Содержание

Герпес Зостер: симптомы и лечение

Всего насчитывают 8 различных типов вируса герпеса. Герпес Зостера относят к третьему типу. Его именуют как вирус ветряной оспы (ВВО) или опоясывающий лишай. Именно последнее название данного заболевания встречается чаще всего. В случае заражения ребенка развивается ветряная оспа. Однажды переболев, любой заразившийся становится пожизненным носителем такого типа вирусной болезни, а сам вирус локализуется в тканях нервных клеток.

В большинстве случаев вирус больше не беспокоит, но наблюдаются случаи, когда он проявляет активность. При повторном проявлении для клинической картины герпеса Зостера характерны особенности опоясывающего лишая.

На заметку! Ветряная оспа является первичной инфекцией, вызванной вирусом. В 90% случаях у детей заболевание встречается до 12-летнего возраста. В детском возрасте болезнь протекает без осложнений, а у взрослых присутствует риск развития энцефалита или пневмонии.

Герпес Зостер: симптомы и лечение

Герпес Зостера – это острое вирусное заболевание, основными признаками которого являются высыпания на кожном покрове и поражение нервной системы. Возбудитель — вирус Varicella Zoster. Он неустойчив к воздействию факторов внешней среды — погибает после нагревания в течение 10 минут, полностью ликвидируется за такое же короткое время ультрафиолетовыми лучами и противовирусными средствами. Но низкие температуры — благоприятная среда для вируса, он не гибнет даже при замораживании.

Заболевания, вызванные вирусом Varicella Zoster, причисляют к инфекционной группе, так как они:

  • имеют вирусное происхождение;
  • носители вируса заразны;
  • имеют выраженные симптомы, схожие с инфекционными заболеваниями;
  • поражают нервную систему.

Что такое герпес Зостер

Содержание материала

Путь заражения и группа риска

Вирус Varicella Zoster передается воздушно-капельным путем. Попадает в пути дыхательной системы, после чего распространяется в лимфатических узлах с током лимфы или кровотоком, поражая нервную систему. По чувствительным нервным клеткам вирус попадает на кожу и слизистые оболочки, после чего на пораженной поверхности появляется воспаление.

Чаще всего герпес Зостера проявляется поздней осенью или зимой. Это связано с тем, что низкая температура и холод являются благоприятными условия для распространения вируса.

В группе риска находятся пожилые люди 50-70 лет, переболевшие в детском возрасте ветряной оспой. Перенесенное в детстве заболевание не дает 100% гарантии от повторного заражения, так как к данному типу вируса не вырабатывается стойкий иммунитет.

Эпидемиология герпеса Зостера

На заметку! При контакте ребенка (ранее не болевшего ветряной оспой) с носителем вируса, он заразится герпесом Зостера со 100% гарантией. Клинические симптомы начнут проявляться через 2-3 недели. Болезнь у ребенка будет протекать в форме ветряной оспы.

Вирус Зостера сохраняется в организме в неактивной фазе после заражения ветряной оспой и локализуется в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах. Но при определенных факторах может повторно проявиться в форме опоясывающего лишая.

К числу таких факторов относятся:

  • слабый иммунитет;
  • частые стрессы или депрессия;
  • сильные травмы и повреждения;
  • переохлаждение организма;
  • перенесенные инфекционные или соматические болезни;
  • СПИД и ВИЧ-инфицирование;
  • курсы химиотерапии.

Таксономическое положение и свойства вируса

Симптомы герпеса Зостера

Как уже отмечалось, для герпеса Зостера характерны 2 стадии инфицирования: при первичном заражении развивается ветряная оспа, а вторичное ведет к появлению опоясывающего лишая. Поэтому следует рассмотреть их основную симптоматику по отдельности.

Тип герпеса ЗостераОсновные симптомы
Ветряная оспаповышение температуры;
озноб;
высыпания на кожном покрове в форме везикул;
сильное проявление зуда;
распространение высыпаний практически на всей поверхности кожи
Опоясывающий лишайповышенная температура;
болевой синдром в нервных стволах, который может держаться до 2 недель;
отек и покраснение отдельных областей кожной поверхности;
появление высыпаний специфического характера

Патогенез герпеса Зостер

Характерной особенностью заболевания герпесом Зостера является постепенное развитие заболевания в поэтапном порядке.

1 этап. Появляется головная боль, озноб и общее недомогание. Нарушается работа пищеварительной системы, немного повышается температура. Через 1-2 дня появляется зуд, жжение и болевые ощущения в нервных стволах, где в последующем локализуются высыпания.

2 этап. Резко поднимается температура тела. Проявляются симптомы интоксикации организма, мышечные и суставные боли, пропадает аппетит. Данный этап является активной стадией заболевания и продолжается 3-4 дня.

3 этап. В области спинных нервных окончаний на поверхности кожи образуются высыпания, напоминающие пятна розового цвета размерами в 3-5 мм. На участках локализации высыпаний появляются сгруппированные серозные пузырьки.

4 этап. Это этап выздоровления. Пузырьки разрываются и подсыхают, уходят отечность и покраснение кожи. На месте высыпаний образуются корочки, остается умеренная пигментация. Температура нормализуется, проходит интоксикация.

На заметку! Средняя продолжительность болезни составляет 3 недели.

Активация герпеса Зостер

Опоясывающий лишай может проявляться в других различных клинических формах, имеющих свои отличительные признаки и симптомы. Они встречаются не так часто, но следует ознакомиться и с их симптоматикой. Рассмотрим их более подробно на примере таблицы.

Форма опоясывающего лишаяОсобенности и симптомы
ГлазнаяПоражению подвергается тройничный нерв. Местом локализации высыпаний является область глазницы. Опасность заключается в том, что может быть поражена роговица
УшнаяПоражаются ганглии лицевого нерва. Сыпь локализуется на ушной раковине. Возможно появление такого побочного эффекта, как невозможность сомкнуть веки на пораженной стороне
НекротическаяПоражаются глубокий слой кожного покрова. Наблюдается бактериальная инфекция. Высыпания долго не проходят и после них остаются рубцы
БуллезнаяЭта форма, возникающая после сливания везикул между собой. Образуются пузырьки больших размеров с геморрагическим содержимым
ГеморрагическаяДиагностируется, если содержание образовавшихся пузырьков имеет кровянистый характер
ГенерализованнаяВысыпания распространены по всему телу и на слизистых поверхностях. Возникает, когда ослабевает иммунная защита организма
АбортивнаяОбразуются лишь папулы, пузырьки не появляются. Считается самой легкой формой болезни, которая проходит быстро и без осложнений

Клиническая картина герпеса Зостер

Болевой синдром как симптом герпеса Зостера

Герпес Зостера нарушает работу нервных клеток в местах распространения вируса. Поэтому на активной стадии заболевания повышается чувствительность нервных окончаний. Это ведет к тому, что даже легкие прикосновения доставляют больному выраженные болевые ощущения, которые можно сравнить с прохождением электрического тока.

Таким болевым ощущениям присущи некоторые характерные особенности:

  • они жгучие, тупые и сверлящие;
  • усиливаются при любом термическом или механическом контакте;
  • не проходят даже после заживления высыпаний, поскольку затрагивают нервные ткани.

Высыпания при герпесе

Лечение герпеса Зостера

Опоясывающий лишай проходит сам в течение 2-3 недель и без проведения лечения. Но самостоятельное выздоровление допускается лишь в молодом возрасте, когда общее состояние организма не претерпело сильных изменений.

Лечение при опоясывающем лишае обязательно проводится, если:

  • развивается инфекция или обостряется заболевание;
  • наблюдается иммунодефицитное состояние больного;
  • болезнь развивается на фоне серьезных заболеваний внутренних систем.

Лечение герпеса Зостера

Основными задачами лечения являются:

  1. Сокращение количества высыпаний.
  2. Исключение риска осложнений.
  3. Ускорение процесса восстановления.
  4. Борьба с интоксикацией организма.
  5. Исключение риска рецидива болезни.
  6. Восстановление иммунитета.

Лечения проводится с назначением лекарственных препаратов различного фармакологического действия:

  1. Противовирусные.
  2. Противовоспалительные.
  3. Обезболивающие.
  4. Интерфероны.

Дополнительно назначается витаминотерапия и сбалансированная диета.

Видео — Герпес зостер

Противовирусные препараты

Противовирусные лекарственные средства рассчитаны как для наружного, так и внутреннего применения.

Для быстрой и эффективной ликвидации тяжелых симптомов инфекции назначаются препараты в виде таблеток для внутреннего приема.

ПрепаратИзображение ДозировкаОсобенности примененияКурс лечения
Ацикловир4 таблеткиПять раз в день7 дней
Валацикловир2 таблетки
Трижды в день
7 дней
Кагоцел2 таблеткиТрижды в день5 дней
Фамвир1 таблеткаТрижды в день7 дней

Наружное лечение с использованием противовирусных средств проводится на стадии покраснения и отека кожи, и при образовании пузырьковых высыпаний. После образования эрозии они эффективность не проявляют.

ПрепаратИзображениеОсобенности примененияПродолжительность приема
АцикловирНаносить на место поражения 5 раз в день5-10 дней
ЗовираксНаносить 4-5 раз в течение дня4-8 дней
ПанавирНаносить 4-5 раз в течение дня5-10 дней
ФенистилНаносить через каждые 3-4 часа4 дня

Если на месте высыпаний образовались эрозии, необходимо применять антисептические средства:

  1. Бриллиантовый зеленый (именуемый зеленкой). Проявляет бактерицидные свойства, быстро ликвидируя микробы. Следует наносить на поверхность эрозий 2 — 3 раза в течение дня. Подходит 1% или 2 % раствор зеленки.
  2. Метиленовый синий. Обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Наносится 2-3 раза на протяжении дня. Подходит 1% раствор.

Противовоспалительные препараты

Препараты данной лекарственной группы проявляют следующие свойства:

  • снижают болевой синдром;
  • ликвидируют воспаление и отечность;
  • избавляют от жара и высокой температуры тела.
ПрепаратИзображение ДозировкаОсобенности примененияПродолжительность приема
Кетопрофен100 мгТрижды в день5 дней
Ибупрофен400 мгТрижды в день5 дней
Диклофенак25-50 мгТрижды в день5 дней

Обезболивающие препараты

Герпес Зостера сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому часто во время лечения используются анальгетики.

ПрепаратИзображениеДозировкаОсобенности примененияПродолжительность приема
Анальгин0,5 гДважды в день3-5 дней
Пенталгин1 таблеткаДважды в день3-5 дней
Баралгин1 таблетка3-5 дней

На заметку! Для снятия отечности и болевого синдрома может применяться дегидратационная терапия с использованием ацетилсалициловой кислоты или Диакарба.

Интерфероны

Интерфероны назначаются для повышения иммунитета и ускорения процесса выздоровления. Они помогают организму противостоять вирусной атаке. Эффективными признаются интерфероны для ректального применения в виде свеч. Рассмотрим самые популярные препараты из числа интерферонов.

ПрепаратИзображение Особенности примененияПродолжительность приема
ВиферонПо 2 свечи 1 млн МЕ в день10 дней
ГенферонПо 500 т. МЕ дважды в день10 дней
ГалавитПо 1 свече (100 мг.) в день5 дней

Витаминотерапия и правильное питание

Во время лечения рекомендуется принимать витамины и соблюдать диету.

Специально разработанные витаминные комплексы помогут восстановить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к заболеваниям.

ПрепаратИзображение ДозировкаОсобенности примененияПродолжительность приема
Ундевит2 дражеТрижды в день20-30 дней
Витрум1 таблеткаОдин раз в день30 дней
Мульти-табс1 таблеткаОдин раз в день30-45 дней

Также полезны для приема аскорбиновая кислота и рыбий жир. Но не стоит принимать все витамины сразу. Лучшим решением будет обратиться к врачу для назначения подходящих конкретно в вашем случае витаминов.

На заметку! Особенно полезны для борьбы с герпесом Зостера витамины группы В, С, Е и D. Они оказывают положительное воздействие на кожу, ускоряя ее восстановление и заживление ран после высыпаний.

Полезными продуктами для больных вирусной инфекцией Зостера являются:

  • продукты молочного производства;
  • свежие овощи;
  • белый вид мяса;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • спелые фрукты;
  • крупы;
  • бобовые;
  • зеленый чай, морс.

Вирус Зостера — заболевание, которое трудно победить за несколько дней. Но правильно подобранные препараты значительно ускорят процесс выздоровления и облегчат общее состояние. А прием витаминов и рациональное питание позволят восстановить силы организма после перенесенного заболевания.

med-explorer.ru

Опоясывающий лишай — лечение у взрослых, как и чем лечить Герпес Зостер

В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.

Какой врач лечит опоясывающий герпес

Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:

  1. Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
  2. Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
  3. Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
  4. Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
  5. Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

Фото №1 — опоясывающий герпес в межреберной области, фото №2 — Опоясывающий герпес на шее.

1 2

В каких случаях нужна госпитализация

Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

  • беременные женщины;
  • взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
  • опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
  • заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
  • диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
  • тяжёлая форма опоясывающего лишая;
  • поражение первой ветви тройничного нерва;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.

Как лечится опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

  • выраженность болевого синдрома;
  • количество высыпаний и их распространённость;
  • наличие либо отсутствие осложнений;
  • температуру тела;
  • длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

  • патогенетические препараты;
  • обезболивающие средства;
  • жаропонижающие медикаменты;
  • антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео — лечение опоясывающего герпеса.

Общая схема лечения

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

  1. Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
  2. Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
  3. Дезагрегант – Дипиридамол.
  4. Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
  6. Жаропонижающие средства – ибупрофен.
  7. Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
  8. Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
  9. Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

Физиотерапия при опоясывающем лишае

Лечение опоясывающего герпеса на теле проводиться с помощью медикаментозных средств. Однако через несколько недель после исчезновения высыпаний может развиваться постгерпетическая невралгия.

Патология проявляется невыносимой болью по ходу нервных волокон, преимущественно в ночное время. Болевые ощущения не дают человеку спать и заниматься привычными делами. Для уменьшения данных проявлений, назначают следующие физиопроцедуры:

  1. Лечение световым потоком – единственная процедура, которая может применяться если присутствуют элементы высыпаний. Используется как при постгерпетической невралгии, так и при хроническом опоясывающем лишае.
  2. Дециметровые волны или ДМВ снижают интенсивность болевых ощущений. Так как основной эффект воздействия электромагнитных волн развивается на 10-15 минутах, рекомендуется пройти курс из десяти процедур, длительностью не менее 20 минут.
  3. Дарсонваль помогает справиться как с болевыми ощущениями как по ходу межрёберных нервов, так и с невралгией тройничного нерва. Длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома и составляет от 5 до 20 процедур.
  4. Электрофорез считают основным методом лечения постгерпетической невралгии. Воздействие током дополняют применением медикаментозных обезболивающих препаратов. С помощью тока, лекарства проникают к нервным волокнам, что сопровождается местноанестезирующим действием.

Лечение ультравысокими частотами (УВЧ) до сих пор дискутабельно. Интенсивное прогревание может привести к повторному появлению отёка и усилению болевого синдрома. С другой стороны, дробное воздействие УВЧ снижает интенсивность болевого синдрома и уменьшают количество ночных приступов. Поэтому данный вид терапии обычно рекомендуется людям в период выздоровления.

Физиотерапия не проводится в остром периоде заболевания, когда на теле есть элементы сыпи.

Обезболивающая терапия

В лечении опоясывающего герпеса у взрослых обязательно используются обезболивающие средства. Они позволяют снизить интенсивность дискомфортных ощущений у человека. Медикаменты могут использоваться как при опоясывающем лишае, так и при постгерпетической невралгии.

Для начальной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

  1. Кеторол.
  2. Нимесулид.
  3. Ибупрофен.

Кроме обезболивающего действия, данные препараты также обладают выраженным жаропонижающим эффектом, поэтому они чрезвычайно эффективны в начальный период заболевания, когда на фоне болевого синдрома появляются первые элементы высыпаний.

В случае генерализованной формы заболевания или неэффективности начальной терапии, назначаются противосудорожные препараты:

  1. Карбамазепин.
  2. Фенитоин.
  3. Клоназепам.
  4. Вальпроевая кислота.

При неэффективности противосудорожных средств и выраженной постгерпетической невралгии, могут применяться Ламотриджин и Габапентин.

Принимать противосудорожные и противоэпилептические средства (Габапентин, Ламотриджин) можно исключительно после консультации с неврологом.

Кроме вышеперечисленных средств существуют специальные обезболивающие пластыри. В их состав входит новокаин или лидокаин. Они действуют местно, на закреплённом участке кожи. Такие пластыри обладают коротким действием, однако, эффективно снимают болевой синдром. Их применение позволяет человеку заниматься повседневными делами (выйти в магазин, помыть полы) и спать ночью без болевых ощущений.

Чем лечить опоясывающий герпес — подробно о препаратах

Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:

  • подбор этиотропных препаратов;
  • назначение патогенетического лечения;
  • симптоматическая терапия.

Для успешного лечения у взрослых опоясывающего лишая, необходимо использовать препараты всех трёх групп.

Воздействие на вирусные частицы

Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.

К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:

  1. Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
  2. Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
  3. Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.

Ацикловир и Валацикловир

1 2

Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.

Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.

Патогенетические средства

Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:

  1. В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
  2. Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
  3. Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.

Дипиридамол и Фуросемид

1 2

В лечение постгерпетической невралгии оправдано применение таких средств, как витамины группы В. Они могут либо приниматься человеком перорально, либо вводиться медицинским персоналом внутримышечно. Использование лекарств данной группы при опоясывающем лишае позволяет улучшить нервно-мышечную проводимость и уменьшить болевой синдром.

Применение любых лекарств от опоясывающего лишая у человека должно строго контролироваться лечащим врачом. Перед назначением в обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму и выполнить лабораторные исследование, показывающие состояние работы почек и печени.

Симптоматическая терапия

Лечение Herpes Zoster должно проводиться с учётом клинических проявлений у каждого конкретного человека. Симптоматическая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания. При лечении симптомов, чаще всего используют следующие лекарства:

  1. Противовоспалительные препараты. Обладают жаропонижающим действием. Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и улучшают самочувствие человека. Назначаются Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
  2. Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют Пирилен. Препарат назначается невропатологом. Курс терапии — 4 дня.
  3. Антигистаминные средства позволяют уменьшить зуд и снизить интенсивность покраснений. Препаратами выбора являются Эриус, Супрастин, Лоратадин, Димедрол.

Ибупрофен и Лоратадин

1 2

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатипёрстной кишки в острой форме приём противовоспалительных средств противопоказан! Если данные заболевания находятся в фазе клинической ремиссии, нестероидные противовоспалительные средства в лечении герпеса Зостера могут применяться только под прикрытием Пантопразола или Омеза.

Санитарно-гигиенические требования во время лечения

В лечении опоясывающего герпеса на теле важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

Видео — терапия после опоясывающего лишая.

В заключение

Избавиться от опоясывающего герпеса можно лишь с применением комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно необходимо подтвердить диагноз у опытного врача и узнать общее состояние здоровья организма.

Основным моментом лечения является применение препаратов противовирусной терапии. Симптоматические средства позволяют избавиться от неприятных проявлений патологии, но не воздействуют на возбудителя – вирус Varicella Zoster.

herpes.center

Герпес опоясывающий. Лечение быстро - лучшие методы лечения

Опоясывающий герпес проявляется у человека при значительном снижении иммунитета. При этом его лечение может затянуться на всю жизнь из-за безуспешности применения выбранных препаратов. Чтобы появились заметные и быстрые результаты, важно применять комбинированный тип терапии, который включает в себя использование медицинских препаратов, средств народной медицины, диеты и в некоторых случаях психолога и невролога.

Герпес опоясывающий. Лечение быстро

Содержание материала

Что поражает болезнь?

Большинство пациентов уверены, что заболевание поражает кожный покров, но это не так. Вирус проникает в нервные окончания, что постепенно провоцирует болевой синдром. Кожные высыпания – это лишь следствия поражения. Именно поэтому применение исключительно местного лечения не может дать никаких результатов. Пораженный нерв будет мучить больного постоянными болями, что даже может спровоцировать дальнейшее разрастание локаций.

Внимание! Вирус может повреждать нервы в любой части тела. Особенно опасен процесс в паховой области, что может вызвать дополнительные воспалительные процессы в половой и репродуктивной системах.

Наиболее распространенные места локализации опоясывающего лишая

Причины появления опоясывающего герпеса

К основным причинам заболевания относятся следующие:

  • инфекция дыхательных путей;
  • осложнение ветряной оспы;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • быстрое снижение иммунитета;
  • снижение защитной функции организма из-за длительной болезни;
  • наличие аутоиммунных заболеваний.

Внимание! Болезнь вызывается вирусом, который также провоцирует ветряную оспу. Если к оспе у больного появляется пожизненный иммунитет, то опоясывающий герпес может проявляться постоянно при малейшем падении иммунной функции.

Развитие опоясывающего герпеса

Симптомы проявления опоясывающего герпеса

К симптоматике заболевания относятся следующие процессы:

  • повышение температуры тела до +37-+37,8 градуса;
  • постоянное чувство боли вдоль больного нерва;
  • чувство покалывания, схожее с реакцией на иглу;
  • сильная слабость и подавленное состояние;
  • появление пузырей на пораженном нерве;
  • переход пузырей в форму классического прыща и его постепенное превращение в струп;
  • не проходящий зуд, который может усиливаться в ночное время;
  • сильное истончение и повреждение кожи в локации опоясывающего герпеса.

Внимание! Обычно пациента беспокоят лишь часть симптомов, но примерно 25% заразившихся опоясывающим герпесом страдают от всех признаков, что заметно ухудшает их состояние.

Опоясывающий герпес

Быстро лечение опоясывающего герпеса медикаментами

Чтобы терапия оказалась успешной и не затянулась на несколько лет, стоит начать лечение герпеса по всем направлениям, исключая причины и факторы кожных высыпаний. В лечении могут участвовать дерматолог, гинеколог, невролог, терапевт, окулист и лор. Все зависит от места локации болезненного нерва.

Ацикловир

Ацикловир дает быстрый результат при лечении опоясывающего лишая

Лекарственное средство, за создание которого была вручена Нобелевская премия. Доступная стоимость и быстрый результат от лечения позволяет применять Ацикловир даже маленьким детям, которые достигли двухлетнего возраста. При наличии опоясывающего герпеса дозировки обычно подбираются индивидуально с учетом возраста пациента и его текущего анамнеза.

Классическая дозировка средства составляет 800 мг активного вещества, что равно четырем таблеткам. Принимать Ацикловир в такой дозе необходимо четыре раза в стуки, в ночное средство препарат пить не требуется. Результат от терапии появится уже в первые сутки, максимальный курс терапии 13 дней. Для других форм кожных заболеваний 5-10 суток.

Фамцикловир

Препарат Фамцикловир

Препарат относится к более дорогим аналогам Ацикловира, который можно использовать при лечении опоясывающего герпеса, локализованного на глазах. Продолжительность терапии составляет одну неделю. При этом больному назначают по 0,5 мг активного вещества трижды в сутки. Если болезнь носит острый характер, первые два дня пациент принимает по 500 мг активного вещества дважды в сутки. Допускается применение Фамцикловира в дозировке 250 мг трижды в сутки, при средних и острых формах проявления герпеса.

Виферон

Мазь Виферон заметно снижает зуд, устраняет отечность, трещины, вызывает заживление трещин

При лечении опоясывающего герпеса используется препарат в форме мази. Для полного устранения следов болезни назначается курс терапии продолжительностью о пяти дней до одной недели. Виферон наносят четыре раза тонким слоем на пораженные участки. Мазь заметно снижает зуд, устраняет отечность, трещины, вызывает заживление трещин и возможных нагноений. Виферон не дает никаких побочных эффектов, а в списке противопоказаний называются только аллергия на активное вещество и повышенная чувствительность.

Немесил

Препарат Нимесил относится к нестероидной группе противовоспалительных средств

Лекарственный препарат относится к нестероидной группе противовоспалительных средств. Применять их необходимо не более 15 суток, лучше курс терапии сократить до пяти дней. Для получения успешного результата необходимо утром и вечером пить по одному пакетику активного вещества, оно выпускается в форме порошка по 2 г. Содержимое разводится в 100 мл чистой воды. Нельзя растворять гранулы в минеральной воде или чае. Прием препарата в детском возрасте и во время беременности возможен только после предварительной консультации с врачом и уточнения рекомендованной дозировки.

Циклоферон

Лекарственный препарат Циклоферон используется для повышения защитных функций организма

Лекарственный препарат используется для повышения защитных функций организма. При нормальном иммунитете легче справляться с вирусной инфекцией, которая не сможет поражать большие локации нервов. Классическая дозировка Циклоферона составляет четыре таблетки взрослым пациентам. До 12 лет количество доз и схема приема определяется дерматологом. Взрослые пью препарат исключительно в следующие дни лечения: 1,2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23.

Всего за курс больной после 12 лет должен принять 40 таблеток. Иногда схема прием может быть скорректирована, если на это появились реальные показания. Среди побочных эффектов называют только аллергические реакции, которые проявляются у небольшого процента пациентов. Чаще всего такие реакции наблюдаются в детском возрасте. Случаев передозировки при правильном использовании замечено не было.

Пирилен

Лекарственное средство назначается для устранения болевого синдрома, который возникает из-за серьезного поражения нервных окончаний. Принимается препарат в строгих дозах. Помимо устранения боли, он позволяет устранить судороги и наладить сон. Одна таблетка лекарственного препарата составляет 0,005 г. Пациенту с учетом степени тяжести его состояния могут назначить половину или целую таблетку четыре раза в сутки. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. Обычно он составляет четыре дня.

Диазепам

Препарат Диазепам назначают для устранения судорог и болей

Также препарат для устранения судорог и болей. Заметно облегчает состояние пациента, позволяя ему соблюдать режим сна и отдыха. При лечении болевого синдрома из-за опоясывающего герпеса применяется дозировка в 5-10 мг активного вещества три раза в сутки. Курс терапии также быстрый и эффективный и составляет не более одной недели. При лечении маленьких детей Диазепам используется в редких случаях. При прохождении терапии могут у больных диагностироваться проблемы с дефекацией, головные боли и проблемы с желудком.

Афобазол

Препарат Афобазол для налаживания хорошего эмоционального фона

Для налаживания хорошего эмоционального фона и для облегчения состояния больного в ночное время рекомендуется использовать легкие седативные и успокоительные препараты. Афобазол назначают трижды в сутки по одной дозе, что равно 10 мг активного вещества. При использовании лекарственного препарата запрещено давать его беременным женщинам и подросткам до 18 лет. Продолжительность терапии может составлять от одной недели до месяца.

Глицин

Препарат Глицин

Лекарственный препарат выполняет те же функции, что и Афобазол, но при этом стоит в несколько раз дешевле. Принимают средство два-три раза в сутки по одной таблетке. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Последняя таблетка принимается за 15-20 минут до отхода ко сну. Препарат легко переносится при комбинированной терапии.

Внимание! Людям старческого возраста, имеющим проблемы с почками и печенью, при наличии хронических аутоиммунных заболеваний, при обширных язвах и гнойных новообразований проводить лечение можно только с разрешения лечащего специалиста. Важно правильно назначить дозу, чтобы избежать побочных эффектов, но при этом максимально быстро устранить симптомы опоясывающего герпеса.

Видео — Опоясывающий герпес

Стоимость лекарственных препаратов против герпеса

Внимание! Стоимость лекарственных средств указана за всю упаковку без уточнения дозировки и производителя. Допускается незначительное уменьшение или увеличение цены из-за региона и категории аптечной сети.

Местное лечение опоясывающего герпеса народной медициной

Компресс из уксуса

Это способ не лечит основную причину болезни, но идеально подходит для комплексного лечения, которое сочетает местные и пероральные препараты. Использовать уксус достаточно просто. Для этого просто смачивают чистый платок или любую материю в уксусе, выжимают и прикладывают к больному участку. Сеанс длится 10 минут, за время которого исчезает зуд, покраснение, улучшается состояние кожного покрова. Всего разрешается сделать 3 компресса за сутки, курс терапии составляет 10 дней.

Уксусные компрессы снимают зуд, покраснение, улучшается состояние кожного покрова

Грушевый компресс

Лекарственное средство используется в форме компрессов. Применяется также исключительно для местного использования в качестве комбинированной терапии. Для лечения одну свежую грушу измельчают в пюре, наносят на пораженный участок и сверху прикладывают чистую марлю. Оставить грушу необходимо на 4-5 часов. Смывать фруктовое пюре не следует. Применяется рецепт один раз в сутки до полного исчезновения всех симптомов.

Содовая мазь

Использовать соду можно до трех раз в сутки

100 г соды разводят обычной водой до сметанообразного состояния. Полученную кашицу наносят на все пораженные участки тела, чтобы снять зуд, вызвать процесс регенерации и устранить гнойные проявления. Использовать соду можно до трех раз в сутки, смывать ее не требуется. Перед непосредственным нанесением новой порции можно аккуратно промыть рану, высушить ее бумажным полотенцем и сразу нанести пасту. Курс терапии длится до полного исчезновения всех симптомов.

Мед и лимон

Это средство заметно улучшает иммунитет, повышая сопротивляемость организма к опоясывающему герпесу. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, достаточно взять 10 мл жидкого меда и соединить его с 5 г цедры спелого лимона, это равно одной чайной ложке с верхом. Оба продукта заливают 250 мл кипятка. Как только вода станет подходящей для питья, стоит выпить весь настой. Пить такой чай необходимо три раза в сутки после основного приема пищи. Курс терапии составляет семь дней.

Видео — Как лечить опоясывающей герпес

Если грамотно сочетать в лечении опоясывающего герпеса традиционной и народной медицины, появится реальный шанс быстро избавиться от самых сильных и опасных проявлений кожных заболеваний. При прохождении терапии стоит обязательно отслеживать результаты и при необходимости менять дозировки лекарственных препаратов.

med-explorer.ru

Герпес зостер: лечение, причины, симптомы

Герпес зостер – довольно распространенное заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является вирус ветряной оспы «Varicella zoster». Код в международной классификации болезней – мкб 10. Многим данное заболевание знакомо по названию опоясывающий герпес или опоясывающий лишай. У большинства из нас так называемое «первое знакомство» с вирусом произошло в детстве при заболевании ветряной оспы. После этого герпесвирус навсегда поселяется в организме, пребывая в латентном состоянии.

Со временем по каким-либо причинам наш иммунитет ослабевает, что дает герпесвирусу зеленый свет на развитие опоясывающего лишая. На частоту появления герпес зостер могут повлиять погодные условия, возрастные изменения организма, снижение иммунной системы.

Фото

Более частые рецидивы заболевания характерны для людей с серьезным иммунодефицитом, к примеру, ВИЧ-инфицированные. При контакте здорового ребенка с больным герпес зостер проявляется типичными симптомами ветряной оспы.

Причины образования герпес зостера

Наверняка многие из нас в детстве переболели инфекционным заболеванием под названием ветреная оспа или просто «ветрянка». Провоцирует данное заболевание вирус Varicella zoster, который является возбудителем и опоясывающего лишая.

После того, как герпесвирус был успешно вылечен, он пробирается в клетки спинного мозга, где длительное время не проявляет себя никак. С возрастом могут возникнуть факторы, провоцирующие вирус заявить о себе в полной мере.

Какие причины способны спровоцировать герпес зостер:

  • Переохлаждение организма.
  • Простудные заболевания.
  • Хронические болезни.
  • Химиотерапия.

Как происходит заражение герпесвирусом?

Заражение происходит воздушно-капельным путем.

 

Заражение герпес зостером происходит воздушно-капельным путем. Также заразиться можно при прямом контакте с инфицированной жидкостью, находящейся в герпесных пузырьках. Как только вирус попал в организм, происходит активное размножение в слизистой верхних дыхательных путей, откуда по средством крови и лимфы пробирается в клетки кожи, образуя типичную везикулярную сыпь.

Как было сказано, после ветряной оспы вирус навсегда остается в организме человека. Полностью механизм перехода из латентного состояния в активное остается не изученным. Имеются предположения, что активизация вируса происходит по причине выхода вирусных частиц из нейронов. Затем они движутся вдоль аксонов (длинных отростков) и достигают нервные окончания, образуя герпес на коже.

Именно происходящие изменения нейронов являются причиной сильных болей и зуда инфицированного участка тела.

Многие задаются вопросом – заразен герпес зостер или нет? Если в детском возрасте вы переболели ветряной оспой. В таком случае риск заражения данной болезнью сводится к минимуму. У людей, ранее не болевших ветрянкой, при прямом контакте с больным может развиться ветряная оспа.

Симптомы герпес зостера

Герпес зостер характеризуется сыпью по ходу нервных окончаний и сильной болью.

 

Чаще всего герпес зостер поражает межреберные и тройничные нервы. Могут пострадать другие нервные волокна.

Болезнь подразделяется на несколько этапов:

  1. Продромальный период – характеризуется сильными болевыми ощущениями, протекающими по ходу нерва. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры тела. Длительность продромального периода составляет от 1 до 5 суток.
  2. Период высыпаний – на теле начинают образовываться пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Жидкость может содержать примеси крови.

Если болезни протекает без осложнений, в лучшем случае через несколько дней на месте сыпи будут образовываться корочки.

Стоит отметить, что герпетические высыпания появляются не всегда. Человек будет ощущать лишь сильную боль по ходу нерва. Такое состояние называется герпетическая невралгия. Довольно часто такое состояние принимают за остеохондроз либо межреберную невралгию, в следствие чего назначается неправильное лечение, которое, естественно, не дает нужных результатов.

В особо тяжелой форме протекает герпес зостер глазной и ушной формы. В этом случае поражается сам тройничный нерв. Герпетическая сыпь образуется на веках, ушных раковинах.

Главная особенность, которая очень точно характеризует невралгические и кожные проявления герпеса зостер является односторонность герпетических высыпаний. У большей части больных опоясывающим герпесвирусом сыпь образуется по ходу пораженных нервов. Сыпь появляется в виде красных пузырьков разных размеров.

Лечение герпес зостер

На сегодняшний день лечение герпес зостер проводится по нескольким схемам. Стоит учесть, что основными направлениями в терапии вирусгерпеса являются:

  1. Подавление самого вируса.
  2. Устранение симптомов – зуд, боль.

Сегодня имеется достаточное количество медикаментозных препаратов, которые справляются с подавлением Varicella zoster. Одними из самых популярных и эффективных считаются препараты группы ациклических нуклеозидов, такие как:

  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Фамцикловир.

Химиопрепараты данной группы применяются в таблетированной форме. Важно с первых дней болезни строго следовать инструкции к применению, которую назначит врач. Своевременное лечение эффективно тормозит дальнейшее развитие вируса и предотвратит возможные осложнения. Средняя длительность лечения составляет 8-10 дней.

Использование в лечении только мазей и кремов на основе Ацикловира будет абсолютно недостаточной процедурой по борьбе с герпес зостер. В худшем случае будут поражены более глубокие нервные окончания.

Действие препарата Ацикловир основано на встраивание в ДНК герпесвируса, что способствует обрыванию цепи и прерыванию дальнейшего размножения вируса. Способ применения: взрослые 5 раз в день по 0,8 г., дети младше 2-х лет назначают взрослую дозу, деленную на двое. Для новорожденных применение не рекомендуется.

Следующий препарат. Ацикловир второго поколения, под названием Валацикловир. Механизм воздействия данного препарата полностью аналогичен предыдущему. Однако суточная доза приема уменьшена до 3 раз в день.

Переходим к наиболее эффективному препарату в лечении герпеса зостер. По данным клинических испытаний действующее вещество более долгое время находится внутри нейронов, что способствует длительной защите клеток от повреждений. Доза применения – 3 раза в сутки.

Что касается индивидуальной переносимости препаратов, как правило, все переносится хорошо. В редких случаях у больного может наблюдаться тошнота, расстройства ЖКТ, головная боль.

Метод лечения данными препаратами должен быть прописан врачом. Во время лечения больному запрещается принимать водные процедуры, употреблять алкоголь. Для большей эффективности рекомендуется употреблять лимоны, клюкву, отвар мяты, сок калины.

Самолечение при таком заболевании недопустимо. Возможен риск развития серьезных осложнений, а в некоторых случаях отмечается летальный исход. Своевременное лечение сулит благоприятный прогноз.

Статьи по теме:

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя два пути:

  1. вакцинация;
  2. повышение иммунитета.

Прививка против вируса прошла успешные исследования и была одобрена в 2006 году. По результатам исследования, вакцинация населения снизила частоту рецидивов на 51%. На сегодняшний день существует единая форма вакцины против герпеса зостер (опоясывающего лишая) – Zostavax.

Смотрите также:

Как известно, основные причины развития герпесвируса — это снижение иммунитета. В качестве укрепления защитных функций организма следует выполнять такие рекомендации:

  • Прогулка на свежем воздухе.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Сбалансированное питание.
  • Закаливание.
  • Отказ от курения, употребления спиртных напитков.

kozhica.ru

Герпес зостер и его лечение

Герпес зостер, он же – опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – широко распространенное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы (Varicella zoster). При первом «знакомстве» с организмом человека (чаще в детском возрасте) этот представитель семейства герпесвирусов вызывает давно и хорошо всем известную ветряную оспу, после чего на протяжении многих лет пребывает в организме в скрытой форме, не провоцируя каких-либо клинических проявлений.

С возрастом, а также у лиц с ослабленным иммунитетом, вирус может иногда «проснуться» и запустить развитие опоясывающего лишая. Частота появлений герпеса зостер возрастает с ухудшением погодных условий, в частности с понижением температуры окружающей среды, и для лиц преклонного возраста, ранее болевших ветряной оспой, может превысить 10 из 1000 человек.

У некоторых больных с тяжелыми иммунодефицитами, например ВИЧ-инфицированных, для заболевания характерны рецидивы. При контакте ранее не болевших детей с больным данной разновидностью герпеса у первых наблюдаются типичные проявления ветряной оспы.

 

Возбудитель заболевания под микроскопом

Вирусная природа герпеса зостер была известна достаточно давно. Ещё на заре применения вариоляции ветряную и обыкновенную оспы считали одной и той же болезнью. Впервые и ветряная оспа, и герпес зостер были описаны в Италии в 17 столетии, однако именно эти две клинически разные формы одной болезни как раз и считали разными заболеваниями.

Путаницу усугубил в 19 веке известный врач-дерматолог Герб, который успешно доказывал единство обоих видов оспы. Лишь после эпидемии оспы 1868-1874 годов медики особенно тщательно подошли к вопросу изучения обеих болезней и разделили оба вида оспы как самостоятельные заболевания. Но значительно позже — только в первой половине 20 века — уже на основании изучения вирусов-возбудителей учёные обнаружили, что герпес зостер вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Распространение вируса Varicella zoster происходит воздушно-капельным путем или же при непосредственном контакте с содержимым пузырьков сыпи больного. После попадания в организм возбудитель размножается в клетках слизистой верхних дыхательных путей, а потом с кровью и лимфой проникает в кожу, вызывая специфические везикулярные высыпания.

После того как ребенок переболел ветряной оспой, вирус навсегда остается в его организме, вероятнее всего, в нейронах задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной нервной системы, реже — в клетках нейроглии.

Детально механизмы перехода вируса ветряной оспы в латентное («дремлющее») состояние и выхода из него до сих пор остаются неизученными. Предполагают, что реактивация («пробуждение») возбудителя связана с выходом вирусных частиц из тел нейронов и продвижением вдоль их длинных отростков – аксонов. Достигнув окончания нерва, вирус вызывает инфекцию участка кожи, который им иннервируется.

Именно деструктивные изменения нейронов на сегодняшний день считают основой так называемой «постгерпетической невралгии» – ощущения боли и зуда в пораженных участках, сохраняющиеся в течение длительного времени у больных опоясывающем лишаем.

 

Симптомы herpes zoster и возможные осложнения

Картина симптомов опоясывающего лишая, в отличие от ветряной оспы, обусловлена главным образом тропизмом вируса к межпозвоночным ганглиям (или ганглиям черепных нервов) и поражением задних корешков.

Одним из первых проявлений заболевания являются зуд и болевые ощущения на участке кожи, за который отвечает пораженный нерв, на 2-3 суток опережающие появление везикулярной сыпи. Появившаяся боль различной интенсивности усиливается чаще всего ночью или от воздействия различных раздражителей, например, таких как прикосновение, холод.

Также развиваются симптомы общего ухудшения состояния организма, свидетельствующие о его интоксикации: повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота, переходящая в рвоту.

Основной особенностью как неврологических, так и кожных проявлений, опоясывающего герпеса является односторонность проявлений. У подавляющего большинства больных высыпания располагаются по ходу пораженных нервов и выглядят как красные пятна различной формы.

В течение последующих 3-4 суток на месте пятен появляются папулы, которые наполняются прозрачной жидкостью, превращаясь в небольшие пузырьки. Затем пузырьки подсыхают и покрываются светло-желтыми корочками, которые постепенно отпадают.

Как свидетельствуют отзывы о герпесе зостер, картина симптомов может сильно разниться от случая к случаю:

«Ещё вчера не было никаких намёков, а сегодня с утра уже чувствую страшный зуд и боль под правой лопаткой. В зеркале увидела большое красное пятно...»

«Три дня ходили с мамой по врачам с температурой и головной болью. И ангину подозревали, и отравление. И только на третий день появилась сыпь на правом плече и дерматолог поставил диагноз «опоясывающий лишай»...»

В тяжелых случаях развития заболевания наблюдается значительное увеличение местных лимфатических узлов, усиление болевых ощущений, а также распространение сыпи по всему организму. Когда воспалительный процесс интенсифицируется, и поражение проникает в более глубокие слои кожи, в дерму, на месте высыпаний могут наблюдаться не только временные нарушения пигментации, но и развитие рубцов.

Кстати, полезно также почитать:

При поражении лицевых нервов, зачастую глазной ветви тройничного, может развиться глазная форма заболевания.

Среди осложнений, которые могут сопровождать развитие опоясывающего герпеса, чаще других встречаются поражения ЦНС: раздражение мозговых оболочек, синдром Ханта (частичный паралич мимических мышц и потеря вкусовых ощущений), менингоэнцефалит.

Однако ведущее место по количеству случаев возникновения занимает постгерпетическая невралгия – нарушение чувствительности в области характерной сыпи, сопровождающееся появлением болевых ощущений. Сегодня считают, что развитие процесса связано, прежде всего, с выработкой самим организмом специфических антител к пораженным нейронам, которые приводят к их постинфекционной демиелинизации.

Из отзывов пациентов: «Если сам опоясывающий герпес терпеть можно, то невралгия — непереносимые муки. Ощущения такие, будто в кожу воткнули раскалённую иглу и не вынимают. И ничего не помогает. Анальгин только на несколько часов снимает боль...».

 

Лечение болезни

Сегодня разработано несколько схем лечения герпеса зостер. Однако в любом случае терапия заболевания должна проводиться в двух направлениях – уничтожение самого возбудителя и устранение болевых ощущений, сопровождающих развитие инфекции.

На сегодняшний день список препаратов, используемых для подавления Varicella zoster, достаточно обширен. Наиболее часто используются химиопрепараты группы синтетических ациклических нуклеозидов – Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, применение таблетированных форм которых в течение первых дней после кожных высыпаний весьма эффективно тормозит дальнейшее развитие заболевания и значительно снижает риск возникновения осложнений. В среднем длительность лечения данными препаратами составляет 8-10 дней.

Проведение местного лечения с использованием кремов или мазей на основе Ацикловира является абсолютно недостаточной мерой борьбы с данным возбудителем и способствует развитию более глубоких поражений нервных окончаний.

В основе механизма действия Ацикловира лежит способность синтетических нуклеозидов к взаимодействию с ферментами вируса, обеспечивающими его репликацию, в частности с тимидинкиназой. Данный фермент гораздо быстрее, чем его внутриклеточный аналог, связывается с Ацикловиром, что способствует накоплению практически всего используемого препарата только в инфицированных клетках и, соответственно, отсутствием у него цитотоксических свойств.

Ацикловир встраивается в образующиеся копии ДНК вируса, тем самым осуществляя преждевременный обрыв цепи ДНК, прерывающий размножение возбудителя. Суточная доза Ацикловира для взрослых составляет 4 г, которые разделяют на 5 разовых доз (за исключением ночи) по 0,8 г. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет – делят дозу взрослых надвое. Использовать препарат для лечения новорожденных не рекомендуется.

Чаще всего схемы лечения с использованием Ацикловира дополняют витаминами группы В.

Ацикловир второго поколения — Валацикловир («Валтрекс») – представляет собой L-валиловый эфир ацикловира, механизм действия которого аналогичен его предшественнику. Однако повышение на порядок сродства данного производного к уже упоминавшейся тимидинкиназе вируса и практически в 3 раза его биодоступности позволило уменьшить суточную дозу препарата до 3 г, а число приемов соответственно – до трех раз в сутки.

По данным многочисленных исследований применение Валацикловира снижает лекарственную нагрузку на организм, в частности на печень.

Фамцикловир («Фамвир») – наиболее сильный по эффективности на сегодняшний день препарат для лечения опоясывающего лишая. По результатам широкомасштабных клинических испытаний действующее начало «Фамвира» более длительно находится внутри нейронов, тем самым обеспечивая более эффективную защиту клеток от повреждения вирусом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки.

В целом, как ближайшие, так и отдаленные результаты приема всех трех лекарственных средств существенно не различаются.

Как правило, перечисленные химиопрепараты хорошо переносятся пациентами, до сих пор не было отмечено их взаимодействия с другими лекарственными средствами и алкоголем. Иногда при их употреблении наблюдается тошнота, расстройство желудка, головная боль.

Все перечисленные препараты должны быть назначены врачом и отпущены по рецепту, за исключением Ацикловира. Следует помнить, что химиотерапия способна предотвратить поражение новых нейронов в момент появления характерных высыпаний, но не может вылечить уже повреждённые клетки или же снять симптомы постгерпетической невралгии.

В тех случаях, когда после проведенного лечения наблюдается развитие постгерпетической невралгии, больному необходима консультация невропатолога и назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов, противосудорожных препаратов: Аспирин, Анальгин, Бутадион, Парацетамол, Индометацин, Ганглерон. Если же боль сохраняется после применения анальгетиков, то необходимо проведение физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии.

Самолечение такого серьезного заболевания, как опоясывающий лишай, может привести к печальным последствиям, а в некоторых случаях – летальному исходу. Однако при своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятен и позволяет в будущем избежать развития как осложнений заболевания, так и его рецидивов.

 

Полезное видео про опоясывающий лишай и способы защиты от его рецидивов

www.herpes911.ru

Герпес зостер что это такое, фото

       admin      Главная страница » Виды герпеса      Просмотров:   2487 Загрузка...

Герпес Зостер — особенности проблемы, признаки и лечение

Герпес Зостер (Varicella Zoster) – это заболевание, имеющее инфекционную и вирусную природу. Его основным возбудителем и причиной является стандартный вирус известной много лет ветряной оспы.

В современной медицинской сфере заболевание характеризуется, как опоясывающий лишай или стандартный герпес. У основной массы людей вирус впервые во всей полноте проявляется в детстве и известен, как ветряная оспа.

После пережитого периода вирус поселяется в организме и пребывает там уже постоянно в особом латентном состоянии. Если иммунитет по какой-то причине ослабевает, вирус герпеса получает «зеленый свет» и выходит наружу в виде опоясывающего лишая.

Кроме сниженного иммунитета на частоту проявления могут оказать влияние погодные условия, сильное переутомление и возрастные изменения.

Герпес Zoster

Основные причины образования патологии

Важно: Вирусом Герпес Зостера, можно заразиться обычным воздушно-капельным методом.

Также причиной стремительного развития болезненной патологии является тесный контакт с наполненной бактериями жидкостью, которая обычно находится в герпесных образованиях на теле.

Сразу по проникновению вируса в тело, происходит его размножение. Оттуда через кровь бактерии идут в клетки эпидермиса, образуя сыпь.

Как уже было сказано, вирусная патология ветряной оспы в человеке остается на многие годы. Процесс его внезапного перехода из спокойного или латентного положения в обостренное пока не до конца ясен.

Есть предположения, что полная активация вирусных клеток начинается по выходу вируса из нейронов.

После этого они перемещаются вдоль аксонов и сразу достигают основных нервных окончаний, вызывая тем самым герпес.

Именно эти нейронные процессы становятся причиной боли и неприятного зуда участка с высыпаниями.

Важно! Если человек в детстве переболел ветрянкой, риск заражения Герпесом будет сведен к минимуму, если же он не болел ветряной оспой, при контакте с зараженным Герпесом Зостера, сразу столкнется с данным заболеванием.

Герпес Зостер — симптомы патологии

Герпес Зостер проявляется значительной сыпью по телу, которая идет по ходу основных нервных окончаний, а также достаточно сильными болевыми ощущениями.

Довольно часто Герпес Зостер поражает область межреберья, а также тройничные нервы и иные волокна нервной системы, в редких случаях возникает герпес на волосистой части головы .

Симптомы такой проблемы, как Герпес Зостер, могут немного отличаться. Все зависит от этапа ее развития.

Среди основных стадий патологии можно отметить:

  1. Продромальный период, который отличается достаточно сильными болевыми ощущениями, протекающимиа по всему ходу нерва. На данном этапе Герпес Зостер часто сопровождается повышенной температурой. Общее время данного продромального периода составляет в среднем от 1 до 3,5 суток.
  2. Время появления высыпаний. На этом этапе Герпес Зостер проявляется появлением пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, с присутствием небольшого количества крови.

Если заболевание протекает без каких-либо осложнений, через несколько дней проявление Герпеса Зостера будет основываться на появлении корочек. Стоит знать, что данные герпетические признаки Герпеса Зостера далеко не всегда проявляются в виде высыпаний.

В этом случае человек просто ощущает сильную боль по всему ходу нервных окончаний. Тогда форма Герпеса Зостера называется герпетической невралгии. Многие данное состояние принимают за более распространенный остеохондроз или межреберная невралгия. Иногда вирус герпеса проявляет себя на груди.

Это достаточно опасная форма проявления, так как часто назначается неправильное лечение, которые еще более усложняет течение Герпеса Зостера.

Стоит знать, что заболевание проявляется сыпью не только в области ребер, но также на ушах и веках. Это достаточно сильная герпетическая сыпь, которая требует обязательного лечения. Если опоясывающий герпес у женщины в положении, в обязательном порядке необходима консультация лечащего специалиста.

Важно! Основной особенностью Герпеса Зостера является полная односторонность всех высыпаний. Образования появляются по ходу прохождения нервов, как правило, это красные по цвету пузырьки, имеющие разные объемы и размеры.

Препараты от герпеса

Лечение опоясывающего лишая проводится одновременно по нескольким качественным схемам.

Есть пара основных направлений в проведении терапии вируса – это качественное подавление самой инфекции и полное устранение неприятных симптомов опоясывающего лишая.

На данный момент существует огромное количество средств и методов лечения вируса Varicella.

Это не только методики, которые справляются с признаками опоясывающего лишая, но повышают защитные силы всего организма.

Для полного устранения вируса Varicella врачи часто назначают следующие препараты:

  • Ацикловир – действенное средство от ветряной оспы в виде опоясывающего лишая;
  • Валацикловир, который не менее действенен в процессе устранения опоясывающего лишая;
  • Фамцикловир – очень хорошо помогает от ветряной оспы.

Это не просто качественные и действенные препараты от оспы, что относятся к группе специальных ациклических нуклеозидов.

Терапия Герпеса Зостер медикаментами назначается исключительно специалистами или опытными врачами.

Это средства лечения современной химиотерапевтической группы, которые выпускаются исключительно в таблетках.

Правила лечения и дозировка

Необходимо четко следовать указанной инструкции к применению. Только грамотное и своевременное лечение поможет эффективно затормозить процесс развития патологии, а также предотвратить разные осложнения.

Врач, назначая эффективное средство от герпетических высыпаний, определяет не только дозировку выбранного препарата, но также общее время лечения, длящееся до 10 дней.

Во многих случаях вирус герпеса лечится не только таблетированными средствами терапии, но также препаратами наружного лечения.

Это могут быть разные крема и мази, в составе которых присутствует большое количество Ацикловира.

Такое лечение быстро убирает из организма вирус герпеса и разные симптомы опасной постгерпетической невралгии.

Препараты, которые назначаются при лечении разных форм постгерпетической невралгии, лечат тем, что их основные компоненты встраиваются в ДНК инфекция, обрывают его цепи, тем самым полностью предотвращая последующее размножение вируса категории Varicella Zoster.

Оптимальной дозировкой подобных препаратов Ацикловира равна 0,8 грамм для взрослых. Данная дозировка пьется примерно 4-5 раз в сутки.

Детям назначается меньшее количество, чем то, что предназначено для взрослых. Если для лечения Varicella Zoster был назначен Валацикловир, его дозировка немного снижается.

Принимается также по 0,8 грамм но уже три раза в день. Все препараты, направленные на эффективное лечение заболевания, способны долгое время находиться внутри нейронов.

virusherpes.ru

Герпес зостер: симптомы, лечение, последствия

Перенесенная в детстве ветряная оспа не проходит бесследно. Вирус, вызвавший ее, навсегда закрепляется в организме и с возрастом способен спровоцировать другое более тяжелое заболевание – герпес зостера или опоясывающий лишай.

Герпес зостера относится к семейству Herpesviridae, подсемейству Alphaherpesvirinae, роду Пойкиловирусов, который включает в себя возбудителей ветрянки и опоясывающего лишая. Генетическая информация представлена двумя цепочками ДНК. Внешняя оболочка – капсид, образована белками, для защиты окружена слоем липидов.

При попадании в открытую среду вирус гибнет, он чувствителен к облучению ультрафиолетом и воздействию дезинфектантов. Но он может сохраняться при низких температурах.

Механизм развития болезни герпес Зостер

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает на слизистую оболочку органов дыхания или конъюнктиву глаз, разносится током крови по всему организму. Проявление этого состояния – ветряная оспа. На коже появляются пузырьки, которые лопаются. На их месте возникают корочки.

После угасания болезни, вирус перемещается по чувствительным нервным волокнам в клетки спинальных узлов. Там он находится в дремлющей форме до момента ослабления иммунитета. Факторами, вызывающими ослабление защитных сил, являются:

  • возраст выше 50 лет;
  • длительный прием антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков;
  • хронические болезни;
  • опухолевые процессы;
  • иммунодефицит при ВИЧ;
  • крупные хирургические вмешательства;
  • лучевая терапия.

Снижение иммунитета является одним из главных факторов активации вируса, но точных причин его перехода в активное состояние не установлено. Активированный герпес зостер  проявляется болезненными высыпаниями в проекции нервных волокон (как показано на фото).

Знаете ли вы, что причиной менингита вирусного может также стать вирус герпеса?

Читайте об основных факторах, провоцирующих невралгию лицевого нерва: герпес, переохлаждение.

Формы герпеса

Локализация и характер высыпаний определяют форму заболевания:

  1. Глазная – поражение глазничной ветви тройничного нерва приводит к появлению очагов на коже лица, слизистой оболочке носа и глаз. Развивается герпетический кератит, конъюнктивит, блефарит.
  2. Ушная форма сопровождается синдромом Рамсея Ханта при поражении ганглия лицевого нерва. На пораженной стороне происходит паралич мимических мышц, изменение симметрии рта, уха. Везикулы располагаются на небе, языке, ухе, порой снижается слух, отсутствует вкус.
  3. Абортивная протекает без образования сыпи, может быть покраснение кожи и немного папулезной сыпи (без пузырьков), которая быстро исчезает.
  4. Буллезная герпетическая инфекция сопровождается образованием больших пузырей после слияния мелких.
  5. При менингоэнцефалитической форме высыпания появляются по ходу межреберных нервов, но добавляются симптомы поражения головного мозга: тошнота, головокружение, головная боль, лихорадка. Часто заканчивается летальным исходом.
  6. Генерализованная форма – это распространение высыпаний по всему телу после появления их на отдельных участках.

Герпес зостер по МКБ 10 включен в группу В02.

 

Проявления болезни

Первые проявления болезни – болезненные ощущения в местах будущих высыпаний. Это связано с распространением вируса по ходу нервных волокон. Длятся они от 3 часов до нескольких дней. Позже в этих местах образуются отечные красные пятна, на их фоне проступают первые пузырьки. Они группируются, содержат в себе серозную жидкость. На протяжении ближайших 3–4 дней высыпания могут добавляться.

Постепенно высыпания вскрываются, формируется эрозия, на ее поверхности – корочка. В течение 1–2 недель все заживает. На месте очагов временно наблюдается депигментация. У людей с сильно ослабленным иммунитетом герпетические высыпания могут дополнительно инфицироваться стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Характерная особенность герпеса – одностороннее появление высыпаний. Обращаться за помощью нужно к неврологу или дерматологу. Когда врач правильно определил симптомы герпеса зостер и назначил лечение, нужно помнить о заразности больного до момента покрытия очагов корочками. Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной;
  • не пользоваться общими предметами быта: полотенцами, одеждой, мочалкой;
  • постельное белье после стирки проглаживается и хранится отдельно от общего;
  • больному нужно носить свободную одежду, чтобы не раздражать очаги и не замедлять процесс выздоровления;
  • для обработки кожи надевать резиновые перчатки;
  • не подвергаться ультрафиолетовому облучению, т. к. оно увеличивает количество сыпи.

Лечебные мероприятия

После обращения за медпомощью решается вопрос о госпитализации. Исключительно в условиях стационара проводят лечение герпеса зостера при локализации на глазах, головном мозге. Срочная помощь нужна в случаях:

  • высыпаний у детей до года;
  • высыпаний у беременной женщины;
  • высыпаний в старческом возрасте;
  • сопутствующих герпесу заболеваний: сахарный диабет или опухоль.

Ухудшение состояния во время проводимого лечения служит поводом для обращения к врачу. Терапевтические мероприятия включают использование:

  • противовирусных;
  • обезболивания;
  • противовоспалительных средств;
  • иммуномодуляторов;
  • витаминов и диетотерапии.

Противовирусные лекарства

Используются внутрь и наружно в виде геля или крема. Представитель этой группы Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир. Использование таблеток на ранних этапах болезни позволяет снизить объем высыпаний.

Мази и крема эффективны на стадии покраснения кожи, единичных пузырьков. Для лечения эрозий они бесполезны. Применяют следующие препараты: Зовиракс, Ацикловир, Девирс, Панавир. Поражение герпесом глаз лечат с помощью капель Интерферон, Офтальмоферон, мазей Зовиракс и Ацикловир.

Нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы

Лекарственные средства этой группы уменьшают боль, устраняют отек и воспаление, снижают температуру тела. Используются Ибупрфен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Анальгин.

Вирусная инфекция угнетается системой белков-интерферонов. Но их введение не оказывает никакого эффекта. Поэтому применяются препараты, которые усиливают выработку собственного интерферона. Такое лечение повысит результативность противовирусных препаратов, уменьшит продолжительность рецидивов, поможет подготовиться к вакцинации. Введение вакцины создает устойчивый иммунитет к герпесу. Ее используют только в период, когда ремиссия длится более 2 месяцев.

Витаминотерапия и питание

Для поддержания организма применяют антиоксидантную группу витаминов А, Е, С. Они уменьшат воспалительные реакции, помогут восстановлению поврежденных клеток. Витамины группы В (см. Комбилипен) ускорят регенерацию эпителия, положительно повлияют на нервные клетки и волокна, улучшат их питание.

Диета на время лечения подбирается щадящая, с исключением продуктов, обладающих высокой аллергенностью: шоколада, цитрусовых, копченостей, кофе, сладостей. Рекомендуется питательное сбалансированное меню на основе овощей, молочных продуктов, нежирного мяса, круп.

Все о герпетическом энцефалите у детей и новорожденных: причины, симптомы, лечение.

Знаете ли вы, что причиной микроцефалии у ребенка может быть вирус герпеса.

Узнайте о последствиях и симптомах ветряночного энцефалита у детей и взрослых.

Выздоровление и прогноз

Последствия герпеса зостера могут проявиться в виде постгерпетической невралгии. Она характеризуется упорными болями в местах, где были герпетические высыпания, но уже после их заживления. Чаще всего такие осложнения наблюдаются в пожилом возрасте, после обширных очагов и в случаях, когда была выраженная боль до появления опоясывающего лишая.

Заболеть можно один раз в жизни. Рецидивы лишая случаются у больных с иммунодефицитом. При поражении лица могут оставаться шрамы, роговица глаза мутнеет, снижается зрение, иногда развивается паралич на стороне заболевания. В неосложненных случаях симптомы проходят через 1–2 месяца лечения.

 

Загрузка...

.

golmozg.ru

Герпеса зостер лечение – Герпес Зостер: симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *