Содержание

Генитальный герпес при беременности. Что делать?

Содержание статьи

В период беременности женский организм переносит колоссальную перестройку, снижается иммунитет, выделяется большее количество гормонов для нормального развития плода и формирования для этого всех условий. Физиологические изменения направлены на нормальное течение беременности и принятие плода, но вместе с тем повышается риск обострения уже существующих патологий в организме женщины и присоединение острых патологических процессов. Среди таких заболеваний выделяют генитальный герпес во время беременности, появляющийся при попадании в организм вируса первого и второго типа.

Герпетическая инфекция может присутствовать в организме женщины продолжительное время, никак себя не проявляя, но зачатие и гормональная перестройка организма выступают сильнейшим стрессовым фактором, провоцируя активацию вируса. Все люди, живущие половой жизнью, могут столкнуться с этим недугом, не подозревая о заражении. Генитальный герпес при беременности активизируется только в момент ослабления иммунной защиты.

Беременность – это фактор риска появления герпетического поражения половой системы, так как уже в первый триместр женщина ощущает на себе все последствия снижения защитного механизма. Это происходит для того, чтобы не произошло отторжение плода, и организм принял «чужеродный» организм. Но это всегда сопровождается и негативными изменениями.

Герпес у беременных — особенности

Герпес при беременности может проявиться по нескольким причинам: ранее заражение вирусной инфекцией, попадание герпетической инфекции при медицинских манипуляциях, развитие болезни непосредственно перед родами. Само зачатие ребенка может сопровождаться заражением, если вирус присутствует в организме мужчины и никак себя не проявляет. Появление вируса на ранних сроках беременности характеризуется развитием высыпания на внешних половых органах, в особенности на половой губе.

Герпетическое поражение первого или второго типа проявляется на коже гениталий в виде пузырьков, которые лопаются и оставляют после себя бляшки. Вирус опасен в случае перенесения инфекции на иные органы, ведь первый и второй тип вируса одинаково часто поражает слизистые оболочки половой системы и ротовой полости. Влияет ли герпетическая инфекция на роды и нормальное развитие ребенка, зависит от адекватного местного лечения и проведения поддерживающей терапии.

Причины патологии

Спровоцировать генитальный герпес при беременности могут следующие факторы.

  • Поражение вирусом до зачатия, латентное течение недуга на протяжении многих лет.
  • Рецидив заболевания на фоне слабости иммунной защиты беременной женщины.
  • Заражение вирусом уже в период беременности, что может усложнить роды и сказаться на здоровье ребенка.
  • Перенос герпетической инфекции со слизистой оболочки полости рта при оральном сексуальном контакте и вместе с руками.

Большая часть женщин на момент зачатия уже имеют вагинальный вирус в своем организме, но первые клинические проявления начинаются уже в первый или второй триместр беременности.

Проявление вируса

Заражение половым путем на ранних сроках крайне опасно для беременной, так как морфологические элементы проявляются сразу после инкубационного периода на 3-5 день поражения. Если герпетическая инфекция уже присутствует в организме, тогда первые проявления начинаются в момент наибольшей стрессовой ситуации для организма.

Герпес у беременной на половых губах проявляется такими симптомами как:

  • болезненность и дискомфорт в области гениталий, на половых губах;
  • появление пузырей на половых губах, наполненных серозной жидкостью;
  • вагинальный герпес приводит к выделениям из влагалища;
  • паховые лимфатические узлы увеличены и болезненны;
  • повышается температура, тревожит головная боль, появляется озноб;
  • развивается общая слабость, апатическое состояние.

Если развивается опоясывающий лишай при беременности, это сопровождается болями по ходу нерва, которые распространяются на всю промежность, спину, живот.

Когда зачатие ребенка происходит на момент присутствия вируса в организме, такое состояние не опасно. Если же инфекция попадает в организм на ранних сроках или перед родами, есть риск передачи вируса ребенку и развития внутриутробных аномалий.

Осложнения для женщины и плода

Первичный герпес, развивающийся на ранних и поздних сроках перед родами, переходит к ребенку в половины случаев, и только 6% детей рождаются с признаками очагового поражения, если произошел рецидив заболевания.

Неонатальный вирус проявляется разной степенью выраженности, чаще ребенок рождается с признаками заболевания на кожном покрове, реже поражаются половые губы у девочек и половой член у мальчиков. Наиболее тяжелым осложнением выступает поражение ЦНС ребенка (герпетический энцефалит). Инфекция, поражающая центральную нервную систему приводит к смерти в 50% случаев. Еще одной формой поражения инфекцией у ребенка выделяют диссеминированное поражение с вовлечением в патологию внутренних органов.

Характеристика генитального герпеса
Локализация очага поражения Форма ВПГ — инфекции Симптомы Характеристика
ВПГ нижнего отдела урогенитального тракта и анальной области:
  • вход во влагалище;
  • влагалище;
  • шейка матки;
  • цервикальный канал;
  • уретра;
  • мочевой пузырь;
  • анус, ампула прямой кишки.
Очаговая форма Единичные или сгруппированные на эритематозном фоне везикулезно-эрозивные элементы. В анальной области трещины. Выделение ВПГ из очага поражения (соскоб или мазки) цитологическими методами и методом иммунофлюоресценции
Диффузная форма Клинические симптомы хронического неспецифического воспаления ОМТ Выделение ВПГ из отделяемого урогенитального тракта и ануса
ВПГ верхнего отдела полового тракта:
  • слизистая оболочка полости матки;
  • тело матки;
  • маточные трубы;
  • яичники.
Типичная форма Клинические симптомы хронического неспецифического воспаления ОМТ Выделение ВПГ из отделяемого урогенитального тракта
Субклиническая форма Нет клинических признаков воспаления. ВПГ определяется в лейкоцитах цервикального отделяемого методом иммунофлюоресценции
Бессимптомная форма Нет клинико-лабораторных данных Выделение ВПГ из отделяемого мочеполовой системы

Последствиями инфекции на половых губах для женщины, если своевременно не лечить, выступает риск ухудшениями общего самочувствия с вторичным поражением, развитием гнойного очага. В таком случае развивается интоксикация организма, а у ребенка неонатальный сепсис (как результат, преждевременные роды).

Рецидивирующий вирус развивается с менее опасными для женщины и ребенка проявлениями, и его последствия легко устраняются медикаментозным лечением. Когда зачатие ребенка происходит в течение года после заражения вирусом, рецидив заболевания случается в 80% случаев, так как обострение случается уже в первый год.

Зачатие после заражения вирусом второго типа менее благоприятно в первый год латентного пребывания инфекции в организме, так как рецидив происходит чаще. На половых губах женщины появляются высыпания, которые быстро проходят, но опасность состоит в том, что вагинальный герпес можно визуально не определить.

Подробнее об осложнениях из-за герпеса при беременности.

Что вызывает рецидив вируса на половых губах?

  1. Психологический фактор: зачатие и выявление беременности уже представляет стресс для организма, который может быть положительным или негативным.
  2. Физическое истощение: если зачатие произошло, но женщина еще не осведомлена об этом и продолжает заниматься тяжелым физическим трудом, организм истощает, защитный механизм ослабевает и происходит рецидив поражения половых губ.
  3. Переживания перед родами и осложнение беременности: многоводие, недоношенность, ранние роды, токсикоз на последнем триместре перед родами.
  4. Ультрафиолет, солярий опасен, как и длительное пребывание на солнце сказывается на активности вируса, может произойти рецидив перед родами, спровоцировав патологические роды и заражение ребенка.
  5. Вагинальный герпес и высыпания на половых губах перед родами могут быть результатом медикаментозного лечения беременной женщины, влияющим на роды.

При появлении специфический симптоматики важно правильно поставить диагноз, обследовав гениталии, проведя иммунограмму и анализ крови.

Анализ крови может показать наличие вируса перед родами и в любом триместре, но это ложный анализ, ведь герпес постоянно присутствует в крови беременной женщины, а рецидив можно увидеть только после появления морфологических элементов.

Заражение вирусом перед родами имеет такие последствия:

  • преждевременные роды;
  • нарушение внутриутробного развития ребенка;
  • патологические роды и заражение ребенка, лечить ребенка приходится сильными препаратами, сказывающимися на иммунитете.

Чтобы предупредить эти негативные последствия, необходимо начинать лечение герпеса при беременности уже на первом триместре беременности или в момент диагностирования вируса.

Герпес у новорожденных

Симптомами герпеса на половых губах или иных частях половых органов у ребенка проявляются сразу после родов в виде пузырей. Они могу покрывать все тело новорожденного или же заболевание еще некоторое время протекает скрыто. Сопутствующими проявлениями выступает повышение температуры тела, тревожность, истерический крик, так как высыпания на половых губах и иных частях тела вызывает сильную боль. Если не лечить герпетическую инфекцию, то есть риск летального исхода.

Подробнее о герпесе у новорожденных.

Комплексное лечение

Комплексно лечить инфекцию в первый, второй или третий триместр беременности можно препаратом Валтрекс. Также применяют мазь Ацикловир противовирусного действия. Мазь может использоваться до беременности и непосредственно перед родами. Она уничтожает простой вирус первого и второго типа. Ацикловиром нужно мазать пораженные участки на половых губах, после чего тщательно мыть руки.

Как применять противовирусные мази?

  1. Препаратом нужно мазать гениталии в месте поражения.
  2. Применять мазь 2-5 раз в сутки.
  3. Перед тем как мазать пораженный участок, проводятся гигиенические процедуры.
  4. Лечить вагинальный вирус нужно в комбинации с суппозиториями.

Вместе с местными препаратами нужно лечить вирус общеукрепляющими витаминными средствами и противовирусными таблетками. После лечения проводится профилактика герпеса при беременности, в особенности перед родами. Рецидив может произойти и после родов, тогда начинается лечение сильными противовирусными средствами.



vysypanie.ru

Герпес на половых губах во время беременности. Герпес при беременности. GerpesLechim.ru

» Герпес при беременности

Главная Полезная информация Герпес на половых губах при беременности

Герпес на половых губах при беременности

Генительный герпес – это инфекционное заболевание, характеризующееся зудящими высыпаниями на слизистых оболочках половых органов. К сожалению, у беременных женщин эта болезнь встречается довольно часто — у 80-90% инфицированных. Для сравнения: герпес на губах высыпает только у 10% носителей возбудителя.

Препараты для лечения герпеса 2 типа

При этом генитальный герпес считается более опасным для плода, особенно если женщина заболела им впервые. Инфекция может нарушить нормальное развитие малыша, а в некоторых случаях даже привести к прерыванию беременности.

Генитальный герпес: виды, причины и способы заражения

Герпес на половых губах при беременности вызывает вирус простого герпеса 2 типа. Чаще всего заражение им происходит половым путем (при любом контакте – оральном, вагинальном или анальном). В редких случаях инфекция может передаваться бытовым путем, например, через вещи личной гигиены. В первом случае герпетической инфекции могут сопутствовать различные половые инфекции, к примеру, хламидиоз, сифилис, гонорея, микоплазмоз и другие.

Вирус, попав в организм женщины, может сразу и не проявиться, а будет находиться в ожидании подходящих обстоятельств. Проявление герпетической инфекции можно ожидать у беременных на фоне снижения иммунитета, весеннего гиповитаминоза или перенесенного простудного заболевания.

Выделяют первичный генитальный герпес (развивается при первичном заражении вирусом) и рецидивирующий (когда активируется инфекция, живущая в женском организме). Стоит заметить, что при рецидивирующем герпесе вероятность инфицирования малыша составляет всего 6%, а при первичном – 50-60%.

Симптомы герпеса на половых губах

Вирус герпеса имеет свой инкубационный период, который протекает бессимптомно и составляет порядка 3-7 дней. Затем проявляются первые симптомы:

  • высыпания в области заднего прохода, на половых губах, шейке матки, слизистой оболочке влагалища и на внутренней поверхности бедер в виде небольших пузырьков с жидкостью;
  • покраснение и отек кожи и слизистой в области высыпаний;
  • выраженный зуд и жжение в области скопления пузырьков;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • общая слабость и боль в мышцах;
  • вагинальные выделения;
  • головная боль.

Чем опасен генитальный герпес?

Герпес на половой губе при беременности, если высыпаний больше нигде нет, практически не опасен для внутриутробного развития малыша. Стоит быть осторожной только на последних сроках беременности.

Заболевших герпетической инфекцией женщин в большинстве случаев госпитализируют в больницу за несколько недель до родов и назначают кесарево сечение, чтобы избежать заражение герпесом малыша во время прохождения родовых путей. Потому как в случае, если заражение произойдет, это чревато развитием пневмонии у новорожденного, поражениями головного мозга малыша и слизистых оболочек.

Лечение генитального герпеса

Способы и варианты лечения генитального герпеса у женщины во время беременности подбираются врачом в индивидуальном порядке. Назначаются противовирусные препараты в виде мазей или кремов. Это может быть ацикловир, ализариновая или оксолиновая мазь. Таблетированные препараты беременным женщинам, как правило, не рекомендуются.

Из народной медицины беременной женщине можно посоветовать масло шиповника или облепихи, которыми нужно смазывать влагалище в течение двух-трех недель. Рецепты народной медицины хорошо сочетать с медикаментами. Нелишним будет также прием иммуностимуляторов в виде элеутероккока, женьшеня, эхинацеи и витаминов группы В.

Чем опасен генитальный герпес во время беременности


Одним из наиболее опасных вирусных заболеваний считается генитальный герпес во время беременности. Вирус поражает слизистые оболочки и кожу. Он осложняет течение беременности и препятствует нормальному процессу развития плода. Основной признак заболевания – болезненные высыпания.

Причина инфекции при беременности


Генитальный герпес возникает в результате заражения беременной простым герпесом. Это может произойти во время общения с больным человеком. Наиболее часто заражение происходит половым путем. Обычно генитальный герпес сопровождается распространенными половыми инфекциями (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и др.). Заразившись вирусом простого герпеса, женщина на всю жизнь остается его носительницей. Вирус присутствует в ее организме в «спящем» состоянии. Однако при инфекции он может активизироваться и проявиться высыпаниями. Во время беременности женщина может заразиться герпесом впервые или обнаружить у себя рецидивирующий герпес.

Статистика свидетельствует, что число беременных женщин, заболевших вирусом герпеса, неуклонно растет. Если болезнь у беременной первична (до зачатия женщина не болела герпесом), то у нее повышается риск преждевременных родов. Последствия заболевания зависят от того, на каком сроке произошло заражение вирусом. Доказано, что заражение герпесом на ранних сроках имеет более тяжелые последствия. В первом триместре инфекция может вызвать самопроизвольный аборт. Вирус иногда провоцирует отклонения в развитии плода, вызывая различные уродства. В третьем триместре инфекция приводит к появлению герпеса новорожденных.

Генитальный первичный герпес при беременности

Первые симптомы заболевания проявляются через неделю после заражения. Перечислим признаки генитального герпеса:
  • Болезненные высыпания на слизистой оболочке влагалища, в области малых и больших половых губ. Высыпания – это мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Они лопаются через пару дней, образуя небольшие язвы. Генитальный герпес в такой форме держится около 10 дней.
  • Водянистые скудные выделения из влагалища. Они продолжаются около недели.
  • Жжение и зуд. Иногда эти симптомы предшествуют генитальному герпесу.
  • Плохое самочувствие, слабость, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах.
Рецидивирующий герпес


В острой форме его симптомы такие же, как и при первичной герпесе. Однако они могут быть выражены не столь ярко. Рецидивирующий герпес считается наименее отрицательным вариантом среди прочих.

Если до беременности у женщины уже были рецидивы заболевания, то плод получает защиту от инфекции, так как действуют материнские антитела. В этом случае ребенок на 99% не заразится вирусом. Если мать страдает генитальным рецидивирующим герпесом, то риск инфицирования малыша в родах составляет не более 1%.

Как предупредить генитальный герпес


До беременности надо исключить вредные привычки, вылечить хронические болезни и пройти курс общеукрепляющей терапии. Все очаги хронической инфекции необходимо ликвидировать (гайморит, кариес, гастрит и др.). Некоторые женщины даже не знают, что у них есть половой герпес. Такое случается при атипичном течении заболевания или при герпесе, который протекает без явных симптомов. Для выявления вируса надо сдать серологический анализ (кровь исследуется на антитела). Если в вашей крови есть показатель Ig G, то герпес рецидивирующий – он не представляет особой угрозы для беременности.

Беременным женщинам при контакте надо использовать презерватив. В период ожидания малыша на губах у будущей мамочки может появиться герпес. Тогда ей необходимо воздерживаться от орального секса. Иначе вирус можно перенести с губ на половой член, а далее герпес попадет в половые пути беременной. Это приведет к опасным последствиям для малыша. Если герпес на губах у партнера, то он может занести инфекцию, выполняя оральные ласки. Поэтому от такого интимного общения беременной следует воздерживаться. Во имя благополучия будущего ребенка можно перетерпеть девять месяцев.

Профилактика генитального герпеса


Если срок беременности составил 36 недель, то врач может прописать курс профилактического лечения. Для этого используются препараты ацикловир и валацикловир. Беременным женщина рекомендуется использовать ацикловир, который продается в аптеках под названием «Зовиракс» от производителя «ГлаксоСмитКляйн». Данный препарат считается наиболее эффективным и безопасным. Его отличные качества доказаны на практике. Кроме того, необходимо принимать специальные поливитамины для беременных.

Лечение генитального герпеса у беременных


Курс лечения проводится под обязательным контролем врача. Наружно используются мази, основу которых составляет ацикловир. Их можно купить в любой аптеке без рецепта. Мази такого типа не оказывают какого-либо действия на плод, так как в кровь они не попадают. Чтобы предупредить высыпания врач назначает прием ацикловира внутрь за 2 недели до предполагаемых родов.

Профилактические меры во время родов


Мягкие родовые пути обрабатывают поливидон йодом или другим антисептиком. Это позволяет избежать заражения малыша неонатальной формой герпеса.

Если у будущей мамы были в прошлом случаи генитального герпеса, а во время родов у нее выявили высыпания, то ей предлагают два варианта на выбор: кесарево сечение или роды обычным способом с обработкой кожи малыша антисептиками. Однако кесарево сечение не устраняет вероятность инфицирования новорожденного. У него может быть вирус простого герпеса.

Если перед родами у беременной нет обострения, то рожать можно в акушерском отделении любого родильного дома. Если прошло 36 недель и случился рецидив, то рожать лучше в специализированной клинике. Там за роженицей и малышом будут наблюдать специалисты.

Как лечить генитальный герпес при беременности?

Беременность – самый прекрасный жизненный период для каждой женщины. Но к сожалению, прекрасные моменты омрачаются большим количеством переживаний и тревог по поводу своего здоровья и здоровья будущего малыша, поскольку существует много заболеваний, которые отрицательно влияют на течение беременности, роды. К одному из таких заболеваний относится герпес генитальный при беременности.

Герпес на половых губах во время беременности несет в себе угрозу здоровью будущего малыша, в некоторых случаях приводит к гибели плода. Заболевание вызывает вирус простого герпеса, который проявляется не только на половых губах, но и в ротовой полости, и возле рта.

Организм во время беременности теряет свои защитные силы, испытывает изменения на гормональном и эмоциональном уровне, что приводит к снижению иммунитета. В связи с этим могут обостриться многие скрытые инфекции, такие как генитальный герпес. Поэтому каждой женщине, которая планирует свою беременность, необходимо сдать определенные анализы, обследовать слизистые половых путей и пройти профилактическое лечение.

В случае если иммунитет женщины находится на должном уровне, герпесвирус не проявляет себя в активном фазе, особой опасности генитальный герпес во время беременности не представляет. Но если генитальный герпес обострился, проявился на половых губах, родовых путях и шейке матки, это может привести к серьезным патологиям и заражению ребенка.

В период планирования беременности необходимо сдать все необходимые анализы на проверку инфекций и вирусов.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Генитальный герпес у беременных протекает с такой же симптоматикой, что и у обычного человека. Что наблюдается:

  • Сильный нестерпимый зуд в области половых органов.
  • Через несколько дней на слизистых появляются болезненные герпетические высыпания, наполненные прозрачной серозной жидкостью. Основное место локализации – половые губы.
  • Может повышаться температура тела, ломота, ухудшение общего состояния.

Острый период генитального герпеса при беременности может продлиться 3-5 недель. Герпетические высыпания повреждают не только область половых губ, но и влагалище, уретру, область прямой кишки, ягодицы, бедра.

У женщины наблюдается дискомфорт и чувство жжения при мочеиспускании, а также увеличение лимфоузлов в паховой зоне. Через несколько дней болезнетворные пузырьки лопаются, образуя корочки.

Если генитальный герпес у беременных развился впервые, симптоматика будет более выраженной, а лечение в таком случае продлится 2-3 недели. В случае рецидива герпесвирус проявляется менее выраженно, в некоторых случаях протекает бессимптомно. Продолжительность также сокращается до 3-5 дней.

Особую опасность для беременной женщины представляет бессимптомный герпесвирус. Поэтому в период планирования либо в начале беременности следует сообщить о данном заболевании и о его наличие у других членов семьи своему лечащему врачу.

Первичный генитальный герпесу беременных на поздних сроках крайне нежелателен, поскольку организм не выработает необходимый иммунитет к вирусу и не передаст антитела малышу. К тому же, проходя через зараженные родовые пути, малыш получит прямой контакт с вирусом, что в дальнейшем отрицательно скажется на его здоровье.

По статистике, 4 из 10 малышей заражаются данным вирусом от матери, которая заболела первичным генитальным герпесом на поздних сроках. Сыпь может поразить глаза, лицо, а также другие органы, включая головной мозг.

Лечение генитального герпеса при беременности

Прием тех или иных лекарственных препаратов осуществляется строго по назначению врача.

Генитальный герпес и беременность – эти понятия не говорят о том, что женщина не сможет родить здорового ребенка. Серьезную опасность представляет лишь первичное инфицирование. В большинстве случаев переболевшая половым герпесом женщина рожает абсолютно здорового малыша. Однако при первых же проявлениях лечение должно последовать незамедлительно.

Лечение включает в себя прием противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Валацикловир. Также могут быть назначены свечи Виферон, Кипферон. Лечение должно подбираться опытным специалистом, чтобы не нанести вред здоровью будущему малышу и его матери.

В некоторых случаях родоразрешение проводится путем кесарева сечения планового порядка. Но если возможно проведение родов естественным путем, родовые пути обрабатывают антисептиком, таким как Йодонат.

Чтобы половой герпес не обострился, беременной женщине следует больше бывать на свежем воздухе, прогуливаться перед сном, избегать стрессовых ситуаций, принимать витаминный комплекс для беременных. Герпетические высыпания следует обрабатывать мазью на основе Ацикловира.

За несколько недель до родов врач проводит обследование родовых путей, паховой зоны на наличие герпетической сыпи.

Профилактика генитального герпеса у беременных

Профилактика заболевания у беременных женщин заключается в следующем:

  • Здоровый образ жизни.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Полноценное и здоровое питание.
  • Прием витаминного комплекса для беременных.

Желательно прекратить половую жизнь в последнем триместре беременности.

Если семейная пара планирует беременность, половому партнеру женщины следует пройти обследование на определение герпесвируса и в дальнейшем пройти лечение. За 3-4 недели до родов специалисты рекомендуют провести исследование крови на наличие антител к вирусу простого герпеса.

Источники: http://www.stopvirus.info/articles/gerpes_na_polovykh_gubakh_pri_beremennosti/, http://www.stkom.ru/materinstvo/beremennost/1073-chem-opasen-genitalnyy-gerpes-vo-vremya-beremennosti.html, http://kozhica.ru/bolezni/gerpes/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

лечение полового герпеса во время беременности

Беременность – самый прекрасный жизненный период для каждой женщины. Но к сожалению, прекрасные моменты омрачаются большим количеством переживаний и тревог по поводу своего здоровья и здоровья будущего малыша, поскольку существует много заболеваний, которые отрицательно влияют на течение беременности, роды. К одному из таких заболеваний относится герпес генитальный при беременности.

Герпес на половых губах во время беременности несет в себе угрозу здоровью будущего малыша, в некоторых случаях приводит к гибели плода. Заболевание вызывает вирус простого герпеса, который проявляется не только на половых губах, но и в ротовой полости, и возле рта.

Организм во время беременности теряет свои защитные силы, испытывает изменения на гормональном и эмоциональном уровне, что приводит к снижению иммунитета. В связи с этим могут обостриться многие скрытые инфекции, такие как генитальный герпес. Поэтому каждой женщине, которая планирует свою беременность, необходимо сдать определенные анализы, обследовать слизистые половых путей и пройти профилактическое лечение.

В случае если иммунитет женщины находится на должном уровне, герпесвирус не проявляет себя в активном фазе, особой опасности генитальный герпес во время беременности не представляет. Но если генитальный герпес обострился, проявился на половых губах, родовых путях и шейке матки, это может привести к серьезным патологиям и заражению ребенка.

В период планирования беременности необходимо сдать все необходимые анализы на проверку инфекций и вирусов.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Генитальный герпес у беременных протекает с такой же симптоматикой, что и у обычного человека. Что наблюдается:

  • Сильный нестерпимый зуд в области половых органов.
  • Через несколько дней на слизистых появляются болезненные герпетические высыпания, наполненные прозрачной серозной жидкостью. Основное место локализации – половые губы.
  • Может повышаться температура тела, ломота, ухудшение общего состояния.

Острый период генитального герпеса при беременности может продлиться 3-5 недель. Герпетические высыпания повреждают не только область половых губ, но и влагалище, уретру, область прямой кишки, ягодицы, бедра.

У женщины наблюдается дискомфорт и чувство жжения при мочеиспускании, а также увеличение лимфоузлов в паховой зоне. Через несколько дней болезнетворные пузырьки лопаются, образуя корочки.

Если генитальный герпес у беременных развился впервые, симптоматика будет более выраженной, а лечение в таком случае продлится 2-3 недели. В случае рецидива герпесвирус проявляется менее выраженно, в некоторых случаях протекает бессимптомно. Продолжительность также сокращается до 3-5 дней.

Особую опасность для беременной женщины представляет бессимптомный герпесвирус. Поэтому в период планирования либо в начале беременности следует сообщить о данном заболевании и о его наличие у других членов семьи своему лечащему врачу.

Первичный генитальный герпесу беременных на поздних сроках крайне нежелателен, поскольку организм не выработает необходимый иммунитет к вирусу и не передаст антитела малышу. К тому же, проходя через зараженные родовые пути, малыш получит прямой контакт с вирусом, что в дальнейшем отрицательно скажется на его здоровье.

По статистике, 4 из 10 малышей заражаются данным вирусом от матери, которая заболела первичным генитальным герпесом на поздних сроках. Сыпь может поразить глаза, лицо, а также другие органы, включая головной мозг.

Лечение генитального герпеса при беременности

Прием тех или иных лекарственных препаратов осуществляется строго по назначению врача.

Генитальный герпес и беременность – эти понятия не говорят о том, что женщина не сможет родить здорового ребенка. Серьезную опасность представляет лишь первичное инфицирование. В большинстве случаев переболевшая половым герпесом женщина рожает абсолютно здорового малыша. Однако при первых же проявлениях лечение должно последовать незамедлительно.

Лечение включает в себя прием противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Валацикловир. Также могут быть назначены свечи Виферон, Кипферон. Лечение должно подбираться опытным специалистом, чтобы не нанести вред здоровью будущему малышу и его матери.

В некоторых случаях родоразрешение проводится путем кесарева сечения планового порядка. Но если возможно проведение родов естественным путем, родовые пути обрабатывают антисептиком, таким как Йодонат.

Чтобы половой герпес не обострился, беременной женщине следует больше бывать на свежем воздухе, прогуливаться перед сном, избегать стрессовых ситуаций, принимать витаминный комплекс для беременных. Герпетические высыпания следует обрабатывать мазью на основе Ацикловира.

За несколько недель до родов врач проводит обследование родовых путей, паховой зоны на наличие герпетической сыпи.

Статьи по теме:

Профилактика генитального герпеса у беременных

Профилактика заболевания у беременных женщин заключается в следующем:

  • Здоровый образ жизни.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Полноценное и здоровое питание.
  • Прием витаминного комплекса для беременных.

Желательно прекратить половую жизнь в последнем триместре беременности.

Если семейная пара планирует беременность, половому партнеру женщины следует пройти обследование на определение герпесвируса и в дальнейшем пройти лечение. За 3-4 недели до родов специалисты рекомендуют провести исследование крови на наличие антител к вирусу простого герпеса.

Смотрите также:

kozhica.ru

Генитальный герпес при беременности: чем лечить, последствия

Когда женщина беспокоится что у неё может возникнуть генитальный герпес при беременности, она обычно проявляет заботу о плоде. Поэтому если вы хотите ознакомиться с последствиями герпетической инфекции в области гениталий при беременности, которые могут навредить будущему ребёнку, об этом написано в самом конце этой статьи. Но в статье также раскрываются вопросы о причинах проявления, симптоматики и лечении полового герпеса у женщин во время беременности.

Причины

Основным ключом генитального герпеса при беременности выступает вирусоноситель в период острой стадии или при обострении заболевания. В связи с чем женщина заражается от партнёра при половом контакте. Рекордно высокое инфицирование отмечается среди людей в возрасте от 20 до 35 лет. Обычно самому возвышенному риску подвержены люди с довольно большим количеством сексуальных партнёров или лица, начавшие половую жизнь в чрезмерно раннем возрасте.

Возбудитель и его развитие в организме

Генитальный герпес у беременной, в большинстве случаев, вызывается возбудителем вируса герпеса 2 типа. Это клиническая версия простого герпеса. Продолжительность инкубационной фазы составляет от двух дней почти до двух недель. Вирус проникает через кожу наружной поверхности половых органов, а также через слизистую мочеполовой системы. Затем он внедряется в кровеносную систему, а также в лимфоузлы.

На начальной ступени генитальный герпес во время беременности глубоко проходит в нервные окончания. Далее, вирус проникает по цитоплазме особо чувствительных отростков нервных клеток к:

  • сегментарным нервным узлам — где иннервация кожи отображает генетические связи;
  • периферическим нервным узлам — часть нервной системы за пределами головного мозга, спинного мозга;
  • регионарным нервным узлам — определённая область человеческого тела с самостоятельной нервной областью.

В этих нервных клетках вирус хранится в спящем режиме, то есть в латентной форме. Пояснично-крестцовый отдел нервных узлов спинного мозга предназначен для хранения вируса и служит ключом при половой передаче в стадии обострения.

Рецидивирующий генитальный герпес давно является одной из общераспространённой вирусной инфекции, передающейся при половой близости партнёров. Его возбудитель существенно отличается от других вирусов тем, что в человеческом организме он живёт вечно, находясь в латентной форме (спящем режиме) до определённого времени и нелегко поддаётся специфичной терапии.

Рецидивирующий генитальный герпес происходит как из-за поражения нервных и эпителиальных клеток, так и клеток, которые относятся к иммунной системе. Это отчётливо выражается огромным количеством конфигураций клинического направления и вторичным дефицитом иммунитета. В связи с этим случаются частые рецидивы болезни, протекающие с субфебрильной температурой тела, увеличением лимфоузлов, иногда с психическими расстройствами.

Причины активации вируса и пути передачи

Генитальный герпес как на ранних сроках беременности, так и впоследствии легко может быть спровоцирован:

  • половым контактом с вирусоносителем;
  • непосредственно самой беременностью;
  • существенными гормональными модификациями;
  • серьёзными психическими травмами;
  • нервозным переутомлением;
  • частым недосыпанием или плохим сном;
  • перегреванием и переохлаждением;
  • заболеваниями внутренних органов хронического характера.

Значительный уровень заражения, обострения, плотность и различная насыщенность клинических проявлений существенно зависит от количества и энергичности микроорганизмов. Общая продолжительность их воздействия зависит от барьерного состояния плаценты и слизистых оболочек. А также уровень заражения наблюдается во то время, когда защитные функции беременной женщины или плода подвержены наименьшему сопротивлению к вирусам.

Симптомы

Генитальный герпес и беременность – явление крайне несопоставимое, но тем не менее заразиться инфекцией половым путём на ранних сроках беременности вполне возможно. Данная проблема очень опасна для будущей мамы также, как и для плода. Морфологические элементы выражаются немедленно после инкубационного этапа на третий, иногда на пятый день фактического поражения. На момент предельной стрессовой обстановки первые симптомы и признаки генитального герпеса как внешние на половых губах, так и общие начинаются сразу.

На половых губах при беременности генитальный герпес выражается такими соматическими признаками, как:

  • быстрое развитие выраженной общей слабости;
  • состояние апатии;
  • повышенная температура, озноб;
  • сильные головные боли, тошнота и рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • увеличение паховых лимфоузлов с сильной болью;
  • вагинальный герпес приводит к дополнительным выделениям из влагалища;
  • возникновение водянистых пузырьков на поверхности половых губ;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • сильная боль и телесный дискомфорт в гениталиях и на поверхности половых губ.

Кожная сыпь при генитальном герпесе у беременных проявляется в виде маленьких прозрачных водянистых пузырьков, склонных к объединению. Вокруг пузырьков кожа краснеет и болит.

С минуты возможного появления пузырей до момента их лопанья как правило проходит от двух до четырёх дней. Вначале начинается возникновение мокнущих язв, которые при заживлении образуют корочки. При своевременном лечении, примерно через неделю, корочки начнут отпадать, а слизистые оболочки и кожа начнут заживать. Если же лечение генитального герпеса у беременных не проводить, то болезнь может продлиться почти месяц.

Обострения хронического генитального герпеса во время беременности протекает не так болезненно в отличие от первичного заражения. Клиническая картина хронического течения болезни очень многообразна. Чем сильнее работает иммунная система человеческого организма, тем быстрее и легче проходит заболевание. Вплоть до полного отсутствия определённых признаков. Если даже образовалась сыпь в области гениталий, как правило, максимальная продолжительность заболевания не превышает одной недели. В отдельных случаях в области слизистых и кожи появляется только отёчность, иногда с покраснением.

При формировании опоясывающего лишая у беременных возникает боль по ходу нерва, сыпь широко распространяется по всей промежности.

Методы лечения

Лечить генитальный герпес находясь в положении, самостоятельно без медицинского осмотра специалиста в гинекологической клинике, не рекомендуется. Много лекарственных препаратов противопоказаны к употреблению будущим матерям. Безупречная вариация лечения – это линейная комбинация таких методов, как:

  • медикаментозная терапия для угнетения активного вируса;
  • симптоматическая терапия для ускорения заживления высыпаний;
  • коррекция иммунной системы для повышения иммунитета.

Такие специалисты, как дерматолог, гинеколог и венеролог, после медицинского осмотра и при правильной дифференциальной диагностике, точно знают, чем и как лечить генитальный герпес у женщины в период беременности. В первую очередь назначают внешнее обрабатывание поражённой области гениталий антисептиками и мазями противовирусного действия.

Медикаментозная терапия

  1. Ацикловир – таблетки, мазь. Как правило, в данной обстановке женщинам прописывают Ацикловир. препарат довольно результативный в плане целевого воздействия. За короткие сроки купирует симптоматику вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), значительно сокращая сроки его активности.
  2. Панавир – гель. Для наружного применения. Высокоэффективное средство, не позволяющее вирусу развиваться и размножаться. Приводит к их быстрому уничтожению герпеса.

Иммунотерапия

  1. Витамины группы B.
  2. Лекарственные средства, приготовленные на основе таких трав как Эхинацея, Женьшень, Элеутерококк.
  3. Чай с мёдом. Отвар из листьев чёрной смородины и малины.
  4. Чай с лимоном.

Некоторые медикаменты для лечения генитального герпеса при беременности назначают только в тех случаях, если полагаемая польза для женщины превосходит возможный риск для плода.

Последствия для плода

Возможные негативные результаты развития плода различаются. Это зависит от срока инфицирования беременной женщины.

  1. 1 триместр. Выкидыш, угроза выкидыша, замершая беременность, врождённая уродливость, полное или частичное поражение органов на стадии развития;
  2. 2 и 3 триместры. Ранние безвременные роды, порок сердца, пневмония, серьёзные срывы работы печени, нарушение работы селезёнки.

Лечение новорожденных, которые заразились внутриутробно, в редких случаях даёт положительный результат. Малыш или же погибает, или же рождается инвалидом. Вследствие заражения плода результаты могут быть такими как:

  • ДЦП;
  • глухота;
  • слепота;
  • эпилепсия и другие последствия.

Неонатальный вирус выражается разнообразным уровнем проявления. Как правило, малыш рождается с симптомами герпеса на коже, редко – на половых органах. Вирус, поражающий нервную систему, приводит к летальному исходу в 50% случаев.

При развитии вируса простого герпеса на любых сроках, перед родами герпес передаётся ребёнку. Только 6% малышей появляются на свет с симптомами очагового поражения при рецидиве болезни.

Подводя итоги, стоит напомнить, что при беременности опаснее всего впервые инфицироваться генитальным герпесом. Поскольку первичное заражение будет опаснее для плода, ведь антител к герпесу в крови у беременной нет, а значит герпес может проникнуть к плоду и нарушить правильное развитие. Если же при беременности возник рецидив герпеса, то необходимо срочно начать лечение, при этом лучше обратиться к венерологу, а не к гинекологу, поскольку половой герпес гораздо проще диагностировать именно врачу венерологу.

herpess.ru

Генитальный герпес в интимной зоне при беременности

Генитальный герпес в интимной зоне при беременности — это множественные образования красной сыпи на половых губах, лобке, ягодицах и в области ануса. Провоцируются они вирусом герпеса 2 генотипа, который поражает слизистые оболочки гениталий и частично кожные покровы, которые находятся рядом с ними. Герпетическая инфекция подрывает иммунную защиту будущей матери и негативно отражается на формировании плода. В частности, если вирус герпеса преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм малыша, то он может спровоцировать различные патологии в его развитии. Не исключается нарушение деятельности центральной нервной системы, пороки внутренних органов и нарушение процесса формирования конечностей.

Чем опасна болезнь во время беременности?

В первую очередь, болезнь опасна тем, что вирус генитального герпеса имеет высокую степень мутирования и приспосабливается к любым условиям жизни в организме нового носителя. Несмотря на локализацию в половых органах, герпетическая инфекция попадает в ткани плода и пользуясь еще не сформировавшейся иммунной системой ребенка, проникает в клетки его нервной системы и навсегда поселяется в них. Даже после того, как полностью завершится развитие плода и малыш приобретет свою иммунную защиту, герпетическая инфекция останется недоступной для клеток иммунитета, так как лейкоциты не способны вмешиваться в работу нервной системы.

Основная опасность генитального герпеса при беременности — это высокая степень риска рождения ребенка с различными увечьями. В первую очередь страдает кора головного мозга, как область, в которой находится наибольшая концентрация нейронов. При их повреждении нарушается контакт между центральной и периферийной нервной системой. Дети, инфицированные в утробе вирусом генитального герпеса часто рождаются с врожденным синдромом детского церебрального паралича. Степень тяжести патологии напрямую зависит от того, насколько малыш пострадал от вредоносного вируса.

Вторая опасность герпетической инфекции во время беременности это то, что после инфицирования плода, ребенок развивается с изначально нарушенной функцией иммунной системы. Она просто не способна полноценно сформироваться, когда ее все время атакуют вирионы генитального герпеса. В результате этого процесса развивается врожденный иммунодефицит. Такое состояние организма чревато тем, что в организм малыша с самого детства попадает большое количество самых разнообразных инфекций и вирусов, которым его защитная система не может оказать должного сопротивления. Ребенок часто болеет, становится подвержен простудным заболеваниям, отстает в физическом развитии и плохо набирает физическую массу.

Причины ВПГ при беременности

Заражение вирусом генитального герпеса возможно даже с учетом ведения здорового и порядочного образа жизни. Часто женщины обнаруживают у себя данное заболевание после сдачи анализов перед постановкой на гинекологический учет, либо же непосредственно в момент вынашивания ребенка, когда биохимический анализ крови не выявил наличие антител, а заболевание проявило себя в виде красной сыпи в интимной зоне.

Причины появления ВПГ у беременных женщин заключаются в следующем:

  1. Использование инфицированных средств личной гигиены. Такие предметы, как мыло, полотенце, устройства для депиляции кожи должны использоваться только в индивидуальном порядке. Если их использовал инфицированный человек, а затем женщина в состоянии беременности, то существует высокая степень вероятности, что произойдет бытовой заражение генитальным герпесом.
  2. Незащищенные половые контакты. Близость с инфицированным сексуальным партнером без использования барьерных средств контрацепции может стать причиной заражения беременной женщины.
  3. Медицинское оборудование. Не исключается фактор заражения генитальным герпесом в ходе планового осмотра у врача гинеколога, когда для диагностики органов репродуктивной системы со стороны медиков была проявлена служебная халатность и занесено вирус посредством использования недостаточно стерильных инструментов.

Это основные причины, по котором у женщины, находящейся в состоянии беременности может произойти заражение патогенным микроорганизмом.

Чтобы этого избежать, нужно соблюдать меры личной гигиены, пользоваться только своим личным полотенцем, мылом и другими принадлежностями по уходу за кожей в интимной зоне. В случае полового контакта с непостоянным партнером, следует пользоваться презервативами.

Симптомы

Характерная симптоматика начинает развиваться практически сразу же после заражения. Уже на 2-3 день женщина ощущает первые признаки дискомфорта в интимной зоне. Такое быстрое развитие болезни вызвано и без того раздраженной слизистой оболочкой органов репродуктивной системы.

Первые симптомы заболевания выглядят следующим образом:

  • зуд и жжение слизистой оболочки влагалища;
  • появление красной сыпи на половых губах, которая не имеет ярко выраженного оттенка;
  • преобразование сыпи в водянистые и зудящие волдыри;
  • разрушение оболочки волдыря с выделением жидкости, похожей на смесь крови и воды;
  • покрытие лопнувших волдырей красной сухой корочкой;
  • дальнейшее распространение подобных образований в область лобка, ануса и ягодиц.

В случае отсутствия адекватного лечения герпетическая инфекция прогрессирует, а симптомы ее проявления только усиливаются. При беременности терапия должна начинаться незамедлительно, чтобы количество вредоносных вирионов не достигло критического количества и не было плацентарного проникновения в ткани плода.

Чем и как лечить генитальный герпес у беременных на половых губах?

Стандартная схема лечения генитальной герпетической инфекции у женщин состоит из применения лекарственных препаратов, изготовленных на основе Ацикловира. При беременности стараются использовать медикаменты только в крайнем случае, когда наблюдается развитие осложненной формы ВПГ. Изначально женщину предупреждают, что вероятность передачи инфекции плоду очень высока, а для того, чтобы уменьшить риск заражения ребенка большим количеством вирионов, необходимо выполнить кесарево сечение. Это делается для того, что малыш не проходил по зараженному родовому каналу.

В период беременности схема терапии генитального герпеса состоит из следующих этапов.

На ранних сроках

Для данного этапа характерно:

  • подавляющее противовирусное лечение, состоящее из введения капельного раствора ацикловира внутривенно;
  • прием иммунокорректирующих препаратов, которые состоят из внутривенного введения 25 мл иммуноглобулина не менее, чем 3 раза в день;
  • нанесение раствора бриллиантовой зелени на герпетическую сыпь, образовавшуюся на половых губах и в других частях интимной зоны;
  • контрольный соскоб со слизистой на предмет выявления вирионов ВПГ.

На 2 триместре

Особенности на данном этапе:

  • установка внутривенных капельниц ацикловира;
  • внутривенное введение иммуноглобулина по 25 мл не менее 3 раз в день;
  • применение ректальных свеч марки виферон 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
  • нанесение крема ацикловир на пораженные участки слизистой оболочки половых органов и окружных тканей кожи;
  • контроль за состоянием интимной зоны и повторная сдача анализов спустя 4 недели с момента лечения.

На 3 триместре

Для данного этапа характерно:

  • прием таблеток ацикловир 200 мг по 4 раза в день на протяжении 3 недель;
  • внутривенные капельницы иммуноглобулина на протяжении 5 дней;
  • введение ректальных свеч виферон 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
  • обработка интимной зоны кремом ацикловир с интенсивностью от 6 до 8 раз в сутки.

Это базовый протокол лечения герпетической инфекции у беременных женщин. В зависимости от развития клинической картины и динамики выздоровления будущей роженицы, врач может внести свою коррективы в снижение дозировки лекарственных препаратов, либо же активизации терапевтического процесса.

Рецидив герпеса при беременности

Не исключается повторное проявление симптомов болезни даже после того, как женщина пройдет курс интенсивной терапии от герпетической инфекции, паразитирующей в интимной зоне. Это возможно только в следующих случаях, а именно:

  1. Ослабленный иммунитет. Организм беременной должен получить основательную поддержку со стороны активных компонентов лекарственных средств, которые она принимала во время терапии болезни на том или ином триместре беременности. Сильно ослабленная защитная функция может дать сбой и тогда вирус проявится в качестве рецидива болезни.
  2. Вредные привычки. Женщины, планирующие беременность и рождение здорового ребенка, не употребляют спиртные напитки и табак. В случае игнорирование данных запретов возможен рецидив генитального герпеса и необходимость прохождение повторного курса терапии.
  3. Вторичное заражение. Генотип герпетической инфекции постоянно перестраивается и меняет код своей ДНК. Изменения незначительны и направлены на приспособление к новым условиям окружающей среды. Если беременная женщина имела очередные незащищенные половые контакты с носителем генитального герпеса другого генотипа, то рецидив болезни возникает в 95% случаев.

Учитывая индивидуальную особенность каждого организма, не исключаются другие негативные факторы, способные повлиять на течение болезни и спровоцировать рецидив спустя 2-3 месяца после пройденного курса лечения. Для того, чтобы избежать повторного проявления болезнетворного вируса, следует соблюдать все рекомендации врача и своевременно принимать назначенные лекарственные препараты.

Рекомендуем прочитать

 

furunkul.com

герпес на половых губах во время беременности, ответы врачей, консультация

2013-02-19 23:27:50

Спрашивает Katja:

Добрый день.Мне 31 год,началосьь всё 7 лет назад.Заразилась генит,герпесом,никаких язвочек не было,симтомы были жжение во влагалище,озноб.Жгло 3 месяца,обращалась ко врачам,ничего не находили,один врач решил взять анализ из мочеис.канала,после анализа было больно писать и пошла каша выделений помимо жжения.В Результате развился цисцит стали лечить антибиотиками(за 5 лет сумамед,доксициклин,фторинхолы,итд,множественые посевы ничего не дали).Выделения продолжались,цисцит стал хроническим,жжения стало меньше,но присуствовали часто и трещенки на половых губах и жжение стало ближе к анусу тоже.Это длилось годами и врачи за врачами.Стали появляться корич.выделения отправили на чистку,стало хуже.Жжение стало постоянным,покалывало,в результате нашли генитальный герпес(заражение давно),стёртая форма,титры были огромные,брали кровь и мазки.Мазала ациклов.было легче,но выделения ввиде каши были постоянные,и вутри жгло.Месячные стали болезненные после чистки,обильные и долгие.Затем 2 ВЫКИДЫША,ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ КРОВИЛО И БОЛИ,после выкидыша чистки,кровило.Состояние ухудшилось,постоянные боли ,боль во время полового акта,кровь,до и после месячных боли .мазня,обильное кровотечение ,жжение усиливается и потом опять каша (выделения)врачи при осмотре даже говорят это не нормально.Но посевы чистые,антибиотики больше пить не могу Беременность больше не наступала в течении года..Развелась,половой жизнью не живу из за болей,детей нету.Направили на лапару всё ок(эндометриоза нет),сразу сделали гистроскопию -множественные полипы(узи полипы не показывало).Удалилы.Вообщем на сегодня всё ухудшилось.все мои симптомы продолжаются,результаты гистологии брали аспиратором железистая гиперплазия эндометрия,снижен протестерон(кровь на гормоны).Выписали дюфастон с 14 по 20.(сопуст заболев.3 года назад, тяжело заболела полимиозит,(ремиссия-преднизолон не пью год),лейкопения,анемия.гастрит,холецисцит,аутоим теоредид,фиброаденома в груди,аритмия).Мой эндокринолог (не гинеколог) предположил,что у меня идёт хроническое воспаления матки(годами),это говорит о всех моим симтомах ,тоесть хр.эндометрит(в результате выкидыши,боли,нарушения цикла,и в результате гиперплазия.1.Скажите как можно мне помочь?2.Может ли герпес вызывать это воспаления,выделения тоесть герпетический эндометрит?(так как антибиотики и гриб препараты я пропила множество.Жжения ,покалывания постоянные.С Уважением Екатерина.

22 февраля 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Виртуально говорить очень сложно, учитывая Ваш анамнез и количество препаратов. Могу сказать точно, что герпес не мог вызвать хронический эндометрит. Если у Вас аутоиммунный тиреоидит, это могло быть причиной выкидышей. Возможно, жжение и покалывания связаны с дисбактериозом влагалища вследствие приема огромного количества антибиотиков. Препараты для восстановления микрофлоры Вам не повредят однозначно. В остальном (жжение, выделения и др.) нужно обращаться к специалистам.

www.health-ua.org

Генитальный герпес при беременности - как лечить и чем опасен?

Содержание статьи:

Естественным состоянием для беременной женщины становится понижение иммунной защиты организма. Это происходит из-за роста эмбриона и перестроения естественных функций организма. В результате физиологической иммуносупрессии повышается риск заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Медицинская статистика показывает, что каждая вторая будущая мама на ранних сроках болеет ОРВИ. Если простуда и банальный насморк не представляют опасности для малыша и в большинстве случаев проходят самостоятельно за неделю, то другие болезни могут создать угрозу прерывания беременности. К таковым относятся все герпесвирусы (8 подтипов), при этом болезнь, вызванная одним и тем же видом ВПГ, у каждой женщины протекает по-разному.

Серьезное опасение у врачей возникает, когда при половом герпесе и беременности у будущей мамы констатируют факт первичного заражения. При любом проявлении герпеса женщине нужно обязательно обратиться к гинекологу, терапевту, иммунологу и рассказать о своих жалобах. Своевременная диагностика позволит поставить точный диагноз и предотвратить возможные негативные последствия.

Особенности

Половой герпес в подавляющем большинстве ситуаций вызван вирусом 2 типа. Реже высыпания на гениталиях спровоцированы ВПГ 1 типа. Оба возбудителя являются подтипами герпесвируса. Заподозрить у себя болезнь можно по небольшим прыщикам в области половых органов или на губах. Для будущей мамы, находящейся на ранних сроках, нет особой разницы в локализации высыпаний, так как опасными являются оба состояния. Если появилось подозрение на герпетическое поражение, необходимо в срочном порядке пройти обследование.

Для мужчин и небеременных женщин не имеет значения, какой возбудитель появился в их организме, так как специфика лечения у ВПГ 1 и ВПГ 2 одинаковая. Если возник генитальный герпес при беременности, то будущей маме обязательно назначают обследование. Важно установить характер заражения: первичный или вторичный.

Первичное инфицирование во время беременности

Первичный генитальный герпес во время беременности является опасным заболеванием для здоровья и жизни будущего малыша. Будущая мама, обнаружившая высыпания на половых органах, должна вспомнить, были ли ранее подобные эпизоды, или сыпь появилась впервые. Догадки женщины обязательно подкрепляются лабораторными исследованиями.

Будущих мам интересует, чем опасен генитальный герпес на ранних сроках беременности. Основная угроза заключается в том, что организм еще не выработал защитных антител по отношению к вирусу. Возбудитель, в свою очередь, может поразить плод, оказав на него необратимое воздействие. При инфицировании эмбриона на ранних сроках в большинстве случаев происходит его гибель и последующее отторжение.

Если беременность не прерывается, то у ребенка могут сформироваться дефекты, диагностируют изменение строения и функционирования внутренних органов. Герпетическое поражение приводит к инвалидности.

Опасно первичное заражение и в третьем триместре. Если появились высыпания на последних неделях, то женщине рекомендуется экстренное кесарево сечение. Инфицирование после 36 недель приводит к тому, что у плода возникают изменения в структуре печени и селезенки, поражаются кожные покровы. После родов существует высокая вероятность гибели, а современные противогерпетические средства оказываются бессильными даже при внутривенном введении новорожденному.

Рецидивирующий герпес

Статистика показывает, что подавляющая часть населения является носителем вирусов простого герпеса первых двух типов. Это значит, что высыпания на половых губах при беременности становятся рецидивирующими. Прогноз при таком стечении обстоятельств более благоприятный. Если на любой неделе беременности появились симптомы обострения герпеса, то вероятность инфицирования плода будет низкая.

В организме будущей мамы уже имеются антитела, которые выработались при первичной встрече с возбудителем. Они надежно защищают плод от пагубного влияния ВПГ.

Если обострение произошло в 3 триместр, то прогноз менее благоприятный, но не плохой. Несмотря на имеющуюся иммунную защиту, женщине могут рекомендовать кесарево сечение. При выборе естественных родов осуществляется санация половых путей и дополнительная обработка антисептическими средствами на основе йода. Остается риск того, что в процессе прохождения через родовые пути в острой стадии герпеса может произойти инфицирование ребенка.

Диагностика

Определить, какой герпес на половых губах, можно при помощи анализа крови. Метод полимеразной реакции позволяет определить присутствие вируса в организме. При беременности этого оказывается недостаточно. Исследование не может дать полную картину того, впервые ли вирус герпеса проявил себя, или обострение герпеса во время беременности — повторное.

Второй анализ, который применяется при обнаружении высыпаний, носит название иммуноферментный. Исследование крови позволяет определить количество и вид антител, которые присутствуют в организме женщины. Обнаружение IgM говорит о том, что болезнь находится в острой стадии. Если исследование обнаруживает IgG в достаточном количестве, то женщина ранее была носителем ВПГ. Низкие значения IgG или полное его отсутствие говорит о том, что заболевание первичное.

Гинекологи рекомендуют! При подготовке к беременности желательно сдать анализ на установление антител к вирусу герпеса первых двух типов. Обнаружение защитных белков позволяет не переживать за жизнь ребенка при вторичном заражении.

Проявления

Рецидивирующий генитальный герпес можно определить по характеру симптомов. Во время беременности они практически ничем не отличаются. Сначала у женщины появляется беспокойство, связанное с зудом и жжением в интимной зоне. На этом этапе будущая мама может спутать обострение с началом молочницы, которое доставляет такой же дискомфорт. Спустя несколько суток в беспокоящей области появляются небольшие прыщики, которые впоследствии становятся водянистыми. Они могут локализоваться на малых или больших половых губах, клиторе, у входа во влагалище. Реже заболевание переходит на кожные покровы и поднимается к пояснице. Такая картина заставляет задуматься о том, что женщину поразил опоясывающий лишай. Этот факт тоже можно установить при помощи иммуноферментного анализа или ПЦР.

Первичный генитальный герпес у беременных протекает достаточно тяжело. Помимо беспокойства в интимной зоне, у будущей мамы может появиться общее недомогание, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. При серьезных поражениях плода возможен выкидыш. На ранних сроках он сопровождается кровянистыми выделениями из половых органов и болями в животе. Поражение эмбриона на поздних сроках и изменение его внутренних органов можно обнаружить во время ультразвукового мониторинга.

Если женщина перенесла первичный ВПГ, то нужно обязательно сделать УЗИ после выздоровления.

Лечение

О том, как лечить генитальный герпес, необходимо консультироваться у врача. Многие препараты запрещены на ранних сроках беременности или противопоказаны на всем периоде гестации. На 14 неделе и позднее допустимо применение ряда лекарств. В этот срок активно функционирует плацента, защищающая плод от токсичного воздействия синтетических противогерпетических медикаментов. Выбор терапевтического способа и схемы лечения отводится лечащему врачу. Перед тем, как лечить генитальный герпес, учитываются все симптомы. Женщине назначается противовирусная и симптоматическая терапия с учетом срока беременности и результата лабораторной диагностики.

Препараты для наружной обработки

Обнаружив рецидив герпеса при беременности, будущая мама может самостоятельно обработать пораженное место антисептиком. Безопасными препаратами в этом период считаются Мирамистин и Хлоргексидин.

Эти лекарства оказывают комплексное действие: противогрибковое, антибактериальное и противовирусное. Они не только очищают слизистую половых органов от возбудителя, но и предотвращают вторичное бактериальное инфицирование. Кратность применения доходит до 6-8 раз в сутки. Активный компонент этих антисептиков не всасывается, следовательно, безвреден будущему малышу. Все остальные препараты, имеющие противогерпетическое, заживляющее и противозудное действие используются только по назначению врача.

  • Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Виролекс – противовирусные мази для наружного применения. Беременным женщинам назначаются только после оценки рисков и ожидаемой пользы. Лечение продолжается не более 10 суток. Мазь наносится на чистые покровы при помощи стерильного тампона или ватной палочкой 5 раз в течение дня.
  • Виру Мерц Серол – гель, влияющий на герпетическое поражение тканей. Лекарство предотвращает распространение вируса, а также оказывает противозудное действие. Используется медикамент на протяжении 5 суток, применяется до 5 нанесений в день. Препарат требует отказа от секса на весь период лечения.
  • Гриппферон – противовирусная мазь, которая допустима для использования во время беременности. Медикамент накладывается на пораженные участки 5 раз в день. Курс лечения составляет от 5 до 10 суток. Гриппферон может применяться с целью профилактики на ранних и поздних сроках.
  • Фоскарнет крем – блокирует синтез вирусной ДНК. Лекарство необходимо применять на начальной стадии, тогда его эффективность будет выше. Крем наносится на зудящие зоны 6 раз в сутки. Своевременное начало терапии позволяет снизить продолжительность болезни.
  • Витамин Е в жидком виде наносят в период выздоровления. Препарат ускоряет заживление и предотвращает растрескивание образующихся корочек, тем самым снижает вероятность вторичного инфицирования.

Прежде, чем лечить герпес при помощи мазей, необходимо обязательно провести гигиеническую обработку интимной зоны. Следует соблюдать осторожность и использовать перчатки, чтобы не перенести инфекцию в другую зону.

Системные лекарства

Если возник первичный генитальный герпес и беременность находится под угрозой, то женщине назначаются системные лекарства. Они принимаются внутрь или вводятся при помощи инъекций. Давно доказано токсичное влияние противогерпетических медикаментов на эмбрион, однако, при первичном герпесе гораздо более опасным оказывается воздействие вируса.

Наиболее эффективными средствами являются:

  • Ацикловир в таблетках (или его аналоги) назначается на срок до 5 суток. Если в течение этого времени не наступает улучшение, то лечение продолжают еще 5 дней. Таблетки необходимо принимать по 200 мг через каждые 4 часа.
  • Валацикловир считается более эффективным средством. Этот препарат назначают на 5 дней с кратностью применения 2 раза. При возникновении побочных реакций, что не редкость для Валацикловира, необходимо отменить употребление таблеток и обратиться к врачу для пересмотра листа назначений.
  • Иммуноглобулин – инъекция, которая назначается будущим мамам при первичном заражении вирусом простого герпеса. В течение курса требуется произвести 5-7 внутримышечных уколов с перерывом в несколько дней.
  • Свечи Виферон, Генферон применяют с 14 недели беременности. Половой герпес может лечиться вагинальными суппозиториями Кипферон, в которых содержится большое количество интерферона. Противовирусное и иммуномодулирующее действие препаратов позволяет ускорить время выздоровления и снизить вероятность негативных последствий для ребенка.

Лечение генитального герпеса при беременности с помощью системных препаратов осуществляется только после получения результатов ИФА. Если заболевание рецидивирующее, то токсичные лекарственные средства не применяются, так как риск их использования будет превышать пользу.

Повышение температуры во время первичного инфицирования предполагает применение жаропонижающих составов. На всем сроке беременности можно использовать Парацетамол и его аналоги. Во втором триместре разрешен прием Ибупрофена.

Народные методы лечения

Рецидив генитального герпеса при беременности многие будущие мамы предпочитают лечить при помощи проверенных народных рецептов. Выбирая такую методику лечения, необходимо понимать все возможные последствия беременности. Некоторые рецепты могут вызвать аллергию, особенно у чувствительных женщин на первых неделях беременности. Нетрадиционная медицина предлагает массу различных способов устранения высыпаний на половых органах.

Будущей маме необходимо согласовать выбранный метод с гинекологом.

  • Мед и чистотел, смешанные в одинаковых пропорциях, прикладываются к высыпаниям. Компресс наносится на ночь. Мед дает хорошее заживляющее и смягчающее действие, а чистотел устраняет высыпания.
  • Отвар из мелисы, чабреца, пустырника, ромашки и полыни настаивается в течение двух часов, после чего принимается по трети стакана дважды в сутки. Напиток оказывает успокаивающее, общеукрепляющее и противовирусное действие на организм.
  • Сок алоэ дает противовирусный, антисептический эффект. Необходимо сорвать молодые листья этого растения, отжать и прикладывать пропитанный соком стерильный тампон на ночь.

Для лечения герпеса различной локализации, в том числе и половой, применяется чеснок, лук и даже уксус.

Эффективность таких методов ставится под сомнение, а в процессе лечения женщина может испытывать сильный дискомфорт. Если будущая мама все-таки решила применять нетрадиционную медицину, то это не дает повода отказываться от назначений врача.

Народная медицина не может заменить и превзойти классических методик лечения генитального герпеса и является лишь дополнительным лечением для комплексного воздействия на вирус.

Запрещенные действия

Известны случаи, когда во время беременности генитальный герпес повторялся несколько раз на протяжении всего срока. При вторичном инфицировании это не страшно, но неприятно. Если заболел партнер, то необходимо полностью исключить половые контакты. Заразиться можно даже с использованием барьерных средств защиты, ведь вирус передается через слюну.

Будущей маме нельзя обрабатывать высыпания голыми руками, так как это может привести к распространению вируса на руки. Категорически запрещено вскрывать образующиеся пузырьки. Следует помнить о том, что жидкость, содержащаяся в них, содержит большое количество вирусных частиц. Нельзя отрывать корочки, которые покрывают лопнувшие пузырьки. В противном случае процесс заживления будет очень долгий, а на коже могут остаться рубцы.

Риски

Если будущая мама когда-либо в своей жизни лечилась от герпеса, то рецидив во время беременности не представляет серьезной угрозы для плода. Многочисленные исследования показали, что РГ не опасен для ребенка на любом сроке. Тем не менее угроза обострения вируса выше у женщин, которые имеют незащищенные половые контакты с непостоянными партнерами или являются носителями вируса иммунодефицита.

На всем сроке беременности будущей маме необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить болезнь:

  • использовать презервативы;
  • соблюдать личную гигиену;
  • отказаться от орального секса;
  • своевременно сдавать анализы.

При подозрении на герпетические высыпания в области половых органов или на других частях тела следует проконсультироваться с врачом. Сыпь, возникающая в интимной зоне, не всегда является симптомом герпетической инфекции. Узнать, чем больна будущая мама, можно только по итогам лабораторных анализов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Герпес во время беременности на половых губах – чем опасен и каковы методы лечения?

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о