер опухоли имеет при беременности. Миома, превышающая 12 и более недель, может вызвать преждевременные роды.

Быстро растущая опухоль является плохим признаком, требующим тщательного исследования.

Читайте также, что такое гистероскопия миомы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Учеными доказано, что перерождение миомы в злокачественную опухоль возможно в 2% случаев.

В определенных случаях возможно самостоятельное исчезновение миомы.

В медицинской практике фиксировались случаи, когда единичный узел небольшого размера рассасывался во время вынашивания ребенка или после его рождения. Так как опухоль является гормонозависимой, то сниженный уровень эстрогена во время беременности может уменьшить миому до минимальных значений.

Доброкачественная опухоль нередко рассасывается также при климаксе. В предклимактерическом периоде продуцирование гормонов сводится к минимуму, что гарантирует если не полное исчезновение, то значительное уменьшение миомы.

Также важна дислокация опухоли и ее размеры — узлы, расположенные в полости матки имеют больше шансов к самопроизвольному исчезновению. Миома, вросшая в мышечную стенку, тоже может уменьшиться в размерах, но полностью не рассосется.

Ниже представлено фото УЗИ миомы малых размеров (12 мм).

Консервативное лечение

Консервативное лечение миомы матки без операции назначают при опухоли не более 12 недель, а также если история болезни пациентки на данный момент демонстрирует умеренную симптоматику и отсутствие патологий соседствующих органов.

Одним из плюсов подобного лечения является то, что его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача.

ОСТОРОЖНО!

Самостоятельный прием лекарственных средств без консультации со специалистом может сильно усугубить ситуацию.

Препараты

Целью медикаментозной терапии является притормозить увеличение образования и предупредить вторичные изменения.

При лечении используют:

  • андрогены, подавляющие активность эстрогена — Даназол, Гестринон;
  • для нормализации эндометрия при чрезмерном разрастании тканей назначаются гестагены — Норкулот, Пирфинидон, Дюфастон;
  • комбинированные оральные контрацептивы — Силеста, Фемоден;
  • Мифепрестон позволяет блокировать функциюпрогестероновых рецепторов, что приводит к уменьшению размеров новообразования;
  • болевой синдром можно обезболить спазмолитиками, ненаркотическими анальгетиками;
  • общеукрепляющая терапия предусматривает прием адаптогенов, антиоксидантов, поливитаминов, препаратов железа;
  • щенщинам старше 45 лет назначают Бусерелин — препарат подавляет функцию яичников и приближает наступление менопаузы.

Народная медицина

Лечить миому матки народная медицина предлагает с помощью следующих рецептов:

  • отварить 3-4 ч. л. льняного семени в 0,5 л. воды на медленном огне. Выпивать отвар до еды по пол стакана, трижды в день в течение 2 недель;
  • 100 мл. свежевыжатого сока картофеля — выпивать ежедневно на голодный желудок, на протяжении 3 месяцев. Свежий сок, разбавленный водой, также используют для спринцевания;
  • траву боровая матка 2 ч. л. заливают стаканом горячей воды, помещают на водяную баню, настаивают и процеживают. На третий день менструального цикла начинают прием отвара, на время месячных делают паузу. Спринцевание отваром усиливает лечебный эффект;
  • настойку чистотела на водке принимают по схеме: на пол стакана воды в 1 день – одна капля настойки, 2 день – 2 капли, добавляя по капле, доходят до 15 капель, и начинают убавление капель до единицы. Курс повторяют после 2 месячного перерыва;
  • травы змеиный корень, горная арника, пятипала, желтая горечавка в равных долях заваривают и пьют вместо чая;
  • измельченный корень лопуха 1 ч. л. на пол литра кипятка заваривают в термосе. Настой употребляют 3-4 раза в день по 0,5 стакана в течение месяца.

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки — БАДы, — могут применяться в комплексном лечении миомы.

Устранить гормональный дисбаланс помогают фитогормоны, входящие в состав женских комплексов.

Для нормализации функции щитовидной железы подбирают йодосодержащие комплексы.

При новообразованиях также рекомендуется принимать антиоксидантные и иммуномодулирующие комплексы.

Гомеопатию, как нетрадиционный метод лечения, используют при миомах небольшого размера, не направленных к быстрому росту.

Гомеопатические препараты не имеют противопоказаний, побочных действий и совмещаются с лекарственными средствами. Такие препараты имеют растительное происхождение, представляют собой натуральные вытяжки, наборы аминокислот и минералов.

Гомеопатию отличает длительный прием препаратов, для обнаружения эффекта потребуются регулярные обследования.

Здоровый образ жизни

Как и при всех заболеваниях, большое значение для того, чтобы вылечить миому, отводится здоровому образу жизни:

  • необходимым условием является отказ от всех вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем причиняет непоправимый вред женскому здоровью;
  • сбалансированное питание с предпочтением свежих и натуральных продуктов. В рационе должна присутствовать морская рыба, фрукты, белки растительного происхождения, больше клетчатки и меньше углеводов;
  • умеренные физические нагрузки в виде утренних пробежек, плавания, пилатеса, йоги. При миоме не рекомендуется езда на велосипеде, перенапряжение мышц живота, физические упражнения с утяжелением;
  • важно не допускать негативных мыслей и эмоций, избегать стрессовых ситуаций.

ВАЖНО!

Фактором, провоцирующим развитие новообразований, является экологически неблагоприятная среда обитания.

Методы хирургического лечения

На сегодняшний день миома матки эффективно лечится следующими видами хирургического вмешательства:

  • эмболизация– процедура, останавливающая питание миоматозных узлов путем перекрытия маточных артерий. В ходе несложной операции в артерии вводятся эмболы — мелкие шарики, закрывающие сосудистый просвет. В результате, лишенная кровоснабжения миома уменьшается в два раза. Процедуру проводят под местной анестезией, без дальнейшего дополнительного лечения;
  • лапароскопия — лапароскопическую миомэктомию назначают пациенткам в репродуктивном возрасте. При этом миомотозные узлы удаляются через проколы-разрезы в брюшной стенке под общим наркозом. Операцию проводят с помощью введенных специальных инструментов под обзором видеокамеры. Данная операция получила хорошие отзывы от женщин благодаря быстрому восстановлению после нее и малому шансу возникновения осложнений;
  • ФУЗ-абляция – метод изолированного термического воздействия сфокусированными ультразвуковыми волнами на миоматозный узел. В ходе процедуры ткани образования выпариваются под температурным воздействием. Бескровная и безболезненная операция хорошо переносится пациентками и не имеет рецидивов.

Про щадящее удаление миомы читайте также здесь.

В каких случаях требуется удаление матки

Гистерэктомию – оперативное удаление матки, проводят при:

  • быстром росте опухоли;
  • размерах миомы превышающих 13 недель;
  • сильном опущении или выпадении матки;
  • большом количестве образований;
  • постоянных кровотечениях;
  • шеечно-перешеечных узлах;
  • выраженном эндометриозе;
  • риске злокачественного образования

Матку удаляют с сохранением шейки либо проводят экстирпацию – удаление матки вместе с шейкой.

Пангистерэктомия включает в себя удаление матки с шейкой и придатками.

Выбор варианта операции определяют в ходе обследований. Плановую операцию проводят под общим наркозом.

Последствия операции по удалению миомы

Осложнения и последствия операции по удалению миомы могут выражаться в виде:

  • воспаления и расхождения наложенного шва;
  • нарушенного мочеиспускания;
  • внутренних или наружных кровотечений;
  • сильного болевого синдрома;
  • тромбофлебита.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Удаление матки увеличивает риск образования опухоли в молочной железе при сохраненных яичниках.

Также возможно развитие ишемической болезни сердца.

Период восстановления

Послеоперационный период восстановления длится от 3-10 дней в зависимости от выбранного метода удаления миомы матки. В первые дни после операции будут сохраняться болевые ощущения.

В этот период назначают прием антибиотиков, антикоагулянтов, при необходимости восполняется потерянная кровь. В целях предупреждения патологии сосудов проводится инфузионная терапия.

Во время реабилитации необходимо:

  • восстановление двигательной активности;
  • ношение компрессионного белья и бандажа;
  • соблюдение диеты, с ограничением еды, вызывающей метеоризм, рекомендуется пища богатая клетчаткой;
  • в первый месяц запрещается принимать ванну, посещать сауну, поднимать тяжести.

Что нельзя делать при заболевании

Клинические рекомендации того, что противопоказано при наличии образования в матке:

  • прогревать область малого таза — баня, сауна, горячая ванна, под запретом;
  • массаж поясничной зоны, нижней части живота;
  • тяжелый физический труд, включая спортивные нагрузки;
  • подъем тяжестей

Нельзя загорать под открытыми солнечными лучами и в солярии, необходимо ограничить прием физиотерапевтических процедур.

Больше о противопоказаниях при миоме матки читайте в этой статье.

Заключение

Современная медицина предлагает эффективные методы лечения миомы.

Важным открытием в этой области гинекологи признают эмболизацию миомы матки и применение селективных модуляторов рецепторов прогестерона.

Ранняя диагностика увеличивает шансы полного выздоровления.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем опасность миомы матки:

zhenskoe-zdorovye.com

Женские болезни гинекология: миома, лечение

Гинекология представляет собой отрасль медицины, которая изучает различные женские болезни, в число которых входит миома матки. Большинство патологий, которые затрагивает эта наука, поражают репродуктивную систему женщины. На самом деле женские болезни довольно разнообразные их развитие происходит по различным причинам.

Гинекология тесно переплетается с акушерством, ведь множество патологий и осложнений в организме женщин развиваются во время ожидания ребенка или после его рождения. Прогрессирование воспалительных процессов и длительное течение болезни приводит к тому, что возникают нарушения репродуктивной функции организма. Одной из наиболее распространенных патологий, которые диагностируются у женщин различного возраста, является миома матки.

Причины и симптомы недуга

Развитие такой болезни репродуктивной системы, как миома, может происходить под влиянием многих факторов. Специалисты утверждают, что основной причиной развития доброкачественного новообразования в детородном органе считается нарушение содержания гормонов в женском организме и проявляется это в повышенном производстве эстрогенов.

В том случае, если пациентка принимает противозачаточные препараты с большим содержанием эстрогенов, то это провоцирует быстрый рост опухоли.

Во время менопаузы выработка эстрогенов полностью прекращается и результатом этого становится регрессия либо полное исчезновение миомы матки. Несмотря на это, встречаются случаи, когда доброкачественное новообразование в детородном органе прогрессирует и у пациенток с нормальным уровнем гормонов.

Развитие болезни может происходить под воздействием следующих факторов:

  • Тяжелая беременность и роды;
  • Хирургическое вмешательство в матку и аборты;
  • Прогрессирование аденомиоза в женском организме;
  • Воспалительные процессы различного характера в яичниках и маточных трубах;
  • Отсутствие беременности у пациенток после 35 лет;
  • Лишний вес либо ожирение;
  • Генетический фактор;
  • Патологии эндокринной и иммунной системы;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Сидячая работа.

Миома может образовываться как на самой матке, так и на ее шейке. В некоторых случаях наблюдается образование не одного узла, а несколько и в таком случае специалисты говорят о такой болезни, как миоматоз.

Часто развитие в женском организме такой болезни, как миома, может не сопровождаться появлением характерной симптоматики. Доброкачественное новообразование обнаруживается совершенно неожиданно при проведении осмотра специалистом. Случаи преобразования доброкачественной опухоли в онкологию все же присутствуют, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При росте новообразования могут появляться определенные симптомы:

  • Кровотечения в период менструации становятся сильными и обильными, и в них присутствуют кровяные сгустки;
  • Периодически возникают кровотечения из детородного органа, которые могут стать причиной развития анемии;
  • При менструации появляются боли тянущего характера в нижней части живота;
  • Нарушается процесс мочеиспускания и происходит застой мочи;
  • Ухудшается общее самочувствие женщины;
  • Половой контакт становится слишком болезненным;
  • Наблюдается постепенное увеличение размеров живота.

Развитие такой болезни, как миома матки, в организме пациентки сопровождается появлением болевого синдрома. Характер и выраженность болевых ощущений зависит от места расположения новообразования в организме и его размеров. Преимущественно местом локализации боли становится область поясницы и живота. В том случае, если миома растет медленно, то пациентка страдает от неприятных ощущений ноющего характера.

Характерным симптомом такой болезни, как субмукозная миома, является появление внезапных болей, которые носят схваткообразный характер. Чаще всего на начальных этапах развития болезни боль женщину не беспокоит, а по мере роста миомы наблюдается постепенное развитие болевых ощущений.

Постепенное увеличение размеров новообразования в полости детородного органа приводит к тому, что происходит сдавливание рядом расположенных органов.
Обычно наблюдается поражение прямой кишки и мочевого пузыря и сопровождается это появлением характерной симптоматики:

  • Мочеиспускание становится слишком частым и затрудненным;
  • Появляются запоры хронического характера.

В том случае, если размеры опухоли достигают 20 недель беременности, то это может спровоцировать сдавливание нижней полой вены. Результатом такого патологического состояния становится учащенное сердцебиение и появление одышки.

Миома матки — это заболевание, которое требует проведения обязательной эффективной терапии. В связи с этим при возникновении характерных симптомов следует обратиться к своему гинекологу, который проведет обследование и при необходимости подберет нужное лечение.

Устранение патологии консервативным методом

Лечение миомы матки проводится различными методами, среди которых можно выделить консервативную терапию.
Такое лечение направлено на решение следующих задач:

  • Остановка дальнейшего роста доброкачественного новообразования в полости детородного органа;
  • Уменьшение размеров миомы;
  • Предупреждение развития различных осложнений.

Консервативное лечение дает положительный результат лишь тогда, когда размеры опухоли в маточной полости не превышают 12 недель.
Такая терапия назначается женщинам в определенных ситуациях:

  • При диагностировании субсерозной и интерстициальной опухоли;
  • Не наблюдается ярко выраженной клинической картины патологии и отсутствует болевой синдром;
  • Присутствуют противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

Консервативное лечение предполагает прием гормональных препаратов нескольких групп:

Производственные андрогены оказывают подавляющее действие на стероидные гормоны яичников, и результатом этого становится уменьшение размеров опухоли.

Чаще всего специалисты назначают пациенткам прием:

  • Даназола;
  • Гестринона.

Гестагены помогают нормализовать рост эндометриозной ткани при различных гиперпластических процессах, которые развиваются при миоме.

Лечение патологии проводится с помощью:

  • Дюфастона;
  • Утрожестана;
  • Норколута.

Оральные контрацептивы комбинированного действия способствуют остановке роста новообразования в маточной полости.

Можно встретить много положительных отзывов о лечении миомы с помощью гормональной спирали «Мирена», в составе которой присутствует гестаген-левоноргестрел. Принцип действия такой спирали заключается в постоянном поступлении в полость детородного органа гормона, что вызывает остановку дальнейшего роста новообразования.

Мирена не только оказывает лечебный эффект на женский организм, но и является эффективным средством по предохранению от нежелательной беременности.

Операция при лечении заболевания

В том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.
Операцию назначают при следующих показаниях:

  • В полости детородного органа диагностирована опухоль, и ее размер превышает 12 недель беременности;
  • Наблюдается стремительный рост новообразования;
  • Развитие миомы сочетается с появлением новообразований в яичниках;
  • Женщину беспокоят частые маточные кровотечения, которые вызывают анемию;
  • У пациентки возникают трудности с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

В медицинской практике применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Эмболизация артерий матки представляет собой введение в сосуды детородного органа эмбола, который полностью блокирует артериальный просвет. В результате такое лечение вызывает омертвение миоматозных узлов, и такой метод применяется при устранении патологии у пациенток, которые в последующем планируют беременность.
  2. Консервативная миомэктомия представляет собой удаление миоматозных узлов, после чего в детородном органе остается лишь здоровая ткань. Такое лечение рекомендуется проводить тем женщинам, которые еще хотят родить ребенка.
  3. Гистерорезектоскопия – это полное удаление тела матки из женского организма. Чаще всего такое лечение проводится тем женщинам, у которых доброкачественное новообразование достигло больших размеров. Кроме того, показаниями к такому методу операции становится слишком быстрый рост миомы, обильнее кровотечение во время менструации и появление опухолей в области яичников.

Часто специалисты прибегают к комбинированной терапии, которая сочетает в себе несколько методов лечения.

После операции женщине обязательно проводиться медикаментозное лечение, что позволяет избежать развития рецидивов.

Миома – это гинекологическое заболевание, которое требует обязательного лечения.
При отсутствии эффективной терапии возможно развитие следующих осложнений:

  • Прерывание беременности на раннем сроке либо гибель плода при внутриутробном развитии;
  • Не наступление беременности на протяжении длительного времени;
  • Быстрый рост новообразования в полости матки;
  • После родов наблюдается пониженный тонус детородного органа, что становится причиной появления кровотечений;
  • Возможно развитие пиелонефрита;
  • Опасность преобразования миомы в новообразование злокачественного характера.

Для того чтобы предупредить развитие такого заболевания важно посещать гинеколога хотя бы один раз в год. Кроме этого, следует планировать беременность и избегать абортов. При диагностировании у женщины миомы следует сразу же приступать к ее лечению. Важно помнить о том, что при такой болезни следует отказаться от проведения различных тепловых процедур. Соблюдение таких несложных правил позволит избежать развития опухоли либо вылечить ее на начальной стадии развития.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Миома матки: мифы и реальность. Гинекология

Миома матки — это гормонозависимое доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани матки. Согласно статистике, оно составляет примерно 15-20% всех заболеваний в сфере гинекологии, с которыми сталкиваются женщины репродуктивного возраста и старше.

Опухоль может быть как одиночной, так и в виде множественных миоматозных узлов с разной локализацией. В некоторых случаях вес миомы может достигать нескольких килограммов.

Какие бывают виды миомы матки

В зависимости от расположения в структуре матки различают следующие виды миом:

  • интерстициальная — новообразование располагается в толще стенки матки;
  • субмукозная, при которой наблюдается значительное выпячивание опухоли в полость матки;
  • субсерозная — рост новообразования происходит в подбрюшинном пространстве.

Как проявляется миома матки

Миома — коварное заболевание, которое во многих случаях никак себя не проявляет. Примерно треть женщин, страдающих миомой матки, не наблюдают у себя никаких подозрительных симптомов, указывающих на то, что в организме зреет опухоль. Это еще раз подтверждает необходимость прохождения регулярных профилактических осмотров у гинеколога — только специалист может вовремя выявить заболевание и назначить лечение, которое убережет женщину от развития осложнений.

Если миома матки все же заявляет о себе, то она проявляется следующими симптомами:

  • обильные менструации со сгустками, более длительные, чем обычно;
  • сильные боли во время менструации;
  • кровянистые выделения вне менструаций;
  • дискомфорт внизу живота, в пояснице, ощущение тяжести и давления.

При множественных миоматозных узлах эти симптомы могут усиливаться. При активном росте опухолей женщину беспокоят частые ноющие боли.

Что будет, если миому не лечить

Миома матки может привести к невозможности забеременеть. Если же зачатие происходит, узлы миомы могут мешать вынашиванию ребенка. Примерно у 20% бесплодных женщин миома матки — единственная патология репродуктивной системы.

Обильные менструации и большая потеря крови, а также межменструальные кровотечения становятся причиной развития анемии и ухудшения общего самочувствия: слабости, вялости, головных болей, головокружений, ухудшения памяти. Также анемия отрицательно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.

Непрерывный рост миомы рано или поздно приводит к нарушению функционирования внутренних органов, создавая проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и почек. Например, большой миоматозный шар может сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи, вызывая необратимые повреждения почки. Также возможно перерождение миомы в раковую опухоль.

Перекрут ножки миомы и ее некроз проявляется острой болью, интоксикацией и высокой температурой тела. Это состояние требует немедленной помощи врача.

Таким образом, миома может привести не только к нарушению репродуктивной функции, но и вызвать сбой в работе других внутренних органов, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.

Диагностика и лечение миомы матки

Для диагностики миомы достаточно гинекологического осмотра, гистероскопии, сбора анамнеза и УЗИ, при необходимости — КТ и МРТ. При постановке диагноза «миома» схема лечения для пациентки подбирается индивидуально. Не все миоматозные узлы требуют хирургического вмешательства, в некоторых случаях можно ограничиться динамическим наблюдением и консервативным лечением. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов, сдерживающих рост опухоли. Препараты подбирает только врач с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья и планов на будущие беременности. Самолечение и отказ от посещения врача при миоме матки недопустимы, это может привести к непоправимым последствиям.

На сегодняшний день не существует методов лечения, кроме хирургического, которые могли бы навсегда удалить миому. Консервативное лечение всего лишь замедляет развитие новообразования, поэтому во многих случаях врачи предлагают оперативное лечение.

Существуют варианты проведения органосохраняющей операции, когда удаляется миоматозный узел с минимальным повреждением матки. После операции сохраняется менструальная функция и возможность выносить и родить ребенка. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство позволяет пациентке быстро восстановиться и практически не оставляет шрамов на коже.

Беременность и миома матки

Невозможно заранее предсказать, будет ли являться миома препятствием для зачатия. Если новообразование небольшое — беременность возможна. Но если опухоль растет в полость матки, она помешает развитию плода и может стать причиной выкидыша. Также крупная миома может сделать невозможным процесс естественных родов. Кроме того, дисбаланс гормонального фона во время беременности может привести к усиленному росту миомы и развитию осложнений, которых не было до вынашивания малыша.

Из этого следует, что при наличии миомы беременность можно планировать только после тщательного обследования и при регулярном наблюдении у опытного гинеколога.

Мифы о миоме

Миф 1. Миому можно вылечить биодобавками или народными средствами.

Никакие БАДы, витамины, настои трав, пиявки и другие подобные методы лечения не смогут избавить от миомы. Эксперименты с применением народной медицины без согласования с врачом могут усугубить течение болезни и потребовать срочной операции с полным удалением матки.

Миф 2. После удаления миомы возможны проблемы с вынашиванием ребенка.

Скорее, проблемы с беременностью более вероятны при отказе от лечения миомы. Вероятность осложнений после операции повышается только в том случае, если вмешательство выполняет неквалифицированный хирург, который неправильно ушивает матку после удаления миомы.

Миф 3. Удаление матки при миоме — лучший выход для пациенток, которые не планируют рожать.

На самом деле наиболее известные представители современной медицины придерживаются мнения, что сохранить матку лучше в любом возрасте, если диагноз это позволяет. У пациенток после удаления матки с придатками повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, часто появляются проблемы с весом, заболевания эндокринной и нервной систем.

medportal.ru

симптомы, признаки и лечение миомы матки у женщины


К сожалению, возраст разрастания миомы в наши дни существенно снизился – уже в 20-25 лет могут появиться признаки наличия опухоли, а само заболевание является одним из самых распространенных. Именно поэтому каждая женщина должна знать, что такое миома матки, и регулярно (не реже 1 раза в год) проходить обследование у специалиста. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье максимально щадящими методами.


Миома – весьма сложное заболевание, связанное с гормональным статусом женщины.  Самостоятельно выявить и вылечить ее невозможно. От диагностики до стратегии лечения она требует индивидуального подхода и профессиональных знаний о взаимодействии различных систем организма.

Группы риска и причины миомы матки2


Вопрос о точных причинах появления этого заболевания до сих пор открыт: в каждом конкретном случае важно изучение здоровья пациента, его образа жизни, наследственности. Среди причин, которые могут привести к росту опухоли, специалисты называют:


1.      Отсутствие родов и грудного вскармливания к 30 годам


2.      Позднее начало менструации


3.      Аборты


4.      Неправильно подобранные противозачаточные таблетки


5.      Гинекологические заболевания


6.      Заболевания сердечно-сосудистой системы


7.      Генетическую предрасположенность


8.      Лишний вес и отсутствие физической активности


9.      Постоянный стресс


Аборты, поздние первые роды и отсутствие грудного вскармливания, не вылеченные гинекологические заболевания  несут серьезную угрозу женскому здоровью. Ведь эти причины миомы матки относятся к одним из самых опасных и могут привести к  операции по удалению органа. Некоторые специалисты считают, что подходящий возраст для рождения первенца – 22 года, для рождения второго ребенка – 25 лет, но в целом важно, чтобы первые роды состоялись до 30 лет. У женщин, родивших детей в этот период, риск возникновения миомы матки существенно снижен.


Нельзя недооценивать вред вялотекущих гинекологических заболеваний. Они не всегда проявляют себя явными симптомами, но могут подрывать женское здоровье год за годом. Чтобы уберечь себя от этой опасности, нужно регулярно наблюдаться у гинеколога и не игнорировать назначенное им лечение.


Патологии сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и недостаточная физическая активность в некоторых случаях также могут  выступать как причины миомы матки. Соблюдение правил здорового образа жизни – это не прихоть, а мера защиты от миомы и других заболеваний.


Наследственность тоже играет не последнюю роль в оценке риска возникновения миомы.  Патологии матери легко могут повториться и у дочери, но знание о возможной проблеме поможет лучше контролировать  свое здоровье и «обезвредить»  заболевание на ранней стадии.

Первые угрожающие симптомы3


Миома матки не всегда проявляет себя ярко выраженными признаками. Тем не менее, у большинства больных отмечаются следующие симптомы:


●     Необычное течение менструации (длительность более 8 дней, боли, появление сгустков крови)


●     Боли в области малого таза


●     Появление чувства давления и тяжести в области малого таза


●     Боли в спине и ногах


●     Боли во время сексуального контакта


●     Сдавление мочевого пузыря, приводящее к учащенному мочеиспусканию


●     Увеличение размеров живота


●     Сдавление кишечника, приводящее к запорам


Наличие одного или двух симптомов из этого списка уже является поводом обратиться к врачу. Специалист может диагностировать миому при внутреннем осмотре. Также могут потребоваться дополнительные анализы (мазок, анализ крови, мочи) для оценки состояния здоровья в целом и выработки правильной стратегии лечения.


Почему диагностика и лечение миомы матки должны проводиться именно специалистом? Миома не может возникнуть в абсолютно здоровом организме, поводом для ее появления являются другие заболевания, а ее течение и последствия неизбежно затрагивают все системы организма. Кроме того, при неблагоприятных условиях миома может быстро прогрессировать, и потеря времени  на «самодиагностику» и «самолечение» может сыграть роковую роль.

Методы лечения миомы матки3


Лечение миомы матки делится на медикаментозное, и оперативное. Для лечения женщин, находящихся в детородном возрасте, всегда отдается предпочтение медикаментозным методам ( лечение лекарственными средствами). Оперативное вмешательство всегда должно иметь веские причины и выполняться только в крайних случаях.4


Операционное лечение миомы может привести к потере возможности иметь детей. Именно поэтому важно вовремя обследоваться и не доводить ситуацию до крайних мер.  Если показания для хирургического вмешательства действительно весомы, врачи стараются при всех возможных рисках сохранить матку и детородную функцию женщины. В этом случае возможны такие методы, как миомэктомия (удаление опухоли), а также эмболизация маточных артерий (блокирование тока крови к опухоли, вызывающее ее уменьшение). Удаление матки применяется, в основном, только у женщин, вышедших из детородного возраста.


Решение об операции решается индивидуально. Среди показаний к хирургическому вмешательству могут быть следующие:


●     Расположение миомы под слизистой матки


●     Большие размеры матки с опухолью


●     Кровотечения из матки, сопровождающиеся анемией (малокровием)


●     Быстрый рост миомы


●     Острое нарушение питания миомы


●     Сдавление мочевого пузыря, прямой кишки


●     Расположение в области шейки матки


●     Растущая миома в период постменопаузы (прекращения менструаций) 


Лечение лекарствами проводят с использованием препаратов и коррекции образа жизни. Чем раньше была выявлена миома, тем проще затормозить рост опухоли, избежать операции и сохранить возможность родить ребенка.


Показаниями к медикаментозному лечению являются следующие факторы:


●     детородный возраст


●     расположение миомы между мышцами


●     небольшие размеры измененной опухолью матки


●     отсутствие изменения формы матки


В этом случае лечение заключается в устранении нарушений, вызванных миомой:  воспаления, малокровия, проблем с кровенаполнением органов малого таза, расстройств нервной системы. Для этого используют не только лекарства, но и простые методы поддержания здоровья:


●     Соблюдение режима сна


●     Регулярная половая жизнь


●     Отказ от вредных привычек


●     Контроль веса и подбор правильного рациона


●     Разумная физическая активность, прогулки


●     Прием витаминов


Препараты, назначаемые для лечения миомы, должны составлять индивидуально подобранный комплекс для решения конкретных задач. В зависимости от проблем организма он может включать антибиотики – для устранения бактериальной инфекции, гормональные препараты для борьбы с миомой, препараты железа для устранения анемии, препараты для повышения иммунитета, витамины, фитопрепараты (лекарства, изготовленные на основе растений), успокоительные, обезболивающие.5


Витамины А, Е, С, микроэлементы медь, цинк и йод, препараты железа, повышающие иммунитет средства поддерживают организм в течение болезни, во время лечения и после него.


Гормональные препараты для лечения опухоли позволяют достичь желаемого эффекта и уменьшить миому, но такая терапия имеет свои побочные эффекты. Так, например, препараты, снижающие выработку женских половых гормонов, приводят к уменьшению матки, а вместе с ней и опухоли, но при этом наблюдается нарушение менструального цикла, появляются приливы жара, головная боль, сухость во влагалище.


Препараты для терапии миомы назначаются только врачом, им же разрабатывается курс лечения. Схема приема включает точный график и дозу препарата – следовать схеме необходимо, иначе лечение не принесет результата, а ситуация усугубится. После курса гормональных препаратов может потребоваться поддерживающая терапия – прием назначенных противозачаточных таблеток.


При наступлении незапланированной беременности во время лечения, как правило, ее рекомендуют сохранить, так как беременность, роды и грудное вскармливание способны заставить миому уменьшиться и даже полностью прекратить ее развитие.

Можно ли вылечить миому матки народными средствами?


Сложность заболевания диктует необходимость обращения к специалисту. При миоме матки важно провести грамотное обследование организма, правильно оценить его результаты, составить на их основе индивидуальный план лечения.


Народная медицина не располагает инструментами и средствами, позволяющими выполнить весь комплекс этих действий. Более того, «домашние лекарства» могут нарушить хрупкое равновесие, склонив чашу весов не в вашу пользу. При развитии опухоли организм уже испытывает стресс: ослабленный иммунитет, возможные проблемы с походами в туалет, боли требуют коррекции проверенными и эффективными методами профессиональной медицины. Нельзя подменять медицину околонаучными рассуждениями, ведь в случае с миомой это может закончиться плачевно.


Известно, что фитотерапия может быть эффективной, и многие растения содержат вещества, подобные гормонам. Однако их самостоятельный прием может крайне негативно повлиять на здоровье, спровоцировать стремительное ухудшение состояния и рост опухоли.

Осторожно: осложнения


Даже после уменьшения или удаления опухоли здоровье женщины требует внимания и наблюдения. Наличие вредных факторов может привести к новому росту опухоли. Это касается и женщин в периоде менопаузы, когда гормональная перестройка снова может запустить процесс активизации миомы, и последствия могут быть уже тяжелее, вплоть до удаления матки. Повторное возникновение миомы в зрелом возрасте – уже повод задуматься о расположенности к онкозаболеваниям.


При хирургическом удалении опухоли, состоящей из множества узлов, на матке остаются  рубцы. Эти изменения могут вызвать бесплодие или спровоцировать разрыв матки при беременности. В этом случае женщине после операции  и до зачатия нужно выждать как минимум полгода. Врачи могут назначить беременной кесарево сечение для уменьшения риска.


На протяжении всего лечения и после него необходимо внимательно следить за своим здоровьем, не игнорировать осмотры и следовать рекомендациям врача. Важно при этом выбрать специалиста, который вызовет доверие и ответит на все, беспокоящие вас вопросы. Список клиник с профессиональными врачами в вашем городе можно посмотреть здесь.


Чтобы никогда не узнать, что такое миома матки, необходимо принять меры заранее и позаботиться о себе. Профилактика миомы матки – это не только ежегодный осмотр и УЗИ, но и здоровый образ жизни, разумное предохранение от нежелательной беременности и рождение детей. 

  • 1. Кантемирова З. Р. и др. Стероидные гормоны, миома матки и нарушения функции печени: патогенез и перспективы лечения //Материалы XVIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство. – 2011. – С. 14-17.
  • 2. Ткачев В. Н. и др. Органосохраняющие операции на матке и репродуктивное здоровье женщин //Сибирский медицинский журнал. – 2010. – Т. 25. – №. 4-2. С. 52-54
  • 3. Оптимизация оперативного лечения миомы матки: автореферат дис. канд. мед. наук: 14.01.01, 03.02.03 / Е. С. Никитина ; науч. рук.: А. Н. Рымашевский, Ю. Л. Набока ; ГБОУ ВПО Рост. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения Рос. Федерации. — Ростов н/Д, 2014. — 24 с. — Библиогр.: С. 23.
  • 4. Козаченко В. П. Современное лечение больных лейомиомой матки //Русский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11. – С. 2.
  • 5. Легенис Н. Е., Корень Н. А. Дифференциальный подход к гормональному лечению миом матки с учетом определения содержания рецепторов к эстрогенам и прогестерону //Aкушерство и гинекология. – 2004. – №. 2. – С. 21-23.

Читайте также

Причины задержки месячных

Женское здоровье – сложная и хрупкая система, чутко реагирующая на изменения в организме, баланс которой легко нарушаетс…

Читать подробнее

Воспаление придатков

Воспаление придатков (или сальпингоофорит) – это одно из наиболее часто встречающихся гинекологических заболевании…

Читать подробнее

womenfirst.ru

Множественная миома матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Множественная миома матки – наличие двух и более миоматозных узлов различного размера, типа роста и локализации. Клинические проявления и их выраженность зависят от размеров и расположения миомы. Могут отмечаться обильные и длительные менструации; ощущения тяжести, давления и болей внизу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Обнаружить множественную миому матки помогает гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, ГСГ, гистероскопия, лапароскопия. С учетом многих факторов (количества, размеров, расположения узлов, возраста и репродуктивных планов пациентки) выбор может быть сделан в пользу консервативной терапии или хирургического лечения (миомэктомия, гистерэктомия).

Множественная (многоузловая) миома матки (лейомиома, фибромиома) – несколько доброкачественных опухолевых разрастаний, исходящих из миометрия. Множественная миома матки определяется у 80% пациенток с данной патологией. В последние десятилетия возраст женщин с миоматозом омолодился – если раньше заболевание преимущественно диагностировалось в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрастах (40-50 лет), то сегодня миомы все чаще выявляются у пациенток 30-35 лет.

Одновременно могут встречаться узлы разных размеров: малые – до 2 см, средние – до 6 см, большие – более 6 см в диаметре. Миоматозные узлы могут иметь одинаковую или разную локализацию (в теле или шейке матки) и направление роста (субсерозная, субмукозная, интерстициальная, межсвязочная миома матки). В ряде случаев выявляются множественные миомы матки, растущие по типу «узел в узле». В 95% всех наблюдений узлы располагаются в теле матки, реже – в области шейки и связочного аппарата. Довольно часто множественная миома матки становится причиной нарушения менструальной и репродуктивной функций, поэтому ее лечение и профилактика являются важнейшими задачами клинической гинекологии.

Причины множественной миомы матки

По мнению большинства исследователей, миома матки возникает вследствие нарушения регуляции роста гладкомышечных клеток миометрия. Такой процесс может быть инициирован ишемией, вызванной спазмом артерий во время менструации, эндометриозом, воспалительными заболеваниями (метритом, метроэндометритом), гормональным дисбалансом, повреждением миометрия при гинекологических манипуляциях (абортах, раздельных диагностических выскабливаниях), длительном использовании ВМС. Эти поврежденные гладкомышечные клетки становятся зачатками будущих миоматозных узлов.

В начальной стадии рост миомы матки происходит под воздействием изменения концентрации половых гормонов в течение менструального цикла, однако в дальнейшем за счет включения аутокринно-паракринных механизмов регуляции рост узлов становится относительно автономным, не зависящим от общего гормонального фона. Увеличение размеров узла происходит как за счет нарастания доли соединительной ткани в его структуре, так и за счет локальной продукции эстрогенов.

Факторами, стимулирующими разрастание множественной миомы матки, могут выступать наследственная склонность, стрессы, эндокринно-обменные нарушения (гипотиреоз, ожирение), длительное половое воздержание, сексуальная неудовлетворенность. Важную роль в патогенезе заболевания играет нарушение баланса между эстрогеном и прогестероном в женском организме, чему в немалой степени способствует отсутствие беременностей и родов, неоднократное искусственное прерывание беременности.

Симптомы множественной миомы матки

Как одиночная, так и множественная миома матки имеют схожие клинические проявления, которые зависят, главным образом, от размеров и характера роста узлов. Миомы небольших размеров, особенно с субсерозным расположением, часто бессимптомны: менструации приходят регулярно и в срок, боли в животе отсутствуют. Как правило, бессимптомные множественные миомы матки выявляются в ходе планового УЗИ органов малого таза.

Для субмукозных (подслизистых) и интерстициальных (интрамуральных) миоматозных узлов характерны меноррагии. Различной интенсивности маточные кровотечения могут возникать и в межменструальный период. Постоянная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Менструации обычно сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Рост старых и появление новых узлов при множественной миоме матки приводит к тому, что ноющие боли в тазовой области становятся постоянными. Крупные интерстициальные и субсерозные миомы матки могут оказывать сильное давление на соседние органы (мочевой пузырь, мочеточник, прямую кишку), следствием чего становится затрудненное или учащенное мочеиспускание, хронические запоры, гидронефроз.

Субмукозная миома матки, в том числе множественная, проявляется постоянными жидкими белями желтоватого цвета, мено- и метроррагиями, схваткообразными болями внизу живота при «рождении» узла. Подслизистые миомы также могут осложняться эрозированием поверхности и некрозом, узла, редко – малигнизацией.

При множественных миомах матки любой локализации отмечается трансформация слизистого слоя матки: от железисто-кистозной гиперплазии и полипоза до атрофии эндометрия. При нарушении питания одного или нескольких узлов (вследствие ишемии интерстициальной миомы, перекручивания ножки субсерозной миомы) развиваются симптомы острого живота: резкие абдоминальные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Множественная миома матки и беременность

Влияние множественной миомы матки на способность женщины к зачатию, вынашиванию и нормальному рождению ребенка неоднозначно. Некоторые миомы (субсерозные, маленького размера) могут не оказывать сколь либо значимого влияния на репродуктивные способности. При этом во время беременности сами миоматозные узлы могут вести себя по-разному: незначительно увеличиваться, уменьшаться или стабилизироваться в размерах.

Невозможность зачатия при множественной миоме матки может быть связана со следующими факторами: ановуляцией, обусловленной гормональным дисбалансом; нарушением проходимости цервикального канала или маточных труб, препятствующим оплодотворению; патологией эндометрия, затрудняющей имплантацию. Как правило, репродуктивная функция снижается при наличии миом с субмукозным и интерстициальным ростом.

Однако даже если беременность наступила, множественная миома матки является риск-фактором ее осложненного протекания. Прежде всего, в связи с повышенным тонусом миометрия увеличивается вероятность выкидыша на ранних сроках, а во втором-третьем триместре существует повышенный риск развития патологии плаценты (преждевременное старение, отслойка), кровотечения, преждевременных родов. При больших узлах, деформирующих полость матки, возможна гипотрофия плода и формирование различных анатомических пороков. Непосредственно во время и после родов множественная миома матки может становиться причиной слабой родовой деятельности, атонии матки и послеродовых кровотечений, длительной инволюции матки.

Диагностика множественной миомы матки

Подтвердить наличие множественной миомы матки возможно только с помощью методов инструментальной визуализации. Гинекологический осмотр и анализ жалоб позволяют лишь ориентировочно судить о размерах и типе роста узлов. При двуручном исследовании гинеколог определяет увеличение матки, ее бугристую поверхность, наличие узлов различной величины и подвижности.

Стандартное обследование дополняется комбинированным гинекологическим УЗИ (ТА+ТВ). Во время исследования уточняется количество, величина, расположение и состояние многоузловой миомы. Цветовое допплеровское картирование и допплерометрия позволяю получить сведения о характере кровотока в миоматозных узлах, что важно для последующего выбора лечебной тактики. Значительной расширяет возможности УЗИ в диагностике субмукозной миомы ультразвуковая гистеросальпингоскопия, при которой осуществляется контрастирование полости матки жидкими средами.

Для уточнения диагностических сведений возможно проведение гистеросальпингографии, гистероскопии (при субмукозных миомах), МРТ органов малого таза. При необходимости исключения малигнизации множественной миомы матки производится РДВ с гистологическим исследованием соскоба либо аспирационная биопсия с цитологией аспирата. Диагностическая лапароскопия показана, главным образом, для дифференциальной диагностики субсерозных миом с солидными опухолями яичников, и забрюшинными новообразованиями.

Лечение множественной миомы матки

Решение о консервативном или оперативном лечении множественной миомы матки принимается с учетом множества факторов: возраста женщины, наличия планов на беременность, количества и локализации узлов, а также их размеров, клинических проявлений, влияния на детородную функцию.

Пациенткам репродуктивного возраста при небольших новообразованиях для замедления их роста может назначаться лечение низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами. Положительным лечебным эффектом обладает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена». Возможности применения агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (гозерелин, трипторелин, бусерелин) в лечении множественной миомы матки ограничены из-за ряда побочных эффектов. Во-первых, их прием вызывает временную регрессию миомы, а после отмены препаратов размеры узлов быстро увеличиваются вновь. Во-вторых, ГнРГа вызывают у женщины фармакологическую менопаузу со всеми присущими ей симптомами, поэтому у молодых пациенток курс лечения не должен превышать трех месяцев. В индивидуальном порядке могут назначаться антигонадотропины (даназол, гестринон), антиэстрогены (тамоксифен), гестагены ( норэтистерон, дидрогестерон) и антагонисты прогестерона (мифепристон) и др.

Показаниями к хирургическому лечению множественной миоме матки считаются маточные кровотечения, быстрый рост или большие размеры узлов, бесплодие и невынашивание беременности, болевой и анемический синдром, сдавление соседних органов, нарушении питания в миоматозном узле. У женщин репродуктивного возраста предпочтение отдается удалению узлов с сохранением матки и, следовательно, возможности беременности. В этих случаях может проводиться лапароскопическая миомэктомия, консервативня миомэктомия лапаротомным доступом, гистерорезектоскопия узлов. К органосохраняющим методам лечения множественной миомы матки также относится эмболизация маточных артерий. У женщин, не планирующих деторождение, в перименопаузальном возрасте, при сочетании множественных миом матки с аденомиозом, признаках малигнизации миомы выполняется надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия — удаление матки вместе с шейкой.

Пациенткам, наблюдающимся у гинеколога по поводу множественной миомы матки, рекомендуется проведение УЗИ ОМТ дважды в год. Следует ограничить пребывание на солнце, исключить посещение солярия, бань и саун, проведение тепловых процедур на область поясницы и живота, массажа поясничного-крестцового отдела позвоночника, поскольку данные процедуры могут провоцировать рост узлов и усугубить клинические проявления множественной миомы матки.

www.krasotaimedicina.ru

признаки, диагностика, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Миома матки — это незлокачественная множественная опухоль, ведущая рост из несозревших мышечных клеток сосудистой стенки матки.

Является самой распространенной опухолью среди женщин в возрасте 35–55 лет. Характеризуется способностью к регрессии и даже полному исчезновению в период менопаузы.

Развитию миомы матки способствуют:

  • Нарушенная продукция половых гормонов при заболеваниях яичников.
  • Продолжительные стрессовые ситуации, непосильная физическая работа.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Эндокринная патология.
  • Ожирение.
  • Генетическая детерминированность.

Росту уже появившихся узлов способствуют:

  • Проводимые в это время аборты.
  • То, что к 30 годам женщина еще не рожала и не кормила грудью.
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Длительное по времени применение комбинированных оральных контрацептивов.
  • Продолжительная инсоляция.

Симптомы миомы матки

  • Женщина в возрасте 35–40 лет.
  • Обильные и продолжительные месячные.
  • Появление метроррагий в середине менструального цикла.
  • Боли в гипогастрии ноющего характера, неинтенсивные.
  • Поллакиурия в случае роста миомы в сторону мочевого пузыря.
  • Обстипация в случае роста миомы в сторону прямой кишки.
  • Бледность кожи и слизистых вследствие анемии.
  • Боль в голове, головокружения, слабость.

Диагностика

Проводится с учетом жалоб и анамнеза. Оценивают физикальные данные. Осуществляется гинекологическое исследование с кольпоскопией, ультразвуковое сканирование брюшной полости, с вагинальным датчиком в том числе, с оценкой матки и опухолевых узлов, эндометрия, яичников. Проверяется состояние эндометрия при цитологическом исследовании аспирата из матки и шеечного канала. Оценивается функция яичников по тестам функциональной диагностики. Проводится гистеросальпингография.

Лечение миомы матки

Возможно консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на предотвращение роста миомы, позволяющее сохранить матку и выносить беременность. Оно бывает успешным только при размерах матки до 12 недель, интерстициальном или субсерозном расположении узлов и при их неспешном темпе роста. При этом виде лечения применяются гормональные и симптоматические препараты. Хирургическое лечение проводится, когда размер миомы превышает 12 недель, ее рост осуществляется быстрым темпом, либо сопровождается обильными маточными кровотечениями. При этом возможно несколько видов операций: лапароскопическая, лапаротомическая либо гистероскопическая миомэктомия, гистерэктомия, ФУЗ-абляция миомы матки.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Золадекс (аналог гонадотропин-рилизинг гормона). Режим дозирования: п/к в переднюю брюшную стенку, взрослым женщинам 1 раз в 28-30 дней, в течение 6 циклов начиная с первого дня очередного менструального цикла.
  • Мирена (внутриматочная терапевтическая система). Режим дозирования: следует устанавливать в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Эффективность сохраняется в течение 5 лет.
  • Дезогестрел (прогестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости по 1 табл. 1 раз в день, ежедневно в течение 28 дней. Прием каждой последующей упаковки начинается после окончания предыдущей без какого-либо перерыва.
  • Ярина (эстроген-гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, каждый день по одной таблетке, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва. Назначается минимум на 3 месяца.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гинеколога, уролога, невролога, эндокринолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 4869 4869 5249 1863

Что нужно пройти при подозрении на миому матки

  • 1. Анализ крови на ХГЧ
  • 2. Гинекологическое УЗИ
  • Анализ крови на ХГЧ

    Высокий уровень содержания ХГЧ у небеременных женщин может быть признаком опухоли матки.

Симптомы

  • Николай Тахирович
    2017-06-29 14:32:56

    Добрий день моя жена беременост 10 недели его состояние не стабильная места ребёнка растает миома матки как можна лечить ребёнки аборт нада делеть или другой вариант есть лечения чем ребёнок…
  • алла
    2017-03-02 00:13:05

    мне 48 лет. сем лет тому обнаружили миому на передней стенке 15х11х10 интрамуральная и задней 17х12х15 были обильные месячные пила клайру. одна миома подросла. прописали жанин. она уменьшилась до…
  • Евгения
    2016-12-27 13:21:58

    Добрый день. Подскажите, возможно ли лечение миомы ультразвуком в Альфа-центре? Спасибо.
  • Анастасия
    2016-11-20 17:06:44

    Здравствуйте. подскажите пожалуйста, мне назначили пить Ярину при еле заметной миоме матки, в качестве ее лечения. Начала принимать, на 8 ой таблетке стало плохо — боль в ногах сильная (варикоза нет…
  • Раиса
    2016-11-10 23:45:38

    Здравствуйте! Мне 37 лет. Беременность вторая. Первая 14 лет назад, все ок. УЗИ от 18.03.16: матка с субсерозным узлом на задней стенке 52х44 мм. Трансвагинальное УЗИ от 7.11.16: Матка 103х88х101 мм…
  • Лариса
    2016-11-07 11:57:10

    Добрый день. Мне 53 года. Очень тревожит повышение онкомаркера СА 125, в 2013 году был 90, в 2016 уже 173. Мой врач гинеколог говорит, что это нормально при диагнозе миома матки и эндометриоз. Делала…
  • Тамара
    2016-10-25 17:27:11

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в какой клинике нашего города делают фуз-аблацию миоматозных узлов?
  • Лариса
    2016-10-18 03:16:43

    Здравствуйте! Мне 46 лет, в 44 началась менопауза, обследовалась, врачь выписала гормоны фемастон 2/10, принимаю 1,5 года. Месяц назад появилась боль в молочных железах как при месячных, увеличились…
  • Маша
    2016-09-21 09:44:28

    Здравствуйте, мне прописали Эсмию для лечения миомы. Препарат новый, подскажите, пожалуйста, эффективен ли он?
  • Татьяна
    2016-09-01 16:36:26

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что у меня. Длительные месячные более месяца, делала 2 раза УЗИ. Не исключается полип в полости матки. Миома матки узловая форма 12 мм. УЗ- признаки эндометрита…
  • Наталья В.
    2016-08-29 11:31:40

    У меня обнаружена миома матки,она кровить начала, срок довольно большой, медикаментозному лечению не подлежит, только операция, сейчас сдавала анализы крови, мочи, наследственность отягощена ВПС ДМПП…
  • валентина
    2016-07-24 11:00:18

    здравствуйте,мне 45 лет я полгода назад похоронила мужа,и на фоне стресса прекратились месячные ,уже 2 месяц их нет,думала климакс,но я его не чувствую.болит низ живота как перед месячными но их…
  • Валентина
    2016-06-28 06:19:40

    Добрый день! Подскажите пожалуйста — повышен показатель онкомаркеров (48,9) — свидетельствует ли однозначно, что в организме есть присутствие злокачественной опухоли? Анализ крови на онкомаркеры…
  • Ольга
    2016-06-07 17:03:25

    Добрый день! Мне 48 лет. По результатам УЗИ : множественные интрамуральные узлы по задней и передней стенкам от 0,9 до 1,5см, спаечный процесс слева, матка деформирована. необходимо ли лечение или…
  • Анна
    2016-05-31 18:56:08

    Здравствуйте!У меня такой вопрос.Планировали беременность сдали все анализы даже на онкологию,сделали узи.Нашли одну инфекцию (уреоплазма)благополучно проличили вместе с мужем. по узи все хорошо…
  • Мила
    2016-04-25 01:03:09

    Здравствуйте! Уровень ХГЧ 141,6 — это может быть результатом наличия миомы матки (три субсерозных узла 40х37,42х41 и 44х37)? И можно ли лечить такую миому. Возраст 46 лет
  • Елена
    2016-03-10 15:58:50

    Добрый день. Подскажите результат b-хгч общий 152947 мЕд/мл — какому сроку бер-ти соответствует?
  • елена
    2015-12-23 00:14:02

    у меня обнаружили миому матки сероз.20-12мм , месячные не обильные , задержки нет .врач сказал наблюдаться в течении года делать узи.мои дальнейшие дествия я не знаю., ждать чего.?
  • ольга
    2015-12-06 20:50:22

    Здравствуйте! Мне 34 года. На узи — 3 субсирозные миомы. Какие лекарства принимать, чтобы остановить их рост?
  • Ирина
    2015-12-05 12:50:39

    интерстициальный узел по передней стенке в диаметре 20мм.что это как лечится?
  • Юлия
    2015-11-09 19:04:06

    Здравствуйте! Я планирую беременность, в связи с этим прошла полное медицинское обследование. На УЗИ выявлен: миоматозный субфиброзный узел 3,3 см 5-6 нед.Тело матки дл. 65*толщина 55* ширина 70…
  • екатерина
    2015-10-18 16:02:24

    можно ли делать кавитацию в области живота с диагнозом миома матки в сочетании с аденомиозом!интерстициальный узел по задней стенке ближе к перешейку;55Х45мм!эндометрий деформирован узлом толщина 10…
  • Анна
    2015-06-09 14:33:34

    Здравствуйте! Подскажите нужно ли оперативное лечение? Каким способом удаление миомы? Можно ли сохранить матку? Диагноз: Лейомиома матки с субмукозным узлом. Тело матки увеличено до 5-6 недель…
  • щльга
    2015-04-08 17:42:55

    что обозначает заключение в ультразвуковом исследовании внутренних половых органов МТМ и ЖКГЭ?
  • Инна
    2015-02-09 23:25:26

    Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста … Мне 36 лет очень хочу детей … Была на приеме у гинеколога сделала узи и он как то размывчато мне ответил на вопрос смогу ли я забеременеть и выносить…
  • Алина
    2015-01-12 20:45:45

    Здравствуйте ! Можно ли принимать противозачаточные препараты при миоме матки?
  • online-diagnos.ru

    причины возникновения, симптомы и лечение

    Для многих женщин слова «миома матки» часто звучат как приговор. Они боятся и самой болезни, и ее последствий. Но так ли уже это страшно? Стоит ли бояться? Безусловно, любое заболевание – вещь мало приятная. Но медицина сейчас сильно продвинулась вперед. К тому же, если знать нюансы, то тяжелых последствий можно избежать.

    Статистика утверждает, что этому заболеванию подвержены около 40% зрелых женщин. Лечению болезнь поддается легко, но нужно учитывать, что при промедлении возможны опасные осложнения.

    Что такое миома матки

    Миома – это не онкологическая опухоль. Образуется она на стенках матки. Обычно этому заболеванию подвержены женщины старше 30 лет. Но иногда она встречается и в более молодом возрасте.

    В подавляющем большинстве случаев миома образуется внутри матки, намного реже – в шейке. Развивается эта опухоль из клеток соединительной или мышечной ткани. Размеры ее могут сильно варьироваться: опухоль может иметь в размере всего несколько миллиметров, а может достигнуть и 2-3 сантиметров и более.

    Гинекологи двояко обозначают размер миомы. Они могут называть и конкретный размер в сантиметрах, и в неделях. К примеру, если говорят «миома 9 недель», то это означает, что опухоль такого же размера, как и 9-недельный плод.

    Виды миомы матки

    Разновидность миомы зависит от того, где именно располагается опухоль:

    • субмукозная находится внутри матки под слизистой;
    • интерстициальная расположена внутри маточной мышечной стенки;
    • интралигаментарная расположена между широкими маточными связками;
    • субсерозная находится с внешней стороны поверхности матки, прямо под разделяющей матку и брюшную полость оболочкой.

    Специалисты также выделяют миому на ножке. По приведенной градации она может быть субмукозной или субсерозной. Ножка при этом может быть как широкой, так и узкой.

    Причины заболевания

    Причины появления миомы матки могут быть вызваны воздействием какого-либо одного фактора, а также их группы. Развивать ее может ряд сопутствующих факторов. В целом можно выделить такие.

    1Основной причиной появления этого заболевания является гормональный сбой. Миома возникает, когда в организме имеет место недостаток эстрогена и избыток прогестерона. Именно прогестерон создает благоприятную среду для формирования уплотнений в мышечном слое матки. Повышенное содержание прогестерона может быть вызвано нарушением функции яичников.
    2Другой причиной заболевания является неправильное питание женщины. Это вполне объяснимо: нездоровое питание способствует возникновению большого числа патологий. Миоматозные новообразования не являются исключением. Особенно вредны в этом отношении жирные и сладкие блюда при условии отсутствия клетчатки растительного происхождения. В этом случае происходит гормональный сбой. Также при неправильном питании растет вес женщины, который также является провоцирующим миому фактором.
    3Миому могут вызывать и различные гинекологические вмешательства. Если женщина перенесла большое количество абортов, устанавливала спираль либо проходила осмотр у непрофессионала, то риск заболеть у нее повышен. Здесь также можно упомянуть и осложенные роды, особенно посредством кесарева сечения, выскабливание. Такие причины приводят к появлению микротрещин на стенках матки. Впоследствии на повреждениях наслаиваются соединительные и мышечные ткани, которые становятся базой для появления узла.
    4Следующая причина заболевания – отсутствие оргазма, редкие половые контакты. При такой ситуации в малом тазу образуется застой венозной крови. Если он принимает хронический характер, то может возникнуть гормональная нестабильность, а затем и развитие опухоли.
    5Повышен риск заболевания у женщин, страдающих гипертонией или сахарным диабетом, особенно заболевшим до 30-35 лет.
    6Возможна генетическая предрасположенность к появлению миомы матки.

     

    Причиной развития и возникновения может быть и образ жизни женщины. Статистика показывает, что чаще это заболевание возникает у жительниц крупных городов. Это не удивительно: свое негативное влияние оказывает ритм жизни, приводящий к постоянным стрессам, а также плохая экология. Сами по себе эти факторы не являются решающими, но вкупе с несколькими из перечисленных могут ускорить появление болезни.

    Симптомы

    На самых ранних стадиях заболевания внешних симптомов, как правило, не бывает. Единственное, что может насторожить, — это дискомфорт при половом акте и тяжесть внизу живота.

    Далее могут начаться боли в спине. Однако их несложно спутать с болями перед менструацией или при воспалении аппендикса. Может увеличиться в размерах живот. Это сигнализирует об активном росте опухоли.

    Когда опухоль разрастается и ее размер начинает превышать 2-3 сантиметра, то могут появиться признаки заболевания:

    • резкая боль во время менструаций схваткообразного характера;
    • усиление кровотечения во время менструаций;
    • появление или усиление их болезненности;
    • кровотечения (иногда достаточно обильные) между менструациями;
    • изменение продолжительности менструального цикла;
    • неспособность забеременеть в течение продолжительного времени;
    • женщина может чувствовать усталость, недомогание, повышается температура.

    При появлении хотя бы одного из этих симптомов не стоит медлить, а надо сразу же обратиться к гинекологу.

    Диагностика

    Миому можно определить при обычном гинекологическом осмотре. Дело в том, что увеличение матки, которое характерно при этом заболевании, легко заметно. Заметив его, врач обычно назначает другие исследования.

    Как правило, в первую очередь проводится ультразвуковое исследование. После него может быть назначено трансвагинальное обследование. Два этих метода дают точные результаты. Более того, они позволяют не только определить наличие новообразование, но и его локализацию, размеры и форму.

    В более сложных случаях назначается гистероскопия. Это обследование с помощью специального аппарата – гистероскопа. Во время него гинеколог производит осмотр внутренних половых органов. Этот метод не только очень точный. Он также позволяет взять пробы тканей на анализ и определить доброкачественная она или нет.

    В спорных случаях можно сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Однако к ним прибегают не так часто вследствие их дороговизны.

    Последствия и осложнения

    Самым опасным осложнением заболевания может быть возникновение злокачественной опухоли. Хоть специалисты и считают риск такой трансформации невысоким, тем не менее, он присутствует. Поэтому нужно следить за размером миомы и во время лечения и сразу после него.

    Миома может вызвать анемию, вследствие которой менструации становятся слишком обильными.

    Заболевание может грозить женщине нарушениями при беременности. Может возникнуть внематочная беременность или самопроизвольный выкидыш. При вынашивании плода роды могут быть осложненными либо преждевременными. Велик и риск бесплодия.

    Миома способна привести к перекручиванию узла, когда у него тонкая ножка. В этом случае перекрут приводит к нарушению тока крови и дальнейшему проявлению некроза ткани. Это явление грозит появление резкой острой боли в животе.

    Лечение

    Способ лечения очень много. Общая классификация такова:

    • консервативные методы, суть которых сводится к приему медикаментов;
    • оперативные методы – хирургическое вмешательства.

    Какой вид предпринять, зависит от стадии заболевания, размера опухоли, выраженности симптомов, намерения родить в будущем детей, возраста женщины.

    Консервативная терапия в основном применяется с целью сдерживания роста новообразования. Полностью излечить миому таким способом практически невозможно. Обычно в таком случае опухоль сдерживается до наступления менопаузы, когда вероятно рассасывание миомы.

    Безоперационная терапия подразумевает прием противовоспалительных препаратов, корректировку рациона, лечение анемий и устранение кровотечений, нормализацию функционирования эндокринной системы.

    Когда опухоль превышает 12 недель, наблюдается ее быстрый рост, массивные кровотечения или сильные боли, операции не избежать. Провести операцию можно несколькими способами:

    • лапароскопия: удаление миомы через несколько небольших отверстий;
    • гистероскопия: введение в матку гистероскопа;
    • полостная операция: обычный хирургический метод удаления опухоли через разрез внизу живота.

    При невозможности удалить миому этими способами прибегают к полному удалению матки.

    В последнее время специалисты стали применять еще один метод лечения миомы матки – эмболизацию артерий матки. Заключается она в том, что в матку вводится зонд, который помогает определить, какие именно сосуды питают кровь опухоль. В эти сосуды вводятся вещества, приводящие к закупориванию. Миома перестает снабжаться кровью, уменьшается и впоследствии рассасывается.

    О результатах такой операции врачи расходятся во мнениях. Одни полагают, что в дальнейшем женщина будет способна забеременеть и успешно родить здорового ребенка. Другие скептически относятся к такому варианту, хотя и признают, что все это индивидуально.

    Профилактика

    В первую очередь необходимо регулярно проверять уровень гормонов. Поскольку одной из причин появления этого заболевания является избыток прогестерона, то этот уровень этого гормона нужно контролировать. Тем более, что внешне его избыток никак не проявляется и женщина может не подозревать о сбое и развитии миомы.

    Вообще регулярные медицинские обследования являются залогом сохранения здоровья не только в сфере гинекологии. Поэтому важно проходить осмотры не реже раза в полгода даже если нет поводов для беспокойства.

    В качестве профилактической меры можно назвать и прием оральных контрацептивов. При этом важно согласовать применение того или иного препарата с гинекологом.

    Если у женщины имеется генетическая расположенность к миоме, то для нее крайне важно не прерывать первую беременность.

    Снизить риск развития заболевания можно, родив первого ребенка в возрасте до 22 лет с дальнейшим грудным вскармливанием. Причем это не только снижает вероятность заболевания, но и может способствовать рассасыванию уже имеющейся опухоли.

    Регулярная половая жизнь, причем с обязательными оргазмами, также является профилактикой заболевания. Это объясняется ускорением тока крови не только в малом тазу, но и в организме в целом, а также улучшением функционирования эндокринной системы.

    Женщина обязательно должна следить за своим питанием, получать достаточное количество витаминов и минералов. Приветствуются и занятия спортом. Если такой возможности нет, то нужно хотя бы поддерживать определенный уровень физической активности и поддерживать оптимальный вес.

    Выводы

    Миома матки – заболевание половых органов у женщин, выражающееся в образовании опухоли, как правило, доброкачественной. Обычно оно возникает у женщин после 30-35 лет, но может появиться и раньше. Чтобы избежать его, а также предотвратить возможные не самые приятные последствия, нужно при первых же подозрениях на миому пройти обследование у гинеколога.

    Лучше всего не лечить миому, а избежать ее. Этому помогут регулярные профилактические осмотры, правильный образ жизни, гармоничная половая жизнь.

    Миома матки психосоматика психологические причины отношения к мужчинам и к себе Что делать


    Миома матки ч.1 Причины миомы, симптомы и диагностика — современные данные.

    Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

    medistoriya.ru

    Гинекология миома – Миома матки — Википедия

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о